Главная » Статьи » Уреаплазма количество норма у женщин

Уреаплазма количество норма у женщин


Уреаплазма показатели нормы

Уреалитикум, обитающий в половых путях, не всегда способствует возникновению воспаления, именно поэтому в медицинской терминологии существует такое понятие, как норма уреаплазма. Количество микроорганизмов такого класса, не выходящих за пределы референсных значений, не требуют лечения, несмотря на то, что их относят к условно патогенным. Существует два вида микроорганизмов, которые способны паразитировать на слизистой половых органов – уреалитикум и уреаплазма парвум. Необходимость лечения в обоих случаях зависит непосредственно от концентрации микробов.

Диагностика

Медицине известны несколько вариантов исследований, при помощи которых определяется уреаплазма. Правильная диагностика, таким образом, должна не просто подтвердить наличие микроорганизмов в крови, но и определить их концентрацию. При этом стоит учитывать, что 60% здоровых людей могут иметь в своем организме такой тип микробов, которые не наносят им никакого вреда. К примеру, наличие уреаплазмы уреалитикум может свидетельствовать об абсолютном здоровье человека.

Существует три варианта исследования, посредством которых определяется уреаплазмоз:

  1. Первый анализ представляет собой тестирование крови на наличие в ней глобулинов класса LgG. Он свидетельствует о состоянии иммунной защиты организма, способного бороться с патогенными микроорганизмами. Называется этот способ анализа иммуноферментным.
  2. Тест ПЦР. Полимеразная цепная реакция считается наиболее точным методом, который не только определяет сам факт возбудителя, но и его тип и посев. Такой тест позволит определить наличие микроорганизмов на самом раннем этапе заражения.
  3. Культуральный посев на уреаплазмоз. Такой анализ имеет смысл в том случае, если факт наличия возбудителя был уже обнаружен и требуется узнать его тип и концентрацию.

Норма

Выявив наличие патогенных микроорганизмов в крови, следует определить их концентрацию, которая может попасть или выходить за рамки, которые, в свою очередь, предусматривает норма. Обычно уреаплазма не требует лечения, если показатели КОЕ на 1 мл не превышают 10*4. Это говорит о присутствии 10000 микробов в одном миллилитре биологического материала. В случае  если значения выходят за пределы референсного, требуется немедленная схема устранения.

Очень удобным для исследования концентрации возбудителей уреаплазма парвум является такой биологический материал, как выделения из влагалища женщины и уретры мужчины.

Для определения значений концентрации микроорганизмов принято использовать следующие методики:

  • Введение на определенное количество времени во влагалище или уретру специальной нейтральной жидкости. Далее она отбирается оттуда при помощи приборов с градуировкой.
  • Соскоб со слизистой поверхности шейки матки или уретры. Отобранный материал сразу же переносится в специальную среду, которая не оказывает на него влияния. Большинство лабораторий работает именно по такому способу.
  • Получить сведения о концентрации возбудителя уреаплазма парвум можно при помощи тампона, который вводится во влагалище на некоторое время. Далее происходит оценка выделений, остающихся на тампоне.

Несмотря на столь большое количество вариантов исследования, при заборе материала у женщин следует учитывать день цикла, поскольку отслоения вагинального эпителия существенно варьируются.

Однако далее было доказано, что мужчины и женщины, концентрация условно патогенных микроорганизмов в анализах которых не превышает указанной нормы, подвергаются заболеваниям мочеполовой системы. Это дало необходимость снизить планку нормы до 10*4.

Показания к лечению

Несмотря на существование нормы концентрации патогенных микроорганизмов в организме женщины, лечение заболевания даже при условии повышенной концентрации не осуществляется в условиях отсутствия иных симптомов.

Терапия уреаплазмы может потребоваться в следующих случаях:

  • Невынашивание беременности, что может провоцировать возбудитель в повышенной концентрации.
  • Бесплодие и активное его лечение.
  • Наличие симптомов воспаления, при условии, что в мазке отсутствуют любые иные возбудители. Это будет являться прямым доказательством того, что причиной воспаления является именно этот тип бактерии.
  • Слишком сильное превышение нормы, которое, по мнению врача, может нести за собой тяжкие последствия.
  • Планируемая операция, которая будет проводиться непосредственно на мочеполовой системе.
  • Планирование беременности, если будущая мама решилась провести полное тестирование организма перед пополнением семьи.

О лечении и профилактике

Терапия уреаплазмы, если значения концентрации возбудителя слишком выходят за пределы нормы, назначается врачом, в зависимости от возраста пациента и прочих особенностей организма. Ранее лечение этого типа заболевания осуществлялось определенным рядом универсальных антибактериальных средств. Тем не менее, не так давно был обнаружен целый класс возбудителей уреаплазмы, который оказывается вполне устойчивым к таким сильным антибиотикам, как Азитромицин или Левофлоксацин.

Таким образом, назначать правильное лечение врач может только проведя правильное исследование организма не только по поводу концентрации микроорганизмов, но и насчет устойчивости к ним к антибактериальным средствам того или иного класса. Особенно внимательно лечение такого типа недуга проводится у беременных, которым запрещено большинство антибактериальных средств.

Лечение, если врачом была установлена такая необходимость, должны проходить оба партнера. Обязательно также предварительная сдача анализов на концентрацию возбудителей.

Несмотря на свою бактериальную природу, уреаплазма далеко не всегда требует лечения. Необходимость в терапии зависит непосредственно от посева патогенных микроорганизмов, установить который врач может при помощи соскоба внутри влагалища у женщин или канала уретры у мужчин.

parazitolog.com

Метод бактериологического посева

Бактериологический посев является одним из наиболее точных анализов для выявления уреаплазм. Метод применяется для:

  • установления причины воспалительных процессов, поражающих органы мочевой или половой системы;
  • количественного определения уреаплазм в биоматериале;
  • выбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения;
  • установления родовой принадлежности бактерий, вызвавших инфекцию (микоплазмы, гонококки, хламидии);
  • обследования в профилактических целях.

Метод основывается на помещении материала в селективную (специфическую) питательную среду для выращивания уреаплазм. Материалом для бактериологического посева служит мазок со слизистой оболочки мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища, секрет простаты, эякулят, моча.

Выращивание бактерий происходит в течение 2–3 суток, после чего определяют количество патогенных бактерий. Применение бактериологического метода также необходимо для получения антибиотикограммы, которая позволяет точно установить чувствительность уреаплазм к разным антибиотикам и выбрать наиболее эффективный препарат для лечения. Постановка антибиотикограммы занимает около недели. На основе титра уреаплазм и антибиотикограммы лечащий врач разрабатывает последующую стратегию лечения. На результат бак посева может повлиять недавний курс антибиотикотерапии.

Норма бак посева на уреаплазму – отсутствие роста на селективных питательных средах. При отсутствии инфекционного процесса, вызванного уреаплазмами, результат бактериологического посева будет отрицательным.

Положительный результат посева в совокупности с клиническими признаками воспалительных заболеваний, поражающих мочеполовую систему, и отсутствии других болезнетворных бактерий, в том числе и микоплазм, хламидий, гонококков, свидетельствует о том, что уреаплазменная инфекция стала причиной заболевания. Если при посеве выявили незначительное количество уреаплазм в материале, но симптомов заболеваний нет, то говорят о носительстве.

Диагностический титр уреаплазм в биоматериале составляет 104 бактерийных клеток в мл пробы (КОЕ). Обнаружение уреаплазм в количестве менее диагностического не требует терапии противомикробными лекарствами, и в таком случае постановка антибиотикограммы не проводится.

Недостатки метода

Принцип метода основан на том, что при росте в питательной среде бактерии расщепляют мочевину, изменяя рН среды. Кислотность среды проверяют с помощью индикатора, цвет которого изменяется с ее снижением. Но разные уреаплазмы имеют разную способность к расщеплению мочевины, что значительно осложняет определение количества бактерий по степени изменения цвета индикатора. Также способностью расщеплять мочевину обладают другие патогенные бактерии.

Подбор эффективного антибиотика с помощью бакпосева осложняется разной чувствительностью уреаплазм к влиянию препарата в условиях лаборатории (в пробирке) и в организме, что обусловлено с рядом факторов (кислотность среды, биодоступность, разным содержанием антибиотика в органах).

Полимеразная цепная реакция

Метод:

  • используется для быстрого выявления в пробе генетического материала уреаплазм (проведение этого экспресс-метода занимает около 4-6 часов);
  • является одним из наиболее чувствительных и точных методов диагностики уреаплазм, позволяющий установить даже незначительное количество патогенов в биоматериале;
  • применяется для видового определения возбудителя (уреаплазма уреалитикум или уреаплазма парвум).

