Главная » Статьи » Пса ниже нормы что это значит

Пса ниже нормы что это значит


Низкий пса у мужчин

Немалая часть методов современной медицины направлена не на лечение патологий, а на их своевременное диагностирование.

Оглавление:

  • Анализ крови на ПСА у мужчин: расшифровка показателей, норма по возрасту и отклонения (в таблице)
  • Особенности методики
  • Стандартные коэффициенты
  • ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи
  • Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя
  • Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин
  • Определение простатического специфического антигена (PSA, ПСА) у мужчин: общие сведения об анализе, подготовка, понятие о нормах
  • Характеристики простат-специфического антигена
  • Места наивысших концентраций PSA
  • Свободный, связанный и общий ПСА
  • Связывание с белками плазмы
  • Фармакокинетика
  • Скрининг рака простаты
  • Простатический специфический антиген и ДГПЖ
  • Подготовка к анализу
  • Факторы, влияющие на уровень ПСА
  • Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение
  • Фармакологические факторы
  • Урологические манипуляции
  • Раса и возраст
  • Мониторинг эффективности терапии
  • Аденома и нормальные показатели ПСА у мужчины 70 лет
  • Что такое анализ ПСА
  • Как проводится
  • Кому рекомендуется сдавать анализ
  • Норма ПСА у мужчины 70 лет
  • Как снизить ПСА
  • Снижение естественным образом
  • Медикаментозный способ
  • Народные средства
  • Что такое ПСА в крови у мужчин и как его определить
  • Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин
  • Анализ крови на ПСА (PSA): что это такое и что он означает, его расшифровка и таблица нормы показателя по возрасту пациента.
  • ПСА: что это такое?
  • Что означает ПСА?
  • Нормы показателя по возрасту: таблица
  • Анализ ПСА, норма у мужчин по возрасту — таблица
  • Что такое анализ ПСА
  • Что такое общий и свободный ПСА
  • Соотношение свободный ПСА/общий ПСА
  • Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста
  • Анализ ПСА, норма по возрасту
  • Первичный скрининг
  • PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:
  • Причины роста ПСА при заболеваниях
  • Факторы, которые потенциально могут вызвать рост
  • «Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы
  • Дополнительные методы диагностики
  • В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы
  • Скрининг РПЖ
  • Скорость нарастания показателя

Это позволяет выявить заболевание на ранних этапах и купировать его с помощью консервативной терапии. Особенно это актуально при онкологических поражениях органов. Одним из таких методов диагностики является анализ ПСА у мужчин, позволяющий оценить состояние предстательной железы. Благодаря ему удается диагностировать патологии на ранних стадиях развития и провести своевременное лечение.

Особенности методики

Чтобы понять, что для чего нужно данное исследование, необходимо разобраться, что это такое. Анализ ПСА представляет собой метод диагностики, предназначенный для выявления ранних форм патологий простаты, на основании изменения показателя PSA. В медицине данной аббревиатурой обозначают простатический специфический антиген, вырабатывающийся в мужской половой железе. Этот белок обеспечивает нормальный уровень консистенции семенной жидкости, разжижая его для сохранения необходимой подвижности сперматозоидов. При абсолютно здоровой простате антиген вырабатывается в незначительных количествах и практически не обнаруживается в кровотоке. Но при патологических изменениях в предстательной железе наблюдается повышение простатоспецифического белка. Для определения заболевания используют две формы данного метода:

  1. Общий ПСА. Это исследование используется наиболее часто, так как позволяет выявить патологию на ранних стадиях. Кроме того, результаты, которые выдает ПСА общий, дают возможность провести точную дифференцированную диагностику.
  2. Свободный ПСА. Составляет не менее 20% от суммарного количества антигена. Анализ применяется редко и в основном для уточнения диагноза и стадии развития заболевания.

Анализ крови на ПСА должен проводиться не раньше, чем через неделю после различного, даже незначительного медикаментозного или механического воздействия на предстательную железу. Полученный показатель будет соответствовать действительности, если ПСА анализ крови проводился не позже двух часов после ее забора.

Стандартные коэффициенты

Норма ПСА, определенная для мужчин, высчитывается в соотношении к объему предстательной железы и возрасту пациента. Это обусловлено тем, что железа увеличивается в среднем на 3 мм в год, в связи с чем увеличивается объем и частота выработки простатического антигена.

Норма анализов зависит от возраста пациента

Еще несколько десятков лет назад для мужчин до 50 лет официально утвержденной нормой уровня PSA являлось 4 нг/мл. Но последние исследования показали, что эти значения считаются завышенным, так как не позволяют выявить около 1/3 онкологических поражений простаты, где основную часть занимает онкология.

Большинство медиков пришили к выводу, что норма для ПСА должна быть снижена минимум до 3 нг/мл. Основная часть из них придерживается мнения, что оптимальным вариантом для мужчин, чей возраст не перешагнул 50-летний рубеж, является установление нормы анализа на цифре 2,5 нг/мл. Клинические данные показали, что превышение 2,5 нг/мл должно вызывать беспокойство у мужчины. Нередко завышенные данные оказывались признаком начала развития патологических изменений. Особенно это утверждение актуально для мужчин молодого возраста, так как их предстательная железа имеет небольшие размеры.

Несмотря на то, что сниженные показатели не были утверждены, при исследовании на антиген врачи опираются именно на них. Суммарный показатель в 4 нг/мл в качестве нормирования был передвинут на более старший возраст: от 55 до 60 лет, так как у мужчин старше 50 лет предстательная железа значительно увеличивается в размерах.

На сегодняшний день для определения уровня ПСА врачами используется таблица, где указана норма в зависимости от возраста.

Источник: http://prostatascan.ru/diagnostika/analiz-psa.html

ПСА норма: основные характеристики анализа и показания для его сдачи

Простатический специфический антиген (ПСА) вырабатывается клетками простаты.

Если его показатель превышает установленные нормы, то это является следствием патологических процессов в железе, поэтому исследование ПСА помогает диагностировать болезни органа.

Тест ПСА — самый информативный среди других анализов, выявляющих заболевания предстательной железы. С его помощью можно определить воспалительные процессы в простате и доброкачественное разрастание ткани, но основная цель исследования ПСА — выявление раковых клеток.

Когда назначают анализ крови на ПСА:

  • при симптомах, характерных для злокачественной опухоли в простате;
  • в возрасте после пятидесяти лет проводится ежегодный анализ для определения ПСА нормы;
  • ежегодное обследование после сорока лет при наличии родственников, имеющих онкологические заболевания;
  • при увеличенной предстательной железе;
  • для выявления стадии раковой опухоли;
  • с целью наблюдения за ходом лечения.

До недавнего времени считалось, что показатель ПСА норма находится в пределах до 4,0 нг/мл, но врачебная практика показала, что рак может развиваться и при более низких показателях. Поэтому признаком злокачественного образования может послужить ПСА, превышающая 2,5 нг/мл, но только, если есть другие косвенные факторы.

Общий простатспецифический антиген равен сумме свободного и связанного ПСА.

Выявление индекса общего ПСА позволяет:

  • диагностировать начало развития патологии;
  • исследовать простату с целью профилактики;
  • выявляя ПСА норму, оценивать результаты лечения предстательной железы;
  • если мужчина перенес хирургическую операцию, то общий анализ ПСА помогает выявить рецидивы.

Свободный и связанный ПСА:

  • свободная форма — ПСА не связан с белками;
  • связанная форма — ПСА связан с альфа 1-антихимотрипсином.

Свободного ПСА в организме мужчины всего 10%. Анализ на свободный антиген позволяет различать доброкачественные образования от злокачественных.

Тест ПСА является онкомаркером, выявляющим онкологические изменения в простате, но высокий уровень антигена может указывать на наличие других болезней предстательной железы. Если повышенный ПСА вызван простатитом или аденомой, то говорят о ложноположительном тесте.

Для того чтобы избежать ошибок при постановке диагноза, врач использует коэффициент ПСА, это позволяет оценивать соотношение свободного и связанного простатспецифического антигена. Если повышен связанный ПСА, то предполагают рак, а если свободный — доброкачественную гиперплазию.

Норма пса в крови у мужчин и отклонения от этого показателя

ПСА норма у мужчин считается не более 4,0 нг/мл, при превышении этого показателя пациенту могут выдать направление на биопсию, но повышенный ПСА не всегда является признаком рака. При подозрении на злокачественную опухоль больному назначаются дополнительные анализы.

Повышенный уровень ПСА в крови, норма более 4,0нг/мл:

Превышение нормы позволяет предположить, что предстательная железа находится под влиянием каких-либо процессов, внутренних или внешних. Он повышается лишь при нарушении барьера между клетками простаты и кровеносной системой.

Внешние воздействия на простату:

  • исследование железы методом пальпации;
  • массирование простаты;
  • долгие велосипедные прогулки;
  • катание на лошади;
  • бурный секс накануне анализа;
  • проведение цистоскопии;
  • помещение в мочевой пузырь катетера;
  • старение организма (отклонения по возрасту);
  • прием препаратов для лечения доброкачественного разрастания ткани и некоторых лекарств.

Если подобных внешних воздействий на простату нет, то говорят о патологиях самой железы или других внутренних проблемах.

Норма ПСА в крови у мужчины отклоняется при следующих заболеваниях:

  • остром простатите;
  • обострении хронического простатита;
  • воспалительных болезнях мочевыводящих путей;
  • ишемии простаты;
  • увеличении простаты;
  • доброкачественной гиперплазии;
  • инфаркте простаты;
  • злокачественной опухоли.

