Повышен ттг в 2 раза


Если ТТГ повышен в два раза и уровень антител в десять раз?

Имя: Ольга, Республика Крым

Вопрос: О чем говорит превышение ТТГ в два раза и антител в десять раз?

Ответ:

Для того чтобы определить, о чем свидетельствуют результаты анализов, не хватает данных.

Показатели ТТГ и АТ ТПО

«Превышает в 2 раза норму» — это не показатель, нужны цифры, чтобы понимать о каких параметрах идет речь.

Дело в том, что показатель ТТГ зависит от пола возраста, анамнеза и других факторов.

Тоже самое с АТ-ТПО. Норма для здорового человека составляет 0-30 ЕД/мл., однако, к примеру, у женщин старше 50 лет, эти значения могут достигать 100 Ед./мл.

Кроме того, не хватает результатов анализов Т3 и Т4 для адекватной оценки клинической картины.

ТТГ – тиреотропный гормон, продуцируемый гипофизом и участвует в синтезе гормонов щитовидной железы – тироксин (Т4), трийодтиронин (Т3).

Эти два гормона выполняют в организме важнейшую функцию – увеличивают артериальное давление, помогают усваивать белки, повышают работу сердца, улучшают мышление и другое.

Вот почему важно рассматривать данные анализов по Т3, Т4 и ТТГ в совокупности.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ ТПО) – также важный показатель здоровья щитовидной железы.

Тиреоидная пероксидаза – важный белок, участвующей в синтезе гормонов Т3 и Т4.

Ввиду различных факторов и причин иммунная система начинает реагировать на ТПО, как чужеродное организму вещество и вырабатывает антитела, которые блокируют нормальное функционирование щитовидки.

Поэтому такие отклонения от нормы ТТГ и АТ ТПО могу свидетельствовать о следующих патологиях:

  • опухоли гипофиза;
  • дисфункция щитовидной железы;
  • подострый и острый тиреоидит Хашимото;
  • генетическая нечувствительность гипофиза к тиреоидным гормонам;
  • недостаточность функции надпочечников.

Также такое повышение может быть вызвано приемом лекарственных средств:

  • чрезмерное потребление йода;
  • нейролептики;
  • бета-адреноблокаторы;
  • Преднизолон;
  • интоксикация свинцом.

Если же уровень концентрации Т4 в крови нормальный, то это может говорить о субклиническом гипотиреозе.

В любом случае, ставить диагноз только по этим данным невозможно. Обратитесь к эндокринологу.

Для подтверждения придется пройти ряд исследований – УЗИ, возможно МРТ, КТ и лабораторные исследования.

Рекомендуем узнать:  Насколько опасна гипертрофия щитовидной железы?

Также возможно придется пересдать анализ ТТГ, в виду того, что его рост мог быть спровоцированным приемом препаратов и других средств.

Такое повышение не будет являться патологией и легко корректируется.

endokrinnayasistema.ru

Гормон ТТГ повышен у женщин. Причины и последствия

Тиреотропин или ТТГ является немаловажным гормоном гипофиза, работающим в качестве стимулятора и индикатора для выработки гормонов щитовидной железы.

Поскольку гормональная система выступает основополагающей для функционирования всего организма, то поддержание нормального уровня гарантирует хорошее самочувствие и общее состояние здоровья. Но женщинам, у которых репродуктивные функции тесно связаны и с ТТГ в частности, cледует обратить своё внимание на тиреотропин ещё при планировании беременности, так как удержание этого гормона в рамках нормы залог здорового и полноценного ребёнка.

Повышение ТТГ

Роль тиреотропина

Тиреотропин (или чаще используемое название — тиреотропный гормон, ТТГ) производится гипофизом, несмотря на то, что чаще его относят к гормонам щитовидной железы. Само название формируется из частей «тирео» — щитовидная железа и «троп» — путь, где нормированные значения ТТГ указывают на полноценность процесса обеспечения организма гормоном щитовидной — тироксином.

Максимальная выработка тиреотропина начинается глубокой ночью и уменьшается к вечеру. Он стимулирует щитовидную железу на выработку её собственных гормонов, активирует процессы обработки и усвоения белков и жиров.

Тироксин — гормон щитовидной железы, отвечающий за адекватную скорость обмена веществ. Достаточность тироксина гарантирует полноценне развитие организма, слаженность всех его функций, качественность усвоения витаминов и микроэлементов.

Если в организме наблюдается недостаток тироксина, гипофиз увеличивает выработку ТТГ, чтобы большее количество тиреотропина начало более усиленно стимулировать щитовидную железу на продуцирование её гормонов.

Низкий уровень тироксина замедляет процессы в организме, что чревато:<

  • появлением отёчности;
  • набором лишнего веса из-за искажения работы с жирами, белками и углеводами;
  • снижением вероятности наступления овуляции;
  • снижением качества второй менструальной фазы и, как следствие, качественности имплантации зародыша в случае наступления беременности;
  • искажением работы остальных гормонов;
  • невынашиванием беременности или рождением плода с патологиями (щитовидной железы, умственного развития, гормональной системы);
  • сонливостью, апатией, депрессией, нарушением памяти и мыслительного процесса даже у взрослой женщины.

Именно из-за необходимости контроля за уровнем тироксина важно контролировать ТТГ, так как он в первую очередь чувствителен к деятельности щитовидной железы.

Однократное определение тироксина не может быть показательным, так как часто наблюдается нормированные показатели этого гормона и завышенные цифры тиреотропина, что носит название субклинического гипотиреоза — недостаточности тиреоидных гормонов без выраженной симптоматики. Это вовремя должно купироваться лечением во избежание перехода болезни в манифестную форму.

