Проба реберга норма

Тестирование мочи по Ребергу

Проба Реберга – это информативный и точный диагностический метод, позволяющий оценить выделительную функцию почек с помощью установления скорости клубочковой фильтрации и канальцевой реабсорбции. Для этого вычисляется показатель — клиренс эндогенного креатинина. Анализ Реберга используют для диагностики тканевых и функциональных поражений органа.

Историческая справка

В научных кругах метод исследования носит два имени – датского физиолога Пауля Реберга и советского терапевта Евгения Тареева. Первый предложил свой способ определения скорости клубочковой фильтрации в 1926 году. В ходе исследования изучался клиренс креатинина, поступающего извне. Это создавало некоторые трудности, связанные с внутривенными инъекциями продукта.

Наука не стояла на месте, и через некоторое время было установлено, что уровень собственного креатинина в плазме крови не подвержен серьёзным колебаниям и остается постоянным. Благодаря этому открытию через 10 лет после изобретения метода датским учёным, он был усовершенствован Е.М. Тареевым. Советский терапевт предложил оценивать работу почек по клиренсу эндогенного креатинина. Это значительно упростило проведение анализа. На сегодняшний день он носит имена обоих разработчиков.

Показания и противопоказания

Назначают пробу Реберга при наличии следующих симптомов:

изменение диуреза при сохранении питьевого режима;
высокое артериальное давление, выявление сердечно-сосудистых патологий;
чрезмерная отёчность, не зависящая от рациона питания и времени суток;
боли в нижней части живота, в пояснице в проекции почек;
судороги;
тремор конечностей;
высокая утомляемость при незначительных физических нагрузках, общая слабость;
изменение характеристик мочи, появление в ней вкраплений;
рвотные позывы.

Проба Реберга позволяет отслеживать динамику и оценивать эффективность проводимого лечения при следующих подтверждённых заболеваниях:

острые и хронические нарушения в работе почек и их патологии различного характера (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефротический синдром, диабетическая нефропатия, почечная недостаточность и другие);
амилоидоз (нарушение белкового обмена, сопровождающееся отложениями амилоида в тканях почек);

заболевания органов эндокринной системы (несахарный диабет, гипертиреоз и другие);
патологии сердечно-сосудистой системы.

Иногда проведение пробы Реберга показано для оценки общего функционирования организма в определенных условиях, например, при значительных физических нагрузках. Также этот анализ используют для мониторинга функциональности и состояния тканей почек у беременных женщин.

Исследование показано и для контроля за работой трансплантированной почки.

Проводить пробу Реберга можно без ограничений: её при необходимости назначают пациентам любого возраста и с любыми сопутствующими диагнозами. Единственным исключением является период менструации: в таких случаях анализ откладывается на несколько дней.

Что определяется с помощью анализа?

Основная функция почек – фильтрация крови от продуктов обмена. Она осуществляется мембранами гломерул – почечных клубочков. Оценить эффективность фильтрующей функции почек позволяет расчет двух показателей: СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и канальцевая реабсорбция.

В ходе исследования по специальным формулам они определяются по клиренсу эндогенного креатинина плазмы крови и мочи, учитывая объём выделяемой за единицу времени жидкости.

Фильтрация в почках осуществляется в несколько этапов, так как некоторые вещества всасываются обратно через почечные канальцы (этот процесс и называется реабсорбцией). Некоторые же соединения, пройдя через фильтрующую систему, в полном объёме выводятся с мочой. Среди них и эндогенный креатинин. Его концентрация в плазме крови неизменна, и весь он выводится из организма, поэтому для проведения исследования необходима венозная кровь и моча, собираемая за единицу времени.

При помощи крови определяется содержание креатинина в плазме. Урину исследуют суточную или несколько часовых порций.

Подготовка к пробе

Целью анализа является получение достоверных данных о функции почек для постановки точного диагноза.

