При раке мочевого пузыря метастазы


Метастазы при раке мочевого пузыря

Перемещение аномальных клеток из мочевого пузыря в другие органы отмечается практически у всех больных на поздних стадиях развития онкологического процесса и считается в клинической практике наиболее опасным его осложнением.

Механизм прорастания мутировавших частиц из материнской опухоли в близлежащие и отдалённые участки организма заключается в следующем:

  1. Озлокачествившиеся клетки отделяются от первичной опухолевой структуры и проникают в крово- или лимфоток.
  2. Биологические жидкости разносят их по всему организму человека. Большинство злокачественных частиц в это время уничтожается иммунными клетками, выполняющими защитную функцию.
  3. Избежавшие атаки иммунитета раковые клетки оседают в тканевых структурах какого-либо органа, получая благоприятные условия для ускоренного деления, провоцирующего быстрый рост дочернего новообразования.

В основном процессу метастазирования подвержена аденокарцинома мочевого пузыря, имеющая высокую дифференциацию. Для этой разновидности рака наиболее характерно регионарное лимфогенное распространение злокачественных структур. Оно отмечается приблизительно в 75% случаев инвазивного и 5% поверхностного типа опухоли мочевого пузыря. В первую очередь поражаются лимфоузлы малого таза, а при дальнейшем бесконтрольном прогрессировании болезни – забрюшинные.

Из внутренних органов прорастанию метастазов при раке мочевого пузыря чаще всего подвергаются мышечные ткани лёгких и печени, а также костная система. В сердечную мышцу прорастания практически никогда не происходит из-за сильного течения омывающей её крови. Этот тип метастазирования называется по медицинской терминологии гематогенным и возникает исключительно на запущенных стадиях патологического процесса. Вторичные опухолевые очаги, локализовавшиеся во внутренних органах, чаще всего бывают множественными, напоминающими по внешнему виду узелки небольших размеров. Солитарные (одиночные) новообразования встречаются редко.

Важно! Для того, чтобы образовались метастазы при раке мочевого пузыря, необходимо стечение определенных условий, так как просто наличие на стенках органа злокачественного новообразования не гарантирует их формирование. Также их развитие затруднено и у людей с крепкой иммунной системой, особенно при раннем выявлении болезни.

Как и куда дает метастазы рак мочевого пузыря?

В большинстве случаев рак мочевого пузыря имеет инвазивное течение с бесконтрольным разрастанием клеток и активным поражением ими соседних тканей. Вторичные злокачественные очаги диагностируются в каждом 10-м случае выявления этой страшной болезни. Чаще всего прорастанию подвергаются тазовые и забрюшинные лимфоузлы. В клинической практике такой тип распространения первичной опухоли отмечается в 78% случаев.

Последние статические данные повреждения метастазами отдалённых органов выглядят следующим образом:

  1. Костные ткани повреждаются у 47% онкобольных. Метастазы в костях при раке мочевого пузыря носят остеолитический характер, то есть способствуют активизации клеток, отвечающих за процесс разрушения. Это приводит к деструктивным изменениям костных тканей. Основной особенностью этих метастазов является то, что поражают они в те кости, в которых отмечается лучшее кровоснабжение, а именно таз, позвоночник, рёбра и черепную коробку.
  2. Лёгочная ткань подвергается метастазированию у 25% пациентов. Такая частота патологического процесса связана с активным их обмыванием венозной кровью, в которую попали аномальные клетки из первичной опухоли.
  3. Печень. В этом кроветворном органе метастатический рак мочевого пузыря возникает практически также часто, как и в лёгких. Здесь его развитие отмечается в 20% случаев.
  4. Тканевые структуры головного мозга подвергаются метастазированию у 5% пациентов.
  5. Половые органы оказываются поражёнными метастазами всего в 3% случаев.

Одной из особенностей распространения является и специфика поражения вторичной опухолью внутренних органов по половому признаку. Так метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин обнаруживаются в мужских репродуктивных органах. Эта разновидность патологического процесса диагностируется очень редко. Чаще всего отмечается обратное метастазирование, то есть появляются метастазы в мочевом пузыре при раке простаты или яичек. Вторичное же поражение полового члена у представителей сильного пола отмечается реже всего и свидетельствует о переходе метастатического процесса в генерализованную, обширную, стадию, при которой шансы на продление жизни снижаются до минимума.

Распространяющиеся гематогенным путём метастазы при раке мочевого пузыря у женщин также могут прорастать в половые органы – яичники и матку. Выявляется они в основном на запущенных стадиях патологического процесса при недифференцированных и плоскоклеточных видах злокачественного первичного новообразования. Переходноклеточный тип раковой опухоли, даже в случае появления на стенках органа инвазии, прорастает в отдалённые органы по кровотоку очень редко.

Признаки и проявление метастатического рака мочевого пузыря на 1, 2, 3, 4 стадии

Начиная со 2 стадии развития, болезнь сопровождается тяжёлой симптоматикой, которая выражается в появлении острых болей в тазовой области и ярко выраженной гематурии (присутствия в моче видимых невооружённым глазом кровянистых включений). По результатам лабораторных исследований обнаруживаются клинические признаки анемии. Также отмечается ничем не объяснимое сильное истощение. Негативные симптомы начинают ещё больше отягощаться с того момента, как рак мочевого пузыря даст метастазы в регионарные лимфоузлы, отдалённые органы и костные структуры. Это происходит на поздних этапах развития заболевания. С этого времени у онкобольного появляются дополнительные негативные признаки, соответствующая не только запущенной стадии рака мочевого пузыря, но и вторичной локализации опухолевой структуры.

Все проявления очень мучительны для пациента и без применения регулярных курсов паллиативной терапии, направленной на купирование тяжёлых ощущений, качество жизни онкобольного полностью нарушается. Симптоматика, возникшая после того, как начали прорастать метастазы рака мочевого пузыря, имеет непосредственную связь с местом появления дочерней опухоли, что позволяет специалисту с наибольшей точностью диагностировать распространение процесса метастазирования и подобрать более адекватный курс лечения.

На поздних этапах появляются следующие специфические признаки:

  1. Метастатический рак печени долго не даёт определённой симптоматики, кроме небольших проявлений желтухи, поэтому метастазы, поразившие данный кроветворный орган, чаще всего выявляются только при вскрытии.
  2. Развитие вторичных очагов в мягких тканях головного мозга провоцирует появление частых головокружений, неожиданных обмороков и судорог.
  3. Метастазы в костных структурах вызывают нехарактерные боли в разных участках тела, сильные отёки в голеностопе, неожиданные переломы костей.
  4. Поражение лёгких сопровождается одышкой, болями за грудиной и кровавым кашлем.

Следует знать! Появление дополнительных аномальных симптомов, имеющих непосредственную зависимость от места расположения вторичного очага поражения, возникают не одномоментно, а постепенно. В связи с этим ведущие онкологи настоятельно советуют своим пациентам с раком мочевого пузыря обращать внимание на любые изменения в общем состоянии. Это даст возможность своевременно обнаружить образование метастаз и внести адекватные корректировки в протокол лечения, позволяющие облегчить состояние онкобольного.

Диагностика метастаз при раке мочевого пузыря

Появление вторичных аномальных клеток на начальной стадии развития процесса метастазирования протекает полностью бессимптомно. Это связано с первоначальным пребыванием их на новом месте в замершем состоянии, позволяющем с наименьшими потерями переждать иммунные атаки. Именно поэтому диагностика рака мочевого пузыря с метастазами бывает затруднительной.

Она заключаются в следующем:

Метастазы, проросшие в костные структуры, возможно, обнаружить с помощью сцинтиграфии. Это наиболее информативный метод, позволяющий обнаружить в костях любой части скелета наличие аномальных клеток даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Сканирование позволяет выявить вторичную опухоль на самых первых этапах её развития.

Метастатическая опухоль лёгких обнаруживается благодаря рентгенографии грудной клетки. Она позволяет определить наличие самых маленьких новообразований в лёгочной ткани. При проведении диагностики метастазирующего рака мочевого пузыря у детей или людей, которые неоднократно подвергались лучевой терапии, ведущие онкологи назначают магнитно-резонансную томографию. Данное исследование также способно выявить дочерние аномальные структуры.

Выявление метастазов, проросших в печёночные ткани, состоит из нескольких процедур. В первую очередь проводится комплексное УЗИ и спиральная компьютерная томография (СКТ), являющаяся наиболее информативным современным методом диагностики.

Такое комплексное исследование позволяет выявить вторичные опухоли на самых ранних стадиях болезни, что считается определённой гарантией благоприятного исхода болезни. Лечение метастаз при раке мочевого пузыря, назначенное после получения результатов этой инструментальной диагностики, наиболее результативно, так как при помощи этих методов специалисты могут увидеть полную картину изменений во внутренних органах человека.

После того, как диагноз метастазирующего рак мочевого пузыря подтвердился, требуется наиболее точно определить его стадию. Для этого применяется новейшая диагностическая методика, стейджинг, опробованная и в германских клиниках и получившая полное одобрение ведущих онкологов с мировым именем.  С её помощью можно не только выявить стадию заболевания, но и определить точное место локализации метастаз и степень поражения вторичными аномальными структурами организма онкобольного. Это позволяет подобрать наиболее адекватный курс лечения, дающий возможность сохранить качество последних месяцев жизни человека.

Особенности лечения рака мочевого пузыря с метастазами

В онкологической клинической практике наравне со стандартными терапевтическими методиками используются и новейшие разработки, показавшие во время тестирования высокую результативность. Традиционными методами, являющимися основой любого протокола лечения метастатического рака, считаются оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. На поздней стадии недуга, сопровождающейся обширным метастазированием, в первую очередь проводят удаление рака мочевого пузыря с полным вырезанием не только моченакопительного органа, но и простаты у мужчин, а у женщин матки, яичников и верхней части влагалища.  Хирургическому удалению подвергают и все крупные вторичные опухоли.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, сопровождающемся обширным метастазированием, является вторым по значимости терапевтическим методом. Она применяется для того, чтобы уничтожить вторичные опухолевые очаги и оставшиеся после операции в крово- или лимфотоке  аномальные клетки.  Химия при метастазирующем раке выполняется одним из трёх способов – трансуретрально (противоопухолевые лекарственные средства вводятся через катетер непосредственно в полость мочевого пузыря), перорально и внутривенно.

Лечение рака мочевого пузыря, имеющего более прогрессивное течение и пустившего множественные дочерние отростки в самые отдалённые участки организма, предусматривает назначение системной паллиативной химиотерапии. Её целью является уничтожение вторичных опухолевых структур, выявленных в скелетных костях и внутренних органах. Такой тип противоопухолевого лечения всегда проводится с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Так как с кровотоком они быстро достигнут любых, даже самых отдалённых, участков организма.

Эта разновидность химии, которая проводится при раке мочевого пузыря с метастазами, чаще остальных провоцирует возникновение неприятных осложнений:

  • подавление противоопухолевыми препаратами нормального функционирования костного мозга, вследствие чего происходит развитие тромбоцитопении, лейкопении или анемии;
  • диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (постоянная тошнота, частые рвотные позывы, понос);
  • гибель волосяных луковиц, сопровождающаяся сильным, вплоть до полного облысения, выпадением волос.

У всех пациентов, проходящих курс системного химиолечения, отмечается повышенная утомляемость, постоянные слабость и усталость, частое головокружение. Нередко развиваются и инфекционные осложнения, связанные с подавлением сильно действующими медикаментозными препаратами функционирования иммунной системы. Но бояться этих побочных эффектов и отказываться от курса противоопухолевой терапии ни в коем случае не следует, так как все они носят временный характер и после окончания лечебных мероприятий через некоторое время проходят.

Также в борьбе с метастазами применяется и лучевая терапия. При раке мочевого пузыря, сопровождающемся прорастанием аномальных клеточных структур в лимфоузлы и внутренние органы, целью послеоперационного облучения также является уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в крово- или лимфотоке. Перед оперативным вмешательством радиационное излучение применяют для того, чтобы уменьшить размеры первичного или вторичного новообразования, сделав его более операбельным.

Рак мочевого пузыря с метастазами, сколько живут пациенты?

Прогноз на выживаемость при запущенных стадиях, сопровождающихся обширным метастазированием, волнует всех пациентов. К сожалению, метастазы при раке мочевого пузыря сильно снижают шансы человека на наступление периода ремиссии. В клинической статистике онкологов отмечается, что из 10 пациентов с запущенным раком, проживают около 5 лет после установления диагноза не более 3-х человек. Количество месяцев, оставшихся больному после проведения лечебного курса для жизни, определяется специалистом исходя из распространения патологических клеток.

  1. Метастазы, проросшие в костные структуры, выявляются довольно рано, поэтому жизненные прогнозы с таким типом метастазирования считаются самыми лучшими. Но и здесь имеются исключения – при развитии вторичного опухолевого очага в позвоночнике шансы на наступление длительного периода ремиссии снижаются до минимума. Даже адекватный курс терапии не даёт человеку гарантии, что он проживёт больше года после диагностирования болезни.
  2. Рак мочевого пузыря с метастазами в легкие или печень, исходя из статистических данных, приводит к летальному исходу в течение первого года после установления диагноза. Протянуть до двух лет могут единицы пациентов, и то только при условии своевременно начатого адекватного курса терапии.
  3. Метастатический рак головного мозга имеет самый неблагоприятный прогноз. Шансы прожить чуть больше года отмечаются у единичных пациентов, в основном же онкобольные с этой разновидностью метастазирования не дотягивают и полугода после её выявления.

К сожалению, онкология, которую сопровождает метастазирование, всегда заканчивается смертью. Но высококвалифицированные врачи с большим опытом, работающие в мировых клиниках, делают всё возможное для подбора адекватного протокола лечения. Все терапевтические курсы назначаются строго индивидуально исходя из медицинских показаний. Это позволяет у каждого конкретного пациента добиться более высокого уровня качества жизни в последние отведённые ему месяцы.

