Главная » Статьи » Мрт фото шейного отдела позвоночника

Мрт фото шейного отдела позвоночника


Магнитно-резонансная томография шейного отдела

Магнитно-резонансное обследование шейного отдела пользуется особой популярностью, являясь на порядок информативнее стандартного рентгена. С его помощью удается выявить позвоночные грыжи, а также другие не менее опасные болезни. Довольно часто МРТ шейного отдела позвоночника проводится в комплексе с исследованием головного мозга и грудины.

Преимущества МРТ шейного отдела позвоночника

В отличие от других методов исследования, МРТ позволяет оценить работу и состояние любой структуры человеческого организма. Что касается шейного отдела позвоночника, МРТ имеет следующие преимущества:

  • Рентгенография и КТ способны исследовать только костную ткань;
  • Применение Доплера позволяет оценить кровоток в исследуемой области;
  • Ультразвук применим только к мягким тканям.

В то время как магнитно-резонансная томография применяется для любых тканей, показывая их структуру в режиме трехмерного изображения.

Когда назначается МРТ шейного отдела

МРТ сканирование назначается при наличии болей в данной области, а также при функциональных нарушениях в работе головного мозга. Кроме этого, стоит отметить следующие причины:

  • Подозрение на наличие тромбов в сосудах;
  • Диагностика воспалительного процесса;
  • Исследование области шеи на предмет наличия опухолей и метастаз;
  • Диагностика остеохондроза;
  • Стеноз позвоночного канала и другие отклонения.

Прямые показания для назначения

Магнитно-резонансное исследование назначают людям со следующими симптомами:

  • Головная боль;
  • Обмороки;
  • Частое беспричинное головокружение;
  • Ощущение сжатости шеи;
  • Болезненные ощущения в области кожи головы;
  • При онемении конечностей, мурашках по коже;
  • Боли в области затылка и шеи.

Врач может с большой точностью поставить или опровергнуть тромбоз сосудов или заподозрить нарушения в системе кровообращения. Кроме этого исследование является необходимым в случае наличия травм спинного мозга или подозрении на наличие опухолей, его назначают для выбора тактики лечения спондилита и остеомиелита, а также при различных поражениях тела позвоночника.

Когда МРТ шейного отдела противопоказан

Проведение МРТ шеи имеет четко определенный перечень противопоказаний. Исследование не проводят в случае, если:

  • У пациента имеются в теле металлические имплантаты, осколки, стимуляторы и т.д.;
  • Пациент страдает панической боязнью нахождения в замкнутом пространстве;
  • Если у человека имеются заболевания, связанные с нервной системой;
  • В случае если обследуемый не может обеспечить длительную неподвижность;
  • МРТ противопоказано беременным женщинам;
  • Сканирование с введением контрастирующего вещества противопоказано при наличии индивидуальной непереносимости одного из компонентов;
  • Пациенты, страдающие почечной недостаточностью, допускаются к проведению МРТ только по разрешению врача, обычно он присутствует при ее выполнении.

Какие болезни может выявить МРТ

МРТ шейного отдела проводится с диагностической целью, то есть в результате врач может подтвердить или опровергнуть тот или иной диагноз. С помощью магнитно-резонансного обследования удается выявить следующие болезни:

    Остеохондроз шейного отдела;
  • Спондилез или спондилоартроз;
  • Аномальное строение или расположение позвонков;
  • Пороки развития;
  • Межпозвоночные грыжи;
  • Опухолевые процессы;
  • Разрушение миелиновой оболочки или рассеянный склероз;
  • Арахноидит и миелит;
  • Повреждения структуры спинного мозга;
  • Нарушение движения крови в шейном отделе.

Результат сканирования

В результате проведенного сканирования МРТ врач видит полную картину шейного отдела, при оценке которой устанавливает диагноз. Нормальный результат МРТ выглядит следующим образом:

  • Позвонки не имеют шероховатостей, края ровные;
  • Высота и другие параметры позвонков одинаковые;
  • Суставы локализируются в межпозвонковом пространстве;
  • Строение позвоночника симметрично, расположение структур правильное;
  • На снимках четко визуализируется спинной мозг и его структуры;
  • Нет новообразований, опухолей, кист, грыж, полипов, аномалий и патологий и т.д.

