Лейкоциты в моче по нечипоренко

Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко — нормальные значения и их отклонения

Сдача анализов мочи является важным диагностическим этапом на пути определения большого количества заболеваний. Особенно, если речь идет о патологиях, связанных с нарушением работы органов выделительной системы. В таком случае пациенту в обязательном порядке назначают анализ по Нечипоренко.

Это специальная методика расчета и расшифровки биохимического состава урины, которая позволяет максимально точно определить количество лейкоцитов в моче, эритроцитарные отклонения, а также установить, находятся ли в норме другие составляющие. Рассмотрим более подробно, чем отличается расшифровка анализа мочи по Нечипоренко от других способов исследований урины.

Методика проведения данного анализа была разработана известным врачом-урологом из СССР – А.З. Нечипоренко. Принцип его проведения заключается в том, что выполняется тщательный подсчет определенных клеток и биологически активных элементов на конкретный объем урины. Уникальность исследования в том, что оно не требует использования микроскопа или другого высокотехнологического оборудования. Количество потраченного времени минимально.

Определяемые параметры

Результаты анализа мочи по Нечипоренко позволяют определить у пациента следующие параметры и уровень жизненно важных клеток:

повышены эритроциты или находятся в пределах нормы;
количество лейкоцитов (высокая концентрация белых телец всегда указывает на вялотекущее или острое воспаление в тканях организма);
гиалиновые цилиндры белкового типа, их плотность и насыщенность в урине;
присутствие других посторонних элементов в виде зернистых, эпителиальных, восковидных и эритроцитарных биологических соединений.

Превышение нормы указанных телец, указывает на наличие у пациента того или иного заболевания органов мочеполовой системы. Намного реже расшифровка анализа показывает патологии органов из других систем организма.

Показатели нормы

У взрослого человека, который не страдает от острых или хронических заболеваний почек, а также взаимосвязанных органов выделительной системы, результаты анализа должны отображать следующие показатели:

норма эритроцитов – оптимальным значением является не более 1000 единиц на 1 мл урины (лучше всего, если эритроцитов в моче не будет обнаружено вовсе);
норма лейкоцитов у мужчин – не более 2000 единиц на 1 мл мочи (2500 это уже показатель того, что лейкоциты повышены) у женщин оптимальный уровень лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко – это до 4000 единиц на 1 мл урины (показатели в 4500 или 5000 единиц, указывают на наличие заболевания воспалительной этиологии);
гиалиновые цилиндры – допустимое увеличение 20 единиц на 1 мл мочи, но не более того.

В норме анализа мочи по Нечипоренко такие биологические элементы, как эпителиальные, восковидные, зернистые, эритроцитарные цилиндры не должны быть обнаружены вовсе. Их появление – это прямой сигнал к наличию у пациента патологического состояния почек. Эритроциты в моче по Нечипоренко говорят о том, что с большой долей вероятности у человека присутствуют такие заболевания, как острый пиелонефрит, хронический глумерулонефрит, инфаркт почки, нефротический синдром.

Как правильно сдавать анализ по Нечипоренко?

Для того, чтобы получить максимально достоверную информацию по результатам проведенного исследования урины, следует заранее принять меры по сбору биологического материала. Необходимо придерживаться следующих правил отбора мочи:

при мочеиспускании в емкость для лабораторного исследования должна попасть только чистая урина без посторонних примесей в виде бактериальных, грибковых или вирусных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности половых органов (с этой целью пациент должен предварительно принять водные процедуры, промыв паховую зону теплой водой без использования моющих средств);
сдается моча только в специально предназначенную для этих целей емкость, которая проходит антисептическую обработку или стерилизацию (наилучшим вариантом будет использование стаканчика с мерными метками);
женщинам в период активной фазы менструального цикла сдавать мочу по методу Нечипоренко нельзя, так как капельки крови могут попасть в состав урины, изменить ее биохимический состав и в ходе лабораторного исследования будет обнаружена повышенная концентрация эритроцитов (трактовка конечно же ложная, но все же в результате недостоверной интерпретации пациенту может быть выставлен неправильный диагноз);
за 3 дня до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибактериальных препаратов, либо же медикаментов, которые влияют на изменение цветового окраса мочи;

