Главная » Статьи » Заболевание волчанка что это

Заболевание волчанка что это


Волчанка — не приговор: современные методы лечения коварной болезни

Красная сыпь на лице, постоянная усталость, язвы на слизистых, воспаление суставов, чувствительность к солнцу… Волчанка многолика, а лечение ее длительно. Усилить действие медикаментов при лечении помогут методы народной медицины.

Вернуться к содержанию

Что такое волчанка?

Волчанка – заболевание, которое является одной из форм туберкулеза кожи. Начинается она преимущественно в детском возрасте и в течение десятков лет развивается хронически. Локализация происходит чаще всего в области лица (нос – хрящевая и костная ткань). Болезнь приводит к тяжелым деформациям, вследствие чего остаются уродующие рубцы. Термин «волчанка» применяли раньше для описаний различных эрозий кожи.

Данное заболевание относится к аутоиммунным, то есть, это болезнь, при которой иммунная система становится неконтролируемой. При этом происходит атака иммунной системы не на микробы, а на здоровые ткани.

Еще недавно существовало убеждение, что волчанка заразна, но это не так. Учеными до конца не установлены причины заболевания, но главными факторами, которые могут его спровоцировать, являются наследственная предрасположенность, вирусы и ультрафиолетовое излучение. Спровоцировать болезнь могут и некоторые лекарственные препараты.

Многие знают, чем опасна системная красная волчанка: при отсутствии лечения болезнь может вызвать смерть. Сегодня, при помощи современных препаратов, заболевание лечится во многих случаях успешно, и продолжительность жизни при волчанке значительно увеличилась.

В связи с тем, что в группе риска находятся женщины в возрасте 14-40 лет, вопрос о том, совместимы ли красная волчанка и беременность, является актуальным. Согласно статистике и несмотря на то, что вынашивание ребенка матерью, болеющей волчанкой, довольно непростое дело, рождение здорового ребенка является правилом. При этом наблюдать женщину во время беременности должен акушер-гинеколог, который хорошо знает особенности протекания беременности у таких больных. Роды должны протекать только в стационаре, в котором есть отделение для недоношенных детей. При выполнении всех условий риск для здоровья ребенка и матери минимален.

Вернуться к содержанию

Разновидности заболевания

В отечественной литературе выделяют волчанку красную, волчанку обыкновенную (туберкулезную) и волчанку ознобленную.

  • Волчанка красная вызывает поражение внутренних органов, ЦНС, суставов, кожи, серозных оболочек. Протекание заболевания может быть доброкачественным, с поражением кожи (дискоидная красная волчанка (ДКВ), дискоидная волчанка) и генерализованным (системная волчанка, СКВ). Такая разновидность красной волчанки, как ДКВ, является хроническим заболеванием кожи. Для нее характерно наличие неярких очагов эритемы, имеющих четкие границы и покрытых чешуйками. Системная красная волчанка – заболевание неизвестного происхождения. Оно связано с продукцией иммунных комплексов и аутоантител, вызывающих нарушение функции внутренних органов и иммуновоспалительное поражение тканей.
  • Туберкулезная волчанка – форма заболевания, для которой характерно наличие сливающихся в сплошные очаги люпов, которые приводят к атрофии кожи. Люпы формируются, в основном, на лице.
  • Волчанка ознобленная – клинический вариант саркоидоза. При этой форме на коже появляются плотные фиолетовые выпуклые пятна, из которых выделяются желтоватые включения во время диаскопии.
  • Системная эритематозная волчанка – самая обычная форма. В болезнь могут быть вовлечены многие части тела (почки, мозг, сердце, легкие и др.), что и объясняет слово «системная».

На системный тип, но с более умеренными признаками, похожа волчанка, вызванная лекарствами. Зачастую болезнь прекращается вместе с прекращением воздействия медикаментов.

Вернуться к содержанию

Общие признаки заболевания

Болезнь волчанка протекает довольно индивидуально. Признаки волчанки у одного человека могут проявиться в виде лихорадки или вздутия коленей, у другого – в виде почечной недостаточности и постоянной усталости, у третьего может появиться сыпь. Заболевание может затронуть сразу несколько органов. Признаки красной волчанки могут быть абсолютно незаметными, что затрудняет постановку диагноза.

Симптомы волчанки множественные и образуют целую систему:

  • красная сыпь на лице, часто поперек щек или носа в форме бабочки;
  • вздутие суставов или сильная боль;
  • боль в груди и учащенное дыхание;
  • беспочвенный жар или лихорадка;
  • постоянное ощущение утомленности;
  • раздутые гланды;
  • чувствительность к солнцу;
  • необычная потеря волос;
  • депрессия и/или проблемы с памятью;
  • нарушение состава крови.

Первичный элемент при возникновении туберкулеза кожи – бугорок размером с чечевицу (булавочную головку). Бугорки подвергаются некрозу и рубцеванию. Наиболее распространенный синдром красной волчанки – кожные изменения, которые существуют в 28-ми вариантах. Поэтому тем более сложно бывает у пациента диагностировать заболевание системная красная волчанка (диагностика проводится согласно критериям Американской ревматологической ассоциации). При этом обязателен общий анализ крови и анализ на содержание в крови антинуклеарных антител.

Признаки заболевания могут проявиться и через некоторое время пройти. Такое проявление получило название «вспышка». Перед вспышкой многие чувствуют головную боль, головокружение, дискомфорт в животе, лихорадку, появляется сыпь, утомляемость. Чтобы облегчить это состояние, желательно меньше времени проводить на солнце, больше отдыхать в тишине и спокойствии, придерживаться здоровой диеты.

Вернуться к содержанию

Лечение туберкулеза кожи

Прошли времена, когда волчанка была неизлечима: сегодня при условии своевременного обращения к врачу и правильной постановке диагноза, болезнь вполне можно остановить и предотвратить тяжелые ее последствия.

Для лечения применяют стрептомицин, фтивазид, витамин D2. При этом необходим постоянный контроль состояния больного и регулярное исследование мочи. Часто во время лечения у пациентов может наблюдаться отсутствие аппетита, тошнота, боли в подложечной области, болезненность в области печени при пальпации. Нередко появляется очаговая реакция и в других органах, например, в легких. При таком обострении процесса прекращается прием витамина D2 и подключается врач-фтизиатр. Повышение температуры до 38° не представляет опасности, происходит оно обычно вначале курса лечения.

Немаловажным в лечении такого заболевания является прием витаминов, усиленное полноценное питание, общеукрепляющее лечение. При ограниченных очагах поражения на закрытых участках кожи может быть применено хирургическое вмешательство.

Некоторых пациентов лечение стандартными методами не приводит к исцелению и им назначают терапию стволовыми клетками. Этот метод применяют даже в наиболее безнадежных случаях. При этом у пациента проводят забор стволовых клеток, затем подавляют иммунную систему, после чего отобранные ранее стволовые клетки вводят в кровяное русло. После этого аутоиммунная агрессия прекращается.

Вернуться к содержанию

Лечение народными методами

Медикаментозное лечение волчанки может быть дополнено методами народной медицины. Это позволит смягчить действие цитостатиков и гормонов, а лекарства усилят влияние растительных препаратов. Важно помнить, что лечить заболевание красная волчанка стимуляторами иммунной системы категорически нельзя. Народные методы лечения – это, как правило, прием различных травяных настоев и использование мазей для обработки язв.

Вернуться к содержанию

Лечение волчанки настоями

  1. Лечение красной волчанки настоем из омелы. Для этого в холодное время года собирают листья омелы. Сырье необходимо вымыть, высушить, порезать и засыпать в стеклянную бутыль. Наиболее полезной в лечении является омела, собранная с березы. В стакан кипятка насыпать две чайные ложки листьев, минуту прокипятить и полчаса настоять. Процедить. Настой распределить на три приема и выпить в течение дня.
  2. Лечение волчанки настойкой болиголова. 50 г сухого болиголова залить 500 мл водки, дать две недели настояться, процедить. Пить по утрам натощак, за час до еды, разбавляя водой. Начать с одной капли, дойти до 40 капель, после чего принимать средство по убывающей.
  3. Корень солодки. Залить 1 ст.л. измельченного сухого корня половиной литра воды. В течение 15 минут кипятить на слабом огне. Остудить, процедить. Выпить отвар по глотку в перерывах между приемами пищи. Каждый отвар готовить ежедневно в течение, как минимум, месяца.
Вернуться к содержанию

Лечение волчанки сборами трав

  1. Приготовить смесь из равных частей травы чистотела, травы татарника, цветков календулы, корня лопуха, корня пиона, корня кровохлебки. Залить 4 ст.л. сбора литром воды, полчаса кипятить на небольшом огне, процедить. Порцию выпить в течение дня, принимать перед едой.
  2. Приготовить смесь из равных частей тысячелистника, донника, травы душицы и мать-и-мачехи, листьев подорожника, травы водяного перца, корня одуванчика, листьев брусники, пижмы и березы, крапивы, зверобоя. Сырье максимально измельчить и тщательно перемешать. Две столовые ложки смеси залить в термосе полулитром кипятка, дать настояться в течение восьми часов. Принимать процеженный раствор три раза в день по одной трети стакана.
  3. Смешать до однородности по две ст.л. травы чистотела и шишек хмеля, по одной ст.л. корня солодки и семян пажитника, три ст.л. корня левзеи. В стакан кипятка всыпать столовую ложку смеси, 30 минут дать настояться. Настой готовить два раза в день. Пить процеженный раствор за полчаса до еды.