Исследование назначают при клинических признаках инфекционных болезней мочеполовой системы и подозрении на уреаплазмоз, бесплодии, осложненной беременности.

Для анализа пациенты сдают влагалищные выделения, утреннюю мочу, ректальный и урогенитальный мазки, эякулят.

Норма исследования на уреаплазму – это отрицательные результаты. Присутствие симптомов инфекционных процессов, поражающих мочеполовую систему, и отрицательный результат ПЦР свидетельствует о том, что данные патогенные бактерии не являются возбудителями воспалительного процесса.

Положительные результаты ПЦР могут говорить о том, что возбудителями воспалительных заболеваний являются уреаплазмы, но для принятия окончательного решения о стратегии лечения рекомендуется проверить наличие в организме других патогенов, например, гонококков, хламидий, микоплазм, которые также могут служить причиной воспалений. При положительном результате следует проводить последующую диагностику, поскольку этот метод не позволяет установить количество и физиологическую активность уреаплазм.

Обнаружение генетического материала уреаплазма парвум и отсутствие клинических признаков воспалительных заболеваний органов выделительной или половой системы, как правило, расценивают как носительство.

Недостатки метода

Возможны ложноположительный или ложноотрицательный результаты. Первый случается вследствие загрязнения исследуемой пробы посторонней ДНК, а второй – когда пациент прошел курс антибиотикотерапии за месяц до сдачи анализа или вследствие взаимодействия реагентов, используемых для ПЦР, с компонентами биоматериала, например, с гепарином, гемоглобином.

Отсутствие генетического материала в пробе (например, в выделениях) может быть обусловлено локализацией воспалительного процесса в яичниках, предстательной железе и других внутренних отделах мочеполовой системы. Поэтому результаты постановки полимеразной цепной реакции не используются при выборе тактики лечения. Наиболее часто этот метод применяют с целью контроля эффективности терапии или для микробиологического скрининга.

Серологическое исследование

Серологическая диагностика основывается на определении антител, выработанных организмом пациента к антигенным структурам на поверхности клеток уреаплазм или самих антигенов патогенных бактерий. Серологическое исследование применяют для установления причин заболеваний инфекционного характера после родов, выкидыша, бесплодия.

Для проведения такого исследования разработаны разные методологические подходы. Высокой чувствительностью и специфичностью характеризуется иммуноферментный анализ, позволяющий выявить инфекцию и, учитывая количество антител к уреаплазмам, проследить за течением инфекционного процесса. Материалом для анализа служит венозная кровь.

Недостатки метода

Зачастую прогрессирование инфекции сопровождается синтезом иммуноглобулинов в достаточном количестве. Кроме того, антитела после недавно перенесенного заболевания сохраняются в крови, что значительно осложняет дифференциацию нового заболевания от уже вылеченного.

Вследствие этих же причин нет возможности проследить за эффективностью лечения. Считается, что с использованием иммуноферментного метода практически невозможно дифференцировать уреаплазма парвум от уреаплазма уреалитикум.

Микроскопическое исследование

Микроскопию полученного биоматериала (в большинстве случаев выделения) проводят с использованием прямой или непрямой реакции иммунофлюорисцесии. Эти методы относительно дешевые и простые в исполнении, но обладают низкой чувствительностью, вследствие чего их нельзя применять при малом количестве возбудителей в материале.

parazitycheloveka.ru

Возбудитель

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку.

Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям. Свое название уреаплазма получила из-за характерной особенности – способности расщеплять мочевину, которая называется уреолизом. Уреаплазмоз, как правило, — мочевая инфекция, потому что уреаплазмы не могут жить без мочевины.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет. Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз. Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных. У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит) Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Течение беременности

Уреаплазмоз входит в число тех инфекций, на которые женщине стоит обследоваться еще до предполагаемой беременности. Даже незначительное количество уреаплазм в мочеполовом тракте здоровой женщины во время беременности может активизироваться и привести к развитию уреаплазмоза. В то же время, если уреаплазмоз впервые обнаружен во время беременности, это не является показанием для прерывания беременности. Правильное и своевременное лечение поможет женщине выносить и родить здорового малыша.

Считается, что уреаплазма не обладает тератогенным действием, т.е. не вызывает пороков развития у ребенка. В то же время, уреаплазмоз может быть причиной выкидышей, преждевременных родов, многоводия и фетоплацентарной недостаточности — состояния, при котором малышу не хватает кислорода и питательных веществ.

Что касается плода, то во время беременности заражение происходит в редчайших случаях, так как плод надежно защищен плацентой. Однако примерно в половине случаев ребенок заражается во время прохождения по инфицированным родовым путям в процессе родов. В таких случаях уреаплазмы обнаруживаются на половых органах новорожденных или же в носоглотке младенцев.

Кроме того, в некоторых случаях после родов уреаплазмоз становится причиной эндометрита – одного из наиболее тяжелых послеродовых осложнений.

Чтобы свести риск заражения ребенка и угрозу преждевременных родов к минимуму, уреаплазмоз лечат во время беременности после 22 недель антибактериальными препаратами, которые назначает лечащий врач акушер — гинеколог.

Диагноз

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом. Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов:

  1. Бактериологический (культуральный) метод диагностики. Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики. Так, при титре менее 10*4 КОЕ пациентка считается носителем уреаплазм и лечения чаще всего не требует. Титр более 10*4 КОЕ требует назначения лекарственной терапии. Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.
  2. ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека. Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.
  3. Серологический метод (выявление антител). Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.
  4. Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Лечение уреаплазмоза

Диагноз уреаплазмоз ставится только тогда, когда при помощи культурального анализа выявлено, что количество уреаплазм в организме превышает допустимые для здорового человека нормы. В этом случае уреаплазмоз требует лечения. Профилактическое лечение уреаплазмоза при малом количестве уреаплазм назначают только женщинам, планирующим беременность.

Лечение, как правило, проводится амбулаторно.  Возбудитель этого заболевания очень легко приспосабливается к различным антибиотикам. Порой, даже несколько курсов лечения оказывается недейственными, потому что найти нужный антибиотик бывает чрезвычайно трудно. Помочь в выборе может посев уреаплазм с определением чувствительности к антибиотикам. Вне беременности используют препараты тетрациклинового ряда (тетрациклин, доксициклин), фторхинолоны (офлоксацин, пефлоксацин) и макролиды (азитромицин, вильпрафен, кларитромицин). При беременности можно применять лишь некоторые из макролидов, препараты тетрациклинового ряда и фторхинолоны КАТЕГОРИЧЕСКИ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ.

Из макролидов для лечения уреаплазмоза применяют эритромицин, вильпрафен, ровамицин. Кроме того, назначают местное лечение и иммуномодуляторы (средства, повышающие иммунитет организма) по необходимости.

На время лечения  необходимо воздерживаться от половых сношений (в крайнем случае обязательно пользоваться презервативом), соблюдать диету, исключающую употребление острой, соленой, жареной, пряной и другой раздражающей пищи, а также алкоголь. Через две недели после окончания антибактериальной терапии проводится первый контрольный анализ. Если его результат отрицательный, через месяц  выполняется еще один контрольный анализ.

Профилактика уреаплазмоза

Методы профилактики уреаплазмоза не отличаются от методов профилактики заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП). Прежде всего, это использование презерватива при половых контактах и избегание случайных половых связей. 

Еще одно средство профилактики: своевременное выявление и лечение этого заболевания у больных и их половых партнеров.

ya-zdorovyi.com

Что такое уреаплазма у женщин?

Известно, что уреаплазма у женщин может проявлять себя как патогенный организм, провоцируя такие воспалительные процессы в мочеполовой сфере, как цистит, кольпит, эрозия шейки матки, воспаление придатков матки, играет значительную роль в невынашивании плода или в преждевременных родах. С другой стороны, уреаплазма проявляет такие свойства только в условиях, когда по каким-то причинам перестают работать защитные силы организма, в отличие от хламидий и генитальных микоплазм, которые достоверно определены как патогенные микроорганизмы. Так, у здоровой женщины норма уреаплазмы может составлять не более 10 в 4 степени.

Пролечивать уреаплазму обязательно врачи рекомендуют при беременности, при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению или другим гинекологическим операциям, потому что даже малое количество этих микроорганизмов во время наступления беременности или после операции может резко увеличиться. Во время беременности защитные силы организма падают или перенаправляются на вынашивание в течение долгих месяцев будущего малыша. Тогда некоторые инфекции могут активизироваться, кроме того, появляется возможность для размножения новых возбудителей. Большое внимание уделяется при обследованиях таким видам уреаплазмы у женщин, как Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum. При этом считается, что последняя оказывает более активное воздействие на возникновение заболеваний мочеполовой системы у женщин, чем уреаплазма парвум.

