Узи щитовидной железы фото

Узи щитовидной железы фото - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Как проверить щитовидную железу и для чего это нужно? Щитовидная железа — эндокринный орган, отвечающий за обмен веществ. Если в ее работе есть нарушения, они сразу дают о себе знать: это отражается на самочувствии человека. Но можно проверить щитовидку дома.

Что нужно знать о щитовидке

Эндокринная железа располагается в нижней части шеи под гортанью. Она состоит из двух долей и перешейка и имеет форму бабочки. Главная ее функция — вырабатывать гормоны, которые контролируют обмен веществ и участвуют практически во всех процессах в организме. При нарушении гормонов организм страдает. Закладывается щитовидка на 16-17-й неделе внутриутробного развития. Вес этого органа составляет 20-30 г.

Каждый человек, который заботится о своем здоровье, должен знать, как проверить щитовидную железу. Диагностировать заболевание должен только врач, но можно самому определить симптомы болезни. Часто болезни щитовидки увеличивают ее размеры, поэтому такой симптом можно определить дома. Для этого нужно опрокинуть голову назад и провести осмотр нижней стороны шеи. В норме шея имеет симметричную форму и при глотании должно быть видно движение кадыка. При нарушении работы щитовидки шея становится несимметричной, кожа может покраснеть, возникнет отек, нижняя часть шеи увеличится и будет видно контуры щитовидки.

Причины заболеваний щитовидки:

генетическая предрасположенность;
частые стрессы и напряжение;
хронический дефицит йода и витаминов в организме;
изменение уровня половых гормонов;
воздействие радиации.

Симптомы нарушений в работе щитовидной железы:

быстрая утомляемость;
сонливость;
вес не соответствует аппетиту;
высокое давление;
раздражительность;
запор;
сухость кожи или потливость;
присутствие комка в горле;
ухудшение памяти;
высокий холестерин.

Если появились описанные выше симптомы, стоит всерьез задуматься, как проверить щитовидную железу в домашних условиях.

Признаки гипотиреоза

Болезнями щитовидной железы чаще болеют женщины, по статистике, это второе заболевание после сахарного диабета. Эта болезнь начинается медленно, она сопровождается сниженным образованием гормонов. При этом замедляется обмен веществ. Чаще всего гипотиреозом болеют женщины от 65 лет.

Причины гипотиреоза: наследственность, неправильное развитие органа, воспалительные заболевания, лечение щитовидки радиоактивным йодом. Бывает первичный и вторичный гипотиреоз. Первичный обусловлен аномалией щитовидки, из-за чего происходит снижение выработка гормонов. При вторичном гипотиреозе происходит нарушение гипофиза, который отвечает за выработку тиреоидных гормонов.

Из симптомов выделяют: изменение голоса, кожа и волосы становятся сухими, появляется тошнота, запор, у женщин происходит изменение менструального цикла, резкий набор веса, быстрая утомляемость.

Какой врач определяет заболевания щитовидной железы? Болезнь диагностирует врач-эндокринолог при осмотре. При необходимости он назначает дополнительные исследования. В ходе них определяют уровень гормонов, сдают анализ крови на холестерин. Дополнительно выполняют УЗИ щитовидки.

Лечение заключается в назначении синтетического аналога гормона, который нужно принимать пожизненно. Очень важный момент — подбор индивидуальной дозы препарата. Больным, которые имеют заболевания сосудов и сердца, назначают минимальную дозу. Летом дозу следует уменьшать.

Важную роль в лечении имеет питание, необходимо соблюдать специальную диету. Она направлена на нормализацию обменных процессов, восстановление кровообращения и снижение веса. Следует употреблять больше белка и ограничивать жиры и углеводы. Пищу принимать 5-6 раз в день, жидкость употреблять не более 1-1,5 л. Если имеется дефицит йода, тогда следует принимать йодированную соль и морепродукты, которые богаты йодом.

Причины возникновения заболевания

Данное заболевание характеризует повышенное образование гормонов, что приводит к ускорению обменных процессов в организме.

Причины возникновения болезни:

воспалительные заболевания;
частые стрессы;
склонность организма;
травмы щитовидки.

Симптоматика гипертиреоза: тахикардия, пучеглазие, раздражительность, учащенное сердцебиение, слабость, потеря веса, потливость, диарея, покраснение кожи лица.

Для диагностики заболевания назначают анализ крови на уровень тиреотропного гормона, который снижен при гипертиреозе. Если щитовидка увеличена, необходимо пройти УЗИ. При наличии узелков более 1 см встает вопрос о хирургическом вмешательстве по поводу их удаления. Операцию проводят после нормализации уровня гормонов.

При тяжелом течении болезни может возникнуть тиреотоксический криз. Он проявляется в обострении симптомов и возникает только у женщин. Существует несколько методов лечения: медикаментозное, удаление части или всей щитовидной железы, радиойодная терапия.

Люди, страдающие гипертиреозом, должны находиться под наблюдением эндокринолога. Грамотное лечение приводит к быстрому снятию симптомов и восстановлению самочувствия. При такой болезни запрещено заниматься лечением самостоятельно, не посетив врача. Особое внимание уделяют питанию, употреблению продуктов, содержащих йод. Чтобы не упустить начало заболевания, необходимо проверить щитовидку в домашних условиях.

Эндемический зоб

Это самая распространенная болезнь, которая сопровождается увеличением щитовидки. Она часто встречается в странах, где люди страдают дефицитом йода, но зоб может быть и от его избытка. Дефицит йода вместе с плохой экологической обстановкой и неправильным питанием приводит к увеличению размеров этого важнейшего органа. Эндемическим зобом женщины страдают в 5 раз чаще мужчин.

При УЗИ определяют объем щитовидки, который не должен превышать 20 см³ у женщин и 25 см³ у мужчин. Виды зоба:

диффузный — щитовидка увеличена одинаково;
узловой — наличие узлов в железе;
смешанный — вместе с диффузным увеличением присутствуют узлы.

Эндемический диффузный зоб больше распространен, при этом женщины страдают им в 3-4 раза чаще. Симптомы болезни: слабость, головная боль, плохая выносливость. Причины возникновения дефицита йода: малое содержание йода в питьевой воде и окружающей среде, нечастое употребление рыбы, морепродуктов, овсяной и гречневой крупы, генетическая предрасположенность.

