Ретикулоциты обозначение в анализе крови


Ретикулоцит - это что такое в анализе крови? Показатели нормы и обозначение :

Ретикулоцит - это предшественник эритроцита, то есть это эритроцит в молодой форме. В крови здорового человека их содержание составляет 0,2-1,2 %. Данное соотношение отражает содержание ретикулоцитов в крови относительно эритроцитов. Созревают они 4-5 дней.

Основные понятия

Характерная особенность молодых форм эритроцитов – в цитоплазме присутствует зернисто-нитчатая субстанция, представляющая собой агрегированные рибосомы и митохондрии. Выявить данную субстанцию можно, используя особый метод окрашивания мазков крови. Такую окраску ретикулоцитов называют суправитальной, то есть она производится без предварительной фиксации клеток.

Группы ретикулоцитов

Всего специалисты выделяют пять основных групп ретикулоцитов. Отличаются они по ретикулярной сеточке. Густота ее и возраст находятся в обратной пропорциональности: чем гуще сеточка, тем они моложе. Разберемся, что представляет собой самый молодой ретикулоцит.

Это клетка, которая имеет сеточку в виде густого клубка. Относятся данные клетки к первой группе. Ретикулоциты более зрелой формы проявляются в виде субстанции, которая имеет четко различимую сеточку. В четвертой и пятой группе она представлена отдельными нитями и зернами. Чаще всего в крови здоровых людей содержатся ретикулоциты именно последних групп, то есть более зрелые. Как правило, они составляют около 80 % от числа всех остальных. При усиленной регенерации, которая характерна для некоторых патологий, увеличивается количество ретикулоцитов первых трех групп. К таким патологиям можно отнести:

• Ретикулоцитарный криз, сопровождающий В12-дефицитную анемию.

• Гемолитическая анемия.

• Эритролейкоз.

Функции, которые выполняют ретикулоциты

Ретикулоцит - это тоже эритроцит. Для него характерна такая же функция, как и для эритроцитов. То есть клетки также переносят молекулы кислорода к разным тканям и органам, однако эффективность данного процесса значительно ниже, чем при переносе кислорода зрелыми эритроцитами. Ретикулоциты могут адсорбировать молекулы железа, которое содержится в гемоглобине. Это возможно благодаря рецепторам, восприимчивым к трансферрину. Зачем осуществляют подсчет ретикулоцитов? Об этом далее.

Механизм забора крови

Забор образца крови на определение этого показателя производится в составе общего анализа. Если существует необходимость определения уровня ретикулоцитов, то врач, который назначил анализ, указывает в направлении необходимость дополнительного подсчета.

Данный анализ не нуждается в особой подготовке, однако традиционно его сдают натощак утром. В то же время, если существует необходимость, то его можно сдать в любое время суток. Кровь для анализа следует брать из пальца, ее исследование проводится в лаборатории, в гематологическом отделе.

Подсчёт количества ретикулоцитов осуществляется в суправитально окрашенном мазке. Используется микроскопический метод, то есть их количество просто подсчитывают, поместив образец крови под микроскоп. На сегодняшний день существует аппаратный метод подсчета. Используют его современные лаборатории.

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови - RET.

Проведение анализа

Существует несколько методов проведения подобного исследования:

  • Стеклышко моют, сушат и нагревают при помощи специальной горелки. Далее на него наносят один из трех красителей, затем добавляют каплю крови, после чего делают тонкий мазок. Помещают стеклышко в чашку Петри или другую камеру на определенное время, затем осуществляют его просушивание на свежем воздухе.
  • Если пользуются пробиркой, то в ней размещают окрашивающее вещество, туда же добавляют каплю крови. Смесь необходимо перемешать. Выжидают время - от 20 минут до 3 часов, это зависит от того, какой реагент применяют. Затем снова перемешивают жидкость, которая находится в пробирке, из нее берут мазки.

Какой метод определяет более точные результаты, трудно сказать. Они оба хороши по-своему, но врач может посчитать нужным проведение анализа определенным способом, тогда он должен указать это в направлении.

Показатели

При подсчете уровня ретикулоцитов половые расхождения нормы имеют значение лишь после 12 лет. До этого возраста норма у детей обоих полов одинакова. В возрасте примерно 11-12 лет у девочек начинается менструация, которая носят регулярный характер. В результате ежемесячной потери крови расширяется диапазон колебаний эритроидных клеток.

Итак, норма ретикулоцитов в крови:

1. У новорожденных норма находится в диапазоне от 0,15 до 1,5 %.

2. У детей в возрасте двух недель – от 0,45 до 2,0 %.

3. У детей в возрасте одного-двух месяцев – от 0,25 до 0,95 %.

4. У детей в возрасте полугода – от 0,2 до 1,0 %.

5. У детей в возрасте двух-шести лет – от 0,25 до 0,75 %.

6. У детей в возрасте шести-двенадцати лет – от 0,25 до 1,3 %.

7. У мужчин старше двенадцати лет – от 0,25 до 1,7 %.

8. У женщин старше двенадцати лет – от 0,12 до 2,1 %.

Что означает ситуация, когда ретикулоциты повышены?

Увеличение количества ретикулоцитов в крови

При анемиях различной этимологии определение числа ретикулоцитов играет особую роль. Если в крови повышено их содержание, то такая патология называется ретикулоцитозом. Если увеличение сопровождается повышением уровня гемоглобина, то это говорит о том, что костный мозг обладает хорошей регенераторной способностью. Это может происходить, если присутствуют следующие факторы:

• Гемолитическая анемия разной этимологии. Представляет собой ряд заболеваний, которые характеризуются разрушением эритроцитов. Подобное явление называется гемолизом. В этом случае содержание в крови ретикулоцитов может достигать 60 %. Если возникает гемолитический криз, данная цифра может усугубиться.

• Отравление гемотоксинами, вызывающими гемолиз. К гемотоксинам можно отнести яд гадюки и некоторые лекарственные препараты, которые используются для терапии эритремии. Малярийные токсины также способны вызывать гемолиз.

• Курение.

• Терапия «Леводопой» при болезни Паркинсона.

• Длительный прием некоторых противовоспалительных и жаропонижающих средств.

• Терапия лекарственным препаратом «Эритропоэтин» анемических заболеваний.

• Метастазы костного мозга.

• Период восстановления после лучевой или химической терапии.

• Малярия.

• Полицитемия.

• Постгеморрагические анемии.

Ретикулоцитоз может быть ложным и истинным.

Для чего сдавать анализ на ретикулоциты? Этот вопрос часто задают.

Ложный и истинный ретикулоцитоз

Истинный ретикулоцитоз характеризуется повышением в крови числа молодых ретикулоцитов, которое сопровождается увеличением их количества в костном мозге.

Для ложного ретикулоцитоза характерно повышение числа ретикулоцитов исключительно в периферической крови, при этом в костном мозге их уровень остается в норме либо слегка понижен.

