Соэ 4 мм ч это нормально

Соэ 4 мм ч это нормально - Лечение гипертонии

Наиболее надежным способом оценки состояния здоровья ребенка по праву считается общий анализ крови. Одним из основных показателей, выявляемых в результате такого исследования, выступает скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Эта величина демонстрирует, как быстро красные кровяные тельца могут взаимодействовать друг с другом (склеиваться и оседать).

Норма СОЭ динамична, она обусловливается полом и возрастом малыша. Более того, при сдаче всех последующих анализов крови цифры могут меняться.

Существует стандартная градация показателей для различных возрастных групп детей:

Для грудничков норма СОЭ находится в пределах 2–4 мм/ч.
Для малышей в возрасте от одного до двенадцати месяцев оптимальными считаются показатели 3–10 мм/ч.

Год – пять лет — 5–11 мм/ч.
Для мальчиков от 6 до 14 лет норма СОЭ составляет 4–12 мм/ч.
Для девочек того же возраста — 5–13 мм/ч.
Для подростков мужского пола (14+) нормальной можно считать величину в пределах 1–10 мм/ч.
Для девушек старше 14 лет — 2–15 мм/ч.

Важная закономерность: по мере взросления ребенка рамки, в которых может находиться норма СОЭ, постепенно расширяются.

Отклонения оптимальных показателей в большую либо меньшую сторону свидетельствуют о наличии определенных патологий в детском организме. Подробнее об этом — далее.

Уровень СОЭ в крови детей обусловливают следующие факторы:

воспалительные процессы — ОРВИ, отит, тонзиллит, разнообразные кишечные инфекции;
ощелачивание либо закисление крови (на это влияют показатели pH);
изменение содержания фибриногена и альбумина;
чрезмерная вязкость крови и изменение числа эритроцитов;
глистные инвазии;
несбалансированный рацион;
стрессы и физическое перенапряжение.

Почему повышены показатели?

В основном повышенный уровень СОЭ в детской крови свидетельствует о наличии воспаления. Но бывают и исключения: отклонения СОЭ от нормы в большую сторону могут быть связаны с процессом прорезывания зубов у малышей или наличием такой проблемы, как авитаминоз.

Иные причины повышенных показателей СОЭ — избыток жирной пищи в рационе и прием определенных лекарственных препаратов.

Нередко «соя» в крови ребенка повышена на фоне длительных психоэмоциональных переживаний, стресса, депрессивных состояний.

Все же чаще всего врачи руководствуются отклонениями показателей СОЭ в большую сторону для диагностики воспалительных процессов или выявления бактериальной инфекции в детском организме.

Итак, в большинстве случаев «соя» повышена при таких патологиях:

инфекционных болезнях (могут быть в острой и хронической форме);
всех разновидностях травм;
отравлении;
аллергических реакциях;
иммунной дисфункции;
гормональных нарушениях (гипо-, гипертиреозе);
сахарном диабете;
пониженном содержании альбуминов в плазме на фоне печеночных и почечных патологий.

На основании изучения результатов анализа крови врач ставит ребенку определенный диагноз и назначает лечение. Тем не менее и после того как терапия будет окончена, повышенное СОЭ останется таковым еще на протяжении месяца, лишь потом этот показатель вернется к нормальным значениям.

Основные причины снижения показателей:

плохая свертываемость крови;
нарушение кровообращения;
обезвоживание;
недавно перенесенное отравление;
проблемы с пищеварением;
повышение уровня эритроцитов либо изменения их морфологии;
чрезмерное количество желчных пигментов (гепатит, механическая желтуха);
неврозы;
эпилепсия.

Нередко причины отклонений показателей в меньшую сторону — сердечные патологии, в частности, дистрофические изменения миокарда.

Какие меры необходимо предпринять?

В ситуации, когда показатели СОЭ отклонены от нормы незначительно, а как таковые жалобы у ребенка отсутствуют, рекомендуется спустя несколько недель вновь сдать общий анализ крови. Скорее всего, тревога оказалась ложной, и малыш абсолютно здоров.

В ситуации, когда величина СОЭ больше 15 мм/ч., практически в 100 процентах случаев это подтверждает факт наличия воспалительного процесса либо инфекции в детском организме.

Когда же СОЭ длительный период (60 дней) остается завышенной, а симптомы воспаления при этом отсутствуют, врач назначает дополнительное обследование с целью обнаружения причин этого патологического явления.

Детям показаны такие клинические исследования:

биохимический анализ крови;
выявление уровня сахара;
анализ на гормоны;
ультразвуковое исследование;
изучение состава кала с целью обнаружения яиц гельминтов;
рентгенологическое исследование грудной клетки.

На основании полученных результатов обследования специалист подбирает тактику лечения.

Итак, скорость показания эритроцитов — это величина, отклонения которой в большую (меньшую) сторону помогают диагностировать у детей острые и хронические заболевания. В большинстве случаев у родителей нет повода для волнения. Но когда СОЭ в детской крови повышено существенно, чаще всего это сигнализирует о наличии воспалительного процесса; если показатели занижены, малыш, скорее всего, страдает от проблем с кровеносной или выделительной системой.

Отклонение от нормы СОЭ в любую сторону не является единственным критерием для постановки точного диагноза. В этом случае врач-педиатр назначает ребенку дополнительное комплексное обследование и уже по его результатам подбирает схему лечения выявленного заболевания.

СОЭ норма у женщин и мужчин, при беременности, соэ при онкологии, раке

голодание, снижение мышечной массы;

беременность (особенно 1 и 2 семестр);

миодистрофии.

Это неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы; изменение СОЭ может служить косвенным признаком текущего воспалительного или иного патологического процесса. Так же этот показатель известен под названием «Реакция оседания эритроцитов», РОЭ. Проба основывается на способности эритроцитов в лишённой возможности свёртывания крови оседать под действием гравитации. В норме величина СОЭ у женщин равняется 2—10 мм/час, а у мужчин — 1-6 мм/час. Более ста лет данный лабораторный тест применяется для количественного определения интенсивности разнообразных воспалительных процессов. Так, чаще всего увеличение СОЭ связано с острой и хронической инфекцией, иммунопатологическими заболеваниями, инфарктами внутренних органов.

Хотя воспаление и является наиболее частой причиной ускорения оседания эритроцитов, увеличение СОЭ также может обусловливаться и другими, в том числе и не всегда патологическими, состояниями.

СОЭ также может увеличиваться при злокачественных новообразованиях, при значительном уменьшении числа эритроцитов, в период беременности, при приёме некоторых лекарственных препаратов, например, салицилатов.

Умеренное повышение СОЭ (20—30 мм/ч) может наблюдаться при анемиях, при гипопротеинемии, у женщин в период менструации и беременности. Резкое повышение СОЭ (более 60 мм/час) обычно сопровождает такие состояния как септический процесс, аутоиммунные заболевания, злокачественные опухоли, сопровождающиеся распадом тканей, лейкозы. Уменьшение скорости оседания эритроцитов возможно при гиперпротеинемии, при изменении формы эритроцитов, эритроцитозах, лейкоцитозе, ДВС-синдроме, гепатитах.

Несмотря на свою неспецифичность определение СОЭ всё ещё является одним из наиболее популярных лабораторных тестов для установления факта и интенсивности воспалительного процесса.

Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты - «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время. Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию «монетных столбиков» и ускоренному оседанию эритроцитов.

Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов.

Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Феномен оседания эритроцитов был известен еще древним грекам, но не использовался в клинической практике до ХХ века. В 1918 г. Fahraeus обнаружил, что скорость оседания эритроцитов изменяется у беременных, в последующем он выявил, что СОЭ изменяется также при многих заболеваниях.[1]. Вестергрен в 1926 г. и Уинтроп 1935 г. разработали методы, которые и сейчас используют в клинической практике для определения СО

Принцип метода определение СОЭ

Удельная масса эритроцитов превышает удельную массу плазмы, поэтому они медленно оседают на дно пробирки. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, то есть их способностью слипаться вместе. Из-за того, что при образовании агрегатов уменьшается отношение площади поверхности частиц к их объёму, сопротивление агрегатов эритроцитов трению оказывается меньше, чем суммарное сопротивление отдельных эритроцитов, поэтому скорость их оседания увеличивается. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд и отталкиваются друг от друга. Степень агрегации (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации в плазме т. н. белков острой фазы — маркеров воспалительного процесса. В первую очередь — фибриногена, C-реактивного белка, церулоплазмина, иммуноглобулинов и других. Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. Методика определения Определение СОЭ проводят методом Панченкова (в капилляре Панченкова), либо методом Вестергрена (в пробирке).

Определение СОЭ по методу Панченкова

В градуированный на 100 делений капилляр Панченкова набирают до метки «Р» 5%-ый раствор цитрата натрия и переносят его на часовое стекло. Затем в тот же капилляр набирают дважды кровь до метки «К» и оба раза выдувают её на часовое стекло. Кровь, тщательно перемешанную с цитратом натрия, вновь набирают в капилляр до метки «К». Капилляр ставят в штатив строго вертикально. СОЭ учитывают через 1 час, при необходимости через 24 часа и выражают в миллиметрах. В методе Панченкова в качестве антикоагулянта используют 5% цитрат натрия. В капилляр набирают 2.5 мкл цитрата и в тот же капилляр добирают 7.5 мкл крови или в заранее раскапанные пробирки с цитратом добавляют 7.5 мкл крови, кровь с цитратом перемешивают в пробирке, снова набирают в капилляр и устанавливают в специальный штатив на 1 час.

По методу Вестергрена (в пробирке)

Метод Вестергрена — это международный метод определения СОЭ. Он отличается от метода Панченкова характеристиками используемых пробирок и калибровкой шкалы результатов. Результаты, получаемые этим методом, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми методом Панченкова. Но метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений СОЭ будут выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Для выполнения определения СОЭ по методу Вестергрена необходима венозная кровь, взятая с цитратом натрия 3,8 % в соотношении 4:1. Также используется венозная кровь, взятая с ЭДТА (1,5 мг/мл) и затем разведённая цитратом натрия или физиологическим раствором в соотношении 4:1. Метод выполняется в специальных пробирках Вестергрена с просветом 2,4—2,5 мм и шкалой, градуированной в 200 мм. СОЭ считывают в мм за 1 час.

