При цистите какой анализ мочи сдавать

Какой анализ мочи надо сдавать при цистите

Цистит – заболевание, способное годами мучать человека. Поэтому важно вовремя диагностировать его наличие и начать правильное лечение. Основной анализ при подозрении на воспаление пузыря – исследование мочи.

Для чего сдают анализ мочи, основные виды исследований

Кишечная палочка, стрептококки, стафилококки, грибы типа Кандида – разные патогенные микробы способны вызвать развитие этой болезни. Чаще всего они активизируются при снижении иммунитета, но есть и другие причины, провоцирующие патологию слизистой мочевого пузыря. Задача диагностики – определить эти причины. Кроме того, благодаря подробному исследованию медики убедятся, что столкнулись именно с циститом, а не со схожим по симптоматике заболеванием, например, пиелонефритом или уретритом.

Какой анализ мочи надо сдать при подозрении на цистит определяет уролог, но в основном это будут такие исследования:

общий анализ;
бактериологический посев;
по Нечипоренко;
биохимический.

Именно бакпосев, после подтверждения воспаления, выявит, какой микроб спровоцировал развитие патологии. Общий анализ подразумевает исследование физических и химических показателей вещества и микроскопию осадка, которая определит, какие изменения произошли в мочевом пузыре.

Биохимическое исследование при острой форме заболевания устанавливает способ борьбы с возбудителем, есть ли у бактерий устойчивость к лечению антибиотиками.

Какие анализы сдают при цистите?

Для распознавания воспаления слизистой оболочки, определения его причины и последствия, женщинам могут назначить дополнительные методы обследования:

УЗИ органов малого таза;
УЗИ почек;
полный гинекологический осмотр + мазок на ЗППП + ПЦР-диагностика;
цистоскопия + биопсия мочевика.

Гинекологическое обследование важно, ведь патология считается напрямую связанной с половой системой, нарушениями личной и сексуальной гигиены.

Хотя мужчины страдают от патологии гораздо реже, но риск инфицирования есть. Им дополнительно нужно проходить такие процедуры:

УЗИ простаты, мочевыделительной системы;
цистоскопию;
цистографию.

Представителям обоих полов любого возраста, также назначают общий анализ крови.

По увеличившемуся количеству лейкоцитов и эритроцитов можно распознать наличие воспаления. Отдельно определяется их содержание в урине.

Характерные признаки цистита в моче

Обследования при цистите обнаруживают физические и химические изменения исследуемого вещества. Хороший анализ мочи при цистите можно определить даже визуально. Выделения в норме должны быть:

прозрачные;
светло-желтого цвета;
почти не пахнут;
без осадка и других примесей.

Если же в мочевике или почках протекают патологические процессы, физические показатели изменятся:

появится мутность;
желтый цвет приобретет грязный оттенок;
розовый цвет означает примесь крови;
можно наблюдать «хлопья», слизь;
неприятный резкий запах.

Химическое исследование обнаружит содержание белка, которого при нормальном состоянии мочевыделительной системы быть не должно. Высокий его показатель говорит о развитии гнойного процесса.

Глюкоза и желчные пигменты выявлены не будут, если у пациента нет других болезней, вызывающих их содержание.

Запах кала от мочевых выделений в большинстве случаев показывает, что возбудителем заболевания стала кишечная палочка. Это одна из самых распространенных причин развития воспаления в мочевыводящей системе, особенно у женщин и детей.

Показатели по Нечипоренко – это определение уровня лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров. Результат позволит узнать, распространилось ли воспаление на почки (осложнение в виде пиелонефрита).

Норма лейкоцитов (по Нечипоренко) в урине не должна превышать две тысячи, тогда как при воспалении это число может увеличиться вдвое. В 1 мл образца выделений здорового человека не более 1000 эритроцитов, и 20 цилиндров.

Как подготовиться к исследованию

Анализы на цистит у женщин предпочтительнее брать в отсутствие месячных. Но если нужно срочно провести диагностику, уролог назначит забор образца напрямую из пузыря, при помощи катетера. Важно избежать попадания в урину менструальных выделений, из-за чего исказится результат обследования.

На сайте лаборатории Инвитро также советуют за 12 часов до похода в поликлинику избегать следующих действий:

полового акта;
распития алкоголя;
приёма мочегонных препаратов;
употребления лекарств и продуктов, способных окрасить вещество.

