Правая верхнечелюстная пазуха

Киста верхнечелюстной пазухи — это доброкачественное образование, имеющее шарообразную форму с жидкостью внутри. Ее стенки имеют два слоя — внешний и внутренний.

Последний представлен эпителием, вырабатывающим слизь. О наличии в организме такой опухоли догадаться очень сложно. Головная боль, повышенное давление, слабость и головокружение, проблемы с дыханием — все это очень тяжело связать с заболеваниями носа. Такие недомогания люди привыкли лечить самостоятельно, не обращаясь в больницу. И только в случайном порядке, придя к доктору с жалобами на совершенно иные симптомы, они узнают, что все эти проблемы — следствие кисты гайморовых пазух.

Что это за заболевание, и насколько оно опасно? Чаще всего никаких болей или дискомфорта киста гайморовой пазухи не доставляет, поэтому больной очень долгое время даже не подозревает о наличии в носу какого-либо образования. Обнаруживают верхнечелюстную кисту случайно. Обычно человек приходит к врачу с жалобами на затрудненное дыхание, полагая, что у него обычный гайморит, и только после рентгеновского снимка становится понятно, что все намного серьезнее. Еще один способ выявить наличие кисты — обращение к стоматологу. Он тоже отправляет пациента на рентген, где и становится заметна некая выпуклость в носовой полости.

Киста верхнечелюстной пазухи: причины и симптомы

Расстраиваться и паниковать из-за результатов рентгена не стоит. Для установления точного диагноза необходимо пройти комплексное обследование, сдать клинические анализы и получить консультацию ЛОР-врача. Несмотря на довольно запутанные медицинские термины и страшное название, кисты в носовых пазухах не очень страшны. Это не раковое образование, а просто скопление жидкости в пузырьках.

Основные причины, провоцирующие развитие данного образования, это хронические болезни верхних дыхательных путей: ринит, синусит, гайморит. Они поражают полости носа или его придаточные пазухи, становясь причиной развития кисты пазухи.

Утолщение слизистой носа, возникающее вследствие различных воспалений организма, еще одна причина, по которой появляется киста в носу. Это ведет к тому, что каналы, призванные выводить из носа вырабатываемую железами слизь, закупориваются или зарастают, вследствие этого она скапливается под стенками слизистых оболочек в виде шарообразных кист.

Челюстная киста может находиться в носу человека всю жизнь, ничем себя не проявляя и не доставляя никаких неудобств. Ее определение проходит неожиданно. Но бывают случаи, когда она настолько увеличивается в размерах, что заполняет собой весь объем гайморовой пазухи. Тогда появляются такие симптомы:

боли в носу;
заложенность носа;
затрудненное дыхание;
головная боль;
давление под глазами.

Еще одно проявление кисты — гнойные выделения. Они возникают, если пациент заболевает простудой, гриппом или другой болезнью, затрагивающей работу верхних органов дыхания. Вследствие попадания в организм инфекции или вируса происходит воспаление кистозного образования, что и ведет к выделению гноя.

В большинстве случаев, если киста никак себя не проявляет, она не представляет для человека никакой опасности. Но ей обязательно потребуется лечение, если она начнет увеличиваться в размерах, воспаляться или выделять гной, особенно если это киста левой гайморовой пазухи или правой. Последствия такого воспаления могут нарушить работу головного мозга за счет давления на него, а воспаления в теле — перейти в хроническое состояние. Самым опасным последствием может стать разрыв пузырька и попадание гнойной жидкости в близлежащие ткани и органы. Это чревато заражением, а впоследствии и отмиранием тканей.

Виды верхнечелюстных кист

Классификация кист включает следующие виды:

киста зуба;
одонтогенная;
ретенционная;
киста в левой гайморовой пазухе;
киста правой пазухи.

Киста в зубах возникает как ответ на проникновение бактерий в корневые каналы. Инородные организмы провоцируют некроз костных участков зуба и появление пустот в зубах. Чтобы предотвратить развитие инфекции, в полости зуба образуется шар, отделяющий здоровые клетки от зараженных. Этот шар и есть киста.

Видов одонтогенных кист очень много. Преимуществом такого кистозного образования является тот факт, что оно не дает метастазы, хотя и затрагивает значительные объемы органов. Одонтогенная киста челюсти разрушает ее кость и приводит к отмиранию тканей, а со временем — к полному исчезновению кости. Никакого дискомфорта при этом не наблюдается, при пальпации пузырьки не обнаруживаются, что и позволяет им разрастаться, увеличиваться в размерах и сдавливать гайморову пазуху.

Внешне сильно заметна киста нижней челюсти. Когда она растет вперед, к губам, то провоцирует выдвижение передней стенки челюсти вперед. А вот киста верхней челюсти заметна намного меньше. Она растет по направлению к носу при расположении возле центральных резцов, или к небу, если возникала возле верхних резцов. Поэтому, чтобы ее заметить, она должна достигнуть очень больших размеров. Появление кисты на нижней челюсти опасно ее переломом при жевании.

Ретенционные разновидности образований встречаются намного чаще, чем все остальные, поскольку это и есть истинная киста. Ее характер сможет выяснить только гистологическое исследование. Обычно она расположена в верхнечелюстной пазухе, на нижней стенке. Отчетливо видна на рентгеновских снимках, но обнаружить ее можно чаще всего случайно. Ретенционная киста небольших диаметров себя не проявляет и не доставляет никаких неудобств. Для возникновения такого образования необходимо около двух месяцев. За это время в организме накапливается достаточное количество веществ, нарушающих структуру капилляров и кровотока в них. А это ведет к отеку слизистой, в которой эти капилляры расположены.

Киста левой верхнечелюстной пазухи и правой верхнечелюстной пазухи очень долго не подает никаких симптомов. Единственное, что может выдать ее наличие, случайные, однократные выделения из одной ноздри. Если это киста правой верхнечелюстной пазухи, выделения будут с правой стороны носа, и наоборот. Выделения могут быть как прозрачными, так и желтоватого оттенка. При разрыве кисты они очень обильные.

Киста правой гайморовой пазухи или левой гайморовой пазухи обнаруживается при осмотре придаточных пазух носа, а также с помощью анализа выделяемой жидкости. Но самый лучший способ определения образования — компьютерная томография. Он поможет обнаружить точное расположение кисты и определить толщину ее внутренней оболочки.

Развитие любого вида кисты зависит от ее типа и места расположения. Это образование очень редко дает осложнения, самое часто из них — нагноение внутри кожаного мешочка. Но встречаются и другие варианты. Если киста достигла внушительных размеров и продолжает увеличиваться, она начинает сдавливать кости черепа, что провоцирует их деформацию. Когда киста давит на органы зрения, возникает диплопия — болезнь, при которой изображение раздваивается.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Когда диагноз поставлен, возникает вопрос о методах лечения кистозных образований. Самое распространенное из них — это удаление кисты хирургическим путем. Но если она не доставляет особых проблем и не увеличивается в размерах, без операции вполне можно обойтись. Проводится местное лечение с помощью спреев для носа, применения противоаллергических средств и препаратов, призванных снять отечность слизистой носа. Также требуется обязательное наблюдение у ЛОРа.

Операция необходима лишь в том случае, когда киста достигла значительных размеров и нарушает работу близлежащих систем и органов. Самым безопасным методом хирургического вмешательства является эндоскопический. В этом случае кожные покровы травмируются минимально, не остается послеоперационных шрамов, а период восстановления после операции очень небольшой.

Большим плюсом этого метода считается тот факт, что образования удаляются самым тщательным образом. Использование лазера позволяет удалить кисту через небольшое отверстие в стенке пазухи, не прибегая к разрезу носа, а сама операция длится не более четверти часа.

Профилактика образования кисты гайморовой пазухи

Чтобы никогда не знать о кисте верхнечелюстной пазухи, нужно внимательно относится к собственному организму. Первое, что нужно делать, это всегда долечивать различные заболевания и не запускать имеющиеся хронические болезни. В обязательном порядке должны быть вылечены болезни верхних дыхательных путей — риниты, синуситы, гаймориты, также нужно избегать появления в носу полипов. Все эти заболевания провоцируют огрубение слизистой оболочки носовой полости и закупорку каналов, ответственных за вывод слизи.

Больше других нужно следить за состоянием гайморовых пазух людям, имеющим предрасположенность к заболеваниям носа. Это пациенты с аномальным развитием околоносовых полостей, аллергики и страдающие хроническим гайморитом.

Челюстная киста — достаточно простой диагноз, не требующий длительного использования лекарственных средств и тяжелых операций. Она не вызывает боль, не причиняет каких-либо неприятностей, и человек очень долгое время может даже не подозревать о ее наличии. Но в случае ее обнаружения нужно обязательно обратиться к врачу.

Народные средства в лечении этого заболевания бессильны, они могут лишь временно снять внешние ее проявления.

