Щитовидная железа почему увеличивается

Почему увеличена щитовидная железа

Главная » Щитовидная железа » Почему увеличена щитовидная железа

Самое частое заболевание эндокринной системы — увеличение щитовидной железы. Чаще всего подобное нарушение щитовидки появляется у женщин при беременности и после начала климакса. Увеличение щитовидной железы становится заметно не сразу, а через месяцы или даже года после начала патологических изменений. Такие процессы пагубно сказываются на самочувствии и могут иметь негативные последствия. Правильное питание и внимательное отношение к своему здоровью позволит заметить нарушения на ранних сроках и обратить опасные изменения вспять.

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Щитовидная железа – самый большой и значимый орган эндокринной системы. Именно она принимает участие в процессах обмена веществ, регулирует половую функцию и работу сердечной мышцы. Свое название щитовидка получила из-за сходства с щитами древних римлян. Щитовидная железа находится в нижней части шеи над ключицами, в норме она абсолютно не выделяется на поверхности кожи. Щитовидку образуют 2 части, которые разделяет перешеек. Размер правой доли может быть немного больше, чем левая. Увеличенная левая доля – признак патологии. Каждая доля щитовидки имеет зернистую структуру, поскольку состоит из миллионов маленьких фолликулов. Иногда щитовидка может иметь три части, при этом перешеек может отсутствовать. Щитовидка пронизана кровеносными сосудами, сила кровотока в которых зависит от ее состояния.

Размер щитовидной железы зависит от возраста и пола человека. Развиваться она начинает у детей еще в период беременности их матери. У новорожденных щитовидка не превышает одного мл в объеме. У взрослых в норме она достигает примерно 18 мл у женщин и 25 мл у мужчин.

Щитовидная железа производит гормоны, которые регулируют обменные процессы в организме, снабжают ткани всех органов кислородом, а кости кальцием посредством кровотока. Деятельность щитовидки контролируется головным мозгом (вернее, гипофизом). Он подавляет работу щитовидки, когда она начинает выделять большое количество гормонов и наоборот.

Как правило, увеличение щитовидной железы возникает на фоне ее гиперфункции, причины которой могут иметь различное происхождение.

Почему увеличивается щитовидка

Увеличенная щитовидка встречается примерно у 30 % населения земного шара, примерно у 5% ее размер очень большой и ухудшает качество жизни. Патология возникает у представительниц слабого пола чаще, чем у мужчин из-за особенностей физиологии. Дело в том, что в организме представительниц прекрасного пола гормональный фон меняется несколько раз в месяц. Особо сильные скачки происходят у девочки подростка, при беременности и климаксе.

Точной причины заболевания не известно, однако огромную роль играет нехватка йода в организме и гормональные колебания. Помимо этого, патологические изменения щитовидки могут провоцировать следующие факторы:

постоянное проживание в районах с неблагополучной экологической ситуацией и высоким уровнем радиационного загрязнения;
неполноценное питание с дефицитом основных минералов и витаминов;
работа, относящаяся к вредному химическому производству;
неправильное питание, преобладание жирной пищи, копченостей, полуфабрикатов и фастфуда;
злоупотребление крепким кофе;
систематическое употребление алкоголя и табачных изделий;
заболевания внутренних органов хронического характера или воспалительные процессы в них;
патологические изменение в самой щитовидке;
новообразования в некоторых отделах головного мозга;
неконтролируемое лечение медикаментами, угнетающими гормоны щитовидной железы;
длительное воздействие стрессовых ситуаций и психоэмоциональные нарушения.

Это далеко не полный перечень факторов, приводящих к увеличению щитовидной железы. Бытует мнение, что эндокринные нарушения могут передаваться по наследству от родителей к ребенку или от ближайших родственников. Оно ошибочно, на генетическом уровне передаются только некоторые особенности, которые могут создавать условия, благоприятствующие увеличению щитовидки. Однако, если ребенок получает качественное питание и защитные функции его организма высоки, заболевание не возникает.

Клинические проявления

Увеличение щитовидной железы в медицине получило название зоб. Таким термином обозначают любое увеличение размера этого органа. Процесс развивается постепенно, в первые несколько месяцев его симптомы могут быть приняты за любое другое заболевание или за хроническую усталость. На ранних стадиях заболевание не опасно для жизни.

Увеличение щитовидной железы возникает в нескольких случаях:

гипофункции щитовидки;
гиперфункции щитовидки;
гормональные сбои во время беременности, компенсируемые гипофизом (эутиреоз).

Первые сигналы, сопровождающие увеличение щитовидной железы, проявляются нарушениями практически каждой системы организма. Степень выраженности их зависит от стадии заболевания и его вида.

Итак, первичное проявление увеличившейся щитовидки:

Со стороны нервной системы наблюдается чрезвычайная возбудимость либо полнейшая апатия, перепады настроения. Нередко появляется бессонница и невозможность сосредоточиться на выполнении какого-либо действия.
Работа пищеварительной системы нарушается, она либо замедляется, либо ускоряется. В связи с этим могут беспокоить рвота, тошнота, непрекращающиеся долгое время поносы или запоры.
Сердечная деятельность также меняется – ритм его может замедляться или ускоряться, причем происходит это очень часто без видимой причины. Скорость кровотока меняется, вызывая понижение или повышение давления.
Стремительная потеря или набор веса, которые не останавливает правильное питание и специальная диета.
У мужчин может наблюдаться расстройство эрректильной функции вплоть до полной импотенции, ожирение по женскому типу (скопление отложений в области живота и груди), повышение тембра голоса.
У женщин менструальный цикл нарушается или месячные исчезают. Также могут появиться проблемы с зачатием (иногда это грозит бесплодием) и разнообразные трудности во время беременности.
Температура тела не соответствует норме — она понижается или повышается на 0,5-1 градус, при этом у пациентов возможны жар, повышенное потоотделение или наоборот озноб.

Внешние симптомы зоба более явные, они вызывают болезненные ощущения в области щитовидки, а в запущенных стадиях нарушают кровоток и становятся хорошо видны.

Стадии заболевания

Принято выделять несколько стадий зоба, в классификации ВОЗ их 3, но российские эндокринологи используют другую, разделяющие заболевание щитовидной железы на 5 стадий с разными симптомами:

Нулевая. На данной все параметры щитовидной железы находятся в норме, доли не выделяются в состоянии покоя и при пальпировании шеи.
Первая. На этом этапе немного увеличившиеся доли щитовидки можно обнаружить при нажатии на шею, а перешеек становится заметен в процессе глотания.
Вторая. На данном этапе обе части (правая и левая) можно обнаружить при легком нажатии, перешеек иногда виден при близком рассмотрении. Изменения не влияют на силу кровотока.
Третья. Очертания долей заметны даже при визуальном осмотре.
Четвертая. Увеличенная щитовидка становится четко видна, нередко она принимает ассиметричную форму, утолщение с одной стороны значительно больше. Перешеек выделяется очень четко. Увеличившийся орган оказывает воздействие на скорость кровотока и надавливает на трахею, появляется одышка и затруднения с приемом пищи.
Пятая. На данном этапе в нижней части шеи (иногда только с одной стороны) появляется огромное утолщение, которое не только очень болезненно, но и опасно для жизни пациента.

Частым спутником зоба является кашель, которому очень часто не придают значения.

Определение заболевания и способы лечения

Первые признаки увеличения щитовидной железы остаются незамеченными, или им не придают значения, полагая, что со временем они исчезнут. При беременности (особенно на ранних сроках) такие признаки имеют большую схожесть с токсикозом. Проверить состояние железы желательно как можно раньше, ведь последствия могут быть очень печальными.

До похода к специалисту проверить железу и ее работу можно дома. Определить, в норме ли гормоны щитовидной железы, поможет йод. Для этого нужно нанести полосы йода и следить, за какое время он впитается. Так, если их вырабатывается в избытке (гипертиреоз,) рисунок продержится несколько часов, а если он исчезнет за 2-3 часа, можно говорить о том, что их недостаточно.

Проверить размеры щитовидки можно с помощью стакана воды. Для этого нужно встать в освещенном помещении, сильно наклонить голову назад и сделать 2-3 глотка. Если железа увеличилась, ее доли и перешеек выделятся на поверхности кожи.

