Сдача анализов мочи время

Сдача анализов мочи время - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Как правильно сдавать анализ мочи? Практически каждый из современных людей не раз получал от врача направление на сдачу анализов.

Назначение исследования

Такое направление врач может выдать во время амбулаторного лечения, посещения врача пациентом из-за болезни, а иногда и при плановом медицинском осмотре. При этом зачастую сам доктор не имеет достаточно времени, чтобы объяснить, как правильно сдавать анализ мочи или кала, и полагается на самостоятельное поведение пациента.

Сдавая мочу на анализ, вряд ли каждый задумывается о том, насколько важно получить точные результаты исследований. А ведь от этого зависит и постановка диагноза. От точности показателей (реакции, плотности, цвета мочи) зависит оценка работы системы почек или обнаружение воспалительных или инфекционных заболеваний этих органов. А потому уметь правильно сдавать анализ мочи — это дополнительная возможность застраховать себя от неверного диагноза, а как следствие, и такого же лечения.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Изучаемые параметры

Данное исследование включает в себя несколько параметров, в том числе изучение степени прозрачности, удельного веса и цвета мочи. А кроме того, специалисты лаборатории определяют, присутствует ли в моче белок (и в каких количествах), глюкоза или гемоглобин, какие другие соединения в ней находятся, и производят оценку осадка.

Подготовительные мероприятия

Чтобы не допустить вероятности ошибки в процессе исследования, следует соблюдать несколько правил сдачи мочи на общий анализ. Особо сложной подготовки к данной процедуре нет, и все же лучше не забывать о том, что за 12 часов до сдачи анализа не следует употреблять алкоголь, а еще острую, соленую пищу и продукты, которые могут повлиять на окраску мочи. Кроме того, если вы принимаете мочегонные препараты, то лучше временно от них отказаться, пока моча не будет собрана.

За сутки до того, как собирать мочу, следует остановить прием витаминных комплексов, а еще травяных сборов, настоек или иных подобных лекарственных средств. Обратите внимание, что в тех случаях, когда вам была назначена и проведена цистоскопия, анализ можно будет проводить не ранее чем через 7 дней.

Непосредственно перед процедурой сбора урины очень важно тщательно вымыть половые органы, в противном случае, если в емкость попадет слизь из них, показатели белка будут завышены и точность диагноза окажется под вопросом. При этом желательно не применять моющих средств. Для женщин рекомендованы моющие движения по направлению к ягодицам, но не наоборот. А во время менструации лучше вообще отложить сдачу анализа, поскольку показатели эритроцитов в моче окажутся значительно завышенными.

Емкостью для сбора мочи может служить любая тара, желательно из темного стекла, но лучше всего приобрести в аптеке специальный контейнер, поскольку он уже стерилен, а любые другие емкости потребуют процесса стерилизации. Использовать же емкости из неподходящей по составу пластмассы и вовсе не следует, поскольку такие материалы могут вступать в реакцию с содержимым, выделяя туда посторонние вещества. Последнее, что следует учесть, — это необходимость отказа от значительных физических нагрузок, а еще соблюдение привычного потребления жидкости.

Правило сбора и доставки

Прежде всего, следует знать о том, как правильно собрать мочу на анализ. Это будет зависеть от того, какой именно анализ назначен врачом. Так, перед тем как собрать общий анализ мочи, следует пару секунд позволить моче литься в унитаз, после чего, не прерывая процесса, подставить контейнер, не прикасаясь его стенками к телу. Такое требование связано с тем, что в самом начале мочеиспускания в состав мочи могут попасть клетки эпителия из уретры, а это способно исказить результаты исследования. Убрать контейнер следует еще до того, как мочеиспускание завершится. После того как собрать общий анализ мочи удалось, его следует доставить в лабораторию не позднее чем спустя 2 часа после процедуры. При этом перевозить собранную мочу следует аккуратно, не взбалтывая, и при плюсовой (оптимально от 4 до 8°С) температуре.

Нарушение рекомендованного режима доставки может привести к ошибочной диагностике почечных патологий. Для проведения исследования достаточно будет сдать мочу в лабораторию в количестве 100 мл, а собрать анализ следует с утра, после пробуждения. Такое правило не случайно, а обусловлено тем, что за ночь почки вырабатывают более концентрированную мочу, и это делает любые отклонения от нормы еще заметнее.

Назначают общий анализ мочи при подозрении на сахарный диабет, различные виды инфекционных болезней выделительной системы, патологий печени или почек и т.д.

Советы специалистов

Как правильно собирать суточную мочу на анализ? Как уже было сказано, перед тем как собрать мочу, следует озаботиться гигиеническими процедурами. При этом, в отличие от общего анализа, для данной процедуры не требуется собирать первую утреннюю урину. Но необходимо отметить то, в котором часу вы посещали туалет для мочеиспускания.

Затем в течение суток от отмеченного часа мочу собирают в специальную емкость объемом около 3 л. Оптимальным вариантом будет контейнер с широким горлышком и завинчивающейся крышкой. Всякий раз при желании опорожнить мочевой пузырь следует добавлять мочу прямо в контейнер, а затем снова закрывать емкость крышкой. Хранить эту емкость следует в холодильнике, но не допуская замораживания содержимого. Таким образом в течение суток вы сможете правильно собрать мочу, после чего следует сдать анализ в лабораторию. Для этого потребуется весь объем собранной мочи в большом контейнере аккуратно взболтать и отлить небольшую часть в стандартный маленький контейнер для сдачи анализов. 100 мл будет вполне достаточно, а остальное можно спустить в унитаз. Не следует нести в лабораторию весь собранный объем, но сообщить показатель количества собранной урины в течение суток все же потребуется.

Чтобы определить степень фильтрационной и концентрационной способности почек, назначается суточный анализ по Зимницкому. В этом случае правильно собирать мочу в течение суток с диапазоном в 3 часа по отдельности каждый раз в новую емкость. Всего 8 проб, по 50 мл в каждой. На каждом из контейнеров указывается время его заполнения.

Хранить контейнеры еще рекомендуется в холодильнике, но не замораживая.

