Размеры печени у детей в норме таблица
Таблица размеров и параметров печени в норме по УЗИ у детей
Основной функцией печени является фильтрация крови. Через печень проходят все вещества, попавшие в кишечник. В процессе очищения небольшая часть веществ оседает в тканях органа, а остальные вещества поступают в кровоток.
Различные патологии и заболевания печени проявляются увеличением размеров органа. При обследовании путем использования ультразвукового оборудования выясняются параметры внутренних органов, результаты сравниваются с размерами печени в норме по УЗИ у детей по таблице.
Подготовка к исследованию
При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:
- в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов;
- временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку;
- если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму;
- УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры;
- если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.
Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.
Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.
С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен
Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:
- желтуха;
- тошнота;
- болезненные ощущения в области печени;
- сосудистые звездочки на кожных покровах;
- нарушение стула;
- рвота;
- изменение вкусовых предпочтений;
- уменьшение аппетита;
- вялость, капризность, плаксивость;
- тяжесть в правом боку.
Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.
Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после
Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.
Показаниями к обязательному УЗИ являются:
- Затяжная желтуха.
- Травма живота.
- Гепатит.
- Паразитарное поражение.
- Опухоли и метастазы.
Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.
Нормы размеров печени по УЗИ у детей
Доктор должен знать нормы размеров печени по УЗИ у детей, чтобы сравнить их с полученными результатами. Обследуются правая и левая доли печени, воротная вена, протоки желчные, кровеносные сосуды.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровкой данных УЗИ печени у детей занимается детский врач со специализацией узиста. Описание заключается в сравнении размеров органа с табличными значениями в норме. УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:
- метастазы и признаки цирроза проявляются бугристой поверхностью;
- застои в полости органа (ранние стадии цирроза);
- дискинезия желчного пузыря;
- закругление контуров (усиление эхогенности) свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой деятельности;
- стриктура желчных протоков;
- тяжелую стадию цирроза распознают по неоднородной эхогенности;
- локализованная эхогенность указывает на наличие новообразований или кист гельминтного происхождения (иногда внутри кисты можно увидеть самого паразита);
- расширение желчных протоков;
- камни, песок в желчном пузыре;
- водянка желчного пузыря и другие патологии.
В связи с таким обширным списком возможных результатов, показателями анализов, квалификация доктора должна быть на должном уровне, чтобы не пропустить отклонения от нормы.
Вен и самого органа
В связи с малыми размерами печени у новорожденного ребенка орган принято измерять по вертикальной линии правой доли. С возрастом размер вен и самого органа увеличивается примерно на 6 мм в год:
- печень новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см по вертикали правой доли;
- к году данный параметр достигает 7,5 см;
- в 2 года — 8-8,5 см;
- к 5 годам — 10 см;
- орган здорового ребенка 8 лет имеет размер около 12 см;
- у подростка высота правой доли составляет 15 см.
Важным параметром при исследовании печени на УЗИ являются размеры крупных кровеносных сосудов. Так, размеры самой крупной воротной вены таковы:
У новорожденного | 4 мм |
5 лет | 6 мм |
10 лет | 8 мм |
У подростка | 12 мм |
Верхнебрыжеечная вена имеет такие размеры:
У новорожденного | 2,5 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 6 мм |
У подростка | 7 мм |
Параметры верхнебрыжеечной артерии:
У новорожденных | 2 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 4 мм |
У подростка | 5 мм |
Незначительные отклонения в параметрах органа следует считать патологическим при наличии сопутствующих симптомов, указывающих на различные заболевания.
По Курлову
Метод определения размеров печени по Курлову заключается в выявлении путем перкуссии (простукивания) крайних точек органа и измерения расстояний между этими точками. У детей до трехлетнего возраста данный метод считается неэффективным, так как орган у них немного увеличен даже в норме. Более достоверным способом обследования маленьких детей является пальпация — границу органа (нижнюю) пальпаторно определить легко.
Так, в норме у ребенка до 3 лет печень выступает из-под ребра с правой стороны на 2 см. С возрастом орган скрывается под ребрами, и уже к 7 годам можно применять метод Курлова.
