Препараты от холецистита


Список препаратов для лечения холецистита

Болезни желчного пузыря

19.06.2018

482

323

5 мин.

Холециститом называется воспалительный процесс в желчном пузыре, который возникает на фоне бактериальной инфекции, дискинезии желчевыводящих путей и при наличии или отсутствии камней в органе. Разнообразие причин, механизмов развития и симптомов патологии обусловило необходимость создания эффективных препаратов, которые могли бы помочь пациенту побороть заболевание и улучшить его течение. С этой целью используются основные группы средств: антибиотики, противопаразитарные, желчегонные, спазмолитики, холекинетики, холелитолитики.

Холецистит — это воспаление, которое локализуется в желчном пузыре. Выделяют 2 формы патологии:

  • Острый калькулезный.
  • Хронический.

Второй может быть каменным (калькулезным) и бескаменным.

Часто встречаемым вариантом является хронический калькулезный холецистит, который формируется на фоне желчнокаменной болезни.

В развитии воспалительного процесса органа играют роль такие основные факторы:

  • Микробная инфекция.
  • Воспаление поджелудочной железы, которое может переходить на пузырь.
  • Наличие дискинезий (нарушение тонуса пузыря и желчевыводящих путей).
  • Присутствие конкрементов в органе.
  • Неправильное питание.
  • Паразитарные заболевания (лямблиоз, описторхоз, амебиаз и др.).

Хроническое течение калькулезного холецистита периодически сопровождается обострениями, которые известны как приступы желчной колики. Возникают они по причине «вклинивания» камня в шейку пузыря, из-за чего орган спазмируется, пытаясь вытолкнуть конкремент. Основным симптомом приступа является сильная боль в правом подреберье, которая может отдавать в правую лопатку, плечо, ключицу.

Нередко желчную колику не получается купировать консервативно, а появление дополнительных признаков, таких как повышение температуры, потливость, рвота желчью, которая не приносит облегчения, свидетельствует о развитии острого калькулезного холецистита, требующего оперативного вмешательства.

Препаратов для лечения холецистита множество. Применение каждой из групп медикаментов должно быть обусловлено не только наличием симптомов патологии, но и результатами инструментальных и лабораторных обследований, которые правильно интерпретировать может только специалист.

Список основных лекарственных средств для терапии болезни:

  • Антибиотики.
  • Противопаразитарные.
  • Желчегонные.
  • Холекинетики.
  • Спазмолитики.
  • Холелитолитики.
  • Прокинетики.

Антибиотики назначаются в том случае, когда есть аргументы в пользу того, что провоцирующим фактором заболевания служат именно бактериальные возбудители.

При остром холецистите данные средства показаны практически всегда, поскольку имеется ряд доказательств, который подтверждает факт присоединения инфекции при этой форме патологии.

Чаще всего назначаются антибиотики из этого списка:

  • Ампициллин.
  • Цефазолин.
  • Цефотаксим.
  • Клиндамицин.
  • Кларитромицин.
  • Ципролет.

Преимущество этих препаратов заключается в том, что они хорошо проникают в желчь и обладают широким спектром действия. Лечение ими проводится в среднем не менее 8–10 дней.

Антибиотики предпочтительнее назначать исходя из чувствительности микроба к конкретному препарату. В противном случае, если возбудитель окажется резистентным (устойчивым) к лекарству, терапия будет бесполезной.

Если в желчи были обнаружены паразиты, проводится терапия, направленная на их уничтожение и выведение из организма. Выбор препарата зависит от конкретного возбудителя:

Наиболее распространенные паразиты и вызванные ими заболеванияМедикаменты и схема лечения
Описторхоз, фасциолез, клонорхозНа фоне приема Фуразолидона назначается Хлоксил. Порошок растворяется в молоке. Курс лечения повторяется через 4-6 месяцев. Необходимости в применении слабительных средств после использования препарата нет
Стронгилоидоз, трихоцефалез, анкилостомозУпотребляется Вермокс в таблетках. Повторить такое лечение следует через 2-4 недели
Лямблиоз и амебиазПоказаны Трихопол и Макмирор, курс лечения которыми занимает одинаковое время

Эта группа средств содержит компоненты желчи, что способствует увеличению ее секреции печенью и торможению процесса образования камней.

