Главная » Статьи » Реовазография что такое

Реовазография что такое


Реовазография: что это, виды, как проходит исследование

Для обследования разнообразных патологий связанных с сосудами конечностей и кровоснабжения часто назначают реовазографию. Данная методика доступна в клиниках любого уровня. Нередко благодаря именно этому способу исследования обнаруживаются заболевания, которые другие техники не способны выявить.

Что такое реовазография? Принцип действия и ее виды

Что это такое Реовазография? РВГ – это один из новейших современных неинвазивных методов диагностики. Его применяют для обследования кровеносных сосудов ног и рук.

Данная методика помогает выявить места закупорки артерий, которые приводят к процессу воспаления. Также есть возможность обследовать сосуды, выявить нарушения связанные с их работой.

Принцип работы

Суть метода заключается в обнаружении сопротивления кожного участка, через который пропускается безвредный электрический ток.

В датчиках присоединенных к телу выставлена определенная сила и частота колебаний заряда.

Если кровоток недостаточно интенсивный, то сопротивление кожи и тканей становится выше, и наоборот.

Показания аппарата выводятся на монитор, а затем на ленту из бумаги. Где зафиксированы все изменения в виде кривой линии.

Процесс выполнения обследования и информационная выдача результатов похожа на ЭКГ. Исходя из этих данных, врач выносит диагноз относительно исследуемой области.

Виды

Имеются два вида реовазографии:

  1. Выявление патологий кровотока в ногах.
  2. Исследование сосудистых каналов рук.

Исходя из статистики заболеваний, наиболее распространены болезни нижних конечностей, поэтому реовазография данного вида используется чаще.

Основные показания к назначению процедуры

Выявить заболевание и назначить процедуру можно исходя из жалоб человека. Пациент должен перечислить симптоматику, проявляемую за определенный промежуток времени.

Жалобы:

  • Отек конечностей;
  • судороги ног;
  • видимая венозная сеточка;
  • резкая боль конечностей при ходьбе, которая исчезает так же самостоятельно, как и появляется;
  • онемение стоп или рук;
  • бледный цвет кожи на конечностях.

Подозрения на заболевания

Некоторые симптомы могут указывать на явные заболевания, которые можно выяснить при обследовании:

  • Атеросклеротическое поражение из-за стеноза или полного перекрытия снабжающей артерии;
  • аутоиммунная патология с неправильной гемодинамикой в руках;
  • сахарный диабет с осложнениями;
  • воспаление стенок артерий с внутренней их части;
  • варикоз.

Кроме того, с помощью РВГ можно определить этиологию заболевания. Понять, что повлияло на последующее развитие патологии, строение каналов или причины вызванные образом жизни.

Противопоказания к исследованию

Говоря о противопоказаниях к проведению реовазографии можно назвать только относительные, так как абсолютных не существует. А именно:

  • При наличии хронических заболеваний в период их обострения проводить данную методику исследования нельзя.
  • Имеющиеся инфекционные заболевания.
  • Если человек принимает препараты в непрерывном режиме, влияющие на тонус сосудов, например гемостатики или психостимуляторы.

Как подготовиться к исследованию

Непосредственно сама процедура проходит быстро и не требует особой подготовки.

Пациент должен расположиться на кушетке, на спине. Врач к исследуемой области прикрепляет датчики в виде присосок. Затем в течение 15 минут наблюдает за показателями.

Перед проведением РВГ рекомендуют:

  • Перед началом обследования нужно расслабить мышцы, полежать минут 20-30;
  • отменить прием препаратов, оказывающих влияние на кровоток и сосуды минимум за день до прохождения исследования;
  • не употреблять алкогольные напитки за несколько суток до процедуры;
  • тем, кто курит нужно воздержаться на пару часов перед реовазографией;
  • в день обследования не переутомляться и пытаться избегать эмоционального напряжения.

Данная подготовка гарантирует максимально точный результат полученных показаний во время проведения реовазографии.

Если игнорировать правила предварительной организации, то единичное недомогание, можно перепутать с серьезной патологией. Специалист должен это учитывать.

В случае нарушения правил должен провести дополнительную пробу. Это даст возможность сопоставить результаты индексов и вынести правильный диагноз.

Как проходит исследование

В кабинете, где проходит сама процедура должно быть достаточно тепло, так как пациент вынужден снимать с себя одежду, освобождая конечности для исследования.

Для того чтобы фиксируемые электроды давали довольно точные данные, человек должен лежать в недвижимом положении. Для удобства в наличии мягкая кушетка.

