Размеры желтого тела по дням цикла

Каковы размеры желтого тела по дням цикла после овуляции?

Размеры желтого тела по дням цикла позволяют судить о том, насколько эффективно и согласованно функционирует репродуктивная система женщины. Определить размеры можно с точностью до миллиметра, для этого применяется УЗИ с помощью трансвагинального датчика. Единого критерия нормы, по которой оцениваются размеры ЖТ, не существует, есть некоторый диапазон условно нормальных значений. Если женщина попадает в промежуток между нижней и верхней границей этих значений, можно судить только о том, что форма желтого тела развивается без патологий. Но оценка размеров ничего не говорит о том, насколько много тело производит прогестерона.

Роль желтого тела

Термин «желтое тело» обозначает небольшую специальную железу, которая существует ограниченный период с того момента, как произошла овуляция, и до одного из двух событий:

гибель яйцеклетки;
оплодотворение и развитие беременности до 10-12 недель.

Если после овуляции произошло оплодотворение, то ЖТ принимает важное участие в поддержании беременности. Основные функции, которое выполняет эта железа:

выработка прогестерона;
прогестерон удерживает матку от сокращений, препятствует началу менструального кровотечения;
прогестерон стимулирует работу маточных желез, которые синтезируют специальную слизь;
секрет маточных желез обеспечивает необходимые условия для имплантации оплодотворенной яйцеклетки;
прогестерон влияет на другое вещество, фолликулостимулирующий гормон;
ФГ вызывает созревание новых фолликулов, запускает начало нового цикла;

до тех пор, пока функционирует желтое тело, новые фолликулы не созревают, то есть развивается только 1 беременность.

Каждая из этих функций критически важна для нормальной беременности. Если желтое тело не справляется со своими функциями, развиваются следующие патологические процессы:

начинается менструация;
задерживается следующий цикл;
цикл становится нерегулярным;
не происходит полноценная овуляция;
не формируется достаточно толстый и рыхлый слой эндометрия, к которому могла бы прикрепиться яйцеклетка;
иммунная система женщины предпринимает атаку на входящие сперматозоиды, поскольку секрет маточных желез, обеспечивающий зачатие, не вырабатывается в достаточном количестве.

Коррекция уровня прогестерона позволяет вернуть регулярность цикла и снять множество последствий, возникающих от нехватки этого полового гормона.

Для удобства в гинекологии различаются два вида желтого тела:

желтое тело менструации — так называется период жизни железы от момента возникновения до гибели спустя некоторое время после овуляции;
желтое тело беременности — так называется период жизни железы от зачатия и до 10-12 недели, когда функция синтеза прогестерона передается плаценте.

Желтое тело возникает из клеток доминантного зрелого фолликула, который выпустил яйцеклетку в фаллопиеву трубу. После деградации желтое тело называется беловатым, оба названия даны по основному цвету, который имеет орган.

Фазы развития

Как поэтапно проходит развитие желтого тела после овуляции:

На 12-16 день цикла доминирующий фолликул готов к овуляции. Под действием лютеинизирующего гормона фолликул раскрывает свою оболочку, и яйцеклетка в течение 1-2 часов выходит в маточную трубу. Размеры ЖТ на этапе формирования определить сложно, но размер зрелого фолликула составляет около 24 мм. Этот этап включает не более нескольких часов, фаза называется пролиферацией.
Из клеток фолликулоцитов (составляющих фолликула) происходит быстрое формирование железы, развиваются питающие кровеносные сосуды. Железа начинает вырабатывать прогестерон и создавать благоприятные условия для зачатия. На этом этапе размеры ЖТ составляют 12 — 20 мм. Максимальная активность железы совпадает с самым благоприятным для зачатия периодом. Этот этап приходится на 13-17 день цикла и называется васкуляризацией.
Желтое тело увеличивается в размерах по мере роста и достигает 2,4 мм в 19-29 дни цикла. Если принять, что овуляция происходит на 12-16 день, а яйцеклетка живет не более 2 суток, то к этому моменту уже либо произошло зачатие, либо яйцеклетка погибла. Дальнейший сценарий зависит от этого события.