При беременности

Во всём мире принято оценивать гормон ТТГ и тироксин в комплексе, где первый из них нормируется от 0,4 до 4 мкМЕ/мл, а второй — должен стремиться к верхней границе лабораторной нормы. В случае превышения значения нормы ТТГ ставится диагноз — гипотиреоз, требующий медикаментозного лечения.

Однако считается, что для планирования беременности и грамотного её пролонгирования значение не должно превышать показателя 2-2,5 (3 — для больших сроков беременности).

Удерживание ТТГ в этом пределе позволяет с большей вероятностью гарантировать не только вынашивание беременности и вообще скорое её наступление, но и рождение более здорового и эрудированного ребёнка. Конечно, идеальные показатели не являются визитной карточкой для постановки диагноза «вундеркинд», но значительно улучшают исход.

Нормированный ТТГ указывает на достаточность тироксина в организме, а значит — гормонов щитовидной железы достаточно как для самочувствия матери, так и для развития плода. Поэтому при планировании беременности или в самом начале ей лучше всего проверить ТТГ и свободный тироксин в крови и в случае превышения ТТГ начать принимать препараты по рекомендации врача.

Причины повышения

Он повышается из-за недостатка тироксина, вырабатываемого в недостаточном количестве щитовидной железой. Причиной же такого дисбаланса может служить:

  • Повреждение щитовидной железы (облучение, травма, опухоль, полное отсутствие щитовидной железы в случае её удаления);
  • Повреждение гипофиза — редчайшая причина, где нарушена работа самого гипофиза (например, опухоль);
  • Недостаточность йода в организме (тироксину попросту нечего преобразовывать в организме).

Отмечаются три основные причины высокого уровня ТТГ, которые чаще связаны как раз с недостатком тироксина. Но в медицинской практике практически не встречается процесс изучения причины роста ТТГ — лечение во всех случаях одинаковое, и идентификация связи «причина-следствие» не требуется.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании анализа крови со значениями тиреотропного гормона и свободного тироксина. Редко, но врач может попросить пациента провести ультразвуковое исследование щитовидной железы (во избежание стимуляции гормонозависимой опухоли, если она есть) и/или определение антител. Однако чаще доктор останавливается на изучении ТТГ и тироксина, а также пальпации железы пациента и сбора анамнеза.

ТТГ со значением выше 4 мкМЕ/мл обязывает врача назначить лечение. Если показатели ТТГ колеблятся в диапазоне 2,5-4, и пациент является женщиной, планирующей в ближайшее время беременность, то терапия также рекомендована.

Терапия комбинированная и представляет собой назначение тиреоидного гормона и калия йодида. Тиреоидный выпускается в двух названиях «Эутирокс» и «L-тироксин», и право выбора одного из препаратов остаётся за пациентом. Дозировку определяет врач, исходя из весовых категорий и изначальных показателей ТТГ без терапии. Важно отметить, что тироксин пьется за полчаса до еды с 5 до 8 утра — в часы умеренной выработки собственных гормонов.

Так как поддержание ТТГ в нормированном диапазоне залог здоровья и здорового потомства, а терапия не представляет тератогенной или иной угрозы, следует всем своевременно обеспокоится об оценке своего гормонального статуса и, как следствие, лечения, если оно потребуется.

загрузка...

medickon.com

Отклонение от нормы показателя ТТГ у мужчин

Тиреотропный гормон играет огромную роль в организме человека. От него зависит выработка гормонов щитовидной железы. С другой стороны, нарушение выработки этих гормонов ведут к тому, что нарушается и уровень ТТГ в организме.

Это имеет очень серьезные последствия для здоровья человека.

Роль ТТГ в организме человека

Тиреотропный гормон, или ТТГ, вырабатывается гипофизом. Это очень важный гормон, который влияет на выработку трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4), гормонов щитовидной железы. Правильная выработка этих гормонов очень важна, поскольку именно они отвечают за жировой, белковый и углеводный обмен в организме, а также за корректное функционирование сердечно-сосудистой и половой систем, ЖКТ. Психические функции тоже зависят от баланса этих гормонов. В медицине существует понятие «обратная связь», которая заключается в том, что тиреотропный гормон отвечает за корректное функционирование щитовидной железы и вместе с тем его собственная секреция зависит от нормальной выработки щитовидной железы. Речь идет о том, что тиреотропный гормон стимулирует образование гормонов Т3 и Т4.

Если же по какой-либо причине уровень гормонов повышается, это подавляет выделение самого тиреотропного гормона. В этом и заключается обратная связь между тремя гормонами и их взаимное влияние друг на друга.

Норма ТТГ гормона зависит от многих факторов. К ним, в первую очередь, относят пол и возраст человека, его общее физическое состояние. Так, норма ТТГ отличается для женщин (особенно беременных), мужчин и детей. Так, для мужчин эта норма составляет 0,4-4,0 мЕд/л. Любое отклонение от этой нормы имеет свое название:

  • при пониженном уровне Т3 и Т4 диагностируют гипотиреоз;
  • отклонение от нормы в сторону повышения уровня Т3 и Т4 называется гипертиреозом;
  • при слишком активной выработке Т3 и Т4, которая приводит к отравлению организма, диагностируют тиреотоксикоз.

Выработка гормонов, находящаяся в пределах нормы, называется эутериозом. Любые отклонения от нормы являются поводом для беспокойства и визита к эндокринологу.