Лечение заболеваний
В зависимости от причины увеличения органа у ребенка определяется курс лечения. В некоторых случаях достаточно некоторое время придерживаться диеты. При тяжелых состояниях (цирроз, рак) может потребоваться оперативное вмешательство.
Может быть назначен курс лечения медикаментами, который проводится на дому. В некоторых случаях ребенка рекомендуется госпитализировать на период лечения с целью контроля за его состоянием.
Лечение заболеваний включает в себя прием гепатопротекторов, которые помогают печени справиться с нагрузками. Если поставлен диагноз гепатит, то доктор назначает противовирусные препараты. При выявлении новообразований больному следует пройти противоопухолевую терапию. Нарушение функций печени, вызванное заболеваниями других органом и систем, устраняется путем лечения основного заболевания в сочетании с приемом гепатопротекторов.
Особенности симптоматики гепатомегалии
Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. У детей это не обязательно является показателем болезни — печень ребенка имеет физиологически увеличенные параметры. Это связано с ускоренным метаболизмом в детском возрасте.
Симптомы, характерные для увеличения печени, указаны выше.
Размеры печени у детей по узи таблица
Одним из самых распространенных абдоминальных (брюшных) исследований является ультразвуковое. Его часто назначают, чтобы обследовать печень. Размеры печени в норме по УЗИ различны, и зависят от возраста, пола, телосложения. Что касается результатов, их верная расшифровка поможет правильно поставить диагноз и своевременно назначить грамотное лечение.
Результаты обследования УЗИ помогают констатировать здоровье или прогресс болезни печени.Характеристики, определяемые УЗИ
Печень — самая большая железа организма. Вес ее у взрослого человека — 1,5 кг (у женщин она несколько меньше — 1,2 кг), а у детей он зависит от возраста. У здоровой печени структура плотная, цвет — красно-бурый. Орган состоит из четырех долей: правой, левой, хвостатой, квадратной. Рассмотрим факторы, на которые ориентируется врач-сонолог, когда составляет описание или протокол теста.
- Расположение печени — правый верхний квадрант живота. В норме из-под реберной дуги она не выпирает, удерживается брюшным прессом.
- Структура, контуры. В норме орган гладкий, ровный, контуры четкие, структура однородная, края острые, угол левой доли — 45 градусов, правой — 75, структура ткани однородная. Если на поверхности есть бугры или посторонние образования, можно говорить о развитии онкологических процессов или эхинококкозе (поражении гельминтами).
- Эхогенность. Это акустические свойства органа (поглощение звуковых волн и звукопроводимость). Чем выше содержание жидкости в органе, тем ниже эхогенность, а значит, можно говорить о циррозе, эндокринных заболеваниях, нарушенном обмене веществ или о том, что пациент принимал большое количество медикаментов.
- Цвет. Светлый оттенок печени может показать начальную стадию гепатита.
- Зернистость. Ее придают структурные единицы органа — печеночные доли (дольки), между которыми расположены желчные и кровеносные протоки. У здоровой печени структура мелкозернистая, ее изменение говорит о воспалительном процессе.
- Размеры. Один из важных показателей состояния органа. Также измеряют КВР — косой внутренний размер; большая доля печени имеет особое значение для измерения КВР. Ниже приводится таблица, где указаны нормальные показатели размеров печени.
- Кровеносные сосуды. Рассматривают портальную (еще одно название — воротная), нижнюю полую и селезеночную вены (присоединяется к воротной вене, составляет 30% ее кровотока). Так как основная функция печени — детоксикация, кровообращение в этом органе специфическое. В печень по воротной вене поступает кровь с токсичными веществами, там она попадает в междольковые вены, где обезвреживается от токсинов. Артериальная и венозная кровь выбрасывается в синусоиды, далее дренируется по сосудам в нижнюю полую вену. Изменения диаметра сосудов могут привести к серьезным последствиям.
