Лоцируется что это в медицине

Не лоцируется что это значит - Лечение печени

Эхогенность относится к способности тканей поглощать ультразвуковые волны. Это понятие используют при описании результатов ультразвукового диагностирования. Для проведения процедуры используют специальное устройство, при помощи которого на экран выводится изображение внутренних органов. Благодаря такому методу исследования можно определить наличие патологических процессов или их отсутствие.

Если орган имеет нормальную эхогенность, то принято говорить об изоэхогенности. Ее имеют органы половой сферы и железы. На изображении, которое выдает УЗИ, изоэхогенные образования имеют серый оттенок.

Гипоэхогенные или анэхогенные области на изображении отражаются в черном цвете. Если они и имеются, то не всегда принято говорить о патологическом процессе. Просто эти участки не отражают ультразвук. При каждом ультразвуковом диагностировании они могут изменять местоположение.

Также бывают и гиперэхогенные образования. Они, наоборот, способны отражать ультразвук. На экране они имеют белый цвет.

Если орган здоров и имеет гомогенное содержимое, то на экране он будет иметь однородный цвет. Когда на изображении проявляются белые или черные полости, то это говорит о том, что могут наблюдаться аномальные процессы.

Обследование желчного пузыря

Ультразвуковое диагностирование позволяет распознать наличие воспалительных и других процессов. Чтобы проверить желчный пузырь, необходимо в течение нескольких дней соблюдать несколько рекомендаций. Если пациент не исключит из рациона продукты, повышающие газообразование, то это что затруднит диагностику и постановку правильного диагноза.

Если желчный пузырь здоров, то он будет иметь эхообразную структуру, форма грушевидная. При этом стенки органа не визуализируются, так как наблюдается переход паренхимы печени в анэхогенный просвет желчного пузыря.

В некоторых ситуациях имеет желчный пузырь анэхогенное содержимое в виде легкого затемнения. Это говорит о том, что в задней области имеется осадок желчи.

Желчные протоки в нормальном состоянии не видны. Но если наблюдается даже небольшое их увеличение, они визуализируются, при этом принято говорить о том, что у пациента развивается холестаз и желтуха.

Также в желчном пузыре могут наблюдаться и другие новообразования в виде:

• Камней. Этот вид патологии встречается чаще всего. Содержимое желчного пузыря превращается в камни. На экране анализируются как осветленные эхогенные новообразования, которые имеют разнообразный вид и размер. После себя оставляют акустическую тень. Имеют разный химический состав, в результате чего будет принято выделять холестериновые, пигментные, известковые и сложные камни.
• Желчных сладжей. Это вид патологии подразумевает скопление осадка желчи на дне желчного пузыря. Такие образования имеют высокую эхогенность, поэтому на изображении они выглядят как белые пятна. В некоторых ситуациях желчь имеет вязкую структуру, вследствие чего орган каждый раз может изменять форму и имеет сильную схожесть с печенью.
• Холестериновых полипов. Образования, которые могут достигать четырех миллиметров. При этом внутри полипа имеется гомогенная структура. Основание у образования широкое, а очертание ровное.

Также в практике встречаются и диффузные изменения содержимого в желчном пузыре. Сюда относят формирование осадка, гноя и крови.

Осадок на изображении имеет светлую структуру, над которым находится желчь. Он может образовывать небольшие слабоанэхогенные образования. Они могут перемещаться и изменять орган, благодаря чему их можно отличить от полипов холестеринового характера.

Гнойное содержимое встречается в крайних случаях. По внешнему виду напоминает осадок, но имеет отличие в виде перемещения содержимого вместе с желчью. Если процесс имеет хронический характер, то наблюдается беспорядочное расположение перегородок. Постепенно желчный пузырь заполняется различным анэхогенным содержимым, вследствие чего орган он напоминает селезенку или печень.

Если в органе располагается кровь или наблюдается кровотечение, то желчный пузырь имеет гомогенное содержимое. Когда кровь собирается в сгустки, то на изображении они выглядят как эхогенные включения, которые имеют разнообразный вид и размер. Очень важно произвести дифференциальное диагностирование, чтобы отличить кровяные сгустки от холестериновых камней и полипов.

К доброкачественным опухолевидным образованиям принято относить аденому, миому фиброму и папиллому. На изображении они будут напоминать округленные новообразования, которые обладают небольшим размером. Они не имеют акустических теней и тесно связываются со стенкой желчного пузыря.

Сразу распознать опухоли доброкачественного характера тяжело. Важно провести дифференциальное диагностирование и отличить от камней, полипов и злокачественных опухолей.

Злокачественные образования постепенно ведут к изменению формы органа. Сначала очертания желчного пузыря становятся неровными, а потом не дифференцируются вообще. Опухолевидное образование располагается на одной из стенок желчного пузыря. При изменении расположения тела образование не смещается в сторону и остается на месте.

Камни в желчном пузыре что это такое?

Камни в желчном пузыре – признак желчнокаменной болезни. Выявляется она обычно на УЗИ и может стать неожиданностью для больного, ведь мелкие камни не вызывают сильные приступы боли, и человек может не догадываться об их существовании. Конечно, если камень больших размеров закрывает проток, он вызывает приступ похожий на печеночную колику, и о нем больной уже узнает на хирургическом столе. Как же появляются камни, какие бывают их разновидности, узнаем подробно.

Они могут растворяться, образовывая при этом песок в желчном пузыре, выходить в желчные протоки (при небольших размерах) или же перекрывать их.

Более подробно стоит рассмотреть классификацию камней по их химическому составу.

Они могут быть:

• холестериновыми;
• пигментными или билирубиновыми;
• известковыми;
• смешанными.

Почему же возникает каждый из видов конкрементов, и что он собой представляет?

Холестериновые – это конкременты, которые на 80% состоят из холестериновых отложений. Эти камни в желчном пузыре могут быть разной формы (круглые, овальные, плоские), разных размеров (от 1 мм до 4 см). Как правило, они имеют желто-зеленый цвет.

Возникают они в результате кристаллизации холестерина на фоне снижения уровня желчных кислот и лецитина в составе желчи. Чаще всего такое нарушение наблюдается при болезнях печени, неправильном питании (переедании или голодании), сахарном диабете и эндокринных нарушениях. При этих заболеваниях снижается уровень кислотности желчи, в результате чего происходит ее застой и откладывается холестерин в пузыре.

Билирубиновые камни появляются при высокой концентрации в крови больного билирубина, а также продуктов распада гемоглобина. Обычно таких камней много, они  маленькие, не превышают 1 см, имеют темно-зеленый или черный цвет. Появляются билирубиновые конкременты при инфекциях, интоксикации организма, анемии, или употреблении лекарственных препаратов.

Известковые конкременты появляются из-за отложения солей кальция и кристаллизации холестерина в желчном пузыре. Чаще всего такое происходит при воспалительных процессах в пузыре или действия бактерий.

Иногда определить какой камень в желчном пузыре очень тяжело. В этом случае говорят о смешанном типе, когда холестериновые и билирубиновые камни покрыты слоем кальцинатов. Они находятся в большом количестве в желчном пузыре и имеют желто-коричневый цвет.

Вид и соответственно состав камней очень важен при выборе метода лечения. От правильности поставленного диагноза зависит эффективность лечения.

Как узнать о наличии камней?

Тяжесть симптомов ЖКБ зависит от стадии развития заболевания.

Рассмотрим все стадии более подробно:

1. Первая стадия длится несколько лет. Она характеризуется тем, что печень начинает вырабатывать желчь с высоким содержанием холестерина и низким содержанием желчных кислот. При этом какие-либо симптомы отсутствуют, узнать о начале болезни можно только после исследования желчи.
2. Для второй стадии характерно образование конкрементов в результате изменения состава желчи и ее застоя. Признаки камней в желчном пузыре могут отсутствовать, если конкременты находятся непосредственно в пузыре. Если же они начинают продвигаться в шейку пузыря и закупоривают проток, в этом случае развивается холецистит, в результате чего возникают различные осложнения и появляются болезненные ощущения внизу живота.
3. Третья стадия ЖКБ рассматривается в том случае, если у больного появляются осложнения в виде разных форм холецистита и холангита. Тяжесть симптомов в этом случае зависит от размера камней, места их локализации, а также поражения органов пищеварительной системы (печени, поджелудочной железы).

Стоит отметить, что конкремент может попадать в шейку пузыря и вызывать тем самым печеночную колику.

Большие конкременты, например, холестериновые могут закупорить проток и без операции уже не обойтись. Если камни мелкие (до 5 мм) они могут свободно проходить через проток и попадать в кишку или же возвратиться из шейки обратно в пузырь.

Если же камень остается в желчной протоке, он вызывает осложнения в виде холангита, острого калькулезного холецистита или холедохита. Желчь инфицируется и развивается воспаление органа, появляются такие симптомы, как тупая боль в области живота в правом верхнем квадрате и желтуха.

Если при желчнокаменной болезни появляются колики справа в области живота, повышается температура тела и отмечается пожелтение кожных покровов, то это свидетельствует о наличие инфекции и холангита. При бактериальном холангите инфекция может распространиться на печень, поджелудочную железу и привести к тяжелым последствиям.

При прохождении конкремента через желчный проток у больного может подниматься температура, и появляться желтуха, но такие симптомы сохраняются в течение нескольких дней, после чего проходят.

Но стоит отметить, что признаки камней в желчном пузыре зависят индивидуально от каждого человека. Бывает такое, что крупные камни не доставляют дискомфорта человеку, в то время как у других мелкие конкременты вызывают сильные приступы боли.