Симптомы уреаплазмы у женщин

С помощью современной диагностики этого возбудителя часто можно обнаружить у женщин, не имеющих жалоб касательно работы мочеполовой системы, ведь уреаплазмоз как таковой мало беспокоит больных, а зачастую может и не проявляться вообще. Поскольку же симптомы уреаплазмы у женщин не имеют четкой выраженности, и зависят от того, какой орган был поражен данной инфекцией, врачам бывает затруднительно определить, был ли именно этот микроорганизм первопричиной болезни или только усилил имеющийся воспалительный процесс.

Попав однажды в мочеполовую систему, выделяя особые белки, уреаплазма прикрепляется к его стенкам и начинает свое размножение. В это время главным фактором защиты внутренних органов от нее является нормальная микрофлора, в частности лактобактерии, поддерживающие кислую среду, в которой уреаплазма не способна сильно увеличивать свою численность. Соответственно, даже после попадания внутрь организма женщины уреаплазма способна долгое время никак себя не выявлять.

После длительного приема антибиотиков или серьезных операционных вмешательств, когда нарушается общий иммунитет, а вместе с ним и внутреннее соотношение микроорганизмов, количество уреаплазмы может начать быстро увеличиваться, подавляя размножение полезных бактерий. Таким образом, даже не являясь первопричиной того или иного воспалительного процесса, а только лишь создавая благоприятный фон для собственного развития и для развития других болезнетворных бактерий (например, хламидий, гонококков, золотистого стафилококка), уреаплазма может наносить значительный урон тем органам, которые попадаются на ее пути. Признаки уреаплазмы у женщин начинают проявляться через 3-5 недель с этого момента в виде жжения или зуда при мочеиспускании, невысокой температуры, выделений и неприятных ощущений в промежности. Сама болезнь может протекать как в острой, так и в хронической форме.

Если иммунитет сильно ослаблен, и активность собственных лактобактерий серьезно снижена, то уреаплазма может продолжать развиваться глубже в мочеполовую систему, способствуя развитию эндометрита, цервицита или воспалению придатков. Симптомами уже эндометрита будут нарушения месячного цикла, долгие и обильные кровотечения, тянущие боли в нижней части живота. При воспалительном процессе в маточных трубах могут возникать так называемые спайки, который играют значительную роль в бесплодии или возникновении внематочной беременности.

Следует обратить внимание на следующие симптомы, которые могут указывать на увеличение уреаплазмы у женщин:

  • некоторое количество прозрачных выделений;
  • ощущение жжения или даже боли при мочеиспускании;
  • сильная тянущая боль внизу живота в промежутках между месячными.

Последствиями нелеченной уреаплазмы у женщин могут быть воспаление и спайки в маточных трубах, различные патологии матки и яичников, выкидыши или преждевременные роды. После прохождения ребенка (особенно недоношенного) по родовым путям инфицированной уреаплазмой женщины могут развиваться бронхолегочные заболевания.

Однако многими врачами наличие в организме уреаплазмы не рассматривается как основная причина бесплодия и выкидыша, поскольку на возможность забеременеть и выносить ребенка зачастую влияет не собственно присутствие того или иного возбудителя, а наличие во внутренних органах воспалительного процесса. Надо знать, что обнаруженный во время беременности уреаплазмоз не будет показанием для ее прерывания, но его необходимо будет подвергнуть врачебному наблюдению и лечению. На этапе планирования беременности выявленная у женщины уреаплазма является поводом для проведения обследования и лечения также ее партнера, поскольку уреаплазмоз может способствовать нарушению его репродуктивной функции.

Причины появления уреаплазмы у женщин

Конечно, узнав о столь серьезных последствиях невылеченного уреаплазмоза, многие зададутся вопросом, откуда берется уреаплазма у женщин. Поскольку эта инфекция относиться к разряду половых, то и передается она при незащищенном презервативом половом контакте с зараженным партнером или при частой смене половых партнеров. Но такой способ не единственный для попадания в организм этого возбудителя. Хотя уреаплазмоз является половой инфекцией, заразиться ею могут даже новорожденные. Если мать была имела это заболевание до и во время беременности, то высока вероятность того, что при прохождении родовых путей будет заражен и плод. При этом у маленького ребенка это заболевание проявится в первую очередь не на половых органах, а на оболочках носоглотки и дыхательных путей, развиваясь в бронхит или пневмонию. Так называемый «вертикальный путь» заражения уреаплазмой и микоплазмой от инфицированной матери плоду является доказанным и часто встречающейся причиной заражения.

Итак, существует несколько причин попадания этой инфекции в организм:

  • заражение уреаплазмами у женщин половым путем от инфицированного мужчины стоит на первом месте среди остальных причин возникновения уреаплазмоза, и этот факт имеет серьезную доказательную базу;
  • у девочек и девушек, еще не живших половой жизнью, обнаруженная уреаплазма могла попасть из зараженного организма матери во время родов;
  • хотя достоверных подтверждений контактно-бытового заражения нет, но тем не менее такой способ может быть одной из причин уреаплазмы у женщин, поскольку имеются научные доказательства способности уреаплазм выживать какое-то время вне человеческого организма на нижнем белье или другой одежде, на поверхности ванной или унитаза, сауны, бассейна, душевых в общественных местах. Например, были исследованы методом ПЦР сидения в общественных женских туалетах, на некоторых из них была выявлена уреаплазма уреалитикум.

Диагностика и лечение уреаплазмы у женщин

Диагностика уреаплазмоза в современной медицине осуществляется несколькими методами, их которых наиболее распространенными являются метод ПЦР (расшифровывается как «полимеразная цепная реакция») и бактериологический (культуральный) метод. С помощью ПЦР определяется собственно ДНК возбудителя. Этот метод используется, прежде всего, для определения наличия возбудителя в организме, и полученный отрицательный результат говорит о том, что уреаплазмы в организме нет. Однако этим методом не определяется количество микроорганизмов, если результат положительный.

С помощью культурального метода можно достаточно точно определить количество микроорганизмов. Для бакпосева мазок помещается в питательную среду, на которой они выращиваются.

Если число обнаруженных микроорганизмов составляет менее 10 в 4 степени и отсутствуют явные проявления воспалительного процесса, то лечение назначается только планирующим беременность женщинам. Зачастую врач может назначить иммуномодулирующие препараты, помогающие организму самому бороться с этой инфекцией.

Если же культуральный анализ показал превышение этой нормы, тогда врач назначит женщине лечение уреаплазмы, возможно, с применением антибиотиков. При этом надо знать, что возбудитель уреаплазмоза довольно легко приспосабливается к различным классам антибиотиков. Лечение обычно состоит из приемеа антибиотиков макролидной или хинолоновой группы, посокльку многие авторы научных исследований отмечают устойчивость его к тетрациклинам, применявшимся для лечения этой инфекции ранее. Исследования 2018 года выявили наличие у женщин штаммов уреаплазма парвум, которые были устойчивы даже к антибиотикам хинолонового ряда (офлоксацин, пефлоксацин) и макролидной группы (эритромицин, азитромицин).

В связи с этим надо понимать, что только врач сможет путем культурального анализа на определение чувствительности уреаплазм к антибиотикам определить, как правильно лечить уреаплазму у женщины, и назначить нужный препарат, тем более, что при беременности многие из перечисленных антибиотиков просто опасны для жизни и здоровья будущего ребенка. После проведенного лечения назначается несколько контрольных анализов на количество возбудителя в организме.

При этом если у женщины имеется постоянный половой партнер, то обследование часто может быть назначено и ему. Нередкими могут быть ситуации, когда у одного из партнеров присутствуют клинические проявления воспаления (выделения из половых путей, зуд, жжение при мочеиспускании и т. п) и анализ показывает уровень уреаплазм выше нормы. В то же время у партнера не имеется признаков воспалительного процесса, но при анализе и у него обнаруживаются эти микроорганизмы до 10 в 4 степени. В этом случае врач обязательно назначит лечение обоим партнерам, поскольку у одного из них иммунитет не справляется с присутствием этих возбудителей, которые способствуют воспалениям внутренних органов, и незащищенный половой контакт будет вызывать новые последствия.

Методами профилактики уреаплазмоза будет, прежде всего, использование презерватива при половом контакте и тщательное соблюдение правил личной гигиены в общественных местах. Кроме того, надо знать, что в норме мочеполовая система у здорового человека настроена на предупреждение размножения внутри чужеродных микроорганизмов. У женщин главную роль при этом играет уровень кислотности в половой системе, поскольку кислая среда не дает возможности размножаться условно-патогенным микроорганизмам. После заболеваний (общих и мочеполовой сферы), а также при других нарушениях микрофлоры уровень кислотности меняется, и местная защита организма резко снижается, что позволяет возбудителям заболеваний мочеполовой сферы быстро начать размножаться.