Такой способ является методом самодиагностики и не является основанием для постановки диагноза и тем более назначения лечения увеличившейся щитовидки. При появлении боли в области основания шеи необходимо обратиться к специалисту, он сможет проверить состояние эндокринной системы с помощью современных методов. К ним относятся:

Изучение состава крови, в том числе и на гормоны.
УЗИ. Позволяет определить размер щитовидки, ее внутреннюю структуру, состояние кровотока, наличие в ней новообразований и их состояние.
Рентгенография. Используется в тех случаях, когда узи не дало полного представления о причине возникновения зоба.
Биопсия – исследование внутреннего содержимого некоторых новообразований. Используется в тех случаях, когда нужно проверить, есть ли рак щитовидной железы.

Анализ крови необходим, чтобы проверить, соответствуют ли уровень гормонов щитовидной железы физиологической норме. Поскольку у будущих мам этот показатель отличается, необходимо предварительное обследование для подтверждения или опровержения факта беременности.

Рентгенография обычно проводится с помощью контрастного вещества (радиоизотопов йода), которое попадая в кровоток дает полное представление о состоянии и причине увеличения щитовидки. При беременности такое исследование щитовидки противопоказано.

Биопсия проводится с помощью тонкой иглы. Манипуляция должна проводиться специалистом, поскольку редко бывают небольшие последствия (температура, опухоль, кровотечение).

Лечение щитовидной железы зависит от стадии заболевания. На начальных этапах консервативная терапия и особая диета дают положительные результаты. Пациенту назначают препараты, регулирующие гормоны и силу кровотока. Оперативное вмешательство используется в тех случаях, когда увеличение щитовидки представляет угрозу для жизни или зоб достиг большого размера. Удаляют только часть железы или полностью. Проводить ее нужно с крайней осторожностью (особенно во время беременности), поскольку любое несоблюдение техники может вызвать нарушение кровотока или задеть голосовые связки. После проведения операции пациенты должны принимать гормоны всю жизнь, им рекомендуется особое питание и строгая диета.

Особенности диеты

Питание при возникновении зоба должно быть построено особым образом. В первую очередь необходимо отказаться от вредных пристрастий — алкоголя, сигарет, крепкого кофе и перестать питаться фастфудом и полуфабрикатами. Диета подразумевает отказ от сладостей (кроме натуральных), соевых продуктов. Диета больного должна включать следующее:

обильное питье для вывода токсинов и улучшения кровотока;
блюда с повышенным уровнем йода (особенно во время беременности);
зеленые овощи и фрукты.

Диета должна согласовываться с лечащим врачом, поскольку причиной увеличенной железы может быть переизбыток или дефицит минералов или витаминов, и употребление некоторых продуктов может вызвать непредсказуемые последствия.

загрузка...

prozhelezu.ru

Когда увеличена щитовидная железа…

Увеличена щитовидная железа. Что это значит и что делать? Данная статья ответит на два самых актуальных вопроса, когда щитовидная железа увеличена. Доброго всем времени суток! Вы находитесь на авторском блоге врача-эндокринолога «Гормоны в номе!». Меня зовут Диляра Лебедева, я автор данного блога, врач-эндокринолог. Узнать обо мне подробнее вы можете на странице «Об авторе».

Когда увеличена щитовидная железа, на ум приходит только самое страшное. Но всегда ли это означает серьезную патологию и стоит ли так беспокоиться по данному поводу? Ответьте, пожалуйста, на вопрос: «Каким образом у вас обнаружили увеличение щитовидной железы?» Полагаю, что вариантов будет немного. Это либо на осмотре у эндокринолога, либо при проведении УЗИ щитовидной железы, возможно случайное выявление увеличения при МРТ или КТ головы и шеи, но очень редко. В медицине увеличение железы называют зобом, но нужно понимать, что зоб может быть разный по своей причине возникновения. Об этом вы узнаете чуть позже, а пока…

А увеличена ли щитовидная железа вообще?

Прежде чем говорить о причинах увеличения размеров железы, я хочу рассказать о нормальных размерах щитовидной железы. Очень часто встречаю людей, которые жалуются на увеличение размеров, а по факту никакого увеличения нет. Почему-то некоторые врачи до сих пор неправильно оценивают размеры данной эндокринной железы, хотя имеются всемирно признанные алгоритмы и нормы.

Итак, как я уже говорила, увеличение железы первично может быть выявлено на приеме у эндокринолога, т. е. при осмотре шеи. Сразу скажу, что каждый врач смотрит по-своему и оценивает по-своему. Все зависит от квалификации и опыта врача. В эндокринологии размер щитовидной железы оценивают следующим образом:

0 стадия — щитовидная железа нормальных размеров
1 стадия — щитовидная железа увеличена в размере, но не видна при осмотре
2 стадия — щитовидная железа увеличена в размере и видна при осмотре

При осмотре врач также может оценить не только размеры, но и структуру, плотность, болезненность и смещаемость щитовидной железы относительно органов шеи. В норме железа мягкая, безболезненная, не увеличенная и легко смещается. При различных заболеваниях щитовидной железы могут появляться патологические симптомы в разной последовательности и интенсивности.

При УЗИ щитовидной железы, в отличие от осмотра эндокринолога, размеры будет более точными, хотя измерение также зависит от квалификации врача-узиста. Очень часто вижу протоколы УЗИ в которых указывается только 3 размера щитовидной железы (ширина, длина, толщина), а в некоторых — вообще только два. Дорогие друзья, сразу скажу вам, что эти размеры сами по себе ни о чем не говорят. Эти размеры, причем все три, а не два, нужны для вычисления объема отдельных долей щитовидной железы и общего объема всей железы.

Именно общий объем щитовидной железы дает возможность подтвердить или опровергнуть факт увеличения. При этом нужно помнить, что перешеек вообще не учитывается. Объем железы высчитывается по формуле, которую я вам представляю ниже:

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

где 0,479 — коэффициент эллипсоидности. В итоге мы получаем объем одной доли щитовидной железы, которая измеряется в кубических сантиметрах или миллилитрах.

Норма для взрослых женщин и мужчин разная. Объем железы более 18 см3 у женщины означает увеличение, а у мужчин увеличение считается при объеме более 25 см3. Для детей данная формула не подходит, объем рассчитывается детским эндокринологом по-другому. Обратите внимание, что нет нижней границы нормы. Считается, что если маленькая железа справляется со своей функцией, то данный размер нормален. Таким образом, при небольших размерах щитовидная железа может быть здорова, а вот когда она увеличена, то это однозначно определенная патология.

Но вам не придется высчитывать объем вручную, потому что имеются множество калькуляторов, которые сделают все вычисления сами, а вам нужно только подставить свои значения. Например, на данном блоге тоже имеется такой калькулятор и вы можете проверить его работу и сравнить со своими значениями.

Если значения не совпадают, то значит, что врач что-то напутал, поскольку калькулятор был проверен много раз и все время показывал верные результаты.

Щитовидная железа увеличена и что?

Допустим, что ваша щитовидная железа действительно увеличена. Этот факт подтвердил врач и УЗИ. Что дальше? А дальше нужно выяснить причину данного увеличения, потому что от этого зависит дальнейшая тактика лечения. Осмотр и УЗИ дают нам информацию только о строении и анатомии органа, но не о функции. Исследование крови на гормоны является неотъемлемой частью обследования щитовидной железы.

Лабораторным минимумом, который даст понять о характере работы железы, является определение ТТГ (тиреотропного гормона гипофиза) и свободного Т4 (тетрайодтиронина — гормона щитовидной железы).

В результате исследования вы можете получить следующее:

ТТГ выше нормы, св Т4 в норме.
ТТГ выше нормы, св Т4 ниже нормы.
ТТГ ниже нормы, св Т4 в норме.
ТТГ ниже нормы, св Т4 выше нормы.
ТТГ ниже нормы, св Т4 ниже нормы.
ТТГ выше нормы, св Т4 выше нормы.
ТТГ и св Т4 в норме.

1 и 2 варианты говорят о снижении работы щитовидной железы (первичный субклинический и явный гипотиреоз). 3 и 4 варианты говорят о повышении работы щитовидной железы (первичный субклинический и явный тиреотоксикоз). 5 вариант говорит о недостаточности работы гипофиза (вторичный гипотиреоз). 6 вариант — об избыточной стимуляции гипофизом (например, тиреотропинома гипофиза), а 7 вариант может быть при эндемическом зобе.