Лечение назначается врачом после проведения всех обследований и установки точного диагноза. Не нужно заниматься самолечением, это может привести к тяжелым и необратимым последствиям. А самое лучше, что можно посоветовать в качестве профилактики появления кисты, это не болеть или правильно лечиться.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Источник: http://prokistu.ru/drugoe/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Киста правой верхнечелюстной пазухи, диагностика, методы лечения

Кисты придаточных пазух носа являются достаточно распространенным осложнением различных патологических процессов, локализированных в слизистой оболочке этих пазух. Сама по себе киста правой верхнечелюстной пазухи представляет собой округлое образование, стенки которого состоят из двух слоев, при этом внутренний сохраняет способность к продуцированию слизи, благодаря чему кисты способны увеличиваться в размерах, а внутри них содержится прозрачная или полупрозрачная жидкость. При сравнительно небольших размерах такие новообразования зачастую могут и вовсе не беспокоить пациента, и нередко оказываются случайной находкой на рентгенографических снимках черепа, при этом не причиняя совершенно никаких неудобств, поэтому в некоторых случаях врач-оториноларинголог может предложить наблюдение за кистой, а не оперативное вмешательство после обнаружения патологии. Хотя далеко не все специалисты разделяют это мнение, многие выступают за немедленное оперативное лечение при выявлении.

Клинические проявления и факторы, способствующие образованию кист придаточных пазух

Кисты развиваются как следствие закупорки выводящего протока одной или нескольких желез. Развитию такого состояния может способствовать практически любой воспалительный процесс, локализированный в полости носа или его придаточных пазухах (риниты, синуситы особенно в случае их длительного течения).

Способствовать образованию кист также могут такие факторы:

Искривление носовой перегородки и другие нарушения формы хрящевых или костных образований носа.
Поражения зубов, в первую очередь пульпиты и кариес.
Опущение твердого нёба.
Деформация костей лицевого черепа.

Все эти факторы способствуют возникновению воспалительных процессов в полости носа или придаточных пазух, что при длительном течении воспаления может послужить причиной развития кисты.

Зачастую данное заболевание имеет бессимптомное течение, но если киста достигает значительных размеров, или сдавливает соседние анатомические образования, то могут проявляться следующие симптомы:

Болевые ощущения в проекции пазухи, при этом боль может отдавать в висок или лоб, при надавливании в участке проекции кисты боль усиливается.
Болезненные ощущения в крыльях носа.
Стойкое ощущение наличия инородного тела в правой верхнечелюстной пазухе (или в левой, в зависимости от локализации патологического процесса).
Заложенность носа, в большинстве случаев на стороне поражения.
Ощущение давления, распирания под глазом.

При наличии похожей симптоматики наилучшим вариантом будет обратится за помощью к специалисту-оториноларингологу, так как только врач способен принять верное решение о необходимости только наблюдения или оперативного лечения.

Виды кист придаточных пазух носа

В зависимости от происхождения и расположения кисты можно выделить:

Ретенционные кисты, (истинные) которые являются наиболее распространенными. Состоят из двух слоев клеток, при этом внутренний из них способен вырабатывать слизь. Проявления такой патологии, особенно на начальных стадиях развития практически отсутствуют. Выявляется заболевание или при достижении кистой значительных размеров, и соответственно, клинических проявлений, или случайно, при выполнении рентгенографии костей черепа по какому-то другому поводу.
Киста зуба, которая может находится в гайморовой пазухе. Возникает при запущенных бактериальных поражениях зубов, когда патологическим процессом поражен весь корневой канал. Клиника такой кисты выражена в достаточной степени.
Одонтогенные кисты гайморовых пазух. Также развиваются в случае проблем с зубами, так как их корни отделены от полости пазухи сравнительно тонкой перегородкой, которая в случае поражения, разрушается достаточно быстро, что приводит к распространению процесса в пазуху.
Псевдокиста, или ложная киста. Для такого образования характерно отсутствие внутренней выстилки из тканей, сходных по строению с слизистой оболочкой.

Более подробную информацию о кистах придаточных пазух носа можно узнать при просмотре видео:

Диагностика кист верхнечелюстной пазухи, современные методы инструментальных исследований

Если в ходе опроса больного врач-оториноларинголог обнаруживает подходящие под клинику, к примеру, кисты правой верхнечелюстной пазухи, то предварительный диагноз нужно подтвердить инструментальным методом исследования, так как проявления могут быть схожи при разных патологиях, к примеру при том же гайморите.

В большинстве случаев используют один из следующих методов:

Рентгенография. Позволяет получить информацию о локализации, форме и размерах патологического процесса. Отличается доступностью как в плане стоимости процедуры, так и в плане наличия оборудования практически в каждом медицинском учреждении.
Магнитно-резонансная и компьютерная томография – методы отличаются большей точностью, но и большей стоимостью диагностики. Такое оборудование имеют далеко не все больницы, да и очередь на выполнение процедуры может потребовать достаточно длительного периода ожидания.
Оптоволоконная эндоскопия – достаточно точный метод, позволяющий не только осмотреть придаточную пазуху изнутри, но и взять материал из подозрительного участка на дополнительные исследования.

Особенности лечения заболевания, случаи, требующие оперативного вмешательства

В случае, если обнаружение кисты было случайной находкой, и никаких симптомов при этом выявлено не было, достаточно высока вероятность того, что врачебная тактика в таком случае будет состоять в регулярном наблюдении такого пациента, т.е. потребуется всего-лишь периодическое посещение врача-специалиста.

Оперативное же лечение будет назначено в случае выявления роста кисты, который будет сопровождаться соответствующей симптоматикой.

Методику же оперативного вмешательства выбирают исходя из индивидуальных особенностей строения пазух каждого пациента, объема и локализации патологического процесса, а также наличия в клинике эндоскопического оборудования и соответствующих специалистов.

Существует несколько вариантов выполнения операции:

Эндоскопическое удаление. На данный момент этому методу отдают предпочтение подавляющее большинство специалистов, так как эндоскопическую операцию можно выполнять в большинстве случаев, такое вмешательство наименее травматично, а период восстановления после него минимален. Но все же метод подходит не для всех случаев.
Операция по методу Колдуэлл-Люка. Доступ к пазухе при таком оперативным вмешательстве получают выполняя разрез по переходной складке верхней губы. После того, как полость пазухи вскрыта, удаляют кисту и создают соустье пазухи и носовых ходов. Метод требует более длительного периода восстановления, чем при эндоскопической операции.
Оперативное вмешательство по методу Денкера. Отличается от операции Колдуэлл-Люка местом доступа к пазухе. Трепанацию выполняют через переднюю стенку гайморовой пазухи. Это наиболее травматичный вариант, но зачастую он необходим, особенно в случае гнойных осложнений.

После оперативного вмешательства обычно назначают курс антибактериальной терапии, что необходимо для минимизации возможности развития послеоперационных осложнений.

Также следует помнить, что методы народной медицины при данном заболевании или в лучшем случае, неэффективны, или вовсе вредны, так как некоторые из них могут способствовать большей скорости роста кисты, или распространению процесса на соседнюю пазуху.

Профилактика развития кист гайморовых пазух

Как таковой специфической профилактики развития данного заболевания нет. Поэтому рекомендации по профилактике сходны с таковыми при множестве других заболеваний, а именно:

Регулярное, сбалансированное питание.
Адекватные физические нагрузки.
Отказ от вредных привычек.
Снижение влияния профессиональных вредных факторов.

Также немаловажно вовремя лечить заболевания, значительно повышающие риск развития кист – гаймориты, риниты (в том числе и аллергические). Также необходима коррекция при наличии деформаций костей лицевого черепа, неба, а также других дефектов костей и мягких тканей, которые могут способствовать задержке слизи внутри гайморовых пазух, что значительно повышает риск развития хронических ринитов и гайморитов, а спустя некоторое время и кист придаточных пазух.

Хотя специфических методов профилактике заболевания и нет, но пренебрегать общими рекомендациями также не стоит, так как и они способны значительно снизить риск развития заболевания.

Киста правой верхнечелюстной пазухи сложно назвать угрожающим жизни заболеванием, но вот качество жизни постоянной болью и проявлениями ринита и гайморита данная патология может ухудшить весьма существенно. Поэтому при выявлении у себя похожих симптомов настоятельно рекомендуется обратиться за консультацией к оториноларингологу, и при необходимости пройти оперативное лечение, тем более что лечение современными методами практически безболезненно, а сроки восстановления после эндоскопической операции минимальны.

Для комментирования войдите или зарегистрируйтесь

Получай новости на почту

Получай на почту секреты долголетия и здоровья.

Информация предоставлена для ознакомления, любое лечение посетители должны проводить со своим врачом!

Копирование материалов запрещено. Контакты | О сайте

Источник: http://vekzhivu.com/article/2507-kista-pravoi-verkhnechelyustnoi-pazukhi-diagnostika-metody-lecheniya

Киста верхней челюстной пазухи

Челюстные кисты – это полые образования со стенками из фиброзной ткани и эпителия с чаще всего прозрачной жидкостью, находящиеся внутри челюстной кости. Нередка ситуация, когда развитие кисты протекает без каких-либо симптомов и об её существовании становится известно только после проведения рентгенографии или появления болезненных симптомов.

