Расшифровка клинического анализа крови у детей

Клинический анализ крови у детей. Норма и интерпретация

Общий анализ крови считается одним из самых доступных, простых и информативных методов исследования, которые применяются у детей любого возраста, начиная с момента рождения. Часто родители пытаются самостоятельно трактовать результаты анализа, ориентируясь на «звездочки», поставленные автоматическим анализатором, осуществляющим исследование. Это приводит к многочисленным ошибкам и часто к необоснованному волнению. Чтобы избежать ненужных стрессов, постараемся разобраться в показателях анализа крови.

Подготовка к сдаче клинического анализа крови

Особой подготовки к исследованию не требуется, однако, чтобы результат был достоверным, нужно сдавать кровь натощак, но желательно перед сдачей анализа пить воду. Если ребёнок очень маленький, взять у него кровь натощак невозможно, поэтому это желательно делать через полтора — два часа после еды, т.е. перед следующим кормлением.

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови

профилактическое обследование здоровых детей на 1-м году жизни 3 раза;
профилактическое обследование здоровых детей старше 1 года — 1-2 раза в год;
обследование ребенка при необычном или затяжном течении острого заболевания;
обследование ребенка при подозрении на возникновение осложнений после острого заболевания;
обследование ребенка при хронических заболеваниях.

Состав крови в норме

Кровь человека состоит из плазмы и форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. В общем анализе крови определяют такие показатели как концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, концентрации эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, а также расчет эритроцитарных индексов (отражающих основные характеристики эритроцитов). Дополнительно исследуется лейкоцитарная формула — т.е. процентное соотношение различных видов лейкоцитов: нейтрофилы (палочкоядерные, сегментоядерные), эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты, плазматические клетки. Важным показателем является скорость оседания эритроцитов (СОЭ).

Расшифровка анализа крови у детей

Изменение показателей клинического анализа крови отражает изменения, происходящие в организме. Как правило, диагностически значимым является изменение не одного, а нескольких показателей.

Эритроциты

Эритроциты переносят кислород из лёгких к органам и тканям, а углекислый газ, наоборот, забирают из тканей и транспортируют обратно в лёгкие. Это часть процесса, который называется дыханием. Красный цвет они приобретают вследствие окисления входящего в их состав железа (гема). Предшественником эритроцита является ретикулоцит. Наличие ретикулоцитов в крови является показателем нормальной работы костного мозга, продуцирующего новые клетки эритроцитов. Норма эритроцитов у детей зависит от возраста.

Изменения формы и размеров эритроцитов встречается при различных заболеваниях, наиболее часто встречающимся из которых является анемия.

Гемоглобин

Гемоглобин переносит кислород, которым он насыщается в легких, в ткани организма. Норма гемоглобина в крови сильно различается в зависимости от возраста ребёнка. Показатель рассчитывается в граммах на литр (г/л):

новорожденные — 134-198;
дети 2-3 месяца — 94-130;
дети старше 1 года — 110-140 (по данным некоторых лабораторий — от 90);
дети старше 9 лет — 120-150.

Гематокрит

Гематокрит является расчетной величиной, показывающей какую часть от общего объёма крови занимают эритроциты, т.е. фактически, он отражает концентрацию клеточных элементов крови. Таким образом, если гематокрит высокий, то концентрация всех элементов будет выше — могут быть выше нормы показатели эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов. Ситуация, при которой концентрация всех клеточных элементов повышается за счёт уменьшения объёма плазмы циркулирующей крови, может возникнуть в случае, если ребенок не пил до сдачи анализа, при обезвоживании организма, наступающего вследствие повышения температуры, при рвоте.

СОЭ

Скорость Оседания Эритроцитов (СОЭ) — это скорость выпадения эритроцитов в осадок при нахождении крови в пробирке. Как правило, СОЭ определяют для оценки выраженности воспалительного процесса. Однако необходимо учитывать, что увеличивается этот показатель не сразу, он как бы «запаздывает» по отношению к другим маркерам воспаления. И так же медленно он возвращается в норму, зачастую уже после окончания заболевания.

Тромбоциты

Тромбоциты — это «обломки» гигантских клеток мегакариоцитов, образующихся в красном костном мозге — кровяные пластинки, которые формируют сгусток, необходимый для остановки кровотечения.

