Кровь в моче у ребенка 3 года


Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

Учитывая недоразвитость парного органа у детей младше двух лет, возможно появление красных телец в моче по причине недостаточной фильтрации. В таком случае наличие эритроцитов до 5 клеток в поле зрения является нормой.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

  • для мальчиков до 1;
  • для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

  • после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
  • когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
  • при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
  • после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Причины развития гематурии:

  • продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
  • посещение бани;
  • употребление острых продуктов и специй;
  • чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
  • слишком тяжелая физическая нагрузка;
  • перенесенные стрессы;
  • реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Если изменение цвета мочи произошло у младенца в первые дни жизни, не стоит паниковать. Скорее всего, это физиологический процесс – мочекислый инфаркт, который, несмотря на серьезность названия, не является заболеванием и не требует лечения.

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

  1. Преренальные – интоксикации, сепсис, инфекции.
  2. Ренальные – болезни, поражающие почки.
  3. Постренальные – патологии нижних органов мочевыводящей системы.

Ошибочные анализы

Очень важно правильно собирать мочу для исследования. Если не соблюдать гигиену перед сдачей биологической жидкости, результат может быть ложным. При наличии воспалительного процесса в кишечнике, содержащиеся эритроциты попадают в емкость для сбора урины.

Девочкам нельзя сдавать мочу перед началом менструации и спустя неделю после окончания. Появиться кровянистые тельца могут при гормональных нарушениях, а также при патологиях придатков.

Гематурия при патологиях

Следы крови в моче у ребенка могут стать результатом травмирования. При падении, ударах в область живота, ушибах поясницы, при спортивных травмах происходит нарушение кровотока в паренхиме, что приводит к макрогематурии. При разрыве почек и мочеточников идет обильное внутреннее кровотечение, требующее немедленной госпитализации.

Гематурия у детей чаще всего развивается в результате нарушений работы органов мочевыделения:

  1. Воспалительные. Заболевания лоханок, паренхимы, цистит и уретрит.
  2. Невоспалительные. МКБ, онкология, аномалии развития, гидронефроз.

У детей кровь в моче может быть следствием заболеваний:

  • инфекционных (грипп, менингит, скарлатина, тиф);
  • образований нагноений при флегмоне;
  • пневмонии и сепсиса;
  • врожденных патологий, связанных с нарушением кроветворной функции, видоизменением кровяных телец, недостаточной свертываемости, гемофилии;
  • пороках сердца.

Симптомы гематурии

Помимо окрашивания мочи при патологических процессах в органах мочевыводящей системы могут проявляться и другие признаки.

При гломерулонефрите происходит резкое снижение объема выделяемой урины, присутствуют и такие симптомы:

  • недомогание;
  • головная боль;
  • увеличение температуры тела;
  • наличие слизи и примесей в моче;
  • отечность лица.

При пиелонефрите присутствуют следующие проявления:

  • боли в пояснице;
  • перепады температуры, сопровождающиеся ознобом;
  • наличие слизи и гноя в моче;
  • рези при деуринизации;
  • внезапное недержание урины;
  • частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.

Циститы чаще всего возникают у девочек, характеризующиеся такими симптомами:

  • при опорожнении пузыря постоянная боль;
  • отхождение урины со слизью и гноем;
  • недомогание;
  • дискомфорт в области лобка;
  • недержание.

МКБ встречается у детей довольно редко. В таком возрасте чаще бывает нарушение обменных процессов, что приводит к высокому содержанию солей, что в будущем может спровоцировать формирование конкрементов.

Диагностика

При появлении эритроцитов в моче у детей в первую очередь нужно сдать анализ крови. Относительно дополнительных методов, которые возможно потребуется пройти платно, сообщит лечащий врач. Могут понадобиться такие исследования:

  • анализ крови (общий, клинический, по методу Нечипоренко и Амбурже);
  • установление показателя свертываемости;
  • тесты относительно содержания азотистых веществ;
  • ультразвуковое исследование мочеполовой системы и органов брюшной полости;
  • КТ;
  • экскреторная уропиелография.

Вид эритроцитов

Не только количественный уровень позволяет установить степень развития гематурии, вид красных кровяных телец указывает на причину появления крови в моче.

При наличии эритроцитов стандартного строения возможно присутствие воспаления нижних органов мочевыводящей системы. Если идет кровь в конце мочеиспускания, это свидетельствует о повреждении шейки мочевика, развития опухоли в нем, у мальчиков – воспаление канала уретры.

При видоизменении красных кровяных телец возможны заболевания застойного характера, что часто встречается при развитии МКБ. Это происходит в результате задержки мочи при перекрывании конкрементом мочевыводящих путей, при этом тельца изменяют форму, преобразуется в кольца.

Для установления причины гематурии у детей требуется обследование гинеколога и уролога.

Лечение

Терапия гематурии осуществляется после диагностики и зависит от вида заболевания:

  • при травмировании может потребоваться оперативное вмешательство;
  • если установлен гломерулонефрит, необходима специальная диета и прием медикаментозных средств (гормональных и цитостатиков);
  • при наличии цистита или пиелонефрита для лечения используются антибиотики;
  • если туберкулез является причиной развития гематурии — требуется госпитализацмя в специализированном диспансере.

Заболевания онкологической природы у малышей встречаются редко, чаще такие процессы диагностируют у пожилых людей. В качестве симптоматической терапии применяют гемостатические средства.

При своевременном выявлении патологий и комплексном лечении можно избавиться от заболевания и такого проявления, как кровь в моче.

Почему появляется кровь в моче у ребенка

Состояния, когда в моче присутствуют клетки крови эритроциты, называется гематурией. Родители могут заметить ее по изменению цвета на красноватый оттенок, наличию прожилок на памперсе или по характерным сгусткам в горшке у малыша.

Состояние здоровья маленьких детей требует внимательного наблюдения для своевременного выявления отклонений от нормы. Воспитание мальчиков и девочек обязательно включает навыки ухода за телом, правильного подмывания.

В систему диспансеризации входят частые проверки анализа мочи. В осадке лаборант может увидеть такие нежелательные примеси, как повышенное количество эритроцитов, лейкоцитов, белок, цилиндры, соли, бактерии.

Трактовка «плохого анализа» невозможна без дополнительных исследований, выяснения связи с возможными физиологическими причинами. Например, кровь в моче у ребенка подросткового возраста появляется при повышенной физической нагрузке и стремлении добиться высоких результатов в спорте.

Можно ли кровь в моче считать нормой?

Если врач говорит о крови в моче, то это означает повышенное количество эритроцитов. У ребенка оно зависит от возрастного периода и пола.

Организм новорожденного малыша не в состоянии сразу обеспечить полноценную работу всех систем. Ведь ему необходимо перейти на отдельный от матери уровень. Идет приспособление к самостоятельной жизни. Эритроциты, накопленные во внутриутробном периоде, уничтожаются и вместо них появляются собственные продукты кроветворения.

Это становится причиной желтухи, мочекислого диатеза, появления в моче «старых» эритроцитов до 7 клеток на поле зрения. Насколько длительно будет протекать адаптация грудного ребенка зависит от состояния иммунитета, полученного от матери. Вот почему при беременности акушеры-гинекологи так строго следят за состоянием женщины, рекомендуют достаточное количество витаминов, соблюдение режима.

Почечная фильтрация у детей от года до двух лет несовершенна. Мембрана пропускает часть эритроцитов. Норма допускает выделение с мочой до 5 клеток на поле зрения.

После двухлетнего возраста при отсутствии заболеваний и пороков мочевыделительных органов устанавливается постоянная величина для:

  • девочек – 0-3 эритроцита;
  • мальчиков – 1.

Любое превышение этого количества расценивается как гематурия.

Физиологические причины гематурии у детей

Физиологические причины имеют кратковременный характер, не связаны с заболеваниями. Но для их подтверждения придется исключить детскую патологию. Появление крови в моче в этих случаях указывает на недостаточную приспособленность организма ребенка к нагрузкам и потребует общеукрепляющего лечения.

Стремление родителей закаливать малыша банными процедурами опасно тяжелыми последствиями

Наиболее частые «срывы» возникают при:

  • длительном пребывании на солнце;
  • перегревании в бане;
  • разрешении ребенку употреблять «взрослые» продукты и острые блюда с солью, консервантами;
  • неадекватной физической нагрузке на спортивных тренировках;
  • перегрузке апельсинами и мандаринами, шоколадом;
  • турпоходах, ходьбе или беге на большие дистанции;
  • стрессовых ситуациях в семье или школе;
  • негативной реакции на некоторые лекарства.

Подробнее о механизмах поступления крови в мочу читайте здесь.

Причины гематурии принято различать по отношению к почкам на:

  • преренальные возникшие на допочечном этапе, не зависящие от патологии почек (например, инфекционные болезни, сепсис, отравления);
  • ренальные (почечные) – определяются заболеваниями почек;
  • постренальные – включают поражения нижележащих путей мочевыделения (камень в мочеточнике или мочевом пузыре, опухоли мочевого пузыря, аномальное строение мочеточников, циститы и уретриты).

В каких случаях возможно ошибочное заключение?

При направлении на анализ мочи мам учат правилам сбора. Очень важно не допустить попадания посторонних примесей. Если у ребенка симптомы энтероколита (частый жидкий стул, боли в животе), то в мочу попадают после дефекации элементы воспаления кишечника, содержащие эритроциты.

Не стоит искать подходящую емкость дома, лучше приобрести стерильный контейнер для мочи в аптеке

Девочкам подросткового возраста нельзя сдавать анализ перед началом менструации и в течение недели после нее. В моче появляются эритроциты даже при минимальных кровянистых выделениях при заболеваниях придатков, эндокринных нарушениях.

Делать исследование в таких случаях не имеет смысла, результат не будет считаться достоверным.

Какие свойства эритроцитов помогают в диагностике?

Расшифровка анализа мочи дает не только количественную оценку степени гематурии, но и позволяет по виду эритроцитарных клеток определить источник кровоточивости.