Важно! Для того, чтобы не допустить страшных последствий болезни, о которых рассказывалось в статье, необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие избежать развития рака мочевого пузыря. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от такой пагубной привычки, как курение, перейти на правильный рацион питания с преобладанием в нём растительной пищи и усилить питьевой режим. Эти меры позволят уменьшить количество токсических веществ, скапливающихся в мочевом пузыре, и ускорит их вымывание.

Информативное видео

Будьте здоровы!

Автор: Иванов Александр Андреевич, врач общей практики (терапевт), медицинский обозреватель.

Метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин

Оставьте комментарий 2,359

Болезнь, связанная с мутацией клеток в организме, их бесконтрольным разделением и ростом, называется раком. Метастазы рака мочевого пузыря представляют собой вторичные опухоли, которые не что иное, как новые уничтожающие клетки. Первичное раковое образование в мочевом пузыре может располагаться в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря.

Причинные и предрасполагающие факторы

Образ жизни, генетические особенности, влияние окружающей среды могут увеличить риски возникновения такого недуга, как рак мочевого пузыря. Принадлежность к определенной расе также определяет предрасположенность к возникновению патологии. Например, темнокожие люди менее подвержены возникновению опухоли в мочеточнике. Курение, употребление алкоголя, наркотическая зависимость, лечение рака в прошлом, воспаления мочевого пузыря — факторы, усиливающие риск появления раковых клеток. С возрастом мы более подвержены к их мутации. У мужчин риск заболевания выше.

Условия развития

Не всегда рак мочевика дает метастазы. При сильном иммунитете, своевременном обнаружении и лечении этого можно избежать Условиями и этапы развития с распространением онкологии мочевого пузыря считаются:

    создание благоприятных условий для появления и роста раковых клеток в мочевике; сопротивление опухоли при атаках иммунной системы; формирование опухоли в мочевике, проникновение ее клеток в лимфоток и перенос по кровеносным сосудам далее; осаждение и закрепление болезнетворных элементов в тканях.

Гематогенные метастазы склонны быстро прогрессировать.

Отрыв отростков от первичного скопления злокачественных клеток, их передвижение в другое место с оседанием и образованием новой раковой опухоли определяется как метастазирование. Часто метастазы распространяются по лимфотоку (лимфогенный путь). Но, например, клетки сарком проникают в другие органы через кровь — распространение по кровеносным сосудам (гематогенный путь). При тесном контакте раковой опухоли со здоровой тканью наблюдают тканевый путь метастазирования, когда опухоль попросту прорастает в соседние органы. Возможен вариант развития опухолевых образований сразу несколькими путями (смешанный путь).

Места появления метастаз

Основная защита от местастазирования онкологии мочевика — иммунитет и лимфатическая система, но в определенных условиях лимфа становится распространителем онкоклеток. По расположении первичной формации, судят, где появится метастаза. Злокачественные структуры курсируют по лимфо — и кровотоку, пока не осядут в конкретном органе и ближайших лимфоузлах.

В основном клетки проникают в сосуды с медленным течением крови и лимфы. Это дает им возможность осесть и закрепиться для дальнейшего деления и роста. Часто локализация наблюдается в лимфоузлах, костном мозге, легких, реже — в брюшине, плевре, головном мозгу, кишечнике, уретре, мужском половом органе. Метастазы в сердечной мышце и ближайших тканях возникают редко из-за высокой скорости течения крови, но такие случаи фиксируются.

Симптоматика метастаз рака мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря симптомы не проявляются на ранних стадиях. Позже пациент обнаруживает:

    кровяные сгустки в моче; болезненность при мочеиспускании; малый объем выделяемой жидкости при частых позывах; учащение случаев воспалений и развития инфекций в мочеполовом тракте.

Безболезненные кровяные мочеиспускания — первый симптом рака мочевого пузыря.

При метастазировании развивается симптоматика, соответствующая вторичной локализации раковой структуры. При поражении легких наблюдается кровавый кашель, боль в груди, одышка. При метастазах в костях случаются спонтанные переломы. Воспаляются и болят лимфоузлы. На последних стадиях появляются:

    отечность в голени; резкие и сильные боли в пояснице, возле почек; узлы и припухлости в области мочевого пузыря.

По анализам обнаруживается анемия, заметна потеря в весе. Больной жалуется на постоянные боли в тазу, в прямокишечном отделе и анусе.

Диагностика

Диагностирование вторичных опухолей при раке мочевого пузыря комплексное с применением УЗИ печени, рентгена легких, сцинтиграфии костей скелета. Определение болезни на ранних стадиях является пропуском к благоприятному исходу лечения. Сегодня компьютерная томография может заменить рентген и УЗИ, позволяет получить полную картину по всем органам в человеческом теле. Поэтому КТ часто используется в современных клиниках. Новая немецкая методика диагностики «стейджинг» позволяет определить стадию метастазирования, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение при метастазах и профилактика

После диагностики болезни и определения степени метатстазирования врач определяет способы лечения пациента. В онкологии принято использовать как стандартные методы лечения, так и новейшие разработки, которые, при хорошей результативности. Основными и традиционными методами считаются лучевая и химическая терапия, хирургическая резекция. На поздних стадиях протекания болезни (большом количестве метастаз), рекомендуется хирургическое удаления мочевого пузыря и крупных вторичных опухолей. Чтобы избавиться от оставшихся клеток используют курс химио/лучевой терапии. Химиотерапию могут проводить внутривенно, перорально (прием таблетированных препаратов) и трансуретрально (подача лекарства через катетер в уретре).

В профилактических целях курильщики могут отказаться от пагубной привычки. Важно увеличить количества употребляемой и частоты приема воды, что позволит ослабить токсичность веществ и вымыть их мочеточника. Переход на правильное питание с преобладанием фруктов и овощей уменьшает риск прогрессирования заболевания. Людям, что работают в химической промышленности лучше сменить род деятельности.

Последние медицинские разработки против метастазов

Новые (экспериментальные) методы еще не полностью опробованы, протестированы и находятся на стадии изучения. Такие препараты — сильнодействующие, влияющие на саму опухоль и на весь организм. Есть масса противопоказаний к их применению. В отличие от стандартных процедур, на участие в экспериментальном лечении от пациента требуется юридическое согласие.

Лечение при метастазах заключается в их недопущении, то есть в раннем обнаружении раковой опухоли в мочевике.

Важной разработкой было изобретение нового терапевтического комплекса с применением генетического теста для определения метастаз в лимфоузлах и дооперационной химиотерапии. Были созданы препараты на основе антител против роста злокачественных клеток (Her2/neu) и ингибиторов тирозинкиназы. Они не дают опухоли увеличиваться в объеме и распространяться.

Прогноз на выживаемость

Летальный исход при раке мочевика у каждого 20-го онкобольного. Каждый 4-й повторно переносит болезнь. При метастазировании в ближайшие органы прогноз — выживаемость более 5-ти лет у 3-х из 10-ти больных. В случае отдаленных метастаз шансы ниже — 10—12%. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на излечение, но риск рецидива остается. Поэтому важно провести тест на генетическую предрасположенность к повторению мутации клеток. На последних стадиях повысить выживаемость и улучшить качество жизни помогает радикальное лечение.

Рак мочевого пузыря у мужчин. Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин

Мочевой пузырь – значимый орган жизнедеятельности человека. В последнее время всё больше пациентов обращаются с различными недугами этого органа, самый опасный из которых – рак мочевого пузыря у мужчин, женщин. Конечно, на ровном месте опухоль не появляется. Ей предшествуют недолеченные воспаления, хронические инфекции, неправильный способ жизни и стрессы.

Мочевой пузырь и его функции

Мочевой пузырь – орган-мышца, место нахождения которого – малый таз. Его основное предназначение – накапливать и выводить мочу из организма. Размер и форма пузыря меняется зависимо от его переполненности. Работа органа контролируется головным, спинным мозгом, а также периферической нервной системой.

Опорожнение мочевого пузыря у всякого человека происходит по-разному. В среднем – до 8 мочеиспусканий в день. Когда мочевой пузырь наполняется, нервные окончания посылают сигналы в головной мозг, а он, в свою очередь, посылает сигналы мышцам тазового дна, которые расслабляются и помогают вывести мочу из организма. После этого мышцы снова сокращаются и принимают своё исходное положение до поступления следующего сигнала.

Когда мочеиспускание происходит очень часто, следует говорить о заболеваниях мочевого пузыря. Так как этот орган у мужчин находится рядом с простатой и семенными пузырьками, а у женщин – с влагалищем, врачи диагностируют и другие болезни, влияющие на работу мочевика. Самый страшный недуг – это рак мочевого пузыря, причины, симптомы и лечение которого зависят от множества различных факторов. Поэтому, обнаружив любое недомогание, следует немедленно обращаться к врачу.

Недуги мочеполовой системы у мужчин

Болезни мочевого пузыря чаще встречаются у женщин, нежели у мужчин. Но опухоли этого органа – это больше «по мужской части». Недуги мочевого пузыря могут иметь схожие и абсолютно разные симптомы:

Цистит. Воспаление, которое спровоцировано инфекциями кишечника или инфекциями половых путей. Симптомы – частое мочеиспускание, во время которого выделяется небольшое количество мочи, боли в промежности, иногда кровь в моче. Камни в мочевом пузыре. Встречается заболевание абсолютно в любом возрасте, даже у детей. Симптомы – боли при посещении туалета, кровь в моче, повышенная температура тела (если болезнь сопровождается инфекцией). Атония – непроизвольное мочеиспускание. Спровоцировано нарушениями работы нервных окончаний. Полипы мочевого пузыря – наросты, поражающие слизистую. Специфических симптомов не наблюдается. Определить развитие болезни можно при помощи ультразвуковой диагностики, а также при обнаружении крови в моче. Туберкулёз мочевого пузыря. Заподозрить сложно. Развивается болезнь бессимптомно. На поздних стадиях наблюдаются спинные боли, кровь в моче. Язва. Симптомы – боли в паху, частое мочеиспускание. Опухоли. Коварная болезнь – рак мочевого пузыря, так как долгое время может себя не проявлять, переходя из одной стадии в другую и доводя человека до критичного состояния. Основной симптом – кровь в моче.

Следует отметить, что гематурия – один из основных симптомов, который указывает на воспалительные процессы в мочеполовой системе. Поэтому шутить не стоит. Немедленный визит к врачу – лучшее решение проблемы.

Рак мочевого пузыря у мужчин

Опухоль – это аномальный рост клеток в каком-либо органе. Риск возникновения злокачественной опухоли повышается после пятидесяти лет. Предшествуют раку папилломы, которые начали своё злокачественное перерождение в результате игнорирования терапии.

Более всего опухолевым образованиям подвержены те люди, работа которых связана с вредным производством и химикатами, а также люди, ведущие неправильный образ жизни.

Если у человека есть заболевания мочеполовой системы, нужно срочно обращаться к врачу, иначе может возникнуть рак мочевого пузыря. Симптомы, основные формы и стадии рака должен знать каждый человек.

Причины опухолей мочевого пузыря

Работа с вредными веществами. Курение, злоупотребление алкоголем. Инфекционные и воспалительные процессы. Несбалансированное питание, употребление слишком жирной пищи. Стресс, депрессия. Аденома, простатит, цистит и другие болезни. Сахарный диабет. Опухоли других органов, для лечения которых использовался препарат «Циклофосфамид».

«Рак мочевого пузыря, причины, симптомы, диагностика и лечение» — тема, с которой должен ознакомиться каждый мужчина. Так как именно представители сильного пола наиболее подвержены злокачественным образованиям в этом органе.

Симптомы рака

Наиболее распространённые признаки, которые указывают на формирование раковых клеток в мочевом пузыре, это:

Гематурия. Основной и очень важный симптом – кровь в моче, который является показателем для многих заболеваний. Болезненное мочеиспускание. Боль может быть как в животе, спине, так и во время самого процесса. Частое мочеиспускание, при котором моча выделяется в небольших количествах. Боли в области почек или в боку. Отёки голеней, припухлости мочевого пузыря, почек. Снижение веса, отсутствие аппетита. Слабость, изнеможение. Отёки мошонки. Образование свищей. Анемия. Боли в паху, промежности, анусе.

Рак мочевого пузыря у мужчин долгое время может и не проявляться. Кроме того, все перечисленные симптомы не всегда являются признаком злокачественного образования. Это могут быть и другие болезни, которые немаловажно пролечить вовремя.

Методы определения рака мочевого пузыря

Ранняя диагностика опухолей – это всегда успех в их терапии. Ведь рак – не приговор! Люди, которые серьёзно относятся к своему здоровью, имеют большие шансы на полноценную жизнь после удаления опухоли. А те, кто знают всё о раке мочевого пузыря и его лечении не понаслышке, так вообще должны бежать к врачу с любыми симптомами.

Диагностировать заболевание можно с помощью:

Анализов мочи (общего и цитологического). Цистоскопии – исследование мочевого пузыря специальным прибором, который устанавливается через уретру. Компьютерной томографии – снимки внутренних органов, сделанные под разным ракурсом. Магнитно-резонансной томографии – процедура, подобна предыдущей, только исследования проводятся с помощью магнитов и радиоволн. Биопсии. Рентгена.

Симптомы и лечение опухоли мочевого пузыря у мужчин зависит в большей степени от стадии болезни. Поэтому кроме диагностики важно определить, на каком этапе развития находится опухоль.

Этапы развития рака

Всего существует несколько стадий рака. Наиболее благоприятный прогноз, когда опухоль ещё не разнеслась на другие органы, то есть не пустила метастазы.

