Рак яичника фото на узи

Раковые и доброкачественные опухоли яичников у женщин

Среди онкологических заболеваний у женщин лидирующие позиции занимают опухоли репродуктивных органов, в частности поражение яичников стоит на первых местах. Онкологические заболевания яичников часто встречается у женщин находящихся в детородном возрасте.

Содержание

1 Медицинская справка
2 Доброкачественные
3 Злокачественные

Онкология яичников – заболевания, при которых происходит неправильное развитие клеток и тканей яичников, что приводит к замещению здоровых клеток атипичными и вызывает нарушения функционирования органа.

В случае, если поражение носит злокачественный характер, то помимо нарушения функции органа существует высокая степень риска летального исхода, так как злокачественное новообразование имеет тенденцию к быстрому неконтролируемому росту и метастазированию в другие органы и системы.

Опухоли яичников с доброкачественным течением занимают первое место в структуре заболеваемости женской репродуктивной системы и обладают некоторыми типичными свойствами, позволяющими отнести все формы к данному виду.

Независимо от типа происхождения тканей доброкачественной опухоли, есть важные общие черты:

Не обладает инвазивностью, т.е. не способна прорастать в здоровые ткани и соседние органы;
Степень клеточной дифференцировки позволяет найти схожесть с тканью из которой произошла опухоль;
Обладает намного более медленным ростом в сравнении со злокачественными формами онкологических заболеваний яичников;
У новообразования имеется собственная капсула, которая позволяет провести четкую границу между здоровыми и атипичными тканями.

Важной особенностью всех доброкачественных опухолей является отсутствие риска метастазирования, так как образование обладает высокой степенью клеточной дифференцировки.

Все эти признаки в той или иной степени характерны для любой гистологической формы доброкачественного новообразования находящегося в яичниках.

Выживаемость при онкологических заболеваниях яичников с доброкачественным течением высокая. В некоторых случаях опухоли самостоятельно подвергаются регрессу или же так медленно растут, что не нуждаются в проведении оперативного вмешательства с целью их удаления.

Прогноз при доброкачественных новообразованиях всегда благоприятный. Особенностью некоторых новообразований может являться гормональная активность, которая приводит к дисбалансу стероидных женских половых гормонов и может негативно влиять на органы-мишени, т.е. такие органы, которые изменяют свою функциональную активность в зависимости от концентрации тех или иных гормонов.

Герминогенные

Такие новообразования происходят из зародышевых половых клеток обладающих плюрипотентной активностью. Распространенность таких новообразований среди женщин невысока. Характерной особенностью герминогенных опухолей является образование кистозных полостей в яичниках.

Герминогенные формы часто выявляются в форме зрелых тератом или дермоидных кист. Как правило, локализация таких образований затрагивает один яичник. Опухоль растет очень медленно и редко подвергается малигнизации.

В молодом репродуктивном возрасте до 30 лет, часто встречаются первичные хорионэпителиомы яичников. С точки зрения морфологии такие образования можно подразделить на опухоли желтого мешка, трофобластические и тератомы.

Для хорионэпителиомы характерно отсутствие в анамнезе у пациентки половой жизни. Довольно часто герминогенные опухоли переходят в злокачественные формы, что приводит к быстрому поражению матки и маточных труб, а также мочевого пузыря.

Стромы полового тяжа

Стромальные новообразования яичников берут начало из соединительной ткани и способны вырабатывать гормонально активные вещества, что и определяет клиническую картину онкологических заболеваний данной формы.

Стромы полового тяжа относятся к гормонально-активным формам и происходят из тека-клеток или клеток Сертоли и Лейдига. Практически в 100% случаев содержат овариальные клетки гранулезно-стомального типа, что делает опухоль гормонально-зависимой по феминизирующему типу.

Такие новообразования могут встретиться в любой возрастной группе, однако чаще диагностируются у девочек. Намного реже встречается андробластома – опухоль, компонентом которой являются мужские половые клетки выделяющие андрогены.

Эпителиальные

Новообразования эпителиального типа встречаются у женщин наиболее часто и могут продуцировать железистый секрет. В зависимости от типа желез, опухоль может быть серозной, муцинозной, эндометриоидной.

Вариант атипичной железистой ткани определяет клиническую картину и течение онкологического процесса. Эпителиальные опухоли яичников могут подвергаться процессу малигнизации, что влечет за собой перерождение в рак. Эпителиальные доброкачественные опухоли часто выявляются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет.