Пониженный уровень ПСА в крови, норма менее 2,0 нг/мл:

Невысокий индекс ПСА является нормой, это говорит о том, что риск развития патологических процессов в железе минимален. Понижение простатспецифического антигена свидетельствует об эффективности лечения болезней простаты.

ПСА норма у мужчин характеризует здоровую предстательную железу. Если ПСА повышен, то врач расшифровывает показатели, при этом очень важно сдавать сразу два анализа — свободный и общий. Именно соотношение показателей позволяет диагностировать рак и дифференцировать его от других патологий, которые по симптоматике сходны со злокачественным образованием.

Концентрация в крови общего ПСА меняется незначительно, повышение индекса может говорить как о раке, так и о простатите, и аденоме. При злокачественном образовании уровень свободного ПСА низкий, а при доброкачественной гиперплазии или воспалительных процессов в простате — высокий. Специалист, интерпретируя эти показатели, с уверенностью может поставить диагноз рак или исключить такую опухоль.

Значение свободного ПСА к общему определяется в пределах от 12 до 100 процентов. Чем выше показатель, тем менее вероятен риск развития рака.

Если врач определяет рак, то проводят дополнительные исследования для назначения адекватного лечения.

Традиционное лечение рака простаты заключается в следующем:

  1. Дистанционная лучевая терапия — самый распространенный метод борьбы с раком. Он заключается в облучение больного органа, проекция органа определяется по МРТ.
  2. Брахитерапия — является разновидностью радиотерапии, которая проводится в случае отсутствия метастазов. Считается самой эффективной методикой на сегодняшний день, преимущество операции в том, что источник излучения подводится непосредственно к пораженному органу, исключая вредное воздействие на другие ткани.
  3. Простатэктомия — хирургическое вмешательство для лечения рака простаты. К такой радикальной мере прибегают, если другие методики не эффективны, в результате операции, предстательная железа, подвздошные лимфоузлы и семенные пузырьки полностью удаляются.

Анализ крови на ПСА: норма по возрасту у мужчин

Чтобы узнать уровень ПСА необходимо сдать кровь на анализ. Забор крови осуществляется из вены в утренние часы, важно сдать анализ до 11 часов, когда риск разрушения кровяных клеток в сыворотке крови минимален.

Перед сдачей анализа требуется соблюсти ряд правил:

  • в течение суток перед анализом нельзя употреблять жирную пищу;
  • в день сдачи крови следует избегать нервного и физического перенапряжения;
  • не желательно курить, по меньшей мере, за 30 минут до забора крови;
  • нельзя сдавать анализ, если прошло менее 10 суток с момента массажа простаты;
  • чтобы избежать ложноположительного результата не следует делать анализ, если есть воспаление мочевыводящих путей или после катетеризации.

Чем старше мужчина, тем больше простатспецифического антигена в крови, поэтому пожилым людям рекомендуется ежегодно сдавать кровь для определения индекса ПСА. Данные заносятся в таблицу, и врач может наглядно видеть, как меняются показатели и есть ли причины для беспокойства.

Анализ крови на пса норма по возрасту (нг/мл):

У женщины уровень ПСА составляет 0,2 нг/мл и не используется для выявления рака.

Источник: http://prostatitoff.net/diagnostika/psa-norma/

Определение простатического специфического антигена (PSA, ПСА) у мужчин: общие сведения об анализе, подготовка, понятие о нормах

ПСА (простат-специфический антиген, простатический специфический антиген) – это протеин (белок), фермент, который продуцируется клетками предстательной железы (далее ПЖ). Он выполняет функцию разжижения и уменьшения вязкости спермы, влияет на фертильность мужчины.

Определение ПСА в плазме крови имеет большое значение в современной урологии. Наивысшие его уровни определяются в семенной жидкости. Фермент может попадать не только в секрет ПЖ, но и в капилляры, питающие ткань железы, и оказываться в плазме крови.

Именно благодаря плазменным концентрациям возможно проведение скрининга рака ПЖ у мужчин.

Повышение концентрации простат-специфического антигена связано не только с риском рака простаты, но и со множеством других патологий. Его уровень повышается при аденоме предстательной железы, простатите.

Впервые метод был введен во врачебную практику в 1986 году. Привычные схемы диагностики патологии предстательной железы были пересмотрены.

За прошедшее время методы определения простатического специфического антигена прошли эволюцию, были определены их достоинства и недостатки. Мониторинг его концентрации позволяет не только отобрать группу пациентов, которым требуется проведение биопсии, но и контролировать эффективность терапии.

Простата – мелкий мышечно-железистый орган, который в норме сопоставим по размеру с грецким орехом.

Предстательная железа — часть репродуктивной системы мужчины, находится в малом тазу, ниже мочевого пузыря, перед прямой кишкой. Она окружает начальный отдел уретры [1,7].

Характеристики простат-специфического антигена

Простат-специфический антиген по своей структуре является гликопротеином, состоящим из 237 аминокислот, 4 углеводных боковых ответвлений, принимающим определенную конформацию при помощи множественных дисульфидных связей.

Он является нейтральной сериновой протеазой, ферментом, который по своей функции похож на другие протеазы, участвующие в процессе свертывания крови.

Основная ферментативная функция заключается в расщеплении белков семенной жидкости семиногелина I и II, что приводит к разжижению и уменьшению вязкости спермы. Вся информация о структуре этого белка заключена в гене, который локализуется на 19 хромосоме.

Места наивысших концентраций PSA

В норме ПСА синтезируется эпителиальными клетками простаты и выделяется в семенную жидкость. Его наивысшая концентрация определяется в строме железы.

Чтобы попасть в кровь, простат-специфический антиген должен пройти ряд физиологических барьеров (базальная мембрана простатических желез, строма железы, эндотелий капилляров).

Ряд патологических процессов (рак ПЖ, острое воспаление при простатите, травмы) могут приводить к нарушению естественных барьеров и повышать концентрацию гликопротеина в крови.

Острый бактериальный простатит может сопровождаться ростом ПСА, однако, уровни фермента нормализуются после адекватной противовоспалительной и антибактериальной терапии.

Массаж простаты, езда верхом, занятия велоспортом, приседания, становая тяга также могут приводить к увеличению содержания фермента в крови.

Низкие его концентрации определяются в уретральных железах, эндометрии, нормальной ткани молочных желез, слюнных железах, моче мужчин и женщин. Определение PSA в плазме у женщин может быть связано с раком груди, легких, матки, почки.

Свободный, связанный и общий ПСА

Свободный ПСА, fPSA (free PSA) является главным индикатором в диагностике и лечении рака простаты. Однако, в пределах значений от 4 до 10 нг/мл (то есть умеренно выше нормы), у 75% мужчин отсутствует онкология, что снижает специфичность данного показателя.

Поэтому для постановки диагноза у одного конкретного пациента необходимо произвести биопсию, в среднем, у 4 мужчин с повышенными значениями fPSA.

При онкологии ПЖ повышение общего ПСА (tPSA, total PSA) происходит, в основном, за счет его сложной фракции cPSA (complexed, связанный). При аденоме наблюдается повышение преимущественно fPSA.

Поэтому теперь применяется показатель соотношения свободного ПСА к общему: соотношение fPSA/tPSA ниже у пациентов с раком простаты.

Показатель fPSA наиболее полезен при мониторинге пациентов с постоянно повышенными значениями гликопротеина на фоне отрицательных результатов биопсии.

Несмотря на большую эффективность анализа, его необходимо комбинировать с пальцевым ректальным исследованием (сокращенно — ПРИ), что позволяет повысить вероятность выявления онкологии.

Связывание с белками плазмы

Большая часть гликопротеина находится в плазме крови в связанном с белками состоянии (cPSA – complexed PSA). Лишь небольшая часть фермента находится в свободном состоянии (free PSA).

cPSA связан с альфа-2-макроглобулином (A2M) и альфа-1-антихимотрипсином (A1AХТ) плазмы, двумя главными ингибиторами сериновых протеаз плазмы.

В отличие от плазмы, в эякуляте большую часть составляет свободная фракция (fPSA), ее концентрация составляет 1 мг/мл. В связанном с A1AXT состоянии у ПСА сохраняется в свободном состоянии 2 эпитопа, что позволяет проводить иммунологические исследования.

При связи ПСА c A2M все эпитопы скрыты от антител, что затрудняет иммунологическую диагностику данной фракции связанного фермента.

Фармакокинетика

Период полувыведения ПСА изучался на пациентах после аденомэктомии и составил от 2 до 3 дней. Полное исчезновение белка из плазмы крови занималодней. [2]

Показания к проведению анализа:

  1. 1 Скрининг рака простаты среди мужчин в возрасте старше 50 лет.
  2. 2 Мониторинг пациентов с аденомой.
  3. 3 Контроль эффективности терапии простатита.
  4. 4 Мониторинг онкологических пациентов, определение рецидива болезни, наличия отдаленных метастазов.

Скрининг рака простаты

Скрининг онкологии среди больших популяций мужского населения привело к ранней и своевременной диагностике рака.

Анализ крови на ПСА не является трудоемким процессом и позволяет снизить частоту запущенной онкологии. В диагностике и лечении любой онкологии важно выявить заболевание на ранней стадии.