Наиболее эффективные и часто используемые препараты:

МедикаментОсобенности
АллохолПрепятствует процессам брожения в кишечнике, тем самым уменьшая метеоризм
ДигесталСодержит ферменты поджелудочной железы, что улучшает процессы пищеварения и состояние органа
НикодинДополнительно обладает антимикробной и противовоспалительной активностью, в связи с чем рекомендуется в комплексном лечении с антибиотиками
ГепабенеИмеет гепатопротекторный эффект (защищает клетки печени), что является его преимуществом

Данные препараты раздражают слизистую оболочку тонкого кишечника, из-за чего выделяется гормоноподобное вещество холецистокинин. Он вызывает сокращение желчного пузыря и расслабление протоковой системы, за счет чего выделение желчи улучшается.

Наиболее популярные препараты:

  • Берберин.
  • Магния сульфат (20-25%-ный раствор). Данный препарат обладает слабительным действием, что необходимо учитывать при его использовании.
  • Карлсбадская соль.

Средства вызывают расслабление сокращенного желчного пузыря, протоков и сфинктера Одди двенадцатиперстной кишки, что способствует улучшению оттока желчи и уменьшению боли при гипертоническо-гиперкинетической дискинезии и обострении патологии.

Самые эффективные препараты:

ЛекарствоПреимущества
ОлиметинОбладает дополнительно желчегонным и противовоспалительным эффектами
МебеверинИмеет избирательность к мышцам желудочно-кишечного тракта, за счет чего не влияет на сердце и сосуды. Имеет выраженное обезболивающее действием при его использовании во время приступа колики
МетеоспазмилСодержит в себе 2 компонента:
  • Альверин. Обладает хорошим спазмолитическим эффектом.
  • Симетикон. Препарат, который устраняет метеоризм в кишечнике
ОдестонОбладает дополнительно такими эффектами:
  • Желчегонным.
  • Способствует снижению образования желчи

Во время приступа также можно использовать Дротаверин, Но-Шпу, Платифиллин, но они не являются селективными по отношению к желудочно-кишечному тракту, что увеличивает частоту побочных эффектов при их применении.

Данные средства способствуют растворению холестериновых камней в желчи. Однако их эффективность на практике не всегда оправдана. Они помогают только тем пациентам, у которых:

  • По результатам УЗИ размер конкрементов не более 15 мм и они занимают 1/3 желчного пузыря.
  • Нечастые приступы боли.

Даже в этих случаях вероятность рецидива болезни велика.

Лечение холелитоликами выполняется под контролем УЗИ раз в 3-6 месяцев. Если изменений в органе по результатам исследования не отмечается, то это говорит о неэффективности терапии.

Препараты данной группы целесообразно назначать в тех случаях, когда имеются противопоказания к проведению операции по удалению желчного пузыря или сам пациент отказывается от нее.

Список лекарств:

  • Уро- и хенодезоксихолиевая кислота.
  • Урсосан.
  • Урсофальк.

Кроме холелитолитического эффекта, препараты обладают желчегонной активностью и могут применяться с этой целью.

Данные лекарства используются как препараты симптоматической помощи. Они необходимы для устранения у пациента тошноты и рвоты.

Самые популярные препараты:

  • Метоклопрамид.
  • Домперидон.
  • Мотилиум.
  • Церукал.

При возникшем приступе колики рекомендуется такой порядок приема препаратов:

  1. 1. Следует принимать спазмолитики (Мебеверин, Но-Шпа, Метеоспазмил и др.).
  2. 2. В последующие несколько дней после обострения необходимо употреблять желчегонные средства, которые обладают антмикробной и противоспалительной активностью (Никодин).
  3. 3. По мере купирования приступа разрешается использовать другие желчегонные средства.
  4. 4. Через 7-8 дней можно принимать холекинетики, если отмечается снижение тонуса пузыря (магния сульфат, Берберин и др.).

Не стоит забывать о том, что одним из провоцирующим факторов желчной колики является нарушение диеты. Правильное питание при заболевании - это залог успешного лечения.