Норма тромбоцитов у детей:

новорождённые — 100-420*109/л;
дети старше 1 года — 180-320*109/л

Наиболее частыми отклонениями от нормы, о которых можно судить по клиническому анализу крови, являются тромбоцитоз — увеличение количества тромбоцитов в крови, и тромбоцитопения — уменьшение числа тромбоцитов. Тромбоцитоз как заболевание может встречаться у детей всех возрастов, но соответствующий диагноз ставится лишь в случае существенного повышения количества тромбоцитов (как минимум более 800*109/л). Чаще всего в клинической практике встречается небольшое повышение числа тромбоцитов, причиной которого может быть текущая инфекция, дефицит железа, прием некоторых препаратов (в частности антибиотиков и даже кортикостероидов, применяемых в ингаляциях).

Тромбоцитопения представляет реальную опасность, т.к. приводит к нарушению свертываемости крови и соответственно к повышенной кровоточивости. Она может быть проявлением заболеваний крови, вызвана инфекциями, интоксикациями, тиреотоксикозом (симптоматическая) и т.д. Клинические проявления начинаются при понижении числа тромбоцитов ниже 100*109/л, опасность представляет состояние, при котором показатели ниже 20-30*109/л.

Лейкоциты

В крови здорового ребенка присутствует несколько разновидностей лейкоцитов, отличающихся степенью зрелости и функциями.

Определение процентного содержания каждого вида лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой. Содержание лейкоцитов в крови у детей (тыс./в мкл): 1 день — 8,5-24,5 6 месяцев — 5,5-12,5 12 месяцев — 6-12 с 1 года до 6 лет — 5-12

после 7 лет — 4,5-10.

Увеличение общего количества лейкоцитов в крови — лейкоцитоз — один из главных показателей воспаления. Однако, часто небольшой лейкоцитоз бывает и у здоровых детей, например, после приёма пищи (именно поэтому анализ сдается натощак), после физической нагрузки и в некоторых других ситуациях.

Уменьшение числа лейкоцитов в периферической крови называют лейкопенией. Некоторые инфекционные заболевания вызывают не лейкоцитоз, а наоборот лейкопению; так же лейкопения может сопровождать некоторые эндокринные заболевания, заболевания селезёнки и т.д.; некоторые лекарственные препараты при длительном приеме так же уменьшают выработку лейкоцитов в костном мозге (в частности длительный прием жаропонижающих препаратов, необоснованный прием некоторых иммуномодулирующих средств).

Различают следующие виды лейкоцитов:

гранулоциты — в цитоплазме содержат гранулы с ферментами, которые растворяют инфекционные агенты. К гранулоцитам относят нейтрофилы, базофилы, эозинофилы.
агранулоциты — не содержат гранул. В эту группу входят лимфоциты и моноциты.

Основная часть лейкоцитов — это нейтрофилы и лимфоциты. У новорожденных детей в первые 4 дня и у детей старше 4 лет преобладают нейтрофилы, у детей с 5 дней до 4 лет — лимфоциты. Как только снижается количество нейтрофилов (в процентном отношении), увеличивается процент содержания лимфоцитов. Родителям, пытающимся самостоятельно интерпретировать данные клинического анализа крови, необходимо понимать, что само по себе повышение числа лимфоцитов — этот показатель может быть отмечен звездочкой — не имеет самостоятельного значения. Оценивая состояние лейкоцитарной формулы врач учитывает значения всех показателей и их соотношение между собой.

Нейтрофилы выполняют в организме защитную функцию — поглощают и переваривают чужеродные тела (в первую очередь бактерии). Основная их часть находится в костном мозге, а в периферической крови только 1%. Небольшое количество нейтрофилов присутствует в тканях. Количество нейтрофилов необходимо оценивать не в процентном отношении — в данном случае считают абсолютное число. Для этого от общего числа лейкоцитов (к примеру, 10.000) находим тот процент, который указан в результате исследования (например, 18%) и получаем 1800 клеток. Нормальными показателями для здорового человека считают от 1500 клеток в 1 мкл, для детей до 1 года — от 1000 клеток. Опасность может представлять существенное снижение нейтрофилов — менее 500 в 1 мкл. Если количество нейтрофилов уменьшается, говорят о нейтропении, если повышается — это нейтрофилёз. Нейтропения встречается:

при инфекциях вирусного происхождения (грипп, краснуха, корь, цитомегаловирусная инфекция, ВИЧ, гепатит вирусный);
при некоторых инфекциях бактериального происхождения (брюшной тиф, паратиф, бруцеллёз, сыпной тиф);
при инфекциях, вызванных простейшими (малярия, токсоплазмоз);
как побочное действие некоторых лекарственных препаратов (некоторые антибиотики, противосудорожные препараты, также жаропонижающие).

