Сколько делается дней бак посев мочи


Анализ мочи на бак посев при беременности: расшифровка

Когда женщина ждёт ребёнка, её направляют на множество различных медицинских тестов. Это не простая врачебная формальность – результаты тестирования имеют огромное значение для здоровья будущей мамы и её малыша. Бак посев мочи при беременности сдаётся в обязательном порядке. Но далеко не все знают, как делается расшифровка этого теста и зачем его вообще назначают. Кроме того, если небрежно относиться к рекомендациям относительно того, как сдаётся бак посев мочи, анализ может показать неправильный результат, что чревато серьёзными последствиями, особенно при беременности.

Что такое бак посев и зачем он назначается беременным?

Бакпосев мочи выявляет в моче присутствие бактерий, грибов и прочих болезнетворных микроорганизмов, свидетельствующих о том, что в мочеполовой системе протекают воспалительные процессы. Исследование назначается по следующим показаниям:

  • дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышение температуры;
  • ноющая боль в районе поясницы и внизу живота;
  • постоянное ощущение, что мочевой пузырь переполнен.

Совокупность этих симптомов может указывать на пиелонефрит – заболевание, которое вообще распространено среди женской части населения. Беременность способна либо усугубить пиелонефрит, до тех пор протекавший в латентной форме, либо спровоцировать заболевание. Второй вариант становится возможным из-за того, что увеличение матки и сдавливание мочеточников препятствуют нормальному выводу мочи у беременных.

Впрочем, даже если перечисленные симптомы отсутствуют, анализ мочи на бак посев назначается при беременности в общем порядке. Сдаётся он как минимум дважды – при постановке женщины на учёт и в начале последнего месяца (примерно на 36-й неделе).

Если до беременности у вас были какие-либо проблемы с мочевыводящими путями, мочу на посев, скорее всего, придётся сдавать чаще – чтобы исключить возможность обострения хронических болезней.

Как это работает?

В ходе тестирования мочу помещают в оптимальные для роста микроорганизмов условия, то есть обеспечивают их питательными веществами и поддерживают благоприятную температуру. Это способствует делению клеток и образованию колоний. Чтобы выяснить, какова концентрация бактерий (грибов, простейших), способных образовывать колонии, требуется достаточно длительное время – не менее пяти суток. Поэтому не стоит ждать, что анализ мочи на бак посев будет готов быстро, где бы вы его ни сдавали – в районной поликлинике или в частной лаборатории.

Как расшифровать анализ?

Подробная расшифровка анализа на бак посев при беременности требует профессиональных навыков, поэтому самостоятельно провести её не удастся. Но главные показатели вы узнать можете – это те цифры, которые обозначены аббревиатурой КОЕ (колониеобразующие единицы). Бакпосев мочи определяет содержание КОЕ в одном миллилитре. Некоторое количество микроорганизмов в моче содержится и у абсолютно здоровой женщины, поэтому значение имеет именно концентрация.

Норма подразумевает менее 1000 КОЕ/мл. При результате от 1000 до 10000 КОЕ/мл обычно назначается повторное исследование. Если же анализ показал более 10000 КОЕ/мл, это означает, что вы нуждаетесь в лечении. В подобном случае сразу же назначается антибактограмма – выявление чувствительности бактерий к лекарственным препаратам, чтобы определить, какая терапия будет наиболее эффективной.

Как подготовиться к сдаче анализа?

Очень важный вопрос – как сдать анализ на посев мочи при беременности, чтобы его результаты были корректными? Здесь важно соблюсти несколько несложных, но очень важных правил:

  • сдаётся только моча, собранная сразу после того, как вы утром проснулись;
  • за пару дней следует исключить из рациона всё, что окрашивает мочу (свёклу, морковь и т.д.), алкоголь, мочегонные (в том числе кофе);
  • в течение предшествующих суток не напрягайтесь физически;
  • моча собирается только в абсолютно стерильную тару (самое разумное – приобрести специальный аптечный контейнер);
  • перед сбором материала необходимо тщательно подмыться и вымыть руки (но без использования антисептиков), половые пути закрыть чистым ватным тампоном, чтобы не произошло микробное обсеменение материала;
  • для исследования годится средняя порция мочи, что значит: первую и последнюю порцию нужно выпустить мимо контейнера;
  • необходимое для анализа количество мочи разные лаборатории определяют по-разному, оно может колебаться от 15 до 70 мл, так что этот вопрос лучше уточнить непосредственно при получении направления;
  • предоставить материал в лабораторию необходимо в течение 2-х часов после того, как он собран (если нет возможности немедленно отнести анализ, его допустимо хранить в холодильнике в течение шести часов, но не больше).

И в заключение

Теперь вы знаете, зачем нужен анализ на посев мочи при беременности и как его сдавать. Главная задача этого теста – своевременное обнаружение возможных проблем у матери и плода и их эффективное и максимально безопасное для обоих решение. Медикам это под силу, поэтому поддаваться панике в любом случае не стоит. Но так же неразумно будет пускать дело на самотёк или заниматься самолечением – помните, и расшифровывать анализ, и определять необходимые меры должен только лечащий врач.

pro-analiz.ru

Про венерологию

05.09.2018| admin|

Бактериологический посев мочи – один из самых распространенных и точных методов исследования состава урины в лаборатории. Его назначают в разных ситуациях – пациентам, диагноз которых сомнителен, или которые находятся на лечении, беременным женщинам, детям.

Что показывает бак посев мочи

Исследование проводится с целью выявления бактерий и диагностики воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также определения их возбудителя.

Сотрудники лаборатории обращают внимание на концентрацию в выделениях различных микроорганизмов, и в соответствии с ними выносит оценку о состоянии мочеполовой системы и других органов.

Известно, что моча – это своего рода отходы, жидкость, которая не является стерильной.

В норме она содержит микроорганизмы в небольшом размере – обычно это стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Если количество бактерий больше, чем определено – это свидетельствует об инфекционном процессе.

Показания к проведению

Когда пациенту прописывают сдать бак посев мочи, что это такое – первый вопрос, который он задаст врачу. Действительно, о таком типе анализа вспоминают и говорят гораздо реже, чем об общем.

Назначается он обычно в таких случаях:

  • Подозрение на наличии инфекции мочевыводящих путей. Бак посев помогает определить возбудителя и разработать лечебные мероприятия, направленные на борьбу с ним;
  • Контроль уже назначенного лечения – например, если человек принимает антибиотики, необходимо проследить, настолько эффективно их действие;
  • Когда требуется уточнения диагноза – например, при отсутствии типичных симптомов заболевания;
  • При рецидиве болезни;
  • Во время беременности;
  • При сахарном диабете;
  • При подозрениях на флору, устойчивую к терапии против бактерий.

Среди преимуществ такого анализа – высокая точность и достоверность результата.

Беременные женщины сдают материал для бактериологического исследования дважды. Сначала – при постановке на учет, и второй раз в 36 недель. При показаниях сдача может происходить и чаще.

Повлиять на достоверность результата может не соблюдение правил сбора и сдачи материала.

Требования

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего уролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Знать, как собрать мочу на бакпосев правильно, важно, чтобы доктор увидел реальную картину состояния вашего организма. Непосредственно перед сдачей нужно приготовить стерильную емкость.