Препараты для лечения холецистита

Воспаление желчного пузыря может протекать как острый или хронический, калькулезный или бескаменный процесс. Некалькулезный хронический холецистит – это локальное воспаление стенок пузыря, сопровождающееся дисфункциями желчевыводящих путей и нарушениями свойств желчи. Большинство гастроэнтерологов считают бескаменный хронический холецистит основной ступенью развития желчекаменной болезни у пациентов.

Механизм возникновения холецистита

Значимую роль в формировании хронических некалькулезных холециститов играет инфекция, внедряющаяся в билиарный тракт пациента током крови и лимфы из любых хронических очагов, таких как сальпингоофорит, гайморит, тонзиллит, но решающую роль в возникновении воспаления в стенках желчного пузыря имеют сенсибилизация и снижение иммунореактивности организма. Взаимодействие этих факторов обусловливает присутствие в клинической картине холецистита таких признаков как боль, дисфагия, диарея или запор, преходящая желтушность склер и кожи, лихорадка и слабость, лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Тактика ведения больных

Пациенты с острым холециститом и с обострением хронического холецистита, сопровождающегося выраженными интоксикационными симптомами, подлежат госпитализации. При впервые возникшем болевом синдроме, который сопровождается механической желтухой, а также при угрозе осложнения деструкцией пациенты должны направляться в хирургический стационар.

При умеренных обострениях хронических холециститов проводится амбулаторное лечение. В этом случае пациент обязан соблюдать диету, придерживаться постельного режима и психоэмоционального покоя, принимать медикаменты. Чем лечить обострение – решает врач после осмотра и обследования.

Медикаментозная терапия обострений хронических некалькулезных холециститов включает борьбу с болевым синдромом и противовоспалительное лечение – антибактериальное или противопаразитарное. При калькулезном холецистите подключают средства с литолитическим действием.

Антибактериальные средства

Наличие бактериальной инфекции в желчном пузыре при холецистите требует применения антибиотикотерапии. Наиболее клинически обоснованными являются:

  • Фторхинолоны (Абактал, Таривид, Цифран) – высоко концентрирующиеся в желчи антибиотики, эффективные при подавлении широкого круга патогенных микробов, обоснованно назначаются в тяжелых случаях течения холециститов.
  • Макролиды (Эритромицин и Азитромицин, Рокситромицин и Кларитромицин, Мидекамицин) – создают высокую концентрацию в желчи, но активны преимущественно в отношении грамположительной флоры.
  • Тетрациклины полусинтетические (Доксациклин и Метациклин) – эффективно бактериостатичны как в отношении грамотрицательной, так и грамположительной флоры.
  • Пенициллины полусинтетические (Ампициллин и Оксациллин, Ампиокс) – создают достаточную концентрацию в желчи даже при холестазе, но не так широко активны в отношении патогенной микрофлоры.
  • Цефалоспорины всех поколений (Лонгацеф, Фортум, Мандол, Кефлин) – характеризуются широким спектром бактериостатического воздействия.

Лечение холецистита лекарствами антибактериального действия подразумевает предпочтение перорального способа приема препаратов. Таблетки антибиотиков назначаются в среднетерапевтических дозах в течение недели. После анализа результатов посева желчи на патогенную микрофлору и ее чувствительности к антибиотикам проводится коррекция антибиотикотерапии. При выявлении нечувствительной к антибиотикам микрофлоры вынужденно переходят на терапию:

  • Ко-тримаксозолом, например, Бисептолом или Бактримом, хотя они менее эффективны и более гепатотоксичны, чем антибиотики;
  • производными Нитрофурана (Фурадонином или Фуразолидоном), имеющими подавляющую активность в отношении всего спектра патогенной флоры, в том числе в отношении лямблий, и создающими высокую химиотерапевтическую концентрацию в билиарном тракте.