Лечение системной красной волчанки смесью, которая блокирует формирование патологических иммунных комплексов: смешать шесть измельченных зеленых грецких орехов, половину стакана корня цикория, 1\3 стакана травы паслена черного. Залить все литром кипятка, настоять в течение трех часов, процедить. Принимать настой по столовой ложке после еды три раза в день в течение месяца.

Вернуться к содержанию

Средства для обработки пораженной кожи и общеукрепляющие смеси

  1. Поставить на небольшой огонь стакан оливкового масла, всыпать туда по столовой ложке свежей череды и свежей фиалки. Варить в течение 5 минут, постоянно помешивая. Снять с огня, накрыть и сутки дать настояться в стеклянной или керамической посуде. После этого масло процедить, остатки растений тщательно отжать. Смазывать пораженные места трижды в день.
  2. Высушенный пчелиный подмор измельчить и залить медицинским спиртом в соотношении 1 ст.л. на стакан спирта. Емкость плотно закрыть и поставить в темное место на три недели. Периодически смесь необходимо помешивать. Настойку разбавлять водой 1:1 и смачивать язвы два раза в день. Можно принимать раствор и внутрь. Для этого 1 ч.л. раствора размешать в стакане воды и выпить перед едой три раза в день.
  3. Измельчить в порошок стакан березовых почек, добавить 500 мл свежего нутряного жира, поставить на самый малый огонь в духовку и томить неделю по три часа в день. Процедить и смазывать пораженные места три раза в день. Полезно будет одновременно с этим принимать три раза в день перед едой по чайной ложке средства, растворенного в 100 мл молока.
  4. Втирать масло прополиса.
  5. Втирать свежий сок чистотела. Можно приготовить мазь из чистотела. Для этого несоленое перетопленное сливочное масло смешать 1:1 с порошком из сухого чистотела.
  6. Смешать в фарфоровой посуде 10 изюмин, 1 дольку лимона, по две штуки кураги и чернослива, 1 ст.л. гречки, 2 ч.л. меда, ядро одного грецкого ореха, 2/3 стакана талой воды. Дать настояться в течение 8-ми часов. Смесь съесть за 40 минут до завтрака. Данную добавку можно принимать в течение нескольких лет без перерыва.

Волчанка красная у детей лечится отваром из корней молодой ивы. Для этого собранные корешки хорошо промыть и высушить в духовке, после чего измельчить. В стакан кипятка всыпать 1 ст.л. измельченных корней, настоять в течение 8-ми часов, довести до кипения, процедить. Настой выпить в течение дня, принимая по 2 ст.л. через равные промежутки времени. Можно подсластить медом. Курс лечения составляет 29 дней. В дополнение к лечению корешками рекомендуется принимать общеукрепляющую смесь.

Вернуться к содержанию

Профилактика заболевания

Профилактика туберкулеза кожи включает в себя диспансерное наблюдение дерматологом и смежными с ним специалистами, создание нормальных условий для отдыха и учебы. Индивидуальная профилактика – использование солнцезащитных кремов и паст, содержащих триэтаноламилат парааминобензойной кислоты и фенилсалицилат.

Лечебные и профилактические мероприятия по борьбе с волчанкой проводятся в дерматологических и противотуберкулезных учреждениях бесплатно.

Если проведена своевременная диагностика волчанки, заболевание протекает доброкачественно с хорошим прогнозом излечения. Трудно поддается лечению острая системная разновидность, которая развивается спонтанно. Пациенты с любыми формами рубцующегося эритематоза находятся под постоянным наблюдением даже в период ремиссий.

Болезнь волчанка — что это такое, проявления болезни, симптомы, лечение

Системная красная волчанка (туберкулез кожи, СКВ, болезнь Либмана-Сакса) —  аутоимунное заболевание, с поражением ДНК здоровых креток и соединительных тканей организма, которое имеет свойство проявляться по-разному. Иммунная система начинает воспринимать собственные клетки как инородное тело и атаковать их.

Это приводит к воспалению и повреждению различных тканей организма. Волчанка может поражать многие части тела, включая суставы, кожу, почки, сердце, легкие, кровеносные сосуды и мозг. Хотя у людей с патлогией может быть много разных симптомов, распространенные из них включают чрезмерную усталость, болезненные или опухшие суставы (артрит), необъяснимую лихорадку, сыпь на коже, и проблемы с почками.

Здоровая иммунная система продуцирует белки — антитела, называемые лимфоцитами, которые помогают бороться и уничтожать вирусы, бактерии и другие посторонние вещества. В волчанке иммунная система вырабатывает специфические клетки против здоровых тканей организма. Наиболее распространенный тип, который развивается у людей с волчанкой, называется антиядерным антителом (АНА), поскольку он реагирует с частями ядра клетки (командный центр).

Статистика

До сих пор не выявлены точные причины возникновения патологии, поэтому болезнь имеет различные формы и может проявиться у любого человека, независимо от пола, статуса и финансового положения. Недавние исследования показывают, что наследственность играет важную роль, однако никакой специфический «ген волчанки» еще не идентифицирован.

Патология является неизлечимой, но при правильной и своевременной терапии можно свести к минимум проявления симптомов и обострений. Чтобы предотвратить развитие поражения органов необходимо регулярно проходить осмотры врачей и проводить медикаментозную профилактику.

Волчанка характеризуется периодами болезни, называемыми вспышками хорошего самочувствия или ремиссией. Понимание того, как предотвратить рецидив и как его лечить, помогает людям с патологией поддерживать здоровье. В настоящее время проводятся интенсивные исследования, и ученые продолжают добиваться больших успехов в понимании патологии, что в конечном итоге возможно приведет к ее излечению.

Слово «системный» означает, что болезнь может поражать многие части тела. Симптомы СКВ бывают мягкими или серьезными, хотя обычно сначала затрагивает людей в возрасте от 15 до 45 лет

Волчанка в три раза чаще встречается у афроамериканок, чем у кавказских, латиноамериканских женщин, азиатского и индейского происхождения.

Красная волчанка имеет хроническую форму. Основными проявлениями являются воспаления на различных частях тела человека.

Виды и патогенез

Существует несколько классификаций  и прогнозов развития волчанки. По одной из теорий:

  • Дискоидная — поражает исключительно кожный покров;
  • Форма затрагивает суставы и внутренние органы человека.

Болезнь чаще проявляется у женщин. Риск развития волчанки может быть спровоцирован сбоями в продуцировании эстрогенов после абортов, родов, или выкидышей.

Другая классификация:

  • эритематозный туберкулез кожи  – одна из простейших форм, которая затрагивает сердце, почки, головной мозг. Симптоматика может проявляться слабо, или напрочь, очень сильно;
  • дискообразный эритематозный туберкулез — появляется сыпь, покраснения, пятна;
  • поражение кожи, которое вызван лекарственными препаратами.
  • неонатальная – проявляется у новорожденных, тесно переплетаясь с пороком сердца, с нарушениями кровообращения или иммунной системы, встречается довольно редко.

Американская классификация:

  • Подострая кожная красная волчанка появляется на частях тела, подверженных воздействию солнца и ее вызывает рубцов.
  • Лекарственная форма — это реакция на препараты. Симптомы сходны с СКВ (артрит, сыпь, лихорадка и боль в груди), и они обычно полностью исчезают, когда лечение останавливается.
  • Неонатальная волчанка — редкое заболевание, которое может возникать у новорожденных от матерей с СКВ, синдромом Шегрена или вообще без какой-либо болезни. Ученые подозревают, что волчанка вызвана аутоантителами в крови родителя, называемой анти-Ro (SSA) и анти-La (SSB). Автоантитела («авто» означает «я») — это белки крови, которые действуют против собственных частей тела. При рождении у детей возникает кожная сыпь , проблемы с печенью и низкий уровень кровяного давления. Эти симптомы постепенно исчезают в течение нескольких месяцев. В редких случаях может последовать серьезные сердечные проблемы, которые замедляют естественный ритм. Неонатальная волчанка встречается редко, и большинство младенцев матерей с СКВ полностью здоровы. Все женщины, которые беременны и, как известно, имеют анти-Ro (SSA) или анти-La (SSB) антитела, должны контролироваться с помощью эхокардиограмм (тест анализа работы сердца и окружающих кровеносных сосудов) в течение 16-й и 30-й недель беременности. Врачи могут идентифицировать матерей с наибольшим риском осложнений, что позволяет оперативно лечить ребенка до или после рождения.

Симптомы

Discoid lupus erythematosus — хроническое расстройство кожи, при котором на лице, скальпе или в другом месте появляется красная, повышенная сыпь, которая может вызвать рубцевание.