Также значительная роль в профилактике и лечении уреаплазмы у женщин играет предупреждение ослабления общей иммунной системы. В том числе на это оказывают влияние здоровое питание (с большим количеством фруктов и овощей и минимальным содержанием в рационе легкоусвояемых углеводов типа тортов и пирожных), активный образ жизни, недопущение переохлаждения мочеполовых органов (способствующее развитию инфекционных организмов), физические упражнения на свежем воздухе (или хотя бы прогулки), которые позитивно сказываются на работе иммунитета, укрепляя его и позволяя противостоять различным инфекциям, в том числе и половым.

www.9linesmag.com

Нормальное значение уреаплазмы

Уреаплазма встречается практически у каждого человека, хотя относится к инфекциям, передающимся половыми путями. Это обусловлено тем, что микроорганизм принадлежит к группе условно патогенных, то есть вызывает заболевание только в определенных обстоятельствах, а все остальное время практически не влияет на жизнь человеческого организма.

Сегодня ученым известно 2 основных типа уреаплазмы и 14 серотипов — они все практически не имеют ДНК или клеточной структуры. Микроорганизмы этого класса могут заразить не только половым путем, но поражают плод, попав в утробу матери. Они проникают в половые пути младенца и остаются там на всю жизнь. Микробы ничем себя не выдают до того момента, пока не созреют условия для развития уреаплазмоза. Поэтому врачи всего мира ищут способы определения точного количества этих микроорганизмов в теле больного или здорового пациента.

Микроорганизмы Лаврум и Уреалитикум, которые ответственны за болезнь, обычно выделяются при обследовании у каждого здорового человека, так как живут на слизистых оболочках урогенитальной зоны у 64% населения земного шара. При этом официально принято врачами, что если подсчитанное значение уреаплазм не выходит за пределы КОЕ/миллилитр в 10*4, то показатель в норме, так как такое число этих паразитов находят у абсолютно здорового человека репродуктивного возраста. Если эта норма уреаплазмы превышена, то пациент считается больным и ему рекомендуется лечебный курс терапии от недуга.

Часть врачей считают число 10*4 микробных тел на г или мл пограничной цифрой. Чтобы проверить, есть ли у человека такое количество микробов, надо исследовать минимально возможный образец материала соответствующей ткани.

Обычно проблем не бывает, если надо исследовать кровь или мочу, но взятие проб из влагалища или уретры является сложной задачей, и если у больного нет патологических выделений, то практически невозможно взять анализ. Поэтому врачи используют альтернативные методики получения образцов:

  1. Делается соскоб со слизистых поверхностей на шейке матки, уретры, влагалища. Затем образцы переносят в транспортный контейнер. Исследование производят специальными тестовыми программами: они выпускаются фармацевтическими фирмами серийно.
  2. При другом способе во влагалище или уретру временно вводят нейтральную жидкость, например, физиологический раствор или дистиллированную воду. Затем все это сбрасывается и собирается в специальные приборы с соответствующей градуировкой.
  3. Норма у женщин уреаплазмы определяется еще одним способом — обследуемой пациентке во влагалище на длительный период вводят тампон, который затем исследуется.

Но надо учитывать, что на разных этапах менструального цикла количество отслоившегося эпителия из вагины будет различно, хотя образцы будут брать у одной и той же женщины с одинаковой глубины. Поэтому врачам надо учитывать много факторов, чтобы поставить диагноз, ориентируясь на количественное значение уреаплазм, полученное во время обследования. Например, у беременных часто определяется высокое значение этих микроорганизмов, хотя подобный анализ до зачатия практически дает отрицательный результат на уреаплазмы.

Часто люди интересуются, почему за основу взята цифра 10*4, а не, допустим, 10*3 или 10*2. На это есть ответ. В 1956 году исследователь Касс Эдвард обследовал больных полиневритом. Он ввел понятие значимого уровня, который должен был дать ответ, лечить или нет больных с отсутствием значимых симптомов, если у них предполагается наличие болезнетворных микроорганизмов. Для этого он разделил их на 2 подгруппы: люди, которым обязательно потребуется курс лечения, и пациенты, кому такая терапия не нужна. Тогда он количественно вывел пограничное значение в 10*5.

Но затем многие исследователи уточнили эту цифру, так как выяснилось, что уреаплазмозом болеют женщины, у которых это число было на 30-40% меньше указанного Кассом значения.

Немецкие врачи в 1982-83 годах обследовали больных мужчин с разными типами мочеполовых инфекций. У многих во взятых образцах количество уреаплазм было больше 10*4 КОЕ/мл. Окончательно это число утвердили в статусе пограничного значения после исследований 1988 года., когда Липман обнаружил связь между частотой преждевременных родов у женщин с количеством уреаплазм, в 2 раза большим числа 10*4. Затем исследования Хоровица показали, что у многих женщин в ранний послеродовой период может развиться эндометрит, если число микроорганизмов равно или превышает 10*5.

Поэтому врачи договорились, что надо считать нормальным значением наличие в организме человека 10*4 КОЕ/мл, так как пока не получено более точного числа.

Поэтому, если при обследовании пациента выявлено количество микроорганизмов, больше указанного значения, то пациенту предлагают курс лечения от уреаплазм, который осуществляется при помощи различных антибиотиков.

Уреаплазма у женщин количество норма - Все про паразитов

  • 1 Виды анализов крови на паразитов
    • 1.1 Типы паразитарных инвазий
    • 1.2 Методы диагностики
  • 2 Признаки появления паразитарных микроорганизмов
  • 3 Преимущества и недостатки исследований
  • 4 Исследования у детей
  • 5 Подготовка
  • 6 Расшифровка результатов

Многие годы пытаетесь избавиться от ПАРАЗИТОВ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно избавиться от паразитов принимая каждый день...

Читать далее »

Риск заражения человека паразитами очень высок. Если пациента беспокоят симптомы, связанные, например, с нарушением пищеварения, нужно сдать анализ крови на паразитов. Это поможет выявить их количество, типы и возможные методики излечения. Такие состояния нельзя запускать, потому что токсические продукты жизнедеятельности паразитических червей, простейших, вредоносных микроорганизмов отравляют внутренние органы, препятствуя их нормальному функционированию.

Анализ крови при подозрении на паразитарное заражение назначается при сложности диагностирования конкретного вида заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Виды анализов крови на паразитов

Для выявления патогенных организмов в крови человека изначально использовали анализ кала. С его помощью, в частности, можно обнаружить яйца, отложенные аскаридами или острицами в фекалиях. Максимально результативен трехкратный анализ кала на гельминты. Довольно высок процент ложноотрицательных результатов при данных исследованиях (личинки остриц просто не попали в конкретный исследуемый образец или преобладают особи глистов мужского пола, не откладывающие яйца). Существуют методики, способные определить наличие паразитов в крови. Состав крови напрямую отображает происходящие процессы в теле. Способ диагностики выбирает врач в зависимости от анамнеза и самочувствия пациента.

Вернуться к оглавлению

Типы паразитарных инвазий

Попасть в организм паразитарный организм может бытовым путем — от человека или животного, с едой или питьем. Также инфекции могут переноситься комарами и другими кровососущими насекомыми (трансмиссивно). Виды паразитов, определяемых при исследованиях крови и кала:

  • гельминты:
    • нематоды — круглые черви:
      • острицы — существуют в тонкой части кишечника;
      • аскариды — попадают в кишечник, личинки с потоком крови переносятся в легкие и печень;
      • трихинеллы—на первой стадии находятся в скелетной мышечной ткани, затем — в тонком кишечнике;
    • цестоды — ленточные черви:
      • бычий цепень — попадают в организм с сырым мясом, рыбой;
      • свиной цепень — ведут свою жизнедеятельность в сердечной мышце, глазах, в мозгу;
      • эхинококк — заражение происходит путем попадания в пищу яиц, редко — воздушно-капельным путем из испарений сухого кала животных;
      • альвеококк — механизм заражения— оральный, пищевой; очень опасны для человека, нередко заболевание заканчивается летально;
    • трематоды — плоские черви:
  • простейшие:
    • лямблии — находятся в тонкой кишке, желчном пузыре, поджелудочной;
    • токсоплазмы — заражение происходит от кошек, живут в мозговых нейронах, очень опасны при беременности;
    • токсокары — возможность обнаружить эти организмы доступна только ИФА;
    • трихомонады — передаются при половом контакте или контакте с дикими животными;
    • хламидии — микроорганизмы, передающиеся половыми контактами, от матери к ребенку при родах.