Спазмолитические средства

Спазмолитики назначают для нивелирования болевого синдрома при холецистите только при гипердинамике билиарного тракта. Различают несколько групп приемлемых спазмолитиков:

  • Прямого действия (Дротаверин, Папаверин) – достаточно эффективны при холецистите, но оказывают тотальное расслабляющее действие, в том числе на сосуды.
  • М-холиноблокаторы, селективные и неселективные, (Метацин, Платифиллин) – применение их при лечении холецистита ограничено сочетанием малой эффективности и массой побочных эффектов.
  • Натриевых и кальциевых канальцев блокаторы (Дюспаталин и Дицетел) – избирательно расслабляют только гладкую мускулатуру ЖКТ, не оказывая побочного системного действия.
  • Одестон – препарат, сочетающий расслабляющее и желчегонное воздействие, способен избирательно влиять только на билиарный тракт.

Прокинетики назначаются для нивелирования болевого синдрома при хронических холециститах исключительно при гиподинамии желчных протоков и пузыря. В подобных случаях вполне обосновано назначение пациентам Мотилиума или Мотониума, Мотилака или Метоклопрамида.

Желчегонные средства

Желчегонные лекарства допустимы только вне обострений хронических некалькулезных холециститов. Желчегонные препараты подразделяют на холеретики и холекинетики:

Холеретики – это медикаментозные средства, стимулирующие продукцию и эвакуацию желчи; их разделяют:

  • на средства, несущие желчные кислоты и их соли (Аллохол или Дехолин, Хологом или Холензим);
  • на лекарства фитопроисхождения, такие как Холагол и Хофитол, Ливамин, Танацехол или Гепабене, Силимар или Гепатофальк.

Холекинетики – лекарства, обеспечивающие выведение желчи в кишечник, они представлены:

  • холекинетиками, повышающими сократительную способность стенки пузыря и расслабляющими сфинктер (Одди, Олиметин, Ксилит или сульфат магния, а также Сорбит или Холагогум, Тыквеол или Ровахоль);
  • холеспазмолитиками, расслабляющими весь билиарный тракт (Платифиллин или Папаверин, Дюспаталин и Дицетелел, Одестон).

Своевременная, рациональная, последовательная и методичная терапия некалькулезного хронического холецистита при достаточном терпении врача и пациента способна избавить от его обострений и предотвратить возникновение ЖКБ.

От чего зависит выбор лекарства при лечении холецистита?

Воспалительный процесс в желчном пузыре развивается в случае таких двух факторов — расстройство в системе оттока желчи и наличие патогенной микрофлоры. Наиболее часто холецистит встречается у женщин с избыточной массой тела, которые нарушают режим питания.

В связи с изменениями в жировом и холестериновом обмене начинает густеть желчь, что приводит к ее застою. Сначала появляются пластичные камни, которые через некоторое время твердеют (кальцинируются). Помимо этого, вместе с кровью либо из кишечника в желчный пузырь проникает микрофлора кишечника, что и приводит к развитию холецистита.

Болезнь может протекать в острой форме, если происходит закупорка желчных протоков конкрементами, а также при наличии инфекции либо в хронической форме, если в пузыре присутствуют камни. Холецистит также бывает бескаменным (некалькулезным), если инфекция находится в загустевшей желчи либо развилась гипотензивная дискинезия желчных путей. Для такого типа патологии характерно атоничное растяжение пузыря.

Спазмолитики применяются при дискинезии желчных путей по гипертоническому типу. Благодаря таким препаратам можно купировать болевой синдром, а также восстановить отток желчи из пузыря. В таких случаях применяется Риабал, который помогает снять поток нервных импульсов, идущих к желчному пузырю. К спазмолитикам, которые снимают приступы судорожного сокращения мышечной ткани и приступы боли относятся Дротаверин и Папаверин. Их используют в форме таблеток, свечей, а также в виде инъекций при сильных приступах боли. Также возможно применение Платифиллина либо анальгетиков, например, Кеторола, Анальгина, Баралгина.

Лечение антибиотиками

Антибиотики применяются при лечении холецистита с выраженной симптоматикой, а также при выявлении в посеве желчи возбудителей инфекции. В таком случае используются антибиотики, которым свойственно концентрироваться именно в желчи, что способствует угнетению инфекции. Такая ситуация зачастую встречается при остром некалькулезном холецистите.

При хроническом холецистите воспалительный процесс возникает в связи с застоем желчи и раздражением стенок пузыря камнями. Потому применяется симптоматическое лечение, а также патогенетическое. Такая терапия заключается в воздействии на воспалительные процессы и на отдельные симптомы.