Перед фиксацией датчиков с кожи удаляют поверхностный жирный слой. Устанавливают их четко по принципу продольного или поперечного размещения (это зависит от исследуемых конечностей).

Если обследуется механическая активность сосудов рук, то датчики располагают в четырех местах по всей конечности. На ногах это стопы, голени и бедра.

Основные показатели: что они измеряют

В результатах РВГ показана кривая. Расшифровка волны основывается на основе качественных и количественных значений. К ним относятся: крутизна спусков и подъемов, промежутки, амплитуда, пики.

Исходя из значений, выводят контрольные индексы, которые бывают:

  • Реографический индекс — он контролирует силу притока крови в артериях;
  • стенки артерий показывает ИЭ;
  • ИПС – индекс периферического сопротивления;
  • числовое значение венозного оттока.

Самым основным из показателей считается РИ – реографический индекс.

Расшифровка результатов

Получение результатов исследования не занимает много времени. Уже в течение 30 минут специалист может расшифровать полученную линию и вывести индексы. РВГ расшифровка выводится в Омы.

Как уже говорилось выше, РИ показывает общий объем наполнения кровеносных сосудов. При показателях 0,05 Ом и выше можно сказать, что их состояние в норме.

При отклонениях в одну единицу наблюдается легкая недостаточность. Если реовазографический индекс резко снижен, то у пациента диагностируется нарушение кровоснабжения.

Нормативы данных сосудистого тонуса без отклонений считаются от 0,4. Величины, не доходящие до указанных единиц уже идут как нарушения. Чем меньше показатель, тем ниже тонус сосудистой стенки.

Индекс величины оттока показывает скорость движения крови в венозном канале. РВГ индекс в данном пункте должен колебаться от 0,2-0,5. Все что превышает эту черту, говорит о серьезных заболеваниях.

ИПС отвечающий за противодействие сосудистых каналов должен быть в пределах 0,2-0,45. При явных патологиях кровотока индекс может составлять превышенную или заниженную норму.

Дополнительные пробы

Нарушения, которые были зафиксированы во время проведения РВГ, не всегда свидетельствуют о повреждениях. Полученный индекс может нести функциональный характер отклонений.

Зачастую такие результаты получают, когда не соблюдают предварительную подготовку. Существуют две дополнительные пробы. Они помогают определить, что происходит на самом деле, временный спазм или патология:

  1. Нитроглицериновая. Используя препарат процедуру реовазографии необходимо пройти несколько раз. Первое происходит до применения препарата, а второе после его действия. Врач получает данные двух исследований и проводит анализ. Если сопоставимые результаты существенно не отличаются, то можно сделать вывод, что на лицо выраженная патология. В случае, когда препарат повлиял и показатели улучшились, предполагаются разовые вызванные нарушения.
  2. Компрессионная. Суть процедуры в использовании манжета, который сдавливает необходимую область исследования. Как и в случае с препаратом РВГ пациент проходит два раза. До наложения манжета на конечности и после. Данная проба помогает, определить насколько быстро восстанавливается кровоснабжение, когда перекрываются глубокие вены.

Новейшие аппараты реовазографии имеют большое количество положительных моментов. Они значительно упрощают работу специалистов. Система сама рассчитывает результаты, что гораздо быстрее рутинного исчисления.

В тоже время пациент не получает никакого излучения или другого негативного воздействия на свой организм. Метод более чем безопасный и информативный. За счет этого данная диагностика актуальна в медицинской практике.

Полезное видео: Описание исследования сосудов

Реовазография верхних и нижних конечностей: показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов

Большинство тяжёлых патологий начинается с незначительных проявлений, на которые человек часто не обращает внимания. А ведь инфаркт, инсульт, ампутация конечностей — тяжёлые последствия сосудистых изменений. Ритм жизни, несбалансированное питание, чрезмерные психоэмоциональные нагрузки способствуют развитию того или иного заболевания сосудов. Поэтому раннее выявление болезни или нестабильного состояния, адекватная и грамотная терапия является важным аспектом сохранения здоровья в будущем.

Способов диагностики множество, но предпочтение всегда отдаётся неинвазивным методам с высокой информативностью. Один из таких методов — реовазография (РВГ).

Реовазография — что это?

Сосуды представляют собой эластичные трубочки различного диаметра — без них организм человека не может полноценно функционировать. Артериальные сосуды поставляют тканям кислород и питательные вещества, объём которых значительно уменьшается при нарушении тока крови, например, при стенозе различной степени выраженности. Венозные сосуды собирают продукты обмена, поэтому их нормальное функционирование не менее значимое.