Неизмененные эритроциты, ничем не отличающиеся от клеток крови, свидетельствуют об отсутствии причин для застоя мочи. Могут быть вызваны раздражением мочевого пузыря и мочеточников солями, выраженным циститом. Капли крови в конце мочеиспускания появляются в случае поражения шейки мочевого пузыря, при опухолевом росте в этой зоне, воспалении уретрального канала у мальчиков.

Измененные эритроциты – указывают на застойную патологию типа мочекаменной болезни, когда камень перекрывает отток мочи. Задерживаясь в моче, эритроциты теряют свои щелочные свойства, сморщиваются или превращаются в кольца.

При каких заболеваниях у ребенка наблюдается гематурия?

В диагностике всегда сначала исключается травмирование. Ушибы в зоне поясницы, живота вследствие падения, драк, спортивных и бытовых травм способны вызвать нарушение кровообращения в почечной паренхиме с выбросом крови в мочу.

Тяжелые разрывы почек, мочеточников сопровождаются внутренним кровотечением, шоковым состоянием, перитонитом.

Разрыв капсулы почки — одна из возможных причин гематурии у детей

Одна из больших групп причин гематурии у детей – заболевания органов мочевыделения. По характеру поражения они могут быть:

  • воспалительными (включая специфический процесс при туберкулезе) – уретриты, циститы, воспаление паренхимы и лоханочного аппарата почек;
  • невоспалительные – гидронефроз, мочекаменная болезнь, врожденные аномалии, опухоли.

Почему у ребенка красная моча?

Кроме того, в детском возрасте почки часто поражаются при тяжелом течении других заболеваний, к этому приводят:

  • распространенные формы нагноения в случаях флегмоны, абсцедирующей пневмонии, остеомиелита костной ткани, общего сепсиса;
  • такие инфекционные болезни, как грипп, брюшной тиф, скарлатина, геморрагическая лихорадка, кишечные инфекции, менингит;
  • патология крови и кроветворных органов, связанная с нарушением проницаемости стенок капилляров, изменением структуры эритроцитов, низкой свертываемостью при капилляротоксикозах, гемофилии, гемолитической анемии;
  • декомпенсация пороков сердца и признаками недостаточности кровообращения.

Кроме лабораторных изменений, у ребенка в случаях заболеваний мочевыделительного тракта наблюдаются разные признаки, о которых нужно знать родителям.

Гломерулонефрит – воспаление почек инфекционно-аллергического характера, быстро переходит из острой формы к хроническому течению. Начинаться может со сниженного объема выделяемой мочи. Кроме того, имеют значение:

  • повышение температуры;
  • слабость, вялость;
  • пастозность лица;
  • головная боль.

Из-за слабости и общего недомогания дети предпочитают лежать в постели

Пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочного аппарата. Проявляется следующими симптомами:

  • болевым синдромом, чаще с одной стороны в пояснице, возможны боли в области пупка;
  • температура тела поднимается и падает с ознобами;
  • возникает резь при мочеиспускании, малыши плачут, отказываются от горшка;
  • недержание мочи может возникнуть у ребенка школьного возраста;
  • у старших детей позывы к мочевыделению становятся частыми и мучительными.

Циститы чаще беспокоят девочек, но если мальчика не избавить вовремя от фимоза, то его в будущем ожидают частые уретриты и циститы. Наблюдается симптоматика:

  • боли над лобком постоянного характера, тянущие;
  • значительные рези в ходе акта мочеиспускания;
  • недержание мочи;
  • общая слабость.

Настоящая мочекаменная болезнь в детском возрасте встречается редко. Но нарушение обмена веществ с повышением концентрации солей в моче бывает гораздо чаще. Они могут со временем сформировать камни и травмировать мочевыделительные пути. Поэтому нужно следить за типом выделяемых солей. У детей они хорошо лечатся с помощью диеты.

Какие методы диагностики позволяют установить причину крови в моче?

Особенностей диагностики для детского или взрослого возраста не существует. Выбор метода зависит от состояния пациента. Обследование начинается с анализа мочи. Где его сдать подскажет участковый педиатр.

Одновременно с гематурией в осадке мочи могут определяться:

  • белок, цилиндры как слепки белковых соединений в канальцах, почечный или переходный эпителий;
  • лейкоцитурия и бактериурия зависят от выраженности воспаления;
  • кристаллы солей указывают на нарушенный метаболизм, возможность ранения слизистой.

Гематурию позволяет определить не только лабораторное исследование, но и визуальный осмотр

В комплекс обследования входят:

  • проведение общего клинического анализа крови;
  • определение концентрации факторов свертывания;
  • биохимические тесты для выявления содержания азотистых веществ (мочевины, креатинина);
  • УЗИ почек, органов брюшной полости;
  • анализы мочи по методу Амбурже и Нечипоренко (расчет на 1 мл);
  • при необходимости компьютерная томография, экскреторная уропиелография.

Педиатры при получении минимума обследования направляют пациентов к другим детским специалистам: урологу, гинекологу.

Важно, что детские болезни почек и мочевого пузыря не сразу становятся хроническими. При остром течении болезни у врача есть время назначить оптимальное лечение и полностью избавить ребенка от патологии.

Источник:

Моча с примесью крови у ребенка

Проблемы со здоровьем малыша — это самое страшное, что может произойти для матери. А когда вдруг появилась кровь в моче у ребёнка, спокойствие и хладнокровность тут же отходят на второй план.

Гематурия не обязательно является предвестником страшных заболеваний, но может и свидетельствовать об их наличии. Необходимо выяснить причину крови в крови у малыша, относясь к делу со всей ответственностью. Выбор специалиста зависит от того, с чем связана патология.

Травма, болезнь почек или выявленная кровь в анализе при медосмотре.

Что это значит

Не так-то легко узнать, что появилась кровь в моче у ребёнка и что это значит. Многие не знают, как выявить гематурию и не спутать её с чем-нибудь другим.

Но если это явно заметно и выделения обильные, то скорей всего это макрогематурия. А если моча обычного цвета без примесей, то обнаружить микрогематурию можно при помощи анализов.

Есть тесты для выявления крови в моче в виде специальных полосок, которые можно использовать дома.

Макрогематурия и микрогематурия

Моча часто меняет прозрачность и цвет. Вероятно, осуществлялся приём антибиотиков, поливитаминов, препаратов для печени, свёклы и других продуктов, способных сделать мочу тёмного цвета. В таком случае беспокоиться не следует, и это явление пройдёт, как только препарат или продукт выйдет из организма.

А если все — таки, родители подозревают, что это кровь в моче, обязательно нужно выяснить у малыша, не беспокоит ли его боль. Мог ли он ввести себе в уретру какой-нибудь предмет или если ребёнок достаточно взрослый, могут быть кровянистые выделения после мастурбации. Когда малыш маленький и не может ничего сказать, достаточно прощупать его.

О чем говорит мочеиспускание с кровью

Сосуды ребёнка намного хрупче и тоньше, чем у взрослого человека. Поэтому гематурия проявляется у детей намного чаще.

От малейшей перегрузки и напряжения сосуды лопаются, и появляется кровь в моче у ребёнка.

Наличие геморрагического диатеза, воспалений почек и мочевого пузыря, халатного отношения к гигиене (грязные руки, неправильное подмывание, редкие принятия ванн), вот о чем говорит мочеиспускание с кровью.

Воспалениям почек или мочевика чаще подвержены девочки за счёт строения половых органов. Уретра у женщин намного короче мужской и инфекции сразу попадают внутрь, вызывая воспалительный процесс.

Дети иногда сами могут нанести себе травму уретры во время игры. При установленной макрогематурии ребёнок зачастую страдает почечными расстройствами, такими как гломерулонефрит. Это тяжёлое заболевание, приводящее в будущем к почечной недостаточности. Чем раньше родители его выявят, тем лечение будет успешней и надежда на полное выздоровление возрастёт.

Перенесённая простуда, как это ни удивительно также может вызвать кровь в моче. Ослабленный иммунитет ребенка иногда даёт такую реакцию тела. Редко встречаются случаи, когда причиной данных проявлений стала травма или падение.

Проявление гемморагического диатеза

Что делать и как лечить

Первым делом, что нужно делать родителям при присутствии крови в моче у ребенка, так это найти знающего врача и пойти к нему на приём. Но ещё до визита в поликлинику можно самим принять кое-какие меры.

Проанализировать, что было съедено — выпито ребёнком, не было ли там красителей, антибиотиков, поливитаминов. Точно установить, не испытывает ли он боль, когда мочится.

Не ударялся ли, не было ли падений и ударов, поднятий тяжести, чрезмерных нагрузок.

Гематурия, вызванная травмированием, пропадёт сама по себе через некоторое время. Только нужно ограничить ребёнка от физических нагрузок.

Последствий после съеденного красного продукта или препарата, меняющего цвет, не будет никаких. Когда красящие компоненты выйдут из организма, моча приобретёт стандартный оттенок.

Если есть беспокойство у родителей по поводу цвета мочи, можно усиленно поить ребёнка, чтобы организм очистился быстрее.

В случае, когда это проявилось заболевание, самолечение и принятие собственных решений могут иметь губительные последствия. Врач назначит необходимые анализы, курс лечения для ребенка, и всё, что посчитает необходимым.

Нужно придерживаться его предписаний, даже если некоторые покажутся неуместными и лишними, выполняя их беспрекословно. Ведь от этого зависит здоровье ребёнка.

Источник:

Следы крови в моче у ребенка

При наличии красных кровяных телец в урине диагностируют гематурию. Кровь в моче у ребенка, розовые вкрапления на памперсе вызывают серьезную тревогу у родителей.

Не всегда появление эритроцитов в моче можно увидеть визуально. При небольшой концентрации диагностируют микрогематурию только по результатам лабораторных исследований. При наличии кровяных телец требуется сдать дополнительные анализы, для выяснения причин таких изменений в детском организме.

Кровь в моче не всегда свидетельствует о наличии заболеваний. Причиной может стать физиологический процесс, например, сильные нагрузки при занятиях спортом.

В каких случаях кровь в урине считается нормой?