При конкрементах в желчном пузыре могут возникнуть такие симптомы, как боли различной интенсивности в правом подреберье, привкус горечи во рту, тошнота или рвота, а также вздутие живота.

Часто появлению этих симптомов сопутствуют стрессы, физические нагрузки или употребление пищи, содержащей большое количество холестерина.

У детей ЖКБ может проявляться в виде камней желчного пузыря или протока без осложнений или же сочетаться:

• с острым холециститом, при этом у ребенка отмечается приступ колики;
• с хроническим холециститом.

У ребенка на начальной стадии ЖКБ отмечается воспалительный процесс в пузыре, и меняется состав желчи, после чего происходят деструктивные изменения в стенках органа и нарушение кровообращения.

У большинства детей такие симптомы камней в желчном пузыре отсутствуют, все зависит от реакции вегетативной нервной системы. У некоторых детей отмечается боль, похожа на заболевания органов ЖКТ. Но если камни из желчного пузыря опускаются в шейку, то возникают приступы острой боли в животе, кроме этого, у ребенка начинается рвота, и появляется желтуха.

Важно! При появлении признаков печеночной колики ребенка нужно срочно доставить в больницу.

У детей прослеживается следующая тенденция в развитии желчнокаменной болезни:

1. В первый год возникает воспаление и образование камней.
2. На второй год воспалительный процесс охватывает все слои стенок желчного пузыря и происходит перекристаллизация в камнях.
3. В течение последующих лет происходит инфицирование желчного пузыря и развивается хронический холангит со всеми сопутствующими осложнениями.

Чтобы не допустить таких последствий у детей нужно принять меры профилактики. Почему же появляются конкременты у взрослых и детей?

Что способствует появлению камней?

Конкременты желчного пузыря появляются при высокой концентрации в желчи кальция, холестерина или билирубина. Что же способствует этому?

Ученые выявили, почему может меняться состав желчи. На нарушение баланса веществ оказывает влияние прием гормональных средств и некоторых лекарственных препаратов, ожирение, частые роды (у женщин), наследственность, сахарный диабет, анемия, цирроз печени, перенесенные операции по удалению частей органов пищеварительной системы (части печени или кишки).

Приступ желчнокаменной болезни возникает при неправильном питании, употреблении слишком жирной или острой пищи.

Что же может повлиять на появление конкрементов у детей?

Камни в желчном пузыре у детей могут появиться по таким причинам:

• неправильное питание (употребление жиров, легкоусвояемых углеводов и белков), которое приводит к нарушению обмена веществ;
• наследственность (врожденное нарушение обмена фосфолипидов и дефект липопротеина);
• пороки развития желчных проток и пузыря, которые приводят к застою желчи.

На фоне появления камней в желчном у детей может развиться воспаление и калькулезный холецистит. В этом случае появляется приступ боли.

Как же избежать образования конкрементов, и как лечиться в случае их обнаружения?

Профилактика и лечение

Как для взрослых, так и детей лучшим способом предотвратить закупорку проток и развитие осложнений в виде различных заболеваний является профилактика камнеобразования.

Для профилактики ЖКБ у детей нужно обеспечить ребенку правильное питание еще с самого рождения. Грудное вскармливание является лучшим профилактическим средством от многих болезней, в том числе ожирения и желчнокаменной болезни.

В основном для профилактики нужно:

• следить за весом, при избыточной массе тела придерживаться диеты и заниматься спортом;
• употреблять здоровую пищу с низким содержанием холестерина и калорий;
• для женщин рекомендуется избегать употребления гормональных препаратов с эстрогеном в составе;
• своевременно лечить нарушения работы органов ЖКТ, например болезни печени, дисбактериоз кишечника.

Камни диагностируют при УЗИ или при рентгенологическом исследовании. Если их нахождение не сопровождается болью, то лечение не нужно. При болевом приступе чаще всего требуется хирургическое вмешательство.

При умеренных болях и небольших размерах камней врач может назначить препараты для растворения конкрементов. Стоит отметить, что лечение при помощи медикаментов довольно продолжительное, иногда препараты нужно употреблять несколько лет. Чтобы в таком случае не допустить образования новых камней, нужно устранить причину их появления.

Растворить камни в желчном пузыре можно при помощи таких желчегонных препаратов, как Урсофальк, Урсосан, Хенохол, Хеносан. В качестве вспомогательного средства используют Лецитин.

Но существуют некоторые условия для применения медикаментозного растворения конкрементов, а именно:

• размер камня до 2 см;
• наполненность желчного пузыря не более чем наполовину конкрементами;
• проходимость желчных проток;
• отсутствие воспаления и других осложнений в виде холецистита и холангита;
• отсутствие приступа колики;
• отсутствие заболеваний печени.

При наличии одного из вышеперечисленных ограничений необходима операция по удалению желчного пузыря.

В качестве исключений, конкременты, которые имеют размер более 2 см, поддаются ультразвуковому дроблению, а после растворению.

Также растворять конкременты можно при помощи химического метода. В этом случае в желчный пузырь через катетер вводится специальная жидкость для растворения холестерина. Сама процедура длиться от 4 до 16 часов. Но стоит отметить, что использовать этот метод можно только при холестериновых конкрементах.

Важно! Все медикаменты должен назначать врач, после обследования желчного пузыря, проток и печени. Самолечение часто приводит к застреванию конкремента в протоке, приступу боли и последующей операции.

При большом количестве конкрементов операцию по удалению желчного пузыря проводят двумя методами при помощи лапароскопии и открытой холецистэктомии.

В последнее время врачи практикуют новый способ удаления камней с сохранением пузыря при помощи лапароскопа.

Для удаления камня, застрявшего в протоке, используют метод эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии.

При приступе колики, когда возникает сильная боль, рекомендуется принять обезболивающее средство. Подойдет Атропин, Папаверин, Кетонал, Анальгин или Кетанов.

Особенно эффективные во время приступа колики комбинированные препараты, такие как Комбиспазм, Беллалгин, Спазмалгон. Они оказывают болеутоляющее действие и снимают мышечный спазм

Иногда боли бывают настолько сильные, что помогает только внутримышечное введение лекарственных средств.

Камни могут обнаружиться совсем неожиданно у любого человека, независимо от возраста. Только правильное питание, подвижный и здоровый образ жизни будут лучшими мерами профилактики для их образования. При обнаружении конкрементов не стоит сразу прибегать к хирургическому вмешательству, ведь холестериновые камни поддаются медикаментозному и химическому растворению. Камни в желчном пузыре имеют разные виды и проявления, поэтому изучить этот вопрос стоит полностью, дабы не допустить ошибку при терапии.

Поджелудочная железа не лоцируется что это значит - Лечение гастрита

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гастрита и язвы наши читатели успешно используют Монастырский Чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Ультразвуковая диагностика – метод исследования состояния здоровья внутренних органов, который не требует инвазивного вмешательства и дает максимально точные данные. С его помощью можно определить состояние органа, отклонения от нормы, возможность лечения, осложнения, которые могут быть спровоцированы болезнью. УЗИ позволяет следить за развитием заболеваний (это состояние организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) в динамике, не причиняя дискомфорта или вреда пациенту.

• 1 Показания для УЗИ
• 2 Как подготовиться к УЗИ?
• 3 Как выглядит нормальная картина поджелудочной на УЗИ?
• 4 Патология
  • 4.1 Описание УЗИ при панкреатите (панкреонекрозе)
  • 4.2 Описание УЗИ при доброкачественных и злокачественных образованиях
• 5 Примерная стоимость процедуры

Показания для УЗИ

УЗИ поджелудочной железы (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) специалист назначает в следующих случаях:

• если существует подозрения, что у пациента абсцесс, новообразования, гематомы или камни в органе (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)) и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при));
• болезни постоянно возобновляются;
• боль в передней брюшной стенке под мечевидным отростком (там, где желудок, под ребрами);
• резкое падение ИМТ;
• вздутие;
• изменение стула;
• рвота;
• тошнота;
• тяжесть после еды;
• наличие сахарного диабета, если он только выявлен;
• обнаружение прощупываемых образований и болезненные ощущения при нажатии;
• если появились осложнения воспаления острой или хронической формы, которые уже были найдены ранее;
• выявление на рентгене, что форма двенадцатиперстной кишки изменилась;
• желтый оттенок кожи;
• если при гастроскопии было выявлено, что форма задней стенки желудка деформировалась.

Вернуться к оглавлению

Как подготовиться к УЗИ?

Готовиться к такому виду проверки следует начать заранее дома:

• на протяжении трех дней до УЗИ поджелудочной железы (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) запрещено есть белки;
• утром перед УЗИ необходимо принять препараты слабительного действия;
• ужин перед процедурой должен быть не позже 19.00;
• с утра и до окончания процедуры запрещено курить, пить лекарственные препараты, пить или есть (перерыв от последнего приема минимум 12 часов). Это обусловлено тем, что пища и воздух в желудке и других органах пищеварения влияют на видимость органа, который обследуется.

Если больного сильно пучит, перед сном нужно принять активированный уголь. При посещении планового УЗИ за несколько дней до обследования нужно перестать употреблять продукты, что способствуют процессам брожения в кишечнике (продукты растительного происхождения и газированные напитки).

Если придерживаться таких несложных рекомендаций, результаты будут более точными. Если проводить процедуру без подготовительных мер, точность результатов будет около 50%, поэтому подготовка так важна. Чаще всего исследование рекомендуют пройти с утра. Иногда нужно выпить прямо перед процедурой стакан воды через трубочку.

Вернуться к оглавлению

Как выглядит нормальная картина поджелудочной на УЗИ?