Перед тем, как сдавать какие-либо анализы на цистит, нужно помыть с мылом наружные половые органы. Для женщин и девочек важно правильно подмываться – движениями от влагалища к анусу, а не наоборот, чтобы не способствовать попаданию на половые губы кишечных бактерий. У представителей мужского пола должна быть хорошо вымыта головка пениса и крайняя плоть.

Если нужно взять урину у ребенка, родители должны проследить за его гигиенической подготовкой, иначе результаты будут не очень хорошие.

Как правильно собирать мочу

Для точного определения патологии нужны самые первые утренние выделения. Собирать их в сухой стерильный контейнер объемом 15-20 мл, такие продаются в аптеке, выдаются бесплатно в некоторых частных лабораториях. Или можно использовать собственную емкость, но тогда она должна быть стеклянной и её придется хорошо прокипятить.

Самой подходящей для осмотра считается моча, в которую не попали бактерии с наружных половых органов. Для этого нужно подставлять стаканчик для набора жидкости не сразу, а через несколько секунд после начала мочеиспускания. А убирать до того, как оно закончится, то есть получить средний объем урины. Доставить её в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после забора.

Дополнительные исследования

Если заболевание мочевого пузыря перешло в хроническую форму, стандартные обследования бывают неэффективными. Проблему могли спровоцировать;

патологии мочевика – полипы, опухоли;
воспаление почек, уретры;
беременность;
сахарный диабет.

Лечащий врач предложит план обследования, который поможет исключить или определить эти либо другие причины развития хронического воспаления.

Диагностировать заболевание важно как можно скорее, иначе его запущенная форма приведет к почечной недостаточности или дисфункции мочевого пузыря.

Анализы мочи при цистите: какие сдавать, как подготовиться, расшифровка

Подобное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который возникает и достаточно быстро развивается в мочевом пузыре. В связи с этим самым эффективным, а также информативным способом диагностики заболевания является проведение общего анализа мочи при цистите.

Виды анализов мочи

Бактерии, возбуждающие воспалительный процесс, продукты жизнедеятельности, отклонения в функционировании мочевого пузыря и возникающие в результате этого последствия влияют на множество показателей. Зачастую компетентный специалист может поставить достоверный диагноз, основываясь лишь на результатах анализа мочи. Однако имеют место быть и альтернативные способы диагностики.

К самым распространенным анализам мочи при цистите, которые назначает врач, можно отнести:

биохимию мочи;
бакпосев мочи;
анализ по Нечипоренко.

Все перечисленные виды исследований не являются обязательными и могут быть назначены на усмотрение врача, который будет заниматься лечением. Имеет смысл их проводить в том случае, если возникли какие-то сомнения или есть обоснованная необходимость. Данные исследования при развивающемся цистите могут дать врачу дополнительную информацию, позволят обнаружить некоторые сопутствующие заболевания, определить вид и характер возбудителя.

Разберемся подробнее, какие анализы нужно сдать при цистите.

Какое влияние на состав мочи оказывает цистит?

Для подтверждения факта наличия такого заболевания, как цистит, для начала будет достаточно исследовать общий анализ мочи больного. Стоит отметить, что даже визуальный осмотр образца мочи позволит определить наличие изменений ее качества. Например, при наличии цистита для образца мочи характерными будут следующие изменения:

Происходит изменение цвета мочи. Могут присутствовать красноватые оттенки разной насыщенности. Зависят они от того, какое количество крови содержится в моче.
Моча мутнеет.
Могут присутствовать следы гноя, если заболевание находится в острой форме или сильно запущено.
Может присутствовать слизь, которая появляется вследствие воспаления эпителиальных клеток.

Характерные признаки цистита в моче

Количественные и структурные изменения далее обнаруживаются при проведении лабораторного исследования. Для мочи пациента, страдающего от цистита, характерными являются следующие признаки:

Повышенный уровень лейкоцитов в образце. Данный показатель является верным признаком того, что присутствует воспалительный процесс.
Увеличение количества эритроцитов. Во внимание принимается, если в поле зрения находится больше, чем два эритроцита.
Происходят изменения в кислотно-щелочном балансе мочи.
Может наблюдаться незначительное повышение уровня белка.
Могут быть обнаружены микроорганизмы, которые вызвали в мочевом пузыре воспалительный процесс.