Реовазография (РВГ) – способ диагностики нарушения кровотока в сосудах различной локализации. Он относится к большой группе методов функциональной диагностики, потому что с помощью РВГ специалисты определяют, насколько хорошо сосуды выполняют свои функции.

РВГ является доступным и простым в исполнении диагностическим тестом, для осуществления которого необходим аппарат ЭКГ (электрокардиограф), реографическая приставка и специальные циркулярные электроды. На современном этапе развития медицины возможна компьютерная регистрация данных, что значительно облегчает задачу медицинских работников.

РВГ позволяет с достаточной точностью исключить или подтвердить наличие сосудистой патологии

Метод РВГ основывается на регистрации сопротивления тканей переменному току высокой частоты, который не приносит неприятных ощущений. В связи с тем, что кровь хорошо проводит электрический ток, показатель сопротивления будет изменяться в зависимости от фазы кровотока. Зависимость эта обратно пропорциональная: чем больше кровенаполнение, тем меньше сопротивление тканей, и наоборот.

Кровенаполнение тканей и органов постоянно колеблется от высоких цифр к низким. Сердце сокращается и выбрасывает в аорту порцию крови, в артериальных сосудах повышается давление, которое с током крови (от крупных сосудов к мелким) затухает. Это физиологическое явление называется пульсовой волной.

Реовазограмма — графическое отражение пульсовой волны: при увеличении кровенаполнения амплитуда кривой возрастает, а при уменьшении — снижается.

При регистрации изменений сопротивления на графике специалист функциональной диагностики может выявить признаки нарушения кровообращения или сделать заключение о наличии нормального кровотока.

Реовазографический метод исследования сосудов — видео

Плюсы и минусы реовазографии

Любой способ обследования имеет преимущества и недостатки, связанные как с технической стороной вопроса, так и с человеческим фактором. Важно, чтобы отрицательную сторону исследования можно было скорректировать с наименьшими потерями для диагностического процесса.

Плюсы:

  1. Неинвазивность. Является значимым положительным моментом, так как пациент не подвергается неприятным манипуляциям, например, катетеризации вены. Кроме того, для проведения исследования нет необходимости в специально оборудованном режимном кабинете.
  2. Простота проведения исследования. Этот пункт в большей степени касается персонала клиники, ведь для регистрации реовазограммы достаточно присутствия медицинской сестры, которая накладывает электроды и включает реограф. Далее, врач проводит анализ полученных результатов.
  3. Доступность и относительная дешевизна аппаратного оснащения.
  4. Безопасность. Исследование разрешено проводить у детей и беременных женщин.
  5. Отсутствие отрицательного воздействия на организм. Допускается многократное повторение исследования.
  6. Достоверность. С определённой точностью можно определить проходимость, эластичность артерий, качество венозного оттока, уровень патологии и её распространённость.
  7. Возможность дифференциальной диагностики структурного поражения сосудов от функциональных нарушений.

Минусы:

  1. Человеческий фактор. Большое количество пациентов, отсутствие полноценного перерыва между обследованиями приводит к рассеиванию внимания медицинского персонала, выражающееся в ошибках регистрации реовазограммы. Однако этот пункт можно отнести и к положительным аспектам, но только при условии сохранения режима труда и отдыха, а также должного уровня квалификации работников.
  2. Качество технического оснащения. При использовании реографических приставок иногда регистрируются помехи, приводящие к недостоверному результату исследования. Использование компьютерных систем для диагностического теста элиминирует (исключает) подобное отрицательное влияние.

Показания и противопоказания к исследованию

Реовазография — метод, используемый как для первичного выявления сосудистой патологии, так и для последующего наблюдения за динамикой болезни.

Показания:

  1. Атеросклероз артериальных сосудов, приводящий к сужению просвета артерии и нарушению питания тканей.
  2. Сахарный диабет. Исследуется кровоток в нижних и верхних конечностях. Это коварное заболевание иногда влечёт за собой развитие микро- и макроангиопатий, в результате которых развивается тяжёлое осложнение — «диабетическая стопа».
  3. Болезнь Рейно. Часто сопровождает нейроциркуляторную астению и характеризуется периодическим спазмом периферических артерий.
  4. Выраженная головная боль, возникающая при нарушении оттока венозной крови или спазме артериальных сосудов.
  5. Внутричерепная гипертензия и наличие хронической мозговой патологии.
  6. Нейроциркуляторная астения, связанная с лабильностью сосудистого тонуса.
  7. Различные заболевания венозного русла, способствующие нарушению оттока крови (больше относится к венам ног).
  8. Недостаточность кровообращения в магистральных сосудах головного мозга, к которым относится позвоночная и сонная артерия.

