Количество эритроцитов в крови норма

Эритроциты в крови: норма

Человеческий организм состоит из громадного количества клеток. Их насчитывается почти сто триллионов, или 1014. Представить такие размеры невозможно!

Четвертую часть всех клеток составляют эритроциты, входящие в состав крови. Каждую секунду их образуется почти два с половиной миллиона и столько же гибнет. Живут эритроциты в среднем 125 суток, что не так уж и мало. Весь этот период они циркулируют вместе с кровью, а затем поглощаются макрофагами – пожирателями остатков погибших клеток.

Эритроциты содержат гемоглобин, поэтому окрас у них алый, и второе распространенное название – кровяные красные тельца.

Эритроциты: образование и функции

Процесс формирования эритроцитов называется эритропоэзом. Это одна из разновидностей кроветворения.

Осуществляется эритропоэз в костном мозге ребер и черепной коробки, а также в телах позвоночных дисков. Кроме того, до тридцатилетнего возраста эти клетки формируются и в костном мозге конечностей человека.

Перед тем как попасть непосредственно в кровь, эритроцитам предстоит пройти несколько стадий разрастания и генетического созревания в структуре красного ростка кроветворения – эритрона.

Они – эластичные клетки с двояковогнутой дисковидной формой. Их размер составляет от семи до десяти микрометров. Благодаря своей мизерности и эластичности эритроциты беспрепятственно перемещаются по наиболее тонким сосудам – капиллярам. Нестандартная форма увеличивает поверхностную площадь, что значительно облегчает обмен двуокиси углерода на кислород.

Можно выделить такие функции, которые выполняют эритроциты:

Дыхательная: осуществление переноса кислорода ко всем тканям организма от легких и обратный процесс – перемещение углекислого газа, который выдыхается наружу. Наличие этой функции обусловлено тем, что эритроциты содержат гемоглобин. Именно он заглатывает кислород, когда кровь проходит через легкие. Живительная жидкость разносит его по артериям во все уголки организма.
Питательная: при помощи эритроцитов аминокислоты из пищеварительной системы доставляются в ткани.
Ферментативная. К красным клеткам могут прикрепляться разнообразные белковые катализаторы – ферменты. Поэтому эритроциты участвуют в таких многостадийных процессах, как ферментативные реакции.

Защитная. За счет присутствия на поверхности красных клеток веществ белкового происхождения они могут связывать токсины и антигены и тем самым быть участниками иммунных реакций организма.
Регуляторная – обусловлена участием эритроцитов в поддерживании кислотно-щелочной устойчивости.

Читать ещё Пониженные нейтрофилы

А еще эти клетки крови помогают ускорить ее свертываемость.

Количество эритроцитов зависит от трех факторов:

возраст человека;
каков его пол;
что со здоровьем и самочувствием.

До начала взросления человека количество эритроцитов от пола не зависит.

Норма эритроцитов в женской крови

Нормальное число эритроцитов в женской крови немного меньше, чем в мужской.

Среднее значение нормы находится в таком диапазоне: от 3,80 до 5,10х1012 г/л.

В зависимости от возраста оптимальное содержание красных клеток составляет:

Долгое время количество эритроцитов остается неизменным. В молодом и среднем возрасте норма клеток в крови одинакова: (3,90–5,00)х1012 г/л.

А вот в почтенные годы число эритроцитов немного снижается. После 65 нормальным считается их содержание от 3,50 до 4,80 (х1012) г/л.

Для женщин «в интересном положении» установлен свой норматив. Это объясняется тем, что в период беременности объем крови, протекающей в организме будущей мамы, растет за счет ее жидкой составляющей. А вот число остальных составляющих повышается намного медленнее. Поэтому количество эритроцитов может вырасти до 5,60х1012 г/л, и это не будет считаться патологией.

Нижняя граница нормы – 3,50х1012 г/л. Но у будущих мам уровень эритроцитов часто снижается до 3,0х1012 г/л. Причиной тому служит недостаточное количество железа, наблюдаемое у большинства женщин «в положении». А еще вода из организма беременных выходит медленнее. Тем самым происходит разбавление крови и снижение количества эритроцитов.

Доля ретикулоцитов – клеток, рождение которых предшествует эритроцитам в ходе кровообразования, должна оставаться на обычном уровне, то есть почти один процент.

Мужчины: эритроциты в норме

В мужском организме эритроцитов больше, чем у женщин. Средняя норма красных клеток такова: (3,90–5,60)х1012 г/л. На показатель оказывает влияние период жизни.

С молодого возраста и до преклонных лет количество эритроцитов не должно быть больше, чем 5,60х1012 г/л.

С наступлением 65-летия содержание красных клеток немножко изменяется. Нижняя граница нормы опускается, а верхняя – чуть-чуть повышается.

В таблице указано оптимальное содержание эритроцитов в мужской крови (г/л):

Норма эритроцитов у детей

Для малышей нормальное число эритроцитов зависит от количества не только лет, но и от месяцев. Последнее характерно для первого года жизни крохи.

Читать ещё Щелочная фосфатаза: норма

До подросткового возраста нормы эритроцитов одинаковы и для мальчиков и для девочек. У малыша, который только появился на свет, численность эритроцитов может составлять от 3,90 до 5,50 (х1012) г/л. Затем количество клеток уменьшается и в двухмесячном возрасте должно находиться в диапазоне от 2,70 до 4,90 (х1012) г/л. Норма эритроцитов по мере роста малыша составляет:

Дети постепенно взрослеют, и нормы устанавливаются отдельно для разных полов.