К таким, обычно, можно отнести боль во время пережёвывания пищи, покраснение и отёк дёсен, сопроводительные болезни в виде гайморита, остеомиелита, периостита и прочее.

Разновидности и причины

Существует несколько видов челюстных кист:

примордиальная или кератокиста, возникающая на месте зуба мудрости на нижней челюсти или возле него;
фолликулярная или киста непрорезавшегося зуба, формирующаяся вместо не появившихся зубов и располагающаяся в альвеолярном крае челюстных костей;
радикулярная, сама распространённая из челюстных кист, в большинстве случаев имеющая локализацию на верхней челюсти;
одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, образующаяся в гайморовых пазухах.

Как правило, при обнаружении челюстной кисты прибегают к немедленному её лечению, так как промедление может привести к весьма негативным для здоровья последствиям. Проводится операция по цистэктомии, которая сопровождается заполнением опустошённой кисты специальным биокомпозитным веществом.

Симптомом кисты может быть головная боль

В этой статье речь пойдёт именно о кисте верхнечелюстной пазухи. Гайморовы пазухи – парный орган, который находится в черепных костях и соединяется с носовой полостью. Изнутри пазухи покрыты слизистой оболочкой со множеством желёз, которые вырабатывают слизь для защиты организма от попадания в него инфекций.

Если выводные протоки желёз будут по какой-то причине перекрыты и закупорены, то с течением времени они станут переполняться, увеличиваться в объёмах и в итоге превратятся в сферическую кисту, способную закрыть всю пазуху и перекрыть доступ кислорода. Устранить её возможно лишь путём хирургической операции.

Киста верхнечелюстной пазухи может появиться как справа, так и слева, в зависимости от того, в какой из пазух произошла дисфункция железы.

Если вам поставлен диагноз киста левой верхнечелюстной пазухи или киста правой верхнечелюстной пазухи, что это для вас значит и каковы могут быть причины? Существует несколько наиболее распространённых причин возникновения кисты:

хронический гайморит, ведущий к воспалению слизистой оболочки и нарушению работы железы, что ухудшает отток секрета, приводит к засорению её устья и дальнейшему образованию кисты в результате растяжения железы;
гранулёмыверхних зубов, из которых могут появиться околокорневые кисты, в дальнейшем достигающие дна верхней челюсти и нарушающие работу железы;
искривление носовой перегородки, перекрывающее отток секрета и зачастую являющееся причиной воспаления в верхних дыхательных путях;
скопление лимфы в лимфатических сосудах, возникшее в результате острого респираторного заболевания или сильной аллергической реакции, и ведущее к увеличению объёма межтканевой жидкости в слизистой оболочке гайморовой пазухи.

Киста наполнена светлой или желтоватой жидкостью

Симптомы

Что касается симптомов, то киста верхней челюстной пазухи может никак себя не проявлять на протяжении долгого количества времени. Тем не менее, существует ряд признаков, которые могут быть свидетельством развития заболевания:

Частые головные боли в области затылка, висков и лба, усиливающиеся в период весны и осени, а также при резкой смене погодных условий.
Боль в верхней челюсти и гайморовых пазухах, особенно при изменении атмосферного давления.
Проблемы с аппетитом, сном и памятью.
Головокружение, раздражительность, быстрая утомляемость.
Трудности с дыханием через нос.
Обострение таких хронических заболеваний как гайморит и ринит.
Выделение из одной ноздри довольно большого количества жидкости прозрачного или желтоватого цвета, которое происходит в результате разрыва кисты.

В случае наличия и учащения указанных симптомов следует немедленно обратиться к специалисту за постановкой диагноза. До появления болезненных симптомов патологию также можно обнаружить посредством рентгенографии придаточных пазух носа, диагностической пункции или контрастной рентгенографии.

Другим достаточно качественным способом диагностики будет компьютерная томография черепа, которая позволит определить точное местоположение и величину кисты, толщину её стенок, а также объём и примерный состав наполняющей её жидкости, даже если причиной заболевания явилась киста зуба в гайморовой пазухе, то есть, идущая непосредственно от гранулёмы на зубе верхней челюсти.

Рентгенограмма с кистой в правой гайморовой пазухе

Лечение

В случае обнаружения кисты осуществляется хирургическое вмешательство. На сегодняшний день наиболее популярна мягкая методика под названием микрогайморотомия.

В ходе этой процедуры над верхней губой пациента делается маленькое отверстие размером 5 миллиметров в диаметре, через которое осуществляется удаление кисты с применением специального эндоскопа.

Операция переносится пациентом легко и вскоре он уже может продолжать свою обычную жизнь.

Существует также и другой способ эндоскопического лечения. Суть его заключается во введении через ноздрю, проникая, таким образом, в верхнечелюстную пазуху, никоим образом её не травмируя. Такая операция длится не более часа, а восстановительный период после неё заметно короче.

Помимо сугубо эндоскопических способов лечения верхнечелюстной кисты существуют и другие, менее популярные. К таковым можно отнести операцию по Колдуэлл-Люку.

Сегодня этот метод становится всё менее популярным, так как врачи склонны действовать более мягко и применять эндоскопические процедуры.

Суть этой операции, впервые проведённой в 1893 году, состоит в трепанации верхнечелюстной пазухи через косой разрез, размер которого напрямую зависит от величины и месторасположения кисты.

Такая операция требует местной анестезии более длительного восстановительного периода, так как при её проведении существует возможность нанести травму передней стенке гайморовой пазухи, что потребует времени на её заживление.

Удаление верхнечелюстной кисты

Ещё один метод – это проведение операции по Денкеру. Такой способ не сильно разнится с предыдущим. Главным её отличием является способ доступа к месту локализации заболевания, так как трепанация осуществляется через переднюю стенку пазухи.

Помимо этого, для такой процедуры необходима более обширная местная анестезия. Разрез проводится над верхней губой таким образом, чтобы слизистая оболочка в проходе между нижней раковиной и дном носовой полости отслоилась от кости. Это открывает доступ для трепанации верхнечелюстной кости и удаления из неё кисты.

Наложенные швы снимают по прошествии нескольких дней, тогда же и убирают тампон из верхнечелюстной пазухи. Пожалуй, это самый травматичный метод лечения, но в случае формирования кисты на задней стенке гайморовой пазухи, он может остаться единственным допустимым.

Симптомы кисты в верхнечелюстной пазухе носа могут сильно осложнить вам жизнь. С целью профилактики её появления, а также повторного образования, следует со всей серьёзностью относиться к лечению острых и хронических аллергических и воспалительных заболеваний в придаточных пазухах и носовой/ротовой полости.

Как правило, с этой целью осуществляется своевременное лечение зубов и болезней полости рта, а также применяется антигистаминная и антибактериальная терапия.

Последние статьи

Копирование информации разрешено только с указанием активной обратной ссылки на VashyZuby.ru.

Вся информация представлена в ознакомительных целях, перед лечением проконсультируйтесь у своего врача.

Источник: http://vashyzuby.ru/bolezni-desen/kista-verxnej-chelyustnoj-pazuxi.html

Киста верхнечелюстной пазухи

Дыхание — важнейшая функция человеческого организма. Важнейшая роль в этом процессе отводится полости носа и окружающим его придаточным пазухам (синусам), где вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается. Поэтому патология этих органов отражается не только на функции дыхания, но работе всех органов и систем. Одной из причин нарушения носового дыхания являются кисты околоносовых синусов.Чаще других встречается киста верхнечелюстной пазухи. Это доброкачественное мягко тканевое образование, наполненное жидкостью и имеющее двухслойную эпителиальную стенку с расположенными в ней железами, вырабатывающими секрет (слизь). Такие образования могут долгие годы не проявлять себя, становясь случайной диагностической находкой во время профилактического осмотров или обследований на предмет другой патологии.

Вокруг полости носа расположено несколько придаточных пазух — воздухоносных карманов в лицевых костях черепа. Среди них одна непарная клиновидная пазуха, и двойные лобные, решетчатые и верхнечелюстные (гайморовы) пазухи. Помимо дополнения защитной функции носа, пазухи совместно с другими ЛОР-органами формируют индивидуальный тембр голоса, играя роль своеобразных резонаторов. Выполнению этих функций способствует существующее в норме свободное сообщение между синусами и носом.

Причины появления

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи расположены справа и слева от носа в проекции его крыльев. Изнутри костные синусы выстланы слизистой оболочкой, в которой есть много желез, вырабатывающих секрет, который в норме выделяется чер ез нос наружу. Возникающая по каким-либо причинам закупорка протока одной или нескольк

их желез приводит к нарушению оттока слизи, закупорке протока железы и постепенному увеличению ее размера за счет распирающего изнутри секрета. Патологический механизм образования кисты можно сравнить с накачиванием автомобильной шины, где в роли воздуха выступает продуцируемая железой слизь.