Противопоказаний к проведению РВГ нет. Метод можно использовать для диагностики патологии сосудов даже у детей и беременных женщин, если есть такая необходимость. Абсолютно безопасный тест не влечёт каких-либо отрицательных последствий для организма.

Единственным абсолютным противопоказанием является письменный отказ пациента от проведения манипуляции.

Подготовительные мероприятия

Для получения максимально достоверных данных необходимо соблюсти несколько рекомендаций:

  1. Минимум за сутки до исследования нужно отменить препараты, влияющие на работу сосудов. Рекомендация выполняется по возможности. Пациенты с тяжёлой патологией, принимающие препараты по жизненным показаниям, не должны придерживаться этого пункта.
  2. Нельзя курить перед процедурой из-за пагубного влияния никотина на тонус сосудов. Молодым пациентам достаточно подождать два часа, после чего проводить исследование, пожилым нужно больше времени.
  3. Перед РВГ рекомендуется полностью расслабить мышцы тела и 15 минут провести в состоянии покоя.

Правила проведения реоэнцефалографии (РЭГ), анализ её показателей

Реоэнцефалография — метод выявления патологических процессов в сосудах головного мозга.

Перед началом исследования необходимо удостовериться, нет ли посторонних раздражителей. Пациент располагается в удобной позе (сидя или лёжа). На голову накладываются электроды (датчики), которые с помощью проводов соединяются с главным прибором. После включения аппарата начинает определяться сопротивление, и результат записывается в виде реоэнцефалограммы.

Метод позволяет диагностировать характер и локализацию сосудистых поражений шеи и головного мозга

Существует несколько вариантов отведений, зависящих от исследуемых сосудов. Например, для определения кровенаполнения больших полушарий используется фронто-мастоидальное отведение, для установления кровотока в системе позвоночных артерий применяют окципито-мастоидальное отведение.

На реограмме фиксируют следующие показатели:

  • А — амплитуду артериальной фазы, наполнение мозга кровью;
  • В/А — соотношение венозной и артериальной фазы в процентах (этот показатель характеризует тонус средних и мелких сосудов);
  • ВО — венозную фазу, показывающую венозный отток.

Таблица нормальных значений основных показателей реоэнцефалограммы

При исследовании определяют тип нарушения кровообращения:

  1. Ангиоспастический. Характеризуется повышением тонуса артерий. Венозный отток не нарушен.
  2. Ангиогипотонический. Представляет собой сниженный тонус артерий, сопровождающийся затруднённым венозным оттоком.
  3. Смешанный. Характеризуется повышенным тонусом сосудов, снижением кровенаполнения и трудностями с оттоком венозной крови.

Методика проведения и анализ показателей исследования сосудов конечностей

Дополнительным требованием при проведении реовазографии сосудов ног и рук является комфортная температура в помещении, так как больному придётся их оголить. В остальном специфических рекомендаций нет.

Процедуру осуществляют лёжа на спине, пациенту необходимо расслабиться и закрыть глаза. При исследовании нижних конечностей электроды накладывают на диагностируемый сегмент ноги, после чего начинается запись реовазограммы.

Основные показатели, регистрируемые при РВГ:

  • РИ (реографический индекс) свидетельствует о качестве кровенаполнения;
  • ИЭ (индекс эластичности) показывает степень эластичности сосудов;
  • ИПС (индекс периферического сопротивления);
  • ВО (величина оттока) показывает функциональность венозного русла.

Нормальные и патологические показатели (таблица):

Типы нарушения кровотока:

  1. Компенсированный. Характеризуется умеренным падением РИ, ИЭ и отсутствием жалоб.
  2. Субкомпенсированный. Представляет собой также умеренное снижение показателей, но с возникновением болезненности при ходьбе или даже в покое.
  3. Декомпенсированный. Отличается снижением основных параметров и наличием осложнений, например, трофических язв.

Функциональные тесты

Определить уровень патологии важно, но ещё необходимо установить, структурная это патология или функциональная. В подобном случае проводят функциональные пробы.

Нитроглицериновая проба

Рекомендована для дифференциальной диагностики функционального спазма сосудов с их стенозированием. После обычной регистрации реовазограммы пациенту предлагается рассосать таблетку Нитроглицерина и повторить исследование.