Именно в подростковом периоде начинается динамичное половое развитие. Этот процесс происходит неодинаково у юношей и девушек. Отличия проявляются не только внешне, но и внутри организма.

До пятнадцати лет нормальное количество эритроцитов составляет:

для девушек – (3,50–5,00)х1012 г/л;
для юношей – (4,40–5,50)х1012 г/л.

После исполнения 15 лет число эритроцитов соответствует размеру взрослых норм.

Эритроциты: отклонения от нормы

Количество эритроцитов определяется в процессе всем известного общего анализа крови. Сегодня его осуществляют не вручную, а с помощью новейшего оборудования, позволяющего с первого раза получить корректные результаты.

Насколько количество эритроцитов соответствует установленной норме или как отличается от нее – все это содержится в бланке итогов исследования. Данные помогут доктору оценить состояние организма и определиться с дальнейшими действиями.

Количество эритроцитов может повышаться по сравнению с нормой или понижаться. Причины таких явлений чаще всего кроются в нарушении дыхательных функций организма и проблемах с кровообращением.

Определенные патологии могут изменять форму красных клеток и их величину. В результате происходит:

Микроцитоз – в крови больше эритроцитов слишком маленького размера – от 4,9 до 6,4 мкм. Такое возможно при наличии в организме:
- гемолитической анемии;
- талассемии;
- злокачественных новообразований.
Макроцитоз – размер красных клеток больше стандартного. Произойти такое может:
- из-за особенностей физиологии грудничков;
- малокровия у будущих мам;
- патологии легких или печени;
- нарушения функционирования щитовидки, а именно снижения ее функции.
Мегацитоз – наличие в крови эритроцитов со слишком большими размерами: 12 мкм и выше. Кроме того, они изменили форму и стали овальными. Такие явления могут быть по причине:
- глистной инвазии;
- фолиеводефицитного малокровия;
- дизэритропоэза.

Читать ещё Норма эритроцитов в крови у мужчин

Эритроциты повышены

Повышение числа эритроцитов сверх нормы называют эритроцитозом. Основные его симптомы таковы:

кровотечение из носа;
головокружение;
постоянные головные боли;
румянец и покраснение кожи.

Эритроцитоз – показатель патологии, а не отдельная болезнь. Иногда его провоцируют и физиологические особенности.

Превышение эритроцитами нормы может быть последствием длительного пребывания в горной местности. На высоте в несколько километров над уровнем моря кислорода значительно меньше, чем в долине. Разреженный воздух заставляет организм вырабатывать эритроцитов больше обычного, ведь клетки страдают от недостатка кислорода. Они «задыхаются» от его низкого количества. Организм занимается самосохранением, что абсолютно нормально.

Еще одна менее приятная причина роста красных клеток – попадание внутрь слишком хлорированной или загрязненной воды. Проникнуть в организм она может в процессе купания в бассейне или природном водоеме.

Привести к сверхнормативному росту эритроцитов могут также:

стрессы;
значительные физические нагрузки;
обезвоживание, вызванное рвотой, диареей или сильным потением.

Развитие патологического эритроцитоза происходит при наличии опухолей почек или надпочечников. Заболевания печени также могут сопровождаться ростом эритроцитов. Длительное употребление стероидов, прописанных доктором для лечения определенных патологий, часто вызывает эритроцитоз.

Достаточно редко количество эритроцитов поднимается вверх при наличии наследственного заболевания под названием болезнь Вакеза (истинная полицитемия). Это разновидность рака крови, встречается она относительно нечасто (у одного из 80 тысяч человек) и в пожилом возрасте. Болезнь неизлечима, но не смертельна. Правильно подобранные препараты позволяют подавлять симптомы на протяжении десятков лет.

Эритроциты понижены: причины

Основной виновник снижения количества эритроцитов (эритропении) – малокровие различной природы. Анемия возникает вследствие нарушения процесса формирования эритроцитов, хронических кровотечений и обширных потерь крови во время травм или хирургического вмешательства.

Недостаток железа и, как следствие, анемия железодефицитная – наиболее вероятная причина падения числа эритроцитов ниже нормы. Чаще всего она встречается у растущих малышей или у будущих мам.

К снижению числа эритроцитов приводит дефицит витаминов B12 (цианокобаламин) и B9 (фолиевая кислота).

Уменьшение числа клеток красного цвета вызывают и инфекционные заболевания, такие как дифтерия и коклюш.

Многие болезни приводят к тому, что количество эритроцитов отклоняется от нормы. Поэтому любая диагностика начинается с анализа крови. Она позволяет быстрее определиться с диагнозом и назначить оптимальную терапию.

Эритроциты в крови: повышенные, пониженные, норма – что значит?

Эритроциты («красные кровяные тельца») это самый многочисленный форменный элемент крови, состоящий из гемоглобина.

Эритроциты образуются из плюрипотентных стволовых клеток красного костным мозга, которые в результате гемопоэза (это процесс формирования, развития и созревания клеток крови) последовательно проходят цепочку превращения (упрощенно можно сказать, что эритроциты вырабатываются в костном мозге):

пронормобласты
нормобласты
ретикулоциты
эритроциты

При этом стволовые клетки уменьшаются в размере и лишаются ядра.