К сожалению, рак на ранних этапах не сопровождается выраженной клиникой. В отличие от ДГПЖ (увеличение средних отделов простаты и сдавление уретры, что приводит к симптомам нарушения мочеиспускания, учащению позывов на мочеиспускание, особенно ночью, ослаблению струи при мочеиспускании), рак предстательной железы происходит из внешних отделов простаты, не сдавливает уретру и сначала не вызывает симптомов.

Опухоль небольших размеров трудно диагностировать при ПРИ. До широкого внедрения анализа перед биопсией проводился стандартный осмотр. К моменту постановки диагноза у 70% пациентов определялись отдаленные метастазы.

С момента внедрения методики доля пациентов с метастазами в другие органы снизилась до 3%, при этом у 75% пациентов определить рак пальпаторно не удается.

Большинство урологов определяет необходимость скрининга на основании возраста, симптомов, анамнеза жизни (при отягощенной наследственности исследование проводится раньше), результатов обследования пациента. Нередко пациенты сами обращаются к врачу за направлением на анализ. [3]

Простатический специфический антиген и ДГПЖ

Как мы уже говорили, содержание ПСА при аденоме предстательной железы увеличивается. Почему это происходит?

Большая часть этого белка синтезируется простатическими железами переходной зоны простаты. Эта зона разрастается при доброкачественной гиперплазии (ДГПЖ).

Периферическая зона, в которой в 8 случаях из 10 локализуется опухоль, продуцирует лишь небольшое количество PSA. Установлены примерные отклонения показателя при аденоме: увеличение на 0.12 нг/мл на каждый грамм железы. [4]

Подготовка к анализу

Анализ крови берется натощак. Подготовка к исследованию включает исключение за 7 дней до забора крови любых травмирующих ПЖ вмешательств:

  1. 1 Велоспорт.
  2. 2 Езда верхом.
  3. 3 Становая тяга.
  4. 4 Приседания.
  5. 5 Пальцевое ректальное исследование.
  6. 6 Массаж простаты.
  7. 7 Цистоскопия.
  8. 8 Колоноскопия.

Полученная из вены кровь центрифугируется, из нее получается плазма, которую необходимо отделить от осадка из форменных элементов в течениеминут и провести исследование.

Если нет возможности выполнить анализ в указанный временной интервал, то плазму замораживают при t от -20 С до -70 С.

Для определения уровня ПСА используются моно- либо поликлональные антитела. В последующем проводится интерпретация полученных значений.

Факторы, влияющие на уровень ПСА

Главным ограничением использования простат-специфического антигена в дифференцировке онкологии ПЖ является схожее повышение показателей и при других патологических состояниях (ДГПЖ, простатит).

Белок ПСА продуцируется нормальными, гиперплазированными и неопластическими клетками ПЖ, но раковые клетки синтезируют в 10 раз большее количество фермента по отношению к массе ПЖ.

Гиперпластическая ткань и эпителиально-стромальное отношение

Интерпретация результатов может варьировать в соответствии со степенью гиперплазии и эпителиально-стромальным отношением. Большая часть протеина продуцируется в переходной зоне простаты.

Лишь небольшое количество белка синтезируется в периферической зоне железы, где в 8 из 10 случаев развивается рак простаты. Рак, развивающийся в переходной зоне железы, сопровождается выраженным ростом ПСА.

Клетки низкодифференцированной аденокарциномы теряют способность синтезировать фермент. По этой причине у некоторых пациентов с запущенной онкологией концентрация PSA может быть низкой.

Фармакологические факторы

На плазменную концентрацию гликопротеина могут повлиять некоторые лекарственные препараты:

  • Финастерид, дутастерид – ингибиторы 5-а-редуктазы, которые принимают пациенты с ДГПЖ. Препараты данной группы могут приводить к снижению общего уровня ПСА на половину в течение 180 дней терапии. По этой причине у пациентов с ДГПЖ необходимо проводить повторные исследования черездней от начала лечения для установки новой точки отсчета, от которой можно будет отмерять повышение уровня фермента.
  • Препараты, влияющие на уровень тестостерона в крови. Повышение тестостерона в плазме крови приводит к росту концентрации фермента.
  • Эякуляция приводит к повышению ПСА. У 7 из 10 мужчин в возрасте 50 лет и старше PSA плазмы крови повышался на 41% в течение 60 минут от эякуляции.

Урологические манипуляции

Нераковые болезни простаты, как и урологические манипуляции, приводят к росту ПСА. Его повышением сопровождается острый, бессимптомный и хронический простатит, задержка мочи.

Как правило, осмотр железы не сопровождается изменениями плазменной концентрации фермента, однако его уровень значительно повышается после ее массажа (до 2 раз) [5,7].

Цистоскопия, постановка мочевого катетера, трансректальная ультрасонография иногда могут сопровождаться незначительным ростом ПСА.

Биопсия приводит к увеличению PSA в среднем на 7.9 нг/мл в течение 5 минут после манипуляции (примерно на 24 часа). Промежуток времени, необходимый для нормализации показателя, составляет 2-4 недели.

После эякуляции уровень простат-специфического антигена возвращается к нормальным цифрам в течение 2 суток. После устранения задержки мочи содержание гликопротеина снижается на 50% в течениечасов.

При остром бактериальном простатите концентрация ПСА в плазме зависит от эффективности терапии. По этой причине показатель используется для контроля эффективности проводимой антибактериальной терапии.

Раса и возраст

Риск развития рака предстательной железы среди чернокожего населения выше, чем среди белого [6]. Показатель увеличивается с возрастом и связан с доброкачественной гиперплазией.

Далее поговорим о расшифровке анализа. Нормальные границы общего PSA — от 0 до 4.0 нг/мл, не учитывают возрастных изменений объема простаты. Oesterling предложил таблицу возрастных вариаций норм.

Таблица 2 — Нормы общего ПСА (простат-специфического антигена) в зависимости от возраста. Для просмотра кликните по таблице

Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ. Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

Источник: http://sterilno.net/urology/urogenital-tumors/prostaticheskij-specificheskij-antigen.html

Аденома и нормальные показатели ПСА у мужчины 70 лет

При аденоме простаты часто назначаются различные анализы, за счет которых можно выполнить полную диагностику состояния мужчины. Уже после получения всех результатов можно подобрать адекватное лечение. К одним из таких анализов относится ПСА. ПСА при аденоме простаты – это наиболее важный анализ, который позволяет определить точный показатель содержания специфического белка, вырабатываемого простатой.

Что такое анализ ПСА

ПСА, или простат-специфический антиген, имеет белковую природу. Он выделяется предстательной железой в составе секрета. Этот элемент обеспечивает распад больших молекул белков, за счет чего способствует разжижению структуры спермы и влияет на активность и способности сперматозоидов.

Основная часть этого компонента содержится в составе семенной жидкости. Малое количество, которое попадает в кровеносную систему, благотворно воздействует на процесс функционирования яичек, мочевого пузыря и повышает мужское сексуальное влечение.

Любые отклонения в анализе ПСА могут говорить о наличии таких неприятных нарушений как:

  • возникновение локального воспалительного процесса;
  • наличие ишурии;
  • может свидетельствовать о проблемах в кровообращении простаты;
  • сформировавшаяся аденома простаты;
  • наличие простатита в хронической форме;
  • различные осложнения простатита;
  • онкология простаты.

На изменение уровня этого анализа может оказать влияние возраст, что важно учесть при оценке.

Как проводится

ПСА при аденоме простаты проводится только после обследования. Поскольку во время данной процедуры сдается кровь на определение уровня специфического белка простаты, стоит запомнить несколько важных правил:

  • Сдавать кровь нужно из вены. Выполняется это натощак в утреннее время. Особенно важно подчеркнуть, что этот анализ берется до 11 часов утра. Именно от этого будет зависеть значение ПСА при аденоме простаты.
  • Перед тем как сдать анализ, нужно сделать правильную подготовку, а именно рекомендуется избегать повышенных физических нагрузок, в особенности кардиотренировок. Нельзя бегать, ездить на велосипеде.
  • За два дня до проведения этого теста следует исключить из своего меню жареную, тяжелую, жирную еду.
  • В течение двух дней перед анализом желательно избегать сексуальных связей, а также самоудовлетворения.
  • Обязательно проводится ректальный осмотр простаты, анализ выполняется только через неделю.
  • Обязательно должно пройти около двух недель после ректального массажа простаты и биопсии, чтобы железа восстановилась.
  • Если анализ проводится у курящего, то он должен за 30 минут до выполнения этой процедуры отказаться от курения.
  • Минимум за 1 месяц до проведения анализа ПСА выполняется трансуретральная резекция.

Если пренебречь этим требованиями и провести анализ ПСА без их выполнения, то есть вероятность, что данное исследование покажет высокий уровень специфического белка простаты.

Кому рекомендуется сдавать анализ

Согласно исследованиям, наиболее часто аденома возникает у мужчин, которые уже значительно старше 40 лет. Нередко нарушения мочеполовой системы приводят к возникновению онкологических опухолей. По этой причине при плановом обследовании мужчин в этом возрасте назначается проба крови на определение общего и свободного ПСА.

Однако не всегда данная процедура назначается мужчинам более 40 лет. Иногда она может потребоваться и представителям сильной половины населения в более молодом возрасте. Зачастую на степень показателей этого анализа может оказывать влияние наличие следующих отклонений:

  • если имеется частое мочеиспускание;
  • неполное очищение мочевого пузыря при мочеиспускании;
  • наличие болевых ощущений в области промежности;
  • частые ночные мочеиспускания;
  • слабая эрекция;
  • снижение уровня полового влечения.

