Роль тромбоцитов в крови человека

admin Главная страница » Тромбоцит Просмотров: 1945 (1 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Тромбоцит — один из форменных элементов крови. Какую роль играют тромбоциты в крови человека, сколько их в ней должно находится и чем опасно изменение их количества?

Что это такое?

Тромбоцит представляет собой маленькую бескровную плоскую пластинку, размером до 5 микрометров. Образуется из кариоцита в красном костном мозге. Это безъядерная клетка, при этом в ней есть большое количество гранул.

В нормальном состоянии они могут имеет овальную или круглую форму. Размер их полностью зависит от возраста, они могут быть:

Размер элемента может меняться в момент соприкосновения с эндотелием ( он выстилает изнутри сердечную полость и поверхности сосудов). В такой ситуации тромбоцит выпускает отростки, превышающие его самого по размеру.

Именно выпускание отростков и перекрывание ими повреждённого участка обеспечивают скорейшее закрывание ран и остановление кровотечений.

Гранулы, о которых уже говорилось, в своём составе имеют:

тромбин;
аденозиндифосфорат;
тромбоксан.

Они участвуют в создании соединений В-лизина и лизоцина. Соединение играет важную роль в разрушении мембран у многих бактерий. Таким образам организм защищается от бактериальной инфекции.

В кровяном потоке они передвигаются благодаря ложноножке. Их цикл жизни длится до 12 суток, после чего элементы разрушаются в лёгких, печени, селезёнке.

Роль тромбоцитов

Возможные формы тромбоцита

Тромбоциты имеют разные формы, отличается и процентное соотношение форм к друг другу в крови. Выделяются следующие:

юные 0—0,8%;
зрелые 90,2—95,1%;
старые 2,3—5,6%;
формы раздражения составляют 0,8—2,3%;
дегенеративные формы до 0,2%.

Какой их уровень в крови должен быть?

Эти форменные элементы измеряются в тысячном количестве на 1 микролитр крови. Нормы по показателю:

Мужчины

200–400 тыс. Ед. на микролитр

Женщины

180–320 тысяч Ед. на мкл. — в обычном состоянии.

75–220 тысячи Ед/мкл. — во время месячных.

100–310 тыс. Ед на мкл. — при беременности.

Дети

100–420 тысячи Ед на мкл. — у новорожденных до 2 недель.

150–350 тыс. Ед/мкл — у малышей от 2 нед. до 12 месяцев.

180–380 тысячи Ед/мкл. — норма у ребёнка от года до 5 лет.

180–450 тыс. Ед/мкл. — у детей от 5 до 7.

Для контроля за уровнем тромбоцитов нужно сдавать кровь на анализ не меньше раза в год. Отклонения от нормы в большую сторону чреваты развитием тромбоза, в меньшую — уменьшение сворачиваемости крови и повышение риска возникновения кровотечений.

Основной функционал форменных элементов

Роль тромбоцитов в организме человека заключается в двух основных функциях:

Формировка тромбоцитных агрегатов и первичных пробок, которые закрывают место разрыва сосуда.
Предоставление своих поверхностей для катализации реакции свёртывания плазмы.

Эти форменные элементы помогают в заживлении и восстановлении повреждённых тканей, выделяя в них из своего тела факторы роста. Они стимулируют скорость роста и деления новых клеток, нужных для регенерации. Сам по себе фактор роста является полипептидной молекулой, может иметь разные строения и назначения.

Самые важные факторы роста:

тромбоцитарный;
трансформирующий;
инсулиноподобный;
факторы роста эндотелия сосуда;
роста эпителия;
роста фибробласта.

Роль тромбоцитов в свёртывании крови

Одна из основных особенностей тромбоцитов — способность активироваться, такое перевоплощение вызывают любые изменения в окружающем пространстве, которым может быть даже обычное механическое напряжение.

Активацию обеспечивает коллаген (белок во внеклеточном матриксе), АДФ, тромбин, тромбоксан А2. Группа активизированных тромбоцитов с помощью отростков прикрепляются к поражённому участку прижимаясь максимально плотно друг к другу и создавая таким образом пробку.