Стадии превращения эритроцитов

Превращение большинства ретикулоцитов в эритроциты происходит в костном мозге, но существует небольшой процент (1-2%) ретикулоцитов, созревающих непосредственно в крови.

Средняя продолжительность существования эритроцита равна 120 дням, поэтому в костном мозге происходит постоянное формирование новых клеток, созревающих в эритроциты. Это процесс упрощенно можно описать так: при снижении количества эритроцитов в крови снижается количество кислорода в крови (функция эритроцитов – перенос кислорода), снижение кислорода в крови заставляет почки синтезировать гормон эритропоэтин, который доставляется в костный мозг через кровь и стимулирует его на формирование новых стволовых клеток.

Эритроциты человека в норме представляют собой форменные элементы в виде двояковогнутого диска (сферы) диаметром 7-8 микрон. За счет своей уникальной формы и гибкости мембраны эритроцит способен проходить по всем сосудам тела (даже по микрососудам легких, диаметр которых меньше диаметра эритроцита). Основной функцией эритроцитов является процесс переноса кислорода за счет имеющегося в составе белка гемоглобина от легких к тканям органов и углекислого газа обратно.

На созревание эритроцитов может оказывать влияние наличие различных патологий, при этом форма и размер эритроцитов меняются. В процессе исследования крови анализируют размер эритроцитов, их форму, наличие посторонних включений, а также характер распределения в них гемоглобина. Например, измененные эритроциты по размеру делят на микроциты, нормоциты, макроциты и мегалоциты. Процесс изменения размеров эритроцитов называется анизоцитозом и именно он определяет то, какие эритроциты встречаются в крови. Кстати, анизоцитоз характеризует течение гемолитической анемии при уменьшении размера и фолиеводефицитной анемии и малярии при увеличении размера эритроцитов крови.

Различные формы эритроцитов

Количество эритроцитов в крови (RBC)

В процессе проведения общего анализа крови определяют количество эритроцитов (RBC) в крови. Референтные значение количества эритроцитов в крови можно определить по таблице.

Количество (норма) эритроцитов в крови Возраст Женщины Мужчины

Кровь из пуповины	3,9−5,5	3,9−5,5
1−3 дня	4,0−6,6	4,0−6,6
1 неделя	3,9−6,3	3,9−6,3
2 неделя	3,6−6,2	3,6−6,2
1 месяц	3,0−5,4	3,0−5,4
2 месяца	2,7−4,9	2,7−4,9
3−6 месяца	3,1−4,5	3,1−4,5
6 месяцев−2 года	3,7−5,2	3,4−5
3−12 лет	3,5−5	3,9−5
13−16 лет	3,5−5	4,1−5,5
17−19 лет	3,5−5	3,9−5,6
20−29 лет	3,5−5	4,2−5,6
30−39 лет	3,5−5	4,2−5,6
40−49 лет	3,6−5,1	4,0−5,6
50−59 лет	3,6−5,1	3,9−5,6
60−65 лет	3,5−5,2	3,9−5,3
Более 65 лет	3,4−5,2	3,1−5,7

Изменение количества эритроцитов в крови

Увеличение количества эритроцитов в крови называется эритроцитозом. Эритроцитоз делят на абсолютный, когда происходит увеличение количества эритроцитов и относительный, когда объем крови в организме уменьшается. Абсолютные эритроцитозы бывают первичными (при этом в крови эритроциты повышены на фоне эритремии) и вторичными при ожирении, патологии легких, сердца, активных физических нагрузках, поликистозе почек, опухолях почек и печени. Относительный эритроцитоз наблюдается при дегидратации, эмоциональном перенапряжении, курении и приеме наркотических средств. Уменьшение количества эритроцитов в крови также представляет диагностическую ценность: эритроциты понижены при анемии, во время беременности и гипергидратации.

Средний объем эритроцита (MCV)

Говоря об эритроцитах, нельзя не упомянуть такой показатель как средний объем эритроцита (MCV). Его измеряют в кубических микрометрах или фемтолитрах (фл). Вычислить этот показатель можно разделив сумму всех клеточных объемов на количество найденных эритроцитов. Именно средний объем эритроцита позволяет оценить эритроцит как нормоцит если средний объем эритроцита в норме (то есть лежит в пределах 80-100 фл), если же средний объем эритроцита понижен — как микроцит. Эритроцит является макроцитом в случае, когда средний объем эритроциты повышен. Но вообще надо отметить, что достоверно средний объем эритроцита можно установить только при отсутствии эритроцитов с неправильной формой (серповидных эритроцитов).

Референтные значение (норма) среднего объема эритроцитов (MCV) Возраст Женщины, фл Мужчины, фл

Кровь из пуповины	98−118	98−118
1−3 дня	95−121	95−121
1 неделя	88−126	88−126
2 неделя	86−124	86−124
1 месяц	85−123	85−123
2 месяца	77−115	77−115
3−6 месяца	77−108	77−108
0,5−2 года	72−89	70−99
3−6 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−90	76−89
7−12 лет	76−91	76−89
13−19 лет	80−96	79−92
20−29 лет	82−96	81−93
30−39 лет	81−98	80−93
40−49 лет	80−100	81−94
50−59 лет	82−99	82−94
60−65 лет	80−99	81−100
Более 65 лет	80−100	78−103

В основном значение среднего объема эритроцита используют для определения типа анемии.