начальная порция урины, которая выходит в процессе мочеиспускания должна быть сброшена в унитаз, так как в первые 2-4 секунды выполняется промывание уретры, а остальная часть биологической жидкости собирается в емкость для дальнейшего лабораторного исследования;
для определения нормы анализа мочи по Нечипоренко, следует собирать только утреннюю мочу, которая наиболее достоверно отображает состояние здоровья выделительной системы пациента и всего организма в целом;
отобранная урина сразу же доставляется в отделение биохимической лаборатории, где специалисты займутся подсчетом лейкоцитарной активности клеток, уделят внимание повышенному уровню других элементов (промедление с началом анализа может привести к тому, что в составе мочи начнут размножаться патогенные бактерии, которые в конечном итоге станут причиной искажения достоверной информации).

Помочиться нужно сразу же после пробуждения ото сна. Нельзя пить воду, употреблять пищу, курить или принимать лекарственные препараты. Исключением являются только случаи крайней необходимости. Например, если человек тяжело болен и медикаментозная терапия является залогом поддержания его стабильной жизнедеятельности.

Подробная расшифровка с подозрением на болезни

Основная цель проведения анализа мочи по методике Нечипоренко – это не просто получение данных о биохимическом составе урины, но и диагностическое подтверждение подозрений на наличие у пациента конкретных заболеваний мочеполовой системы.

Повышение лейкоцитов

Напомним, что норма данных элементов – не выше 2000 единиц. Превышение в мочи концентрации белых телец на 250 — 750 единиц на 1 мл урины, свидетельствует о присутствии таких патологий, как:

цистит, либо же уретрит, протекающий в хронической форме или перешедший в стадию обострения;
пиелонефрит, находящийся на начальной стадии развития;
хронический простатит у мужчин (острая форма болезни или сопряженная с абсцессом предстательной железы, провоцирует концентрацию лейкоцитов в 1250 – 3000 единиц на 1 мл урины);
мочекаменная болезнь (если в почках или мочеточнике сосредоточено большое количество посторонних образований, либо же объемный камень начал движение, раздражает слизистую оболочку протоков, препятствует естественному оттоку мочи).

Метод лабораторного исследования урины по Нечипоренко позволяет определить максимально точную концентрацию лейкоцитов и своевременно начать антибактериальную и противовоспалительную терапию. Отсутствие адекватного лечения приводит только к росту клеток данной группы.

Высокий уровень эритроцитов

Превышение концентрации эритроцитов (свыше 1000 единиц на 1 мл мочи) свидетельствует о таких патологиях, как:

инфаркт почки (омертвление тканей органа, вызванное тромбозом крупного магистрального сосуда в виде почечной артерии);
гломерулонефрит острого типа (природа происхождения данного заболевания может быть самой разнообразной, но итог его развития всегда один и тот же, заключающийся в выбросе эритроцитов в состав урины);
генерализованные отеки, нарушение водно-солевого баланса (одна из форм проявления нефротического синдрома, течение которого дополнительно сопровождается обильной протеинурией).

Важно помнить, что превышение в моче количества эритроцитов указывает не только на развитие острого воспалительного процесса, но и является первым признаком нарушения кровеносного питания почек. Патологическое состояние сосудов способно привести к полной потере функциональной способности органа к фильтрации крови.

Повышение гиалоновых цилиндров

Эти биологические элементы образуются из белковых соединений, которые полноценно не реабсорбируются во время прохождения первичной урины в полости почечных канальцев. Их наличие при расшифровке анализа мочи по Нечипоренко (больше 20 единиц на 1 мл урины) указывает на наличие следующих заболеваний:

гипертоническая болезнь, которая нарушает работу не только сердечно-сосудистой системы, но и стабильность функционирование почек;
острый гломерулонефрит;
пиелонефрит, находящийся в стадии обострения.