Чем тщательнее подойти к подготовке, тем более верные результаты будут получены. Список действий на подготовительном этапе:

за двое суток отказаться от приёма любых лекарственных средств, особенно обладающих мочегонным действием;
накануне сдачи анализа исключить чрезмерные физические нагрузки, отказаться от посещения спортзала, бани;
избегать стрессовых состояний;
за сутки до анализа откорректировать рацион, исключив жирное, жареное, копчёности, тяжелую белковую пищу (мясо);

накануне пробы не употреблять алкоголь;
последний приём пищи осуществить за 8-12 часов до сдачи биологического материала;
за 6-8 часов до посещения лаборатории пить только чистую воду;
в процессе проведения придерживаться привычного питьевого режима.

Это общие рекомендации, но в некоторых случаях врач может дополнительно проинструктировать о нюансах поведения перед сдачей пробы Реберга. Если обследуемый принимает какие-либо медикаментозные средства, витамины или БАДы, об этом следует сообщить доктору, так как они могут исказить полученные результаты.

Сдача анализа

Кровь сдаётся натощак в утреннее время из вены. Сбор мочи для пробы Реберга проводится одним из двух способов.

Какой из них необходим в конкретном случае определяет лечащий врач, назначающий исследование.

В некоторых случаях для анализа берут суточный объём мочи. Он собирается по следующему алгоритму:

Моча из первого утреннего мочеиспускания не собирается (необходимо зафиксировать его время, чтобы знать срок окончания сбора);
Начиная со второго опорожнения мочевого пузыря, вся выделяемая жидкость помещается в заранее приготовленную чисто вымытую и насухо вытертую трёхлитровую стеклянную банку;
В течение суток, пока проводится сбор мочи, хранить ёмкость нужно в прохладном месте без доступа прямых солнечных лучей, допускается хранение в холодильнике;
Последней собираемой мочой будет та, которая выделилась на следующее утро;
После того, как сбор материала закончен, необходимо определить его объём, записать, затем тщательно перемешать содержимое и отлить 50-70 мл в стерильный контейнер для анализов, который продаётся в аптеке;
На контейнере нужно пометить общий суточный объём мочи, а затем сдать его в лабораторию в кратчайшие сроки.

В условиях стационара быстрее и удобнее получить часовую порцию мочи. В этом случае пациенту необходимо с утра выпить не менее 0,5 литра чистой воды. Урина собирается поэтапно, дважды с интервалом в час.

Расшифровка результатов

Интерпретация полученных в ходе исследования результатов проводится при помощи таблицы. На уровень клиренса эндогенного креатинина влияет пол и возраст человека.

Согласно этим признакам для каждой категории пациентов определены свои нормы.

Пол	Возраст	Скорость клубочковой фильтрации (мл/мин)
женщины	до 1	65-100
до 30	81-134
30-40	75-128
50-70	65-118
более 70	52-105
мужчины	до 1	65-100
до 30	88-146
30-40	82-140
50м70	61-120
более 70	55-113

Отклонения от референсных значений наблюдаются по различным причинам. В некоторых случаях искажение результата происходит вследствие неправильного сбора мочи, несоблюдения правил подготовки, приёма лекарственных препаратов.

Чаще высокая или низкая по отношению к норме скорость клубочковой фильтрации выявляется, если в организме протекают патологические процессы.

Причины повышения скорости клубочковой фильтрации

Повышение СКФ может указывать на следующие заболевания:

сахарный диабет в начальной стадии развития;

артериальная гипертензия;
чрезмерное поступление белкового компонента с пищей;
нефротический синдром.

В некоторых случаях высокая скорость фильтрации является следствием физиологических состояний. Например, такой результат пробы Реберга возможен, если пациент накануне сдачи биологического материала подвергал себя значительным физическим нагрузкам, был переутомлён, употреблял запрещённые продукты. Также может повлиять приём антибиотиков, глюкокортикостероидов, НПВС, диуретиков.