Рак яичников хоть и не находится на первом месте среди женской заболеваемости злокачественными новообразованиями, однако занимает лидирующие позиции. Прогноз при злокачественных формах во многом зависит от того, на какой стадии был выявлен опухолевый процесс и какое гистологическое строение имеет непосредственно само новообразование.

Для злокачественных опухолей, также как и для доброкачественных, есть свои особенности и закономерности развития, которые заключаются в таких признаках, как:

Быстрый и неконтролируемый рост атипичных клеток за счет высокой митотической активности и ускоренного ангиогенеза;
Высокая степень инвазивности опухоли за счет инфильтративной активности;
Низкая дифференцировка с выраженным клеточным и тканевым атипизмом;
Высокая метастатическая активность.

Все эти признаки позволяют опухоли быстро прогрессировать и поражать весь организм системно, что значительно ухудшает эффективность от лечения, качество жизни пациенток и выживаемость. Так как на ранних стадиях рака яичников симптоматика заболевания не обладает выраженной активностью, то в 70% случаев рак яичников диагностируется в запущенных стадиях.

Несмотря на низкую дифференцировку атипичных клеток, можно выделить три основные гистологические формы рака, клиническая картина и течение которых будут различаться.

Прогноз при диагностировании во многом зависит от степени дифференцировки тканей и стадии процесса.

При низкодифференцированных формах прогноз будет условно неблагоприятным даже на ранних стадиях, так как такие опухоли обладают высокой инвазивностью и быстро приводят к поражению анатомически соседних органов, что требует проведения обширного хирургического вмешательства и мощной химиотерапии.

Из соединительной ткани

Данные злокачественные новообразования относятся к саркомам и включают в себя несколько подвидов опухолей яичников. Саркомы характеризуются очень быстрым ростом и низкой дифференцировкой элементов.

Опухоли из соединительной ткани яичников быстро подвергаются распаду из-за высокой митотической активности. Обычно такие новообразования гормонально неактивные и также не зависят от концентрации в крови женских половых гормонов. Саркома яичников может быть как первичного происхождения, так и вторичной.

Из покрывающей фолликул ткани зернистого слоя

Данный тип злокачественных новообразований встречается довольно редко и поражает преимущественно молодых женщин. Опухоль обладает высокой митатической активностью, что характеризует быстрый рост.

Гистологически новообразование формируется из низкодифференцированных половых клеток на фоне сниженной концентрации эстрогена и прогестерона. Очень часто у таких женщин выявляется недоразвитие вторичных женских половых признаков, что говорит о гормональной зависимости опухоли.

Из эпителиальной ткани

Такой тип рака формируется из поверхностных тканей яичников и встречается в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями чаще остальных вышеописанных форм. Эпителиальный рак обладает высокой степенью инвазивности, он буквально инфильтрирует здоровые ткани и приводит к большому объему поражений.

Прогрессия данной формы рака является очень быстрой, что значительно снижает эффективность от лечения. Эпителиальная форма встречается чаще в старшем репродуктивном и постменопаузальном возрасте.

Злокачественные новообразования яичников с серозным типом тканей являются наименее благоприятными, так как обладают очень низкой степенью дифференцировки и даже при полноценном лечении часто рецидивируют.

Подробнее о злокачественных новообразованиях можно узнать из этого видео:

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Нет комментариев

Слайдшоу Рак яичников ─ кисты, симптомы, тесты, лечение…

Слайдшоу Рак яичников даёт наглядное представление о серьёзном заболевании, его диагностике, лечении, рисках и профилактике.

1. Что такое рак яичников ?

Рак яичников

Этот рак начинается в яичниках ─ двойном органе, который производит женские яйцеклетки и является основным источником женских гормонов эстрогена и прогестерона. Лечение рака яичников в последние годы стало более эффективным, особенно при обнаружении рака на ранней стадии его развития.

2. Симптомы рака яичников

Боль в области живота может быть симптомом рака яичников

Симптомы рака яичников включают:

• Вздутие живота или давление в животе

• Боль в животе или тазе

• Ощущение сытости приходит слишком быстро во время еды

• Мочеиспускание происходит чаще

Иногда такие симптомы вызываются не раком яичников, а другими не онкологическими заболеваниями, однако если они возникают ежедневно в течение более чем нескольких недель, пройдите медицинское обследование.

3. Фактор риска ─ семейная история

Семейная история заболеваний является фактором риска рака яичников

Шансы женщины на возникновение рака яичников оказываются выше, если у её близкого родственника уже был рак яичников, молочной железы или толстой кишки. Исследователи считают, что наследственные генетические изменения являются причиной в 10% всех случаев рака яичников. Они включают мутации генов BRCA1 и BRCA2, которые связаны с раком молочной железы. Женщине с отягощенным семейным анамнезом следует поговорить с врачом о необходимости проведения более тщательного медицинского обследования.

