Главная » Статьи » Урографин прием внутрь перед кт малого таза

Урографин прием внутрь перед кт малого таза


Прием внутрь «Урографина» перед КТ

«Урографин» — это препарат, который применяется во время сканирования с помощью рентгеновских лучей. Представляет собой бесцветный или слегка окрашенный раствор.

В составе «Урографина» комплекс активных веществ, состоящий из амидотризоевой кислоты и меглумина. Дополнительные составляющие препарата:

  • эдетат кальция натрия;
  • гидроксид натрия;
  • очищенная дистиллированная вода.

Выпускают лекарственное средство в форме раствора разной концентрации, расфасованного в ампулы по 20 мг. Концентрация лекарственного средства относительно основных действующих веществ 600мг/мл или 760 мг/мл.

«Урографин» предназначен для визуализации сосудов и полых органов во время рентгеновских обследований разных типов, вводится перорально или с помощью внутривенных инъекций.

Действие «Урографина» заключается в повышение уровня контрастности — это достигается за счет содержания в составе амидотризоевой кислоты органического йода.

Дозировка и концентрация активных веществ не влияют на скорость распада и выведения контрастного вещества. При стабильно функционирующей мочевыделительной системе концентрация в моче красителя остается неизменной. Период полувыведения йодистого соединения 1-2 часа.

Как пить «Урографин» перед КТ

Подготовка перед сканированием полых органов, находящихся в брюшной полости или области малого таза начинается за 3 суток до проведения процедуры.

Необходимо перейти на диету, исключив продукты, стимулирующие повышенное газообразование: сдобу, ржаной хлеб, бобовые, свежие фрукты и овощи, газированные напитки. Рацион следует составлять на основе кисломолочных продуктов, каш — за исключением пшенной и манной, парных или вареных мяса и рыбы.

За сутки до обследования следует поголодать — ограничиться подсушенным хлебом, напитками — слабым чаем, блюдами из рыбы и мяса, вареными или парными.

Может быть рекомендован прием медицинских препаратов, с которыми «Урографин» сочетается:

  • энетеросорбентов — за сутки до обследования;
  • слабительных — также за сутки до процедуры;
  • спазмолитиков — за 30 минут до сканирования.

Принимать «Урографин» перед КТ следует по такой схеме:

  1. Не позже, чем за 20-24 часа до КТ выпивают 0,5 л раствора. Обычно рекомендуется растворять 1 ампулу 75% раствора в этом количестве кипяченой воды. Рекомендации по разведению могут меняться, 1 ампула/0,75 мл воды; 1 ампула/1л воды. Раствор пьют небольшими порциями, промежутки между приемами рассчитывает врач.
  2. Легкий ужин накануне процедуры необходим.
  3. Может быть рекомендовано развести сразу весь препарат — 2 ампулы/1,5 л воды — и выпить после легкого завтрака, состоящего из жидкой каши и сладкого некрепкого чая еще 0,5 л раствора.
  4. Оставшиеся 0,5 л допивают непосредственно перед сканированием, не позже, чем за 15 минут.

Противопоказания для применения «Урографина»

Применение «Урографина» противопоказано:

  • беременным и кормящим (препарат в небольшом количестве выделяется в грудное молоко);
  • при тиреотоксикозе;
  • при сердечно-сосудистой недостаточности;
  • при сахарном диабете;
  • при панкреатите;
  • при почечной и печеночной недостаточности;
  • при аллергии на йод.

С осторожностью препарат нужно использовать при эмфиземе легких, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, узловом зобе. Также нужно тщательноо взвесить необходимость введения препарата пациентам, которые находятся в общем тяжелом состоянии.  Перед проведением КТ с пероральным приемом контрастного вещества необходимо проконсультироваться с лечащим врачом и получить направление на сканирование. Рецепт на приобретение «Урографина» также выдает лечащий врач или специалист, который проводит сканирование.

При внутривенном введении препарата часто могут возникнуть чувство жара, рвота, тошнота, одышка, кашель, головная боль. Редко (в менее 0.1% случаев) возникают отек легких, нарушения функции почек, некроз тканей, изменение температуры, отек слюнных желез.

Аллерготест на «Урографин» не всегда показывает достоверные результаты, так как во время него используется незначительная доза йодистого соединения. При пероральном приеме красящего вещества аллергические реакции возникают крайне редко и ограничиваются кратковременным кишечным расстройством, легкой тошнотой и головокружением. Основное количество препарата, вызывающего негативные проявления, выводится в течение 5-6 часов после процедуры естественным путем.

Подробнее об использовании и ограничении в применении препарата можно прочитать в инструкции.

Урографин перед КТ

КТ (компьютерная томография) брюшной полости представляет собой современный способ диагностики, позволяющий понять, в каком именно состоянии находятся внутренние органы, включая сосуды и лимфатические узлы.

КТ снимок брюшной полости с контрастированием

В результате КТ брюшной полости получают трехмерное изображение высокой точности, позволяющее рассмотреть изменения внутренних органов, невидимые при других исследованиях.

КТ с использованием Урографина

Компьютерная томография брюшной полости зачастую проводится с использованием контрастного вещества, а именно – йодсодержащего состава, способствующего лучшему определению опухолей различного генеза и патологий сосудов. Контрастное вещество в организм больного в данном случае может быть введен перорально, внутривенно или ректально.

Способ введения контраста в данном случае зависит от того, какая именно область будет исследоваться. Так:

  • верхние отделы ЖКТ контрастируются приемом специального раствора внутрь;
  • толстый кишечник контрастируются путем постановки клизмы с контрастным веществом;
  • кровеносные сосуды, печень, почки, поджелудочная железа и селезенка контрастируются внутривенно.