Высокий уровень ТТГ у мужчин: симптомы

Нарушение баланса гормонов происходит из-за снижения функции щитовидной железы. На начальных стадиях заболевания гормоны Т3 и Т4 находятся в пределах нормы. Вместе с тем тиреотропный гормон сразу же реагирует на эти изменения. Более того, это единственный гормон, показатели которого сигнализируют о начале болезни. Можно заподозрить и поставить предварительный диагноз еще до направления пациента на сдачу анализа и получения достоверных результатов. Повышение уровня гормона сопровождается характерными симптомами, которые в совокупности составляют целостную клиническую картину:

  1. Колебания веса. Если повышается уровень гормона, вес может как набираться, так и снижаться. Человек постоянно ощущает зябкость, холод. Это является признаком того, что обмен веществ замедляется. Кожа может приобретать желтушный оттенок. Кроме того, может наблюдаться атеросклероз ранней формы.
  2. Микседематозная отечность. При этом основная локализация отеков наблюдается вокруг глаз, появляются мешки под глазами. Носовое дыхание становится затрудненным, ухудшается слух. Характерным признаком являются и отпечатки, которые появляются на поверхности зубов.
  3. Замедление психических процессов. Человек вялый, постоянно сонный, речь становится медленной, эмоции слабовыраженными, мышление медленное, снижается память.
  4. Появляется одышка, кровяное давление понижается. Больные жалуются на боли около сердца, нередко диагностируется сердечная недостаточность. Часто температура тела оказывается ниже нормы.
  5. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Появляются запоры, повышенный метеоризм, тошнота. При пальпации заметно, что печень увеличена в размерах.
  6. Нарушения со стороны кровеносной системы проявляются в виде анемии.
  7. Если уровень ТТГ повышен, ухудшается состояние ногтей, волос. Они становятся сухими и ломкими. Кожа тоже становится сухой и горячей.
  8. Эмоциональный фон тоже меняется. Человек становится нервным, раздражительным. Или же, напротив, может проявлять апатию ко всему окружающему.
  9. Черты лица изменяются, глаза часто становятся как бы выпученными.
  10. Начинаются нарушения потенции.

Наличие комплекса тех или иных симптомов позволяют врачу предположить, что ТТГ повышен и направить пациента на соответствующие анализы.

Повышение уровня ТТГ у мужчин: причины

Если в результате диагностического исследования было выявлено повышение показателя гормона, врач может предположить следующие причины дисбаланса:

  • осложненные психосоматические заболевания;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • опухоли различной этимологии (часто гипофиза);
  • тиротропиномы;
  • синдром нерегулируемой выработки ТТГ;
  • синдром устойчивости к тиреоидным гормонам;
  • подострый тиреоидит, тиреоидит Хашимото;
  • преэклампсия;
  • холецистэктомия;
  • гемодиализ.

Именно эта группа заболеваний приводит к повышению уровня ТТГ у мужчин и женщин. Кроме того, ТТГ повышен может быть и по ряду других факторов:

  1. Повышенная физическая активность. Если образ жизни человека связан с регулярными физическими нагрузками, это может стать причиной повышения показателей гормона.
  2. Прием лекарственных препаратов. Некоторые препараты в качестве побочного эффекта могут повышать уровень ТТГ в крови. К таким лекарствам, например, относят бета-адреноблокаторы, йодиды, нейролептики, преднизолон.
  3. Оперативное вмешательство. В результате хирургического вмешательства в те или иные органы тоже может повышаться уровень гормона. Нередко такую ситуацию провоцирует удаление желчного пузыря. Кроме того, проведение гемодиализа тоже провоцирует заболевание.
  4. Интоксикация организма. Например, отравление свинцом — одна из причин отклонения от нормы гормона.
  5. Воспалительные процессы в щитовидной железе. При некоторых формах воспаления железы тоже повышается ТТГ.

Повышение уровня тиреотропного гормона является поводом незамедлительно начать лечение, поскольку это нарушение может привести к гипертиреозу и впоследствии к тиреотоксикозу. У мужчин одним из последствий является нарушение потенции, снижение либидо. В некоторых случаях больные вынуждены всю жизнь принимать гормональную терапию, чтобы держать уровень гормонов в пределах нормы. Это не мешает их работоспособности и другим сферам жизни, однако полноценной такую жизнь назвать уже сложно.

Однако стоит помнить и о том, что высокий уровень гормона может иметь ситуативный характер, однократный. Например, при подобной реакции на медикаменты достаточно отменить «провокаторы», чтобы уровень гормона пришел в норму. В таких случаях не стоит бить тревогу и впадать в панику. Однако и недооценивать серьезности ситуации ни в коей мере нельзя.

Диагностика уровня ТТГ

После сбора анамнеза на основании жалоб пациента и сопутствующих симптомов, характерных для болезней щитовидной железы, врач направляет больного на сдачу анализа на уровень ТТГ. Поскольку сам тиреотропный гормон вырабатывается не щитовидной железой, его уровень проверяют в совокупностями вместе с гормонами щитовидной железы (Т3 и Т4). Для получения достоверных результатов крайне важно правильно подготовиться к анализу и провести процедуру. Подготовка заключается в следующем:

  1. За 6 часов до сдачи анализа больной не должен принимать пищу.
  2. За 2 дня до сдачи анализа нельзя курить, поскольку это тоже влияет на показатели гормонов.
  3. Нужно избегать физической активности за 2 дня до анализа (это относится и к активным занятиям спортом).
  4. Нужно избегать психических нагрузок и стрессов, поскольку нервное напряжение провоцирует повышенный выброс гормонов надпочечников, что впоследствии существенно меняет биохимию крови. Когда стрессовая ситуация проходит, гормоны приходят в норму, однако анализ свидетельствует об обратном.

Анализ заключается в том, что у больного берут кровь из вены. Анализ нужно сдавать только утром натощак. Иногда необходимо оценить уровень гормонов в динамике. В этом случае повторные анализы необходимо сдавать в одно и то же время. Уровень тиреотропного гормона измеряется в течение 24 часов. Очень важно правильно подготовиться к анализу, ведь показатель ТТГ является маркером каких-либо проблем с щитовидной железой. От него зависит то, насколько корректно эндокринолог поставит диагноз и назначит лечение.