При лечении зоба назначают курсы йодида калия и употребление продуктов, содержащих йод. Если не лечить это заболевание, могут возникнуть осложнения в виде сдавливания сосудов, пищевода, воспаления щитовидки. Продукты, которые необходимо регулярно употреблять в пищу: морепродукты, морская рыба и морская капуста, орехи, творог, сухофрукты, свежевыжатые соки, напитки из шиповника, минеральная вода, мед.

Профессиональное обследование

Эндокринная железа — очень важный орган, поэтому надо наблюдать за его состоянием. Необходимо делать осмотр начиная с детского возраста, особенно тем, у кого имеется лишний вес или рост не соответствует нормам.

Профессиональное обследование проводит врач-эндокринолог. В определенных случаях надо делать УЗИ щитовидки, клинический анализ крови. Но если у человека нет возможности попасть на прием, можно сделать внешний осмотр дома самому.

Как проверить щитовидку в домашних условиях? Необходимо тщательно осмотреть шею со всех сторон, выяснить, есть ли какие-либо уплотнения или отек. Следует обратить внимание на настроение, выносливость, нет ли раздражительности, быстрой усталости. Определите состояние глаз: не увеличились ли они в размере?

Если имеется покраснение на коже и боль при прикасании, необходимо обратиться к врачу как можно скорее.

Симптомы на ранней стадии могут не проявляться, а своевременное лечение поможет не развиться серьезным заболеваниям и избежать осложнений.

У детей отклонения в работе щитовидки могут вызвать отставание в физическом развитии, эти нарушения необратимы, поэтому посещение эндокринолога обязательно. Дополнительно он может назначить кардиограмму. Первым методом является ощупывание. Врач может определить наличие узлов или зоба. Если болезнь прогрессирует, могут возникнуть болезненные ощущения при пальпации.

Есть еще один способ, как проверить щитовидную железу. Необходимо набрать в рот как можно больше воды. Встав перед зеркалом, глотать воду небольшими порциями. Если на шее появились выпуклости, то это нарушение щитовидки.

При сбое в работе эндокринной системы могут выпадать волосы, на бровях в том числе. Человек может не знать, что это из-за неправильной работы щитовидки. Взяв карандаш, следует подойти к зеркалу. Расположите карандаш в уголке глаза параллельно носу. В норме бровь должна выступать за карандаш. Эти признаки не являются достоверными на 100%, но по ним можно определить первые симптомы. Вовремя начатое лечение не даст развиться болезни и поможет избежать опасных последствий.

Итак, можно проверить щитовидку самостоятельно. Делать это надо регулярно, чтобы не дать развиться болезни. Чтобы не иметь заболеваний щитовидной железы, необходимо следить за уровнем йода в организме, не переутомляться и правильно питаться.

Симптомы и последствия образования узлов в щитовидной железе у женщин

Размеры щитовидной железы колеблются в пределах 20×15×10 мм, у многих людей она еще меньше, но при весе в 50 г эта железа регулирует в человеческом организме обмен веществ, репродуктивную функцию, рост и развитие всего организма и отдельных органов, многие другие очень важные процессы.

Главная задача этой железы — выработка гормонов: трийодтиронина, тироксина и кальцитонина. Паренхима (рабочая часть железы) состоит из больших пузырьков — фолликулов. Внутри них находится жидкость (коллоид). Эта жидкость окружена кольцом клеток, которые вырабатывают гормоны, а жидкость служит своеобразным резервуаром. Для того, чтобы тиреоидные гормоны поступали в нужные части тела вовремя, щитовидная железа снабжена большим количеством кровеносных сосудов.

Внешне щитовидная железа напоминает бабочку и имеет правую и левою доли и соединительный перешеек. Крепится она к трахее и пищеводу. Сверху паренхима покрыта более плотной соединительной тканью.

Разновидности узлов и причины их возникновения

Узел в щитовидной железе — что это значит? При сбоях в работе щитовидки в ней возникают узлы — очаги уплотнения, имеющие капсулу. Если внутри узла имеется полость, заполненная жидкостью, такое образование называется кистой.

Механизм развития узлов:

Если по какой-либо причине фолликул начинает наполняться большим количеством коллоида, чем нужно, то такой фолликул увеличивается и образует узел. Около 95% всех узлов имеют такую структуру. Они очень редко перерождаются в опухоли.
При нарушении работы сосудов случается их тромбоз или отмирание — они также образуют узлы, а в дальнейшем кисты — полости, заполненные гноем или коллоидом, с плотной капсулой.
Если клетки фолликула начинают бесконтрольно делиться, они также образуют узел — начальный очаг развития опухоли. Здесь возможно два варианта:

При доброкачественной опухоли узел будет иметь плотную капсулу, медленно расти и не будет давать метастазов.

При злокачественном новообразовании капсулы не будет или будет неплотная, рост окажется быстрым, и возникнут метастазы.

В зависимости от размеров узлы щитовидки могут быть:

маленькими, до 6 мм. Их обнаруживают случайно во время профосмотров или изучения щитовидки на УЗИ;
средними, до 10 мм — их можно обнаружить при пальпации, но не всегда;
большими, до 40 мм — они хорошо различимы при прощупывании и визуально заметны.

Причины

Среди ученых бытует мнение, что узлы в щитовидной железе являются естественным процессом старения организма. Согласно некоторым данным, в возрасте 18–20 лет узлы в щитовидке обнаруживаются в 3–4% случаев. У женщин в возрасте 60 лет — в 70%; у мужчин наблюдаются узловые образования примерно в 3 раза реже. При этом они не причиняют никаких неудобств и не имеют симптоматики.

Важно. 15–20% всех узлов перерождается в доброкачественные опухоли, и только 5–7% — в рак щитовидной железы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Среди причин возникновения узлов также называют:

проживание на территориях, бедных йодом;
проживание в радиоактивной зоне;
тяжелые интоксикации организма;
инфекционные заболевания;
аутоиммунные болезни;
травмы шеи и позвоночника;
болезни позвоночника (в частности остеохондроз);
наследственная предрасположенность.
курение, употребление алкоголя и наркотиков.

Щитовидная железа регулирует работу всего организма, и нарушение работы любого органа или системы может повлечь сбои в работе щитовидки (образование узлов).

Симптомы

Мелкие узлы в щитовидной железе никак не влияют на ее работу и не имеют никакой симптоматики.

