Снижение кальция в крови причины

Кальций в крови понижен причины

Кальций в крови очень важный показатель, поскольку сам по себе элемент кальций в организме человека выполняет не только известные функции образования костей, но и принимает участие в биохимии клеток.

Какова норма кальция в крови и почему ее следует контролировать
Место кальция в организме человека
Кальций в крови
Функции Са в организме
Когда выполняется анализ на кальций
Как регулируется уровень
Норма кальция в крови
Причины повышенного кальция
Когда отмечается низкий уровень
Симптомы нарушения кальциевого обмена
Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии
Эти статьи могут быть тоже интересными

Ферритин. Анализ крови, что означает при его изменениях
Что показывает ревматоидный фактор в анализе крови
Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.
ГГТ в биохимическом анализе крови
Оставьте свой комментарий X
Поиск
Рубрики
Свежие записи
Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения
Кальций в крови
Как регулируется уровень кальция?
Причины повышенного кальция
Когда отмечается низкий уровень кальция?
Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях
О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са
Когда одной методики недостаточно
Понижен кальций в крови что это значит
Кальций ионизированный: норма и отклонения
Значение кальция в организме
Норма и отклонения содержания кальция
Причины повышения кальция в организме
Избыток кальция: симптомы
Причины понижения кальция в организме
Дефицит кальция: симптомы
Показания для лабораторного теста
Рекомендации при дефиците и избытке кальция в организме
Какова норма кальция в крови человека?
Важность содержания кальция в нашем организме
В каких химических процессах организма задействован этот элемент?
Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?
Какие гормоны регулируют выработку кальция?
Анализ для выявления количества этого элемента в крови
Норма кальция в крови взрослого и ребенка
Отличие общего кальция от ионизированного

Гипокальциемия, причины
Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?
Гиперкальциемия, почему она возникает?
Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?
Кальций ионизированный: норма и отклонения
Роль кальция в организме
Продукты, богатые кальцием
Усвоение кальция
Показания для назначения анализа
Сдача анализа
Отклонения от нормы. Повышение
Пониженное содержание элемента
Постановка диагноза врачом
У кого был низкий кальций в крови? Отзовитесь!

Например, вы начали ощущать мышечные судороги – это проблемы с кальцием. Есть и другие проявления.

По причине важности следует проводить анализ крови на кальций при необходимости. Например, норма кальция в крови у женщин при беременности и при грудном вскармливании отличается от обычной нормы – это следует контролировать. Дело в том, что повышенное содержание кальция в крови имеет свои последствия.

Многие задают вопрос: повышен кальций в крови, что это значит у взрослого – хорошо это или плохо? Более того, чтобы якобы избежать хрупкости костей (особенно это касается старшего поколения), пытаются всеми силами увеличить этот самый кальций. Но увеличенный показатель может сигнализировать и о заболевании, в том числе и онкологическом. Вот об этом следует задуматься.

Место кальция в организме человека

Однако, из всего этого количества, Ca в крови находится только 1%, остальные 99 % находятся в костной ткани в виде малорастворимых кристаллов гидроксиапатита. Также, в состав кристаллов входит оксид фосфора. В норме, в организме взрослого человека находится около 600 грамм этого микроэлемента, причем 85% фосфора содержится в костях, вместе с кальцием.

Кристаллы гидроксиапатита и коллаген служат главными структурными компонентами костной ткани. Са и Р составляют около 65% от всей массы костей. Поэтому переоценить роль этих микроэлементов в организме невозможно.

Кальций в крови

Содержание кальция в костях и крови может изменяться. В норме, малый процент костного кальция способен обмениваться с кальцием крови. Благодаря этому процессу, из крови может выводиться избыток микроэлемента, либо, наоборот, обеспечивается процесс обратного транспорта Са из костей в кровь (в случаях, когда его содержание в сыворотке понижено).

Весь кальций в крови можно разделить на три типа:

ионизированный Са;
кальций, в связанной с альбумином форме;
находящийся в составе анионных комплексов (бикарбонаты, фосфаты).

В норме, у взрослого человека в крови циркулирует приблизительно 350 миллиграмм кальция, это 8.7 ммоль. Концентрация микроэлемента в ммоль/л составляет 2.5.

Около 45% от этого количества находится в связи с альбумином, до пяти процентов входит в анионные комплексы. Остальная часть является ионизированной, то есть свободной (Са2+).

Это жизненно важная часть общего количества микроэлемента в организме, содержащаяся во всех клетках (для измерения концентрации в клетках используют единицы измерения нмоль/л). Важно помнить, что показатель концентрации кальция в клетках напрямую зависит от показателя концентрации Са во внеклеточной жидкости.

Функции Са в организме

Ионизированный кальций в крови выполняет роль кофактора, необходимого для полноценной работы ферментов, участвующих в поддержании системы гемостаза (то есть, кальций участвует в процессе свертывания крови, способствуя переходу протромбина в тромбин). Помимо этого, ионизированный Са служит основным источником кальция, необходимого для нормального осуществления сокращений скелетных мышц и миокарда, проведения нервных импульсов и т.д.

Кальций в крови участвует в регуляции работы нервной системы, ингибирует выделение гистамина, нормализирует сон (дефицит кальция часто приводит к бессоннице).

Нормальный уровень кальция в крови обеспечивает полноценную работу многих гормонов.

Также, кальций, фосфор и коллаген являются основными структурными компонентами костных тканей (кости и зубы). Са активно участвует в процессе минерализации зубов и формирования костей.

Кальций способен накапливаться в местах повреждения тканей, снижать проницаемость клеточных мембран, регулировать функционирование ионного насоса, поддерживать кислотно-щелочное равновесие крови, участвовать в обмене железа.

Когда выполняется анализ на кальций

Он включает в себя:

определение сывороточной концентрации Са и Р;
определение плазменной концентрации Са и Р;
активность щелочной фосфатазы;
концентрации альбумина.

Наиболее частыми причинами метаболических заболеваний костей являются дисфункции, участвующих в регуляции плазменного уровня кальция органов (паращитовидные железы, почки, желудочно-кишечный тракт). Заболевания этих органов требуют обязательного контроля кальция и фосфора в крови.

Также, контроль кальция должен проводиться у всех тяжелых больных, пациентов с онкологическими заболеваниями и у недоношенных, маловесных детей.

То есть, обязательному контролю кальция в крови подлежат пациенты с:

мышечной гипотонией;
судорогами;
нарушением кожной чувствительности;
язвенной болезнью;
заболеваниями почек, полиурией;
онкологическими новообразованиями;
болью в костях;
частыми переломами;
костными деформациями;
мочекаменной болезнью;
гипертиреозом;
гиперпаратиреозом;
заболеваниями ССС (аритмиями и т.д.).

Также подобный анализ необходим больным, получающим препараты кальция, антикоагулянты , бикарбонаты и диуретики.

Как регулируется уровень

За регулирование этих процессов отвечают паратгормон и калицитриол (витамин Д3), а также кальцитонин. Паратгормон и витамин Д3 повышают уровень кальция в крови, а кальцитонин, наоборот, понижает.

За счет действия паратгормона:

обеспечивается повышение плазменной концентрации кальция;
усиливается его вымывание из костной ткани;
стимулируется превращение в почках неактивного витамина Д в активный кальцитриол (Д3);
обеспечивается почечная реабсорбция кальция и экскреция фосфора.

Между паратгормоном и Са существует отрицательная обратная связь. То есть, при появлении гипокальциемии, стимулируется секреция паратиреоидного гормона, а при гиперкальциемии, его секреция, наоборот, снижается.

За стимулирование утилизации кальция из организма отвечает кальцитонин, являющийся его физиологическим антагонистом.

Норма кальция в крови

Правила подготовки к анализу общие. Забор крови производится натощак (голод не мене 14-ти часов). Исключается курение и прием алкоголя (минимум за сутки) Также, необходимо избегать физического и психического перенапряжения.

Употребление молока, кофе, орехов и т.д., может привести к получению завышенных результатов.

Для диагностики используется венозная кровь. Единицами измерения является моль/л.

У детей до десяти дней жизни норма кальция в крови находится в пределах от 1.9 до 2.6.

С десяти дней до двух лет норма – от 2.25 до 2.75.

С двух до 12 лет – от 2.2 до 2.7.

С двенадцати до шестидесяти лет норма кальция в крови составляет от 2.1 до 2.55.

С 60-ти до 90-та лет – от 2.2 до 2.55.

У пациентов старше 90-та лет – от 2.05 до 2.4.

Причины повышенного кальция

первичном гиперпаратиреозе (гиперплазии, карциноме или других поражениях паращитовидных желез);
онкологических новообразованиях (первичное поражение костей, распространение метастазов, карцинома, поражающая почки, яичники, матку, щитовидную железу);
иммобилизационной гиперкальциемии (иммобилизация конечности после травмы и т.д.);
тиреотоксикозе;
гипервитаминозе витамина Д;
чрезмерном приеме препаратов кальция;
острой почечной недостаточности и длительно протекающих заболеваниях почек;
наследственной гипокальциурической гиперкальциемии;
заболеваниях крови (миеломной болезни, лейкозе и т.д.);
надпочечниковой недостаточности;
синдроме Вильямса;
тяжелой передозировке диуретиками (тиазидными).

Когда отмечается низкий уровень

Такие изменения в анализе могут обуславливаться:

первичным (наследственным) и вторичным (после хирургического вмешательства, аутоиммунного поражения желез) гипопаратиреозом,
гипопаратиреозом у новорожденных (связан с материнским гипопаратиреозом), гипомагниемией (дефицит магния),
дефицитом тканевых рецепторов к паратиреоидному гормону (наследственное заболевание),
хронической почечной или печеночной недостаточностью,
гиповитаминозом витамина Д,
дефицитом альбумина (нефротический синдром, цирроз печени),
лечением цитостатиками,
острым алкалозом.

Симптомы нарушения кальциевого обмена

выраженная слабость,
быстрое физическое и эмоциональное истощение,
больные становятся депрессивными и сонливыми,
снижение аппетита,
учащенное мочеиспускание,
запоры,
выраженная жажда,
частая рвота,
экстрасистолия,
нарушение ориентации в пространстве.

Гиперкальциемия может приводить к:

мочекаменной и желчнокаменной болезни,
артериальной гипертензии,
кальцинозу сосудов и сердечных клапанов,
кератиту,
катаракте,
гастроэзофагеальному рефлюксу,
пептической язве.

Понижение кальция в крови проявляется:

спастическими болями в мышцах и животе,
мышечными спазмами,
тремором конечностей,
тетаническими судорогами (спазмофилией),
онемением рук,
облысением,
ломкостью и слоением ногтей,
выраженной сухостью кожи,
бессонницей,
снижением памяти,
нарушением свертываемости,
частыми аллергиями,
остеопорозом,
болями в пояснице,
ишемической болезнью сердца ,
частыми переломами.

Однако важно понимать, что не у всех беременных наблюдается дефицит кальция, поэтому вопрос: пить ли кальций при беременности, должен решаться индивидуально, на основании показателей кальция в крови.

При соблюдении женщиной сбалансированной диеты (достаточное употребление молочных продуктов, зелени и т.д.), отсутствии фоновых заболеваний, приводящих к гипокальциемии, а также при нормальных показателях анализа, дополнительный приём препаратов Са не требуется.

Вследствие этого нарушается всасывание кальция в кишечнике. Заболевание проявляется потливостью, облысением затылка, задержкой в развитии (физическом и психическом), поздним прорезыванием зубов, костными деформациями.

Также дефицит кальция отмечается у женщин во время менопаузы и людей преклонного возраста.

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Учитывая, что изменение уровня кальция в крови может быть обусловлено множеством причин, назначение комплексного лечения проводится после установления окончательного диагноза.

При ятрогенных дефицитах, а также, если гипокальциемия связана с гормональным дисбалансом во время менопаузы или обусловлена возрастом больного, назначаются препараты, содержащие Са (Кальций Д3 Никомед, Витрум Кальциум).

Также, могут назначаться сбалансированные поливитаминные комплексы, содержащие микроэлементы (Витрум Центури — для пациентов старше пятидесяти лет, Менопейс — для женщин в менопаузальном периоде).

Прием препаратов должен быть согласован с лечащим врачом. Важно понимать, что бесконтрольный прием препаратов кальция может привести к гиперкальциемии и сопутствующим ей осложнениям.

Эти статьи могут быть тоже интересными

Ферритин. Анализ крови, что означает при его изменениях

Что показывает ревматоидный фактор в анализе крови

Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Свежие записи

Источник: http://serdcet.ru/norma-kalciya-v-krovi.html

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Кальций в организме – внутриклеточный катион (Са 2+ ), макроэлемент, который по своему количеству заметно превосходит содержание многих других химических элементов, обеспечивая выполнение широкого круга физиологических функциональных задач.

Кальций в крови – это всего лишь 1% от общей концентрации элемента в организме. Основную массу (до 99%) забирают на себя кости и эмаль зубов, где кальций, наряду с фосфором, присутствует в составе минерала, гидроксиапатита – Са10(РО4)6(ОН)2.