Сниженные показатели

Процесс снижения количества ретикулоцитов наблюдается при угнетении эритропоэза. Возникает в результате воздействия следующих факторов:

• Длительный прием сульфаниламидов.

• Прием некоторых препаратов, например «Хлорамфеникола» или «Карбамазепина».

• Развитие уремии.

• Хронические инфекционные заболевания.

• Тяжелый алкоголизм.

• Некоторые тяжелые болезни почек, влияющие на эритропоэз.

• Микседема или другая дисфункция щитовидной железы.

• Опухоли в костном мозге.

• Талассемия.

• Седиробластная анемия.

• Фолиеводефицитная анемия.

• Железодефицитная анемия.

• В12-дефицитная анемия.

• Алластическая анемия.

Мы рассмотрели, что такое ретикулоцит. Это молодой эритроцит в крови человека.

Ретикулоциты в анализе крови обозначение

Главная » Анализ крови » Ретикулоциты в анализе крови обозначение

Ретикулоциты – клетки-предшественники эритроцитов. Образуются в красном костном мозге — в эпифизах трубчатых костей и в полостях многих плоских костей организма. Ретикулоциты ещё называют молодыми эритроцитами, но из-за низкого содержания в них гемоглобина они малофункциональны. Выйдя из костного мозга, ретикулоциты циркулируют в кровотоке 1,5 — 2 суток, накапливают гемоглобин и становятся зрелыми эритроциты.

Эритропоэз – процесс кроветворения, происходящий в костном мозге. В результате эритропоэза образуются ретикулоциты и эритроциты.

В норме из костного мозга в кровь поступают только зрелые эритроциты. Хотя присутствие небольшого количества ретикулоцитов в кровотоке допустимо. Это не считается патологией и говорит об активации эритропоэза.

Определение ретикулоцитов не входит в стандарт общего анализа крови (ОАК). Это исследование назначается дополнительно.

  • Reticulocytes — ретикулоциты, их обозначение в анализах:

RET RTC

— чаще: в % к эритроцитам RTC%; — также определяют их абсолютное количество RTC# ( … х109/Л)

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC#

ПолРетикулоциты RTC#
мужчины 23 – 70 х109/Л
женщины 17 – 64 х109/Л

Норма ретикулоцитов для взрослых RTC%

ПолРетикулоциты RTC#
мужчины 0,7 – 1,9 %
женщины 0,5 – 2,05 %

Норма ретикулоцитов для детей RTC%

Возраст Ретикулоциты RTC% %
0 – 2 недели 0,15 – 1,5
2 недели — 1 месяц 0,45 – 1,4
1 — 2 месяца 0,45 – 2,1
2 — 6 месяцев 0,25 – 0,9
6 месяцев — 2 года 0,2 – 1,0
2 — 6 лет 0,2 – 0,7
6 — 12 лет 0,2 – 1,3
12-18 лет Мальчики: 0,24 – 1,7 Девочки: 0,12 – 2,05

Что показывает число ретикулоцитов в крови

Число ретикулоцитов в крови – один из индикаторов активности кроветворения. 5 факторов регуляции кроветворения

1. Эритропоэтины – физиологичские стимуляторы кроветворения, вырабатываются разными тканями, но в основном – почками. Количество поступающих в кровь эритропоэтинов тем больше, чем меньше в крови эритроцитов.

2. Продукты распада эритроцитов стимулируют выработку эритропоэтинов. Чем больше эритроцитов погибает, тем активнее кроветворение. При патологии (анемии, в том числе гемолитической) кроветворение столь активно, что костный мозга выбрасывает в кровь множество ретикулоцитов и ядерные формы проэритроцитов.

3. Гипоксия – кислородное голодание тканей – в любых её проявлениях увеличивает выработку эритропоэтинов, стимулируя кроветворение. Этим объясняется стойкое повышение ретикулоцитов в крови у жителей высокогорья, спортсменов, курильщиков.

4. Клинические наблюдения свидетельствуют о зависимости кроветворения от нервного влияния. Стресс может вызвать как повышение, так и снижение ретикулоцитов в крови.

5. Факторы Кастла – биоактивные вещества, выделяемые слизистой желудка (в большей степени) и кишечника, а также витамин В12 и фолиевая кислота. Они образуют активные комплексы с определёнными белками организма, попадают в печень, затем в костный мозг, стимулируя эритропоэз.

Ретикулоциты выше нормы

Ретикулоцитоз — появление в крови ретикулоцитов сверх нормы– признак оживления эритропоэза, усиление кроветворения костным мозгом.

Причины.

1. Острая кровопотеря, кровотечение (травма, хирургическое вмешательство). Хроническая кровопотеря. 2. Разрушение оболочек эритроцитов и выход из него гемоглобина (гемолиз). Причины: врождённые гемолитические анемии, действие ядов, гельминтозы, вирусная инфекция, переливание несовместимой по группе крови. Резус-конфликт. 3. Воспаления. 4. Болезни крови, новообразования и метастатические опухоли в костном мозге. 5. Нарушение регуляции кроветворения с увеличением выработки эритропоэтинов. Причиной могут быть болезни почек, нарушения в работе головного мозга. 6. Болезни органов дыхания, сердца и сосудов (гипоксия).

Ретикулоциты ниже нормы.

Исчезновение ретикулоцитов из кровотока может указывать на угнетение работы костного мозга, замедление кроветворения с развитием анемии. Причины.

1. Дефицит витамина В12, фолиевой кислоты, железа. 2. Гипотериозы. 3. Нарушение регуляции кроветворения с уменьшением выработки эритропоэтинов (болезни почек, нарушение работы головного мозга). 4. Поражение костного мозга (опухоли, в том числе метастатические). 5. Лучевая терапия. 6. Алкоголизм. 7. Хронические инфекции, приводящие к истощению организма. 8. Болезни ЖКТ (дефицит факторов Кастла из-за неполноценности слизистых ЖКТ).

Влияние лекарств на уровень ретикулоцитов в крови

Препараты Как влияют
Нормотимики, противоэпилептические средства (карбамазепин) Снижают
Антибиотики (левомицетин) Снижают
Цитостатики (химиотерапевтические препараты)Снижают
Сульфаниламиды Снижают
Иммунодепрессанты (азатиоприн) Снижают
Синтезированные эритропоэтины Повышают
Витамины (В12, фолиевая кислота) Повышают
Железосодержащие Повышают
Жаропонижающие (НПВС) Повышают
Леводопа Повышает
Повышение ретикулоцитов сверх нормы на 8 -12-й день лечения анемии препаратами железа или витаминами — показатель успешности терапии.

Повышение ретикулоцитов при беременности

Увеличение объёма циркулирующей крови во время беременности происходит главным образом из-за прироста объёма плазмы, а не клеток крови. В «разбавленной» плазмой «беременной» крови уровень гемоглобина падает (анемия беременных), возникает гипоксия и активизируется кроветворение. Небольшое отклонение ретикулоцитов от нормы в сторону увеличения у беременных — физиологический адаптационный процесс. При эталонном течении беременности число ретикулоцитов не меняется.