Если яйцеклетка погибла, то желтое тело начинает изменяться на клеточном уровне. Ткань постепенно перерождается в соединительную, происходит рубцевание железы. На фазе увядания размеры ЖТ составляют от 17 до 7 мм. Цвет изменяется на багровый, железа приподнимается над общим уровнем яичника, становится выпуклой.
На фазе деградации практически вся ткань уже замещена соединительной. По приблизительным оценкам спустя два цикла железа становится белой, рельефной. У некоторых женщин процесс деградации протекает быстрее, а у некоторых — медленнее. Это уже не имеет значения, поскольку синтез прогестерона приостановлен. В следующем цикле эту роль возьмет на себя новое желтое тело.

Следует отдельно рассмотреть размер желтого тела беременности, поскольку от производства прогестерона напрямую зависит вероятность выкидыша.

ЖТ при беременности

Норма для желтого тела, которая принята для первых 8 недель беременности, составляет от 10 до 30 мм. Возможны два сценария жизни желтого тела после беременности:

перерождение в соединительную ткань на 10-12 неделе, если плацента справляется с поставкой прогестерона;
жизнь до родов.

Второй вариант встречается нечасто, и ученым до конца неизвестно, почему в некоторых случаях желтое тело не исчезает даже в то время, когда плацента активно поддерживает беременность прогестероном. Известны случаи, когда желтое тело переставало существовать раньше положенного срока, однако надпочечники каким-то образом могли компенсировать его отсутствие и сохранить беременность до того момента, как плацента начнет вырабатывать много прогестерона. Надпочечники работают согласованно с желтым телом и занимаются синтезом одного и того же гормона, но на долю надпочечников приходится обычно слишком мало прогестерона, в одиночку железы не смогут покрывать потребность. Когда уровень прогестерона снижается, начинается один из 3 процессов:

маточное кровотечение;
выкидыш;
нормальные роды.

Поэтому на 35-38 неделе женщины повторно проходят биохимический анализ крови на половые гормоны, чтобы узнать уровень прогестерона и спрогнозировать начало родовой деятельности.

Причины отклонения от нормы

Если размер желтого тела на 28 день цикла все еще значительный, около 20 мм, то можно заподозрить:

кистозное новообразование;
беременность.

Поэтому, если овуляция была уже более 2 недель назад, наступил 28 день цикла, а желтое тело все еще существует, возможна задержка менструального кровотечения. 28 дней используется для условного обозначения последнего дня цикла, вместо этого значения можно ставить любую длительность, которая фактически есть у женщины. Смещение последней фазы цикла и удлинение цикла не сказывается ни на развитии желтого тела, ни на продолжительности овуляции. Прогестерон препятствует сокращению мышц матки, этот механизм необходим для выживания эмбриона. Но если беременности нет, то излишнее количество прогестерона вносит сбой в строгий и последовательный механизм менструального цикла. Каким образом можно узнать, хорошо ли железа справляется со своей задачей, нет ли угрозы выкидыша:

При беременности, если удается определить нехватку прогестерона, назначаются препараты, в состав которых входит аналог этого гормона. Таким образом можно выносить беременность до успешных родов даже при недостаточности желтого тела. Если у женщины с неблагоприятным гормональным фоном есть недостаточность желтого тела, с большой вероятностью может быть и плацентарная недостаточность. Поэтому поддерживающую терапию не отменяют после 10-12 недель, а продолжают либо до момента нормализации уровня прогестерона, либо до родов. Снижение уровня прогестерона проходит в плановом порядке, роды можно запланировать и подготовиться к процедуре.

Желтое тело после овуляции

Желтое тело после овуляции следует рассматривать как продолжение развития доминантного фолликула и как один из главных гормональных составляющих женской репродуктивной системы. Это временное образование, которое формируется и исчезает в каждом нормальном менструальном цикле.

Физиологически это совершенно необходимое явление для поддержания беременности после оплодотворения яйцеклетки. Растущий доминантный фолликул в первой половине менструального цикла является источником эстрогенов, но произошла овуляции, желтое тело берет ответственность за выработку гормонов на себя.

Источник: gormonoff.com

Определить точный момент, когда после овуляции появляется желтое тело невозможно, так как это длительный процесс. Начинается он еще до овуляции. Клетки фолликула разбухают, в них начинает скапливаться пигмент лютеин – каротиноид, имеющий характерный желтый цвет. В животном мире его можно увидеть в куриных желтках, цветах и опадающих осенью листьях. Поэтому вторую половину менструального цикла называют лютеиновой.