Важно знать, что у пациентов, не принимающих нитратов, может возникнуть резкая головная боль и головокружение вплоть до потери сознания. Поэтому для уменьшения побочных эффектов препарат рассасывается в положении сидя.

При увеличении индекса эластичности и реографического индекса на 0.01 Ом пробу называют положительной, а изменения — функциональными. Если этого не произошло — регистрируемые изменения являются результатом стеноза.

Холодовая проба

Болезнь Рейно представляет собой сильно выраженную реакцию мелких кровеносных сосудов кончиков пальцев на воздействие холода или стресс

Тест рекомендуется проводить для диагностики патологии сосудов кистей. Проводится проба после первичной реовазограммы. В течение 1 минуты пациент держит руки в холодной воде. Реограмму регистрируют трижды (через 3, 7 и 12 минут), в промежутках сопоставляя результаты.

Отрицательной называют пробу, при которой произошло незначительное снижение реографического индекса с последующим его восстановлением на 7 минуте.

О положительной пробе говорят, когда произошло значительное снижение индексов при их дальнейшем медленном восстановлении (до 30 минут).

Компрессионная проба

Тест проводят для выявления патологии глубоких вен ног.

На бедро пациента накладывают специальную манжету для создания препятствия оттоку крови. Затем её снимают и регистрируют индекс величины венозного оттока. В случае тромбоза он будет превышать 0,5 единицы.

Отзывы

Самым важным моментом на этапе выявления недуга является своевременное обращение к врачу, который назначит ряд исследований, в том числе и РВГ, лабораторных тестов и адекватную терапию. Сосуды должны быть в порядке, поэтому при обнаружении симптомов какого-либо сосудистого заболевания, не стоит ждать — нужно действовать!

  • Автор: Алёна Климова
  • Распечатать

Реовазография

Регион:Минсквыбрать другой регион

Реовазография (РВГ) – метод оценки состояния артериального и венозного кровотока в сосудах конечностей, чаще ног. Выполняется с помощью оценки пульсового кровенаполнения определённых частей тела и оценки тонуса и проходимости периферических сосудов.

При выполнении РВГ прибор регистрирует суммарное электрическое сопротивление (импеданс) живой ткани переменному току высокой частоты. Любую живую ткань можно рассматривать как неоднородный проводник электрического тока, при этом самой высокой электропроводностью обладают биологические жидкости, в частности, кровь, а самой низкой – кости и кожа.

Метод позволяет оценить состояние артерий и вен исследуемого участка, их проходимость, выявить частичное сужение или полное закрытие сосуда вследствие воспалительного процесса в нём или поражения при атеросклерозе.

Показания к выполнению РВГ

Атеросклероз.

Облитерирующий эндартериит.

Варикозная болезнь вен.

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Синдром Рейно.

Тромбофлебит.

Сосудистая патология при сахарном диабете.

Дифференциальная диагностика функционального и органического нарушения периферического кровообращения.

Подготовка к исследованию

Эмоциональный и физический покой за 10-15 минут перед выполнением исследования.

Методика выполнения

Исследование проводится в положении пациента лежа на спине. Чаще выполняется РВГ нижних конечностей. Ноги необходимо освободить от одежды. После предварительного обезжиривания кожи спиртовым раствором на ноги накладывают специальные электроды, которые соединяются с регистрирующим прибором с помощью проводов. Прибор выполняет запись реовазограммы и расчёт основных её количественных показателей.

Основные показатели, рассчитываемые при реовазографии:

  • Реографический индекс (ом), отражает интенсивность наполнения артериальной кровью исследуемой области.
  • Индекс эластичности (ИЭ) характеризует эластичность артерий исследуемой зоны.
  • Индекс периферического сопротивления косвенно отражает периферическое сопротивление сосудов обследуемой зоны.
  • Индекс величины оттока (ВО) служит для косвенной оценки венозного оттока.

Чтобы отличить функциональный спазм сосудов от органического стеноза (сужения), применяют нитроглицериновую пробу. Для этого выполняют запись РВГ в обычном состоянии пациента, затем исследуемый берёт под язык таблетку нитроглицерина (0,5 мг). Запись повторяют через 3-5 минут. Проба считается положительной, если увеличивается индекс эластичности и реографический индекс (на 0,01 ом). В этом случае имеет место функциональное нарушение проходимости сосудов. Отрицательная проба указывает на органический процесс (атеросклероз, хроническое воспаление).

Для диагностики тромбоза глубоких вен нижних конечностей применяют компрессионную пробу: на бедро пациента накладывают манжету, затем снимают её и повторяют запись. Состояние сосудов венозного русла оценивают по скорости восстановления венозного оттока после снятия манжеты.