Самые распространенные признаки патогенеза:

  • Болевые ощущения в суставах, особенно на ладонях и ступнях.
  • Различные поражения кожного покрова, ротовой полости, в некоторых случаях и на волосах;
  • Атака на сосуды влечет за собой плохое кровообращение.
  • В особо тяжелых случаях, проявляется усиленной потерей волос, а также язвами и ранами на слизистой ротовой полости.
  • Характерная красная кожная сыпь — так называемая бабочка или скуловая — может появляться через нос и щеки. Возникает на лице и ушах, плечах, плечах.
  • Приступы лихорадки;
  • Частое дыхание, периодические боли в грудной клетке;
  • Вялость и усталость на постоянной основе;
  • Светочувствительность к солнечным лучам;
  • Депрессия;
  • Потеря памяти;
  • Сыпь, покраснения, пятна непонятного происхождения на любой части тела.
  • Боль в грудной клетке при глубоком дыхании
  • Бледные или фиолетовые пальцы или ступни от холода или стресса.
  • Отеки в ногах или вокруг глаз.
  • Опухшие гланды
  • Сильная усталость
  • Анемия (уменьшение эритроцитов)
  • Головные боли, головокружение, депрессия, спутанность сознания или судороги.

Практически все пациенты с данным диагнозом испытывают слабость в различной степени. При этом если наблюдаются особо сильные проявления усталости, которые мешают ведению привычного образа жизни больного, скорее всего болезнь вступает в стадию обострения и необходимо срочно обращаться к врачу.  Свыше 70% пациентов испытывают боли в суставах в качестве первого признака проявления симптомов. В этот период они опухают, появляется покраснение кожи и имеют выраженное повышение температуры — признаки воспалительного процесса в организма. Часть пациентов отмечают проблемы с подвижностью суставов в утренние часы.

Быстрая потеря веса, волос, воспаление лимфоузлов. Часто волчанка сопровождается развитием виброболезни (феномен Рейно), которая проявляется в виде поражения малых сосудов, обеспечивающих поступление крови в пальцы рук и ног. Визуально изменения проявляются в виде побеления кожи, красного или голубового оттенка.

Таблица симптомов по частям тела

Орган Признаки
Нервная система Головные боли, депрессия, тревога, ухудшение памяти.
Сердечно-сосудистая Перикардит. Боли в области грудной клетки, шее, спине и плечах.
Почки Нефрит может ухудшить способность эффективно избавляться от отходов и других токсинов из организма. Отек в лодыжках. Чаще всего единственным признаком заболевания почек является аномальная моча или анализ крови.
Легкие У некоторых людей с волчанкой развивается плеврит, воспаление подкладки грудной полости, что вызывает боль в груди, особенно при дыхании. Пневмания.
Кровеносные сосуды Васкулит.
Кровь Анемия, лейкопения или повышенный риск образования тромбов .
Сердце Миокардит, эндокардит или мембрана, которая его окружает (перикардит), вызывая боли в груди. Увеличивается риск атеросклероза.

Новые симптомы могут появляться спустя годы после первоначального диагноза.

Красная волчанка – аутоимунное заболевание, которое приводит к нарушению функционирования органов. СКВ, при котором иммунная система человека, воспринимает свои клетки за чужие, и борется с ними. Вырабатываются антитела, которые повреждают внутренние органы, кожный покров.

Причины СКВ еще не выявлены. Можно отметить те факторы, которые могли бы спровоцировать болезнь, и встречаются в качестве патогенеза:

  • Инфекции;
  • Частое воздействие ультрафиолета;
  • Прием медицинских препаратов.
  • Гормональные нарушения, гайморит.

Симптомы заболевания проявляются не сразу, поэтому определенные жалобы, могут повлечь за собой не правильный диагноз.

В течении развития красной волчанки, выделяют три основные стадии:

  1. Минимальная – ощущаются незначительные боли в области головы, изредка в суставах, периодами повышается температура тела, и выявлены начальные признаки заболевания кожного покрова.
  2. Умеренная – поражение сыпью, покраснениями.
  3. Выраженная – страдают внутренние органы, развиваются патологии головного мозга, нарушение опорно-двигательного аппарата.

Диагностика

Как только, у человека проявились симптомы, необходимо сразу же обратиться к врачу специалисту. Чтобы диагностировать болезнь, проводится специальный анализ крови. В определенных случаях необходимо сделать УЗИ или рентген внутренних органов. Все процедуры, назначаются исключительно врачом.

  • Лабораторные методы
    • Полный анализ крови (CBC) и мочи
    • Скорость седиментации эритроцитов (ESR)
    • Химический состав
    • Уровни комплемента
    • Антиядерный тест на антитела (ANA, ДНК, Sm, RNP, Ro [SSA], La [SSB])
  • Иммунологические – на наличие антител к антикардиолипину.
  • В случае подозрений на повреждение внутренних органов, назначается УЗИ, магнитно-резонансная томография, компьютерная, электрокардиограмма
  • Биопсия кожи и почек
  • Осмотр больного, при котором врач может обнаружить признаки заболевания на теле.

Американская Ревматическая Ассоциация разработала одиннадцать диагностических критериев, которые характерны для проявления волчанки. Вероятность диагноза подтверждается, если наблюдается 3 и более признака.

По данных Американской Ревматической Ассоциации проявлениями могут служить:

  • сыпь в виде «бабочки»;
  • дискоидная — покраснение и рубцы на коже;
  • светочувствительность – усиление высыпаний или первичные проявления после нахождения на солнце;
  • язвы на слизистых оболочках горла, рта, носа;
  • артрит;
  • плеврит/перикардит;
  • заболевания почек;
  • неррологические проявления: психоз, судорги
  • понижение эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов;
  • специфические антитела: антиДНК , анти-См, ложноположительная реакция на сифилис, антикардиолипиновые, волчаночный антикоакулянт, положительный тест на ЛЕ-клетки, антинуклеарные (АНА).

Для постановки точного диагноза необходимо провести СОЭ, биохимические анализы крови, биопсию тканей и т.д.

К какому врачу обращаться

  • Ревматолог — специализируется на артрите и других воспалительных заболеваниях, часто связанных с иммунной системой).
  • Клинические иммунологи
  • Психологи, социальные работники
  • Нефрологи (исследуют почки)
  • Гематологи
  • Дерматологи (лечат кожные заболевания)
  • Неврологи

Лечение

Больной, с диагнозом красной волчанки, остро нуждается в наблюдении специалиста. Для каждого из пациентов курс терапии составляется индивидуально. При разработке плана  у врача есть несколько целей: предотвратить вспышки, лечить, когда они происходят, и минимизировать повреждение органов и осложнения.

Применяются  лекарственные препараты: нестероидные и противовоспалительные средства, которые имеют свойство устранять болевые ощущения в суставах и мышцах. Больным рекомендуется как можно меньше времени находиться под солнечными лучами, и избегать различных инфекций, каждый пациент обязан завести карточку.

Рассмотрим подробнее перечень лекарств для лечения красной волчанки:

Вид препарата Свойства Побочные эффекты
Комбинированные сочетают в себе гормональные, витаминные вещества.
Нестероидные противовоспалительные (НПВП) Устраняют боль в суставах. Ибупрофен и напроксен. Расстройство желудка , изжогу , диарею, и удерживание жидкости.
Противомалярийные средства  Гидроксихлорохин для лечения усталости, боли в суставах , кожных высыпаний и воспаления легких. Клинические исследования показали, что непрерывное лечение может предотвратить повторение вспышек. Повреждение сетчатки глаза.
Кортикостероиды Преднизон, гидрокортизон , метилпреднизолон (медрол) и дексаметазон( декадрон , гексадрол). Кортизол является естественным противовоспалительным гормоном. Назначаются в виде таблеток, в кремах, наносимых на кожу, или путем инъекции. Поскольку они являются мощными лекарствами, врач будет искать самую низкую дозу с наибольшей выгодой. Опасно прекращать прием внезапно, поэтому очень важно, чтобы врач и пациент вместе работали над изменением дозы. Кратковременные эффекты: отек, повышенный аппетит и увеличение веса.

Длительные: растяжки на коже, ослабленные или поврежденные кости (остеопороз и остеонекроз ), высокое кровяное давление , повреждение артерий, повышенный уровень сахара в крови (диабет), инфекции и катаракта,
Иммунодепрессанты Циклофосфамид (цитоксан) и мофетил микофенолята (CellCept), блокируют продукцию клеток. Эти препараты могут назначаться в виде таблеток или путем инфузии (капание лекарственного средства в вену через небольшую трубку). Тошнота, рвота , выпадение волос , проблемы с мочевым пузырем, повышенный риск развития рака и инфекции.
Антирегулярные Метотрексат
Витамины группы В, Д и кальций Применяются для нормализации состояния организма пациента в целом. Аллергическая реакция
Системные цитостатики В случае наличия синдрома поражения почек, ЦНС.
Препараты, содержащие микофеноловую кислоту.

Альтернативные методы

Специальные диеты, пищевые добавки, масла для рыб, мази и кремы, хиропрактики лечения и гомеопатии.

В основном, пациенты, которые имеют волчанку, ведут обычный образ жизни, однако в определенных случаях, туберкулез кожи, может очень негативно влиять на состояние организма человека, и здоровье в целом. При процессе лечения у каждого пациента должна быть хронология развития болезни.

Применяются препараты: хлорин, дексаметазон, синалар, витамин РР и В 12. В случае когда, патология прогрессировала, проводится лечение стволовыми клетками. Происходит разрушение иммунной системы больного, с целью последующего ее восстановления, при помощи введения в организм ранее собранных образцов клеток.