В качестве контрастного препарата в данном случае, как правило, используют Урографин, выводящийся из организма через несколько суток естественным путем.

Урографин – это медикаментозное средство, повышающее контрастность изображения за счет того, что йод, входящий в состав действующего вещества препарата, поглощает рентгеновские лучи

Что собой представляет Урогрофин и почему его следует использовать перед КТ брюшной полости? Попробуем разобраться.

Что собой представляет Урографин?

Урографин – это медикаментозное средство, повышающее контрастность изображения за счет того, что йод, входящий в состав действующего вещества препарата, поглощает рентгеновские лучи. Таким образом, препарат, ведет себя как рентгеноконтрастное средство, улучшающее качество изображения и, соответственно, облегчающее проведение диагностических мероприятий.

Урографин попадает в секрет молочных желез, а потому кормящие женщины после процедуры должны отлучить малыша на 1-2 дня от груди, заменив грудное вскармливание искусственным.

Пероральный прием Урографина перед КТ

Как уже говорилось несколько ранее, одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь. Выполняется данная процедура следующим образом.

Вечером дня, предшествующего КТ брюшной полости, 2 ампулы 75 % — ного Урографина растворяют в полутора литрах кипяченой воды. Сразу же после этого пол-литра средства выпивается.

Одним из способов использования Урографина перед КТ брюшной полости является прием внутрь

Оставшийся раствор делится пополам. Одна доза средства выпивается с утра, а вторая – за полчаса до начала процедуры.

Побочные реакции на прием Урографина внутрь, как правило, отсутствуют или относятся к легкой степени.

Так, например, после приема раствора возможно появление тошноты, рвоты, аллергических реакций.

Болезненна ли процедура КТ с Урографином?

Процедура КТ абсолютно безболезненна. И, естественно, прием Урографина внутрь никак не может повлиять на выраженность болевых ощущений.

Внутривенное введение Урографина

Готовый для внутривенного использования препарат представляет собой прозрачный бесцветный раствор. Возможно появление бледно-желтого оттенка.

Раствор не может быть введен при изменении цвета, появлении видимой невооруженным глазом взвеси, а также в случае подозрения на нарушение целостности ампул.

Набирать в шприц готовый раствор следует сразу же перед исследованием. Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут.

Доза вводимого препарата назначается врачом и зависит от того, сколько лет пациенту, сколько он весит, какой его сердечный выброс и состояние всего здоровья в целом.

Набирать в шприц готовый раствор Урографин следует сразу же перед исследованием . Неиспользованные в ходе исследования остатки контраста должны быть утилизированы – использоваться для последующих процедур  они не могут

При наличии сердечной или почечной недостаточности доза контраста должна быть как можно более низкой. У таких пациентов необходимо осуществлять контроль над функцией почек, по крайней мере, на протяжении трех дней после проведения исследования.

Побочные эффекты, связанные с внутривенным введением Урографина, как правило, носят легкий и быстро преходящий характер. Однако бывают и более тяжелые реакции.

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата являются тошнота, рвотные позывы, боль и жар. Помимо этого встречаются следующие эффекты:

  • со стороны органов дыхания – изменение частоты дыхания, появление одышки, развитие дыхательной недостаточности, кашель (редко – отек легких, полная остановка дыхания);
  • реакции со стороны кожи – покраснение лица, появление сыпи, зуд, эритема;
  • со стороны ЦНС – появление головных болей, головокружения, спутанность сознания, нарушений зрительных, слуховых и речевых функций, появление сонливости, тремора, судорог;
  • со стороны сердца – изменения частоты и ритма сердечных сокращений, скачки артериального давления  (редко – тромбоэмболические осложнения, способные привести к более серьезным осложнениям);
  • со стороны мочевыделительной системы — нарушение функций почек;
  • аллергические реакции.

Противопоказания к приему Урографина

Наиболее часто встречающимися реакциями на введение препарата Урографин являются тошнота, рвотные позывы

Противопоказаниями к использованию Урографина могут являться:

  • гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • сердечно-сосудистая недостаточность в стадии декомпенсации;
  • гипертериоз, носящий выраженный характер;
  • беременность;
  • тяжелые нарушения в работе печени и почек;
  • атеросклероз и спазмы сосудов головного мозга;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • эмфизема легких;
  • узловатый зоб;
  • генерализованная миелома.

С осторожностью Урографин должен применяться водителями транспортных средств, а также лицами, чья специальность требуется повышенной концентрации внимания в течение суток после исследования.

Как правильно принять Урографин перед КТ?

SCHERING-PLOUGH Берлимед С.А. Берлимед С.А./уп. “ФармФирма Сотекс” ФармФирма Сотекс ЗАО / Шеринг АО Шеринг АГ Шеринг АО

Страна происхождения

Германия Германия/Россия Испания Испания/Россия Италия Россия

Группа товаров

Лекарственные препараты

Рентгеноконтрастные средства

Формы выпуска

Описание лекарственной формы

Фармакологическое действие

Рентгеноконтрастный препарат. Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей йодом, входящим в состав амидотризоата (диатризоата).