Можно приобрести специальный пластмассовый стаканчик с крышкой в аптеке. Если вы используете стеклянную банку, ее нужно предварительно обдать кипятком. Она должна быть сухой.

Далее:

  • Вымойте руки, чтобы бактерии с них не попали в жидкость;
  • Тщательно подмойтесь, можно пользоваться для этого туалетным мылом (но не используйте антисептики). Врачи рекомендуют женщинам при помощи ватки прикрыть вход во влагалище, ведь бактерии оттуда тоже могут попасть в анализ;
  • Собрать нужно среднюю порцию урины – то есть, пропустить первую ее струю в унитаз;
  • Не желательно перед анализом употреблять в пищу красящие продукты – например, свеклу, принимать мочегонные и другие медикаменты;
  • Старайтесь снизить физические нагрузки, ведь они тоже могут влиять на состав мочи.

Если вам уже было назначено антибактериальное лечение, материал для исследований можно брать в промежутках между курсами.

Как сдавать мочу на бак посев

Многие люди совершают ошибки, собирая жидкость с вечера и храня ее в холодильнике перед тем, как отнести в лабораторию. Делать этого не стоит даже при общем исследовании. Правила сдачи таковы:

  • Если комнатная температура в вашем доме около 18-20 градусов – принести емкость с мочой в лабораторию нужно через 1-2 часа после сбора;
  • Если емкость с жидкостью хранилась в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов, в больнице она должна оказаться через 5-6 часов.

При неукоснительном выполнении всех правил, полученная информация будет правдивой.

Количество материала, нужного для анализа, различно. Согласно одним источникам, требуется не меньше 70 мл. Другие уверяют, что 3-5 будет достаточно. Этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача, или непосредственно в лаборатории.

Расшифровка

Перед тем, как приступить к расшифровке бакпосева мочи, нужно сначала разобраться, из чего будет состоять бланк с результатами:

  • КОЕ – это единица, которая используется для обозначения одной микробной группы или клетки. Именно ее используют при обозначении концентрации в жидкости микроорганизмов. Существуют как нормальные показатели, так и свидетельствующие о патологии;
  • Простейшие бактерии или грибки. Вы увидите в бланке анализа незнакомые, и, возможно, знакомые названия – хламидии и прочие. Напротив будет стоять надпись – выявлено, или нет;
  • Названия антибиотиков, к которым чувствительны данные организмы.

Первый пункт свидетельствует о наличии, либо отсутствии отклонения, второй показывает возбудителя заболевания, а третий помогает врачу выбрать подходящий антибиотик для лечения.

Во время расшифровки анализа мочи на бак посев нужно изначально смотреть на количество КОЕ. Если их не больше, чем 1000, на 1 мл материала – это говорит о попадании незначительного количества бактерий из рук или влагалища в мочу. Лечение не требуется.

Если концентрация – 100 000 и больше на 1 мл – здесь уже можно принимать решение о наличии патологии, и разрабатывать необходимую терапию.

Промежуточные между этими двумя цифры могут быть показанием для повторного проведения исследования.

В некоторых лабораториях для обозначения КОЕ используется другая цифра – 104 на 1 мл. Это предельная норма. Если результат больше – в организме присутствует патология.

Подробнее узнаем из ролика:

Как долго ждать

Людей, не любящих долгие ожидания, интересует, сколько дней делается бак посев мочи.

Многие специалисты называют длительное исследование одним из основных ее недостатков. Но большое количество времени в таком случае необходимо, ведь в процессе анализа проверяется не только наличие бактерий, но и их устойчивость к тому или иному антибиотику.

Точный срок ожидания вам скажет сотрудник лаборатории. Обычно он составляет примерно от 4 до 7 дней.

Если вам назначили посев на стерильность, который необходимо сдавать при плохих результатах предыдущего анализа, подождать придется примерно 10 дней, так как процедура данного исследования очень сложная.

При получении плохих результатов паниковать не нужно – достаточно вовремя начать антибактериальную терапию, и следовать указаниям доктора.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

venerolog.uef.ru

сколько делается дней бак посев мочи

Бактериологический посев мочи – один из самых распространенных и точных методов исследования состава урины в лаборатории. Его назначают в разных ситуациях – пациентам, диагноз которых сомнителен, или которые находятся на лечении, беременным женщинам, детям.

Что показывает бак посев мочи

Исследование проводится с целью выявления бактерий и диагностики воспалительных и инфекционных процессов в организме, а также определения их возбудителя.

Сотрудники лаборатории обращают внимание на концентрацию в выделениях различных микроорганизмов, и в соответствии с ними выносит оценку о состоянии мочеполовой системы и других органов.

Известно, что моча – это своего рода отходы, жидкость, которая не является стерильной.

В норме она содержит микроорганизмы в небольшом размере – обычно это стрептококки, стафилококки и дифтероиды. Если количество бактерий больше, чем определено – это свидетельствует об инфекционном процессе.

Показания к проведению

Когда пациенту прописывают сдать бак посев мочи, что это такое – первый вопрос, который он задаст врачу. Действительно, о таком типе анализа вспоминают и говорят гораздо реже, чем об общем.

Назначается он обычно в таких случаях:

  • Подозрение на наличии инфекции мочевыводящих путей. Бак посев помогает определить возбудителя и разработать лечебные мероприятия, направленные на борьбу с ним;
  • Контроль уже назначенного лечения – например, если человек принимает антибиотики, необходимо проследить, настолько эффективно их действие;
  • Когда требуется уточнения диагноза – например, при отсутствии типичных симптомов заболевания;
  • При рецидиве болезни;
  • Во время беременности;
  • При сахарном диабете;
  • При подозрениях на флору, устойчивую к терапии против бактерий.

Среди преимуществ такого анализа – высокая точность и достоверность результата.

Беременные женщины сдают материал для бактериологического исследования дважды. Сначала – при постановке на учет, и второй раз в 36 недель. При показаниях сдача может происходить и чаще.

Повлиять на достоверность результата может не соблюдение правил сбора и сдачи материала.

Требования

Знать, как собрать мочу на бакпосев правильно, важно, чтобы доктор увидел реальную картину состояния вашего организма. Непосредственно перед сдачей нужно приготовить стерильную емкость.

Можно приобрести специальный пластмассовый стаканчик с крышкой в аптеке. Если вы используете стеклянную банку, ее нужно предварительно обдать кипятком. Она должна быть сухой.

Далее:

  • Вымойте руки, чтобы бактерии с них не попали в жидкость;
  • Тщательно подмойтесь, можно пользоваться для этого туалетным мылом (но не используйте антисептики). Врачи рекомендуют женщинам при помощи ватки прикрыть вход во влагалище, ведь бактерии оттуда тоже могут попасть в анализ;
  • Собрать нужно среднюю порцию урины – то есть, пропустить первую ее струю в унитаз;
  • Не желательно перед анализом употреблять в пищу красящие продукты – например, свеклу, принимать мочегонные и другие медикаменты;
  • Старайтесь снизить физические нагрузки, ведь они тоже могут влиять на состав мочи.

Если вам уже было назначено антибактериальное лечение, материал для исследований можно брать в промежутках между курсами.