Норма кальция в крови составляет от 2,0 до 2,8 ммоль/л (по ряду источников от 2,15 до 2,5 ммоль/л). Ионизированного Са вдвое меньше — от 1,1 до 1,4 ммоль/л. Ежедневно (в сутки) через почки человека, не отмечающего у себя каких-либо болезней, выводится от 0,1 до 0,4 граммов данного химического элемента.

Кальций в крови

Кальций в крови – важный лабораторный показатель. И причина этому – количество задач, решаемых данным химическим элементом, ведь в организме он действительно выполняет многие физиологические функции:

Принимает участие в сокращении мышц;
Наряду с магнием «заботится» о здоровье нервной системы (участвует в передаче сигналов), а также сосудов и сердца (регулирует сердечный ритм);
Активирует работу многих энзимов, принимает участие в метаболизме железа;
Совместно с фосфором укрепляет костную систему, обеспечивает крепость зубов;
Влияет на мембраны клеток, регулируя их проницаемость;
Без ионов Са не идет реакция свертывания крови и образования сгустка (протромбин → тромбин);
Активирует деятельность некоторых ферментов и гормонов;
Приводит в норму функциональную способность отдельных желез внутренней секреции, например, паращитовидной железы;
Влияет на процесс межклеточного обмена информацией (клеточная рецепция);
Способствует улучшению сна, укрепляет общее здоровье.

Однако следует заметить, что все это кальций делает при условии его нормального содержания в организме. Впрочем, о норме кальция в крови и его потреблении в зависимости от возраста, наверное, лучше поведают таблицы:

Норма потребления кальция в сутки зависит от возраста, пола и состояния организма:

Повышенный кальций в плазме создает состояние гиперкальциемии, при котором в крови падает содержание фосфора, а низкий уровень приводит к развитию гипокальциемии, сопровождаемой увеличением концентрации фосфатов. И то, и другое – плохо.

Вытекающие из этих состояний последствия отражаются на работе многих жизненно важных систем, ведь данный элемент имеет множество функций. О неприятностях, которые подстерегают человека при снижении или повышении кальция, читатель узнает несколько позже, после того, как познакомится с механизмами регулирования Са в организме.

Как регулируется уровень кальция?

Концентрация кальция в крови напрямую зависит от обмена его в костях, всасывания в ЖКТ и обратного всасывания в почках. Регулируют постоянство в организме Са другие химические элементы (магний, фосфор), а также отдельные биологически активные соединения (гормоны коры надпочечников, щитовидной и паращитовидных желез, половые гормоны, активная форма витамина D3), однако наиболее важными из них считаются:

регуляция кальция в организме

Паратиреоидный гормон или паратгормон, который усиленно синтезируется паращитовидными железами в условиях повышенного количества фосфора, и своим влиянием на костную ткань (разрушает ее), ЖКТ и почки, увеличивает содержание элемента в сыворотке;
Кальцитонин – его действие противоположно паратгормону, но не антагонистично ему (разные точки приложения). Кальцитонин снижает уровень Са в плазме, перемещая его из крови в костную ткань;
Образуемая в почках активная форма витаминаD3 или гормон, называемый кальцитриолом, выполняет задачу повышения всасывания элемента в кишечнике.

Следует отметить, что кальций в крови располагается в виде трех форм, находящихся в равновесии (динамическом) друг с другом:

Свободный или ионизированный кальций (ионы кальция – Са 2+ ) – он забирает долю, приближающуюся к%;
Са, связанный с белком, чаще всего с альбумином – его в сыворотке около 35 – 38%;
Комплексированный кальций, его в крови около 10% и пребывает он там в виде солей кальция — соединений элемента с низкомолекулярными анионами (фосфат — Са3(РО4)2, бикарбонат — Са(НСО3), цитрат – Са3(С6Н5О7)2, лактат — 2(С3Н5О3)·Са).

Общий Са в сыворотке крови – это суммарное содержание всех его видов: ионизированный + связанные формы. Между тем, метаболическая активность свойственна только кальцию ионизированному, которого в крови чуть больше (или слегка меньше) половины. И только эту форму (свободный Са) организм способен использовать для своих физиологических нужд. Но это не значит, что в лабораторном деле для того, чтобы правильно оценить кальциевый обмен, обязательно следует производить анализ ионизированного кальция, который представляет определенные трудности в транспортировке и хранении образцов крови.

В подобных случаях, но при условии нормального белкового обмена, достаточно выполнить более легкое и менее трудоемкое исследование – определение общего кальция в крови, которое является неплохим показателем концентрации ионизированного и связанного элемента (≈55% — свободный Са).

Вместе с тем, при сниженном содержании белка (в первую очередь, альбумина), хотя признаки уменьшения количества Са в плазме могут отсутствовать, придется использовать методику измерения ионизированного кальция, поскольку он, пребывая в границах нормальных значений, берет на себя «заботу» о поддержании общего уровня элемента в норме и не допускает развития гипокальциемии. В данном случае только содержание связанного Са будет понижено — этот момент следует учитывать при расшифровке анализа крови.

Низкое содержание альбумина у пациентов, отягощенных грузом хронических болезней (почечная и сердечная патология), является наиболее частой причиной снижения уровня Са в сыворотке. Кроме этого, уменьшается концентрация данного элемента при недостаточном его поступлении с пищей или во время беременности – и в этих двух случаях альбумин в крови, как правило, тоже низкий.

Нормальные значения общего и свободного кальция в крови, скорее всего, будут свидетельствовать об отсутствии каких-либо патологических изменений со стороны кальциевого обмена.

обмен кальция и других электролитов в организме

Причины повышенного кальция

Повышение уровня кальция (имеется в виду общее содержание элемента в крови) называется гиперкальциемией. Среди причин развития этого состояния, клиницисты выделяют в первую очередь две главные. Это:

Гиперпаратиреоз, сопровождающийся увеличением паращитовидных желез в результате зарождения в данном регионе доброкачественных опухолей;
Развитие злокачественных онкологических процессов, которые формируют состояние гиперкальциемии.

Опухолевые образования начинают активно выделять вещество, которое по своим биологическим свойствам похоже на паратгормон — это ведет к поражению костей и выходу элемента в кровеносное русло.

Безусловно, существуют и другие причины гиперкальциемии, например:

Повышение функциональных способностей щитовидной железы (гипертиреоз);
Нарушение функции коры надпочечников (повышенная секреция адренокортикотропного гормона (АКТГ) — болезнь Иценко-Кушинга, снижение синтеза кортизола — болезнь Аддисона) либо гипофиза (избыточная продукция соматотропного гормона (СТГ) – акромегалия, гигантизм);
Саркоидоз (болезнь Бека) – хотя при данной патологии кости поражаются не так часто, она может стать причиной гиперкальциемии;
Туберкулезный процесс, затрагивающий костную систему (внелегочный tbs);
Вынужденная неподвижность в течение длительного времени;
Излишнее поступление витамина D (как правило, это касается детей) в организм, что создает условия для всасывания Са в кровь и препятствует удалению элемента через почки;
Различная гематологическая патология (заболевания лимфатической ткани — лимфомы, злокачественная опухоль из плазматических клеток – миелома, неопластические заболевания кроветворной системы — лейкозы, в том числе, гемобластозы — эритремия или истинная полицитемия);

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Самой частой причиной низкого содержания элемента в крови – гипокальциемии врачи называют снижение уровня белков и, в первую очередь – альбумина. В данном случае (как указывалось выше) уменьшается только количество связанного Са, тогда как ионизированный не покидает пределов нормы и за счет этого обмен кальция продолжает идти своим чередом (регулируется паратгормоном и кальцитонином).

К другим причинам, вызывающим развитие гипокальциемии, относят:

Снижение функциональных способностей паращитовидных желез (гипопаратиреоз) и продукции в кровеносное русло паратиреоидного гормона;
Непреднамеренное удаление паращитовидных желез при проведении хирургической операции на щитовидной железе или синтез паратгормона снижен в результате других обстоятельств (оперативное вмешательство по причине аплазии паращитовидных желез либо аутоиммунизации);
Дефицит витамина D;
ХПН (хроническая почечная недостаточность) и другие заболевания почек (нефрит);
Рахит и рахитогенную тетанию (спазмофилию) у детей;
Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия);
Врожденное отсутствие реакции на воздействие паратгормона, невосприимчивость к его влиянию (паратиреоидный гормон в подобной ситуации теряет способность обеспечивать должный эффект);
Недостаточное поступление Са с пищей;
Повышенное содержание фосфатов в крови;
Диарею;
Цирроз печени;
Остеобластические метастазы, забирающие на себя весь кальций, который затем обеспечивает разрастание опухоли в костях;
Остеомаляцию (недостаточная минерализация костей и их размягчение в результате этого);
Гиперплазия (чрезмерное разрастание тканей) надпочечников (чаще коры, нежели мозгового вещества);
Влияние препаратов, предназначенных для лечения эпилепсии;
Острый алкалоз;
Гемотрансфузии больших объемов крови, заготовленной с консервантом, который содержит цитрат (последний связывает ионы кальция в плазме);
Острый воспалительный процесс, локализованный в поджелудочной железе (острый панкреатит), спру (заболевание тонкого кишечника, нарушающее всасывание пищи), алкоголизм – все эти патологические состояния препятствуют нормальной выработке ферментов и субстратов, от чего становится неполноценным всасывание в ЖКТ веществ, столь необходимых для обеспечения некоторых видов метаболизма.

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

Данный анализ крови назначается и здоровым людям с целью предварительного определения состояния кальциевого обмена, например, при прохождении планового медосмотра. Однако здесь хотелось бы еще раз напомнить читателю, что речь идет об уровне кальция в крови. Что происходит в костях – можно только предполагать и догадываться.

Нередко подобный тест используют с диагностической целью. Скажем, как не провести лабораторное исследование, если симптомы патологических изменений в организме сами заявляют о себе?

Вот, к примеру, при повышенном кальции в крови (гиперкальциемии) пациенты отмечают, что:

Пропал аппетит;
Несколько раз в день подступает тошнота, иногда доходит до рвоты;
Появились проблемы со стулом (запор);
В животе – дискомфорт и болезненные ощущения;
Ночью нужно вставать, поскольку частые позывы на мочеиспускание не дают спокойно спать;
Постоянно хочется пить;
Болят кости, нередко мучают и головные боли;
Организм быстро устает, даже минимальная нагрузка оборачивается слабостью и резким снижением работоспособности;
Жизнь становится серой, ничто не радует и не интересует (апатия).

О снижении содержания Са в сыворотке крови – гипокальциемии, можно подумать, если появятся такие признаки нездоровья:

Спазмы и боли в животе;
Дрожание пальцев верхних конечностей;
Покалывание, онемение лица (вокруг губ), спазмы мимических мышц;
Нарушение сердечного ритма;
Болезненные мышечные сокращения, особенно, в кистях и стопах (карпопедальный спазм).

И даже, если нет у человека никаких симптомов, указывающих на изменение кальциевого обмена, но полученные результаты оказались далеки от нормы, то, чтобы развеять все сомнения, пациенту назначают дополнительные анализы:

Ионизированный Са;
Содержание элемента в моче;
Количество фосфора, поскольку его метаболизм неразрывно связан с обменом кальция;
Концентрация магния;
Витамин D;
Уровень паратгормона.

В иных случаях количественные значения данных веществ могут быть менее важны, нежели их соотношение, которое может выявить причину ненормального содержания Са в крови (то ли в пище его не хватает, то ли с мочой он излишне выводится).

Целенаправленно определяют уровень кальция в крови пациентов, имеющих проблемы с почками (ОПН и ХПН, опухоль, пересадка почки), множественную миелому или изменение ЭКГ (укороченный сегмент ST), а также при диагностике и лечении злокачественных процессов, локализованных в щитовидной и молочной железе, легких, головном мозге, горле.

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

У новорожденных детей после 4 суток жизни иной раз наблюдается физиологическое повышение кальция в крови, которое, кстати, бывает и у недоношенных. Кроме этого, некоторые взрослые люди реагируют увеличением уровня данного химического элемента в сыворотке и развитием гиперкальциемии на терапию отдельными лекарственными средствами. К таким препаратам относятся:

Антациды;
Фармацевтические формы гормонов (андрогенов, прогестерона, паратиреоидного гормона);
Витамины А, D2 (эргокальциферол), D3;
Антагонист эстрогена – тамоксифен;
Препараты, содержащие соли лития.

Другие же медикаментозные средства, наоборот, могут уменьшать концентрацию кальция в плазме и создавать состояние гипокальциемии:

Кальцитонин;
Гентамицин;
Противосудорожные лекарства;
Глюкокортикостероиды;
Соли магния;
Слабительные средства.