У людей, которые на протяжении длительного времени принимают большое количество мочегонных препаратов, повышение уровня гиалиновых цилиндров в анализе по Нечипоренко, связано с искусственной стимуляцией более ускоренной работы почек.

Зернистые цилиндры

Уникальность данного метода исследования урины с его дальнейшей расшифровкой заключается в том, что он способен обнаружить зернистый тип цилиндров. Появление этих элементов даже в минимальном количестве — это всегда патология. Разница заключается только в ее степени тяжести.

Эта разновидность цилиндров появляется в связи с тем, что разрушаются здоровые клетки, формирующие внутреннюю поверхность почечных протоков. Если расшифровка анализа показала присутствие зернистых цилиндров, то с 80% вероятностью можно утверждать, что у пациента присутствуют следующие патологии:

интоксикация крови солями тяжелых металлов (наиболее часто подобную клиническую картину провоцируют молекулы свинца, которые попадают в организм человека вместе с ядовитыми парами в процессе плавки металла);
атипичные вирусные инфекции, способные паразитировать в органах мочеполовой системы;
гломерулонефрит;
хронический пиелонефрит последней стадии, который характеризуется полным разрушением тканей почек.

Какое именно заболевание присутствует у конкретного человека определяется с помощью дальнейших методов диагностического обследования. Анализ по Нечипоренко указывает на правильное направление, в котором должен двигаться врач-уролог в процессе постановки точного диагноза больному. Если пациент обратиться к своему лечащему доктору с просьбой: расшифруйте анализы мочи по методике Нечипоренко с подробным разъяснением их значения, то это не займет много времени.

У каждого врача, занимающегося комплексным лечением почек и органов мочеполовой системы, имеется специальная таблица с параметрами биологически активных элементов, подлежащих изучению.

Норма лейкоцитов в моче по Нечипоренко, что означают отклонения от нормы

Для обнаружения любого заболевания необходимы различные анализы и тесты. Их основой являются лабораторные исследования мочи и крови. В большинстве случаев нужен только общий анализ мочи, но если он выявит ненормальные показатели числа лейкоцитов, берется анализ мочи по Нечипоренко.

С помощью этого теста измеряется точное количество эритроцитных, лейкоцитных и цилиндровидных клеток крови в 1 мл биоматериала. Эта процедура требует некоторых правил по сбору мочи. По результатам такого анализа можно выявить несколько групп заболеваний, в основном – воспалительных.

Содержание:

Для чего нужен анализ мочи по Нечипоренко?

Обнаружение превышающих норму лейкоцитов при исследовании мочи служат основанием для дополнительного обследования – анализу Нечипоренко. Это объясняется тем, что отклонение от нормы подразумевает воспалительные заболевания мочевыводящих путей, включая почки. Людям с хроническими болезнями этих органов, а также женщинам при беременности тоже может быть назначен этот анализ.

Лейкоцитные клетки – это белые частицы крови. Они могут присутствовать в моче в определенном количестве. Их можно назвать клетками иммунитета. Превышение нормы лейкоцитов в моче по Нечипоренко может указывать на воспалительные заболевания мочевыводящих путей.

Эритроциты – красные клетки крови, отвечающие за доставку кислорода к органам и тканям, их не должно быть в моче здорового человека. Их обнаружение в моче показывает на патологию мочевыводящих путей.

Цилиндры – скопления различных элементов, в форме слипшихся клеток белка или эритроцитов. Для здорового человека характерно присутствие в моче только гиалиновых, образованных из белка, цилиндров в количестве до 20 единиц. Остальных типов цилиндров – эритроцитарных, зернистых, эпителиальных, восковидных в моче быть не может. Увеличение числа цилиндров указывают на серьезные заболевания почек или мочевого пузыря, нарушение обмена веществ.

При хронических заболеваниях органов мочетока проба Нечипоренко проводится регулярно для проверки результативности лечения. В случае плохих результатов анализа методы лечения корректируются.

Советы по сбору мочи

Сдать мочу на анализ очень просто, но если она неправильно собрана, результаты могут быть неверными и процедуру придется пересдавать.