Большие очаги в щитовидной железе должны быть дифференцированы и опознаны. Во время установления диагноза важно также обратить внимание и на функциональные проявления. Возможны два варианта симптомов:

При большом узле, не вырабатывающем гормонов, нарушается работа щитовидной железы, она будет синтезировать Т3 и Т4 в меньшем количестве. Результатом этого явится гипотиреоз, он проявляется:

увеличением веса;
отечностью по утрам и к вечеру;
общей слабостью, снижением памяти;
снижением полового влечения;
расстройствами ЖКТ (поносы, запоры);
выпадением волос, расслоением ногтей;
брадикардией, низким АД.

При повышенной выработке гормонов (гипертиреозе), т.е. при узлах, продуцирующих гормоны, возникают такие симптомы:

резкое похудение и повышение температуры;
раздражительность, бессонница;
выпячивание глаз;
дрожание пальцев и рук;
приступы тахикардии и высокое АД;
расстройства ЖКТ, боли в животе;
сальность кожи и волос.

Общими признаками (проявляются при любом виде гормональных нарушений) будут те, что связаны с увеличением узла:

боль в горле и охриплость голоса;
кашель, одышка (особенно ночью);
трудности при глотании пищи.

Возникновение описанных выше симптомов будет связано с уже сформировавшейся опухолью или узловым зобом. Большой узел в щитовидке потребует специфического лечения и дополнительного обследования.

Коллоидный зоб

Это наиболее часто встречающееся заболевание, возникшее из узлов щитовидной железы, оно не представляет опасности для жизни пациента. Существует три вида заболевания:

Диффузный — это тип зоба, при котором равномерно по всей щитовидной железе увеличены фолликулы (в них увеличено количество коллоидного вещества).
Узловой коллоидный тип — при этой форме увеличивается только один фолликул или несколько. Если несколько — говорят о многоузловом коллоидном зобе.

Примечание. Узлы щитовидной железы у женщин могут быть причиной или следствием миомы матки. Если узлы воспалены — они стали причиной. Если нет — следствие патологии матки.

Кистозно-узловой — при этой форме зоба коллоидные массы скапливаются в полости кисты и окружены плотной оболочкой.

Такой узел щитовидной железы при нормальных гормонах, если он не сдавливает трахею, не требует лечения. За ним проводится наблюдение.

При слишком быстром росте зоба, возможно, потребуется гормональная терапия или лечение радиоактивным йодом.

Важно! При обнаружении в щитовидной железе узла следует провести необходимые исследования и установить его природу. Установление диагноза важно для своевременного обнаружения рака щитовидной железы, который представляет угрозу для здоровья и жизни пациента.

Доброкачественные опухоли

На щитовидной железе узлы могут образовываться в результате аномального разрастания клеток. Доброкачественные опухоли щитовидной железы растут медленно, но главная их опасность заключается в том, что они могут переродиться в злокачественные.

Существует несколько видов доброкачественных опухолей щитовидки, которые называют аденомами. Наиболее часто встречаются такие:

Папиллярная — наиболее часто встречается, хорошо поддается лечению, очень редко дает рецидивы и перерождается в рак.
Фолликулярная — также имеет высокий процент выздоровления, но чаще перерождается.
Аденома из клеток Гюртле.
Светлоклеточная аденома. Очень трудно обнаруживается во время гистологического исследования.
Болезнь Пламмера — опухоль продуцирует гормоны, состоит из клеток, почти лишенных коллоида.
Некоторые другие.

Злокачественные опухоли

Наиболее опасными являются злокачественные очаги щитовидной железы; что это такое, можно распознать только под микроскопом во время исследования содержимого узла.

Эти узлы — начальная стадия злокачественной опухоли (карциномы), они на первых стадиях никак себя не проявляют и не вызывают симптоматики.

Важно. Некоторые виды рака уже на начальных стадиях способны метастазировать в органы шеи и лимфоузлы или отдаленные органы через кровь. Эти опухоли не имеют капсулы и очень быстро растут.

Наиболее часто встречаются такие типы карцином:

папиллярный;
фолликулярный;
медуллярный;
анапластический и др.

Очень опасны эти узлы в щитовидной железе, симптомы и последствия их возникновения в ряде случаев приводят к летальному исходу. При выявлении метастазов лечение еще усложняется, а прогнозы на выживаемость значительно снижаются.

Щитовидная железа увеличена: причины, лечение, фото :

Многие недооценивают роль такого неприметного органа, как щитовидная железа. Экспериментальный опрос населения показал, что далеко не каждый осведомлен даже о том, где именно находится этот орган и какова его функция в организме человека. На самом деле от правильной работы щитовидной железы зависит выработка гормонов, которые, в свою очередь, непосредственно влияют на многие системы и процессы в организме. Нарушение в работе щитовидки приводит к серьезным заболеваниям, часто не поддающимся медикаментозному лечению и требующим кардинальных хирургических мер. Часто врачи обнаруживают, что щитовидная железа увеличена — такой диагноз является распространенной проблемой в нашем обществе. Почему возникает такое состояние, как его диагностировать и лечить, расскажем в этой статье.

Щитовидная железа: описание, назначение

В переводе с древнегреческого языка щитовидная железа переводится как щит. И название оправдывает предназначение этого органа – он надежно защищает организм от сбоев в его работе за счет выработки определенных гормонов. А именно таких, как:

кальцитонин;
тироксин (Т4);
трийод тиронин (Т3).

При нарушениях выработки этих веществ замедляется рост человека, созревание различных тканей, в том числе и костного материала, замедляется обмен веществ и питание клеток.

От функционирования щитовидной железы зависят умственные способности человека, его аппетит и сон, вес, работа сердца и других органов, состояние кожи, ногтей и волос. Важны гормоны, вырабатываемые щитовидкой и для нормальной репродуктивной функции как женщины, так и мужчины.

Несмотря на столь важные функции щитовидки, при каких-либо нарушениях в состоянии здоровья человек заподозрит нарушение в работе именно этого органа лишь в последнюю очередь. Так как часто болезни этого органа не вызывают болезненных ощущений непосредственно в области его размещения. Лишь в запущенном случае щитовидная железа увеличена до таких размеров, что патология заметна невооруженным глазом. Такое состояние возникает уже тогда, когда болезнь протекает длительно и не проводится соответствующее лечение.

Причины нарушения функционирования щитовидной железы

Почему железа бывает увеличена? Щитовидной железы нарастание в первую очередь происходит при недостатке йода. Если человек недостаточно употребляет пищи и воды, насыщенной этим элементом, то он подвержен заболеваниям данного органа. Лишь жители Средиземноморья, часто употребляющие рыбу и другие морепродукты, не склонны к заболеваниям щитовидной железы. В нашей климатической зоне наблюдается острый недостаток йодосодержащих продуктов, что приводит к ежегодному увеличению случаев заболевания щитовидки.