Параметры здоровой железы (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) (орган, состоящий из секреторных клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)), вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) таковы:

• поджелудочная железа визуализируется рядом с селезенкой и печенью, видно нижнюю полую вену, артерию и т. д. (если проверка проводится при подготовке);
• орган выглядит однородным, без дефектов (возможна погрешность до 0,3 см), в норме проявление участков, эхогенность которых не вписывается в общую картину, а вообще такое свойство органа должно быть таким же, как у селезенки или печени;
• не составляет трудности полностью осмотреть, какая анатомия железы, включая головку, хвост и т. д.;
• контуры поджелудочной не размыты;
• нормальные размеры органа (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) высчитываются в каждой части, отклонения от нормальных параметров при плохой биохимии не могут считаться погрешностями, при этом, только по этим данным нельзя ставить диагноз, нужно учитывать другие анализы. Норма при расшифровке результатов: головка (толщина) — 3,2 см; тело – 2,1см; хвост – 3,5 см.

У ребенка на УЗИ поджелудочной железы (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) (орган, состоящий из секреторных клеток, вырабатывающих специфические вещества различной химической природы) параметры могут быть увеличены, но только в ситуации, что орган хорошо отражает ультразвуковые лучи. При нарушениях работы у детей могут визуализироваться новообразования, воспалительный процесс в состоянии приступа или ремиссии.

Вернуться к оглавлению

При диагностике острого воспалительного процесса преимущественно делают УЗИ поджелудочной железы. Заболевание (это состояние организма (живое тело, обладающее совокупностью свойств, отличающих его от неживой материи, в том числе обменом веществ, самоподдерживанием своего строения и организации, способностью воспроизводить их при), выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) проходит в несколько этапов, каждый из которых отличается картиной, которую специалист видит на экране. Раннюю стадию заболевания такое исследование может не показать.

Острый процесс бывает очаговым, сегментарным и тотальным, чем обусловлено то, как он виден при проверке, охватывает он весь орган или его отдельные части. На первом этапе заболевания орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)) и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) увеличивается в размерах, контуры смазываются, протоки расширяются. Также могут наблюдаться дефекты других органов, что возникают оттого, что сосуды (нижняя полая вена, воротная вена) или сами органы придавливаются увеличенной железой.

Проблемы с сосудами исследуются дуплексным сканированием. При наличии приступа панкреатита, бывает расширен желчный проток или желчный пузырь становится больше. Если заболевание (это состояние организма, выраженное в нарушении его нормальной жизнедеятельности, продолжительности жизни, и его способности поддерживать свой гомеостаз) находится на позднем этапе, орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) сморщенный, видна атрофия. Такой вид воспаления приводит к панкреонекрозу при отсутствии лечения и несвоевременном обнаружении.

При тяжелом остром процессе можно увидеть абсцессы или сальниковые сумки.

Хронический процесс при ультразвуковой проверке может быть полностью незаметен. При начале хронического воспаления эхогенность понижается, орган увеличивается, протоки становятся расширенными. На контрольных исследованиях при хроническом панкреатите будут появляться такие признаки, как очаговые опухлости органа, увеличенная эхогенность, появление небольших бугров на контурах поджелудочной железы (орган, состоящий из секреторных клеток (структурно-функциональная элементарная единица строения и жизнедеятельности всех организмов (кроме вирусов и вироидов — форм жизни, не имеющих клеточного строения)), вырабатывающих специфические вещества различной химической природы). Но так бывает не всегда.

Часто панкреатит, который не находится в процессе обострения, можно подтвердить, проведя другие анализы, что дадут возможность посмотреть на картину целиком. При панкреонекрозе УЗИ поджелудочной железы покажет, что в органе образовались псевдокисты. Они формируются в местах, где распадаются ткани, это и есть панкреонекроз.

Панкреонекроз требует постоянных проверок состояния с помощью такого вида диагностики на предмет появления инфильтрата, которого не показывают обычные лабораторные анализы. Диагностика панкреонекроза также может показать осложнения, к которым приводит заболевание.

Такие исследования проводят как в период обострения заболевания, так и при реабилитации, так как он не представляет опасности для здоровья больного, не приводит к какому-либо дискомфорту и позволяет контролировать течение заболевания поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Описание УЗИ при доброкачественных и злокачественных образованиях

Доброкачественные опухоли бывают разные по природе. Они могут состоять из клеток соединительной ткани (например, липома) или эндокринных тканей (инсулинома), бывают смешанные виды новообразований (гемангиома, аденома) Чаще они маленькие, их структура при УЗИ не отличается от самого органа. Поэтому исследованию они поддаются трудно и нужен хороший аппарат и врач-узист.

Кисты в поджелудочной железе появляются крайне редко. Они имеют жидкость внутри. Псевдокисты – явление более частое. Их формирование связано с травмами или приступом воспаления органа. Существует возможность, что они будут расти или могут лопнуть. Они могут мигрировать в другой орган или часть тела.

Проводя УЗИ поджелудочной железы, можно столкнуться со злокачественными опухолями. Существует разный рак органа относительно фактора его строения и признаков, поэтому расшифровка УЗИ может показать только его наличие, но не гистологию.

Классификация опухолей для удобства работы специалистов:

• те, что образовываются в головке, хвосте или теле в железе;
• диффузные.

Новообразования маленьких размеров (до 15 мм) не влияют на очертания контуров органа (Орган (Орган — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма) — обособленная совокупность различных типов клеток и тканей, выполняющая определённую функцию в пределах живого организма), большие могут влиять на поджелудочную, не только распространяя метастазы, но и искажая контур размерами. Для УЗИ дифференцировать кистозные раковые образования и псевдокисты – невозможное задание, поэтому проводится дуплексное сканирование на сосудах. Если опухоль сформировалась в органах, которые прилегают к железе, ее можно диагностировать по тому, что сосуды (например, нижняя полая вена) сдавлены или по труднопроходимости мочевыводящих протоков. При раке могут измениться размеры лимфоузлов, которые близко расположены.

Вернуться к оглавлению

Примерная стоимость процедуры

УЗИ поджелудочной железы проводят в диагностических клиниках, медицинских центрах или специализированных кабинетах. Стоимость такого исследования в среднем составляет 400-800 рублей. Цена УЗИ поджелудочной железы для ребенка немного меньше, около 600 рублей.

Конкременты не лоцируются что это значит

-» пузырь овоидной формы» — ничего не значит, литературная фантазия врача, к значимым факторам отношения не имеет.

-«стенки утолщены» — без указания толщины в метрической системе в мм или см — описание значения не имеет — т.е.

Оглавление:

бессмыслица.

— «уплотнены» — бессмысленный термин для УЗД — т.к. плотность на УЗИ не определяется.

— «конкремент от 1,90 до 1,00 см» — камень меньше среднего, пока в шейке желчного пузыря не зафиксируется реальной опасности не представляет. Чем крупнее, тем сложней камню застрять в шейке пузыря или пузырном протоке. Опасны исключительно мелкие камни от 1 мм до 10 мм, т.к. они могут проскочить в желчные протоки и вызвать обтурацию с развитием грозных и смертельных заболеваний — панкреонекроз, механическая желтуха, холангит, острый холецистит и т.д. Крупный камень болеемм опасен только при длительном (десятилетия) хроническом холецистите, при сморщивании пузыря и пролежнем камня в любом из предполагаемых направлений с формированием внутреннего свища.

— «калькулезный холецистит» — диагноз не полный. если признаков воспаления или склерозирования пузыря врач не видит, то он вправе указать лишь камненосительство, т.е. описать в заключении: «холецистолитиаз», а «холецистит» должен сопровождаться качественной характеристикой — острый, хронический, обтурационный и т.д.

Так что или Вы неполно привели описание УЗИ или врач был не очень внимателен при описании картины и заключения.

ГКБ №68; г.Москва, ул.Шкулева, 4

Темы консультаций:

• ультразвуковая диагностика;
• все виды минимально инвазивных хирургических вмешательств под контролем ультразвука;
• хирургическая гастроэнтерология;
• организация лечения в Москве и за рубежом по всем направлениям;

Получив ответ, не забывайте поставить оценку(«оцените ответ»). Я благодарен Всем, кто счел возможным и нужным — оценить ответ !

Опасные конкременты в почках: причины формирования и что делать

• Причины образования конкрементов в почках
• Какие продукты вызывают образование конкрементов
• Почечная колика
• Лечение мочекаменной болезни

Конкременты в почках – это медицинское название камней в при мочекаменной болезни. Она поражает взрослых и детей. Эти симптомы появляются в результате нарушения процессов фильтрации в почках и обмена веществ в организме.

Причины образования конкрементов в почках

В норме из организма человека все токсические вещества выводятся с мочой. Но когда нарушены функции почек, они остаются, откладываясь в виде маленьких кристалликов в лоханках и чашечках. В тот момент, когда содержание солей в организме превышает точку равновесия, они начинают выпадать в осадок. Солевые отложения постепенно растут, формируются камни. Мелкие конкременты в почках часто хуже, чем большие, так как они более подвижны. Продвигаясь в мочеточник, размер которого составляет примерно 5 мм, они застревают там и вызывают почечную колику.

Какие бывают конкременты.

1. 1-я группа. Оксалатные камни, которые содержат кальций – оксалат. Их формирование идет в щелочной и кислой среде мочи.
2. 2-я группа. Уратные камни, содержащие ураты. Они формируются в кислой среде и моче при большом потреблении белковых продуктов.
3. 3-я группа. Фосфатные конкременты, они образуются в щелочной моче. Они мягкие, похожи на кораллы, содержат большое количество солей фосфорной кислоты.
4. 4-я группа. Комплексные конкременты.