Ретикулоцитарный индекс РИ

РИ — показатель способности костного мозга к восстановлению (регенерации) числа эритроцитов в крови. РИ оценивает качество кроветворения и работоспособность костного мозга.

РИ = HCT * RTC% : HCTнорма _____________________________________________

РИ – ретикулоцитарный индекс;

HCT – гематокрит в искомом анализе; * — умножить; RTC% — число ретикулоцитов % в искомом анализе; : – разделить; HCTнорма – нормальный показатель гематокрита

aptekins.ru

Что показывают ретикулоциты в анализе крови

Ретикулоциты являются предшественниками красных кровяных телец с остатками рибонуклеиновых кислот (РНК). Они циркулируют в периферической крови в небольшом количестве. Образуются эти клетки из нормобластов в костном мозге, где находятся около двух дней. Затем незрелые эритроциты попадают в кровь. Под воздействием гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и выбрасывается в кровь, они становятся зрелыми эритроцитами. Это процесс занимает примерно два дня.

При ускорении образования красных клеток количество ретикулоцитов в крови растет, при замедлении – уменьшается. Механизм увеличения ретикулоцитов таков, что при усиленном разрушении эритроцитов их уровень может резко возрасти и составить половину всех красных клеток. Кроме того, в крови могут появиться предшественники ретикулоцитов – нормобласты.

Таким образом, активность этих клеток показывает, с какой скоростью в костном мозге идет образование эритроцитов. Фракция ретикулоцитов в крови отражает свойства костного мозга, в частности его регенеративные способности.

Что собой представляют и какие функции выполняют

Это безъядерные клетки розоватого цвета с синеватым отливом. При микроскопическом исследовании в них видны внутриклеточные структуры, которых нет у эритроцитов. Это нитевидные и гранулярные образования: митохондрии, остатки РНК, другие органеллы.

Ретикулоциты выполняют те же функции, что и эритроциты, то есть переносят кислород, но менее эффективно.

Норма

Норма ретикулоцитов изменяется с возрастом: у грудных детей их уровень выше, чем у взрослого человека. После 12 лет их количество зависит от пола. Это связано с началом менструаций у девочек и ежемесячными потерями крови.

Этот показатель в общем анализе крови измеряется в процентах от общего числа красных клеток (обозначение - RTC). Нормы ретикулоцитов представлены в таблице:

У женщинУ мужчин
У новорожденного ребенка0,15-1,50,15-1,5
2 недели0,45-2,10,45-2,1
1-2 месяца0,25-0,90,25-0,9
6 месяцев0,2-10,2-1
До 6 лет0,2-0,70,2-0,7
От 6 до 12 лет0,2-1,30,2-1,3
После 12 лет0,12-2,050,24-1,7

Как проводится

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в клинический анализ крови и назначается дополнительно, если есть показания. Их количество подсчитывается при микроскопическом исследовании мазка крови. Суть метода заключается в выявлении клеток с зернисто-сетчатыми субстанциями, которые видны при окрашивании специальными щелочными красителями.

Для анализа на ретикулоциты сдают кровь из пальца

Это самый простой, доступный и малозатратный метод, который до сих пор применяется в лабораториях, хотя он менее точен, чем автоматический подсчет. Для анализа нужен краситель (используют три разных вида), микроскоп, пробирка или стекло. Сегодня используют готовые реагенты, например, набор Диагем. Окрашивание на стекле и в пробирке имеют отличия.

На стекле

Стекло моют, просушивают и нагревают с помощью горелки. На стекло наносят каплю одного из трех красителей с помощью стеклянной палочкой и делают мазок краски, используя шлифовальное стекло. На мазок краски наносят каплю крови и делают тонкий мазок. На 5-10 минут помещают стекло во влажную камеру (обычно это чашка Петри, по краям которой уложены валики смоченной ваты). Затем мазки сушат на воздухе.

В пробирке

Окрашивание производится по-разному, в зависимости от вида красителя. В целом процедура заключается в помещении краски в пробирку, добавлении к ней капли крови и перемешивании. Смесь оставляют на некоторое время (от 20 минут до 3 часов в зависимости от используемого реактива), затем перемешивают еще раз и делают мазки.

Подсчет

Готовые мазки исследуют под микроскопом. Эритроциты и ретикулоциты имеют желтовато-зеленоватую окраску, зернистая структура ретикулоцитов синего или синевато-фиолетового цвета. Посчитанные клетки выражают в промилле или в процентах.

Вид ретикулоцитов на стекле в мазке после окрашивания

Например: в мазке выявлено 20 клеток с зернисто-сетчатой структурой на 1000 эритроцитов. То есть содержание ретикулоцитов составляет 20 промилле или 2 процента.

Расшифровка анализа и причины отклонений от нормы

Если ретикулоциты понижены

Если количество предшественников красных клеток ниже нормы, это означает, что нарушена работа костного мозга или почек. При заболевании почек уровень ретикулоцитов снизится ненамного.

Еще статья:Норма тромбоцитов у мужчин

Резкое падение этих клеток (даже до нуля) характерно для заболеваний, которые сопровождаются быстрым разрушением эритроцитов. Это происходит при некоторых заболеваниях крови, в частности при анемиях:

  • B12-дефицитной,
  • апластической,
  • гипопластической.

Степень тяжести анемий показывает индекс продукции ретикулоцитов, который равен уровню RCT, умноженному на гематокритное число.

Система кроветворения истощается при злоупотреблении спиртными напитками. Алкоголь приносит тройной вред:

  • угнетает работу костного мозга;
  • подавляет функции почек;
  • находящиеся в алкоголе токсичные вещества при попадании в кровоток уничтожают эти клетки.

Активность производства ретикулоцитов может снижаться при злокачественных опухолях с метастазами в костный мозг, аутоиммунных патологиях системы кроветворения, микседеме, лучевой и химиотерапии.

К снижению уровня ретикулоцитов может привести прием некоторых препаратов:

  • цитостатиков;
  • некоторых антибиотиков;
  • противоэпилептических лекарств;
  • иммунодепрессантов.

Повышение уровня ретикулоцитов может быть как плохим, так и хорошим признаком.

Рост числа этих клеток происходит при следующих патологиях:

  • онкологических заболеваниях с метастазированием в костный мозг (их уровень может упасть, это зависит от того, какой отдел мозга поражен);
  • гемолитической анемии;
  • талассемии;
  • кислородном голодании;
  • малярии.

Повышенные ретикулоциты показывают, что лечение фолиеводефицитной или железодефицитной анемии проходит успешно. Через неделю после начала терапии усиливается производство этих клеток, их уровень в крови растет, и они трансформируются в зрелые эритроциты.

Еще одна причина повышенных ретикулоцитов – значительные кровопотери, при которых их количество увеличивается в 3-6 раз. Рост уровня этих клеток, с одной стороны, можно считать хорошим признаком, поскольку это говорит об интенсивном образовании кровяных клеток при их потере. С другой стороны, кровотечение может быть плохим признаком, поэтому его причины нужно выяснить и устранить.