Как сдавать мочу на бак посев

Многие люди совершают ошибки, собирая жидкость с вечера и храня ее в холодильнике перед тем, как отнести в лабораторию. Делать этого не стоит даже при общем исследовании. Правила сдачи таковы:

  • Если комнатная температура в вашем доме около 18-20 градусов – принести емкость с мочой в лабораторию нужно через 1-2 часа после сбора;
  • Если емкость с жидкостью хранилась в холодильнике при температуре от 4 до 8 градусов, в больнице она должна оказаться через 5-6 часов.

При неукоснительном выполнении всех правил, полученная информация будет правдивой.

Количество материала, нужного для анализа, различно. Согласно одним источникам, требуется не меньше 70 мл. Другие уверяют, что 3-5 будет достаточно. Этот вопрос лучше уточнить у лечащего врача, или непосредственно в лаборатории.

Расшифровка

Перед тем, как приступить к расшифровке бакпосева мочи, нужно сначала разобраться, из чего будет состоять бланк с результатами:

  • КОЕ – это единица, которая используется для обозначения одной микробной группы или клетки. Именно ее используют при обозначении концентрации в жидкости микроорганизмов. Существуют как нормальные показатели, так и свидетельствующие о патологии;
  • Простейшие бактерии или грибки. Вы увидите в бланке анализа незнакомые, и, возможно, знакомые названия – хламидии и прочие. Напротив будет стоять надпись – выявлено, или нет;
  • Названия антибиотиков, к которым чувствительны данные организмы.

Первый пункт свидетельствует о наличии, либо отсутствии отклонения, второй показывает возбудителя заболевания, а третий помогает врачу выбрать подходящий антибиотик для лечения.

Во время расшифровки анализа мочи на бак посев нужно изначально смотреть на количество КОЕ. Если их не больше, чем 1000, на 1 мл материала – это говорит о попадании незначительного количества бактерий из рук или влагалища в мочу. Лечение не требуется.

Если концентрация – 100 000 и больше на 1 мл – здесь уже можно принимать решение о наличии патологии, и разрабатывать необходимую терапию.

Промежуточные между этими двумя цифры могут быть показанием для повторного проведения исследования.

В некоторых лабораториях для обозначения КОЕ используется другая цифра – 104 на 1 мл. Это предельная норма. Если результат больше – в организме присутствует патология.

Подробнее узнаем из ролика:

Как долго ждать

Людей, не любящих долгие ожидания, интересует, сколько дней делается бак посев мочи.

Многие специалисты называют длительное исследование одним из основных ее недостатков. Но большое количество времени в таком случае необходимо, ведь в процессе анализа проверяется не только наличие бактерий, но и их устойчивость к тому или иному антибиотику.

Точный срок ожидания вам скажет сотрудник лаборатории. Обычно он составляет примерно от 4 до 7 дней.

Если вам назначили посев на стерильность, который необходимо сдавать при плохих результатах предыдущего анализа, подождать придется примерно 10 дней, так как процедура данного исследования очень сложная.

При получении плохих результатов паниковать не нужно – достаточно вовремя начать антибактериальную терапию, и следовать указаниям доктора.

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

hiv.uef.ru

Сколько дней делается посев. Бак посев мочи – обязательный и важный анализ для беременных

Начиная с ранних сроков беременности, женщине приходится довольно часто сдавать разнообразные анализы. И это действительно важно, ведь таким образом появляется возможность вовремя установить начало развития того или иного заболевания и начать своевременное лечение. Если же лечение не будет начато вовремя, есть риск не только для развития ребенка, но и здоровья будущей мамочки. В обязательном порядке женщина должна сдать и бактериологические посевы.

Что такое бак посев?

Бак посев - это специальное лабораторное исследование, во время которого осуществляется выращивание бактерий на специальных питательных средах, которые благоприятны для определенного вида бактерий. Также для этого создаются и специальные температурные условия.

Проводится данный вид исследования для того, чтобы определить, какие именно микробы находятся в том очаге, откуда брался для исследования материал, а также установить, есть ли болезнетворные микробы и какое их количество.

Бак посев дает возможность определить и то, к каким именно лекарственным препаратам микробы имеют чувствительность, благодаря чему появляется возможность провести максимально эффективное лечение.

Чтобы после анализа был получен достоверный результат, все манипуляции должны проводиться в условиях строгой стерильности. Именно этот метод исследования сегодня дает максимальное количество информации, так как обладает не только высокой специфичностью, но и чувствительностью.

Как делается бак посев мочи во время беременности?

Делается бак посев мочи следующим образом - непосредственно на питательную среду наносится сравнительно небольшое количество биологического материала. Потом пробирки аккуратно помещаются в специальный термостат и оставляются на некоторое время. Именно в термостате создаются идеальные условия для размножения и роста бактерий.

Затем будут определяться бактерии, которые находятся в исследуемом биоматериале, а также устанавливается наличие среди них и болезнетворных микроорганизмов. Этот анализ в среднем делается не более 5 дней .

Не менее двух раз будет проводиться бактериальный посев мочи в период вынашивания ребенка - первый раз на раннем сроке и второй на 36-ой неделе беременности. Во всех случаях, как только беременная женщина станет на учет в женской консультации, назначается и бак посев мочи, чтобы определить золотистый стафилококк.

В том случае, если у будущей мамочки есть заболевания почек и мочевого пузыря, этот анализ надо будет делать немного чаще. С наступлением беременности происходит перестройка гормонального фона, при этом наблюдаются и определенные физические изменения, в том числе и расширение мочеточников. В результате этого создаются условия для развития различных инфекционно-воспалительных болезней мочевыводящих путей. Именно при помощи бак посева мочи появляется возможность на ранней стадии определить заболевание, после чего назначается проведение адекватного лечения.

Для получения максимально точного результата, во время процесса сбора биологического материала для проведения исследования, необходимо строго придерживаться нескольких довольно простых правил:

  1. Материал для анализа должен собираться только в стерильную емкость, понадобится примерно средняя часть первой утренней мочи. Заранее надо будет провести гигиену наружных половых органов.
  2. Чтобы получить максимально точный результат, собранная для анализа моча, должна быть сдана в лабораторию не позже часа, после сбора.
  3. Если бак посев мочи сдается во время беременности, в результатах будут перечисляться все микроорганизмы, которые на данный момент содержатся в исследуемой жидкости - простейшие, грибы, бактерии.
  4. Показатели результатов будут определяться в колониеобразующих единицах на один мл жидкости - КОЕ/мл. Нет необходимости в проведении лечения при получении показаний менее 1000 КОЕ/мл. При условии, что полученный показатель будет находиться в промежутке 1000-100000 КОЕ/мл, тогда этот результат является сомнительным. При получении такого результата врач может назначить проведение повторного анализа.
  5. Если же показатели будут превышать 100000 КОЕ/мл, значит, есть инфекция, воспаление, требующее проведения незамедлительного лечения. Для определения чувствительности к лечебному препарату микроорганизмов, будет проводиться исследование, получившее название «антибактограмма». Благодаря данному исследованию врач сможет назначить максимально эффективное лечение.
  6. Примерно спустя три недели, после завершения приема назначенных лекарственных препаратов, женщина должна повторно сдать бак посев мочи, чтобы определить насколько эффективным оказалось лечение.