В холодных странах около 10% людей имеют камни в почках. В странах с жарким и сухим климатом частота развития нефролитиаза ( образование камней) возрастает до 20%.

Конкремент правой почки либо левой почки способен образовываться при превышении в моче содержания кальция.

Какие продукты вызывают образование конкрементов

Погрешности в питании – причина развития болезни.

1. Употребление большого количества мяса вызывает формирование уратных камней. Сочетание мясных продуктов с фасолью и красным вином усиливает это действие.
2. Зелень: шпинат и щавель приведут к возникновению оксалатов. Особенно быстрым этот эффект будет в случае сочетания зелени с минеральной водой, богатой минералами, или с водопроводной водой, содержащей много кальция.

Почечная колика

Когда конкременты в почках продвигаются через мочевые пути, они способны вызвать:

1. Резкую боль в спине, животе, паху.
2. Частое или болезненное мочеиспускание.
3. Кровь в моче.
4. Тошноту и рвоту.

Опасность заключается в том, что конкременты в почках могут начать выходить.

1. В этот момент возникнет почечная колика. Этот сильнейший болевой синдром может длиться до 36 часов.
2. Постепенно почки начинают терять свои функции, и возникает почечная недостаточность за счет гидронефроза.
3. Мелкие камни могут сделать перфорацию стенки мочеточника.
4. Самая плохая ситуация – если камень застрял в мочеточнике. В этот момент моча перестает выделяться. Она застаивается в почке, которая отекает. Человек мучается от невыносимой боли.
5. Возникают повторные инфекции мочевыводящих путей, которые приводят к дисфункции почек и уросепсису.

Поэтому важно обследоваться и избавиться от камней, пока не случилась почечная колика.

Доктор с помощью УЗИ может увидеть у больного только камни размером в несколько миллиметров, более мелкие рассмотреть невозможно. Если их видно на УЗИ, они уже такого размера, что могут застревать в мочеточнике и вызывать почечную колику.

Лечение мочекаменной болезни

1. Если конкременты в почках меньше 5 мм, врач может рекомендовать обезболивающие лекарства и ждать, когда они выйдут сами по себе. Есть 90% шансов, что это пройдет без дальнейшего вмешательства. При размерах камней от 5 до 10 мм шансы составляют 50%. Если камень слишком велик, требуется специальное лечение.
2. Чем ниже концентрация веществ, которые могут выпадать в осадок, тем меньше шансов, что камни образуются, поэтому нужно выпивать в день до двух литров простой низкоминерализованной воды и сохранять такой водный режим на постоянном уровне. Очень важно, чтобы минералов и солей в воде было мало.
3. Из рациона людям, имеющим предрасположенность к мочекаменной болезни, нужно исключить продукты, богатые оксалатами (зелень, шпинат) и уратами (мясо, соевые растения).
4. Существуют медикаментозные способы избавления людей от камней. Уратные камни можно растворить. Для этого есть лекарства, под воздействием которых моча принимает щелочной характер, и камни растворяются.
5. Самым большим достижением современной медицины в сфере урологии является дробление камней на расстоянии, без разрезов и скальпеля. Это прибор, который концентрирует высокочастотные ультразвуковые лучи прямо в точке нахождения камней. Они разрушаются и в виде песка выводятся из организма. Если камень застрял в мочеточнике, то можно с помощью ретроскопии его вытащить. Иногда в мочеточник ставят стент, расширяющий его. Камни проваливаются, затем их удаляют.

Если возникла внезапная сильная боль в спине или животе, нужно сразу обратиться за медицинской помощью.

Конкременты желчного пузыря

Полноценное функционирование желчного пузыря сильно нарушается при возникновении в нем конкрементов. Это одно из распространенных заболеваний в современное время. Согласно медицинским статистическим данным конкременты желчного пузыря беспокоят не только пожилых людей, но и часто появляются в среднем возрасте, наблюдаются часто у людей до 30 лет.

По своему химическому составу конкременты классифицируются на следующие виды:

• Холестериновые – состоят из холестериновых отложений различных по форме и размерам, преимущественно желто-зеленого цвета;
• Билирубиновые – причиной их возникновения является высокое содержание билирубина в крови человека. Подобные камни, как правило, небольшие по размеру, темно-зеленого или черного цвета;
• Известковые – возникают из-за скопления кальция в желчном пузыре;

Смешанные – определяются в случае большого количества камней желто-коричневого цвета.

Симптомы

Выявление камней в желчном пузыре для многих становится неожиданным диагнозом, поскольку нередки случаи, что даже наличие больших по размерам камней может продолжительное время никак не проявляться. В других случаях, совсем маленькие конкременты могут осложнить повседневную жизнь, проявляясь следующей симптоматикой:

• Болевыми ощущениями, проявляющимися с разной интенсивностью в правом подреберье, подложечной зоне или спине.
• Привкусом горечи во рту.
• Тошнотой и приступами рвоты.
• Отрыжкой и вздутием живота.
• Повышенной температурой.
• Наблюдением желтухи.

Следует учитывать, что колики обычно проявляются после приема острой и соленой пищи, спиртных напитков, а также при сильной физической нагрузке и перенапряжении. Болевые ощущения появляются в результате спазма мышц в желчном пузыре и его протоках, которые возникают из-за раздражения стенок пузыря конкрементами либо вследствие чрезмерного скопления в нем желчи. При полной закупорке желчного протока увеличивается печень, в результате чего наблюдаются регулярные боли в правой стороне ребер. В данном случае наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глаз, развивается желтуха. В случае полной закупорки желчного пузыря наблюдается проявление лихорадочного состояния и судорог.

В случаях, когда камень минует желчные протоки и пройдет в кишечник, колика заканчивается. Когда конкремент слишком большой по размерам и не может пройти по желчному протоку, отток желчи становится затруднительным, а болевые ощущения интенсивнее. В таких случаях требуется прибегнуть к немедленному оперативному вмешательству.

Такой симптом, как появление рвоты, является рефлекторным ответом на раздражение от присутствия конкремента. Рвота наблюдается с примесью выходящей желчи.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Незначительное повышение температуры тела говорит о развитии в желчном пузыре воспалительного процесса.

Следует учитывать, что симптоматика наличия конкрементов в желчном пузыре у каждого человека проявляется по-разному. Бывает, что даже большие по размеру камни не доставляют никакого дискомфорта, а случается, что самый маленький конкремент способен причинить много боли и стать развитием серьезных осложнений. Проявление симптомов зависит от продолжительности заболевания, возраста и пола пациента, наличию сопутствующих патологий и от других факторов.

Причины появления конкрементов в желчном пузыре

Выделяют несколько общих причин, приводящих к формированию камней в желчном пузыре. Это прежде всего неправильный режим питания и рацион, соблюдение строгих диет. Считается, что наиболее подвержены появлению конкрементов в желчном пузыре женщины, поскольку именно они являются поклонницами строгих диет. Кроме того, в группе риска состоят женщины, принимающие гормональные средства, а также женщины, в период беременности. Все это связано с нарушением гормонального фона. Однако, конкременты часто обнаруживаются в желчном пузыре и у представителей мужского пола. У мужчин появлению камней способствует неправильный образ жизни, чрезмерное употребление алкоголя и другие вредные привычки. Кроме того, следует учитывать наследственный фактор и наличие некоторых болезней – сахарного диабета, цирроза печени, анемии.

Основными причинами, влияющими на возникновение конкрементов в желчном пузыре, являются следующие:

• Процессы воспалительного характера в желчном пузыре.
• Застой желчи, связанный с неполным опорожнением пузыря.
• Сбой обменных процессов в организме.
• Перенасыщение желчи холестерином, кальцием и желчным пигментом.

Прежде всего на появление конкрементов в желчном пузыре влияет нарушение состава желчи и ее застой.

Нарушение состава желчи может быть вызвано следующими факторами:

• Чрезмерное употребление продуктов, влияющих на повышение уровня холестерина.
• Нарушение функционирования печени, что влияет на выработку желчных кислот.
• Ожирение.
• Продолжительный прием гормональных препаратов.

На затруднение оттока скопившейся желчи влияют следующие факторы:

• Малоподвижный образ жизни.
• Период беременности.
• Неправильный режим питания.
• Продолжительные диеты, голодания, в результате чего резкое похудение.

Диагностика

Поскольку подобные симптомы достаточно абстрактны и могут говорить о многих других заболеваниях, необходимо пройти соответствующее медицинское обследование.

После первого же ощущения боли и колики необходимо обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. Чем быстрее будет выявлено заболевание и начато лечение, тем больше вероятность избежать неприятных последствий и осложнений.

Диагностика, как правило, включает в себя следующие процедуры:

• осмотр специалиста и изучение истории болезни;
• анализ крови;
• ультразвуковое исследование, которое поможет выявить местоположение конкрементов, их размеры и состояние стенок;
• различные виды рентгенологического исследования;
• сканирование желчного пузыря, которое позволит проконтролировать циркуляцию крови.

Диагностическое обследование важно для точного определения вида конкремента, его месторасположения и размеров. От правильного установления диагноза зависит метод и эффективность лечебного курса.

Методы лечения

Выявление присутствия в желчном пузыре конкрементов требует обязательного лечения, которое может быть консервативным или хирургическим. Самолечение в данном случае очень опасно, поскольку может привести к страшным последствиям, которые могут привести на операционный стол.

Как правило, назначается курс медикаментозной терапии, в которую входят следующие средства:

• Препараты, уменьшающие болевые ощущения и колики.
• Антибиотики.
• Медикаменты, влияющие на растворение камней.