Кроме того, природное расположение железы обусловлено зависимостью от здоровья горла и ротовой полости. Простуда, ангина, воспалительные процессы десен неблагоприятно отражаются на работе щитовидки.

Немалую роль играет наследственный фактор. Нередко щитовидная железа увеличена за счет генетической предрасположенности к такому заболеванию.

Причины увеличения щитовидной железы

Если у человека увеличена щитовидная железа, причины такого состояния могут быть самыми разными. Кроме общих вышеуказанных факторов, которые негативно отражаются на работе органа, можно отметить второстепенные причины, способствующие увеличению органа:

Нарушение в работе гипоталамуса и гипофиза непосредственно влияет на функционирование щитовидной железы.
Инфекционные заболевания.
Отравление токсическими веществами.
Общий гиповитаминоз.
Недостаток физической активности.
Стрессы.
Недостаточность пребывания на солнце.

Часто врачу бывает достаточно сложно определить точные причины увеличенной щитовидной железы. В таких случаях проводится инструментальное дополнительное обследование и исключаются внешние факторы.

Симптоматика

Симптомы нарушения работы щитовидной железы легко перепутать со многими другими заболеваниями. Так, при увеличенной активности наблюдается повышенная температура тела и артериальное давление, иногда лихорадка, бессонница, аритмия. Результаты анализа свидетельствуют о том, что увеличены гормоны щитовидной железы. Специфическим симптомом является пучеглазие. Наличие вышеуказанных признаков может свидетельствовать о гипертиреозе.

Прямо противоположные симптомы наблюдаются у людей с гипотиреозом – нехваткой выработки гормонов щитовидной железы. Человек быстро утомляется, настроение часто подавленное и сонное. Женщины жалуются на нарушения менструального цикла и лишний вес, выпадение волос и ломкость ногтей, которые не поддаются корректировке. В такой ситуации можно ли увеличить щитовидную железу? Коррекция объема органа и вырабатываемых гормонов производится с помощью гормональных препаратов или хирургическим удалением.

Увеличение щитовидной железы может проявляться как при гипертиреозе, так и гипотиреозе. При этом пациенты могут жаловаться на одышку, затруднение дыхания и проглатывания пищи, проявляется косметический дефект на шее в виде припухлости, которую в медицинских кругах называют зобом.

Лечение увеличенной щитовидной железы нередко осложняется тем, что пациент слишком поздно обращается к специалисту, так как на первых стадиях заболевания симптомы не слишком беспокоят больного, не влияют на его образ жизни.

Диагностика работы щитовидной железы: нормы и отклонения

Врач предполагает, что у пациента увеличена щитовидная железа? Лечение можно назначать только после инструментального и лабораторного подтверждения диагноза. В медицине существует целый ряд диагностических процедур для оценки состояния щитовидки:

Самый доступный метод диагностики состояния щитовидки - это непосредственно пальпация. Обычно врачу не составляет труда обнаружить, что щитовидная железа увеличена. Стоит отметить, что железа увеличивается в период полового созревания и беременности – это состояние является нормой и не требует лечения. Врачи говорят об увеличении щитовидной железы, если ее размеры превышают 10% нормы. К сожалению, не всегда врач может правильно оценить размер железы. Поэтому такой метод требует лабораторных или инструментальных подтверждений.
Давно известен метод сцинографии. Он основан на свойстве щитовидной железы поглощать йод. В процессе применяют радиоактивные изотопы. Спустя сутки пациент проходит сканирование, которое показывает, как распределился йод, становятся заметны неоднородные участки и объем щитовидки.
Термография является, скорее, дополнительным методом диагностики, который назначается в случае подозрения рака щитовидной железы. Контактным или бесконтактным способом проводят облучение инфракрасным лучом. Таким образом, на мониторе или специальной пленке фиксируются очаги разной температуры тела, анализируя которые, можно обнаружить горячие злокачественные и холодные узлы железы.
Биопсия назначается чаще всего, если увеличены узлы щитовидной железы и существует подозрение на их злокачественное происхождение узлов. С помощью специальной иглы производится забор материала, который затем отправляется на цитологическое исследование. Это единственный дохирургический способ, который определяет практически со 100% точностью наличие злокачественных клеток.
При разных заболеваниях органа, в том числе при увеличении щитовидной железы, эндокринолог назначает анализ на гормоны. Такой диагностический метод высокопоказателен и точен. Увеличение или уменьшение показателей гормонов поможет врачу поставить правильный диагноз и назначить необходимую схему лечения. Анализируют такие гормоны, как Т3 свободный, Т4 свободный, ТТГ, антитела к пероксидазе и тиреоглобулину.
Самым распространенным и достоверным диагностическим методом в современной медицине стало ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Абсолютно безопасный, безболезненный и быстрый метод позволяет определить размер органа, его морфологию, обнаружить узлы, кисты, зоб и злокачественные уплотнения.
В случае если иные методы диагностики заболеваний щитовидной железы не прояснили картину, не обнаружили проблему, врачи рекомендуют пройти компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Такие методы могут обнаружить глубоко расположенную, незначительную по размерам опухоль.

Диагностика щитовидной железы в домашних условиях

Хотя врачи не рекомендуют проводить самостоятельную пальпацию щитовидной железы, многие люди выполняют такую домашнюю диагностику. В таком случае крайне важно подойти со всей ответственностью к процедуре. Неужели прощупывание тела может быть опасным? Дело все в том, что в области, где располагается железа, проходят крупные кровеносные сосуды и нервные окончания. Кроме того, сам орган крайне уязвим, так как ничем не защищен. Неправильное чрезмерное нажатие может привести к остановке дыхания, нарушению сердечного ритма, травме. Кроме того, результаты такого исследования необходимо подтвердить медицинскими методами: инструментальными и лабораторными.

Как же проводить пальпацию щитовидной железы в домашних условиях? Для начала следует четко уяснить, где именно располагается данный орган. Он находится на щитовидном хряще гортани, на передней стенке шеи. Именно этот хрящ подвижен во время приема пищи. Оставьте большой палец с его левой стороны, а остальными четырьмя найдите на правой стороне мягкое по консистенции образование – это и есть щитовидная железа. Осторожно прощупывая, убедитесь, что нет уплотнений и болезненных ощущений - железа не увеличена. Щитовидной железы размер приблизительно соответствует ногтевой фаланге большого пальца. По структуре она должна быть мягкой и подвижной при глотании.