Высокий уровень ТТГ: методы лечения

Курс лечения должен назначать исключительно эндокринолог. Курс подбирается строго индивидуально для каждого пациента, исходя из возраста, состояния здоровья, наличия хронических заболеваний, тяжести протекания болезни и других факторов. Заниматься самолечением категорически нельзя, поскольку можно существенно ухудшить здоровье и осложнить протекание болезни. Высокий уровень тиреотропного гормона хорошо поддается снижению благодаря медикаментозной терапии. Она называется гормонозаместительной терапией и включает в себя назначение гормональных препаратов группы тиреоидных. Среди них широкое распространение получили Т-реокомб, L-тироксин и другие аналоги.

Поскольку гормональная терапия большинством больных воспринимается непросто (со стороны физиологических реакций организма), она должна проводиться строго по правилам:

  1. Обязательно нужно постоянное наблюдение специалиста, чтобы контролировать состояние пациента и оценивать течение болезни в динамике.
  2. Начинать прием гормонов необходимо с самой малой дозировки и оценивать реакцию организма на нее. Если есть необходимость, постепенно повышать дозировку. Такой подход, с одной стороны, не допускает негативного влияния чрезмерных доз гормонов на организм, защищая сердечно-сосудистую систему. С другой стороны, позволяет постепенно, опять же без лишнего вредного влияния на организм, найти оптимальную дозу, при которой достигается стойкий терапевтический эффект.
  3. Пожилым пациентам нужно назначать препараты еще более осторожно и еще больше снижать дозировку, поскольку организму сложно адаптироваться к такой терапии.
  4. Если наблюдается терапевтический эффект, а больной хорошо переносит назначенный курс лечения, дозировку препаратов постепенно можно увеличить. Однако делать это нужно постепенно, не превышая ¼ таблетки в месяц.

Такой индивидуальный подход и постоянный контроль позволяют:

  1. Быстро достичь улучшения динамики. Буквально через 2 месяца больные чувствуют себя почти здоровыми.
  2. Терапия не наносит лишнего вреда всему организму в целом.
  3. Больные не набирают лишний вес и, как правило, в ходе лечения чувствуют себя хорошо. Напротив, у многих больных налаживаются обменные процессы, что способствует нормализации веса.

Стоит отметить, что современные препараты обладают высокой степенью очистки, поэтому воспринимаются большинством пациентов хорошо. Ранее для лечения заболевания применяли высушенную щитовидную железу животных, однако ее синтетические аналоги обладают большей эффективностью. Кроме медикаментозного лечения применяют и оперативное, то есть хирургическое вмешательство.

Оно заключается в резекции доли щитовидной железы. Назначается такой метод лечения в самых крайних случаях, когда медикаментозное лечение не даст положительного результата, а состояние больного оценивается как тяжелое. Например, резекция назначается, если к повышению уровня гормонов привела опухоль. После курса лечения пациентам необходимо проходить контрольные обследования с периодичностью 2 раза в год. Это необходимо делать для того, чтобы предупредить или не пропустить рецидивы.

Народная медицина в лечении повышенного уровня гормона

Народная медицина предлагает разнообразные средства, которые помогают привести в норму уровень гормона. Вот некоторые распространенные рецепты:

  1. Настойка хурмы спиртовая. Нужно взять свежую хурму, выжать из нее сок и разбавить его спиртом в пропорции 5 частей сока на 1 часть спирта. Настоять средство несколько дней. Принимать 3 раза в день по 1 ст. л. до еды.
  2. Мокрица. Необходимо разбавить сок мокрицы с натуральным медом в пропорции 4 части мокрицы на 1 часть меда. Хорошо перемешать. Принимать 4 раза в день по 1 десертной ложке. Курс лечения составляет 1 месяц. Метод не подходит, если у человека имеется аллергия на продукты пчеловодства.
  3. Боярышника спиртовая настойка. Нужно 2 ст. л. цветков залить 0,5 л спирта (20%). Настоять в течение 40 дней. Принимать 4 раза в день по 30 капель.
  4. Валерианы настойка. Нужно 1 ст. л. цветков залить 1 ст. кипятка. Настоять в течение 2 ч. Принимать 5 раз в день по 2 ст. л.
  5. Лимонное средство. Нужно 1 лимон вымыть и натереть на терке вместе с кожурой. В полученную смесь добавить сахар по вкусу и перемешать. Принимать 3 раза в день по 1 десертной ложке. Можно заменить лимон апельсином.
  6. Лавандовая ванна. Нужно взять 1 кг цветков, залить 3 л холодной воды и настоять в течение 1 ч. Затем поставить на огонь, довести до кипения и прокипятить еще в течение 5 мин. Процедить отвар, удалив все цветки, и добавить в ванну с теплой водой. Принимать ванну от 15 до 20 мин, но не дольше.

Если пациент хочет совместить консервативное лечение с народным, очень важно проинформировать об этом врача.

Народная медицина дает хорошие результаты, однако нельзя забывать об индивидуальных особенностях организма, специфике протекания болезни в каждом конкретном случае, возможных противопоказаниях.

Все эти факторы обязательно нужно учитывать при составлении курса лечения, но человеку без медицинского образования это сделать самостоятельно затруднительно.