Причины снижения норм

Снижение скорости клубочковой фильтрации отмечается при следующих патологиях:

острая или хроническая почечная недостаточность;
нарушение функции почек на фоне серьёзных сердечно-сосудистых заболеваний;
дегидратация организма;
травма, шок;
нарушения оттока мочи;
гломерулонефрит.

Проба Реберга – информативное и точное диагностическое исследование, позволяющее оценить функциональность почек.

Если этот анализ показал отклонения от нормы, то врач проводит дополнительное обследование для постановки окончательного диагноза.

Проба Реберга при беременности

Проба Реберга – это высокоэффективный и точный метод диагностики работы почек. Как известно, этот орган выполняет очень важную функцию – очищение крови от продуктов обмена веществ. Процесс представляет собой фильтрацию кровяной массы через мембраны почечных клубочков. Некоторые отфильтрованные вещества частично всасываются и повторно задействуются в кровообращении, а другие остаются в почках и выводятся из организма вместе с мочой. К подобным веществам относят креатинин.

По его количеству в урине человека можно сказать, насколько функциональна работа почек. Проба Реберга показывает процентное содержание креатинина в собранном биоматериале – моче пациента. Его оценочный показатель – клиренс креатинина (за единицу измерения в медицине принимают миллиграммы в минуту).

Проба мочи по Ребергу исследуется для оценки функции почек и контроля динамики развития почечной недостаточности.

Медицинские показания к забору пробы

Показаниями к исследованию могут стать какие-либо отклонения в функции выделительной системы, подозрение на хронические заболевания почек и мочеполовых органов.

Врач назначит анализ мочи по Ребергу в следующих случаях:

появление отечности в разных частях тела;
беспричинное повышение нормального артериального давления;
снижение суточной нормы диуреза;
судороги конечностей;
слабость в мышцах, вялость;
потери сознания;
тошнота и рвота;
проявления тахикардии;
потемнение или помутнение урины, изменение ее консистенции;
появление в моче элементов крови, гноя или слизи;
боли необъяснимого характера в области поясницы или внизу живота.

Правильно выполненный анализ позволит достоверно оценить работу почек, особенно в случаях, если у пациента диагностировали хронические или острые стадии заболевания (пиелонефрит, нефропатию диабетического типа, амилоидоз, почечную недостаточность). Также будет возможность отследить почечную функцию при эндокринных заболеваниях и отклонениях в функционировании сердечно-сосудистого аппарата. Анализ назначается в качестве первичного (дифференциального) диагностирования доброкачественных или раковых опухолей.

Особенности подготовки к анализу Реберга

Методика выполнения анализа предполагает простую, но обязательную подготовку пациента. За сутки до забора мочи рекомендуется:

отказаться от алкогольных напитков, крепкого кофе или чая.
соблюдать определенную диету (исключить белковые продукты, мясо, рыбу).
отложить какие-либо физические нагрузки или спортивные занятия.
избегать нервного переутомления, стресса.
придерживаться привычного питьевого режима (не менее 1,5 литра чистой воды без газа в сутки).

Категорически запрещено принимать некоторые медицинские препараты, ведь лекарства могут исказить анализ, а расшифровка будет неточной. Если прервать лечение невозможно даже на несколько суток, то пациент должен обязательно сказать об этом специалисту, он внесет некоторые изменения в принцип оценки результатов. Необходим также отказ от любых препаратов и лекарственных сборов, которые дают мочегонный эффект.

Алгоритм забора биоматериала

Любое взятие биоматериала для клинического исследования предполагает выполнение определенных подготовительных действий. Подготовка к пробе Реберга крайне важна, так как от нее будет зависеть точность результата. Для полного анализа необходима кровь человека, взятая из вены, и суточная порция мочи.

Забор мочи осуществляется за сутки до сдачи его в медицинскую лабораторию.