Сразу после овуляции полость опустевшего фолликула спадает, заполняется кровью. Стенки его собираются в складки. Желтое тело на УЗИ после овуляции выглядит как полый мягкий мешочек, округлый сдувшийся шарик. В этот период рассмотреть специалисту лопнувший фолликул удается не всегда. Сразу после овуляции размер желтого тела немного меньше, чем через неделю после.

Факт: по результатам исследований за последние 25 лет доказано, что без выхода яйцеклетки из фолликула может формироваться желтое тело и овуляция для этого не является абсолютно необходимым условием. Этот процесс можно наблюдать при ановуляторном цикле. Совершенно не верно полагать: если есть желтое тело, значит была овуляция.

Далее начинается период расцвета железы. В течение первых 3 дней размер желтого тела после овуляции продолжает увеличиваться за счет наполнения клеток лютеином. На месте разрыва стенки формируется рубец – стигма. В это же время тело лопнувшего фолликула обрастает густой капиллярной сетью. В желтом теле образуется самый интенсивный и насыщенный уровень кровоснабжения в организме. Уникальная система образования сети кровеносных сосудов заканчивается через 3-4 дня после овуляции.

На 8-9 день выхода яйцеклетки заканчивается процесс формирования капиллярной сети и в этот период наблюдается пик выработки железой гормонов прогестерона и эстрадиола.

Недостаток кровоснабжения желтого тела (ЖТ) приводит к низкому уровню гормонов. Это пагубно влияет на подготовку эндометрия, нарушению процесса имплантации оплодотворенной яйцеклетки и невынашиванию беременности на ранних сроках. Большинство выкидышей на сроке до 8 недель связаны с дефицитом гормона прогестерона. Также он необходим для подавления развития новых фолликулов.

ЖТ растет до 10-12 дней после овуляции. Размер его достигает 1,2 – 2 см в диаметре. У некоторых женщин считается нормой продолжительность активной фазы роста ЖТ 7-8 дней. В этом случае при УЗ исследовании ближе к окончанию цикла специалист может не распознать желтое тело.

Сколько живет желтое тело после овуляции напрямую зависит от наступления беременности или ее отсутствия. Если оплодотворение произошло, то железа продолжает синтезировать до 25 мг прогестерона в сутки до формирования плаценты.

Если оплодотворения не произошло, кровоток в железе снижается и ЖТ переходит в стадию инволюции (обратного развития) с уменьшением в размере до 10 мм. Процесс заканчивается менструацией. Через несколько циклов на его месте образуется белое тело – соединительная ткань, вросшая между распавшимися лютеиновыми клетками.

Зная продолжительность менструального цикла и размер ЖТ можно судить о состоянии временной эндокринной железы, что имеет значение при диагностике и терапии невынашивания беременности. Диаметр ЖТ менее 8-10 мм часто свидетельствует о недостаточности функционирования, а более 30 мм — о кистозном перерождении.

Проводя мониторинг нескольких циклов подряд по размеру ЖТ можно получить данные о прошедших овуляциях. Так, например, если на 20 день от начала менструации желтое тело 18-20 мм, когда была менструация можно определить приблизительно. Это 14-15 день. По результатам одного УЗИ динамику не отследить. Эффективность метода напрямую зависит о регулярности проведения исследований.

Размер желтого тела после овуляции 1,2 — 2 см

Беременность, дети > Беременность > Размер желтого тела после овуляции 1,2 — 2 см

По определению желтое тело является временной внутрисекреторной железой. Ее возникновение связано с моментом выхода яйцеклетки из яичника. Формируется железа на том месте, где разорвался фолликул. Это одна из наиважнейших частей женского организма непостоянного характера. О ее существовании многие не знают практически ничего, кроме факта временного наличия ее в женском организме.

Содержание:

Желтое тело и его разновидности

Желтое тело существует в двух разновидностях:

желтое тело менструального периода;
желтое тело беременности.

Оба вида имеют одинаковое строение и похожие стадии развития. Различия между видами желтого тела наблюдаются в области функциональной активности тел и в сроках их существования.

Периодические гормональные изменения в организме женщины полностью направлены на систему репродукции. Благодаря этим изменениям женщина обладает функцией деторождения.