В этом и заключается эта базовая роль тромбоцитов в организме человека: они помогают крови свернутся и создают специальный барьер для поддержания внутреннего гомеостаза и блокирования доступа бактерий и микробов.

Они участвуют и в плазменном свёртывании. Делается это путём секреции α-гранул и экспонирования прокоагулянтных мембран.

Почему может понижаться уровень и чем это опасно

Какую же роль играют тромбоциты в этом случае? Понижение их уровня называется тромбоцитопенией. Суть этого явления сводится к тому, что тромбоцитов становится просто недостаточно, чтоб при травме кровь запеклась (загустела). Как результат — кровотечение просто не останавливается.

К примеру, когда человек с нормальным содержанием тромбоцитов слегка режет палец — кровь у него почти не течёт, потому что сворачивается очень быстро. Если у человека тромбоцепения, то даже при незначительной травме кровотечение будет обильным и продолжительным.

Распознать явление можно по некоторым симптомам:

беспричинное появление синяков;
кровоизлияния в разрывы сосудов в слизистых;
кровотечение без причин из носа, матки;
мелкая сыпь по всему телу;
кровь в каловых массах и моче.

При обнаружении таких симптомов нужно обязательно сдать кровь на первичный анализ и проконсультироваться с доктором.

Тромбоцитопения может сопровождать некоторые болезни: поражения красного костного мозга, гепатит, гипо- и гипертиреоз, цирроз, мегалобластная анемия. Так же явление часто диагностируют у алкозавизимых.

Больше всего уменьшению количества подвержены те, кто/у кого:

плохо ест или голодает;
пьёт много алкоголя;
в организме мало витаминов группы В и фолиевой кислоты;
менструация;
аллергия на принимаемые препараты;
инфекционные заболевания;
интоксикации организма;
наследственные и аутоиммунные патологии;

Почему увеличивается количество тромбоцитов? Стоит ли боятся этого?

Увеличение количества тромбоцитов (в медицинской практике называется тромбоцитозом) в крови может присутствовать при таких заболеваниях: туберкулёз, лимфогранулематоз, рак, лейкоз.

Уровень может так же повышаться при артритах, хроническом миелолейкозе, острых инфекциях (анемия, гемолиз). Распознать явление можно по постоянно беспокоящим головным болям, внезапно появившемуся варикозу. Возможные причины его развития:

гиперактивное продуцирование элементов в костном мозге;
неправильное распределение их в потоке крови (такое бывает при сильных физических нагрузках);
стопорение распада зрелых тромбоцитов (возможно при болезнях печени, удалении селезёнки).

Такой дисбаланс ведёт к развитию тромбоцитемии, при которой кровь начинает активно густеть до того состояния, пока не начнут образовываться тромбы.

Они закупоривают сосуд, из-за чего давление в нём сильно повышается и может произойти разрыв. Так же при слишком густой крови кислород и все питательные компоненты, находящиеся в крови, просто не доходят до некоторых тканей и органов, по этой причине в них начинается голодание, после которого клетки начинают разрушаться. Это явление выявляется в основном на ранних стадиях и оперативно лечится.

Можем сделать вывод, что тромбоциты в человеческом организме поддерживают стабильную работу защитного механизма и обеспечивают правильную консистенцию крови. Увеличение и уменьшение их количество опасно образованием тромбов и проникновением в тело сторонних организмов.

Роль тромбоцитов в системе кровообращения человека

Эти тела в кровеносной системе человека были открыты достаточно давно, в середине XIX века. В течение сорока лет проходили многочисленные исследования, которые и выявили основную роль тромбоцитов в системе кровообращения человека. Итальянский ученый Биццоцеро впервые описал строение этих клеток, но даже на современно этапе своего развития медицина не может точно описать все функции этого тела и роль тромбоцитов, которую они играют во всем организме человека.