Щитовидная железа может быть увеличена при 1, 2, 3, 4, 6 и 7 варианте, но это вовсе не обязательно. При 5 варианте всегда имеется уменьшение размеров железы. Гипотиреоз и тиреотоксикоз не являются диагнозами, потому что это синдромы, которые могут встречаться при разных болезнях щитовидной железы. Поэтому придется выяснять причину повышения или понижения работы щитовидной железы. В этом помогают другие, вспомогательные методы исследования, о которых я в этой статье рассказывать не стану.

Вы можете прочитать следующие статьи, которые могут удовлетворить ваш запрос:

Как проявляется увеличение щитовидной железы?

Когда щитовидная железа увеличена настолько, что видна невооруженным глазом и некрасиво деформирует шею, то могут появиться специфические симптомы, такие, как:

Нарушение прохождения пищи.
Затруднение дыхания.
Осиплость голоса.
Косметический дефект.

Если размеры зоба небольшие, то щитовидная железа может вообще себя не проявлять, если конечно нет нарушения ее работы в виде тиреотоксикоза или гипотиреоза.

Какой ни была причина увеличения размеров, обязательно нужно сначала обратиться к врачу, для выяснения причины, потому что заболевания, которые протекают с таким симптомом (например, диффузный токсический зоб), могут быть очень опасными для жизни.

gormonivnorme.ru

Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена

Щитовидная железа, или «щитовидка», как её принято называть в народе — это одна из важнейших желёз внутренней секреции, входящая в состав эндокринной системы человека. Расположена она на шее, несколько ниже щитовидного хряща, состоит из перешейка и правой и левой долей. Перешеек располагается на внешней поверхности трахеи, а правая и левая доли прилегают к ней по бокам.

Соединительная ткань, из которой состоит щитовидка, насыщена сосудами кровеносной и лимфатической систем. На внутренней поверхности клеток фолликулов, мельчайших пузырьков в соединительной ткани, располагаются тиреоциты – клетки, ответственные за синтез гормонов тиреоидной группы (йодтиронины: тироксин и трийодтиронин), являющихся главными регуляторами гомеостаза человека. Под их воздействием ускоряются все биохимические реакции в клетках нашего организма.

Функции гормонов щитовидки

Функции гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, следующие:

они осуществляют регуляцию температурного обмена;
под их воздействием клетки тканей вырабатывают необходимую организму энергию;
регулируют кислородный обмен, окислительные процессы;
участвуют в процессе образования новых клеток, их структурном разделении, а также в апоптозе (запрограммированном отмирании старых);
влияют на физическое, умственное и психическое развитие нашего организма на протяжении жизни;
приблизительно 80% йода, находящегося в организме, содержится в щитовидке, которая является его запасным хранилищем;
контролируют все иммунные процессы.

Кроме тироксина и трийодтиронина, в щитовидке также секретируется кальцитонин, который стабилизирует содержание кальция в крови.

Для того, чтобы все системы и органы нашего организма нормально функционировали и развивались, в крови должно содержаться строго определённое количество свободных гормонов.

Норма

Показатели нормы для гормонов щитовидной железы:

ТТГ, тиротропин 0,4–4, 0 мМЕ/мл;
Т4, свободный тироксин 9,0–19,1 пмоль/л;
Т3, свободный трийодтиронин 2,63–5,70 пмоль/л;
ТГ, тиреоглобулин менее 4,1 МЕ/мл;
АТ-ТГ, антитела к тиреоглобулину < 4,1 МЕ/мл.

Любое отклонение этих показателей может привести к довольно серьёзным эндокринным патологиям. На сегодняшний день эндокринные заболевания, связанные с нарушениями в работе железы, занимают вторую строку риска, вслед за сахарным диабетом. В зависимости от уровня содержащихся в крови свободных гормонов, принято подразделять все перечисленные далее заболевания с учётом принадлежности к основным группам:

Тиреотоксикоз – возникает, если по каким-либо причинам гормонов выделяется больше нормы, происходит значительное ускорение протекания всех внутренних реакций и биохимических процессов.
Гипотиреоз – если секреция меньше показателей нормы.
Эутиреоз – если нарушений со стороны функциональной деятельности не обнаружено, но при всём этом наблюдаются выраженные изменения в её структуре.

Независимо от того, к какой из перечисленных групп заболеваний относится та или иная патология, у всех них есть общая черта – появление легко определяемого визуально в области шеи зоба, характеризующегося заметной выпуклостью. За это патология и получила в эндокринологии своё второе название — зоб. По степени выраженности она соответствует трём стадиям, зная о которых легко можно определить патологический процесс:

1 стадия – если увеличение не определяется при пальпации и визуально;
2 стадия – если есть незначительное отклонение от нормы, не приводящее к деформации шеи;
3 стадия – если есть изменение и присутствует деформация в области шеи.

Определение зоба в домашних условиях

Определить наличие заболевания можно не только при визуальном осмотре и пальпации. Подвижность щитовидки и её плотность также могут помочь выявить патологию.

По своей природе железа имеет эластичную плотную консистенцию, если орган достаточно плотный или даже деревянистый, то однозначно можно сказать, что нарушена норма, есть определённая патология, возможно рак.
Во время глотания щитовидка вместе с хрящом должна двигаться, если этого не происходит, делается заключение о возможном наличии онкологического процесса.
Во время пальпации возникают неприятные болевые ощущения, нехарактерные для нормального состояния этого органа. Если во время осмотра появляются даже незначительные боли в обследуемой области, это также может говорить о наличии заболевания или воспаления.

Симптомы

Симптоматическая картина такого рода заболеваний разнообразна, яркость симптомов зависит от характера и стадии патологического процесса. Но, несмотря на это, у них есть общие симптоматические проявления.

постоянные, носящие ноющий характер, боли в области шеи, особенно ощутимые в её передней части;
беспричинная нервозность и раздражительность;
нарушение сна и постоянно подстерегающее чувство тревоги;
отёки, отмечается сухость кожных покровов;
слабость, быстрая утомляемость, не являющаяся следствием физической нагрузки;
изменение массы тела;
обильное, независящее от внешних факторов потоотделение;
боли, появляющиеся при глотании пищи, а также питье;
снижение подвижности железы, она перестаёт двигаться вместе с хрящом во время глотания;
при сдавливании щитовидкой трахей, появляется кашель, и возникают нарушения дыхания;
вследствие сдавливания пищевода отмечается осиплость в голосе, ощущение нахождения в горле кома не даёт пациенту покоя.

Чем больше увеличение, тем ярче симптомы. Но не стоит забывать, что на начальных стадиях заболевания возможно отсутствие явной симптоматики. Его очень легко можно перепутать с банальной простудой, а также всевозможными осложнениями, возникающими после растяжения мышц шейного отдела, чем оно и опасно.

Причины увеличения щитовидки

генетически обусловленная предрасположенность;
неправильное, несбалансированное питание, вызывающее в организме нехватку йода и солей;
нарушение функций гипофиза и гипоталамуса;
гормональные перестройки, происходящие на протяжении всей жизни в организме у женщин;
ослабление иммунной системы инфекционными заболеваниями и частыми стрессами.

Общепринято, что основной причиной увеличения являются гормонально обусловленные перестройки в организме. Поэтому к таким заболеваниям чаще склонны женщины, ведь именно в их организме на определённом этапе жизни происходит большее количество таких перестроек – в периоды полового созревания, беременности, родов, наступления климакса.

Перечисленные причины не могут стать поводом для развития патологии без воздействия определённых факторов, которые могут дать толчок развитию патологического процесса. К таким факторам относятся:

хронические заболевания, долго протекающие в организме человека;
экологические условия проживания и работы;
вредные привычки, включающие избыточное употребление алкоголя, табакокурение;
неправильное питание, голодовки.

Лечение и диагностика

При лечении заболеваний, связанных с увеличением железы, обязательно тщательное и грамотное обследование, которое позволяет выявить причину возникновения заболевания. Для этого пациенту назначают обследование, включающее в себя соответствующее УЗИ, аспирационную биопсию (при размере железистых узлов более одного сантиметра), обследование крови на уровень гормонов и титра антител. При необходимости назначают дополнительные методы.

Опираясь на результаты проведённого обследования, врач эндокринолог подбирает для лечения наиболее подходящую методику:

Заместительная гормональная терапия, в случае гипотиреоза с использование препарата L-тироксин. Лечение может длиться довольно длительное время, от нескольких месяцев до двух лет, до восстановления нормы.
Лечение, тормозящее секрецию, назначается подросткам и детям в период возрастного роста. В таких случаях назначаются препараты, снижающие активность железы (Тиамазол, Метизол, Мерказолил и др.)
Лечение с применением радиоактивного йода.