- Желчный пузырь и его протоки. Печень пронизывают желчные протоки, их нормальный диаметр — 6,5−9 мм; сам желчный пузырь похож на мешочек объемом 40−70 см³, длина — 8−14 см, ширина — 3−5 см. Уменьшение размеров говорит о дискинезии, увеличение указывает на избыток желчи. Если в мешочке — осадок, это говорит о начале желчекаменной болезни. Расширенные желчевыводящие пути свидетельствует о застое желчи. Встречаются суженые протоки, с кистами, перетяжками, но эти аномалии обычно врожденные, и если они не мешают работе органа, их не подвергают лечению.
Вернуться к оглавлению
Таблица нормальных размеров печени у взрослых на УЗИ
Показатели | Весь орган | Правая д. | Левая д. |
Высота (кранио-каудальный размер), см | 18,5−22,5 | 8,5−12,5 | до 10 |
Толщина (сагиттальный срез), см | 9−12 | 11−13 | До 7 |
длина, см | 14−18 | 11−15 | До 3 |
КВР (косой вертикальный размер), см | 15 | Не больше 15 | Не определяют |
Вена | Размер | |
на вдохе | на выдохе | |
Портальная | До 13 мм | Не более 10 мм |
Полая нижняя | До 15 мм | До 25−30 мм |
Селезеночная | До 10 мм | До 5−8 мм |
Вернуться к оглавлению
УЗИ печени у детей
Иногда дети тоже нуждаются в обследовании этого органа. Параметры не изменяются, просто нормы будут несколько меньше, чем у взрослых, так как печень у ребенка меньше. Стоит ожидать вариабельность результатов, ведь организм еще развивается. Таблицы приводят нормы параметров УЗИ для детей, включая и сосуды крови.
Возраст | При рождении | 2 месяца | 1 год | 2 года | 3 года | 4 года | 5 лет | 12 лет | |
Размеры, см | Пр. доля | 5,7−5,9 | 5,0 | 6,0 | 6,5 | 7,0 | 7,5 | 8,0 | 9,0 |
Л. доля | 3,7−3,8 | 3,8 | 4,0 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4,8 | 5,0−5,5 |
возраст | 1 год | 3 года | 5 лет | 7 лет | 9 лет | 11 лет | 13 лет |
Воротная в., мм | 3,0−5,7 | 3,5−6,9 | 4,3−7,6 | 4,5−8,5 | 4,9−9,4 | 5,1−10,0 | 5,6−10,0 |
Селезеночная в., мм | 2,8 | 3,5 | 4,1 | 4,4 | 4,7 | 5,3 | 5,5 |
Вернуться к оглавлению
Как подготовится к УЗИ
Правильная подготовка пациента к исследованию печени способствует точности показателей, которые влияют на описание.
В исследовании органов брюшной полости главная задача — уменьшить газообразование в кишечнике, чтобы его петли не создавали теней и не мешали специалисту расшифровать УЗИ-снимки. Во-первых, за неделю до проведения исследования нужно соблюдать диету. Она включает в себя следующие аспекты:
- питаться рекомендовано небольшими порциями 4−5 раз в день, ужин — не позднее, чем за 2−3 часа до сна;
- жидкости за сутки употреблять не более 1,5 литров;
- исключить из рациона бобовые, жирные, молочные, сладкие продукты, сдобные изделия, крепкие чай/кофе, алкогольные напитки и газировку.
Во-вторых, пациенты, у которых снижена моторно-эвакуаторная функция кишечника, проводят очистительную клизму. Чтобы УЗИ-датчик мог показать четкое изображение, исследование проводят натощак. Если пациент следовал указаниям доктора, расшифровка теста даст точные результаты о состоянии главного фильтра организма. Тест не имеет противопоказаний, его можно назначать детям, взрослым, пожилым, беременным женщинам.
Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-Pharma поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные гепатологи будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.
Размеры печени у детей в норме таблица
Основной функцией печени является фильтрация крови. Через печень проходят все вещества, попавшие в кишечник. В процессе очищения небольшая часть веществ оседает в тканях органа, а остальные вещества поступают в кровоток.