Для проверки подозрений на наличие воспалительных процессов в организме врач может назначить общий анализ мочи по Нечипоренко. Для такого анализа мочу собирают так же, как и для общего, с утра. Однако до того как правильно сдать этот анализ, необходимо учесть, что набирать материал следует в самой середине процесса мочеиспускания, тем более что потребуется всего около 20 мл жидкости. Нередко направление на такой анализ выдается беременным женщинам.

Для исследования мочи на сахар потребуется либо доставить в лабораторию 100 мл из общего суточного количества мочи, либо собрать 3 пробы с промежутком в 8 часов. Например, первая проба — с 8 до 16 часов, вторая — с 16 до 12 часов ночи, и третья — с 12 ночи до 8 часов утра. В этом случае в лабораторию понадобится доставить три подписанных контейнера.

Для проведения исследования ПЦР еще назначается анализ мочи. Направление на этот анализ врач выписывает при подозрении на туберкулез, цитомегаловирус или наличие половых инфекций. Перед тем как сдавать анализ, важно провести мероприятия по гигиене половых органов. Сбор мочи проводят в стерильную емкость утром натощак или по прошествии 3 часов после того, как в последний раз опорожняли мочевой пузырь. Достаточно будет собрать 20-50 мл мочи, чтобы провести анализ. Для бактериологического исследования мочу следует собрать до применения курса антибиотиков или спустя 3 дня после его окончания. Забор делается так же, как и для общего анализа мочи, но с некоторыми изменениями. Так, количество мочи, которое потребуется для проведения исследования, — всего около 5 мл. Собирать ее следует в стерильную емкость и желательно доставить в течение 2 часов в лабораторию, отслеживая, чтобы крышка контейнера не промокла.

Нормы показателей

Показатель удельного веса выражает концентрационную способность почек. Его нормальным значением считается 1,020-1,024. Повышенные значения могут сигнализировать о сахарном диабете, а пониженные — о потреблении значительного количества воды в течение суток. Что касается цвета, то нормальный цвет мочи имеет оттенок соломы и отличается прозрачностью. Моча красного цвета указывает на поражение выделительной системы или мочевого пузыря, возможно, на присутствие какого-либо образования в этой области. Кроме того, красной моча может становиться в случае наличия камней в почках, которые наносят микроскопические повреждения почечным сосудам.

Моча темного цвета указывает на почечную недостаточность, поскольку цвет жидкости зависит от концентрированности. А розовый цвет мочи может являться следствием воспалительных процессов в почках, которые носят название микрогематурии.

Оранжевый оттенок моча приобретает при таких заболеваниях, как пиелонефрит, гломерулонефрит или мочекаменная болезнь. Но цвет мочи является лишь косвенным проявлением заболевания, так что подобная корреляция совсем не обязательна. Впрочем, не следует драматизировать, если цвет мочи отклоняется от нормы. К врачу следует обратиться, но еще необходимо учитывать, что на данный фактор оказывает влияние употребление продуктов характерной окраски, повышенная температура или прием лекарственных средств, а также беременность.

Выраженный запах мочи не характерен для здорового человека. Наличие неприятных запахов свидетельствует о нарушенном обмене веществ, инфекционном заболевании или других неполадках в организме. Показатель рН должен быть не более 7,0. Изменение этого уровня может объясняться употреблением отдельных видов лекарственных средств или витаминов. А постоянное нарушение данного показателя характерно для диабета, хронической почечной недостаточности, инфекционных болезней мочевыводящих путей.

Нормальный уровень содержания белка в моче — не более 0,033 г/л. Повышенный показатель свидетельствует о наличии воспалений, нефротическом синдроме и других нарушениях. Если в данных анализа мочи присутствуют кетоны или глюкоза, это означает признаки сахарного диабета. А обнаружение избытка билирубина говорит о болезни печени.

К сожалению, на сегодняшний день ошибки в диагнозе, сделанные на основании анализов, не так уж редки. Отчасти по причине низкой квалификации специалистов в отдельных регионах, отчасти из-за несоблюдения правил сбора материала для анализа. При этом если с качеством профессиональной подготовки обычный пациент ничего поделать не может, то ответственно подойти к процедуре сдачи анализов вполне по силам каждому. Возможно, такой подход окажет существенное влияние на последующий диагноз и лечение, так что проявите заботу о собственном здоровье.

Анализ мочи и крови при пиелонефрите

На сегодняшний день медицине известно о существовании различных заболеваний. Эффективность лечения каждого из них зависит от разных факторов. Для начала, перед постановкой диагноза, необходимо провести адекватную диагностику, ведь одних только жалоб пациента недостаточно. Точность диагноза и выбор способов лечения основывается также на лабораторных исследованиях (анализах), по результатам которых делаются медицинские рекомендации лечащего врача.

При заболеваниях почек часто бывает так, что пациент не испытывает особого дискомфорта и симптомы слабые, и болезнь может протекать так длительное время. А результаты лабораторных анализов показывают изменения и наличие инфекции в организме. Особенно часто это случается при пиелонефрите. В этой статье мы разберемся, какие анализы при пиелонефрите необходимо сдать для точной постановки диагноза.

Особенности и признаки пиелонефрита

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек

Пиелонефрит – это воспалительное инфекционное заболевание почек, с присутствием патогенных микроорганизмов, которые и вызывают патологические изменения. Это, на сегодняшний день, одно из самых распространенных заболеваний среди детей и взрослого населения. Болезнетворные микроорганизмы, являющиеся причиной пиелонефрита, и нарушение оттока урины, способствуют еще большему размножению патогенной флоры в мочевыделительной системе.

Симптомы заболевания:

Повышение температуры тела (до 39-40 градусов);
Боль в задней части спины на уровне почек (с одной или обеих сторон);
Озноб, лихорадка;
Нарушение мочеиспускания (отток уменьшен);
Возможна тошнота, равота;
Повышение артериального давления и т.д.

Если у пациента присутствует только один из перечисленных симптомов, то сказать с уверенностью, что это пиелонефрит, мы не можем. Например, признаки озноба могут возникать при любом заболевании, в том числе психологическом. Таким образом, для детализации картины и точной постановки диагноза, необходимо сдать урину на общий анализ мочи при пиелонефрите (ОАМ). Это заболевание требует и других исследований, например нужен еще анализ крови при пиелонефрите и посев на бактериальную флору.