Причины нейтрофилёза — это в первую очередь воспалительный процесс в организме, но и у здоровых детей он может отмечаться после еды, после физической нагрузки, после стресса. При серьёзном, генерализованном гнойном воспалении происходит выход из костного мозга в кровь молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, промиелоцитов, юных). Это состояние называют сдвигом формулы влево.

Лимфоциты играют значительную роль в работе иммунной системы. Они способны уничтожать клетки организма, потерявшие или изменившие свои свойства, а также вырабатывают защитные антитела и обеспечивают иммунологическую память организма. Наиболее частые причины лимфоцитоза (увеличения количества) — различные вирусные и некоторые бактериальные инфекции, период выздоровления после острых инфекций (постинфекционный лимфоцитоз).

Базофилы так же как и все лейкоциты участвуют в воспалительной реакции и в иммунном ответе организма на чужеродные агенты.

Моноциты — так же разновидность лейкоцитов; их повышение свидетельствует о текущей инфекции.

Эозинофилы — отражают готовность организма к аллергическим реакциям. Количество эозинофилов у детей одинаково в любом возрасте и в норме колеблется в пределах 1-5%. Повышение уровня эозинофилов в крови (эозинофилия) возникает при аллергических заболеваниях, а также некоторых паразитарных инфекциях (трихинеллез, эхинококкоз, описторхоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, лямблиоз, малярия). Снижение количества или отсутствие эозинофилов в крови, возникает при острой бактериальной инфекции, при стрессе.

Клинический анализ крови является простым и доступным методом исследования, известным с давних времен и в то же время не потерявшим своей актуальности даже при появлении новых сложных исследований. Однако не следует думать, что сдав кровь на анализ, можно сразу установить диагноз и назначить правильное лечение. Расшифровка результатов клинического анализа крови всегда должна проводиться с учетом клинических проявлений, симптомов болезни (или отсутствия таковых), давности таких отклонений в анализе, наличия подобных отклонений в семье, факторов, которые могли способствовать их появлению. При этом небольшие отклонения от нормы некоторых показателей в общем анализе крови ещё не говорят о наличии какого-то заболевания. Очевидно, что грамотно и эффективно интерпретировать результаты клинического анализа крови может только врач. Именно он в каждом конкретном случае индивидуально решает вопрос о наличии или отсутствии отклонений в анализе, возможном заболевании, необходимости проведения дополнительного обследования и лечения.

Автор статьи: врач-педиатр, врач 1 категории, главный врач Детской КлиникиСадовникова Татьяна Геннадьевна

Клинический анализ крови у детей

Наиболее часто применяемым методом исследования состояния организма человека и, в частности ребенка, является общий анализ крови. В соответствии с медицинской терминологией, данное исследование называют клиническим анализом крови у детей. Данный анализ относится к самым доступным, простым и информативным методам исследования, которые используют у деток всех возрастных групп, начиная с младенчества.

Общий клинический анализ крови у детей

Существуют определенные показания к проведению общего клинического анализа крови у детей:

профилактическое обследование здоровых деток один раз в год;
точная установка диагноза заболевания;
появление осложнений в течении болезни;
слишком долгий процесс выздоровления;
периодическое обследование детей, имеющих хронические болезни.

Часто мамы спрашивают, обязательно ли сдавать ребенку клинический анализ крови натощак? Принимаемая пища может значительно изменить показатели крови, что негативно скажется на достоверности результатов исследования. Поэтому врачи настаивают на сдаче клинического анализа крови натощак. Пищу лучше не принимать в течение 8–12 часов до момента забора крови. Но в случае, если ребенок еще очень маленький, трудно взять у него клинический анализ крови натощак. У такого малыша берут кровь через 2–3 часа после кормления.