Норма ПСА у мужчины 70 лет

Для того чтобы можно было точно интерпретировать результаты этой процедуры, необходимо знать, какой показатель этого вещества должен быть у представителей сильной половины в зависимости от возраста. Степень показателей ПСА при аденоме простаты высчитывается по следующим нормам:

  • до 50 лет эта цифра должна составлять до 2,5 нг/мл;
  • больше 50 лет – не более 3,5 нг/мл;
  • в возрасте от 60 лет – не больше 4,5 нг/мг;
  • в возрасте от 70 лет должен составлять не более 6,5 нг/мл.

Важно помнить, что в норме показатель у мужчин 70 лет при аденоме простаты не должен превышать 10 нг/мл. Если эта цифра выше, то это будет свидетельствовать о наличии онкологических патологий мочеполовой системы.

Во время разрастания гиперпластических тканей происходит повышение показателя ПСА в крови. В итоге 1 грамм может повышать значения на 0,3 нг/мл. Если же имеется онкологическое заболевание, то увеличенный показатель может резко подскочить до 3,5 нг/мл. Во время контроля прогрессирования заболевания аденомы простаты стоит учитывать, что показатель ПСА в крови за год не должен повышаться на 0,75 нг/мл.

Повышенный показатель ПСА при аденоме простаты может превышать результаты анализов здорового мужчины, но при этом он не должен переходить общепринятый порог значений.

Как снизить ПСА

Добиться изменения показателей можно разными способами. Какие именно подходят вам, решает только врач после полного обследования.

Снижение естественным образом

Уменьшить показатели ПСА на фоне аденомы простаты можно самостоятельно. Рассмотрим, как снизить его в домашних условиях:

  • Соблюдение правильного питания. Желательно из своего меню убрать еду с повышенным содержанием жиров, потому что эти компоненты повышают степень образования раковых клеток. Из своего питания стоит убрать молочные продукты, сливочное масло, жирное мясо. Предпочтение стоит отдавать фруктам, овощам, рыбе, куриному мясу, индейке.
  • Обязательно нужно кушать гранаты. В этом фрукте содержатся сильные антиоксиданты, которые нужны для снижения ПСА. Кроме этого, в нем имеется большое содержание витамина С, необходимого для повышения иммунной системы.
  • В меню должны присутствовать томаты. В них содержится вещество каротиноид. Этот компонент помогает клеткам избежать стресса, а также равномерно распределяет энергию.

Медикаментозный способ

Снижать показатель ПСА в крови можно и при помощи различных лекарственных средств, среди которых стоит отметить следующие:

  • Ингибиторы 5-альфа редуктазы. Эти препараты назначаются при аденоме простаты. Кроме этого, эти средства способны понижать показатель ПСА. Важно помнить, что сниженный показатель может наблюдаться при приеме таких лекарств, как Дутастерид, Финастерид.
  • Диуретики тиазидного типа. Данные компоненты применяются для снижения артериального давления крови. При долгом применении эти средства могут снизить ПСА.
  • Медикаменты для снижения холестерина. При долгом применении оказывают воздействие на показатель содержания специфического белка простаты.

Народные средства

Предстательный секрет и его компоненты можно изменить народными средствами. Для снижения применяются следующие рецепты:

  • Применение целебных трав. Обычно эти компоненты применяются при раке простаты. Главной причиной онкологической патологии является повышенное содержание гормона тестостерона. Для его снижения можно применять различные лекарственные травы – горькая полынь, мята, побеги омелы, подорожник, ромашку, крапиву.
  • Использование различных ядовитых растений, которые оказывают губительное воздействие на раковые клетки. К этим растениям относятся чага, болиголов, аконит, мухомор красный.
  • Продукция пчеловодства – это лучшее средство для избавления от аденомы простаты. Мед, прополис оказывают благотворное воздействие на организм, обладают противовоспалительным воздействием.
  • Семечки льна, тыквы, орехи оказывают укрепляющее воздействие на структуру сосудов, придают им эластичность.

Проведение анализа на определение специфического белка простаты – это необходимое исследование, которое помогает определить наличие различных серьезных патологий мочеполовой системы. Но для того чтобы получить точные данные, нужно знать особенности проведения данной процедуры. Иногда неправильная подготовка может привести к повышенным показателям этого теста.

В виде ниже врач расскажет об анализе крови на ПСА:

Источник: http://bolezni.com/stati-o-boleznyah/adenoma-prostaty/norma-psa-u-muzhchin-70-let-pri-adenome.html

Что такое ПСА в крови у мужчин и как его определить

ПСА (PSA) — это простатический специфический антиген, который является веществом, произведенным исключительно определенными клетками в пределах мужской предстательной железы. Биохимически ПСА принадлежит подгруппе семьи протеазы калликреин, также известной как человеческий калликреин 3 (hK3).

Что такое ПСА в крови у мужчин и что делать при увеличении его количества?

ПСА находится в сперме, расположение в которой данного антигена регулируется простатой. Большинство PSA, произведенного предстательной железой, определяют из тела в сперме, небольшое количество антигена все-таки попадает в кровоток. Таким образом, PSA обычно находится в очень маленьком объеме (нанограммы за миллилитр или ng/mL, нг/мл) в крови.

Если уровень PSA превышает норму, которая определена для каждого возраста, и ее величина постоянно увеличивается, то проводят биопсию простаты. Врач должен рассмотреть такие факторы при постановке диагноза «рак простаты», как наследственность, увеличение объема простаты, присутствие доброкачественной гиперплазии простаты (аденома) или симптомов мочеполовой системы, результаты ректальных обследований, физический осмотр и этническая принадлежность перед тем, как рекомендовать биопсию.

Биопсия простаты для обзора патологии является уникальным способом для определения наличия рака или других аномальных клеток в простате.

Анализ PSA состоит в проведении общего анализа крови, осуществляемый без специальной подготовки. В связи с тем, что количество PSA в крови является очень низким, чтобы его обнаружить необходим очень чувствительный тип технологии (моноклональный метод антитела). Маркер PSA может присутствовать в крови отдельно (свободный PSA) или быть связанным с другими веществами (связанный ПСА). PSA главным образом связан с тремя веществами: альфа-2-макроглобулин, альфа-1 антихимотрипсин и альбумин. Полный или общий простатический специфический антиген является суммой свободной и связанной форм. Полный ПСА — это то, что измерено стандартным индексом ПСА.

Причины повышения нормы PSA в крови у мужчин

Принято считать, что индекс PSA в крови повышается из-за того, что она высвобождается в процессе разрушения простаты на клеточном уровне. Наиболее постоянное увеличение PSA наблюдается при раке простаты. Таким образом, анализ на норму ПСА чаще всего используют для обнаружения рака, а также чтобы установить насколько эффективным будет лечение. Но повышение антигена мы можем наблюдать и при других заболеваниях простаты, в частности при простатите и аденоме простаты.

Общие причины повышения нормы PSA включают доброкачественную гиперплазию простаты (возрастное, естественное увеличение простаты, имеющее вторичные к незлокачественному быстрому увеличению простаты железистые клетки), простатит (воспаление простаты) и инфекцию.

Фактически, повышение ПСА может произойти при манипуляциях простаты, например обследование простаты, мочевое задержание или размещение катетера, биопсия простаты.

На увеличение нормы ПСА влияют возраст (чем старше мужчина, тем выше у него уровень ПСА в крови, несмотря на то, есть ли какая-то патология или нет) и прием лекарств (отдельные препараты могут искусственно изменить уровень антигена, например те, которые назначают при лечении аденомы простаты).

«Нормальная» концентрация в сыворотке PSA отличается во многих лабораторных исследованиях. Общепризнанной нормой PSA является показатель, не меньше чем 4.0 нг/мл.

Смотрите ниже верхние показатели уровня ПСА для мужчин.

Источник: http://impotencija.net/prostatit/chto-takoe-psa-v-krovi-u-muzhchin/

Анализ крови на ПСА (PSA): что это такое и что он означает, его расшифровка и таблица нормы показателя по возрасту пациента.

Рак простаты занимает 2 место среди причин мужской смерти от онкологических заболеваний. 75% случаев злокачественных новообразований диагностируются у лиц мужского пола возрастом старше 65 лет.

И основной причиной смертности является позднее выявление злокачественного образования в уже запущенных стадиях, которые, к сожалению, приводят к летальному исходу. 1 и 2 стадия рака простаты поддаются лечению, но характеризуются отсутствием симптомов в большинстве случаев. Именно анализ ПСА позволяет диагностировать опухоль в начале ее развития.

ПСА: что это такое?

ПСА (PSA) или простатспецифический антиген – сложный двухкомпонентный белок, выделяемый клетками эпителия простаты.

Он является важным опухолевым маркером, определение его концентрации посредством анализа крови позволяет наблюдать за течением воспалительных процессов простаты, диагностировать развитие злокачественных образований на начальной стадии, контролировать доброкачественные новообразования и следить за возможными процессами озлокачествления. Увеличение концентрации простатспецифического агента диагностируется у 80% мужчин с раком простаты.