Соэ 4 мм ч это нормально

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – неспецифический лабораторный показатель крови, отражающий соотношение фракций белков плазмы.

Изменение результатов этого теста в большую или меньшую сторону от нормы – косвенный признак патологического или воспалительного процесса в организме человека.

Другое название показателя – «реакция оседания эритроцитов» или РОЭ. Реакция оседания происходит в крови, лишенной возможности сворачиваться, под действием силы земного притяжения.

СОЭ в анализе крови

Суть проведения тестирования крови на СОЭ заключается в том, что эритроциты – самые тяжелые элементы плазмы крови. Если установить вертикально на некоторое время пробирку с кровью, она разделится на фракции – густой осадок эритроцитов бурого цвета внизу, и полупрозрачная плазма крови с остальными элементами крови вверху. Это разделение происходит под действием гравитации.

У эритроцитов имеется особенность – при определенных условиях они «слипаются» вместе, образуя комплексы клеток. Поскольку их масса значительно больше массы отдельных эритроцитов, на дно пробирки они оседают быстрее. При воспалительном процессе, протекающем в организме, скорость объединения эритроцитов увеличивается, или, наоборот, уменьшается. Соответственно растет или снижается СОЭ.

Точность проведения тестирования крови зависит от следующих факторов:

Правильной подготовки к проведению анализа;

Квалификации лаборанта, проводящего исследование;

Качества используемых реагентов.

При соблюдении всех требований можно быть уверенным в объективности результата исследования.

Подготовка к процедуре и забор крови

Показания к определению СОЭ – контроль над появлением и интенсивностью воспалительного процесса при различных заболеваниях и при их профилактике. Отклонения от нормы свидетельствуют о необходимости проведения биохимического анализа крови для уточнения уровня определенных белков. На основании одного тестирования на СОЭ невозможно поставить конкретный диагноз.

Проведение анализа занимает от 5 до 10 минут. Перед тем, как сдать кровь на определение СОЭ, нельзя принимать пищу в течение 4 часов. На этом подготовка к сдаче крови заканчивается.

Последовательность забора капиллярной крови:

Третий или четвертый палец левой руки протирают спиртом.

На подушечке пальца делают специальным инструментом неглубокий надрез (2-3 мм).

Снимают стерильной салфеткой выступившую каплю крови.

Производят забор биоматериала.

Дезинфицируют место прокола.

Прикладывают к подушечке пальца ватку, смоченную эфиром, просят прижать палец к ладони для скорейшей остановки кровотечения.

Последовательность забора венозной крови:

Предплечье пациента перетягивают резиновым жгутом.

Место прокола дезинфицируют спиртом, вводят в вену локтевого сгиба иглу.

Собирают в пробирку необходимое количество крови.

Извлекают иглу из вены.

Место прокола дезинфицируют ватой со спиртом.

Руку сгибают в локте до остановки кровотечения.

Кровь, взятую для анализа, исследуют на определение СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Пробирку, в которой находится биоматериал с антикоагулянтом, ставят в вертикальное положение. Спустя некоторое время кровь разделится на фракции – внизу окажутся красные кровяные клетки, вверху прозрачная плазма с желтоватым оттенком.

Скорость оседания эритроцитов – расстояние, пройденное ими за 1 час.

СОЭ зависит от плотности плазмы, ее вязкости и радиуса эритроцитов. Формула расчета достаточно сложна.

Порядок действий при определении СОЭ по Панченкову:

Кровь из пальца или вены помещается в «капилляр» (специальную трубочку из стекла).

Затем ее помещают на предметное стекло, после отправляют обратно в «капилляр».

Трубочку ставят в штатив Панченкова.

Спустя час фиксируют результат – величину столбика плазмы, следующей за эритроцитами (мм/час).

Метод подобного исследования СОЭ принят в России и в странах постсоветского пространства.

Методы анализа СОЭ

Существует два метода лабораторного тестирования крови на СОЭ. Они имеют общую особенность – перед проведением исследования кровь смешивают с антикоагулянтом для того, чтобы кровь не сворачивалась. Методы отличаются по виду исследуемого биоматериала и по точности полученных результатов.

Метод Панченкова

Для исследования по этому методу используют капиллярную кровь, взятую из пальца пациента. СОЭ анализируют при помощи капилляра Панченкова, представляющего собой тонкую стеклянную трубку с нанесенными на нее 100 делениями.

Кровь смешивают с антикоагулянтом на специальном стекле в пропорции 1:4. После этого биоматериал уже не свернется, его помещают в капилляр. По истечении часа измеряют высоту столбика плазмы крови, отделившуюся от эритроцитов. Единица измерения – миллиметр в час (мм/час).

Метод Вестергрена

Исследование по этому методу является международным стандартом измерения СОЭ. Для его проведения используют более точную шкалу на 200 делений, градуированную в миллиметрах.

Венозную кровь смешивают в пробирке с антикоагулянтом, измеряют СОЭ спустя час. Единицы измерения те же – мм/час.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Пол и возраст обследуемых влияет на показатели СОЭ, принятые за норму.

У здоровых новорожденных детей – 1-2 мм/час. Причины отклонения от нормативных показателей – ацидоз, гиперхолестеринемия, высокий гематокрит;

у детей 1-6 месяцев –мм/час;

у детей дошкольного возраста – 1-8 мм/час (равна соэ взрослых мужчин);

У мужчин – не более 1-10 мм/час;

У женщин – 2-15 мм/час, эти значения разнятся в зависимости от уровня андрогена, с 4 месяца беременности соэ растет, доходя к родам до 55 мм/час, после родов за 3 недели приходит в норму. Причина повышения соэ – повышенный уровень объема плазмы у беременных, уровня холестерина, глобулинов.

Повышение показателей не всегда свидетельствует о патологии, причиной этого может быть:

Употребление контрацептивов, высокомолекулярных декстранов;

Голодание, использование диет, недостаток жидкости, приводящие к распаду тканевых белков. Аналогичным действием обладает недавний прием пищи, поэтому кровь на определение СОЭ сдают натощак.

Повышение обмена веществ, вызванное физической нагрузкой.

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Норма СОЭ (мм/час)

Грудные дети до 6 мес

Дети и подростки

Женщины до 60 лет

Женщины во 2 половине беременности

Женщины старше 60 лет

Мужчины до 60 лет

Мужчины старше 60 лет

Ускорение СОЭ происходит за счет повышения уровня глобулинов и фибриногена. Подобный сдвиг содержания белка говорит о некрозах, злокачественном преобразовании тканей, воспалениях и деструкции соединительной ткани, нарушениях иммунитета. Продолжительное повышение СОЭ свыше 40 мм/час требует проведения других гематологических исследований для определения причины патологии.

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Показатели, встречающиеся у 95% здоровых людей, в медицине считаются нормой. Поскольку анализ крови на СОЭ — неспецифическое исследование, его показатели используют в диагностике совместно с другими анализами.

Девочки до 13 лет

Женщины репродуктивного возраста

Женщины старше 50 лет

По стандартам российской медицины границы нормы для женщин – 2-15 мм/час, за рубежом – 0-20 мм/час.

Значения нормы для женщины колеблются в зависимости от перемен в ее организме.

Показания для проведения анализа крови на СОЭ у женщин:

Боль в области шеи, плеч, головная боль,

Боль в области органов малого таза,

Беспричинное снижение веса.

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ (мм/час) в 1 половине беременности

Норма СОЭ (мм/час) во 2 половине беременности

СОЭ у беременных зависит напрямую от уровня гемоглобина.

Норма СОЭ в крови у детей

Норма СОЭ (мм/час)

Старше 2 недель

У детей дошкольного возраста

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

СОЭ выше нормы — что это значит?

Основные причины, ускоряющие скорость оседания эритроцитов, — изменение состава крови и ее физико-химических показателей. За осуществление оседания эритроцитов отвечают белки плазмы агломерины.

Причины увеличения СОЭ:

Инфекционные заболевания, провоцирующие воспалительные процессы, — сифилис, пневмония, туберкулез, ревматизм, заражение крови. По результатам СОЭ делают вывод о стадии воспалительного процесса, контролируют эффективность лечения. При бактериальных инфекциях показатели СОЭ выше, чем при болезнях, вызванных вирусами.

Эндокринные заболевания – тиреотоксикоз, сахарный диабет.

Патологии печени, кишечника, поджелудочной железы, почек.

Интоксикация свинцом, мышьяком.

Гематологические патологии – анемия, миеломная болезнь, лимфогранулематоз.

Травмы, переломы, состояния после операций.

Высокий уровень холестерина.

Побочные действия лекарств (морфий, Декстран, Метилдорф, витамин B).

Динамика изменения СОЭ может меняться в зависимости от стадии заболевания:

В начальной стадии туберкулеза уровень СОЭ не отклоняется от нормы, но растет при развитии болезни и при осложнениях.

Развитие миеломы, саркомы, других опухолей увеличивает СОЭ домм/час.

В первые сутки развития острого аппендицита СОЭ находится в пределах нормы.

Инфекция в острой форме повышает СОЭ в первые 2-3 дня развития болезни, но иногда показатели могут долго отличаться от нормы (при крупозном воспалении легких).

Ревматизм в активной стадии не повышает показатели СОЭ, но их снижение может говорить о сердечной недостаточности (ацидоз, эритремия).

При купировании инфекции сначала снижается содержание в крови лейкоцитов, затем приходит в норму РОЭ.

Длительное повышение показателей СОЭ доили даже 75 мм/час при инфекциях, скорее всего, говорит о появлении осложнений. Если инфекции нет, а цифры остаются высокими – имеет место скрытая патология, онкологический процесс.

Что может означать снижение СОЭ?

При сниженных показателях СОЭ отмечается снижение или отсутствие способности красных кровяных клеток к объединению и формированию эритроцитарных «столбиков».

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).

Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).

Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;

Недостаточный уровень фибриногена;

Хроническая недостаточность кровообращения;

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Как вернуть СОЭ в норму

Чтобы нормализовать показатели лабораторного тестирования СОЭ, следует найти причину таких изменений. Скорее всего, придется пройти курс лечения, назначенный врачом, дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. Точно поставленный диагноз и оптимальная терапия заболевания помогут привести в норму показатели СОЭ. Взрослым на это потребуется 2-4 недели, детям – до полутора месяцев.