Забор крови для общего клинического анализа крови у детей производится из капилляров пальцев руки или ноги. У новорожденных иногда могут брать кровь из пятки.

Расшифровка клинического анализа крови ребенка

Расшифровывать анализ крови должен, конечно же, врач. Но родители хотят знать, что означает тот или иной показатель крови малыша. Попробуем разобраться в расшифровке основных показателей данного исследования крови.

1. Эритроциты – красные клетки крови, которые имеют специфическую форму диска, вогнутого с двух сторон. С их помощью осуществляется питание органов и тканей организма кислородом и удаление из организма углекислого газа.

В клиническом анализе крови ребенка норма эритроцитов составляет 3,8–5,5 x 1012/л у новорожденных, 2,8–4,9 x 1012/л у деток двух месяцев жизни, 3,9–5,2 x 1012/л у детей 6–12 лет.

Понижение эритроцитов в крови бывает при анемии в результате кровопотерь после травм, внутренних кровотечений, недостатка витаминов В12, В9 или железа. Повышенное содержание данных клеток может свидетельствовать о кишечных инфекциях, болезнях системы кроветворения, почек, легких.

2. Гемоглобин – особый белок, который находится в эритроцитах. Именно он отвечает за транспортировку кислорода и углекислого газа.

Норма содержания гемоглобина в крови новорожденного составляет 144–225 г/л, у месячного ребенка – 100–175 г/л, у шестимесячного малыша – 95–140 г/л, у ребенка 1–2 лет – 100–145 г/л, у ребенка 7–12 лет – 110–150 г/л, у детей старше 13 лет – 1115–160 г/л.

Понижение гемоглобина в крови (анемия) может быть при недостатке в организме фолиевой кислоты, витамина В12, железа, болезнях крови, при которых разрушаются эритроциты. Повышенный уровень гемоглобина бывает признаком эритроцитоза, врожденного порока сердца, легочно-сердечной недостаточности, кишечной непроходимости.

3. Гематокрит – показатель, который указывает, какой объем в крови занимают эритроциты в процентном соотношении.

Согласно расшифровке клинического анализа крови ребенка, норма гематокрита в крови новорожденного – 43–68%, месячного малыша – 32–55%, ребенка до двух лет – 28–41%, деток до шести лет – 27–40%, от семи до двенадцати лет – 32–41,5%, после 13 лет – 33–47,5%.

Уровень гематокрита бывает понижен при анемии, гипергидратации. Повышение данного показателя бывает при диабете, перитоните, дегидратации, ожоговой болезни, новообразованиях почек, врожденных пороках сердца, дыхательной недостаточности.

4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые берут участие в формировании тромба, предупреждая кровопотерю.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови новорожденных составляют 100–421 ? 109/л, деток, старше 10 суток – 185–320 ? 109/л.

Пониженная концентрация тромбоцитов в крови может указывать на мегалобластную анемию, опухолевые заболевания, вирусные инфекции, аутоиммунные болезни, заболевания печени, интоксикацию, некоторые генетические болезни. Повышенный уровень тромбоцитов наблюдается при остеомиелите, туберкулезе, ревматоидном артрите, лимфогранулематозе, эритремии, миелофиброзе.

5. Лейкоциты – достаточно большая группа белых клеток, которая участвует в иммунитете организма.

В клиническом анализе крови ребенка норма лейкоцитов составляет 8,5–24,4 x 109/л у новорожденных, 6,5–13,0 x 109/л у месячного малыша, 6,0–12,0 x 109/л, до шести лет – 5,5–12,0 x 109/л, до 13 лет – 4,5–10 x 109/л, после 13 лет – 4,3–9,3 x 109/л.

Понижение уровня лейкоцитов в крови может указывать на развитие онкозаболеваний с метастазами в костный мозг, некоторых вирусных инфекций (грипп, корь, брюшной тиф, краснуха), системной красной волчанки, туберкулеза, анемии (при дефиците витамина В12). Повышенный состав лейкоцитов бывает при инфекционных заболеваниях, воспалительных процессах брюшной полости и подкожной клетчатки, лейкозах, хронической почечной недостаточности.

6. Лимфоциты – это вид лейкоцитов, которые отвечают за формирование иммунитета против патогенных вирусов и других микроорганизмов.