Повышение уровня простатспецифического антигена не всегда указывает на злокачественную опухоль, его концентрация может быть выше установленной нормы при следующих процессах:

  • Доброкачественных опухолях (аденоме) простаты;
  • Онкологических процессах;
  • При обострении простатита;
  • Травмах и медицинских воздействиях на простату;
  • Половом контакте накануне исследования.

Общий ПСА в крови определяется в двух типах: свободном (сПСА) и связанном. Для выявления опухоли простаты используют определение общего PSA (Своб. PSA+ связ. PSA). Для дифференциации онкологических процессов в простате исследуют концентрации PSAсвоб. и PSAобщ., и их дальнейшее процентное соотношение.

У больных раком контроль за уровнем PSA производится каждые 3 месяца, а также после хирургического лечения. Повышение концентрации будет указывать на неэффективность лечения, в то время, как ее снижение будет свидетельствовать о результативности терапии и благоприятном исходе болезни.

Что означает ПСА?

Определение уровня простатспецифического агента совместно с механическим ректальным исследованием позволяет выявить развитие злокачественной опухоли на раннем этапе. Исследование ПСА отличается простотой применения и доступностью, благодаря данному анализу отпала необходимость в проведении биопсии для ранней диагностики злокачественных процессов.

PSA входит в список ежегодных обязательных анализов для мужчин возрастом старше 45 лет, что позволяет выявить опухоль в начале ее развития, а значит начать своевременное лечение, которое чаще всего ведет к выздоровлению.

Нормы показателя по возрасту: таблица

Нормы концентрации общего ПСА у мужчин являются: до 35 – 40 лет –менее 2,5 нг/мл, старше 40 лет – до 4,0 нг/мл. Однако у 0,5 % мужчин с концентрацией ПСА меньшей 4,0 нг/мл был все же выявлен рак, что имеет место быть при малом поражении раковой ткани предстательной железы.

В 90-х годах было доказано, что 1 г ткани предстательной железы при доброкачественном новообразовании образует 0,35 нг/мл простатспецифического антигена, а при злокачественных образованиях показатель увеличивается в 10 раз, что составляет 3,5 нг/мл.

Соответственно концентрация PSA может определяться в пределах нормы, даже если онкологический процесс имеет место быть при опухоли, размером в 1 г. Поэтому для более точной диагностики результаты анализа ПСА принято интерпретировать в соответствие с возрастом пациента.

Источник: http://medickon.com/analizyi/krov/psa-analiz-krovi-chto-eto-takoe-chto-oznachaet-i-ego-rasshifrovka-norma-po-vozrastu-tablitsa.html

Анализ ПСА, норма у мужчин по возрасту — таблица

Рак предстательной железы (РПЖ) занимает одно из ведущих мест в структуре смертности от онкологических заболеваний у мужчин. Рак простаты имеет неспецифические признаки на начальных этапах болезни, такие как боль, нарушение мочеиспускания, появление крови в моче. Болезнь может долгое время протекать и вовсе бессимптомно. Часто пациенты обращаются за помощью, лишь с появлением жалоб на боли в костях, что говорит о запущенной стадии заболевания, метастазировании в костную ткань.

Выявить болезнь на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно, помогают скрининговые исследования, включающие осмотр урологом и анализ ПСА (PSA) у мужчин

Расшифровка по возрасту результатов исследования позволяет дифференцировать вариант возрастной нормы от патологии, и определить группы повышенного риска для проведения более детального обследования.

Определение простатаспецифического антигена помогает выявить ранние формы рака у пациентов, не предъявляющих специфических жалоб, а также оценивать результаты лечения доброкачественных и злокачественных заболеваний предстательной железы.

Что такое анализ ПСА

В крови у мужчин в норме присутствует простатический специфический антиген (PSA, ПСА). По структуре представляет собой гликопротеин, который выделяют клетки протоков предстательной железы. Он нужен для того, чтобы разжижать эякулят — это один из важных факторов, способствующих реализации мужской репродуктивной функции.

Простатаспецифический антиген, в основном, определяют в качестве онкомаркера на карциному предстательной железы. Этот показатель — ориентир при выборе объема операции. После проведенной терапии его оценка говорит об эффективности лечения. Также, его значения важны в диагностике и лечении аденомы простаты.

  • Основное количество ПСА содержится в эякуляте. Количество простатспецифического антигена в крови, в норме, совсем незначительно, что обусловлено гистогематологическим барьером.
  • В различных ситуациях, ПСА в сыворотке крови растет, что означает нарушение барьера, чаще всего за счет тканевого роста, воспаления или механического воздействия.

Что такое общий и свободный ПСА

Антиген присутствует в крови в следующем виде:

  • ПСА свободный;
  • Фракции, связанные с антипротеазами:
    • 1) альфа 1-антихимотрипсином,
    • 2) альфа 2-макроглобулином. Последнюю фракцию не определяют.

Клиническое значение имеют следующие две величины:

  • ПСА общий (PSA total), включающий в себя ПСА – свободный, а также ПСА — связанный с альфа1-антихимотрипсином);
  • ПСА свободный (f-PSA)

Соотношение свободный ПСА/общий ПСА

Используется для выявления показаний к морфологическому исследованию (биопсии) у определенного контингента пациентов. Биопсия будет назначена, в случае если отношение свободного к общему ПСА у пациента ниже 15 %.

Необходимо уточнить, что при объеме простаты болеесм3 данное соотношение малоинформативно.

Расшифровка результатов ПСА в анализе крови в зависимости от возраста

Считается, что в среднем, ПСА не должен быть больше 4 нанограмм на миллилитр. Однако, это не совсем правильное утверждение. Расшифровка анализа учитывает возраст мужчины, т.к. PSA в крови будет тем выше, чем больше объем простаты, которая увеличивается с возрастом.

Повышение ПСА в возрасте от 50-ти до 70-ти лет встречается в 15% случаев, и далеко не всегда говорит о злокачественном поражении органа.

Анализ ПСА, норма по возрасту

До 40 лет верхняя граница показателя — 2,5 нг/мл.

Значение ПСА-свободного в норме находится в диапазоне от 0,04 до 0,5 нг/мл. Вышеуказанную величину, как правило, используют для расчета соотношения фракций ПСА.

Первичный скрининг

Вышеуказанные значения приблизительные и усредненные, имеют отношение только к первичному скринингу, зависят от возраста пациента и многих других факторов. Интерпретацией полученных в ходе исследования результатов, может заниматься только лечащий врач.

Увеличение PSA общего в пределах от 4 до 10 нг/мл врачи – урологи называют «серой зоной». При таком значении нельзя достоверно говорить о злокачественном или доброкачественном процессе.

В среднем, при этом значении ПСА, у 30% мужчин обнаруживается РПЖ. Для верификации назначается морфологическое исследование, тонкоигольная биопсия ткани простаты.

Надо учитывать, даже если ПСА менее 4 нг/мл, имеется риск обнаружения злокачественных очагов.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует снижение пороговых значений ПСА для расширения показаний к назначению дополнительного обследования до 2,5 нг/мл

PSA в крови у мужчины возрастает при различных заболеваниях:

  • при воспалительном процессе в органах мочеполовой системы;
  • остром простатите;
  • хроническом воспалении простаты, в обострении;
  • аденоме предстательной железы;
  • нарушении кровоснабжения ткани предстательной железы;
  • инфаркте простаты;
  • при появлении злокачественного очага в ткани простаты

Рост PSA в крови далеко не всегда говорит об онкологии.

Причины роста ПСА при заболеваниях

  • При воспалительных процессах в ткани железы, причина повышения ПСА — нарушение тканевой проницаемости.
  • При РПЖ простатаспецифический антиген попадает в кровь по двум причинам: его продуцируют раковые клетки, а также происходит разрушение мембранных барьеров железы.
  • При аденоме — в связи с увеличением объёма железы и сдавления аденоматозной тканью клеток предстательной железы.
  • Нарушение пассажа мочи в виде острой задержки при аденоме, может приводить к повышению ПСА.

Факторы, которые потенциально могут вызвать рост

  • пальпация предстательной железы;
  • проведение массажа простаты;
  • велосипедные прогулки, езда на мотоцикле, катание на лошади;
  • эякуляция накануне сбора крови;
  • проведение цистоскопии;
  • катетеризация мочевого пузыря, особенно это касается катетеризации жестким катетером (в настоящее время используется довольно редко);
  • прием препаратов для лечения ДГПЖ.

«Диагностическая триада» скрининга рака предстательной железы

  1. Анализ сыворотки крови на ПСА.
  2. Ректальный осмотр.

Простой и эффективный метод, дополняющий определение ПСА. Чаще всего образования простаты обладают переферическим ростом, что позволяет пропальпировать узлы размером меньше чем пол сантиметра в диаметре. При центральном росте опухоли информативность пальпации снижается.

Чувствительность диагностической комбинации, включающей анализ ПСА + ректальный осмотр, составляет 93%

III. Трансректальная эхография предстательной железы (ТРУЗИ) намного более информативна в сравнении с абдоминальным УЗИ, позволяющая отдифференцировать доброкачественную гиперплазию от злокачественного образования. В ходе исследования измеряют объем простаты и вычисляют индекс плотности ПСА: значение уровня ПСА, поделенное на объем железы. Риск диагностирования рака простаты растет при показателе плотности ПСА превышающем 0,15.

Эти методы дополняют друг друга и в совокупности дают более точную диагностическую картину.