Методы профилактики заболевания

Нарушение уровня гормонов можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться некоторых простых рекомендаций:

  1. Вести здоровый образ жизни. Отказ от вредных привычек в пользу спорта, закаливания и т.д. Это укрепляет иммунную систему, делает организм более крепким и менее восприимчивым к различным заболеваниям.
  2. Рациональное питание. Крайне важное условие. Правильное питание подразумевает отказ от слишком острой, соленой пищи, сдобренной специями и сильно зажаренной. Крайне вредна очень жирная пища (например, сало, свинина). Напротив, пища, которая богата витаминами, минералами и микроэлементами, очень полезна как для всего организма, так и для щитовидной железы, в частности. Особенно полезна для щитовидной железы пища, богатая йодом: морская капуста, морепродукты, краснокачанная капуста. Получая йод из продуктов, а не из препаратов, можно не беспокоиться о передозировке, что является неоспоримым достоинством.
  3. Не злоупотреблять пивом. Любой алкоголь в больших количествах вреден для организма, но лишь пиво обладает свойством кардинально менять гормональный фон человека, независимо от его пола и возраста. Поэтому нужно быть очень осторожным в вопросе потребления пива.
  4. При наличии каких-либо проблем с щитовидной железой, а также если в роду человека есть родственники, страдающие от болезни щитовидной железы или принимающие гормональную терапию, ему обязательно нужно наносить визит эндокринологу и сдавать анализы на гормоны, поскольку такая категория людей находится в зоне риска. Достаточно делать это 1 раз в год.
  5. Если у мужчины был повышен уровень ТТГ и заболевание удалось излечить, он тем более должен проходить осмотр у эндокринолога, но не реже 2 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=V0IJ1hRkF24

Любое заболевание легче предупредить или не допустить рецидива, чем лечить. Здоровый образ жизни, разумная активность, правильное питание, внимательное отношение к своему организму и здоровью помогут избежать серьезных заболеваний щитовидной железы.

kakbik.ru

Гормон ттг повышен в 2 раза - Про щитовидку

Нормальная концентрация гормонов щитовидки обеспечивает хорошее самочувствие и правильные обменные процессы в организме. Эти биологически активные вещества синтезируются в теле железы и называются тиреоидными. Их содержание в крови строго регламентировано и контролируется с помощью лабораторных исследований сыворотки.

Гормоны щитовидной железы ТТГ, норма

Во время визита к эндокринологу пациентам часто назначают анализы на гормоны щитовидной железы, норма которых позволяет врачу установить правильный диагноз. Кровь сдают натощак, с утра. За сутки до исследования рекомендуется избегать стрессов.

Основные анализы на гормоны щитовидной железы:

  1. Определение ТТГ. Это тиреотропноый гормон, который синтезируется в гипофизе и регулирует работу щитовидки. Норма не более 4,0 мкМЕ/мл и не менее 0,4 мкМЕ/мл. ТТГ повышен, когда синтез гормонов в щитовидке снижается. И наоборот, ТТГ понижен, если наблюдается гипертериоз. Диапазон допустимых значений достаточно большой, так как нормальные показатели бывают различными при разных обстоятельствах.
  2. Свободные Т3 и Т4. Причем Т4 (тироксин) по мере необходимости в организме превращается в Т3 (трийодтиронин), поэтому их содержание в крови с течением дня меняется. Особенно сильно колебаниям подвержен Т3, его концентрация меняется в зависимости от возраста, наличия сопутствующих заболеваний и т. д. Принято считать допустимым такой уровень гормонов щитовидной железы в свободном состоянии: Т3 – минимум 2,3, максимум 6,3 пмоль/л, для показателя Т4 – минимум 10,3, максимум 24,5 пмоль/л.
  3. Связанные Т3 и Т4. Этот анализ назначают не часто. В связанном с белками состоянии гормон не активен и свое биологическое действие не оказывает. На величину этого показателя влияет множество факторов, не имеющих отношение к щитовидной железе. Например, заболевания почек и прием некоторых лекарств могут понизить количество связанного гормона, а вирусные заболевания и беременность наоборот, повышают связывание.
  4. Антитела к тиреоглобулину (ТГ). Тиреоглобулин – это специфический белок, продуцируемый щитовидной железой. Антитела к нему в малых количествах присутствуют в крови здорового человека. Норма – 40 МЕ/мл. Избыток наблюдается при новообразованиях в железе, аутоиммунном тиреоидите и некоторых других заболеваниях. Этот тест назначают после того, как будет проведено хирургическое лечение папиллярного рака щитовидной железы или полное ее удаление.
  5. Антитела к ТПО, тиреоидной пероксидазе. Медицинская таблица показывает, что в норме этот показатель не превышает 35 МЕ/мл. Повышенное содержание антител ТПО мешает ферменту нормально функционировать и провоцирует нарушения в организме. Анализ помогает диагностировать аутоиммунные патологии щитовидки.
  6. Антитела к ТТГ – это особые рецепторные белки, конкурирующие с гормоном гипофиза и блокирующие его действие. Это показательный анализ для диагностики токсического зоба. Чтобы сказать, какая норма антител будет считаться приемлемой в том или ином случае, врач должен оценить совокупность нескольких факторов. В среднем считается, что значения ниже 1,5 МЕ/л – это отрицательный ответ, значения между 1,5 и 1,75 МЕ/л считаются промежуточными, а показатель, превышающий 1,75 МЕ/л – это положительный ответ.

Обычно назначают анализ на все показатели гормонов щитовидной железы, норма или отклонения от нормы которых позволяют более точно поставить диагноз.

Почему уровень гормонов может отклониться от нормы

Назначить анализ на гормоны щитовидки врач может при наличии разных симптомов. Клинические проявления эндокринных расстройств не специфичны и требуют проведения дифференциальной диагностики. Правильно трактовать результаты исследований сыворотки крови может только врач-эндокринолог, который учтет все факторы здоровья пациента. Иногда для получения более полной информации дополнительно рекомендуют сделать пункцию щитовидной железы.

Гормональные показатели могут увеличиваться в период беременности. Это нормальное явление, важное для развития плода. Также следует учитывать период распада гормонов. Одни проявляются раньше, а другие через определенное время после дисфункции железы.