Бывают случаи, когда инфицирование протекает без каких-либо симптомов, поэтому определить начало болезни можно только при помощи проведения соответствующего обследования. Благодаря бак посеву во время беременности можно будет установить бактериурию, которая протекает бессимптомно. Если же будет вовремя определена инфекция и не начато своевременное лечение, могут быть тяжелые последствия не только для здоровья ребенка, но и матери.

Для того, чтобы получить максимально точный результат анализа, для исследования берется только утренняя моча, собирается только в стерильную емкость (можно приобрести в любой аптеке).

Вместе с мочой из организма выходят все конечные продукты обмена веществ, а также соли, избыток жидкости, ферменты, некоторые гормоны, витамины. Благодаря общему анализу мочи можно узнать о состоянии как почек, так и других органов (желудочно-кишечный трак, печень, сердце).

Достоверность результата будет напрямую зависеть от точности соблюдения главных условий сбора материала для анализа:

  • примерно за сутки до сдачи анализа запрещено употреблять красящие продукты, к числу которых относится и свекла;
  • за день до анализа надо отказаться от сильных физических нагрузок, так как это может оказать влияние на уровень концентрации в моче белка;
  • за сутки до анализа запрещено принимать не только мочегонные и , но и другие лекарственные средства;
  • собранная моча может храниться не дольше 2 часов;
  • перед самим сбором материала для анализа необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов;
  • для исследования понадобится не менее 70 мл мочи.

Расшифровка анализа мочи

Анализ мочи расшифровывается следующим образом.

Физические исследования:

  • удельный вес (плотность) зависит от веществ, растворенных в моче, к числу которых относятся соли, мочевина, глюкоза, ;
  • прозрачность мочи будет напрямую отражать свойства веществ, которые содержатся в ней. В норме все вещества будут находиться в растворе и свежая моча должна быть полностью прозрачной;
  • цвет будет зависеть от объема мочи, а также числа красящих пигментов. В пределах нормы считается моча, которая имеет соломенно-желтый цвет, что обусловлено мочевым пигментом урохрома;
  • чаще всего количество утренней мочи составляет примерно 150-250 мл, что не дает представления про суточный диурез. Для установления плотности мочи необходимо измерение ее количества.

Химические исследования:

Практически не определяется в моче полностью здоровой женщины белок, что обусловлено будет канальцевой реабсорбцией белка, который фильтруется в клубочках. Белки, которые были обнаружены в моче носят название «протеинурия», при этом она может быть патологический и физиологической.

В том случае, если беременность протекает без осложнений, тогда может определяться ортостатическая протеинурия (в моче концентрация белка будет до 0,033 г/л). Это может быть вызвано сдавлением маткой почечных вен и печенью нижней полой вены. Физиологическая протеинурия также включает и появление в моче белка после употребления в большом объеме белковой пищи, в случае сильного эмоционального перенапряжения, высокой физической нагрузки.

Кислотность мочи Ph будет определяться концентрацией ионов водорода Н+, образование которых происходит во время диссоциации органических кислот, а также кислых солей неорганических кислот, которые содержатся в моче.

Из билирубина в кишечнике, который поступает из печени вместе с желчью, происходит образование уробилиногена. К числу нормы относится обнаружение следов уробилиногена в моче. В случае их полного отсутствия, есть подозрения в нарушении поступления в кишечник желчи.

В моче полностью здорового человека не будет обнаруживаться билирубин, так как через клубочковый фильтр может проходить только прямой билирубин, содержащийся в моче в минимальном количестве, и при качественных пробах он не будет обнаружен.

Глюкоза, которая попадает в первичную мочу в почечных канальцах будет полностью реабсорбироваться и при стандартных методах исследования не получается ее определить. При повышенной концентрации в моче глюкозы, она и будет обнаруживаться, только в случае снижения почечного пороха (при сахарном диабете).

У полностью здоровых людей может быть физиологическая кратковременная глюкозурия, если в суточном рационе содержится ее повышенное число, а также при сильном стрессе. Если беременность протекает нормально, без отклонений и осложнений, глюкозурия может быть связана с повышением клубочковой фильтрации глюкозы.

Микроскопическое исследование осадка мочи:

При микроскопическом исследовании различается неорганизованный (разнообразные соли) и организованный осадок ( , эритроциты, цилиндры, эпителий).

Лейкоциты единичны либо полностью отсутствуют в поле зрения. Если в поле зрения находится больше 5 лейкоцитов, лейкоцитурия может быть инфекционной и асептической.

В моче полностью здоровых людей лейкоциты будут единичными либо полностью отсутствуют. Они не проходят через клубочковый фильтр, а в моче появляются только в случае начала патологических процессов, протекающих в мочевыводящих путях либо почках.

В поле зрения могут присутствовать единичные клетки эпителия, слушенные с разнообразных отделов мочевыводящих путей - переходного (мочеточник, лоханка, мочевой пузырь), плоского (уретра). В норме канальцевый (почечный) эпителий должен отсутствовать. С учетом какого-то определенного типа клеток, появляется возможность установить локализацию патологического процесса.

В норме бактерии должны отсутствовать, однако, бактериурия не во всех случаях будет свидетельствовать о воспалительном процессе, так как главное значение имеет именно количество бактерий.

Цилиндры являются слепками почечных канальцев белкового либо клеточного состава. Из белка состоят гиалиновые цилиндры, которые могут присутствовать после физической нагрузки и это считается нормой. Именно клеточные цилиндры свидетельствуют о патологии.

Появление в моче кристаллов разнообразных солей может говорить о изменение реакции мочи. К числу нормы относится присутствие только небольшого количества аморфных уратов и оксалатов.

Во время беременности происходят определенные физиологические изменения в работе мочевыделительной системы. В этот период почки начинают работать более интенсивно, ведь из организма выводятся как продукты собственного метаболизма, так и продукты обмена ребенка. Поэтому необходимо с повышенным вниманием следить даже за незначительными изменениями количества, качества, клеточного состава мочи.

На протяжении первого триместра беременности происходит постепенное увеличение почечного кровотока, в дальнейшем наблюдается постепенное снижение, благодаря чему и другие органы могут получать дополнительный объем крови.

Происходит увеличение клубочковой фильтрации, при этом на протяжении всех 9 месяцев беременности не будет происходить изменений канальцевой реабсорбции, в результате чего происходит задержка лишней жидкости в организме. Все это будет проявляться как пастозность на ногах во время последних месяцев беременности.

Происходит постепенное увеличение матки, в результате чего меняется и расположение соседних органов. Уже к концу беременности мочевой пузырь будет смещен кверху, выходя за границы малого таза. При этом стенки мочевого пузыря гипертрофируются, так как они должны оказывать сопротивление давлению матки.

В некоторых случаях может происходить развитие гидроуретера, то есть нарушается правильная проходимость мочеточника, в результате чего в нем накапливается моча (чаще всего проявляется справа). Это происходит из-за того, что увеличивающаяся в размерах матка слегка разворачивается вправо, следовательно, мочеточник прижимается к безымянной линии тазовой кости.