Помимо этого, на конечные значения исследования могут повлиять и другие факторы:

Гемолизированная сыворотка (с ней нельзя работать, поэтому кровь придется пересдать);
Ложнозавышенные результаты теста по причине обезвоживания организма или повышенного содержания белков плазмы;
Ложнозаниженные результаты анализа из-за гиперволемии (кровь сильно разведена), которую могли создать большие объемы введенного в вену изотонического раствора (0,9 % NaCl).

И вот еще что не помешает знать людям, которых интересует кальциевый обмен:

У детей, только-только появившихся на свет, и, особенно, у тех, кто родился преждевременно и с маленьким весом, кровь на содержание ионизированного кальция берут каждый день. Это делают для того, чтобы не пропустить гипокальциемию, ведь она может быстро сформироваться и при этом не проявлять себя какими-либо симптомами, если паращитовидные железки малыша не успели завершить свое развитие;
Содержание Са в сыворотке и в моче нельзя воспринимать в качестве свидетельства общей концентрации элемента в костной ткани. Чтобы определить его уровень в костях, следует прибегнуть к другим методам исследования – анализу минеральной плотности костей (денситометрия);
Показатели Са в крови, как правило, более высокие в детском возрасте, тогда как при беременности и у людей пожилых они снижаются;
Концентрация общего количества элемента (свободный + связанный) в плазме растет, если увеличивается содержание альбумина и падает вниз в случае уменьшения уровня данного белка. На количество ионизированного кальция концентрация альбумина не оказывает ровным счетом никакого влияния — свободная форма (ионы Са) остается неизменной.

Отправляясь на анализ, пациент должен помнить, что от еды следует воздерживаться в течение полусуток (12 часов) до проведения теста, а также за полчаса до исследования избегать тяжелых физических нагрузок, не нервничать и не курить.

Когда одной методики недостаточно

Когда имеют место изменения концентрации описываемого химического элемента в сыворотке крови и наличествуют признаки нарушения метаболизма Са, особую значимость приобретает исследование активности ионов кальция с помощью специальных ионоселективных электродов. Однако следует заметить, что уровень ионизированного Са принято измерять при строгих значениях водородного показателя (рН = 7,40).

Кальций можно определить и в моче. Этот анализ покажет, много или мало выводится элемента через почки. Или его экскреция находится в пределах нормальных значений. Количество кальция в моче исследуется, если первоначально в крови были обнаружены отклонения концентрации Са от нормы.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/kalcij/

Понижен кальций в крови что это значит

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный. Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Значение кальция в организме

Нормальное содержание кальция обеспечивает формирование костной ткани, стабильную работу кровеносной и нервной систем, мускулатуры. Минерал участвует в преобразовании протромбина крови в тромбин, что обуславливает естественную свертываемость. В плазме элемент содержится в нескольких видах: 40% кальция вступает в соединения с белками, около 15% связано с минералами (к примеру, с фосфором), от общего количества минерала свободный кальций ионизированный составляет около 45%.

Уровень свободного минерала зависит от кислотности крови. При повышении показателя в щелочную сторону его количество возрастает. Находящийся в плазме макроэлемент фильтруется почками. При условии нормального минерального обмена его основная часть всасывается обратно в кровь.

Норма и отклонения содержания кальция

Количество ионов элемента не связано с содержанием белков крови, именно поэтому при исследовании патологий обмена минералов учитывают такой показатель, как кальций ионизированный. Норма присутствия элемента находится в зависимости от возраста человека. У новорожденного ребенка значение показателя — 1,03 — 1,37 (моль/л), у детей старше года и до 16 лет — 1,29 — 1,31. Норма для взрослого установлена в пределах 1,17 — 1,29.

Тест проводят как на общий кальций, так и на ионизированный. Первый более доступный, его можно сделать практически в любой лаборатории. Но второй обладает наибольшей информативностью. Показатели общего кальция повышенные или пониженные не всегда характерны для патологии минерального обмена. Установить верный диагноз можно, проведя анализ на ионизированный кальций и определив уровень свободных ионов в плазме.

Причины повышения кальция в организме

Случаи повышения кальция характеризуются развитием у пациента ацидоза. При данной патологии происходит резкое смещение кислотно-щелочного баланса, уменьшается уровень pH и в биологических средах организма увеличиваются показатели кислотности. Также причины, свидетельствующие о повышении элемента, могут быть следующие:

В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
Различные разрастания в паращитовидных железах.
Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
Нарушения функции почек и коры надпочечников.
Наследственная гиперкальциемия.
Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Избыток кальция: симптомы

Признаки повышения минерала в организме схожи с его дефицитом. Поэтому даже при ярко выраженной симптоматике гиперкальциемии самый точный способ удостовериться, что ионизированный кальций повышен — это проведение анализа.

Симптомы избытка элемента:

тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
аритмия и сбои в сердечной деятельности;
дисфункция почек;
расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
быстрая утомляемость и слабость.

Избыток кальция — явление достаточно редкое. Если у пациента отмечаются симптомы, перечисленные выше, то для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь на ионизированный кальций, так как есть вероятность развития других патологий.

Причины понижения кальция в организме

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
Недостаточное содержание витамина D или магния.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

болевой синдром и хрупкость костей;
слабость и боль в мышцах, судороги;
изменение ногтевой пластины;
разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
гипотония и утомляемость;
при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Показания для лабораторного теста

Пропорциональное значение общего и свободного кальция в норме имеет постоянное значение, но различные патологии могут привести к его дисбалансу. Исследование на содержание общего кальция является неинформативным, в случае если необходимо проверить минеральный обмен.

Важное диагностическое исследование — анализ на ионизированный кальций в крови. Нормальные показатели кальция в крови зависят от возраста человека (они были описаны выше).

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
Для диагностики онкологии и остеопороза.

Путем исследования пробы венозной крови пациента выявляется патология или рассчитывается норма ионизированного кальция. Анализ производится в утренние часы натощак. Для достоверного результата необходимо принять подготовительные меры перед сбором материала: за сутки до процедуры запрещено употреблять спиртные напитки, жирную и пряную пищу, утром разрешено выпить только чистую воду.

Какова норма кальция в крови человека?

Существует поговорка: «Лекарство купить можно, но здоровье ни за какие деньги не купишь». Мы многое готовы сделать, чтобы иметь его. Поэтому в последнее время на первый план выступает медицина профилактическая, а не лечебная. Чтобы вовремя предотвратить болезнь, необходимо периодически делать анализы, следить за показателями микроэлементов в организме, а также при малейших отклонениях обращаться к специалисту.

Важность содержания кальция в нашем организме

Кальций играет в организме значительную биологическую роль, поэтому важно знать, какая норма кальция в крови. Основные его задачи направлены на:

обмен железа;
поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
регуляция ферментативной активности;
нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
здоровье зубов;
прочность костей;
ритмичное сокращение мышц;
нормализацию работы центральной нервной системы ;
избавление от бессонницы.

Норма кальция в крови помогает человеку чувствовать себя активно, бодро и спокойно. Ведь он принимает участие во многих системах и органах.

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Кальций — очень распространённый и жизненно необходимый элемент для человека. Особенно внимательно относятся к его содержанию в детском организме, ведь норма кальция в крови у малышей определяет их развитие. Основная масса кальция содержится в костях, являясь каркасом для нашего скелета и усиливая его, он также является базой для роста и развития зубов, входит в состав ногтей и волосяного покрова. Высокое содержание этого микроэлемента в костях обусловлено тем, что они для нас выполняю функцию резервуара.

Кальций незаменим, находится он почти в каждой клетке организма человека. Особенно большое количество его содержится в клетках нервов, мышц и сердца. Микроэлемент необходим для того, чтобы передавались нервные импульсы, и поэтому он содержится везде, где функционируют нейроны. К таким органам относится головной мозг, а также нервные клетки с окончаниями (аксонами и дендритами). Мышцы для нормализации своей работы также используют кальций.

Кальций в большой концентрации находится в крови, именно через нее он попадает в мышцы, кости или наоборот выходит из костей. Таким образом, он обеспечивает нормальную жизнедеятельность органов и организма в целом. Норма кальция в крови составляет 2,50 ммоль/л у взрослого человека.

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

При пониженном и повышенном уровне этого элемента в крови наблюдается ряд симптомов, проявляющихся по-разному.

При гипокальциемии (недостаточное количество кальция у человека) могут возникнуть некоторые патологические процессы, являющиеся зовом организма к обследованию и лечению.

Психическая симптоматика сопровождается:

головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

при сухой коже с последующим появлением трещин;
при кариесе в зубах;
при поражении ногтевой пластинки;
при обильном выпадении волос;
при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

резкой слабостью;
тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

длительную свертываемость крови;
учащение сердечных сокращений;
ишемическую болезнь сердца.

Состояния при гиперкальциемии несколько отличаются от предыдущих, это дает возможность врачу понять, что у больного кальций выше нормы в крови.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

головной болью;
потерей ориентации в пространстве;
рвотой, тошнотой;
общей слабостью организма;
резкой утомляемостью;
усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

отложение кальция на стенках сосудов;
учащение и несвоевременность работы сердца;
недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Выработку любых микроэлементов в человеческом организме регулируют специальные вещества, называемые гормонами. Содержание кальция в крови (норма которого в пределах 2,50 ммоль/л) также находится под их контролем.

Кальцитонин способствует регуляции метаболизма кальция. Вырабатывается он щитовидной железой, является одним из главных информаторов, определяющих наличие злокачественных новообразований в организме.

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Кортизол — самый активный гормон глюкокортикоидов. Производит его кора надпочечников, он берет под свой контроль продуцирование других гормонов и абсолютно все процессы в организме, связанные с синтезом.

Альдостерон. Он осуществляет водно-солевой метаболизм: задерживает соли натрия, а соли калия из организма выводит.

Соматотропный гормон отвечает за рост. Производит регуляцию главным образом роста костной ткани, а также органов и мышц.

Функция адреногенитального гормона коры надпочечников направлена на поддержание состояния половых органов и на развитие отличительных признаков.

Кортикотропин вырабатывается из передней доли гипофиза. Он активирует выработку кортизола, регулирует появление гормонов и нормализует метаболизм.

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Судороги мышц, нервозность, длительная бессонница, а также заболевания, такие как кахексия, печеночная недостаточность, туберкулёз позвоночника являются прямыми показаниями к проведению этого анализа на кальций. Этот эффективный метод обследования позволяет врачам определить количество кальция и его содержание в крови. Кальций в анализе крови, норма которого всегда написана в результате, с точностью определяется только при соблюдении правил подготовки к исследованию. Проводят его утром (пищу не принимать за 8-12 часов), физические нагрузки на этот период исключают, алкоголь не употребляется. Если нет возможности сдать анализ утром, то забор крови производится после 6-часового голодания, при этом из утреннего приема пищи исключают жиры. Употребление молочных изделий, капусты и орехов строго запрещено, так как они являются основным источником кальция.

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

У взрослого человека этот элемент занимает всего 1% от общего количества кальция во всех органах, тканях и системах. Поэтому уровень кальция в крови (норма его) составляет маленький диапазон, всего 2,15 — 2,50 ммоль/л. Отклонения от этих значений уже серьезно влияют на наш организм.

Показатели исследований взрослого человека отличаются от значений детских анализов. Не исключением является и анализ на содержание кальция в крови. Норма у новорожденных малышей составляет 1,75 ммоль/л, у детей первого месяца 2,2-2,5 ммоль/л. У подростков до 14 лет содержание этого элемента составляет 2,3-2,87 ммоль/л.

Отличие общего кальция от ионизированного

Общий кальций локализуется преимущественно в костной ткани. Он активно взаимодействует с ионами кровяной сыворотки. Главной задачей общего кальция является устранение его колебаний в сыворотке.

Ионизированный кальций никак не связан с белками, поэтому его еще называют свободным. Он, хоть и в меньших количествах находится в организме человека, но выполняет очень важные функции. Метаболизм, секреторную функцию, рост клеток, сокращение мышц и многое другое регулирует ионизированный кальций в крови. Норма этого элемента так же важна, как и общего.

Содержание общего кальция в костях приблизительно равно 99%. Содержится ионизированный кальций в крови (норма которого составляет 1%) только в сыворотке крови.

Гипокальциемия, причины

Если содержание кальция в крови (норма которого отмечена выше) значительно ниже положенного, нужно узнать причины такого состояния. Среди них часто встречаются следующие.

Недостаточное содержание витамина D в организме.
Минимальное поступление кальция с пищей.
Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
Рахит.
Онкологические заболевания.
Хронический сепсис.
Малая подвижность (гиподинамия).
Аллергические реакции.
Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
Повышенное содержание эстрогенов.

Если в жизни человека имеют место такие состояния, то можно сделать анализ, чтобы определить общий кальций в крови. Норма будет свидетельствовать о том, что органы и системы не затронуты патологическим процессом.

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Для того чтобы была норма кальция в крови человека, необходимо осуществить некоторые действия. Во-первых, нужно обратиться к специалисту, так как вы сами не сможете определить причины такого отклонения. Во-вторых, если серьезных причин для пониженного кальция нет (сложных заболеваний или раковых опухолей), его уровень можно откорректировать питанием.