Если у пациента имеется перелом позвонка, на снимке будет визуализироваться надломная линия, а также осколки или зона деформации. Однако стоит отметить то, что в случае переломов, магнитно-резонансная томография не показательная, рекомендуется проводить стандартное рентгенографическое исследование. Однако, если сделать МРТ позвоночника, это позволит с максимальной вероятностью ответить на вопрос, был ли задет спинной мозг в результате перелома. При наличии грыжевого процесса в межпозвоночном пространстве, врач замечает изменение расположения диска, а также его деформацию, он будет выступать за края позвонка. Если у больного присутствует остеохондроз, тогда снимок покажет разрастания краев позвонков, а их поверхность будет шероховатой и неровной вследствие дегенеративного процесса.

Подготовка к исследованию

Магнитно-резонансная томография шейного отдела не предусматривает проведение какой-либо специальной подготовки. Вам не придется придерживаться диеты или вносить коррективы в привычный прием медикаментов. Существует стандартный протокол, которого стоит придерживаться, чтобы обезопасить себя от возможных проблем во время сканирования. Непосредственно перед процедурой нужно:

  • Уведомить врача о беременности, если таковая имеется, обязательно указать срок;
  • Сказать врачу о склонности к аллергии, в случае, если планируется введение контраста;
  • Если вы испытываете дискомфорт или страх во время пребывания в замкнутом пространстве, обязательно скажите об этом медицинскому персоналу;
  • Прежде чем приступить к процедуре сканирования, необходимо снять все металлические предметы, иначе они могут значительно нагреться.

Отдельно следует сказать о том, что пациент должен выдержать пятичасовое удержание от пищи в случае, если будет проводиться МРТ с контрастом.

Как проходит процедура

Ранее было сказано о том, что магнитно-резонансная томография является на 100% безопасной процедурой. Во время ее проведения пациент не подвергается негативному облучению, не испытывает боли, поэтому ее проведение показано даже детям в том возрасте, когда они способны длительное время оставаться неподвижными. Обычно процедура занимает от 40 минут до 1 часа, не считая время на внутривенное введение контраста. Привычный алгоритм проведения МРТ шейного отдела выглядит так:

  • Пациент переодевается в одноразовую одежду или же раздевается до нижнего белья;
  • Врач просит принять горизонтальное положение на специальной платформе аппарата;
  • Проводится введение контрастирующего раствора;
  • Медицинские работники прочно фиксируют голову с помощью валиков, конечности обездвиживаются ремнями;
  • Панель с исследуемым человеком задвигается внутрь аппарата;
  • Запускается процесс сканирования, при этом человек, находящийся внутри, видит двигающееся вокруг него кольцо;
  • По истечении необходимого времени, врач дает пациенту знать о том, что процедура окончена, платформа выезжает и аппарат выключается. На этом сканирование считается завершенным.

Стоит отметить, что работа аппарата практически бесшумна, ощущается лишь небольшой шум, который создает аппарат во время движения кольца.

Особенности проведения МРТ с контрастом

Применение контрастирования позволяет в несколько раз улучшить информативность, а также используется в случае подозрения на наличие опухолевого процесса, а также определения их структуры, размеров и границ. Кроме этого, введенный контраст позволяет с максимальной точностью оценит состояние сосудистой системы и проанализировать кровоток в шейном отделе позвоночника.

Благодаря тому, что опухоли или области воспалений характеризуются повышенной концентрацией сосудистых ветвей, контрастирующее вещество будет скапливаться именно в этих зонах, что укажет точное расположение новообразования или очага воспаления. В настоящее время в качестве контрастирующего вещества используется гадолиний или препараты, изготовленные на его основе. Его применение объясняется безопасностью, малой вероятностью развития аллергической реакции, а также быстрому распространению по сосудистой сетке. Можно с уверенностью сказать о том, что МРТ, усиленное контрастом гораздо эффективнее и информативнее стандартной процедуры, но, в то же время, относится к более сложным процедурам и занимает больше времени на проведение.

Как проходит МР-томография шейного отдела позвоночника

Верхняя часть позвоночного столба подвержена возникновению патологических изменений. Они являются следствием постоянных нагрузок и прочих негативных факторов. МРТ шейного отдела позвоночника – это инструментальный метод обследования, который применяется для постановки точного диагноза. Исследование позволяет выявить наличие структурных деформаций, их характер и локализацию.

Показания для проведения обследования

Все патологии шейного отдела позвоночника имеют схожие симптомы. Болезни, связанные с дистрофическими изменениями в костных, хрящевых или мышечных тканях, проявляются следующим образом:

  • дискомфорт, болезненные ощущения, онемение и судороги, в шее и верхних конечностях;
  • головная боль;
  • нарушение зрения;
  • снижение двигательной активности.