Вернуться к оглавлению

Методы диагностики

Эффективное исследование крови на наличие паразитов называется иммуноферментный анализ крови на паразитов (ИФА). Используя его, можно определить антитела (иммуноглобулин), которые вырабатываются как реакция на антиген (чужеродное тело). По наличию комплексов «антитела-антигены» делается вывод о наличии тех или иных патогенных организмов. ИФА определит паразитарные инвазии даже в случае их ничтожно малого количества паразитов. Забор крови проводится в лаборатории из вены на локтевом сгибе. Результатов придется ждать около недели.

Полимеразная цепная реакция показывает, что за возбудитель инфекции, за счет создания для каждого своего генетического детектора, обнаруживающего точную копию всей ДНК и воспроизведения большого количества таких образцов. Подходит при инфекциях, которые вызывают простейшие микроорганизмы. Материал для исследования — любое биологическое выделение (образец мочи, плазма). Серологический же метод определения — это исследование реакций антител на антигены (иммунофлуоренсценция, гемагглютинация, агглютинация латекса). Материал для исследования — сыворотка крови. Недостаток способа — невозможность определить стадию заболевания.

Гемосканированиями называются довольно несложные, но очень информативные методы исследования по капле крови, по которой можно выявить личинки глистов. Через микроскоп за каплей следят некоторое время. Эти тесты дают возможность убедиться, есть ли инфекция. Также с их помощью определяются тип гельминтов, наличие вирусов, присутствие грибков, уровень повышения лейкоцитов и эритроцитов. Общий анализ крови также поможет диагностировать вредоносные организмы, если наблюдается показатель эозинофилов от 20% выше нормы.

Вернуться к оглавлению

Признаки появления паразитарных микроорганизмов

Причиной сделать исследование крови на паразитов в организме человека могут быть такие признаки:

Системы и органы

Симптомы

Кишечник Расстройство
Запор
Газы
Отсутствие аппетита
Галитоз
Спазмы
Кожа Крапивница
Аллергические высыпания
Фурункулы
Экзема
Нервная система Бессонница или сонливость
Апатия
Чрезмерная раздражительность
Опорно-двигательная система Боль в суставах
Слабость мышц

Вернуться к оглавлению

Преимущества и недостатки исследований

К плюсам исследований кровяной жидкости на инфекционные заражения паразитами относятся:

  • полная автоматизация;
  • информативность и достоверность;
  • объективность;
  • комфортность проведения;
  • ранняя диагностика паразитов;
  • возможность анализа качества и количества;
  • точность.

Анализ крови на паразитов затратен и потребует до 1 недели ожидания результата.

Минусы:

  • высокая стоимость;
  • доступны не в каждой лаборатории;
  • время ожидания результата — до 7 дней;
  • в наличии не всегда все реактивы.

Вернуться к оглавлению

Исследования у детей

Паразитарная инвазия особенно часто встречается у детей. Причина тому — невнимательное соблюдение правил личной гигиены. Статистически доказано, что каждый ребенок хотя бы раз за свою жизнь болеет гельминтозом. Лямблиоз встречается чаще у детей 1−4 лет. Если у ребенка нарушен стул, случаются приступы тошноты по утрам, понижен или чрезмерно повышен аппетит, наблюдаются потеря веса, бледность кожи, зуд в заднем проходе, скрип зубами во сне, капризность, боли в области пупка— есть риск, что в организме существует паразитарная патология. Это должно стать для родителей стимулом сдать анализы на паразитов.

Стандартные методы исследований при подозрении на паразитарный процесс в организме ребенка — это соскоб на энтеробиоз и анализ кала на яйца глистов. Часто этого уже хватает, чтобы поставить диагноз. Но если есть сомнения, а показатели анализа кала так и не дали однозначного ответа, лучше проверить еще раз. Стоит сделать развернутый анализ крови при паразитах (ИФА или ПЦР).

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Биохимический анализ станет максимально достоверным, если к нему предварительно была проведена подготовка. К анализу крови стоит приготовиться заблаговременно, за сутки нельзя принимать никаких лекарственных препаратов, алкоголя, продуктов с излишним содержанием сахара, чрезмерно жирных. Сдача анализа обязательно проводится натощак — запрещено принимать пищу и даже пить за 8 часов до забора, для детей — минимум 3 часа. Также, если речь идет об исследовании ребенка, его стоит подготовить морально.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка результатов

Диагностика проводится в специализированных медицинских заведениях. Результатов ИФА ждут около недели, результатов ПЦР — пару часов. Гемосканирование проводится в присутствии пациента. Толкование результатов проводит специалист в области паразитологии. Смысл диагностики заключается в выявлении антител, определяют три основных их типа: lgG, lgA, lgM. В зависимости от положительного или отрицательного результата, по каждому из них можно сделать следующие выводы:

  • в случае отрицательного результата на исследуемую инфекцию все три показателя будут со знаком (-): lgG (-), lgA (-), lgM (-);
  • если болезнь в острой стадии: lgG (+/-), lgA (+-), lgM (+);
  • есть иммунитет: lgG (+), lgA (-), lgM (-);
  • заболевание в хронической форме: lgG (+/-), lgA (+/), lgM (-);
  • обострение хронического заболевания: lgG (+), lgA (+), lgM (+).

Антитела lgM фиксируются в кровяной жидкости не ранее 2 недель от момента заражения, а lgG сохраняются в изобилии в процессе течения болезни и еще некоторое время после выздоровления. «Чистыми», полностью отрицательными показатели станут только спустя полгода после гибели патогенных организмов. Точную расшифровку может сделать лечащий доктор или врач, ознакомленный с работой лаборатории, в которой проводились анализы.

Какая норма уреаплазмы в мазке у женщин?

Наиболее опасным венерическим заболеванием является уреаплазмоз. Болезнь длительные годы может не иметь симптомов и размножаться в клетках человеческого организма. Возбудитель недуга уролеаплазма длительное время находится в клетках организма, при неблагоприятных условиях может их покинуть.

Какое влияние возбудитель оказывает непосредственно на организм женщины, какие методы диагностики уреаплазмоза существуют, каковы нормальные показатели антител в крови на уреаплазму — рассмотрим в данном материале.

Чем опасен уреаплазмоз для женщин

Уреаплазмы являются возбудителями инфекционной болезни уреаплазмоза. Они не относятся ни к бактериям, ни к вирусам. По характеристике инфекция похожа на микоплазмы и хламидии. Но уреаплазмы имеют некие отличия:

  • относятся к грамположительным;
  • передаются вертикальным и половым путем;
  • являются патогенными микроорганизмами;
  • пробираются и распространяются в мочеполовых органах;
  • не имеют ДНК и протеиновой оболочки;
  • разлагают мочевину.

При длительном протекании болезни могут быть серьезные последствия. Уретрит одно из заболеваний, которое вызвано появлением уреаплазмы в организме.

Инфекция может поражать:

  • предстательную железу;
  • мочевой пузырь;
  • яичники;
  • влагалище;
  • шейку матки;
  • матку.

Важно понимать, что уреаплазмоз переходит в другие серьезные заболевания, лечение которых проходит долго и мучительно: цистит, кольпит, простатит, эпидидимит.

Поэтому при выявлении инфекции следует относиться с ответственность к лечению.

Вывести уреаплазму, проникшую глубоко, намного сложнее, нежели на первоначальном этапе при уретрите.

Особенность уреаплазмоза в том, что он приводит к бесплодию.По статистическим данным 50% женщин инфицированы уреаплазмой.

Имея гормональные нарушения и флоры влагалища, микроорганизмы с большой скоростью активизируются в данной области и приводят к заболеванию.

Бывают случаи, когда инфицирование происходит при контакте кожи ребенка со слизистой оболочкой мамы во время родов.

Симптомы заболевания

Симптоматика заболевания протекает разносторонне. От заражения до появления первых признаков может пройти месяц и больше.

Внимание: бессимптомно уреаплазмоз может протекать длительный период, когда человек уже является носителем недуга и передает его своим половым партнерам.

При попадании в женский организм инфекции, появляются симптомы, которые зависят от степи поражения органа:

  • мочеиспускание происходит чаще обычного и сопровождается болевыми ощущениями;
  • мочеиспускательный канал, и наружные половые органы зудят;
  • появляются выделения из влагалища со слизью и мутным окрасом;
  • овуляция сопровождается коричневыми или кровяными выделениями;
  • болит печень;
  • появляется сыпь на коже;
  • простудные заболевания чаще обычного;
  • диагностируется эрозия шейки матки, появляются гнойные выделения.

Осторожно: выявлены случаи, когда женщины имели микроорганизмы на протяжении 7 лет, и не знали об их существовании, инфицируя половых партнеров.

Методы диагностики

Диагностика уреаплазмоза проводится без особых затруднений. Важно знать, что анализ на наличие этих микроорганизмов сдается несколько раз. Цель – выявление патологии, результаты лечения.