Фармакокинетика

Распределение После внутрисосудистого введения быстро распределяется в межклеточном веществе. Не проникает через неповрежденный ГЭБ. При в/в введении связывание с белками плазмы – менее 10%. Амидотризоат не проникает в эритроциты. Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина в дозе 1 мл/кг массы тела достигается концентрация препарата в плазме, соответствующая 2-3 г йода на 1 л. В течение 3 ч после введения наблюдается сравнительно быстрое снижение концентрации, затем постепенное снижение с Т1/2 1-2 ч. В минимальных количествах выводится с грудным молоком. Выведение При введении в диагностических дозах амидотризоат подвергается гломерулярной фильтрации в почках. Около 15% введенного препарата выводится в неизмененном виде с мочой уже в течение 30 мин после введения, а более 50% – в течение 3 ч. В диапазоне клинически применяемых доз процессы распределения и элиминации Урографина не зависят от его дозы. Это означает, что повышение или снижение дозы Урографина в 2 раза приводит к двукратному увеличению или уменьшению содержания контрастного вещества в крови и его элиминируемого количества в граммах за единицу времени. Однако вследствие увеличения осмотического диуреза при удвоении дозы концентрация контрастного средства в моче не повышается в такой же степени. Фармакокинетика в особых клинических случаях У больных с нарушением функции почек амидотризоат может выводиться в небольших количествах через печень, хотя и с замедлением. Препарат удаляется при гемодиализе. Независимо от места введения полное выведение контрастного вещества гарантированно происходит за короткий промежуток времени (даже из тканей).

Особые условия

С осторожностью следует применять при повышенной чувствительности к йодосодержащим контрастным средствам, при тяжелых нарушениях функции печени и почек, сердечной недостаточности, эмфиземе легких, тяжелом общем состоянии пациента, атеросклерозе сосудов головного мозга, декомпенсированном сахарном диабете, спазмах мозговых сосудов, субклиническом гипертиреозе, узловом зобе и генерализованной миеломе. В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено онкогенного действия препарата. Приведенные предосторожности следует соблюдать при всех видах введения, однако риск возникновения побочных явлений выше при в/в введении. После введения рентгеноконтрастных средств (таких как Урографин) возможно развитие реакций гиперчувствительности, проявляющихся затрудненным дыханием, эритемой, крапивницей, зудом или отеком лица. Возможны тяжелые реакции: ангионевротический отек (в т.ч. голосовых связок), бронхоспазм и анафилактический шок. Обычно эти реакции возникают в течение одного часа после введения контрастного средства. Однако в редких случаях могут возникать отсроченные реакции (через несколько часов – дней). Пациенты с тяжелыми аллергическими реакциями или с реакциями на йодосодержащие контрастные средства в анамнезе имеют повышенный риск развития тяжелых реакций. Частота побочных реакций выше у пациентов с отягощенным аллергологическим анамнезом (например, аллергические реакции на продукты моря, сенная лихорадка, крапивница), при повышенной чувствительности к йоду, при бронхиальной астме. В связи с этим перед введением контрастного средства следует тщательно собрать аллергологический анамнез. При указаниях на склонность к аллергии следует рассмотреть вопрос о необходимости применения в целях профилактики антигистаминных средств и/или ГКС. У пациентов с бронхиальной астмой имеется повышенный риск развития бронхоспазма или реакций гиперчувствительности. Реакции гиперчувствительности могут быть более выражены у пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы. Необходимо учитывать также, что на фоне применения бета-адреноблокаторов возможно возникновение резистентности к стандартной терапии реакций гиперчувствительности. При развитии реакции гиперчувствительности введение контрастного средства следует немедленно прекратить и, если необходимо, начать соответствующую терапию. Следовательно, в помещении для проведения исследования следует заранее приготовить лекарственные средства и все необходимое для проведения ИВЛ. Небольшое количество неорганического йода, содержащееся в растворе йодосодержащего контрастного средства, может оказать влияние на функцию щитовидной железы. Следовательно, особенно тщательно следует оценить необходимость проведения рентгеноконтрастного исследования у больных со скрытым гипертиреозом или зобом. Существует повышенный риск развития выраженных реакций у лиц с тяжелыми заболеваниями сердца (особенно с сердечной недостаточностью и ИБС).

Состав

  • меглумина амидотризоат 660 мг натрия амидотризоат 100 мг * – содержание йода 370 мг/1 мл. Вспомогательные вещества: натрий кальций эдетат, натрия гидроксид, вода д/

Урографин показания к применению

  • — в/в и ретроградная урография; — все виды ангиографических исследований; — артрография; — эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХП); — интраоперационная холангиография; — сиалография; — фистулография; — гистеросальпингография

Урографин противопоказания

  • — выраженный гипертиреоз; — декомпенсированная сердечная недостаточность. Эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию нельзя проводить при остром панкреатите. Гистеросальпингографию нельзя проводить при беременности и острых воспалительных процессах в полости таза. Препарат нельзя применять для миелографии, вентрикулографии и цистернографии в связи с возможными нейротоксическими явлениями.

Урографин дозировка

Урографин побочные действия

  • Внутрисосудистое применение Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым применением йодосодержащего контрастного средства, обычно носят мягкий, умеренный и преходящий характер. Однако описаны тяжелые и опасные для жизни реакции. Частота побочных реакций при использовании ионных контрастных средств составляет 12%, а неионных препаратов – 3%. Часто: тошнота, рвота, болевые ощущения и чувство жара. Со стороны дыхательной системы: часто – преходящие изменения частоты дыхания, одышка, дыхательная недостаточность и кашель; редко – остановка дыхания, отек легких. Со стороны сердечно-сосудистой системы: иногда – клинически значимые преходящие изменение ЧСС, АД, нарушения ритма; редко – опасные тромбоэмболические осложнения, приводящие к инфаркту миокарда. Со стороны пищеварительной системы: часто – тошнота, рвота; иногда – боли в животе. Со стороны ЦНС (при ангиографии головного мозга и других исследованиях, при которых контрастное вещество достигает головного мозга с артериальной кровью): иногда – головокружение, головные боли, возбуждение или нарушение сознания, амнезия, нарушение речи, зрения, слуха, судороги, тремор, парезы/параличи, светобоязнь, преходящая слепота, кома, сонливость; редко – тяжелые тромбоэмболические осложнения, приводящие к инсульту. Со стороны мочевыделительной системы: редко – нарушение функции почек вплоть до почечной недостаточности.
Читайте также:  Таблица мер и весов продуктов