Интерпретация результатов

Нормальные показатели РВГ и их изменения

Показатель

Резко снижен

Умеренно снижен

Норма

Умеренно повышен

Резко повышен

Реографический индекс (РИ)

Менее 0,04

0,04 – 0,05

Более 0,05

Индекс эластичности (ИЭ)

Менее 0,2

0,2 – 0,4

Более 0,4

Индекс периферического сопротивления (ИПС)

Менее 0,15

0,15 – 0,2

0,2 – 0,45

0,45 – 0,55

Более 0,55

Индекс величины оттока (ВО)

Облегчен

менее 0,2

Норма

0,2 – 0,5

Затруднен

Более 0,5

Типы кровообращения в периферических сосудах:

Компенсированный тип – умеренное снижение РИ и ИЭ. Жалобы отсутствуют. Состояние пациента соответствует первой степени артериальной недостаточности по классификации Фонтейна, когда только появляются первые признаки патологии: чувство похолодания конечностей, нарушение чувствительности.

Субкомпенсированный тип – умеренное снижение ИЭ и РИ. Боль в ногах (в икроножных мышцах) появляется при ходьбе, по классификации Фонтейна это II-III стадии, от появления перемежающейся хромоты при ходьбе до посоянных болей в ногах, особенно в ночное время.

Декомпенсированный тип – снижение ИЭ и РИ. Боль в ногах постоянного характера, появляются трофические язвы, очаги некроза. Соответствует III-IV стадии по Фонтейну.

Лимфовенозная недостаточность характеризуется затруднением венозного оттока.

Выберите беспокоящие вас симптомы, ответьте на вопросы. Выясните, насколько серьезна ваша проблема и нужно ли обращаться к врачу.

Начать диагностику

Реовазография верхних и нижних конечностей: показания к исследованию, методика проведения, расшифровка результатов

Человеку в современном мире приходится сталкиваться с огромным количеством стрессовых ситуаций, сильнейшим нервным, психическим и физическим перенапряжением, неблагоприятной экологической обстановкой. Все эти и многие другие факторы негативным образом воздействуют на систему кровообращения, в результате чего появляются различного рода проблемы с сосудами.

Очень важно своевременно выявить начавшиеся изменения во избежание развития серьёзных сосудистых патологий. В двадцать первом веке существует много методов диагностирования заболеваний вен и артерий человеческого тела. Одним из них является реовазография.

Что из себя представляет реовазография верхних и нижних конечностей

Реовазография (РВГ)— это один из методов функциональной диагностики, позволяющий дать оценку состояния кровеносных сосудов (тонус, кровенаполнение, сужение, расширение и другое).

Так выглядит аппарат реограф

Суть метода состоит в регистрации сосудистого сопротивления под воздействием на исследуемую область слабых высокочастотных переменных электрических токов. Через специальные датчики полученная информация (импульсы) передается на специальный прибор (реограф), преобразующий её в графические изображения (реограммы), которые выводятся либо на экран монитора аппарата или же на бумагу. Далее результаты изучает специалист и ставит диагноз пациенту.

Для диагностики патологий сосудов головы и шеи применяют реоэнцефалографию (РЭГ) — разновидность реовазографии. Принципы проведения такой диагностики те же самые.

Преимущества и недостатки диагностики

К главным преимуществам такой методики можно отнести:

  1. Доступность. Практически любое лечебное учреждение оснащено оборудованием, позволяющим диагностировать патологии сосудов у представителей любой группы населения (от детей до лиц пожилого возраста).
  2. Безопасность. Реовазография является неинвазивным способом изучения состояния гемодинамики, позволяющим не проникать в организм человека, благодаря чему она считается абсолютно безопасной.
  3. Быстрота проведения и точность диагностирования.
  4. С помощью реовазографии можно определить даже незначительное сужение сосудов.
  5. Результат можно получить уже через несколько минут после прохождения обследования.

Главными преимуществами диагностики являются отсутствие противопоказаний и безопасность

Несмотря на все положительные стороны такой диагностики, у неё есть и недостатки:

  1. Иногда методика даёт ложные результаты (зачастую это зависит от несоблюдения правил подготовки к процедуре или же таких состояний, как, например, отёки нижних конечностей, мышечный спазм и других).
  2. Отсутствие возможности изучить свойства сосудов (например, диаметр и состояние сосудистых оболочек и др.).
  3. Бывают ситуации, когда одну и ту же реограмму несколько докторов оценивают по-разному (интерпретация полученных результатов напрямую зависит от квалификации и опыта специалиста).