В результате воздействия гормонов (чаще всего именно ) наблюдается постепенное расширение, а также снижение тонуса мочевых путей. Все это приводит к тому, что во время беременности может развиваться инфекция (пиелонефрит). И именно благодаря регулярной сдаче анализа мочи, врач может не только вовремя определить начало развития того или иного заболевания, но и назначить адекватное лечение, которое поможет избавиться от болезни, но не нанесет вреда плоду.

За время беременности женщине придется по несколько раз сдавать множество . И это не прихоть врачей, а острая необходимость. Посудите сами, если вовремя не выявить то или иное заболевание, в дальнейшем это может очень негативно сказаться на здоровье мамы или малыша, а также на течении беременности. В списке обязательных анализов есть такие пункты как .

Бакпосев - лабораторное исследование, предусматривающее выращивание бактерий на специальных (благоприятных для того или иного вида) питательных средах. Для этого создаются определенные температурные условия. Это исследование проводят с целью выяснить, какие микробы присутствуют в том очаге, откуда взят материал на анализ, есть ли среди них болезнетворные, насколько их много. Так же, с помощью бакпосева, можно определить, к каким лекарствам наиболее чувствительны микробы. Это значит, что можно предложить пациенту наиболее эффективную схему лечения. Для получения достоверного результата очень важно, чтобы все производилось в стерильности. Данный метод исследования очень информативен, поскольку обладает очень высокой чувствительностью и специфичностью.

Во время беременности биологический материал берут из:

Думаем, не стоит объяснять, что все перечисленные заболевания, передающиеся половым путем, крайне опасны для формирования и развития плода (иногда даже для его жизни), поэтому, если есть подозрения, то стоит сразу же сделать анализ. Впрочем, ваш акушер-гинеколог не отправит вас домой, не взяв анализ, если на то есть основания.

Посев из носа на золотистый стафилококк проводится для определения носительства и предупреждения заражения ребенка путем санации мамы. Проводится этот анализ сразу же, как только женщина стала на учет в женскую консультацию. Материал для исследования берется медперсоналом поликлиники или непосредственно лаборатории.

Бакпосев мочи сдается в обязательном порядке дважды: во время постановки на учет и в сроке беременности 36 недель. Возможно, что вам придется сдавать больше, если у вас есть показания: заболевания почек и мочевого пузыря, появление белка и лейкоцитов в общем анализе мочи. Чтобы сдать этот анализ, женщине необходимо купить специальную стерильную баночку, собрать туда первую утреннюю мочу и отнести в лабораторию. Чтобы анализ был достоверным, необходимо соблюдать процедуру сбора мочи. Для этого необходимо тщательно подмыться, ввести во влагалище кусочек ваты, собрать среднюю порцию мочи. Баночку с мочой необходимо доставить в лабораторию в течение часа.

Как правило, сегодня эти анализы платные. Но это вовсе не причина, чтобы их не сдавать. Поверьте, «пропущенное» заболевание в будущем может вам обойтись намного дороже.

Специально для - Ольга Павлова

В течение беременности женщины делают множество проверок, однако бак посев мочи при беременности считается одним из самых важных. Он помогает установить наличие инфекций, которые провоцируют развитие болезней мочевыделительной системы. Из-за отсутствия лечения болезни могут передаться от матери ребенку. Стоит заметить, что в урине находится множество микроорганизмов, исследование на бак посев должно установить их количество, если оно превышает норму. Определяются по чувствительности и препараты, которыми можно проводить лечение.

Анализ на бак посев мочи во время беременности является одним из важных, поскольку диагностируется вероятность заражения плода от матери.

Кому назначают анализ?

Бактериальный анализ мочи проводят в лаборатории. Собранный материал нужно поместить в питательную среду, после чего лаборанты исследуют наличие развития колоний. Затем, если это необходимо, лаборанты устанавливают, к которым препаратам бактерии испытывают чувствительность. Именно исследование на бак посев показывает точные результаты, но в первую очередь важно правильно сделать забор урины.

Бактериологический анализ мочи назначается по следующим причинам:

  • инфекции в мочевыделительной системы;
  • невозможность установления диагноза иным путем или необходимость уточнения;
  • беременность (бакпосев сдают 2 раза);
  • сахарный диабет;
  • наличие хронических болезней мочевыводящих путей;
  • определение стойкости бактерий к препаратам.

Исследование бак посева мочи при беременности назначают в таких случаях:

  • Классическая проверка. Этот анализ стандартный. Его делают 2 раза. Поэтому не нужно заранее волноваться и придумывать болезни, если пришел плохой ответ.
  • Анализ на бак посев при беременности назначают тем, у кого во время общих исследований нашли белок. Именно он указывает на наличие воспалений мочевыводящих путей. При помощи бак посева можно обнаружить возбудитель болезни.
  • В обязательном порядке сдавать тест будут беременные, у которых ранее была мочекаменная болезнь. Кроме того, будущая мама должна раскатать врачу о почечных болезнях, которые у нее были. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

Бак анализ проводят дважды - на 9-12-й и 35-36-й неделях. Кроме того его назначают, если у женщины выявлены следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • частые позывы в туалет с болезненным мочеиспусканием;
  • чувство неполного опорожнения;
  • ноющие боли в нижней части живота;
  • ноющие боли в области поясницы.

Зачем сдавать бак посев мочи во время беременности?

Анализ мочи при беременности позволяет точно установить состояние здоровья мочеполовой системы будущей мамы. Посев мочи на стерильность при беременности помогает определить хроническую или скрытую болезнь. Бакпосев помогает найти присутствие бактерий, которые провоцируют развитие болезней, их количество и подобрать лечение. Дефицит лечения или же его запоздалость очень часто провоцирует рождения больного малыша или становится причиной выкидыша.

Около 6% беременных страдают бессимптомным течением болезни. У беременных с такой проблемой исследование на посев часто обнаруживают кишечную палочку, энтерококк фискальный, золотистый стафилококк и разного рода грибы. Если не проводить никакого лечения, то инфекция бьет по почкам, провоцируя развитие пиелонефрита. Это заболевание приводит к внутриутробному инфицированию ребенка, возможен выкидыш. Кроме того, на третьем триместре беременности могут начаться преждевременные роды. В связи с этим выявление и своевременное вмешательство является чрезвычайно важным.

Анализ мочи на флору помогает определить стойкость бактерии к медикаментам, что в будущем поможет выбрать подходящий препарат для лечения. Однако если результат бакпосева оказался положительным, не стоит паниковать. Нужно сразу проконсультироваться с врачом. Он отправит задавать анализ еще раз, ведь существует много факторов, которые могут исказить итог теста. После подтверждении доктор назначит лечение.

Как сдавать посев?

Перед забором мочи для бак посева беременная должна ограничить потребление красящих и жирных продуктов, лекарств или алкоголя.

Стоит отметить, что сдача бакпосева - сложная и длительная процедура. Важно провести правильный забор урины. Ведь к искажению результатов может привести некачественный сбор урины. Как сдавать материал на посев объяснят работники лаборатории или лечащий врач. Подготовку нужно начать еще накануне. В первую очередь потребуется:

  • отказаться от алкоголя;
  • не есть продуктов, которые окрашивают урину - свекла, морковь;
  • выпить вечером 1,5 л воды;
  • отказаться от жирной, острой, копченой пищи;
  • физическое напряжения должно быть минимальным;
  • воздержаться от употребления лекарственных средств.