Основными продуктами, содержащими кальций, являются твердый сыр, творог, кунжут и его масло, яйца, молоко, кисломолочные продукты, зелень, орехи. В среднем человек должен потреблять от 800 до 1200 мг кальция в день.

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Если гипокальцемия легче поддается лечению, и человек быстрее восстанавливается, то состояние, при котором кальций значительно выше нормы, не всегда можно скорректировать. Это происходит потому, что причинами повышенного кальция являются серьезные заболевания, такие как:

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Одним из действенных способов является употребление мягкой воды. Ее нужно пить не больше чем 2 месяца, так как вместе с кальцием могут выйти и другие важные элементы. Также применяется легкая терапия с помощью введения физиологического раствора в организм человека. Но при всем этом важно определиться с причинами повышенного уровня кальция, чтобы не пропустить серьезное заболевание.

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Практически при любом заболевании или подозрении на него врачи направляют человека сделать анализ крови, один из важных микроэлементов которой — кальций ионизированный. Норма его составляет 1,2-1,3 ммоль/л.

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Кальций ионизированный же принимает участие в кровяном свертывании. Кроме того, он регулирует многочисленные процессы жизнедеятельности клеток: выделение ими гормонов, сокращение мышц, выделение очень важных веществ — нейромедиаторов, без которых была бы невозможна передача импульса от нейронов к различным тканям. Также кальций ионизированный снижает проницаемость клеточных стенок сосудов и повышает ее сопротивляемость вирусам и аллергенам.

Для организма человека важнее, чтобы кальций шел в кровь, поэтому, если имеется недостаток кальция, то явным сигналом будут начавшиеся проблемы с зубами и костями. Важно отметить и то, что наряду с магнием, натрием и калием, кальций ионизированный играет важную роль в регулировке кровяного давления. Также он, как и многие другие минеральные вещества, укрепляет иммунную систему организма, запускает действие многих гормонов и ферментов.

Продукты, богатые кальцием

Большая часть кальция поступает в организм человека с молоком и молочными продуктами (творог, плавленые сыры). Если говорить о других его источниках, то это будут злаковые (например, гречневая каша), некоторые фрукты (апельсины), орехи и бобовые, а также зелень. Важную роль в усвоении кальция имеет витамин D. Поэтому родители обязательно должны давать его детям с самого раннего возраста. Меньше всего кальция содержится в моркови и свекле, пшеничном хлебе и крупах.

Если обратить внимание на суточное потребление кальция, то оно составляет от 850 до 1300 мг в день, но не более чем 2500 мг. Однако оно может быть увеличено, когда женщина беременна или кормит грудью, поскольку кальций из ее организма забирает ребенок. Также иногда норма потребления этого вещества больше у спортсменов.

Усвоение кальция

Важно отметить, что есть продукты, способствующие получению кальция, а есть и те, которые мешают его усвоению. Ко вторым относятся: пальмовое масло, которое зачастую присутствует в детских молочных смесях, и некоторые животные жиры.

Кроме того, чтобы подвергнуться кишечному всасыванию, кальций ионизированный должен быть растворен при помощи соляной кислоты, содержащейся в соке, выделяемом желудком. Поэтому конфеты и прочие сладости, которые способствуют выделению щелочного сока, мешают его усвоению, как и другие щелочные вещества. Ведь щелочи вступают с кислотами в химическую реакцию нейтрализации. Кстати, важно отметить, что существует мнение по поводу желательного употребления как витамина именно ионизированного кальция, так как в силу химических особенностей он не вступает в реакции с щелочами, а также не остается нерастворимым остатком.

Показания для назначения анализа

Имеется много признаков, которые свидетельствуют о недостатке в организме кальция, все они должны рассматриваться врачом в совокупности.

Из них можно выделить основные:

медленный рост;
повышенное сердцебиение;
высокая ломкость ногтей;
высокое давление;
раздражительность, сильная нервная возбудимость;
судороги, покалывания в конечностях.

Назначение анализа происходит и тогда, когда имеются подозрения на заболевания, связанные с опорно-двигательной системой, различные злокачественные образования, а также болезни, связанные со щитовидной железой.

Сдача анализа

Анализ на кальций ионизированный выполняется при заборе крови, которую, как и при многих других процедурах, следует сдавать натощак спустя 8 часов после крайнего приема пищи. Однако можно употреблять простую питьевую воду, если очень хочется что-то поесть.

Не стоит накануне принимать алкогольные напитки, пищу с повышенным содержанием жиров, а также подвергать свой организм повышенным физическим нагрузкам. Также нужно помнить, что, если вы хотите узнать наиболее достоверный результат анализа на кальций ионизированный, то сдавать его нужно, когда вы не принимаете какие-либо лекарственные средства.

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

гигантизм;
переизбыток витамина D;
энтерит в хронической стадии;
различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

постоянное чувство тошноты или рвота;
ощущение жажды;
судороги;
общая слабость.

Среди причин повышенного содержания кальция могут быть: избыточное потребление этого вещества или нарушения обменных процессов.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

разнообразные почечные заболевания;
недостаток витамина D;
рахит;
недостаток магния;
панкреатит и пр.

Так, как уже было сказано выше, если в организме наблюдается недостаток кальция, или гипокальцемия, это может быть выражено в слишком нервном поведении и ухудшении эмоционального состояния, подавленном настроении.

Причинами понижения уровня кальция также будут такие процессы, как проблемы с всасыванием вещества в кишечнике, образование в почках камней из кальция, а также избыточное его выведение с мочой и постоянное сильно повышенное давление.

Постановка диагноза врачом

Напоследок стоит отметить, что не нужно заниматься самодиагностикой, искать в медицинских энциклопедиях или Интернете, что означает то или иное число, записанное в графе анализа напротив микроэлемента «кальций ионизированный». Это может сделать исключительно врач. Поскольку постановка диагноза не осуществляется лишь на основе одного анализа, необходим комплексный подход, а нужными для этого знаниями обычный человек, не имеющий медицинского образования, не владеет.

Скорее всего, человеку, у которого имеются проблемы с недостатком кальция в организме, будут назначены витамины, его содержащие. А поскольку это действительно важный элемент, нельзя пускать всю ситуацию на самотек.

Итак, что важно помнить:

Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

У кого был низкий кальций в крови? Отзовитесь!

Как проявлялось это? Были ли головные боли? Усталость? Мышечные подеогивания?

Какое действие оказывает на организм дисбаланс кальция

Тревожное состояние, подергивание мышц у рта, лорингоспазмы и судороги

Сонливость, вялость, головные боли, депрессия или апатия, раздражительность и спутанность

Покалывание и онемение пальцев, тонические мышечные спазмы, тик в области лица, спазмы

в животе и мышечные судороги Слабость, мышечная вялость, боли в костях и

Нарушения сердечного ритма и низкое кровяное давление

Признаки блокады сердца, угнетенность сердца и высокое кровяное давление

Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, обезвоживание и сильная жажда

Источник: http://zna4enie.ru/opredelenie/ponizhen-kalcij-v-krovi-chto-jeto-znachit.html

Пониженный кальций в крови симптомы

Значимым показателем естественного процесса минерального обмена в организме является содержание такого элемента, как кальций ионизированный.

Микроэлемент оказывает огромное влияние на процессы жизнедеятельности, особенно он незаменим в период роста и во время беременности. Если ионизированный кальций в крови превышен или понижен, то это зачастую свидетельствует о патологических изменениях в организме.

Значение кальция в организме

Норма и отклонения содержания кальция

Причины повышения кальция в организме

В случае избыточного потребления витамина D повышается и общий кальций.
Гаперпаратиреоз развивается в результате эндокринологических патологий, которые приводят к избытку гормонов паращитовидных желез. Происходит нарушение обмена кальция и фосфора. Вследствие этого кости становятся непрочными, растет риск повреждений и переломов.
Злокачественные образования, так как опухоль может секретировать выделения, оказывающие влияние, схожее с работой паратиреоидных гормонов.
Различные разрастания в паращитовидных железах.
Метастазы, развивающиеся в костях, способны поражать костную ткань. Вследствие этого процесса возможен выход ионов кальция в кровь.
Нарушения функции почек и коры надпочечников.
Наследственная гиперкальциемия.
Повышенное поглощение продуктов, содержащих кальций.

Избыток кальция: симптомы

Симптомы избытка элемента:

тошнота и сопровождающая рвота, запоры, потеря аппетита;
аритмия и сбои в сердечной деятельности;
дисфункция почек;
расстройства психической деятельности, вплоть до галлюцинаций;
быстрая утомляемость и слабость.

Причины понижения кальция в организме

Если кальций ионизированный в крови ниже нормы, то основанием для данной патологии служит следующее:

Сдвиг кислотно-щелочного равновесия в сторону повышения pH, развивается алкалоз (ощелачивание).
Как результат переливания крови с чрезмерным содержанием циратов.
Обширные ожоги и травмы, хирургическое вмешательство, гнойно-септические инфекции (сепсис).
Дисфункция паращитовидных желез, характеризующаяся пониженной секрецией парагормона.
Заболевание поджелудочной железы — панкреатит.
Недостаточное содержание витамина D или магния.

Дефицит кальция: симптомы

Недостаток кальция в организме имеет ярко выраженную симптоматику:

болевой синдром и хрупкость костей;
слабость и боль в мышцах, судороги;
изменение ногтевой пластины;
разрушение зубной эмали, развитие кариеса;
проблемы с волосами, проявляющиеся в чрезмерном их выпадении, медленном росте, потере блеска, в преждевременной седине;
гипотония и утомляемость;
при нехватке минерала наблюдается резкое ослабление защитных функций организма.

Показания для лабораторного теста

Основные показания для анализа на свободный кальций следующие:

Процедуру обычно проводят одновременно с тестом на содержание паратиреоидных гормонов, что позволяет выявить наличие гипертиреоза.
Признаки гиперкальциемии и гипокальциемии.
Во время лечения, при котором в организм вводят кровозаменяющие жидкости.
При подготовке к оперативному вмешательству, травмах и ожогах.
Для диагностики онкологии и остеопороза.

Какова норма кальция в крови человека?

Важность содержания кальция в нашем организме

обмен железа;
поддержание сердечного ритма в норме и всей сердечно-сосудистой системы;
свертываемость крови, где активируется хорошая проницаемость в клеточных мембранах;
регуляция ферментативной активности;
нормализацию работы некоторых из эндокринных желез;
здоровье зубов;
прочность костей;
ритмичное сокращение мышц;
нормализацию работы центральной нервной системы ;
избавление от бессонницы.

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

Психическая симптоматика сопровождается:

головными болями, которые зачастую похожи на мигрень;
головокружением.

Со стороны кожи и костей гипокальциемия может проявляться:

при сухой коже с последующим появлением трещин;
при кариесе в зубах;
при поражении ногтевой пластинки;
при обильном выпадении волос;
при остеопорозе (нарушение плотности костей).

Нарушение нервно-мышечной системы характеризуется:

резкой слабостью;
тетаническими судорогами после чрезмерно усиленных рефлексов.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

длительную свертываемость крови;
учащение сердечных сокращений;
ишемическую болезнь сердца.

Нарушение ЦНС и мышц характеризуется:

головной болью;
потерей ориентации в пространстве;
рвотой, тошнотой;
общей слабостью организма;
резкой утомляемостью;
усилением интенсивности и количества рефлекторных действий;
в некоторых случаях неподвижностью.

Расстройство деятельности сердечно-сосудистой системы влечет за собой:

отложение кальция на стенках сосудов;
учащение и несвоевременность работы сердца;
недостаточность функций этого органа.

Также очень часто наблюдается отсутствие мочевыделения и, как следствие, почечная недостаточность.

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Остеокальцин, он появляется посредством формирования костных тканей специальными клеточными структурами.

Паратинин производит взаимообмен кальция. Выделяется он из клеток паращитовидной железы.

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

Отличие общего кальция от ионизированного

Гипокальциемия, причины

Недостаточное содержание витамина D в организме.
Минимальное поступление кальция с пищей.
Патологические процессы, при которых происходит нарушение всасывания. К ним относятся резекция кишечника, недостаточность поджелудочной железы и частые поносы.
Рахит.
Онкологические заболевания.
Хронический сепсис.
Малая подвижность (гиподинамия).
Аллергические реакции.
Нарушение работы печени, обусловленное поражением токсинами (отравления после употребления алкоголя или воздействие продуктов тяжелых металлов).
Приём лекарственных препаратов (интерлейкины или кортикостероиды).
Повышенное содержание эстрогенов.

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Роль кальция в организме

Для человека кальций является одним из важнейших элементов, поскольку он содержится в скелете и зубах.

Продукты, богатые кальцием

Усвоение кальция

Показания для назначения анализа

Из них можно выделить основные:

медленный рост;
повышенное сердцебиение;
высокая ломкость ногтей;
высокое давление;
раздражительность, сильная нервная возбудимость;
судороги, покалывания в конечностях.