Основными причинами появления верхнечелюстной кисты, как правило, становятся местные процессы воспалительной или аллергической природы:

повторяющиеся эпизоды гайморита;
частые риниты;
подчелюстной лимфаденит;
полипозная риносинусопатия;
воспалительные заболевания зубов и зубных лунок (альвеол);
гранулемы верхней челюсти.

Кроме непосредственных причин, существует целый ряд факторов, предрасполагающих к появлению кисты в верхнечелюстной пазухе:

искривление носовой перегородки;
опущение твердого неба;
аллергическая предрасположенность;
асимметрия лица;
неправильный прикус.

Несмотря на целый спектр возможных причин, основное место в этиологии заболевания, несомненно, принадлежит гаймориту. Лежащее в основе его патогенеза воспаление с интенсивным набуханием и утолщением слизистой оболочки является благоприятным фоном для закупорки выводных протоков желез с последующим кистозным перерождением. Риск развития кисты намного увеличивается при не долеченном процессе в одной или обеих пазухах носа. В зависимости от этого может развивается киста левой верхнечелюстной пазухи, правосторонний либо двусторонний процесс.

Классификация

В зависимости от характеризуемого признака, различают несколько форм и видов кист и других патологических образований верхней челюсти. По причине возникновения выделяют:

Ретенционные, или истинные кисты, выстланные эпителием и возникающие вследствие полной или частичной закупорки протоков желез, вырабатывающих слизь. Их формирование могут спровоцировать отек или рубцовые изменения, а также гиперплазия (разрастания) тканей. Продолжающаяся выработка железой секрета постепенно приводит к растягиванию ее стенок до такой степени, пока киста не заполнит собой всю полость синуса.
Кистоподобные образования, или ложные кисты, чаще возникающие у мужчин и не имеющие внутреннего эпителиального покрытия. Эти полые кистозные структуры образуются внутри слизистой оболочки под воздействием перенесенных инфекций, аллергических реакций, а также патологии зубов верхней челюсти.
Одонтогенные (происходящие от зубов) всегда расположены в альвеолярной бухте и могут быть радикулярными и фолликулярными. Радикулярная киста формируется возле воспаленных корней верхних зубов и постепенно прорастает через истонченную костную ткань в пазуху верхней челюсти. Фолликулярные кисты образуются на месте фолликула молочного зуба в случае его воспаления.

По месту локализации патологии и распространенности патологического процесса бывают:

двусторонние кисты;
киста правой верхнечелюстной пазухи;
киста левой пазухи.

По характеру cодержимого выделяют:

cерозные кисты, или гидроцеле;
слизистые кисты, или мукоцеле;
кисты с гнойным содержимым (пиоцеле).

Симптоматика

Киста верхней челюстной пазухи может длительно существовать бессимптомно. Начало клинических проявлений обычно совпадает по времени с достижением максимально растянутой железой гигантских размеров и полным закрытием просвета носовой пазухи. До этого момента жалобы у пациента могут отсутствовать либо быть нечеткими.

Больных могут беспокоить периодические головные боли, спровоцированные переменой погоды или воздействием аллергенов в весенние и осенние месяцы. Поднимающееся в такие моменты артериальное давление, как правило, затрудняет диагностику заболевания, маскируя истинную причину головной боли. В других случаях болевой синдром при кисте имитирует зубную боль, поскольку нижняя стенка пазухи граничит с альвеолярным отростком верхней челюсти.

У части больных давление на стенки верхнечелюстных пазух растущей кистой провоцирует зрительные симптомы, которые обусловлены снижением подвижности и смещением глазного яблока. Падение остроты зрения и диплопия (двоение перед глазами) чаще всего, становятся поводом для визита к офтальмологу.

При больших размерах кисты, особенно подвижной, происходит утолщение слизистой оболочки пазух, и появляются симптомы раздражения: усиленное слезоотделение из носа, чихание или слезотечение. Нагноение кисты и последующий разрыв в носовой ход со стороны ее расположения выделяется большое количество желтоватой жидкости.

Типичный симптомокомплекс при кисте гайморова синуса аналогичен клинике острого гайморита и представлен:

отечностью щеки;
головными болями постоянного или приступообразного характера;
болезненностью в области пазухи, усиливающейся при наклонах;
заложенностью носа на стороне поражения;
чувством тяжести в области глазницы;
дискомфортом в области челюсти и лба;
асимметрией лица.

У людей, чья профессия или вид спорта связан с подводными погружениями, перечисленные признаки могут усиливаться при погружениях на глубину. Клиника заболевания прогрессирует на фоне синдрома хронической интоксикации — слабости, ухудшения сна и аппетита, признаков снижения иммунитета.

Диагностика

Установить диагноз на ранних стадиях болезни достаточно сложно. Для точной диагностики необходимо сделать прокол стенки гайморовой пазухи (диагностическую пункцию), решиться на которую многим мешает расхожее заблуждение о том, что однажды сделанный прокол придется постоянно повторять. На самом деле это не соответствует действительности, а обнаружение при пункции секрета в пазухах не только полностью подтверждает диагноз, но и помогает выбрать оптимальную тактику лечения.

Рентгеновское исследование верхнечелюстных пазух носа с помощью контрастного вещества помогает установить точные размеры кистозного образования и его локализацию, однако ограничено пределами разрешающей способности. Альтернативным методом неинвазивной диагностики кист является компьютерная томография (КТ), незаменимая как при первичном обследовании, так и при подготовке больного к операции. Этот высокоточный и безопасный вид исследования дает полное представление об индивидуальных анатомических особенностях пазух пациента.

Перечень необходимых консультаций при подозрении на кисту включает осмотр:

Лечение

Единственным методом лечения кисты верхней челюсти является оперативный. Попытки лечить кисту с помощью физиопроцедур или народных средств, как правило, оказываются безрезультатными.

Операция по удалению кист может проводится двумя способами:

классическое хирургическое вмешательство;
эндоскопическая операция.

В первом случае пациенту под наркозом через надрез в области верхней челюсти осуществляется доступ к пазухе. После иссечения костной стенки, полость синуса подвергается ревизии, и производится удаление кисты верхнечелюстной пазухи. Образующийся в результате операции костный дефект со временем рубцуется. Плюсами этой методики является простота ее выполнения и малозатратность. К минусам можно отнести нефизиологичный доступ и необходимость длительного восстановления в условиях стационара. Кроме того, у части больных возможны болезненные ощущения в месте проведения операции и рецидивы гайморита посттравматического характера.

Преимущественным методом удаления радикулярных кист является лазерный — полностью исключающий риск инфицирования и абсолютно безболезненный. Восстановление после такого лечения возможно в максимально короткие сроки. Единственным минусом лазеротерапии является ее высокая стоимость.

Несмотря на доброкачественный характер, киста верхнечелюстной пазухи при несвоевременной диагностике может привести к серьезным осложнениям. Избежать этого поможет тщательное комплексное обследование каждого случая неясной головной боли.

Заметили ошибку? Пожалуйста, выделите текст с ошибкой и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редакции.

Карта сайта
Обратная связь

Заметили ошибку в тексте? Выделите ее мышкой и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://vseokiste.ru/nos/kista-verhnechelyustnoj-pazuhi.html

Диагностика, лечение и профилактика кисты верхнечелюстной пазухи

По статистике, у каждого пятого человека имеются различные патологии верхней или нижней пазухи носа. Одной из наиболее частых проблем является киста верхнечелюстной пазухи, которая локализуется в гайморовой впадине и, по сути, является функциональным доброкачественным новообразованием.

Анатомические особенности

Киста в верхнечелюстной пазухе (ВЧП) представляет собой патологическое образование шарообразной формы, внутри которой находится жидкость с большим количеством болезнетворных микробов. Внешняя стенка опухоли состоит из плотной соединительной ткани, а поверхность внутренней капсулы выстилают эпителиальные клетки, активно продуцирующие слизь (в случае с истинными кистами). Небольшие размеры кисты никак не влияют на самочувствие, проблемы начинаются при развитии недуга. Опухоль начинает давить на стенки носа в правой или левой стороне, из-за чего возникают болевые ощущения, гипертония и проблемы с дыханием. Проблема может появиться вследствие множества причин, но чаще всего киста развивается, как итог регулярного закупоривания протоков желез внутренней секреции, расположеннных в носоглотке. Причины и лечение болезни являются предметом изучения отоларингологии.