Повышают ретикулоноциты следующие медикаменты:

  • витамин B12;
  • жаропонижающие;
  • эритропоэтины;
  • железосодержащие.

Анализ крови на ретикулоноциты показан в следующих случаях:

  • Если требуется контроль лечения анемических состояний препаратами железа и фолиевой кислоты, витамином B12.
  • Для контроля восстановления костного мозга после его трансплантации.
  • При подозрении на разрушение эритроцитов.
  • Для оценки эффективности кроветворения.

Ретикулоноциты при беременности

У беременных женщин, как правило, наблюдается небольшое увеличение содержания ретикулоноцитов. Дело в том, что у будущих мам увеличивается общий объем крови и происходит это не за счет кровяных клеток, а за счет плазмы. В «жидкой» крови беременных уровень гемоглобина снижен, развивается анемия, поэтому активизируется процесс кроветворения. Незначительный рост уровня ретикулоноцитов считается нормальным явлением и говорит о физиологической адаптации, хотя в идеале число этих клеток во время вынашивания плода не увеличивается.

Заключение

Определение уровня ретикулоноцитов не входит в стандартный анализ крови, при котором определяют основные показатели (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты), и требуется только в случае необходимости. Диагностическое значение исследования заключается в основном в оценке эффективности лечения анемий.

serdec.ru

Ретикулоциты в анализе крови: обозначение, что это такое, и что показывают

Содержание

Ретикулоциты в анализе крови – важный параметр, значение которого отражает состояние здоровье костного мозга, и всей кроветворной системы в целом. Эти кровяные тельца представляют собой «ранние» эритроциты – молодые предшественники красных клеток крови, содержащих внутри себя остаточные количества РНК. Основная масса ретикулоцитов сосредоточена в периферийном кровотоке, как правило, число их невелико. Однако, активность этих клеток может меняться, и характер этого изменения позволяет судить о регенеративных возможностях костного мозга, и его общем состоянии.

Понятие и функции ретикулоцитов

Физически эти кровяные клетки представляют собой розоватые образования, имеющие небольшой синеватый оттенок.

Если рассматривать тельца через микроскоп, в них можно разглядеть характерные для клеток тканей внутренние структуры в виде нитей и гранул:

  • митохондрии;
  • клеточные органеллы;
  • остаточные количества РНК.

Ретикулоциты, подобно эритроцитам, обладают способностью к переносу кислорода в тканях, но делают это с меньшей эффективностью, в сравнении с красными клетками.

За синтез рассматриваемых клеток отвечает красный костный мозг, в основном это происходит в трубчатых и плоских костях. Как уже было сказано, они представляют собой начальную стадию развития эритроцитов: после выработки и выхода в кровоток, ретикулоциты циркулируют в нем на протяжении примерно 48 часов, концентрируя в себе гемоглобин. По окончании этого процесса они созревают, превращаясь в полнофункциональные тельца.

Обычно количество этих клеток вне костного мозга минимально, он продуцирует уже созревшие клетки, не позволяя их молодым прототипам попасть в кровоток раньше срока. Но небольшое увеличение, даже если оно было обнаружено, еще не говорит о патологическом процессе, чаще сигнализируя об усилении эритропоэза – процесса генерации новых красных клеток крови. Но возможны и патологические причины, которые будут рассмотрены далее.

Анализ на ретикулоциты не включается в общий анализ крови, врач назначает исследование дополнительно в ряде случаев.

Нормы

У медиков принято обозначение этих клеток аббревиатурами RET или RTC. Измеряют их обычно в процентном отношении к общему числу эритроцитов, но нередко измеряют также их абсолютный объем (единицей измерения которого служит 1*109 штук на литр крови).

Уровень этих телец непостоянен, и во многом зависит от возраста человека: например, у грудных младенцев их намного больше, чем у взрослых и пожилых людей. Имеется определенная зависимость и от пола обследуемого: у девочек-подростков с 12 лет и женщин норма ретикулоцитов выше, по сравнению с мужчинами. Причина этого – в менструальных циклах, и связанных с ними потерями крови, которые запускают процессы кроветворения.

В процентном соотношении нормальные цифры таковы:

  • для новорожденных младенцев – в пределах от 0.15 до 1.5;
  • в возрасте до 2 недель – от 0.45 до 2.1;
  • у полугодовалых малышей – на уровне от 0.2 до 1;
  • от полугода до 6 лет – от 0.2 до 0.7;
  • с 6 до 12 – от 0.2 до 1.3;
  • в подростковом возрасте, старше 12 лет и далее, для девушек характерна норма от 0.12 до 2.05, для юношей и мужчин – от 0.24 до 1.7.

В абсолютном отношении нормы ретикулоцитарного числа таковы (в 109 шт. на литр):

  1. У взрослых мужчин – в пределах от 23 до 70.
  2. У женщин – от 17 до 64.

Проведение анализа и трактовка результатов

Как было упомянуто, анализ крови на ретикулоциты не входит в рамки ОАК и делается как дополнительный, при наличии показаний для него. Выявляют молодые клетки крови методом особого окрашивания взятых у пациента проб.

Для проведения диагностики необходимы:

  • три вида особых реагентов;
  • сосуд или поверхность, где будет проводиться окрашивание (стекло или медицинская пробирка);
  • микроскоп.

Каждый метод (реакция в пробирке, или проводимая на стекле) обладает своими особенностями:

  1. При окрашивании на стеклянной поверхности ее сперва просушивают и подвергают нагреву. Затем на нее наносят каплю красящего реагента, после чего делают мазок. В этот мазок вносят кровь пациента, распространяя ее по поверхности красителя мазком. Когда подготовка завершена, стекло с пробой помещают во влажную атмосферу на срок до 10 минут, и ждут окончания реакции, после чего стекло высушивают.
  2. Техника анализа в пробирке заключается во внесении в сосуд краски, после чего добавляется кровь, и компоненты перемешиваются. Полученную взвесь отстаивают на протяжении некоторого времени (в зависимости от типа используемого реагента, это может длиться до 3 часов), затем производится повторное смешивание, и берутся мазки.

Результаты проходят микроскопическое обследование, которое позволяет увидеть соотношение зрелых и молодых клеток, и число последних.

Если обнаружено понижение уровня ретикулоцитов – это может свидетельствовать о проблемах с функциями почек и костного мозга. В первом случае падение может быть небольшим, во втором же – весьма значительным. Полное исчезновение молодых клеток сопровождает тяжелые болезни костного мозга, а также ряд недугов, в ходе которых эритроциты гибнут аномально быстро; в их число входят различные виды анемий.

Пагубно на содержащиеся в крови ретикулоциты действует алкоголь, а также прием определенных медикаментов:

  • средств против эпилепсии;
  • некоторых видов антибиотиков;
  • лекарств из разряда цитостатиков.

Повышение уровня клеток может указывать на:

  • раковые опухоли, давшие метастазы непосредственно в костный мозг;
  • возможную талассемию;
  • наличие анемии гемолитического характера;
  • проявление кислородного голодания;
  • поражение малярией.