Деформации в шейном отделе затрудняют кровоток, что негативно влияет на состояние головного мозга. Недостаточное кровоснабжение может вызывать шум или звон в ушах, приступы головокружения, мелькающие пятна в глазах.

Подобные признаки могут свидетельствовать о наличии некоторых других заболеваний, не связанных с позвоночником. Чтобы поставить правильный диагноз и дифференцировать патологию, применяют разные методы диагностики. Симптомы, указывающие на наличие проблем с позвоночником, дают повод для назначения расширенного обследования, в которое входит МРТ шейного отдела позвоночника.

Магнитно-резонансная томография является высокоточным и безопасным методом инструментальной диагностики. Она основана на компьютерной 3D визуализации, которая позволяет оценить наличие и степень деструктивных изменений, происходящих в исследуемом объекте. Показания для проведения этого обследования обусловлены необходимостью уточнения клинической картины в следующих случаях:

  • при остеохондрозе шейного отдела;
  • артритах;
  • опухоли позвоночника, локализованной в верхнем его отделе;
  • деформации при переломе и опухоли, возникшие при сопутствующей травме мягких тканей;
  • врожденные аномалии позвонков.

Дисфункциональное состояние сосудистой системы и нарушение функций спинного мозга также являются показаниями для проведения МРТ. Его можно использовать и в диагностике инфекционных заболеваний, сопровождающихся воспалением мягких тканей или разрушением костной структуры.

Подготовительные мероприятия

Процедура магнитно-резонансного сканирования относится к разряду безопасных неинвазивных диагностических методов. Подготовка к МРТ подразумевает несколько действий, которые не требуют сложных предварительных манипуляций. Поскольку исследование проводится с применением оборудования, генерирующего магнитное излучение, необходимо избавиться от всех металлических предметов (украшения, мелочь, часы). Женщинам рекомендуется снять декоративную косметику, так как в ней бывают металлизированные частицы. Детали одежды не должны содержать металлические элементы.

За 1 час до проведения процедуры, нельзя употреблять жидкость и пищу. Если МРТ шейного отдела позвоночника требует введения контрастных веществ, то рекомендуемый период голодания составляет минимум 6 часов. Поскольку есть перед обследованием нельзя, это может доставить некоторые затруднения пациентам, больным сахарным диабетом.

Противопоказания и ограничения

Для магнитно-резонансной томографии есть несколько ограничений. Наличие кардиостимулятора или электронного слухового имплантата не позволяет проводить процедуру. Магнитное поле, генерируемое аппаратом МРТ, может негативно повлиять на их работу. Металлические протезы, осколки и медицинские приспособления, находящиеся внутри тела пациента, искажают результаты исследования. Наличие татуировок, выполненных металлизированными красителями, также является препятствием для МРТ диагностики.

Запрещено выполнять подобное обследование пациентам, страдающим психическими расстройствами. В случае крайней необходимости процедура может быть проведена под наркозом.

Сканирование головы и шеи с контрастным веществом противопоказано следующим категориям пациентов:

  • период грудного вскармливания и пренатальный период;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • ожирение (свыше 130 кг).

Индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность, к вводимому веществу, затрудняют проведение исследования. При склонности к развитию аллергических реакций, целесообразность назначения обследования оценивает лечащий врач.

В большинстве диагностических центров, процедура проводится с помощью закрытых аппаратов для МРТ. У эмоционально нестабильных людей это может спровоцировать психологические трудности, связанные с клаустрофобией (боязнь замкнутого пространства). Чтобы избежать срыва диагностических мероприятий, пациентам рекомендуется принять легкое седативное средство.

Методика обследования

При обследовании шейного отдела, сканирование проводится с помощью томографа. Это специальный аппарат, генерирующий магнитное поле, которое взаимодействует с атомной клеточной структурой. Оборудование бывает закрытого (капсульного) или открытого типа, разной мощности и напряженности излучаемого магнитного поля.

Электромагнитное излучение аппарата является безопасным, в отличие от рентгеновского.

МРТ шейного отдела позвоночника ничем не отличается от диагностики плечевых суставов и проводится простым способом или с пименением контрастного вещества. Основные правила проведения одинаковы, для обоих способов, и включают несколько этапов:

  1. После проведения подготовительных мероприятий (с удалением всех металлических предметов), пациента укладывают на передвижной стол. Поскольку сканирование требует полной неподвижности, туловище надежно фиксируют, при помощи ремней. Чтобы избежать затекания тела, необходимо заранее принять максимально комфортное положение и расслабиться.
  2. Стол помещается в капсулу или под кольцо томографа, где выполняется сканирование. В аппарате имеется освещение, вентиляция и кнопка связи, которая позволяет пациенту разговаривать с врачом, во время проведения процедуры.