Чтобы подобрать антибиотик, следует сначала определить, к какому именно препарату чувствительна микрофлора, спровоцировавшая воспалительный процесс. Для этого проводится анализ посева такой микрофлоры. Однако полностью полагаться на результат такого анализа не стоит, так как в желчи может присутствовать микрофлора различного типа, которая имеет чувствительность к разным антибиотикам. Тем более что разные штаммы одного микроорганизма (стрептококка, кишечной палочки или стафилококка) могут иметь разную чувствительность к одному антибиотику. Потому, выбирая препарат, врач должен принимать к сведению и результаты анализа, и особенности пациента.

Зачастую в моменты обострения болезни используются препараты эритромициновой группы, такие как Рокситромицин, Азитромицин, Спирамицин и пр. Они относятся к антибиотикам широкого спектра действия, в желчи их концентрация небольшая. Гораздо меньшим эффектом обладает Левомицетин, а также препараты пенициллиновой группы — Оксациллин, Ампициллин. Этот факт объясняется тем, что в желчи преобладает кишечная палочка, которая не проявляет чувствительности к пенициллину. Однако препараты этой группы могут применяться наряду с другими антибиотиками, обладающими широким спектром действия, в случае выявления в желчи большого количества стрептококка.

Практика показывает, что Фуразолидон является эффективным лекарством для лечения холецистита. Этот препарат отличается активностью как к грамположительным, так и к грамотрицательным микроорганизмам. К этому препарату также проявляется чувствительность возбудителей заболеваний желудочно-кишечного тракта. Не рекомендуется прием Фуразалидона пациентам с нарушением работы почек.

Лечение сульфаниламидами

Иногда встречаются ситуации, когда пациенту противопоказан прием антибиотиков. В таком случае для лечения холецистита применяются сульфаниламиды. Также они назначаются в тех случаях, когда к холециститу присоединился энтероколит (воспалительное заболевание толстой и тонкой кишки).

Хорошо зарекомендовал себя для снятия воспаления препарат Сульфапиридазин. Он быстро всасывается из ЖКТ и попадает в различные органы и ткани. Через один час после приема в крови наблюдается достаточная для терапевтического эффекта концентрация препарата, которая сохраняется продолжительное время. Сульфапиридазин воздействует и на грамотрицательные, и на грамположительные бактерии.

Если у пациента отсутствуют сердечно-сосудистые заболевания и заболевания кровеносной системы, ему может назначаться Сульфадиметоксин, который действует аналогично Сульфапиридазину. Таким действием также обладают Сульфален и Сульфадимезин. При приеме Сульфалена следует контролировать появление аллергии.

Следует помнить, что при лечении антибиотиками или сульфаниламидами требуется употребление большого количества негазированной минеральной воды. Помимо этого, также требуется прием препаратов, которые способствуют восстановлению микрофлоры в кишечнике.

Антигрибковое лечение

При лечении антибиотиками пациентов с ослабленной иммунной системой либо пациентов пожилого возраста рекомендуется назначение в целях профилактики антигрибкового лечения. Это связано с тем, что большинство антибиотиков, к примеру, тетрациклинового ряда, способствуют развитию кандидоза. Эффективным препаратом является Нистатин. Его преимущество заключается в том, что препарат малотоксичен, отлично выводится из тканей организма и практически не имеет противопоказаний. Курс антигрибковой терапии проводится в течение 10–14 дней.

Кроме антибиотиков и сульфаниламидов, для лечения холецистита применяются и другие лекарства. При дискинезии желчных путей гипотонического типа, в случае возникновения приступа холецистита, когда в пузыре отсутствуют конкременты, орган является слабым и вялым, используются желчегонные препараты. Они способствуют восстановлению деятельности желчного пузыря посредством очистки его от застоявшейся болезнетворной желчи. В таких целях используются желчегонные препараты растительного или синтетического происхождения.

Наиболее эффективными средствами являются средства, которые стимулируют выделение желчи, а также повышают ее производство печеночными клетками. Для достижения максимального эффекта они применяются параллельно с антибиотиками. Желчегонные препараты в своем большинстве производятся из растительного сырья, что оберегает организм пациента от перегрузки химическими веществами.