4. Фактор риска ─ возраст

Возраст — фактор риска рака яичников

Самым сильным фактором риска для рака яичников является возраст, причём, этот фактор риска существенно повышается в период после менопаузы. Применение гормональной терапии в постменопаузе может ещё больше увеличить риск, особенно у женщин, принимавших эстрогены без прогестерона в течение 5 ─ 10 лет. Врачи не знают, повысится ли риск рака яичников в случае приёма комбинации эстрогена и прогестерона.

5. Фактор риска ─ ожирение

Ожирение — фактор риска рака яичников

Тучные женщины имеют более высокий риск развития рака яичников, чем женщины с нормальным весом. И смертность от рака яичников у тучных женщин тоже выше. Самые тучные женщины имеют наибольший риск.

6. Скрининговые тесты на рак яичников

Образец для анализа крови на белок CA- 125

Есть два способа выявления рака яичников до того, как он вызовет симптомы или будет обнаружен во время обычного гинекологического обследования. Одним из них является анализ крови на белок CA- 125. Другой способ ─ ультразвуковое обследование яичников. Скрининг (стратегия в организации здравоохранения, направленная на выявление заболеваний при отсутствии симптомов) рекомендуется для женщин с сильными факторами риска рака яичников.

7. Диагностика рака яичников

Скан яичников

Диагностика рака яичников включает такие способыеской визуализации, такие как УЗИ и КТ (компьютерная томография, см. фото), которые позволяют просканировать и визуально обследовать яичники, но они не могут определить, является ли обнаруженное нарушение раковой опухолью. Если подозревается рак, то следующий шаг , как правило, это операция по удалению подозрительных тканей. Затем образец ткани отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения. Эта процедура называется биопсией. Иногда для диагностики можно использовать образец, отобранный из яичников с помощью иглы.

8. Стадии рака яичников

Рак яичников

Предварительная хирургическая операция рака яичников помогает также определить стадию рака, то есть как далеко он распространился:

I стадия: рак ограничивается одним или обоими яичниками

II стадия: распространение на матку или другие близлежащие органы

III стадия: распространение на лимфатические узлы или брюшную стенку

IV стадия: распространение на отдаленные органы, такие как легкие или печень

9. Типы рака яичников

Сканирующая электронная микроскопия карциномы

Подавляющее большинство случаев рака яичников относятся к эпителиальным раковым новообразованиям яичника (см. фото карциномы). Это злокачественные опухоли, которые формируются из клеток поверхности яичника. Некоторые эпителиальные опухоли не совсем раковые. Они известны как опухоли с низким злокачественным потенциалом ( LMP). Такие опухоли растут медленно и менее опасны, чем другие формы рака яичников.

10 . Коэффициенты выживаемости больных раком яичников

Пятилетняя выживаемость больных раком яичников 89% — 18%

Рак яичников является пугающим диагнозом с пятилетней относительной выживаемостью больных, которая варьируется от 89 % до 18% для эпителиального рака яичников в зависимости от стадии, при которой рак был обнаружен. Однако имейте в виду, что эти коэффициенты определены для женщин, диагностированных с 1988 по 2001 год. Результаты лечения и прогноз могут быть лучше для людей, диагностированных сегодня. Что касается LMP опухолей, относительная пятилетняя выживаемость таких пациенток варьирьируется от 99% до 77%.

11. Хирургическое лечение рака яичников

Диагностика и лечение рака яичников с помощью хирургии

Хирургическое лечение рака яичников используется как для диагностики рака и определения его стадии, так и в качестве первого этапа лечения. Цель операции состоит в том, чтобы удалить как можно больше злокачественных тканей. Если обнаруженный рак относится к стадии I, то операция может охватывать один яичник и близлежащие ткани. В более поздних стадиях могут удаляться оба яичника вместе с маткой и окружающими тканями.

12. Химиотерапия

Препараты для химиотерапии

На всех стадиях развития рака яичников химиотерапия обычно проводится после операции. На этом этапе лечения применяют лекарственные препараты для химиотерапии, нацеленные на обнаружение и уничтожение оставшихся клеток рака в организме. Лекарственные средства могут вводиться через рот, внутривенно через капельницу или непосредственно в живот ( внутрибрюшинная химиотерапия ). Женщины с LMP опухолями обычно не нуждаются в химиотерапии, если опухоли не отрастают обратно после операции.