Как правильно собирать мочу:

Забор урины разрешается выполнять только в специальную пластиковую емкость. Такой герметично закрывающийся контейнер можно найти в любом аптечном пункте.
Следует обязательно осуществить гигиеническую обработку наружных частей гениталий. Если биоматериал собирает женщина, то она должна строго следить, чтобы в емкость не попал секрет из влагалища. Запрещается сдавать мочу во время менструации.
Первое мочеиспускание после утреннего пробуждения не представляет интереса для исследования. Поэтому оно осуществляется в унитаз. Далее фиксируется время первого забора мочи. Последнюю порцию разрешается собрать не позднее, чем через 24 часа.

Чтобы обеспечить правильную сохранность биоматериала, контейнер надо хранить в месте с невысокой температурой (в холодильнике). Суточную норму диуреза следует смешать и замерить ее точное количество. Для анализа нужно подготовить еще одну емкость, в которую аккуратно перелить 50 мл урины. Именно этот материал будут исследовать в лаборатории.
При сдаче суточной порции мочи на бланке указывается возраст, вес и рост пациента, а также показатель общей (всей выделенной) урины.

В течение 9 месяцев вынашивания ребенка матка непрерывно растет и может оказывать давление на почку, мочевой пузырь и каналы мочевыделительной системы. Если после сдачи клинического (общего) анализа мочи результаты оказались неудовлетворительными, то врач направит женщину сделать анализ урины по Ребергу, который даст более достоверный ответ. Определение уровня креатинина при беременности имеет свои особенности. Исследование мочи делается вместе с забором крови на анализ.

Урина собирается в течение 24 часов. В день проведения пробы женщина должна лежать в стационаре. Анализ берется натощак, а перед первым мочеиспусканием рекомендуется выпить 0,5-0,6 л воды и опустошить мочевой пузырь. Врач фиксирует время начала пробы. Повторить манипуляцию следует не позже, чем через час. Если собранного количества урины недостаточно, то пузырь опорожняют в течение 2 часов. Примерно через 30-40 минут осуществляют забор крови из локтевой вены. Он также позволяет узнать уровень креатинина.

Расшифровка полученного анализа

Расшифровка анализа выполняется врачом, который направлял пациента на исследование. Обычно это уролог или нефролог. Интерпретация показателей осуществляется исходя из параметров пациента. Слишком высокий показатель креатинина указывает не только на затруднения в работе почек, но и на проблемы с эндокринной системой.

Нормальные показатели пробы Реберга у женщин (скорость клубочковой фильтрации):

возраст до года – 64-100 мл/мин.
от года до 30 лет – 81-135 мл/мин.
от 30 до 40 лет – 75-128 мл/мин.
40-50 лет – 69-122 мл/мин.
от 50 до 70 лет – 58-116 мл/мин.
более 70 лет – 52-105 мл/мин.

Норма показателей пробы для мужчин:

от года до 30 лет – 88-147 мл/мин;
30-40 лет – 82-140 мл/мин;
от 40 до 50 лет – 75-133 мл/мин;
50-70 лет – 61-126 мл/мин;
после 70 лет – 55-113 мл/мин.

Методика проведения анализа предполагает незначительные отклонения показателей. Это возможно в том случае, если в период сбора мочи человек пребывал в возбужденном состоянии, употреблял накануне высококалорийную пищу или чересчур много жидкости.

Причины отклонений от нормы

Нормальным (не патологическим) считается отклонение полученного показателя на 1-5 единиц. Если он превышен или, наоборот, ниже установленного предела, то это сигнал о проблемах со здоровьем.

Когда проба обнаружила превышение на 15 единиц, то это свидетельствует о почечных, эндокринных или сердечно-сосудистых патологиях. Так обычно проявляет себя диабет, гипертония артериального характера. В случае нефротического синдрома краетинин начинает выделяться в проксимальных зонах канальцев и искажает диагностические показатели. Лечащий врач назначит другие исследования, которые дадут более достоверный результат. Лаборатория Инвитро предлагает целый ряд диагностических методов.