Оперативное вмешательство также возможно, но является крайней мерой в решении данной проблемы.

Увеличение щитовидной железы: причины и последствия, основные методы лечения

Симптомы болезней щитовидной железы

02.11.2017

1.8 тыс.

1.2 тыс.

9 мин.

Увеличение щитовидной железы является своеобразным симптомом, указывающим на заболевания этого органа, которые могут иметь совершенно разную этиологию. Заболевание иногда называют зобом, так как образует на шее характерную выпуклость, напоминающую по внешнему виду птичий зоб. Патология проявляется у женщин в десять раз чаще мужчин, причем в молодом возрасте встречается намного реже, чем у людей постарше. Это связано с регулярными гормональными сбоями женского организма на фоне критических дней, периода беременности и родов.

В России увеличение щитовидной железы диагностируется у порядка 25% всего населения страны, но иногда оно так и остается не выявленным, так как хроническая усталость, снижение жизненного тонуса, общая вялость организма и ломкость волос могут быть симптомами многих заболеваний организма. Основной причиной развития патологии является острая нехватка йода или его избыток.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в медицине принято различать различные виды, каждый из которых имеют свои характерные признаки.

1. Диффузное увеличение. Характеризуется увеличением всего объема щитовидной железы, то есть обе ее доли растут равномерно. Но зачастую правая доля органа с правой стороны шеи больше увеличивается.
2. Узловое увеличение. Такой вид отличается кистообразными новообразованиями, которые преимущественно носят доброкачественный характер. Их размеры могут быть различны как мелкими, так и крупными. При такой форме заболевания, если узел никак не проявляется, лечение изначально не назначается, но больной пребывает под наблюдением врача, так как в случае изменений узла проводится диагностика и необходимая терапия.
3. Смешанное увеличение. Такая форма заболевания изначально начинается с диффузного увеличения органа, в последствие появляются узлы.

Помимо этой классификации, существует пять основных стадий развития болезни. Исходя из этих данных, врач определяет стадию развития патологии и своевременно назначает необходимое лечение.

Опасность увеличения щитовидной железы кроется в том, что на начальной стадии развития патология совершенно не проявляется и выявить ее можно лишь при медосмотре.

Нормальным состоянием железы принято считать то, когда при осмотре и пальпации не ощущается никаких неприятных ощущений.

1. Первая степень. Небольшое увеличение перешейка железы, которое прощупывается при глотании и пальпации органа.
2. Вторая степень. При осмотре врачом перешеек виден и прощупывается без дополнительных усилий. Доли щитовидки легко пальпируются.
3. Третья степень. При визуальном осмотре легко заметны обе доли, расположенные по обе стороны от перешейка. С помощью пальпации можно понять и определить степень утолщения.
4. Четвертая степень. Увеличение щитовидной железы уже заметно при обычном визуальном осмотре, перешеек значительно выпирает, доли асимметричны. Во время пальпации ощущается боль, так как щитовидка начинает давить на близлежащие ткани. Помимо явного увеличения, у пациента ощущается присутствие комка в горле, хриплость в голосе, возникает желание откашляться.
5. Пятая степень. В этом случае щитовидная железа имеет размеры, в несколько раз превышающие норму. Во время пальпации пациент испытывает болезненные ощущения.

Патология у женщин проявляется намного чаще чем у мужчин, что связано с изменениями гормонального фона на протяжении различных периодов жизни. В случае если щитовидка не выполняет все свои функции в организме наступает гормональный сбой, что выражается в нарушениях менструального цикла. Также меняется внешность женщины, волосы тускнеют, ухудшается общее самочувствие, присутствует дрожь конечностей.

Зачастую увеличение щитовидной железы (зоб ) у женщин наблюдается в период беременности. Это происходит потому, что организм полностью перестраивается под потребности малыша и сбивается общий гормональный фон.

В этом случае рекомендуется пребывать под регулярным наблюдением эндокринолога, который в случае необходимости назначает курс лечения гормонами. При нормальном течении беременности увеличение проходит непосредственно перед родами.

Вследствие анатомического строения мужского организма увеличение щитовидки у них встречается намного реже, чем у женщин. Эти изменения становятся заметны на начальной стадии развития при визуальном осмотре. В случае изменений размера органа необходимо незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Существует несколько заболеваний щитовидной железы, которые могут быть причиной увеличения ее размеров, поэтому необходимо вовремя реагировать на них, чтобы не допустить дальнейших осложнений и для прохождения своевременного курса лечения.

1. Гипертиреоз, или гиперфункция. Основным симптомом заболевания является то, что человек начинает резко худеть, становится слишком разговорчивым и неуемным. Появляется дрожь в пальцах и чрезмерная потливость ладоней. Изменения организма связаны с эректильной дисфункцией и нарушениями работы сердечно-сосудистой системы. На фоне этого щитовидка значительно увеличивается в размерах.
2. Гипотиреоз, или гипофункция. Проявляется в виде значительного утолщения шеи, человек жалуется на быструю утомляемость, постоянное присутствие чувства холода, повышенное артериальное давление, мужчина быстро набирает лишний вес, появляется эректильная дисфункция.
3. Тиреоидит. Считается одним из опасных заболеваний щитовидной железы. У человека появляется повышенная чувствительность к понижению температуры, рано проявляется седина, появляются затруднения при глотании. Зачастую патология носит наследственный характер. Тиреодит является препятствием для зачатия ребенка.

Увеличение щитовидной железы у детей — это распространенное явление, причем вероятность его возникновения у девочки намного выше, чем у мальчика. Основными причинами этих изменений являются нехватка йода в организме ребенка и наследственная предрасположенность. Иногда патология проявляется вследствие несбалансированного питания, загрязненной окружающей среды, регулярных стрессовых ситуаций.

Для того чтобы не допустить этих изменений, родителям нужно заботиться о здоровье ребенка, он должен раз в год проходить осмотр у эндокринолога.

На начальной стадии визуально увеличение заметить нельзя, но оно характеризуется определенной симптоматикой: ребенок ощущает общую слабость, резко набирает вес или слишком худеет, появляется нервозность, сонливость сменяется бессонницей.

Увеличение щитовидной железы у подростков является закономерной особенностью в период полового созревания, так как меняется гормональный фон организма. Но иногда изменения могут быть вызваны следующими заболеваниями:

спорадический и эндемический зоб — развивается на фоне острой нехватки йода в организме подростка, это связано с активным развитием ребенка, нуждающегося в полноценном наборе питательных веществ;
диффузный токсический зоб — проявляется в период полового созревания подростка на фоне наследственного фактора, инфекционных и хронических патологий носоглотки, нуждается в медикаментозном лечении.

Независимо от формы и стадии развития заболевания существуют определенные симптомы, которые присутствуют всегда и помогают выявить увеличение на первоначальных стадиях развития. Внимательное отношение к своему здоровью и состоянию близких поможет предположить наличие увеличения по следующим симптомам:

ощущение усталости без явной на то причины;
резкая перемена периодов сонливости и бессонницы;
сбои сердечного ритма;
нарушение работы пищеварительной системы (рвота, тошнота, понос, запор);
бесконтрольная потеря волос;
снижение остроты зрения;
сильное ощущение перепада температур;
сбой менструального цикла у женщин;
нарушение потенции у мужчин.

При появлении некоторых симптомов одновременно необходимо посетить врача и пройти обследование. Иногда именно кашель свидетельствует об увеличении железы, так как она начинает сдавливать трахею и нервные окончания связок горла.

Сбой работы щитовидной железы отражается на работе всего организма в целом. При этом у людей наблюдаются проблемы с весом и детородным процессом. Существует несколько основных факторов, которые являются причинами появления патологии:

1. Недостаток или избыток йода.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Вредные условия работы.
4. Загрязненная окружающая среда.
5. Патологии иммунной системы, вследствие чего она распознает орган как инородный и начинает его атаковать.
6. Наличие сопутствующих заболеваний (гипертиреоз, гипотиреоз, тиреоидит).
7. Регулярные стрессы.
8. Несбалансированное питание.
9. Малоподвижный образ жизни.
10. Недостаток солнечного света.
11. Период беременности.
12. Хронические заболевания почек, сердечно-сосудистой системы и органов пищеварения, сахарный диабет.