Микроцитарные анемии(средний объем эритроцита менее 80 фл): железодефицитные талассемии сидеробластические, анемии, которые могут сопровождаться макроцитозом: гемоглобинопатии, нарушение синтезапорфиринов, отравление свинцом;
Нормоцитарные анемии (средний объем эритроцита в диапазоне 80−100): апластические, гемолитические гемоглобинопатии после кровотечений, анемии, которые могут сопровождаться нормоцитозом: регенераторная фаза железодефицитной анемии;
Макроцитарные и мегалобластные анемии (средний объем эритроцита более 100 фл): дефицит витамина В12, дефицит фолиевой кислоты. Анемии, которые могут сопровождаться микроцитозом: миелодиспластические синдромы гемолитические анемии, болезни печени.

Ретикулоциты

Как уже было сказано выше эритроциты образуются из ретикулоцитов, поэтому в крови можно обнаружить и их. Норма ретикулоцитов в крови должна составлять около 1% от количества эритроцитов. Наблюдая за динамикой изменения количества ретикулоцитов, можно характеризовать регенерирующую способность костного мозга при анемии.

Состояние при котором в анализе крови фиксируются повышенные ретикулоциты называется ретикулоцитозом. Ретикулоцитоз может являться как хорошим, так и плохим признаком, например, зафиксированный ретикулоцитоз при лечении B12-дефицитной анемии говорить о начале выздоровления, но в случае отсутствия анемии появление ретикулицитоза может свидетельствовать о развитии раковой опухоли костного мозга. Снижение количества ретикулоцитов при анемии говорит о снижении регенерирующей способности костного мозга.

Концентрация гемоглобина в крови

Гемоглобин (обозначается как Hb) это сложное соединение, молекула которого образуется из гема и глобина. Гемоглобин имеет в своем составе 4 цепи аминокислот с присоединенными к каждой из них группами гема, имеющим в центре атом железа (Fe).

Гемоглобин содержится в эритроцитах, является основной их составляющей и отвечает за выполнение функции переноса кислорода кровью (эритроцитами). Различают 4 вида глобиновых субъединиц гемоглобина — альфа, бета, гамма, дельта.

Гемоглобин в свою очередь делят на три типа, различающихся по физическим свойствам и аминокислотному составу белка: HbA1 (который состоит из альфа и бета глобиновых цепей — на долю HbA1 приходится 96-98% всего гемоглобина), HbA2 (который состоит из альфа и дельта глобиновых цепей, его в крови около 2-3%), HbF (состоящий из альфа и гамма глобиновых цепей, 1-2%). Интересен тот факт, что в крови новорожденного доминирует гемоглобин HbF, к 3-х месячному возрасту в крови появляется HbA и уже к 6 месяцам концентрация HbF плавно снижается до 10%, уступая первенство HbA (у взрослых людей HbF находится в концентрации не более 2%).

При обнаружении у взрослых концентрации гемоглобина HbF 10% и HbA2 (4-10%) у пациента подозревают лейкемию, мегалобластную анемию. Высокий гемоглобин HbF (60 – 100%) характеризует β-талассемию.

При гемоглобинопатии фиксируются случаи изменения форм гемоглобина, которая появляется из-за нарушения механизма синтеза цепей белка глобина, например талассемия и S-гемоглобинопатия – серповидно-клеточная анемия.

Норма гемоглобина в крови определяется полом человека и находится в пределах 130 – 160 г/л у мужчин и 120-140 г/л у женщин соответственно.

Низкий гемоглобин это довольно серьезный симптом, это состояние называемся анемией. К развитию анемии приходят множество различных факторов, среди которых дефицит витамина B, недостаток железа, фолиевой кислоты. Также к анемии приводят кровопотери в острой и хронической формах. Снижение концентрации гемоглобина приводит к недостатку снабжения кислородом органов тела из-за нарушения функции переноса кислорода эритроцитами. Тяжелая анемия характеризуется снижением концентрации гемоглобина ниже 50 г/л и требует оперативного переливания крови пациенту.

Повышенный гемоглобин свидетельствует о возникновении заболевании крови – лейкозе.

Референтные значения (норма) концентрации гемоглобина у женщин и мужчин представлены в следующей таблице.

Таблица норм гемоглобина в крови: Возраст Женщины, г/л Мужчины, г/л

Кровь из пуповины	135-200	135-200
1−3 дня	145-225	145-225
1 неделя	135-215	135-215
2 неделя	125-205	125-205
1 месяц	100-180	100-180
2 месяца	90-140	90-140
3−6 месяца	95-135	95-135
0,5−2 года	106-148	114-144
3−6 лет	102-142	104-140
7−12 лет	112-146	110-146
13−16 лет	112-152	118-164
17−19 лет	112-148	120-168
20−29 лет	110-152	130-172
30−39 лет	112-150	126-172
40−49 лет	112-152	128-172
50−59 лет	112-152	124-172
60−65 лет	114-154	122-168
Более 65 лет	110-156	122-168

Повышенный гемоглобин фиксируется при: эритремии, эритроцитозах, обезвоживании, чрезмерных физических нагрузках, курении;
Пониженный гемоглобин фиксируется при: анемии, гипергидратации.