В зависимости от результата анализа мочи при цистите пациенту будет поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение. Многие факторы лечения зависят от количественных изменений каждого показателя. Например, присутствие в моче белка и увеличение его количества при цистите является незначительным. Но если в образце мочи его чрезмерно много, то это может быть свидетельством наличия иного заболевания, к примеру, пиелонефрита.

Норма

На самом деле, для мочи здорового человека характерна определенная пропорция элементов, находящихся в ее составе. Результаты исследований мочи должны отображать нарушение или соблюдение этой пропорции. Например, анализ по Нечипоренко способен выявить соотношение цилиндров, эритроцитов и лейкоцитов в моче. Если состав мочи нормальный, то на один миллилитр он будет иметь показатели, которые отражены ниже:

нормальное количество эритроцитов в анализе мочи у мужчин и женщин составляет 1000;
количество лейкоцитов: у мужчин должно быть на уровне 2000, у женщин – 4000;
количество цилиндров у обоих полов – 20.

Это основные показатели общего анализа мочи при цистите по Нечипоренко.

Отклонения от данной нормы говорят о наличии воспалительного процесса, который развивается в мочеполовой системе и ее органах. Разнообразные количественные показатели указывают не только на наличие цистита, но и других заболеваний, к примеру, аденомы простаты, мочекаменную болезнь и другие.

Расшифровка анализа мочи при цистите

Цвет определяют визуально. В норме он светлый и средних оттенков желтого. Детская моча светлее, чем у взрослых. А тёмный тон говорит о патологии.

Запах определяют при помощи обоняния, при неприятном запахе предполагают патологию.

Прозрачность оценивают визуально. В норме - она прозрачная или слегка мутная.

Плотность измеряют урометром, норма – 1010 (1018)-1025 (1026) г/л.

Оценивают кислотно-щелочную реакцию - кислая от 5.1 до 7.08.

Органические вещества. Глюкозу, билирубин, желчные кислоты в норме моча не должна содержать. Много может быть белка, но это уже отклонение.

При подозрении на наличие сопутствующих циститу заболеваний может быть назначен общий анализ крови. Если таковых заболеваний нет, то исследование крови покажет результаты, находящиеся в пределах нормы. Если имеются отклонения, но они незначительные, то это свидетельствует лишь о наличии воспалительного процесса, но не более.

Анализ мочи при цистите у женщин – как подготовиться? Об этом пойдет речь далее.

Подготовка к сбору биоматериала для исследования

В объективности результата исследования в первую очередь заинтересован пациент. Именно поэтому стоит изучить несколько важных правил, которые надо соблюдать во избежание получения некорректного результата. Сбор биоматериала для проведения исследования мочи пациенту следует осуществлять таким образом, который описан ниже:

В течение всего дня, предшествующего дню сбора образцов мочи, следует употреблять напитки и еду, которые имеют максимальную нейтральность своего состава. Рекомендуется отказаться от продуктов, содержащих красители, а также от фруктов, овощей и мочегонные отваров.
Осуществлять сбор биоматериала следует только утром того дня, когда предстоит сдача анализа мочи при цистите у женщин. Если делать это заранее, накануне, то в течение времени хранения могут измениться отдельные показатели, например, кислотно-щелочной баланс. Это, несомненно, отразится на результате исследования.
Перед тем, как собирать мочу, следует с особой тщательностью помыть наружные половые органы. Это необходимо для того, чтобы в контейнер для сбора мочи не попадали ненужные примеси.
По этой же причине необходимо собирать среднюю порцию мочи. То есть, первую порцию следует пропустить, после этого нужно подставить баночку и собрать среднюю порцию и, не дожидаясь окончания процесса мочеиспускания, емкость убрать. Состав именно этого материала будет наиболее объективным. Количество собранного биоматериала не должно быть меньше, чем 100 миллилитров.

Если говорить о дополнительных мерах предосторожности, то во время сбора образца рекомендуется разводить в стороны половые губы во избежание их омывания мочой.

Как сдавать анализ мочи при цистите в лабораторию? Биоматериал, собранный описанным способом, необходимо доставить в мед. учреждение в течение короткого срока (2 ч).