При железодефицитной анемии реакция СОЭ придет в норму при употреблении достаточного количества продуктов, содержащих железо и белок. Если причиной отклонения от нормы стало увлечение диетами, пост, или такие физиологические состояния, как беременность, грудное вскармливание, менструация, СОЭ придет в норму после нормализации состояния здоровья.

Если СОЭ увеличена

При повышенном уровне СОЭ сначала следует исключить естественные физиологические причины: пожилой возраст у женщин и мужчин, менструация, беременность, послеродовой период у женщин.

Внимание! У 5% жителей Земли имеется врожденная особенность – их показатели РОЭ отличаются от нормы без всяких на то оснований и патологических процессов.

Если физиологические причины отсутствуют, имеются следующие причины повышения СОЭ:

Острые или хронические инфекции,

Состояние после операции.

Кроме того, на реакцию оседания эритроцитов может повлиять терапия с применением эстрогенов, глюкокортикостероидов.

Если СОЭ уменьшена

Причины уменьшения скорости оседания эритроцитов:

Нарушение водно-солевого обмена;

1 и 2 триместр беременности;

В случае отклонения от нормы следует обратиться к врачу для выяснения причины подобного состояния здоровья.

Мнение редакции

Показатель СОЭ зависит не только от физиологических процессов в организме человека, но и от психологической составляющей. Как негативные, так и позитивные эмоции оказывают влияние на показатели СОЭ. Сильный стресс, нервный срыв обязательно изменят реакцию оседания эритроцитов. Поэтому в день сдачи крови и накануне его желательно привести в норму свое психоэмоциональное состояние.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт, специально для сайта ayzdorov.ru

Обнаружив у себя пониженный гемоглобин, люди совершенно напрасно обращаются к лекарственным препаратам. В первую очередь следует пересмотреть систему питания, добавив в меню продукты, содержащие железо и другие ценные элементы, способствующие его полноценному усвоению.

Корень этого растения является одним из лидеров среди средств, укрепляющих здоровье и повышающих защитные свойства организма. Это объясняется большим разнообразием входящих в него полезных веществ, среди которых феландрин, камфин, цинеол, цитрал, витамины, микроэлементы и эфирные масла. Благодаря этим компонентам корень имбиря оказывает.

Активность электронов, участвующих в окислительно-восстановительных реакциях в жидкой среде, называют окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП) среды. ОВП организма человека, измеренная на платиновом электроде, во время эксперимента составляла от -100 mV (милливольт) до -200 mV. Это показатель восстановленного состояния жидкой среды.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/ttermini_analiz_na_SOE.php

Нормальное значение СОЭ для женщин

Когда человек приходит в поликлинику, жалуясь на какое-либо заболевание, ему в первую очередь предлагают сделать общий анализ крови. Он включает в себя проверку таких важных показателей крови больного, как количество гемоглобина, лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Комплексный результат позволяет определить состояние здоровья пациента. Особенно важным является последний показатель. По нему можно определить наличие или отсутствие воспалительных процессов в организме. По изменениям уровня СОЭ врачи делают выводы о течении болезни и эффективности применяемой терапии.

Важность уровня СОЭ для женского организма

В общем анализе крови есть очень важный параметр — скорость оседания эритроцитов, у женщин норма различна и зависит от возрастных категорий.

Что это значит — СОЭ? Данный показатель указывает на скорость оседания эритроцитов, быстрота распада крови на фракции. При выполнении исследования гравитационные силы влияют на кровь в пробирке, и она постепенно расслаивается: возникает нижний шар большей густоты и темного цвета и верхний — светлого оттенка с некоторой прозрачностью. Оседают эритроциты, которые склеиваются между собой. Скорость этого процесса и показывает анализ крови на СОЭ.

Когда проводят это исследование, необходимо принимать во внимание что:

женщины имеют уровень СОЭ немного выше, чем у мужчин, это связано с особенностями функционирования организма;
наивысший показатель можно наблюдать с утра;
если присутствует острый воспалительный процесс, то СОЭ увеличивается в среднем через сутки от начала развития недуга, и перед этим происходит повышения количества лейкоцитов;
СОЭ достигает своего максимального значения во время выздоровления;
при завышенном показателе в течение длительного периода можно делать выводы о воспалении или злокачественной опухоли.

Примечательно, что данный анализ не всегда показывает реальное состояние здоровья пациента. Иногда и при наличии воспалительного процесса СОЭ может быть в пределах нормы.

Какой уровень СОЭ считается нормальным?

Много факторов влияет на уровень СОЭ женщины. Общая норма скорости оседания эритроцитов у женщин — 2–15 мм/ч, а средний показатель — 10 мм/ч. Значение зависит от множества факторов. Одним из них является наличие заболеваний, которые влияют на уровень СОЭ. Возраст также влияет на этот показатель у женщин. Каждая возрастная группа имеет свою норму.

Чтобы понять, как изменяются пределы нормы СОЭ в женщин, есть таблица по возрасту:

Женские возрастные категории

Нижняя граница нормы, мм/ч

Верхняя граница нормы, мм/ч

От 13 до 18 лет

От 18 до 30 лет

От 30 до 40 лет

От 40 до 50 лет

От 50 до 60 лет

С начала полового созревания и до 18-летнего возраста норма СОЭ для женщин составляет 3–18 мм/ч. Она способна немного колебаться в зависимости от менструального периода, прививок для профилактики заболеваний, наличия или отсутствие травм, воспалительных процессов.

Возрастная группа 18–30 лет пребывает в физиологическом рассвете, в котором наиболее часто происходит рождение детей. Женщины в это время имеют уровень СОЭ от 2 до 15 мм/ч. Результат анализа, как и в предыдущем случае, зависит от менструального цикла, а также от употребления гормональных противозачаточных препаратов, соблюдения различных диет.

При наступлении беременности резко возрастает значение этого показателя и считается нормальной величина до 45 мм/ч. Это происходит в связи с гормональными изменениями и другими факторами.

Также на скорость оседания эритроцитов при беременности и в период после родов способно влиять количество гемоглобина. Его снижение из-за кровопотери при родах может спровоцировать увеличение количества лейкоцитов и показателя СОЭ.

Норма для женщин в 30–40 лет повышается. Отклонение может быть следствием нерационального питания, сердечно-сосудистых заболеваний, пневмонии и иных патологических состояний.

По достижении 40–50 лет у женщин начинается менопауза. Норма в данный период расширяется: снижается нижняя граница, поднимается верхняя. И результат может быть от 0 до 26 мм/ч. На него влияет гормональная перестройка организма женщины под влиянием климакса. В таком возрасте не является редкостью развитие патологий эндокринной системы, остеопороза, варикоза, зубных болезней.

Пределы нормы СОЭ у дам после 50 лет не имеют существенных отличий от таковых для предыдущего возрастного периода.

После наступления 60-летнего возраста оптимальные границы изменяются. Допустимое значение показателя может быть в пределах от 2 до 55 мм/ч. В большинстве случаев чем старше человек, тем больше заболеваний он имеет.

Этот фактор и отражается в обусловленной норме. Влияют на результат анализа у пожилых людей такие состояния, как сахарный диабет, переломы, высокое давление, прием лекарственных препаратов.

Если СОЭ 30 у женщины — что это значит? Когда такой результат анализа у беременной женщины или дамы старшего возраста, повода для большого беспокойства нет. Но если обладательница данного показателя молодая, то результат для нее повышенный. То же касается СОЭ 40 и СОЭ 35.

СОЭ 20 — это нормальный уровень для женщин среднего возраста, а если имеет его девушка, то ей нужно насторожиться и внимательно отнестись к своему здоровью. Это же можно сказать также о СОЭ 25 и СОЭ 22. Для возрастных групп до 40 лет эти показатели завышены. Необходимы дальнейшее обследование и выяснение причины такого результата.

Методы определения СОЭ

Способов получить результат от исследования крови на СОЭ существует несколько:

Метод Панченкова. Этот способ диагностики реализуется при помощи стеклянной пипетки, именуемой еще капилляром Панченкова. В этом исследовании участвует кровь, взятая с пальца.
Метод Вестергрена. Для получения результата используется гематологический анализатор. Кровь в этом случае берут из вены. В специальной пробирке она соединяется с антикоагулянтом и помещается в прибор в вертикальном положении. Анализатор производит вычисления.

Ученые сравнили эти 2 способа и пришли к выводу, что результат второго более достоверный и позволяет получить результаты анализа венозной крови за меньший отрезок времени.

Применение метода Панченкова преобладало на постсоветском пространстве, а метод Вестергрена считается международным. Но в большинстве случаев оба способа показывают идентичные результаты.

Если возникают сомнения в достоверности исследования, то можно его еще раз проверить в платной клинике. Еще один способ определяет уровень С-реактивного протеина (СРП), при этом исключается человеческий фактор искажения результата. Недостатком данного метода является его дороговизна, хотя данным, полученным с его помощью, можно доверять. В европейских странах уже заменили анализ СОЭ на определение СРП.

В каких случаях назначается анализ

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Чаще всего направление выписывает терапевт, но может посылать на исследование гематолог или онколог при возникновении такой потребности. Данный анализ проводится бесплатно в лаборатории медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Но по желанию человек имеет право проходить исследование за деньги в той лаборатории, которую сам выберет.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

При направлении врачом на данное исследование необходимо выполнить все требования по правильной подготовке, так как анализ крови СОЭ является одним из главных в диагностике заболеваний.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?

Выше рассказано, какая норма для женщин скорости оседания эритроцитов должна быть согласно возрасту и состоянию (например, при беременности). Так когда же СОЭ считают повышенной? Если возрастной показатель отклонился от нормы в сторону увеличения более чем на 5 единиц.

При этом можно выявить присутствие таких болезней, как воспаление легких, туберкулез, отравление, инфаркт миокарда и других. Но этого анализа недостаточно, чтобы на его основании поставить диагноз. Бывает, что даже плотный завтрак может стать причиной повышения данного показателя. Поэтому не нужно паниковать при обнаружении СОЭ выше нормы.

При нормальной скорости оседания эритроцитов и повышенных лимфоцитах возможно развитие вирусного недуга. Принимая во внимание инертность данного уровня, при сомнениях в результате нужно просто повторно пройти обследование.