Дополнительные методы диагностики

Если имеются клинико — лабораторные показания, выполняется морфологическая верификация предполагаемого заболевания. Наибольшую эффективность получила методика трансректальной мультифокальной пункционной биопсии простаты под УЗИ — контролем. Это малоинвазивная манипуляция, проведение которой возможно без госпитализации в стационар, амбулаторно.

В каких случаях врач назначит биопсию предстательной железы
  1. PSA > 10 нг/мл;
  2. PSA 4-10 нг/мл, свободный/общий ПСА< 15%;
  3. PSA в пределах возрастной нормы + наличествующие признаки злокачественности (определяемые как пальпаторно, так и с помощью ультразвуковой диагностики);
  4. рост PSA > 20%, или 0,75 нг/мл в год.
  5. Если врач подозревает у пациента онкозаболевание, даже при отсутствии опухолевых клеток в пунктате простаты, показано наблюдение в динамике.
Скрининг РПЖ

Скрининг – обследование лиц, у которых отсутствуют симптомы болезни, с целью диагностировать латентно протекающие заболевания или факторов риска.

В каком случае рационально проводить скрининговое исследование:

  1. Пациенты от пятидесяти до семидесяти лет без тяжелой соматической патологии, которым при диагностировании рака, может быть проведено радикальное лечение;
  2. Пациенты, предъявляющие жалобы на проблемы с мочеиспусканием;
  3. Пациенты с заболеваниями мочеполовой системы, чей возраст более 50-ти, с неопределенным ранее онкомаркером, если планируется оперативное лечение, либо медикаментозная терапия ДГПЖ или хронического простатита;
  4. Пациенты после 40 — ка, с неблагоприятным наследственным анамнезом, то есть имеющие ближайших родственников с верифицированным раком простаты.

Идут дискуссии о понижении возрастного порога, для включения в первичный скрининг мужчин с сорока лет.

Показания к повторной сдаче анализа у контингента с изначально низким PSA:

  • при ПСА более 1 нг/мл, сдавать анализ один раз в три года;
  • при ПСА 1-1,99 нг/мл — один раз в два года;
  • при значении ПСА более 2 нг/мл рекомендовано сдавать анализ один раз ежегодно.

Скорость нарастания показателя

Немалое количество злокачественных новообразований простаты (по различным данным от 20% до 40%) обнаруживают при нормальном ПСА, поэтому его величину следует определять в динамике.

Рост показателя на 0,75 нг/мл в год, положительно коррелирует с частотой обнаружения онкологического заболевания.

Правила сдачи крови на ПСА

  • отменить интенсивные физические нагрузки за 48 часов до сдачи анализа;
  • воздерживаться от семяизвержения за 48 часов до сбора крови;
  • после ректального осмотра должно пройти 7 дней;
  • после проведения массажа простаты – 7 дней;
  • поездки на велосипеде, мотоцикле – после 7 суток;
  • трансректальное УЗИ может повышать уровень ПСА, в связи с чем показано отсрочить определение ПСА на 7 суток;
  • после тонкоигольной мультифокальной биопсии простаты должно пройти более 6 недель;
  • если у пациента имеется воспалительные заболевания мочевыводящих путей, следует отложить сдачу анализа до выздоровления;
  • после операции — трансуретральной резекции простаты (ТУР), исследование следует пройти только через 6 месяцев.

Далеко не всегда повышение простатического специфического антигена свидетельствует об онкологическом заболевании. Своевременное обращение к урологу позволит достоверно установить причину повышения и вовремя назначить соответствующее лечение

С момента появления микроскопического опухолевого очага в предстательной железе до терминальной стадии болезни может пройти десятилетие. Не пропустить ранние формы заболевания, когда терапия наиболее эффективна, помогут профосмотры предстательной железы, включающие сдачу крови на онкомаркер и ректальный осмотр предстательной железы.

Источник: http://zdorovman.ru/prostatit/analiz-psa-u-muzhchin-rasshifrovka-po-vozrastu.html

ПСА при раке простаты - уровень пса при раке предстательной железы

Одним из основных показателей, который используют при диагностировании и наблюдении рака предстательной железы – это уровень ПСА в крови. Концентрация, структура и динамика этого вещества в составе крови позволяет определить стадию заболевания, рецидив после лечения и необходимость дальнейшего лечения.

Анализ на ПСА – единственный в своем роде метод выявления рака предстательной железы на том этапе, когда наружные симптомы еще не проявляются. Но в некоторых случаях, при несоблюдении рекомендаций по подготовке, этот метод может ложно диагностировать рак. Потому важно исключить все факторы, которые искажают результаты исследования.

Что такое ПСА предстательной железы

Что такое ПСА предстательной железы

ПСА – это белок, за выработку которого ответственна предстательная железа. Его основная функция – уменьшение плотности эякулята, что положительно сказывается на активности сперматозоидов. Уровень ПСА в крови является онкомаркером рака предстательной железы – наиболее распространенного онкологического заболевания среди мужчин старшего возраста.

Онкомаркерами называют вещества, которые могут вырабатывать опухолевые клетки. Для каждого вида рака онкомаркером выступает определенный вид белка, его концентрацию измеряют в моче или крови. По уровню онкомаркера можно определить стадию развития патологического процесса. Так, чем больше концентрация простат-специфического антигена в крови мужчины, тем больше вероятность диагностирования поздней стадии рака.

Формы простат-антигена: свободный и общий ПСА

В предстательной железе антиген находится в двух формах – свободной и связанной. Различия между ними – в характере взаимодействия с другими белками:

  • ПСА свободный – не взаимодействует ни с какими из них, в норме составляет всего 10% от общего количества ПСА;
  • ПСА связанный – объединяется с другими белками глобулинами.

Анализ на общий ПСА определяет суммарную концентрацию антигена в крови. Это исследование является основным.

Если показатели общего уровня ПСА выше нормы, дополнительно проводится исследование уровня белка в свободной фракции. Для анализа требуется тот же биологический материал, который использовался при первичном исследовании.

Норма простат-специфического антигена

Унифицированным нормальным уровнем ПСА в крови здорового мужчины считается показатель до 4,0 нг/мл (из в свободной фракции – от 0,04 до 0,5 нг/мл, в связанной – от 4,5 до 4,96 нг/мл соответственно).

Однако есть уточнение: количество выработанного антигена, которое считается нормой, зависит от возраста пациента. Потому существует градация нормы онкомаркера простаты по периодам продолжительностью в 10 лет:

  • Для мужчин младше 50 лет нормальной считается концентрация белка до 2,5 нг/мл;
  • До 60 лет – на 1 нг/мл выше (3,5 нг/мл);
  • До 70 – еще на 0,5-1 нг/мл выше (в пределах 3,5-4,0 нг/мл);
  • Старше 70 – от 4,0 нг/мл.

Показатели ПСА при раке предстательной железы

Нормальные показатели ПСА

При образовании злокачественного образования в простате количество продуцированного антигена возрастает. Его концентрация по мере роста опухоли увеличивается прямо пропорционально. Потому при выходе этого показателя за пределы нормы врач предполагает образование раковой опухоли в простате пациента.

Уровни роста ПСА в крови:

  • Выше 4, но ниже 10 нг/мл – подозрение на образование в предстательной железе. При помощи дополнительных исследований врач устанавливает злокачественность клеток – аденома это или карцинома;
  • ПСА в диапазоне 10-20 нг/мл – больше, чем 50% вероятность рака простаты;
  • Концентрация антигена выше 40 нг/мл – врач предполагает наличие метастазов в других тканях и органах.
Кроме общего уровня, при раке предстательной железы меняется соотношение антигена в свободной и связанной формах. У пациентов со здоровой простатой уровень свободного ПСА примерно составляет 10% от общего объема белка. При развитии онкологического процесса это соотношение меняется в большую сторону: уровень простат-антигена в свободной фракции увеличивается до 15%.

Стадии рака простаты и уровень ПСА

По мере развития онкологического процесса и перехода на разные стадии, концентрация антигена в крови меняется. Потому по результатам исследования крови можно предварительно установить стадию предполагаемой опухоли.

  • 1 стадия. Опухоль незначительных размеров, в пределах железы. Клинические симптомы отсутствуют, показания ПСА при раке простаты 1 стадии превышают норму незначительно. Так, у пациентов младше 40 лет, нормой считается 2 нг/мл, при раке простаты 1 стадии концентрация антигена повышается до 6-8 нг/мл. Для ранней стадии показатель антигена не превышает 10 нг/мл.
  • 2 стадия. Новообразование увеличивается в размерах, но остается в пределах простаты. Ощущается дискомфорт или боль при мочеиспускании и во время полового акта. Концентрация простата-специфического антигена вырастает в среднем до 10-20 нг/мл.
  • 3 стадия. Злокачественная опухоль прорастает за оболочку предстательной железы, возможны метастазы в близкорасположенных тканях и органах. Концентрация ПСА обычно выходит за пределы показателя 20 нг/мл.
  • 4 стадия. Рак простаты с метастазами в отдаленных лимфоузлах. Значения ПСА при раке простаты 4 стадии – выше 40,0 нг/мл.

Как меняется уровень ПСА при лечении рака простаты

Показатель ПСА измеряется не только на этапе диагностике рака простаты, но и для того, чтобы выявить рецидив. Потому независимо от того, какое лечение было назначено пациенту (хирургическая операция, лучевая или химиотерапия), по его завершению проводится повторный анализ крови для определения концентрации антигена.