Вызывается оно и большими кровопотерями, когда организм запускает процессы восстановления и начинает регенерировать утерянную кровь.

Еще одна причина – прием препаратов фолиевой кислоты и железа, которые способствуют активации эритропоэза.

Оценить статью:

Рекомендуем прочитать:

boleznikrovi.com

Обозначение ретикулоцитов в анализе крови у взрослых и детей. Какая норма?

Человеческая кровь имеет сложный состав: она состоит из жидкой плазмы, или межклеточного вещества форменных элементов крови часть из которых являются клетками а часть были ими на ранних стадиях своего развития, но позже утратили ядро и перестали быть клетками в научном смысле этого слова.

Это касается эритроцитов, то есть красных кровяных телец, у которых вместо ядра гемоглобин.

Эритроциты образуются в красном костном мозге, где их предшественниками являются клетки, все еще имеющие ядро.

Постепенно ядро разрушаются, и образуются эритроциты. Ретикулоциты такие клетки у которых ядро уже разрушено, но его остатки все еще сохраняются.

Ретикулоциты – то это?

Ретикулоциты предшественники эритроцитов, которые имеют поставьте-ка квадрат нуклеиновых кислот формирующие своеобразную сеточку внутри клетки, от которой они и получили свое название.

Слово “ретикулум” с латыни означает “сетка”.

Около 1% всех эритроцитов в циркулирующей крови являются, являются недозрелыми, замершего на стадии ретикулоцитов.

При этом в течение одного-трех дней они проявляют способность дозревать в кровеносных сосудах.

Не дозревший ретикулоцит способен переносить кислород как и эритроциты, но эффективность будет значительно ниже из-за того, что в нем меньше гемоглобина. При массовой кровопотери количество ретикулоцитов в крови возрастает, потому что организм вынужден использовать недозрелые клетки для замены погибших эритроцитов.

Норма

У взрослых людей нормы ретикулоцитов могут отличаться в зависимости от пола. Так, у мужчин их количество составляет 0,24-1,7%, а у женщин – 0,12-2,05%.

Различие весьма существенное. Оно может быть ещё выше у женщин во время беременности, когда количество ретикулоцитов поднимается ещё сильнее. Но патологией это считать не нужно: со временем, после родов, число данных клеток вернётся к прежнему значению, каким оно было до беременности.

Обозначение

Ретикулоциты могут обозначаться в карточках анализа двумя способами, но в обоих случаях это сокращённое название самих клеток: RET или RTC. 

На английском языке они обозначаются как Retic count, reticulocyte index, или corrected reticulocyte, реже встречается reticulocyte count. Такое написание можно встретить в клиниках Европы и Израиля.

Выражается их число в процентах от общего количества всех эритроцитов в крови.

У ребёнка

У ребёнка количество ретикулоцитов меняется с возрастом. Рассмотрим нормальные показатели для разных категорий малышей в виде таблицы.

Возрастная категория Норма
Новорожденные 0,15 – 1,5%
2 нед. 0,45 – 2,1%
1 – 2 мес. 0,25 – 0,9%
6 мес. 0,2 – 1%
2-6 лет 0,2 – 0,7%
6-12 лет 0,2 – 1,3%

У подростков старше 12-ти лет нормы такие же, как и у взрослых.

Причины повышения количества ретикулоцитов

  1. Рост числа ретикулоцитов в человеческой крови бывает как отрицательным, так и положительным явлением.
  2. В частности, высокие концентрации ретикулоцитов наблюдаются у пациентов во время лечения или профилактики такой хвори как фолиеводефицитная или железодефицитная анемия. Вскоре после начала лечения (примерно через неделю) костный мозг резко увеличивает количество производимых клеток-предшественников эритроцитов, которые потом созревают и становятся полноценными красными кровяными тельцами. Среди прочих предшественников растёт число и ретикулоцитов.
  3. Не является опасным для человеческой жизни повышение концентрации данных клеток в результате кровотечения, ведь организм в таком случае просто восстанавливает свои потери. Главное, когда Вы получаете результаты анализа, сообщите о кровопотере врачу, чтобы он не поставил ложный диагноз.
  4. А вот если не было ни лечения от анемии, ни кровопотерь, то повышения числа ретикулоцитов – тревожный симптом, свидетельствующий о гибели эритроцитов. Такое случается, например, при малярии или отравлениях гемолитическими ядами.
  5. Ещё одна болезнь, при которой число ретикулоцитов резко растёт – рак костного мозга.

Причины снижения количества ретикулоцитов

  1. Понижение количества ритекулоцитов может говорить о болезнях почек, а так же заболеваниях костного мозга.
  2. Иногда происходит истощение костного мозга из-за длительной напряжённой работы, например, во время той же самой малярии. Истощённый костный мозг уже не в состоянии производить новые эритроциты, и число не дозревших ретикулоцитов так же падает до нуля.
  3. Почечные недуги провоцируют только незначительно понижение концентрации ретикулоцитов.
  4. Низкое содержание ретикулоцитов у хронических алкоголиков, ведь этанол угнетает работу костного мозга и повреждает почки.
  5. Так же понижение ретикулоцитов может быть и следствием рака костного мозга (в некоторых случаях эта болезнь вызывает активизацию кроветворения, в других – полностью угнетает его).

Что делать и к кому обращаться?

Обращаться сначала к терапевту, который направит к нужному врачу дальше. Скорее всего, придётся проходить обследование на рак костного мозга и другие формы рака (поскольку иногда костный мозг становится объектом прорастания или метастазирования).

Отравления гемолитическими ядами, а тем более, малярия встречаются редко, и скорее всего, причина колебаний не в них.

Если причиной угнетения кроветворения стал алкоголизм, здесь нужна помощь нарколога, ибо без избавления от алкогольной зависимости нормализовать работу костного мозга не получится.

Ну а после кровопотери, скорее всего, дополнительное лечение и не потребуется: назначат гематоген, сырые яблоки и красное вино.

Заключение

Таким образом, повышение концентрации ретикулоцитов в крови может быть признаком как физиологических процессов (беременности, восстановления после болезни), так и серьёзного заболевания (рак).

То же касается и понижения их числа, которое может наблюдаться при сильном истощении, алкоголизме и прочих болезнях.

Не паникуйте, если количество ретикулоцитов не соответствует норме: в период сразу после обнаружения нарушения нужно как можно скорее установить причину, ведь если это рак, то на ранних стадиях его можно вылечить.

загрузка...

medickon.com

Ретикулоциты: обозначение в анализе крови

Исследование ретикулоцитов используется для количественного определения или их процентного содержания в крови. Подобный тест позволяет оценить состояние эритроцитов и выявить нарушения в работе костного мозга и анемию (малокровие). Подробнее об анализе можно узнать на сайте www.cmd-online.ru.

Для чего выполняется анализ?