Работа аппарата сопровождается гудящим шумом, что может доставить небольшой дискомфорт. По окончании диагностики, пациент получает снимки, на основании которых дается врачебное заключение.

Применение контрастного вещества

При исследовании сосудов и спинного мозга, а также для оценки интенсивности кровотока, магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника выполняется с контрастом. Это специальное вещество, которое окрашивает кровь и усиливает визуализацию окрашенных участков. Чтобы провести обследование с контрастированием, используют внутривенные препараты, в которых основным действующим веществом выступает гадолиний.

Длительность исследований зависит от способа, которым выполняется магнитно-резонансная томография. Если применяется контрастное вещество, диагностика длится до 1 часа, а простая процедура занимает до 30 минут. Нарушение протокола ведет к прерыванию процедуры или искажению результатов.

Результаты сканирования

Во время волнового облучения организма, происходит дифференциальная реакция, с последующей ее визуализацией. Здоровые ткани организма излучают волны, отличные от тех, которые отражают ткани, подвергшиеся патологическому изменению. Разная длина волн позволяет сформировать цифровую 3D картинку, где четко видно локализацию и характер патологии. Вот что может показать расшифровка МРТ-снимков после обследования шейного отдела позвоночника:

  1. Различные деформации шейных позвонков. При заболеваниях, сопровождающихся дегенеративными изменениями костной и хрящевой тканей, на позвонках наблюдаются наросты и структурные изменения (пористость, уплотнение).
  2. Межпозвоночная грыжа. В результате смещения позвонков, происходит разрыв фиброзного кольца и смещение межпозвонкового диска.
  3. Миеломаляция. В процессе сдавления спинного мозга или при недостаточном его кровоснабжении, МРТ показывает очаги некротизированного спинномозгового вещества.
  4. Опухоли и метастазы. Контрастное вещество позволяет выявить любые новообразования, даже на начальной стадии.
  5. Сдавление нервных корешков и деформация сосудов.
  6. Травматические деформации мягких и костно-хрящевых тканей.
  7. Врожденные дефекты.

Любое дегенеративное изменение, локализованное в области шеи, отчетливо видно на снимках, сделанных в нескольких проекциях. Это позволяет установить не только наличие и расположение патологии, но также степень ее тяжести, характер и источник возникновения деструктивного процесса в позвонках, дисках, сосудах, нервных окончаниях и костно-мышечных тканях.

МРТ шейного отдела позвоночника является ведущим методом, применяемым в диагностике и лечении болезней, связанных с дегенеративно-дистрофическими, травматическими или воспалительными процессами. Этот способ обследования позволяет безболезненно изучить все структуры шейного отдела и поставить точный диагноз.

МРТ обследование шейного отдела позвоночника

В современной медицине все большее значение приобретают передовые современные инструментальные методы исследования. Они позволяют в кратчайшие сроки поставить точный диагноз и начать своевременную терапию. Одним из таких методов считается магнитно-резонансная томография. Особую ценность данный метод имеет в исследовании центральной нервной системы и сосудистого русла, в частности МРТ шейного отдела позвоночника.

Конечно, нужно понимать, что, как и любые другие методы исследования, томография должна проводиться при наличии показаний с установленной диагностической целью.

Перечень показаний к исследованию шейного отдела позвоночника:

  • Травмирование позвоночника, сочетанные и комбинированные повреждения.
  • Дегенеративно-дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы в позвоночнике.
  • Аномалии развития позвоночника и прилежащего сосудистого русла.
  • Миелопатии.
  • Поиск метастазов (особенно при раке предстательной и молочной железы).
  • Предоперационный и послеоперационный контроль.

Помимо строгих медицинских показаний, томография шейного отдела позвоночника следует провести при стойких следующих симптомах:

  • длительная головная боль неустановленной этиологии,
  • ограничение подвижности головы и шеи,
  • онемение и тремор верхних конечностей.

Диагностические возможности метода

Перечень выявляемой патологии крайне широк, что требует высокого профессионализма от врача, проводящего исследование.

Повреждения позвоночника.

Травмы шейного отдела позвоночника встречаются достаточно редко и чаще носят комбинированный характер. МРТ диагностика шейного отдела позвоночника не является оптимальным в диагностике всех видов травм.