Основные виды

В зависимости от механизма образования и локализации выделяют два вида кист:

Истинная (ретенционная киста верхнечелюстной пазухи). Стенки её оболочки выстланы эпителиальными клетками, способными вырабатывать слизь. Такая патология образуется из-за анатомических нарушений носовых пазух или вследствие хронических болезней носоглотки;
Ложная (псевдокиста), в строении которой нет эпителиальной оболочки. Обычно подобные новообразования связаны с различными стоматологическими проблемами, неправильным строением челюстного аппарата, болезнями зубов, а также может быть следствием ошибки при лечении. Частный случай этой патологии – одонтогенная киста верхнечелюстной пазухи, которая при отсутствии своевременного лечения может привести к деформации и разрушению костной ткани верхней челюсти.

В зависимости от локализации отдельно рассматривается киста правой верхнечелюстной пазухи или левой. Кроме того, новообразование может быть представлено единичной или множественной кистами.

Причины развития

В некоторых случаях развитие кисты верхнечелюстной пазухи связано с патологией внутриутробного развития. Однако врожденные опухоли подобного типа встречаются крайне редко. Практически всегда прогрессированию болезни способствует ряд причин:

Хронический гайморит. Приводит к регулярному воспалительному процессу слизистых оболочек, выстилающих гайморову пазуху, вследствие чего через некоторое время происходит засорение устья протоков желез;
Множественные гранулёмы верхних моляров, которые при отсутствии лечения начинают развиваться и проникать в основную пазуху носа;
Приобретенное или врожденное искривление носовой перегородки. При сильных патологиях анатомии этой части носа нарушается нормальное функционирование желез, вследствие чего возникает хронический воспалительный процесс. В зависимости от искривления может развиться киста левой верхнечелюстной пазухи или правой;
Накопление лимфы. Это происходит в результате длительных респираторных заболеваний, когда нарушается естественный отток лимфатической жидкости. Зачастую это приводит к сильным аллергическим реакциям, но в некоторых случаях лимфа застаивается в камере гайморовой пазухи.

Нередко проблемы с зубами на верхней челюсти могут переходить в хронические болезни носоглотки. Особенно это касается моляров, а также 5 и 6 зубов. Причиной застоя секрета в левой или правой пазухе может служить длительный пульпит, а также последствия неправильной стоматологической манипуляции.

Симптомы

Киста небольшого размера может длительное время находиться в верхнечелюстной пазухе носа и никак не влиять на самочувствие человека, многочисленные проблемы начинаются, если новообразование достигает 10 сантиметров и более. Чаще всего наблюдаются следующие симптомы:

Хронические головные боли, как правило, в области затылка и виска. Боль усиливается во время физических и эмоциональных нагрузок, а также осенью и весной;
Постоянная заложенность носа, без каких-либо признаков простудного заболевания;
Затруднение дыхания, хрипы, одышка при физической нагрузке;
Регулярные заболевания носоглотки – гайморит, синусит, фронтит и другие;
Неприятные ощущения при глотании и смыкании челюсти.

Постоянные и непрекращающиеся выделения из носа – характерный симптом кисты верхнечелюстной пазухи. Как правило, слизь имеет характерный желтоватый или мутный оттенок из-за гнойного инфильтрата, выделяющегося из полости опухоли. При сильном воспалении увеличивается температура, ощущается общая слабость тела.

Диагностика

Первичную инструментальную диагностику осуществляет отоларинголог при жалобах пациента на проблемы с дыханием. После этого всегда назначают дополнительные исследования:

Рентген придаточных носовых пазух. Киста на снимке выглядит, как небольшое круглое выпячивание стенок гайморовой пазухи. При помощи рентгенологического исследования можно обнаружить только крупные и средние по размеру новообразования. Для уточнения диагноза иногда проводят рентген с контрастом, который позволяет выявить даже мелкие кисты;

Компьютерная томография (КТ). Точный метод диагностики, позволяющий оценить анатомическое строение опухоли, выявить ее точную локализацию и размеры;
МРТ носоглотки – самый точный диагностический метод. Он позволяет исследовать все параметры кисты за исключением ее природы. Данные процедуры часто используются для проведения оперативного удаления;
Синусоскопия. Во время процедуры в пазуху носа вводят эндоскоп, которые позволяет изучить структуру кисты и дифференцировать ее природу. Иногда в рамках эндоскопического исследования дополнительно берут биопсию тканей кисты для исключения ее злокачественности.

Как правило, перед операцией проводят дополнительное комплексное исследование, чтобы получить полную клиническую картину для качественного проведения хирургических манипуляций.

Способы лечения

Консервативное лечение без операции совершенно неэффективно при терапии заболевания. Как правило, медикаментозные средства, а также промывание носоглотки назначаются только для облечения симптомов и удаления гнойного инфильтрата, затрудняющего дыхание. В большинстве случаев применяются хирургические методы удаления новообразования верхнечелюстной пазухи:

Микрогайморотомия – частный случай эндоскопии. Данный способ является наиболее безопасным и редко приводит к осложнениям. После применения анестезии через ноздрю в пазуху носа (или делают отверстие до 5 мм над верхней губой) вводят эндоскоп, при помощи которого выкачивается содержимое кисты. Полость новообразования обрабатывается антибактериальными средствами, что важно для предупреждения воспаления при зарастании стенок кисты;
Операция по Колдуэлл-Люку. Данная методика используется только для удаления больших кист или если локализация новообразования не позволяет провести эндоскопию. Под общей или местной анестезией делается разрез, захватывающий слизистую вместе с надомницей от моляра №3 до уздечки верхней губы. После этого вскрывают лицевую стенку челюстной пазухи и расширяют отверстие. Получив прямой доступ к кисте, ее полностью удаляют. Главный недостаток этого типа операции – нарушение целостности стенок пазухи и наличие рубцов. Кроме того, после хирургической манипуляции требуется длительное восстановление;

Операция по Денкеру. Это способ удаления кисты похож на методику, описанную выше. Главное ее отличие в том, что разрез делают не над верхней губой, а над передней частью гайморовой пазухи справа или слева, а затем так же проводят трепанацию челюстной кости.

Удаление кисты верхнечелюстной пазухи всегда сопровождается периодом восстановления, который проходит в амбулаторных условиях, чтобы можно было следить за состоянием пациента и своевременно оказать неотложную помощь. В некоторых случаях отмечается небольшая отечность после удаления опухоли, особенно при оперативном удалении. Плюс к этому, необходим прием антибиотиков и анальгетиков для облегчения состояния.

Возможные осложнения

Киста в верхней челюстной (гайморовой) пазухе чаще всего не вызывает серьезных осложнений, редко малигнизируется. Несмотря на это, новообразование большого размера, которое вовремя не оперировали, может привести к неприятным последствиям. Так, киста вызывает хронический ринит в самой тяжелой форме, а также имеется вероятность разрыва кисты непосредственно в пазуху носа. При длительном воспалительном процессе иногда развивается абсцесс, тромбоз синуса или флегмона. Наиболее опасны кисты, которые начали переходить в нижнюю часть головного мозга – они могут спровоцировать развитие энцефалита или менингита.

Современная медицина позволяет диагностировать и вылечить верхнечелюстную функциональную кисту на самых ранних стадиях. Однако во избежание развития патологии рекомендуется вовремя лечить респираторные заболевания, различные воспаления носоглотки и следить за здоровьем зубов.

Источник: http://kistayaichnika.ru/klassifikaciya/kista-verxnechelyustnoj-pazuxi.html

Когда потребуется операция при кисте верхнечелюстной (гайморовой) пазухи?

Сегодня рассмотрим все про кисту верхнечелюстной пазухи – причины возникновения и лечение, необходимые размеры для удаления. Каждый 5 человек на земле имеет подобное образование.

В течение всей жизни киста может вообще не проявляться, либо давать знать о себе болью и характерными признаками. За развитием болезни необходимо следить и оперативно удалять в случае возникновения осложнений.

Киста верхнечелюстной пазухи – что это такое?

Это образование патологического характера, которое находится в гайморовой полости. В организме человека имеется 2 гайморовы пазухи:

Они покрыты особой защитной слизью. У нее имеется большое число выделительных желез, выделяющих эту самую слизь. Именно она не дает попасть разным инфекциям внутрь организма. Бывает, что железы забиваются, в этом случае их потихоньку переполняет слизь. Сама железа растягивается и превращается в образование в виде шара. Это и есть киста.

Внутри нее содержится секреторная жидкость. Она либо стерильная, либо гнойная, это зависит от срока и тяжести протекания заболевания. Обычно киста располагается на нижней стенке пазухи. Выраженность симптомов напрямую зависит от ее величины и местоположения.

Причины возникновения

Этиология болезни связана с разнообразными хроническими воспалениями и врожденными дефектами в ротовой области или носоглотке. К основным причинам, почему появляется киста относятся:

Хронические заболевания носа, такие как гайморит, ринит, полипы, фронтит, синусит.
Неправильное строение носа, в том числе перегородок. Подобная аномалия нарушает нормальный поток воздуха и снабжение кровью слизистой оболочки. Дефекты могут быть либо врожденные, либо приобретенные.
Долгое воздействие аллергена. Особенно, если аллерген долго был в гайморовых пазухах.
Иммунодефицитное состояние.
Хронические зубные болезни и воспаления околозубных тканей верхней челюсти.