Тромбоциты также называют кровяными пластинками или бляшками Биццоцеро. Они представляют собой безъядерные образования, которые окружены мембраной. Это форменные элементы крови, которые являются фрагментами клеток костного мозга – мегакариоцитов. Тромбоциты формируются в костном мозге. В нем это образование отделяется от цитоплазмы мегакариоцита, затем оно поступает в кровь. Период созревания каждой бляшки составляет около восьми дней. Продолжительность их жизни в кровотоке примерно такая же. В норме кровь здорового человека должна содержать от двухсот до четырехсот тысяч тромбоцитов в одном миллилитре. Обычно кровяная пластинка имеет в диаметре 3-4 мкм. Но встречаются отклонения в виде микро – и макроформ, которые имеют, соответственно меньший или больший диаметр.

Находясь в крови, тромбоциты имеют овальную/круглую форму и гладкую поверхность. При соприкосновении с поверхностью чужеродного для крови элемента тромбоциты активируются, приобретая звездчатую форму. Каждый тромбоцит состоят из четырех зон: надмембранного слоя, который активизирует тромбоцит; мембраны, которая осуществляет взаимодействие этого элемента с остальными факторами крови; гель-зоны, содержащей в себе митохондрии, синтезирующие многие вещества; зоны органелл, содержащих четыре типа гранул, которые накапливают факторы крови. Роль тромбоцитов также заключается в том, что в них находятся разные вещества, которые ускоряют поэтапное превращения негативных факторов крови в активные. Например, белки, амнокислоты, жиры – липиды, липопротеидные комплексы, гликоген, многие необходимые организму вещества — натрий, магний, марганец.

Смотрите также: Типы гемофилии

Основное физиологическое свойство тромбоцитов – это адгезия, то есть возможность прилипать к твердым поверхностям. Также тромбоциты склонны к агрегации, то есть склеиванию нескольких тромбоцитов в единую систему. Еще одно физиологическое свойство – адсорбция, то есть осаждение на поверхности факторов свертывания крови. Все эти свойства напрямую определяют роль тромбоцитов в кровеносной системе. Обычно тромбоциты находятся в периферической зоне потока крови, у стенок сосудов. Роль тромбоцитов при травматизации сосудов – кровеостанавливающая, что достигается при помощи свойства агрегации. Но это свойство – минус тромбоцитов, так как именно эта функция данного элемента способствует склеиванию тромбоцитов в одну систему, образующую тромбы в кровеносных сосудах. Это может произойти при сбоях в иммунной системе организма, при аллергических реакциях.

Число тромбоцитов в крови человека обычно мало изменяется. Если оно повышается (тромбоцитоз), то является свидетельством реакции воспалительного характера в организме. Снижение их количества (тромбоцитопения) обычно провоцируется замедлением образования мегакариоцитов в отделах костного мозга, накоплении тромбоцитов в области селезенки, повышенном распаде тромбоцитов. Такое наблюдается при таких заболеваниях, как острый лейкоз, заражение крови, системная красная волчанка, цирроз печени. То есть основная функция тромбоцитов в организме человека – это непосредственное и опосредованное участие в процессе предотвращения потерь крови организмом.

Смотрите также: Оказание помощи при кровотечениях

Какую роль играют тромбоциты в крови человека?

Все материалы на сайте проходят верификацию практикующими врачами-гематологами и онкогематологами, но не являются предписанием для лечения. В случае необходимости, обратитесь к врачу для осмотра!

Тромбоциты — клетки, из названия которых понятна их функция — образование тромбов. Эта функция является жизненно важной для человека, так как от количества и активности тромбоцитов напрямую зависит скорость остановки кровотечения. Необходимо ежегодно сдавать кровь для анализа тромбоцитарных показателей.

Тромбоциты — кровяные клетки, созданные для образования тромба и обеспечивающие защиту организма от потери крови. Являются неотъемлемой частью клеточной составляющей крови.

Так выглядит тромбоцит под микроскопом

Образование и строение тромбоцитов

В костном мозге, где образуются тромбоциты, синтезируется клетка-предшественница — мегакариобласт. Далее происходит превращение в мегакариоцит разных степеней зрелости: происходит дифференцировка, уменьшение в размерах, «отщепление» от большой клетки маленьких размеров зрелых тромбоцитов. Они безъядерные, но в цитоплазме имею много гранул с различными веществами, которые способствуют образованию белковых факторов свертывания.