Вывихи и травмирование отростков значительно лучше визуализируются при КТ, хоть проведение МРТ в сагиттальной плоскости тоже является достаточно информативным. Магнитно-резонансная томография позволяет также диагностировать компрессионные переломы позвонков и травмы межпозвоночных дисков в любой их части, но уступает КТ в информативности и доступности.

Изображение перелома позвонка шейного отдела

МРТ шеи следует проводить при подозрении на повреждение спинного мозга, потому что при данной патологии лучевые методы исследования имеют низкую информативность. При проведении исследования в остром периоде выявляется отек спинного мозга, который лучше оценивать на Т2-ВИ. В основе формирования Т1 и Т2 взвешенных изображений лежит время релаксации. Т1 – время, за которое 63% протонов возвращаются в исходное положение после воздействия магнитного поля. Т2 – время, за которое 63% протонов сдвигаются по фазе из-за действия соседних протонов. Полученное время релаксации отличается у тканей различной плотности. Это позволяет дифференцировать участки разной плотности, находить патологические, отталкиваясь от нормальной МР-картины.

В первые сутки после травмы кровоизлияния обладают изоинтенсивностью, но уже со второго дня интенсивность сигнала увеличивается на Т1-ВИ. В более отдаленный период участок кровоизлияния визуализируется как очаг повышенной интенсивности с гипоинтенсивным ободком на Т2-томограммах.

Таким образом, при выборе оптимального метода исследования, следует ориентироваться на клинические данные: при вывихах, переломах предпочтение отдается компьютерной томографии, а при возможном травмировании спинного мозга следует проводить МРТ.

Объемные образования

Основную массу образований составляют опухоли, диагностика которых зачастую возможна только при проведении магнитно-резонансной томографии, в частности, с контрастированием.

Опухоли с интрамедуллярным ростом вызывают рост объема спинного мозга, сопровождаются отеком по периферии. На Т2-томограммах сигнал в очаге повышен, при введении контрастного вещества происходит его накопление в опухоли.

Формы опухолей позвонков шейного отдела

Экстрамедуллярные опухоли растут извне и приводят к сдавливанию спинного мозга на уровне поражения. Томография позволяет определить образование в дуральном мешке, которое деформирует и сдавливает спинной мозг, затрудняет циркуляцию спинномозговой жидкости. Использование контраста позволяет четче определить границы очага и степень распространения.

Снимок экстрамедуллярной опухоли

Диагностический поиск метастазов не отличается от методики выявления первичного очага. Интрамедуллярные кисты имеют низкий сигнал на Т1-ВИ, чаще сливные, множественные. При введении контраста его накопление не происходит, что помогает дифференцировать кисты с опухолевыми процессами.

Демиелинизирующие процессы

Заболевания данной группы в первую очередь поражают головной мозг, но поражение шейного отдела позвоночника занимает второе место по частоте поражения.

На Т2-томограммах участки поражения рассеивающим склерозом имеют высокую интенсивность сигнала на фоне неизмененного спинного мозга. Когда исследование проводится в острую фазу заболевания, возможно выявление участков перифокального отека.

Воспалительные процессы

Поперечный миелит проявляется веретеновидным утолщением спинного мозга на уровне поражения. Интенсивность сигнала на Т1-изображениях снижается, на Т2 — повышается. При введении контраста, как и при других воспалительных процессах, наблюдается усиление сигнала на постконтрастных изображениях.

При арахноидите происходит деформация и смещение корешков спинного мозга, утолщение мозговых оболочек. Также происходит нарушение внутренней структуры субарахноидального пространства.

Остеомиелит лучше диагностируется с помощью компьютерной томографии, поэтому при данной патологии МРТ носит вспомогательный характер. С помощью него выявляется отек спинного мозга, а также воспалительные изменения прилежащих мягкотканных структур (визуализируются как очаги повышенного сигнала на Т2-ВИ).

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация характеризуется извитым расширением сосудистого русла вокруг очага. Сам узел обладает эффектом потери сигнала, что более четко прослеживается на Т2-изображениях.

Гемангиомы часто являются случайными находками в ходе исследования. При этом пораженный позвонок имеет участок сниженной интенсивности при Т1-ВИ и повышенной интенсивности на Т2-изображениях.

Инфаркт спинного мозга является нечастой патологией, диагностика которой основывается на данных магнитно-резонансного томографа. В острую фазу на томограммах обнаруживают признаки отека спинного мозга, в более отдаленный период участок поражения имеет умеренно повышенную интенсивность окрашивания на Т2 и сниженную интенсивность на Т1-изображениях.