Современная медицина имеет четыре метода выявления уреаплазмоза.

Норма уреаплазмы в мазке у женщин определяется бактериологическим методом. Он характеризуется взятием биологического материала.

Гарантия точного результата, определения степени чувствительности микроорганизма к антибактериальным средствам – залог успешной диагностики.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для избавления от паразитов наши читатели успешно используют Intoxic. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Мазок берут из шейки матки.

Спустя семь дней предоставляют результаты исследования. Минусом данного метода диагностирования является цена, так как она значительно выше других способов.

Метод полимеразной цепной реакции выступает наиболее эффективным среди иных видов диагностик. Он показывает не только наличие, но выявляет уреаплазма количественное определение норма или нет.

Данный метод находит генетический материал в шейке матки, с точность определяет заболевание. По цене более доступен, нежели бактериологический.

Результаты известны в течение трех дней. Минусом этого способа диагностики является невозможность определить чувствительности к антибактериальным средствам и количество возбудителей в материале остается в тайне.

Еще один метод диагностики выявляет наличие антител в крови к уреаплазме. Результаты ориентировочно правдивые, потому что антитела остаются в женском организме после избавления от уреаплазмоза. Данный метод называется серологическим.

Похожим методом является метод прямой иммунофлюресценции. Показатели не являются точными.

Цена диагностики дешевая, но результативность оценивается всего на 60%.

Все способы диагностики эффективны и дают возможность специалистам назначить грамотное лечение.

После лечения недуга обязательно следует сдать анализы повторно не позже чем через семь дней, чтобы подтвердить эффективность лечения.

Особенности анализа на уреаплазмоз

При сдаче крови пациент должен обратиться в лабораторию в утреннее время и сдавать ее натощак.

Даже чашка чая может сделать результаты недостоверными.

Анализ мочи так же сдается в утреннее время, собирают первую утреннюю мочу.

Важно чтобы моча в мочевом пузыре находилась не меньше четырех-шести часов, только тогда можно рассчитывать на правдивое заключение анализа.

Специалисты рекомендуют обратить внимание на следующие запреты для представительниц слабого пола:

  • за три дня до сдачи мазка не следует использовать свечи, мази, вагинальными препаратами;
  • за день до сдачи нельзя спринцеваться;
  • нельзя употреблять антибиотик, противовирусные средства за месяц до взятия мазка.

Не стоит сдавать соскоб или мазок при месячных, рекомендуют обращаться к специалисту ближе к средине менструального цикла.

Несколько дней до сдачи нельзя заниматься сексом. Гигиену половых органов надо проводить не позже вечера перед сдачей, не пользоваться мазями, гелями.

Показатели нормы

Важно понимать, что выявление в организме уреаплазм или других чужеродных микроорганизмов не всегда свидетельствует о болезни.

Норма у женщин уреаплазма при диагностике методом ПЦР не должно превышать отметку 104 КОЕ на 1 мл. Если показатель больше, это сигнал о наличии активных микроорганизмов.

Эти же цифры уреаплазма нормальные показатели в результатах посева.

Норма уреаплазмы у женщин в анализах всегда радует и пациента и врача. Но если результат выше нормы не следует паниковать.

Первое, что следует сделать, это найти причину появления инфекции, это могут быть воспалительные процессы, иные патологии мочеиспускательной системы.

Нельзя диагностировать и лечить болезнь самостоятельно, это может привести к другим заболеваниям, которые принесут вред здоровым органам.

Норма ureaplasma parvum у женщин

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, вокруг которого существует много спорных вопросов. Раньше считали, что уреаплазмоз необходимо относить к группе венерических заболеваний, теперь же большинство специалистов придерживается противоположного мнения. Дело в том, что уреаплазма в малых количествах присутствует в организме совершенно здоровых людей, при этом никаких беспокойств она не доставляет. О заболевании можно говорить в том случае, если наблюдается воспаление уретры, матки или влагалища. Из следующей статьи вы узнаете, какова норма уреаплазмы в мазке у женщин.

Что такое уреаплазма

Уреаплазмоз – инфекционное заболевание, возбудителем которой является бактерия уреаплазма. Долгое время это заболевание относилось к классу передающихся половым путем. Однако в 1998 году в России ввели Международную классификацию болезней. Согласно этой классификации уреаплазмоз считается воспалительным процессом мочеполовых путей.

Причина его в том, что уриаплазма присутствует в микрофлоре влагалища практически 70% женщин, однако в нормальных условиях не развивается в болезнь и не вызывает неприятных ощущений. Уриаплазма относится к разряду так называемых условнопатагенных бактерий.

Если в организме женщины обнаруживаются уреаплазмы, однако их количество ниже определенного уровня, и не развивается в болезнь, то говорят о том, что женщина является носителем инфекции. В каком-то смысле, это даже хуже, чем конкретно болезнь. Ведь в этом случае женщина будет являться распространителем инфекции.

Возбудитель уреаплазмоза

Уреаплазмы по размерам приближаются к крупным вирусам и не имеют ни ДНК, ни клеточной оболочки. Это небольшая дефективная бактерия, ее неполноценность заключается в том, что в ходе эволюции она утратила свою клеточную стенку. Их иногда рассматривают как своеобразную переходную ступень от вирусов к бактериям.

Передача инфекции происходит в основном половым путем, но возможно и внутриутробное заражение от больной матери во время родов. Также часто дети заражаются от родителей в раннем детстве бытовым путем.

Симптомы уреаплазмоза

Считается, что инкубационный период уреаплазмоза около одного месяца. Однако, все зависит от исходного состояния здоровья заразившегося человека. Оказавшись в половых путях или в мочеиспускательном канале, уреаплазма может вести себя тихо,  и никак себя не проявлять в течение многих лет.

Устойчивость половых органов к воздействию микроорганизмов обеспечивают физиологические барьеры. Основным фактором защиты  является нормальная микрофлора. Когда нарушается соотношение различных микроорганизмов, уреаплазма начинает быстро размножаться и повреждать все, что попадается на пути. Возникает уреаплазмоз.

Следует отметить, уреаплазмоз проявляется незначительными симптомами, которые мало беспокоят больных, а часто вообще не проявляется (особенно у женщин).  Больные женщины жалуются на появляющиеся время от времени прозрачные выделения из влагалища, мало отличающиеся от нормальных.

У  некоторых может возникать чувство жжения при мочеиспускании. Если иммунитет больной совсем слаб, то уреаплазма может продвигаться выше по половым путям, вызывая воспаление матки (эндометрит) или придатков (аднексит).

Характерными признаками эндометрита являются нарушения менструального цикла, кровотечения, обильные и длительные менструации, тянущие боли внизу живота. При аднексите поражаются маточные трубы, развивается спаечный процесс, который может приводить к бесплодию и внематочной беременности. Повторные обострения могут быть связаны с употреблением алкоголя, простудой, эмоциональными перегрузками.

Не следует рассматривать наличие в организме уреаплазмы и в качестве основной причины бесплодия. На возможность забеременеть влияет не сам факт присутствия возбудителя, а наличие воспалительного процесса. Если таковой имеется, то следует незамедлительно провести лечение, причем обязательно совместно со своим постоянным половым партнером, ведь уреаплазмоз нарушает и репродуктивную функцию мужчин.

Откуда они берутся

Заразиться микоплазмой или уреаплазмой можно во время полового контакта (в том числе, во время орального секса). Также передача этой инфекции возможна во время беременности: от матери будущему ребенку.

Возможность передачи микоплазмы или уреаплазмы во время гинекологических манипуляций (на приеме у врача) не доказана.

Человек не может заразиться уреаплазмой или микоплазмой от животных.

Уреаплазмоз — венерическое заболевание?

Не все специалисты считают, что микоплазменную и уреаплазменную инфекции можно отнести к венерическим заболеваниям.

Дело в том, что эти бактерии могут обнаружиться у совершенно здоровых женщин и мужчин. Так например, уреаплазма была обнаружена во влагалище и в шейке матки у 40-80% сексуально активных, но при этом здоровых женщин. Микоплазма была выделена у 21-53% здоровых женщин, живущих половой жизнью.

Таким образом, если у вас была обнаружена микоплазменная или уреаплазменная инфекция, это еще не говорит о том, что вы больны.

О заболевании (микоплазмозе или уреаплазмозе) речь идет в том случае, если инфекция вызвала воспаление уретры, влагалища, шейки матки или придатков матки,  и при этом другие возможные причины воспаления исключены.

Какие симптомы вызывает микоплазма и уреаплазма

Первые симптомы инфекции могут появиться уже через 2-3 недели после заражения. Но у некоторых женщин заболевание может длительное время протекать бессимптомно, переходя в хроническую форму.