Внимание! Даже при ярком проявлении всех характерных для пиелонефрита симптомах, анализы необходимо сдавать, так как только они могут выявить, какой конкретно возбудитель является причиной заболевания. Это является залогом успешности антибактериальной терапии.

При заболевании пиелонефрит моча сдается утренняя средняя. При тяжелом состоянии больного, затрудненном мочеиспускании, в условиях стационара могут назначить катетеризацию для забора порции урины. Перед тем, как собрать мочу у детей, нужно обмыть им наружные кожные покровы, а затем собрать в чистую и сухую баночку порцию мочи для анализа, которую нужно доставить в лабораторию в тот же день.

Отклонения в анализах

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания, наиболее показателен

Анализ мочи при пиелонефрите, острого течения заболевания, наиболее показателен. Анализ мочи при пиелонефрите показывает степень функциональных изменений в почках. Обращают внимание на такие внешние показатели:

Цвет урины;
Прозрачность;
Относительная плотность;
Кислотность.

Цвет и мутность:

Если моча при пиелонефрите имеет соломенно-желтый цвет, то можно предположить, что функция почек еще не нарушена;
Более светлые оттенки могут говорить о развивающейся почечной недостаточности и серьезных нарушениях работоспособности органов;
Темные красноватые оттенки и мутная моча говорят о том, что урина с примесью красных кровяных телец;
Очень замутненная непрозрачная моча может свидетельствовать о пиелонефрите, вызванном камнями (калькулезный пиелонефрит).

При сохраненных функциях почек показатели кислотности остаются в пределах нормы (6,2-6,6). При высоком содержании фосфатов, может наблюдаться повышение показателей до 7,0.

Внимание! Наиболее ясную картину заболевания дают анализы, сдаваемые несколько раз подряд. Особенно это актуально при мочекаменной болезни.

Выбор медикаментозного лечения

При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения

При исследовании мочи, необходимо выявить тип возбудителя воспаления, а также провести чувствительность его к тем или иным антибактериальным препаратам. Такой анализ необходимо проводить как до начала лечения, так и в процессе прохождения больным терапии. Это делается для контроля эффективности и течения заболевания.

При остром пиелонефрите, первый контрольный бакпосев проводится на 3-4 день после начала медикаментозного лечения. Повторная сдача урины на бактериальную флору проводится спустя 10 дней. При наличии осложнений ил при хроническом течении болезни, первый посев нужно провести на 5-й день, а контрольный через 30-40 дней после начала лечения.

Внимание! При точном соблюдении схемы анализов, можно корректировать лечение, и добиться большей эффективности терапевтического лечения пиелонефрита, без необходимости в цистоскопии.

Оценка выделительной способности почек

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок

Необходимо, в первую очередь, оценить работоспособность клубочков почек и лоханок. Это нетрудно сделать, через простой расчет: количество выделяемой мочи в сутки должно быть на 500 мл меньше, чем количество выпитой жидкости за эти же сутки.

Обратите внимание! При воспалении почек, как правило, объем выделяемой мочи увеличен.

Также на пиелонефрит или цистит может указывать частое опорожнение мочевого пузыря по ночам. При повышенном белке или сахаре, моча может пениться. А зловонный запах, свидетельствует о присутствии инфекции. Неприятный запах может сопровождать кетонурию с повышенной кислотностью мочи или наличием ацетона.

Нормы анализов и их отклонения

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок

После исследования мочи на внешние данные, приступают к более детальному изучению. При почечном воспалении результаты далеки от идеальных. В норме моча должна содержать:

Лейкоциты 0-5 в поле зрения;
Эритроциты 0-3 в поле зрения у женщин, а у мужчин единичные;
Белок до 0,033 г на литр урины;
Клетки эпителия не более 10 в поле зрения;

Обратите внимание! Наличие ацетона в моче может свидетельствовать о том, что заболевание переросло в хроническую свою форму.

В большинстве случаев, при воспалении почек, моча имеет кислую реакцию, мутный соломенно-желтый оттенок. Эти же признаки могут указывать на наличие песка и камней в мочевыделительной системе.

Кровь при пиелонефрите

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов

При любой патологии, нужно проводить качественную диагностику, рассматривая все возможные отклонения в организме. При заболевании пиелонефрит анализы требует не только со стороны качественных показателей урины. Важен также и анализ крови больного. Именно он показывает изменения, происходящие во всем организме в целом, а также, непосредственно, фильтрационную способность почек. При исследовании обращают на уровень креатина и также проводят выявление патогенных микроорганизмов, и их чувствительность к тем или иным антибиотикам.

При пиелонефрите в крови могут быть повышенные показатели содержания белка, мочевины и выражен повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ (что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в организме). Мочевина может появиться в избытке тогда, когда начинает развиваться почечная недостаточность.

Обратите внимание! При вялотекущем пиелонефрите, в крови может не выявиться патогенная бактериальная флора. Она обнаруживается только при сдаче на анализ мочи.

При хронических формах заболевания, бактерии в крови выявляются в 20% случаев.

Внимание! Выраженное высокое содержание в крови патогенных бактерий может указывать на сепсис, что требует интенсивной терапии и экстренной госпитализации больного.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Основные методы диагностики цистита

Цистит — патология воспалительного характера, при которой происходит поражение слизистого слоя мочевого пузыря. Заболевание чаще возникает у женщин детородного возраста, иногда — у мужчин и детей. Своевременная диагностика цистита позволяет распознать болезнь на ранней стадии, выявить причину воспаления и подобрать адекватное лечение.

Анамнез и осмотр

При первичном обращении врач собирает анамнез и проводит осмотр пациента. Сбор анамнеза включает информацию:

о жалобах больного (жжение и рези при мочеиспускании, дискомфорт внизу живота);
о наличии острых и хронических инфекций;
о гинекологических заболеваниях (у женщин) и патологиях простаты (у мужчин);
о воздействии негативных факторов (переохлаждение, радиация, алкоголь в больших объемах);
о длительном употреблении лекарственных средств.