Состояние здоровья женщины при пониженном уровне СОЭ

Рассказав, что обозначает норма СОЭ в крови у женщин и повышенное значение, поясним, какие причины могут привести к низкому уровню этого показателя. Такой результат способен возникнуть из-за:

недостаточности кровотока;
эпилепсии;
болезни печени (гепатита);
приема определенных лекарств, в частности, калия хлорида, салицилатов, медикаментов на основе ртути;
эритроцитоза, эритремии;
невротического недуга;
заболеваний, провоцирующих изменение формы красных клеток, в частности анизоцитоза, серповидноклеточной анемии;
строгого вегетарианства;
гиперальбуминемии, гипофибриногенемии, гипоглобулинемии.

Как видим, низкое значение скорости оседания эритроцитов должно настораживать не меньше, чем повышенное. При отклонениях от нормального показателя в любую сторону необходимо искать причину такого состояния здоровья и заниматься лечением заболевания.

Как проще всего привести показатель СОЭ в норму

Сама по себе повышенная или пониженная скорость оседания эритроцитов заболеванием не является, но она показывает, в каком состоянии находится организм человека. Поэтому на вопрос, как понизить СОЭ в крови у женщин, можно ответить, что это значение придет в норму только после устранения вызвавших его причин.

Понимая это, иногда больной просто следует набраться терпения и старательно лечиться.

Причины, по которым показатель СОЭ придет в норму через длительное время:

происходит медленное срастание сломанной кости, долго заживает рана;
продолжительный терапевтический курс лечения от определенного заболевания;
вынашивание ребенка.

Поскольку при беременности повышение скорости оседания эритроцитов может быть связано с анемией, необходимо постараться ее не допустить. Если она уже возникла, нужно пройти курс лечения безопасными препаратами, прописанными доктором.

В большинстве случаев СОЭ можно понизить до допустимой нормы, только устраняя воспаление или излечивая болезнь. Еще высокий результат может быть следствием ошибки лаборатории.

Если при сдаче анализа на скорость оседания эритроцитов был обнаружен показатель выше или ниже нормы, необходимо повторно пройти обследование и убедиться, что нет случайного искажения результата. Еще стоит пересмотреть свой рацион и попрощаться с вредными привычками.

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Источник: http://prososud.ru/krovosnabzhenie/norma-soe-v-krovi-u-zhenshin.html

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — таблица норм по возрастам у мужчин и женщин

Диагностика пациента начинается с лабораторных обследований, и общий анализ крови (ОАК) – обязательный в списке. Он позволяет определить число эритроцитов и их основные характеристики.

СОЭ (расшифровывается этот показатель как скорость оседания эритроцитов) — базовый параметр, он позволяет диагностировать наличие или отсутствие воспалительного процесса, а после курса терапии проверить, насколько эффективной она оказалась.

Наряду с ним в медицине используется термин РОЭ – реакция оседания эритроцитов. Эти понятия тождественны. На кровь, которая после забора у пациента помещается в пробирку или высокий капилляр, действует сила тяжести.

Под этим воздействием она разделяется на несколько слоев. В самый низ оседают тяжелые и крупные эритроциты. Если это происходит быстро – в организме протекает воспаление. Она изменяется в миллиметрах за час (мм/ч).

Важно: Постоянно повышенные показатели – следствие хронического воспаления. Но иногда при остром воспалении повышение не наблюдается.

Определение скорости оседания эритроцитов является обязательным параметром общего анализа крови. Хоть СОЭ не поможет определить точный диагноз, но даст некоторые намеки – особенно совместно с результатами других исследований.

Какую величину СОЭ считают нормой?

Норма СОЭ имеет отличия у людей разного пола, возраста и даже телосложения.

Для женщин из-за особенностей организма эта норма выше, чем у мужчин – она связана с более частым обновлением крови, а также рядом гормональных изменений, которые регулярно претерпевает женский организм.

Нормальным и не требующим дополнительной диагностики является увеличение СОЭ у беременных с 4-месячного срока.

Эта таблица иллюстрирует нормальное количество СОЭ крови взрослого человека.

Определение показателей и их трактовка также должны проводиться с учетом возраста пациента.

У беременных женщин существует зависимость ускорения эритроцитов от телосложения.

У худощавых в первой половине беременности РОЭ достигаетмм/ч, во второй –мм/ч.

У полных –мм/ч имм/ч соответственно. Норма — это любой показатель в указанном диапазоне.

Важно: У женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, скорость оседания эритроцитов всегда выше.

Норма СОЭ у детей

У младенцев изменение этого показателя зависит от прорезывания зубов, рациона питания матери (при грудном вскармливании), наличии гельминтов, авитаминозе, а также при приеме отдельных лекарств.

Ниже приведены средние нормы скорости оседания эритроцитов для детей.

Если уровень СОЭ повышен на 2-3 единицы, это является вариантом нормы. Дополнительное обследование требуется в том случае, если показатель превышает норму на 10 и более единиц.

Важно: В утреннее время показатель СОЭ всегда выше – это важно учитывать при трактовке результатов анализа.

Когда повышается уровень СОЭ?

При воспалении уровень белков в крови увеличивается, поэтому эритроциты быстрее оседают. Если в норме все показатели, кроме реакции оседания эритроцитов, то серьезного повода для беспокойства нет. Через несколько дней можно пересдать кровь, и сравнить результаты.

Самые вероятные причины роста СОЭ:

Воспаления органов дыхания, мочеполовой системы (в т.ч. венерические заболевания), грибковые инфекции – почти 40% случаев;
Онкологические процессы – около 23%;
Ревматические и аутоиммунные заболевания, в т. ч. аллергии – 17%;
Эндокринные и гастроэнтерологические заболевания – 8%;
Заболевания почек – 3%.

Воспаление мочеполовой системы

Важно: Критическим является повышение РОЭ домм/ч у детей и до 100 мм/ч у взрослых. Такая величина РОЭ указывает на серьезное воспаление, проблемы с почками, возникновение онкологии. Такому пациенту необходимо дополнительное обследование – специальные анализы мочи, крови, УЗИ или МРТ, консультации нескольких профильных специалистов.

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Временное увеличение наблюдается после острых состояний, сопровождающихся большой потерей жидкости и повышением вязкости крови (диарея, рвота, серьезная кровопотеря).

Более длительно величина РОЭ растет при некоторых болезнях:

Патологиях эндокринной системы – диабет, муковисцидоз, ожирение;
Заболевая печени и желчевыводящих путей, в т. ч. гепатиты, холециститы;
Болезни, которые сопровождаются разрушением тканей;
При инфаркте и инсульте (повышается через несколько дней после начала заболевания);
Заболевания крови;
Инфекционные любой этиологии.

Сахарный диабет

Важно: Бактериальные инфекции вызывают повышение СОЭ в 2-10 раз. При вирусных повышается незначительно – на несколько единиц. У мужчины в возрасте 31 года повышение домм/ч указывает на вирусную природу заболевания, до– на бактериальную.

Когда причины повышения не установлены

В этом случае пациенту необходимо более тщательное обследование. Назначают более детальные анализы крови, во время которых определяют средний объем эритроцитов, количество лейкоцитов и лимфоцитов, лейкоцитарную формулу.

Также стоит сдать анализ крови на онкомаркеры, анализ мочи.

Во время проведения этих обследований важно учитывать исходное состояние организма:

Диагностированные ранее инфекции;
Наличие хронических заболеваний.

к содержанию ↑

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Понижение характерно для таких состояний:

Истощение;
Вязкость крови;
Мышечная атрофия;
Эпилепсия и некоторые нервные заболевания;
Эритроцитоз;
Гепатиты;
Длительный прием препаратов на основе кальция, ртути;
При некоторых видах анемии.

Важно учитывать, насколько понижен показатель СОЭ. Величина в 4 мм/ч – норма для маленького ребенка, но для женщины в возрасте за 20 это тревожный симптом.

Важно: Низкая скорость — норма для тех, кто придерживается вегетарианского (отказ от мяса) и веганского (отказ от любых продуктов животного происхождения) питания.

Ложноположительные анализы СОЭ

Ложноположительным является временное повышение, которое не зависит от патологических процессов в организме, спровоцировано некоторыми лекарствами, возрастными или метаболическими особенностями.

Когда результат бывает ложноположительным:

У пожилых пациентов;
При наличии избытка массы тела;
После прививки против гепатита В;
При анемии;
Если у пациента имеются нарушения в работе почек, заболевания мочевыделительной системы;
На фоне приема витамина А;
При нарушении алгоритма забора крови и проведения анализа, а также при нарушении чистоты используемого капилляра.

При подозрении на ложноположительный результат стоит пересдать анализ еще раз через 7-10 дней.

В случаях, когда результат анализа является ложноположительным, пациенту не требуется дополнительного обследования и лечения.

Методики определения СОЭ в крови

Существует несколько техник проведения исследований, результаты которых отличаются на 1-3 единицы. Самым распространенным является анализ по методу Панченкова.

Для него берут кровь из пальца, смешивают с цитратом натрия в пропорции 4:1 и помещают в узкий высокий капилляр.

В международной лабораторной практике исследование скорости оседания эритроцитов проводят по методу Вестергрена. Для этого используется венозная кровь.

Метод Вестергрена — техника проведения такая же, как и у предыдущего метода, только используется более высокий капилляр. Этот метод является более точным.

Анализ по Винтробу используется с применением антикоагулянтов. Порция крови смешивается с антикоагулянтом и помещается в специальную трубку.

Эта техника эффективна для показателей нижемм/ч.

При более высокой скорости она закупоривается и дает недостоверный результат.

Особенности подготовки к анализу

Для максимальной достоверности результата забор крови нужно проводить правильно:

Пациент не должен есть минимум за 4 часа до процедуры – после обильного и жирного завтрака показатель РОЭ будет ложно повышенным.
Необходимо делать глубокий прокол (при заборе крови из пальца), чтобы не приходилось выдавливать кровь – при надавливании разрушается значительная часть эритроцитов.
Следить, чтобы в кровь не попали пузырьки воздуха.

Как снизить СОЭ в крови?

Не стоит самостоятельно принимать препараты для понижения этого показателя. При необходимости их назначит лечащий врач. Важно помнить, что просто снижение показателя не устраняет первопричину его повышения.