Симптомы

Как правило, недуг протекает бессимптомно и обнаруживается совершенно случайно при проведении медосмотра или общего обследования больного. По мере вырастания кисты проявляются и иные признаки. Они становятся более выраженными в случае, когда полностью закрывается просвет в пазухе носа.

К симптомам относятся:

боль в районе пазухи, усиливающейся при наклоне вниз;
у глазницы возникает чувство тяжести и пульсирующего давления;
болевые ощущения в щеке, которая отдается в зубы;
по задней стенке постоянно стекает вязкая слизь;
отечность щек;
асимметрия лица;
головная боль (приступами, мигрень);
дискомфортные ощущения в лобной области;
заложенность носа со стороны, где находится киста;
признаки интоксикации.

В больной зоне при пальпации можно обнаружить характерный для кисты «хруст пергамента». На рентгене образование на фоне светлой пазухи выглядит как затемнение кругловатой формы. Подобными клиническими признаками характеризуются кисты как левой, так и правой пазухи.

У патологии иногда проявляются такие симптомы, как двоение в глазах и ухудшение зрения. Это происходит потому, что глазные яблоки смещаются и ограничивается их подвижность. В таких случаях больные идут к офтальмологу, а не к лору. Иногда киста по-другому не проявляется и основными симптомами являются именно зрительные.

Существует целая классификация образований верхнечелюстной пазухи. Кисты по отделяемому содержимому делятся на гидроцеле (серозная жидкость), мукоцеле (слизистая) и пиоцеле (гнойная).

По происхождению выделяют 3 вида:

Ретенционные кисты — это истинные образования, которые формируются из-за непроходимости выделительных желез, вырабатывающих слизь. Непроходимость может возникнуть из-за отека, рубцов, закупорки либо гиперплазии. Железы дальше работают и вырабатывают слизь. С течением времени расширяются стенки, все наполняется и просвет закрывается.
Одонтогенные — эти образования появляются у воспаленного корня зуба, они заполняются гноем. В свою очередь, они подразделяются на фолликулярные и радикулярные. Первые появляются у детей из фолликула молочного зуба, который воспален. Вторые образуются у корня зуба, который поражен кариесом. Далее он пробивается через костную челюстную ткань и проникает таким образом в пазуху.
Ложные — их происхождение специалистами полностью не изучено, они представляют кистоподобные образования. Обычно появляются у мужского пола. Псевдокисты возникают по причине действия аллергенов, инфекций, а также из-за патологий верхних зубов.

Лечение кисты верхнечелюстной пазухи

Как мы уже говорили, от кисты можно избавиться исключительно хирургическим путем. Без операции не обойтись. Ни прогревания, ни физиотерапевтические мероприятия не способны помочь. Более того, они строго противопоказаны, так как болезнь может развиться в обширный гайморит. Также не помогут различного рода назальные капли и спреи.

Нет определенного размера для удаления. Показанием к операции является наличие осложнений и жалоб у пациента. Образования верхнечелюстной пазухи удаляются в любой клинике, которая специализируется этим. В государственных больницах это делается бесплатно. В частных учреждениях стоимость зависит от многих условий. Цена операции варьируется от 35 до 40 тыс. рублей.

Для удаления кисты применяются 3 хирургических метода:

эндоскопия — на данный момент самый популярный способ удаления образования. Так как не делаются надрезы на лице, и гораздо быстрее проходит восстановление пазух носа. Плюс эндоскопом можно осмотреть всю полость и выявить наличие какой-либо патологии. Операция проводится под местной анестезией. Это позволяет легче пережить послеоперационное время. Это самый щадящий метод удаления кист;
метод Колдуэлл-Люка — для вырезания верхнечелюстной кисты этот способ применяется редко. Первое описание этой операции упомянуто в 1893 г., с того времени почти все изменилось. Операция проводится с помощью местного обезболивающего. Далее делают косой разрез и проводят трепанацию верхнечелюстной пазухи. Размер проделываемого отверстия зависит от величины кисты и ее местоположения. Послеоперационное восстановление длится дольше по сравнению с эндоскопическим методом. Это связано с тем, что есть риск травмировать переднюю стенку пазухи. Но современная медицина помогает избежать многих негативных последствий;
операция по Денкеру — она мало чем отличается от предыдущего способа. Различие состоит в месте проведения операции. В этом случае трепанация делается через переднюю стенку пазухи. Также нужен общий наркоз. Разрез производится от зуба мудрости вплоть до уздечки. Далее раздвигают мягкие ткани, оголяют кости и делают трепанацию. Через 5-7 дней после операции снимают швы и сразу же удаляют тампон из пазухи. Считается самой травматичной операцией, ее проводят лишь при крайней необходимости.

Отоларингологи до сих пор ведут споры насчет удаления кисты верхнечелюстной пазухи. Некоторые говорят, что, если она не мешает, можно не удалять. Другие утверждают обратное и предупреждают, что киста может вызвать серьезные осложнения. Но стоит помнить, что болезнь предупредить легче, чем заниматься лечением. Нужно ответственно следить за здоровьем и при обнаружении симптомов кисты носоглотки надо идти на прием к лор-врачу.

Видео: отоларинголог говорит про кисту верхнечелюстной (гайморовой) пазухи.

Дополнительные вопросы

Обозначается как К09 либо J33.8. Зависит от причины формирования и вида верхнечелюстной кисты.

Опасность возникает в ситуации нагноения или воспаления кисты. В лучшем случае возникнут фронтит или же гайморит, в худшем – воспаление перейдет на мягкую наружную ткань. Чревато возникновением следующих осложнений: в полости носа – воспалительными процессами, синуситом; в глазнице – абсцессами, флегмонами; внутричерепные болезни – энцефалитом, менингитом, тромбозом и т. д. Чтобы не доводить здоровье до такого критического состояния, необходимо обязательно посещать врача-специалиста хотя бы 1 раз в год. Нужно следить за ростом кисты.

► Берут ли в армию?

Если у призывника были обнаружены кисты верхнечелюстной пазухи, его не возьмут в армию. Дают отсрочку от службы на время проведения операции и последующей реабилитации. Комиссия в военкомате направит будущего защитника на лечение в ЛОР-отделение.

возможно в случае обязательного проставления ссылки на источник.

Материалы ресурса предназначены исключительно для ознакомления,

они не заменят квалифицированную помощь врача.

Источник: http://infozuby.ru/kista-verhnechelyustnoy-pazuhi.html

Верхнечелюстная пазуха: строение, функции, заболевания

Самая крупная придаточная пазуха носа – верхнечелюстная или, как ее еще называют, гайморова. Свое наименование она получила благодаря особому расположению: данная полость заполняет практически все тело верхней челюсти. Форма и объем гайморовых пазух различаются в зависимости от возраста и индивидуальных особенностей человека.

Строение верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи носа появляются раньше остальных придаточных полостей. У новорожденных малышей они представляют собой ямки небольших размеров. Полностью развиваются гайморовы пазухи к периоду полового созревания. Однако максимального размера они достигают в старческом возрасте, поскольку в это время иногда происходит рассасывание костной ткани.

С носовой полостью верхнечелюстные пазухи сообщаются посредством соустья – узкого соединяющего канала. В нормальном состоянии они заполнены воздухом, т.е. пневматизированы.

Изнутри данные выемки выстланы довольно тонкой слизистой оболочкой, которая крайне бедна нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно поэтому зачастую заболевания гайморовых полостей длительное время протекают бессимптомно.

Различают верхнюю, нижнюю, внутреннюю, переднюю и заднюю стенки верхнечелюстнойпазухи. Каждая из них имеет свои особенности, знание которых позволяет понимать, как и почему возникает воспалительный процесс. А это значит, что у пациента появляется возможность своевременно заподозрить проблемы в околоносовых пазухах и других близко к ним расположенных органах, а также правильно провести профилактику заболевания.

Верхняя и нижняя стенки

Верхняя стенка гайморовой пазухи имеет толщину 0,7-1,2мм. Она граничит с глазницей, поэтому воспалительный процесс в верхнечелюстной полости нередко отрицательно влияет на зрение и на глаза в целом. Причем последствия могут быть оказаться непредсказуемыми.

Нижняя стенка довольно тонкая. Иногда на некоторых участках кости она вовсе отсутствует, а проходящие здесь сосуды и нервные окончания отделяются от слизистой оболочки придаточной пазухи лишь надкостницей. Подобные условия способствуют развитию одонтогенного гайморита – воспалительного процесса, возникающего из-за поражения зубов, корни которых прилегают к верхнечелюстной полости или проникают в нее.

Внутренняя стенка

Внутренняя, или медиальная, стенка граничит со средним и нижним носовыми ходами. В первом случае смежная зона сплошная, но достаточно тонкая. Через нее довольно легко произвести пункцию верхнечелюстной пазухи.