Чтобы итоги анализа были достоверными с первого раза, сбор мочи нужно проводить следующим образом.

Перед сбором биоматериала следует выполнить гигиенические процедуры: подмывание теплой водой без мыла. Этого правила должны придерживаться и дети и взрослые.

Собирать следует утреннюю мочу в средине процесса мочеиспускания в стерильную емкость.

Недопустимо собирать материал для анализа во время месячных, необходимо подождать несколько дней после их окончания.За день до анализа следует исключить вредную для здоровья пищу, а также продукты, способные изменить цвет мочи. Недопустимо употребление алкогольных напитков.

Несколько дней перед анализом не нужно подвергать организм физическим нагрузкам. Сдавать анализ мочи по Нечипоренко, принимая мочегонные препараты, нельзя.

Затем биоматериал для анализа следует в минимальные сроки доставить в лабораторию. Нельзя оставлять ее на солнце или холоде.

Перед сдачей мочи по методу Нечипоренко несколько дней нужны на подготовку организма, затем следует непосредственный сбор мочи и отправка в лабораторию. Сложностей с этим возникнуть не должно, а итоги анализа будут достоверными.

Нормальные показатели

Хорошими показателями мочи по Нечипоренко являются:

Лейкоциты – не больше 2000
Эритроциты – не превышают 1000
Цилиндры – меньше 20
Бактерии – не должны присутствовать.

При взятии пробы Нечипоренко у детей норма лейкоцитов и остальных показателей не отличаются от взрослых.

Женщинам во время беременности анализ назначается, если больно писать или есть дискомфорт в области почек. Во время токсикоза может подняться уровень цилиндров, но это не всегда подразумевает патологию. Норма лейкоцитов при беременности в анализе мочи по Нечипоренко – не выше 2000, красных клеток крови – не более 1000.

Итоги плохого анализа мочи по Нечипоренко

Женщины и мужчины, в анализе которых обнаружено большее количество частиц крови, чем положено, нуждаются в лечении.Если анализ показывает превышение числа каких-либо клеток крови, возможны заболевания почек или мочеполовой системы.

При превышении нормы лейкоцитов:

Мочекаменная болезнь – присутствие камней в мочевыводящих путях.
Простатит.
Цистит – инфицирование мочеиспускательного канала, в основном наблюдается у женщин из-за особенностей строения женской половой системы.
Пиелонефрит – воспалительный процесс в почках, может быть острым и хроническим.
Инфаркт почки.

Если превышена норма эритроцитов:

Травма почки или мочеточников.
Онкологические образования в почках или мочевом пузыре.
Рак предстательной железы.
Камни в почках.
Частичное поражение почек при гипертонии.
Отравления тяжелыми металлами.
Инфаркт почки.

При обнаружении более 20 белковых цилиндров:

Гипертония.
Пиелонефрит.
Гломерулонефрит.
Наличие в крови мочегонных средств.

Другие виды цилиндров в хорошем анализе не должны присутствовать, так как это всегда говорит о патологии.

Эпителиальные цилиндры образованы из погибшего эпителия канальца. Обнаружение их моче указывает на разрушение оболочки почечного канальца, возможны: вирусные заболевания, некрозы, нефрозы, отторжение почки-трансплантата.

При наличии цилиндров, образованных эритроцитами и белковыми клетками предполагаются: тромбоз вен почки, гломерулонефрит, новообразования в почке, инфаркт почки.

Обнаружение зернистых цилиндров в моче, которые представляют собой сгустки белка, облепленные клетками погибшего или распавшегося эпителия, предполагает развитие вирусной инфекции, пиелонефрита, гломерулонефрита, диабетической нефропатии или отравление свинцом.

Присутствие в моче восковидных цилиндров говорит о возможном развитии нефротического синдрома или амилоидоза почек, может свидетельствовать о тяжелом состоянии почки на поздних стадиях хронических заболеваний.