Поскольку часто такие результата анализа связаны с пониженным уровнем гемоглобина, ослабленным состоянием, пациенту назначают препараты железа, витамины группы В, фолиевую кислоту.

При наличии ревматического заболевания выписывают кортикостероиды.

Самостоятельно пациент может использовать народные методы для укрепления иммунитета и очищения крови от продуктов жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Это позволит улучшить общее состояние, поддержать организм и улучшить состав крови.

С этой целью используются:

Свекольный сок (мл натощак перед завтраком);
Чай с лимоном;
Мед (1-2 чайные ложки в день, разведенные в стакане теплого чая или воды);
Настои из ромашки и липы (1 столовая ложка на стакан кипятка, этот объем выпивать в течение дня в несколько приемов).

Источник: http://moyakrov.info/blood/norma-soe-v-krovi/

Юнимедик,

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – маркер, отражающий течение воспалительных процессов. Анализ применяется для профилактических осмотров и для диагностики инфекций, в случае заболевания, протекающего с воспалительными процессами (инфаркт, опухоли, инфекции, болезни соединительной ткани и многие другие заболевания).

Cкорость оседания эритроцитов (СОЭ) — показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы (в мм) за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому в пробирке при наличии антикоагулянта (цитрата натрия) под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Процесс оседания (седиментации) эритроцитов можно разделить на 3 фазы, которые происходят с разной скоростью. Сначала эритроциты, под действием силы тяжести, медленно оседают отдельными клетками. Затем они образуют агрегаты — «монетные столбики», и оседание происходит быстрее. В третьей фазе образуется очень много агрегатов эритроцитов, их оседание сначала замедляется, а потом постепенно прекращается.

Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. Снижение содержания эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение содержания эритроцитов в крови замедляет скорость седиментации. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Основным фактором, влияющим на образование «монетных столбиков» при оседании эритроцитов является белковый состав плазмы крови. Острофазные белки, адсорбируясь на поверхности эритроцитов, снижают их заряд и отталкивание друг от друга, способствуют образованию монетных столбиков и ускоренному оседанию эритроцитов. Повышение белков острой фазы, например, С-реактивного белка, гаптоглобина, альфа-1-антитрипсина, при остром воспалении приводит к повышению СОЭ. При острых воспалительных и инфекционных процессах изменение скорости оседания эритроцитов отмечается через 24 ч после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. При хроническом воспалении повышение СОЭ обусловлено увеличением концентрации фибриногена и иммуноглобулинов. Определение СОЭ в динамике, в комплексе с другими тестами, используют в контроле эффективности лечения воспалительных и инфекционных заболеваний.

Показания к назначению анализа:

воспалительные заболевания;
инфекции;
опухоли;
скрининговое исследование при профилактических осмотрах;

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности для какого-то определенного заболевания. СОЭ обычно используют в комплексе общего анализа крови.

Подготовка к исследованию: взятие крови производится натощак.

Материал для исследования: цельная венозная кровь (с цитратом натрия).

пожилой возраст;
у женщин во время беременности, менструации, в послеродовом периоде;

воспалительные процессы;
интоксикации;
острые и хронические инфекции (пневмония, остеомиелит, туберкулез, сифилис);
аутоиммунные заболевания (коллагенозы);
инфаркт миокарда;
травмы, переломы костей;
состояние после шока, операционных вмешательств;
анемии, состояние после кровопотери;
заболевания почек (хронический нефрит, нефротический синдром);
злокачественные опухоли;
парапротеинемии (миеломная болезнь, макроглобулинемия Вальденстрема);
гиперфибриногенемия;
прием лекарственных препаратов (эстрогенов, глюкокортикоидов);

голодание, снижение мышечной массы;
прием кортикостероидов;
беременность (особенно 1 и 2 триместр);
вегетарианская диета;
гипергидратация;
миодистрофии;

Задайте ваш вопрос к описанию анализов, тестов и др.

PHP: 0.6173 s, total: 0.6235 s, document retrieved from cache.

Источник: http://www.unimedic.ru/state/erythrocyte-sedimentation-rate-esr

Что значит СОЭ 4 и чем он опасен?

Содержание

Иногда в результатах анализа можно увидеть, что СОЭ 4. И при этом мало кто понимает хорошо это или плохо. Обычно благодаря этому показателю получается заметить проблемы со здоровьем. Но нужно знать какая именно норма и ее особенности. Ведь это зависит от пола и возраста. Помимо этого, случаются моменты, когда СОЭ отличается от нормы, но вреда для организма совершенно не несет. Сделать анализ можно в любое время и получить его буквально на следующие сутки. Но даже высокое СОЭ не становится достоверным признаком заболевания.

Расшифровка анализа на СОЭ

Так как нормы скорости оседания эритроцитов отличаются по возрасту и даже по половым различиям, соответственно для понимания анализа необходимо их знать. Это поможет самостоятельно заметить изменения показаний. Но не стоит волноваться, если уровень СОЭ повысился, а признаков заболевания нет. Обычно это бывает после вакцинации, физиотерапии или приема антибиотиков.

Нормой считаются такие показатели:

новорожденный до 2 мм/ч;
до 5 лет до 10 мм/ч;
до 12 лет до 12 мм/ч;

у девушек до 17 лет до 18 мм/ч;
у женщины до 35 — 2-15 мм/ч;
после 35 — 5-20 мм/ч;
у мужчины — 2-10 мм/ч.

Также для беременных женщин показатели повышаются домм/ч и выше. Это зависит от гормонального изменения фона, от увеличения циркулирующей крови и уменьшения гемоглобина. Поэтому такие показатели считаются в этот период нормой.

Если скорость оседания эритроцитов достигла 4-х, что это значит и как разобраться? Прежде всего стоит соотносить с показаниями свой возраст и пол. Также важно учитывать физиологические изменения в организме.

Если рассматривать теоретически здорового человека, без присутствия беременности или менструации, то можно сказать, что этот показатель вписывается в норму. Но все же он является практически нижней границей СОЭ. В среднем хорошим показателем считаетсямм/ч.

Для совсем маленьких детей от года до 3-х лет такое значение наоборот будет практически нормой, а для новорожденных оно завышено. Но только по тому, как проходит оседание эритроцитов трудно предположить причину проблемы.

Почему меняется показание СОЭ

При возникновении воспаления в организме, в крови увеличивается фибриноген и глобулин. Именно они склеивают каждый эритроцит и влияют на изменение СОЭ. Фибриноген является белком фазы воспаления, а глобулин защитным антителом, что появляется в крови для борьбы с патогенным микроорганизмом. Обнаружить изменения показаний можно спустя 1-2 суток после начала заболевания.

В случае с понижением СОЭ до 4-х у взрослого человека, возможно имеет место проблема в виде:

полицитемии;
эритроцитов неправильной формы;
повышения билирубина;
слишком большого количества воды в организме.

При таких проблемах изменяется соотношение элементов крови, и происходят изменения в структуре эритроцитов. Также изменяется pH крови, увеличивая окисление и ацидоз.

Такие проблемы могут случаться после инфекционного заболевания, при тяжелых травмах головы или при истощении нервной системы. Также у любителей абсолютного вегетарианства наблюдается уменьшение СОЭ. Это происходит из-за отказа принимать пищу животного происхождения.

Медленно оседающие эритроциты могут наблюдаться при слишком резком сгущении крови или при хроническом лейкозе. При этом в результатах анализа можно заметить повышение уровня тромбоцитов. Снижение происходит по причине развития гепатита и при нарушении процесса оттока желчи. Может встречаться такой результат и у людей с эпилепсией.

Снижение СОЭ при беременности

Во время беременности уровень СОЭ существенно отличается от нормы. Это связано с тем, что белковое содержание плазмы крови в период вынашивания ребенка сильно изменяется, поэтому оно влечет за собой такое увеличение.

Обычно сдавать общий анализ и узнавать уровень СОЭ необходимо три раза:

При необходимости проводится четвертый анализ, если женщина имеет проблемы со здоровьем. Обычно в среднем уровень скорости оседания эритроцитов колеблется на границе 25 мм/ч. Но в разные периоды и с сочетаниями особенностей каждой женщины все может меняться.

Так в первом триместре можно наблюдать не только увеличение СОЭ. У некоторых показания наоборот снижены. А во 2-ом и 3-ем триместре уровень только повышается. Поэтому при уменьшении до 4 единиц необходимо предпринимать все необходимые действия и искать причину такого резкого снижения.

Снижение скорости эритроцитов во время беременности может спровоцировать увеличение количества эритроцитов или недостаточное количество циркулирующей крови. Даже у не беременных эти причины влияют на СОЭ.

Насколько опасен низкий уровень СОЭ

Что же может означать низкая скорость оседания эритроцитов и чем это опасно? На самом деле сниженная СОЭ не всегда становится показателем каких-то проблем в организме. Для указывания наличия действительно опасных заболеваний, показатель должен быть не выше 2 мм/ч. Более того, СОЭ довольно редко снижается, в отличие от повышения. Но каждый организм индивидуален и для кого-то снижение до 4 единиц может указывать на серьезные проблемы со здоровьем. Но все же эти цифры в результатах анализа могут помочь заметить наличие проблемы.

Часто снижение происходит при:

резком похудении;
отсутствии в рационе витаминов и животного белка;

Это может наблюдаться у людей, которые длительное время изнуряли себя голодающими диетами. Даже частый бесконтрольный прием аспирина может привести к такому последствию. Иногда снижение происходит на фоне неврозов и депрессивного состояния. При этом нервная система истощается от постоянных стрессов, что совершенно не улучшает ситуацию. Чаще такое состояние возникает у женщин, но мужчины тоже страдают от этого.

Затянувшаяся рвота или диарея снизит СОЭ, но опаснее всего при этом обезвоживание организма. Особенно это касается маленьких детей. Ведь в их организме жидкости мало и они быстрее ее теряют. Важно постоянно поддерживать уровень жидкости и поить ребенка, принимая меры по уменьшению интоксикации организма.

Замедление оседания эритроцитов появляется при патологиях со стороны сердца. Это действительно опасно, ведь пороки сердца не всегда удается устранить. А возникновение хронической сердечной недостаточности не даст возможность нормально перекачивать кровь по организму. Это опасно нехваткой кислорода и необходимых питательных веществ всем тканям и органам.