Есть и другой способ обнаружить патологию щитовидки. Для этого нужно встать перед зеркалом, запрокинуть назад голову и выпить глоток воды. А непосредственно в момент глотка внимательно следить за областью под кадыком. Если увеличена доля щитовидной железы или весь орган, то в этот момент он станет визуально заметен.

Также об увеличении железы могут свидетельствовать утверждения человека на следующие предположения:

чувствуется постоянный голод, повышен аппетит, но вес при этом не набирается;
сложно переносится жара, испытывается недостаток воздуха, жалобы на удушье;
появилась раздражительность, беспричинная плаксивость;
изменился менструальный цикл у женщины или нарушилась потенция у мужчины;
беспокоят частые поносы.

Если человек ответил хотя бы на половину вопросов утвердительно, то не стоит откладывать визит к эндокринологу.

Увеличенная щитовидная железа у детей

К сожалению, неполноценное питание, а именно дефицит йода в продуктах, вызывает нарушения в работе щитовидной железы не только у взрослых, но даже у самых маленьких детей.

Чтобы не была у ребенка увеличена щитовидная железа, ведущие акушеры-гинекологи рекомендуют всем будущим мамам употреблять витамины для беременных, в состав которых входит йод.

Неправильное функционирование этого органа у детей приводит к отставанию в умственном и физическом развитии, нарушению речи, ломкости костей, несформированности органов и систем. Поэтому крайне важно внимательно относиться к рациону малыша. Важно, чтобы он получал морепродукты и говяжью печень, орехи – в этих продуктах содержится большое количество йода. Если нет возможности употреблять в пищу вышеуказанные продукты, а врачи обнаружили, что у ребенка увеличена щитовидная железа, то необходимо проконсультироваться с педиатром и подобрать подходящие витаминные комплексы, а при необходимости и медицинские препараты.

Степени увеличения щитовидной железы

В медицине различают 5 стадий увеличения щитовидной железы:

Первую стадию невозможно заметить визуально. Не всегда удается обнаружить ее и методом пальпации. В некоторых случаях отмечаются отдельные второстепенные симптомы, но возможно и бессимптомное протекание болезни. Патология обнаруживается во время планового УЗИ или при сдаче анализов на гормоны щитовидной железы.
На этом этапе увеличенные доли железы можно подтвердить на ощупь и визуально при глотании.
Третья стадия заметна даже без инструментальных методов диагностики. Шея утолщается, усложняется дыхание и глотание.
Этот этап угрожает жизни больного. Увеличенная щитовидная железа сдавливает сосуды и органы. Возможна остановка дыхания.
Шея приобретает неправильные асимметричные формы. Часто становится невозможным глотание твердой пищи, иногда больной не может даже пить воду. На этом этапе лечение увеличенной щитовидной железы требует срочного хирургического вмешательства.

Виды увеличения щитовидной железы

Щитовидка может быть увеличена разными способами и по разным причинам. В связи с этими особенностями принято классифицировать заболевания железы, связанные с увеличением ее размеров:

Если железа увеличивается равномерно со всех сторон, то называется такое состояние диффузным.
При обнаружении частных узлов – узловым.
Если диффузное увеличение переросло в узловое, то такое состояние называют смешанным типом.

Фото увеличенной щитовидной железы предоставлено в статье.

В зависимости от причин увеличения щитовидной железы различают:

зоб эндемический (при нехватке йода);
тиреоидиты (процессы воспалительного характера);
зоб спорадический (по другим причинам);
зоб врожденный.

Достаточно сложно определить причину, по которой щитовидная железа увеличена. Норма отдельной доли органа следующая: до 4 см в длину, до 2 в ширину и толщину.

Лечение

Для того чтобы составить схему лечения, врачу понадобятся заключения инструментальной диагностики о размерах железы, ее структуре и морфологии, показателях гормонов. На основе этих данных врач принимает решения о тактике ведения лечения. Если увеличена щитовидная железа, лечение может быть следующим:

Так, если гормоны в норме и образовалось незначительное увеличение органа, то предлагают выжидательную тактику – необходимо регулярно следить за уровнем гормонов и ростом железы.
При отклонениях от нормы показателей уровня гормонов щитовидной железы применяют заместительную терапию, направленную на нормализацию результатов. Часто применяют такой препарат, как «Л-тироксин». Подавляют избыточную выработку гормонов такие препараты, как «Тирозол» или «Метизол».
Лечение радиоактивным йодом. Попадая в кровоток, вещество всасывается в клетки щитовидной железы, разрушая их. При правильно подобранной дозировке снижается функция работы щитовидки, уменьшается выработка гормонов.
Хирургическое вмешательство применяют при 4-й и 5-й степени увеличения, а также в тех случаях, если иные методы лечения не принесли положительных результатов или нет возможности их провести.

Профилактические меры

Увеличение щитовидной железы приводит к серьезным нарушениям в работе всех систем и органов человека. Поэтому важно заранее позаботиться о мерах профилактики такого заболевания. В первую очередь следует пересмотреть свой рацион и добавить в него морепродукты. Еще в 90-х годах был введен стандарт по обогащению поваренной соли йодом. Таким образом практически каждый второй житель нашей страны, даже не задумываясь, ежедневно употребляет такой необходимый элемент.

Мы продемонстрировали читателям фото увеличенной щитовидной железы — зрелище неэстетичное, а само заболевание длительно и трудноизлечимое. Поэтому придерживайтесь рекомендаций врача, ведите активный образ жизни, не допускайте стрессов. Поможет предупредить заболевание также регулярное профилактическое обследование и забота о своем здоровье.

УЗИ щитовидной железы - патология (лекция на Диагностере) - Диагностер

На УЗИ щитовидной железы нас интересует размер, эхогенность и эхоструктура. Подробнее смотри УЗИ щитовидной железы для начинающих (лекция на Диагностере).

Аномалии развития щитовидной железы на УЗИ

К аномалиям развития относят аплазию и гипоплазию щитовидной железы, аплазию и гипоплазию одной из долей. При нарушении миграции зачатка положение щитовидной железы атипичное — дистопия и эктопия. К дистопии щитовидной железы патогенетически близки срединные кисты шеи. Подробнее смотри Аномалии развития щитовидной железы на УЗИ (лекция на Диагностере).