Проба Нечипоренко – более тщательный метод исследования мочи по сравнению с общим анализом. По его итогам врач может поставить диагноз и назначить лечение.

Перед анализом предстоит небольшая подготовка (диета, исключение физических перегрузок), сбор мочи должен проводиться с соблюдением некоторых правил, иначе результаты могут быть недостоверными.

Заболевания мочеиспускательной системы очень опасны и часто сопровождаются болями и неприятными ощущениями, поэтому начать лечение необходимо как можно раньше.

Метод диагностики мочи по Нечипоренко широко используется при лечении хронических заболеваний мочеполовой системы. Это довольно простой анализ, который помогает определить точное число формовых элементов.

Более подробная информация о проведении анализа мочи по Нечипоренко - на видео:

Анализ мочи по Нечипоренко – интерпретация результатов - Полисмед

Толкование результатов анализа мочи по методу Нечипоренко
Отзывы Анализ мочи по Нечипоренко – интерпретация результатов

Анализ мочи по Нечипоренко – это один из методов обследования, позволяющий выявить некоторые заболевания почек и мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит и пр). Анализ мочи по Нечипоренко определяет содержание в моче эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров, белка.

Для каких целей используется анализ мочи по Нечипоренко?

Как правило, исследование мочи по Нечипоренко проводится после обнаружения отклонений в общем анализе мочи. С помощью данного анализа врач выявляет наличие в моче некоторых элементов, указывающих на заболевания почек и мочевыводящих путей (а именно, лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров).

Лейкоциты – это клетки крови, основной функцией которых является борьба с инфекцией. Повышение числа лейкоцитов в моче указывает на наличие инфекции в почках или мочевыводящих путях (мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, почки).

Эритроциты – это клетки крови, основной функцией которых является доставка кислорода к органам. Эритроциты не должны поступать в мочу в больших количествах. Повышение числа эритроцитов в моче (гематурия) также указывает на наличие некоторых заболеваний.

Цилиндры в моче представляют собой спрессованные белки, которые, проходя через канальцы почек, «слиплись» между собой. Различают несколько типов цилиндров в моче в зависимости от их состава (гиалиновые, эритроцитарные, зернистые цилиндры и др.). Наличие в моче большого количества цилиндров говорит о заболеваниях почек, сопровождающихся протеинурией (нефротический синдром, гломерулонефрит).

Наличие бактерий в моче называется бактериурией и говорит о наличии инфекции в мочевыделительной системе.

Как сдавать мочу для анализа по Нечипоренко?

Для получения достоверных результатов анализа перед сбором мочи для исследования рекомендуется тщательно вымыть наружные половые органы, так как бактерии, находящиеся на коже, могут оказаться в моче и создать ложное впечатление о бактериурии (бактерии в моче указывают на наличие воспалительных заболеваний почек и мочевыделительных путей). Женщинам не рекомендуется сдавать мочу для анализа по Нечипоренко во время менструации, так как кровь, попавшая в мочу, также указывает на наличие серьезных заболеваний мочевыделительной системы. Кроме того, накануне перед сдачей мочи не рекомендуется употреблять в пищу овощи и лекарства, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь, антибиотик Рифампицин и т.д.)

Для исследования мочи по Нечипоренко собирается средняя порция первой утренней мочи: во время первого утреннего мочеиспускания первые несколько секунд мочу пропускают в унитаз, затем среднюю порцию (мочу, выделяемую в середине мочеиспускания) собирают в специальный стерильный контейнер. Мочу, собранную для анализа по Нечипоренко, рекомендуется доставить в лабораторию утром того же дня, так как промедление может спровоцировать увеличение числа бактерий и получение ложных результатов анализа.

Каковы нормальные результаты анализа мочи по Нечипоренко?

В норме результаты анализа мочи по Нечипоренко следующие: содержание лейкоцитов до 2000 в 1 мл (или 1-5 в поле зрения), эритроцитов до 1000 в 1 мл (или 1-3 в поле зрения), цилиндров – до 20 в 1 мл.

Какие заболевания могут быть выявлены с помощью анализа мочи по Нечипоренко?