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)

Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) характеризует содержание гемоглобина в эритроците (отношение количества гемоглобина в крови к количеству эритроцитов в крови (RBC). Этот показатель используют вместе со средним объемом эритроцита (MCV) и цветовым показателем для определение типа анемии. Среднее содержание гемоглобина в эритроците понижено при гипохромной анемии, микроцитозе, железодефицитной анемии, талассемии, отравлении свинцом.

Напротив среднее содержание гемоглобина в эритроците повышено при гиперхромной анемии, макроцитозе, гемолитической анемии, гипопластической анемии, патологиях печени, злокачественных образованиях, приеме пероральных контрацептивов, цитостатиков и противосудорожных лекарств.

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)

Средняя концентрация гемоглобина в эритроците характеризует степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. Рассчитывается отношением количества гемоглобина в крови (Hb) к гематокритному числу (Ht) и измеряется в процентах. Значение средней концентрации гемоглобина в эритроците используется также для определения типа анемии. При снижении значения этого показателя определяется гипохромная анемия, при повышении – гиперхромная анемия.

Гематокрит

Гематокрит (гематокритное число), обозначается как Ht, это соотношение объема эритроцитов и плазмы в крови. Для анализа может использоваться либо венозная, либо капиллярная кровь.

Референтные величины (норма) гематокрита в крови: Возраст Женщины, % Мужчины, %

Кровь из пуповины	42−60	42−60
1−3 дня	45−67	45−67
1 неделя	42−66	42−66
2 недели	39−63	39−63
1 месяц	31−55	31−55
2 месяца	28−42	28−42
3−6 месяца	29−41	29−41
0,5−2 года	32,5−41	27,5−41
3−6 лет	31−40,5	31−39,5
7−12 лет	32,5−41,5	32,5−41,5
13−16 лет	33−43,5	34,5−47,5
17−19 лет	32−43,5	35,5−48,5
20−29 лет	33−44,5	38−49
30−39 лет	33−44,5	38−49
40−49 лет	33−45	38−49
50−65 лет	34−46	37,5−49,5
Более 65 лет	31,5−45	31,5−45

Гематокрит повышен при эритроцитозах, сгущении крови, дегидратации, снижения объема плазмы крови, перитоните, гидронефрозе почек
Гематокрит понижен при анемии, разжижении крови гипергидратации, увеличении объема крови, беременности

Цветовой показатель

Значение цветового показателя крови характеризует относительное содержание гемоглобина в эритроците (содержание в 1 эритроците). Значение этого показателя совместно с MCH используется для определения типа анемии.

Норма цветового показателя находится в пределах 0,85 – 1,05

Цветовой показатель крови понижен при состоянии, называемое гипохромией, которое может вызываться железодефицитной анемией.

Увеличение объема эритроцита ведет к гиперхромии (состояние, когда цветовой показатель повышен) и является следствием макроцитоза или B12-дефицитной анемии.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Кровь, помещенная в лабораторный капилляр, лишена способности к свертыванию и через определенное время в связи с тем, что плотность эритроцитов крови выше плотности плазмы крови, разделяется на 2 слоя: нижний образуют эритроциты, а верхний плазма крови.

Скорость оседания эритроцитов

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ), и даже иногда этот показатель называют скорость реакции эритроцитов, это и есть скорость, с которой происходит этот процесс (измеряется в мм/ч). Скорость оседания эритроцитов прямо пропорционально зависит от массы эритроцитов и обратно пропорционально от вязкости плазмы.

Референтные величины (норма) скорости оседания эритроцитов: Возраст СОЭ, мм/ч

Новорождённые	0−2
Дети до 6 мес	12-17
Женщины до 60 лет	до 12
Женщины после 60 лет	До 20
Мужчины до 60 лет	до 8
Мужчины после 60 лет	до 15
при определении по Вестергрену	до 20

В процессе оседания эритроцитов, образуются так называемые «монетные столбики», которые увеличивают скорость оседания эритроцитов, из-за белкового состава плазмы крови. Дело в том, что молекулы белка (маркеры воспалительного процесса) в плазме уменьшают отрицательный заряд эритроцитов (дзета-потенциал), благодаря которому эритроциты сохраняют свой порядок. Находящиеся в крови молукелы иммуноглобулина, фибриногена и гаптоглобина также способствуют увеличению скорости оседания эритроцитов, поэтому при повышенной СОЭ до 60-70 мм/час зачастую выявляют воспалительный процесс или миеломную болезнь.

Также как и увеличенное количество лейкоцитов в крови, скорость оседания эритроцитов повышена при наличии воспалительных процессов в организме, так как при воспалительных процессах количество антител в крови увеличивается, что приводит к увеличению соотношения белка в крови и увеличению скорости оседания эритроцитов соответственно (при нормальной скорости оседания эритроцитов воспаления быть не может).

Повышение СОЭ делят на физиологическое (до 40 мм/ч, которое возникает после приема пищи и у женщин во время беременности) и патологическое.

Скорость оседания эритроцитов

Причины повышенной СОЭ выше нормы: инфекционные и воспалительные процессы в организме (чем выше СОЭ тем сильнее воспаление), ревматоидный артрит, ангина, пневмония, опухоли, лейкоз, гломерулонефрит, парапротеинемия, гипопротеинемия, анемия, гиперфибриногенемия, прием лекарственных препаратов (морфин, аспирин, витамин А и Д).
Причины пониженной СОЭ ниже нормы: эритремия, эритроцитозы, серповидноклеточная анемия, эпилепсия, гиперпротеинемия, вирусные гепатиты, механическая желтуха, гипофибриногенемия, прием хлорида кальция.