Однако, следует учитывать, что прием средств, влияющих на растворение камней, назначается в редких случаях — при тяжелых показаниях, поскольку имеют много противопоказаний и побочных эффектов.

Как правило, курс лечения лекарственными препаратами достаточно продолжителен, иногда требуется принимать медикаменты в течение нескольких лет.

В некоторых случаях без хирургического вмешательства не обойтись: в случае осложнения, при возникновении различного рода обострений.

Существует несколько вариантов хирургической борьбы с камнями в желчном пузыре:

• Удаление желчного пузыря.
• С помощью воздействия ультразвуковых волн – литотрипсия – выполняется дробление камней.
• Прием специальных препаратов, уменьшающих размер камней с последующим их удалением.

Без операции не обойтись в следующих ситуациях:

• При часто повторяющихся коликах.
• В случае утраты сократительной способности желчного пузыря.
• При множественных камнях крупных размеров.
• В случае серьезных осложнений в результате наличия конкрементов.

Своевременно начатое и грамотное лечение поможет избавиться от приступов, коликов и спазмов.

В настоящее время операции проводятся быстро и хорошо переносятся пациентами. Конкременты устраняются без выполнения больших разрезов, а через небольшие проколы в брюшной полости. От подобной операции практически не остается следов от шрамов.

Следует учитывать, что образование новых конкрементов может наблюдаться и в будущем, после эффективного результата от курса лечения. Особенно часто наблюдается повторное возникновение камней в желчном пузыре при прекращении приема медикаментов. В целях предотвращения появления рецидивов рекомендуется регулярное обследование и посещение врача.

Профилактические меры

Профилактические меры в основном сводятся к устранению всевозможных факторов и причин, влияющих на возникновение камней в желчном пузыре. Особое внимание уделять правильному образу жизни и сбалансированному рациону.

Кроме того, в качестве профилактических мер необходимо:

• Следить за весом, не допускать ожирения и резкого снижения килограммов.
• При избыточных килограммах подобрать комплекс спортивных тренировок и диеты, не наносящей вреда организму.
• Женщинам рекомендуется уменьшить или исключить употребление гормональных средств.
• Отказаться от вредных привычек.
• Следить за состоянием стула и мочи, в случае закупорки желчных протоков стул будет светлым, а моча темной.

Рекомендуется регулярно сдавать лабораторный анализ крови, чтобы контролировать уровень холестерина, билирубина и ферментов.

Важно своевременное лечение и обследование желчного пузыря при появлении симптоматики заболевания.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

• Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
• И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Конкременты в почках – симптом или заболевание?

При нормальном функционировании мочевыделительной системы мелкие кристаллы, образующиеся в почечных структурах, выводятся с мочой. Нарушение процессов фильтрации в лоханках и чашечках почек приводит к укрупнению этих химических соединений и формированию из них конкрементов. Образование камней является не только симптомом патологии, вызвавшей нарушение динамического равновесия биологических жидкостей. Постоянное разрастаясь, конкременты в почках могут спровоцировать другое серьезное заболевание — почечнокаменную болезнь, или нефролитиаз.

Механизм образования конкрементов

Моча человека состоит из воды и растворенных в ней солей, основные катионы которых — хлориды, сульфаты, фосфаты. Почки принимает важное участие в обмене веществ, поэтому в урине содержатся продукты белкового распада: мочевая кислота и ее соединения. Элементы, образующие твердую часть мочи, вступают друг с другом в различные химические реакции, продуктом которых являются мельчайшие кристаллы.

Такой насыщенный раствор служит благоприятной средой для выпадения в осадок твердых частиц, но при активном процессе фильтрации все они выводятся из организма при мочеиспускании. Если нарушается динамическое равновесие под влиянием негативного фактора, происходят следующие процессы:

• Снижается содержание в моче белковых нитей, препятствующих укрупнению кристаллов.
• Повышается содержание патологической слизи или гноя, которые, несмотря на свое белковое происхождение, провоцируют слипание частиц.
• Получившийся кристалл становится базисом будущего конкремента.

Такое ядро способно сформироваться из инородных тел, бактерий, творожистого мочевого осадка, самой белковой нити, химических соединений. Процесс начинает развиваться в верхушках левой или правой почечных пирамид, а собирательные канальцы служат местом скопления кристаллических образований. Поверхностное натяжение микролита повышено, он притягивает к себе молекулы химических соединений и белковые составляющие мочи. Со временем на стенках сосочков откладываются мелкие и крупные конкременты, которые постепенно перемещаются вниз, по направлению к мочевому пузырю.

Конкременты в почках могут иметь самые различные размеры

Почему в почках образуются конкременты?

Конкременты образуются под воздействием одного или сразу нескольких факторов. Одним из них является возраст человека. При старении организма снижается эластичность сосудов, мышц, замедляются процессы мочевыделения. Поэтому увеличивается концентрация солей и продуктов метаболизма в урине, провоцируя усиленный процесс кристаллизации.

Конкременты могут появляться по следующим причинам:

• Наличие в организме человека воспалительного процесса различной локализации. Под воздействием патогенных микроорганизмов возникает инфекционный очаг и выделяется большое количество гноя, ускоряющего образование конкрементов. Тяжелым осложнением цистита, гломерулонефрита, пиелонефррита всегда является мочекаменная болезнь.
• Приобретенные или врожденные патологии, протекающие с нарушением метаболизма. Наиболее частой причиной возникновения конкрементов является сбой работы эндокринных желез и снижение или повышение продуцирования гормонов. Содержание солей в моче увеличивается при подагре, остеопорозе, гипертиреозе.
• Патологии пищеварительной системы изменяют состав урины — хронический гастрит, язвенная болезнь желудка, панкреатит.
• Длительное употребление фармакологических препаратов способно влиять на состав мочи: антибиотиков, аспирина, противоопухолевых средств.

Также выявлена специалистами наследственная предрасположенность к повышенной кристаллизации с образованием конкрементов.

Виды почечных конкрементов

У каждого нефролога есть дивная коллекция камней всевозможных видов и размеров. Их извлекли из организмов пациента при проведении операции или они вышли естественным путем при мочеиспускании. Конкременты отличаются друг от друга формами, размерами и химическим составом. Это основные типы камней:

• Конкременты из холестерина: угольно-черные, легко разрушающиеся.
• Оксалаты: серые, неоднородные, плотные.
• Цистиновые: желтоватые, мягкие, очень гладкие.
• Ураты: прочные, желтых или красных оттенков.
• Фосфаты: мягкие, гладкие, серебристые.
• Карбонаты: серые, ровные, без шероховатостей.
• Конкременты, содержащие белок: белоснежные, неоднородные, мягкие.

Как правило, каждый конкремент содержит несколько химических ингредиентов. Камни классифицируются по основному химическому соединению, концентрация которого в камне самая высокая.

Конкременты в почках травмируют слизистые оболочки мочеточников и вызывают кровотечение

Симптомы нефролитиаза

Мелкие конкременты в почках с мягкой пористой структурой (фосфатные или холестериновые) длительное время не вызывают никаких симптомов. При наличии более крупных и твердых камней человек ощущает тянущие боли в пояснице, которые усиливаются при физической активности и поднятии тяжестей. Боли могут локализоваться на одном участке тела, но чаще распространяются по всей спине, отдают в паховую область.

Клиническая картина изменяется с началом движения камней из левой или правой почки по направлению к мочевому пузырю. Проходя через узкие сосуды, твердый конкремент травмирует слизистые оболочки, а иногда нарушает целостность естественных каналов. На повреждение или разрыв сосудов прямо указывает появление крови в мочи. Если урина изменила цвет, а при каждом мочеиспускании в ней обнаруживаются кровяные сгустки, значит, начался воспалительный процесс на деформированном участке.

На образование одного или нескольких камней в обеих почках указывают следующие признаки:

• Снижение объема выделяемой мочи.
• Режущие боли при мочеиспускании.
• Появление отеков различной локализации.

При движении крупный конкремент способен полностью закупорить один из мочевыводящих путей, вызвав почечную колику. Симптомы заболевания проявляются сразу:

• В поясничной области возникает острая боль.
• Человек начинает чаще мочиться, испытывая при этом болезненные спазмы.
• Происходит расстройство пищеварения: рвота с большим отхождением желчи, изжога, диарея.

На наличие инфекционного очага указывают боли в конце мочеиспускания, подтекание и недержание мочи, гипертермия, сменяющаяся ознобом, бессонница, апатия.

Так выглядят почечные конкременты на экране аппарата УЗИ

Диагностика почечнокаменной болезни

Диагностирование начинается с осмотра пациента: оценки общего состояния и проведения пальпации для определения области локализации болевых ощущений. Выслушав жалобы и выяснив наличие или отсутствие хронических заболеваний, доктор выпишет направление на анализы. Для выявления конкрементов важны результаты мочи: при нефролитиазе в ней повышается содержание мочевой кислоты и солей.

Результаты лабораторного анализа крови помогут оценить состояние здоровья и человека и косвенно определить причину образования камней. Для исключения патологий проводятся следующие процедуры обследования:

• Компьютерная томография органов малого таза с введением радиоактивных изотопов.
• Магнитно-резонансная томография с контрастом или без него.
• Ультразвуковое исследование состояния почек, мочеточников, мочевого пузыря.

При помощи УЗИ можно визуализировать камни, их месторасположение и предположить химический состав. Важно точно установить участок, где находятся конкременты — на этом будет базироваться дальнейшее лечение.