Основным органом размножения является яичник. Он выполняет две основные функции в организме женщины: эндокринную задачу и функцию размножения.

К эндокринным задачам яичника в организме женщины относится выработка женских и мужских гормонов. В яичнике одновременно созревает сразу несколько фолликул, но жизнеспособным оказывается только один – доминантный, или главный. По мере созревания он разрывается и из него происходит выход яйцеклеток и перемещение их в маточную трубу. Этот процесс называется овуляцией. При этом размер желтого тела после овуляции – 1-2-2 см. Фолликул имеет размер около 15 мм, увеличивающийся по мере созревания до 24 мм.

К функции размножения относится образование половых клеток – яйцеклеток. Слияние созревшей яйцеклетки со сперматозоидом называется процессом оплодотворения клетки, из которой развивается зародыш. Благодаря этому процессу рождаются дети.

Образование желтого тела

В процессе выхода фолликула из яичника на его месте образуется желтое тело. Являясь временной железой внутренней секреции организма, желтое тело вырабатывает гормон прогестерона. Гормон готовит женский организм к очередному менструальному циклу или к предстоящей беременности. Продолжительность существования желтого тела, если оплодотворения не произошло, составляет 10-12 дней.

После овуляции размер желтого тела может достичь размера до двух сантиметров. Исследования, посвященные изучению жизнедеятельности фолликул, носит название фолликометрия и помогает в вопросах зачатия.

Стадии развития желтого тела

Формирование, развитие и продолжительность существования желтого тела состоит из четырех этапов:

Первая стадия связана с процессом размножения фолликолоцитов – клеток разорвавшегося фолликула. Она происходит сразу после овуляции яйцеклетки.
Вторая стадия является началом прорастания кровеносных сосудов в тканях.
Третья стадия — этап гормональной активности желтого тела. Наблюдается его рост, когда тело достигает размера около двух сантиметров. Наблюдается изменение в окрашивании железы и приобретение ей багровой окраски. В этот момент меняются размеры железы, и она выпирает над поверхностью яичника. Это происходит на 7-ой день после овуляции, достигая максимальной гормональной активности. В этот момент продуцируется эстроген и прогестерон.
Четвертая стадия носит название обратного развития. Для этой стадии характерно значительное уменьшение размера клеток, а также сморщивание желтого тела. На протяжении двух недель после овуляции неоплодотворенные яйцеклетки выводятся из организма в виде месячных, а клетки желтого тела замещаются клетками соединительных тканей.

Нюансы развития желтого тела

Важность размера желтого тела на каждом этапе формирования очень велика. Продолжительность жизни менструального желтого тела составляет не более двух недель. А при беременности этап расцвета желтого тела наблюдается на протяжении полугода, после чего наступает этап обратного развития, а функции выработки гормонов берет на себя плацента.

В случаях оплодотворения яйцеклетки после овуляции и наступления беременности размеры желтого тела существенно зависят от того количества гормонов, что оно продуцирует. При этом размер желтого тела может достичь размера крупной вишни и уменьшение его размера происходит по мере развития плаценты, то есть постепенно. Его жизнеспособность насчитывает от 10 до 16 недель беременности. В крайне редких случаях наличие желтого тела можно наблюдать вплоть до самых родов.

В заключении следует заметить, что обнаружить и дать оценку развитию желтого тела вполне реально при помощи УЗИ. После овуляции его размеры хорошо диагностируются при ультразвуковом исследовании. Опытный врач всегда определит разницу между недостаточностью желтого тела и развитием кистозного образования в организме женщины.

Читайте: Отеки на 38 неделе беременности

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

19 Мар 2012 Юки 330

Желтое тело на УЗИ после овуляции: что означает

Желтое тело на УЗИ после овуляции является естественным процессом в женском организме, означает выход созревшей яйцеклетки и высокий шанс зачатия. К моменту наступления менструации временная железа самоликвидируется, влияние на организм прогестерона, вызывающего у многих женщин акне, увеличение, болезненность груди в период ПМС падает, начинается новый цикл.

Второе название желтого тела (ЖТ) — лютеиновая железа.