Видео по теме

Эритроциты: функции, нормы количества в крови, причины отклонений

Содержание:

Первые школьные уроки об устройстве человеческого организма знакомят с главными «обитателями крови: красные клетки – эритроциты (Er, RBC), определяющие цвет за счет железа, в них содержащегося, и белые (лейкоциты), присутствие которых на глаз не видно, поскольку на окраску они не влияют.

Эритроциты человека, в отличие от животных, не имеют ядра, но прежде чем потерять его, они должны пройти путь от клетки-эритробласта, где только начинается синтез гемоглобина, достигнуть последней ядерной стадии — нормобласта, накапливающего гемоглобин, и превратиться в зрелую безъядерную клетку, основным компонентом которой является красный кровяной пигмент.

Чего только люди не делали с эритроцитами, изучая их свойства: и вокруг земного шара пытались их обернуть (получилось 4 раза), и в монетные столбики укладывать (52 тысячи километров), и площадь эритроцитов сопоставлять с площадью поверхности тела человека (эритроциты превзошли все ожидания, их площадь оказалась выше в 1,5 тысячи раз).

Эти уникальные клетки…

Еще одна важная особенность эритроцитов заключается в их двояковогнутой форме, но если бы они были шарообразными, то общая площадь их поверхности была бы меньше на 20% настоящей. Однако способности эритроцитов заключаются не только в величине их общей площади. Благодаря двояковогнутой дисковидной форме:

Эритроциты способны переносить больше кислорода и углекислого газа;
Проявлять пластичность и свободно проходить через узкие отверстия и изогнутые капиллярные сосуды, то есть, для молодых полноценных клеток в кровяном русле практически нет препятствий. Способность проникать в самые отдаленные уголки организма теряется с возрастом эритроцитов, а также при их патологических состояниях, когда изменяется их форма и размер. Например, сфероциты, серповидные, гири и груши (пойкилоцитоз), не обладают такой высокой пластичностью, не могут пролезать в узкие капилляры макроциты, а тем более, мегалоциты (анизоцитоз), поэтому и задачи свои измененные клетки выполняют не столь безупречно.

Химический состав Er представлен в большей степени водой (60%) и сухим остатком (40%), в котором 90 — 95% занимает красный пигмент крови – гемоглобин, а остальные 5 — 10% распределены между липидами (холестерин, лецитин, кефалин), белками, углеводами, солями (калий, натрий, медь, железо, цинк) и, конечно, ферментами (карбоангидраза, холинэстераза, гликолитические и пр.).

Клеточные структуры, которые мы привыкли отмечать в других клетках (ядро, хромосомы, вакуоли), у Er отсутствуют за ненадобностью. Живут эритроциты до 3 – 3,5 месяцев, затем состариваются и с помощью эритропоэтических факторов, которые выделяются при разрушении клетки, подают команду, что их пора заменить новыми – молодыми и здоровыми.

Начало свое эритроцит берет от предшественников, которые, в свою очередь, происходят от стволовой клетки. Воспроизводятся красные кровяные тельца , если в организме все нормально, в костном мозге плоских костей (череп, позвоночник, грудина, ребра, тазовые кости). В случаях, когда по каким-либо причинам костный мозг не может их производить (поражение опухолью), эритроциты «вспоминают», что во внутриутробном развитии этим занимались другие органы (печень, вилочковая железа, селезенка) и заставляют организм начать эритропоэз в забытых местах.

Сколько их должно быть в норме?

Общее количество эритроцитов, содержащееся в организме в целом, и концентрация красных клеток, курсирующих по кровяному руслу – понятия разные. В общее число входят клетки, которые еще пока не покинули костный мозг, ушли в депо на случай непредвиденных обстоятельств или пустились в плавание для выполнения своих непосредственных обязанностей. Совокупность всех трех популяций эритроцитов носит название – эритрон. В эритроне содержится от 25 х 1012/л (Тера/литр) до 30 х 1012/л красных кровяных клеток.

Норма эритроцитов в крови взрослых людей отличается по половому признаку, а у детей в зависимости от возраста. Таким образом:

Норма у женщин колеблется в пределах 3,8 – 4,5 х 1012/л, соответственно, гемоглобина у них тоже меньше;
Что для женщины является нормальным показателем, то у мужчин называется анемией легкой степени, поскольку нижняя и верхняя граница нормы эритроцитов у них заметно выше: 4,4 х 5,0 х 1012/л (то же самое касается и гемоглобина);
У детей до года концентрация эритроцитов постоянно меняется, поэтому для каждого месяца (у новорожденных – каждого дня) существует своя норма. И если вдруг в анализе крови повышены эритроциты у ребенка двух недель отроду до 6,6 х 1012/л, то это нельзя расценивать как патологию, просто у новорожденных такая норма (4,0 – 6,6 х 1012/л).
Некоторые колебания наблюдаются и после года жизни, но нормальные значения не особо отличаются от таковых у взрослых. У подростков 12 -13 лет содержание гемоглобина в эритроцитах и уровень самих эритроцитов соответствует норме взрослых людей.