Как правило, наличие отклонений в анализе мочи по Нечипоренко (при условии правильного сбора мочи) указывает на заболевания почек или мочевыводящих путей (мочеточников, мочевого пузыря, уретры). Расшифровка анализа мочи по Нечипоренко позволяет выявить некоторые заболевания почек.

Повышение лейкоцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Цистит – воспалительное заболевание мочевого пузыря. При цистите наличие инфекции (бактерий) в мочевом пузыре провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, предназначенных для борьбы с инфекцией. Увеличение числа лейкоцитов в мочевом пузыре способствует появлению лейкоцитурии – появлению лейкоцитов в моче, или пиурии (появлению в моче гноя, представляющего собой лейкоциты, поглотившие бактерии). Основные симптомы цистита: дискомфорт, боли режущего характера во время мочеиспускания, а также некоторое время после опорожнения мочевого пузыря, частые позывы к мочеиспусканию и др. Часто в анализе мочи по Нечипоренко обнаруживается не только повышение числа лейкоцитов, но и эритроцитов и бактерий.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек, при котором в моче повышен уровень лейкоцитов. Пиелонефрит представляет собой инфекционное воспаление лоханок и других частей почек. Наличие инфекции провоцирует скопление в этой области лейкоцитов, что приводит к увеличению числа лейкоцитов в моче — лейкоцитурии. Основные симптомы пиелонефрита: тупые боли в области поясницы (с одной или двух сторон), повышение температуры тела, слабость, головные боли, снижение аппетита и др. В анализе мочи по Нечипоренко при пиелонефрите наблюдается не только повышение лейкоцитов, но и гематурия (повышение числа эритроцитов в моче), пиурия (наличие гноя в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче), протеинурия (выделение белка с мочой).
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) – это заболевание, которое характеризуется образованием в почках камней различных размеров, форм и состава. При наличии камней в почках основными симптомами являются: острая боль в поясничной области, особенно после тряски в транспорте, боль отдает в наружные половые органы, повышение температуры тела, общее недомогание. В моче обнаруживается кровь (гематурия). Наличие лейкоцитов в моче указывает на присоединение инфекции.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко носит название гематурия. В некоторых случаях наличие крови в моче определяется визуально – такое состояние называется макрогематурия, моча приобретает цвет «мясных помоев». В других случаях количество эритроцитов в моче не так велико и они выявляются лишь при исследовании мочи под микроскопом – микрогематурия.

Повышение эритроцитов в анализе мочи по Нечипоренко встречается при следующих заболеваниях:

Острый гломерулонефрит – э то заболевание клубочков почек (основных частей, отвечающих за фильтрацию и очищение крови). Как правило, при остром гломерулонефрите отмечается макрогематурия (моча цвета «мясных помоев»). Основные симптомы острого гломерулонефрита следующие: появление крови в моче, повышение артериального давления, выраженные отеки, уменьшение количества отделяемой мочи (олигурия). В анализе мочи отмечается гематурия (наличие эритроцитов в моче), протеинурия (наличие белка в моче), цилиндрурия (наличие в моче цилиндров, «облепленных» эритроцитами – эритроцитарные цилиндры).
Хронический гломерулонефрит также может сопровождаться гематурией, однако наличие эритроцитов в моче непостоянно. Основным признаком хронического гломерулонефрита является протеинурия – увеличение выделения белка с мочой, цилиндрурия – наличие в моче цилиндров. Симптомы хронического гломерулонефрита следующие: повышение артериального давления, отеки, наличие крови в моче.
Камни в почках (почечнокаменная болезнь, нефролитиаз) повреждают стенки мочевыводящих путей, что приводит к разрывам мельчайших сосудов и попаданию эритроцитов в кровь. Симптомы камней в почках описаны выше.
Опухоли почек и мочевыводящих путей являются причиной гематурии. Опухоли могут быть доброкачественными (папиллома, фиброма, гемангиома) и злокачественными. Гематурия при опухолях почек отличается от гематурии при других заболеваниях тем, что, как правило, появлению крови в моче на фоне опухоли не предшествуют какие-либо другие симптомы заболевания. Гематурия начинается внезапно и также внезапно проходит. Другими симптомами опухоли почек являются: длительное небольшое повышение температуры тела, общая слабость, потеря аппетита, снижение массы тела, тупые ноющие боли в области почек и др. Основные симптомы опухоли мочевого пузыря: появление крови в моче (макрогематурия — кровь может выделяться на протяжении всего мочеиспускания или только в конце, когда мочевой пузырь сокращается), учащенное мочеиспускание, ложные позывы к мочеиспусканию, боли при мочеиспускании и др.