Тромбоциты уникальны по своей структуре. Основное, за что отвечает строение тромбоцита — это образование и разветвление отростков клетки для связывания эритроцитов при формировании и закреплении тромба.

Схема реакции тромбоцитов на повреждение сосудов и дальнейшие процессы

Тромбоциты живут недолго — от 3 до 6-ти дней. Они утилизируются в эндотелии сосудов и в селезенке.

Ранее мы уже писали о норме тромбоцитов у детей и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Показатели работы тромбоцитов

Выделяют две фазы свертывания крови — клеточную и белковую. За первую (клеточную) на 100% отвечают тромбоциты. Они выделяют в кровь вещества, «привлекающие» другие клетки (эритроциты) к месту тромбообразования и запускающие выделение нужных для дальнейшего свертывания веществ. Когда тромбоциты выполнили свою функцию, подключается вторая фаза — белковая, в которой образуются и мигрируют к месту прорыва сосуда плазменные факторы свертывания и формируется окончательный тромб.

Активность тромбоцитов прямо пропорциональна их количеству, среднему объему и наличию сопутствующей патологии. От активности тромбоцитов зависит скорость образования тромба и, соответственно, быстрота остановки кровотечения.

Показатель, важный для оценки свертывающей системы — агрегация тромбоцитов. Его можно проверить с помощью времени свертывания крови, определяемого в лабораторных условиях.

Нормальное содержание тромбоцитов в крови варьирует от 180 до 370*10(9)/л. Количество тромботических клеток меньше 180*10(9)/л называется тромбоцитопенией, а более 370*10(9)/л — тромбоцитозом.

Тромбообразование в картинках

Важность тромбоцитов

Функции тромбоцитов не ограничиваются образованием тромба в два этапа. Они индуцируют такой процесс, как регенерация — последующее заживление и восстановление поврежденных тканей. Это возможно благодаря факторам роста, выделяемым из гранул тромбоцитов.

Из вышесказанного ясно, какую роль играют тромбоциты в крови человека — это образование тромба на всех этапах, как следствие — защита от кровопотери и индукция регенеративных процессов.

Вам будет полезно узнать также об изменении газового состава крови на нашем сайте.

Роль тромбоцитов в организме, методы опредения количества

Физиологическая роль тромбоцитов в организме Тромбоциты, или кровяные пластинки, представляют собой третий форменный элемент крови, являясь цитоплазматическими осколками гигантских клеток костного мозга - мегакариоцитов. Тромбоциты выполняют в организме важные биологические функции, главным образом в процессах гемостаза. Их физиологическая активность связана с содержанием большого количества ферментов - тромбоцитарных факторов, которые определяют фибринопластическое, тромбопластическое, антигепариновое, адгезивное, ретрактильпое, сосудосуживающее свойство тромбоцитов. Благодаря этим факторам тромбоциты являются важным звеном в свертывающей системе крови. Срок пребывания тромбоцитов, в периферической крови составляет 5-8 дней; ежедневно обновляется 12-20% общей массы кровяных пластинок.

Клиническое значение

В норме количество тромбоцитов у взрослого человека колеблется от 180 до 320 тысяч в 1 мкл крови. Эти колебания, отмечаемые у одного и того же человека, зависят от состояния вегетативной нервной системы и сосудистого тонуса.

Увеличение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть связано с повышенным образованием пластинок в костном мозге, а также с перераспределением их в кровяном русле.

В физиологических условиях тромбоцитоз наблюдается при возбуждении симпатической нервной системы после физических упражнений – так называемый «тренинг-тромбоцитоз спортсменов». Такое увеличение тромбоцитов является распределительным. Возникает оно в связи с выбросом в периферическую кровь пластинок из селезенки, которая является депо тромбоцитов. В патологии увеличение количества тромбоцитов отмечается: 1) при травмах с размозжением мышц - «миогенный» тромбоцитоз преимущественного перераспределительного характера; 2) при асфиксиях, ожогах, гемолитических кризах, после кровотечений, в период выздоровления от инфекционных болезней - подобные тромбоцитозы возникают в связи с реактивным возбуждением тромбоцитопоэза; 3) после удаления селезенки - «аспластический» тромбоцитоз. Тромбоцитемия в этих случаях рассматривается как следствие прекращения тормозящей костный мозг функции селезенки; 4) при некоторых лейкозах - хроническом миелолейкозе, эритремии, остеомиелофиброзе. Эти состояния характеризуются особенно высоким тромбоцитозом - до 4-5 млн в 1 мкл крови, который сочетается с гипермегакариоцитозом костного мозга.