Концентрация гормонов сильно изменяется под влиянием лекарств. Так, концентрация Т3 и Т4 увеличивается во время приема гепарина, аспирина и других антиагрегантов. Уменьшение содержания может произойти в результате приема литиевых препаратов, и это не будет свидетельством патологии щитовидки.

Не стоит сравнивать свои показатели с указанной нормой. Адекватно оценить состояние здоровья и выявить нарушение функции железы поможет эндокринолог.

Что означают результаты анализа антител к рецепторам ТТГ

Тиреотропным гормоном (ТТГ) называют биологически активное вещество, которое синтезируется передней долей гипофиза. Этот гормон отвечает за контроль работы органов эндокринной системы, влияя непосредственно на щитовидную железу. При обращении к специалисту по поводу проблем с весом, появления раздражительности, бессонницы, быстрой утомляемости, врач может назначить анализ «антитела к рецепторам ТТГ». Что это такое, зачем используют этот метод диагностики, норма и патология рассмотрены в статье.

Антитела к гормону

Щитовидная железа вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Они обладают практически одинаковым действием, но активность второго в несколько раз выше. Гормоны влияют на энергетический обмен, увеличивают синтез белка, участвуют в росте, развитии и приспособлении человека к изменениям внешней среды. Вещества увеличивают чувствительность тканей к катехоламинам, регулируют синтез гормонов надпочечников и гормона роста.

После того, как тироксин и трийодтиронин поступают в кровоток, гипофиз контролирует количество вырабатываемого ТТГ (в зависимости от уровня гормонов щитовидной железы). Чем их показатели ниже, тем ТТГ синтезируется больше. На поверхности щитовидной железы есть специальные рецепторы, на которые действует тиреотропный гормон, проявляя свою функциональность.

В случае иммунных сбоев организм начинает синтезировать антитела к рецепторам ТТГ (АТ к рТТГ). Антитела – специфичные клетки, имеющие определенную направленность. В их работу входит связывание антигенов (веществ, которых они считают чужеродными). Грубо говоря, иммунная система человека начинает воспринимать рецепторы ТТГ как те клетки, с которыми нужно бороться.

Виды антител

Антитела к ТТГ могут быть двух видов:

  • те, что стимулируют синтез гормонов щитовидной железы;
  • те, что угнетают выработку гормонально активных веществ.

Определить, какие именно антитела к рецепторам ТТГ синтезируются, по анализу невозможно, тест позволяет уточнить лишь их уровень. Параллельно с результатами специалист видит клиническую картину заболевания. В случае, если преобладают стимулирующие АТ к рецепторам ТТГ в крови у женщин или мужчин, симптомы будут говорить о гиперфункции щитовидной железы. Высокий уровень антител блокирующего действия проявляется недостаточным синтезом гормонов.

Когда назначают исследование

Анализ АТр ТТГ показан при следующих состояниях:

  • Признаки гипотиреоза – беспричинная слабость, резкое увеличение массы тела, высокая восприимчивость холодовых рецепторов.
  • Базедова болезнь – антитела действуют стимулирующим образом, будто уровень ТТГ повышен в организме. Сопровождается нервозностью, раздражительностью, тахикардией, аритмией, одышкой, пучеглазостью, гиперплазией щитовидной железы.
  • Диагностика у женщин в период вынашивания ребенка, если есть данные, что в анамнезе существовал диффузный зоб, терапия препаратами йода или тиреостатиками.
  • Исследование беременных с признаками гипофункции щитовидной железы.
  • Контроль эффективности лечения в динамике.
  • Диагностика новорожденных, если мать имела антитела к рецепторам ТТГ.

Подготовка к забору материала

Чтоб результаты были верными, нужно подготовиться к сдаче анализа. Материал для диагностики – венозная кровь, взятая натощак. Накануне вечером ужин должен быть легким. Утром позволено пить только воду. За сутки необходимо отказаться от курения, употребления спиртных напитков и значительных физических нагрузок.

Если пациент не может отказаться за 2-3 дня до сдачи анализа на АТ к рецепторам гормона от приема медикаментов, необходимо сообщить в лаборатории, какие именно препараты принимаются.

Интерпретация результатов

Для проведения диагностики используют сыворотку крови пациента. В нее добавляют специфические растворы, содержащие антигены. Происходит образование комплексов «антиген-антитело» (связываются частицы раствора и антитела). В комплексы добавляют специальные люминесцентные частички, которые имеют свойство светиться при осмотре под фотоумножителем. Происходит подсчет показателей.

Расшифровку ответов проводят не работники лаборатории, а лечащий врач пациента, назначивший анализ. Самостоятельные попытки интерпретировать показатели могут привести к излишнему волнению и неверной трактовке данных. Ответ обследуемый получает уже на следующий день.

Существует несколько вариантов результатов анализа на антитела к рецепторам ТТГ у женщин и мужчин (показатели в МЕ/л):

  • до 1,5 – отрицательный результат, норма;
  • 1,5-1,75 – промежуточный результат, антитела повышены, но находятся в допустимых пределах, требует дополнительных исследований;
  • выше 1,75 – положительный ответ анализа.

Титр антител выше 10 МЕ/л говорит о тяжелом прогнозе и неблагоприятном течении заболевания. Показатели, которые доходят до 40 МЕ/л, говорят о том, что пациент может не ожидать в ближайшее время развитие ремиссии.

Снижение показателей менее чем в 2 раза на фоне проведения полугодовой терапии является свидетельством того, что достигнутая ремиссия будет непродолжительной.

Существуют случаи ложноотрицательных результатов анализа. Это означает, что человек проходит лечение препаратами, которые показывают нормальный уровень антител на момент забора крови или пациент неверно подготовился к проведению манипуляции.