Увеличение щитовидной железы иногда связано с первой менструацией, половым созреванием, климаксом, поэтому больше проявляется у женщин. Все эти причины значительно влияют на эндокринную систему и способствуют ее ослаблению, что приводит к ее беззащитности во время гормонального сбоя. В итоге это провоцирует нехватку йода в организме и усугубляет проблемы со щитовидной железой.

Увеличение щитовидной железы опасно, так как способствует появлению более серьезных последствий. Из-за нехватки гормонов, вырабатываемых этой железой, слабеет энергия организма, появляется хроническая слабость, слабеет двигательная функция, появляется сонливость, увеличивается количество холестерина. Эти негативные изменения отражаются на внимании, человек не может сосредоточиться на работе, замедляется мышление, нарушается потенция и месячный цикл.

Все проблемы, связанные первоочередно с нехваткой йода, приводят к тому, что железа увеличивается и пытается восполнить эту нехватку за счет увеличения своих размеров. Патология является необратимой, и человеку придется на протяжении всей жизни принимать искусственные гормоны для стабилизации ситуации. Их количество и регулярность приема может назначить только опытный специалист.

В случае увеличения щитовидки при повышенной выработке гормонов приводит к ускоренному процессу обмена веществ, нервному истощению, хронической утомляемости и раздражительности человека. Патология требует серьезного лечения, так как в итоге негативно отражается на работе сердечно-сосудистой и нервной системы.

Увеличение щитовидной железы подлежит лечению, но изначально врач должен поставить диагноз и определить степень патологии. В этих целях назначается сдача анализов и дополнительные обследования.

1. Анализ крови для определения уровня гормона.
2. Ядерное сканирование органа, при котором пациенту вводится радиоактивный йод, что помогает выявить изменения. Эта процедура недопустима для беременных.
3. УЗИ, для определения состояния не только щитовки и лимфоузлов, но и на наличие узлов в органе.
4. Компьютерная томография, которую применяют для определения возможного смещения и сужения трахеи вследствие увеличения щитовидки.

При необходимости врач-эндокринолог может назначить и другие дополнительные анализы, которые помогут установить более точный диагноз негативных изменений органа. На основании полученных данных устанавливается диагноз и назначается соответствующее лечение.

В зависимости от стадии развития патология лечение может проводиться разными методами.

Основным методом лечения является замещение необходимого гормона искусственным аналогом, что поможет сбалансировать состояние и нормализовать работу внутренних процессов. Дозировку и регулярность употребления препаратов врач назначает согласно степени изменений и индивидуальных особенностей пациента.

Лечение с помощью радиоактивного йода способствует тканей железы, но применяется крайне редко, так как определить точную дозировку средства является проблематично. В итоге у больного вследствие терапии развивается гипотиреоз.

Хирургическое вмешательство при лечении увеличения щитовидной железы применяется в особых случаях, так как в ней сосредоточено большое количество кровеносных сосудов, что грозит больному серьезными осложнениями в итоге.

Чтобы предотвратить дальнейшее увеличение и в целях недопущения появления изменений врач назначает прием Йодомарина, который помогает восполнить недостаток йода в организме. Дозировку препарата и регулярность приема устанавливает только опытный специалист на основании выявленных изменений. Не допускается проводить самолечение, так как это приводит к усугублению ситуации.

Для профилактики заболевания рекомендуется сбалансировать питание и увеличить содержание в постоянном рационе: морепродуктов, проросших зерен пшеницы, сельдерея, чеснока, орехов, черники, малины, цветной и брюссельской капусты, мед, растительного масла, каши и кисели на воде. Но необходимо ограничить употребление: молочных продуктов, мяса и животного жира, приправ, копченостей, мучных продуктов, алкоголя, фаст-фуда.

Главным условием предупреждения изменений является регулярное употребление йодированной соли и соблюдение здорового образа жизни.

Своевременное обращение к врачу и установка правильного диагноза с дальнейшим проведением терапии дает возможность больному контролировать патологию и недопущения дальнейшего увеличения железы. В итоге человек возвращается к нормальному образу жизни, но все время должен контролировать свое состояние и регулярно посещать эндокринолога. При запущенности заболевания прогноз не настолько оптимистический, выживаемость пациентов не превышает больше половины. Поэтому необходимо внимательно относиться к своему здоровью и вовремя реагировать на появление симптомов.

Увеличение щитовидной железы

Вопрос о том, от чего увеличивается щитовидная железа, является довольно актуальным для тех, кто впервые сталкивается с этой проблемой. Щитовидная железа является своеобразным индикатором процессов, происходящих в организме. Ее увеличение говорит о появившейся патологии. Это довольно опасное явление, так как оно может привести к печальным последствиям.

Увеличение щитовидной железы говорит о появившейся патологии. Это довольно опасное явление, так как оно может привести к печальным последствиям.

Причины увеличения щитовидной железы

Щитовидка отвечает за обмен веществ и выработку энергии. Ее заболевание приводит к разбалансировке работы всех систем в организме. Увеличенная железа называется зоб. Это заболевание довольно распространенное. Оно может встретиться у людей любого возраста: увеличение у ребенка, человека средних и почтенных лет.

Соответственно, причины этого явления могут носить различный характер.

Щитовидка отвечает за обмен веществ и выработку энергии. Ее заболевание приводит к разбалансировке работы всех систем в организме.

Причины увеличения объема щитовидной железы могут быть такие:

Обострение хронического заболевания. Это негативно сказывается на организме в целом, так как воспаление одного из органов не проходит бесследно.
Неблагоприятная экологическая обстановка или работа на вредном производстве. Вдыхание вредных веществ или впитывание их через кожу в организм приводит к интоксикации и отравлению.
Неправильное питание. Прием полуфабрикатов и пищи быстрого приготовления приводит к изменению щитовидной железы как у детей, так и у взрослых. Недостаточное употребление продуктов, богатым йодом, является одной из причин нарушения деятельности щитовидки.
Нарушение деятельности гипофиза или гипоталамуса. Эти органы могут подавать не тот сигнал, нарушая деятельность всех составных частей организма.
Возникновение злокачественных опухолей. Причина появления этих новообразований до конца не изучена. Опухоли быстро разрастаются. При этом ткань теряет свою функциональность и перестает исполнять свое предназначение.
Гормональные изменения в организме. Этот пункт больше касается женщин. Именно у них подобные перестройки происходят несколько раз в жизни (половое созревание, беременность, роды и климакс).
Сильные стрессы. Волнения и переживания вызывают всплеск адреналина и учащенное сердцебиение. Все внутренние органы начинают работать с нарушением.

К основной причине увеличения щитовидной железы относится дефицит в ней йода, который возникает по причинам, перечисленным выше.

В поисках йода, щитовидка увеличивается в объеме, достигая значительных размеров. Она может достичь такого объема, что станет представлять опасность для здоровья.

Воспаленная железа доставляет человеку много неприятностей и достигает веса в несколько килограмм. Помочь больному с увеличением щитовидной железы необходимо немедленно.

Если этого не сделать, то человек может на всю жизнь остаться инвалидом, лишенным полноценного образа жизни. Для этого нужно своевременно выявить увеличение этого жизненно важного органа.

Симптомы заболевания щитовидки

На начальных этапах воспаление щитовидной железы можно спутать с легкой простудой или последствиями растяжения мышц шеи.

Особенностью этого заболевания является то, что проявляется оно не сразу, а постепенно. На начальных этапах воспаление щитовидной железы можно спутать с легкой простудой или последствиями растяжения мышц шеи.

В современной эндокринологии существует такая классификация этого заболевания по стадиям его прогрессирования:

Орган не деформирован. Происходят внутренние воспалительные процессы.
Щитовидка несколько увеличена в размерах. Внешне это не видно, но можно определить на ощупь.
Орган значительно увеличен в объеме. Это легко обнаружить невооруженным глазом.
Зоб отчетливо виден. При прикосновении к нему человек ощущает боль. Появляются неприятные ощущения сдавливания горла и хрипота. Трудно глотать пищу.
Возникает постоянный кашель. Орган становится огромным настолько, что его структуру можно разглядеть сквозь натянутую им кожу.