После того, как лаборатория проведет необходимое исследование, результат она передаст лечащему врачу, который изучит его и поставит диагноз. После этого лечащий врач подбирает наиболее эффективный способ лечения. Если в организме возникает воспалительный процесс, то очень важно проходить диагностику исключительно у специалиста, а не заниматься самолечением. Только специалист способен поставить правильный диагноз, выявить возбудителя воспаления и определить, к каким именно антибиотикам он чувствителен.

Лечение

На сегодняшний день врачи не имеют единого мнения относительно вопросов лечения при помощи народных средств. Некоторые из них могут быть просто бесполезными, а некоторые способны причинить вред. Как бы то ни было, необходимо исключить их перед проведением исследования на цистит в силу того, что они способны повлиять на результат. Это же касается и такого способа, как прогревание воспаленного мочевого пузыря.

Очень часто женщины в периоды, когда цистит обостряется, прикладывают грелку к нижней части живота. Подавляющее большинство специалистов считает, что подобное прогревание приносит только вред, а не пользу. Патологический процесс в воспаленном органе может находиться на пике своего развития, и в этот период не стоит подвергать его воздействию повышенных температур.

В течение всего курса терапии цистита следует воздерживаться от половых контактов. Помимо этого врачи часто настаивают на необходимости сдачи анализов половым партнером. Это требуется для того, чтобы исключить возможный скрытый воспалительный процесс. Что покажет анализ мочи при цистите после лечения?

Повторный анализ мочи

В основном, по истечении 10-14 суток после того, как начато медикаментозное лечение, анализ мочи становится нормальным. Но стоит не забывать о том, что это еще не говорит о полном выздоровлении. Воспалительный очаг может быть устранён не полностью. Именно поэтому не стоит прерывать курс лечения или пренебрегать рекомендациями врача. Подобными действиями можно только усугубить проблему.

Подавляющее число случаев перехода цистита к хронической форме связано именно с такими непредусмотрительными действиями пациента.

При цистите какой анализ мочи сдавать

Цистит – наиболее часто встречаемая инфекция мочевыводящих путей (ИМП). В узких кругах урологи именуют ее как «социальное и финансовое бремя». Только вдумайтесь в эти цифры: от 40 до 50% всех женщин сталкиваются хотя бы с одним эпизодом инфекции, а треть страдает от регулярно возникающих рецидивов, что существенно снижает качество жизни любой девушки. И год от года эти цифры неуклонно растут вверх.

Хронический цистит

Хроническим циститом страдает около 10% женщин. Зачастую это женщины, которые не обратились за медицинской помощью своевременно, т. е. при первом эпизоде инфекции.

Диагноз хронического цистита можно поставить при наличии:

Двух и более обострений за последние 6 месяцев.
Трех и более обострений за прошедший год.

Особенно часто проблема ИМП встает у следующих групп населения: женщины в постменопаузе, беременные, имеющие сахарный диабет, девушки с высокой резистентностью (устойчивостью) к антибиотикам.

Важно отметить, что продолжительная антибактериальная терапия (15–30 дней) повышает риск развития инфекций мочевыводящих путей в 6 раз.

Факторы риска

Как мы уже выяснили, не у всех слоев населения цистит возникает с одинаковой частотой. Наиболее подвержены этому недугу те пациенты, которые имеют в анамнезе 2 и более фактора риска:

У женщин ИМП встречается в 30 раз чаще, чем у мужчин.
Непостоянный половой партнер.
Отсутствие барьерных методов контрацепции.
Беременность увеличивает риск появления ИМП в 10–15 раз.
ИМП в постменопаузальном периоде встречается у 20–30% женщин.

Высокая заболеваемость ИМП обусловлена несколькими факторами. Во-первых, за медицинской помощью обращается лишь половина заболевших. Пациенты несерьезно относятся к этому недугу, считая, что «само пройдет» и начинают лечиться самостоятельно. Во-вторых, самолечение – вторая по важности причина высокой актуальности ИМП. Выбор неправильного препарата, несоблюдение режима и дозировок неизбежно ведут к хронизации инфекции. Как же вовремя заподозрить воспалительную патологию мочевого пузыря и избежать нежелательных осложнений?