Микоплазма и уреаплазма могут вызывать следующие симптомы:

  • боли и жжение во время мочеиспускания
  • учащенное мочеиспускание, иногда непроизвольное мочеиспускание
  • зуд, дискомфорт в области половых органов
  • выделения желтого, зеленого или другого цвета
  • боли во время секса
  • кровянистые выделения из влагалища во время или после секса
  • боли внизу живота
  • симптомы бактериального вагиноза: серо-зеленые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом, дискомфорт и сухость во влагалище
  • при тяжелом течении могут наблюдаться повышение температуры тела, тошнота, рвота, головные боли, ухудшение общего самочувствия.

Диагностика

Диагностика уреаплазмоза не представляет слишком большой сложности для современной медицины. Для достоверной лабораторной диагностики уреаплазмоза сегодня применяют комбинацию из нескольких методов, подбираемых врачом.

Обычно используется несколько методик для получения более точных результатов.

Бактериологический (культуральный) метод диагностики

Материал из влагалища, шейки матки, мочеиспускательного канала помещается на  питательную среду, где в течение нескольких суток (обычно 48 часов) выращиваются уреаплазмы. Это единственный метод, позволяющий определить количество уреаплазм, что очень важно для выбора дальнейшей тактики.

Этот же метод используется для определения чувствительности уреаплазм к тем или иным антибиотикам перед их назначением, что необходимо для правильного подбора антибиотиков (препараты, помогающие одному больному, для другого могут быть бесполезны). Обычно такое исследование занимает около 1 недели.

ПЦР

ПЦР (полимеразная цепная реакция, позволяющая выявить ДНК возбудителя). Очень быстрый метод, на его проведение необходимо 5 часов. Если ПЦР показывает наличие уреаплазмы в организме больного, это значит, что имеет смысл продолжать проведение диагностики. Отрицательный результат ПЦР почти на 100% означает отсутствие уреаплазмы в организме человека.

Однако ПЦР  не позволяет определить количественные характеристики возбудителя, поэтому положительный результат при ПЦР не является показанием к назначению лечения, а сам метод не может использоваться для контроля сразу после лечения.

Серологический метод (выявление антител)

Выявление антител к антигенам (характерным структурам) уреаплазм применяется при определении причин бесплодия, выкидыша, воспалительных заболеваний в послеродовом периоде. Для этого исследования берется кровь из вены.

Метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА)

Кроме перечисленных методов, в диагностике уреаплазмоза иногда используют метод прямой иммунофлюоресценции (ПИФ) и иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). Они довольно широко распространены из-за относительно невысокой стоимости и простоты исполнения, но точность их невелика (около 50-70%).

Уреаплазма: норма у женщин

Какая норма ureaplazma  у женщин? Анализ на выявление возбудителя проводят методом посева. Показатель считается нормальным до 104КОЕ в 1 мл исследуемой среды (для более полного понимания отметим, что этот показатель говорит об обнаружении 10 000 микробных клеток в 1 мл).

Расшифровка анализа уреаплазмы у женщин подразумевает, что увеличение результата более 104 КОЕ/мл  свидетельствует о развитии процесса и рассмотрении необходимости медикаментозной терапии.

В каком случае нужно лечиться

У разных специалистов есть разные мнения на этот счет и врачи еще не пришли к единому мнению. Тем не менее, в большинстве случаев лечение назначается если:

  • мазок на флору или другие методы обследования выявили воспалительный процесс в мочеполовых органах
  • если посевы на М. hominis или Ureaplasma spр. показали титр 10*4 КОЕ/мл и выше
  • перед операциями или другими манипуляциями в гинекологии и урологии (гистероскопия, введение внутриматочной спирали, лечение дисплазии шейки матки и т.д.)
  • если есть бесплодие, и все остальные анализы в норме
  • при обнаружении М. genitalium

Микоплазма, уреаплазма и другие инфекции

Микоплазма и уреаплазма могут быть не единственной находкой при обследованиях.

Часто помимо этих бактерий также обнаруживаются хламидии, трихомонады, ВПЧ, вирус герпеса или другие венерические инфекции. В этом случае схема лечения составляется с учетом всех обнаруженных инфекций.

Микоплазма, уреаплазма и бактериальный вагиноз

Несмотря на то, что бактериальный вагиноз не является заболеванием, передающимся половым путем, микоплазмы часто обнаруживаются при бактериальном вагинозе. Ученые считают, что причиной является снижение местного иммунитета, вызванное нарушением состава микрофлоры влагалища.

То есть, микоплазмы и уреаплазмы могут длительное время находиться в организме, не вызывая никаких проблем, и активироваться только при появлении благоприятных для себя условий (снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры влагалища, присоединение других инфекций).

Лечение бактериального вагиноза в этой ситуации может само по себе привести к нормализации общего состояния, и к уменьшению количества микоплазм и уреаплазм до «нормальных», допустимых величин.

Как лечить микоплазму и уреаплазму

В лечении микоплазмы и уреаплазмы применяются антибиотики. Существует несколько антибиотиков, эффективных в лечении микоплазмоза и уреаплазмоза:

  • Тетрациклин
  • Доксициклин (Юнидокс Солютаб)
  • Кларитромицин (Клацид)
  • Эритромицин
  • Азитромицин (Сафоцид, Сумамед)
  • Рокситромицин (Роксид)
  • Джозамицин (Вильпрафен)

Выбор препарата, дозировка и длительность лечения определяется лечащим врачом.

Наиболее часто применяемые препараты:

  • Сумамед – антибиотик – макролид. Рекомендуемая доза – 500 мг – 1000 мг в сутки. Принимать 1 раз в день (таблетки, или капсулы). Длительность лечения определяется лечащим врачом;
  • Клацид – антибиотик группы макролидов. Лечиться следует по 500 мг (2 таблетки по 250 мг) два раза в сутки. Продолжительность лечения устанавливает специалист;
  • Доксициклин – тетрациклиновый антибиотик. Обладает широким диапазоном активности. Его следует принимать в капсулах по 100-200 мг в сутки, в зависимости от назначенной схемы лечения заболевания;
  • Лациум – пробиотик. Принимать раствор-суспензию, по 1-2 саше в сутки. Препятствует развитию дисбактериоза кишечника и других осложнений на фоне приёма антибиотиков;
  • Аскорбиновая кислота – принимать по 100 мг 2-3 раза в сутки. Лекарство способствует поддержанию защитных сил и уменьшению воспалительного процесса при заболевании.
Свечи от уреаплазмы для женщин

Лечение проводится вагинальными свечами, в состав которых включаются антибиотики (для более прицельного их действия), противогрибковые ингредиенты и противовоспалительные составляющие.

Хорошо зарекомендовали себя:

  • Тержинан – вагинальные свечи, обладающие одновременно антибиотическим и противогрибковым эффектом. Также в их состав входят вещества, снимающие воспаление, боль, и обладающие антисептическими свойствами.
  • Генферон – свечи, способные подавлять жизнедеятельность, рост бактерий и вирусов, снимающие боль и дающие иммуностимулирующий эффект;
  • Гексикон – свечи с основным антисептическим свойством. Дополняют лечение антибиотиками.

Как проверить, помогло ли лечение

Чтобы проверить, было ли эффективным лечение, после его окончания нужно сдать повторные анализы.

Если после лечения M. hominis или уреаплазмы больше не выявляются, либо если их количество (титр) составляет менее 10*3КОЕ/мл, значит, лечение было эффективным.  Если у вас была обнаружена М. genitalium, то критерием выздоровления считается отрицательный результат ПЦР после лечения.

Некоторые специалисты считают, что после окончания лечения женщине необходимо сдавать анализы на микоплазму или уреаплазму каждый месяц перед менструацией или через 1-2 дня после менструации еще в течение 3 месяцев.

Что делать, если лечение не помогло

Некоторые типы (штаммы) микоплазм имеют устойчивость к определенным антибиотикам. И если лечение не помогло, это не значит, что врач некомпетентен и назначил вам неправильные лекарства – это значит, что «ваши» микоплазмы или уреаплазмы нечувствительны к этим лекарствам.

Затем лечение корректируется и назначается повторный курс лечения другими антибактериальными препаратами. После окончания курса лечения нужно снова сдать анализы, чтобы узнать, было ли это лечение эффективным.

Нужно ли лечиться половому партнеру

Это зависит от нескольких факторов. Если у вас была обнаружена М. genitalium, то ваш половой партнер должен обратиться к урологу и сдать анализы на эту инфекцию. Если у него также будет выявлена М. genitalium, то ему будет назначено лечение.

Если у вас были выявлены M. hominis или уреаплазма, то ваш партнер должен посетить уролога только если у него есть симптомы воспаления мочеполовых органов (жжение и боли во время мочеиспускания и эякуляции, выделения из уретры с неприятным запахом, покраснение наружного отверстия уретры и т.д.)