Различные патологии и заболевания печени проявляются увеличением размеров органа. При обследовании путем использования ультразвукового оборудования выясняются параметры внутренних органов, результаты сравниваются с размерами печени в норме по УЗИ у детей по таблице.
Подготовка к исследованию
При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:
- в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов;
- временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку;
- если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму;
- УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры;
- если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.
Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.
Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.
С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен
Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:
- желтуха;
- тошнота;
- болезненные ощущения в области печени;
- сосудистые звездочки на кожных покровах;
- нарушение стула;
- рвота;
- изменение вкусовых предпочтений;
- уменьшение аппетита;
- вялость, капризность, плаксивость;
- тяжесть в правом боку.
Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.
Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после
Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.
Показаниями к обязательному УЗИ являются:
- Затяжная желтуха.
- Травма живота.
- Гепатит.
- Паразитарное поражение.
- Опухоли и метастазы.
Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.
Нормы размеров печени по УЗИ у детей
Доктор должен знать нормы размеров печени по УЗИ у детей, чтобы сравнить их с полученными результатами. Обследуются правая и левая доли печени, воротная вена, протоки желчные, кровеносные сосуды.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровкой данных УЗИ печени у детей занимается детский врач со специализацией узиста. Описание заключается в сравнении размеров органа с табличными значениями в норме. УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:
- метастазы и признаки цирроза проявляются бугристой поверхностью;
- застои в полости органа (ранние стадии цирроза);
- дискинезия желчного пузыря;
- закругление контуров (усиление эхогенности) свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой деятельности;
- стриктура желчных протоков;
- тяжелую стадию цирроза распознают по неоднородной эхогенности;
- локализованная эхогенность указывает на наличие новообразований или кист гельминтного происхождения (иногда внутри кисты можно увидеть самого паразита);
- расширение желчных протоков;
- камни, песок в желчном пузыре;
- водянка желчного пузыря и другие патологии.
В связи с таким обширным списком возможных результатов, показателями анализов, квалификация доктора должна быть на должном уровне, чтобы не пропустить отклонения от нормы.
Вен и самого органа
В связи с малыми размерами печени у новорожденного ребенка орган принято измерять по вертикальной линии правой доли. С возрастом размер вен и самого органа увеличивается примерно на 6 мм в год:
- печень новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см по вертикали правой доли;
- к году данный параметр достигает 7,5 см;
- в 2 года — 8-8,5 см;
- к 5 годам — 10 см;
- орган здорового ребенка 8 лет имеет размер около 12 см;
- у подростка высота правой доли составляет 15 см.
Важным параметром при исследовании печени на УЗИ являются размеры крупных кровеносных сосудов. Так, размеры самой крупной воротной вены таковы:
У новорожденного | 4 мм |
5 лет | 6 мм |
10 лет | 8 мм |
У подростка | 12 мм |
Верхнебрыжеечная вена имеет такие размеры:
У новорожденного | 2,5 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 6 мм |
У подростка | 7 мм |
Параметры верхнебрыжеечной артерии:
У новорожденных | 2 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 4 мм |
У подростка | 5 мм |
Незначительные отклонения в параметрах органа следует считать патологическим при наличии сопутствующих симптомов, указывающих на различные заболевания.
По Курлову
Метод определения размеров печени по Курлову заключается в выявлении путем перкуссии (простукивания) крайних точек органа и измерения расстояний между этими точками. У детей до трехлетнего возраста данный метод считается неэффективным, так как орган у них немного увеличен даже в норме. Более достоверным способом обследования маленьких детей является пальпация — границу органа (нижнюю) пальпаторно определить легко.
Так, в норме у ребенка до 3 лет печень выступает из-под ребра с правой стороны на 2 см. С возрастом орган скрывается под ребрами, и уже к 7 годам можно применять метод Курлова.
Лечение заболеваний
В зависимости от причины увеличения органа у ребенка определяется курс лечения. В некоторых случаях достаточно некоторое время придерживаться диеты. При тяжелых состояниях (цирроз, рак) может потребоваться оперативное вмешательство.