Антитела у беременных

Важность диагностики заключается в том, чтоб предотвратить поступление антител в организм малыша, при их наличии у матери. Антитела способны проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на рост и развитие плода.

Особенно важно контролировать показатели во второй половине беременности, когда щитовидная железа ребенка уже функционирует самостоятельно. Существует огромный риск развития неонатального гипертиреоза.

Нельзя путать показатели антител и ТТГ. Тиреотропный гормон на фоне вынашивания ребенка в большинстве случаев может повышаться, ведь работа щитовидной железы происходит на максимуме.

Параллельно женщинам могут назначить определение анти ТПО (антитела к тиреопероксидазе). ТПО – фермент, который синтезируется щитовидной железой. Уничтожение его антителами приводит к снижению выработки тироксина и трийодтиронина.

Способы терапии

В большинстве случаев используется консервативное лечение. Специалист назначает прием цитостатиков. Препараты снижают активность антител и уменьшают их негативное действие на работу щитовидной железы. Благодаря применению этих средств уровень тироксина и трийодтиронина возвращается в пределы нормы. Представители группы медикаментов – Мерказолил, Метилтиоурацил. В период вынашивания ребенка назначают Пропилтиоурацил.

Эффективной считается радиойодтерапия, иногда – хирургическое лечение. Аутоиммунный тиреоидит лечится гормональными средствами щитовидной железы (L-тироксин, Тироксин, Тиреоидин) и коркового слоя надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон).

Радиойодтерапия

Не используется для лечения беременных. Перед началом терапии нужно отказаться от приема препаратов на основе тироксина (за 1 месяц) и трийодтиронина (за 10-12 дней), а также соблюдать безйодовую диету на протяжении нескольких недель до начала лечения. Такого же рациона питания необходимо придерживаться еще 14 дней после окончания процедуры.

Нужно ограничить поступление в рацион:

  • морепродуктов;
  • молочных и кисломолочных продуктов;
  • куриных яиц;
  • сои;
  • хлебобулочных изделий, которые имеют в составе консерванты на основе йода;
  • фасоли;
  • фаст-фуда;
  • консервов;
  • зелени.

Больному назначают препараты радиоактивного йода (I-131). Эффект основан на том, что йод уничтожает антитела, распознавая их как чужеродные агенты, но при этом облучению поддаются и здоровые ткани щитовидной железы. Такой вид лечения не опасен для других органов, поскольку частицы радиоактивного препарата проникают в ткани на глубину до 0,2 см.

Своевременное выявление антител и назначение адекватного лечения позволят пациенту получить благоприятный прогноз для дальнейшего течения болезни и жизни.

  1. Петунина, Н. А. Болезни щитовидной железы: моногр. / Н.А. Петунина, Л.В. Трухина. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — 222 c.
  2. Пинский, С. Б. Диагностика заболеваний щитовидной железы / С.Б. Пинский, А.П. Калинин, В.А. Белобородов. — Л.: Медицина, 2005. — 192 c.
  3. Рудницкий, Леонид Заболевания щитовидной железы. Карманный справочник / Леонид Рудницкий. — М.: Питер, 2015. — 256 c.

Повышен ТТГ при нормальном Т4 и Т3: насколько это опасно

На первичной консультации эндокринолог направляет пациента к специалистам на обследование и сдачу необходимых лабораторных анализов. Из всего списка самым важным считается гормональный тест на ТТГ, Т4 и Т3. Тиреотропный гормон ТТГ вырабатывается в гипофизе и связан со свободными Т4 и Т3, по уровню его выработки судят о функциональности щитовидной железы.

В разные периоды жизни человека количество ТТГ, Т4 и Т3. в крови изменяется, оно может быть повышенным или пониженным, что свидетельствует о различных нарушениях в работе организма.

Повышенный уровень тиреотропного гормона часто встречается у женщин, причиной подобного отхождения от нормы может быть недостаточная выработка Т3 и Т3. Это функциональное нарушение медики называют гипотиреозом, его причина в разладке функционирования щитовидной железы. В некоторых случаях эндокринологи диагностируют небольшое повышение ТТГ при норме Т4 и Т3. В таких случаях ставят диагноз «субклинический гипотиреоз», нарушение может наблюдаться при приеме таких лекарственных форм, как йодид, нейролептики, преднизолон, бета-адреноблокаторы.

Повышение уровня ТТГ может наблюдаться в таких случаях:

  • Удаление желчного пузыря;
  • гемодиализ;
  • невосприимчивость к тиреоидным гормонам;
  • при различных тяжелых заболеваниях.
  • Повышение уровня ТТГ при планировании беременности
  • Уровень тироксина при беременности
  • Субклинический гипотиреоз
  • Субклинический гипотиреоз у детей
  • Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин
  • Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Повышение уровня ТТГ при планировании беременности

Женщинам, планирующим беременность, необходимо сдать тест на уровень ТТГ. Резкое увеличение уровня гормона ТТГ свидетельствует о нарушениях в работе щитовидной железы, что отрицательно сказывается на внутриутробном развитии плода. Уровень интеллекта ребенка зависит от уровня выработки тироксина у его матери, если тироксина не хватает, это сказывается на когнитивных способностях малыша. При постановке диагноза «гипотиреоз» будущим матерям эндокринолог назначает препарат «Л-тироксин», принимать его нужно постоянно в соответствии с инструкцией. Беременным дозу препарата увеличивают в полтора раза.

Уровень тироксина при беременности

У беременных норма ТТГ 0,2 — 3,5 мЕд/л, однако, считается нормой его небольшое повышение или понижение. Значительное повышение тироксина несет риск для развития плода.