Диффузный нетоксический зоб на УЗИ

Увеличение щитовидной железы называют зобом. Диффузный нетоксический зоб появляется при дефиците йода в пище, а так же при повышенной потребности организма в пубертат и во время беременности. Йод нужен для синтеза гормонов щитовидной железы. При дефиците йода снижается концентрации тироксина и трийодтиронина. Чтобы заставить щитовидку работать эффективнее, гипофиз выделяет много тиреотропного гормона (ТТГ). Под действием ТТГ клетки начинают активно делиться, и нарастает объем железы.

При диффузном нетоксическом зобе на УЗИ паренхима железы однородная нормальной эхогенности или неоднородная за счет множественных анэхогенных фолликулов диаметром 2-6 мм. Часто в центре гипертрофированных фолликулов можно увидеть точечный гиперэхогенный сигнал с «хвостом кометы». Такая картина широко распространена у населения йоддефицитных районов. Называть подобные изменения «поликистозом щитовидной железы» неверно.

Нажимайте на картинку, чтобы увеличить.

Рисунок. На УЗИ диффузный нетоксический зоб: щитовидная железа увеличена, перешеек 7 мм, нормальной эхогенности, эхоструктура однородная.

Диффузный токсический зоб на УЗИ

Диффузный токсический зоб – это аутоиммунное заболевание. Антитела активируют рецепторы ТТГ тиреоцитов, что ведет к повышению функции щитовидной железы и тиреотоксикозу. Некоторые опухоли гипофиза производят избыток ТТГ, тогда развивается токсический зоб.

При диффузном токсическом зобе на УЗИ железа увеличена в 2-3 раза, паренхима неоднородная за счет участков пониженной эхогенности, при ЦДК огромное количество сливающихся цветных эхо-сигналов по всему срезу — «пылающая железа». Во время ремиссии щитовидная железа возвращает нормальный вид. Подробнее смотри Аутоиммунная щитовидная железа на УЗИ (лекция на Диагностере).

УЗ-картина диффузного токсического зоба похожа на аутоиммунный тиреоидит и подострый тиреоидит де Кервена. Результаты УЗИ следует оценивать в связке с общим состоянием и гормональным профилем пациента.

Рисунок. У пациента с тиреотоксикозом на УЗИ щитовидная железа увеличена, контур волнистый, паренхима умеренно гипоэхогенная, эхоструктура неоднородная, кровоток заметно усилен – «пылающая железа». Заключение: Диффузный токсический зоб.

Аутоиммунный тиреоидит (АИТ) на УЗИ

Хронический аутоиммунный тиреоидит — это аутоиммунное заболевание, при котором лимфоциты атакуют клетки щитовидной железы. На месте погибших клеток образуется фиброзная соединительная ткань, синтез гормонов постепенно снижается.

АИТ подтверждают положительные антитиреоидные антитела – к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) и тиреоглобулину (АТ-ТГ). Функциональное состояние железы может быть различным – гипер-, гипо- или эутиреоз.

Различают гипертрофическую и атрофическую формы АИТ. При гипертрофической форме объем железы значительно увеличен. При атрофической форме объем железы уменьшен или в пределах нормы, часто сопутствует гипотиреоз. Являются эти формы вариантами развития или последовательными стадиями АИТ — вопрос открытый.

При аутоиммунном тиреоидите на УЗИ паренхима гипоэхогенная, грубонеоднородной за счет узелков (2-6 мм) разной эхогенности, неправильной формы. Очаги изоэхогенные к ткани слюнных желез пока не вовлечены в воспаление; в резко гипоэхогенных фокусах воспаление максимально выражено; в гиперэхогенных округлых или линейных структурах произошло замещение паренхимы на соединительную ткань. При тиреоидите Хашимото аномальная УЗ-картина сохраняется на протяжении всей жизни пациента. Подробнее смотри Аутоиммунная щитовидная железа на УЗИ (лекция на Диагностере).

Рисунок. Девочка 10-ти лет с эутиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа увеличена в 1,5 раза — 13 см3 (норма до 8,3 см3). На фоне неизмененной паренхимы определяются гипоэхогенные «змеи» (лимфоидная инфильтрация по ходу сосудов). Кровоток заметно усилен. Заключение: АИТ, гипертрофическая форма. Аналогично может начинаться диффузный токсический зоб.

Рисунок. Пациент с гипотиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; контур волнистый; на фоне нормальной паренхимы в большом количестве гипоэхогенные очаги (3-5 мм) с четким контуром без «гало». Заключение: АИТ, гипертрофическая форма.

Рисунок. Пациент с гипертиреозом и антитиреоидными антителами. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена; на фоне общего снижения эхогенности определяются гипоэхогенные включения (2-4 мм) и линейные гиперэхогенные структуры; кровоток заметно усилен. Заключение: АИТ, гипертрофическая форма.

Хронический фиброзирующий тиреоидит Риделя на УЗИ

Тиреоидит Риделя — это редкое воспалительное заболевание щитовидной железы. Паренхима постепенно замещается волокнистой соединительной тканью и становится твердой как камень. Фиброзная ткань проникает в скелетные мышцы шеи, распространяется на стенку пищевода и трахеи, инфильтрируя и постепенно стенозируя их. Функция железы долго не страдает, однако при тотальном фиброзе развивается гипотиреоз.

Не подтвердилось предположение, что фиброзный тиреоидит является конечной стадией АИТ, так как антитиреоидные антитела не выявляются или имеются в низких титрах. Частое сочетание этого тиреоидита с медиастинальным, ретробульбарным или ретроперитонеальным фиброзом позволяет отнести его к висцеральным фиброматозам.

При зобе Риделя на УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенная, контур плохо прослеживается; паренхима неоднородная за счет очагов фиброза, могут присутствовать коллоидные узлы с мощной капсулой. Подробнее смотри Аутоиммунная щитовидная железа на УЗИ (лекция на Диагностере).

Рисунок. Женщины 46-ти лет с жалобами на безболезненное каменистой плотности образование в области шеи, нарушение глотания и охриплый голос. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена, гипоэхогенная, неоднородная за счет гиперэхогенных соединительнотканных структур (1); сонная артерия окружена паренхимой щитовидной железы (2); лимфаденопатия шейных лимфоузлов (3). Заключение: Фиброзирующий тиреоидит Риделя.