Уровень содержания красных кровяных телец в моче различный для каждого возраста и пола.

После рождения ребенка происходит перестройка организма и адаптация к новым условиям. При этом уничтожаются накопленные во время дородового развития эритроциты и образуются другие. При таком процессе возможно появление красных кровяных телец в количестве до 7 клеток в поле зрения. Как долго будет длиться этот процесс, зависит от иммунитета ребенка.

У детей старше двух лет, если в анамнезе нет заболеваний мочевыделительной системы, содержание в урине эритроцитов должно быть следующим:

  • для мальчиков до 1;
  • для девочек до 3.

Увеличенная концентрация свидетельствует об отклонении от нормы.

Появление крови в моче ребенка считается безопасным в таких случаях:

  • после использования катетера в мочеиспускательном канале, возможны кровянистые выделения спустя 2–3 дня;
  • когда ребенок перед сдачей анализа испытывал тяжелые физические нагрузки;
  • при использовании в целях диагностики заболевания эндоскопа возможно присутствие кровяных вкраплений в моче на протяжении двух дней;
  • после удаления или дробления камней.

Причины

При отсутствии патологий гематурия у детей развивается в результате неприспособленности организма к окружающим факторам и нагрузкам. Зачастую дети с кровью в моче нуждаются в укрепляющей терапии.

Читайте также:  Почему моча пахнет рыбой, как это вылечить

Причины развития гематурии:

  • продолжительное нахождение на солнце в жаркое время года;
  • посещение бани;
  • употребление острых продуктов и специй;
  • чрезмерный прием в пищу цитрусовых и шоколада;
  • слишком тяжелая физическая нагрузка;
  • перенесенные стрессы;
  • реакция организма на прием медикаментозных препаратов.

У новорожденных

Но присутствие крови в моче у новорожденного может быть следствием инфицирования путей, аномалий развития, травмирования в процессе родоразрешения. Поэтому образование крови в моче у малыша требует сдачи анализов и дополнительного обследования.

У грудничка

Развитие гематурии у детей до года чаще всего является следствием хрупкости сосудов. Может возникнуть при сильном простудном заболевании, в результате непомерной для малыша нагрузке. Кровь в моче может появиться при несоблюдении гигиены, что способствует развитию инфекционных процессов. Возможно появление эритроцитов в моче и при наличии врожденных патологий у ребенка.

У подростков

У детей старшего возраста причиной развития гематурии становятся заболевания органов мочевыводящей системы воспалительного характера. При этом вместе с кровью возможно отхождение слизи и гноя. Образование кровяных примесей может быть следствием МКБ, конкремент идет по мочевыводящим протокам, повреждая их.

Классификация причин

Провоцирующие факторы появления крови в моче разделяют следующим образом:

Источник:

Кровь в моче у ребенка: причины, писает с кровью, новорожденного, девочки

Что делать, если появилась кровь в моче у ребенка? Это первый сигнал, свидетельствующий о возникновении проблем со здоровьем у малыша. Подобное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью, чтобы не допустить ухудшения самочувствия и прогрессирования патологии.

Почему появляется кровь в моче

Основные причины возникновения гематурии включают недуги почек и мочевыводящих путей. К ним относятся пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, уретрит, мочекаменная болезнь и др. Кровь при мочеиспускании может свидетельствовать о развитии острой почечной недостаточности. Некоторые системные патологии, а также новообразования почек сопровождаются гематурией.

Довольно часто следы крови в моче у ребенка появляются вследствие повышенной хрупкости кровеносных сосудов. При этом существует высокий риск их повреждения в результате физического перенапряжения или повышенной нагрузки.

Большое количество крови появляется в урине вследствие травматического повреждения мочеиспускательного канала у детей. При этом изменение нормального цвета и сгустки крови видны невооруженным взглядом.

Причины возникновения гематурии могут отличаться у детей разной возрастной категории, что обусловлено особенностями развития органов и систем.

Так, кровь в моче у новорожденного иногда появляется вследствие травматического повреждения мочевыводящих путей младенца при прохождении родовых путей матери или врожденных дефектов развития почек.

Причины возникновения гематурии включают и нарушение нормальной свертываемости крови.

Ребенок первого года жизни очень подвержен различным инфекционным и вирусным заболеваниям, поскольку имеет несовершенную иммунную систему. В данном случае причины гематурии включают неблагоприятное влияние патогенных агентов на кровеносные сосуды, особенно если заболевание у грудничка сопровождается значительным повышением температуры тела.

При неправильном уходе за половыми органами мальчика возможно развитие цистита или уретрита в результате попадания болезнетворных бактерий в мочеиспускательный канал.

Если ребенок более старшего возраста, то появление крови свидетельствует о поражении почек или мочевого пузыря. Как правило, при этом присутствуют и другие симптомы, такие как повышение температуры тела, боль в поясничном отделе позвоночника, болезненность мочеиспускания и др.

Даже у детей иногда образовываются песок и камни в почках, что обусловлено наследственными факторами и характером питания. При сдвиге экскрементов повреждается слизистая оболочка мочевыводящих путей, в результате чего в урине появляются форменные элементы — эритроциты. Процесс сопровождается сильной болью, что приводит к значительному ухудшению самочувствия ребенка.

Другие причины гематурии

Красная урина не обязательно свидетельствует о возникновении воспалительного процесса или травматического повреждения почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях причиной развития этого состояния являются другие факторы:

  1. Если ребенок писает с кровью, но при этом отсутствуют прочие признаки инфекционного процесса мочевыводящих путей, родители должны проанализировать характер питания в последние 1-2 дня. Если в меню были фрукты или овощи ярко-красного оттенка, блюда с добавлением красителей, то это может спровоцировать изменение цвета урины с соломенно-желтого на красноватый. Подобный эффект возможен также при употреблении некоторых видов антибактериальных препаратов и витаминных комплексов.
  2. Менструальное кровотечение у девочки. Почему урина меняет цвет? При месячных во время мочеиспускания в урину может примешиваться кровь с влагалища. Особенно если перед этим не проводились гигиенические процедуры.
  3. Мочекислый инфаркт. Иногда отмечается в первые дни жизни новорожденных детей. Развивается вследствие попадания большого количества уратов в мочу. Это приводит к тому, что родители довольно часто пугаются, думая, что новорожденный писает с кровью. Хотя это просто красный цвет мочи. Данное состояние не является заболеванием и не требует медицинского вмешательства.

Рекомендуем:  Что означает кровь в сперме после полового акта

Чтобы убедиться в том, что красная моча появилась вследствие физиологических факторов, а не заболеваний мочевыводящих путей, нужно внимательно проследить за ребенком.

Если он продолжает мочиться свободно и безболезненно, отсутствует повышенная температура тела, не было травм в анамнезе, и кроме этого больше ничего не беспокоит, то волноваться не нужно.

Прежде чем начать бить тревогу и лечить гематурию, за ребенком следует внимательно понаблюдать, дать обильное питье с целью ускоренного выведения красителей.

Если у родителей присутствует малейшее подозрение на ушиб почки, развитие цистита, гломерулонефрита и других патологий мочевыводящих путей, то нужно немедленно обратиться к врачу, сдать необходимые лабораторные анализы и пройти дополнительные методы исследования.

Источник:

Гематурия у ребенка — Кровь в моче у ребенка — Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

Hematuria—Child (Blood in the Urine—Child)

Описание

Гематурия означает наличие крови в моче. Как правило, моча не содержит никакой крови. Есть два вида гематурии:

  • Микроскопическая гематурия — моча содержит очень небольшое количество крови. Она не может быть видна невооруженным глазом;
  • Макрогематурия — моча имеет красный цвет или цвет чая.

Причины наличия крови в моче у ребенка

Гематурию могут вызвать многие условия:

  • Энергичные движения;
  • Травмы живота, таза, внутренних органов и мочевых путей;
  • Расстройства, которые влияют на мочевыводящие пути (например, инфекции, везикоуретеральный рефлюкс, блокирование или аномалии, опухоли);
  • Рак (например, почек или мочевого пузыря);
  • Заболевание почек;
  • Камни в почках;
  • Нарушения свертываемости крови (например, гемофилия);
  • Некоторые врожденные заболевания (например, поликистоз почек);
  • Некоторые лекарства.

Иногда точная причина гематурии не может быть найдена.

Факторы риска появления крови в моче у ребенка

К факторам риска относятся:

  • Инфекции мочевыводящих путей;
  • Недавние инфекции верхних дыхательных путей;
  • Семейный анамнез заболевания почек;
  • Травма;
  • Лекарственные средства (например, некоторые антибиотики или обезболивающие);
  • Лучевая терапия тазовой области (для лечения рака).

Симптомы гематурии у ребенка

В некоторых случаях гематурии, кроме кровотечения могут быть и другие симптомы, которые будут зависеть от основного заболевания, являющегося причиной гематурии. Например, если причиной является инфекция мочевыводящих путей, ребенок может чаще мочиться и испытывать чувство жжения во время мочеиспускания.

Когда следует обратиться к врачу?

Если вы видите кровь в моче ребенка, нужно вызвать врача.

Диагностика гематурии у ребенка

Врач спросит о симптомах и истории болезни ребенка, а также выполнит медицинский осмотр. Тесты могут включать:

  • Анализ мочи, чтобы подтвердить наличие крови и найти белок, бактерии или раковые клетки в моче;
  • Анализы крови, чтобы проверить работу почек и определить расстройства, которые вызывают гематурию;
  • Рентген — тест, который использует рентгеновское излучение, чтобы выполнить снимки структур внутри тела;
  • УЗИ — обследование, которое использует звуковые волны для создания на мониторе изображения почек и мочевыводящих путей;
  • Компьютерная томография — тип рентгена, в котором используется компьютер для получения снимков почек и мочевыводящих путей;
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) — тест, который использует мощные магниты и радиоволны для выполнения снимков почек и мочевыводящих путей;
  • Цистоскопия — через уретру в мочевой пузырь вводится тонкая трубка, что позволяет осмотреть его изнутри;
  • Биопсия почки (в редких случаях) — небольшой образец ткани почки удаляется для тестирования.