Сдача анализа

Отклонения от нормы. Повышение

Ионизированный кальций в крови повышен может быть в случаях, когда присутствуют:

гигантизм;
переизбыток витамина D;
энтерит в хронической стадии;
различные злокачественные образования, среди которых особо выделяются миелома и лейкоз.

Перед анализом о гиперкальцемии будут говорить такие изменения состояния организма, как:

постоянное чувство тошноты или рвота;
ощущение жажды;
судороги;
общая слабость.

Пониженное содержание элемента

Ионизированный кальций понижен, если у человека имеются:

разнообразные почечные заболевания;
недостаток витамина D;
рахит;
недостаток магния;
панкреатит и пр.

Постановка диагноза врачом

Итак, что важно помнить:

Следует грамотно относиться к потреблению кальция, а также чутко отмечать все симптомы, которые говорят о его понижении или повышении.
Если кальций ионизированный понижен, то стоит употреблять чаще те продукты, в которых он содержится.
Если ионизированный кальций повышен, то следует хотя бы ограничить потребление кофейных напитков, соли, продуктов, содержащих животные белки.
В обоих случаях стоит обратиться к врачу за направлением на специализированный анализ и дальнейшей постановкой диагноза.
Не следует заниматься самодиагностикой и самолечением, поскольку это может привести к негативным последствиям.

У кого был низкий кальций в крови? Отзовитесь!

Как проявлялось это? Были ли головные боли? Усталость? Мышечные подеогивания?

Какое действие оказывает на организм дисбаланс кальция

Тревожное состояние, подергивание мышц у рта, лорингоспазмы и судороги

Сонливость, вялость, головные боли, депрессия или апатия, раздражительность и спутанность

Покалывание и онемение пальцев, тонические мышечные спазмы, тик в области лица, спазмы

в животе и мышечные судороги Слабость, мышечная вялость, боли в костях и

Нарушения сердечного ритма и низкое кровяное давление

Признаки блокады сердца, угнетенность сердца и высокое кровяное давление

Потеря аппетита, тошнота, рвота, запоры, обезвоживание и сильная жажда

Повышенное содержание кальция в крови: о чем говорит этот диагноз?

Некоторые болезни могут вызвать гиперкальциемию – повышенное содержание кальция в крови, что со временем повлечет развитие других проблем со здоровьем. Важно определить причины как избытка, так и нехватки элемента.

Роль кальция в организме

Кальций относится к важным строительным элементам

Кальций (Ca) относится к важнейшим «строительным» элементам, благодаря которому регулируются различные процессы в организме. Основная доля участвует в развитие скелета, в росте зубов, ногтей, волос. Кроме этого, кальций выполняет следующую «работу»:

Нормализует обмен веществ
Предотвращает развитие аллергических реакций
Поддерживает работу сердечно-сосудистой системы
Противостоит воспалительным процессам
Регулирует подачу нервных импульсов
Участвует в процессе свертываемости крови
Активизирует выработку гормонов, ферментов
Нормализует психоэмоциональный фон

В сутки взрослому человеку необходимо употреблять не менее 0,8 г кальция. Для детей младшей возрастной группы норма составляет 0,2 г. Это количество необходимо для поддержания водно-щелочного баланса и предотвращает развитие обезвоживания тканей, нехватку элемента в костях.

«Лишний» кальций, как и его недостача, не несет пользу для организма, вызывая патологии внутренних органов. Метаболизму минерала способствуют ПТГ (паратиреоидный гормон), витамин D, кальцитонин (антагонист ПТГ, контролирует выведения кальция почками).

Контролируя баланс элементов в организме, можно избежать серьезных заболеваний. По исследованиям ученых установлено, что отклонения от норм уровня кальция чревато развитием серьезных патологий, список которых насчитывает около 150 наименований. Самыми опасными из них являются раковые опухоли, остеопороз (ломкость костей), диабет, аритмия.

Значение кальция в организме неоценимо: крепкие кости, здоровая нервная и сердечно-сосудистая система, правильная работа обменных процессов.

Из видео узнайте дополнительную информацию о роли кальция в организме человека.

Гиперкальциемия и гипокальциемия

Избыток кальция в сыворотке крови – гиперкальциемия – биохимическая патология, которая наблюдается при вымывании минерала из костной ткани. Наибольшее внимание при исследовании необходимо уделить ионизированному (свободному) кальцию.

Определенная концентрация кальция в крови опасна

Опасной для здоровья считается концентрация выше 2,6 ммоль/л (общий) и 1,3 ммоль/л (свободный). Значения могут варьироваться в зависимости от метода исследования конкретной лаборатории.

Существует легкая (до 2,0 ммоль/л свободного элемента), средняя (до 2,5 ммоль/л) и тяжелая форма (до 3,0 ммоль/л) гиперкальциемии. В здоровом состоянии величина, указывающая на количество элемента, не меняет свои показатели.

Изменения начинаются с развитием заболевания внутренних органов. В хронической форме гиперкальциемия имеет невыраженную симптоматику, и выявить ее можно только после исследования анализа крови.

Повышенное содержание кальция может вызвать сбой в работе желудка, почек (снижение клубочковой фильтрации), сердечной мышце, нервной системе.

Гипокальциемия – пониженное содержание свободного кальция в организме (менее 2 ммоль/л).

Нехватка элемента может быть вызвана эндокринными заболеваниями, среди которых гипопаратиреоз (псевдогипопаратиреоз), тиреотоксикоз, феохромоцитома и паратирокрининовая недостаточность. Негативное влияние оказывают метастазы при новообразованиях, болезни почек, поджелудочной железы, сепсис.

Нехватка кальция часто встречается у новорожденных малышей и детей младшего и школьного возраста. Это связано с недостаточным употреблением богатой витаминами пищи. В процессе роста ребенку необходимо полноценно питаться и получать максимальное количество минералов и микроэлементов для развития скелета.

Гипокальциемия практически всегда развивается на фоне недостаточности паратгормона (гипопаратиреоз), за выработку которого отвечает верхняя и нижняя паращитовидная железа. Взаимодействуя с гормоном кальцитонином (щитовидка), регулируется обмен фосфора и кальция в организме.

Избыток кальция в равной степени, как и недостача, развиваются при отклонениях в работе органов и систем.

Повышенное содержание кальция в крови: причины

Развитие гиперкальциемии может начаться вследствие повышенной всасываемости элемента органами ЖКТ. Людям, которые принимают кальций в качестве профилактики заболеваний необходимо тщательно следить за разрешенной суточной дозировкой, чтобы не вызвать избыток минерала в организме. Это касается и употребления молочных продуктов (домашнее молоко, творог).

При гиперпаратиреоз наблюдается повышение уровня кальция

Повышенное содержание кальция в крови чаще всего встречается у пациентов с первичным или третичным гиперпаратиреозом.

В большинстве случаев при диагностике выявляют доброкачественные опухоли (аденомы) на паращитовидной железе. Болезнь развивается преимущественно у женской половины населения и у тех, кто прошел лечение лучевой терапией в области шеи.

При онкологии легких, яичников, почек, образующиеся метастазы могут проникать в костную ткань и разрушать ее, тем самым «освобождая» кальций. Поэтому пациенты со злокачественными опухолями имеют высокую концентрацию минерала в сыворотке крови.

Развитие гиперкальциемии вызывают наследственные патологии (гипокальциурическая гиперкальциемия, эндокринная неоплазия), гранулематозные поражения (саркоидоз, гистоплазмоз, туберкулез).

К причинам повышенного содержания кальция в организме относится и прием лекарственных препаратов, содержащих литий, теофилин, тиазидовые диуретики, тереоидные гормоны.

Длительное отсутствие движений, например, после переломов, ожогов, провоцирует повышение кальция и резорбцию (разрушение) костной ткани.

Основными причинами гиперкальциемии являются избыток паратгормона в организме (гиперпаратиреоз), онкология и длительное употребление препаратов кальция.

Диагностика

Уровень кальция в организме определяют с помощью анализа мочи и биохимического скрининга крови на электролиты. В том числе исследуется количество магния, натрия, фосфора, хлора и калия.

Лабораторная диагностика плазмы необходима при скрытой гиперкальциемии

При скрытой гиперкальциемии (на фоне низкого уровня белка) проводят лабораторную диагностику плазмы на количество свободного кальция. Анализ крови на свободный кальций является наиболее точным показателем содержания минерала в крови, чем исследование общего количества.

Для определения причины повышенного содержания минерала назначают рентгенограмму грудной клетки, благодаря которой выявляются гранулематозные заболевания и поражения костей.

Более точным будет результат после проведения компьютерной томографии, УЗИ. Семейная гиперкальциемия нуждается в специальных методах диагностики (молекулярно-генетическое исследование).

В обязательном порядке проходят обследование пациенты из группы риска с наследственной предрасположенностью или онкологическими заболеваниями.

Если заболевание длится более года, то можно исключить из причин раковые новообразования. У пациентов с хронической гиперкальциемией чаще обнаруживают гиперпаратиреоз, который отображается на результатах лабораторных исследований на радиоиммунологию.

На результаты анализов крови могут повлиять лекарственные препараты, поэтому прием необходимо отменить за две недели до обследования или предупредить врача.

Лабораторный забор крови проводится в утреннее время натощак. Для получения достоверных результатов рекомендовано придерживаться диеты, которая исключает употребления продуктов с высоким содержанием «строительного» минерала: молоко, шпинат, свежая зелень, орехи, сухофрукты.

Основной способ определения излишка кальция в организме – анализ крови на электролиты.

Повышенное содержание кальция в крови: симптомы

Гиперкальциемия протекает без симптомов

Зачастую гиперкальциемия протекает незаметно и обнаруживается при медицинском обследовании. К симптомам повышенного содержания кальция на ранней стадии в крови относятся:

Регулярные запоры
Боль в нижней части живота
Тошнота, рвота
Полиурия (чрезмерная выработка жидкости почками)
Потеря аппетита
Психоэмоциональные нарушения (депрессия, психоз)

Особую опасность для здоровья и жизни больного представляет гиперкальциемия в острой форме.

Характерными признаками является расстройства сознания, кома, галлюцинации, повышенное артериальное давление, дегидратация (обезвоживание организма), нестабильность сердечных ритмов. Если не оказать своевременную медицинскую помощь, возможен летальный исход пациента.

Хроническая форма, которая длится несколько лет, чревата осложнениями в работе почек и образованием камней. Постоянно присутствует чувство жажды, гипотония чередуется с гипертонией. В запущенном состоянии болезни кальций откладывается в легких, на слизистой поверхности желудка, на стенках аорты.

Первые симптомы повышенного содержания кальция в организме дают сигнал о необходимости провести медицинское обследование, чтобы не допустить хронической формы патологии.

Методы лечения

После прохождения диагностики в зависимости от тяжести гиперкальциемии назначается лечебная терапия, направленная на снижение уровня минерала и вывод излишков из организма.

Если значение в результатах анализа не превышает 2,9 ммоль/л, то назначается обильное питье и мочегонные препараты: Фуросемид, Торсемид, Гипотеазид.

Сильнодействующие диуретики могут применяться только при отсутствии почечной или сердечной недостаточности. Легкое течение патологии хорошо поддается терапии, уровень кальция приходит в норму после курса терапии.

Гиперкальциемия в остром проявлении, когда количество элемента достигает значения 3,7 ммоль/л, нуждается в более серьезных методах лечения. Пациент должен быть госпитализирован и находится под постоянным контролем врачей до снижения количества элемента в крови. В режиме стационара жидкость (физиологический раствор) вводится внутривенно.

Мочегонные препараты подбираются в зависимости от работы почек

Мочегонные лекарственные средства подбираются в зависимости от работоспособности почек. Для сохранения кальция в костной ткани могут назначить кортикостероиды, бифосфонаты.

Применение кальцитонина усиливает выведение минерала вместе с мочой. Препараты подбираются в зависимости от функциональности внутренних органов и возможных побочных эффектов.

В наиболее сложных случаях проводится оперативное вмешательство, во время которого удаляются ткани паращитовидных желез. После проведения операции заболевание проходит у большей части пациентов. Плохо поддается лечению гиперкальциемия при онкологических патологиях.

Если опухоль увеличивается в размерах, то терапия, направленная на снижение уровня кальция, не дает желаемого результата.

Медикаментозная терапия для снижения уровня кальция в крови подбирается после установления причин заболевания и с учетом тяжести недуга.

Профилактика гиперкальциемии

Особое внимание своему здоровью должны уделить люди, находящиеся в группе риска по развитию гиперкальциемии. В первую очередь необходимо свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием кальция.

Нужно с осторожностью относиться к лекарственным препаратам, содержащим кальций и витамин D, и употреблять их только по назначению специалиста. Если существует опасность повышения уровня кальция, то прием медикаментов необходимо прекратить.