Цилиндры в моче при анализе по Нечипоренко

Цилиндры – это белковые слепки образующиеся канальцев почек. В зависимости от состава различают несколько типов цилиндров, встречающихся при различных заболеваниях. В норме в моче не должно содержаться белка. При появлении белка и кислой реакции в моче белки слипаются, образуя цилиндры. На белковые цилиндры могут откладываться клетки (эритроциты, клетки, выстилающие почечные канальцы – эпителий и др.) Основные заболевания, при которых наблюдается цилиндрурия (цилиндры в моче):

Гломерулонефрит – это заболевание почек, которое характеризуется гематурией (наличием эритроцитов в моче), цилиндрурией и некоторыми другими симптомами. Как, правило, цилиндры при гломерулонефрите «облеплены» эритроцитами, и называются эритроцитарными цилиндрами. Симптомы гломерулонефрита описаны выше.
Пиелонефрит – это воспалительное заболевание почек. При пиелонефрите в анализе мочи по Нечипоренко, как правило, наблюдается лейкоцитурия (увеличение лейкоцитов в моче), бактериурия (наличие бактерий в моче) и цилиндрурия. При пиелонефрите наиболее часто встречаются простые (или гиалиновые) цилиндры, а также эпителиальные цилиндры (цилиндры, на которых имеются эпителиальные клетки канальцев почек).
Отравления нефротоксичными (ядовитыми для почек) веществами также являются причиной появления цилиндров в моче. При токсических поражениях почек в моче наблюдаются, так называемые, восковидные цилиндры. Восковидные цилиндры состоят из клеток разрушенных канальцев почек.

Лейкоциты в моче: общий анализ, анализ по Нечипоренко. Повышенные лейкоциты в моче

Лейкоциты – показатель, который часто определяют при помощи самых разных анализов. Эти клетки измеряют в крови, определяют в мокроте, даже ищут в секрете простаты у мужчин! Кроме того, очень частым исследованием является анализ мочи на лейкоциты. Какого рода тесты позволяют узнать их содержание, и о чем говорят результаты?

Общий анализ мочи:

Если надо узнать количество лейкоцитов в моче, этот тест проводится первым. Для его проведения образец жидкости, полученный для анализа, изучают под микроскопом.

Для лейкоцитов в моче норма составляет 2-4 клетки в поле зрения. В некоторых источниках можно встретить данные, что якобы нормальным считается содержание до 6 клеток, а также что оптимальные показатели для мужчин и женщин различаются. Все это не соответствует действительности, лейкоциты в моче у ребенка и взрослого должны быть строго на том значении, что было приведено в начале этого абзаца.

В некоторых случаях лейкоциты в моче повышены у новорожденных. Это единственный случай, когда увеличение показателя является нормой. Вообще, почечный барьер не должен пропускать лейкоциты из крови в мочу, однако у грудничков такое возможно. У маленьких детишек, которые недавно появились на свет, он может работать не очень качественно. В этом случае лейкоциты в моче у ребенка первых дней жизни могут составлять 5-7 клеток в поле зрения, а у девочек в связи с некоторыми особенностями организма иногда бывает до 10 клеток. Потом эта величина становится меньше.

Анализ мочи по Нечипоренко:

В отличие от предыдущего теста, при анализе по Нечипоренко лейкоциты определяют не в поле зрения, а в 1 миллилитре мочи. Как вы думаете, сколько может быть этих клеток в 1 мл? Оказывается, достаточно много, до 2000-4000.