СКВ, которая возникла у человека в связи с приемом определенных медицинских препаратов, может быть легко устранена. Вид и форма заболевания, не представляет большой угрозы жизни и здоровья человека. Для того, чтобы избавиться от данной формы волчанки, необходимо перестать употреблять лекарственные препараты, которые могли повлечь за собой болезнь, и пропить отвары из трав.

  • Предоставьте полную, точную медицинскую информацию.
  • Составьте список вопросов и проблем заранее.
  • Будьте честны и поделитесь своей точкой зрения с доктором.
  • Если вам это нужно, попросите разъяснения.
  • Обсудите с врачом любые изменения в лечении, прежде чем их делать.

Беременность

Беременность у женщины с волчанкой является особой группой риска. Большое количесвтво фосфолипидных антител способствует образованию тромбозов, и требуется регулярное разжижение крови. Для этих целей назначается аспирин и иммуноглобулин. Антитела женщины могут передаваться ребенку с вероятностью 5%, поэтому во время беременности необходимо постоянное наблюдение больной у кардиолога и невролога.

Хотя волчанка считается высокой риском, большинство женщи вынашивают детей безопасно до конца беременности. Они имеют угрозу выкидыша и преждевременных родов из-за свертывания крови в плаценте. Высокий риск преэклампсии (гипертония с накоплением избыточной водянистой жидкости в клетках или тканях тела) при наличии заболеваний почек.

Если в период вынашивания принимаются стероиды, с большой вероятностью развивается повышенное кровяное давление, диабет, гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) и осложнения почек, поэтому необходим регулярный уход и хорошее питание во время беременности. Желательно иметь доступ к отделению интенсивной терапии новорожденных в процессе родов, если ребенок нуждается в особой медицинской помощи.

Научные исследования

  • Национальный институт артрита и костно-мышечной и кожных заболеваний (NIAMS), Департамент здравоохранения и социальных служб Национального института здоровья (NIH) штате Мэриленд (США) большое внимание уделяют исследованиям волчанки.
  • Ученые подозревают, что существует дефект, называемый апоптозом, или «запрограммированная клеточная смерть». При опытах на мышах было выявлено, что один из генов, контролирующих апоптоз, является дефектным. Когда он заменяется нормальным, признаков заболевания пропадают.
  • Серия белков в крови играет важную роль в иммунной системе и является еще одной активной областью исследований волчанки. Дополнение действует как резервная копия антител, помогая им уничтожать посторонние вещества, которые вторгаются в организм.
  • Недавние крупные исследования семей с волчанкой выявили ряд регионов, которые, как представляется, связаны с риском СКВ. Хотя специфические гены и их функции остаются неизвестными, интенсивная работа по картированию всего генома человека предлагает, что они будут идентифицированы в ближайшем будущем. Это должно обеспечить знание сложных факторов, которые способствуют восприимчивости патологии.
  • Предотвращение атеросклеротического заболевания у пациентов с волчанкой — новая область исследования.
  • Изучаются эффективные способы лечения сердечно-сосудистых факторов риска и профилактики  у взрослых пациентов.
  •  В детской волчанке исследователи оценивают безопасность и эффективность лекарств, называемых статинами, которые снижают уровень холестерина в качестве предотвращения накопления жира в кровеносных сосудах.
  • Применяются новые инструменты, такие как методы визуализации мозга, чтобы выявить клеточную активность и специфические гены, которые вызывают нейропсихиатрическую.

    Основная цель — разработать методы лечения, которые минимизируют использование кортикостероидов. Ученые пытаются идентифицировать комбинированные подходы, которые могут быть эффективнее, чем одноразовые. Другая цель — снизить влияние на почки и центральную нервную систему. Например, 20-летнее исследование показало, что сочетание циклофосфамида с преднизоном помогло задержать или предотвратить почечную недостаточность, серьезное осложнение.

  • Идентификация генов восприимчивости волчанки
  • Поиск причин
  • Разработка лекарств

На основе новой информации о процессе болезни ученые используют «биологические агенты» для избирательного блокирования частей иммунной системы. Разработка и тестирование этих препаратов, которые основаны на соединениях, которые встречаются естественным образом в организме, представляют собой захватывающее и многообещающее направление исследований волчанки. Надеемся, что эти методы лечения помогут избавиться от патологии с меньшим количеством побочных эффектов. Предварительные исследования показывают, что лейкоциты, известные как В-клетки, могут играть ключевую роль в развитии волчанки. Биологические вещества, которые влияют на функцию В-клеток или блокируют взаимодействие иммунных клеток, являются активными областями исследований. Эти целевые методы лечения обещают, поскольку они имеют преимущество в снижении побочных эффектов и реакциях по сравнению с традиционной терапией. Клинические испытания проверяют безопасность и ритуксимаба (также называемого анти-CD20) для лечения людей с волчанкой. Это генетически модифицированное антитело, которое блокирует образование В-клеток. Другие варианты лечения, которые в настоящее время изучаются, включают реконструкцию иммуннитета путем трансплантации костного мозга.

Прогноз

Летальным исходом системная красная волчанка может обернуться лишь в том случае, когда болезнь поражает ткани печени, и нарушает функционирование почек. Современная медицина, подарила нам возможность избежать летального исхода, и имеет огромный перечень препаратов, которые способны остановить разрушительное воздействие на внутренние органы человека. В случае если, больной обратиться за помощью своевременно, будет установлен диагноз, и назначено правильное и грамотное лечение, разрушительных эффектов на внутренние органы и вовсе можно избежать.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео

Красная волчанка: симптомы, фото, причины и лечение системной волчанки

Системная красная волчанка была описана как самостоятельное заболевание еще в начале 19 века во Франции. Несмотря на длительный период изучения, этиология, патогенез и лечение этого заболевания были открыты относительно недавно. Клиницисты всего мира до сих пор не могут разработать единую стратегию профилактики и лечения волчанки.

Волчанка

Определение

Системная красная волчанка – это аутоиммунное полисиндромное заболевание, в основе которого лежат патологические аутоиммунные процессы, приводящие к развитию хронического воспаления в здоровых органах и тканях. Иными словами, иммунитет начинает работать против организма человека, принимая его собственные белки за чужеродных агентов.

Уничтожение здоровых тканей органов циркулирующими аутоиммунными комплексами приводит к развитию хронического аутоиммунного воспаления и непрерывного поступления в кровяное русло вредных биологически активных соединений из разрушенных клеток, которые имеют токсическое воздействие на органы. При системной волчанке развивается диссеминированное поражение суставов, сухожилий, мышц, кожных покровов, почек, сердечно сосудистой системы, мозговых оболочек.

Из-за генерализованного воспаления различных органов и систем, синдром красной волчанки относится к группе ревматоидных болезней, которые характеризуются полиморфизмом симптоматики, спонтанной сменой активности аутовоспалительных процессов, устойчивостью к проводимой терапии. В масштабных исследованиях нескольких стран неоднократно поднимался вопрос о том, как передается красная волчанка, однако точный ответ не получен.

Этиология

Этиология развития красной системной волчанки полостью не изучена. Причины красной волчанки делятся на несколько групп – генетическая предрасположенность, наследственность, участие вирусных агентов, нарушения эндокринных и обменных метаболических процессов. Однако, у такого сложного заболевания как волчанка, причины возникновения до сих пор не выяснены до конца.

Вирусологи ставят на первое место среди причины развития системной волчанки, воздействие вирусных компонентов на генетически предрасположенный иммунный ответ организма. При наличии дефекта в образовании иммунных комплексов воздействие чужеродного вирусного белка играет роль запускного механизма аутоиммунного воспаления. К вирусным агентам относятся белковые структуры Эпштейн-Барр вируса, после проникновения которого происходит иммунологическая молекулярная мимикрия с аутоантителами организма.

Как лечить волчанку народными средствами. Лечение волчанкиКак лечить волчанку народными средствами в домашних условияхКрасная волчанка Симптомы и лечение системной красной волчанки народными средствами и методамиЛечение красной волчанки. Обострение и ремиссия. Препараты при красной волчанкеАйнур, вылечилась от заболевания - Системная красная волчанка, склеродермия

Генетики отмечают семейную предрасположенность к волчанке, влияние наследственности – высокую популяционную частоту возникновения патологии у родственников, братьев и сестер. Например, если обнаружена системная красная волчанка у детей близнецов, высок процент вероятности того, что у второго ребенка тоже появятся симптомы этого заболевания. Не исключается вероятность передачи генов по наследству от матери к ребенку.

Ген красной волчанки до сих пор не открыт, но генетики предполагают непосредственное влияние нескольких генов комплекса гистосовместимости на восприимчивость организма к факторам риска, склонность к аутоиммунным процессам. Не смотря на то, что точных этиологических данных заболевания не найдено, волчанка характеризуется наличием клинически доказанных факторов риска:

  • чрезмерное пребывание на солнце, повышенная инсоляция в утренние часы, склонность к солнечным ожогам, аллергические реакции на ультрафиолетовые лучи;
  • этническая предрасположенность (негроидная раса);
  • чаще развивается у молодых женщин;
  • возникает после родов или абортов на фоне повышения эстрогенов;
  • гормональный дисбаланс на фоне пубертата, менопаузы;
  • сильные эмоциональные переживания;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Таким образом, системная красная волчанка развивается при совокупности воздействия на организм факторов риска, вирусного агента на фоне генетической предрасположенности. Откуда присоединяется вторичная инфекция судить сложно, как правило, это происходит на фоне приема лекарственных препаратов, снижающих устойчивость к агрессивным бактериальным агентам внешней среды.