    Нулевая стадия – рак мочевого пузыря у мужчин, который представляет собой небольшое количество аномальных клеток. Эти клетки ещё не распространились на соединительные ткани. Первая стадия – рак поражает соединительные ткани. Вторая стадия – рак поражает мышечные слои органа. Третья стадия – распространение рака на жировые слои, а оттуда и на другие органы. Четвёртая стадия – метастазы в любые органы.

Наиболее опасны – III и IV стадии, когда распространение рака трудно остановить. Лечение этих стадий болезни – это поддерживающая и обезболивающая терапия. Хватает такого лечения кому на месяц, кому на два. А там, как говорится, «чему быть – того не миновать». Вот почему рак мочевого пузыря, симптомы, лечение и прогнозы которого описаны в данной статье, не всегда удается победить.

Лучевая терапия

Для каждой стадии рака подбирается максимально удобная и эффективная схема лечения. При этом всегда учитывается состояние больного и риски для его здоровья.

Радиотерапия (лучевая терапия) – это влияние на опухоль пучками высокой энергии, которая разрушает раковые клетки полностью или замедляет их рост.

Для лечения рака мочевого пузыря используют как внутреннюю, так и внешнюю лучевую терапию. Внутренняя – это радиоактивные вещества в иглах, катетерах, которые размещаются внутри тела, близко к раку. Внешняя лучевая терапия – облучение за пределами тела.

Метод лучевой терапии используют как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами (химиотерапией или операцией).

Назначают терапию курсами, оставляя время для восстановления организма. Сама процедура происходит безболезненно, однако имеет побочные явления – головная боль, тошнота, рвота, выпадение волос. Все симптомы проходят после завершения лечения.

Химиотерапия рака

Химиотерапия опухолей представляет собой приём лекарственных препаратов широкого или узкого спектра действия, которые направлены на уменьшение опухоли в размерах или на её ликвидацию. Применяют метод чаще до и после операции. Как самостоятельный используют редко.

Основная цель такого лечения – приостановить рост опухоли, разрушить раковые клетки.

Проводится химиотерапия курсами по 1-2 неделе. Между ними обязательно следует перерыв для восстановления сил организма.

Химиотерапия хоть и эффективна, но имеет достаточно много побочных эффектов:

Рак мочевого пузыря у мужчин подлежит лечению чаще другими методами. Химиотерапия используется как дополнительная мера лечения.

Оперативное лечение рака

Оперативное лечение рака – основной и наиболее эффективный метод, который успешно применяется в медицине достаточно долгое время. Противопоказание – разрастание опухоли, метастазы, а также болезни, не позволяющие проводить анестезию.

Операция проводится несколькими способами:

Трансуретрально. Применяется цистоскоп, который вводится через уретральный канал. Опухоль удаляется частично, сегментами или полностью. Радикальная цистэктомия. Вместе с раковыми образованиями могут быть удалены и другие органы – предстательная железа и семенные канальцы. Когда опухоль достаточно разрослась, может быть произведено удаление мочевого пузыря. У мужчин, как метод лечения рака, такая операция производится достаточно часто. Для дальнейшего накопления и отведения мочи хирурги создают искусственный мочевой пузырь.

После операции часто назначают курсы химиотерапии, чтобы ликвидировать остатки раковых клеток.

Хирургический метод лечения рака достаточно эффективный, если производится на ранних стадиях болезни. Когда заболевание запущено, операцию уже не назначают. Поэтому важно следить за любыми изменениями в своем организме.

Народные методы лечения рака

Народная медицина бывает эффективной в лечении многих заболеваний и инфекций, однако не рака. С помощью трав и настоек можно облегчить симптомы болезни, но нельзя полностью от неё избавиться. Поэтому надеяться на травы не стоит, лучше сразу обращаться к врачу.

Применять методы народной медицины следует в послеоперационный период или для снятия побочных эффектов лучевой и химиотерапии.

Три раза в день пить по одному стакану настоя из бурды плющевидной. Одну столовую ложку травы залить стаканом кипятка и настоять два часа. Полезны также настои из коры осины, корней лопуха, донника, зимолюбки. Принимают отвары небольшими глотками несколько раз на день. От всех болезней, в том числе и от рака, народная медицина «предлагает» чеснок. Его лечебные свойства помогают клеткам рака не распространяться. Укрепить организм после раковой терапии можно с помощью настоя можжевельника с вином (100 граммов плодов нужно залить двумя литрами вина белого). Лекарство настаивают около двух недель. Принимают по 50 грамм два-три раза в день.

Профилактика заболеваний рака мочевого пузыря

Каждое заболевание лучше предупредить, нежели лечить. Особенно это касается злокачественных опухолей, которые имеют самые разные негативные последствия для организма человека.

Итак, следуя простым правилам, можно уберечь себя от многих недугов, в том числе и рака:

Здоровый образ жизни, физкультура, спорт. Правильное и сбалансированное питание. Ограниченное употребление жирных продуктов и газировок. Тем, кто работает с вредными веществами, следует использовать средства индивидуальной защиты. Ежегодно нужно проходить общее обследование у специалистов. Не пускать в свою жизнь стрессы и депрессии. Ограничение алкоголя и никотина.

Не стоит забывать о наследственности рака. Соблюдая правила профилактики, болезнь можно «обойти».

Заключение

«Рак мочевого пузыря, описание, причины, лечение» — тема, очень распространённая на сегодня. Всё больше и больше пациентов обращается в больницу с опухолями мочеполовой системы. Если бы люди умели беречь себя, вести здоровый образ жизни и не запускать болезни, число больных сократилось бы вдвое.

Источники:

Http://etopochki. ru/mochevoy-puzyir/bolezni/metastazy-raka-mochevogo-puzyrya. html

Http://fb. ru/article/161802/rak-mochevogo-puzyirya-u-mujchin-simptomyi-i-lechenie-opuholi-mochevogo-puzyirya-u-mujchin

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Папиллома — мягкая опухоль на тонкой ножке, состоящая из множества длинных ветвящихся ворсинок. Папилломы могут злокачественно перерождаться и подлежат хирургическому удалению в ходе эндоскопических (выполняются без дополнительных разрезов) операций, несмотря на свою доброкачественную природу. Надо сказать, что доброкачественные новообразования в мочевом пузыре встречаются относительно редко – не более 10%.

Злокачественное поражение мочевого пузыря – довольно часто встречающаяся онкоурологическая проблема. У мужчин это заболевание выявляется в 4 раза чаще, чем у женщин. Опухоли мочевого пузыря составляет 1,5–3% к общему числу злокачественных опухолей и 30–50% опухолей мочеполовых органов. Наиболее часто эта форма опухоли встречается в возрасте 40–60 лет.

Опухоль мочевого пузыря

Причины опухолей мочевого пузыря

Однозначно утверждать, что причины возникновения опухолей мочевого пузыря изучены досконально нельзя, но кое-что о, истоках этого заболевания нам известно. Так, однозначно доказана связь риска развития рака мочевого пузыря с курением табака, а также с действием некоторых химических и биологических канцерогенов.

Промышленные канцерогены, используемые в резиновом, лакокрасочном, бумажном и химическом производстве, часто являются причиной возникновения рака мочевого пузыря. Широко известно вредное влияние анилина. Так, у рабочих, занятых в анилиновом производстве, значительно чаще наблюдался рак мочевого пузыря, чем среди других групп населения, причем иногда опухоли возникали через 10 лет после прекращения контакта с анилином.

Механизм воздействия канцерогенов на стенку мочевого пузыря очевиден – выделяясь с мочой, они контактируют со слизистой оболочкой. Именно поэтому стандартные меры профилактики злокачественных образований мочевого пузыря начинаются с соблюдения норм потребления жидкости (около 1,5 – 2 л в сутки) и своевременного опорожнения мочевого пузыря при позыве к мочеиспусканию.

Кстати, рак мочевого пузыря – профессиональное заболевание водителей – и причина этого феномена в невозможности помочиться при возникновении позыва – не всегда на дороге можно быстро найти туалет.

Симптомы опухолей мочевого пузыря

Первым симптомом рака мочевого пузыря чаще всего становится появление примеси крови в моче. Так бывает в 75% случаев.

В большинстве случаев примесь крови не сопровождается никакими болевыми ощущениями, может быть длительной или кратковременной, интенсивной или едва заметной, но она всегда должна вызвать беспокойство и стать причиной немедленного обращения к врачу.

Через некоторое время примесь крови может повторяться. Не всегда этот симптом однозначно свидетельствует о злокачественном поражении и может быть следствием инфекции и развития цистита, особенно если имеется сопутствующее примеси крови в моче учащенное болезненное мочеиспускание.

Если опухоль прорастает глубоко в стенку пузыря то возможно грозные осложнения — сдавление мочеточников с развитием почечной недостаточности, прорастание опухоли в кишечник или влагалище с развитием мочепузырно-кишечных или мочепузырно-влагалищных свищей, развитие острой или хронической анемии вследствие внутрипузырного кровотечения.

На этом этапе больных начинают беспокоить боли в поясничной области.

По статистике 75% всех впервые выявляемых опухолей носят поверхностный характер и не проникают глубоко в стенку мочевого пузыря.

Описания симптомов опухоли мочевого пузыря

Диагностика опухолей мочевого пузыря

При обращении к врачу обследование начинается с осмотра и пальпации, но растущие внутрь пузыря небольшие опухоли обычно не прощупываются. Пальпируемое образование свидетельствует о распространенном проникающем поражении пузыря.

Ультразвуковое исследование видит большинство опухолей размером более 1 см и является скрининг-методом в обследовании урологических больных с подозрением на новообразование органов мочевыводящей системы.

Часто используется рентгенологическое исследование мочевого пузыря с контрастированием (экскреторная урография или нисходящая цистография, а также компьютерная томография).

Основным методом исследования при опухолях мочевого пузыря является цистоскопия (эндоскопический осмотр полости пузыря), которая позволяет осмотреть пузырь изнутри, выявить опухоль, с большой степенью вероятности определить ее характер и распространенность, а также выполнить биопсию мочевого пузыря (взятие образцов ткани для гистологического исследования).

При невозможности выполнения биопсии проводят цитологическое исследование мочи на атипические клетки, но точность этого теста уступает биопсии. Рак мочевого пузыря метастазирует в основном по лимфатическим путям. Поражаются тазовые, забрюшинные лимфатические узлы. Отдаленные метастазы наблюдаются сравнительно редко.

Для определения или исключения метастазов в легкие проводят рентгенографию органов грудной клетки. При подозрении на метастазы в кости проводят рентгенографию костей, но следует отметить, что рак мочевого пузыря метастазирует не очень часто.

Лечение опухолей мочевого пузыря

Лечение опухолей мочевого пузыря включает различные оперативные вмешательства, лучевую и лекарственную терапию. Выбор оптимальной тактики зависит от стадии заболевания. Принципиально разный подход к опухолям с признаками прорастания опухоли в мышечный слой мочевого пузыря и без таковых.

В 75% случаев мышечный слой не поражен. Раньше такие опухоли называли «поверхностными». Сейчас говорят «мышечнонеинвазивные». Стандарт лечения подобных опухолей при отсутствии метастазов – трансуретральная резекция (эндоскопическая операция, подразумевающая электрорезекцию зоны мочевого пузыря с опухолевым поражением) с последующим проведением иммуно — или химиотерапии.

Необходимость последующей терапии диктует тот факт, что около 70-80% опухолей мочевого пузыря склонны к рецидивированию в течение последующих 5 лет после операции.

Проведение специфического лечения, заключающегося в периодическом введении препаратов в мочевой пузырь по определенной схеме, позволяют снизить риск рецидивирования до 20-35%.

Если диагноз злокачественного поражения не подтвердился или опухоль проникает в мышечный слой, то внутрипузырная терапия не назначается.

В этом случае может обсуждаться выполнение курса лучевой терапии или более радикальное оперативное вмешательство, направленное на полное удаление пораженного опухолью органа с последующим создание мочевого пузыря из сегмента тонкой или толстой кишки.

Радикальная цистэктомия — метод выбора в лечении глубоко инфильтрирующих опухолей. Она включает удаление мочевого пузыря и простаты у мужчин; удаление мочевого пузыря, уретры, передней стенки влагалища и матки у женщин.

В случае распространенного поражения (уретра, матка, простата, мочеиспускательный канал) возможность применения эндоскопических операций практически исключена.

Иногда последний этап операции (создание кишечного мочевого пузыря) откладывается на некоторое время (это позволяет минимизировать объем операции у ослабленных больных на запущенных стадиях рака), и тогда используется методика выведения мочеточников на кожу.

При распространенном раке, вовлечении забрюшинных лимфатических узлов, отдаленных метастазах основное значение имеет химиотерапия. Рецидивы опухоли могут возникать как после лучевого лечения, так и после хирургических вмешательств и подлежат паллиативному облучению или симптоматической терапии.

Прогноз зависит от стадии процесса и характера проведенного лечения. После радикальной операции 5-летняя выживаемость составляет около 50%. Наилучшие результаты наблюдают при комбинированном лечении (резекция мочевого пузыря с лучевой терапией).

Пятилетняя выживаемость при стадиях Т 1–2 составляет 50–80%, стадиях ТЗ–4–20–30%. При поверхностном поражении мочевого пузыря на стадии Та 10-летняя выживаемость достигает 87%.

Вопросы и ответы по теме «Опухоль мочевого пузыря»

Вопрос: У мужа обнаружили камни в почках и уплотнение в мочевом пузыре. Частое мочеиспускание и каждый раз с кровью. Что такое может быть?

Вопрос: Здравствуйте. Моему другу 65 год и у него карцинома новообразование на мочевом пузыре. На сколько это серьезно?

Вопрос: Здравствуйте! Моему супругу по результатам УЗИ сделали заключение: образование в мочевом пузыре. Консультация уролога. Цистоскопия. На снимке четко видно образование круглой формы. Означает ли это, что данное образование является злокачественным?