Часто конкремент можно извлечь из почки только при помощи хирургической операции

Как лечить нефролитиаз

Если размеры конкрементов в организме человека не превышает 4 мм, то они способны самостоятельно покинуть организм. Камень такого диаметра двигается по сосудам, не разрушая и не травмируя их. Для лучшего прохождения пациентам рекомендуются растительные диуретики:

• Кукурузные рыльца.
• Медвежьи ушки.
• Брусничный лист.
• Эрва шерстистая.
• Ортосифон тычиночный.

Фармакологические препараты с подборкой лекарственных трав Цистон и Канефрон способны растворять и безболезненно выводить камни из почек. Очень важно не применять эти средства для самостоятельного лечения.

Растворению камней поможет специальная диета, индивидуальная для каждого вида:

• Молоко и овощи для уратов.
• Крупы и овощи для оксалатов.
• Нежирное мясо и углеводы для фосфатов.

При обнаружении инфекционного очага применяется антибиотикотерапия цефалоспоринами. Камни крупнее 4 мм разрушаются с помощью ультразвука, проводится дистанционная литотрипсия. Небольшие части конкрементов затем постепенно выходят из организма при каждом мочеиспускании. Если найденный камень крупный, твердый, не поддающийся действию ультразвука, проводится инвазивное вмешательство для его удаления.

Существуют отличные методики для очищения почек от скопившегося песка и токсинов. Можно применять их для профилактики образования кристаллических соединений с дальнейшим укрупнением. Правильное питание, физическая активность и отсутствие вредных привычек также не способствуют камнеобразованию.

Конкременты в почках – что это такое?

Конкременты в почках могут возникнуть у человека любого возраста, но чаще проблема появляется у взрослых. Камни разных размеров способны привести к полному прекращению оттока мочи, что станет причиной гидронефротической трансформации. Своевременно лечение поможет предотвратить опасные осложнения и избавить человека от болезни.

Как образуются

Процесс образования почечных конкрементов состоит из нескольких этапов. Сначала формируется матрица или каркасная основа для будущего камня, состоящая из белковых соединений, клеток крови и почечного эпителия. Затем постепенно на эту основу начинают откладываться химические соединения минералов и кислотных остатков, которые постоянно выводятся через почки. По сути, образование конкрементов в почке – это такое постепенное и медленное наслоение солевых соединений на матричную основу, которое обеспечивает рост камня до больших размеров. Занимая все чашечно-лоханочное пространство, коралловидный конкремент становится серьезной проблемой для здоровья человека.

По статистике, чаще встречается конкремент правой почки. Двухстороннее поражение возникает практически у каждого 5 человека страдающего почечнокаменной болезнью (20%).

Факторы риска

Образованию конкрементов способствуют внешние и внутренние факторы, которые обеспечивают формирование матрицы и облегчают процесс слоистого отложения солей.

• особенности питьевой воды и пищевого поведения, когда в кровь в больших количествах поступают минеральные соединения кальция, натрия и фосфора;
• особенности климата (недостаток солнца или постоянная жара, повышенная влажность или излишняя сухость);
• нехватка витаминов;
• токсическое воздействие на почки.

• болезни околощитовидных желез;
• врожденное или приобретенное нарушение минерального обмена;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• хроническое воспаление в мочевых путях;
• создание условий для застойных явлений при мочевыведении.

Конкременты в почках всегда возникают вследствие сочетания нескольких факторов, основными из которых будут воспаление, застой и любой вариант нарушенного минерально-солевого обмена. Поэтому курс лечения обычно комплексный. Необходимо создать условия для улучшения оттока, убрать воспаление и восстановить равновесие минерального обмена.

Разделение конкрементов по размеру

При выявлении конкрементов в почках очень важно оценить их количество и величину. Множественный мелкий песок (размер каждой песчинки до 1 мм) – это оптимальный вариант для лечения. Достаточно изменить питание, начать пить специальную минеральную воду и риск образования конкрементов исчезнет.

Сложнее для выбора лечения обнаружение одиночных или множественных микролитов, величина которых не достигает 10 мм. Учитывая, что отходящий от почки мочеточник имеет диаметр 6–8 мм, можно ожидать самопроизвольное отхождение этих камешков. Однако риск приступа почечной колики из-за того, что несколько небольших конкрементов почек застрянут в каком-либо месте мочеточника, достаточно велик. Поэтому надо крайне осторожно подходить к любым методам выведения камней из почек, если предполагаемая величина хотя бы нескольких из них превышает 8 мм.

При обнаружении камней размером более 10 мм, которые не могут переместиться в мочеточник и самопроизвольно выйти, требуется индивидуальный подход к лечению. Большие конкременты в почках с величиной более 100 мм удаляют хирургическим способом.

Методы лечения

Основными при конкрементах в почках являются следующие виды лечения:

• консервативная терапия, направленная на выведение песка и небольших камешков с размером до 6 мм;
• безоперационный метод дистанционного дробления камней средних конкрементов с последующим постепенным выведением осколков через мочеточники;
• хирургическое лечение при крупных камнях.

При двухстороннем заболевании выбор варианта лечения зависит от величины конкремента и риска осложнений. При макролите слева и множественных микролитах справа хирургическое вмешательство выполняется поэтапно: сначала надо удалить конкремент левой почки, а через 2–3 месяца можно заняться камнями в правой почке. Единоразовая операция выполняется крайне редко из-за высокого риска почечной недостаточности.

Образование почечного камня является сложным и поэтапным химическим процессом, происходящим на фоне сопутствующих факторов и обязательном накоплении солевых остатков в моче. Вариант лечения нефролитиаза всегда подбирается индивидуально. Шансы обойтись без операции во многом зависят от размера камней.

Расшифруйте заключение

Почки: В обычной проекции. Размеры нормальные, правой 109 х 42 мм, левой 108 х 38 мм. Контуры четкие, ровные. Эхоструктура паренхимы однородна. Синусы четко дифференцированы. ЧЛС не расширена. Конкременты не лоцируются. Подвижность почек нормальная. В проекции лоханки лоцируется анэхогенное образование диаметром 25 мм. В области надпочечников объемные образования не лоцированы.

1 месяца назад с почками было все нормаль ( УЗИ тоже проходил ).

Скажите, на сколько это опасно. Требуются ли при таком диагнозе какие-либо вмешательства. И куда идти с таким диагнозом.

конкременты в почках что это

Популярные статьи на тему: конкременты в почках что это

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма. Долихоколон – это врожденное удлинение толстой кишки..

31 марта 2004 года в конференц-зале Института урологии АМН Украины состоялось заседание Киевского городского общества Ассоциации урологов Украины, на котором обсуждались актуальные вопросы и перспективы развития урологической помощи населению.

Планируя структуру статей, которые деликатно обозначаем как рекламно-информационные, мы всякий раз приходим к достаточно стандартной их форме. Структура эта — не плод беллетристической фантазии маркетинговой службы «Здоровья», а.

Воспалительные заболевания кишечника, к которым относятся неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, остаются одной из серьезных проблем современной клиники внутренних болезней.

Хроническая почечная недостаточность – симптомокомплекс, обусловленный стойкими множественными нарушениями основных почечных функций.

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней.

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Опыт работы с интернами, молодыми врачами и курсантами циклов усовершенствования врачей показал значительные пробелы их знаний в оценке основных общеклинических, биохимических, иммунологических и других показателей при проведении обследований. Начинаем..

Вопросы и ответы по: конкременты в почках что это

Диагноз. КТ признаки мелких конкрементов левой почки. КТ данных за объемный процесс в почках, надпочечниках не выявлено. Выделенная функция почек не нарушена. Мелкое ретроперитонеальное обызвествление слева. Кистозное образование левого яичника.

Особо сложной или серьезной патологии почек по данным УЗИ у Вас не выявлено.Основная профилактика для предупреждения дальнейшего прогрессирования нефроптоза- избегать подъема тяжестей, прыжков, резкой потери веса.

УЗИ мочевого пузыря: 9,1- 9,2- 11,2. Стенки 0, 52 см. Содержание гомогенное. После опорожнения 4,2-5,4-5,0 см. Стенки 0,8 см.

Бак посев мочи на чувствительность на мокрофлору к антибиотикам: выделены Е coli 10 в 3-й степени (уролог сказал, что это кишечные палочки, но что это значит, не объяснил). В Анализе в графе Устойчив выделены Цефуроксим, Азитромицин, Меропенем,Тиментин. в груфа Чувствителен — Имипенем, Нетилмецин.

Уролог сказал, что у меня соли в почках и гиперчувствительный мочевой пузырь. Мне прописал Везипар 5мг №30,ортосифона 50 мг 3 раза в день 2-3 недели. Я прошу вас прокомментируйте, пожалуйста, результаты узи почек и мочевого пузыря, на что нужно обратить внимание. А также скажите, что означают показания бак посева мочи. Какое лечение было бы логично по ним. Спасибо.

Конкременты в почках: что это такое

Конкременты в почках являются достаточно распространенным заболеванием мочевыделительной системы. Заболеть им могут пациенты любых возрастов, а лечение является длительным и требующим огромного терпения процессом. Дальше мы расскажем о том конкременты в почках что это такое, общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения тоже рассмотрим.

Процесс образования конкрементов

В целом, почечнокаменная болезнь возникает, когда в организме происходит нарушение коллоидного равновесия и изменение паренхимы почек. Строительным материалом для конкрементов когут стать фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Процесс образования конкрементов происходит постепенно. Сначала, вследствие нарушения обмена веществ, в собирательных канальцах появляется песок и крошечные камни, которые врачи називают микролитами. В большинстве случаев люди и не замечают их наличия, а данные образования выводятся из мочой наружу. Однако, на фоне других болезней, не сбалансированного питания, наследственной предрасположенности, врожденной патологии органов мочевыделительной системы, микролиты в почках могут задерживаться. При этом излишки в моче нежелательных веществ будут наслаиваться на микролит, постепенно превращая его в почечный камень.