Лечение гематурии у ребенка

Лечение будет зависеть от причин гематурии. Некоторые случаи не требуют лечения. Другие расстройства можно лечить с помощью лекарств. Например, инфекция мочевыводящих путей лечится антибиотиками. В некоторых случаях, например, при закупорке мочевыводящих путей, может быть необходима операция.

Профилактика гематурии у ребенка

Лечение основного заболевания в состоянии предотвратить дальнейшее развитие гематурии.

Источник:

Кровь в моче у ребенка

Такое название характерно для образования в крови красных кровяных тел. Если подобное происходит, этот факт не говорит о каком-либо заболевании у ребёнка, это всего лишь симптоматика, имеющая отношение к самым разным болезненным состояниям.

Для подобных состояний отличительной чертой является повреждение сосудов кровеносной системы, а также системы выведения мочи из организма. Результатом становится чрезмерно большое поступление в мочу ребёнка эритроцитов.

Превышение количества эритроцитов в моче свыше трёх в поле обзора уже можно назвать гематурией.

Кровь в анализе мочи у ребенка

При микроскопической гематурии отмечается превышение физиологической нормы содержания эритроцитов в моче, однако, при этом не видно явных изменений состава крови. Подобные перемены становятся видны только при помощи микроскопа.

При этом исследования, проводимые с применением микроскопа способны обнаружить только чуть более трёх эритроцитов в единичном поле обзора. Однако, практически всегда в подобной ситуации у ребёнка повышается температура его тела, происходит учащение мочеиспускания у него.

Ребёнок становится несколько более возбудимым, нежели это происходило ранее, он часто просится на горшок. Теперь это происходит практически через каждые пару минут, причём при этом позывы могут быть и ложными.

В том случае, если родители в первый раз имеют дело с подобной ситуацией, есть смысл обратиться им к помощи уролога. При этом потребуется сдача мочи для проведения определённых анализов, в результате которого возможно ребёнку будет назначен курс антибиотиков. Прохождение такого курса может занять до недели.

Для устранения ложных позывов, равно как и для того, чтобы ребёнок стал реже ходить на горшок, рекомендуется давать ему пропить цеклофар.

Кроме того, многие детские врачи часто рекомендуют получить консультацию у нефролога, что даст возможность непосредственно на меСте разобраться со степенью запущенности болезненного состояния у малыша, а также назначить адекватные методы разрешения ситуации.

Микрогематурия излечивается достаточно тяжело, однако может так произойти, что в результате применения антибиотиков у ребёнка произойдёт развитие повышенной чувствительности к принимаемым препаратам.

Все принимаемые лекарства обязательно должны быть разрешены к приёму детям всех возрастов. Если подобное состояние наблюдается у ребёнка в двухлетнем возрасте, для лечения можно применять бактериофаги.

Также хорошо помогает лецитин, если принимать его в дозировке, соответствующей возрасту больного ребёнка.

Сгустки крови в моче у ребенка

При подобном болезненном состоянии происходит изменение цвета мочи ребёнка на красный, что свидетельствует о значительном количестве крови в ней.

При дальнейшем развитии этой неприятной ситуации цвет мочи способен вообще измениться на чёрный.

Подобные метаморфозы объясняются значительным количеством эритроцитов в моче ребёнка, которые при нормальном положении вещей должны в ней отсутствовать.

Ситуация эта достаточно серьёзная, поскольку причина её может быть скрыта в проявляющихся в организме онкологических заболеваниях. Относится это прежде всего к раку органов мочеполовой системы, в частности мочевого пузыря.

Кровь в моче у ребенка причины

Такое состояние значительно чаще отмечается у ребёнка, нежели у взрослого человека. Сосуды ребёнка значительно более хрупкие, по сравнению с сосудами кровеносной системы взрослого человека, поэтому в случае увеличения нагрузки на них, вполне возможны нарушения их работы.

Чаще всего встречающейся причиной описываемого заболевания можно назвать геморрагическую форму диатеза. Подобное заболевание может проявляться в спонтанном образовании кровотечений без всяких видимых к тому причин. Принципы лечения подобного заболевания разнятся, в зависимости от того, приобретённый он либо врождённый.

Очень часто дети страдают от болезней почек или мочевого пузыря. При этом в основной массе своей это относится именно к воспалительным болезням. Чаще всего подобным болезням бывают подвержены именно девочки, поскольку их короткая уретра может достаточно легко проводить инфекцию.

Очень часто, к тому же, сам ребёнок заносит инфекцию себе в уретру при различных играх. Кроме того, причина появления крови в моче ребёнка может скрываться в неправильном уходе за его органами мочеполовой системы. Результатом также может стать внедрение инфекции в них.

Это может произойти при купании, от неожиданной и случайно нанесенной травмы, немытых рук.

Появление в моче ребёнка крови может быть вызвано таким заболеванием, как гломерулонефрит. При этом происходит поражение почечных клубочков, к тому же велика вероятность развития недостаточности почек. Скорейшее начало процесса лечения снижает значительно риск развития патологии.

Ещё одна причина мочеиспускания у ребёнка с выделением крови может быть скрыта в простуде, которая ранее была перенесена ребёнком. Так проявляется реакция организма на понижение общего уровня иммунитета. Реже причина может быть в физических нагрузках, которые могут быть переносимы детским организмом. Травмироваться органы мочеиспускания могут в результате падения.

Симптомы заболеваний с кровью в моче

Появление крови в моче считается прежде всего симптомом заболеваний мочевыводящих органов, а также поражения почек. Это могут быть недоброкачественные опухоли, желчекаменная болезнь, травматические повреждения мочеиспускательного канала. Наименьшее количество симптомов проявляется при появлении камней в почках.

При этом начинают развиваться внутренние процессы воспаления в почках, со стороны их бывает распознать весьма непросто. Только проведение соответствующих анализов позволяет определить появление крови в моче пациента. Приросте камней в почках в нижней части живота появляются режущие боли, которые не проходят с течением времени.

Это объясняется перекрыванием камнями мочевыводящих путей.

Для того, чтобы с большой степенью точности определит заболевания, которые проявляются при выделении камней в почках, необходимо провести урографическое исследование. Сам процесс лечения камней в почках весьма сложен и длителен. В том случае, если камни в почках слишком велики в размерах, помочь может только оперативное вмешательство.

Лейкоциты в крови и моче у ребенка

При нормальном положении вещей в крови ребёнка должны присутствовать лейкоциты в определённом количестве. Правда количество это не должно быть слишком большим.

Читайте также:  Почему моча желтая?

У девочек должно присутствовать не более десяти лейкоцитов в единице поля зрения, у мальчиков их должно быть не более семи.

В том случае, если имеет место превышение указанного показателя, речь может идти о присутствии в организме человека инфекции в мочевыводящих путях, а также в иных органах его мочеполовой системы. Отклонения могут быть характерными для пиелонефрита.

В том случае, если мама ребёнка осведомлена о нормальном количестве лейкоцитов в крови, при изменении этого показателя она может своевременно реагировать. Практически во всех случаях повышение либо понижение указанного показателя свидетельствует о начале патологических изменений в организме ребёнка.

Его возраст также имеет большое значение, поскольку в зависимости от него происходит постоянное изменения количества кровяных телец в организме человека. Тем не менее, все отклонения он нормы являются следствием патологии, которая поразила развивающийся детский организм.

В этом случае первостепенной задачей становится скорейшая постановка процесса лечения ребёнка с целью остановить развитие патологического состояния.

Кровь и белок в моче у ребенка

Практически всегда белок отсутствует в моче взрослого человека и ребёнка, поэтому даже малая его концентрация ещё не может говорить о наступлении болезни.

Причина может быть скрытой как в проявлении аллергических реакций, так и вызвана стрессами, переносимыми организмом. Также появление белка может быть вызвано обезвоживанием организма ребёнка или его переохлаждением.

Значительное повышение количества белка в организме может происходить при повышении температуры или воздействии на человека вирусных инфекций.

Следует отметить то обстоятельство, что по сравнению со взрослыми людьми, у детей может иметь место большая степень вариативности наличия белка в организме.

Иными словами процессы обмена веществ у детей допускают наличие некоторого повышения количества белка в крови и моче. В основном белок в крови может присутствовать у новорожденных детей.

Подобное бывает в том случае, когда ребёнка попросту слишком часто кормят.

Одновременное повышение уровня белка и крови в моче ребёнка свидетельствует о развитии какого-то болезненного состояния. Это может быть следствием перенесённой инфекции либо наблюдаться при развитии онкологического заболевания.

В любом случае для уточнения ситуации следует получить консультацию у грамотного врача.

Своевременное медицинское обследование поможет точно установить причину происходящего и избежать последствий, которые могут стать опасными для здоровья ребёнка.

Слизь с кровью в моче у ребенка

Появление слизи в моче может свидетельствовать о развитии патологического состояния, особенно в том случае, если наблюдается большое количество слизи.

В малых количествах слизь в моче присутствовать может, однако понижение её общего объёма ниже определённого значения также можно считать отклонением то нормы, что можно объяснить началом процессов воспаления в почках или мочеиспускательном канале.

В том случае, если кровь в моче появляется вместе со слизью, это может говорить о развитии определенной патологии. Подобное характерно для заболеваний почек, а также для инфицирования мочевого пузыря. В подобной ситуации не следует откладывать посещение врача, чем раньше ситуация будет взята им под контроль, тем лучше в итоге будет.

Диагностика

Точная диагностика появления крови в моче у ребёнка может быть возможна только при своевременном обращении к врачу. Самое первое, на что в данном случае может пасть подозрение со стороны лечащего врача, это болезни почек  у ребёнка. Для проведения точной диагностики ребёнку нужно будет сдать ряд анализов, которые прольют свет на ситуацию.

Очень часто врачи затрудняются точно определить, почему именно в крови ребёнка появляются эритроциты. Нередко тому виной становится генетически обусловленная предрасположенность ребёнка к появлению в его крови красных кровяных тел.