Патогенез

У здорового человека иммунитет выполняет защитную функцию за счет продукции клеток-антител для разрушения вирусов, бактерий и других чужеродных агентов. При красной системной волчанке нарушается иммунорегуляция – снижается супрессорная активность T-лимфоцитов, возрастает активность B-лимфоцитов, которые продуцируют антитела к ДНК-структурам клеток. Чем ниже активность одних клеток и выше других – тем сильнее реагирует система комплемента на происходящие изменения в иммунитете.

Сбой в биохимической работе комплемента является фатальным отпускным механизмом в аутоиммунном воспалении, организм теряет устойчивость к факторам внешней агрессии, к бактерии.

При системной красной волчанке патогенез имеет особенность: в результате взаимодействия антител с клеточными ДНК происходит образование циркулирующих аутоиммунных комплексов, они циркулируют в крови, фиксируются на здоровых клетках и тканях организма.

Запускается механизм аутоиммунного воспаления, которые отвечает на вопрос о том, заразна ли красная системная волчанка. Нет, волчанка является болезнью индивида и не передается другим лицам.

Красная волчанка

С каждым последующим обострением красной системной волчанки происходит патологическое преобразование всех клеток иммунитета: функциональные дефекты T- и B-лимфоцитов, биохимические нарушения системы цитокинов – формируется гетерогенный поликлональный аутоантительный иммунный ответ с выработкой антинуклеарных антител против ядерных структур здоровых клеток.

Свободно циркулирующие иммунные комплексы начинают оседать в органах, выполняющие фильтрационные функции – почки, кожные покровы, легкие, что приводит к вторичным очагам воспаления и, при тяжелом течении волчанки, к развитию полиорганной недостаточности, это значительному снижает продолжительность жизни.

Все эти процессы происходят к стимуляции апоптоза, то есть физиологически запрограммированной гибели клеток, полуразрушенные фагоцитированные клеточные остатки засоряются органы, которые выполняют функцию фильтров – почки, селезенка, печень.

Патогенез заболевания дает ответ на вопрос о том, передается ли волчанка половым путем – все патологические процессы происходят только внутри индивида и носят аутоиммунный характер поражения.

Классификация

Классификация красной системной волчанки основывается на этиологическом, клиническом подходах и делится в зависимости от приоритетного фактора. Диагнозу красная волчанка имеет код по мкб 10 M 32 и делится на группы:

  • дискоидная красная волчанка с генерализованным поражением кожных покровов;
  • диссеминированная системная волчанка;
  • лекарственная красная системная волчанка;
  • неонатальная волчанка;
  • синдром Рейно;
  • синдром Шегрена;
  • синдром Верльгофа;
  • антифосфолипидный синдром;
  • рецидивирующий полиартит.

Клиническая классификация с учетом характера течения заболевания: острое, подострое и хроническое течение. В зависимости от степени активности воспалительного процесса выделяют высокую, среднюю, минимальную и нулевую степени. По тяжести течения выделяют легкую, среднетяжелую и тяжелую волчанку.

По степеням активности воспалительного процесса болезни делится высокую, умеренную и минимальную формы. В классификации системной красной волчанки следует отметить, что туберкулезная волчанка не относится к данной группе заболеваний, является одной из форм туберкулеза.

Признаки при системной красной волчанке

Симптомы красной волчанки делятся на общие, характерные для каждой формы болезни и редкие симптомы, характерные для отдельных форм волчанки.

Первые симптомы

Признаки красной волчанки могут различаться у разных людей, зависят от степени воспаления, формы патологии и индивидуальных особенностей. Первые симптомы, которые в той или иной степени появляются у большинства пациентов в начале заболевания:

  • боль в мышцах;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • суставная боль, дискомфорт при движениях, видимый отек вокруг суставов;
  • периодическое необъяснимое повышение температуры;
  • постоянная вялость, синдром хронической усталости;
  • загрудинные боли на глубоком вдохе;
  • высыпания неясной этиологии на лице, изменение цвета кожных покровов;
  • стремительное выпадение волос, ломкость волос;
  • повышенная фото чувствительность, непереносимость солнечного света;
  • поражение эндокринных желез (гипотериоз, панкреатит, простатит у мужчин);
  • пальпируемое увеличение лимфатических узлов различных локализаций.

Симптомы красной волчанки появляются постепенно, с постепенно нарастающей волнообразностью и неуклонным прогрессирование течения. Чем выше скорость появления симптомов, тем злокачественнее течение болезни.

Поражение суставов

Симптом, проявляющийся у всех больных, страдающих волчанкой. Первые болевые ощущения возникают у видимо неизмененных суставов, интенсивность нарастания суставной боли не совпадает с внешними признаками воспаления сустава. Как правило, поражаются мелкие симметричные суставы – коленные, голеностопные, локтевые, лучезапястные, кистей рук. По мере роста воспаления развиваются множественные контрактуры, стойкие деформации суставов из-за вовлечения в процесс поражения связочно-сухожильного аппарата.

Симптомы и лечение волчанки

Поражение мышц

Второй симптом, развивающийся после суставной боли – упорная миалгия в результате перехода воспаления с суставных и околосуставных оболочек на мышечные ткани. Постепенное развитие прогрессирующей мышечной слабости, миастении – характерные симптомы волчанки у женщин.

Поражение кожи

Самым характерным волчаночным внешним признаком является поражение кожного покрова или кожная красная волчанка. Первые высыпания появляются в локализации скул в форме проступающих пятен, затем формируется стойкое покраснение в виде эритемы. По мере усиления процесса аутовоспаления, в воспаление включаются мочки ушей, лоб, зона декольте, шея, губы, волосистая часть головы. Элементы лицевого высыпания делятся по степеням тяжести:

  • сосудистая пульсирующая бабочка в области спинки носа в виде исчезающей нестойкой гиперемии с цианозом;
  • стойкие изменения с ороговением кожи и отеком подкожно-жировой клетчатки;
  • ярко-красные пятна со стойким отеком, выступающие над уровнем кожи на фоне общей отечности лица;
  • множественные элементы дискоидного воспаления с рубцовой атрофией кожи лица.

К кожным поражениям относятся дистрофические изменения сосудистых стенок мелких капилляров на пальцах, в области стоп с атрофией, отеком и сосудистыми пятнами. Помогут ответить на вопрос о том, что это за болезнь красная волчанка фото пациентов с разнообразными поражениями кожных покровов различных локализаций.

Поражение серозных оболочек

Врач может дать ответ о том, что за болезнь у его пациента, ориентируясь по наличию третьего компонента волчаночной триады – полисерозита. Происходит мигрирующее воспаление всех серозных оболочек организма, развиваются такие острые состояния как перикардит, перитонит, плеврит. Вслед за воспалением происходит разрастание соединительной ткани в полостях пораженных органов, образование спаек. Это приводит к необратимым изменениям в брюшной полости, сердце, легких и значительно ухудшает прогноз для жизни больного.

Поражение сердечно сосудистой системы

Красные системные волчанки – это череда характерных симптомы поражения всех оболочек сердца – эндокарда, перикарда и миокарда. Клиническая картина весьма разнообразна: чувство дискомфорта с левой стороны, нарушения ритма сердца, появление экстрасистолии, аритмии, ишемия миокарда. Массивный выпот в полость перикарда с высокой долей вероятности приводит к полной тампонаде сердца. Происходит поражение всех клапанов сердца и коронарных сосудов. Постепенно нарастают ишемическая болезнь и сердечная недостаточность.

Поражение легких

Красная волчанка у детей протекает с генерализованным двусторонним поражением легочной ткани, связано накоплением частиц циркулирующих аутоиммунных комплексов в дистальных отделах легких и заражением вторичной пневмококковой инфекции. Происходит поражение плевры с постепенным переходом на расположенную рядом здоровую легочную ткань. Развивающая волчаночная пневмония приводит к дыхательной недостаточности, ателектазам легких, эмболии легочной артерии.

Поражение почек

Диссеминированная красная волчанка имеет чрезвычайно разнообразное клиническое течение, однако у всех пациентов наблюдается нарушения почечной функции в результате волчаночного нефрита. Гломерулонефрит, возникающий на фоне имбибиции аутоиммунными комплексами почечной ткани, протекает достаточно тяжело, нередко приводит к развитию острой почечной недостаточности.

Поражение пищеварительной системы

Поражение органов желудочно-кишечного тракта редко выходит на первый план. Хроническая красная волчанка проявляется нарушениями пищеварения в виде диспепсии (запоры, диарея), потери аппетита, тупых болей в разных локализациях. Лекарственно опосредованная патология желудка проявляется болями в левой подвздошной области, наличием скрытой крови в стуле. Возможно развитие мезентериальных артерий с последующей ишемией кишечника, летальным исходом.

Поражение печени

Печень, выполняющая фильтрационную функцию, поражается при повышении в крови циркулирующих антител. Почечная ткань пропитывается иммунными комплексами, нарушаемся образование гепатоцитов, снижается циркуляция крови – развивается гепатомегалия, переходящая в цирроз печени, печеночная недостаточность.