Вопрос: Здравствуйте. Вредит ли здоровью введение БЦЖ в мочевой пузырь при лечении опухоли в мочевом пузыре Т1 и как это будет сказываться на моем здоровье, мне 76 лет, делали 2 операции, 1 была в 2010 году, вторая в сентябре 2012 года, постоянно наблюдался у уролога. Мне назначили эту процедуру 6 раз. Спасибо.

Вопрос: У моего свекора обнаружили четкое новообразование средней эхогенности в мочевом пузыре, рамер опухоли 20-25 мм. Моча идет с кровью безболезненно. Ему 75 лет, месяц назад у него был инсульт. В операции нам отказали из-за инсульта. Что мы можем сделать в этой ситуации?

Вопрос: Моему папе 74 года. Год назад и у него произошел инфаркт и одновременно был обнаружен рак мочевого пузыря. Через три месяца после инфаркта была проведена операция резекции мочевого пузыря. операция прошла очень тяжело, во время операции был перенесен второй инфаркт, очень большая потеря крови, отек легкого, отек мозга и много еще всего. 43 дня реанимации, но папа выжил и восстановился, вышел на работу. Гистология удаленной опухоли Т3NxM0, еще была проведена пластика мочеточника. В данный момент по УЗИ диагностирован рецидив рака мочевого пузыря С инвазией в мышечный слой, опухоль занимает большую часть шейки мочевого пузыря. Онкологи в химиотерапии и лучевой терапии отказали. Предложили обратиться по необходимости для установки цистостомы. Что-то можно сделать в такой ситуации с учетом двух инфарктов и аневризмы?

Фото рака мочевого пузыря

Онкологические заболевания мочевого пузыря опасны и имеют повышенный риск смертельного исхода. Лечение данной патологии имеет успех лишь в том случае, когда оно начато на 1 и 2 стадии развития.

В группу риска по данному заболеванию входят курильщики, люди, работающие с красками и токсическими веществами, больные хроническим циститом и мочекаменной болезнью.

Существует две основных разновидности рака мочевого пузыря – поверхностный рак и инвазивный. Кроме того, раковые опухоли различаются по гистологическому типу и стадиям развития злокачественного процесса.

    Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию! Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может Только ВРАЧ! Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а Записаться к специалисту! Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Существует несколько разновидностей рака мочевого пузыря, которые отличаются по своим тканевым строениям. Определить гистологический тип опухоли можно только в лабораторных условиях с помощью микроскопического исследования образца, взятого при биопсии.

Переходно-клеточная карцинома

Это наиболее частая форма опухолей мочевого пузыря. Данная разновидность рака развивается из клеток переходного эпителия и почти всегда проявляет себя гематурией (кровью в моче). Довольно быстро карцинома проникает в окружающие ткани и даёт метастазы в регионарные лимфатические узлы.

При ультразвуковом исследовании необходимо дифференцировать видимый дефект между собственно опухолью, сгустком крови и конкрементом – камнем в мочевом пузыре. В отличие от камней и сгустков крови, опухоль не смещается и фиксирована в определённом месте.

Лечение переходно-клеточной карциномы на ранних стадиях – хирургическое и радикальное. Опухоль удаляют, либо прижигают электродами или жидким азотом. Если новообразование имеет небольшие размеры, может быть использована также методика «Кибер-нож»: радиочастотное направленное воздействие на первичный очаг.

Переходно-клеточный рак может иметь несколько разновидностей, среди которых — папиллярный рак, малингизированная папиллома и атипичная папиллома.

Фото: Переходно-клеточная карцинома (при проведении гистологического исследования)

Плоскоклеточный рак

Плоскоклеточный рак образуется из клеток плоского эпителия мочевого пузыря. Это более редкая разновидность данного рака – она возникает не более чем в 10-15% случаев. Согласно статистическим данным, женщины болеют данной формой рака чаще мужчин. Опухоль чаще всего развивается у людей, уже имеющих хронические заболевания мочевыделительной системы.

Особенно опасными в этом смысле являются такие патологии, как почечнокаменная болезнь и некоторые паразитарные патологии.

Обычно к моменту выявления опухоли данного типа, опухоли уже имеют характерный вид беловатого новообразования с шероховатой поверхностью. Плоскоклеточный рак обладает повышенной способностью к распространению внутрь стенок мочевого пузыря, однако метастазы развиваются относительно медленно

Фото: Плоскоклеточный рак мочевого пузыря у женщин

Аденокарцинома

Данный вид опухоли происходит из клеток железистого эпителия. Это достаточно редкая разновидность рака почек: она выявляется только у 2% больных. Аденокарцинома чаще поражает мужчин – различают высокодифференцированную аденокарциному (так называемую опухоль «кишечного» типа) и низкодифференцированную аденокарциному.

Фото: Аденокарцинома (УЗИ)

Уротелиальный рак мочевого пузыря

Такая разновидность рака встречается тоже нечасто и прорастает из уротелия – внутренней оболочки мочевого пузыря. Уротелиальный рак характеризуется высокой степенью злокачественности, достаточно быстро прорастает в окружающие ткани и даёт метастазы в лимфатические узлы и отдалённые органы.

Фото: Уротелиальный рак (при проведении гистологического исследования)

Классификация рака мочевого пузыря включает в себя 3 вида: переходно-клеточный рак, плоскоклеточный рак и аденокарциному. Подробнее тут.

На начальной стадии рака опухоль имеет небольшие размеры (до 2 см), имеет чёткие границы и не прорастает в соседние ткани. Метастазирования не наблюдается. Для лечения это наиболее благоприятная стадия – если удалить новообразование на этом этапе, чаще всего наступает полное излечение без рецидивов.

Вылечить рак на первой стадии можно даже без обширной полостной операции – с помощью трансуретральной резекции (ТУР). При этом проникновение в мочевой пузырь осуществляется с помощь специальной гибкой трубки, которая вводится в мочеиспускательный канал.

Но проблема в том, что на 1 стадии опухоли мочевого пузыря часто не дают никакой симптоматики или имеют неспецифические проявления, такие как микрогематурия в моче и неинтенсивные боли в области паха, возрастающие при физических нагрузках. Диагностировать рак на этой стадии можно с помощью УЗИ, компьютерной томографии или с помощью лабораторного анализа мочи на наличие крови и маркеров рака.

На 2 стадии опухоль может начать прорастать в мышечный слой мочевого пузыря, что вызывает и болевые симптомы, и дизурию (расстройства мочеиспускания). Однако эти признаки ещё не являются постоянными, а возникают периодически.

Гематурия также становится более явной. Кровь в моче можно заметить невооружённым глазом – она может иметь вид сгустков свернувшейся крови или равномерно распределена в жидкости, придавая ей неестественный цвет. Лечение на 2 стадии – хирургическое. Чаще всего удаляется либо часть мочевого пузыря (впоследствии делается восстановительная пластика), либо поражённый орган удаляется полностью.

В последнем случае врачи решают проблему альтернативного пути для оттока мочи. До недавнего времени в отечественных клиниках чаще всего применялся вывод мочеточника на кожу и установка внешнего мочеприемника. В современной медицине такая методика считается нежелательной: предпочтение отдаётся созданию нового мочевого пузыря из части кишечника.

Фото: 2 стадия(цистограмма)

На 3 стадии начинается распространение раковых клеток по лимфе и кровеносной системе. Поражены окружающие органы и ткани. Симптоматика становится более явной, наблюдается поражение регионарных лимфатических узлов. Лечение комбинированное и зависит от состояния пациента.

Основные симптомы рака мочевого пузыря у женщин описываются в этой статье.

Тут детально описываются все стадии рака мочевого пузыря.

Стадия множественных метастазов, которая почти не поддаётся лечению. Поражаются как близлежащие органы – кишечник, репродуктивные органы, так и отдалённые – печень, поджелудочная железа, лёгкие, костные ткани таза и позвоночника.

На данной стадии лечение имеет паллиативный характер: врачи устраняют симптомы и ликвидируют боль.

Источники:

Http://www. diagnos-online. ru/zabol/zabol-323.html

Http://rak. hvatit-bolet. ru/vid/rak-mochevogo-puzyrja/foto-raka-mochevogo-puzyrja. html

Метастазы при раке мочевого пузыря у женщин

Злокачественные структуры, развивающиеся в мочеполовой системе человека, чаще всего имеют благоприятное течение, так как при своевременном выявлении поддаются полному излечению.

Оглавление:

Но только в том случае, пока они не начали пускать метастазы. При раке мочевого пузыря и других мочевыделительных органов генерализация процесса метастазирования всегда приводит к быстрой смерти пациента.

Метастазы: особенности и пути их распространения при раке мочевого пузыря

Перемещение аномальных клеток из МП в другие органы отмечается практически у всех больных на поздних стадиях развития онкологического процесса и считается в клинической практике наиболее опасным его осложнением.

Механизм прорастания мутировавших частиц из материнской опухоли в близлежащие и отдалённые участки организма заключается в следующем:

  1. Озлокачествившиеся клетки отделяются от первичной опухолевой структуры и проникают в крово- или лимфоток.
  2. Биологические жидкости разносят их по всему организму человека. Большинство злокачественных частиц в это время уничтожается иммунными клетками, выполняющими защитную функцию.
  3. Избежавшие атаки иммунитета раковые клетки оседают в тканевых структурах какого-либо органа, получая благоприятные условия для ускоренного деления, провоцирующего быстрый рост дочернего новообразования.

В основном процессу метастазирования подвержена аденокарцинома мочевого пузыря, имеющая высокую дифференциацию. Для этой разновидности рака наиболее характерно регионарное лимфогенное распространение злокачественных структур. Оно отмечается приблизительно в 75% случаев инвазивного и 5% поверхностного типа опухоли МП. В первую очередь поражаются лимфоузлы малого таза, а при дальнейшем бесконтрольном прогрессировании болезни – забрюшинные.

Из внутренних органов прорастанию метастазов при РМП чаще всего подвергаются мышечные ткани лёгких и печени, а также костная система. В сердечную мышцу прорастания практически никогда не происходит из-за сильного течения омывающей её крови. Этот тип метастазирования называется по медицинской терминологии гематогенным и возникает исключительно на запущенных стадиях патологического процесса. Вторичные опухолевые очаги, локализовавшиеся во внутренних органах, чаще всего бывают множественными, напоминающими по внешнему виду узелки небольших размеров. Солитарные (одиночные) новообразования встречаются редко.

Важно! Для того, чтобы образовались метастазы при раке мочевого пузыря, необходимо стечение определенных условий, так как просто наличие на стенках органа злокачественного новообразования не гарантирует их формирование. Также их развитие затруднено и у людей с крепкой иммунной системой, особенно при раннем выявлении болезни.

Как и куда дает метастазы рак мочевого пузыря?

В большинстве случаев РМП имеет инвазивное течение с бесконтрольным разрастанием клеток и активным поражением ими соседних тканей. Вторичные злокачественные очаги диагностируются в каждом 10-м случае выявления этой страшной болезни. Чаще всего прорастанию подвергаются тазовые и забрюшинные лимфоузлы. В клинической практике такой тип распространения первичной опухоли отмечается в 78% случаев.

Последние статические данные повреждения метастазами отдалённых органов выглядят следующим образом:

  1. Костные ткани повреждаются у 47% онкобольных. Метастазы в костях при раке мочевого пузыря носят остеолитический характер, то есть способствуют активизации клеток, отвечающих за процесс разрушения. Это приводит к деструктивным изменениям костных тканей. Основной особенностью этих метастазов является то, что поражают они в те кости, в которых отмечается лучшее кровоснабжение, а именно таз, позвоночник, рёбра и черепную коробку.
  2. Лёгочная ткань подвергается метастазированию у 25% пациентов. Такая частота патологического процесса связана с активным их обмыванием венозной кровью, в которую попали аномальные клетки из первичной опухоли.
  3. Печень. В этом кроветворном органе метастатический рак мочевого пузыря возникает практически также часто, как и в лёгких. Здесь его развитие отмечается в 20% случаев.
  4. Тканевые структуры головного мозга подвергаются метастазированию у 5% пациентов.
  5. Половые органы оказываются поражёнными метастазами всего в 3% случаев.

Одной из особенностей распространения является и специфика поражения вторичной опухолью внутренних органов по половому признаку. Так метастазы при раке мочевого пузыря у мужчин обнаруживаются в мужских репродуктивных органах. Эта разновидность патологического процесса диагностируется очень редко. Чаще всего отмечается обратное метастазирование, то есть появляются метастазы в мочевом пузыре при раке простаты или яичек. Вторичное же поражение полового члена у представителей сильного пола отмечается реже всего и свидетельствует о переходе метастатического процесса в генерализованную, обширную, стадию, при которой шансы на продление жизни снижаются до минимума.

Распространяющиеся гематогенным путём метастазы при раке мочевого пузыря у женщин также могут прорастать в половые органы – яичники и матку. Выявляется они в основном на запущенных стадиях патологического процесса при недифференцированных и плоскоклеточных видах злокачественного первичного новообразования. Переходноклеточный тип раковой опухоли, даже в случае появления на стенках МП инвазии, прорастает в отдалённые органы по кровотоку очень редко.

Признаки и проявление метастатического рака мочевого пузыря на 1, 2, 3, 4 стадии

Начиная со 2 стадии развития, болезнь сопровождается тяжёлой симптоматикой, которая выражается в появлении острых болей в тазовой области и ярко выраженной гематурии (присутствия в моче видимых невооружённым глазом кровянистых включений). По результатам лабораторных исследований обнаруживаются клинические признаки анемии. Также отмечается ничем не объяснимое сильное истощение. Негативные симптомы начинают ещё больше отягощаться с того момента, как рак мочевого пузыря даст метастазы в регионарные лимфоузлы, отдалённые органы и костные структуры. Это происходит на поздних этапах развития заболевания. С этого времени у онкобольного появляются дополнительные негативные признаки, соответствующая не только запущенной стадии рака мочевого пузыря, но и вторичной локализации опухолевой структуры.