13. Целевая терапия

Кровеносные сосуды опухоли

Исследователи работают над методами лечения, которые нацелены на источники питания, поступающего к растущей раковой опухоли яичников. По мере роста опухоли её потребность в питании возрастает и появляются новые кровеносные сосуды, питающие опухоль (ангиогенез). Препарат под названием Авастин блокирует этот процесс, вызывая сокращение или прекращение роста. Авастин утверждён для других видов рака, но исследователи рака яичников всё ещё тестируют этот метод лечения, так как он может иметь серьезные побочные эффекты.

14. После лечения — ранняя менопауза

Удаление яичников приводит к остеопорозу и другим заболеваниям

Когда у женщины удалены оба яичника, у неё не производятся свои собственные эстрогены. Это приводит к менопаузе, каким бы молодой ни была женщина. Падение уровня гормонов может также повысить риск развития определенных заболеваний, в том числе остеопороза. Очень важно, чтобы женщины после операции на раке яичников регулярно проходили дополнительное лечение.

15. После лечения ─ двигательная активность

Физическая активность — эффективный способ восстановления энергии

После завершения лечения женщинам может понадобиться длительное время на восстановление прежней энергии. Усталость является очень распространенной проблемой после лечения от рака. Один из наиболее эффективных способов восстановления энергии и улучшения эмоционального состояния – приступить к выполнению комплекса лёгких упражнений. Посоветуйтесь с вашим врачом о том, какой вид физической активности является оптимальным для вас.

16. Снижение риска рака яичников ─ беременность

Снижение риска рака яичников ─ беременность

Женщины, рожающие детей, имеют меньше шансов получить рак яичников, чем никогда не рожавшие женщины. Доказано, что каждая беременность и кормление грудью уменьшают риск, обеспечивая дополнительную защиту.

17. Снижение риска рака яичников ─ «таблетка»

Снижение риска рака яичников — противозачаточные таблетки

Рак яичников реже встречается у женщин, которые принимали противозачаточные таблетки. У женщин, использовавших такие таблетки в течение не менее пяти лет, риск рака яичников примерно в два раза меньше, чем у тех, которые никогда не принимали этих таблеток. Оказывается, противозачаточные таблетки, как и беременность, предотвращают овуляцию (выход созревшей яйцеклетки из фолликулы). Некоторые исследователи считают, что существует прямая связь ─ чем реже овуляции, тем больше защита от рака яичников.

18. Снижение риска рака яичников ─ перевязка маточных труб

Снижение риска рака яичников ─ перевязка маточных труб

Перевязка маточных труб способствует защите от рака яичников, потому что, как и в результате гистерэктомии (удаление матки), яичники остаются нетронутыми.

19. Снижение риска рака яичников ─ удаление яичников

Снижение риска рака яичников ─ удаление яичников

Для женщин с генетическими мутациями, которые приводят их к высокому риску развития рака яичников, удаление последних является одним из вариантов защиты. Для защиты женщин старше 40 лет можно рассматривать вариант гистерэктомии.

20. Снижение риска рака яичников ─ питание с низким содержанием жиров

Снижение риска рака яичников ─ питание с низким содержанием жиров

Пока не существует такой диеты, которая может полностью предотвратить рак яичников, но есть свидетельства того, что изменением питания можно изменить ситуацию в сторону снижения риска. В одном недавнем исследовании было показано, что женщины, которые в течение не менее четырёх лет придерживались питания с низким содержанием жиров, были менее склонны к развитию рака яичников. Некоторые исследователи сообщают также, что рак встречается менее часто у женщин, которые едят много овощей, однако для полной ясности необходимы дальнейшие исследования.

Источник

Автор перевода: admin

На главную страницу…

Рак яичника на УЗИ

Ультразвуковое сканирование является вторым по результативности определяющим методом в диагностике патологий яичников. Исследование выполняется через влагалище, брюшную стенку или прямую кишку. Вопрос по поводу того, можно ли на УЗИ увидеть рак яичника, становится актуальным для большинства представительниц слабого пола.

Онкологические заболевания ежегодно молодеют, поэтому женщинам следует внимательно относиться к своему самочувствию. Рак яичников, прогрессируя, на ранних стадиях может себя никак не проявлять.

Злокачественные образования желез репродукции составляют не более 30% всех онкологических заболеваний половой сферы, однако по частоте летальных исходов патология занимает лидирующие позиции.