Может быть назначен курс лечения медикаментами, который проводится на дому. В некоторых случаях ребенка рекомендуется госпитализировать на период лечения с целью контроля за его состоянием.
Лечение заболеваний включает в себя прием гепатопротекторов, которые помогают печени справиться с нагрузками. Если поставлен диагноз гепатит, то доктор назначает противовирусные препараты. При выявлении новообразований больному следует пройти противоопухолевую терапию. Нарушение функций печени, вызванное заболеваниями других органом и систем, устраняется путем лечения основного заболевания в сочетании с приемом гепатопротекторов.
Особенности симптоматики гепатомегалии
Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. У детей это не обязательно является показателем болезни — печень ребенка имеет физиологически увеличенные параметры. Это связано с ускоренным метаболизмом в детском возрасте.
Симптомы, характерные для увеличения печени, указаны выше.
Размеры печени в норме у детей таблица
Основной функцией печени является фильтрация крови. Через печень проходят все вещества, попавшие в кишечник. В процессе очищения небольшая часть веществ оседает в тканях органа, а остальные вещества поступают в кровоток.
Различные патологии и заболевания печени проявляются увеличением размеров органа. При обследовании путем использования ультразвукового оборудования выясняются параметры внутренних органов, результаты сравниваются с размерами печени в норме по УЗИ у детей по таблице.
Подготовка к исследованию
При подозрении на какие-либо проблемы в работе печени, доктор назначает ультразвуковое исследование (ультрасонографическое обследование). Перед процедурой должна быть проведена подготовка к исследованию:
- в течение 3 дней до назначенного обследования рекомендуется соблюдать диету, желательно ограничить употребление высококалорийных и газообразующих продуктов;
- временно исключить из рациона продукты, содержащие клетчатку;
- если у ребенка избыточный вес, то перед УЗИ необходимо сделать очистительную клизму;
- УЗИ печени ребенку проводится на голодный желудок, последний прием пищи должен быть за 6 часов до процедуры;
- если новорожденный требует еды или испытывает жажду, то можно давать питьевую воду.
Сама процедура проводится таким образом: ребенка укладывают на кушетку животом вверх, на область исследования наносится гель, который улучшает проходимость ультразвукового сигнала через кожу и внутренние ткани и органы. На мониторе появляется изображение печени. При необходимости УЗИ может проводиться и на боку.
Обследование ультразвуковое в 2 года может проводиться с использованием легкого наркоза, который делает ребенка менее подвижным во время процедуры.
С какими симптомами сталкивается юный пациент, если орган увеличен
Некоторые симптомы могут указывать на нарушение работы печени, а значит, и ее увеличение. С такими симптомами сталкивается пациент, если орган увеличен:
- желтуха;
- тошнота;
- болезненные ощущения в области печени;
- сосудистые звездочки на кожных покровах;
- нарушение стула;
- рвота;
- изменение вкусовых предпочтений;
- уменьшение аппетита;
- вялость, капризность, плаксивость;
- тяжесть в правом боку.
Если печеночные параметры превышают норму, неровность края органа явная или относительная и на основании жалоб доктор подозревает нарушение работы внутренних органов, могут быть назначены дополнительные обследования.
Когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после
Родителям необходимо знать, когда назначают процедуру новорожденным и младенцам до года и после. Диагностика при помощи УЗИ позволяет вовремя распознать наличие камней, папиллом, патологических новообразований, других структурных изменений.
Показаниями к обязательному УЗИ являются:
- Затяжная желтуха.
- Травма живота.
- Гепатит.
- Паразитарное поражение.
- Опухоли и метастазы.
Новорожденным назначается УЗ-исследование с целью выявления возможных врожденных патологий, которые с возрастом могут развиться в тяжелые состояния. Выявление несоответствия размеров органа вынуждает проводить повторную диагностику каждые полгода.
Нормы размеров печени по УЗИ у детей
Доктор должен знать нормы размеров печени по УЗИ у детей, чтобы сравнить их с полученными результатами. Обследуются правая и левая доли печени, воротная вена, протоки желчные, кровеносные сосуды.