Симптомы при этом прослеживаются такие:

увеличенная щитовидная железа вызывает болезненные ощущения при глотании еды и жидкостей;
повышение плотности органа, вплоть до твердого состояния;
пропадание подвижности щитовидки, которая перестает двигаться одновременно с хрящом при глотании;
постоянная боль в шее, особенно в ее передней части;
быстрая утомляемость, даже во время легкой работы;
постоянное нервное напряжение, вспыльчивость;
ухудшение сна, постоянное чувство тревоги;
неконтролируемый набор веса, когда при обычном питании быстро прибавляются лишние килограммы;
обильное потение даже в состоянии покоя;
учащенное сердцебиение независимо от вида деятельности;
постоянный кашель, вызванный деформацией дыхательных путей;
появление необъяснимых отеков, сухости кожи и выпадение волос.

Постоянно увеличивающаяся железа сдавливает трахею, пищевод и кровеносные сосуды. Это приводит к повышению кровяного давления и сильным головным болям. Уменьшение поступления кислорода в мозг приводит к головокружениям и дурноте.

Многие родители не допускают возможности появления этого опасного заболевания у детей, считая, что оно может быть только у людей в возрасте. Но это совершенно не так и вот почему. Детский организм находится в стадии роста и формирования. В это время его гормональная система находится в неустойчивом состоянии. Увеличение щитовидной железы у детей может возникнуть по целому ряду причин.

Детский организм находится в стадии роста и формирования. В это время его гормональная система находится в неустойчивом состоянии.

К ним относятся такие факторы:

генетическая предрасположенность, когда болезнь передается по наследству;
повышенный уровень радиации или длительное пребывание на солнце;
недостаточное количество йода в организме;
пережитый сильный испуг;
неправильное питание.

Недостаточное количество йода в организме является одной из основных причин заболевания щитовидной железы у детей.

Симптомами нарушения деятельности щитовидки у детей могут быть такими:

Покалывания в груди, напоминающие сердечные боли.
Нарушения сна. Ребенок долго не может уснуть. Периодически просыпается.
Появление рассеянности.
Потеря веса.
Повышение температуры.

Чтобы своевременно выявить заболевание и начать его лечение, необходимо не реже одного раза в год показывать ребенка специалисту.

Лечение и профилактика зоба

Успешное лечение увеличенной щитовидки возможно при своевременном выявлении заболевания и соблюдении рекомендаций эндокринолога.

Лечение заключается в проведении таких мероприятий:

введение гормональных препаратов, которые восполняют нехватку этих элементов в организме;
прием лекарств, содержащих йод;
оперативное вмешательство;
строгая диета.

Большое значение при возникновении зоба имеет правильное питание. Стоит уделить внимание таким продуктам, как морская рыба, орехи, свежие фрукты и ягоды, мед и вареные овощи.

Почему увеличивается щитовидная железа - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

V щитовидной железы = V правой доли + V левой доли

V одной доли = длина*ширина*высота*0,479

Щитовидная железа увеличена и что?

В результате исследования вы можете получить следующее:

ТТГ выше нормы, св Т4 в норме.
ТТГ выше нормы, св Т4 ниже нормы.
ТТГ ниже нормы, св Т4 в норме.
ТТГ ниже нормы, св Т4 выше нормы.
ТТГ ниже нормы, св Т4 ниже нормы.
ТТГ выше нормы, св Т4 выше нормы.
ТТГ и св Т4 в норме.

Вы можете прочитать следующие статьи, которые могут удовлетворить ваш запрос:

ТТГ понижен: признаки и методы лечения
Высокий уровень ТТГ у женщин
Я все пью-пью тироксин, а ТТГ все не снижается и не снижается.

Как проявляется увеличение щитовидной железы?

Нарушение прохождения пищи.
Затруднение дыхания.
Осиплость голоса.
Косметический дефект.

Увеличение щитовидной железы, может возникнуть из-за ряда заболеваний эндокринной системы, при которых, опираясь только на симптомы, невозможно точно назначить лечение.

Для принятия адекватных медицинских мер требуется постановка правильного диагноза.

Нормальное состояние железы

В нормальном состоянии железа имеет однородную консистенцию, практически не прощупывается при пальпации.

Она расположена в центральной части шеи, имеет форму бабочки. Размер каждой доли не должен превышать размеры верхней фаланги большого пальца пациента.

Под воздействием некоторых факторов орган может начать увеличиваться.

Увеличение объема железы

Как определить увеличение щитовидной железы? Разрастание тканей железы можно заметить в домашних условиях, если встать перед зеркалом, закинуть голову назад и сглотнуть.

При нормальном размере железы, можно увидеть движение кадыка. При увеличенной щитовидки — движение будет незаметным.

Определить увеличение щитовидки можно также прощупав область шеи с двух сторон. Даже если еще нет видимых признаков увеличения, во время ощупывания, можно почувствовать некоторое уплотнение. Если оно болезненное – стоит отложить все дела и сразу же записаться к эндокринологу.

Степени увеличения

По современным стандартам лечения, принятыми ВОЗ, различают три стадии увеличения эндокринного органа:

На первой стадии визуальных изменений контуров шеи не наблюдается, железа при пальпации не прощупывается.
Вторая степень характеризуется прощупыванием щитовидки, но по-прежнему ее не видно.
Третья степень — это явное визуальное изменение очертаний шеи, ее деформация при поворотах головы в стороны.

К тому же, если при пальпации пациент чувствует некоторую боль, а также ощущает постоянный ком в горле — это говорит уже о минимум второй стадии развития патологии, что требует точной постановке диагноза и принятия адекватных мер лечения.

Важно не забывать о том, что расти щитовидка может до поистине чудовищных размеров, перекрывая трахею и пищевод, мешая дышать, говорить и принимать пищу. Только своевременная и правильно подобранная помощь эндокринолога поможет уберечься от растущего зоба.

Причины патологии

Медики называют множество причин увеличения щитовидной железы, самыми популярными признаны следующие:

недостаток йода в воде и пище;
воздействие неблагоприятных факторов внешней среды;
авитаминоз;
наследственные факторы;
тяжелое психическое состояние, затяжная депрессия или переутомление.

Причиной увеличения щитовидной железы у женщин может стать общая перестройка гормональной системы в период климакса.

Женщины в возрасте после 50 лет, как никто, подвержены изменениям в эндокринной системе. Последствиями болезней щитовидки у них становятся остеопороз или атеросклероз.

Виды увеличения щитовидки

В медицине классифицируют две формы увеличенной щитовидной железы — это солитарная форма, то есть одноузловая, и многоузловая. Второй вариант также называют зобом.

Один узел может возникнуть в любой части щитовидки: в правой или левой доле, и очень редко на перешейке.

Зоб представляет собой скопление нескольких узлов, расположенных по всей паренхиме железы. Они также могут быть сгруппированы в одной из частей щитовидки.

Различают три вида зоба:

Диффузный зоб — равномерное увеличение паренхимы эндокринной железы.
Узловой зоб — определяется наличием в здоровой ткани щитовидки очагов воспаления, новообразований, которые имеют четкие границы.
Смешанный, то есть диффузно-узловой — возникновение многоочаговых новообразований при равномерном увеличении всего объема эндокринного органа.

Увеличение в виде зоба по своему влиянию на гормональный статус человека подразделяется на 2 виды:

токсическое (тиреоидное);
нетоксичнское (эутиреоидное) увеличение.

Наиболее часто встречающиеся разновидности зоба: диффузный тиреоидных зоб и узловой зоб.

О диффузном токсическом зобе

Такой вид зоба называют базедовой болезнью. Атакует она чаще всего в молодом возрасте, преимущественно женщин. Развивается токсический зоб с ярко выраженными симптомами.

Внешние признаки, помимо увеличения щитовидной железы, чаще всего бывают такими:

нервозность;
отсутствие сна;
повышенное потоотделение;
непереносимость жары;
изменение формы глаз, выпучивание;
учащенное сердцебиение.

Причиной такого развития болезни являются:

генетические или аутоиммунные расстройства;
перенесенная инфекция.

Наиболее опасным осложнением диффузного зоба может стать тиреотоксическая кома, во время которой концентрации гормонов щитовидки в крови резко повышается.

В большинстве случаев удается спасти пациента, но если скорая запаздывает, или человек пожилой, то есть риск летального исхода.

Узловой зоб

Патология, которая встречается в более чем 57% случаев. По своей природе узлы — это капсулы с разным содержимым, внутри может находиться гной, кровь или инфильтрат.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Они хорошо ощущаются при прощупывании, а также видны на диагностике при помощи ультразвука. Такие узлы не всегда являются следствием гормональных нарушений.

Различают узловые формы доброкачественных новообразований и злокачественных. По мере своего увеличения, они провоцируют такие симптомы, как боль в горле и изменение тембра голоса.