Стенка, примыкающая к нижнему носовому ходу, на значительном протяжении имеет перепончатое строение. Вместе с тем здесь располагается отверстие, сквозь которое происходит сообщение гайморовой пазухи и носовой полости.

При его закупоривании начинает формироваться воспалительный процесс. Именно поэтому даже обычный насморк необходимо своевременно лечить.

Как правая, так и левая верхнечелюстная пазуха может иметь соустье длиной до 1см. Из-за его расположения в верхнем отделе и относительной узости, гайморит порой приобретает хронический характер. Ведь отток содержимого полостей значительно затруднен.

Передняя и задняя стенки

Передняя, или лицевая, стенка гайморовой пазухи считается самой толстой. Ее прикрывают мягкие ткани щеки, и она доступна для пальпации. По центру передней стенки располагается особое углубление – клыковая ямка, на которую ориентируются при вскрытии нижнечелюстной полости.

Данная впадина может быть различной глубины. Причем в случае, когда она имеет довольно большие размеры, при пункции гайморовой пазухи со стороны нижнего носового хода игла может даже проникнуть в глазницу либо в мягкие ткани щеки. Это нередко приводит к гнойным осложнениям, поэтому важно, чтобы подобную процедуру проводил опытный специалист.

Задняя стенка гайморовой полости соответствует верхнечелюстному бугру. Тыльной поверхностью она обращена в крылонебную ямку, где располагается специфическое венозное сплетение. Поэтому при воспалении придаточных пазух существует риск заражения крови.

Функции верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи выполняют несколько назначений. Основными среди них считаются следующие функции:

формирование носового дыхания. Прежде чем воздух попадает в организм, он проходит очистку, увлажняется и согревается. Именно эти задачи реализуют придаточные пазухи;
образование резонанса при создании голоса. Благодаря околоносовым полостям вырабатывается индивидуальный тембр и звучность;
становление обоняния. Особая поверхность верхнечелюстных пазух участвует в распознавании запахов.

Кроме этого, мерцательный эпителий гайморовых полостей выполняет очистительную функцию. Это становится возможным благодаря наличию специфических ресничек, движущихся в направлении соустья.

Заболевания верхнечелюстных пазух

Частное название воспаления верхнечелюстных пазух – гайморит. Термин, обобщающий поражение околоносовых полостей – синусит. Его обычно используют до установления точного диагноза. Данная формулировка указывает на локализацию воспалительного процесса – придаточные пазухи или по-другому, синусы.

В зависимости от сосредоточения заболевания выделяют несколько разновидностей гайморита:

правосторонний,когда поражена только правая верхнечелюстная пазуха;
левосторонний, если воспаление протекает в левой околоносовой полости;
двусторонний. Подразумевается инфицирование обеих областей.

При определенных обстоятельствах воспаление даже видно на фото: верхнечелюстная пазуха в случае поражения имеет выраженную припухлость. Данный симптом требует незамедлительного посещения квалифицированного врача и принятия рекомендованных специалистом мер. Хотя даже при отсутствии визуальных признаков необходимо своевременно лечить гайморит. В противном случае существует риск развития осложнений.

Гипоплазия правой верхнечелюстной пазухи что это |

Строение верхнечелюстной пазухи

Верхняя и нижняя стенки

Внутренняя стенка

Передняя и задняя стенки

Функции верхнечелюстной пазухи

Верхнечелюстные пазухи выполняют несколько назначений. Основными среди них считаются следующие функции:

формирование носового дыхания. Прежде чем воздух попадает в организм, он проходит очистку, увлажняется и согревается. Именно эти задачи реализуют придаточные пазухи; образование резонанса при создании голоса. Благодаря околоносовым полостям вырабатывается индивидуальный тембр и звучность; становление обоняния. Особая поверхность верхнечелюстных пазух участвует в распознавании запахов .

Заболевания верхнечелюстных пазух

В зависимости от сосредоточения заболевания выделяют несколько разновидностей гайморита:

правосторонний, когда поражена только правая верхнечелюстная пазуха; левосторонний, если воспаление протекает в левой околоносовой полости; двусторонний. Подразумевается инфицирование обеих областей.

При определенных обстоятельствах воспаление даже видно на фото: Верхнечелюстная пазуха в случае поражения имеет выраженную припухлость. Данный симптом требует незамедлительного посещения квалифицированного врача и принятия рекомендованных специалистом мер. Хотя даже при отсутствии визуальных признаков необходимо своевременно лечить гайморит. В противном случае существует риск развития осложнений.

Врождённые аномалии развития носа и околоносовых пазух

Гипоплазия верхнечелюстной пазухи формируется вследствие недостаточной резорбции губчатой костной ткани. У таких больных рентгенологически определяют уменьшение прозрачности пазухи, что часто приводит к ошибочному диагностированию синусита и неоправданным лечебным мероприятиям. На компьютерных томограммах такая пазуха выглядит уменьшенной, её костные стенки вдавлены в пазуху, утолщены, но сохраняют ровные и чёткие контуры; полость носа и носовые ходы расширены.

Компьютерная томография — единственный метод лучевой диагностики, позволяющий определять локальные пороки и анатомические варианты развития структур, в том числе формирующих остеомеатальный комплекс.

❖ Аномалии строения и положения средней носовой раковины.

❖ Буллёзная гипертрофия средней носовой раковины на компьютерных томограммах характеризуется наличием в толще средней носовой раковины пневматизированного участка различного размера и формы. Аномалия часто вызывает девиацию носовой перегородки в противоположную сторону и приводит к стойкому блоку в зоне остеомеатального комплекса. Буллёзная гипертрофия бывает одно — или двусторонней, симметричной или асимметричной, встречается в 55%, с деформацией соседних раковин — в 37% случаев.

❖ Парадоксальный изгиб средней носовой раковины на компьютерных томограммах характеризуется атипичной формой средней носовой раковины, выпуклая сторона которой направлена латерально, встречается в 23-28% случаев.

❖ Костная гипертрофия средней носовой раковины характеризуется избыточным развитием костной ткани в переднем конце средней носовой раковины.

❖ Гипогенезия средней носовой раковины характеризуется значительным уменьшением размеров средней носовой раковины (часто сочетается с гипогенезией верхнечелюстной пазухи и аномалией строения крючковидного отростка).

❖ Аномалии строения крючковидного отростка: гипертрофия и гипоплазия, согнутый медиально свободный край, пневматизированный свободный край — могут приводить к нарушению дренирования передней группы пазух.

❖ Клетки agger nasi — самые передние ячейки решётчатого лабиринта, расположенные кпереди от носослёзного канала — занимают медиальные отделы лобного отростка верхней челюсти или слёзную кость.

Гиперпневматизация клеток agger nasi может приводить к блоку прекамеры лобной пазухи, вызывая нарушение дренирования лобной пазухи. Встречается у 20% детей.

❖ Аномалии решётчатой буллы.

❖ Гиперплазия решётгатой буллы на компьютерных томограммах характеризуется увеличением размеров буллы, которая может достигать крючковидного отростка впереди и перегородки носа медиально.

❖ Гипогенезия решётгатой буллы. На томограммах решётчатая булла определяется утопленной в стенку глазницы. Аномалии размеров и положения решётчатой буллы могут вызывать блок среднего носового хода, воронки, прекамеры лобной пазухи.

❖ Клетки Галлера, располагаясь у нижнемедиальной стенки глазницы, кнаружи от крючковидного отростка, в непосредственной близости от соустья верхнечелюстной пазухи, часто служат причиной сужения последнего. Во время операции клетки Галлера (если их предварительно не выявили при проведении компьютерной томографии) иногда принимают за стенку глазницы и не вскрывают. Встречаются у 10-35% детей.

❖ Дополнительное соустье верхнечелюстной пазухи хорошо визуализируется на аксиальных томограммах как дефект слизистой оболочки различных размеров в области задней фонтанеллы. Наличие дополнительного соустья создаёт условия для рециркуляции и заброса инфицированной слизи из полости носа в пазуху. Результаты компьютерной томографии важны как для диагностики, так и для планирования функциональной эндоскопической операции на полости носа и околоносовых пазухах.

Что такое гипоплазия лобной пазухи

Лобные околоносовые пазухи по своим размерам являются вторыми после верхнечелюстных. По-другому они еще называются фронтальными. Они сосредоточены в толще лобной кости в районе чуть выше переносицы. Речь идет о парном анатомическом образовании, которое разделяется на две части специальной перегородкой.

Когда и как формируются лобные пазухи

Мало кто знает, но лобные пазухи имеются далеко не у всех людей. По статистке, около пяти процентов всего населения планеты их вовсе не имеет. В таком случае ставится диагноз – аплазия лобной пазухи. Но не стоит бояться такого термина, так как отсутствие одной или двух фронтальных пазух не таит в себе никакой опасности и не ведет к негативным последствиям.