Простата-специфический антиген после резекции предстательной железы

Норма ПСА после удаления рака простаты определяется исходя из характера операции: была проведена радикальная или частичная резекция простаты.

  • При полном удалении органа и затронутых опухолью тканей, показатель антигена снижается до 0,2 нг/мл. Иногда со временем его концентрация постепенно растет. Это происходит, когда в организме остались злокачественные клетки и возможен рецидив онкологического заболевания.
  • При удалении лишь части простаты, затронутой опухолью, уровень онкомаркера простаты при благоприятных обстоятельствах должен нормализоваться в течение нескольких месяцев. Если этого не происходит, пациенту назначают дополнительные диагностические процедуры и лечение продолжается.

Повторное исследование на определение уровня ПСА нельзя проводить сразу после операции. Следует выждать минимум 1 месяц, в противном случае с большой вероятность анализ покажет аномально высокое значение. Это связано с воспалительным процессом в организме, вызванном хирургическим вмешательством. В таких случаях результаты анализа считаются ложными и требуют повторного проведения.

Выводы о возможном рецидиве и необходимости повторного проведения операции врач делает по итогам нескольких месяцев регулярного наблюдения за динамикой ПСА.

ПСА после химио- и лучевой терапии рака простаты

После химио- и лучевой терапии рака простаты

Облучение и препараты, в отличие от радикальной операции, убивают лишь часть клеток железы. Потому простата будет продолжать продуцировать антиген. Для того, чтобы сделать выводы об успешности лечения или наступления рецидива рака, необходим более длительный срок, чем после операции. В некоторых случаях постепенное уменьшение концентрации белка длится до 2 лет. Потому после прохождения химиотерапии и лучевой терапии пациенту следует повторно сдавать анализ на простат-специфический антиген каждые 3 месяца.

Читайте также:  Стадии простатита, их диагностика и лечение

Что означает ложноположительный результат анализа на ПСА

Повышенный уровень белка после проведения операции нельзя считать бесспорным доказательством рецидива заболевания.

Что означает ложноположительный результат анализа на ПСА

Существует ряд факторов, искажающих результаты анализа на ПСА после удаления опухоли. К ним относят:

  • Половой акт или мастурбация с последующим выбросом спермы хотя бы за 2 дня до исследования;
  • Биопсия простаты, УЗИ и другие диагностические процедуры, связанные с мочеполовой системой в течение 7 дней, предшествующих анализу на ПСА;
  • Массажи, чрезмерные физические нагрузки, езда на лошади или велосипеде в течение нескольких дней до анализа.

Под влиянием вышеперечисленных факторов уровень простат-специфического антигена может увеличиться, и анализ на рак простаты покажет положительный результат. В таких случаях он определяется как ложный и пациенту назначают повторное исследование.

Для того, чтобы избежать искажения результатов, следует отказаться от вышеперечисленных воздействий на простату за неделю до назначенной даты. Это поможет снизить уровень ПСА до действительного.

Что еще стоит знать о ПСА и раке простаты

В медицинской практике участились случаи, при которых у пациентов выявляли рак предстательной железы при нормальном или даже пониженном уровне ПСА. Это означает, что наиболее достоверные результаты диагностика онкологического процесса показывает лишь при комплексном подходе. Анализа крови на ПСА не является единственным эффективным способом выявить рак простаты. В комплексе с исследованием важно провести ряд других диагностических процедур: пальпационного обследования, трансректального УЗИ, КТ и МРТ. Важно также отметить, что диагноз не должен основываться на единожды проведенном анализе крови на ПСА. Для корректного выявления заболевания следует отследить концентрацию антигена в динамике, на протяжении длительного периода.

Что еще стоит знать о ПСА и раке простаты

Чтобы снизить вероятность развития онкологического процесса в полости простаты, следует придерживаться таких профилактических мер:

  1. Спать достаточное количество времени. Во время сна организм продуцирует гормон, снижающий риск развития злокачественных новообразований.
  2. Придерживаться правильного питания. Организму для нормального функционирования и препятствию заболеваний важно получать достаточное количество полезных микро- и макроэлементов, особенно из растительной пищи.
  3. Быть физически активным, вести регулярную половую жизнь. Активная циркуляция семенной жидкости, крови и отсутствие застойных процессов создают благоприятный микроклимат, при котором патологические клетки не способны размножаться.
  4. По возможности минимизировать попадание канцерогенов в организм. Такими веществами являются табачный дым, загрязненный продуктами промышленности воздух, концентрированные вкусовые и ароматические добавки.
  5. Регулярно проходить комплексный профилактический осмотр. Рак простаты относится к опухолям, которые развиваются медленно. Потому существует высокая вероятность обнаружения злокачественного образования на ранней стадии, когда эффективность лечения наибольшая.
Особенно важно придерживаться этих рекомендаций мужчинам старше 50 лет, поскольку они наиболее подвержены развитию ракового процесса в органах мочеполовой системы. О чем свидетельствует уровень ПСА при раке простаты Ссылка на основную публикацию

Adblock detector

Что означает пса в крови и его норма

Что такое ПСА?

Простата, являясь экзокринным органом, обладает секретирующей функцией. К важнейшим и хорошо изученным веществам, участвующим в формировании эякулята, относится и ПСА, который по биохимической классификации является ферментом серин-протеазой с систематическим названием «калликреин-подобная пептидаза 3».

Он выделяется в просвет мочеиспускательного канала и отвечает за уменьшение вязкости спермы, разжижая ее, а также создавая благоприятную среду для полноценной активности половых клеток (гамет) мужчины.

Это обусловлено его протеолитической активностью – способностью расщеплять крупные белки на более мелкие фрагменты. Простатический специфический антиген является гликопротеином и может обнаруживаться в следующих тканях.

  • паренхиме простаты в норме;
  • аденоме предстательной железы;
  • метастазах при онкологии данного органа, а также в самой простате.

Первичный рак любой другой локализации не сопровождается повышением данного показателя. На этом и основано его значение в диагностике опухолевых процессов в области предстательной железы.

Однако последние исследования показывают, что ПСА может обнаруживаться и в других тканях. .

Для исследования берут кровь из вены. Результаты анализа, когда значения простатического агента выше нормы, но не превышают 10 нг/мл, принято называть «серой зоной».

В таких случаях врач может назначить биопсию простаты. Основным показанием к ее проведению является соотношение так называемого свободного ПСА к общему.

Оно у здоровых мужчин должно быть выше 15%. Так называемый анализ ПСА свободный представляет собой определение количества не связанных (свободных) белков простатического агента, содержащихся в сыворотке крови.

Дело в том, что только около 10 процентов всех форм простатического агента присутствуют в таком состоянии. Остальные 90 процентов связано либо с α-1-антихимотрипсином (ингибитором протеаз), либо с α-2-макроглобулином (ингибитором пепсина, плазмина и других ферментов).

Находясь в соединении с α-2-макроглобулином, ПСА практически не определяется. Лабораторные исследования показывают лишь количество свободного и связанного с α-1-антихимотрипсином простатического агента.

Их суммарное значение демонстрирует так называемый анализ крови ПСА общий. Если у мужчины рак простаты, в организме α-1-антихимотрипсин начинает вырабатываться в больших количествах, что приводит к большему связыванию агента и снижению его в свободной форме.

Следовательно, процентное соотношение этих двух форм уменьшается..

Синтезируемый в клетках простаты ПСА определяется в крови любого здорового мужчины. В сыворотке он присутствует в свободной (примерно 10% от общего содержания соединения) и связанной с другими пептидами (около 90% от общего показателя) форме.

При определении уровня ПСА, норма для мужчин которого составляет максимум 4 нг/мл, речь идет об общем ПСА, равняющемся сумме значений свободного и связанного антигена.

Развитие в предстательной железе онкологического процесса вызывает заметное повышение показателей ПСА. Даже на бессимптомно протекающих начальных этапах болезни изменения показателей ПСА укажут на наличие злокачественного новообразования.

Проводя исследования на эту тему, американские ученые установили, что, если в крови пациента содержится не более 4 нг/мл простатспецифического антигена, вероятность обнаружения аденокарциномы составляет не более 15%.

Если показатель ПСА варьирует от 4 до 10 нг/мл, шанс диагностировать рак железы возрастает до 25%, а в тех случаях, когда содержание антигена выше 10 нг/мл, злокачественное новообразование обнаруживается у половины обследованных.

За последние десятилетия участились случаи, когда злокачественное новообразование развивается и в тех случаях, когда показатели простатспецифического антигена меньше 4 нг/мл, поэтому сейчас определение у молодого мужчины более 2,5 нг/мл этого соединения настораживает врачей.

В таких случаях больного направляют на дополнительные исследования..

Повышенное содержание простатспецифического антигена не обязательно свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. Заметные изменения показателя белка наблюдаются при простатите и аденоме простаты.

Анализ на ПСА позволяет проводить точную диагностику аденокарциномы простаты на начальных бессимптомных стадиях и как можно скорее начинать эффективное лечение.

Именно поэтому это исследование рекомендовано в целях профилактики злокачественных образований железы мужчинам, отпраздновавшим пятидесятилетний юбилей, а в случае предрасположенности к подобным заболеваниям — начиная с сорокалетнего возраста.

Анализ ПСА – это получение достоверных сведений, но при этом множество различных обстоятельств может отразиться на его точности, привести к нарушению достоверности показаний и стать причиной отклонения от существующей нормы.