Лекарственное взаимодействие

Йодосодержащие рентгеноконтрастные средства, выводимые через почки, снижают способность ткани щитовидной железы накапливать радиоизотопы при диагностических исследованиях щитовидной железы. Это снижение может продолжаться до 2 недель (в отдельных случаях – дольше). У пациентов, получающих бета-адреноблокаторы, реакции гиперчувствительности более выражены. Частота отсроченных побочных эффектов (жар, крапивница, гриппоподобные симптомы, суставная боль, зуд) при применении контрастных средств выше у пациентов, получавших нейролептики.

Передозировка

При случайной передозировке или при значительном нарушении функции почек Урографин может быть удален из организма методом экстракорпорального диализа.

Условия хранения

  • хранить при комнатной температуре 15-25 градусов
  • беречь от детей
  • хранить в защищенном от света месте

Синонимы

Цены на Урографин в других городах

Урографин в Москве, Урографин в Санкт-Петербурге, Урографин в Новосибирске, Урографин в Екатеринбурге, Урографин в Нижнем Новгороде, Урографин в Казани, Урографин в Челябинске, Урографин в Омске, Урографин в Самаре, Урографин в Ростове-на-Дону, Урографин в Уфе, Урографин в Красноярске, Урографин в Перми, Урографин в Волгограде, Урографин в Воронеже, Урографин в Краснодаре, Урографин в Саратове, Урографин в Тюмени Доставка заказа в Екатеринбурге

Заказывая на Apteka.RU, можно выбрать доставку в удобную для вас аптеку рядом с домом или по дороге на работу.

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 146 аптек

ЕКАТЕРИНБУРГ, ООО *Мелодия здоровья* Отзывы г. Екатеринбург, ул. Комсомольская, д. 17 8(343)383-61-95 ежедневно с 09:00 по 21:00

Все пункты доставки в Екатеринбурге – 146 аптек

Отзывы о сервисе Apteka.RU 5 оценок

Действующее вещество:

Натрия амидотризоат* (Sodium amidotrizoate*)

АТХ

V08AA01 Амидотризоевая кислота

Фармакологическая группа

  • Рентгеноконтрастные средства

Нозологическая классификация (МКБ-10)

  • I999* Диагностика болезней системы кровообращения
  • K94* Диагностика заболеваний ЖКТ
  • N999* Диагностика заболеваний мочеполовой системы
  • N999.1* Гистеросальпингография
  • N999.3* Компьютерная томография
  • N999.4* Урография

Состав и форма выпуска

Раствор для инъекций 600 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 471,78 мг
(соответствует 292 мг йода)  
меглумин 125,46 мг
вода для инъекций 725,73 мг
натрия гидроксид 5,03 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Раствор для инъекций 760 мг/мл 1 мл
амидотризоевая кислота 597,3 мг
(соответствует 370 мг йода)  
меглумин 129,24 мг
вода для инъекций 653,77 мг
натрия гидроксид 6,29 мг
натрия кальция эдетат 0,1 мг

в ампулах по 20 мл; в коробке 10 ампул.

Характеристика

Йодсодержащее рентгеноконтрастное средство.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — рентгеноконтрастное.

Повышает контрастность изображения за счет поглощения рентгеновских лучей стабильно связанным органическим йодом, входящим в состав амидотризоата.

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция рентгеноконтрастного компонента практически равна нулю.

Через 5 мин после в/в болюсного введения Урографина 60% (1 мл/кг) концентрация йода в плазме крови составляет 2–3 г/л. В первые 3 ч его концентрация в крови снижается быстро, далее — постепенно, с T1/2 — 1–2 ч. После в/в введения связывание с белками плазмы составляет 10%. Не проникает в эритроциты, легко распределяется во внеклеточном пространстве после внутрисосудистого введения. Не проходит через интактный ГЭБ и в минимальных количествах проникает в грудное молоко.

Выводится почками в неизмененном виде: через 30 мин после инъекции с мочой элиминирует 15% от введенной дозы, в течение 3 ч — более чем 50%. При нарушении почечной функции возможно экстраренальное выведение через кишечник с замедленной скоростью.

Клиническая фармакология

В исследованиях in vivo и in vitro не выявлено данных, указывающих на возможные мутагенные, тератогенные, эмбриотоксические и генотоксические свойства амидотризоата. Риск онкогенного воздействия у человека не выявлен. Данные токсикологических исследований позволяют использовать препарат в соответствии с инструкцией.

Показания препарата Урографин®

Урография (в/в и ретроградная), ангиокардиография (в т.ч. дигитальная субтракционная ангиография), гистеросальпингография, амниография, артрография, интраоперационная холангиография, фистулография, спленопортография, везикулография и др. методы искусственного контрастирования.

Противопоказания

Гиперчувствительность, выраженный гипертиреоз, не компенсированная сердечная недостаточность, беременность. Гистеросальпингография противопоказана при воспалительных заболеваниях в области таза.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку при беременности лучше избегать любого воздействия ионизирующего облучения, следует тщательно сопоставлять пользу от рентгенологического исследования с или без контрастного средства с возможным риском.