Иногда снижение показателя может сопровождать язвенную болезнь, кишечные инфекции в острой форме или патологические процессы в печени и легких. У пациентов с обширными ожогами тоже наблюдается снижение СОЭ.

Источник: http://boleznikrovi.com/sostav/soe/4-rasshifrovka-analiza.html

Соэ 4 мм ч это нормально - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Варианты нормы

Существует стандартная градация показателей для различных возрастных групп детей:

Для грудничков норма СОЭ находится в пределах 2–4 мм/ч.
Для малышей в возрасте от одного до двенадцати месяцев оптимальными считаются показатели 3–10 мм/ч.
Год – пять лет — 5–11 мм/ч.
Для мальчиков от 6 до 14 лет норма СОЭ составляет 4–12 мм/ч.
Для девочек того же возраста — 5–13 мм/ч.
Для подростков мужского пола (14+) нормальной можно считать величину в пределах 1–10 мм/ч.
Для девушек старше 14 лет — 2–15 мм/ч.

Уровень СОЭ в крови детей обусловливают следующие факторы:

воспалительные процессы — ОРВИ, отит, тонзиллит, разнообразные кишечные инфекции;
ощелачивание либо закисление крови (на это влияют показатели pH);
изменение содержания фибриногена и альбумина;
чрезмерная вязкость крови и изменение числа эритроцитов;
глистные инвазии;
несбалансированный рацион;
стрессы и физическое перенапряжение.

Почему повышены показатели?

Итак, в большинстве случаев «соя» повышена при таких патологиях:

инфекционных болезнях (могут быть в острой и хронической форме);
всех разновидностях травм;
отравлении;
аллергических реакциях;
иммунной дисфункции;
гормональных нарушениях (гипо-, гипертиреозе);
сахарном диабете;
пониженном содержании альбуминов в плазме на фоне печеночных и почечных патологий.

Почему понижена СОЭ?

Основные причины снижения показателей:

плохая свертываемость крови;
нарушение кровообращения;
обезвоживание;
недавно перенесенное отравление;
проблемы с пищеварением;
повышение уровня эритроцитов либо изменения их морфологии;
чрезмерное количество желчных пигментов (гепатит, механическая желтуха);
неврозы;
эпилепсия.

Какие меры необходимо предпринять?

Детям показаны такие клинические исследования:

биохимический анализ крови;
выявление уровня сахара;
анализ на гормоны;
ультразвуковое исследование;
изучение состава кала с целью обнаружения яиц гельминтов;
рентгенологическое исследование грудной клетки.

На основании полученных результатов обследования специалист подбирает тактику лечения.

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Раньше ее называли РОЭ, хотя некоторые до сих пор по привычке употребляют эту аббревиатуру, теперь именуют СОЭ, но в большинстве случаев применяют к ней средний род (повышенное или ускоренное СОЭ). Автор с позволения читателей будет употреблять современную аббревиатуру (СОЭ) и женский род (скорость).

СОЭ (скорость оседания эритроцитов), вкупе с другими рутинными лабораторными тестами, относят к главным диагностическим показателям на первых этапах поиска. СОЭ — неспецифический индикатор, повышающийся при многих патологических состояниях абсолютно разного происхождения. Люди, которым приходилось попадать в приемный покой с подозрением на какую-то болезнь воспалительного характера (аппендицит, панкреатит, аднексит), наверняка помнят, что первым делом у них берут «двойку» (СОЭ и лейкоциты), которая через уже час позволяет несколько прояснить картину. Правда, новая лабораторная техника умеет сделать анализ и за меньшее время.

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Норма СОЭ в крови (а где ж ей еще быть?) в первую очередь зависит от пола и возраста, однако особым разнообразием не отличается:

У детей до месяца (новорожденные здоровые малыши) СОЭ бывает 1 или 2 мм/час, другие значения встречаются редко. Скорее всего, это связано с высоким гематокритом, низкой концентрацией белка, в частности, его глобулиновой фракции, гиперхолестеринемией, ацидозом. Скорость оседания эритроцитов у младенцев до полугода резко начинает отличаться — 12-17 мм/час.
У детей постарше СОЭ несколько выравнивается и составляет 1-8 мм/ч, соответствуя приблизительно норме СОЭ взрослого человека мужского пола.
У мужчин СОЭ не должна превышать 1-10 мм/час.
Норма для женщин – 2-15 мм/час, ее более широкий диапазон значений обусловлен влиянием андрогенных гормонов. Кроме этого в разные периоды жизни СОЭ у женского пола имеет свойство меняться, например, при беременности с начала 2 триместра (4 месяц) она начинает неуклонно расти и доходит до максимума к родам (до 55 мм/ч, что считается абсолютно нормальным явлением). К своим прежним показателям скорость оседания эритроцитов возвращается после родов где-то через недели три. Наверное, повышенная СОЭ в данном случае объясняется увеличением объема плазмы при беременности, возрастанием содержания глобулинов, холестерина, падением уровня Са2++ (кальций).

Ускоренная СОЭ не всегда является следствием патологических изменений, среди причин повышения скорости оседания эритроцитов можно отметить и другие факторы, не имеющие отношения к патологии:

Голодные диеты, ограничение потребления жидкости, вероятно, повлечет распад тканевых белков, а, следовательно, повышение в крови фибриногена, глобулиновых фракций и, соответственно – СОЭ. Однако следует заметить, что прием пищи тоже ускорит СОЭ физиологически (до 25 мм/час), поэтому отправляться на анализ лучше натощак, чтобы попусту не волноваться и не сдавать кровь заново.
Некоторые лекарственные препараты (высокомолекулярные декстраны, контрацептивы) могут ускорять скорость оседания эритроцитов.
Интенсивная физическая нагрузка, повышающая все обменные процессы в организме, скорее всего, повысит и СОЭ.

Так приблизительно выглядит изменение СОЭ в зависимости от возраста и половой принадлежности:

Возраст (месяцев, лет)

Скорость оседания эритроцитов (мм/час)

Новорожденные (до месяца жизни)	0-2
Малыши до 6 месяцев	12-17
Дети и подростки	2-8
Женщины до 60 лет	2-12
При беременности (2 половина)	40-50
Женщины старше 60	до 20
Мужчины до 60	1-8
Мужчины после 60	до 15

Скорость оседания эритроцитов ускоряется, прежде всего, за счет увеличения уровня фибриногена и глобулинов, то есть, основной причиной повышения считают белковый сдвиг в организме, который, впрочем, может свидетельствовать о развитии воспалительных процессов, деструктивных изменений соединительной ткани, образовании некрозов, зарождении злокачественного новообразования, нарушениях иммунного характера. Длительное необоснованное увеличение СОЭ до 40 мм/час и более приобретает уже не только диагностическое, но и дифференциально-диагностическое значение, поскольку в комплексе с другими гематологическими показателями помогает найти истинную причину высокой СОЭ.

Как определяют СОЭ?

Если взять кровь с антикоагулянтом и дать ей постоять, то через какой-то промежуток времени можно заметить, что красные клетки крови опустились вниз, а сверху осталась желтоватая прозрачная жидкость (плазма). Какое расстояние пройдут эритроциты за один час — и есть скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Этот показатель широко используют в лабораторной диагностике, который зависит от радиуса эритроцита, его плотности и вязкости плазмы. Формула расчета – лихо закрученный сюжет, который вряд ли заинтересует читателя, тем более что на деле все намного проще и, пожалуй, сам пациент сможет воспроизвести порядок действий.

Лаборант берет кровь из пальца в специальную стеклянную трубочку, называемую капилляром, помещает ее на предметное стекло, а затем набирает опять в капилляр и ставит в штатив Панченкова, чтобы через час зафиксировать результат. Столбик плазмы, следующий за осевшими эритроцитами и будет скоростью их оседания, она измеряется в миллиметрах в час (мм/час). Этот старый метод называется СОЭ по Панченкову и по сей день применяется большинством лабораторий на постсоветском пространстве.

Более широко распространено на планете определение данного показателя по Вестергрену, первоначальный вариант которого очень мало отличался от нашего традиционного анализа. Современные автоматизированные модификации определения СОЭ по Вестергрену считаются более точными и позволяют получить результат в течение получаса.

Повышенная СОЭ требует обследования

Главным фактором, ускоряющим СОЭ, по праву считают изменение физико-химических свойств и состава крови: сдвиг белкового А/Г (альбуминово-глобулинового) коэффициента в сторону снижения, повышение водородного показателя (рН), активное насыщение красных кровяных телец (эритроцитов) гемоглобином. Плазменные белки, которые осуществляют процесс оседания эритроцитов, получили название агломеринов.

Увеличение уровня глобулиновой фракции, фибриногена, холестерина, повышение агрегационных способностей красных клеток крови, происходит при многих патологических состояниях, которые и считают причинами высокой СОЭ в общем анализе крови:

Острые и хронические воспалительные процессы инфекционного происхождения (пневмония, ревматизм, сифилис, туберкулез, сепсис). По данному лабораторному тесту можно судить о стадии болезни, затихании процесса, эффективности терапии. Синтез белков «острой фазы» в остром периоде и усиленная продукция иммуноглобулинов в разгар «военных действий» значительно повышают агрегационные способности эритроцитов и образование ими монетных столбиков. Следует отметить, что бактериальные инфекции дают более высокие цифры по сравнению с вирусными поражениями.
Коллагенозы (ревматоидный полиартрит).
Поражения сердца (инфаркт миокарда – повреждение сердечной мышцы, воспаление, синтез белков «острой фазы», в том числе, фибриногена, повышение агрегации красных клеток крови, образование монетных столбиков – повышение СОЭ).
Болезни печени (гепатиты), поджелудочной железы (деструктивный панкреатит), кишечника (болезнь Крона, язвенный колит), почек (нефротический синдром).
Эндокринная патология (сахарный диабет, тиреотоксикоз).
Гематологические заболевания (анемии, лимфогранулематоз, миеломная болезнь).
Травмирование органов и тканей (хирургические операции, ранения и переломы костей) – любое повреждение повышает способность эритроцитов к агрегации.
Отравления свинцом или мышьяком.
Состояния, сопровождаемые выраженной интоксикацией.
Злокачественные новообразования. Конечно, вряд ли тест может претендовать на роль главного диагностического признака при онкологии, однако его повышение так или иначе создаст много вопросов, на которые придется найти ответ.
Моноклональные гаммапатии (макроглобулинемия Вальденстрема, иммунопролиферативные процессы).
Высокий уровень холестерина (гиперхолестеринемия).
Воздействие некоторых лекарственных средств (морфий, декстран, витамин Д, метилдофа).