Количество лимфоцитов чаще всего указывают в виде процента от общего количества лейкоцитов. Нормальное содержание этих клеток в крови ребенка до года составляет 60–62%, до 4 лет – около 50%, до 6 лет – 40–42%, до 10 лет – 38–40%.

Понижение лимфоцитов может быть при бактериальных заболеваниях, лимфоме, аутоиммунных болезнях (системная красная волчанка). Повышенное содержание данных клеток встречается при вирусных инфекциях (грипп, аденовирусные заболевания), туберкулезе, тиреотоксикозе, бронхиальной астме.

7. Гранулоциты – это лейкоциты, имеющие зернистую структуру. Они участвуют в формировании иммунитета при воспалительных, инфекционных заболеваниях, развитии аллергических реакций. Существует три вида таких клеток – нейтрофилы, эозинофилы, базофилы.

В клиническом анализе крови у детей гранулоциты могут быть указаны в абсолютных показателях и в процентном содержании от общего количества лейкоцитов. Норма данных клеток в абсолютных показателях – 1,2–6,8 x 109/л, в процентном содержании – 47–72%.

Низкое содержание гранулоцитов бывает при пузырчатке, туберкулезе, скарлатине, системной красной волчанке, саркоидозе, остром ревматизме. Высокая концентрация данных клеток может указывать на наличие воспалительных процессов в организме, аллергических реакций, ветрянки, микседемы.

8. Моноциты – незрелые клетки, которые, попадая в ткани, превращаются в макрофагов. Макрофаги поглощают чужеродные микроорганизмы и погибшие клетки нашего организма.

Норма моноцитов в процентном соотношении составляет 4–10%. Понижение моноцитов в крови обычно бывает при патологии костного мозга, повышение – при тяжелых инфекциях, злокачественных болезнях лимфатической системы.

Клинический анализ крови норма у детей: расшифровка

Одним из наиболее часто назначаемых исследований, как у взрослых, так и у детей является клинический или общий анализ крови (ОАК). Это обеспечивается его простотой, доступностью и высокой информативностью. Впервые с ним сталкиваются дети еще при рождении для получения данных о текущем состоянии здоровья. Также у грудничков норма клинического анализа крови отличается от таковой у взрослых детей до 16 лет.

Что такое клинический анализ крови

Клиническое исследование крови считается стандартным анализом в медицине и при обращении в лечебное учреждение назначается в первую очередь. Своим названием оно обязано принадлежностью к общеклиническим методам исследования по принятой классификации.

Можно выделить три типа общего изучения крови:

Узкое исследование (предполагает изучение одного или двух параметров).
Стандартное (изучается до десяти параметров).
Расширенное (исследуется более 10 параметров).

Одной из основных задач анализа является изучение красных телец крови – эритроцитов, которые состоят из гемоглобина, окрашивающего в красный цвет клетку, белых клеток крови – лейкоцитов, не имеющих красящего пигмента. Кроме того, изучается количество гемоглобина, СОЭ и цветовой показатель.

Также при проведении исследований нужно учитывать, что при расшифровке клинического анализа крови нормы у детей отличаются от таковых у взрослых. Что можно объяснить отличиями в организме метаболического уровня, особенностями нервной системы и разным течением заболеваний.

Психологическая подготовка к исследованию крови

Говоря о совсем маленьких детях, которые еще не осознают себя личностью, нужно отметить, что ответственность в таких случаях лежит полностью на матери. И ее состояние психологического здоровья полностью отражается на состоянии ребенка, поэтому нельзя волноваться перед процедурой, чтобы не передать это состояние малышу.

С того момента, как только ребенок осознает себя самостоятельным человеком, он начинает противостоять окружающим, что может привести к различным конфликтам. К тому же дети сильнее взрослых подвержены чувству страха, с которым можно справиться, добавив немного хороших положительных эмоций. Также перед анализом нужно сохранять спокойствие, чтобы не усложнять ситуацию.

У детей подвижная психика, с которой нужно обращаться деликатно, однако подготовка должна быть не только психологическая, но и физиологическая, чтобы свести к минимуму испытываемый ребенком стресс.