Подострый тиреоидит де Кервена на УЗИ

Подострый тиреоидит де Кервена — негнойное воспаление щитовидной железы после перенесенной вирусной инфекции (грипп, корь, паротит и др.). На фоне температуры в нижнем отделе шеи определяется болезненная припухлость. В начале заболевания воспалительный процесс локализуется в одной доле, затем захватывает всю железу — «ползущий тиреоидит». Первоначально появляется тиреотоксикоз, а затем гипотиреоз. Могут отмечаться общие аутоиммунные реакции. Спустя несколько недель подострый тиреоидит разрешается спонтанно, обычно без нарушений функции щитовидной железы. Нестероидные противовоспалительные препараты и кортикостероиды часто могут купировать состояние за 24 часа.

При тиреоидите де Кервена щитовидная железа диффузно или локально увеличена; в области наибольшей болезненности определяются крупные гипоэхогенные участки неправильной формы с размытыми границами (наиболее выражено снижение эхогенности в центре «пятна»), кровоток в аномальной зоне почти отсутствует; часто увеличены региональные лимфоузлы. Наличие гиперэхогенных структур не характерно. В процессе рубцевания поврежденная ткань может замещаться фиброзной, но в большинстве случаев восстанавливается нормальная структура железы. Подробнее смотри Аутоиммунная щитовидная железа на УЗИ (лекция на Диагностере).

Рисунок. Женщина 43-х лет с болезненной и плотной «опухолью» внизу шеи. На УЗИ щитовидная железа диффузно увеличена, контур волнистый, гипоэхогенные зоны неправильной формы, без четких границ, кровоток на гипоэхогенных участках понижен. Заключение: Подострый тиреоидит де Кервена. Спустя 1 год (внизу) щитовидная железа уменьшилась, паренхима нормальной эхогенности, однородная.

Рисунок. На УЗИ в правой доле щитовидной железы в области максимальной болезненности определяется крупный гипоэхогенный участок неправильной формы, без четких границ, кровоток в аномальной зоне отсутствует. Шейные лимфоузлы увеличены, гипоэхогенные, округлые. Заключение: Подострый тиреоидит де Кервена. При такой ультразвуковой картине необходима дифференциальная диагностика с карциномой щитовидной железы.

Узлы в щитовидной железе на УЗИ

Узлы в щитовидной железе у детей встречаются гораздо реже, чем у взрослых. Распространенность всего 0,2%-1,5%, по сравнению с 40%-50% у взрослых. Но вероятность среди них злокачественных новообразований у детей 15%-26%, по сравнению с 5%-10% у взрослых. Таким образом, дифференциальная диагностика рака щитовидной железы особенно важна при выявлении узлов в щитовидной железе у детей.

Механизм образования доброкачественной опухоли и рака похожи. Из-за сбоя в генетической программе одной клетки, она не погибает, уступая место молодым, а продолжает делиться. На этом месте образуется опухоль. При раке основой новообразования выступают злокачественные клетки, которые могут иметь инфильтративный рост и давать метастазы в другие органы.

Надежно дифференцировать доброкачественную опухоль от рака щитовидной железы с помощью УЗИ невозможно. Для уточнения диагноза требуется биопсия.

Доброкачественные узлы щитовидной железы на УЗИ чаще изо- или гиперэхогенные, правильной округлой или овальной формы, контур ровный и четкий, часто тонкий и ровный анэхогенный ободок гало, эхоструктура однородная или неоднородная за счет кистозной дегенерации, очагов фиброза и кальцификации. Другие признаки доброкачественности: размер узлов меньше 1 см; длина больше высоты; кровоток в узле полностью отсутствует.

При раке щитовидной железы узлы на УЗИ чаще всего гипоэхогенные, форма неправильна, эхоструктура неоднородная за счет кистозной дегенерации, очагов фиброза и кальцификации. Размытый и прерывистый контур узла присущи неинкапсулированным злокачественным опухолям или опухолям, прорастающим собственную капсулу. Кровоток в злокачественных опухолях часто усилен. Периферический кровоток или кровоток по типу «спицы колеса» более характерны для доброкачественных узлов. Редко такой тип кровотока встречается в злокачественных опухолях. Важно оценить состояние региональных лимфоузлов (подробнее смотри здесь).

Рисунок. На УЗИ доброкачественный узел щитовидной железы (1, 2): изоэхогенный, правильной овальной формы, контур четкий и ровный, окружен тонким непрерывным ободком гало, преимущественно периферический кровоток. На УЗИ злокачественный узел щитовидной железы (3, 4): гипоэхогенный, поперечный размер больше длины, толстый прерывистый анэхогеный ободок гало, узел выходит за контур щитовидной железы, кровоток значительно усилен по периферии и в центре.

Рисунок. На УЗИ доброкачественная аденома щитовидной железы: изоэхогеннный узел, овальной формы (длина больше высоты), с четким и ровным контуром, тонкий анэхогенный ободок гало; при ЦДК кровоток преимущественно по периферии (1, 2). Узлы часто подвергаются дегенеративным изменениям, тогда внутри появляются кистозные полости, заполненные коллоидом или серозной жидкостью (3).

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена за счет левой доли. Весь объем левой доли занимает большая кистозная полость с толстой стенкой из остатков плотной ткани (стрелки). При ЦДК плотные компоненты аваскулярные. Узел имеет оригинальный вид вследствие кистозно-коллоидной дегенерации. В коллоиде можно увидеть яркие точечные гиперэхогенные структуры с «хвостом кометы». Заключение: Коллоидный узел. Такие узлы чаще доброкачественные.

Рисунок. На УЗИ папиллярная карцинома щитовидной железы: гипоэхогенный узел, округлой формы, контур четкий и ровный, ободок гало отсутствует, эхоструктура однородная, поперечный размер больше длины (1). В других случаях (2, 3) контур не ровный, что указывает на инфильтративный рост; эхоструктура неоднородная за счет микрокальцификатов (псаммомные тельца) и мелких кистозных полостей.

Рисунок. Здоровый мальчик в возрасте 4-х лет. УЗИ щитовидной железы: на фоне нормальной паренхимы в задних отделах правой доли (1, 3) и у нижнего полюса левой доли (2, 3) определяются гипоэхогенные очаги с гиперэхогенными точечными включениями по эхо-структуре аналогичные ткани тимуса. Заключение: Очаговые изменения щитовидной железы (вероятно, эктопия тимуса). Следует отличать абсолютно доброкачественную эктопию ткани тимуса от узлов в щитовидной железе (подробнее смотри здесь).

Видео. Эктопия тимуса в щитовидную железу

Рисунок. Увеличенные паращитовидные железы часто ошибочно принимают за опухоль щитовидной железы. У пациентов с гиперпартиреозом на УЗИ гиперплазия паращитовидных желез: у нижних полюсов щитовидной железы определяются гипоэхогенные образования неправильной формы, с четким и ровным контуром без гало, незначительный кровоток по периферии.