Побочные действия

Побочные эффекты, связанные с внутрисосудистым введением йодсодержащих рентгеноконтрастных препаратов, обычно преходящи и относятся к разряду легких до средней тяжести, хотя наблюдались также тяжелые и опасные для жизни реакции.

Наиболее часто после внутрисосудистого введения контрастного средства возникают тошнота, рвота, покраснение кожи, ощущение жара и болевые ощущения во время инъекции. Кроме того, возможны: озноб, гипертермия, потливость, головная боль, головокружение, бледность, слабость, позывы на рвоту и чувство удушья, затрудненное дыхание, гипо-/гипертензия, зуд, крапивница, кожная сыпь, отеки, судороги, мышечный тремор, чиханье, слезотечение. Такие реакции, которые могут наступить независимо от количества и способа введения контрастного средства, могут представлять собой первые признаки начинающегося шокового состояния. В этом случае следует немедленно прекратить введение контрастного средства и, при необходимости начать специальную терапию, предпочтительно внутривенно. В связи с этим для внутривенного введения контрастного средства рекомендуется использовать постоянный гибкий катетер. Чтобы в неотложных случаях суметь принять экстренные меры необходимо иметь наготове соответствующие ЛС, трахеальную интубационную трубку и аппарат искусственного дыхания.

Тяжелые реакции, требующие оказания пациенту неотложной помощи, могут выражаться в виде нарушения кровообращения, проявляющегося в расширении периферических сосудов и последующей гипотензии, в рефлекторной тахикардии, одышке, возбужденном состоянии, спутанности сознания и цианозе, и, возможно, приводить к потере сознания.

Введение контрастного средства в околососудистую область редко приводит к развитию значительных тканевых реакций.

Известно, что при церебральной ангиографии или других исследованиях, при которых контрастное средство достигает головного мозга с артериальной кровью, могут возникать такие неврологические осложнения, как кома, дезориентация, сонливость, преходящий парез, нарушения зрения или слабость мышц лица, приступы эпилепсии (особенно у больных эпилепсией и с повреждением головного мозга). В единичных случаях приступы у таких пациентов возникали также после в/в введения контрастного средства.

В редких случаях может наступить преходящее нарушение почечной функции. Иногда могут развиваться отсроченные реакции (редко).

Взаимодействие

У пациентов, принимающих бета-адреноблокаторы, повышается риск возникновения реакций гиперчувствительности. У больных, использующих интерлейкин, могут быть отсроченные реакции на контрастные средства (лихорадка, сыпь, гриппоподобные симптомы, боль в суставах, зуд).

Способ применения и дозы

Подготовка больного к процедуре. Обследование пациента следует проводить натощак, однако прием воды не ограничивается. Перед исследованием должны быть устранены нарушения водно-электролитного

обмена (особенно у больных с повышенным риском осложнений).

При проведении ангиографии сосудов брюшной области и урографии для облегчения диагностики рекомендуется тщательно очистить кишечник больного. Поэтому в последние два дня перед обследованием следует избегать приема пищи, вызывающей метеоризм (в т.ч. бобовых, салатов, фруктов, черного и свежего хлеба, любых овощей в сыром виде). Последний прием пищи накануне обследования должен быть не позднее 18 ч. Кроме того, вечером целесообразно принять слабительное. Грудным и маленьким детям большие интервалы в приеме пищи, а

также назначение слабительного противопоказано.

Перед исследованием с больным следует провести успокоительную беседу или назначить соответствующие медикаменты. Пациентам с множественной миеломой, не компенсированным сахарным диабетом, поли- или олигурией, подагрой, грудным и маленьким детям и больным в тяжелом состоянии нельзя ограничивать прием

жидкости перед применением гипертонических рентгеноконтрастных средств.

Пациентам с феохромоцитомой рекомендуется назначение блокаторов альфа- адренорецепторов (во избежание риска развития гипертонического криза).

Общие правила проведения процедуры. Набирать в шприц контрастное средство следует непосредственно перед началом исследования. Неиспользованные при исследовании остатки контрастного средства дальше не применяются. При выполнении ангиографии требуется частое промывание используемых катетеров физиологическим раствором с целью снижения риска развития тромбоэмболии. Контрастное средство лучше

переносится, если оно нагрето до температуры тела.

Внутрисосудистое введение контрастного средства проводят при нахождении больного в положении лежа. После введения следует еще минимум в течение 30 мин наблюдать за пациентом, т.к. большинство

тяжелых осложнений наступает именно в этот промежуток времени.

Если для уточнения диагностики требуется несколько высоких одиночных доз, то интервал между инъекциями должен составлять 10–15 мин для компенсации повышенной сывороточной осмолярности за счет притока интерстициальной жидкости. Если однократно вводится более чем 300 мл контрастного вещества,

назначается в/в инфузия растворов электролитов.

Внутривенная урография

Скорость введения обычно составляет 20 мл/мин. Для больных с сердечной недостаточностью, которым назначена доза 100 мл или более, рекомендуется увеличить время введения минимум

до 10 мин.

Доза для взрослых: составляет 20 мл 76% раствора Урографина® или 50 мл — 60% раствора Урографина®. Увеличение дозы 76% раствора Урографина ® до 50 мл существенно повышает точность диагностики. Дальнейшее увеличение дозы возможно,

если это необходимо в случае особых показаний.

Доза для детей: из-за физиологически пониженной концентрационной способности еще незрелого нефрона почек требуются относительно высокие дозы Урографина® 76%. Детям до 1 года  — 7–10 мл, 1–2 года — 10–12 мл, 2–6 лет — 12

–15 мл, 6–12 лет — 15–20 мл, старше 12 лет — дозы для взрослых.