Для исследования нужно собирать мочу только утром, ту что выделяется после пробуждения. В аптеке нужно купить стерильную баночку для сдачи урины. Стоит заметить, что хоть баночка и стерильная, она все равно имеет свою микрофлору, поэтому ее нужно сполоснуть кипяченой водой. Непосредственно перед забором урины нужно провести гигиену половых органов. Нужно подмыться с мылом, в состав которого не входит антисептик. Стоит также помыть и руки. Использовать нужно только кипяченую воду. Мочеиспускание производится через стерильную вату. Первую порцию урины нужно пропустить (берется только средняя моча), подставить баночку для забора, под конец мочеиспускания задержать урину, отставить емкость и закрыть при помощи крышки. Количество урины должно составлять минимум 70 мл. Сдается материал в течение 1,5-2 часов после сбора.

После того как женщина встала на учет по беременности, ей предстоит сдать большое количество анализов, пройти множество исследований, посетить многих специалистов. И все для того чтобы врач, ведущий беременность, мог убедиться, что ни маме, ни ее ребенку не угрожают никакие заболевания.

Какие анализы сдают?

Чтобы убедиться в том, что беременность протекает без патологий, недостаточно визуального обследования и диагностических исследований (например, УЗИ). Ведь многие заболевания могут показать только анализы крови, мочи, мазок из влагалища.

Перечень анализов, сдачу которых требуют в женской консультации, известен многим:

  1. Клинический анализ крови показывает содержание в ней основных клеток (можно оценить количество незрелых форм, лейкоцитарную формулу, и ее сдвиг), а также количество гемоглобина (важно для диагностики анемии) и скорость оседания эритроцитов (может увеличиваться при различных процессах в организме, сопровождающихся воспалением, и при беременности).
  2. Биохимический анализ крови позволяет оценить правильность функционирования внутренних органов.
  3. Коагулограмма оценивает показатели свертываемости крови.
  4. Общий анализ мочи. Производится оценка цвета, плотности, кислотности и осадка.
  5. Обследование на инфекции (ВИЧ, гепатит, сифилис). Проводится как минимум 3 раза в течение беременности, при постановке на учет, в середине второго триместра и за пару недель перед родами.
  6. Определение в крови антител к инфекционным заболеваниям, угрожающим развитию ребенка (токсоплазмоз, краснуха).
  7. Анализ крови на хромосомные заболевания (оценивается в комплексе с данными первого скринингового УЗИ).
  8. Изучение гормонального фона беременной (гормоны щитовидной железы, гипофиза, надпочечников) по показаниям.
  9. Мазок на микрофлору из влагалища, цервикального канала, а также мазок на онкоцитологию.
  10. Бактериологический посев мочи. Производится, как правило, на патогенные среды.

Все эти анализы позволят своевременно обнаружить патологию у матери, которая способна повлиять на развитие плода.

Чтобы расшифровка анализов была правильной, все манипуляции в обязательном порядке проводятся в стерильных условиях.

Бактериологический анализ мочи

Бак посевом мочи в медицине называют исследование, которое помогает определить, какие микробы находятся во влагалище женщины, есть ли при этом болезнетворные, их количество. Также анализ дает возможность выяснить чувствительность ко всякого рода препаратам – это позволит врачу подобрать более эффективное медикаментозное лечение.

Бак посев мочи при беременности, как правило, выполняется дважды: сразу после того, как девушка встала на учет, а также ближе к родам, на сроке приблизительно в 36–37 недель. Но при необходимости может выполняться и чаще. Например, если в очередном общем анализе мочи выявляется повышенное содержание лейкоцитов и эпителиальных клеток. Также несколько раз в течение всех 9 месяцев приходится сдавать анализ беременным с проблемными почками или же болезненным мочевым пузырем.

Исследование является трудоемким и дорогостоящим, поскольку требуется специальная аппаратура, а также специальные питательные среды. Выполнять его должен квалифицированный врач-лаборант или микробиолог (этот же специалист производит расшифровку анализа).

Поскольку бак посев мочи – анализ не из дешевых, то при обнаружении отклонений в обычном анализе мочи рекомендуется сначала пересдать его, а уж потом проводить более углубленное обследование пациентки.

Правила сдачи анализа

Как показывает практика, не все женщины знают, как правильно собирать мочу на анализ. В итоге результаты его будут недостоверными, не покажут истинное состояние организма.

Как правильно сдавать анализ мочи:

  1. За пару дней до предполагаемой сдачи анализа необходимо исключить из рациона продукты питания, которые могут давать яркую окраску мочи (свекла и морковь). Также не стоит принимать некоторое время медикаменты (витамины, препараты железа), обладающие таким же эффектом. Если они жизненно необходимы, то предупредите об их приеме лаборанта.
  2. Не рекомендуется принимать мочегонные препараты, потому что они могут значительно менять важные показатели в анализах мочи.
  3. Сдавать на анализ обязательно нужно утреннюю мочу, собранную в стерильную емкость. Сейчас в аптеках без особых проблем можно приобрести специальные одноразовые контейнеры.
  4. Не сдают мочу при менструальном кровотечении (к беременным это не относится, но зато этот момент следует иметь в виду женщинам, обследующимся перед планированием беременности).
  5. Перед сбором любой женщине необходимо обязательно проводить стандартные гигиенические процедуры в области промежности, чтобы флора из влагалища и прямой кишки не повлияли на стерильность содержимого банки, которая будет сдана в лабораторию.
  6. В контейнер желательно помещать среднюю порцию мочи и только после того, как будет выпущена первая порция в течение 2–3 секунд. Набрав в емкость около 100 мл мочи, оставшееся количество можно спустить в унитаз.
  7. Доставить контейнер в лабораторию требуется как можно быстрее. Допустимо хранение биоматериала в условиях комнатной температуры в течение 2 часов. В холодильнике срок продлевается до 6 часов.

В норме, при правильной сдаче, транспортировке и в условиях лаборатории моча сохраняет свою стерильность. Поэтому обнаружение при микроскопии лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток и уж тем более бактерий должно насторожить врача гинеколога, ведущего беременность. Получив расшифровку плохого анализа, он должен выдать женщине направление на бактериальный посев. Кроме того, обязательно берется дополнительный мазок из влагалища, и, как правило, из цервикального канала. Связано это с тем, что любые воспалительные изменения в мочевыводящих путях могут провоцировать урогенитальные инфекции (уреаплазменная, хламидийная, микоплазменная).

Бак посев при беременности в случае отклонения показателей обычного анализа мочи от нормы должен будет выполниться обязательно, поскольку от этого зависит здоровье мамы и ее не рожденного еще малыша. Сдавать его необходимо даже в случае отсутствия каких бы то ни было симптомов заболевания почек, мочевыводящих путей.

Если выяснилось, что расшифровка указывает на нестерильность мочи, требуется специальное лечение, поскольку запущенные формы заболевания чреваты осложнениями, а иногда и потерей ребенка.