Показания и противопоказания

Противопоказаний к проведению исследования нет, за исключением наличия у пациента каких-либо кожных дефектов (например, глубоких ран, ожогов и прочего) и инфекционно-воспалительных процессов в зоне, куда должны накладываться датчики. Также не рекомендуется проводить диагностику малышам в период новорождённости.

Варикозное расширение вен — прямое показание для проведения реовазографического исследования

Показана реовазография при наличии у человека таких патологий и состояний, как:

  • варикозное расширение вен;
  • тромбозы;
  • флебиты;
  • тромбофлебиты;
  • атеросклероз вен и артерий;
  • синдром Рейно;
  • ревматизм;
  • воспаление внутренней сосудистой оболочки (эндартериит);
  • сахарный диабет, протекающий с поражением сосудов периферии (диабетическая ангиопатия);
  • судорожный синдром;
  • онемение, посинение конечностей;
  • чувство холода в конечностях;
  • внезапное появление и исчезновение боли в области головы и конечностей;
  • инсульты;
  • головные боли, головокружения;
  • ишемические состояния;
  • трофические нарушения (незаживающие раны, гангрена и прочее);
  • различные травмы конечностей, шеи и головы.

Подготовка к обследованию способствует получению достоверных результатов.

Несмотря на простоту диагностики и её доступность любой категории населения у некоторых могут возникнуть сложности в подготовке к процедуре. Для достоверности полученных результатов необходимо соблюсти ряд некоторых правил:

  • по согласованию с лечащим врачом за сутки до исследования нужно отменить приём всех лекарственных препаратов, влияющих на состояние сосудов (если это возможно);
  • если пациент курит, то в течение двух — трёх часов перед диагностированием следует предотвратить воздействие никотина и прочих вредных веществ, содержащихся в табачном дыме, на организм, так как это ведёт к сосудистым изменениям;
  • накануне исследования не стоит принимать алкогольные напитки, чай и кофе, они так же воздействуют на вены и артерии;
  • в день прохождения реовазографии постараться избегать стрессовых ситуаций и физического напряжения;
  • минут за пятнадцать-двадцать до исследования необходимо посидеть и расслабиться.

Проведение диагностирования

Во время исследования пациент должен находиться в положении лёжа на спине на кушетке (при исследовании сосудов конечностей) или сидя в специальном кресле (при исследовании сосудов шеи и головы). Участки тела, где должны крепиться датчики, должны быть освобождены от одежды. Для того, чтобы успокоиться, расслабиться и привести пульс в норму, медработник, следящий за регистрацией показаний, может предложить минут пять-десять спокойно полежать (если это необходимо).

Исследование проводится в положении пациента лёжа на спине

Далее кожные покровы, как и сами электроды, обезжиривают спиртом (это необходимо также для дезинфекции). После этого на обработанные места накладывают датчики.

При обследовании сосудов ног их крепят в области подколенной ямки тазобедренного и голеностопного суставов. При диагностики патологий артерий и вен рук — в области запястья, подмышечной впадины и локтевой ямки. Фиксация должна быть строго симметричной для возможности проведения сравнительной оценки гемодинамики на обеих конечностях. Также возможно размещение дополнительных электродов на пальцах, но применяют его в особых случаях, чаще всего на конечность накладывается два-три электрода.

На схеме показано, где должны крепиться датчики на конечностях

При регистрации сосудистого сопротивления области головы и шеи датчики крепятся к специальной прорезиненной ленте, которая в свою очередь накладывается на необходимую область, в зависимости от того какие именно сосуды нужно изучить, предварительно кожные покровы смазывают специальным контактным гелем. Затем аппаратуру включают, и она посылает безболезненные слабые высокочастотные электрические импульсы через датчики в исследуемую зону. Ответные импульсы преобразуются реографом в графики и выводятся на монитор (или бумагу). По времени процедура занимает не более двадцати минут.