Однако в разные периоды одного процесса или при различных патологических состояниях СОЭ изменяется не одинаково:

Очень резкое повышение СОЭ до 60-80 мм/час характерно для миеломы, лимфосаркомы и других опухолей.
Туберкулез на начальных этапах скорость оседания эритроцитов не меняет, но если его не остановить или присоединится осложнение, то показатель быстро поползет вверх.
В остром периоде инфекции СОЭ начнет повышаться только со 2-3 дня, но может не снижаться довольно долго, например, при крупозной пневмонии – кризис миновал, болезнь отступает, а СОЭ держится.
Вряд ли способен помочь данный лабораторный тест и в первые сутки острого аппендицита, поскольку будет находиться в нормальных пределах.
Активный ревматизм может долго протекать с повышением СОЭ, но без пугающих цифр, однако ее снижение должно насторожить в плане развития сердечной недостаточности (сгущение крови, ацидоз).
Обычно при затихании инфекционного процесса первыми в норму приходит общее количество лейкоцитов (эозинофилы и лимфоциты остаются, чтобы закончить реакцию), СОЭ несколько запаздывает и снижается позже.

Между тем, длительное сохранение высоких значений СОЭ (20-40, а то и 75 мм/час и выше) при инфекционно-воспалительных заболеваниях любого рода, скорее всего, натолкнет на мысль об осложнениях, а при отсутствии явных инфекций – о наличии каких-то скрытых и, возможно, очень серьезных болезней. И, хотя не у всех онкологических пациентов болезнь начинается с повышения СОЭ, однако высокий ее уровень (70 мм/час и выше) при отсутствии воспалительного процесса чаще всего бывает при онкологии, ведь опухоль рано или поздно нанесет значительный вред тканям, повреждение которых в конечном итоге начнет повышать скорость оседания эритроцитов.

Что может означать снижение СОЭ?

Наверное, читатель согласится, что мы мало придаем значению СОЭ, если цифры находятся в пределах нормы, однако уменьшение показателя с учетом возраста и половой принадлежности до 1-2 мм/час все же будет вызывать у особо любопытных пациентов ряд вопросов. Например, общий анализ крови женщины репродуктивного возраста при неоднократном исследовании «портит» уровень скорости оседания эритроцитов, не укладывающийся в физиологические параметры. Почему это происходит? Как и в случае с повышением, уменьшение СОЭ тоже имеет свои причины, обусловленные снижением или отсутствием способности эритроцитов к агрегации и образованию монетных столбиков.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

К факторам, приводящим к подобным отклонениям, следует отнести:

Повышенную вязкость крови, которая при увеличении количества эритроцитов (эритремия) вообще может остановить процесс оседания;
Изменение формы красных клеток крови, которые в принципе из-за неправильной формы не могут укладываться в монетные столбики (серповидность, сфероцитоз и др.);
Изменение физико-химических показателей крови со сдвигом рН в сторону снижения.

Подобные изменения крови характерны для следующих состояний организма:

Высокий уровень билирубина (гипербилирубинемия);
Механическая желтуха и как следствие – высвобождение большого количества желчных кислот;
Эритремия и реактивный эритроцитоз;
Серповидноклеточная анемия;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Снижение уровня фибриногена (гипофибриногенемия).

Впрочем, снижение скорости оседания эритроцитов клиницисты не относят к важным диагностическим показателям, поэтому данные приведены именно для особо любознательных людей. Понятно, что у мужчин это снижение вообще заметить не представляется возможным.

Определить у себя повышение СОЭ без укола в палец однозначно не получится, но предположить ускоренный результат вполне возможно. Учащение сердцебиения (тахикардия), повышение температуры тела (лихорадка), другие симптомы, указывающие на приближение инфекционно-воспалительного заболевания, могут быть косвенными признаками изменения многих гематологических показателей, в том числе, и скорости оседания эритроцитов.

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Что такое острый лейкоз?

Острый лейкоз — это онкологическое заболевание, развивающееся вследствие первичной мутации стволовой бластной клетки крови в костном мозгу. Это патологическое состояние еще известно, как белокровие. Болезнь быстро прогрессирует и приводит к появлению осложнений. Терапия патологического состояния представляет определенную сложность, поэтому часто последствия его развития фатальны. Случаи развития заболевания достаточно редки . Ежегодно на 100 тыс. населения приходится 3-5 подтвержденных случаев.

Развитие острого лейкоза у взрослых и детей влечет за собой появление тяжелых нарушений, так как мутировавшие клетки крови замещают нормальные, но не могут выполнять их функции. Наиболее часто это агрессивное онкологическое заболевание встречается у детей и людей пожилого возраста. У этих групп имеются определенные различия в характере развития патологии. Стоит отметить, что острый лейкоз крови отличается агрессивным течением. Прогноз выживаемости зависит от того, насколько рано было начато лечение.

Этиология острого лейкоза

В настоящее время точные причины возникновения опухоли костного мозга не установлены. Онкологи и гематологи склоняются к тому, что имеется ряд факторов, которые могут отражаться на состоянии различных органов и систем, в том числе и кроветворной. Наибольшую сложность представляет выявление причин развития лейкоза у детей, которые в силу своего раннего возраста меньше подвергаются воздействию неблагоприятных факторов.

Многие исследователи отмечают, что появление острого лейкоза у ребенка может быть следствием врожденной аномалии строения клеток. Болезнь дремлет долгие годы, а затем под действием неблагоприятных факторов внешней и внутренней среды начинается процесс замещения нормальных клеток лейкоцитарными. Значительно повышает риск развития белокровия воздействие радиационного излучения в раннем возрасте.

Помимо этого, заложить фундамент для дальнейшего развития патологии могут различные заболевания и влияние агрессивных веществ на плод во время внутриутробного развития. К примеру, если мать при беременности страдала алкогольной или наркотической зависимостью, это значительно повышает риск не только серьезных аномалий развития плода, но и белокровия у ребенка в будущем. Кроме того, возрастают шансы на развитие острого лейкоза у детей, родители которых ранее страдали этой болезнью.

Белокровие чаще встречается у малышей, имеющих такие генетические патологиии, как анемия Фанкони, синдромы Дауна Клайнфельтера, Луи-Барра и Вискотта-Олдрича. К неблагоприятным факторам внешней среды, способным спровоцировать развитие такого онкологического заболевания, как острый лимфолейкоз, относятся:

ВИЧ-инфекция;
антибактериальные препараты в больших дозах;
ранее проведенная химиотерапия в связи с другими опухолями;
влияние пестицидов и бензола:
курение;
длительная инсоляция.

Помимо этого, активно рассматривается воздействие вирусных заболеваний. Крайне высоко число взрослых людей, имеющих острый лейкоз, среди тех, кто страдает некоторыми редкими заболеваниями или является носителем вируса HTLV-1. Подобная взаимосвязь в настоящее время не слишком изучена. В большинстве случаев невозможно точно определить причины острого лейкоза. Если этиология заболевания кроется во внешних факторах, в дальнейшем есть возможность исключить его воздействие и снизить риск рецидива.

Классификация острого лейкоза

В онкологии активно используется общепринятая международная FAB-классификация острых лейкозов, которая предполагает различия по гистологическому типу опухолевых клеток на лимфобластные, миеломонобластные и недифференцированные. Это и своего рода возрастное подразделение. У детей, как правило, диагностируется острый лимфобластный лейкоз. Этот вариант отличается крайне агрессивным течением. У людей пожилого возврата обычно выявляется острый миеломонобластный лейкоз, который имеет более благоприятный прогноз. Недифференцированная форма диагностируется в том случае, когда тип видоизмененных клеток не может быть определен.

Помимо этого, выделяются 3 основные стадии течения болезни. В зависимости от временного периода, на котором была выявлена патология, определяется прогноз выживаемости. На начальной стадии развития процесса специфические проявления нарушения работы кровеносной системы, как правило, отсутствуют. В большинстве случаев имеют место незначительные признаки, указывающие на процесс замещения здоровых кровяных телец. Развернутая форма течения острого лейкоза характеризуется отчетливыми проявлениями гемобластоза. На этой стадии наблюдается дебют и ремиссия, а также рецидив или выздоровление. Терминальное белокровие характеризуется полным угнетением нормального гемопоэза.

Симптомы острого лейкоза

Все клинические проявления заболевания могут быть условно разделены на общие и специфические. В большинстве случаев первым проявлением острого лейкоза является беспричинное похудение, которое не связано с имеющимися инфекционными заболеваниями, изменением диеты или физическими нагрузками. Кроме того, с каждым днем значительно ухудшается общее самочувствие. Появляется хроническая усталость. На фоне минимальных физических нагрузок имеются приступы слабости. В ночное время наблюдается повышенная потливость. У больного пропадает интерес к жизни. Нередко отмечается потеря аппетита и необъяснимое повышение температуры.

Уже на ранней стадии развития острого лейкоза значительно снижается иммунитет, поэтому частыми становятся обращения к врачу по поводу инфекционных заболеваний. Как правило, общие симптомы у взрослых выражены смазано. Значительное ухудшение состояния на фоне прогрессирующего острого лейкоза является следствием резкого снижения количества эритроцитов в крови и их замещения раковыми клетками. Наряду с этим процессом происходит понижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов, которые не могут нормально выполнять свою функцию. Таким образом, в дальнейшем присоединяются неспецифические признаки острого лейкоза, которые лишь косвенно указывают на его наличие. Эти симптомы не являются показательными.

К таким неспецифическим проявлениям патологического состояния, как острый лимфолейкоз, относятся:

увеличение лимфоузлов;
анемия;
частые носовые кровотечения;
цианоз кожных покровов;
одышка;
ноющие боли в костях и суставах;
головные боли;
тошнота, рвота;
кровоточивость десен;
кровоподтеки;
увеличение селезенки и печени;
набухание десен;
синяки под глазами;
тахикардия;
обмороки;
вздутый живот;
нарушение равновесия при ходьбе;
сыпь на коже и слизистых оболочках;
затруднение дыхания из-за набухания вилочковой железы;
отек рук и лица.