Время выполнения снимков. Почечная паренхима визуализируется лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения контрастного средства. Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения контрастного средства. У более молодых пациентов снимки следует выполнять раньше (ориентироваться на нижний предел указанного времени), у более пожилых — позднее (ориентироваться на верхний предел

указанного времени).

Ретроградная урография

Обычно для проведения данного исследования достаточно примерно 30% раствора, получить который можно путем разбавления 60% Урографина® водой для инъекций в пропорции 1:1. Во избежание раздражения холодом, вызывающего спазмы мочеточника, рекомендуется подогревать контрастное средство до

температуры тела.

При необходимости проведения исследований с повышенной степенью контрастности, также можно использовать неразбавленный 60% раствор Урографина®. Несмотря на его высокую концентрацию,

признаки раздражения наблюдаются в редких случаях.

Ангиография

Урографин® также может применяться для проведения ангиографических исследований. 76% раствор рекомендуется применять в тех случаях, когда важное значение имеет высокая концентрация йода (аортография, ангиокардиография или коронарография). Доза зависит от возраста, массы тела, минутного объема сердца, общего состояния пациента, решаемой клинической проблемы, методики исследования, вида и

объема исследуемого сосудистого участка.

Передозировка

При передозировке удаление Урографина возможно с помощью экстракорпорального диализа.

Меры предосторожности

Нельзя применять препарат для миелографии, вентрикулографии и цистернографии, в связи с возможными нейротоксическими явлениями. Применять строго по назначению врача во избежание осложнений. С осторожностью следует применять при гиперчувствительности к йодсодержащим средствам, тяжелых нарушениях функции печени или почек, сердечно-сосудистой недостаточности, атеросклерозе сосудов головного мозга, спазмах мозговых сосудов, эмфиземе легких, декомпенсированном сахарном диабете, субклиническом гипертиреозе, узловатом зобе, генерализованной миеломе. Необходимо учитывать, что препарат изменяет результаты радиоизотопных исследований щитовидной железы в течение 2 нед.

Одновременное введение контрастного и профилактического средства (антигистаминные препараты, глюкокортикоиды) в виде смеси не допускается.

У больных диабетической нефропатией, принимающих бигуаниды, возможно развитие лактацидоза (с целью предупреждения данного осложнения прием бигуанидов следует прекратить за 48 ч до проведения рентгеноконтрастного исследования и возобновить их прием после того, как контрольное исследование покажет отсутствие нарушения функции почек).

С осторожностью применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания в течение 24 ч после проведения обследования.

Особые указания

Ввиду возможного возникновения нейротоксических явлений применение Урографина запрещено при миелографии, вентрикулографии и цистернографии.

Для визуализации почечной лоханки и мочевыводящих путей первый снимок делается через 3–5 мин, второй — через 10–12 мин после введения (для молодых людей необходимо ориентироваться на нижний, а для пожилых — на верхний предел диапазона времени).

Читайте также:  Лейкоциты в моче при беременности — норма — Беременность

Для грудных и маленьких детей первый снимок необходимо делать через 2 мин после введения. Если изображение получится малоконтрастным — в более поздние сроки.

Почечная паренхима отображается лучше всего, если делать снимок сразу после окончания введения средства.

Условия хранения препарата Урографин®

В защищенном от света и рентгеновских лучей месте, при температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Урографин®

5 лет.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Подготовка к КТ

Брюшное пространство и части за брюшинного пространства взаимосвязаны друг с другом, близко расположены друг к другу и поэтому деформация и изменение одного влияет на другой. Лечащий врач, направляющий к проведению КТ, рассказывает о подготовительном этапе заранее. Учитываются особенности организма больного.

К компьютерной томографии:

  • Делают предварительно обследование – УЗИ, ФГС, колоноскопия, рентгеновская диагностика.
  • Пациент проходит консультирование у анестезиолога о побочных действиях препаратов. Подписывает документы о введении контрастирующего вещества.
  • Надо сдать биохимию крови на преобладание креатинина, ферменты печени. Расшифровка анализов позволяет выявить патологию органов.

Готовиться к КТ брюшной полости нужно заблаговременно. Забитый кишечник снижает информативность, когда проводится процедура. Введение контраста может вызвать рвотные позывы, заворот кишок. В течение трёх дней до процедуры должна соблюдаться строгая диета, не кушать определённые продукты.

Оценивают состояние:

  • поджелудочной железы;
  • печени;
  • желудка;
  • желчного пузыря;
  • лимфатических узлов;
  • малого таза;
  • кишечника;
  • селезёнки;
  • лёгких;
  • сосудов;
  • почки;
  • мочевой пузырь.

Соблюдается диета, чтобы подготовиться к КТ с контрастом. Она помогает уменьшить газообразование и нормализует работу кишечника в плане движения каловых масс. Снимки будут качественнее, а результат точным.

Диета длится от двух до трёх дней. Пациенту можно есть:

  • творог;
  • овощи в пареном виде;
  • нежирную птицу, рыбу, мясо;
  • блюда на пару;
  • твёрдое печенье и сухой белый хлеб;
  • овсянку, сваренную на воде;
  • парную курицу;
  • пустые бульоны;
  • нежирную паровую рыбу;
  • омлет без масла.

Под запретом: хлебобулочные изделия, горох, молочная продукция, овощи и фрукты, мучное, кефир, чернослив, шоколад. Если соблюдать и придерживаться рекомендаций, осложнения можно избежать со стороны желудка и кишечника. Процедура может проходить натощак.