Применительно к детям грудного возраста можно сказать, что примерно в одной трети всех случаев заболеваний органов мочеполовой системы причина кроется именно в наследственной предрасположенности.

Проведенная диагностика означает своевременное определение причины болезненного состояния. Наиболее эффективным в данном случае становится лабораторное исследование мочи пациента. Не следует делать далеко идущие выводы, если принимать во внимание только цвет мочи пациента. Определённые пигменты способны придать ей красноватый оттенок и в данном случае о заболевании речь ещё может и не идти.

Для проведения дифференциальной диагностики следует провести УЗИ почек и органов в малом тазу пациента. Рекомендуется также рентген и компьютерная томография, способная обнаружить в моче присутствие инородных тел.

Кровь в моче у ребенка лечение

Лечение причины появления крови в моче пациента находится в компетенции врача, который проводит обследование.

Детский уролог, руководствуюсь данными проведённого обследования, устанавливает факторы гематурии и назначает соответствующее лечение.

В частности, при обнаружении инфекции, проникшей в мочеполовую систему, должный эффект оказывает приём ребёнком антибиотиков. Если причина кроется в камнях, которые появились в почках, требуется операция по их устранению.

Источник:

Кровь в моче у ребенка

Гематурия или обнаружение эритроцитов в моче является не самостоятельным заболеванием, а симптомом нарушений в работе почек и мочевыводящей системы.

Она бывает микроскопической, когда красные тельца обнаруживаются только под микроскопом, и макроскопической, если патологию легко определить визуальною.

Кровь в моче у ребенка редко связана с серьезными болезнями и, как правило, быстро исчезает после своевременного лечения основного заболевания.

Что означает кровь в моче?

Самым частым фактором, провоцирующим гематурию у ребенка, считаются инфекционные воспалительные поражения почек и мочевыводящих путей. Среди них:

  • цистит;
  • уретрит;
  • туберкулез почек;
  • наличие гноеродных микроорганизмов.

Другие причины появления крови в моче:

  • гломерулонефрит;
  • папиллярный некроз на фоне сахарного диабета;
  • песок и камни в почках (редко);
  • пиелонефрит;
  • врожденные аномалии развития почек – кистоз и поликистоз;
  • тромбоз почечной вены;
  • сгустки крови в сосудах почек.

Кровь в моче у мальчика нередко обнаруживается из-за недостаточной гигиены половых органов и скопления под крайней плотью смегмы. Кроме того, малыши мужского пола часто страдают аллергией на подгузники и средства по уходу за кожей, даже натурального происхождения.

Также вызвать рассматриваемый симптом могут патологии, связанные с нарушением кроветворения и ухудшением свертывания биологической жидкости:

  • гемофилия;
  • лейкемия;
  • серповидно-клеточная анемия;
  • последствия приема некоторых лекарств гепаринового ряда.

Если обнаружены прожилки крови в моче, причиной может быть злокачественная опухоль. Как правило, подобные признаки характерны для длительно прогрессирующих новообразований, с метастазами в рядом расположенных органах.

Часто у детей не обнаруживается никаких заболеваний на фоне гематурии. В таких случаях провоцирующим фактором бывает обычное механическое повреждение уретры, случайно полученное малышом во время активных игр.

Важно отметить, что кровь в моче у грудничка не всегда является именно скоплением эритроцитов. Выделения могут приобрестикрасный цвет вследствие выведения из организма крохи билирубина, оставшегося в печени после родов, употребления кормящей матерью некоторых продуктов (свеклы, моркови, блюд с пищевыми красителями).

Что делать при обнаружении крови в моче?

В первую очередь, нужно прийти с ребенком на прием к специалисту. После обследования врач назначит необходимые лабораторные анализы, поставит диагноз и порекомендует лучший способ решения проблемы.

Источник:

Причины появления крови в моче у ребенка

30.10.2015

Маленькие дети не всегда могут рассказать о том, что они плохо себя чувствуют. Поэтому порой все, что могут сделать родители, – это наблюдать за переменами.

И конечно одним из явных признаков при этом будет появление крови в моче у ребенка, или гематурия.

Впрочем, в некоторых случаях кровь заметить просто невозможно, а в некоторых за кровотечение принимают совсем безобидные явления. Что же представляет собой гематурия и каковы ее причины?

Что такое гематурия?

Гематурия – это медицинский термин, которым обозначают состояние, когда наличие крови в моче превышает физиологическую норму. Дело в том, что при визуальном микроскопическом исследовании урины в норме эритроциты в ней либо отсутствуют полностью, либо присутствуют в количестве 1-2 клетки в поле зрения.

При патологических изменениях количество видимых эритроцитов увеличивается в разы. Если это заметно только через микроскоп, то речь идет о микрогематурии, если моча от присутствия крови окрашивается в розовый, бурый цвет или даже имеются сгустки крови, это называют макрогематурией.

Причины

Гематурия – это типичный симптом поражения почек и мочевыводящих путей. У детей он встречается чаще, чем у взрослых, что связанно с более хрупким строением сосудов.

К основным причинам гематурии относят:

  • наличие инородного тела в мочевыводящих путях;
  • инфекции мочевой системы;
  • наличие камней в почках;
  • острый нефрит.

Инородное тело – случайность, от которой никто не застрахован. Ребенок может случайно засунуть деталь от игрушки или иной мелкий предмет в мочеиспускательный канал, что вызовет закупорку уретры, и проблемы с выведением мочи. Дополнительные симптомы – наличие в моче гноя и неприятного запаха.

Инфекции мочевыводящих путей по распространенности занимают второе место после вирусных респираторных заболеваний. В 90% случаев вызываются кишечной палочкой. Дополнительные симптомы – повышенная температура тела, озноб, рвота, боли в пояснице и частые позывы в туалет.

Камни в почках – помимо гематурии и гноя в моче проявляются острыми коликами, которые начинаются в области поясницы, и распространяются по животу в направлении мочевого пузыря.

Этот процесс сопровождается рвотой, тошнотой, двигательным беспокойством, поскольку ребенок активно ищет положение, облегчающее боль (этот симптом позволяет отличить почечную колику от панкреатита, когда пациент лежит неподвижно, так как любое движение усиливает боль).

Острый нефрит – воспалительное заболевание, связанное с аномальной иммунной реакцией организма на собственные ткани почек, и возникающее как осложнение стрептококковой инфекции или скарлатины. Гематурии, как правило, предшествует инфекционное заболевание и сопутствуют три характерных симптома: отек лица, скудное выделение мочи и высокое давление.

Лечение

Методы терапии будут зависеть от причины появления крови в моче у ребенка:

  • Если кровь в моче появилась в результате попадания инородного тела в уретру, то извлечь предмет поможет квалифицированный уролог, он же назначит меры для лечения или профилактики воспалительного процесса.
  • Если вы подозреваете инфекцию мочевыводящих путей, уложите ребенка в постель и вызовите на дом врача. Малышу могут быть назначены сульфаниламидные препараты, либо иные антибиотики по результатам бактериологического анализа мочи. Лечение также включает постельный режим и обильное питье.
  • При мочекаменной болезни также вызывают врача на дом для постановки диагноза. Лечение направлено, прежде всего, на облегчение симптомов, затем проводится спектральный анализ для уточнения типа камней и уже после этого назначаются средства для их растворения и выведения из организма.
  • Лечение острого нефрита проводится в условиях стационара при строгом соблюдении постельного режима и диеты. Терапия направлена на снижение артериального давления и повышение диуреза. Она проводится до исчезновения отеков, гематурии и гипертонии.

Родителям следует помнить, что не любое видимое окрашивание мочи в красный цвет является признаком гематурии. Моча краснеет при употреблении в пищу свеклы, ревеня, большого количества красных ягод, продуктов пищевой промышленности, содержащих красители.

Кроме того, изменение цвета урины могут вызвать Аспирин, пеницилин, гепарин, Варфарин. Поэтому если изменение цвета мочи – единственный симптом, прежде чем бить тревогу, вспомните, не приходилось ли малышу употреблять что-то из этого списка.

Если же вы заметили иные тревожные признаки, срочно обращайтесь к врачу.

Источник:

Гематурия у детей: причины, симптомы, лечение

Выделение крови с мочой наблюдается при различных заболеваниях мочевыводящих путей, геморрагическом диатезе, некоторых общих заболеваниях и травмах. Неотложного тщательного выяснения требуют одинаково заболевания с макро- и микрогематурией для своевременного и правильного лечения.

Однако, прежде всего, необходимо иметь в виду, что ряд экзогенных и эндогенных веществ придает моче окраску, симулирующую гематурию. Кроме того, имеется «ложная гематурия».

Ряд экзогенных веществ – пищевые средства (свекла, ревень, конфеты с анилиновыми красками), лекарственные вещества (пирамидон и его производные) окрашивают мочу в малиновый и красный цвет; александрийский лист, рибофлавин — в желтый цвет.

Эндогенные вещества — соли мочевой кислоты придают моче красный цвет (на пеленках красный ободок от уратов), гематопорфирин при гематопорфинурии — насыщенно красный цвет, гомогентизиновая кислота при алкаптонурии — желтый цвет (при стоянии моча от окисления кислородом воздуха приобретает уже зеленовато-синий и черный цвет). При гемоглобинурии в моче появляется красящее вещество крови. При сильном гемолизе моча кровавая, иногда черная.

«Ложная» гематурия происходит от попадания в мочу крови из соседних органов и областей: из прямой кишки при полипе, трещинах, из ран и ссадин промежности, вульвы, кровянистых выделений из влагалища. Поэтому всегда необходимо тщательное обследование этой области.

Истинная гематурия

Наблюдается одинаковая частота гематурии при поражении почечной паренхимы и мочевыводящих путей. Следует различать:

  • гематурию инициальную (начальную) с более значительным окрашиванием кровью первой порции мочи;
  • терминальную (конечную) при нормальной окраске первых порций мочи, выделение крови с последними порциями;
  • тотальную (полную) равномерную окраску кровью всей мочи.

Собирая свежевыпущенную мочу в 2 или 3 стакана еще до лабораторного анализа мочи и осмотра больного, часто можно определить локализацию болезненного очага.