Все проявления очень мучительны для пациента и без применения регулярных курсов паллиативной терапии, направленной на купирование тяжёлых ощущений, качество жизни онкобольного полностью нарушается. Симптоматика, возникшая после того, как начали прорастать метастазы рака мочевого пузыря, имеет непосредственную связь с местом появления дочерней опухоли, что позволяет специалисту с наибольшей точностью диагностировать распространение процесса метастазирования и подобрать более адекватный курс лечения.

На поздних этапах появляются следующие специфические признаки:

  1. Метастатический рак печени долго не даёт определённой симптоматики, кроме небольших проявлений желтухи, поэтому метастазы, поразившие данный кроветворный орган, чаще всего выявляются только при вскрытии.
  2. Развитие вторичных очагов в мягких тканях головного мозга провоцирует появление частых головокружений, неожиданных обмороков и судорог.
  3. Метастазы в костных структурах вызывают нехарактерные боли в разных участках тела, сильные отёки в голеностопе, неожиданные переломы костей.
  4. Поражение лёгких сопровождается одышкой, болями за грудиной и кровавым кашлем.

Следует знать! Появление дополнительных аномальных симптомов, имеющих непосредственную зависимость от места расположения вторичного очага поражения, возникают не одномоментно, а постепенно. В связи с этим ведущие онкологи настоятельно советуют своим пациентам с РМП обращать внимание на любые изменения в общем состоянии. Это даст возможность своевременно обнаружить образование метастаз и внести адекватные корректировки в протокол лечения, позволяющие облегчить состояние онкобольного.

Диагностика метастаз при раке мочевого пузыря

Появление вторичных аномальных клеток на начальной стадии развития процесса метастазирования протекает полностью бессимптомно. Это связано с первоначальным пребыванием их на новом месте в замершем состоянии, позволяющем с наименьшими потерями переждать иммунные атаки. Именно поэтому диагностика рака мочевого пузыря с метастазами бывает затруднительной.

Она заключаются в следующем:

Метастазы, проросшие в костные структуры, возможно, обнаружить с помощью сцинтиграфии. Это наиболее информативный метод, позволяющий обнаружить в костях любой части скелета наличие аномальных клеток даже при отсутствии каких-либо клинических проявлений. Сканирование позволяет выявить вторичную опухоль на самых первых этапах её развития.

Метастатическая опухоль лёгких обнаруживается благодаря рентгенографии грудной клетки. Она позволяет определить наличие самых маленьких новообразований в лёгочной ткани. В случае проведения диагностики метастазирования РМП у маленьких пациентов или людей, которые неоднократно подвергались ЛТ, ведущие онкологи назначают магнитно-резонансную томографию. Данное исследование также способно выявить дочерние аномальные структуры.

Выявление метастазов, проросших в печёночные ткани, состоит из нескольких процедур. В первую очередь проводится комплексное УЗИ и спиральная компьютерная томография (СКТ), являющаяся наиболее информативным современным методом диагностики.

Такое комплексное исследование позволяет выявить вторичные опухоли на самых ранних стадиях болезни, что считается определённой гарантией благоприятного исхода болезни. Лечение метастаз при раке мочевого пузыря, назначенное после получения результатов этой инструментальной диагностики, наиболее результативно, так как при помощи этих методов специалисты могут увидеть полную картину изменений во внутренних органах человека.

После того, как диагноз метастазирующего РМП подтвердился, требуется наиболее точно определить его стадию. Для этого применяется новейшая диагностическая методика, стейджинг, опробованная и в германских клиниках и получившая полное одобрение ведущих онкологов с мировым именем. С её помощью можно не только выявить стадию заболевания, но и определить точное место локализации метастаз и степень поражения вторичными аномальными структурами организма онкобольного. Это позволяет подобрать наиболее адекватный курс лечения, дающий возможность сохранить качество последних месяцев жизни человека.

Особенности лечения рака мочевого пузыря с метастазами

В онкологической клинической практике наравне со стандартными терапевтическими методиками используются и новейшие разработки, показавшие во время тестирования высокую результативность. Традиционными методами, являющимися основой любого протокола лечения метастатического рака, считаются оперативное вмешательство, химиотерапия и облучение. На поздней стадии недуга, сопровождающейся обширным метастазированием, в первую очередь проводят удаление рака мочевого пузыря с полным вырезанием не только моченакопительного органа, но и простаты у мужчин, а у женщин матки, яичников и верхней части влагалища. Хирургическому удалению подвергают и все крупные вторичные опухоли.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря, сопровождающемся обширным метастазированием, является вторым по значимости терапевтическим методом. Она применяется для того, чтобы уничтожить вторичные опухолевые очаги и оставшиеся после операции в крово- или лимфотоке аномальные клетки. Химия при метастазирующем раке выполняется одним из трёх способов – трансуретрально (противоопухолевые лекарственные средства вводятся через катетер непосредственно в полость МП), перорально и внутривенно.

Лечение рака мочевого пузыря, имеющего более прогрессивное течение и пустившего множественные дочерние отростки в самые отдалённые участки организма, предусматривает назначение системной паллиативной химиотерапии. Её целью является уничтожение вторичных опухолевых структур, выявленных в скелетных костях и внутренних органах. Такой тип противоопухолевого лечения всегда проводится с помощью внутривенного введения лекарственных препаратов. Так как с кровотоком они быстро достигнут любых, даже самых отдалённых, участков организма.

Эта разновидность химии, которая проводится при раке мочевого пузыря с метастазами, чаще остальных провоцирует возникновение неприятных осложнений:

  • подавление противоопухолевыми препаратами нормального функционирования костного мозга, вследствие чего происходит развитие тромбоцитопении, лейкопении или анемии;
  • диспепсические проявления со стороны желудочно-кишечного тракта (постоянная тошнота, частые рвотные позывы, понос);
  • гибель волосяных луковиц, сопровождающаяся сильным, вплоть до полного облысения, выпадением волос.

У всех пациентов, проходящих курс системного химиолечения, отмечается повышенная утомляемость, постоянные слабость и усталость, частое головокружение. Нередко развиваются и инфекционные осложнения, связанные с подавлением сильно действующими медикаментозными препаратами функционирования иммунной системы. Но бояться этих побочных эффектов и отказываться от курса противоопухолевой терапии ни в коем случае не следует, так как все они носят временный характер и после окончания лечебных мероприятий через некоторое время проходят.

Также в борьбе с метастазами применяется и лучевая терапия. При раке мочевого пузыря, сопровождающемся прорастанием аномальных клеточных структур в лимфоузлы и внутренние органы, целью послеоперационного облучения также является уничтожение опухолевых клеток, оставшихся в крово- или лимфотоке. Перед оперативным вмешательством радиационное излучение применяют для того, чтобы уменьшить размеры первичного или вторичного новообразования, сделав его более операбельным.

Рак мочевого пузыря с метастазами, сколько живут пациенты?

Прогноз на выживаемость при запущенных стадиях, сопровождающихся обширным метастазированием, волнует всех пациентов. К сожалению, метастазы при раке мочевого пузыря сильно снижают шансы человека на наступление периода ремиссии. В клинической статистике онкологов отмечается, что из 10 пациентов с запущенным раком, проживают около 5 лет после установления диагноза не более 3-х человек. Количество месяцев, оставшихся больному после проведения лечебного курса для жизни, определяется специалистом исходя из распространения патологических клеток.

  1. Метастазы, проросшие в костные структуры, выявляются довольно рано, поэтому жизненные прогнозы с таким типом метастазирования считаются самыми лучшими. Но и здесь имеются исключения – при развитии вторичного опухолевого очага в позвоночнике шансы на наступление длительного периода ремиссии снижаются до минимума. Даже адекватный курс терапии не даёт человеку гарантии, что он проживёт больше года после диагностирования болезни.
  2. Рак мочевого пузыря с метастазами в легкие или печень, исходя из статистических данных, приводит к летальному исходу в течение первого года после установления диагноза. Протянуть до двух лет могут единицы пациентов, и то только при условии своевременно начатого адекватного курса терапии.
  3. Метастатический рак головного мозга имеет самый неблагоприятный прогноз. Шансы прожить чуть больше года отмечаются у единичных пациентов, в основном же онкобольные с этой разновидностью метастазирования не дотягивают и полугода после её выявления.

К сожалению, онкология, которую сопровождает метастазирование, всегда заканчивается смертью. Но высококвалифицированные врачи с большим опытом, работающие в мировых клиниках, делают всё возможное для подбора адекватного протокола лечения. Все терапевтические курсы назначаются строго индивидуально исходя из медицинских показаний. Это позволяет у каждого конкретного пациента добиться более высокого уровня качества жизни в последние отведённые ему месяцы.

Важно! Для того, чтобы не допустить страшных последствий болезни, о которых рассказывалось в статье, необходимо соблюдать профилактические меры, позволяющие избежать развития РМП. Специалисты настоятельно рекомендуют отказаться от такой пагубной привычки, как курение, перейти на правильный рацион питания с преобладанием в нём растительной пищи и усилить питьевой режим. Эти меры позволят уменьшить количество токсических веществ, скапливающихся в МП, и ускорит их вымывание.

Информативное видео:

На сколько статья была для вас полезна?

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Похожие записи

Комментарии:

Нет комментариев и отзывов для “ Метастазы при раке мочевого пузыря ”

Добавить комментарий Отменить ответ

Разновидности рака

Народные средства

Опухоли

Спасибо за ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку

Источник: http://onkolog-24.ru/metastazy-pri-rake-mochevogo-puzyrya.html

Симптомы метастазов в мочевом пузыре

Рак – это одно из самых опасных заболеваний в наше время. Его опасность заключается с том, что на ранних стадиях, когда он является еще излечимым, его обнаружить крайне сложно ввиду отсутствия симптомов, а на поздних стадиях рак очень сложно поддается лечению. Сегодня мы расскажем вам о метастазах в мочевом пузыре, механизме их появления и развития.

Общая информация

Перед тем как углубиться в изучение метастаз в мочевом пузыре, необходимо получить общее представление об этом страшном заболевании.

Причины появления рака в организме человека до сих пор не выяснены до конца. Мы можем оперировать лишь общими фактами, которые не раскрывают всех данных об этом заболевании. Сначала необходимо понять, что в нашем организме ежедневно обновляется колоссальное количество клеток.

Наряду с нормальными клетками появляются и те, которые отличаются от них по своей структуре и характеристиками. Такие атипичные клетки успешно уничтожаются иммунной системой.

Однако бывают случаи, когда иммунитет по неизвестной пока что причине пропускает одну из таких клеток. Так и начинается процесс развития злокачественной опухоли. Атипичная клетка начинает бесконтрольно делиться и превращаться опухоль.

Злокачественное новообразование разрастается, и по мере своего развития обзаводится своей собственной системой кровообращения. Так раковая опухоль питается полезными веществами, предназначенными здоровым тканям, за счет чего быстро увеличивается в размерах.

На третьей стадии злокачественного процесса образуются метастазы. В начале их обнаружить крайне сложно, так как они не выдают себя симптомами и имеют очень маленькие размеры. Образуются метастазы путем откалывания атипичных клеток от первичного очага заболевания и распространения по организму. Всего существует три пути распространения метастаз:

  • гемолитический. Атипичные клетки перемещаются по организму через кровь, оседают в наиболее комфортных для развития местах и начинают свой рост точно так же, как и первичное злокачественное новообразование;
  • лимфатический. В этом случае раковые клетки останавливаются в лимфатических узлах, а перемещаются по организму через лимфу;
  • контактный. Опухоль передается от органа к органу.

Если говорить о метастазах в мочевом пузыре, что для них чаще всего актуален именно контактный путь. Это наталкивает на мысль о том, что первичный очаг заболевания находится в непосредственной близости. Также возможна передача атипичных клеток через лимфу, поэтому первичный очаг заболевания будет связан лимфатическими оттоками с мочевым пузырем.

Симптомы

Из вышесказанного описания можно выяснить, что вторичные злокачественные новообразования в мочевом пузыре могут быть вызваны раком с самой разной локализацией. По этой причине современная медицина попросту не может выделить конкретных симптомов для этого случая.

Нам остается оперировать лишь общими фактами. Для начала необходимо понять, что симптомы в первую очередь характерны для первичной опухоли, так как она оказывает куда более сильное влияние на организм, чем вторичная.

Из общих симптомов можно выделить следующие:

  • повышенная утомляемость;
  • низкая работоспособность;
  • депрессия;
  • общая слабость;
  • ухудшение аппетита;
  • постоянные боли в месте локализации первичного очага или метастаз;
  • астенический синдром;
  • тошнота и рвота;
  • резкое снижение массы тела;
  • повышение температуры.

Важно понимать, что все эти симптомы не обязательно должны присутствовать у ракового больного в комплексе. Могут присутствовать лишь некоторые из них, а на ранних стадиях симптомы вообще, как правило, отсутствуют. Поэтому при появлении первых симптомов нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Если говорить о симптомах вторичной злокачественной опухоли в мочевом пузыре, то можно перечислить следующие:

  1. резкая боль во время мочеиспускания;
  2. постоянная боль в области паха;
  3. болевые ощущения могут также распространяться в область поясницы, нижней части живота и половых органов;
  4. кровь в моче.

Симптомы метастазов проявляются только в том случае, когда болезнь является уже запущенной и вылечить ее крайне сложно.