Влияние на гормональный фон

Гормональными причинами увеличения щитовидной железы принято считать гипотиреоз и гипертиреоз, то есть состояния пониженной выработки гормонов или повышенной.

Помимо этого, может возникнуть увеличение паренхимы по причине эутиреоза — состояния, при котором гормональный фон остается в норме при анатомическом увеличении органа.

Симптомы гипотиреоза

Снижение выработки гормонов Т3 и Т4 может повлечь за собой следующие изменения:

повышение веса при отсутствие аппетита;
отеки и сонливость;
брадикардия и апатия;
запоры.

Немаловажным симптомом будет являться постоянно пониженная температура тела. У женщин может быть нарушен менструальный цикл.

Симптомы гипертиреоза

Перенасыщение организма гормонами щитовидной железы влечет за собой противоположную гипотиреоза симптоматику:

снижение веса при сильном аппетите;
бессонница и нервозность;
тахикардия и быстрая речь;
частое недержание стула.

Гипертиреоз в 75% случаев сопровождает токсический диффузный зоб, а также зоб Хашимото.

По каким параметрам ставится диагноз?

При постановке диагноза смотрят на структуру и объем увеличенной щитовидной железы и на ее функцию.

На приеме у эндокринолога при осмотре может выявиться болезненности при пальпации и какие — либо уплотнения. После чего пациент направляется на расширенную инструментальную диагностику.

Для уточнения формы заболевания применяют:

ультразвуковое исследование;
пальпацию органа;
магниторезонансную терапию;
взятие пункции.

Если увеличена щитовидка, то могут использовать биопсию для изучения узловых новообразований и для определения их онкогенности.

Для понимания, что происходит на гормональной уровне, предпринимают следующие методы обследования:

взятие крови на гормоны;
термография;
сцинтиграфия.

Лечение увеличения тканей эндокринной железы происходит по-разному, в зависимости от гормонального статуса человека, страдающего этим недугом, а также от установленных форм болезни.

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

При пониженной функции железы назначаются гормонозаместительные препараты, которые помогают в 80% случаев полностью вернуться в норму.

В некоторых случаях, например, если дефицит гормонов и увеличение железы вызваны АИТом, препараты левотироксина назначаются при гипотиреозе до конца жизни.

Если наблюдается эндемический характер заболевания, то назначаются дополнительно лекарственные йодсодержащие препараты.

Определенный положительный результат дает правильное питание и занятия йогой, спортом или физической работой.

Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе

В устранении причины повышенного содержания гормонов применяют три методики лечения:

Для нормализации функции эндокринной железы применяют тиреостатики. Они позволяют восстановить баланс гормонального фона.
Для быстрого решения этой проблемы иногда применяют тактику использования радиоактивного йода. Молекулы йода попадают точно в клетки железы и разрушают их. В состояние нормы можно прийти очень быстро.
Хирургическое вмешательство применяется при ярковыраженных формах зоба, либо если лечение медикаментами не принесло эффекта. Операция проходит с применением общего наркоза. Чаще всего удаляется либо одна доля железы, либо весь орган.

Профилактические меры при зобе заключаются в том, чтобы, правильно оценив свой гормональный статус, начать рационально питаться.

Прежде всего, надо понимать — то, что полезно при гипотиреозе, противопоказано при гипертиреозе. Так в первом случае необходимо употребление йодированной соли, морепродуктов.

Хорошо помогают повысить содержание йода грецкие орехи.

А в случае с гипертиреозом надо ограничить потребление йода, так как его прием может быть опасным, но и питание должно быть полноценным, с большой калорийностью и с повышенным содержанием белков.

Известны случаи, когда пациенты, просто нормализовав питание и принимая препараты, назначенные врачом, излечивались от зоба без операции.

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

Увеличенная щитовидная железа часто диагностируется при таком заболевании как эндемический зоб, симптомом которого также является изменение формы шеи. Данная патология чаще всего развивается на фоне дефицита йода в организме. Этот микроэлемент играет очень важную роль, поскольку он необходим для выработки в достаточном количестве гормонов щитовидной железы. Йод преимущественно поступает в организм человека вместе с пищей (до 90% от нужного объема). 4-5% от необходимого количество данного элемента попадает с водой, а остальных 4-5% – с воздухом. Эпидемический зоб возникает у большинства населения, которое проживает в регионе, который характеризуется недостаточным объемом йода в окружающей среде. Поэтому данное заболевание очень распространено, особенно на некоторых территориях.

Классификация зоба относительно уровня гормонов щитовидки

При увеличении щитовидной железы развивается эндемический зоб у детей или взрослых, который может по-разному влиять на функционирования организма человека. Этот тип патологии, в свою очередь, разделяют на несколько разновидностей в зависимости от образовавшегося гормонального фона:

гипотиреоидный тип. Сопровождается снижением продуцирования гормонов щитовидной железы. Это состояние имеет название гипотиреоз;
эутиреоидный тип. При развитии данного состояния щитовидка увеличивается, гормоны в норме при этом;
гипертиреоидный тип. При увеличении объема щитовидной железы наблюдается повышенная выработка ее гормонов. Данная разновидность заболевания характерна для людей в возрасте.

Классификация зоба в зависимости от типа патологии

Если увеличена щитовидка, после определенной диагностики можно определить конкретный тип развитой патологии:

диффузный зоб. Щитовидная железа увеличена равномерно во всех направлениях;
узловой зоб. Увеличение щитовидки происходит локально. Наблюдается одно или множество образований плотной структуры;
смешанный зоб. Характеризуется наличием диффузно-узловой патологии. Достаточно часто встречается среди населения.

Также щитовидную железу могут поразить другие типы зоба. Коллоидная форма характеризуется наличием доброкачественных образований (одно или множество). Полинодозный тип зоба отличается многоузловой природой. Нужно понимать, что особую опасность для человека несет коллоидная форма заболевания вместе с кистозной дегенерацией. Также встречается фолликулярная разновидность. Помимо этого, принято выделять спорадическую форму, и такую как токсический зоб. Достаточно часто встречаются патологии смешанной природы.

Токсический зоб диффузного типа в большинстве случаев диагностируется у женщин, возраст которых составляет от 20 до 30 лет. Данная патология развивается на фоне аутоиммунных процессов в организме. Диффузный токсический зоб сопровождается значительным увеличением правой и левой доли щитовидной железы.

Патология узловой токсической формы сопровождается образованием аденомы с наличием одного или нескольких узелков. Такое состояние характеризуется повышением концентрации гормонов щитовидки. Эндемичный зоб развивается в регионах с недостаточным содержанием йода в продуктах питания, воде, воздухе у большого количества его жителей. При этой патологии щитовидка увеличивается стремительно без корректировки образа жизни или специфического лечения. Эндемия характерна для многих территорий по всему миру.

Классификация зоба в зависимости от локализации патологии

Увеличение щитовидной железы у мужчин или женщин может локализоваться в определенных участках, в связи с чем выделяют следующие типы патологии:

классически расположенный зоб. Патология размещается на передней стенке железы;
дистопированный зоб. Данное нарушение развивается из эмбриональных складок организма;
частично загрудинный тип;
кольцевая форма;
односторонний тип. Патология локализуется на правой или левой доле щитовидки;
двусторонний тип. Поражается как правая доля, так и левая доля щитовидки.

Стадии развития зоба

Выделяют следующие степени развития заболевания:

При диагностике человека и при выявлении данной степени можно говорить, что он полностью здоров. В данном случае железа полностью соответствует нормам и не имеет никаких патологических изменений;
1. Визуально образование незаметно, но определяется при пальпации, просматривается во время глотания;
Образование выявляется при визуальном осмотре, внешний вид шеи не изменяется;
При диагностировании данной степени наблюдается утолщение шеи;
Ярко выраженная патология, изменяющая контур шеи;
Зоб, который сдавливает пищевод и трахею.

Причины увеличения размеров щитовидной железы

Почему щитовидная железа может увеличиваться? К такому негативному процессу может привести как одна определенная причина, так и совокупность факторов, из-за чего показана комплексная диагностика эндемического зоба. Исследование организма больного позволяет определить развитие определенных патологических процессов, которые влияют на методику лечения.