Источник:

Кровь в моче у ребенка

Сразу же, как только родители заметили кровь в моче у ребенка, его показывают врачу. И это абсолютно верно, потому что означает кровь в моче, в том же числе и серьезные заболевания. Первое, что подозревают врачи в таком случае – это заболевания почек.

Точные причины появления крови в моче будут установлены только по результатам анализов. Медики и сегодня точно не могут сказать, по каким причинам возникают почечные болезни у детей. В настоящее время известно о то, что кровь в моче у новорожденного или ребенка старшего возраста может появиться из-за генетической предрасположенности.

У 30% грудничков заболевания почек и мочеполовых путей – это наследственные недуги.

Еще одной причиной, почему появляется кровь в моче у грудничка, может являться инфекция. Ее несложно определить по анализам. Скорее всего, без курса антибиотиков малышу не обойтись.

Кроме того, прожилки крови в моче появляются при почечной недостаточности, камнях в мочевом пузыре или почках, нефрите. Когда камни передвигаются, то повреждают ткань и слизистую стенок, вызывая кровотечение. Так кровь и оказывается в моче.

Читайте также:  Колличество микроальбумина в моче - патология и норма

Мальчики и девочки

Существуют некоторые причины наличия крови в моче, которые характерны для девочек и мальчиков.

Так, кровь в моче у мальчика в большинстве случаев объясняется или неправильным уходом в младенчестве за половыми органами, или действиями самого ребенка.

Мальчики часто активно изучают свои интимные зоны и могут повредить уретру небольшим предметом. Родители должны следить за подобными играми ребенка.

Особенности строение уретры девочек являются причиной того, что у них кровь в моче появляется из-за цистита. Это сопровождается жжением, учащенными позывами к мочеиспусканию.

Что же делать?

При появлении крови в моче для начала надо точно убедиться, что это именно кровь. Иногда красный цвет моча приобретает из-за продуктов, которые накануне ел ребенок. Так, салат из свеклы гарантировано окрашивает мочу в «кровавый» цвет.

Если эти оптимистические настрои – не ваш вариант, то ответ на вопрос о том, что делать, если в моче кровь, очевиден – срочно к врачу! Только специалисту под силу правильно установить диагноз и назначить адекватную схему лечения.

Запущенная болезнь может обернуться серьезными и необратимыми проблемами со здоровьем ребенка в будущем, поэтому своевременное обращение к врачу – обязанность родителей.

Источник:

Кровь в моче у ребенка — причины появления

Любой родитель насторожится, если заметит кровь в моче у ребенка. В медицине наличие примесей крови в урине принято называть гематурией. Данный симптом характерен для ряда патологических процессов, но иногда кровь в моче является нормальным физиологическим признаком.

Кровь в моче, с одной стороны, может быть абсолютно безопасна для здоровья вашего малыша, а с другой — стать причиной серьезных заболеваний.

Этот симптом не имеет возрастных ограничений и половой принадлежности, поэтому он бывает обнаружен как у мальчиков, так и у девочек различных возрастов.

Важно знать, что определить причину данного явления может только врач, поэтому при первых же симптомах гематурии советуем пройти все необходимые обследования.

Основные причины симптома

Специалисты выделяют два вида этого заболевания: макрогематурию и микрогематурию. В обоих случаях, в мочу попадают эритроциты, но есть и различие, которое заметно невооруженным взглядом.

При макрогематурии моча меняет свой оттенок от розового до черного.

Во втором случае мочевая жидкость остается такого же цвета, и наличие каких-либо изменений можно определить только при помощи лабораторных анализов.

Если вы заметили следы крови в моче у ребенка, то, скорее всего, речь идет о патологическом процессе в почках. Но не всегда это указывает на проблемы с почками. Кровь в урине может появиться и в следующих случаях:

  • перенесенная ранее инфекция;
  • болезни мочевых путей;
  • почечная недостаточность;
  • камни и соль в мочеточнике;
  • тромбоз почечных вен;
  • нарушение свертываемости крови;
  • онкозаболевания;
  • изменение состава крови.

Возможные последствия

Если своевременно не обратиться к доктору и не начать лечить причину болезни, высок риск развития серьезных осложнений. Если речь идет о мочекаменной болезни, возможно нарушение оттока мочи. Мочевой пузырь будет постоянно наполняться, а жидкость выходить не будет. В таком случае необходима срочная операция.

Если не успеть вовремя предпринять меры — возможен разрыв мочевого пузыря. Если речь идет о цистите или другом воспалительном процессе мочеполовой системы, возможен переход заболевания в хроническую форму.

Когда гематурия у ребенка является нормой

Не всегда появление крови в мочевой жидкости — это угроза жизни. Не стоит паниковать, важно разобраться. Кровь в урине — норма, если:

  • незадолго до появления кровяных сгустков ребенку была проведена хирургическая операция на органы брюшной полости;
  • ему установили катетер для сбора мочи;
  • ребенок интенсивно занимался физическими нагрузками, которые не соответствовали его возрасту;
  • пациенту дробили камни в почках или мочеточнике.

Вышеперечисленные факторы практически всегда сопровождаются гематурией. В норме после подобных манипуляций кровь может присутствовать в моче у ребенка не более 3-4 суток. Если продолжительность гематурии превышает норму — обязательно обратитесь к доктору.

Проблема у новорожденных

Не стоит паниковать при изменении цвета мочи у ребенка. Часто бывает так, что покраснения вызваны большим количеством уратов — осевших в моче солей натрия и калия. В таком случае моча у новорожденного приобретает розоватый оттенок, который никак не связан с кровью.

Помимо уратов, мочеиспускание кровью бывает вызвано инфекцией в мочевых органах, врожденных проблемах с почками и травмах, полученных при рождении. В любом случае при таких симптомах необходимо обратиться к педиатру, который направит вас к урологу.

Согласно статистике, в большинстве случаев наличие крови в моче у новорожденного не требует лечения и является физиологическим фактором.

Симптом у грудничков до года

У детей до 1 года очень слабые сосуды. По этой причине любое повреждение может стать фактором появления крови в урине. Самым распространенным является повреждение сосудов в области малого таза, что приводит к появлению сгустков крови в жидкости.

Также немаловажное значение играет и соблюдение гигиены. При неправильном уходе за ребенком есть риск развития инфекции мочевого пузыря, и как следствие — появление таких заболеваний, как уретрит и цистит. Гематурия у младенца возникает даже при простуде, во время которой у ребенка повышается температура и ухудшается общее состояние здоровья.

Еще одной причиной появления крови в моче у ребенка может стать употребление в пищу нового для малыша продукта и начало приема лекарственных препаратов. Если симптом сохраняется на протяжении суток и более, необходимо незамедлительно обратиться к доктору, чтобы избежать осложнений.

Гематурия у детей постарше

Примесь крови в моче у детей, которым 3 года и больше, чаще всего указывает на проблемы с мочевиком и почками. Помимо этого, специалисты выделяют и мочекаменную болезнь у подростка.

Камни, задерживаясь в пузыре, повреждают его слизистую оболочку, что приводит к кровотечению.

Также красная примесь в моче у деток постарше может означать травмы органов этой системы, ушибы в поясничной зоне и животе.

У мальчиков

Частой причиной гематурии у мальчиков является мочекаменная болезнь уретры, то есть камни образуются не в почках, как это обычно происходит, а в уретре. Такая патология очень часто развивается в детском возрасте и наиболее характерна для мальчиков от 5 лет и старше.

В качестве сопутствующих симптомов наблюдается боль при попытке мочеиспускания, а также проблемы с вытеканием мочи. Это опасная и серьёзная болезнь, поэтому нужно предпринимать меры, как можно скорее. В большинстве случаев приходится обращаться к малоинвазивным видам хирургического вмешательства.

Еще одной причиной крови в моче у ребенка 7 лет и старше является травмирование области паха или почек. Ребенок может пострадать во время игры, при падении, от удара и других, с первого взгляда, безобидных факторов.

Определить причину появления крови в моче у подростка может только профильный специалист. При выявлении подобной проблемы необходима консультация детского уролога.

У девочек

По статистике они наиболее подвержены заболеваниям мочеполовой системы. Если у девочки после мочеиспускания заметны следы крови, это бывает свидетельством наличия камней в почках или же об острой стадии геморрагического цистита, которые возникает по причине несоблюдения личной гигиены, а также при значительном снижении иммунитета.

Следует отметить, что в большинстве случаев — это просто напрасные переживания родителей, и красные следы в моче никак не связаны с патологическими процессами. Если проблема присутствует у девочки 10 лет или старше — речь может идти о преждевременном начале менструаций. Как правило, срок наступления созревания у девочек сугубо индивидуален и часто зависит от наследственности.

Ошибочная гематурия иногда возникает вследствие употребления некоторых продуктов. Например, употребление свеклы или гранатового сока может слегка изменить привычный цвет естественной жидкости.

Что делать при гематурии у ребенка

Для начала нужно успокоиться и не устраивать панику. Если малыша не беспокоит никакой болевой синдром, вспомните, чем накануне питался ваш ребенок. Возможно, в рацион его питания входила свекла. При сохранении симптома в течение суток следует обратиться к доктору, желательно попасть к детскому урологу. Специалист проведет обследования и назначит анализы.

В случае болезненного мочеиспускания, повышения температуры или других жалоб, помимо кровяных вкраплений в моче, необходимо в срочном порядке обратиться к врачу или вызвать Скорую помощь.

Как определить проблему

Диагностика у взрослых и детей проводится одинаково. В обоих случаях сначала проводят анализ мочи. Направление на анализ выписывает врач-специалист или педиатр. Помимо анализа жидкости, доктор назначает и следующие виды исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ на определение концентрации свертывания;
  • УЗИ органов брюшной полости, почек и мочеточника;
  • биохимические тесты на выявление мочевины и креатина;
  • в редких случаях — компьютерную томографию и экскреторную уропиелографию.