Диагностика

Перед тем как приступить к диагностике метастаз, необходимо исследовать первичное злокачественное новообразование и близлежащие ткани, что можно сделать при помощи различных инструментальных исследований:

  1. ультразвуковое исследование. Этот метод диагностики применяется одним из первых, так как позволяет получить первичные данные о заболевании. При помощи ультразвукового исследования можно получить информацию о локализации опухоли, ее виде, а так же оценить размеры;
  2. биопсия. Это инвазивный метод исследования, суть которого заключается в использовании инструментов для забора пораженной ткани для дальнейшего изучения опухоли. Позволяет получить информацию о виде опухоли. Часто биопсия выявляет первичный очаг заболевания даже по метастазам. Дело в том, что атипичные клетки вторичного и первичного злокачественного новообразования идентичны и характерны для места локализации;
  3. магнитно-резонансная и компьютерная томография. Это два инструментальных метода исследования, которые считаются на сегодняшний день одними из самых информативных. При помощи них можно получить трехмерную модель любого органа и даже всего тела человека. К сожалению, этот метод диагностики является достаточно дорогим, поэтому его назначают только в том случае, когда информации, полученной в ходе ультразвукового исследования, оказалось недостаточно для постановки точного диагноза.

Это основные диагностические меры, которые применяются для обнаружения опухоли и ее метастаз в организме. Объем исследований должен назначать лечащий врач, учитывая все противопоказания и индивидуальные характеристики организма пациента.

Лечение

К сожалению, в подавляющем большинстве российских клиник, специализирующихся на диагностике и лечении онкологических заболеваний, к пациентам на четвертой стадии рака относятся как к безнадежным больным. В этом случаи врачи предпочитают не пользоваться радикальными методами лечения и пытаются пролить срок жизни пациента и улучшить ее качество. По этой причине многие сегодня советуют лечиться от рака за границей.

Если опухоль дала метастазы, то прогноз в этом случае становится неблагоприятным. Злокачественное новообразование, будучи удаленным даже вместе с органом-носителем, часто рецидивирует.

Статистические данные, взятые из медицинской практики, говорят о том, что пациенты с метастазами доживают до пяти лет после операции в 1-10% случаев в зависимости от локализации опухоли, количества метастаз и индивидуальных особенностей организма человека.

Полезное видео

Метастаз Крукенберга: симптомы и лечение

Рак простаты метастазы в кости продолжительность жизни

Лечение рака кишки

Сколько развивается лимфома

Опухоль средостения симптомы

Прививка от рака шейки

Сколько живет человек с метастазами в легких

Саркома 4 стадии прогноз

Копирование информации разрешено со ссылкой на источник.

Материалы сайта носят ознакомительный характер, консультация с врачом обязательна!

Источник: http://opuholi.org/zlokachestvennaya-opuxol/metastazy/metastazy-v-mochevom-puzyre-simptomy.html

Рак мочевого пузыря с метастазами

Оставьте комментарий 1,729

Болезнь, связанная с мутацией клеток в организме, их бесконтрольным разделением и ростом, называется раком. Метастазы рака мочевого пузыря представляют собой вторичные опухоли, которые не что иное, как новые уничтожающие клетки. Первичное раковое образование в мочевом пузыре может располагаться в слизистой оболочке или в стенке мочевого пузыря.

Причинные и предрасполагающие факторы

Образ жизни, генетические особенности, влияние окружающей среды могут увеличить риски возникновения такого недуга, как рак мочевого пузыря. Принадлежность к определенной расе также определяет предрасположенность к возникновению патологии. Например, темнокожие люди менее подвержены возникновению опухоли в мочеточнике. Курение, употребление алкоголя, наркотическая зависимость, лечение рака в прошлом, воспаления мочевого пузыря — факторы, усиливающие риск появления раковых клеток. С возрастом мы более подвержены к их мутации. У мужчин риск заболевания выше.

Условия развития

Не всегда рак мочевика дает метастазы. При сильном иммунитете, своевременном обнаружении и лечении этого можно избежать Условиями и этапы развития с распространением онкологии мочевого пузыря считаются:

  • создание благоприятных условий для появления и роста раковых клеток в мочевике;
  • сопротивление опухоли при атаках иммунной системы;
  • формирование опухоли в мочевике, проникновение ее клеток в лимфоток и перенос по кровеносным сосудам далее;
  • осаждение и закрепление болезнетворных элементов в тканях.

Гематогенные метастазы склонны быстро прогрессировать.

Отрыв отростков от первичного скопления злокачественных клеток, их передвижение в другое место с оседанием и образованием новой раковой опухоли определяется как метастазирование. Часто метастазы распространяются по лимфотоку (лимфогенный путь). Но, например, клетки сарком проникают в другие органы через кровь — распространение по кровеносным сосудам (гематогенный путь). При тесном контакте раковой опухоли со здоровой тканью наблюдают тканевый путь метастазирования, когда опухоль попросту прорастает в соседние органы. Возможен вариант развития опухолевых образований сразу несколькими путями (смешанный путь).

Места появления метастаз

Основная защита от местастазирования онкологии мочевика — иммунитет и лимфатическая система, но в определенных условиях лимфа становится распространителем онкоклеток. По расположении первичной формации, судят, где появится метастаза. Злокачественные структуры курсируют по лимфо- и кровотоку, пока не осядут в конкретном органе и ближайших лимфоузлах.

В основном клетки проникают в сосуды с медленным течением крови и лимфы. Это дает им возможность осесть и закрепиться для дальнейшего деления и роста. Часто локализация наблюдается в лимфоузлах, костном мозге, легких, реже — в брюшине, плевре, головном мозгу, кишечнике, уретре, мужском половом органе. Метастазы в сердечной мышце и ближайших тканях возникают редко из-за высокой скорости течения крови, но такие случаи фиксируются.

Симптоматика метастаз рака мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря симптомы не проявляются на ранних стадиях. Позже пациент обнаруживает:

  • кровяные сгустки в моче;
  • болезненность при мочеиспускании;
  • малый объем выделяемой жидкости при частых позывах;
  • учащение случаев воспалений и развития инфекций в мочеполовом тракте.

Безболезненные кровяные мочеиспускания — первый симптом рака мочевого пузыря.

При метастазировании развивается симптоматика, соответствующая вторичной локализации раковой структуры. При поражении легких наблюдается кровавый кашель, боль в груди, одышка. При метастазах в костях случаются спонтанные переломы. Воспаляются и болят лимфоузлы. На последних стадиях появляются:

  • отечность в голени;
  • резкие и сильные боли в пояснице, возле почек;
  • узлы и припухлости в области мочевого пузыря.

По анализам обнаруживается анемия, заметна потеря в весе. Больной жалуется на постоянные боли в тазу, в прямокишечном отделе и анусе.

Диагностика

Диагностирование вторичных опухолей при раке мочевого пузыря комплексное с применением УЗИ печени, рентгена легких, сцинтиграфии костей скелета. Определение болезни на ранних стадиях является пропуском к благоприятному исходу лечения. Сегодня компьютерная томография может заменить рентген и УЗИ, позволяет получить полную картину по всем органам в человеческом теле. Поэтому КТ часто используется в современных клиниках. Новая немецкая методика диагностики «стейджинг» позволяет определить стадию метастазирования, что позволит назначить адекватное лечение.

Лечение при метастазах и профилактика

После диагностики болезни и определения степени метатстазирования врач определяет способы лечения пациента. В онкологии принято использовать как стандартные методы лечения, так и новейшие разработки, которые, при хорошей результативности. Основными и традиционными методами считаются лучевая и химическая терапия, хирургическая резекция. На поздних стадиях протекания болезни (большом количестве метастаз), рекомендуется хирургическое удаления мочевого пузыря и крупных вторичных опухолей. Чтобы избавиться от оставшихся клеток используют курс химио/лучевой терапии. Химиотерапию могут проводить внутривенно, перорально (прием таблетированных препаратов) и трансуретрально (подача лекарства через катетер в уретре).

В профилактических целях курильщики могут отказаться от пагубной привычки. Важно увеличить количества употребляемой и частоты приема воды, что позволит ослабить токсичность веществ и вымыть их мочеточника. Переход на правильное питание с преобладанием фруктов и овощей уменьшает риск прогрессирования заболевания. Людям, что работают в химической промышленности лучше сменить род деятельности.

Последние медицинские разработки против метастазов

Новые (экспериментальные) методы еще не полностью опробованы, протестированы и находятся на стадии изучения. Такие препараты — сильнодействующие, влияющие на саму опухоль и на весь организм. Есть масса противопоказаний к их применению. В отличие от стандартных процедур, на участие в экспериментальном лечении от пациента требуется юридическое согласие.

Лечение при метастазах заключается в их недопущении, то есть в раннем обнаружении раковой опухоли в мочевике.

Важной разработкой было изобретение нового терапевтического комплекса с применением генетического теста для определения метастаз в лимфоузлах и дооперационной химиотерапии. Были созданы препараты на основе антител против роста злокачественных клеток (Her2/neu) и ингибиторов тирозинкиназы. Они не дают опухоли увеличиваться в объеме и распространяться.

Прогноз на выживаемость

Летальный исход при раке мочевика у каждого 20-го онкобольного. Каждый 4-й повторно переносит болезнь. При метастазировании в ближайшие органы прогноз — выживаемость более 5-ти лет у 3-х из 10-ти больных. В случае отдаленных метастаз шансы ниже — 10—12%. Чем раньше обнаружен рак, тем больше шансов на излечение, но риск рецидива остается. Поэтому важно провести тест на генетическую предрасположенность к повторению мутации клеток. На последних стадиях повысить выживаемость и улучшить качество жизни помогает радикальное лечение.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://etopochki.ru/mochevoy-puzyir/bolezni/metastazy-raka-mochevogo-puzyrya.html

Метастазирование

В момент установления диагноза рака мочевого пузыря жалобы на поражение метастазами других органов редки. Только приблизительно у 7% больных в этот период отмечаются клинические проявления отдаленных метастазов.

В то же время паранеопластические процессы встречаются значительно чаще в виде гиперпирексии (18,6%), анемии (20,3%), повышения СОЭ (56,3%), нарушения функции печени (46,2%) [Ткачук В. И., 1979].

Характерной особенностью рака мочевого пузыря является относительно редкое обнаружение метастазов при жизни больного. Это связано с тем, что многие больные умирают раньше, чем наступит генерализация процесса не от рака, а от его осложнений, в частности почечной недостаточности. Кроме того, определенное значение имеют и биологические свойства самой опухоли.

Известно, что часть больных с поверхностными опухолями живут длительное время, подвергаясь периодически различным видам лечения (резекция мочевого пузыря, ТУР, электрокоагуляция), а процесс в мочевом пузыре продолжает оставаться местным.

По этим же причинам столь низка частота обнаружения метастазов на вскрытии: от 18% [Бурматов Н. П., Рубцов Ю. С., 1973] до 63,1% [Погожева Л. Н., 1967]. В. А. Самсонов (1978) обнаружил метастазы у 186 из 513 умерших от рака мочевого пузыря, что составило 36,3%. Видимо, эта цифра более всего соответствует действительности, поскольку такие же данные приводят и многие другие авторы.

Рак мочевого пузыря мегастазирует лимфогенным, гематогенным и смешанным лимфогенно-гематогенным путем. В первую очередь поражаются регионарные лимфатические узлы, печень, легкие, кости [Погожева Л. П., 1967; Самсонов В. А, 1978; Babajan R. J. et al., 1980].

Гематогенные метастазы встречаются в основном в далеко зашедших стадиях, чаще при плоскоклеточном и недифференцированном раках. Переходноклеточный рак редко метастазирует гематогенным путем, даже при полной инвазии пузырной стенки [Люлько А. В. и др., 1979].

Чаще всего на вскрытии метастазы находят в парааортальных лимфатических узлах, хотя, казалось бы, в первую очередь должны поражаться узлы первого порядка, к которым относятся околопузырные, подчревные, подвздошные. Метастазы в печени и легких чаще всего множественные, в виде мелких узелков, но бывают и крупные, иногда солитарные.

Кости поражаются в следующем порядке: позвоночник, таз, ребра. Метастазы в основном одиночные, носят остеолитический характер.

Наиболее часто обнаруживают метастазы в одном или двух органах [Люлько А. В. и др., 1979]. Как пример множественности поражения Q. H. Jacobi и соавт. (1979) приводят описание случая смерти больного при явлениях коллапса.

На вскрытии были обнаружены множественные метастазы в забрюшинных лимфатических узлах, позвоночнике, левой бедренной кости, легких, селезенке, поджелудочной железе и большой узел в печени, вызвавший ее разрыв и смертельное кровотечение.

Метастазирование рака мочевого пузыря зависит не только от гистологического строения (чаще при анапластических, чем при дифференцированных), но и от локализации опухоли (чаще при расположении на верхушке и боковых стенках, реже — на шейке и треугольнике Льето) и степени прорастания стенки органа.

По мере вовлечения слоев стенки мочевого пузыря вероятность возникновения метастазов в регионарных лимфатических узлах катастрофически возрастает. Такая закономерность обусловлена особенностями строения лимфатического аппарата мочевого пузыря.

Диагностика отдаленных метастазов основывается на клинических проявлениях и результатах специальных обследований.

Поражение легких проявляется кашлем, кровохарканьем, костей — постоянными болями различной интенсивности, печени — увеличением ее размеров, появлением узлов, очень редко желтухой.

Для исключения поражения отдаленных лимфатических узлов необходимо тщательно обследовать надключичные, подмышечные, паховые, подкожные и забрюшинные узлы. Метастазы в легких распознают с помощью рентгенографии.

На возможность поражения печени указывают изменения в печеночных пробах при биохимическом исследовании крови. В таких случаях дополнительную информацию можно получить, применив сканирование печени.

Метастазы в костях диагностируют с помощью сканирования костей скелета. Это исследование достаточно эффективно и позволяет обнаружить метастазы даже при отсутствии их клинических проявлений.

Первично-множественные опухоли

Рак мочевого пузыря редко сочетается с опухолями других органов, но значительно чаще по сравнению с опухолями других органов мочевой системы. Причина этого явления неизвестна. Среди первично-множественных опухолей мочевого пузыря различают синхронные и метахронные. Последние могут проявиться через много лет после возникновения заболевания (в наблюдениях Б. С. Гракова и Н. А. Нечипоренко — через 3 — 11 лет).