К обследованию нужно подготовить кишечник:

  • С вечера и утром ставят клизмы.
  • За 18 часов очищают кишечник препаратами, например, слабительными, сорбентами.

Процедуру проводят на голодный желудок. Не есть за 6 часов. Пациент с контрастным обследованием сдаёт перед КТ анализы крови на биохимию одновременно с исследованием креатинина и мочевины. Контраст вводится раствором, клизмой и внутривенно (проводят натощак). Применяют вещества йод содержащие. Например, он входит в состав Урографина и Омнипака. Данные растворы способны определить опухоль в органах, метастазы.

Если контрастное вещество вводят перорально, принимают Урографин задолго до процедуры. Одна ампула растворяется в 1 литре воды. Часто пациентам рекомендуют определённую схему с реагентом: Принимать по 250 мл в 18-00, 23-00, за 3 часа до процедуры, пред началом КТ.

Препараты назначает врач. До процедуры внутрь перед КТ пациент принимает слабительное, энтеросорбент и спазмолитик. Это очистит кишечник. Самостоятельное использование и употребление лекарств приведёт к неэффективной томографии и искажённому диагнозу. Перед компьютерной томографией с применением контрастирования врач может отменять приём лекарства. Процедура комфортная, если следовать рекомендации врача. Начав процедуру, больному нужно расслабиться, исполнять требования доктора. Пациент не чувствует дискомфорт и неприятные ощущения.

Контрастное вещество, проникая в больную зону, существенно усиливает контрастность и чёткие контуры снимков. Это позволяет увидеть нарушения. Диагностик показывает форму, структуру органов и сосудов.

Основная цель метода

С помощью компьютерной томографии диагностируют проблемы забрюшинного пространства, чтобы выявить:

  • очаг заболевания;
  • уровень патологии;
  • распространённость болезни;
  • лимфатическая и кровеносная проходимость;
  • изучение органа.

Если возникла патология – разрастание, воспаление тканей, синдром острого живота, любое поражение – врач назначает компьютерную томографию.

Процедура выявляет:

  • онкологию;
  • полипы, фибромы;
  • заражение;
  • атеросклероз, сосудистые патологии;
  • воспаление лимфоузлов.

Людям, которым противопоказана магниторезонансная томография, но требуется уточнение диагноза, можно использовать компьютерную томографию брюшной полости. С её помощью можно определить заражение органов паразитами, цирроз, гепатит. Без этого способа диагностики не обойтись, если имеются: закрытые травмы брюшной полости, воспаление аппендикса, предоперационная подготовка, оценка хирургического вмешательства.

Показания к процедуре

Компьютерная томография брюшной полости – это исследование рентгеновскими лучами. Внутренности просвечиваются и состояние, изображение внутренних органов передаётся на компьютер. Нативная процедура проводится без контрастирования. Нужны точные данные, тогда назначают томографию определённого органа с применением контраста (вливают специальный препарат).

Симптомы для проведения обследования:

  • желтизна;
  • боль в животе;
  • потеря веса;
  • дисфункция пищеварительной, мочеполовой системы;
  • кровотечения.

Для диагностики дыхательных путей проводят КТ грудины, которая дополняет томографию аорты. Метод должен проводиться по показаниям, через направление врача. При проведении компьютерной томографии с контрастом по снимкам определяются патологии развития.

Показания к исследованию с помощью контрастного раствора

Для КТ брюшной полости с контрастом используются йод содержащие составы лекарств. Проникая в кровеносную систему, накапливаются в клетках и окрашивают в определённый цвет. В патологических тканях больные органы очерчены. Выводятся через двое суток и безопасны для здоровья. Употребляя больше жидкости, выведение может ускориться.

Проведение исследования позволяет обнаружить проблемы:

  • Сужение просвета сосудов.
  • Опухоли на первых стадиях.

Врачи проверяют органы, состояние, ставят точные диагнозы.

КТ с контрастированием рекомендуется для:

  • определения метастазов;
  • уточнения результатов терапии;
  • хирургического вмешательства;
  • диагностики при невозможности МРТ.

КТ с контрастированием

КТ брюшной полости с контрастированием – введение йодсодержащих лекарств следующими способами:

  • С внутривенным. Благодаря уколу можно просмотреть изменения в сосудах и органах.
  • Раствор выпивает пациент. Через время на изображении выделяются области – печени, поджелудочной, селезёнки, почек.
  • Контраст вводят через прямую кишку. Для определения состояния кишечника.
  • С болюсным. Для полноценного исследования органов контрастное вещество вводят капельно, автоматически. Сканирование можно проводить через 5-10 минут. Времени потребуется полчаса.

После информацию обрабатывает компьютер.

Спиральное обследование – это отдельное направление томографии. Рентгеновский излучатель постоянно крутится, синхронно с движениями стола, на котором в центр закреплён пациент. При повороте механизм очерчивает вокруг пациента спираль. Метод исследует область. Он отличается большой скоростью, имеет малую дозу облучения. На основании результатов врач назначает определённое лечение или дообследование.

  • https://apteka.ru/preparation/urografin/
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_3302.htm
  • https://GastroTract.ru/obsledovanie/kt-bryushnoj-polosti.html
Помогла статья? Оцените её Загрузка...

Как правильно принять Урографин перед КТ?

Урографин перед КТ брюшной полости принимают в качестве контрастного вещества, необходимого при проведении исследования. КТ брюшной полости является современным методом диагностики, дающим возможность определить общее состояние органов, сосудистой и лимфатической систем.

При КТ в результате исследования пациенту предоставляется 3D картинка высокой степени точности, позволяющая рассматривать параметры патологического видоизменения органов, если таковые имеются, остающиеся незамеченными при прочих обследованиях.