В ходе осмотра врач обращает внимание на общее самочувствие пациента. Так, больные циститом жалуются на слабость, субфебрильную температуру, общее недомогание, что обусловлено течением воспалительного процесса.

При первичном осмотре специалист проводит пальпацию нижней части живота и лобка. Типичный признак воспалительного процесса в мочевом пузыре — резкие боли в момент пальпирования надлобковой области.

Лабораторные способы

С помощью лабораторной диагностики выявляют причину и возбудителя цистита, стадию и форму болезни. Лабораторные способы отличаются высокой информативностью и достоверностью.

ОАМ

Анализ мочи назначают всем пациентам с подозрением на цистит. Сначала проводят исследование нецентрифугированной мочи, выявляют ее цвет, прозрачность, удельный вес и реакцию pH.

Моча у больных циститом утрачивает прозрачность, становится мутной, что связано с наличием бактерий и продуктов их жизнедеятельности. Меняется кислотность, удельный вес превышает 10-30 г/л.

При микроскопическом исследовании выявляют:

лейкоциты свыше 50 в поле зрения;
эритроциты свыше 15 в поле зрения;
эпителиальные клетки свыше 10 в поле зрения.

Анализ по Нечипоренко

Анализ по Нечипоренко используют в качестве дополнительного диагностического метода. С помощью микроскопического исследования осадка урины выявляют элементы, указывающие на течение инфекционно-воспалительных процессов в органах мочевыводящей системы — лейкоциты, эритроциты, цилиндры.

У больных циститом результаты анализа по Нечипоренко имеют отклонения от нормы:

эритроциты — свыше 1000 в 1 мл урины;
лейкоциты — свыше 2000 в 1 мл;
цилиндры — свыше 20 в 1 мл.

Анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) в диагностике цистита не несет большой информативности, но косвенно указывает на наличие воспалительного процесса. При остром воспалении в крови выявляют увеличенное содержание белых кровяных телец (более 9/л) — лейкоцитоз и повышение СОЭ (свыше 15 мм/ч у взрослых и 12 мм/ч у детей).

Еще одним подтверждением цистита бактериального происхождения выступает сдвиг лейкоцитарной формулы крови влево, с увеличением количества палочкоядерных нейтрофилов и моноцитов.

Инструментальные методы исследования

Инструментальная диагностика позволяет определить степень деструктивных изменений в тканях, а также выявить причины цистита, которые нельзя подтвердить с помощью анализов — полипы в мочевом пузыре, опухоли, наличие инородного тела.

К инструментальным методам относят эндоскопию и УЗИ.

Эндоскопия

Урологи называют эндоскопию «золотым стандартом» в выявлении патологий мочевыводящих путей. Для подтверждения или опровержения воспаления в мочевом пузыре проводят цистоскопию. В ходе процедуры полость органа исследуют с помощью ригидных эндоскопов с фиброоптикой.

Цистоскопию у мужчин проводят под общей анестезией, у женщин — с местным обезболиванием. Но при острой форме заболевания процедуру не назначают.

Эндоскопические признаки цистита по результатам цистоскопии:

отечность и полнокровие слизистой мочевого пузыря;
расширенная сосудистая сетка;
покраснение и утолщение слизистой (при хроническом воспалении);
наличие очаговых слизисто-гнойных пятен;
наличие кровоизлияний и инфильтратов (при геморрагической форме патологии);
атрофия и сморщивание стенок мочевого пузыря (при интерстициальном цистите).

УЗИ

УЗИ — популярный метод в диагностике цистита, который можно применять для детей и взрослых. С его помощью выявляют размеры и форму мочевого, структуру тканей, их целостность и однородность.

УЗИ мочевого пузыря организуют в 3 вариантах:

Трансабдоминальный. Исследование через брюшную стенку, безопасный неинвазивный метод.
Трансректальный. Визуализация органа осуществляется через прямую кишку.
Трансуретральный. Исследование проводится под местным обезболиванием, через мочеиспускательный канал. Самый точный метод.

УЗИ-признаками цистита выступают:

асимметричная форма органа с утолщенными стенками;
неоднородная гипо- или гиперэхогенная структура тканей;
визуализация воспаленных очагов;
наличие спаек и участков фиброзной ткани;
сгустки крови и гноя в виде анэхогенных областей как признак развития осложнений на фоне запущенного цистита.

Дифференциальная диагностика

В ходе диагностики цистита важно провести разграничение с патологиями органов мочеполовой сферы, имеющими схожую клиническую картину в виде болей внизу живота, затрудненного мочеиспускания, гематурии:

злокачественные новообразования мочевого пузыря, рак простаты у мужчин, шейки матки — у женщин;
мочекаменная болезнь;
аденома простаты;
парапроктит;
гинекологические заболевания (аднекситы, эндометриты);
острый аппендицит;
пузырный невроз.

Только после дифференциальной диагностики цистит подтверждают окончательно и назначают лечение (антибиотики, уросептики, местная терапия).

Как правильно сдавать анализ мочи, сроки и правильное питание

Каждому человеку в силу каких-либо причин приходится сдавать анализы, причем не обязательно только больным людям, исследованиям подвергаются зачастую и абсолютно здоровые люди. Будь то обычный медосмотр с места работы или учебы, а что более похвально – периодическая самопроверка состояния своего организма.

Простые истины при сдаче анализов

Любое медицинское обследование требует необходимой подготовки, вне зависимости от степени сложности процедуры. Конечно, в идеале, к процессу должен подготавливать лечащий врач, который обязан объяснить все нюансы и рекомендации для получения более точных лабораторных данных. Однако, такой подход на практике встречается крайне редко, в частности при сдаче мочи, как правило, такая «медицинская строгость» не имеет смысла для существования.

Казалось бы, что такого необычного может быть при сдаче анализов? Однако стоит запомнить, что любая разновидность лабораторных анализов – ОАК, ОАМ, биохимические показатели, анализ на гормоны и многие другие, имеют ряд правил, которых просто необходимо придерживаться, чтобы как минимум избежать повторного проведения данных мероприятий.