А зачем нужен этот тест, если общий анализ мочи и так способен показать количество лейкоцитов? Дело в том, что результаты общего анализа иногда могут быть недостоверными. Бывает, что у больных обнаруживается пограничное значение лейкоцитов, не позволяющее понять, болен человек или здоров.

Кроме того, при общем анализе иногда возможны ложные результаты, например, если человек неправильно собрал мочу на анализ. Такое бывает довольно часто. Так, в моче будет повышенное количество лейкоцитов, если перед сбором образца пациент не проведет туалет промежности. Тогда в мочу могут попасть лейкоциты, которые в норме находятся на наружных половых органах, и результаты анализа будут неправильными.

Еще одна частая ошибка пациентов состоит в том, что они собирают всю полученную мочу, а между тем, для анализа нужна только средняя порция, которая наиболее достоверно отражает реальную картину.

Таким образом, проба Нечипоренко нужна для сомнительных случаев, когда надо подтвердить или отвергнуть факт повышения лейкоцитов в моче. Как правило, этот анализ со своей задачей вполне справляется.

Повышение лейкоцитов в моче:

В обычных условиях лейкоциты в моче, норма которых была обозначена выше, никак не влияют на ее свойства – она остается прозрачной. Но при сильном повышении их количества моча может мутнеть. В этом случае в результатах общего анализа в соответствующей графе может появиться обозначение «сплошь в поле зрения», «большое количество» и т.п.

Соответственно, если мочу с высоким уровнем лейкоцитов изучить при помощи пробы Нечипоренко, в ней будут обнаружены белые кровяные клетки в числе более 4 000.

Что происходит с человеком, у которого лейкоциты в моче повышены? Он, с большой вероятностью, болен. Самая частая и очевидная причина высоких лейкоцитов – это инфекция мочевыводящих путей. Пиелонефрит, воспаление мочеточников, цистит, уретрит, заболевания, передающиеся половым путем, простатит, воспаление придатков у женщин – все эти многочисленные патологии становятся причиной характерных изменений в анализе мочи.

Очень часто у женщин наблюдаются повышенные лейкоциты при беременности. Дело в том, что именно в этот период у многих будущих мам из-за нарушения нормального оттока мочи начинается или обостряется пиелонефрит. Также ожидание ребенка сопровождается ослаблением иммунитета, так что высокими лейкоцитами при беременности также могут проявляться обострившиеся половые инфекции, которые до этого пребывали в «дремлющем» состоянии.

Помимо воспалительно-инфекционных процессов, повышенные лейкоциты в моче могут обнаруживаться при нефритах – неинфекционных (как правило) повреждениях почек. При аутоиммунных процессах (гломерулонефрит), приеме некоторых лекарств, отравлениях химикатами почечный барьер нарушается и начинает пропускать клетки крови, которые в норме через него не «просачиваются». Вместе с лейкоцитами в таких случаях в моче обнаруживается большое количество эритроцитов.

Определение лейкоцитов в моче – очень важное исследование, которое позволяет заподозрить заболевание. А у некоторых пациентов, например, у маленьких детей, оно вообще является чрезвычайно ценным, так как иногда анализ становится единственной возможностью обнаружить болезнь (маленькие дети редко предъявляют конкретные и членораздельные жалобы).

Если у вас в анализе обнаружилось повышенное содержание лейкоцитов, обратитесь к врачу для обследования и лечения. У вас с большой вероятностью имеется воспалительный процесс в органах мочеполовой системы. Будьте готовы к приему антибиотиков, других препаратов, а также к укреплению иммунитета. Для последнего вы можете использовать различные растительные и синтетические средства, однако одним из самых эффективных иммуномодуляторов на сегодняшний день является препарат Трансфер Фактор. Он создан на основе информационных молекул, которые обогащают память иммунитета и расширяют возможности иммунной защиты. Средство не является лекарством, совершенно безвредно, но при этом чрезвычайно действенно.