Фронтальные пазухи (синусы) находятся в лобной кости, чуть позади ее надбровных дуг. Нижние стенки лобных синусов выступают в качестве верхних стенок глазниц. Что касается задних стенок, то они служат для отделения пазух от лобных долей головного мозга.

У новорожденного нет фронтальных синусов. Они развиваются постепенно и формируются к 8 годам жизни (в это время их объем не превышает 7 миллилитров). Своих максимальных размеров пазухи достигают только к 25 годам, когда происходит окончательное половое созревание. Как правило, такие органы не являются симметричными, потому что перегородка, которая их делит, немного отклонена в одну из сторон (по отношению к середине). У некоторых людей, помимо основной костной перегородки, могут быть и дополнительные.

Размеры лобных синусов могут варьироваться в широком диапазоне. Они выполняют такие важные функции, как формирование голосового тембра, организация нормального носового дыхания, формирование костей лицевой области.

Давайте разберемся с терминами

Чтобы обозначить полное отсутствие пазух либо же задержку их нормального развития, врачи употребляют различные (но идентичные по своей сути) термины и обозначения:

Аплазия; атрезия; гипоплазия; агенезия и так далее.

В некоторых клинических случаях возможно регрессивное развитие синусов, когда происходит воспалительный процесс и поражает уже развитые фронтальные пазухи. Довольно часто агенезию и аплазию употребляю в качестве синонимов, обозначающих одно и то же явление.

Если взять во внимание характерные особенности формирования лобных синусов, то имеет смысл употреблять термины аплазии и агенезии. Первое слово обозначает полное отсутствие процесса формирования и развития (гипоплазия лобных пазух). Второе – что в начавшемся процессе формирования органа происходит задержка.

Как правило, по мере развития аплазии врачи диагностируют уплотнение кости в области надбровных дуг. Данная патология особенно ярко будет проявлять себя при так называемой мраморной болезни.

Признаки аномалий околоносовых синусов

Врожденные дефекты и аномалии могут быть напрямую связаны с наследственной патологией, когда нарушается нормальный процесс формирования других черепных отделов. К примеру, неправильное развитие верхнечелюстных (гайморовых синусов) выявляется у 13 процентов детей, у которых диагностирован гайморит. Чаще всего аномалии околоносовых синусов проявляются следующим образом:

У человека могут частично сузиться пазухи либо же полностью отсутствовать, как результат избыточного давления на них лицевой либо же носовой стенок. При этом недоразвитие будет широко варьироваться, начиная с небольшого вдавливания клыковой ямки, и заканчивая полным слиянием носовой стенки и стенки лицевой. В последнем случае пазуха просто исчезает в нижнем отделе. Нередко врачи диагностируют аномалии одностороннего типа. В таком случае хорошо видна лицевая асимметрия. При попытках прокола (пункции) недоразвитого синуса игла врача проходит в мягкие ткани щеки. Аномалии и дефекты фронтальных пазух будут отличаться друг от друга как своими размерами, так и объемом. В некоторых клинических случаях врачи диагностируют агенезию лобных синусов с объемом до 500 миллилитров. Можно выделить четыре основных вида задержки в развитии синусов. Речь идет о нарушении пневматизации или же о полном ее отсутствии, односторонней либо двухсторонней аплазии фронтальной пазухи, трабекулярной агенезии и вторичном склерозе (аномалия регрессивного типа). Стоит отметить, что аплазию чаще всего диагностируют именно у мужчин. Кроме того, при односторонних нарушениях самым достоверным диагнозом становится слабое развитие противоположного синуса.

Влияние аплазии на возникновения синусита

На данный момент клинические исследования не подтверждают влияния агенезии или аплазии фронтальных синусов на характер, а также частоту появления носовых патологий.

Недоразвитость либо отсутствие пазухи никоим образом не сказывается на форме и частоте воспалительных процессов. Кроме того, это никак не влияет на появление болевых ощущений.

При аплазии у пациентов чаще всего диагностируются следующие типы синуситов:

По словам врачей, недоразвитый синус не вовлекается в воспалительный процесс при синусите. Это в особенности характерно при односторонней задержке его развития.

Верхнечелюстная пазуха: анатомия и фото альвеолярная бухта

Верхнечелюстная пазуха является наиболее крупной из всех придаточных пазух носа. Ее принято называть гайморовой пазухой. Первое название связано с местом ее расположения – она занимает почти все пространство над верхней челюстью.

Анатомия стенки верхнечелюстной пазухи

При рождении у младенца верхнечелюстные полости находятся в зачаточном состоянии – они представляют собой лишь две небольшие ямки. Постепенно, по мере роста ребенка, они увеличиваются и формируются. Полноценного состояния достигают к периоду полового созревания.

На этом изменения в них не заканчиваются и к старости они достигают максимального размера из-за рассасывания костной ткани. Обе пазухи не всегда имеют одинаковый размер, асимметрия очень часто встречается, ведь размеры напрямую зависят от толщины их стенок.

Важно. Известны аномальные случаи (примерно 5% всего населения планеты), когда гайморовы пазухи могут отсутствовать вовсе.

Анатомия верхнечелюстной пазухи такова:

с носовой полостью гайморовы пазухи соединены с помощью соустья – специального узкого канала;
в норме, вне патологических процессов, верхнечелюстные пазухи должны быть заполнены кислородом;
изнутри покрыты очень тонкой слизистой оболочкой, в которой находится немного нервных окончаний и образований в виде трубочек. Именно по этой причине заболевания носа и его пазух долгое время могут ничем себя не проявлять;
верхнечелюстная включает в себя верхнюю, нижнюю, внутреннюю, переднюю и заднюю стенки. Каждая из них обладает своими собственными характеристиками;
верхняя стенка расположена в непосредственной близости от глазницы, поэтому при ее воспалениях может происходить нарушение зрения и негативное воздействие на глаз;
нижняя стенка очень тонкая и даже может отсутствовать вовсе на некоторых участках кости. Сосуды и нервы отделены от слизистой оболочки надкостницей. При отсутствии участков нижней стенки пазухи верхнечелюстной пазухи очень часто развивается одонтогенный гайморит. Это патология, при которой воспаление возникает из-за больного зуба, ведь его корни могут очень плотно прилегать к полости и, в частности, к ее нижней стенке, а то и вовсе проникать в нее;
внутренняя стенка соседствует с нижними и средними носовыми ходами. Разделяющая зона сплошная, но очень тонкая. Через нее принято проводить пункцию гайморовой полости. В стенке, которая примыкает к нижнему носовому ходу, есть особенное отверстие, необходимое для связи верхнечелюстной пазухи с носом. Если оно по какой-либо причине закупоривается, то начинается воспаление;
в обеих верхнечелюстных отсеках имеются небольшие соустья. Если какое-то из них будет слишком узким, то отток содержимого из полости будет затруднен и у человека разовьется хронический гайморит;
передняя (лицевая) стенка покрыта мягкими тканями, она самая толстая и даже может обнаруживаться при прощупывании. В самом центре этой стенки есть клыковая ямка, которая служит ориентиром при вскрытии гайморовой полости;
задняя стенка приходится на верхнечелюстной бугор. Также она имеет сообщение с крылонебной ямкой, где расположено специфическое сплетение вен. По этой причине, при воспалениях в придаточных полостях, всегда существует риск заражения крови.

Что делать, если болит гайморова пазуха?

Строение верхнечелюстной пазухи включает в себя несколько бухт:

альвеолярная бухта верхнечелюстной пазухи образуется из-за заполнения воздухом губчатой ткани альвеолярного отростка. Она обеспечивает связь гайморовой полости с зубными корнями;
инфраорбитальная бухта появляется от того, что происходит выпячивания дна инфраорбитального канала в полость. Эта бухта связывает верхнечелюстную полость с орбитой;
сфероидальная бухта расположена наиболее близко от полости;
прелакримальная бухта сзади охватывает слезный мешочек.

Можете ознакомиться с фото верхнечелюстной пазухи.

Функции

Наружные функции:

очистка, нагревание и увлажнение воздуха, попадающего в нос при вдохе.
формирование индивидуального тембра и звучания голоса за счет образования резонанса.
верхнечелюстные имеют особенные поверхности, которые участвуют в распознавании запахов.
структурная функция – это придание определенной формы лобной кости.

Внутренние функции:

вентиляционная.
дренажная.
защитная: реснички эпителиальной ткани способствуют выведению слизи.

Узнайте, что делать при обострении гайморита.

Заболевания

Основным заболеванием гайморовых полостей является гайморит. Это процесс, в ходе которого воспалению подвергаются придаточные пазухи или синусы. Гайморит может быть:

правосторонний, когда поражается правая полость.
левосторонний, в этом случае воспаление идет в левой полости.
двусторонний, когда патология обнаруживается в обеих верхнечелюстных полостей.

Заключение

При таком состоянии, гайморова пазуха имеет характерную припухлость. По ней врач может определить наличие заболевания. Гаймориты очень опасны развитием всевозможных осложнений.

Правая верхнечелюстная пазуха