Место крепления электродов зависит от того, какие сосуды должны быть исследованы

В некоторых случаях доктора во время диагностирования применяют специальные пробы, которые помогают дать более точную картину. Наиболее распространены:

  • Нитроглицериновая проба. Заключается в фиксировании сосудистого сопротивления на фоне приёма таблетки нитроглицерина. Суть заключается в том, что исследование проводят до и после рассасывания лекарственного средства. Данная проба позволяет оценить способность спазмированных сосудов к расширению. Если препарат не вызвал никакие изменения на реограмме, проба считается отрицательной, а спазм — органическим сосудистым поражением (такое наблюдается чаще всего при поражении сосудов атеросклерозом). Эта проба противопоказана беременным женщинам и детям до шестнадцати лет.
  • Холодовая проба. Чаще всего применяется для исследования микроциркуляции пальцев кисти. Такой нагрузочный тест будет очень информативен при развитии болезни Рейно, поэтому применяется он в особых случаях. После однократно проведённого обследования пациента просят подержать кисти под струёй холодной воды в течение полутора-двух минут, после чего исследование проводят повторно. Проба считается отрицательной, когда кровоток и пульсация сосудов восстанавливается к восьмой минуте после охлаждения. Если же в течение пятнадцати минут ничего не изменилось или же восстановление кровотока происходит медленно, то проба считается положительной.
  • Компрессионная проба. Проводится после исследования сосудов в спокойном состоянии. На конечности накладывают специальные прорезиненные манжеты, которые сдавливают ткани, в результате чего нарушается приток и отток крови. Далее накладывают датчики, манжету снимают и оценивают скорость восстановления кровотока. Такой метод считается информативным при наличии у пациента тромбозов мелких и крупных вен.
  • Повороты и наклоны головы. При диагностировании патологий сосудов головы и шеи врач может попросить повернуть или наклонить голову в ту или иную сторону и зафиксировать её в этом положении на несколько секунд. Необходима такая проба для отслеживания кровенаполнения сосудистого русла.

Возможные последствия

Многих волнует вопрос, насколько опасна диагностика, так как не каждый готов смириться с тем, что через его тело будут пропускать электрический ток. Как ни странно, процедура считается абсолютно безопасной, кроме того, проводится она безболезненно для пациента. Не зря она показана для обследования сосудов у беременных женщин и детей. Опасных последствий после прохождения также не возникает. Но нужно помнить то, что не всем разрешены функциональные тесты во время прохождения обследования (касается это нитроглицериновой пробы).

Расшифровка результатов

По реограммам можно можно оценить многие свойства сосудов исследуемых областей. Интерпретация полученных результатов зависит от того, что именно интересует специалиста. Но несмотря на эти «предпочтения» существуют обязательные к расшифровке показатели:

Показатели сосудистой эластичности (индекс эластичности). Указывает на степень эластичности сосудистой стенки. Величина от 0,4 и выше считается нормальной, от 0,2 до 0,4 говорит об умеренном понижении, а 0,2 и ниже — резком её снижении.

Показатель оттока крови (индекс величины оттока). Величина от 0,2 до 0,45 считается нормой. При полученных результатов, выше нормальных значений, следует говорить о значительном затруднении венозного оттока, при величине, ниже 0,2 — о его ускорении (говорят об облегченном оттоке).

Показатель сосудистого сопротивления (индекс периферического сопротивления). Его норма колеблется в пределах от 0,2 до 0,5. При значениях 0,15 и ниже говорят о его резком снижении, при показателях 0,55 и выше — о резком его увеличении.

Реографический индекс. Он показывает степень наполнения сосудов кровью. Нормой считается значения 0,05 и выше. Показатели ниже 0,04 свидетельствуют об ишемии исследуемого участка (нарушении кровоснабжения).

Так выглядит реограмма на мониторе реографа

Отзывы

Отзывы о прохождении такой диагностической процедуры как реовазография в основном положительные. Пациенты отмечают быстроту её проведения, абсолютную безболезненность и доступность. Среди недостатков они отмечают то, что не каждая больница или поликлиника может похвастаться наличием в своём кадровом составе специалиста, способного расшифровать реограмму, поэтому приходится обращаться в другие лечебные учреждения, что значительно удлиняет срок получения информации по проведённому обследованию.

Доктора также высказывают своё положительное мнение о диагностике патологий сосудов при помощи реографа. Современная аппаратура значительно упрощает проведение данной процедуры. Некоторые приборы даже способны автоматически расшифровывать полученные результаты, не прибегая к помощи специально обученного врача, занимающегося этим.

Реовазография несмотря на свою простоту является очень информативным методом диагностики состояния сосудов и кровоснабжения. Он позволяет оценить свойства не только крупных вен и артерий, но также выявить патологии их крупных и мелких ветвей и даже сосудов микроциркуляторного русла. Не нужно бояться этого исследования, оно поможет лечащему врачу поставить точный диагноз и назначить грамотное лечение.

  • Автор: Екатерина Покатаева
  • Распечатать

Смотрите также