В зависимости от первопричины появления симптома врач назначит необходимую терапию. Обычно это прием противовоспалительных, антибактериальных противомикробных средств. Также может понадобиться курс лечения препаратами, укрепляющими стенки сосудов. Ко всему прочему, в терапию в обязательном порядке включают витамины, способствующие повышению иммунитета.

При обнаружении примеси крови в моче у ребенка не стоит тянуть с визитом к доктору. Конкретно поставить диагноз и назначить эффективное лечение может только профильный специалист. Помните о том, что игнорирование проблемы может привести к необратимым последствиям, которые могут отразиться на качестве жизни вашего ребенка.

Источник:

Кровь в моче у ребенка 2 лет

При наличии крови в моче она приобретает цвет от ярко красного до темно-коричневого. Ярко красная окраска говорит о том, что источник кровотечения находится в нижних отделах мочевыводящих путей.

Моча бурая или темно-коричневатая свидетельствует о поражении почек. Родителям следует отметить, есть ли у ребенка жар, отеки вокруг глаз, боли в животе или пояснице.

Моча может иметь красный оттенок и в норме после употребления некоторых пищевых продуктов (например, свеклы, вишни, продуктов с пищевыми красителями).

Инородное тело в мочевыводящих путях: ребенок может засунуть инородное тело в мочеиспускательный канал (уретру). В результате появляются расстройства мочеиспускания и закупорка уретры. Моча при этом часто содержит примеси крови и гноя и имеет неприятный запах.

Помощь: ребенок нуждается в квалифицированной помощи врача-уролога.

Инфекции мочевыводящих путей: небольшое выделение крови с мочой бывает при инфекциях мочевыводящих путей. У ребенка повышается температура тела, возникают озноб, рвота, боли в пояснице, частые позывы к мочеиспусканию.

Помощь: необходимо уложить ребенка в постель и вызвать врача на дом. Если есть возможность, в поликлинике сделают бактериологический анализ мочи для выяснения вида инфекции и подбора наиболее эффективного антибиотика. В иных случаях сначала дают сульфаниламидные препараты.

Так как сульфаниламиды концентрируются в моче, доза должна быть небольшой, до 0,06 г на 1 кг веса тела. Следует строго выдерживать постельный режим, пока моча не нормализуется, то есть пока не исчезнут примеси гноя, придающие моче мутность и резкий неприятный запах.

Ребенку надо давать обильное питье, лучше клюквенный морс или чай из толокнянки (медвежье ушко). Чай из толокнянки готовят следующим образом: одну столовую ложку измельченной травы заливают стаканом кипятка, настаивают 30 мин, остужают и процеживают.

Принимают 5 раз в день перед едой школьники по одной столовой ложке, дошкольники — по одной дессертной ложке. В начале от употребления такого чая моча может приобрести темный цвет.

Камни в почках: при мочекаменной болезни, кроме примеси крови и гноя в моче, у ребенка бывают острые колики в животе.

Начинаются они обычно сзади в области поясницы, затем распространяются по животу и, что особенно характерно, по направлению к мочевому пузырю, наружным половым органам, на переднюю и внутреннюю поверхность бедра.

Почечная колика может сопровождаться тошнотой, рвотой и двигательным беспокойством. Последнее помогает отличить боли при почечной колике от болей при аппендиците или остром панкреатите. Во время колик ребенок мечется в кровати в поисках положения, облегчающего боль.

При острых желудочно-кишечных заболеваниях ребенок предпочитает лежать неподвижно, так как любое движение усиливает боль. Мочеиспускание болезненно, при этом в моче иногда можно обнаружить маленькие камни.

Помощь: при первичном появлении указанных симптомов необходимо вызвать врача на дом. Рекомендуется давать ребенку большое количество воды в течение суток для уменьшении концентрации осаждаемых кристаллоидов.

Можно давать пить настой петрушки: 1 чайную ложку мелкопорезанных корней и 1 чайную ложку измельченных листьев петрушки (можно сухих) заливают стаканом кипятка. Настаивают, укутав 2-3 часа. Принимают эту дозу в три приема до еды небольшими глотками.

Хорошо давать пить перед едой березовый сок.

Острый нефрит (инфекционно-аллергическое воспаление почек): может развиться как осложнение скарлатины, стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей или кожи. Заболевание связано с аномальной иммунной реакцией организма против собственных тканей (в данном случае почек). Началу его обычно предшествует инфекция, перенесенная 1-3 недели назад.

Неожиданно появляется лихорадка, отечность лица, особенно вокруг глаз, рвота, общее недомогание, головная боль. Для нефрита наиболее характерны три симптома: отеки лица, скудная моча с примесью крови и высокое кровяное давление. Ребенок может жаловаться на болезненность поясницы с боков или боли в животе. Мочится он редко.

Моча мутная, имеет вид мясных помоев.

Помощь: ребенка следует уложить в постель, и вызвать врача. Для этой болезни правильный уход и диета имеют особое значение. Необходимо строго соблюдать постельный режим. В острый период болезни устраивают сахарно-фруктовый день, во время которого ребенок получает только сахар из расчета 10-12 г на 1 кг веса, но не более 300 г в сутки.

Рекомендуется 1/3 сахара давать в чистом виде, вторую треть заменить яблоками, учитывая, что в 300 г яблок содержится в среднем 40 г сахара, и еще 1/3 сухофруктами и вареньем. Количество выпитой жидкости в разгрузочный день в виде воды, компота или свежих фруктовых соков не должно превышать объема мочи, который больной выделил в предыдущий день.

По мере восстановления нормального мочевыделения увеличивают и количество выпиваемой жидкости. Молоко пить нельзя, так как оно богато белками, а их количество в пище следует строго ограничивать. При необходимости сахарно-фруктовый день повторяют через 5-6 дней. Диета между разгрузочными днями включает компоты, фрукты, овощи, сухари, рис, каши, масло, яичный желток.

Молоко используют только как добавку к блюдам. К концу первой недели болезни начинают давать молочные продукты (кефир, творог). Отварное мясо и рыбу добавляют к диете со второй недели. Затем постепенно переходят к смешанной пище, бедной белками и солью. В первую неделю болезни белок в пище ограничивают до 1 г на 1 кг веса.

Следующие 2 недели дают по 2 г, в четвертую неделю — по 3 г на 1 кг веса. Первые 3 недели пищу готовят без добавления соли. Хлеб дают только белый, так как черный содержит много соли. С четвертой недели можно добавлять в пищу соль. Сначала 2-3 г, затем понемногу увеличивают дозу. Если отеки нарастают, необходимо уменьшить потребление воды и соли.

Для стимуляции мочеотделения на область поясницы полезно накладывать согревающие компрессы (например, грелку с горячей водой) или принимать горячие ванны.

Ребенок начал писать с кровью

Как выявить гематурию

То, что малыш писает с кровью, иногда не так просто обнаружить. Если имеет место макрогематурия (обильное выделение крови в моче), то это будет заметно сразу.

Кровь окрашивается за счет высокого содержания в ней красных телец — эритроцитов. Если же проявляется микрогематурия, то моча будет выглядеть стандартно, без примесей и оттенков.

Обнаружить наличие крови поможет только специальный анализ в лаборатории или же тест-полоски.

Если вы заметили у ребенка мочеиспускание с кровью, следует обязательно уточнить, испытывает ли он какие-то болевые ощущения. Этот фактор очень важен при последующей постановке диагноза. Если ребенок совсем маленький и ответить на вопрос не может, понаблюдайте за его реакцией. Когда малышу больно, он будет плакать и всячески демонстрировать свой дискомфорт.

Источник:

__________________________________________

Кровь в моче у детей

Гематурия – это обнаружение в моче красных кровяных клеток – эритроцитов. Кровь в моче у ребёнка – это не болезнь, а симптом, который характерен для большого количества различных заболеваний. Все эти болезни объединяет повреждение сосудов мочевыводящей системы на разных уровнях, которые и приводят к избыточному поступлению красных клеток из кровеносного русла в мочу малыша. В норме за час с мочой человека почки выделяют до 80000 эритроцитов. Для общего анализа мочи является нормой присутствие в поле зрения не более 2-3 эритроцитов. Превышение этой цифры уже можно называть гематурией.

важноСледует помнить, что моча может становиться красной не только от крови, но и от различной пищи (например, от свеклы) и таблеток (анальгин).

Классификация

Выделяют два основных вида гематурии:

  1. Макрогематурия. В этом случаи невооружённым глазом видно изменение цвета мочи от розового до тёмно-красного и даже чёрного.
  2. Микрогематурия. Визуально моча остаётся неизменной, обнаружить патологию можно только с помощью лабораторных методов исследования.

Моча может приобретать патологический цвет по-разному:

  • В самом начале мочеиспускания. Такая гематурия свидетельствует о повреждении мочеиспускательного канала и называется начальной.
  • В конце – скорее всего, повреждена уретра или шейка мочевого пузыря. В этом случаи кровь в моче носит название терминальной.
  • Третий вариант – тотальная гематурия, при этом моча от начала до конца патологически окрашена. Это самый частый вариант.

информацияКровь в моче может присутствовать постоянно, появляться от времени к времени, т.е. иметь интермиттирующее течение или же появиться однократно и исчезнуть (кратковременная гематурия).

Причины гематурии у детей

По интенсивности окраски мочи можно предположить об объёме и времени повреждения сосудов мочевыделительной системы. Яркий алый цвет свидетельствует о свежей травме, а тёмно-бордовый, коричневый и даже чёрный – о старом патологическом процессе. Густая, вишнёвая, интенсивно окрашенная моча говорит о сильном профузном кровотечении.

Наиболее часто встречающиеся причины крови в моче у детей:

Сопутствующие симптомы

важноКровь в моче у детей может быть единственным признаком болезни или проявляться вместе с другими симптомами.

  • При пиелонефритах вместе с гематурией в моче обнаруживается большое количество лейкоцитов, у ребёнка поднимается температура и появляется боль в поясничной области.
  • Для цистита характерно частое и болезненное мочеиспускание.
  • Для гломерулонефрита – повышение давления, отёки, наличие в мочи кроме эритроцитов ещё и большого количества белка, накануне была перенесена острая инфекция, чаще всего ангина.
  • Мочекаменная болезнь сопровождается резкими и очень сильными приступообразными болями в пояснице. В моче – эритроциты и соли (ураты, кальцинаты).
  • При травмах мочевого пузыря гематурия сопровождается интенсивными болями, припухлостью и кровоподтёками над лоном.