Признаки

Особенности клинической картины рака яичников обуславливают его хорошую визуализацию во время ультразвукового сканирования. Мониторинг не позволяет достоверно установить происхождение патологии. Сонолог в протоколе исследования описывает то, что видит на мониторе – включение определенной эхогенности. По этому показателю нельзя дифференцировать рак, поэтому женщине, как ни крути, понадобятся дополнительные методы исследования.

Что можно увидеть во время УЗИ? При выполнении ультразвукового сканирования специалист обращает внимание на важные критерии, косвенно указывающие на онкологию:

размеры и положение желез;
присутствие новообразований;
степень эхогенности новообразований;
наличие жидкости в полости малого таза;
состояние соседних органов.

Диагностика может показать наличие дермоидной кисты. Она состоит, преимущественно, из соединительной ткани, имеет ровные контуры и четкую оболочку. Всего в 3% случаев дермоидная киста перерождается в рак. При обнаружении данной опухоли осуществляется хирургическое лечение, так как киста может нарушать работу репродуктивной системы и расти.

В процессе анализа ЭХО-картины состояния органов малого таза может быть выявлена тератома. Эта опухоль имеет герминогенное происхождение и включает в себя нетипичные для яичника ткани. Зрелая тератома редко перерождается в рак, а незрелая имеет все шансы озлокачествления.

Кальцинаты в матке и яичниках при УЗИ обнаруживаются после травм, стимуляций, в результате лечения новообразований, а также при избытке кальция в организме. Эти структуры не представляют серьезной опасности для жизни пациентки и не влияют на работу репродуктивной функции.

Интересная закономерность: при обнаружении больших кальцинатов можно с уверенностью говорить об отсутствии рака яичника, а вот малые скопления могут явиться первым признаком онкологического процесса.

Функциональные кисты, обнаруженные во время УЗИ, не представляют угрозы для жизни, если это не апоплексия. Они исчезают самостоятельно в течение нескольких циклов, а если этого не происходит – подвергаются гормональному лечению.

Медицина выделяет 4 формы ЭХО-признаков рака яичников: солидная, солидно-кистозная, кистозно-солидная и кистозная. При проведении ультразвуковой диагностики для подтверждения онкологического процесса отмечаются следующие критерии:

железа (или обе) имеет опухоль;
присутствует инфильтрация брюшной полости;
есть асцит;
отмечаются метастазы в печени, лимфатических узлах;
в плевральной области есть жидкость.

Дополнительными характеристиками рака становятся перегородки, уплотнения, изменение эхогеннности отдельных участков, нечеткие контуры новообразования.

Рак яичников на УЗИ

Рак яичников, как правило, развивается из предшествующих ему доброкачественных или пограничных опухолей яичника.

Данный вид рака отличается агрессивным течением. Он характеризуется очень быстрым ростом, ранним обширным метастазированием и прорастанием в соседние с яичником органы.

Рак яичника проходит несколько стадий: сначала опухоль ограничена только яичником, потом распространяется на ближайшие к нему органы, затем уже выходит за пределы малого таза и/или метастизирует в забрюшинные лимфоузлы, в четвертой стадии уже наблюдаются отдаленные метастазы.

На УЗИ рак яичника имеет самые разнообразные признаки.

Это может быть как многокамерное, так и однокамерное образование, контуры чаще неровные и нечеткие, но могут быть ровные и четкие. Строение рака яичников на УЗИ также может быть разнообразным. Часто выявляются множественные перегородки с утолщениями и фрагментами. Характерны пристеночные разрастания. На ЦДК опухоль имеет богатое кровоснабжение. В поздних стадиях определяется асцит – свободная жидкость в брюшной полости.

Печально то, что для начальных стадий рака яичника на УЗИ нет характерных особенностей. Поэтому любое образование в яичнике нуждается в самом тщательном обследовании с самого момента его обнаружения.

Существует ряд ультразвуковых маркеров, по которым можно заподозрить злокачественность обнаруженного образования:

— Отмечается выраженная асимметрия в размерах яичников, а также контур увеличенного яичника частично перестает определяться.

— Наличие образования, похожего на фолликул или кисту яичника у женщин в постменопаузальном периоде. Размер этого образования может быть любым.

— Определение патологических зон усиленного кровоснабжения в яичнике.

— Определение свободной жидкости в позадиматочном пространстве вне овуляции у женщин детородного возраста или у женщин в постменопаузе.

При выявлении любого из этих признаков необходимо динамическое наблюдение на УЗИ в течении 1 -2 месяцев.

Если выявлено 2 и более признаков женщина должна пройти срочную консультацию онкогинеколога, а так же обследовать молочные железы, щитовидную железу, органы брюшной полости и лимфоузлы.