Виды камней

Ниже предлагаем вам краткий обзор наиболее часто встречаемых конкрементов.

Оксалаты – формируются из солей щавелевой кислоты в условиях щелочной или кислой реакции мочи. Внешне оксаталы представляют из себя черные или серые кристаллы плотной структуры с острыми краями, порой шипообразной формы.

Ураты – образуются из солей мочевой кислоты в условиях кислой реакции мочи. Внешне ураты выглядят как гладкие, кирпичного цвета твердые кристаллы.

Фосфаты — образуются из кальциевой соли фосфорной кислоты в условиях щелочной реакции мочи, часто возникают на фоне пиелонефрита. Внешне представляют из себя гладкие, белые или светло-серые камни мягкой структуры.

Карбонаты – образуются из кальциевых солей угольной кислоты.Внешне представляют из себя светлые, гладкие, мягкие камни самой разнообразной формы.

Белковые камни — образуются из фибрина и бактерий с примесью солей. Внешне, это небольшие, белые камни мягкой структуры.

Цистины – образуются из сернистых соединений цистина у людей с наследственным нарушением всасываемости цистина и диаминомонокарбоновых кислот. Внешне – это желтовато-белые, гладкие, мягкие камни, преимущественно округлой формы.

Холестериновые камни – хрупкие, черные образования, «не видимые»для рентгена. Встречаются крайне редко.

Причины камнеобразования в почках

Сегодня врачи называют очень много факторов возможного возникновения конкрементов в почка. Условно эти факторы можно разделить на внешние и внутренние. К внутренним принадлежат: врожденные патологии мочевыделительной системы, заболевания пищеварительной системы, печени, а также половых органов, гиперпаратиреоидизм.

К внешним факторам образования камней в почках относят все возможные фактории, не связанные с наследственными и врожденными патологиями мочевой системы. К ним, в частности, можно отнести: особенности питания, геохимические условия, климат и т.д. Очень важное значение, при этом, имеют условия внешней среды, в которой проживает пациент: температура воздуха, влажность, качество питьевой воды, состав почвы, местная флора и фауна, а также особенности питания.

Симптомы почечнокаменной болезни

К основным симптомам почечнокаменной болезниотносят: нарушенное мочеиспускание, помутнение, потемнение и примеси крови в моче, боли в пояснице, повышенная температура тела и др.

Но основным симптомом, который указывает на наличие в мочевыделительной системе больного конкрементов, является почечная колика. Она возникает в момент, когда конкремент закупоривает лоханку или мочеточник. При этом возникает чрезвычайно сильная, резкая, схваткоподобная, боль часто отдающая в половые органы, конечности, спину.

Обычно, приступ почечной колики длится от часа до двух, после чего наступает затишье. После приступа в моче часто можно обнаружить камни, а также примеси крови из ран слизистой возникших при выходе камня.

Левой почки

Когда спрашивают «конкремент левой почки что это такое», напрашивается лишь один ответ – это камень, расположившийся в левой части этого парного органа. Он может никак себя не проявлять до тех пор, пока не начнет двигаться по направлению к мочевому пузырю. В совсем редких случаях наличие твердого образования отчетливо проявит себя слева. Скорее всего, это будет даже болевые ощущения за грудиной и под «ложечкой», признаки аритмии и учащенного сердцебиения, а так же полнейшая слабость.

Правой почки

Более распространенное явление это конкремент правой почки. Он проявляет себя несколько интенсивнее и чаще всего почечной коликой, выраженной болью иррадиирующей в нижние конечности и пах, повышенной температурой, рвотой, тошнотой и практически всегда кровью в моче.

Мелкий конкремент левой или правой почки

На начальной стадии появляется мелкий конкремент левой почки (или правой), а в некоторых случаях и сразу в двух. Пока их не выявили, потому что изначально нет никаких признаков их наличия, они постепенно увеличиваются и потихоньку начинают «вредить» функциональности органа. Если человек регулярно обследуется, то это ускорит опознание угрозы и предотвращение ее последствий. На этом этапе больному достаточно усилить потребление воды, чтобы естественным образом «прочистить» почки и определить вместе с врачом подходящую диету исходя из состава камешков.

Далее все сложнее и может потребоваться прием специальных препаратов, для выведения камней или даже полноценная операция.

Лабораторные исследования

• общий анализ крови – показывает, происходит ли в организме пациента воспалительный процесс;
• биохимический анализ крови – показывает, существует ли в организме больного нарушение обмена веществ;
• общий анализ мочи – показывает наличие в моче эритроцитов, лейкоцитов, кристаллов солей, бактерий;
• биохимический анализ мочи – определяет наличие в моче солей и аминокислот;
• различные мочевые пробы.

Инструментальные исследования

Что бы корректной была общая характеристика конкрементов в почках, и способы лечения были назначены правильно, больному нужно пройти обследование. Инструментальная диагностика включает: ультразвуковое исследование почек, обзорную и контрастную рентгенографию, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, а также радионуклидное исследование.

Чаще всего в отечественной медицине используют УЗИ и рентгенографические методы исследования в силу их доступности, но в то же время, достаточной информативности. В большинстве случаев этих методов достаточно для определения локализации, размеров, формы камней, изменений структуры почек. Только в тех случаях, когда это не возможно, например врач имеет дело с «невидимыми» для рентгена камнями, для диагностики привлекают другую, более дорогую аппаратуру.

Лечение конкрементов почек

Конкременты в почках как лечить решает только специалист урологического отделения.

Для лечения почечных конкрементов используют две два типа лечения — традиционное и оперативное.

Усилия традиционного лечения направлены на то, чтобы растворить почечные камни и вывести их из организма наружу естественным способом. Для этого врач-уролог назначает больному медикаментозные препараты, составляет специальную диету, для усиления действия лекарств часто назначают и фитопрепараты.

Составляя больному диету, врач отталкивается от химического состава камней, имеющихся в мочевыводящей системе пациента. Основная задача такой диеты — прекратить накопление в почках «строительного материала» для камней.

Если традиционная терапия не справляется, врач использует оперативные методы вмешательства.

Традиционные операции для удаления камней из почек в наши дни используют крайне редко, поскольку они имеют много побочных эффектов и часто вызывают осложнения. Все большей популярностью при лечении почечных камней пользуется литотрипсия. Это дробление почечных камней с использованием различных видов энергии. На сегодняшний день в медицинской практике используются различные методы дробления камней — ультразвуковой, лазерный, пневматический, дистанционный.

Почечную колику лечат симптоматически, вводя пациенту спазмолитики, а в крайних случаях — наркотические анальгетики и новокаиновые блокаторы нервных сплетений.

моей маме в 2001 поставили диагноз: меланома хореодеи правого глаза. Лечилась в Институте глазных болезней и тканевой терапии им. В.Филатова. Назначено подшивание бета-апликатора, сеансы фотокаогуляции. В результате лечения произошел гемофтальм, и дальнейшее лечение стало не возможным, проводили рассасывающую терапию. В июле 2003 показана энуклеация глазного яблока. Отказалась. Назначен УЗИ-контроль печени.

В январе 2006 начались боли в пр. подреберье. УЗИ показало наличие подвижных конкрементов в желчном пузыре, панкреатит. Попила но-шпу, мезим и все прошло.

В конце августа опять боли. Думала поджелудочная. Сильно похудела, обессилила, появилась изжога. Сделали УЗИ:УЗИ органов брюшн. полости и поза (укр. не могу сообразить) брюшн.

форма не изменена

размеры не велич.

Эхогенность неизмен. средняя

в пр. доле IS 20*24 мм округлое с четкими контурами гиперэхогенное

обр. (mts). Хвостовая доля 75*109 мм бугристая неоднородная с

уплотненными вытоками сосудов и кальцинатами мелкими

фрма резкий перегиб в ср/3 тела

контуры ровные размеры 48*14 мм

стенка не утолщена 2 мм

эхогенность изменена повышеная

вмист (укр) желчн. пуз неоднородный конкременты подвижные до 5 штук

диаметром 7-9 мм. образований желчн. пуз нет

рег. лимфоузлы не лоцируются

контуры четкие ровные

размеры 33*19*32 мм

Эхогенность паренхимы повышенная

структура неоднородная фиброзная

Панкреатичн. протоки не лоцируются

брюшн отдел аорты размер 18 мм, аневризмы нет

Общая характеристика конкрементов в почках и способы лечения

Конкременты в почках являются проявлением мочекаменной болезни. Камни могут появляться как у взрослых, так и у детей.

Процесс образования конкрементов

Мочекаменная болезнь развивается в результате сложных физико-химических процессов, происходящих из-за нарушения коллоидного равновесия и изменения паренхимы почек. При действии ряда причин из молекул образуется так называемая мицелла, которая служит ядром будущего камня. Материалом для образования конкремента могут быть фибриновые нити, аморфные осадки мочи, инородные тела, клеточный детрит, бактерии и соли.

Наиболее часто образование конкрементов начинается в сосочках почки. Сначала появляются микролиты в собирательных канальцах, большая их часть свободно выводится с мочой. При некоторых изменениях химических свойств мочи (смещение рН, высокая концентрация солей, нарушение их соотношения) происходит процесс кристаллизации, вследствие которого микролиты задерживаются в почке, инкрустируя сосочки. Со временем конкремент может увеличиваться в размерах или перемещаться в нижележащие мочевые пути.