Обычно используются препараты, которые содержат в составе желчные кислоты или лекарства, которые помогают удерживать такие кислоты. Наиболее известным среди них является Аллохол. Многие люди применяют эти таблетки, испытывая чувство тяжести и дискомфорт в области желудка после переедания. После приема Аллохола у пациента наступает облегчение.

Что же такого кроется в этих таблетках, которые используются для лечения заболеваний печени: холангитов, холециститов, хронических гепатитов, а также первичных запоров? Их состав довольно простой: высушенная желчь животных, высушенная выдержка чеснока и крапивы, уголь активированный. Следует принимать не меньше двух таблеток после приема пищи.

Однако Аллохол не является безвредным лекарством. Запрещается прием препарата пациентам, страдающим дистрофией печени в острой форме, язвой желудка в периоды обострения, а также прочими патологическими состояниями.

Также к известным препаратам относится Холагол. В его состав входят такие компоненты:

  • корень куркумы, обладающий желчегонным эффектом;
  • эфирные масла, имеющие спазмолитическое действие;
  • салицилат в комплексе с эмодином обладают слабительным действием.

Действие Холагола направлено на уменьшение спазма, усиление выработки и выделения желчи, предотвращение образования конкрементов. Принимать таблетки следует за полчаса до приема пищи. Однако при частой изжоге возможен прием препарата во время еды или через несколько минут после приема пищи. Препарат используется при заболеваниях печени, но лишь в качестве симптоматического лечения в комплексной терапии.

Следующие препараты — Лиобил и Холензим. Основным компонентом Лиобила является желчь быка. Она обладает желчегонным эффектом, а также стимулирует выработку секрета поджелудочной железы и печени. Помимо этого, Лиобил принимает участие в расщеплении и поглощении жиров, усиливает моторику кишечника. Холензим, в свою очередь, содержит высушенную желчь и ферменты из кишечника и поджелудочной железы животных. Эти компоненты требуются для облегчения состояния пациента.

Однако растительные препараты не всегда оказываются эффективными, и требуется применение синтетических средств. Такие средства, кроме желчегонного эффекта, выявляют антиспастическое, бактериостатическое и антибактериальное воздействие. К ним относится Никодин, основным компонентом которого является оксиметиламид никотиновой кислоты. Этот компонент принимает активное участие в углеводном обмене и обладает окислительно-восстановительным действием. Она используется при лечении различных заболеваний ЖКТ. Именно потому Никодин является эффективным препаратом при лечении заболеваний печени, к которым относится и хронический холецистит.

Оксафенамид также относится к синтетическим средствам. Его действие связано с усилением выработки и выделения желчи, снижением спазма в желчных путях, уменьшением количества холестерина в крови. Используется в качестве желчегонного препарата при холангитах, холециститах, желчнокаменной болезни и пр. Препарат хорошо себя зарекомендовал, почти не имеет противопоказаний. Изредка у пациентов может возникать послабление стула.

При лечении холецистита различных типов могут применяться препараты, обладающие ганглиоблокирующим действием. Такие средства способствуют нормализации функционирования желчного пузыря, желчных протоков и их сфинктеров, повышают отток желчи. Принимать такие препараты разрешается только по назначению врача.

Стоит отметить, что существует множество лекарств для лечения холецистита. Опытный специалист, следящий за течением болезни, комбинируя лекарственные препараты и подбирая курс их приема, сможет получить достаточно положительный прогноз в лечении пациента. Однако полного выздоровления будет добиться нелегко.

В каких случаях требуется операция?

Срочная операция требуется в том случае, когда воспалительный процесс приобретает гнойную либо деструктивную формы. Это означает, что в любой момент может произойти разрыв пузыря и развитие перитонита. В таком случае пузырь удаляется либо производится холецистостома для снятия выраженной симптоматики с помощью лекарственной терапии, после чего производится удаление пузыря. Показаниями к плановой операции является наличие большого количества камней или камней крупного размера.