Поражение ЦНС

Неврологические признаки красной волчанки появляются у большого количества пациентов с длительным течением заболевания. Антитела вызывают воспаление во всех отделах центрального нервной системой с поражением мозговых оболочек и структур. Первыми симптомами является мигренозная головная боль, нарушения сна, утомляемость, депрессия, раздражительность. По мере вовлечения мозговых структур происходит:

  • воспаление оболочек 12 пар черепно-мозговых нервов с постепенной утратой их функции;
  • острые нарушения мозгового кровообращения (геморрагические, ишемические инсульты);
  • множественные поли- мононевропатии, хорея, нарушения двигательной сферы;
  • органическая мозговая патология – менингоэнцефалиты, полиомиелиты.

Нарастает эмоциональная нестабильность, слабоумие, утрата умственных способностей, нарушение запоминания.

Антифосфолипидный синдром

Включает в себя совокупность клинических, лабораторных показателей, характерных для такой патологии, как болезнь волчанка симптомы которого включают повышенное тромбообразование, тромбозы сосудов различных калибров, тромбоцитопению, патологию со стороны репродуктивной системы у женщин (невынашивание). Синдром также включает общие симптомы, в том числе сыпь при волчанке, в различной степени выраженности.

На первый план при антифосфолипидном синдроме выходит поражение сердца и сосудов, тяжесть которого зависит от скорости тромбообразования. Закупорка сосудов разных размеров и локализаций делает течение синдрома непредсказуемым, может привести к летальному исходу при минимальной симптоматике. Нередко синдром начинается с подъема артериального давления выше рабочих цифр из-за поражения регуляторных структур мозга и нарушения почечных функций. Подъем кровяного давления считается одним из злокачественных признаков волчанки.

Если у женщины развивается антифосфолипидный синдром, беременность при красной волчанке становится невозможна из-за множественных тромбозов маточных сосудов. Мультисимптомокоплекс, развивающийся при антифосфолипидном синдроме, включает тяжелые поражения сердца, центральной нервной системы и сосудов с последующей полиорганной недостаточностью.

Фибриноидный некроз

Имбибиция или пропитывание тканей циркулирующими иммунными комплексами приводит к нарушению архитектоники ткани и развитию фибриноидного некроза.

Селезенка, как орган фильтрующий кровь, особенно страдает из-за постоянной циркуляции аутоантител. Кроме того, аутоантитела имеют больший размер по сравнению со здоровыми клетками крови.

Это приводит к морфологическим изменениям селезенки по нескольким направлениям – вначале селезеночные протоки расширяются, адаптируясь под объемы и размеры проходимых элементов крови, затем происходит их закупорка, которая может привести к ишемическому поражению. Если последнего не происходит, то каркас селезеночной ткани начинает уплотняться за счет поступающего на поверхности антител коллагена.

Системная красная волчанка

Это ведет к фиброзу, а затем к фибриноидному некрозу. Селезенка утрачивает свою функцию кроветворения, гематологические показатели изменяются характерным для системной волчанки образом – развиваются гипохромная анемия, тромбоцитопения.

Почки, которые тоже выполняют фильтрационную функцию, поражаются медленнее за счет парности органа. Циркулирующие иммунные комплексы, коллаген, остатки переваренных клеток – все это засоряет почечные фильтры, и развивается мезанглиальный гломерулонефрит.

Пролиферация клеток, соединительной ткани в паренхиме почек постепенно начинает увеличиться, гломерулонефрит переходит на стадию мембранозного, а затем фибриноидного некроза. Функция почек утрачивается, пациент находится на постоянном гемодиализе.

Волчанка у детей

Красная волчанка у детей отличается стремительным течением, тяжелыми поражениями и плохим прогнозом. В первую очередь, на фоне полного здоровья, когда ребенок выглядит полностью здоровым, волчанка у детей поражает кожу лица, начиная с поражения каймы губ, слизистого оболочек ротовой полости с развитием стоматита во рту. Появляется патологическая реакция на инсоляцию в виде сыпи, зуда, шелушения.

Затем при системной волчанке у детей в воспалительный процесс начинают вовлекаться мелкие суставы с последующей деформацией и выраженным болевым синдромом. С момента нарастания деформирующих поражений воспаление распространяется на мышцы и серозные оболочки органов.

Системная красная волчанка у детей включает в себя поражение сердца по типу миокардитов, перикардитов, часто развиваются панкардиты с одновременным поражением всех слоев сердца. Волчанка это заболевание крайне опасное для детского возраста, если ребенок находится в зоне риска по наследственности, следует снизить воздействие факторов риска.

При системной волчанке у детей быстро развивается воспаление мозговых оболочек, начиная с тяжелых поражений в виде пара- и тетропарезов, инсультов, отека мозга.

Почки поражаются в последнюю очередь по сравнению с нарастающим массивом органической патологии других органов. Системная волчанка у детей, при развитии острого гломерулонефрита, имеет плохой прогноз и высоких риск летального исхода.

Родители часто задаются вопросом – заразна или нет системная волчанка у детей. В патогенезе волчанки у детей лежат те же аутоиммунные механизмы, что и у взрослых, заражение волчанкой невозможно.

Волчанка у женщин

Известно, что у мужчин заболевание протекает легче, чем у женщин. Относительно недавно системная красная волчанка и беременность были несовместимы, однако акушеры гинекологи утверждают, что при соблюдении осторожностей и правильной планировании беременности, риски неблагоприятных исходов снижаются. Доказательство того, что волчанка не передается половым и вертикальным путями передачи повышает шанс выносить и родить здорового ребенка.

На период зачатия женщина должна находиться в состоянии ремиссии, то есть полное клиническое выздоровление, отсутствие симптомов. С момента зачатия беременная должна находиться под постоянным регулярным наблюдением лечащего врача и акушера гинеколога. При контроле симптомов системной красной волчанки прогноз вынашивания беременности и рождения здорового ребенка достаточно благоприятный.

Беременность будет протекать значительно легче при соблюдении режима дня, питания, приема профилактических препаратов против волчанки, комплексов витаминов. У женщины должны быть помощники, что помогает избежать переутомления. Достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, полезное вкусное питание, диета будут способствовать здоровому течению беременности. Следует избегать большого набора веса, контролировать объемы выпиваемой жидкости.

Если мама находится вне периода обострения и не принимает препаратов с побочными эффектами, то кормление грудью показано для нее и ребенка. Системная волчанка это болезнь, при которой женщины могут планировать зачатие, беременность, вынашивать и рожать здоровых детей.

Течение заболевания

Острая форма болезни начинается с резкого подъема температуры, с возможным развитием фебрильных судорог, массивным выбросом аутоантител с последующими генерализованными поражениями большого количества здоровых клеток и тканей. Болезнь протекает одномоментно, без признаков нарастания или угасания симптоматики, за короткий период времени. Почки поражаются в предельно короткие сроки, стремительно увеличивается тромбообразование, тромбозы крупных сосудов. Прогноз при таком течении крайне неблагоприятный.

Красная подострая волчанка, фото можно увидеть на сайте, это постепенно нарастающие периоды проявления симптомов, которые сменяются полной ремиссией. Симптомы умеренно выражены, нарастают волнообразно. С каждым новым обострением в воспалительный процесс включаются новые органы, постепенно нарастает полисиндромность. Воспаление почек нарастает в течение одного года с первых симптомов болезни.

Хроническая форма волчанки системной – это патология, которая отличается тем, что клинической картине преобладает один синдром, который постепенно нарастает за длительный временной период. При такой форме волчанки у большинства больных развивается антифосфолипидный синдром, который ухудшает общий прогноз.

Вторичная инфекция

Присоединение вторичной инфекции значительно ухудшает прогноз основного заболевания. Иммунитет, истощенный непрерывными аутоиммунными процессами, не может адекватно ответить на проникновение бактериальных клеток.

Чаще всего инфекцию вызывает пневмококк, попадая в организм, бактерии начинают стремительно размножатся в дистальных отделах легких. Это приводит к развитию тяжелейших пневмоний, абсцессов легочной ткани, обширных плевральных выходов.

Чаще присоединение инфекции происходит при подострой красной волчанке, волнообразное течение которой сильно истощает запасы иммунитета. Организм не может препятствовать размножению бактерий, не реагирует на заражение подъемом температурных кривых.

Если у больного стоит диагноз системная красная волчанка, диагностика вторичного инфицирование не занимает много времени – раннее начало антибиотикотерапии способно повлиять на общий прогноз.

Диагностика

Многообразие клинических форм и мультисимптомокомплекс волчанки делают диагностику этого заболевания чрезвычайно трудной. Важным в постановке правильного диагноза является тщательный сбор анамнеза, правильный опрос больных и наличие доверительного контакта между врачом и пациентом. Учитывая генерализованность процесса, врач испытывает определенные сложности в постановке конкретного диагноза.

Диагноз красной волчанки требует от больных ведения дневника субъективных ощущений начала возникновения первых симптомов, подробно заполненная история заболевания также может сузить диагностических поиск.

Признаки системной волчанки, в зависимости от течения болезни, могут появляться мгновенно, в кротчайшие сроки, а могут занимать десятилетия. Постановка диагноза возможна только с учетом индивидуальных особенностей пациента, данных лабораторных исследований, и занимает, как правило, достаточно много времени.