Частота полинеоплазии колеблется от 2,9 до 4,7% [Морозов А. И., 1960; Граков Б. С. и Нечипоренко Н. А., 1975; Самсонов В. А., 1978]. При полинеоплазии, кроме мочевого пузыря, чаще страдают органы пищеварения [Граков Б. С., Нечипоренко Н. А., 1975; Uyama Т. et al1976].

Встречается множественное поражение органов мочевой системы различного гистологического строения, причем отмечена семейная предрасположенность к ним [Rovinescu J., Rousseau Е., 1976]. При полинеоплазии в основном поражаются два органа, но имеются описания поражения трех и даже четырех органов — carcinoma primarium quadriplex [Dominiczak К., 1969].

Первично-множественные опухоли с поражением мочевого пузыря развиваются у больных преклонного возраста — старше 60 лет.

Чаще полииеоплазию обнаруживают при вскрытии, что связано с трудностями диагностики первично-множественного поражения, особенно синхронного.

Причины затруднений могут быть самые разнообразные: отсутствие клинических проявлений поражения другого органа, ослабление внимания при обнаружении опухоли в одном органе [Абдурасулов Д. М., Никишин К. Е., 1968], неправильная трактовка обнаруженной опухоли как метастаза, нередко невозможность провести полноценное обследование из-за тяжести состояния больных при полинеоплазии.

В связи с этим всегда нужно помнить о возможности существования первично-множественных опухолей при поражении мочевого пузыря, особенно при клинических проявлениях опухоли другой локализации.

Ведь известно, что органные метастазы рака мочевого пузыря встречаются редко. От своевременной и правильной диагностики зависит и тактика лечения. Например, при неоперабельной одной опухоли радикальное оперативное лечение другой не рекомендуется.

«Рак мочевого пузыря», В.И.Шипилов

Справочники, энциклопедии, научные труды, общедоступные книги.

Источник: http://www.medchitalka.ru/rak_mochevogo_puzyrya/klinicheskie_proyavleniya/28948.html

Рак мочевого пузыря у женщин и мужчин

Что такое рак мочевого пузыря?

Рак мочевого пузыря у мужчин и женщин является разновидностью определенного образования. Это – опухоли, состоящие из чужеродных для нормального здоровья клеток. Рак – это рост клеток, который происходит в ненормальном темпе. Данный процесс может начаться в различных органах человека. Клетки являются дополнительными, с их размножением образуются новообразования, которые называются опухолями. Существует такая разновидность опухолей, как рак мочевого пузыря. То есть, клетки образуются именно в данной системе органов и тканей.

Мочевой путь состоит из нескольких частей, среди которых — мочевой пузырь. Его задача – в удержании мочи, пока не станет возможным опорожнение. У мужчин и женщин система отличается. Соответственно, специфика заболевания очень зависит от пола пациента.

Как правило, рак мочевого пузыря легко поддается лечению. Доля этого его нужно диагностировать как можно раньше. Симптомы же достаточно просты в опознании.

Рак мочевого пузыря бывает разных видов. Данная классификация зависит от того, из каких клеток состоит злокачественное образование:

Рак мочевого пузыря переходно-клеточной категории (карцинома). Именно он диагностируется чаще всего, в 90% общей статистики случаев.

Рак плоскоклеточной категории. Образуется заметно реже, и еге основная причина – цистит, то есть, хроническое воспаление.

Среди достаточно редких форм рака мочевого пузыря — карцинома, аденокарцинома и проч. Несмотря на редкость, их не исключают при выявлении диагноза.

Симптомы рака мочевого пузыря

Существует множество симптомов данного заболевания. Среди них можно выделить особо распространенные:

Моча наполняется кровью или кровяными сгустками (гематурия). Симптом возникает особо часто, в 8 случаях из 10. Не сопровождается болевыми симптомами.

Ощущение боли в процессе мочеиспускания (дизурия).

Излишние случаи мочеиспускания, хотя объем мочи очень мал.

Мочеполовой тракт часто подвергается инфекционным заболеванием.

Существуют симптомы, которые характерны для поздних стадий, с обострениями:

Сильные боли в области поясницы, возле почек (в боку).

Голени постоянно отекают.

Помимо припухлостей, в почечной лоханке, в области мочевого пузыря чрезмерно развиваются ткани (можно заметить опухолевидное образование, от которого страдает малый таз).

Существуют симптомы, дополняющие клиническую картину. Параллельно с проявлениями рака мочевого пузыря выделяются:

Заметное облегчение в весе.

Болезненные синдромы в костях, в области ректальной, анальной сфер, в малом тазу.

Часто отмечается, что проявления данного заболевания схожи с тем, что характерно для других болезней. Такие боли, которые вызываются циститом, можно выделить, когда пациент находится в состоянии покоя. Постоянно кажется, что мочевая система опорожнена не полностью – это явление называется дизурическим. Часто возникают ложные позывы, проблемы с недержанием, с мочевым пассажем.

Кровавые выделения обладают своими особенностями. На фоне развития опухолевого образования, происходящего в области просвета такого органа, как мочевой пузырь, и затем начинается процесс разрушения. Образуется гематурия, и её проявления можно увидеть в кровавых примесях, образующихся в моче. Её узнают по свежему алому цвету, и сначала в моче видно несколько капель или соответствующих прожилок. Как уже упоминалось, болевые ощущения при этом не возникают. Общее самочувствие характеризуется как хорошее. Но постепенно кровоизлияния развиваются и усиливаются. Появляется все больше сгустков.

Если рак мочевого пузыря прогрессирует – можно увидеть проявления других заболеваний:

Почечная гидронефротическая трансформация приводит к нарушениям оттока мочи.

Хроническая почечная недостаточность налицо благодаря ощущению сухости слизистых и кожи, она становится вялой, постоянно диагностируется кожный зуд.

Сильное расстройство пищеварения.

Рядом с мочевой системой находятся другие органы. Если стадия особо запущена – то возникают осложнения, связанные с проникновением клеток рака в них. При обширном развитии опухоли захватывают ближайшие органы.

Тогда проявляются некоторые другие симптомы:

Болевые приступы там, где находится низ живота.

Образование между влагалищем и мочевым пузырем легко диагностируемых свищей; кроме того, они появляются посреди прямой кишки и мочевого пузыря.

При метастазах к области лимфоузлов забрюшинного и пахового вида лимфоузлов от нижних конечностей оттекает лимфа, и в области мошонки и нижних конечностей появляется лимфатический отек.

Причины рака мочевого пузыря

Важно помнить о такой особенности, как «фактор риска». Из-за них болезнь получает возможность развиваться. При обнаружении подобного фактора риска трудно заявлять, что это заболевание неизбежно. Но и если они не имеют место в данном случае, то не стоит считать, что данное заболевание не грозит пациенту. Если кажется, что заболевание, известное как рак мочевого пузыря, сигнализирует о своем наличии – необходимо провести беседу со врачом.

Уточним, о каких обстоятельствах нужно помнить. Факторы риска в отношении болезни рак мочевого пузыря заключаются в:

Привычке к курению. Из-за нее риск вхождения в число пациентов в данной категории заметно возрастает, поскольку это провоцирует такой процесс, как превращение состава мочи во вредоносное. Через дым в организм курящего поступают химикаты, и они перерабатываются, оказываясь, в итоге, в моче. Их вред заключается в том, что они способны воздействовать на слизистую оболочку, в которую облачается покрытие мочевого пузыря, одновременно увеличивая опасность появления злокачественных клеток.

Достигнутом возрасте. Как известно, данное заболевание не ограничено в возрастном плане, но с каждым годом данная опасность только возрастает. Данная разновидность рака возникает в разных возрастах, и крайне редко – у тех, кто пока ещё не отмечал 40-летие.

Расе. Тот, кто обладает светлой кожей, больше подвержен этому риску.

Половой принадлежности. У мужчин заболевание возникает чаще, чем у женщин.

Контакта с определенными веществами, которые называются химическими. Именно почки отвечают за такой процесс, как естественная фильтрация веществ, оказавшихся в организме. Они туда поступают через кровь, то есть, сначала они оказываются в её клетках, с их дальнейшим перемещением – то есть, они оказываются в мочевом пузыре. Это, предположительно, и объясняет, почему так часто развивается данная болезнь. Химические вещества, из-за которых может развиться эта болезнь, достаточно разнообразны, и к ним относится не только мышьяк, но и многочисленные химикаты, привлекаемые к производству красителей, резиновых партий и др.

Лечении рака в прошлом. Если применялся Циклофосфамид (Цитоксан) – нужно особо заботиться, чтобы патология не развивалась. Прежде люди, болевшие раком, должны получить воздействие лучевой терапии. Как известно, её задача — обработка тазовой области, что повышает риски развития рака данного органа.

Приема курсов лекарств от диабета. Есть средства, которые сильно облегчают задачу злокачественных клеток — например, Пиоглитазон (Актос), как минимум, более чем за год.

Хронического воспаления мочевого пузыря. Среди данных проявлений – цистит, и тогда имеет значение, использовался ли мочевой катетер, приводящий к таким последствиям, как плоскоклеточный рак данного органа. Существуют страны, где плоскоклеточный рак порождается опасным воспалением такого органа, как мочевой пузырь, а его причиной служит паразит, порождающий инфекцию «шистосомоз».

Семейной или личной истории рака. Встречаются случаи, когда больной уже пострадал от данного заболевания — и риск вторичного возникновения заболевания возрастает. Если болезнь поражала кого-то из родственников, то пациент также относится к категории риска. В случае семейного анамнеза наследственного неполипозного колоректального рака, также известного как «синдром Линча», риск рака в мочевой системе возрастает, как и в толстой кишке, матке и ряде других органах.

Изменениям в генетическом материале (ДНК) в данном случае придается большое значение. В повседневной жизни люди постоянно сталкиваются с химическими веществами. Они, как и табакокурение, являются сильным фактором риска. Достаточно часто причиной оказывается раздражение слизистой оболочки данного органа – то есть, мочевого пузыря. Из-за этого начинает изменяться в функционировании клеток. Важно помнить о других обстоятельствах — радиационной терапии, катетеров, долгое время находящиеся в микрофлоре мочевых протоков, попадание в организм паразитов (шистоматоз), что также становится причиной заболевания рак мочевого пузыря.

Особо опасно именно курение. Эксперты убеждены, что данная вредная привычка провоцирует больше половины случаев диагностирования рака мочевого пузыря у мужчин, а у женщин — более чем четверти. Также болезнь часто возникает у тех, кто вынужден сталкиваться с брызгами лака, кожаной пылью и проч.

Стадии рака мочевого пузыря

В такой сфере знаний, как медицина, собрано множество профессиональных приемов. Их задача – дать возможность специалисту как можно скорее выявить, какое лечение имеет смысл для каждого пациента. Профессионалы медицинской сферы обычно опираются на различные варианты установки типа рака, которые позволяют эффективно выявить состояние и черты злокачественной опухоли. Процедура стадирования рассматривается как вариант провести классификацию онкологических заболеваний. Именно благодаря определению стадии рака делают прогноз на период 5 лет жизни пациента.

Когда специалист должен определить стадию заболевания – требуется добросовестно относиться к диагностике. О наиболее точном состоянии опухоли указывает только операция. Нередко бывает, что при диагностике выявлена одна стадия, а при оперативном лечении она оказывалась другой

Существует квалификация, использующая числовое обозначение актуальных категорий, которыми обозначают распространение опухоли, а также – уточняют состояние локальных и отдаленных метастаз:

T — tumor. Это – описание и упорядочение основного очага опухоли. Tis или T0 – заболевание, когда опухоль не проросла базальный слой эпителия. T1-4 является достаточно разнообразной степенью очаговой интенсивности. Каждый орган помечается каким-либо шифром – индексом. Tx используется меньше всего. Он редко применяется в тех случаях, когда метастазы уже выявлены, но каков очаг – ещё неизвестно.

N — nodulus , обозначает региональные метастазы, то есть рак переходит в региональные лимфатические узлы. Nx – процедура по установлению факта региональных метастаз, и если она в данном случае не проводилась, то их наличие не известно. N0 – шифр, когда региональных метастаз не обнаружено в результате соответствующего исследования. N1 – шифр, говорящий, что региональные образования обнаружены.

M — metastasis. Так обозначается, есть ли метастазы в отдаленных лимфоузлов, других органах (исключая прорастание опухоли). Кодировка Mx говорит о выявлении отдаленных метастаз, которое ещё не проведено, их наличие не установлено. M0 – шифр, который ставят, если в результате исследования установлено: подобных метастаз нет. Код M1 говорит: отдаленные метастазы точно выявлены.

P, G устанавливаются достаточно редко. Их значение – сигнал о дифференцировки её клеток.

Рак мочевого пузыря современные специалисты классифицируют на основе системы TNM. Это даёт наиболее полное, достоверное и краткое описание болезни, с одновременным учетом всех критериев и особенностей данного недуга.

Рак мочевого пузыря 1 стадии

Рак мочевого пузыря 1 стадии диагностируется чаще всего. Чем раньше установлено заболевание – тем выше шанс выздоровления.

Это – наиболее частые, по статистике, случаи. Именно на данном этапе рака мочевого пузыря удается выявить один или несколько очагов злокачественных клеток. Новообразование причисляется к инвазивным, поскольку обладает соответствующими характеристиками. Пока ещё им не по силам проникать в мышечные волокна, но слизистая оболочка им доступна. Оно обладает свойством прогрессировать. Статистика, ведущаяся в данной сфере медицины, показывает: на долю этой болезни приходится почти половины всех случаев установления раковых опухолей, если говорить о начальной стадии. Их состав базируется на низкодифференцированных клетках, и опухоль способна быстро развиваться и приобрести статус злокачественной.