Если во время исследований выявилось понижение уровня креатинина на более чем 15 мл/мин, то это может сообщить о начальной стадии почечной недостаточности (острого или хронического характера). Такой анализ может говорить также о наличии гломерулонефрита, дегидратации или застойной сердечной недостаточности. Если различия в клинических показателях составляет до 30 мл/мин в сторону убывания, то констатируется полная почечная недостаточность. Больному требуется комплексное лечение.

Проба Реберга: что это, норма, как правильно сдавать и расшифровка

Проба Реберга — один из методов анализа выделительной способности почек, который используется для диагностики нарушений деятельности почек. Пауль Реберг предложил метод анализа мочи, который был основан на оценке способности к фильтрации и реабсорбции (обратное всасывание) по скорости выведения введенного внутривенно креатинина за единицу времени.

Впоследствии Е. М. Тареев усовершенствовал данный метод, заменив внутривенное введение на показатели собственного креатинина в организме, что позволило упростить и расширить возможность применения метода при диагностике заболеваний почек. В связи с этим метод получил название проба Реберга — Тареева.

Содержание:

Основные показания и противопоказания к выполнению

Проба Реберга — Тареева используется специалистами в качестве диагностического метода, для постановки правильного диагноза при ряде заболеваний мочевыделительной системы. Данный вид исследования назначается пациентам, в анамнезе которых встречаются жалобы на:

Урежение мочеиспускания и объемов выделяемой урины на фоне обычного питьевого режима.
Отеки нижних конечностей и лица не связанные с приемом пищи и временем суток.
Судороги.
Повышение артериального давления, нарушения в работе сердца.
Изменение цвета урины, появление неприятного запаха, а также крови, слизи, гноя.
Боли в пояснице, животе.
Тремор конечностей.
Общее недомогание, слабость, утомляемость.
Тошнота и рвота без явных причин.

Данный метод исследования позволяет оценить:

Общее состояние и работоспособность почек при острых и хронических заболеваниях.
Наличие и характер эндокринных заболеваний.
Способность организма восстанавливаться после высоких физических нагрузок.
Функционирование почек при выявлении патологий функционирования сердечно-сосудистой системы.
Работоспособность почек при различных острых и хронических заболеваниях мочевыделительной системы в период беременности.

При помощи данного метода, в случае отсутствия какой-либо симптоматики, врач может выявить заболевание, установить его стадию и степень развития.

Данный метод анализа мочи достаточно эффективен, не имеет противопоказаний и ограничений по возрасту. Исключением является период менструации у женщин. В случае, когда у женщины присутствуют менструальные выделения, анализ откладывают до момента их окончания.

Как правильно подготовиться к сдаче

Подготовка перед сдачей пробы заключается в соблюдении нескольких правил:

Соблюдать диету, следует исключить из рациона жареную, острую, соленую пищу, а так же алкоголь.
Избегать тяжелых физических нагрузок, не поднимать тяжести, не следует посещать спортивные тренировки.
Накануне и в период сдачи анализа не употреблять кофе, чай, соки, сладкие напитки. Можно употреблять воду.
Перед сдачей по возможности не употреблять лекарственные средства, а в случае их приема, следует сообщить об этом врачу.
Употреблять достаточное количество воды.

Правильно выполненная подготовка позволит получить достоверный результат, что в свою очередь отразиться на сроках и правильности постановки диагноза.

Проба Реберга, правила сдачи

Проба Реберга — Тареева предполагает сдачу крови из вены. Основное правило при сдаче крови заключаются в том, что процесс осуществляется натощак утром. При этом не следует употреблять пищу за восемь часов до сдачи анализа. Кровь сдается единожды, так как показатель креатинина меняется в течение суток незначительно. Перед сдачей мочи следует выполнить туалет половых органов.

Проба Реберга, как собрать мочу?