Для чего принимают Урографин перед КТ?

Как проводится компьютерная томография с использованием Урографина? Исследование брюшной полости данным способом осуществляется с применением контрастного вещества, в составе которого присутствует йод, позволяющий лучше рассмотреть и определить наличие опухолевых образований разнообразного происхождения и патологических новообразований сосудистой системы.

Контраст в организм обследуемого человека в подобной ситуации вводится несколькими способами: внутреннее применение, внутривенное либо подкожное введение, либо через прямой кишечник.

Метод введения контраста в определенном случае выбирается в зависимости от того, что будет изучаться. Исследованию подлежат:

  • ЖКТ (верхние отделы) — в конкретной ситуации осуществляется подкожное введение контраста в толстый кишечник либо клизма с содержанием контрастного вещества;
  • сосудистая система крови, печень, почки, поджелудочная — раствор вводится внутривенно.

После употребления Урографин оказывается в молочных железах, а по этой причине кормящие женщины после осуществления процедуры должны отнять ребенка от груди на 2 дня, осуществив замену грудного вскармливания искусственным.

Как принимать Урографин?

Как было сказано выше, одним из способов применения Урографина перед компьютерной томографией выступает пероральный. Осуществляется вышеуказанная процедура в следующей последовательности.

Вечером того же дня, который предшествует компьютерной томографии органов, несколько ампул 75% раствора Урографина разбавляются в 1,5 л кипяченой воды. Непосредственно после приготовления раствора 1,5 л контраста пациенту необходимо выпить.

Излишки раствора распределяются на несколько частей, чаще всего пополам. 1 дозу препарата надо принять в утренние часы, а последующую — за 0,5 часа до начала исследования.

Побочные эффекты на компоненты Урографина при приеме внутрь отсутствуют или проявляются в легкой степени. К примеру, после принятия препарата возможно возникновение тошноты, рвоты, аллергии.

Сопровождается ли процедура КТ с Урографином болевым синдромом? Компьютерный метод исследования проходит без боли. И пероральный прием Урографина не оказывает влияния на степень выраженности болевого синдрома.

Когда введение Урографина осуществляется подкожно? Полностью приготовленный для подкожного введения раствор препарата — это прозрачная жидкость, не имеющая цвета. Не исключено наличие желтоватого оттенка. Раствор нельзя вводить при изменении цвета, наличии осадка, механическом повреждении ампулы.

Набирают в шприц приготовленный раствор непосредственно перед проведением процедуры. Остатки вещества утилизируют, использовать для следующих процедур их нецелесообразно.

Дозировка вводимого контраста определяется лечащим врачом и подбирается в зависимости от того, какова возрастная категория пациента, его вес, параметры выброса сердца и общее самочувствие.

В ситуации обнаружения сбоев в работе сердечно-сосудистой системы и почек дозировка уменьшается. У таких пациентов следует осуществлять контроль деятельности почек в течение 3-дневного периода после проведения КТ.

Побочные эффекты, обусловленные подкожным введением Урографина, имеют легкий характер и проходят быстро. Случается, что побочные проявления сопровождаются осложнениями.

В медицинской практике у некоторых пациентов бывают реакции на препарат. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, болевого синдрома и повышения температуры.

Побочные эффекты:

  • дыхательная система: видоизменение параметров частоты дыхания, одышка, удушье, кашель (иногда отечность верхних дыхательных путей);
  • кожные покровы: краснота лица, высыпания, раздражение кожи, эритема;
  • ЦНС: мигрень, головокружение, сбой в деятельности зрительных, слуховых и речевых анализаторов, сонливость, дрожание рук, судорожный синдром;
  • сердечно-сосудистая система: видоизменение частоты и ритмичности сокращений сердечной мышцы, частые колебания показателей давления (иногда тромбоэмболические последствия, приводящие к существенным патологиям);
  • мочевыделительная система: сбой деятельности почек;
  • аллергия.

Кому противопоказан прием?

Возможные реакции на введение Урографина: тошнота, рвота.

Противопоказаниями к применению Урографина считаются:

  • гиперчувствительность к активным компонентам средства;
  • недостаточность в работе ССС на уровне декомпенсации;
  • гипертиреоз;
  • беременность;
  • осложнения в деятельности печени и почек;
  • атеросклероз и спазматические расстройства сосудов головного мозга;
  • декомпенсированная разновидность диабета;
  • миелома.

С осторожностью препарат надо принимать при управлении транспортными средствами, а также лицами, чья деятельность основана на повышенном уровне концентрации внимания. В течение 24 часов после осуществленной процедуры исследования им нужно исключить данные виды деятельности.

Как пациентам необходимо подготовиться к предстоящему исследованию? Врачи утверждают, что непосредственно перед исследованием брюшной полости необходимо за 3 дня следовать постулатам облегченного питания без использования в пищу продуктов, отличающихся способностью усиливать перистальтику кишечника и вызывающих метеоризм (сдоба, ржаной хлеб, необработанные овощи и фрукты, бобовые, кисломолочные продукты, газированная вода и пр.).

На протяжении 3-дневного периода следует употреблять активированный уголь. При исследовании необходима средняя степень наполнения мочевого пузыря: за 60 минут до исследования следует употребить 750 мл жидкости, а до проведения процедуры нельзя мочиться.

При проведении исследования необходимо иметь при себе медицинскую выписку после операции, показатели обследований, которые проводились до этого: МРТ, УЗИ-диагностика, КТ, все снимки и заключения, полученные после каких-либо проведенных ранее методов исследования.

Смотрите также