Диагностика цистита

Цистит – это воспалительный процесс в мочевом пузыре. Первыми симптомами здесь, как и при любом воспалении, будут являться:

Поллакиурия – повышенная частота мочеиспусканий.
Никтурия – повышенное мочеиспускание в ночное время.
Болезненность, резь, жжение или зуд в процессе мочеиспускания.
Дискомфорт в нижней половине живота или в поясничной области.
Общие симптомы: слабость, повышение температуры до субфебрильных цифр (37,0–37,7).
При тяжелом и запущенном воспалительном процессе в моче отмечается наличие крови — гематурия.

При появлении двух и более из вышеперечисленных симптомов нельзя заниматься самолечением, а нужно незамедлительно обратиться к специалисту – урологу или гинекологу.

Анализы

На первом этапе можно обратиться и к участковому терапевту, который выдаст направления на все необходимые исследования. При любом воспалительном процессе существует определенный диагностический минимум. Какие же анализы нужно сдать и какие показатели имеют особое значение? В диагностике воспалительного процесса мочевого пузыря наиболее важны следующие показатели:

Общий анализ крови.
Общий анализ мочи.
Проба по Нечипоренко.
Посев мочи.
ПЦР диагностика заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).
В особых случаях требуются инструментальные методы диагностики: УЗИ почек и органов малого таза, цистоскопия, ультрасонография.

Анализы при цистите нужно сдавать в утренние часы, после предварительной гигиены области промежности.

Показатели общей крови не имеют специфического характера и отображают лишь наличие воспалительного процесса в организме. Это лейкоцитоз (повышенное число лейкоцитов более 8 на 10*9/л) и повышенная СОЭ (более 15 мм/ч). Помимо этого, могут быть признаки наличия анемии (низкое содержание эритроцитов, гемоглобин ниже 120 г/л у женщин, цветной показатель ниже 0,85).

Анализ мочи

Основным диагностикумом является моча. Анализ мочи при цистите имеет следующие характеристики:

Моча мутная, с примесью слизи (из-за присутствия продуктов жизнедеятельности бактерий и повышенного содержания белка).
Изменение цвета мочи (ее потемнение или приобретение розового оттенка из-за большого содержания в ней эритроцитов).
Повышенное содержание лейкоцитов (лейкоцитурия) – более 50–60 в поле зрения (у здорового человека этот показатель не превышает 4 в поле зрения).
Эритроцитурия — более 5 эритроцитов в поле зрения.
Наличие бактерий в моче.
Пиурия (содержание гноя в моче) – патогномоничный симптом цистита.
Изменение pH мочи в кислую сторону (ниже 5,0).
Протеинурия – повышенное содержание белка в моче (норма до 0,033 г/л).
Цилиндрурия – повышенное число гиалиновых цилиндров.
Высокий показатель клеток эпителия в осадке (более 5 в поле зрения).

Проба по Нечипоренко

Одним из характерных анализов при цистите является проба Нечипоренко. Она выявляет точное содержание лейкоцитов и эритроцитов в средней утренней порции мочи.

Норма:

Лейкоциты до 2000 в 1 мл.
Эритроциты до 1000 в 1 мл.
Цилиндры до 20 в 1 мл.

При наличии цистита эти показатели превышают норму в несколько раз. Сдавать этот анализ необходимо в утренние часы, собрав среднюю порцию мочи (при первом мочеиспускании).

Цистит у детей

Симптомы цистита у ребенка могут быть стерты, что затрудняет диагностику. У детей раннего возраста (до 1 года) присоединение инфекции наиболее вероятно из-за анатомических особенностей.

Нужно отметить, что число мочеиспусканий с возрастом значительно отличается. Поллакиурией у детей 2–3 лет считается мочеиспускание более 8 раз в сутки, у школьников более 6.

При исследовании мочи на наличие бактерий нужно помнить, что у детей показатель бактериурии ниже, чем у взрослых. Патологической можно считать бактериурию более 1 в мл. Как правило, остальные лабораторные показатели детей не сильно отличаются от взрослой нормы.

Ни в коем случае нельзя считать, что цистит – это «пустяковая» болезнь, как думают многие. Самолечение может привести к хронизации инфекции, что в последующем существенно отразится на качестве жизни. Выбор необходимых препаратов, дозировки и режим приема производит исключительно специалист на основании лабораторных показателей.

flovit.ru