Конечно, стоит отметить, что достаточно серьезные разновидности лабораторных проверок требуют на самом деле особой подготовки, о которых медперсонал предупреждает и разъясняет, при выписке направления.

Анализ мочи – список «можно» и «нельзя»

Общий анализ мочи – это наиболее распространенное медицинское исследование, у которого зачастую напарником является ОАК (общий анализ крови). Более того, ОАМ является наиболее доступным способом для многих лабораторных кабинетов в качестве распознавания различных заболеваний на самых начальных этапах их развития. Именно жидкостное выделение при мочеиспускании является основанием, исходя из которого, можно судить о работе многих внутренних органов.

Рассмотрим основные этапы, на которые следует уделить особое внимание:

Питание – данный этап должен исключать употребление некоторых видов продуктов, которые могут вызвать временное изменение цвета, запаха, консистенции мочи. Накануне сбора мочи на проверку желательно отказаться от пряной еды – они развивают раздражение в мочевыделительной системе. Токсичные продукты, представителями которых являются алкогольные напитки, не только очень вредны, но и могут показать положительный результат на многие несуществующие болезни. Также не следует включать в рацион свеклу, морковь и другие продукты, меняющие цвет содержимого анализа.
Отказ от лекарств – этап исключения от медикаментов должен быть рациональным, то есть если это возможно по состоянию больного. Например, многие мочегонные препараты, а также общеукрепляющие витамины не только меняют цвет, но и конечный результат анализов.
Гигиена.
Хранение мочи до сдачи в лабораторию.

Утренние процедуры перед сдачей анализов мочи

Третьему пункту выделена отдельная глава, поскольку самой распространенной ошибкой в лабораторных результатах является пренебрежение простейшими гигиеническими требованиями. Рекомендуется:

Перед тем, как опорожнится в контейнер, следует тщательно вымыть половые органы, желательно обычным детским туалетным мылом, без использования других средств. Далее насухо протритесь чистым подготовленным полотенцем.
Баночку для анализов следует тщательно помыть содой и ополоснуть кипяченой водой. Оптимальное решение – использование стеклянных сосудов, предварительно прокипяченных 10-15 минут. Лучше всего, конечно, для этих целей применить специальные стерилизованные контейнеры, которые можно приобрести в аптеке.

Совет для женщин:

не рекомендуется сдавать мочу во время менструального цикла, если только в экстренном порядке;
не желателен сбор мочи и после цистоскопии.

На что стоит обратить внимание дополнительно?

Рекомендуется:

Общий анализ мочи предполагает первую утреннюю часть порции мочи.
Достаточно не более 50-100 мл мочи, не стоит носить анализы огромными емкостями.
Полученные анализы следует отнести в лабораторию не позднее, чем за 2 часа, для этого желательно закрыть ее плотно крышкой. При острой необходимости допускается хранение при температурном режиме от +2 до +8°С.

Для более точных результатов лучше всего избегать физического перенапряжения, психолого-эмоциональных нагрузок.

Время сдачи анализов мочи в поликлинике - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Любой женщине в период ожидания малыша приходится проходить множество обследований, и основные из них – анализы мочи и крови. Анализ мочи при беременности нужен, чтобы оценить работу мочеполовой системы, поскольку в это время на нее ложится чрезмерная нагрузка. Чтобы вовремя выявить возможные патологии и провести корректирующую терапию, сдавать анализ мочи советуют регулярно. Подобный подход оградит плод от вероятных осложнений, а женщинам поможет избежать хронических патологических процессов.

ОАМ при беременности

Общий анализ мочи (ОАМ) назначают всем женщинам, поставленным на учет по беременности, и далее он проводится перед каждым визитом к доктору. При вынашивании ребенка почки женщины функционируют с удвоенной нагрузкой, ведь они должны выводить продукты метаболизма как матери, так и плода.

Кроме того, постоянно увеличивающаяся матка вызывает компрессию органов внутри брюшной полости, в том числе и почек. Это нередко влечет за собой застой мочи, отечность конечностей и всего тела, восходящую инфекцию.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Помимо этого, иммунная система беременной ослаблена, а гормональные “волны” ослабляют локальные неспецифические факторы защиты, что тоже может послужить причиной инфицирования почек либо рецидива хронического процесса в мочевыделительной системе. На фоне этих потенциальных угроз ОАМ – самый доступный и простой тест, оценивающий здоровье будущей матери. На ранних сроках его проводят каждый месяц, во II триместре – 1 раз в 14 дней, а в III – каждую неделю.

Расшифровка

Этим методом исследуют химические и физические свойства урины, смотрят осадок, а также микроскопируют. Берут утреннюю урину до 250 мл и оценивают ее по критериям: прозрачность, оттенок, плотность и удельный вес. Показатели ОАМ помогают выявить избыточную потерю жидкости вследствие токсикоза либо развития диабета. Анализ выявляет отклонения в функциях сердца, почек и печени.

Исследование химического состава урины включает значительно больше параметров:

рН мочи;
белок;
сахар (глюкоза);
кетоновые тела;
уробилиноген;
билирубин.

Среда мочи у беременной может в норме быть кислой либо слабощелочной. Но показатель рН понижается при диабете, на фоне почечной недостаточности либо от туберкулеза мочевыводящей системы. Что же до белка, то анализ мочи у беременной не должен его выявлять. Белок в моче – это протеинурия. Она может иметь как физиологическую (стресс, чрезмерная нагрузка, употребление белковой пищи), так и патологическую природу (гестоз).

К тому же в урине будущей матери не должно быть следов глюкозы. Краткосрочное появление ее иногда наблюдается после употребления углеводов, а вот стабильная глюкозурия характерна для гестационного сахарного диабета. Билирубин и кетоновые тела в моче диагностироваться не должны.

Выявление билирубина свидетельствует о развитии механической желтухи либо о вирусном гепатите. Кетоновые тела указывают на ранний токсикоз, диабет либо анемию.

Но нет ничего страшного, если тест показывает уробилиноген. Наоборот, его полное отсутствие должно насторожить врача и заставить его заподозрить сбой в движении желчи (из-за холестаза или конкрементов в желчном резервуаре).