Обильная гематурия приводит к образованию крупных кровяных хлопьев, способных блокировать отток мочи на разных уровнях. Если это случается на уровне мочеиспускательного канала, то вызывает тампонаду мочевого пузыря, которая сопровождается болями и отсутствием самостоятельного оттока мочи.

Диагностика гематурии

Макрогематурию можно видеть и диагностировать визуально. Микрогематурия часто бывает случайной находкой в общем анализе мочи при прохождении профилактического медосмотра. И в первом, и во втором случаях потребуется дообследование ребёнка.

дополнительноДля уточнения причины появления крови в моче очень важен анамнез болезни: были ли травмы или простудные заболевания накануне, контакт с туберкулёзным больным, находили ли ранее на УЗИ камни в почках и т.д.

Кроме банального общего анализа будут назначено более углубленное обследование:

  • анализ мочи по Нечипоренко и по Зимницкому;
  • посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма.

Для установления источника кровотечения используют УЗИ, рентгенографию, МРТ и цистоскопию.

Лечение

Лечить гематурию у детей надо сразу после установления первопричины её появления. Кровь в моче у детей в зависимости от этиологии требует разного лечения.

  • В случае пиелонефрита и цистита потребуется назначение антибактериальных препаратов.
  • При гломерулонефрите — гормональных средств, цитостатиков, специальной диеты.
  • При травматических повреждениях потребуется хирургическое вмешательство.
  • Онкология мочевыводящих путей у детей встречается редко, в основном её диагностируют после 60 лет.
  • Туберкулёзные процессы лечатся в специализированных диспансерах.

Симптоматическое средство от крови в моче для детей – это гемостатические препараты: дицинон, этамзилат натрия, аминокапроновая кислота.

Кровь в моче у ребенка: причины и методы лечения

05.07.2018

Кровь в моче у ребенка или гематурия подразделяется на микро- и макро- (видно невооруженным глазом – происходит окраска мочи в красный цвет). При её возникновении стоит обратиться к врачу, так как это может быть признаком серьезной патологии мочевыделительной системы.

Норма показателей

При малейшем подозрении на заболевание мочевыводящей системы назначают общий анализ мочи. Оценкой его показателей занимается врач, только он может объективно оценить полученный результат. Сдают его в специализированном учреждении. В норме урина прозрачная, без осадка и примесей, цвет варьируется от соломенно-желтого до золотистого. Остальные показатели зависят от возраста ребенка:

  • Удельный вес: 0-2 года – до 1015, в 2-3г. – до 1016, старше 3-х лет – до 1025 г/л.
  • рН мочи 4,5-8.
  • Лейкоциты: у девочек 0-6 в одном поле зрения, у мальчиков 0-3.
  • Эпителиальные клетки – допустимое значение до 10 ед.
  • Эритроциты или красные кровяные тельца: у новорожденных 0-7, у более старших детей 0-3 клетки в одном поле зрения.
  • Слизь должна полностью отсутствовать.
  • Белок 0-0,03 г/л.
  • Глюкоза, кетоновые тела, цилиндры, билирубин, бактерии – в нормальном анализе отсутствуют.

Отклонения в показателях могут свидетельствовать о заболевании.

Для его выявления доктор назначит дополнительное обследование: общий и биохимический анализы крови, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, УЗИ органов мочевыделительной системы, суточный анализ, по Нечипоренко и другие.

Своевременная диагностика и лечение являются залогом полного выздоровления и предупреждения развития осложнений.

Причины

Изменение окраса мочи (становится красного оттенка), прожилки и сгустки крови в памперсе и горшке – признаки гематурии. Основными причинами являются:

  • Патологии почек: пиелонефрит, гломерулонефрит.
  • Патологии мочеполовой системы: цистит, уретрит.
  • Почечная недостаточность.
  • Простудные заболевания.
  • Наличие песка и камней в почках и мочевом пузыре.
  • Травмы почек и органов мочевыведения.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования.
  • Нарушение свертываемости крови.
  • Наличии песка и камней в почках и мочевом пузыре.
  • Травма наружных половых органов.
  • Менингит.
  • Пороки развития сердечно-сосудистой системы.

Непатологические причины:

  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Стресс.
  • Прием некоторых препаратов.
  • Употребление красящих овощей, фруктов (свекла, морковь и др.)

В не зависимости от причины, наличие крови мочи требует немедленной консультации у специалиста, назначения лечения и дальнейших регулярных обследований.

У новорожденного попадание эритроцитов в мочу может возникать по разным причинам. Иногда это признак физиологического явления – мочекислого инфаркта, при котором окраска урины становится красноватой из-за повышенного содержания уратов. Это состояние не требует лечения, но нужно обязательно проконсультироваться с доктором для выявления причин.

У грудничков очень тонкие и хрупкие стенки сосудов, что может приводить к появлению крови в моче.

Частые причины у новорожденных:

  • Родовая травма.
  • Запор.
  • Атопический дерматит.
  • Употребление продуктов, окрашивающих урину: свекла, черника, сладости с красителями и др.
  • Аллергия.
  • Трещины сосков у матери при грудном вскармливании.
  • Повышение температуры тела.
  • Простудные заболевания.

Дополнительная симптоматика

Гематурия у детей может протекать бессимптомно, а иногда сопровождается:

  • Болью и жжением при мочеиспускании – при цистите.
  • Повышением температуры тела.
  • Боли внизу живота.
  • Недержание мочи.
  • Болезненными и неприятными ощущениями в области почек и пояснице.
  • Отеками.
  • Повышением артериального давления.
  • Резкой слабостью и утомляемостью, не проходящими после достаточного отдыха.
  • У маленьких детей происходит изменение привычного режима дня, они становятся капризными, плаксивыми, плохо засыпают и часто просыпаются, отказываются от еды.

Когда не следует беспокоиться?

Существуют состояния, при которых появление крови в моче является нормальным, не требует терапии и проходит самостоятельно:

  • После катетеризации мочевого пузыря в ближайшие несколько дней.
  • Диагностическое обследование с использованием эндоскопа также может привести к появлению крови в течение ближайших двух дней.
  • При проведении литотрипсии (дробление конкрементов почек и мочевого пузыря).
  • После высоких физических нагрузок – актуально для детей, активно занимающихся спортом.

Если симптомы не исчезли через 5-7 дней, стоит показаться доктору.

Как выявить гематурию?

Состояние, при котором невооруженным глазом видно изменение цвета мочи на красный и прожилки крови, называется макрогематурией. При этом родители незамедлительно обращаются к специалисту. Но есть и микрогематурия, когда количество эритроцитов в моче незначительно и не влияет на ее окраску. Это состояние можно выявить только при проведении лабораторных исследований. Поэтому важно проходить медицинские осмотры в декретированные сроки.

При выявлении изменений в ОАМ назначают ряд дополнительных исследований: пробы мочи по Нечипоренко и Адисс-Каковскому, УЗИ почек и мочевого пузыря, посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, компьютерную томографию, МРТ, цистоскопию, внутривенную урографию и другие.

Появление крови в моче в начале акта мочеиспускания может свидетельствовать о проблемах с уретрой, а в конце – о заболеваниях мочевого пузыря. Появление кровяных сгустков говорит о болезнях почек, но бывает и при другой патологии. Также о поражении органа свидетельствует наличие белка и лейкоцитов.

При изменении окраса мочи очень важно вспомнить, не употреблял ли ребенок продуктов, способных повлиять на цвет урины. К ним относятся: морковь, красная свекла, черника, гранатовый сок, красные ягоды и фрукты. Если да, то стоит последить за питьевым режимом ребенка: при достаточном употреблении воды в ближайшее время цвет нормализуется. Некоторые лекарства способны также изменить цвет мочи, при прекращении их приема все вернется в норму.

Лечение

После сбора анамнеза, проведении физикального осмотра и обследования, врач поставит диагноз и примет решение о тактике лечения, даст рекомендации.

  1. Если причиной гематурии являются повышенные физические нагрузки, медикаментозное лечение не назначают. Стоит изменить режим, снизить нагрузки и в течение 3-5 дней все придет в норму.
  2. Если причина гематурии в инфекционном процессе – назначают комплексную терапию, включающую прием антибактериальных препаратов с учетом чувствительности микроорганизмов.
  3. При выявлении мочекаменной болезни проводят лечение в специализированном стационаре с решением вопроса об удалении песка и камней, в том числе и хирургическими методами.
  4. Гломерулонефрит, как причина гематурии, требует комплексного лечения, включает в себя медикаментозную терапию, соблюдение диеты (исключение жирной, копченой, острой пищи из рациона) и режима дня.

При лечении любого заболевания мочевыделительной системы нужно уделять внимание правильному употреблению жидкости. Сколько нужно пить воды в день подскажет врач с учетом возраста и комплекции ребенка.

Профилактика

Первичной профилактики при гематурии не существует. Но, в любом случае, следует соблюдать несколько простых правил:

  • Правильный водный режим с достаточным употреблением воды.
  • Отсутствие стрессов и чрезмерных физических нагрузок.
  • Соблюдение режима дня, достаточный дневной и ночной сон.
  • Бальнеолечение (санаторно-курортное).
  • Диета, соответствующая возрасту ребенка. Исключение из рациона жирной, копченой, острой пищи, газированных напитков, продуктов с высоким содержанием искусственных красителей и консервантов, бесконтрольное употребление сладостей также недопустимо.

При выявлении гематурии следует строго выполнять все назначения врача, ни в коем случае не заниматься самолечением, так как это может привести к развитию осложнений и усугублению состояния ребенка. После курса лечения стоит показываться доктору раз в 6-12 месяцев для прохождения регулярного обследования.

Это может быть интересно:

Кровь в моче у ребенка Ссылка на основную публикацию


Смотрите также