Проба Реберга — Тареева предполагает сбор мочи в течение дня. Существует несколько вариантов сбора мочи для исследования:

Сбор мочи выполняется в течение суток с 6 утра одного дня до 6 утра следующего. При этом первая порция урины не собирается, а все последующие собираются в один большой контейнер. Далее необходимо сдать кровь для анализа показателей креатинина. Необходимо проследить, чтобы контейнер для сбора мочи был чистым, а собранная урина хранилась в холодильнике. Далее необходимо определить общий объем собранной урины, и тщательно перемешав ее, отлить около пятидесяти миллилитров в отдельную емкость, которую следует отправить в лабораторию. На контейнере с уриной, направленной в лабораторию, указывается ее общий суточный объем.
Моча собирается дважды, с интервалом в час. В каждой пробе определяются временные показатели сбора жидкости в минутах и показатели креатинина в моче.
Применяется в основном в научных целях. Метод аналогичен первому варианту, и заключается в разделении собранной урины на ночные и дневные порции.

Значения показателя пробы

Результатом пробы Реберга — Тареева является определение показателя, характеризующего способность почек выполнять фильтрацию — свою основную функцию. Показатель получил название — скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Единица измерения – миллилитры в минуту. Результаты исследования зависят от пола и возраста пациента. Были определены основные границы нормальных значений для разных групп людей (мл/мин):

Дети первого года жизни СКФ от 65 – 100.

Мужчины в возрасте:

От года до тридцати лет СКФ 88 – 146.
От тридцати до сорока лет СКФ 82 – 140.
От сорока до пятидесяти лет СКФ 75 – 133.
От пятидесяти до шестидесяти лет СКФ 68 – 126.
От шестидесяти до семидесяти лет СКФ 61 – 120.
Более семидесяти лет СКФ 55 – 113.

Женщины в возрасте:

От года до тридцати лет СКФ 81 – 134.
От тридцати до сорока СКФ 75 – 128.
От сорока до пятидесяти лет СКФ 69 – 122.
От пятидесяти до шестидесяти лет СКФ 64 – 116.
От шестидесяти до семидесяти лет СКФ 58 – 110.
Более семидесяти лет СКФ 52 – 105.

Результат анализа и его расшифровка

Полученные данные могут отличаться от нормальных значений в большую или меньшую сторону. На основании данных отклонений, врач может сделать вывод о наличии заболевания и степени его прогресса.

Повышенные показатели, в основном, свидетельствуют о возможном наличии таких заболеваний, как:

Начальная стадия развития сахарного диабета.
Нефротический синдром.
Гипертоническая болезнь.

Однако могут существовать объективные причины и состояния, из-за которых значение показателя может быть повышено:

Прием лекарственных средств, в том числе некоторые виды антибиотиков, мочегонных средств.
Нарушение правил подготовки к сдаче, например выполнение физических упражнений, нарушение правил приема пищи.
Ожоги и травмирование больших участков кожи.
Беременность.

Пониженные показатели характерны для почечной недостаточности различной степени.

В случаях, когда показатель СКФ отклонен от нормы:

Больше чем на 30 мл/мин, говорит об умеренном снижении работоспособности органа и развитии компенсированной почечной недостаточности.
От 15 мл/мин до 30 мл/мин, свидетельствует о субкомпенсированной почечной недостаточности;
Менее чем на 15 мл/мин, говорит о том, что орган вырабатывает свой ресурс и развивается декомпенсированная почечная недостаточность, например на фоне нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы.

Результат СКФ установленный методом Реберга — Тареева должен учитываться при постановке диагноза наряду с иными методами диагностики заболеваний.

Проба Реберга

Проба Реберга является основным показателем функции почек. Вся кровь человеческого организма проходит через почки, где происходит её очищение. Профильтровавшись через мембраны почечных клубочков, некоторые вещества полностью или частично всасываются обратно и снова попадают в кровоток. Однако известны соединения, которые полностью выделяются с мочой в том количестве, в котором они поступили в почки из крови. Одно из таких веществ – эндогенный креатинин.

Различные названия исследования полностью раскрывают его суть.