Когда проводят микроскопию урины, оценивают характер осадка: организованный (то есть, клетки эпителия, эритроциты, лейкоциты, цилиндры) и неорганизованный (это соли). Норма – это когда эритроцитов вообще нет или их число незначительно (1-3). А вот их большое содержание – серьезное основание заподозрить гломерулонефрит.

Количество лейкоцитов не должно превышать 5 единиц. Их обилие – лейкоцитурия – указывает, что были нарушены правила гигиены и в урине оказались бели из влагалища. Именно поэтому перед сдачей мочи на анализ нужно подмыться и закрыть влагалище тампоном.

Количество эпителия в ОАМ не должно превышать 3 единиц. Возросший объем плоского эпителия – тревожный сигнал, указывающий на цистит либо уретрит. А вот клеточные элементы переходного типа наталкивают на мысль о пиелонефрите либо о конкрементах в почках. Если же тест покажет эпителиальные либо восковидные цилиндры, это симптом поражения почек. Лишь гиалиновые цилиндры появляются при чрезмерной физнагрузке.

Что же до бактерий, а также грибков, то в ОАМ их также не должно быть. Появление бактерий – признак пиелонефрита либо следствие пренебрежения гигиеной. В отношении солей стоит отметить: кристаллы мочевой кислоты, соли-фосфаты, гематоидин, гемосидерин, холестерин и жирные кислоты должны отсутствовать.

Нормальные показатели ОАМ для беременных

При положительной динамике вынашивания плода в расшифровке ОАМ должны содержаться те же показатели, которые демонстрирует эта таблица:

цвет: от соломенно-желтого до янтарного;
прозрачность: только полная;
плотность: 1,010- 1,030;
рН: 5,0-7,0;
белок: не более 0,033 г/л;
глюкоза: не выявлена;
билирубин: нет;
уробилиноген: следы;
эритроциты: 1-2 в п. з.;
лейкоциты: до 5 в п. з.;
эпителий: несколько клеток;
цилиндры: единичные гиалиновые;
соли: незначительное количество оксалатов и уратов.

Дополнительные анализы

В период беременности как на ранних сроках, так и во II и III триместре, могут понадобиться различные типы анализов мочи. Самые распространенные из них:

анализ по Нечипоренко;
тест по Зимницкому;
суточный диурез;
анализ на сахар;
бакпосев.

Для получения достоверных показателей анализа по Нечипоренко женщине необходимо сдать около 35-50 мл из средней порции урины. Этот тест назначается, если у доктора есть основания подозревать пиелонефрит либо гломерулонефрит. Перед сдачей мочи на анализ следует уделить повышенное внимание личной гигиене – она должна проводиться с особой тщательностью.

Суточный анализ мочи при беременности носит название тест по Зимницкому, и он проводится, чтобы проверить функциональные способности почек.

Женщине следует собрать всю суточную мочу, распределяя ее по 8 емкостям (в среднем дама посещает туалет каждые 3 ч.). На каждой такой баночке указывается время сбора мочи. Утренняя шестичасовая урина не собирается, а вот уже в течение последующего трехчасового периода следует мочиться в одну и ту же емкость. Если ее объем оказался недостаточным, берут дополнительную баночку. В случае если на протяжении 3 ч. у женщины не было позыва к мочеиспусканию, емкость остается пустой. Вся суточная моча должна храниться в холодильнике.

Собрать суточную урину придется и для анализа на сахар. Его проводят при подозрении на сахарный диабет либо иные заболевания эндокринной системы. Чтобы сдать этот анализ, в банку объемом не менее 2 л необходимо собирать всю суточную урину, начиная с 9:00 одного дня и заканчивая 6:00 другого. Далее, эту мочу перемешивают и отливают 200 мл для анализа.

Еще одним распространенным тестом у беременных можно назвать определение суточного диуреза. Его проводят, когда у женщины появляются сильные отеки и необходимо выяснить объем жидкости, которую удерживает ее организм. Урину собирают с 6 до 6 утра другого дня, после чего выясняется ее объем, и сравниваются количественные показатели мочи и выпитой за день жидкости.

Для бакпосева урину собирают, как и для теста по Нечипоренко: то есть нужна средняя порция. Перед сдачей биоматериала для теста стоит уделить особое внимание интимной гигиене, поскольку малейшие нарушения правил сбора урины могут существенно отразиться на результате. Подобный анализ проводится для определения разновидности патогенных микроорганизмов – возбудителей опасных для развития плода недугов.

В определенных случаях, когда особенно важна стерильность забора мочи, медработники пользуются катетером. Многие женщины опасаются этой процедуры, но собирать урину катетером отнюдь не страшно. При высоком профессионализме медперсонала процедура безболезненна. Вдобавок анализ мочи катетером при беременности осуществляется еще в одном случае – если из-за патологических отклонений урина у беременной перестает выделяться и необходимо выяснить причину явления.

Но так как основной причиной для ОАМ с применением катетера все же является обеспечение стерильности забора, то нередко процедуры можно избежать, если беспрекословно придерживаться правил сдачи материала. Объяснить женщине, как правильно сдавать мочу при беременности доктор обязан во время первого визита.

Перед сдачей анализа должна проводиться гигиена внешних половых органов (без применения средств для ухода). Подмываются кипяченой водой, направляя струю сверху вниз. Накануне теста следует избегать физнагрузок, поскольку они могут вызвать появление белка в моче. Также перед анализом нельзя есть мясные блюда, острую либо соленую пищу. Не рекомендуются и продукты, окрашивающие урину (свекла, морковь, ежевика, спаржа). Не зная особенностей рациона пациентки, лаборанты могут неверно оценить показатели.

Физиологические изменения мочевыделительной системы у беременных

У беременной женщины почки функционируют интенсивнее, поскольку они вынуждены освобождать организм будущей мамы не только от ее собственных метаболических продуктов, но и от продуктов обмена будущего малыша. В течение I триместра значительно повышается кровоток, на фоне чего органы снабжаются большим объемом крови.