Повышенное содержание эритроцитов в крови называется эритроцитозом, который бывает абсолютным (истинным) и перераспределительным. Перераспределительный эритроцитоз патологией не является и возникает, когда эритроциты в крови повышены при определенных обстоятельствах:

Пребывание в горной местности;
Активный физический труд и спорт;
Психоэмоциональное возбуждение;
Дегидратация (потеря организмом жидкости при диарее, рвоте и т. д.).

Высокие показатели содержания эритроцитов в крови являются признаком патологии и истинного эритроцитоза, если они стали результатом усиленного образования красных кровяных телец, вызванного неограниченной пролиферацией (размножением) клетки-предшественницы и ее дифференцировки в зрелые формы эритроцитов (эритремия).

Снижение концентрации красных клеток крови называют эритропенией. Она наблюдается при кровопотере, угнетении эритропоэза, распаде эритроцитов (гемолиз) под действием неблагоприятных факторов. Низкие эритроциты в крови и пониженное содержание Hb в эритроцитах является признаком анемии.

О чем говорит аббревиатура?

Современные гематологические анализаторы, помимо гемоглобина (HGB), пониженного или повышенного содержания эритроцитов в крови (RBC), гематокрита (HCT) и других привычных анализов, могут рассчитывать и другие показатели, которые обозначаются латинской аббревиатурой и бывают совсем не понятны читателю:

МСН – среднее содержание гемоглобина в эритроците, норма которого при исследовании в анализаторе 27 – 31 пг, можно сопоставить с цветовым показателем (ЦП), указывающим на степень насыщенности эритроцитов гемоглобином. ЦП рассчитывается по формуле, в норме он равен или больше 0,8, но не превышает 1. По цветному показателю определяют нормохромию (0,8 – 1), гипохромию эритроцитов (меньше 0,8), гиперхромию (больше 1). Для определения характера анемии МСН используется редко, его повышение больше говорит о гиперхромной мегалобластной анемии, которая сопутствует циррозу печени. Уменьшение значений МСН указывает на наличие гиперхромии эритроцитов, которая характерна для ЖДА (железодефицитая анемия) и неопластичяеских процессов.
МСНС (средняя концентрация гемоглобина в Er) коррелирует со средним объемом эритроцитов и средним содержанием гемоглобина в эритроцитах, рассчитывается из значений гемоглобина и гематокрита. МСНС снижается при гипохромных анемиях и талассемии.
MCV (средний объем эритроцитов) – очень важный показатель, определяющий тип анемии по характеристике красных кровяных телец (нормоциты – нормальные клетки, микроциты — лилипуты, макроциты и мегалоциты – гиганты). Кроме дифференцировки анемий, MCV используют для выявления нарушений водно-солевого баланса. Высокие значения показателя указывают на гипотонические нарушения в плазме, пониженные, наоборот, на гипертоническое состояние.
RDW — распределение эритроцитов по объему (анизоцитоз) указывает на гетерогенность популяции клеток и помогает дифференцировать анемии в зависимости от значений. Показатель распределения эритроцитов по объему (совместно с расчетом MCV) понижен при микроцитарных анемиях, но его следует изучать одновременно с гистограммой, которая тоже входит в функции современных аппаратов.

Кроме всех перечисленных достоинств эритроцитов, хочется отметить еще одно:

Эритроциты считают зеркалом, отражающим состояние многих органов. Своеобразным индикатором, способным «почувствовать» неполадки или позволяющим следить за течением патологического процесса, является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Большому кораблю – большое плавание

Почему красные кровяные клетки так важны для диагностики многих патологических состояний? Их особая роль вытекает и формируется в силу уникальных возможностей, а чтобы читатель мог себе представить истинную значимость эритроцитов, попробуем перечислить их обязанности в организме.

Поистине, функциональные задачи красных кровяных клеток широки и многообразны:

Они осуществляют транспортировку кислорода к тканям (с участием гемоглобина).
Переносят углекислый газ (с участием, помимо гемоглобина, фермента карбоангидразы и ионообменника Cl- /HCO3).
Выполняют защитную функцию, так как способны адсорбировать вредные вещества и переносить на своей поверхности антитела (иммуноглобулины), компоненты комплементарной системы, образованные иммунные комплексы (Ат-Аг), а также синтезировать антибактериальное вещество, называемое эритрином.
Участвуют в обмене и регуляции водно-солевого равновесия.
Обеспечивают питание тканей (эритроциты адсорбируют и переносят аминокислоты).
Участвуют в поддержании информационных связей в организме за счет переноса макромолекул, которые эти связи обеспечивают (креаторная функция).
Содержат тромбопластин, который выходит из клетки при разрушении эритроцитов, что является сигналом для системы свертывания начать гиперкоагуляцию и образование тромбов. Кроме тромбопластина, эритроциты несут гепарин, препятствующий тромбообразованию. Таким образом, активное участие эритроцитов в процессе свертывания крови – очевидно.
Красные клетки крови способны подавлять высокую иммунореактивность (выполняют роль супрессоров), что может быть использовано в лечении различных опухолевых и аутоиммунных заболеваний.
Участвуют в регуляции производства новых клеток (эритропоэз) путем освобождения из разрушенных старых эритроцитов эритропоэтических факторов.

Разрушаются красные кровяные тельца преимущественно в печени и селезенке с образованием продуктов распада (билирубин, железо). Кстати, если рассматривать каждую клетку по отдельности, то она будет не такой уж и красной, скорее, желтовато – красной. Скапливаясь в огромные миллионные массы, они, благодаря гемоглобину, в них находящемуся, становятся такими, как мы привыкли их видеть – насыщенно-красного цвета.