Выделяют следующие причины увеличения щитовидной железы:

наследственные факторы;
определенный генетический дефект, влияющий на биосинтез тиреоидных гормонов. Вырабатываемые вещества неспособны в полной степени исполнять поставленные функции;
возможность возникновения зоба может значительно увеличиться при загрязнении питьевой воды гуминовыми веществами, нитратами, урохромом. Также негативно на процесс усвоения йода щитовидкой производит кальций. Он также может в большом количестве находиться в воде;

риск развития зоба у человека будет увеличиваться при отсутствии в достаточном объеме определенных минералов в пище и окружающей среде. К таким веществам относят цинк, марганец, селен, кобальт, медь, молибден. Дисбаланс в организме данных минералов приводит к увеличению щитовидной железы – причиной данного явления становится нарушение синтеза тиреоидных гормонов;
применение определенных медикаментозных средств, которые блокируют усвоение йода щитовидной железой;
включение в рацион продуктов, обладающих струмогенными свойствами. Они нарушают нормальную выработку тиреоидных гормонов. Такими негативными свойствами обладают различные виды капусты (брюссельская, белокочанная, цветная, брокколи), репа, хрен, салат, рапс и другие;

при воздействии инфекционных, воспалительных процессов часто наблюдается такое явление, как увеличена щитовидная железа;
малоизвестные причины эндемического зоба – наличие глистных инвазий, неудовлетворительные условия проживания (как санитарные, так и социальные);
основной причиной развития данной патологии является недостаток йода в организме человека, который должен поступать в достаточном объеме вместе с пищей. Это делает невозможным нормальную выработку тиреоидных гормонов. Развитие диффузного эндемического зоба, связанного с йодной недостаточностью, происходит из-за повышенной концентрации тиреотропина в крови. Увеличенной в размере щитовидной железой организм пытается компенсировать недостаточную выработку гормонов. Также при таких изменениях наблюдается низкая концентрация йода в данном органе. В норме его должно быть 500 мкг на 1 г тканей;

недостаточная выработка тиреоглобулина, что характерно для некоторых регионов. Такой негативный фактор способствует дефициту тироксина;
аутоиммунные причины. В некоторых больных наблюдается изменение функционирования иммунитета. Щитовидная железа вырабатывает вещества, которые определяются организмом как чужеродные. В результате иммунная система вырабатывает специальные антитела для их нейтрализации. Это приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу).

Симптомы данной патологии

Как понять, что у человека увеличилась в размерах щитовидная железа? На это указывают определенные признаки. Симптомы увеличения щитовидки во многом зависят от степени развития патологии, ее причины и последствия, которые она вызывает. В большинстве случаев признаками этого нарушения считаются:

при увеличенной щитовидной железе (симптомом данной патологии является наличие характерного бугорка на шее) ее можно не только хорошо прощупать, а и увидеть;
появление чувства наличия инородного тела в трахее, проблемы при глотании;
избыточное образование жировых отложений из-за нарушения углеводного обмена. При этом ожирение может быть как наружным, так и на внутренних органах (висцеральным);
при патологиях щитовидной железы, симптомы которой увеличение ее размеров, наблюдается снижение объема мышечной массы;

нарушается жировой обмен в организме человека. Это значит, что в крови увеличивается концентрация веществ липидного происхождения – холестерина, триглицеридов и других. В результате такого нарушения повышается риск развития инфаркта, атеросклероза, стенокардии и других заболеваний;
снижение интеллектуальных способностей, усталость;
нарушение нормальной работы сердечно-сосудистой системы;
наличие мышечной слабости, ломкости костей, задержка в физическом развитии детей;
постоянное чувство холода;
развитие бесплодия у мужчин и женщин. Также повышается риск самопроизвольных абортов, аномалий развития плода или рождения ребенка, вес которого превышает 4,5 кг.

Диагностика

Как определить увеличение щитовидной железы, чтобы предупредить развитие неприятных осложнений данного состояния? Как узнать, какая степень патологии и представляет ли она опасность? Для этого показаны следующие способы диагностики:

внешний осмотр больного с пальпацией шеи;
УЗИ, которое позволяет точно определить степень увеличения железы, форму зоба, наличие узелков или любых других образований;
определение уровня гормонов. Чаще всего необходимо выяснить концентрацию Т3 и Т4;
анализ на тиреоглобулин. Чем его больше, тем выражение йододефицит;
биопсия опухолевых образований щитовидной железы при подозрении на злокачественный процесс;
радиоизотопное сканирование.

Медикаментозное лечение

Что делать, если увеличена щитовидка, и это подтверждено ультразвуковой диагностикой? Какие препараты показаны при этом? При увеличенной щитовидной железе лечение происходит в зависимости от выявленных патологий. Что такое эндемический зоб, и как устранить данное заболевание, сможет точнее сказать только врач-эндокринолог. Самостоятельно лечить эту патологии запрещено.

Во многих случаях показан прием следующих препаратов:

Йодомарин, Йодбаланс, витамин содержащие комплексы. Йодированный препарат насыщает организм достаточным количеством йода, который необходим для выработки гормонов щитовидной железы. Содержащие витамин комплексы показаны для лучшего усвоения данного микроэлемента (показано при 0-1 стадии зоба);
тиреоидные препараты, содержащие синтетический тетрайодтиронин. Этот гормон необходим для нормального функционирования щитовидной железы у женщин или мужчин. В некоторых случаях показан при 1 стадии зоба и при более серьезных патологиях.

При эндемическом зобе лечение длится в среднем от 6 месяцев до 1 года. Этот термин зависит от тяжести состояния больного. Все время, когда развиваются неприятные симптомы и лечение происходит консервативным способом, эндокринолог наблюдает пациента, чтобы предупредить появление опасных осложнений заболевания.

Хирургическое лечение

Если применение витамин и минерал содержащих препаратов не дает результатов и зоб активно прогрессирует, может приняться решение о хирургическом вмешательстве. Значительно увеличенная железа сдавливает окружающие сосуды, нервы, дыхательные пути, что не только снижает качество жизни больного, а и представляет опасность для жизни.

Также операция показана при образовании автономной аденомы, при частых рецидивах зоба и других негативных факторах. При наличии злокачественных процессов щитовидку удаляют полностью или прибегают к субтотальной резекции.

Профилактика

Профилактика эндемического зоба предполагает наличие рационального способа питания. Продукты, которые употребляет человек, должны содержать большое количество йода. К таким относят:

запеченный картофель;
чернослив;
клюкву;
морепродукты;
грудку индейки и другие.

При необходимости назначаются содержащие витамин комплексы. Такие препараты могут использоваться как с лечебной, так и с профилактической целью. Витамин содержащие комплексы с йодом позволяют предупредить развитие зоба жителям территорий, которые подвержены развитию данному заболеванию. Также необходимо следить за своим весом, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек.

Щитовидная железа почему увеличивается

Почему увеличена щитовидная железа

Какой должна быть щитовидная железа здорового человека

Почему увеличивается щитовидка

Клинические проявления

Стадии заболевания

Определение заболевания и способы лечения

Особенности диеты

Когда увеличена щитовидная железа…

А увеличена ли щитовидная железа вообще?

Щитовидная железа увеличена и что?

Как проявляется увеличение щитовидной железы?

Если гормоны в норме, а щитовидка увеличена

Функции гормонов щитовидки

Норма

Определение зоба в домашних условиях

Симптомы

Причины увеличения щитовидки

Лечение и диагностика

Увеличение щитовидной железы: причины и последствия, основные методы лечения

Увеличение щитовидной железы

Причины увеличения щитовидной железы

Симптомы заболевания щитовидки

Лечение и профилактика зоба

Почему увеличивается щитовидная железа - Про щитовидку

Щитовидная железа увеличена и что?

Как проявляется увеличение щитовидной железы?

Нормальное состояние железы

Увеличение объема железы

Степени увеличения

Причины патологии

Виды увеличения щитовидки

О диффузном токсическом зобе

Узловой зоб

Влияние на гормональный фон

Симптомы гипотиреоза

Симптомы гипертиреоза

По каким параметрам ставится диагноз?

Терапия увеличения щитовидки при гипотиреозе

Терапия увеличения щитовидки при гипертиреозе

Причины и лечение увеличенной щитовидной железы

Классификация зоба относительно уровня гормонов щитовидки

Классификация зоба в зависимости от типа патологии

Классификация зоба в зависимости от локализации патологии

Стадии развития зоба

Причины увеличения размеров щитовидной железы

Симптомы данной патологии

Диагностика

Медикаментозное лечение

Хирургическое лечение

Профилактика

Смотрите также