Одним из требований, предъявляемых к маленьким пациента перед процедурой, является отказ от пищи, то есть забор крови производится в первой половине дня на голодный желудок. Но это не настолько обязательное правило, как перед биохимическим анализом, но все же стоит придерживаться этого совета.

Также важны любые физиологические мероприятия, потому что у детей кровяной объем по отношению к телу гораздо больше, чем у совершеннолетних людей. Поэтому перед посещением врача необходимо, чтобы ребенок хорошо выспался, так как это может отразиться на эритроцитах. Кроме того, необходимо опорожнить организм от токсинов и других вредных веществ, посетив туалет. Этим можно оказать влияние на качество биологического материала. Также не следует подвергать ребенка физическим нагрузкам, во избежание искажения нормы клинического анализа крови у детей.

Расшифровка анализа крови

В настоящее время все лаборатории снабжены специальной аппаратурой, позволяющей свести труды лаборантов к минимуму, чтобы получить результат, достаточно поместить изъятый материал в оборудование и дождаться окончания исследования. В итоге на руки пациентам выдается листочек со всеми показаниями, но что же они значат? Не всегда есть возможность узнать это у специалиста. Тогда люди обращаются за помощью к специальной литературе или чаще к ресурсам в интернете. Они стараются узнать все расшифрованные нормы клинического анализа крови у детей, которые могут отличаться от таковых у взрослых.

Нормы содержания различных элементов крови у детей

Такие данные, отражающие нормы содержания кровяных элементов, нужны для того, чтобы понимать, в каком диапазоне находятся показатели, необходимые для определения наличия патологии в детском организме.

Норма клинического анализа крови у детей до года по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,74 до 0,91% (МСНС);
лимфоциты от 38,1 до 72,1% (LYM);
эозинофилы от 1,1 до 6,15% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 15,1 до 45,2%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,61 до 4,91 х 1012 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 3 до 12 промилле (RTC);
лейкоциты от 6,15 до 12,0 109 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,12 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,12% (MON);
немоглобин от 99 до 138 г/л (Hb);
тромбоциты от 180,5 до 400 х 109 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 6 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,82 до 1,05% (МСНС);
лимфоциты от 26,1 до 60,1% (LYM);
эозинофилы от 1,1 до 6,15% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 25,1 до 65,15%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,51 до 4,51 х1012 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 2 до 12 промилле (RTC);
лейкоциты от 5,1 до 12 109 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,10 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
гемоглобин от 109 до 144 г/л (Hb);
тромбоциты от 180,5 до 400 х 109 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 12 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,82 до 1,05% (МСНС);
лимфоциты от 24,1 до 54,1% (LYM);
эозинофилы от 1,11 до 6,16% (LYM);
базофилы от 0 до 1% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 35,1 до 65,2%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1,1 до 5,0%;
эритроциты от 3,5 до 4,7 х 1012 клеток/л (RBC);
ретикулоциты от 2 до 10,77 промилле (RTC);
лейкоциты от 4,3 до 10 х 108 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,0 до 2,09 мм/час (ESR);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
гемоглобин от 113 до 147 г/л (Hb);
тромбоциты от 155 до 379 х 109 клеток/л (PLT).

Норма клинического анализа крови у детей до 16 лет по параметрам составляет:

по цветовому показателю от 0,79 до 1% (МСНС);
лимфоциты от 24,9 до 53,8% (LYM);
эозинофилы от 1,12 до 5,1% (LYM);
базофилы от 0 до 0,99% (BAS);
сегментоядерные нейтрофилы от 39,9 до 64,6%;
палочкоядерные нейтрофилы от 1 до 5,3%;
эритроциты от 3,58 до 5,09 х 1011 клеток на литр (RBC);
ретикулоциты от 1,99 до 10,88 промилле (RTC);
лейкоциты от 4,4 до 9,7 х 109 клеток/л (WBC);
СОЭ от 2,1 до 2,13 мм/час (ESR);
гемоглобин от 114 до 150 г/л (Hb);
моноциты от 2,0 до 2,10% (MON);
тромбоциты от 157 до 390 х 109 клеток/л (PLT).

Определение этого параметра осуществляется только в случае, если анализ проводится вручную, и показывает он количество содержащегося гемоглобина в красных тельцах крови. В связи с содержанием гемоглобина выделяют три значения данного параметра:

Гипохромия. В этом случае гемоглобин в клетке почти отсутствует, из-за этого клеточное ядро не имеет цвета.