Видео: урок по эритроцитам и функциям крови

Видео: строение и функции эритроцитов (советский учебный фильм)

Вывести все публикации с меткой:

Перейти в раздел:

Заболевания крови, анализы, лимфатическая система

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Эритроциты в крови – норма

Эритроциты – клетки, которые входят в состав крови организма. Эти красные кровяные тельца содержат в себе такой важный элемент, как гемоглобин. Задача эритроцитов состоит в передаче кислорода к тканям тела, углекислого газа – от них. Жизнь одного эритроцита колеблется в пределах четырех месяцев. Если рассмотреть их под микроскопом, то можно заметить, что клетки имеют вогнутую с обеих сторон форму. Цвет эритроцита – красный, он происходит из-за содержания в клетке гемоглобина.

Нормы количества красных тел в крови

Нормальный уровень эритроцитов в крови таков:

мальчики 12-18 лет – 4,5-5,3х 10^{12}/л;
девочки 12-18 лет – 4,1-5,1х10 10^{12}/л;
взрослые мужчины – 4,0-5,0х 10^{12}/л;
взрослые женщины – 3,5-4,7х 10^{12}/л.

Когда эритроциты при анализе крови выше или ниже нормы, это может говорить какой-либо патологии. Также это явление может носить временный характер и не представлять никакой опасности. Например, во время беременности содержание эритроцитов в крови становится значительно ниже нормы. Это обусловлено нехваткой железа и небольшим разбавлением крови из-за накопления жидкости.

Чтобы определить количество эритроцитов, проводится общий анализ крови. После этого полученный результат сопоставляют с существующими нормами. В зависимости от возраста и пола человека существует своя предписанная норма эритроцитов в крови.

Увеличенное число красных клеток крови

Если имеет место резкое повышение нормы эритроцитов в крови, это может говорить о сильном обезвоживании и очень серьезных патологиях.

При незначительном повышении количества красных кровяных клеток могут иметь место следующие факторы:

Пациент проживает в горах или долгое время находился в условиях разреженного кислорода.
Имеют место частые стрессы и нервное напряжение.
Человек подвергается длительным физическим нагрузкам и, как следствие, проявляется переутомление.

Подобные состояния медики не считают заболеваниями, а уровень эритроцитовв крови приходит в норму, как только исключается причина, по которой произошло снижение.

Патологическим нарушением считается превышение нормы эритроцитов в крови в несколько раз. Это может говорить об эритремии – нарушении процесса образования кровяных телец. Также повышенное количество данных клеток указывает на наличие следующих патологических состояний:

нарушение в функционировании сердечно-сосудистой системы;
патологические состояния дыхательных органов;
синдром Кушинга и другие болезни, возникающие вследствие увеличения уровня стероидов;
раковые заболевания печени и почек.

Кровяные тельца отвечают за утилизацию и вывод отработавших эритроцитов, и при появлении метастаз эта функция блокируется.

Среди многочисленных причин, приводящих к повышению эритроцитов, встречается и такая, как врожденный порок сердца. Также их количество возрастает при различных поражениях легких.

Если число эритроцитов снижено

Чаще всего сокращение красных телец происходит из-за банальной анемии. Несмотря на значительное снижение нормы, анализ крови во время беременности у женщин редко показывает количество эритроцитов даже в установленных для этой категории пределах. Кроме увеличения объема жидкости, тут имеет место нехватка витаминов группы В.

Гораздо реже причиной могут стать патологические состояния, связанные с разрушением структуры и строения на клеточном уровне. Еще случается так, что во время менструации у женщин могут снизиться показатели эритроцитов из-за потери крови.

Понижение количества эритроцитов в крови, несмотря на разные нормы для различных ситуаций, приводит к снижению иммунитета и общему ухудшению здоровья. Каждому человеку необходимо стараться найти время хотя бы один раз в год сдать общий анализ крови. Это нужно, прежде всего, для того чтобы быть осведомленным о состоянии организма и иметь возможность предупредить опасные для жизни заболевания.

Статьи по теме:

Моноциты выше нормы – что это значит?

Повышение уровня моноцитов в крови сигнализирует: работа иммунной системы нарушена, и поэтому организм уязвим перед инфекциями. Узнайте о проблеме подробнее – причины развития моноцитоза и основные направления терапии рассматриваются в статье.

Низкий гемоглобин – причины

Не заметить то, что в крови слишком низкий уровень гемоглобина невозможно. Организм «расскажет» об этом проявлениями слабости, бледности кожи и сонливости. Как еще можно узнать, о том, что развивается анемия, и что влияет на падение уровня гемоглобина? Об этом – далее.

Высокий гемоглобин – причины

Гемоглобин − это уникальный белок, содержащий железо. Он транспортирует кислород ко всем органам в организме. Уменьшение уровня гемоглобина ведет к ухудшению самочувствия, но и повышенный показатель − плохой признак. Разберемся, в чем причина высокого гемоглобина в крови.

Чем опасен высокий гемоглобин?

Функцией гемоглобина является доставка кислорода ко всем органам и тканям организма. О того, насколько эффективно это будет происходить, зависит нормальное состояние человека. Повышенное содержание гемоглобина в крови чревато различными заболеваниями. Чем это грозит, узнаете из статьи.