Виды камней

В зависимости от химического состава выделяют следующие виды конкрементов почек:

• оксалатные,
• уратные,
• фосфатные,
• карбонатные,
• белковые,
• цистиновые,
• ксантиновые,
• холестериновые.

1. Оксалатные камни состоят преимущественно из солей щавелевой кислоты. Они имеют плотную консистенцию, неровную шиповатую поверхность и серовато-черный цвет. Оксалаты могут образовываться как при щелочной, так и при кислой реакции мочи.
2. Уратные камни образованы солями мочевой кислоты. Цвет уратных камней – от желтого до красного, поверхность ровная, консистенция довольно плотная. Ураты появляются при кислой моче.
3. Фосфатные конкременты состоят из кальциевой соли фосфорной кислоты. Они имеют мягкую консистенцию, гладкую поверхность, светло-серый цвет, легко крошатся. Фосфаты образуются в почках при щелочной реакции мочи, быстро растут. Часто возникают на фоне пиелонефрита.
4. Карбонаты формируются при наличии в осадке мочи кальциевых солей угольной кислоты. Такие камни могут иметь разную форму, они мягкие, гладкие и светлые.
5. Белковые конкременты состоят в основном из фибрина и бактерий с примесью солей. Консистенция их мягкая, цвет белые. Обычно белковые камни имеют небольшой размер.
6. Цистиновые камни образуются из сернистых соединений цистина, имеют мягкую структуру, гладкую поверхность, желтовато-белый цвет, обычно округлой формы.
7. Холестериновые конкременты бывают редко. Они состоят из холестерина, имеют черный цвет и легко крошатся.

Причины камнеобразования в почках

В формировании конкрементов почек играют роль множество факторов:

• изменения содержания солей (по внутренним или внешним причинам),
• жаркие климатические условия,
• питьевой режим,
• состав употребляемой пищи,
• инфекционные заболевания мочевыделительной системы,
• отравления,
• различные заболевания, приводящие к нарушениям минерального обмена (гиперпаратиреоз, остеопороз, остеомиелит, травмы спинного мозга, гастрит, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки, печеночная недостаточность и др.),
• генетическая предрасположенность (встречаются семейные случаи нефролитиаза).

Рекомендация: если кто-либо из родственников страдает мочекаменной болезнью, то это может говорить о наследственном характере заболевания. Для раннего выявления конкрементов необходимо регулярно проходить обследование в виде общего анализа мочи, УЗИ почек и мочевого пузыря.

Симптомы почечнокаменной болезни

1. боли в поясничной области,
2. гематурия,
3. почечная колика,
4. в некоторых случаях камни могут выходить с мочой.

Тупая ноющая боль в пояснице обусловлена нарушением оттока мочи. Если конкремент закупоривает лоханку или мочеточник, то развивается почечная колика. Она характеризуется резкой, приступообразной болью в пояснице и по ходу мочеточника. Почечная колика может сопровождаться высокой температурой тела, двигательным беспокойством, тошнотой и рвотой, метеоризмом.

На фоне болей могут развиваться олигурия или анурия. Боль при колике бывает настолько выраженной и острой, что купируется только при введении наркотических анальгетиков. После окончания приступа с мочой могут отходить камни или песок.

Почечную колику надо дифференцировать от заболеваний, сопровождающихся острой болью. Конкремент правой почки может вызывать симптомы, схожие с признаками острого холецистита, аднексита или аппендицита. Левосторонняя колика иногда своими проявлениями напоминает острый инфаркт миокарда, осложнения язвенной болезни желудка.

Диагностика конкрементов в почках

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, типичных симптомов, а также лабораторных и инструментальных методов обследования. При осмотре и пальпации выявляются положительный симптом Пастернацкого, болезненность в области почек и мочеточников.

Лабораторные исследования

• общий анализ мочи (наличие гематурии, лейкоцитурии, бактерий, солей и белка),
• общий анализ крови (обнаружение воспалительных изменений крови, говорящих о присоединении инфекции),
• биохимическое исследования крови и мочи (применяется для выяснения возможных причин камнеобразования и примерного состава конкрементов),
• различные мочевые пробы.

Инструментальные методы

Используют УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря и других органов брюшной полости для исключения похожих по клинической картине заболеваний. Главным диагностическим методом является рентгенологическое исследование: обзорная и экскреторная урография, пиелография. С их помощью удается определить локализацию, размеры, форму камней, изменения структуры почек. Следует иметь в виду, что на обзорной рентгенограмме уратные камни не видны, так как они пропускают рентгеновские лучи. Иногда проводят радиоизотопную сцинтиграфию почек, КТ или МРТ.

Лечение конкрементов почек

Лечение направлено на удаление камней из почек. Оно может быть консервативным и оперативным. Если камни мелкие, то для их выведения с мочой применяют водную нагрузку и специальную диету. Меню диеты зависит от состава камней. Существуют также препараты для растворения камней разного состава. В зависимости от симптомов и присоединения осложнений могут быть назначены антибиотики, спазмолитики, диуретики и другие препараты.

При почечной колике необходимо введение сильных анальгетиков и спазмолитиков, иногда прибегают к новокаиновым блокадам нервных сплетений. Камень из мочеточника можно удалить эндоскопическим путем с помощью катетера. Иногда большие конременты удаляют хирургическим путем. Оперативный доступ зависит от того, конкремент левой почки или правой имеет место в данном случае, а также уровень его расположения. В последнее время все чаще используют метод дистанционной литотрипсии. При этом камни раздрабливаются на более мелкие и выводятся самостоятельно.

Важно: нельзя заниматься выведением или растворением камней самостоятельно. Это может привести к развитию грозных осложнений в виде гидронефроза, хронической почечной недостаточности, пиелонефрита, ущемления камня и др. Только врач может назначить необходимое обследование и лечение в зависимости от состава, размеров и формы камней.

Поджелудочная железа визуализируется (лоцируется)

Опубликовано: 6 марта 2015 в 11:27

С развитием УЗ-технологий появилась возможность визуализации панкреатического протока (или вирсунгова протока), а также возможность его измерения. Причем, зачастую даже несмотря на то, что проток не расширен (если больной не имеет склонности к ожирению).

Подобная структура относительно легко лоцируется непосредственно в теле поджелудочной железы, по сравнению с ее хвостовой частью или с головкой органа, так как расположение протока более перпендикулярно к УЗ пучку именно в теле.

Этот факт способствует созданию отличных условий проведения исследования поджелудочной железы путем акустической визуализации, однако в головке органа расположение протока обладает определенной кривизной. Таким образом, тень от газа, который находится в просвете двенадцатиперстной кишки, способна усложнить визуализацию головки.

Хвост органа может скрываться за тенью газа, собравшегося в толстой кишке или желудке. Стоит отметить, что диаметр вирсунгова протока поджелудочной железы посчитают неизмененным, если он не превышает 2 мм при его визуализации.

Что касается границы с желудочной стенкой, то она лоцируется как неэхогенная зона. Не стоит путать такую структуру с отлично видимым панкреатическим протоком.

Постановка верного диагноза нуждается в скрупулезном изучении анатомических особенностей в 2-х плоскостях. Визуализируя тубулярную структуру, способную явиться расширенным панкреатическим протоком, нужно обращать внимание на то, что рядом находится селезеночная вена. Необходимо отметить ее искривленное положение, точнее, его направленность, поскольку направленный вперед ее изгиб, зачастую, указывает на визуализированное пространство между поджелудочной и желудком.

Сразу после того, как был введен лапароскоп, поджелудочная железа не визуализируется. Но при изменении положения тела пациента, есть возможность относительно неплохо через желудочно-ободочную связку рассмотреть хвост органа. Для этих целей пользуются лапароскопом с 30° или 45° углом обзора, который необходимо вводить через умбиликальный доступ.

Для более качественной визуализации, больному следует принять положение, при котором возвышен головной конец, а под поясничную зону положить валик. Для разделения желудочно-ободочной связки пользуются моно- или биполярной электрокоагуляцией.

В том случае, если орган сложно лоцировать, для улучшения условий визуализации, больному рекомендуют выпить немного воды для создания в желудке так называемого акустического окна. Чтобы получить акустическое окно и наиболее выгодно визуализировать железу, больного могут попросить принять сидячее положение или же повернуться на бок.

Поджелудочная железа экранирована

Кишечник и желудок являются органами, в которых проходят активные процессы переваривания пищи: желудок всегда содержит рассеивающий звуковые волны воздух, а кишечник обычно занят перевариванием пищи, сопровождаемым газообразованием. Поскольку пища способна экранировать (закрывать) поджелудочную железу, находящуюся за желудком, УЗИ рекомендуется делать натощак.

Ультразвук отражается газом, и ткани, которые расположены сзади, из-за акустической тени от газа и преломления экранируются. Газы в кишечнике способны экранировать не только поджелудочную железу, но и печень, яичники, матку и т.д. Если не удается сместить газы в кишечнике, то появляется необходимость производить латеральные, косые или дорсальные сканы (пациент при этом стоит или сидит).

---

Смотрите также

• 
  Эзофагогастроскопия что это
• 
  Что такое аланинаминотрансфераза в крови у человека
• 
  Как проверить иммунитет у взрослого какие анализы
• 
  Инсулин норма у женщин в крови натощак
• 
  Этапы образования мочи
• 
  Что означает отрицательная динамика в медицине
• 
  Полип железистый в матке
• 
  Как повысить мужской гормон тестостерон
• 
  Гормон стресса кортизол вызывает
• 
  Мрт головного мозга где пройти
• 
  Моча оранжевого цвета у ребенка