Специалисту стоит честно сказать о препаратах, которые принимает пациент, так как правило, большинство из них могут существенно отразиться на расшифровке анализа, если тестирование отражает недостоверные данные, то диагностика будет осуществлена неправильно.

Чтобы получить достоверные данные посредством анализа, стоит придерживаться рекомендаций, данным врачом в период подготовки тестирования.

Стоит учитывать, что на точность соотношения и полностью исказить обследование могут различные факторы, поэтому нужно соблюдать основные правила.

  • за 8 часов до тестирования не кушать, не употреблять соки, кофейные и алкогольные напитки, чай;
  • воздержать от интимных отношений за двое суток до анализа, идеально – неделя;
  • если больной проходит терапию посредством массажа предстательной железы, то кровь стоит сдавать только через три дня после последней процедуры;
  • тоже относится и обследованию посредством пальцев: физический контакт можно изменить уровень показателя специфического простатического антигена, и диагностика может быть неправильной.

Отклонение от перечисленных выше рекомендаций способно визуально исказить исследование, которое покажет наличие отклонения, а специалисты, основываясь на диагностику, выявить нарушения в функционировании мочеполовой системы  и порекомендует неадекватную терапию.

Ненужно переживать раньше времени, если обследование покажет наличие онкологического заболевания. На норме содержания маркера могут сказаться различные патологические нарушения, как воспалительный процесс простаты, наличие аденомы и другие обстоятельства.

Помимо этого грамотный врач обязан предоставить точную расшифровку анализа, сопоставив его с другими результатами обследований и только затем диагностировать наличие недуга, назначив верную комплексную терапию.

Виды простатического антигена

На сегодняшний день анализ крови на ПСА используется для диагностирования не только онкологических заболеваний, но и других патологий предстательной железы – например, аденомы простаты.

Исследование имеет несколько разновидностей – общий ПСА, свободный и связанный. ПСА общий определяется по формуле – ПСА свободный +ПСА связанный.

Такая формула позволяет получить наиболее достоверные и информативные результаты. В случае, если после общего исследования было установлено повышенное содержание антигена в крови, проводится повторная расшифровка анализа – отдельно свободного и связанного.

При проведении лабораторного исследования крови тщательно изучаются такие показатели, как уровень простатического антигена и динамика его роста – особенное внимание уделяется таким моментам, как наличие увеличения уровня ПСА, скорость роста.

Проводимый в лабораторных условиях анализ ПСА подразумевает исследование нескольких молекулярных фракций антигена:

  • свободный;
  • связанный (находящийся в химической связи с веществом макроглобулином, или антихимотрипсином).

Будучи сложенными вместе, связанный и свободный антигены формируют так называемый ПСА общий – совокупный показатель. Именно он имеет основное значение в диагностике онкологических мужских проблем.

В случае когда, по результатам исследования, ПСА общий демонстрирует превышение уровня антигена в крови у мужчин сверх установленной нормы, обычно проводят повторный анализ с расшифровкой не только общего показателя, но и связанного и свободного антигена по отдельности.

При этом крайне важно, чтобы забор материала для анализа проводился из той же пробы, откуда ранее брались образцы на общий анализ.

Нормы этого антигена у здоровых мужчин с годами пересматриваются. Так, всего несколькими годами ранее за нормальный уровень была принята цифра 4 нг/мл.

В случае когда, результаты анализа укладывались в эти рамки, доктора обычно говорили о полном здоровье своего пациента. На сегодняшний день за нормальный уровень ПСА у мужчин принято считать объем не более 3 нг/мл.

Если уровень выше этой отметки, для врача это тревожный сигнал – значит, в организме его подопечного идет какой-то патологический процесс.

Особенно значим этот анализ для больных, у которых имеется простатит, им необходимо постоянно контролировать уровень связанного и свободного ПСА в динамике.

Цифра 3 нг/мл установлена как некий усредненный показатель нормы, но существуют и индивидуальные планки уровня антигена, зависящие от возраста исследуемого:

  • у мужчин 20-25 лет общий ПСА не должен быть больше 2,5 нг/мл;
  • в следующей возрастной группе (до 45 лет) норма определена как 3 нг/мл;
  • мужчинам старшего возраста, за 50 лет, допускается иметь концентрацию до 3,5 нг/мл;
  • и, наконец, лицам старше 65 объем допустимо иметь до 4 нг/мл.

Такое деление принято по причине того, что у мужчин разного возраста размеры простаты различаются. Чем старше пациент, тем она больше, и, соответственно, больше вырабатывается простатического агента.

При этом растет сначала показатель свободного ПСА, а вслед за ним – и общего..

Могут быть также ситуации, когда в анализе крови специфического антигена не будет обнаружено вообще. Сегодня это считается одним из возможных вариантов нормы.

Простатический антиген подразделяется на два вида. свободный и соединенный с макроглобулином или антихимотрипсином.

В показательных данных анализа специалисты, как правило, указывают только общий уровень ПСА, который складывается из количества свободного и соединенного антигена.

Однако, для более точной диагностики необходимо точно знать количество свободных белков. Нормальное содержание такого антигена должно составлять не более 15% от общего количества белка в крови.

Если при первом исследовании результат показал увеличенный уровень ПСА, назначается повторная расшифровка, которая позволяет определить количество свободного и связанного белка.

Большое значение имеет то, что оба исследования должны проводиться на одной и той же порции крови. Только так можно достичь максимальной точности анализа.

Особое внимание к уровню свободного антигена в числе общего необходимо уделять при наличии у мужчины простатита или прочих болезней простаты или других органов половой системы.

Причины увеличения ПСА

В случае, если проведение анализа крови показало увеличение уровня ПСА в крови, это может свидетельствовать о патологических нарушениях в нормальной структуре клеток простаты.

Выделяется ряд заболеваний, которые могут стать причиной повышения антигена в крови мужчины..

  1. Раковая опухоль простаты.
  2. Аденома предстательной железы.
  3. Инфекционный простатит, осложнения простатита.
  4. Инфекции в области малого таза.
  5. Воспалительные процессы, которые сопровождаются ухудшением кровоснабжения предстательной железы.
  6. В некоторых случаях повышение уровня простатоспецифического антигена может быть связано с возрастными изменениями в организме мужчины.

Согласно данным медицинской статистики, в преимущественном большинстве случаев проблемы с простатой диагностируются у мужчин старше 45-летнего возраста.

Врачи рекомендуют всем мужчинам 40-45 лет обязательно сдавать анализ крови на ПСА во время планового профилактического осмотра.

Но молодые мужчины также должны регулярно сдавать анализ крови для определения уровня антигена. Основными причинами для беспокойства должны стать такие проблемы, как учащенное или болезненное мочеиспускание, болезненные ощущения в нижней части живота, проблемы с эрекцией, которые ведут к ухудшению качества интимной жизни.

Несмотря на то, что классически простатический специфический антиген считается онкомаркером, к его отклонению от нормы могут приводить и другие факторы, помимо наличия злокачественного процесса.

Это связано с тем, что, по мнению специалистов, увеличение концентрации ПСА в крови происходит в связи с повреждением ткани простаты, что может быть вызвано различными патологиями.

Современное медицинское общество не пришло к единому мнению, касаемо значимости данного показателя в случае онкологии предстательной железы, но известно, что его определение с диагностическими целями необходимо проводить в комплексе с инструментальными и другими методами обследования, показанными в этом случае.

Физиологические причины повышения содержания ПСА в крови

К непатологическому превышению усредненных значений концентрации антигена в крови могут приводить различные физиологические факторы.

Их присутствие следует учитывать при трактовке результатов исследования и определения дальнейшей стратегии. Так, к увеличенному содержанию ПСА в крови могут приводить.

  • индивидуальные особенности обследуемого – к примеру, у определенного процента мужчин присутствует генетически обусловленный увеличенный объем предстательной железы, которая в данном случае может продуцировать большее количества антигена;
  • занятие видами спорта, перечисленные в разделе подготовки к сдаче анализа (гребля, езда на велосипеде, скутере и мотоцикле);
  • проведение различных инструментальных обследований и манипуляций в области предстательной железы;
  • эякуляция – эффект увеличения концентрации ПСА держится до двух суток.

На количество антигена также может влиять отягощенная наследственность и этническая принадлежность.

Патологические причины увеличения в крови концентрации ПСА

Повышение содержания ПСА могут вызывать такие патологии как:

  • простатит;
  • аденома предстательной железы – доброкачественная гиперплазия;
  • рак простаты.

В каждом случае это обстоятельство является необязательным. Следует помнить, что данный антиген не является специфическим для какого-либо патологического процесса, а указывает на проблемы с конкретным органом.

Следует помнить, что наличие хронического воспаления и доброкачественного новообразования повышает риск развития онкологии. Поэтому, в целом, существует прямо пропорциональная связь между увеличением концентрации в крови ПСА и возможностью наличия злокачественного процесса.

Факторы, приводящие к снижению количества простатического специфического антигена

Уровень антигена может не только повышаться, но оказываться ниже нормы при определенных обстоятельствах. Так, к снижению его концентрации может приводить прием определенных лекарственных средств, в частности, препаратов для лечения доброкачественной гиперплазии простаты.

Такой фактор как ожирение также может влиять не изменение концентрации ПСА в меньшую сторону. .

Уровень антигена может вырасти по целому ряду причин, среди которых такие заболевания, как:

https://www.youtube.com/watch?v=htQIF4tT8qU

Смотрите также