Также обследование половому партнеру может понадобиться, если у него нет никаких жалоб, но у вас есть проблемы с зачатием и вынашиванием ребенка (бесплодие неизвестной причины, 2 и более выкидыша подряд).

Ответы на часто задаваемые вопросы

Мы собрали для вас наиболее часто задаваемые вопросы пациентов и ответы экспертов на них:

  1. Вопрос: Может ли уреаплазма привести к бесплодию? Ответ: Да, болезнь нередко является причиной невозможности наступления беременности.
  2. Вопрос: Есть ли запах выделений при уреаплазме у женщин? Ответ: При тщательной гигиене половых органов запахи от уреаплазмоза не возникают.
  3. Вопрос: Уреаплазма у женщин влияет ли на зачатие? Ответ: Да, уреаплазмоз может стать причиной проблем зачатия ребёнка.
  4. Вопрос: Уреаплазма у одного партнёра есть у другого нет: причины такого явления? Ответ: Наличие возбудителя у одного партнёра не означает обязательное заражение им другого. Особенно при сильном иммунитете второго.
  5. Вопрос: Уреаплазма у женщин: заразна или нет? Ответ: Условно-заразна. Инфекция может передаться, а может и нет, у второго партнёра может просто быть бессимптомное носительство.
  6. Вопрос: Даёт ли уреаплазма у женщин зуд? Ответ: Да, зуд и боль являются признаками болезни.
  7. Вопрос: Лечится ли у женщин запущенная форма уреаплазмы? Ответ: Да, лечить эту форму необходимо, можно и нужно, чтобы избежать осложнений.
  8. Вопрос: Какой инкубационный период уреаплазмы у женщин? Ответ: Уреаплазмоз не имеет чёткого временного критерия от момента проникновения микроба до развития клиники болезни, поэтому инкубационный период может быть и 2 недели и несколько недель, месяцев.

Источники:

  • https://www.mygynecologist.ru/content/mikoplazma-i-ureaplazma-chto-eto-i-chto-delat
  • http://www.gynecologia.info/statya.php?st=25
  • http://www.academ-clinic.ru/bolezny/ureaplazma-u-genschin
  • http://mama66.ru/pregn/750

Какое количество уреаплазмы уреалитикум при обследовании считается нормальным?

Уреаплазма - инфекция, распространяющаяся половым путем. Впрочем, подобное определение сейчас все чаще оспаривается. Данный тип микрофлоры встречается в половых путях и вполне здоровых людей и далеко не всегда вызывает уреаплазмоз.

Эти микроорганизмы относят к классу условно-патогенных, и причинно-следственной связи между ними и воспалительными процессами однозначно не установлено. В старых медицинских справочниках уреаплазму вообще относили к семейству микоплазм. Только с недавнего времени способность расщеплять мочевину выделила их в самостоятельный класс бактерий.

С точки зрения медицины интерес представляют два вида:

  • Parvum или Т-960;
  • Ureaplasma urealyticum.

Сегодня известно более 14 серотипов данных микроорганизмов, паразитирующих на мембране сперматозоидов и слизистой оболочки мочеполовых органов. Как передается? Преимущественно при половых контактах, но возможны и другие способы передачи:

  • при контакте;
  • вертикальный способ, когда зараженная мать передает эти микроорганизмы ребенку во время беременности;
  • прочие бытовые варианты заражения.

Независимо от того, как передается инфекция, источником инфицирования является больной уреаплазмозом или его носитель.

Как диагностируют Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (T-960)? Наличие уреаплазмы у человека определяют следующими методами:

  1. Иммуноферментный анализ (ИФА).
  2. Реакция непрямой иммунофлюоресценции (РНИФ).
  3. Реакция прямой иммунофлюоресценции (РПИФ).
  4. Полимеразная цепная реакция (ПЦР).
  5. Бактериологический посев на питательные среды.

ИФА и ПЦР только косвенно определяют присутствие бактерий, более того, количественные показатели уреплазм в пробах, взятых из влагалища или уретры, не имеют никакого практического применения ни для определения заболевания, ни для выбора путей лечения, ни для контроля результатов терапии.

На практике уреалитикум обнаруживается у 60% людей, которые являются абсолютно здоровыми. Поэтому особых причин для беспокойства нет. Тем не менее принято считать, что если превышена норма бактерий в КОЕ/мл 10 в 4-й степени, это свидетельствует о необходимости назначения лечения.

В то же время многие специалисты расценивают присутствие уреаплазмы уреалитикум как признак совершенно здорового человека.

Общая информация об исследовании

Инфицирование вовсе не означает заболевание. Чтобы инфекция развилась в болезнь, необходимо присутствие еще целого ряда факторов, в основном иммунодефицита. Поэтому столь важно значение показателя иммуноглобулина (IgG), свидетельствующего о состоянии иммунной защиты организма.

Дисбиоз влагалища при бактериальном вагинозе и простатит вполне могут стать причиной уреаплазмоза. Поражение функциональности местной защиты вследствие венерических заболеваний практически гарантированно приводит к заболеванию.

Инкубационный период для уреаплазмоза составляет 5 недель. Клиническая картина болезни различается у мужчин и женщин. Женщины, как правило, не придают значения наступающей болезни. Проявления патологии очень слабые, а то и вовсе отсутствуют. Тем не менее женские случаи U-960 могут стать причиной очень серьезных патологических процессов, связанных с воспалением различных органов.

Объектами воспалительной патологии становятся влагалище, матка, ее придатки, а впоследствии и маточные трубы с образованием на них спаек. Это прямая дорога к формированию патологических отклонений в развитии беременности или даже к бесплодию. Даже если ребенок родится, масса его тела будет значительно меньше нормы.

У мужчин эти микроорганизмы способствуют развитию негонококкового уретрита, воспалению мочевого пузыря, простаты, яичек. Самым опасным последствием заболевания может стать нарушение качества семенного материала. Сперматозоиды теряют свою подвижность, да и становится их в сперме гораздо меньше. Не исключено развитие многочисленных сопутствующих болезней.

Уреаплазмы (U. species) можно считать виновниками возникновения процесса воспаления в мочеполовой системе, но только в случае, когда другие патогенные микроорганизмы обследование обнаружить не смогло.

Кто инициирует обследование? Акушер-гинеколог, уролог, венеролог, педиатр-неонатолог, инфекционист. Для чего тогда проводить исследование? Первопричиной является необходимость установления возбудителя хронического воспаления в мочеполовой системе.

Нужно определиться с диагнозом при наблюдении сходных признаков протекания заболевания. Без исследования невозможно точно установить, что является причиной воспаления - гонорея или микоплазменная инфекция.

Без исследования невозможно правильно выбрать способ лечения.

  1. В случае сомнений о присутствии уреаплазменной инфекции.
  2. После случайной половой связи.
  3. При проявлениях воспаления в мочеполовой системе.
  4. После принятия решения о беременности. В этом случае обследоваться придется обоим супругам.
  5. При внематочной беременности.
  6. При бесплодии и проблемах с вынашиванием ребенка.
  7. Для оценки результатов антибактериального лечения. Обычно через 2 недели после окончания курса.

Трактование результатов исследований до сих пор является предметом многочисленных споров, но есть ряд показателей, значение которых принимает большинство медиков.

Положительный результат. Обнаружение большого количества уреаплазмы в пробе на фоне ярких проявлений протекающих в мочеполовой системе патологических воспалений свидетельствует о высокой вероятности уреаплазменной инфекции, особенно если других патогенных микроорганизмов не обнаружено.

Незначительное присутствие в анализе уреаплазм вместе с отсутствием признаков воспалений в мочеполовой системе позволяет с уверенностью расценить это как носительство, не представляющее прямой угрозы.

Отрицательный результат. Если в биологическом посеве количество микроорганизмов не увеличивается, принято считать, что уреаплазменная инфекция в организме отсутствует.

Следует отметить, что предшествующее антибактериальное лечение может достаточно сильно исказить результат.

Высокому риску заболевания подвергаются люди, ведущие беспорядочную половую жизнь, курильщики, беременные и женщины, принимающие оральные контрацептивы.

Если в ваших планах значится беременность, то обследование на предмет наличия в организме следов уреаплазменной инфекции избавит вас от ее лечения в период вынашивания ребенка, когда применение антибиотиков существенно ограничено.

Посев на уреаплазму не позволяет определить ее тип. Отличить U. urealyticum от U. parvum возможно только при помощи ПЦР.

Любые количественные показатели обнаруженных микроорганизмов для диагноза значения не имеют. Главным является присутствие или отсутствие соответствующих признаков заболевания, ими вызванного.

Смотрите также