Нормохромия. Это значение, исходя из названия, соответствует норме клинического анализа крови у детей и цвет ядра немного светлее, чем цвет окружности, и отличается от цвета эритроцитного тела.

Гиперхромия. Это состояние соответствует перенасыщенности клетки гемоглобином, а цвет тела эритроцита не отличить от оттенка ядра.

Скорость оседания эритроцитов

С помощью определения скорости оседания эритроцитов, или СОЭ, можно выявить огромное количество отклонений. Если скорость увеличена по отношению к показателям таблицы норм клинического анализа крови детей, то это может говорить об обезвоживании организма, голодании или наличии чрезмерных физических нагрузок. Если превышение нормы значительно, то это может стать признаком развития инфекции, процесса воспаления или отравления ядами из органики. Более точный диагноз можно поставить, изучив другие параметры анализа.

Лейкоциты

Под лейкоцитами подразумевают все белые клетки крови и подразделяют на:

Зернистые лейкоциты.
Незернистые.

К первой группе относят базофилы, нейтрофилы, эозинофилы. Ко второй – тромбоциты и моноциты. Повышенное содержание лейкоцитов в крови может свидетельствовать о развитии в организме ребенка инфекции, воспаления или лейкоза. О возможном наличии вирусов краснухи, СПИДа, кори или гепатита, лучевой болезни скажет пониженное содержание белых телец крови. Более точную диагностику также выполняют с помощью изучения дополнительных показателей и сравнением их с нормами клинического анализа крови у детей.

Лимфоциты

Лимфоциты являются неотделимой часть иммунитета человека, их различают большое количество в общем кровяном анализе. Выделяют два патологических состояния, связанных с количеством лимфоцитов в исследуемом биологическом материале:

Лимфоцитоз или повышенное содержание лимфоцитов в сравнении с нормой может свидетельствовать о:

наличии лейкоза;
отравлении, вызванном солями или тяжелыми металлами;
инфекциях различного происхождения;

Также это возможно из-за приема медикаментов или веществ, вызывающих повышение уровня лимфоцитов, к примеру, меда или алоэ.

Причинами лимфопении могут стать:

палочка туберкулеза;
ВИЧ;
курс химиотерапии;
применение радиотерапии;
наличие лучевой болезни;
прием препаратов, которые содержат гормоны;
аллергия;
волчанка.

Эозинофилы

Эозинофилами называют лейкоциты, которые восприимчивы к красителю эозину. Данное красящее вещество способно выявить на предметном стекле данный тип кровяных телец. Кроме того, они способны к фагоцитозу. Повышенное содержание эозинофилов в крови говорит о наличии таких заболеваний, как:

гельминтоз;
аутоиммунные заболевания;
аллергия;
инфекции;
раковые новообразования.

Содержание ниже нормы может являться причиной различного происхождения воспалений и сепсиса, а также отравления тяжелыми металлами.

Базофилы

Базофилы – группа белых клеток крови, являющаяся самыми крупными из них. Они участвуют в первом этапе ответа иммунитета, особенно во время аллергической реакции. Также они могут нести на себе гранулы иммуноглобулина и препятствуют проникновению в организм ядов.

Повышенный уровень содержания базофилов может выявить следующие патологии:

нефроз;
анемия;
аллергия;
миелолейкоз;
гипотериз;
ветрянка;
заболевания селезенки.

Пониженное содержание данного элемента крови может проявиться из-за приема некоторых антибиотиков в качестве нетипичной реакции.

Нейтрофилы

Нейтрофилы – белые кровяные тельца, выполняющие фагоцитарную функцию и погибающие после исполнения своего предназначения. В связи с уровнем содержания нейтрофилов выделяют 2 патологических состояния:

Нейтрофилез (содержание данного элемента, превышающее норму).
Нейтропения (содержание данного элемента ниже нормы).

При нейтрофилезе возможны такие патологии, как инфаркт различных внутренних органов, бактериальная инвазия, сепсис, белокровие, абсцесс. Нейтропения может появиться из-за курсов химиотерапии и радиотерапии, вследствие генетических заболеваний, тиреотоксикоза, лейкоза или вирусной инвазии.