Дегенеративно-дистрофические заболевания

Остеохондроз чаще всего поражает шейные позвонки. Признаками данной патологии: изменение высоты позвонков и межпозвоночных дисков, смещение их относительно друг друга, боковые разрастания костной ткани, склеротические изменения субхондрального слоя, наличие грыж Шморля. Сигнал от межпозвоночных дисков снижен, это особенно выражено на Т2-томограммах.

Деформирующий спондилоартроз характеризуется уменьшением просвета суставной щели, участками склероза позвонков, краевыми разрастаниями костной ткани.

Деформирующий спондилез не вызывает изменений в позвонках, а все изменения происходят в связочном аппарате. Дистрофические процессы проходят в продольных связках и в фиброзных кольцах. Возможны краевые костные разрастания.

Снимок межпозвонковой грыжи

МРТ головного мозга

Магнитный резонанс нашел широкое применение в исследовании головного мозга. Когда речь идет об МРТ головы, это касается исследования головного мозга. В исследовании костных структур черепа магнитно-резонансная томография не имеет важного значения ввиду низкой информативности в сравнении с КТ.

Диагностические возможности МРТ головного мозга

Выявление опухолевого роста

Признаком опухоли является наличие патологического участка измененной эхогенности. На постконтрастных изображениях определяется накопление контраста в очаге поражения. Если опухоль обладает изоинтенсивностью, то диагностика проводится на основании косвенных признаков: смещения структур мозга, изменения размеров боковых желудочков, отек мозга.

Сосудистая патология

Артериовенозная мальформация визуализируется в виде участка с расширением и увеличением количества сосудов, возможны участки кровоизлияний. При введении контраста сосудистый ход отслеживается лучше.

МРТ снимок артериовенозной мальформации сосудов головного мозга

Инсульт ишемической этиологии на томограммах проявляется участком повышенной интенсивности сигнала. Большее значение для диагностики имеет МР-ангиография, в ходе которой определяется сосуд с нарушенным кровотоком или полной закупоркой.

Внутримозговые кровоизлияния различной этиологии в острый период практически невозможно диагностировать с помощью МРТ. В этом случае оптимально проводить компьютерную томографию. В подострый и отдаленный период МРТ является вариантом выбора. На томограммах в эти периоды участок кровоизлияния выглядит как зона пониженной интенсивности с гиперинтенсивным контуром, толщина которого определяется давностью процесса.

Демиелинизирующие процессы

В данной группе патологии основную долю занимает рассеянный склероз. МРТ является основным методом его диагностики, а также методом, позволяющим определить интенсивность и прогрессирование процесса. Диагностика основывается на выявлении очагов поражения, которые по количеству и месторасположению должны соответствовать шкале критериев диагностики. Использование контрастных веществ является обязательным для установления активности процесса.

Демиелинизационные процессы в головном мозге

Черепно-мозговая травма

Проведение МРТ оправдано лишь при подозрении на повреждение тканей головного мозга (ушиб, гематома). МР-картина ушиба различна и может включать в себя признаки отека мозга, кровоизлияния и наличия участков некротических изменений.

Гематомы могут быть эпидуральными и субдуральными. Первый вид имеет четкие контуры, двояковыпуклую форму, гипоинтенсивный сигнал, часто сопровождается повреждениями костей черепа. Субдуральным гематомам свойственна серповидная форма с неровными контурами, присутствуют признаки ушиба мозга, значительное смещение срединных структур.

Воспалительные процессы

Для диагностики неосложненных менингитов МРТ не имеет важного значения из-за низкой информативности. Проведение данного исследования целесообразно при наличии осложнений (вентрикулит, эмпиема, венозный тромбоз) и с использованием контрастирования.

При энцефалитах определяются четкие участки измененной интенсивности сигнала, после введения контрастных веществ определяется нарушение целостности гематоэнцефалического барьера.

Пороки развития ЦНС

Большая и разнообразная группа патологий, диагностика которых может проводиться как в антенатальный период, так и после рождения.

МРТ помогает в выявлении следующих пороков развития:

  • врожденных опухолей
  • сосудистых аномалий
  • обструктивных изменений
  • изменений размеров мозга
  • мальформаций
  • нарушений дифференцировки и закрытия нервной трубки.

МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга позволяет диагностировать большое количество патологий, обнаружение которых тяжело, а порой и невозможно без применения этого метода. Для повышения информативности и качества диагностики следует четко ставить задачу перед врачом, проводящим исследование. Также перед МРТ необходимо проводить более доступные обследования, информация которых поможет диагносту.