Также возрастает и фильтрация клубочков, а вот реабсорбция канальцев остается на прежнем уровне, что нередко провоцирует отечность и удерживание воды в теле беременной. По мере роста объема матки изменяется и расположение внутренних органов. Так, в III триместре мочевой пузырь поднимается, покидая границы малого таза. К тому же его стенки утолщаются, дабы он мог выдержать усиленное давление со стороны матки.

Иногда может наблюдаться гидроуретер – непроходимость мочеточника (зачастую с правой стороны). Подобное объясняют его компрессией в области тазовой кости. К тому же под действием прогестерона понижается тонус мочевыводящих путей, что влечет их расширение и это облегчает проникновение в мочевой резервуар инфекции, а также повышает вероятность пиелонефрита.

Необходимость сдачи анализа мочи на ацетон

Ацетоновые тела в урине – распространенное явление. Патология в медицине имеет несколько названий: ацетонурия, кетонурия, кетоны, кетоновые тела. Их увеличение может произойти у каждого человека, независимо от половой принадлежности. Выявить отклонение легко, сдав анализ мочи на ацетон, ведь соединения кетонового происхождения выводятся почками. Заметить явление можно и дома, ощутив специфический запах урины.

Норма кетона и диагностирование патологии

Наличие ацетоновых микрочастиц в выводимой почками жидкости – нормальное явление. Находясь в пределах нормы (10-30 миллиграммов за 24 часа), они не требуют терапии. Лечение не нужно и при малых отклонениях. В случае сильного превышения нормы кетона необходимо срочно выявить причину и предпринять необходимые действия.

Если нет времени проводить исследование на ацетон в моче в медицинском учреждении, нужно купить в аптеке тест-полоски. Они позволяют выявить уровень кетоновых тел самостоятельно. Результат определяют, сравнив результаты теста со шкалой на упаковке.

При максимальном значении, то есть при трех плюсах, можно говорить о тяжелом состоянии больного, поскольку количество ацетоновых тел равняется 10 ммоль/л. В такой ситуации человека срочно доставляют в стационар и незамедлительно начинают лечение.

Если шкала останавливается на двух плюсах, то кетоновых тел 4 ммоль/л. При одном плюсе ацетона всего 1,5 ммоль/л. Такие показатели разрешают провести терапию дома, показывая небольшое отклонение от нормы. Если плюсы не выявлены, значит, норма ацетона в моче не изменилась. В случае хорошего самочувствия, но плохих показателей тест-полоски, исследование проводят повторно или отправляются в лабораторию для сдачи анализа урины. Жидкость нужно собирать в утреннее время, сразу после сна.

Факторы, провоцирующие ацетонурию

Ацетоновые частицы в анализе мочи возникают вследствие различных причин.

У взрослого человека

Фактором, вызвавшим отклонение от нормы ацетона в выводимой почками жидкости, может стать белковая жирная еда. Возможно, системе пищеварения не удается справиться с ее расщеплением и усвоением. К другим причинам относят:

недостаток углеводсодержащих продуктов;
тяжелые нагрузки физического плана, профессиональные занятия спортом;
долговременное голодание, строгое диетическое питание;
сахарный диабет 1 и 2 степени;
поднятие температуры тела до высоких показателей;
интоксикация организма спиртными напитками;
анестезия хлороформная;
церебральная кома и прекоматозное состояние;
инфекционные болезни и другие тяжелые недуги (онкология желудка, анемия, кахексия);
последствия травм ЦНС.

При возникновении кетонурии из-за тяжелой патологии необходимо лечение под контролем опытного врача.

У ребенка

У детей поджелудочная железа развивается до двенадцатилетнего возраста. За этот период на нее наваливается много работы, с которой она может не справиться. Происходит сбой в ее функционировании, что провоцирует ацетонурию. К причинам, вызывающим увеличение количества ацетоновых тел в урине, еще относят переедание, переутомление, стрессовые ситуации или перевозбуждение, а также переохлаждение, повышение температуры.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Факторами развития кетонурии становятся глисты, дизентерия, диатез и прием антибиотиков в неустановленной врачом дозировке.

У женщин в положении

Точных причин повышения кетоновых тел при беременности не выявлено. Доктора называют несколько факторов, способных вызвать подобное отклонение:

плохая экология;
психологическое состояние будущей мамы при беременности и до нее;
снижение функций иммунной системы;
токсикоз, эклампсия, тиреотоксикоз;
потребление продукции, содержащей красители, консерванты, ароматизаторы.

Обращение к врачу во время вынашивания будущего младенца при выявлении ацетонурии обязательно. Доктор назначит нужную терапию или диету, чтобы отклонение не навредило плоду и будущей матери.

Симптоматика кетонурии

Увеличение ацетона в урине можно определить по ряду характерных проявлений. Это вялость и психологическая нестабильность больного, неприятный запах кетона из ротовой полости и при опорожнении мочевого пузыря.

Для детей присуща несколько иная симптоматика. Кроха совсем не ест, когда пьет воду, начинается рвота. Малыша беспокоят головные боли, слабость, рвота после попытки что-нибудь съесть. Он жалуется на болезненные ощущения в животе, рядом с пупком, наблюдается лихорадка, язык пересыхает. От урины, рвотных выделений и изо рта исходит запах кетона.

Терапия при ацетонурии

Когда отклонение кетоновых тел от нормы минимально, достаточно будет привести в порядок режим дня и питание. Если показатели ацетона высокие, человека доставляют в стационар и направляют сдавать мочу на исследование.

После обследования доктор назначает пациенту строгую диету и обильный питьевой режим. Жидкость пьют маленькими порциями и часто. Малышам дают воду по паре маленьких ложек через каждые 10 минут. Можно использовать Регидрон или Орсоль. Также подойдет отвар из ромашки, изюма и других засушенных фруктов, щелочная вода.

При обильной рвоте назначают укол Церукала. Из-за частой рвоты жидкость могут вводить с помощью капельницы. Дополнительно для выведения токсинов из организма используют сорбенты (белый уголь, Сорбекс). Ребенку можно поставить клизму. При повышенной температуре заливаемую в нее воду можно заменить солевым раствором.