Ретикулоциты являются продуцированными, относительно незрелыми эритроцитами. Данные клетки формируются и созревают в костном мозге до того, как попадают в общее русло крови.

Тест на ретикулоциты может быть выполнен для следующих целей:

  • Как дополнительный метод диагностики при установлении аномального значения эритроцитов, гемоглобина или гематокрита в ОАК.
  • Оценка функционирования костного мозга и степень реакции на недостаточное количество эритроцитов в организме.
  • Выявление и дифференциальная диагностика различных типов анемии.
  • Мониторинг эффективности лечения малокровия.
  • Оценка функции костного мозга после специализированного лечения (пример — химиотерапия).
  • Контроль функции после трансплантации костного мозга.

По показаниям может проводиться биопсия костного мозга (инвазивная процедура); но только в случаях, когда это действительно необходимо.

Показания к проведению исследования

Чаще всего количество ретикулоцитов устанавливается при помощи автоматизированного инструмента (гематологический анализатор) и может выполняться вкупе с общим анализом крови (с подсчетом эритроцитов, гемоглобина и гематокрита). Результат теста сообщает об абсолютном количестве ретикулоцитов и/или их процентном содержании по отношению к эритроцитам:

Ретикулоциты (%) = (Количество ретикулоцитов/Количество эритроцитов) * 100.

Врач рекомендует анализ при следующих состояниях:

  • Результаты ОАК показали снижение эритроцитов или гемоглобина и гематокрита.
  • У пациента имеются признаки анемии или кровотечения: бледность, слабость, упадок сил, одышка и/или кровь в стуле.
  • Человек подвергался воздействию радиоактивного излучения, трансплантации костного мозга или химиотерапии.
  • Лечение состояний, влияющих на кроветворную функцию (железо-/фолиеводефицитная анемия, заболевания почек).
  • В некоторых случаях в организме наблюдается повышенное содержание красных клеток крови; в этом случае анализ необходим для уточнения состояния пациента.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Связанные статьи
Оценить:  (Пока оценок нет) Загрузка...

Ретикулоциты — обозначение в анализе крови. Норма в крови

Если в анализах содержание эритроидных клеток увеличивается до 50% от исходного числа, то можно судить об активации кроветворной системы, которая провоцируется кровотечением. Ретикулоцитоз обнаруживается при следующих патологиях, состояниях или заболеваниях:

  • Острые кровопотери (повышение может достигать 60%);
  • Интоксикации организма (малярия, укус гадюки, прием медикаментов);
  • Железодефицитная анемия (как положительный результат лечения);
  • Гемолиз, при котором происходит преждевременное разрушение эритроцитов (будут повышены до 300%);
  • Острые болезни кроветворной системы;
  • Гипоксия;
  • Опухоль костного вещества, распространение к нему метастазов;
  • Дефицит/прием эритропоэтина;
  • Восстановление функции красного мозга от химиотерапии или лучевого воздействия;
  • Курение, прием жаропонижающих средств.

Ретикулоцитоз считается истинным, если повышение RTC отмечается и в периферической крови, и в красном мозге одновременно. Это говорит о восстановлении кроветворной системы после кровопотерь, анемии или заболеваний. При выявлении ложных показателей следует пройти обследование на наличие опухолей/метастазов костного мозга, очага воспаления.

Увеличение процента ретикулоцитов как норма у женщин отмечается при беременности и в период менструации. Именно поэтому до 12 лет и мальчики и девочки имеют примерно одинаковое количество эритроидных клеток. А когда начинаются менструации, то кровопотери приводят к изменениям величин.

Если показатели пониженные: причины

Ретикулоцитопения говорит о снижении количества ретикулоцитов или об их исчезновении из кровеносной системы. Такое явление наблюдается при анемиях, спровоцированных недостатком веществ, необходимых для создания красных кровяных клеток. Как правило, показатели будут понижены при дефиците железа, В9 и В12. Но есть и другие причины, влияющие на появление ретикулоцитопении:

  • Метастазы в костном мозге;
  • Апластическая/гипопластическая анемия;
  • Талассемия;
  • Лучевая болезнь;
  • Дисфункции почек;
  • Алкогольная зависимость;
  • Хронические инфекционные поражения;
  • Нарушения функции щитовидной железы;
  • Уремия;
  • Прием препаратов (Сульфаниламид, Хлорамфеникол и т.п.)

Оценить значения ретикулоцитов сможет гематолог или терапевт. В зависимости от причины отклонений будет назначено лечение.

Не всегда клетки крови повышаются по причине какого-либо заболевания. Например, ретикулоциты повышены бывают у пациентов, получающих терапию для лечения железодефицитной либо фолиеводефицитной анемии. Спустя неделю после начала лечения в периферической крови у таких людей обнаруживается значительное повышение числа ретикулоцитов, что говорит о стимуляции эритропоэза и, соответственно, об эффективности назначенной терапии. Появившиеся в результате лечения юные клетки спустя время трансформируются в нормальные зрелые эритроциты.

Нормальным считают, когда число ретикулоцитов повышается, а у человека перед этим была какая-то кровопотеря или кровотечение. В этом случае организм просто восстанавливает потери, возникшие в результате патологического процесса.

Но если пациент, у которого повышены ретикулоциты, не получает никакой терапии, связанной с анемией, и кровотечения у него не наблюдалось, то вероятнее всего высокие цифры свидетельствуют о повышении эритропоэза, то есть о синтезе эритроцитов в результате действия химических, лекарственных веществ либо бактериальных агентов.

Чаще всего подобные изменения возникают при гемолитической, серповидно-клеточной анемиях, талассемии. Еще одним грозным осложнением является опухоль костного мозга, которая способна извращать регуляцию эритропоэза, тем самым способствуя нарушению в ретикулоцитарном ростке и выходу незрелых клеток в кровяное русло.

Также следует учитывать, что у беременных женщин результат анализа на ретикулоциты обычно оказывается высоким. Такое бывает и в норме. Это связано с тем, что в организме при беременности происходит увеличение объема циркулирующей крови, причём вследствие повышения не числа эритроцитов, а плазмы. Таким образом, в крови у женщин ее становится слишком много, и гематокрит снижается.

Чаще всего ретикулоциты в анализе крови снижены из-за двух причин — поражение костного мозга либо патология почек. Ретикулопения (снижение ретикулоцитов) показывает не сами заболевания, а всего лишь сильное истощение органа. К наиболее распространенным патологиям относят анемии различной этиологии (фолиеводефицитную, гипопластическую, апластическую, железодефицитную). Нередко может случиться так, что число ретикулоцитов сводится к нулю.

Ещё одна частая причина снижения ретикулоцитов – чрезмерное употребление алкоголя. Происходит это из-за негативного действия отравляющих веществ на паренхиму почек, к тому же токсическое действие алкоголя подавляет функцию красного костного мозга, приводя к уничтожению клеток крови.

При онкологических процессах возникают метастазы в костный мозг, что зачастую снижает активность эритропоэза либо вовсе извращает его.