МРТ шейного отдела позвоночника: показания, противопоказания

Свернуть

Магнитно-резонансная томография – высокоинформативная современная диагностическая процедура, назначаемая для постановки/подтверждения диагноза. Отличается высокой ценой, но хороша тем, что одинаково эффективно визуализирует все тканевые структуры в человеческом организме. Материал рассматривает, как выполняется магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника, какие особенности имеет.

Показания

Принцип действия магнитно-резонансной томографии заключается в генерации особого поля вокруг тела пациента. Это магнитное поле взаимодействует с клетками пациента, а визуальная картинка строится на разнице реакции клеток в разном состоянии на взаимодействие с этим полем. С одинаковой точностью учитываются реакции клеток любого типа – мягких, твердых тканей, жидкостей. Потому показаниями к назначению МРТ является подозрение на любой патологический процесс:

  1. Воспалительный в мягких тканях, мышцах, сосудах;
  2. Дегенеративный в суставах, костной ткани;
  3. Связанный с появлением новообразований;
  4. Связанный с разрастанием тканей любого типа;
  5. Грыжи, протрузии;
  6. Травмы;
  7. Боли неустановленного происхождения.

МРТ позволяет диагностировать практически любую патологию, но из-за своей высокой стоимости назначается достаточно редко. Чаще врачи стараются обойтись более дешевыми методами, покрываемыми полисом обязательного медицинского страхования.

к содержанию ↑

Противопоказания

МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника – безопасная процедура, имеющая минимум противопоказаний. Но они все же есть. Не стоит выполнять диагностику в случае если:

  1. У пациента имеются татуировки, выполненные металлосодержащими чернилами, так как частицы металла в них будут взаимодействовать с магнитным полем;
  2. Наличие металлических имплантов, микродермалов, осколков в теле по тем же причинам;
  3. Беременность – влияние магнитного поле на организм плода не изучено достаточно, хотя подтверждений вреда не выявлено, отрицать его однозначно тоже нельзя (диагностика может проводиться в случаях, когда потенциальная польза для матери выше потенциального вреда для ребенка);
  4. Вес пациента более 150 кг, на некоторых аппаратах – более 170 кг – информативность исследования очень снижается, возможны ошибки;
  5. Острая клаустрофобия пациента, так как на протяжении процедуры длительное время приходится находиться в замкнутом пространстве – трубе томографа.

Перед прохождением процедуры обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

к содержанию ↑

Что показывает?

В ходе МРТ могут быть диагностированы следующие состояния:

  1. Разрастания костной, суставной, мягкой ткани;
  2. Наличие новообразования;
  3. Заращение естественных полостей;
  4. Дегидратация;
  5. Деградация суставной, костной ткани;
  6. Изменение/нарушение структуры ткани;
  7. Накопление жидкостей, образование полостей;
  8. Гематомы;
  9. Воспалительные процессы;
  10. Изменение нормального физиологического положения позвонков;
  11. Травмы, смещения позвонков, межпозвоночных дисков;
  12. Наличие грыжи, протрузии;
  13. Компрессия сосудистой ткани;
  14. Косвенные признаки компрессии нервной ткани.

Метод показан в тяжелых состояниях, когда установить, подтвердить диагноз иными методами не удается.

к содержанию ↑

Как подготовиться?

Перед проведением МРТ нужно посоветоваться с врачом. В индивидуальных случаях возможно наличие противопоказаний. Однако специальная подготовка к МРТ шейного отдела позвоночника не требуется. В день процедуры пациент может питаться как обычно. Но для самой процедуры необходимо выбрать не слишком плотную облегающую одежду, не имеющую металлических клепок, молний, прочих включений.

к содержанию ↑

Как делают?

Как проходит процедура МРТ шейного отдела позвоночника? Она включает несколько этапов:

  1. Пациент приезжает в медицинский центр к назначенному времени;
  2. Он надевает бахилы и проходит в кабинет врача, где в ходе короткой беседы ему объясняется суть процедуры, подтверждается наличие противопоказаний;
  3. Пациент проходит в смежный кабинет, где снимает металлические украшения, пирсинг, верхнюю и имеющую металлические включения одежду – раздеваться для процедуры не требуется;
  4. В этом же помещении установлен томограф – пациент ложится на его стол и этот стол медленно уезжает в трубку томографа, в которой генерируется магнитное поле;
  5. В трубке некоторые функциональные части аппарата перемешаются ближе к исследуемой области;
  6. Появляется характерный шум, говорящий о работе аппарата;
  7. Затем появляется постукивание, сообщающее о начале генерации магнитного поля – эти шумы присутствуют на протяжении всей процедуры;
  8. Когда сканирование завершается, шум прекращается, стол с пациентом выезжает из томографа;
  9. Пациент встает, одевается и покидает кабинет.