Правильное питание при патологии

Назначение диетического питания – условие, без которого не будет успешного лечения ацетонурии. Из мясной продукции разрешена крольчатина и говядина, индюшатина. Употреблять их можно лишь в отварном и тушеном виде. В состав меню можно включать рыбу нежирного сорта, крупы. Полезными станут овощи и фрукты, соки, компоты и морсы, наполненные витаминами. В ежедневном рационе могут быть супы и борщи из овощей.

Исключают из меню при кетонурии консервы, сладости, жирные сорта мяса и сваренные на них бульоны. Не рекомендуется употребление бананов, цитрусовых фруктов и жареных блюд.

Патологическое состояние, проявляющееся в виде скопления кетоновых частиц в крови, диагностируется посредством общего исследования урины на ацетон. Небольшое отклонение не представляет угрозы для здоровья человека и устраняется на дому. При значительном увеличении количества ацетоновых тел больному необходима госпитализация и медицинская помощь.

Можно ли по общему анализу мочи определить беременность

Беременность – это важный период, в течение которого возможны различные изменения и перестройки организма. При этом диагностические показатели изменяются на самых ранних сроках. Поэтому вопрос, может ли анализ мочи показать беременность, вполне закономерен и логичен. В современном мире, используют специальные полоски тесты, которые также показывают результат после контакта с мочой.

Беременная женщина в обязательном порядке должна стать на учет к гинекологу, который будет следить за всеми показателями в период вынашивания ребенка.

Анализ мочи в период беременности
Особенности общего анализа мочи
Расшифровка результатов
Причины отсутствия положительных показателей

Анализ мочи в период беременности

Зачатие, это сложный процесс, который подразумевает серьезные изменения. После прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к полости матки, начинается развитие плаценты и самого эмбриона. Конечно же, такой процесс вносит коррективы в структурный состав всех процессов жизнедеятельности. Наличие хорионического гонадотропина человека в диагностическом материале может свидетельствовать о беременности. Данное вещество является белком, который позволяет беременности протекать без осложнений, его количество достигает максимума на первом месяце вынашивания ребенка.

Для того чтобы результаты были точными и не имели неверных показателей, следует учитывать такие правила:

Главные показатели для выявления беременности возникают в моче спустя 10–12 дней. После задержки менструации в течение недели можно сдать анализ мочи.
Для максимальной достоверности результатов, важно сдавать утреннюю мочу, собранную в стерильную баночку.
Ложный, негативный результат показывает анализ в случае небольшого срока или при наличии патологий.
Отрицательный результат при исследовании указывает на ряд гинекологических заболеваний, которые нуждаются в коррекции, лечении.

Анализ мочи можно считать важным диагностическим маркером для определения многих показателей жизнедеятельности человека. На результаты данного обследования влияют различные факторы, даже прием некоторых лекарственных препаратов может искажать конечный результат. Моча – это результат функционирования мочеполовой системы, который является показателем многих заболеваний.

Анализ мочи при беременности – важное диагностическое обследование, которое необходимо проводить перед каждой консультацией с доктором.

Особенности общего анализа мочи

Физиология выделительной системы – это сложный механизм, который является основой обмена веществ, при этом перерабатывает и выводит из организма все накопившиеся вещества, ферменты.

По общему анализу мочи можно узнать о состоянии не только мочеполовой системы, но и о функционировании следующих процессов жизнедеятельности:

сердечно-сосудистая система:
пищеварительный тракт;
печень;
заболевания метаболизма.

Общий анализ мочи сдается в период беременности достаточно часто, при этом показатели могут постоянно меняться и указывать на изменения в работе систем и органов не только матери, но и будущего малыша.

При исследовании важно обращать внимание на подготовительный этап для того чтобы избежать искажения конечного результата, а именно:

1. За 24 часа до сдачи мочи отказаться от тяжелых продуктов, консервации, красителей.
2. Отказаться от мочегонной продукции, но для начала стоит проконсультироваться со специалистом для достоверности результата.
3. Избегать сильных физических нагрузок накануне сдачи анализов, чтобы не повысились гормоны.
4. Перед сбором материала, важно провести гигиенический туалет, использовать только стерильную, чистую баночку.
5. Собранная моча должна храниться до 2 часов.

Расшифровка результатов

Расшифровать результаты можно в лабораторных условиях, при этом обращают внимание на следующие показатели:

плотность материала;
наличие красящих пигментов;
цвет содержимого;
количество растворимых веществ.

Все показатели являются важными диагностическими маркерами, поэтому именно на данные пункты обращают особое внимание. Наличие белка определяет возможные патологии и осложнения, в здоровом организме данный показатель никак не отображается. Во время беременности возможны небольшие проявления белка в общем анализе мочи, но после повторной сдачи, данные показатели приходят в норму.

Для обычного протекания беременности свойственны завышенные некоторые показатели, но данный факт должен быть рассмотрен врачом с учетом всех сопутствующих состояний. Анализ урины указывает на работоспособность всего организма, поэтому колебания показателей должны строго контролироваться специалистом.

Можно определить беременность по различным исследованиям и тестам, но расшифровать все показатели может только гинеколог, который сравнивает колебания с нормативами.

Причины отсутствия положительных показателей

Можно ли по анализу мочи определить беременность? Однозначно да, но конечное заключение сможет дать только специалист. Важной темой для женщин является и обратная ситуация когда анализ не указывает на беременность.

Данному факту могут быть различные причины:

слишком ранний срок;
разбавленная концентрация мочи не покажет достоверный результат;
патологии плода.

Женщина должна помнить, что при задержке менструального цикла следует незамедлительно обратиться к специалисту, ведь не точные результаты могут указывать на патологии и заболевания. Для того чтобы подтвердить или опровергнуть результат анализа следует пройти дополнительное диагностическое обследование, сдать анализ крови. Не стоит бояться задать все волнующие вопросы, этим можно разъяснить ситуацию. При различных заболеваниях мочеполовой системы, также возможны ложные показатели, поэтому только полное диагностическое обследование может указать на верное заключение.

Только консультация специалиста сможет правильно оценить все особенности и результаты диагностики.

Сдача анализов мочи время