Рак мочевого пузыря 2 стадии

Рак мочевого пузыря 2 стадии более опасен. Он способен захватывать мышечный уровень. Если пострадала только эта часть организма, которая расположена внутри, а также – в случае установления высокодифференцированного образования, есть большая вероятность, что заболевание не так тяжело. То есть, лимфатическая система ещё не заражена.

Если диагностирован именно такой случай – то налицо благоприятный прогноз и исключение рецидивов в дальнейшем. Далее имеет смысл опираться на определенную систематизацию, включающую две категории — A и B. Если стоит код 2А — новообразование уже дало метастазы в микрофлору внутренней прослойки мышц, но ещё держится в его пределах. Код 2В ставят, когда опухоль проросла во внешние слои мышечного слоя.

Рак мочевого пузыря 3 стадии

3 стадия рака мочевого пузыря достаточно опасна. При ней, вредные клетки разрастаются за пределы данной системы органов, с одновременным поражением ближайших объемов клетчатки. Начинается захват жировой ткани вокруг таких частей организма, как пузырь или брюшина.

Образования данной стадии, благодаря их ярким характеристикам, удалось разделить на 2 подстадии. Они различаются по своей интенсивности — клетки начинают выбираться в такие области, которые расположены на ближайшей периферии – это внешняя оболочка пузыря, без визуализации. Раковые клетки, которые уже появились в микрофлоре околопузырной клетчатки, можно выявить, но – только с помощью специального инструментария. В данном случае, речь о микроскопе. Стадия 3В означает, что очаг злокачественных клеток уже виден, если тщательно обследовать внешнюю стенку мочевого пузыря.

Рак мочевого пузыря 4 стадии

Рак мочевого пузыря 4 стадии выделяется как наиболее тяжелый, когда труднее всего говорить о лечении. Вредоносные клетки распространены очень широко, с захватом жировой ткани, которая обволакивает мочевой пузырь. Начинается распространение на сторонние органы.

Чаще всего на основе рака мочевого пузыря 4 стадии образуется соединение с предстательной железой согласно половому признаку — то есть, мужчинам её тоже удаляют, поскольку она заражается. У женщин злокачественные клетки начинают распространяться во влагалище. Также для данной стадии характерно метастазирование. Поражение захватывает все регионарные системы лимфатических узлов, даже если они отдалены от очага болезни. Поражаются тазовые кости, области стенок брюшной полости. В этот момент больной начинает испытывать сильные боли, страдать от выраженной гематурии. Специального лечения для данной стадии рака нет. Оперативное вмешательство исключается, химиотерапия и радиотерапия нерезультативны. Паллиативное лечение – это метод, облегчающий проявления болезни, а кроме того, это – средство, чаще всего позволяющее диагностировать болезнь.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Метастазы рака мочевого пузыря

Метастазы рака мочевого пузыря развиваются по определенной последовательности. Нередко это заболевание приводит к лимфогенному метастазированию. Если говорить о метастазах в регионарных лимфоузлах, то такое расстройство здоровья выявляется у 66%-75% людей с инвазивной и у 5% с поверхностной онкологией данного органа.

Заболевание тазовых лимфатических узлов по статистике устанавливается в 78% случаев.

Чаще всего метастазы появляются в паравезикальных (16%), лимфотических узлах, которые характеризуются как наружные подвздошные (65%) и обтураторные (74%). Половина пациентов с категорией инвазивного рака развивается отдаленные метастазы мочевого пузыря. Чаще всего болезнь захватывает печень, легкие и костную систему, а также надпочечники.

Случаи возникновения метастаз в других органов редки. По статистике, не более 7% больных в этот период страдают от клинических проявлений отдаленных метастаз.

Одновременно, нужно отметить: паранеопластические процессы имеют место значительно чаще, принимая форму таких заболеваний, как гиперпирексия (18,6%), анемия (20,3%), повышение СОЭ (56,3%), неправильная работа печени (46,2%).

При жизни больного не всегда выявляются все метастазы рака мочевого пузыря. Это объясняется тем, что многие пациенты уходят из жизни раньше, чем начинается процесс генерализации не от рака, а от его осложнений, среди которых часто обнаруживается почечная недостаточность. Немалое значение остается за биологическими свойствами самой опухоли.

Как правило, при поверхностных опухолях больные продолжают жить. Если применять лечение, то жизненный период заметно продлевается. Проводят резекцию мочевого пузыря, ТУР, электрокоагуляцию. Развитие же болезни в мочевом пузыре долго остается местным.

Рак мочевого пузыря проходит мегастазирование в лимфогенном, гематогенном и смешанном лимфогенно-гематогенном виде. Сначала клетки зарождаются в регионарных лимфатических узлах, печени, легких, костях.

Гематогенные метастазы обнаруживаются в основном в сильно поздних стадиях, и как правило, при плоскоклеточном и недифференцированном видах рака. Его переходноклеточная разновидность редко метастазирует гематогенно, даже если налицо — инвазия пузырной стенки.

Если производится вскрытие — метастазы обнаруживают в узлах парааортального лимфатического типа. Они несколько дальше по расположению, чем системы околопузырных, подчревных, подвздошных. Метастазы в таких органах, как печень и легкие чаще всего являются множественными, принимающими вид мелких узелков, но встречаются и достаточно крупные, а в редких случаях — солитарные.

Костная ткань заражается в определенном порядке. Сначала поражается скелет позвоночника, таза, затем — ребра. Метастазы как правило являются одиночными, их характер — остеолитический.

Диагностика рака мочевого пузыря

В случае выявления определенных симптомов необходимо посетить процедуры по диагностике.

Онкомаркер рака мочевого пузыря – процедура с антигеном UBC. Его выявляют в моче (при её скоплении в течение не менее чем 3 часов). Это — онкомаркер рака мочевого пузыря, который позволяет осуществлять раннюю диагностику. Предварительно развивается затяжная форма цистита, и проявляются симптомы, схожие с раком мочевого пузыря. Онкомаркер применяется в целях своевременного обнаружения специфических биологических признаков рака, а затем диагноз уточняется другими методами.

Цистоскопия признается важнейшим методом обследования при раке мочевого пузыря. Посредством эндоскопа специалист в пошаговом порядке исследуют слизистую оболочку мочевого пузыря, уделяя большое внимание подозрительным участкам. Если требуется – берут биопсию. При проведении цистоскопии специалист приходит к определенному выводу относительно распространении и стадии чужеродного новообразования.

Урография приемлема, если при процедуре цистоскопии был установлен признак рака мочевого пузыря. Это — рентгеновское обследование данной системы органов. Актуален и ряд дополнительных исследований — компьютерная томография (КТ), МРТ. Это позволяет понять, как далеко распространились клетки опухоли.

Если речь – о поздней стадии, когда рак врос уже в мышечный слой и окружающие органы, уже нужно исследование на метастазы. Их стандартный путь образования — легкие, печень и скелет.

Анализ протеинов считается достаточно новым методом. Он выстроен на не рутинных процедурах. Он основывается на том, что при заболевании изменяется концентрация определенных белков в моче. Как правило, это процедура, предваряющая симптомы заболевания. Данное исследование обладает определенными преимуществами – так, вопреки принципам анализу крови и биопсии, оно является совершенно безболезненным, не неся никаких рисков.

Лечение рака мочевого пузыря

Лечение рака мочевого пузыря лучше начинать с профилактики. Считается, что рак мочевого пузыря – достаточно бесповоротная болезнь, но пациент сам способен принять некоторые меры:

Отказ от курения. Эта опасная привычка способна собрать канцерогенные химические вещества в микрофлоре мочевого пузыря. Если такой привычки нет – не нужно её заводить. Если она уже приобретена – имеет смысл побеседовать со врачом, обсудить со специалистом пути избавления от этой привычки.

Требуется проявлять осторожность при контакте с химическими веществами. Если это неизбежно, нужно знать все инструкции, касающиеся техники безопасности, и это поможет избежать их вреда.

Частое употребление воды. Жидкость, в частности – такая, как вода, способна ослабить токсичные вещества, то есть – снизить риск их скопления в моче, и они вымываются из пузыря до развития болезни.

Правильное питание с упором на фрукты и овощи. Нужно выработать диету, где эти продукты будут преобладать. В них содержатся антиоксиданты, уменьшающие риск заболевания.

Прибегают к различным видам лечения, ориентируясь на диагностику. Некоторые подходы рассматриваются как стандарты используемой терапии. Ряд же из них проходит клинические испытания, совершенствуясь и давая необходимые данные о новых методах лечения. Это позволяет в дальнейшем более эффективно лечить пациентов с данным заболеванием. Если на клинических испытаниях выяснилось, что новый метод лечения продуктивнее стандартных, то у него есть все шансы стать рекомендуемым стандартным лечением.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

Химиотерапия при раке мочевого пузыря основывается на медицинских препаратах. Её проводят для того, чтобы гарантированно уничтожить образования раковых клеток. Её могут порекомендовать, в зависимости от ситуации, до и после хирургической операции.

Это – комплекс мероприятий, которые строятся по определенной системе. Выделяют несколько способов проведения химиотерапии:

Трансуретрально . На ранних стадиях болезни в уретру и сквозь нее подают катетер, а по нему лекарственный препарат должен оказаться в мочевом пузыре. Вещества, поставляемые с препаратом, остаются в мочевом пузыре, действуя в течение нескольких часов. Подобная терапия проводится неоднократно — один раз в неделю, общая длительность курса — шесть недель.

Перорально. Данный способ заключается в приеме определенных препаратов – обычно таблетированных, их нужно принимать по рекомендации до или после хирургической операции.

Внутривенно. Этот метод неизбежен, если наступила стадия распространения на мышечные волокна пузыря и прилегающие слои тканей. Лекарство оказывается в кровотоке, начиная распространяться по всему телу. Подобную терапию назначают в определенное время — до или после организации резекции мочевого пузыря.

Как правило, лечение осуществляют в амбулаторных условиях. Реже прибегают к стационарным методам. Химиотерапия должна состоять из нескольких этапов. Каждый из них должен завершаться периодом отдыха.

Обязательно учитывается ряд побочных эффектов – это связано с тем, как требуется вводить больному препарат. Когда катетор уже введен — диагностируются позывы к мочеиспусканию, достаточно частые и некомфортные, при этом ощущается боль. В моче появляются кровяные сгустки. Бывают случаи, когда появляется сыпь. Когда лечение прекращается – все болезненные симптомы исчезают.

Если предстоит процедура перорального и внутривенного введения лекарств – стоит ждать побочные эффекты более серьезного характера. Действие препарата касается клеток всего организма, то есть, он захватывает и их здоровую часть. Когда их уровень понижается – возрастает риск пострадать от всевозможных инфекций.

Характерно ощущение слабости и усталости. При значительном понижении количества таких клеток — пересматривается доза лечения, а также рассматривается возможность его прекращения. Принимая некоторые препараты, можно увеличить количество кровяных клеток. Химиотерапия отличается пагубным влиянием и на клетки волос. Они начинают выпадать. При воздействии на клетки пищеварительной системы начинаются приступы тошноты, рвоты, поноса и других расстройств. На ряд лекарств возникает такая реакция, как чувство онемения и покалывания в конечностях – то есть, областях рук и ног. Когда проходит некоторое время, симптомы исчезают.

Удаление мочевого пузыря при раке

Радикальная цистэктомия применяется в тех случаях, когда рак вторгается в более глубокие области и клетки мочевого пузыря. Процедура представляет собой операцию, заключающуюся в удалении мочевого пузыря, любые лимфатические узлы и наиболее близкие органы, которые уже заражены.

Это оперативное вмешательство, состоящее в удалении мочевого пузыря. Если она радикальная – то предстоит удаление мочевого пузыря одновременно с простатой и некоторым объемом семенных пузырьков у мужчин. У женщин вместо этого устраняют матку с яичниками и маточными трубами. Одновременно нужно устранить проксимальный отдел уретры – он располагается сразу после мочевого пузыря, а также удаление тазовых лимфоузлов.

Автор статьи: Быков Евгений Павлович, врач-онколог

В народной медицине имеется много рекомендаций и рецептов лечения рака с применением, в основном, целительных качеств растений. Растения, которые используются в народной медицине для лечения рака, способны сдерживать рост новообразований, уничтожают поражённые клетки и позволяют расти здоровым клеткам.

В структуре онкозаболеваний это одна из самых распространенных патологий. В основе рака легких лежит злокачественное перерождение эпителия легочной ткани и нарушение воздухообмена. Заболевание характеризуется высокой летальностью. Основную группу риска составляют курящие мужчины в возрастелет. Особенность современного.

Рак молочной железы – это самое распространенное онкологическое заболевание у женщин. Актуальность заболевания возросла в конце семидесятых годов прошлого столетия. Болезнь характеризовалась преимущественным поражением женщин в возрасте старше пятидесяти лет.

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак шейки матки (цервикальный рак) – вирусозависимое онкогинекологическое заболевание. Первичная опухоль – это перерожденная железистая ткань (аденокарцинома) или плоскоклеточный рак эпителия детородного органа. Болеют женщины от 15 до 70 лет. В возрасте от 18 до 40 лет заболевание является значимой причиной ранней смерти.

Рак кожи – это заболевание, получающее свое развитие из многослойного плоского эпителия, представляющее собой злокачественную опухоль. Чаще всего он появляется на открытых участках кожи, весьма возникновение опухоли на лице, больше всего подвержены нос и лоб, а также уголки глаз и уши. Тело подобные образования «не любят» и образуются.

Рак кишечника – это злокачественное перерождение железистого эпителия преимущественно ободочной или прямой кишки. На первых стадиях характерна вялая симптоматика, отвлекающая от первичной патологии и напоминающая расстройство желудочно-кишечного тракта. Ведущий радикальный метод лечения – хирургическое иссечение пораженной ткани.

При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru

Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_raka_mochegogo_pyzirya.php


Смотрите также