Ожидать результатов можно в медицинском учреждении, либо же прибыть за ними позднее.

к содержанию ↑

Сколько длится?

Сколько по времени делают МРТ шейного отдела? Сама процедура в томографе занимает от 20 до 40 минут. Общее время пребывания в кабинете – 30-60 минут. Ожидание результата занимает 20-90 минут.

к содержанию ↑

Расшифровка результатов

Грамотная, точная расшифровка результатов МРТ шейного отдела позвоночника осуществляется только специалистом. Получив на руки результат, пациент может прочитать описание врача, выполнявшего исследование. Но более точный диагноз с учетом состояния пациента и клинической картины способен поставить только лечащий врач – специалист, направивший на МРТ. Потому пациент должен посетить его после прохождения процедуры МРТ.

Если пациент сделал МРТ шейного отдела позвоночника, и снимок показывает полную норму, то результат будет выглядеть как на фото.

к содержанию ↑

Снимки МРТ шейного отдела

На снимках, приведенных в материале, отображены наиболее интересные патологии, Аномалия Арнольда-Киари встречается редко, но ее сложно диагностировать, так как она длительно протекает с симптоматикой остеохондроза. Нормальные и аномальные снимки МРТ шейного отдела позвоночника представлены на фото.

Межпозвоночная грыжа – частая патология опорно-двигательного аппарата, протекающая совместно с остеохондрозом или без него. Характеризуется выступанием пульпозного ядра межпозвоночного диска в спинномозговой канал. На фото показано, как она визуализируется на снимке МРТ.

к содержанию ↑

Есть ли побочные эффекты?

Так как процедура полностью безопасная, она не имеет побочных эффектов. Исключение составляют только пациенты, страдающие легкой формой клаустрофобии – проведение манипуляции может спровоцировать сильный приступ. Побочные эффекты другого типа отсутствуют.

к содержанию ↑

Действия после процедуры

В абсолютном большинстве случаев результаты исследования пациент получает на руки в тот же день. Но в зависимости от загрузки врача, ожидание их занимает разное время. Если исследованный человек торопится, а результаты необходимо ждать, то можно забрать их и в другое время. Однако, обычно бывает проще подождать в коридоре.

В зависимости от загрузки врача, результат МРТ выдается пациенту в течение от 20 минут до полутора часов после процедуры. Он включает в себя расшифровку, заверенную личной печатью, подписью врача, распечатанные снимки, иногда – запись снимков на диск.

Со всей этой информацией пациент должен посетить своего лечащего врача. Даже если в расшифровке, выполненной врачом МРТ, говорится, что патологий не обнаружено, ваш лечащий врач может сделать поправку на текущее состояние, сопутствующие заболевания, предположительные диагнозы.

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Магнитно-резонансная томография – дорогостоящая процедура, хотя при выполнении ее только для определенного отдела позвоночника цена ниже, чем при исследовании всего позвоночного столба. Некоторые страховые компании включают такую процедуру в перечень бесплатных для пациента, и тогда исследование можно выполнить в муниципальной поликлинике по полису обязательного медицинского страхования. Но в этом случае придется ожидать длительное время в очереди, так как спрос на такую процедуру велик. Без очереди по полису ОМС же она выполняется исключительно по жизненным показаниям.

Поэтому большинство пациентов прибегают к услугам коммерческих медицинских центров. Ценовой диапазон на исследование в них составляет от 2900 до 4500 рублей. Стоимость МРТ шейного отдела позвоночника зависит от используемого аппарата, популярности и географического положения медцентра.

к содержанию ↑

Где сделать?

Учреждения, где можно сделать процедуру, перечислены в таблице.

Платную услугу МРТ могут оказать в некоторых муниципальных лечебных заведениях. Там она оплачивается в кассе, как при отсутствии полиса обязательного медицинского страхования. В этом случае возможно проведение без очереди.

к содержанию ↑

Вывод

МРТ шейного отдела позвоночника и сосудов шеи – наиболее информативная и эффективная диагностическая процедура для данного участка организма. Высокая цена диагностики вполне оправдана, так как аналогов по информативности, эффективности у нее не имеется.

Смотрите также