Реберг - автор, предложивший методику исследования, иногда встречается упоминание двух фамилий (Реберга-Тареева).
Скорость клубочковой фильтрации – это показатель очистительной способности почек; это скорость, с которой кровь фильтруется в почечных клубочках.
Клиренс эндогенного креатинина – именно креатинин используется как стандарт вещества, практически полностью выводящегося из почек с мочой.

Чтобы оценить работу почек (то есть скорость клубочковой фильтрации) по клиренсу эндогенного креатинина, нужно знать концентрацию креатинина в сыворотке крови, в моче, а также количество мочи, выделенное человеком за сутки. Фильтрация в почках зависит от массы человека и его роста. СКФ рассчитывают для условной стандартной величины поверхности тела человека - 1,73 м².

Современные расчетные формулы позволяют вычислить СКФ по клиренсу креатинина без учёта объёма суточной мочи. Однако такой способ недостоверен:

при острой почечной недостаточности, когда СКФ очень быстро изменяется;
у людей с малой мышечной массой или атлетов с её избытком, поскольку расчет производится для усреднённого показателя поверхности тела человека;
при практическом отсутствии креатинина в пище или при чрезмерном его поступлении (приём пищевых добавок с креатинином).

Показания к проведению пробы

Оценка функционального состояния почек при их заболеваниях, особенно при острой и хронической почечной недостаточности.

Оценка влияния значительных физических нагрузок на организм.

Оценка функции почек при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия).

Подготовка к анализу

Кровь на исследование сдают утром натощак, исключается даже чай или кофе. Допустимо пить обычную воду.

Накануне вечером ограничить жирную пищу, не употреблять спиртные напитки, нежелательны физические нагрузки.

Временной интервал от последнего приёма пищи до сдачи анализа – не менее восьми часов.

Перед сбором мочи необходимо выполнить гигиенический туалет наружных половых органов. Накануне исследования не принимать лекарственные препараты (аспирин, фурагин, диуретики) без острой необходимости. Женщинам не следует сдавать мочу во время менструаций.

Сбор мочи: в 6 часов утра пациент опорожняет мочевой пузырь в унитаз. После этого вся моча собирается в один контейнер (банку) в течение суток. Собранную мочу нужно хранить в холодильнике. На следующее утро вся суточная моча перемешивается, определяется её объем в мл. В отдельный контейнер отливают 20 мл мочи, которую и доставляют в лабораторию. Следует отметить и сдать с контейнером показатель суточного диуреза – общее количество мочи в миллилитрах, которое было выделено и собрано обследуемым в течение суток.

Анализ будет неточным, если в течение суток не вся моча собиралась в контейнер, а также при приёме лекарственных препаратов: фуросемида, метилпреднизолона, кортизола, тироксина, кортикотропина.

Материал для исследования

1. Венозная кровь

2. Суточная моча

Интерпретация результатов

Норма: СКФ, мл/мин/1,73 м²:

дети до 1 года 65—100;

мужчины

1—30 лет 88—146;
30-40 лет 82—140;
40—50 лет 75—133;
50—60 лет 68—126;
60—70 лет 61—120;
после 70 лет 55—113;

женщины

1—30 лет 81—134;
30—40 лет 75—128;
40—50 лет 69—122;
50—60 лет 64—116;
60—70 лет 58—110;
после 70 лет 52—105.

Снижение:

1. СКФ снижается при заболеваниях почек (острый и хронический гломерулонефрит, нефросклероз, острая и хроническая почечная недостаточность). При этом показатель СКФ отражает уровень нарушения функции почек.

СКФ - 30 мл/мин/1,73 м² - умеренное снижение функции почек.
СКФ от 30 до 15 мл/мин/1,73 м² - почечная недостаточность (компенсированная или субкомпенсированная).
СКФ менее 15 мл/мин/1,7 м² - декомпенсированная почечная недостаточность.

2. Сердечно-сосудистая недостаточность, которая приводит к нарушению кровообращения в почках.

3. Заболевания печени.

Повышение:

1. Артериальная гипертензия.

2. Сахарный диабет (ранняя стадия).