При нарастании клинических симптомов врачи прибегают к лабораторным исследованиям. Анализ на волчанку показывает большое содержание в крови волчаночных LE-клеток – это видоизмененные нейтрофилы с поглощенными клеточными элементами. В крови также повышается число антинуклеарных иммунных комплексов, антифосфолипидных антител. Диагностические признаки системной волчанки:

  • типичное поражение кожных покровов различной интенсивности и распространенности;
  • наличие дискоидной сыпи;
  • появление реакции на ультрафиолетовое излучение;
  • поражение слизистой оболочки во рту;
  • поражение суставов;
  • поражение мышечной ткани;
  • поражение серозных оболочек;
  • нарушение функции почек (протеинурия);
  • симптомы со стороны центральной нервной системы;
  • гематологический дисбаланс;
  • развитие лекарственной волчанки;
  • возникновение очагов вторичной инфекции;
  • лабораторные данные.

Таким образом, диагностика основывается на совокупности симптомов, синдромов и показателей. Системная красная волчанка подтверждается, если у больных имеются любые четыре симптома из приведенного диагностического алгоритма.

Клинический анализ крови

Системную волчанку можно заподозрить при выявлении следующих изменений в клиническом анализе крови: повышение СОЭ; снижение количества лимфоцитов; гипохромная анемия; тромбоцитопения.

Тромбоцитопения часто развивается не только за счет нарушения функции кроветворных органов, но и за счет выработки аутоантител к тромбоцитам. Повышается риск внутреннего кровотечения, геморрагического инфаркта или инсульта.

Общий анализ мочи

Отражает признаки нарастающей почечной недостаточности: появление белка в моче; гематурия; лейкоцитурия; цилиндрурия; обнаружение солей; снижение концентрационной способности почек. Степень выраженности изменений напрямую зависит от фазы воспаления почечной паренхимы.

Иммунологические исследования

Определение циркулирующих иммунных комплексов, антинуклеарных антител, волчаночных LE-клеток, повышение уровня цитокинов, ревматоидных факторов. Снижается активность комплемента, биохимического комплекса иммунного ответа, повышается восприимчивость к инфекциям. Кроме того, выявляются специфические антитела к отдельным органам и тканям.

Биопсия

К специальным исследованиям при красной волчанке относится забор биоптатов тканей для определения морфологии воспалительного процесса и стадии поражения органов.

Рентген

Неспецифическое обследование, позволяет определить степень поражения внутренних органов, выявить наличие выпотов, жидкости в полостях.

К диагностическим правилам для красной волчанки относят полный доскональный осмотр больных для тщательного осмотра мест, где сыпь появляется в первую очередь, опрос о семейной предрасположенности и тщательный сбор анамнезов жизни и заболеваний.

Лечение

Пациенты, столкнувшиеся с этим заболеванием, задают вопросы – как жить с волчанкой, лечится ли патология? Лечение системной волчанки эффективно на ранних стадиях заболевания, при появлении первых симптомах. Системная красная волчанка – заболевание, требующее быстрого медикаментозного реагирования и комплексной терапии.

Следует отметить, что обострение такого заболевания как красная волчанка необходимо лечить только в условиях стационара. Новые подходы в медицине к лечению системной красной волчанки позволяют врачу выбирать тот или иной подход с учетом индивидуальных особенностей больных. Пациент должен постоянно находиться под контролем лечащего врача, комплекс лекарственных средств принимаются регулярно, в зависимости от стадии и выраженности воспаления. При правильном подходе составляется индивидуальный план лечения, включающий глубокий анализ переносимости лекарственных средств, их побочных эффектов.

Тактика, выбранная врачом для терапии волчанки, меняется в зависимости от течения болезни, при системной красной волчанке лечение важно в первые часы развития симптомов.Назначение лекарственных препаратов зависит от превалирования той или иной группы симптомов болезни.

Например, если выражено поражение суставов, сухожилий и мышц, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты длительного приема до полного купирования симптомов. При кожных проявлениях назначают противомалярийные средства, которые подавляют иммунный ответ, препятствуют чрезмерному тромбообразованию.

Препараты для лечения острой, подострой и хронической форм волчанки – это стероидные противовоспалительные средства, такие как преднизолон, гидрокортизон и другие. Это синтетические аналоги гормонов надпочечников, которые блокируют различные этапы аутоиммунного воспаления. Особый акцент ставится на препараты этой группы при поражении серозных оболочек, генерализованных поражений органов.

Множество современных исследований направлены на разработку универсальной стратегии лечения волчанки, с целью снижения применения кортикостероидов, имеющих большое количество побочных эффектов. Также разрабатываются быстродействующие относительно безопасные препараты для предотвращения развития почечного воспаления, нарушения функции печени, селезенки.

При появлении симптомов со стороны почек, врачи назначают новейшие инженерные препараты – иммуносупрессоры, для снижения всех форм иммунитета, чтобы спасти почечную ткань от иммунных комплексов. При системной красной волчанке лечение иммуносупрессорами имеет целый ряд побочных эффектов и противопоказаний, необходимы поддерживающие препараты.

Хроническое течение волчанки требует комплексного приема препаратов различных групп в период обострения, в том числе иммуноглобулины для повышения устойчивости организма к вторичным инфекциям и вспомогательных препаратов для улучшения качества жизни больных. При обострениях также прибегают к назначению стероидных гормонов.

Диета при красной волчанке имеет достаточное значение с точки зрения улучшения перистальтики кишечника, питание должно быть легкоусвояемым и легкоперевариваемым, содержать большое количество клетчатки, витаминных комплексов, минералов.

Народное лечение обширное, оно включает в себя многие методики, в том числе лечение болиголовом. Но это тема уже совершенно другой статьи.

Прогноз

Системная красная волчанка чрезвычайно тяжелое и серьезное заболевание, как у детей, так и взрослых людей, но при своевременном выявлении, постановке правильного диагноза и терапии, прогноз достаточно благополучный. Возможно достижение длительной ремиссии, полного отсутствия симптомов и увеличения продолжительности жизни на десятилетия.

Чтобы качество жизни больных не снижалось, необходимо регулярно наблюдаться у лечащего врача, соблюдать режим дня, питания и внимательно относится к симптомам заболевания – при первых признаках начинать назначенную терапию. Системная красная волчанка требует лечение своевременное и комплексное при самых первых признаках обострения. По мере развития болезни пациенты безошибочно определяют по субъективным ощущениям начало обострения.

Периодически пациенты должны проходить профилактические осмотры у врачей специалистов, планово обследоваться, сдавать анализы крови, мочи. Отзывы больных, проходящих комплексную терапию, соблюдающих диету, регулярно наблюдающихся у врача, говорят о системной волчанке как о контролируемом заболевании.

Активность

Для повышения тонуса организма больным необходимо вести физически активный образ жизни. Утренние тренировки, быстрая ходьба, скандинавская ходьба на свежем воздухе повышают мышечную силу, улучшают работу суставов, благоприятно сказываются на иммунитете, повышая его устойчивость к бактериям.

По рекомендациям врача больному может быть назначен курс лечебно-профилактической физкультуры, состоящий из дыхательных гимнастик, упражнений для улучшения работы сердца, сосудов. Во время обострения физические нагрузки противопоказаны, но после успешно проведенной терапии должны снова начаться с исходного уровня с постепенным нарастанием интенсивности и продолжительности.

Профилактика

Основная профилактическая мера для больных и здоровых людей – это предупреждение влияния на организм волчаночных факторов риска. Иными словами, нахождение на открытом утреннем солнце противопоказано для любого человека. Жителям северных регионов с бледным цветом кожи, привыкшим к низкому уровню солнечной активности и неагрессивным УФ-лучам, следует быть осторожными при нахождении на открытом солнце в других регионах.

Частые солнечные ожоги являются предиктором развития повышенной фоточувствительности, аллергических реакций на инсоляцию. Профилактика обострений для лиц с обострениями волчанки заключается в соблюдении питания, режима физической активности, регулярного посещения врача, сдачи анализов, приеме профилактических лекарственных препаратов.

Пациентам рекомендуется вести персональные дневники с учетом даты последнего обострения, самочувствия в течение недели, воздействия конкретных провоцирующих факторов – это способствует дальнейшему предупреждению развития обострений, значительно повышает качество и продолжительность жизни пациента.

Вот мы и рассмотрели особенно важные причины, при которых развивается недуг, наглядные фотографии недуга, основные методы лечения. Надеемся, что информация, представленная в статье, поможет вам справиться с болезнью в кратчайшие сроки. Оставайтесь здоровыми всегда.

Дискоидная красная волчанка Волчанка Дискоидная красная волчанка – это рецидивирующее аутоиммунное заболевание, характеризующееся диссеминированным поражением кожных покровов.

Волчанка — что это за болезнь и как ее лечить

Давайте разберем, что это за болезнь волчанка, и как ее лечить.

Что это за болезнь? Волчанка — это аутоиммунное заболевание соединительной ткани и сосудов, имеющее хроническое течение, обусловлено нарушением регулятивной системы иммунитета, характеризуется появлением сыпи красного цвета на коже лица, шеи, спины, слизистые покрываются язвами, происходит воспаление суставной ткани.

Название болезни волчанка — возникло вследствие того, что кожные поражения напоминают укусы волка. Полное клиническое название — Системная Красная Эритематозная Волчанка

Что это за болезнь

Волчанка что это такое и как лечить подробно описано в международной классификации болезней 10 пересмотра.