Желчегонные препараты при холецистите: лекарства

Под холециститом подразумеваются воспалительные процессы в желчном пузыре и желчных протоках, вызванные застоем желчи. Для заболевания характерно острое и хроническое течение. Основной причиной острого холецистита медики называют наличие конкрементов (камней) в желчном пузыре, которые препятствуют нормальному оттоку желчи. Хроническая форма болезни развивается при длительном раздражении стенок пузыря. Факторами, влияющими на развитие холецистита, считаются инфекционные болезни, нерегулярное и несбалансированное питание, наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни. При отсутствии адекватного лечения хронический холецистит нередко переходит в острую форму.

При холецистите требуется комплексная терапия, проводимая под наблюдением специалиста. В состав лечения нередко входят желчегонные препараты, назначаемые больному для нормализации оттока желчи и предотвращения образования конкрементов в желчном пузыре. Такие лекарства могут быть назначены врачом только в том случае, когда у пациента в результате УЗИ-исследования не были обнаружены кальцинированные камни в желчном пузыре. Разжижать желчь, если присутствуют камни, очень опасно, так как они могут закупорить желчные протоки и воспрепятствовать ее оттоку.

Урсосан — гепатопротектор при холецистите

Часто людям, страдающим холециститами, врачи рекомендуют желчегонные препараты, действие которых направлено не только на улучшение оттока желчи, но и на растворение небольших холестериновых желчных камней. К числу таких средств относится Урсосан — гепатопротектор на основе урсодезоксихолевой кислоты. Его дозировка напрямую зависит от массы тела больного, подбирать ее должен только лечащий врач. Противопоказаниями к применению препарата являются следующие факторы:

  • нефункционирование желчного пузыря;
  • наличие в нем кальцинированных конкрементов;
  • непроходимость желчных протоков;
  • патологические изменения в печени, поджелудочной железе и почках;
  • индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав лекарства;
  • беременность и период лактации;
  • детский возраст до 5 лет.

К числу побочных явлений при лечении Урсосаном относятся:

  • жидкий стул или расстройство желудка (часто);
  • крапивница, возникновение болей в правой верхней части брюшной полости, кальцинирование желчных камней (редко).
Читайте также:  Своевременная профилактика холецистита

Урсосан предназначен для длительного приема под наблюдением врача. Аналогами этого лекарства являются такие препараты, как Урсофальк, Урсохол, Укрлив, Холудексан, Урдокса.

Растительные препараты Аллохол и Хофитол

Лекарственным средством растительного происхождения при холецистите является Аллохол, выпускаемый в таблетированной форме. В состав препарата входят экстракты крапивы и чеснока, желчь животных, активированный уголь. Аллохол усиливает выделение желчи, обладает желчегонным и послабляющим эффектом, улучшает функционирование органов ЖКТ. Показан при некалькулезном (некаменном) холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, хроническом гепатите, холангите, запоре. Противопоказаниями к лечению Аллохолом являются:

  • камни в желчном пузыре;
  • острая форма панкреатита и гепатита;
  • обтурационная желтуха;
  • язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Аллохол не применяется в лечении детей до 3 лет. Обычно препарат хорошо переносится пациентами и не дает побочных эффектов. Иногда у больных на фоне приема лекарства могут возникнуть аллергические реакции и расстройство желудка. Препарат необходимо принимать по назначению врача. Курс лечения Аллохолом может продолжаться до 4 месяцев.

Эффективным растительным желчегонным средством, активно назначаемым врачами при холецистите, является Хофитол. Его основное действующее вещество — экстракт листьев полевого артишока. Препарат выпускается в виде таблеток, суспензии и раствора для инъекций в ампулах. Применяется при некалькулезном холецистите, дискинезии желчевыводящих путей, ацетонотомии, хронических гепатитах, нефритах и почечной недостаточности. Противопоказаниями к использованию Хофитола при холецистите являются:

  • наличие конкрементов в желчном пузыре;
  • непроходимость желчевыводящих протоков;
  • любые болезни печени и почек в острой форме;
  • индивидуальная непереносимость артишока.

К побочным действиям Хофитола относятся аллергические реакции и расстройство желудка. Дозировка препарата определяется врачом. Принимать лекарство нужно за 20 минут до еды. Как и любые желчегонные препараты, Хофитол можно пить только по рекомендации врача.

(1 оценок, среднее: 4,00 из 5) Загрузка...


Смотрите также