Предлагаем ознакомиться:  ТОП-10 мифов о пуповинной крови

Норма ретикулоцитов для взрослых и детей

Эритроидные тельца с остатками РНК обнаруживаются в небольшой концентрации. По их количеству можно узнать о состоянии костного мозга. Объем у взрослых в норме не должен превышать 1% из всего количества зрелых эритроцитов. В детском возрасте показатели чуть выше.

Исследование величины RTC становится неотъемлемой диагностической процедурой, если необходимо понять, насколько хорошо функционируют почки и костный мозг. Почему?

Потому что при быстром разрушении эритроцитов, которые должны находиться в кровотоке примерно 120 дней (затем уничтожаются в селезенке и заменяются новыми), костное вещество начинает активнее продуцировать форменные элементы. Таким образом, их количество в анализе будет повышенным.

А при недостаточной работе почек, а именно, дефиците вырабатывающегося эритропоэтина, который стимулирует образование красных телец, обнаружится сниженное число незрелых эритроидных клеток.

Какая же точная норма RTC (это обозначение в анализе крови всегда указывает на ретикулоциты и рассчитывается в процентах)? От 0,2 до 1%. Отклонения вниз или вверх будут свидетельствовать об изменениях в организме. Не всегда повышение или понижение данных говорит о развитии патологического процесса. Нормальные показатели также зависят от возраста и пола пациента, что видно из следующей таблицы.

До шестимесячного возраста 0,4-2,1
Женский пол С полгода до 12 лет 0,2-1,3
Подростки до 18 лет 0,1-2,05
Взрослые 0,1-2,07
Возраст до полугода 0,15-2
Мужской пол 6 месяцев – 12 лет 0,2-1,1
12-18 лет 0,24-1,8
Взрослые 0,7-1,9

Как видно из представленной таблицы, нормы ретикулоцитов у ребенка и взрослого отличаются. Для детей характерно повышение эритроидных клеток в кровеносном русле. Такая же отличительная особенность относится к половому признаку – у женщин показатели немного выше, чем у мужчин.

Важно отметить, что у новорожденных отмечается ретикулоцитоз, достигающий 5-10%, но через пару дней или недель он падает до нормальной величины.

Когда рождается маленький человек, его организм испытывает метаболический шок. Гипоксия, вызванная переходом на легочное дыхание, стимулирует выход в кровяное русло малыша всего запаса ретикулоцитов, которые находились в костном мозге. Поэтому в первый день жизни у младенцев в периферической крови резко увеличивается их количество от 10 до 40 промилле.

Через 48 часов все циркулирующие ретикулоциты достигают физиологической зрелости и превращаются в эритроциты. В это время общее число ретикулоцитов в крови снижается. Однако, на наличие легочного дыхания начинают реагировать почки и вырабатывают эритропоэтин — особый гормон, который стимулирует клетки эритроидного ростка в костном мозге. Количество ретикулоцитов у грудничков через 5 дней после рождения опять начинает расти и достигает 15-20 промилле.

С первого месяца жизни число ретикулоцитов в периферической крови у детей стабилизируется, но по-прежнему остаётся высоким по сравнению со взрослыми и составляет от 5 до 12 промилле.

После прохождения пубертатного возраста количество ретикулоцитов начинает зависеть от половой принадлежности. Для женщин оно составляет от 0,12 до 2,05 промилле в зависимости от менструального цикла, для мужчин — от 0,2 до 1,7 промилле.

В норме у здоровых людей число ретикулоцитов может увеличится при наличии у них гипоксии. Это может быть, например, при подъёме на высоту, у курильщиков, жителей мегаполисов, при вдыхании ими загрязнённого воздуха.

Показания к диагностике: зачем рассчитывают ретикулоциты?

Поскольку клетки RTC вырабатываются костным веществом и продуцируются за счет гормона эритропоэтина, то сдавать анализы необходимо при подозрении различных нарушений именно в этих органах и кровеносной системе. Показаниями являются:

  • Проанализировать эритропоэз (процесс кроветворения) после кровотечений;
  • Диагностировать вид анемии;
  • Узнать прогресс терапии костного мозга, процесс его восстановления от хирургического вмешательства, приема лекарств с цитотоксическим действием;
  • Исследовать продукцию эритропоэтина после пересадки почки;
  • Отследить реакцию организма на введение лекарств (эритросупрессор и т.п.);
  • Обследовать причину снижения количества эритроцитов;
  • Провести допинговый контроль.

Как правило, если у пациента нет конкретных показаний к проведению анализа, то направить на диагностику могут при появлении симптомов, напоминающих анемию. Она может сопровождаться бледностью кожи, затруднением дыхания, быстрой утомляемостью. Если ее вызывает железодефицит или хронические кровопотери в ЖКТ, дополнительно проводят другую диагностику.

Для оценки протекания анемии применяют ретикулоцитарный индекс. Он рассчитывается с учетом нормы гематокрита (45) и показателей пациента.

Предлагаем ознакомиться:  Что делать когда лопнул сосуд на пальце руки

В каких случаях обязательно нужно назначать анализ крови на ретикулоциты?

Оценка эффективности эритропоэза.

Наблюдение за функцией костного мозга после его трансплантации.

Подозрение на гемолиз эритроцитов.

Оценка эффективности лечения препаратами железа, витамином В12, эритропоэтином.

Для общего исследования биологического материала пациента берут цельную кровь из пальца или вены. Чтобы предотвратить ее свертывание и сделать так, чтобы окраска ретикулоцитов была верной, добавляют антикоагулянты (ЭДТА). Количество RTC могут высчитывать несколькими методами:

  1. В мазке крови после использования специальных красителей (самый дешевый способ, который проводится в государственных медучреждениях).
  2. С помощью люминесцентного микроскопа.
  3. Гематологическим анализатором.

Чтобы исключить ложные результаты анализа, пациентам до забора биологического материала рекомендуют придерживаться таких рекомендаций:

  • Приходить в лабораторию утром, сдавать кровь натощак (не пить никаких напитков, кроме воды);
  • Вечером накануне похода в диагностический центр исключить прием жирной пищи, спиртосодержащих жидкостей;
  • Желательно не заниматься физическими нагрузками за день до забора крови;
  • Последний прием пищи производится за восемь часов до проведения анализа;
  • За полчаса до отведения крови из кровеносного русла следует оставаться в спокойном состоянии (не подниматься по лестнице, не носить тяжести и т.п.).

Доказано, что ложные результаты наблюдаются у людей, которые находились на большой высоте, где мало кислорода, потому что организм компенсирует недостаток питательных веществ выработкой и выбросом в кровоток незрелых эритроидных клеток. Также при беременности и у курящих людей будет повышенное число RTC. Прием жаропонижающих средств снижает уровень, а антибактериальные сульфамидные препараты – увеличивают его.

В лаборатории также могут спровоцировать ложные данные результатов анализов. Например, если лаборант долго сдавливал жгутом руку для забора венозной крови, смешал недостаточно коагулянта или выбрал неправильный ЭДТА.