Красная волчанка относится к разделу костно-мышечных заболеваний и болезней соединительной ткани.

Системная красная волчанка код по мбк 10 М30 — М36 представляет собой болезнь неустановленной этиологии, при возникновении которой иммунитет вырабатывает аутоантитела на разные элементы клеток, капилляров и соединительной ткани в следствии происходит воспалительное повреждение тканей сосудов, кожных покровов и внутренних органов.

Волчанка характеризуется прогрессирующим течением, имеет последствия в виде нагноений в тканях и органах.

Классификация Волчанки по мбк 10

Первая форма волчанки — дискоидная, на лице возникает пятно, напоминающее бабочку с центром на переносице, реже поражаются кожные покровы головы, на ушах, слизистых. Такой тип заболевания характеризуется хроническим течением, на кожных покровах лица наблюдается большое пятно розово-красного оттенка, с выраженной отечностью. Пятно плотное, покрыто чешуйками мелкой формы, имеющих сероватый оттенок. При удалении чешуек проявляется фолликулярный гиперкератоз. На коже возникают новые очаги. По МБК 10 такой вид волчанки исключен.

Второй тип волчанки — красная глубокая волчанка, характеризуется появлением на различных областях тела пятна, имеющие красно -синюшный оттенок, отечность, гиперкератоз не выражен. При клиническом анализе крови выявляются стойкие колебания показателей: железодефицитная анемия, гипергаммаглобулинемия, СОЭ ускорен. Сопровождается болезненностью в суставах. В своем течении нередко меняет форму на системный или дискоидный тип волчанки.

Третья разновидность волчанки — центробежная эритема, наиболее редко встречающаяся форма волчанки, для которой характерна не сильная отечность, розово-красный оттенок пятен, которые имеют очертания «бабочки», преимущественно встречается на коже лица. При благоприятном исходе лечения отмечается высокая частота рецидивов.

Четвертая форма системная красная волчанка — наиболее часто встречающаяся форма, болезнь начинается резким ухудшением состояния: высокой температурой, слабостью, ломотой в суставах и мышцах. Характеризуется появлением на коже пятен с отечностью.Область распространения: лицо, шея, грудной отдел. Сопровождается отечностью глаз, появлением красноватых узелков на волосистой части головы, на ладонях и подошве стоп возникают атрофии и эритемы, в течении отмечаются появление пузырьков переходящих в эрозии и язвы. Поражает кожные покровы и внутренние органы. Такая волчанка протекает тяжело, с развитием множественных патологий, нередко приводит к летальному исходу.

Имеет подвиды:

  • Лекарственная системная красная волчанка — в связи с применением сильнодействующих препаратов возникает синдром, по своему проявлению напоминающий волчанку, хорошо поддается лечению;
  • Неуточненная системная красная волчанка — такой диагноз ставится при отсутствии возможности провести дополнительные исследования;
  • Неонатальная красная волчанка — заболевание проявляющееся в период новорожденности;
  • Другие формы красной волчанки — заболевания по своей симптоматике сходные с красной волчанкой, но требующие специфического лечения и дополнительного обследования, так как имеют несколько другие причины возникновения.

Причины возникновения

Красная Волчанка заболевание, этиологию возникновения которого на данный момент медики определить затрудняются. Однако выделяют общие черты, способствующие проявлению болезни:

  • Генетическая предрасположенность;
  • Вирусные инфекции, вызванные РНК-вирусами и ретровирусами;
  • Сильное эмоциональное потрясение;
  • Тяжелое течение простудных заболеваний;
  • Отягощенная беременность;
  • Абортирование плода;
  • Медицинские препараты на основе тербинафина, ингибиторов АПФ;
  • Гепатит С;
  • Цитомегаловирус;
  • Паровирус;
  • Вредные привычки.

Красная волчанка не передается от человека к человеку, а является результатом патологических изменений на фоне болезни.

Ниже мы рассмотрим, симптомы и лечение красной волчанки.

Симптоматика

Симптоматическая картина при протекании Красной Волчанки индивидуальна для каждого больного. Общими критериями считаются:

  • Слабость, усталость, апатия;
  • Необоснованное снижение веса;
  • Незначительное повышение температуры;
  • Мышечные и суставные боли — скованность в суставах, сопровождающаяся болью, воспалением, признаками артрита, идет процесс разрушения суставной ткани;
  • Кожные высыпания — пятна в виде сыпи и кожного раздражения на лице;
  • Язвы в ротовой полости, на языке;
  • Очаговое выпадение волос;
  • Нарушение кровотока в сосудах и капиллярах пальцев верхних и нижних конечностей;
  • В анализах крови наблюдается умеренная анемия.ю снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов;
  • В анализах мочи выявляют белок и кровь, что говорит о патологии в почках;
  • Отечность и набухание в лимфотических узлах;
  • Пневмония легких;
  • Воспаление тканей сердца, кардит, перикардит;
  • Гепатит печени;
  • Воспалительные процессы мозговых тканей, в результате сильные головные боли, мигрень, эпилептические расстройства.

Диагностика

Симптоматика Красной Волчанки варьируется разной степенью тяжести, преобладанием одних симптомов, отсутствием других. Каждый пациент имеет индивидуальный набор признаков заболевания. Поэтому диагностирование является основным элементом для определения направления терапии.

К методам диагностики волчанки относят:

  • Анализ крови для определения наличия антител с двуспиральной ДНК, антиядерных антител, и других специфических антител;
  • Рентгенограмма грудного отдела;
  • Эхокардиография, электрокардиограмма для оценки работы сердца;
  • МРТ для исследования функционирования мозговых структур;
  • Общее УЗИ внутренних органов: почек, сердца, органов брюшной полости;
  • Диагностика по наличию и развитию признаков.

Основной системой для диагностики по признаку считается система, которая разработана Ревматической ассоциацией CША:

  • Поражение кожи в виде «бабочки»;
  • Высыпания дискоидного характера;
  • Солнцечувствительность кожи;
  • Язвы, преимущественно на слизистых;
  • Разрушительные процессы суставов;
  • Изменения в почках;
  • Нарушение деятельности мозга;
  • Изменение показателей крови;
  • Образование в крови антинуклеарных антител.

Лечение

Лечение красной волчанки в большей мере направлено на терапию симптомов, для облегчения состояния пациента, уменьшение вероятности развития патологических процессов. Лечение сопутствующих заболеваний, улучшение показателей крови. Снижение частоты и облегчение течения рецидивов, стабилизирование функций иммунной системы.

Лечение занимает очень долгое время, так как заболевание считается не излечимым, то прием препаратов будет происходить на протяжении всей жизни.

Терапия представляет собой комплекс мер:

  • Противовоспалительные препараты для снижения болевых ощущений, снятия воспаления;
  • Обязательно соблюдать диету при заболевании;
  • Кортикостеройды для уменьшения степени проявления симптоматической картины;
  • Медикаменты для подавления защитных функций иммунной системы, снижения аутоиммунной патологии;
  • Противомалярийные медикаменты для снижения выраженности признаков болезни;
  • Препараты для обработки поражения на коже;
  • Гормональные препараты кортизона для восстановления функции иммунитета;
  • Процедура очищения крови.

Все процедуры при красной волчанке и лечение назначает врач, исходя из индивидуальных особенностей течения болезни.

Лечение народными методами

Вся гомеопатия предназначена на укрепление естественных сил организма, восстановление обменных процессов, снижение последствий приема медикаментов. Методы фитотерапии входят в комплекс лечения и назначаются лечащим врачом и обязательно используется при соблюдении диеты.

Лечение Волчанки народными средствами в виде настоев:

  • Настой омелы, собранной с березового ствола — снимает головокружение, снижает риск психических расстройств,
  • Настой болиголовы — снимает болевые ощущения;
  • Настои корня солодки — понижает аллергические проявления, улучшает деятельность ЖКТ, применяется при лечении бронхитов;

Лечение народными средствами в виде сборов:

  • Чистотел, татарник, календулы цветы, лопуха корень, пиона корень — для кровоочищения;
  • Донник, душица, мать-и-мачеха, подорожник, перец водяной, листья брусники, одуванчик, березовые почки, зверобой — для восстановления обменных процессов, поднимает жизненные силы организма;
  • Чистотел, хмеля шишки, солоди корень, левзеи корень — повышает терапевтический эффект от лекарств, выводит токсины.

Как лечить красную волчанку при кожных поражениях народными средствами:

  • Сок чистотела — снимает воспаление;
  • Масло Прополиса — тонизирует кожу, снимает отечность;
  • Смесь березовых почек и жира нутрии — улучшает питание тканей;
  • Смесь оливкового масла, череды, фиалки — восстанавливает обменные процессы, снижает аллергию, снимает воспаление.

Важно помнить, что лечение травами стимулирующими иммунитет противопоказано.

Лечение заболевания волчанки как медицинскими препаратами, так и гомеопатическими требует контроля специалиста. Современные медицинские лекарства, квалифицированная медицинская помощь показывают положительную динамику в лечении симптоматики, предотвращает появление тяжелых последствий, снижает количество и силу рецидивов, продляя период ремиссии.

Автор статьи: Врач невролог Махеев Константин Олегович.

Видео

Смотрите также