Необходимость анализа

Воспалительные заболевания мочевыводящих путей во время беременности возникают довольно часто. Дело в том, что часто появляются провоцирующие их факторы. К ним относятся:

  • Снижение местного и общего иммунитета.
  • Сдавливание мочеточников у беременной маткой и снижение их тонуса под влиянием гормонов.
  • Нарушение кровоснабжения мочевого пузыря, поскольку во время беременности происходит перераспределение кровотока в пользу растущей матки.

Все эти изменения приводят к застойным явлениям в мочевыводящей системе, распространению флоры из влагалища и анального канала по уретре в сторону почек. Воспалительные явления слизистой начинают проявлять себя соответствующими симптомами, а потерявшая стерильность моча дает бактериальный рост при проведении исследования.

Некоторые серьезные заболевания проходят без видимых врачу и женщине симптомов. И тогда только расшифровка бактериального посева поможет обнаружить в организме бактерию. Кроме того, анализ подскажет, к какому препарату чувствительный возбудитель.

Бак посев при беременности и его расшифровка специалистом помогут предотвратить такое серьезное заболевание, как пиелонефрит, которое сопровождается:

  • Выраженным болевым синдромом в поясничной области.
  • Резким повышением температуры до 40 градусов.
  • Симптомами общей интоксикации организма.
  • Изменением цвета и запаха мочи.

Это заболевание опасно тем, что плод может быть инфицирован внутриутробно. Это иногда приводит к его гибели, о чем мать может даже не подозревать некоторое время. Если же выкидыш не произошел, то органы плода могут пострадать от тех токсинов, которые накапливаются в организме матери при пиелонефрите и способны проникать через плацентарный барьер в кровь ребенка. Такие дети рождаются с тяжелыми токсическими поражениями печени, почек, головного мозга.

Крайне негативно может отразиться на малыше прием антибиотиков, без которых вылечить пиелонефрит и восстановить стерильность мочи просто невозможно. В последующем у таких детей часто будут наблюдаться дисбактериоз, грибковые заболевания, пиодермии и аллергические болезни.

При прогрессировании воспалительных заболеваний мочевыводящих путей может поражаться фильтрационный аппарат почек. Это приведет к почечной недостаточности, эклампсии и необходимости экстренного родоразрешения вне зависимости от срока беременности с целью спасти жизнь как матери, так и ребенку.

Если женщина будет четко следовать всем назначениям и рекомендациям своего врача, вовремя и правильно сдавать все анализы, проходить необходимые обследования, то ей, безусловно, удастся избежать серьезных заболеваний, сохранить свое здоровье и родить здорового и крепкого малыша.

Пациенткам в положении приходится достаточно часто проходить разнообразные исследования. Анализ урины относится к одним из самых частых исследований беременных, поскольку сдавать его надо перед каждым плановым посещением акушер-гинеколога. Не нужно относиться к этому, как к врачебной прихоти, поскольку такая частота лабораторных исследований позволяет своевременно обнаружить вероятную патологию, а, значит, вовремя ее вылечить. Одним из распространенных исследований урины является посев мочи при беременности.

Бактериальным посевом называют специальную лабораторную диагностику, в ходе которой подбирается питательная среда для какого-либо типа бактерий, а затем на ней выращиваются эти бактериальные микроорганизмы. Весь процесс протекает при специальных температурных условиях. Проводится подобное исследование с целью определения вида микроорганизмов, обитающих на том участке, откуда был получен мазок или жидкость.

Диагностика показывает наличие определенных болезнетворных бактерий, численность их колоний, а также помогает вычислить чувствительность микробов к определенным антибиотикам, что позволяет максимально ускорить терапию и повысить его эффективность. Диагностика должна проводится в особенных стерильных условиях, тогда ее достоверность будем максимально точной. Только такой анализ позволяет сегодня получить полную информацию о состоянии здоровья пациентки.

Многочисленные исследования доказали, что практически половина случаев младенческой смертности в первые недели жизни обусловлены внутриутробным инфицированием. В организм плода микробы проникают из материнского тела, легко просачиваясь сквозь плацентарную защиту. В большинстве случаев беременные, имеющие плодную патологию, параллельно имеют латентные урогенитальные патологии. Довольно долго инфекционные процессы развиваются, а при наступлении зачатия они активируются, что становится серьезной проблемой, чреватой плодной гибелью. Потому посев мочи при беременности относится к важнейшим диагностическим процедурам, позволяющим своевременно выявить патогенный возбудитель.

Биоматериал на бакпосев у беременных берут из урины, влагалищной слизистой или носа. Мочу за беременность сдают дважды: сразу при оформлении на акушерский учет и на 36-недельном сроке. Если имеются особые показания, то исследование проводят и чаще.

Зачем при беременности необходим бакпосев мочи

Даже если после проведения общего анализа мочи беременной получены хорошие результаты, проведение бакпосева позволяет обнаружить скрыто протекающую инфекцию мочеполовой сферы. Всегда лучше предотвратить развитие патологического процесса, нежели потом лечить запущенные формы болезни, при этом рискуя потерять беременность или родить нездорового малыша.

При бессимптомной бактериурии общие исследования урины показывают нормальные результаты, но при проведении посева мочи обнаруживается повышенный уровень грибов кандиды, золотистого стафилококка и фекального энтерококка, а также кишечной палочки. Если лечение отсутствует, то инфекционные процессы стремительно распространяются, переходя на почечные структуры. Множество разнообразных возбудителей проживает одновременно в нескольких областях женского организма, которые между собой сообщаются с помощью кровеносной и лимфатической системой, поэтому инфекция распространяется стремительно. Тогда развивается бактериальное воспаление почек – пиелонефрит.

Когда при беременности анализ мочи на бакпосев проводится, то это позволяет:

  • Обнаружить инфекционных возбудителей;
  • Определить тип болезнетворных бактерий и подробно изучить их особенности;
  • Подобрать правильные медикаменты для лечения, поскольку бакпосев помогает определить чувствительность к антибиотикам;
  • Предупредить плодное инфицирование и всех последствий заражения, ведущих к смерти плода или новорожденного.

Чаще всего у беременных встречается пиелонефрит, который развивается посредством восходящего пути или на фоне снижения иммунной защиты. Именно пиелонефрит чаще всего становится фактором, провоцирующим прерывание вынашивания или внутриутробное поражение плода, а на поздних сроках – преждевременное родоразрешение. Поэтому нужно своевременно пройти курс терапии, чтобы сохранить вынашивание и здоровье малыша.

Причины почечных воспалений

Спровоцировать почечные воспаления при вынашивании могут разнообразные факторы. У беременных происходят масштабные гормональные перестройки, которые вызывают венозное расширение яичниковых сосудов. В результате происходит сдавливание мочеточника, которое нарушает мочеотток, запуская процессы развития патогенных микробов. Кроме того, с ростом плода увеличиваются параметры маточного тела, что приводит к сдавливанию путей, по которым выводится моча. В итоге происходит мочезастой. Особенно часто подобная картина наблюдается у дам, имеющих сравнительно узкий таз.