На терминальной стадии состояние больных сильно ухудшается. Проявляются признаки нарушения мозгового кровообращения и работы внутренних органов. В большинстве случаев из-за снижения иммунитета наблюдается развитие флегмон и абсцессов мягких тканей, прогрессирующая интоксикация организма, сепсис и повторные пневмонии.

В желудке и кишечнике могут наблюдаться очаги эрозии. На фоне сниженного иммунитета человек может заразиться любым инфекционным заболеванием, причем протекать оно будет в тяжелой форме. Кроме того, имеют место неконтролируемые кровотечения, в том числе в мозговые оболочки. Нередки инфекционно-септические осложнения острого лейкоза. Нарастают проявления полиорганной недостаточности. Начатое на этой стадии лечение, как правило, позволяет лишь незначительно увеличить продолжительность жизни больного, но полное устранение патологии наблюдается редко.

Методы диагностики острого лейкоза

Далеко не всегда это онкологическое заболевание выявляется на ранних стадиях развития, так как его признаки не считаются специфичными и могут указывать на ряд других состояний. Когда развивается острый лейкоз, симптомы нередко носят смазанный характер, поэтому не позволяют больному сразу же заподозрить столь опасную проблему со здоровьем и обратиться к специалисту. На ранней стадии развития это заболевание выявляется при плановом посещении врача. Когда лейкоз проявляется выраженной симптоматикой, терапевт может заподозрить наличие злокачественного процесса и перенаправить пациента к онкологу.

Основной метод диагностики такого состояния, как острая лейкемия, представлен оценкой морфологии клеток костного мозга и периферической крови. При проведении гемограммы выявляются признаки анемии, аномально высокая СОЭ, тромбоцитопения, а также лейкоцитоз, но при этом полностью отсутствуют бластные клетки. Кроме того, достаточно показательными для онколога считаются проявления со стороны различных систем и увеличение в размерах селезенки. Нарушение кроветворения оказывает неблагоприятное влияние на весь организм.

Злокачественные клетки крови начинают накапливаться в различных органах. Особенно отчетливо это проявляется в селезенке, которая значительно увеличивается в размерах. Для подтверждения диагноза обязательно проводится пункция или трепанбиопсия костного мозга. Для получения данных о состоянии внутренних органов и их лейкемической инфильтрации дополнительно назначаются такие исследования, как:

УЗИ печени и селезенки;
УЗИ лимфатических узлов;
рентгенография черепа и грудной клетки;
МРТ;
спинномозговая пункция с последующим анализом ликвора;
анализ мочи;
ЭХоКГ;
электрокардиография;
биохимический анализ крови;
коагулограмма.

Для оценки общего состояния больного может потребоваться дополнительная консультация у отоларинголога, офтальмолога, стоматолога, невролога. Белокровие необходимо дифференцировать от таких заболеваний, как СПИД, коллагеноз, мононуклеоз, агранулоцитоз, цитомегаловирусная инфекция, анапластическая анемия, коклюш, туберкулез, тромбоцитопеническая пурпура и т.д. Такой диагноз, как лейкоз острый, является крайне тяжелым для пациента. Может быть назначена дополнительная консультация у психолога.

Лечение острого лейкоза

Для устранения этого онкологического заболевания требуется усиленный санитарно-дезинфекционный режим. Когда подтверждается первичный острый лейкоз, лечение проводится в условиях стационара онкогематологического профиля. При тяжелом течении пациентам необходимы процедуры по гигиенической обработке полости рта, туалету половых органов, правильная организация питания и меры, направленные на недопущение пролежней.

Лечение острого лейкоза проводится последовательно, чтобы не только добиться выраженной ремиссии, но и закрепить ее. Главное — не пропустить время и начать терапию как можно раньше. Для устранения этой онкологической болезни могут быть выбраны различные подходы. В большинстве случаев используются схемы полихимиотерапии. Как правило, выраженный эффект достигается в течение примерно 4-6 недель. В стандартный курс входит 3 этапа терапии.

В первую очередь проводится лечение, направленное на улучшение питания тканей костного мозга, и агрессивная химиотерапия. Для устранения аномальных клеток применяются цитостатики. Эти препараты крайне токсичны и оказывают на организм человека достаточно негативное влияние, но альтернативы им в настоящее время нет. В этот период могут в поддерживающих дозах применяться антрациклины и глюкокортикоиды, которые снижают сопутствующие признаки поражения внутренних органов.

Для закрепления достигнутого результата может назначаться Преднизолон, 6-Меркаптопурин, Метотриксат. Эти лекарственные препараты оказывают незначительное токсическое действие. Их применение оправдано в малых дозах. Длительность курса лечения ими может составлять от 2 до 6 месяцев. Этот этап терапии такого состояния, как острый лимфолейкоз, крайне важен, так как значительно снижает риск рецидива в будущем. Кроме того, последующие 3 года больному требуется поддерживающаяся терапия. Это завершающий этап, после которого при благоприятном течении наступает выздоровление. Очень важно не пропускать время приема препаратов и сделать все возможное, чтобы болезнь не вернулась. Нужно помнить, при переходе лейкоза в хроническую форму могут возникать серьезные осложнения, проявление которых сложно будет купировать.

Длительные комбинированные схемы лечения, как правило, позволяют добиться хорошего результата. Помимо лекарственных препаратов, больным требуется качественное высококалорийное питание с высоким содержанием витаминов и минералов. Рацион подбирается врачом индивидуально, так как пища должна легко усваиваться и при этом не быть противопоказанной конкретному больному. В период ремиссии необходимо как можно чаще бывать на свежем воздухе.

Если признаки белокровия остаются, может быть показана радикальная терапия, предполагающая трансплантацию костного мозга. Как правило, забор тканей для пересадки проводится у близкого родственника. Подобное лечение является очень опасным, так как перед процедурой трансплантации пациент должен курс лучевой терапии, которая уничтожает имеющийся костный мозг. Если пересадка пройдет неблагоприятно и трансплантат начнет отторгаться, риск летального исхода велик. Делать операцию нужно, если другие методы терапии не дали необходимого эффекта. Столь радикальный способ помогает добиться полного выздоровления.

Прогноз для жизни при остром лейкозе

Для многих людей выявление онкологического заболевания становится настоящим ударом. В действительности диагноз острый лейкоз уже не является приговором. При раннем начале лечения у детей 5-7-летняя выживаемость превышает 75%. Если болезнь была выявлена на поздней стадии у этой возрастной группы удается добиться полного выздоровления менее чем в 45% случаев.

Значительно ухудшает прогноз наличие в анамнезе увеличенной селезенки, нарушений работы центральной нервной системы и поражение лимфатических узлов, расположенных в средостении. При таком тяжелом течении у детей удается добиться лишь увеличения продолжительности жизни. Однако явного улучшения состояния поврежденных органов и полного устранения заболевания, как правило, даже при применении методики трансплантации достичь не удается.

Острый лейкоз у взрослых имеет более благоприятное течение. Выздоровление при правильном лечении наблюдается в 90-95% случаев. У людей среднего возраста, а также у детей до 3 лет прогноз менее благоприятен. Стойкой ремиссии без рецидивов в 15-летний период обычно удается добиться при медикаментозном лечении в 30% случаев.

Соэ 4 мм ч это нормально

Соэ 4 мм ч это нормально - Лечение гипертонии

Почему повышены показатели?

Какие меры необходимо предпринять?

СОЭ норма у женщин и мужчин, при беременности, соэ при онкологии, раке

Соэ 4 мм ч это нормально

Оглавление:

СОЭ в анализе крови

Подготовка к процедуре и забор крови

Как определяют СОЭ?

Методы анализа СОЭ

Метод Панченкова

Метод Вестергрена

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Изменение СОЭ в зависимости от возраста и пола

Таблица нормы СОЭ у женщин по возрасту

Норма СОЭ у беременных женщин в зависимости от полноты

Норма СОЭ в крови у детей

СОЭ выше нормы — что это значит?

Что может означать снижение СОЭ?

Как вернуть СОЭ в норму

Если СОЭ увеличена

Если СОЭ уменьшена

Мнение редакции

Нормальное значение СОЭ для женщин

Важность уровня СОЭ для женского организма

Какой уровень СОЭ считается нормальным?

Методы определения СОЭ

В каких случаях назначается анализ

Как правильно сдавать анализ

Если уровень СОЭ у женщины повышен, что это значит?

Состояние здоровья женщины при пониженном уровне СОЭ

Как проще всего привести показатель СОЭ в норму

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — таблица норм по возрастам у мужчин и женщин

Какую величину СОЭ считают нормой?

Норма СОЭ у детей

Когда повышается уровень СОЭ?

Заболевания, при которых увеличивается СОЭ

Когда причины повышения не установлены

О чем говорит пониженный уровень СОЭ?

Ложноположительные анализы СОЭ

Методики определения СОЭ в крови

Особенности подготовки к анализу

Как снизить СОЭ в крови?

Юнимедик,

Задайте ваш вопрос к описанию анализов, тестов и др.

Что значит СОЭ 4 и чем он опасен?

Содержание

Расшифровка анализа на СОЭ

Почему меняется показание СОЭ

Снижение СОЭ при беременности

Насколько опасен низкий уровень СОЭ

Соэ 4 мм ч это нормально - Все про гипертонию

Варианты нормы

Почему повышены показатели?

Почему понижена СОЭ?

Какие меры необходимо предпринять?

СОЭ (РОЭ, скорость оседания эритроцитов): норма и отклонения, почему повышается и понижается

Норма СОЭ зависит от пола и возраста

Как определяют СОЭ?

Повышенная СОЭ требует обследования

Что может означать снижение СОЭ?

Видео: клинический анализ крови, СОЭ, доктор Комаровский

Что такое острый лейкоз?

Этиология острого лейкоза

Классификация острого лейкоза

Симптомы острого лейкоза

Методы диагностики острого лейкоза

Лечение острого лейкоза

Прогноз для жизни при остром лейкозе

Смотрите также