Какие методы помогут узнать о наличии желтого тела

Узнать о существовании временной железы возможно двумя способами:

Ультразвуковое исследование. Наиболее достоверный метод, позволяющий четко увидеть картину происходящего на мониторе, определить размеры, вероятность зачатия, влияние ЖТ на репродуктивные органы.
Анализ на гормон прогестерон. Полагаться на один лишь этот метод недостаточно, потому что случаются ситуации с гормональным сбоем.

Если женщина отслеживает овуляцию с целью забеременеть, то наиболее здравым решением является использование двух методов одновременно.

Желтое тело после овуляции на УЗИ

Железа на ультразвуковом исследовании выглядит как круглый, мягкий мешочек, расположенный на одном из яичников или на 2-х сразу. В последнем случае вероятна многоплодная беременность при успешном оплодотворении яйцеклетки.

После того когда овуляция состоялась, железа появляется практически сразу, постепенно увеличиваясь в размерах. Для оценки состояния репродуктивной функции, особенно яичников, рекомендуется делать УЗИ три раза за цикл:

на 7-10 день цикла. В это время слизистая оболочка матки достаточно тонкая и позволяет увидеть скрытые патологии, а яичники после прошедшей менструации «освежившиеся»;
на 14-16 день цикла. Как раз начинает расти фолликул, поэтому исследование назначается с целью узнать, есть овуляция, патология, развитие новообразования или нет;
на 22-24 день цикла. Начинается подготовка организма к менструации, поэтому специалисты смотрят изменения по картине УЗИ после овуляции: что происходит с фолликулом, не преобразовался ли он в кисту, не исчез ли и т.д.

Трехкратное исследование точно покажет картину функционирования половых органов, а также укажет конкретный день овуляции, ведь индивидуальность каждого организма не знает границ: фолликул может начать развиваться и намного раньше 14-го дня цикла, и позже 24-го.

Таблица размеров желтого тела после овуляции исходя из заключения УЗИ:

День цикла/фаза	Размер	Особенности
13-17 Фаза васкуляризации	12-20 мм	Ускоренное формирование лютеиновой железы, наибольшая активность. Самый успешный период для оплодотворения.
19-29	24 мм	Происходит увеличение размеров. К этому времени зачатие либо состоялось, либо яйцеклетка погибла, и организм постепенно начинает готовиться к менструации.
Фаза увядания (день цикла индивидуален)	7-17 мм	Начинается увядание и уменьшение размеров, железа меняется на клеточном уровне при гибели яйцеклетки. Желтое тело на УЗИ после овуляции становится выпуклым, багрового цвета. Если беременность наступила, фаза увядания не наступает.
Фаза деградации (после увядания, день цикла индивидуален)	–	Возникает дистрофия, ЖТ выглядит как рубец, который сам рассасывается. Наступает резкое снижение гормонов, вслед за этим – менструация.

Если размеры лютеиновой железы в конце месячного цикла составляют от 12 до 15 мм, то это говорит об обратном развитии ЖТ. Величина 24-30 мм свидетельствует о возможном наличии беременности, протекающей нормально. От 30 мм и более – появление кисты ЖТ, в случае которого назначают терапию и откладывают планирование беременности. Но если она уже наступила, ведут тщательное наблюдение в течение первого триместра. Серьезной угрозы нет.

Постоянное наличие лютеиновой железы также говорит о кистозном образовании. Нормальная длительность «жизни» ЖТ – 13-14 дней, вплоть до наступления менструации.

О чем говорит отсутствие лютеиновой железы

Если на картине УЗИ нет желтого тела, к вероятным причинам относят:

Ановуляторный цикл или поздняя овуляция. Если не видно железы, то овуляции либо вообще не будет, либо она случится позже.
Фолликулярная киста. Фолликул не созрел, не дорос до своих размеров, остановился в развитии, не разорвался, превратившись в образование, которое зачастую самостоятельно исчезает в следующем цикле при временном сбое (если фолликулярные кисты появляются систематически или плохо рассасываются, причина кроется в репродуктивном здоровье женщины).
Бесплодие и другие заболевания малого таза. Фолликулы могут вообще не развиваться. В данном случае необходимо тщательное обследование, поиск первопричины, ее устранение.

У каждой женщины бывают ановуляторные циклы, во время которых отсутствует желтое тело – это является нормальным и естественным процессом. Однако возникновение ановуляторных циклов систематически — серьезный повод пройти обследование.