Также воспалительное почечное поражение развивается на фоне понижения мочеточникового тонуса, увеличения размеров мочеточников, что обусловлено гормональными преобразованиями, происходящими в беременном организме. В итоге происходит мочезастой и активное развитие и размножение патогенных микробов. Но при своевременном выявлении патологии специалистам удается избавить беременную от патологии без вреда и последствий для ребенка.

Пиелонефрит беременных относится к патологиям, обладающим крайне неблагоприятным воздействием на плодное развитие и здоровье матери. При отсутствии своевременной терапии велик риск развития осложнений вроде сепсиса и гнойно-некротического почечного поражения, разного рода акушерских осложнений. Достаточно часто женщины, переболевшие пиелонефритом при вынашивании, в будущем получают хроническое почечное воспаление, нефросклероз или нефролитиаз, гипертоническую патологию и пр.

По статистике, пиелонефриты находятся на втором месте по частоте экстрагенитальных патологий у беременных. Чаще заболевание обнаруживается при первом вынашивании. Патология обычно проявляется во второй половине вынашивания, критическими считаются сроки в 24-26 и 32-34 недели. Поэтому анализ мочи при беременности необходимо сдавать обязательно. Чаще всего патология развивается вследствие чрезмерной активности протея и кишечной палочки.

Опасность внутриутробного заражения плода

Заражение ребенка при почечных воспалениях матери довольно опасно и обуславливается различными факторами:

  1. Типом бактериального возбудителя;
  2. Если у плода нет здоровой микрофлоры, помогающей ему бороться с возбудителем;
  3. Состоятельность плацентарной защиты;
  4. Чувствительностью возбудителя к плодным тканям;
  5. Иммунного статуса матери;
  6. Возраста плода, при котором случилось инфицирование;
  7. Наличия хронических патологий, воздействующих на общее состояние пациентки.

Даже если женщине при нелеченном либо недолеченном воспалении удается доносить и благополучно родить малыша, то в первые дни у младенца часто обнаруживаются проявления внутриутробного инфицирования с поражением внутриорганических структур. У самой матери на фоне прогрессирующего почечного воспаления может развиться тяжелый гестоз либо анемия.

Показания для проведения анализа

Общее лабораторное исследование урины пациенткам назначается ежемесячно. Лаборанты проверяют показатели удельного веса и лейкоцитов, компоненты солевого осадка. Стоит насторожиться при выявлении в моче повышенного лейкоцитарного уровня, сахара и эритроцитов, бактерий и белка. Присутствие бактерий и лейкоцитов может быть связано с нарушением правил сбора урины, поэтому исследование проводят повторно.

Если же обнаружена бактериурия, то пациентку обязательно направляют на посев мочи при беременности, целью которого является выявление природы патогенного возбудителя и распространенность бактерий. Это необходимо для назначения правильной и эффективной терапии, чтобы ко времени родоразрешения восстановилась нормальная микрофлора на гениталиях, в родовых путях. В ходе лечения проводится контрольная диагностика, назначается ОАМ, при необходимости повторяют бакпосев.

Также бакпосев мочи назначается при выявлении факторов женского бесплодия, перед ЭКО, женщинам после 35 или при наследственных патологиях в семейном анамнезе. Проведение бакпосева беременным назначается при родственных браках или самопроизвольных прерываний в прошлом, при наличии детей, имеющих врожденные отклонения, либо работающих на вредном производстве. Но чтобы результаты были качественными, необходимо правильно подготовится к сбору мочи, соблюдая правила стерильности.

Как подготовиться к исследованию

Чтобы получить достоверные результаты, нужно соблюдать определенные требования:

При соблюдении всех требований результаты исследования будут максимально правдивыми.

Как проводят бакпосев и расшифровывают результаты

Для проведения исследования на питательную среду наносят немного биоматериала, в данном случае работают с мочевым материалом. Пробирки размещаются в термостате, где поддерживаются идеальные температурные условия для бактериальной жизнедеятельности. Обычно наблюдение начинают со второго дня, в биоматериале определяются разновидности бактерий. Обычно диагностика длится не дольше 5 суток.

Расшифровывает полученные данные только специалист. Показатели определяются в КОЕ/мл. Если число бактерий составляет менее 1000 КОЕ/мл, то терапии не требуется, беременная считается здоровой. При показателях 1000-100000 КОЕ/мл результаты расцениваются, как сомнительные, поэтому доктор повторно направляет на диагностику. Показатели выше 100000 КОЕ/мл указывают на наличие бактериальной инфекции, требующей неотложной терапии. Подобный уровень бактерий обусловлен инфекционными поражениями или воспалительными процессами, поэтому беременной назначается антибиотикотерапия.

В результатах исследования подробно указывается количество каждого микроорганизма, либо его отсутствие. При оценке данных учитывается взаимодействие с антибиотическими препаратами и масштабность распространения, биохимические свойства и внешний вид бактериальных колоний. Чувствительность обозначается буквами S, I, R, где S обозначает высокую чувствительность, I – умеренно выраженную устойчивость, а R – полную антибиотическую резистентность. Для лечения назначаются препараты с маркировкой S или I.

Лечение почечных воспалений беременных

Лечение пиелонефрита беременных проводится исключительно в условиях стационара, причем ранняя госпитализация обеспечивает улучшение результатов терапии. Первостепенной задачей является восстановление мочеоттока их лоханочных структур. Для этого используется позиционно-дренирующая терапия, при которой беременная часто стоит в коленно-локтевой позиции либо лежит на здоровом боку. Назначаются препараты, снимающие боль, вроде Баралгина, Папаверина или Дротаверина в форме внутримышечных инъекций. Если лечение не эффективно, то проводится лоханочная катетеризация с помощью стента или мочеточникового катетера. При наличии показаний проводится открытая или пункционная нефростомия.

Одновременно с восстановлением мочеоттока осуществляется дезинтоксикационная, антибактериальная и иммуномодулирующая терапия. При антибиотикотерапии обязательно учитывается вероятность негативного влияния на плод. Также проводится патогенетическое лечение с применением нестероидных противовоспалительных препаратов, салуретиков и ангиопротекторов.

Если терапия проводится у родильниц, то высока вероятность сенсибилизации младенца из-за проникновения антибиотических компонентов с материнским молоком. Беременным рекомендуется принимать природные либо полусинтетические пенициллиновые препараты, которые не обладают тератогенными и эмбриотоксическими свойствами, а также цефалоспорины. Также применяются антибиотические препараты макролидного ряда вроде Джозамицина, Кларитромицина или Рокситромицина.

В исключительных случаях при тяжелом почечном пиелонефрите показано прерывание вынашивания. Обычно оно проводится редко и при наличии показаний вроде плодной гипоксии, гипертонической болезни, внутриутробной гибели или недостаточности почек острой формы, а также при тяжелом гестозе. Хоть пиелонефрит у беременных чаще вылечивается, лучше все же не допускать развития патологии, своевременно проводя профилактические мероприятия, вовремя устраняя инфекционные очаги в материнском организме еще до наступления зачатия.

Бакпосев при беременности – мера обязательная, а не прихоть врачей. Этот анализ крайне важен для выявления скрытых инфекций и почечных воспалений, поэтому соблюдайте рекомендации акушера и не пропускайте сдачу анализов.

pregnanty.ru


Смотрите также