Снижение числа тромбоцитов (тромбоцитопения) может быть связано с перераспределением их по сосудистому руслу, с множественным образованием тромбоцитарных тромбов, повышенным распадом тромбоцитов (тромбоцитолизом), а также с пониженным их образованием мегакариоцитами костного мозга. Уменьшение количества кровяных пластинок ниже критического уровня (менее 50000 в 1 мкл) обычно сопровождается развитием геморрагического синдрома.

В физиологических условиях снижение числа тромбоцитов наблюдается при усилении парасимпатических влияний в связи с менструальным циклом у женщин, после парентерального введения гистамина (такие реакции носят перераспределительный характер). В патологии тромбоцитопения отмечается при следующих состояниях: 1) при болезни Верльгофа тромбоцитопения является следствием замедленного вызревания и пониженного распада гигантских клеток костного мозга. В настоящее время выделены формы болезни Верльгофа, в основе которых лежит аутоиммунный механизм, связанный с образованием антитромбоцитарных антител. Влияние аутоиммунных антитромбоцитарных антител распространяется не только на периферические тромбоциты, но и на процессы отшнуровывания пластинок мегакариоцитами костного мозга. Такой же генез имеет тромбоцитопения при системной красной волчанке. 2) при токсических экзогенных (интоксикация бензолом, золотом, лучевая радиация) и эндогенных (уремия, тяжелые поражения печени) состояниях, инфекционно-токсических (сепсис, скарлатина, дифтерия, брюшной тиф) и токсико-аллергических состояниях (хинин, стрептомицин, сульфаниламиды, пищевые аллергены). В возникновении таких тромбоцитопений имеет значение распад пластинок в периферическом русле, а также торможение их созревания и «выплывания» из костного мозга под влиянием токсических и аллергических моментов. Подобные тромбоцитопении относятся к симптоматическим, носят обычно острый характер и заканчиваются выздоровлением при условии устранения основной причины. 3) при гиперспленических состояниях (паразитарные и инфекционные заболевания, некоторых интоксикации, портальная гипертензия, гемобластозы, гемолитические анемии). Механизм — тромбоцитопения как следствие тормозящего влияния селезенки на костный мозг за счет гиперспленизма. 4) при гипопластических и апластических состояниях костномозгового кроветворения (лучевая болезнь, бензольная интоксикация). 5) при остром лейкозе, нередко при миеломной болезни, когда тромбоцитопения развивается в связи с опухолево-пролиферативным процессом в костном мозге, или образованием антител к собственным тромбоцитам.

Определение количества кровяных пластинок (тромбоцитов)

1. Метод подсчета в мазке крови. Принцип метода: в мазке крови подсчитывают количество тромбоцитов по отношению к 1000 эритроцитов. Зная абсолютное число эритроцитов в 1 мкл крови, вычисляют количество тромбоцитов в 1 мкл крови. Для предотвращения агглютинации тромбоцитов на место укола пальца наносят каплю 14% раствора сульфата магнезии. Выделившуюся каплю крови, смешивают с магнезией и из смеси готовят мазки на предметных стеклах, которые окрашивают по Романовскому - Гимзе в течение 2-3 часов. Подсчет тромбоцитов на 1000 эритроцитов производят под иммерсионной системой микроскопа с использованием сетчатого окуляра или вкладного окошка. 2. Метод подсчета в камере Горяева. Принцип метода: кровь разводится в консервирующей жидкости для предотвращения свертывания крови и агглютинации тромбоцитов (5-7% раствор трилона В), затем камера заполняется и подсчет ведется как при подсчете лейкоцитов (по всей камере). 3. Метод определения количества тромбоцитов с помощью фазовоконтрастной и люминесцентной микроскопии.

4. Электронно-автоматический метод.

Роль тромбоцитов в крови человека