Вывести излишки элемента из организма можно, если ограничить употребление молочных продуктов, кунжута, рыбы (в любом виде), хлеба, шоколада, орехов. «Выгоняют» кальций из организма газированные напитки, соль, кофе. Злоупотреблять перечисленными продуктами не стоит, чтобы не привлечь к организму другие патологии.

Врачи рекомендуют заменить обычную воду дистиллированной (мягкой), в которой содержится малое количество минералов. Употреблять такую жидкость можно в течение 2 месяцев. За это время организм очиститься от высокого содержания элементов (кальция, калия, натрия и т. д.). Также можно использовать фильтры для очистки воды.

Человеческий организм нуждается в разумном употреблении витаминов и минералов. Повышенное содержание кальция в крови не принесет пользу, а только спровоцирует развитие серьезных недугов.

Что такое гипокальциемия?

Гипокальциемическая тетания (ГТ) и гипокальциемия это обменно-эндокринное патологическое состояние, которое проявляется в виде парестезий, локальных или генерализованных судорог, которые связаны с пониженным уровнем кальция в крови.

Статистика

ГТ определяется почти у всех пациентов с панкреатитом, сочетанной травмой, сепсисом, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Часто фиксируют ГТ как единственный признак некоей скрытой патологии.

Причины гипокальциемии могут быть различными. Эта тема прекрасно раскрыта в классификации данного состояния.

Классификация

Гипокальциемия возникает при нарушении регуляции фосфорно-кальциевого обмена, а это:

Дефицит паратиреоидного гормона, который может возникнуть из-за повреждения паращитвовидных желёз или случайного их удаления, гемохроматоза, опухолевых метастазов, аутоиммунной деструкции, лучевой терапии, врождённого недоразвития;
Нарушение действия паратиреоидного гормона: синдром Костелло-Дента, синдром Мартена-Олбрайта;
Нарушение синтеза или действия гормонов, которые регулируют активность фосфорно-кальциевого обмена: избыточная выработка кальцитонина, медуллярный рак щитовидной железы, дефицит витамина Д (нечувствительность к витамину Д, мальабсорбция, рахит).

Помимо этого гипокальциемия может носить функциональный характер:

алкалоз;
синдром голодных костей;
гиперпротеинемия;
повышенный захват кальция;
рабдомиолиз;
острый деструктивный панкреатит;
эндокринопатии;
хроническая почечная недостаточность;
неонатальная гипокальциемия младенцев от матерей с гиперпаратиреозом.

Несомненно, что гипокальциемия может быть токсигенной и ятрогенной, то есть вызванной медикаментозным воздействием:

избыток поступления фосфора в организм;
гипомагнезиемия;
лечение митрамицином, цисплатином, неомицином;
массивная инфузия цитратной крови;
применение фенобарбитала, глюкагона, слабительных, фенитоина, антацидов.

Патогенетические особенности

Для того, чтоб развилась ГТ, необходимо наличие низкого уровня кальция. Это в свою очередь приводит к повышенной нейромышечной и межнейрональной возбудимости. Данные состояния способствуют формированию парестезий, судорог мышц.

Распространённые причины ГТ и гипокальциемии

Наиболее часто ГТ возникает в результате снижения функции паращитовидных желёз. Это происходит чаще в результате оперативного вмешательства на щитовидной железе, когда паращитовидные удаляются случайным образом.

ГТ необратимого типа развивается после массивной лучевой терапии щитовидной железы при тиреотоксикозе. Опухоли очень редко приводят к развитию ГТ. Это скорее всего казус.

Различные формы паратиреозов

Идиопатический псевдогипопаратиреоз (ПГПТ) заключается в нечувствительности органов-мишеней к гормону паращитовидных желез.

Псевдогипогиперпаратиреоз характеризуется невосприимчивостью клетками почек паратгормона. При этом происходит формирование костной формы гиперпаратиреоза, однако кальций в крови снижен, а не повышен.

Существует также ещё и псевдопсевдогипопаратиреоз. Синдром генетический и обусловлен повреждением в молекуле паратгормона.

Другие причины гипокальциемии

Снижение кальция в крови может быть обусловлено повышенным содержанием альбуминов и алкалозом.

Гипокальциемия, возникшая после хирургической операции на щитовидной железе оп поводу тиреотоксикоза, называется синдромом «голодных костей». Костная ткань активно поглощает ионизированный кальций из крови, который был недоступен при тиреотоксикозе.

При неонатальной гипокальциемии младенцев от матерей с гиперпаратиреозом патогенез объясняется повышенной секрецией кальцитонина, а также угнетением работы щитовидной железы.

При хронической почечной недостаточности происходит усиленная потеря кальция с мочой из-за нарушения реабсорбции в почках, что и приводит к снижению кальция в крови.

Снижение кальция при рабдомиолизе и панкреатите происходит из-за увеличения хелатных соединений в областях разрушения жировой и мышечной ткани, из-за увеличения фосфора и калия в крови. Эти состояния приводят к ускорению выведения кальция из организма. Больные с данной патологией страдают также нарушением функции почек, эндокринной и пищеварительной системы.

Гипокальциемия, вызванная медикаментами или медицинскими вмешательствами, называется ятрогенной.

Симптоматика гипокальциемии

Первыми признаками гипокальциемии являются тонические судороги генерализованного характера. Эти судороги называются тетанией. Для пациента тетания ужасна и мучительна. От тетании пациент может умереть, поскольку может случиться спазм и судороги мышц, участвующих в дыхании или сердечной мышцы.

Хроническое снижение уровня кальция в крови изменяет в отрицательную сторону жизнь человека. К тому же, развиваются метастатические кальцинаты, катаракты, психические расстройства, невынашивание беременности и бесплодие, активизируется хроническая инфекция.

Патогномоничными симптомами гипокальциемии считаются:

Нарушения чувствительности начинаются с самых нежных и чувствительных участков кожи. Сначала возникает онемение губ с распространением на стопы и кисти.

Судороги чаще всего реализуются в виде сардонической усмешки на лиц и карпопедального спазма. Перед появлением судорожного синдрома пациент не может внятно произносить слова, нарушено глотание, возникают парезы черепных нервов, спастические парезы рук и ног.

Вегетативная нервная система поражается , что проявляется:

Дифференциальная диагностика

Судороги при гипокальциемии напоминают судороги при эпилепсии. Однако стоит отметить, что при эпилепсии чаще характер судорог клонический и с потерей сознания. Конечно, и ГТ может протекать с судорожным синдромом клонического типа и обмороками.

Кроме того, ГТ можно спутать с такими психическими расстройствами, как депрессивно-кататонический приступ, галлюцинаторный психоз.

Пробы на гипокальциемию

Гипокальциемия ещё называется спазмофилией. Существует несколько проб на спазмофилию, которая часто проявляется в детском возрасте:

Симптом Хвостека. При поколачивании кончиком пальца между уголком рта и скуловой дугой происходит подёргивание губ и сокращение круговой мышцы рта;
Симптом Вейса. Мышцы лица сокращаются при поколачивании по наружному краю орбиты;
Симптом Труссо. Появляется «рука акушера» (выпрямленные и сложенные вместе указательный и средний палец при согнутых остальных) после сдавления плеча манжетой сфигмоманометра;
Симптом Шлезингера. Исходное положение пациента лёжа на спине. При сгибании ноги в тазобедренном суставе появляются подёргивания мышц бедра и супинация стопы.

Данные симптомы встречаются у четверти здоровых людей, а также у пациентов, которые страдают вегетососудистой дистонией. При этом у трети пациентов со спазмофилией этих признаков не отмечается.

Для того, чтобы правильно установить диагноз гипокальциемии, необходимо тщательно исследовать анамнестические данные:

не было ли ранее судорожных приступов;
проводились ли операции на щитовидной железе;
нет ли хронической почечной недостаточности;
не страдает ли пациент частыми переломами;
не проводилась ли лучевая терапия.

Признаки хронической гипокальциемии

Гипопаратиреоз послеоперационный можно вычислить по шрамам на шее, экземе и дерматозам, ломким сухим волосам, ломким ногтям. Нередко у пациентов отмечаются нарушения зрения в виде катаракты. Катаракта считается специфическим признаком хронической гипокальциемии

Быстро определить наличие или отсутствие гипокальциемии с помощью теста на уровень кальция в крови. Нижняя граница нормального уровня общего кальция составляет 2,2 ммоль/л.

Лечение гипокальциемии и ГТ

Для купирования симптомов ГТ внутривенно струйно вводитсямл кальция хлорида. Хлористый кальций нельзя вводить внутримышечно, подкожно или внутрикожно, потому как он вызывает асептический некроз тканей.

Помимо хлорида кальция нередко пользуются глюконатом или лактатом кальция. Эти препараты менее опасны при введении не внутривенно, но и они могут вызывать некроз тканей.

Если введение кальция не даёт эффекта, но есть уверенность, что диагноз именно гипокальциемия, добавляют раствор аскорбиновой кислоты и сульфата магния.

Необходима адекватная диета с достаточным содержанием витамина Д и кальция. В рацион должны быть включены молочные продукты, твёрдые сыры, горбуша, сардины, курагу, сельдерей, миндаль, кунжут, сою.

Поступление кальция в организм должно осуществляться по 1 г в сутки не меньше. Кальциевую диету необходимо дополнять препаратами данного металла.

Профилактика гипокальциемии и ГТ обязана проводиться постоянно в группах риска. Это значит, что регулярно должен измеряться уровень кальция в плазме крови.

Гипокальциемия: как развивается, причины, проявления, лечение

Содержание:

Гипокальциемия – низкий (ниже 2,1 ммоль/л) уровень кальция — жизненно необходимого химического элемента, который укрепляет кости, обеспечивая их твердость и прочность. Кальций концентрируется, в основном, в клетках костной ткани (внутриклеточный катион – Са2+), куда он попадает из плазмы после всасывания в кишечнике или реабсорбции (обратного всасывания) в почечных канальцах. Если этого элемента в крови мало, значит, где-то идет сбой, который нарушает нормальную деятельность не только костно-мышечной системы, но и всего организма.

Лечение гипокальциемии зависит от причины, вызвавшей ее, однако, в основном, предусматривает применение препаратов кальция и активной формы витамина D (кальцитроиола).

Кальций

Кальций (Calcium, Ca) представители животного мира, в том числе, человек, берут из природы, потребляя этот химический элемент с продуктами питания. Для того, чтобы организм бесперебойно работал и не испытывал дефицит Ca, человек должен заботиться, чтобы каждый день получать его в количестве 0,5 – 1,5 граммов. Костная ткань ежесуточно в норме забирает 0,5 г кальция и столько же отдает — таким образом поддерживается баланс между клетками и межклеточным пространством, который необходим для ремодуляции (обновления) костей.

Вышедший из костной ткани элемент с кровью направляется в почечные клубочки, где фильтруется и подвергается обратному всасыванию (реабсорбции). Из этого всего круговорота приблизительно 0,2 г уходит из организма с мочой.

В сыворотке (плазме) крови ≈ 60% кальция связано с альбумином, цитратом и фосфатами, остальное количество находится в «свободном плавании» и называется ионизированным кальцием (Ca2+) – это биологически активная форма элемента, именно она определяет наличие или отсутствие гипокальциемии. О данном лабораторном признаке (гипокальциемия) начинают говорить, когда уровень ионизированной формы элемента переходит рубеж 1,17 ммоль/л, поэтому именно его (Ca2+) считают истинным и достоверным показателем подобной патологии. Количество связанного в крови кальция зависит от многих факторов, например, пищевых и лекарственных, поэтому проведение теста, определяющее концентрацию общего или связанного кальция, является ориентировочным и не отражает настоящую картину происходящего. Почему происходят процессы, которые изменяют концентрацию кальция в крови в сторону уменьшения и чем это грозит организму?

Как узнать, что уровень кальция в крови понижен?

Гипокальциемия, если уровень элемента не слишком далеко ушел от границы нормы, может и не давать каких-то особых клинических проявлений. Другое дело – семейная форма гипопаратиреоза, его позволят заподозрить признаки, проявляющие себя с первых лет жизни. У детей с наследственным гипопаратиреозом: круглое лицо, низкий рост (по сравнению со сверстниками), плохие зубы, они отстают в интеллектуальном плане, поскольку соли кальция, откладываясь на сосудах и в веществе головного мозга, поражают базальные ганглии — происходит их обызвествление.