В остальных случаях результаты будут верными. Исходя из полученных данных, можно выявить нарушения в организме человека. Рассмотрим распространенные причины отклонений от нормы, но для начала необходимо понять, в каких случаях назначают проведение такого исследования.

Причинами назначения исследования анализа крови на ретикулоциты (обозначение в листе общем анализе крови – RTC) могут послужить:

  1. Контроль состояния пациента при лечении анемий различного характера препаратами железа, фолиевой кислоты, витаминами.
  2. Подозрение на недиагностируемое кровотечение либо патологические разрушения эритроцитов.
  3. Оценка эффективности эритропоэза и функции кроветворения костного мозга в целом обязательно, в ОАК обозначают дополнительный пункт по предшественникам эритроцитов.

Как было упомянуто, анализ крови на ретикулоциты не входит в рамки ОАК и делается как дополнительный, при наличии показаний для него. Выявляют молодые клетки крови методом особого окрашивания взятых у пациента проб.

Для проведения диагностики необходимы:

  • три вида особых реагентов;
  • сосуд или поверхность, где будет проводиться окрашивание (стекло или медицинская пробирка);
  • микроскоп.

Каждый метод (реакция в пробирке, или проводимая на стекле) обладает своими особенностями:

  1. При окрашивании на стеклянной поверхности ее сперва просушивают и подвергают нагреву. Затем на нее наносят каплю красящего реагента, после чего делают мазок. В этот мазок вносят кровь пациента, распространяя ее по поверхности красителя мазком. Когда подготовка завершена, стекло с пробой помещают во влажную атмосферу на срок до 10 минут, и ждут окончания реакции, после чего стекло высушивают.
  2. Техника анализа в пробирке заключается во внесении в сосуд краски, после чего добавляется кровь, и компоненты перемешиваются. Полученную взвесь отстаивают на протяжении некоторого времени (в зависимости от типа используемого реагента, это может длиться до 3 часов), затем производится повторное смешивание, и берутся мазки.

Если обнаружено понижение уровня ретикулоцитов – это может свидетельствовать о проблемах с функциями почек и костного мозга. В первом случае падение может быть небольшим, во втором же – весьма значительным. Полное исчезновение молодых клеток сопровождает тяжелые болезни костного мозга, а также ряд недугов, в ходе которых эритроциты гибнут аномально быстро; в их число входят различные виды анемий.

Пагубно на содержащиеся в крови ретикулоциты действует алкоголь, а также прием определенных медикаментов:

  • средств против эпилепсии;
  • некоторых видов антибиотиков;
  • лекарств из разряда цитостатиков.

Повышение уровня клеток может указывать на:

  • раковые опухоли, давшие метастазы непосредственно в костный мозг;
  • возможную талассемию;
  • наличие анемии гемолитического характера;
  • проявление кислородного голодания;
  • поражение малярией.

Вызывается оно и большими кровопотерями, когда организм запускает процессы восстановления и начинает регенерировать утерянную кровь.

Еще одна причина – прием препаратов фолиевой кислоты и железа, которые способствуют активации эритропоэза.

Лечение и профилактика заболеваний с изменённым уровнем ретикулоцитов.

Изменение содержания ретикулоцитов в кровяном русле по своей сути является лишь симптомом того, что организм испытывает кислородную недостаточность. Вызвана она может быть различными причинами.

Чаще всего такой причиной является анемия, связанная с кровопотерей или недостатком железа и витаминов.

Анемия, вызванная кровопотерей, стимулирует костный мозг и увеличивает содержание ретикулоцитов. Снижение их количества будет свидетельствовать об истощении эритроцитарного ростка костного мозга. Чтобы этого не случилось, в острых случаях пациенту проводят переливание донорской крови. Когда состояние больного стабилизируется, ему назначают препараты железа, для восстановления собственных эритроцитов.

При анемии, вызванной хронической кровопотерей, необходимо выявить и устранить причину кровотечений. После этого больному также прописываются препараты железа.

Многие пациенты легкомысленно относятся к небольшим кровотечениям, которые у них случаются каждый день, например, геморроидальные кровотечения. Геморрой на бытовом уровне считается «стыдным» заболеванием и пациенты всячески оттягивают посещение врача. Между тем, такое кровотечение, длящееся большой промежуток времени, может привести к тяжёлой форме анемии. Посещение врача не стоит откладывать и при различных симптомах гастрита, так как он может привести к язве желудка с последующим кровотечением.

Анемии, связанные с недостатком железа и витаминов, особенно В12 и фолиевой кислоты, лечатся введением соответствующих препаратов. Чтобы не доводить организм до такого плачевного состояния, нужно внимательно относиться к собственному питанию. Как бы не сложилась финансовая ситуация, нельзя экономить на еде, особенно это относится к детям.

Показания к проведению исследования

Ретикулоциты в анализе крови подсчитываются при:

  • диагностике нарушений гемопоэза;
  • подозрении на гемолиз;
  • малярии;
  • укусах ядовитых пауков и змей;
  • подозрении на скрытое (внутреннее) кровотечение;
  • онкологических новообразованиях;
  • мониторинге продукции эритропоэтина у больных после трансплантации почки;
  • выявлении уменьшенного или увеличенного количества эритроцитов;
  • мониторинге регенераторной способности костного мозга после его пересадки;
  • оценивании реакции пациента на проводимую терапию (лечение препаратами ферума, эритропоэтина, фолиевой кислоты, витамина B12);
  • диагностике качества лечения препаратами эритросупрессоров.

Внимание. Также ретикулоциты подсчитываются у беременных. В норме, умеренное увеличение этих клеток говорит о хорошей адаптации организма женщины. Это связано с тем, что для беременных характерно быстрое «наращивание» общего объема циркулирующей крови, однако это происходит за счет увеличения плазменных элементов.

Кровь становится более жидкой, за счет снижения количества клеточных элементов по отношению к увеличенному объему плазмы. Умеренное увеличение количества ретикулоцитов является ответом организма женщины на развившуюся анемию.

   Важно помнить, что первый подсчет количества ретикулоцитов должен проводиться до начала приема препаратов, стимулирующих их образование.

Забор крови для подсчета количества ретикулоцитов необходимо проводить утром, на голодный желудок. Допускается употребление воды.

За сутки до исследования рекомендовано ограничить физические нагрузки и исключить эмоциональное перенапряжение. Прием алкоголя желательно исключить за неделю (если анализ проводится планово).

При трактовке результатов необходимо помнить о том, что некоторые медикаменты способны изменять показатель ретикулоцитов.

Ретикулоциты будут уменьшены у пациентов, принимающих:

  • цитостатики;
  • некоторые антибиотики (сульфаниламиды, хлорамфеникол);
  • противоэпилептические препараты (карбамазепин);
  • противопаркинсонические средства;
  • иммунодепрессанты.

Справочно. Увеличение уровня ретикулоцитов диагностируется при употреблении препаратов эритропоэтина, B12 и фолиевой кислоты, феррума, а также нестероидных противовоспалительных средств.


Смотрите также