Расшифровка результатов диагностики
Расшифровкой данных УЗИ печени у детей занимается детский врач со специализацией узиста. Описание заключается в сравнении размеров органа с табличными значениями в норме. УЗИ позволяет выявить такие патологии, как:
- метастазы и признаки цирроза проявляются бугристой поверхностью;
- застои в полости органа (ранние стадии цирроза);
- дискинезия желчного пузыря;
- закругление контуров (усиление эхогенности) свидетельствует о патологиях сердечно-сосудистой деятельности;
- стриктура желчных протоков;
- тяжелую стадию цирроза распознают по неоднородной эхогенности;
- локализованная эхогенность указывает на наличие новообразований или кист гельминтного происхождения (иногда внутри кисты можно увидеть самого паразита);
- расширение желчных протоков;
- камни, песок в желчном пузыре;
- водянка желчного пузыря и другие патологии.
В связи с таким обширным списком возможных результатов, показателями анализов, квалификация доктора должна быть на должном уровне, чтобы не пропустить отклонения от нормы.
Вен и самого органа
В связи с малыми размерами печени у новорожденного ребенка орган принято измерять по вертикальной линии правой доли. С возрастом размер вен и самого органа увеличивается примерно на 6 мм в год:
- печень новорожденного ребенка составляет 5-5,5 см по вертикали правой доли;
- к году данный параметр достигает 7,5 см;
- в 2 года — 8-8,5 см;
- к 5 годам — 10 см;
- орган здорового ребенка 8 лет имеет размер около 12 см;
- у подростка высота правой доли составляет 15 см.
Важным параметром при исследовании печени на УЗИ являются размеры крупных кровеносных сосудов. Так, размеры самой крупной воротной вены таковы:
У новорожденного | 4 мм |
5 лет | 6 мм |
10 лет | 8 мм |
У подростка | 12 мм |
Верхнебрыжеечная вена имеет такие размеры:
У новорожденного | 2,5 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 6 мм |
У подростка | 7 мм |
Параметры верхнебрыжеечной артерии:
У новорожденных | 2 мм |
5 лет | 4 мм |
10 лет | 4 мм |
У подростка | 5 мм |
Незначительные отклонения в параметрах органа следует считать патологическим при наличии сопутствующих симптомов, указывающих на различные заболевания.
По Курлову
Метод определения размеров печени по Курлову заключается в выявлении путем перкуссии (простукивания) крайних точек органа и измерения расстояний между этими точками. У детей до трехлетнего возраста данный метод считается неэффективным, так как орган у них немного увеличен даже в норме. Более достоверным способом обследования маленьких детей является пальпация — границу органа (нижнюю) пальпаторно определить легко.
Так, в норме у ребенка до 3 лет печень выступает из-под ребра с правой стороны на 2 см. С возрастом орган скрывается под ребрами, и уже к 7 годам можно применять метод Курлова.
Лечение заболеваний
В зависимости от причины увеличения органа у ребенка определяется курс лечения. В некоторых случаях достаточно некоторое время придерживаться диеты. При тяжелых состояниях (цирроз, рак) может потребоваться оперативное вмешательство.
Может быть назначен курс лечения медикаментами, который проводится на дому. В некоторых случаях ребенка рекомендуется госпитализировать на период лечения с целью контроля за его состоянием.
Лечение заболеваний включает в себя прием гепатопротекторов, которые помогают печени справиться с нагрузками. Если поставлен диагноз гепатит, то доктор назначает противовирусные препараты. При выявлении новообразований больному следует пройти противоопухолевую терапию. Нарушение функций печени, вызванное заболеваниями других органом и систем, устраняется путем лечения основного заболевания в сочетании с приемом гепатопротекторов.
Особенности симптоматики гепатомегалии
Гепатомегалия — это увеличение размеров печени. У детей это не обязательно является показателем болезни — печень ребенка имеет физиологически увеличенные параметры. Это связано с ускоренным метаболизмом в детском возрасте.
Симптомы, характерные для увеличения печени, указаны выше.