Каждый триместр беременности характеризуется различным уровнем ТТГ. Самый низкий показатель в первом триместре. У некоторых женщин при увеличении уровня Т4 выработка тироксина подавляется. Норму определяет эндокринолог после сдачи необходимых анализов. Если необходимо назначают дополнительные тесты, эхографию или биопсию щитовидной железы.

Субклинический гипотиреоз

Как уже отмечалось выше, при повышении ТТГ и нормальном уровне Т3 и Т4 эндокринологи ставят диагноз «субклинический гипотиреоз». Субклинический означает не проявленный, скрытый. Гипотиреоз уже есть, но клиника еще не прослеживается, поэтому обнаружить его можно на плановом осмотре либо при внимательном отношении к своему организму.

Причины субклинического гипотиреоза:

  • Йодный дефицит;
  • удаление части щитовидной железы;
  • лечение щитовидной железы радиоактивным йодом;
  • прием тиреостатиков;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Клинические проявления заболевания достаточно неспецифичны:

  • Снижение полового влечения;
  • вялость;
  • медлительность;
  • ожирение;
  • сухость кожи;
  • выпадение волос;
  • микседема;
  • нарушение в работе ЖКТ.

Существует мнение, что повышенный ТТГ при нормальном уровне Т3 и Т4 не требует корректировки, но это не так. Заболевание чревато неприятными последствиями. После прохождения необходимого обследования эндокринолог принимает решение о необходимости лечения левотироксином.

В особенности прием препарата важен будущим матерям, но левотироксин имеет массу побочных эффектов, таких как ожирение, бессонница, повышенная тревожность, тахикардия, аритмия, поэтому врачи предпочитают назначать препарат только при наличии серьезных показаний и при исключении из диагноза транзиторного гипотиреоза.

Субклинический гипотиреоз у детей

Щитовидная железа ребенка начинает выделять гормоны на двенадцатой неделе внутриутробного развития. Анализ на повышенный или пониженный ТТГ берут сразу же после рождения, по медицинским показаниям. Для теста кровь берут из пятки новорожденного.

Симптомы субклинической формы гипотиреоза у новорожденных:

  • Хриплый плач;
  • отечное лицо и веки;
  • сухость кожи;
  • пониженная температура тела;
  • врожденная желтуха;
  • ребенок не берет грудь.

У детей старшего возраста заболевание вызывает проблемы с когнитивной функцией, физическим развитием, зрением, психикой.

Для лечения детей используют препараты с тиреоидными гормонами, дозировку определяет эндокринолог после обследования.

Гормональные нарушения у ребенка придется компенсировать всю его жизнь, только в таком случае его развитие будет полноценным.

Заболевания щитовидной железы у пожилых женщин

Среди женщин старшего возраста нарушение в функционировании щитовидной железы очень распространенное явление, в особенности это касается повышения уровня выработки гормона ТТГ или отклонение от нормы в производстве Т3 и Т4. По статистике уровень заболевания гипотиреозом среди людей этой группы составляет шесть процентов.

Заболевание гипотиреоз часто принимает запущенные формы из-за того, что клинические симптомы стерты, часто совпадают со старческими недугами и не вызывают тревожности.

На обследовании у эндокринолога анализ крови может показать повышение уровня свободного трийодтиронина сыворотки (Т3), понижение общего и свободного тироксина (Т4) и умеренно повышенный ТТГ. Интерпретация результата может быть затруднена нетипичной клинической картиной, поэтому к назначению лечения эндокринологи подходят с осторожностью.

На результаты проб Т3 и Т4 существенно влияют принимаемые пациенткой препараты йода и b-блокаторы.

Основные симптомы гипотиреоза у пожилых женщин:

  • Нейропатия;
  • нарушение когнитивной функции;
  • нарушение социального поведения;
  • психические расстройства;
  • депрессия.

Пациентки старшего возраста подвержены микседематозной коме, служащей диагностическим симптомом нарушения гормонального уровня ТТГ, Т3 и Т4.

Лабораторные обследования на уровень гормонов Т3, Т4, ТТГ проходят все пациентки с изменением веса и нарушением работы сердца. Данные объективного обследования, такого как пальпация, визуальный осмотр и другие методы, у пожилых людей не имеют высокого диагностического значения, нахождение зоба затруднено, а подчас и невозможно. Диагноз «первичный гипотиреоз» ставится на основании тестов крови, показывающих повышение или понижения уровня ТТГ, Т3 и Т4 и выработка антител к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе.

При сниженном уровне Т3, Т4 и нормальном ТТГ диагностируется нетиреоидное заболевание или проблемы с гипофизом, а также гипоталамусом.

Лечение проблем щитовидной железы у пожилых пациенток

Проблему гипотиреоза снимают дозами тироксина. Дозировка препарата зависит от общей клинической картины и сопутствующих заболеваний. Нормальный уровень функционирования щитовидной железы может быть достигнут за восемь недель при приеме 50-100 мкг Т4 ежедневно. При падении ТТГ ниже нормы и отклонении Т3 и Т4 от нормы повышается риск появления остеопороза и проблем с предсердием.

Пожилые пациентки нуждаются в постоянной терапии и контроле уровня ТТГ, Т3 и Т4. В частности, прекращать принимать гормон Т4 рискованно, это вызывает проблемы с работой всех органов. Исключение может быть сделано пациенткам, принимающим радиоактивный йод, перенесшим тиреоидэктомию, у них может наблюдаться некоторое повышение ТТГ.

У женщин, страдающих субклиническими формами гипотиреоза, ТТГ может быть повышен, без снижения Т3, Т4, как следствие может развиться тяжелое нарушение функции щитовидки и небольшой разлад когнитивной функции. Пациентки, имеющие в анамнезе ишемическую болезнь сердца, получают препараты амиодарона или лития.

uzel.shchitovidnaya-zheleza.ru


Смотрите также