Симптомы же самой гипокальциемии, протекающей длительно у взрослых, в наибольшей степени формируются по причине нарушения трансмембранного потенциала клеток, что ведет к снижению нервно-мышечной возбудимости, поэтому проявления преимущественно неврологического характера:

Расстройство чувствительности (парестезии) кожных покровов (покалывание, «ползание мурашек», онемение), которое, в основном, затрагивает пальцы конечностей, зоны вокруг губ, но иногда дискомфорт «чувствует» и орган вкуса – язык;
Спазмы отдельных групп мышц, называемые тетанией (у маленьких детей – спазмофилия или детская тетания), чаще страданиям подвержена мимическая мускулатура («рыбий рот» или полное искажение лица), а также мышцы кисти (карпальный спазм — «рука акушера»), реже – стоп (педальный спазм);
Судороги, которые в иных случаях могут сопровождаться интенсивной болью и проявлять себя в двух вариантах:
1. простые;
2. генерализованные — продолжительный тонический спазм, сопровождаемый эпилептиформным судорожным припадком, похожим на эпилептический как внешне, так и по данным ЭЭГ (электроэнцефалографии), но отличным от эпилепсии тем, что у пациента во время приступа сознание остается сохраненным;
В период развития судорожного синдрома дыхание становится поверхностным (гипервентиляция), в крови снижается концентрация углекислого газа (гипокапния), что, в свою очередь, ведет к повышению рН крови (алкалозу) и снижению ионизированного кальция в плазме – степень гипокальциемии углубляется;
Повышение активности симпатоадреналовой системы заявляет о себе учащением сердцебиения, бледностью кожных покровов, потливостью (состояние, близкое к обморочному);
Наблюдаются изменения со стороны сердечной деятельности (вплоть до развития кардиомегалии и сердечной недостаточности);
Кальций, отложенный в базальных ганглиях головного мозга, естественно, не остается незамеченным центральной нервной системой, и она реагирует: появлением признаков паркинсонизма (истинного) и симуляцией новообразования в ГМ. В данной ситуации нельзя оставаться безучастным к состоянию пациента, иначе велик риск глубокого подавления сознания (сопор), развития комы и… гибели больного.
Страдает кожа (сухость, шелушение, ломкость ногтей), зубная эмаль (у детей она плохо формируется, зубы остаются беззащитными от корней) и органы зрения (лентикулярная катаракта);

Гипокальциемия, присутствующая в течение длительного времени, способна привести к состоянию, которое нарушит функциональную деятельность тонкого кишечника (переваривание, перенос, всасывание питательных веществ) — так называемому «синдрому мальабсорбции». Этот синдром может быть заподозрен на основании клинических проявлений (потеря массы тела, диарея, астеновегетативный синдром) и лабораторных данных (недостаток витаминов, нарушение электролитного баланса, анемия).

Причины гипокальциемии

Конечно, без гормонов, регулирующих кальциевый обмен, снижение или повышение содержания кальция в крови не обходится. Главная роль здесь принадлежит паратиреоидному гормону, (паратгормону – ПТГ), поэтому в данной теме его никак нельзя обойти вниманием.

Паратиреоидный гормон, синтезируемый паращитовидными железами (ПЩЖ), в нормальных условиях очень тонко чувствует изменение концентрации Ca и, замечая ее снижение, начинает активно функционировать, стремясь довести ее до нормы. Однако ему не всегда это удается, поскольку есть другой гормон – кальцитонин, который противостоит действию ПТГ.

Дефицит паратгормона, сформированный по различным причинам, уменьшает активность гигантских клеток макрофагальной природы, разрушающих костную ткань – остеокластов. В результате этого, снижается резорбция (растворение) кости и Ca, который должен был покинуть клетку и уйти в кровь, остается в ней, следовательно, кровь его недополучает, и он не включается в процессы метаболизма. В почках нарушается продукция стероидного гормона кальцитриола — активной формы витамина D (1,25(OH)2D), от чего страдает всасывание элемента в ЖКТ, а в итоге — затормаживается обновление костей. Длительное течение этого процесса приводит к развитию остеосклероза, снижается нервно-мышечная возбудимость.

Выработка кальцитриола, безусловно, пострадает и по причине тяжелой почечной патологии, нарушающей синтез данного гормона (нефрит, хроническая почечная недостаточность – ХПН).

Между тем, от случая к случаю встречаются расстройства, когда и к паращитовидным железам претензий нет, и паратгормон не в дефиците, а признаки патологии, как говорят, налицо. В чем причина таких нарушений? Какой фактор мешает кальцию удерживаться в границах нормальных значений? Оказывается, подобные расстройства создает не недостаточность паратиреоидного гормона, с ним как раз-таки все в порядке, причина снижения уровня Ca в крови кроется в невосприимчивости органов-мишеней (кости, почки) к ПТГ. Болезнь имеет наследственный характер и называется псевдопаратиреозом. Таким образом, можно назвать главные и прямые причины гипокальциемиии, их – четыре:

Проблемы паращитовидных желез (ПЩЖ) – гипопаратиреоз;
Недостаток кальциферола (витамина D) и его активной формы – кальцитриола, который синтезируется в почках и влияет на всасывание кальция и фосфора в ЖКТ;
Почечная патология, нарушающая синтез активной формы витамина D;
Псевдогипопаратиреоз.

Однако эти состояния тоже ведь возникают в силу каких-то причин? В связи с этим есть смысл более подробно остановиться на перечисленной группе заболеваний.

Причины, связанные с паратгормоном

Гипопаратиреоз

Хронические приступы судорог при гипопаратиреозе очень часто обусловлены снижением в крови кальция на фоне повышения фосфора.

Старт развитию недостаточности паратиреоидного гормона дают следующие состояния:

Аутоиммунный процесс, поражающий паращитовидные железы;
Случайное удаление ПЩЖ в ходе оперативных вмешательств в щитовидную железу;
Операции, касающиеся самих паращитовидных желез (субтотальная или тотальная паратиреоидэктомия).

Удаляя почти всю ЩЖ (субтотальная тиреоидэктомия), хирург старается по максимуму обойти околощитовидные железы, поэтому случаи гипокальциемии после операции не отличаются постоянством, хотя и бывают часто (транзиторный, преходящий гипопаратиреоз). Признаки гипокальциемии дают о себе знать уже через сутки-двое, однако не исключено отсутствие симптомов в течение длительного времени и появление их спустя месяцы и даже годы.

Недостаточность паратгормона и постоянная гипокальциемия – последствия, характерные для состояний после полного удаления ЩЖ (тотальная тиреоидэктомия) при развитии в ней злокачественой опухоли, или хирургической операции на паращитовидных железах: субтотальной (частичной), или тотальной (полной) паратиреоидэктомии.

Тяжелая форма гипокальциемии после частичного удаления околощитовидных желез может развиваться в случаях:

Глубокой гипокальциемии до хирургического вмешательства;
Удаления доброкачественной опухоли (аденомы) ЩЖ больших размеров;
Увеличения значений щелочной фосфатазы;
ХПН.

Что касается идиопатического гипопаратиреоза, то он представляет собой редкую патологию, передаваемую по наследству, или же возникающую спорадически у взрослых по невыясненным причинам. Недостаточность ПТГ развивается вследствие атрофии ПЩЖ или их отсутствия от рождения. Иной раз, наряду с отсутствием ПЩЖ, наблюдаются и другие отклонения: аплазия вилочковой железы, влекущая иммунодефицит, дефекты артериальных сосудов, связанных с брахиальными дугами, прочие врожденные аномалии: сердечные пороки, «волчья пасть», «заячья губа» (синдром Ди Джорджи). К другим наследственным вариантам гипопаратиреоза можно отнести:

Аутоиммунный полигландулярный (полиэндокринный) синдром 1 типа (АПГС-1) или ювенильная семейная эндокринопатия – манифестация болезни чаще застигает детей в возрасте, близком к подростковому (10 – 12 лет), и характеризуется тремя основными симптомами: гипопаратиреозом, недостаточностью коры надпочечников, кандидамикозом слизистых и кожных покровов;
Связанный с Х-хромосомой (признак, сцепленный с полом) или аутосомно-рецессивный семейный гипопаратиреоз.

Видео: лекция о гипопаратиреозе

Псевдогипопаратиреоз

Редкая наследственная патология, при которой на фоне отсутствия расстройств со стороны секреции ПТГ нарушается чувствительность тканей органов-мишеней к паратгормону, а в силу этого развивается гипокальциемия.

Выделяют 2 типа псевдогипопаратиреоза (1-ый тип имеет два подтипа: a и b):

Тип Ia (наследственная остеодистрофия Олбрайта или псевдопсевдогипопаратиреоз). Причина формирования болезни — генная мутация на 20-ой хромосоме, в результате которой почечная ткань не особо реагирует на паратиреоидный гормон, Ослабляя ответ на ПТГ, почки в полной мере не выводят фосфат, уменьшая тем самым уровень кальция в крови и создавая условия для развития вторичного гиперпаратиреоза и поражения костной системы. Для псевдогипопаратиреоза Ia-типа характерны и другие аномалии: низкий рост, круглое лицо, отсталость в интеллектуальном развитии, отсутствие месячных (аменорея), короткие кости пясти и плюсны и прочие расстройства эндокринной системы, которые, однако, имеют легкую степень выраженности;
Тип Ib изучен не столь глубоко, как его «родственник». Аномалии, сопутствующие типу Ia, как правило, не отмечаются, однако снижение уровня кальция в крови на фоне повышения концентрации фосфора, а также признаки вторичного гиперпаратиреоза имеют место;
Еще более редкая наследственная патология, нежели тип Ib — псевдогипопаратиреоз II типа, в отношении этой формы пока можно опираться лишь на предположения, поскольку она также пока мало изучена.

Недостаток витамина D и болезни почек

Дефицит витамина D

Витамин D (кальциферол) попадает в организм с продуктами питания, которые изначально насыщены им или обогащены в процессе производства. Кроме этого, известна природная способность кожных покровов человека синтезировать холекальциферол под воздействием солнечных лучей, правда, у взрослых среднего и пожилого возраста (старение) она заметно падает. В связи с этим понятны причины дефицита данного вещества в организме:

Его недостает в продуктах, поступающих в организм;
Страдает всасывание в ЖКТ;
Имеют место другие расстройства, обусловленные разными обстоятельствами (кожа мало «видит» солнечного света, применение фармацевтических препаратов нарушает метаболизм кальциферола или преклонный возраст препятствует производству витамина собственными силами).

Безусловно, в большинстве случаев недостаток кальциферола формируется в условиях уменьшения его продукции организмом и малым потреблением извне, однако существуют формы, с которыми человек родился. Такой дефицит проявляется у детей раннего возраста признаками рахита. Рахит, сочетающийся с гипокальциемией, также различают 2 типов:

Псевдовитамин-D-дефицитный рахит или витамин-D-зависимый рахит I типа. Путь наследования – аутосомно-рецессивный, обусловленный мутацией гена, который кодирует фермент, превращающий неактивную форму кальциферола в активную (кальцитриол);
Витамин-D-зависимый рахит II типа (аутосомно-рецессивный путь наследования) у детей дает все признаки рахита, у взрослых – недостаточную минерализацию и размягчение костей (остеомаляция). Превращение витамина D не нарушено, кальцитриол образуется, однако он не вызывает ответной реакции органов-мишеней. В результате – в крови: низкий уровень кальция и фосфора, клинически: боль в костях и их деформация, слабость мышечного аппарата.

Болезни почек

Тяжелая форма гипокальциемии может проявляться на фоне патологии почечных канальцев различного происхождения. Снижение уровня кальция происходит за счет увеличения потерь элемента с мочой и нарушения процесса перехода неактивной формы витамина D в активную. Пагубное влияние на почечные канальцы и обмен кальциферола исходит от тяжелых металлов, присутствующих в природе и, особенно, в этом плане отличается кадмий, который признан наиболее вредным для почек.

Не может концентрация кальция в крови находится в нормальных пределах при почечной недостаточности, причем, данная патология способна навредить процессу образования кальцитриола по разным направлениям: повреждая клетки почечной паренхимы или подавляя роль фермента, участвующего в превращении.

Другие причины, влекущие снижение Ca в крови

Помимо прямых причин: гипопаратиреоза, псевдогипопаратиреоза, D-дефицитных состояний и болезней почек, кальций в крови может снижаться и в силу других обстоятельств, которые косвенно влияют на уровень элемента в крови, уменьшая его концентрацию:

Дефицит магния (Mg) в организме (гипомагниемия, если концентрация Mg падает ниже 0,5 ммоль/л, может способствовать снижению уровня паратиреоидного гормона и прекращению реакции со стороны органов-мишеней). Однако подобная гипокальциемия неплохо ликвидируется восполнением дефицита элемента (препараты магния) – это повысит содержание ПТГ в крови, который, задерживая кальций в почках, заставит его включиться в обменные процессы;
Недостаток Ca в пищевом рационе;
Увеличение фосфатов в плазме крови (чаще всего увеличение фосфора обусловлено задержкой элемента вследствие нарушения функции выделительной системы, что нередко происходит при почечной недостаточности);
Функциональные расстройства ЖКТ (рвота, диарея) на фоне отравления или другой патологии;
Воспалительная реакция в поджелудочной железе (острый панкреатит), в ходе которой продукты деградации жиров, образующиеся при воспалении в железе, активно выводят кальций;
Перерождение печеночной паренхимы (цирроз);
Снижение количества протеинов, в частности – альбумина (данная форма гипокальциемии протекает без признаков патологии и называется искусственной, поскольку физиологически активная форма — кальций ионизированный, не покидает пределов нормальных значений);
Поражающее действие остеобластических метастазов, приводящее к уплотнению минеральной части костной ткани;
Синдром голодных костей — уменьшение Ca и P в крови, как следствие терапевтических мероприятий или оперативных вмешательств, направленных на коррекцию гиперпаратиреоза, при котором излишки ПТГ до лечения, принуждали эти элементы уходить из костной ткани. Синдром может быть характерным для состояний после удаления паращитовидных желез или после пересадки почки, однако в терминальной фазе ХПН у диализных больных, проходивших лечение кальцимиметиками, наблюдается довольно редко;
Недостаточная минерализация костной ткани;
Гиперплазия коры надпочечников;
Острый алкалоз;
Рахит и спазмофилия у детей;
Септический шок (уровень кальция падает по причине угнетения синтеза паратгормона и сбоя в реакции превращения неактивной формы витамина D в активную);
Массивные переливания цитратной крови (ряд консервирующих кровь растворов содержит соли лимонной кислоты), использование рентгеноконтрастных средств, в состав которых входит ЭДТА (в данных случаях снижение общего кальция не происходит, гипокальциемия формируется по причине уменьшения концентрации физиологически активной формы – Ca2+);
Воздействие отдельных групп фармацевтических препаратов, например, антибактериальных (рифампицин, который нарушает обмен витамина D), средств, назначаемых для лечения эпилепсии (фенобарбитал, фенитоин) и, естественно, гиперкальциемии.