Задача. Девочка 12-ти лет с болью в животе, панкреатитом и опухолью на шее. На УЗИ на задней поверхности левой доли гипоэхогенное образование с четким и ровным контуром без гало, эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей; кровоток по периферии. В анализе крови гиперкальциемия. Заключение: Аденома паращитовидной железы с гиперпаратиреозом.

Рисунок. На УЗИ у нижнего полюса щитовидной железы хорошо видно увеличенные гипоэхогенные образования с усиленным кровотоком. Правильная форма с четким и ровным контуром (1, 2), вероятно, аденома паращитовидной железы. Неправильная форма, нечеткий контур, неоднородная эхоструктура с мелкими кистозными полостями характерна для рака паращитовидной железы.

Многоузловой зоб на УЗИ

Увеличенную щитовидную железу с узлами именуют многоузловой зоб. Преимущественно узлы не влияют на функцию щитовидной железы. На вскрытии множественные узлы щитовидной железы находят в 37,3% случаев, а одиночные узлы — 12,2%.

Риск злокачественности при многоузловом зобе такой же как в одиночном узле. Узел размером более 4 см в 19,3% случаев оказывается злокачественным. При наличие признаков злокачественности пациента нужно направить на биопсию.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена за счет правой доли. Весь объем правой доли занимает изоэхогенное образование, контур бугристый, анэхогенный ободок гало толстый и прерывистый; эхоструктура неоднородная за счет кистозных полостей и мелких гиперэхогенных включений. В левой доле небольшое изоэхогенное образование, округлой формы, с тонким и ровным ободком гало. Заключение: Многоузловой зоб.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена до 57 мл, выраженная асимметрия — справа 20 мл, слева 37 мл. Образование в правой доле 33×28×17 мм и объем 8 мл (1, 2), в левой доле 43×33×31 мм и объем 23 мл (2, 3). Узлы изоэхогенные, овальной формы, тонкий анэхогенный ободок гало; справа эхоструктура однородная, слева неоднородная за счет мелких кистозных полостей. Заключение: Многоузловой зоб.

Рисунок. На УЗИ щитовидная железа увеличена до 34 мл, выраженная асимметрия — справа 21 мл, слева 13 мл. Образование в правой доле 38×26×19 мм и объем 10 мл (1, 2), в левой доле (2, 3) 20×19×15 мм и объем 3 мл (2, 3). Узлы изоэхогенные, форма овальная справа и округлая слева, тонкий анэхогенный ободок гало; эхоструктура неоднородная — справа три большие кистозные полости с крошечными линейнымикальцификатами в стенке, слева мелкие кистозные полости. Заключение: Многоузловой зоб.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Признаки рака щитовидной железы на УЗИ: как выглядит образование

Щитовидная железа выполняет ряд важных функций в организме и контролирует работу различных органов и систем. Определить наличие заболеваний щитовидки можно только при комплексной диагностике. Одним из информативных методов исследования является УЗИ. По его результатам врач сможет установить рак щитовидной железы.

Признаки рака на УЗИ
1. Папиллярная
2. Медуллярная
3. Фолликулярная
4. Анаплатическая

Признаки рака на УЗИ

Ультразвуковое исследование широко применяется для установления множества заболеваний, в том числе и рака щитовидной железы. С помощью снимка врач может установить не только наличие заболевания, но и его форму.

Папиллярная

Отличается присутствием гипоэхогенных образований. Они определяются как затемненные участки железы. Также обнаруживаются кальцинаты. Это скопление солей, которыми организм пытается восполнить омертвевшие ткани органа.

На снимке можно обнаружить и наличие сосудов, которые питают новообразование. Опухоль может иметь различные размеры в зависимости от стадии развития.

Медуллярная

По внешним признакам схожа с папиллярной формой. При этом отсутствуют сосуды, питающие опухоль. На снимке обнаруживаются участки с кальцинатами. Также устанавливается присутствие эхогенных опухолей.

На снимке определяется один или несколько узлов различного размера. Они располагаются в паренхиматозной ткани.

Фолликулярная

Диагностируется у пациентов пожилого возраста на фоне аденомы. Одним из главных признаков фолликулярной формы является наличие образования круглой формы. Оно имеет однородную структуру и обладает повышенной эхогенностью.

Вокруг новообразования отмечается наличие прерывистого гипоэхогенного ободка. Образование часто приобретает вид капсулы и поражает соседние ткани и органы.

Анаплатическая

Считается самой агрессивной формой. На снимке она выглядит как несколько некротических очагов. Это обусловлено тем, что новообразование склонно к распаду.

Зачастую опухоль метастазирует в соседние лимфатические узлы и ткани, а также выходит за пределы щитовидной железы.

При рецидиве рака щитовидки на снимке выявляются узлы, имеющие правильную форму. Ультразвуковое исследование считается самым информативным методом установления заболевания, особенно на начальной стадии развития.

Это обусловлено тем, что на начальном этапе формирования опухоль не проявляет симптомов. Специалисты рекомендуют проходить регулярные обследования, особенно тем пациентам, у которых имеются заболевания щитовидки.

Риск	УЗ-характерпстпки	Оценка риска злокачественности, %	Рекомендации к проведению ТАБ в зависимости от размера среза (наибольший размер)
Высокий риск	Твердый гипоэхогенный узелок или твердый гипоэхогенный компонент в частично кистозном узелке с одним или несколькими из следующих признаков: неровные края (в частности, определенные как инфильтративные, микро дольчатые), микрокальцинаты. высота больше ширины, кальцинированные края с небольшим вытесняющим гипоэхогенным компонентом мягких тканей, признаки экстратиреоидного распространения	> 70-901	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
Промежуточный риск	гипоэхогенный твердый узелок с гладкими ровными краями без микрокальцинатов. экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	10-20	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1 см
Низкий риск	изоэхогенный или гиперэхогенный твердый узелок или частично кистозный узелок с эксцентричными однородными твердыми участками без микрокальцинатов. неровных краев, экстратиреоидного распространения или высоты большей, чем ширина	5-10	Рекомендована ТАБ при размере узелков >1,5 см
Очень низкий риск	Губчатые или частично кистозные узелки без каких-либо УЗ-признаков, описанных для низкого, среднего или высокого риска малигнизации	2 см либо возможно наблюдение без ТАБ

Узи щитовидной железы фото