Казалось бы, этот перечень причин можно дополнить медуллярной опухолью щитовидной железы, которая активно продуцирует кальцитонин, подавляющий синтез ПТГ. Однако, как ни странно, за высоким содержанием кальцитонина в крови обычно не следует уменьшение концентрации кальция, гипокальциемия в подобных случаях отмечается крайне редко.

И еще: вряд ли можно считать клинически значимой послеродовую гипокальциемию. Снижение уровня данного элемента в период лактации является скорее естественным, нежели патологическим. В этот период целесообразно принимать витаминные препараты, содержащие кальций, но не по своему усмотрению, а по рекомендации врача, ведь женщине, кормящей грудью, не все лекарственные средства подходят.

Лечение

Лечение, направленное на повышение уровня кальция в крови, зависит от причин, вызвавших патологическое состояние и от симптомов, сопровождающих это состояние:

Если дело дошло до тяжелой тетании, то, безусловно, препараты кальция, принимаемые внутрь, не дадут должного эффекта. В подобных случаях назначают внутривенное введение 10% раствора глюконата кальция (внутривенно медленно или капельно с глюкозой). Однако пациентам, имеющим болезни сердца и получающим сердечные гликозиды, введение кальция может оказаться опасным (риск тромбозов), поэтому здесь проявляют максимум осторожности: коль нет иного выхода, кальций вводят, но делают это, проводя одновременно профиль ЭКГ.
Не совсем эффективным окажется лечение, состоящее только из кальция при гипокальциемии с тетанией, обусловленной снижением уровня магния в крови, поэтому, только восполнив дефицит Mg, можно рассчитывать на желаемый результат;
После хирургического вмешательства (удаление ЩЖ по поводу рака или удаление крупной аденомы ЩЖ), а также после паратиреоидэктомии в большинстве случаев ограничиваются назначением препаратов кальция внутрь. Если же послеоперационный период протекает тяжело, сопровождается резким уменьшением количества кальция в крови, да еще на фоне почечной недостаточности, не обойтись без инфузий кальция с добавлением к лечению активной формы витамина D – кальцитриола.
Лечение хронической формы гипокальциемии, сопровождающей гипопаратиреоз и почечную недостаточность, сводится к применению кальция в сочетании с витамином D в капсулах, таблетках и пищевых добавках.
Особенно внимательно следует отнестись к лечению гипокальциемии у больных, страдающих ХПН, терапия препаратами кальция у них проходит на фоне ограничивающей фосфор диеты и исключения (по возможности) препаратов, связывающих фосфор, иначе гиперфосфатемии не избежать. Небезопасно при почечной недостаточности и введение витамина D, поэтому его применение стараются ограничивать и назначать только при наличии явных признаков остеомаляции;
Лечение витамин-D-зависимого рахита I типа с успехом проходит при назначении кальцитриола, который быстро приводит в норму электролитный состав, позитивно влияя на костную ткань. Как правило, к использованию препаратов Ca и P в подобных случаях не прибегают;
Что касается витамин-D-зависимого рахита II типа, то для его лечения, наряду с препаратами кальция, назначаются большие дозы кальцитриола.

Разумеется, если гипокальциемия вызвана не банальными причинами (например, дефицит элемента в пищевом рационе) и терапия не может быть ограничена пищевыми добавками с Ca, схемы лечения утверждает врач. Только доктор, занятый проблемами данной области, опираясь на результаты лабораторных исследований, может назначать препараты, а также изменять их дозы в ту или иную сторону.

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Причины гипокальциемии и симптомы нехватки кальция в крови

Невозможно переоценить значение кальция для организма. Он вовлечен в процессы образования и роста костей, сокращения мышц и сердца, передачи нервных импульсов, свертываемости крови. Практически весь кальций содержится в костной ткани, однако, около одного процента циркулирует по организму с током крови. В плазме кальций представлен двумя формами: активной ионизированной формой и неактивной, вовлеченной в связку с белками крови.

Лабораторное определение уровня ионизированного и общего (суммы ионизированного и неактивного кальция) кальция имеет огромное диагностическое значение. Отклонение уровня кальция от нормы в большую сторону называется гиперкальциемией. Гипокальциемия – это патологический дефицит микроэлемента в организме. На недостатке кальция мы остановимся подробней.

Причины и симптомы гипокальциемии

Гипокальциемия развивается по причинам:

Гипопаратиреоз. При данном отклонении происходит нарушение секреции паратгормона, ответственного за содержание ионизированного и суммарного кальция в организме. В итоге почки выводят слишком много микроэлемента, а его высвобождение из костной ткани значительно замедляется.
Избыток витамина D. Если данного витамина слишком много, то нарушаются процессы всасывания кальция в кишечнике, а также затрудняется обмен с костной тканью, что ведет к нехватке микроэлемента.
Избыточный синтез тиреокальцитонина приводит к угнетению выработки паратгормона, а значит, и к гипокальциемии.
Нарушения всасывания кальция тонкой кишкой могут быть следствием некоторых заболеваний кишечника, таких как хронический энтерит.
Затруднение метаболизма витамина D по причине ахолии (прекращения поступления в кишечник желчи), приводит к накапливанию его в организме и нарушению всасывания кальция в тонкой кишке.
Излишняя ассоциация кальция белками крови из-за нарушения кислотно-основного обмена по причине алкалоза может вести к гипокальциемии.
Если понижен магний, то это может повлечь за собой недостаточную выработку паратгормона и снижает активность витамина D.
Дефицит неактивного кальция в крови может быть обусловлен низким содержанием альбумина в плазме (гипоальбунемия). В данном случае этот дефицит характеризуется снижением концентрации неактивной формы кальция.

Гипокальциемия проявляется в виде следующих симптомов:

Повышенная возбудимость нервных, а также мышечных клеток, что проявляется в виде судорог, симптомов Труссо и Хвостека.
Изменение чувствительности кожи может проявляться покалываниями, зудом и жжением.
Наблюдается снижение свертываемости крови и сопутствующее истончение сосудов и кровоточивость.
Дистрофия тканей, характеризующаяся повышенной ломкостью зубов, волос, ногтей.

Нередко гипокальциемия у детей проявляется вследствие дефицита в рационе продуктов, богатых кальцием, фосфором и витамином D. При этом у больных могут возникать такие симптомы, как карпопедальный спазм, стридор и судорожный синдром.

Стоит отметить, что у женщин при беременности помимо перечисленных проблем могут возникнуть трудности с процессом родов из-за снижения мышечных сокращений.

Для женщин при беременности стоит внимательно следить за содержанием ионизированного и суммарного кальция в крови, так как это может сильно повлиять на развитие и здоровье будущего ребенка. Во время вынашивания за счет активного формирования скелета и мышц плода женщина может быстро расходовать кальций, что влечет за собой хрупкость зубов, костей, волос. По этой причине гипокальциемия должна быть вовремя выявлена и устранена. В этом случае терапия заключается не только в приеме кальцийсодержащий лекарственных препаратов, но и продуктов, богатых этим микроэлементом.

Лечение и профилактика гипокальциемии

По причине того, что гипокальциемия является опасным отклонением, как для взрослых, так и для детей, она требует немедленного лечения. Как повысить кальций в нашем организме? Корректное лечение назначает только врач, основываясь на истории болезни и результатах комплексного анализа. Терапия гипокальциемии основана на устранении дефицита ионизированного и суммарного кальция в организме. В зависимости от тяжести протекания заболевания, продолжительности болезни и здоровья пациента, врачи предлагают разные пути восстановления здоровья.

Одним из способов лечения нехватки кальция в организме является прием специальных препаратов, обогащенных данным микроэлементом. Если кальций не сильно понижен, то назначают глюконат кальция, карбонат кальция в таблетках, кальцитриол, эргокальциферол. При выраженных симптомах гипопаратиреоза лечение куда серьезней: распространенный выбор – это заместительная гормональная терапия.

Стоит отметить, что гипокальциемия – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем лечить. К тому же, для этого не нужно прилагать особых усилий.

Профилактику дефицита кальция можно провести народными средствами. Для этого достаточно правильно сформировать свой рацион. В нем должны присутствовать продукты с высоким содержанием кальция. Среди них можно выделить молочные продукты, некоторые фрукты (апельсины, бананы, грейпфруты), рыбные консервы и другие.

Для лучшего усваивания кальция рекомендуется потреблять витамин D. Кроме как из лекарственных препаратов, его можно получить загорая на солнце, так как данное вещество выделяется кожей.

Эти простые народные средства помогут вам избежать такого неприятного заболевания, как гипокальциемия. Но даже несмотря на правильный рацион и образ жизни, не ленитесь периодически посещать врача, следить за своим здоровьем и делать анализы крови. Для беременных женщин это особенно актуально. Помните, что в период вынашивания ребенка женщина ответственна не только за свое здоровье, но и за здоровье ее будущих детей.

Снижение кальция в крови причины

Кальций в крови понижен причины

Оглавление:

Место кальция в организме человека

Кальций в крови

Функции Са в организме

Когда выполняется анализ на кальций

Как регулируется уровень

Норма кальция в крови

Причины повышенного кальция

Когда отмечается низкий уровень

Симптомы нарушения кальциевого обмена

Что делать, при появлении симптомов гипер- или гипокальциемии

Эти статьи могут быть тоже интересными

Ферритин. Анализ крови, что означает при его изменениях

Что показывает ревматоидный фактор в анализе крови

Анализ на холестерин. Норма у мужчин и последствия.

ГГТ в биохимическом анализе крови

Оставьте свой комментарий X

Поиск

Рубрики

Свежие записи

Кальций: роль, содержание в крови, ионизированный и общий, причины повышения и понижения

Кальций в крови

Как регулируется уровень кальция?

Причины повышенного кальция

Когда отмечается низкий уровень кальция?

Симптомы, заставляющие подумать о нарушениях

О чем полезно знать каждому, кто собирается сделать тест на Са

Когда одной методики недостаточно

Понижен кальций в крови что это значит

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Значение кальция в организме

Норма и отклонения содержания кальция

Причины повышения кальция в организме

Избыток кальция: симптомы

Причины понижения кальция в организме

Дефицит кальция: симптомы

Показания для лабораторного теста

Рекомендации при дефиците и избытке кальция в организме

Какова норма кальция в крови человека?

Важность содержания кальция в нашем организме

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

Отличие общего кальция от ионизированного

Гипокальциемия, причины

Как можно повысить содержание этого микроэлемента в организме?

Гиперкальциемия, почему она возникает?

Что нужно делать, чтобы уровень кальция не был высоким?

Кальций ионизированный: норма и отклонения

Роль кальция в организме

Продукты, богатые кальцием

Усвоение кальция

Показания для назначения анализа

Сдача анализа

Отклонения от нормы. Повышение

Пониженное содержание элемента

Постановка диагноза врачом

У кого был низкий кальций в крови? Отзовитесь!

Пониженный кальций в крови симптомы

Оглавление:

Значение кальция в организме

Норма и отклонения содержания кальция

Причины повышения кальция в организме

Избыток кальция: симптомы

Причины понижения кальция в организме

Дефицит кальция: симптомы

Показания для лабораторного теста

Рекомендации при дефиците и избытке кальция в организме

Какова норма кальция в крови человека?

Важность содержания кальция в нашем организме

В каких химических процессах организма задействован этот элемент?

Какие состояния указывают на проблемы с кальцием в организме?

Какие гормоны регулируют выработку кальция?

Анализ для выявления количества этого элемента в крови

Норма кальция в крови взрослого и ребенка

Отличие общего кальция от ионизированного