Пониженная эхогенность щитовидной железы


Эхогенность щитовидной железы понижена что это значит

Щитовидная железа выполняет в организме человека функцию по сохранению йода, выработке йодсодержащих гормонов, принимающих непосредственное участие в обмене веществ, росте некоторых клеток и организма. Проблемы, связанные с дисфункцией щитовидки, выявляет ультразвуковое обследование. Эхография — способ зрительной оценки структуры внутренних органов, мягких тканей, щитовидной железы. Эхогенность щитовидной железы устанавливает врач, исходя из личной практики, сравнивая данные больного органа с коэффициентами соответствующего уровня серой шкалы на экране аппарата УЗИ.

Эхогенность — это термин ультразвуковой диагностики.

Разновидности эхоструктуры щитовидки

Эхогенность – интенсивность отражения ультразвукового сигнала, которая оценивается, исходя из уровня почернения визуального отображения составных частей эндокринной железки. Акустическая сопротивляемость щитовидной железы отличается от соседних клеток. Своеобразная мелкогранулярная эхоструктура образуется рефракцией и отбитием ультразвуковых волн клетками пузырьков и пластами соединительных тканей. Врачи дают оценку щитовидной железе, сравнивая акустическую плотность железки с мышечной массой шеи.

Различают четыре вида эхогенности

Изоэхогенность (нормальная). Равномерный изоэхогенный сигнал указывает на однородное неизмененное строение щитовидной железы. Если звуковые свойства отдельных участков органа отличаются, эндокринологи подозревают наличие новообразований щитовидной железы, которые обладают одинаковой плотность со здоровыми клетками, но граничат с иного вида эхогенностью.Гиперэхогенность (повышенная). Превосходство железистой соединительной ткани, отложение солей кальция увеличивает звуковую массивность органа.Гипоэхогенность (пониженная). Заниженное эхогенное новообразование щитовидной железы образуется вследствие накопления жидкости, увеличения количества сосудов, злокачественной, воспалительной перестройки структуры органа.Анаэхогенность. Полное отсутствие отображения ультразвукового сигнала тканями щитовидки.

Узлы смешанной эхоструктуры состоят из массы участков клеток с разнородным звуковым уплотнением.

Постановка медицинского заключения

Гипоэхогенные образования указывают на недоброкачественную патологию, появление жидкостных структур, кисту. При сниженной акустической плотности участков железки и объемах новообразований, которые превышают один сантиметр, назначается биопсия, результаты которой свидетельствуют о доброкачественности либо злокачественности узла. Также проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

Для постановки диагноза проверяется количество гормонов щитовидки в крови.

К гипоэхогенности приводят:

нехватка йода в организме;аутоиммунное воспаление неизмененной щитовидной железы;возникновение смешанного токсического зоба.

Гиперэхогенность щитовидной железы проявляется, когда снижается количество жидкости и увеличивается объем соединительной ткани, повышается уровень кальция в клетках.

Определение участков завышенной звуковой сопротивляемости не дает диагностировать болезнь, но является основанием для назначения анализа крови на гормоны с целью определить эффективность работы щитовидки.

Гиперэхогенность указывает:

на образование папиллярной, фолликулярной карциномы (злокачественной опухоли);на формирование функциональной аденомы.

Недостаток отражения звукового сигнала (анэхогенность) вызывают сосуды, питающие обычную щитовидную железу, находящиеся внутри узла, в тканях доброкачественной опухоли, кисты.

Факторы, влияющие на акустическую сопротивляемость

На звуковой отклик тканей влияют такие параметры как:

вид УЗИ-аппарата – технические характеристики влияют на качество изображения (крупнозернистость, контрастность);регулирование параметров дисплея – увеличение яркости создает впечатление гиперэхогенности;ультразвуковое излучение – мощность луча прямо пропорциональна звуковой плотности исследуемого органа;опытность врача-специалиста, субъективное осмысление изображения.

Эхография – метод зрительного анализа внутренних органов, мягких тканей, а также эндокринной железы. Врачи-эндокринологи, исходя из данных эхографии щитовидки, устанавливают диагноз, назначают лечение.

Что значит выражение «эхогенность щитовидной железы снижена» или «гипоэхогенная щитовидная железа», которое часто встречается в протоколах ультразвукового исследования?

На страницах этого сайта, в одной из статей, мы уже обсуждали с вами вопрос о том, что такое эхогенность. Помните?

Что такое эхогенность?

Эхогенность — это одно из свойств тканей организма человека. А именно — это способность ткани отражать ультразвуковые лучи. Чем лучше ткань отражает ультразвуковые лучи, тем светлее ее изображение на экране.

Почему? Все просто. Чем лучше ткань отражает ультразвуковые лучи, тем больше их попадает, грубо говоря, на экран, тем, естественно, мы получаем светлее изображение.

Какой бывает эхогенность?

Прекрасно отражают лучи, к примеру, кости. Практически все ультразвуковые лучи, попавшие на плотную костную ткань, отражаются от нее.

Именно поэтому костная ткань на экране белого цвета, а за ней видна тень. Точно такая же тень, как та, которую отбрасывает тело человека в солнечный день. А все потому, что лучи не могут проникнуть сквозь кости, так как почти полностью отражаются от них.

Сфокусировав и направив ультразвуковой луч на костную ткань, доктор видит на экране очень светлое, белое образование, за которым видна тень.

Совсем другую картину мы получим, если направим луч на жидкостное образование. Например, на мочевой или желчный пузырь.

Жидкость практически беспрепятственно пропускает ультразвуковые лучи сквозь себя. Отражение их от жидкости настолько мало, что направив луч на мочевой или желчный пузырь, мы получаем почти черное изображение на экране. И, естественно, никакой тени в данном случае мы не наблюдаем.

От чего это зависит?

Чем больше жидкости содержит в себе орган, тем лучше он пропускает сквозь себя ультразвуковые лучи. И тем хуже он их отражает. В этом случае доктора говорят, что эхогенность низкая, а на экране мы получаем темное изображение.

С эхогенностью, я думаю, мы разобрались. Осталась приставка «гипо-«, которая, как я думаю, никого смутить не должна.

Все прекрасно знают, что обозначает она снижение, уменьшение. Значит слово «гипоэхогенный» означает «низкая эхогенность». А выражение «гипоэхогенная щитовидная железа» означает то, что железа отражает ультразвуковые лучи хуже, чем должна в норме.

То же самое означает и русский аналог этого выражения — «эхогенность щитовидной железы снижена».

Эхограммы щитовидной железы

Посмотрите на снимки. Я специально разместила их парами.

В каждой паре первый снимок — это нормальная щитовидная железа. Как видите, нормальная щитовидная железа достаточно светлая. А это значит, что она хорошо отражает ультразвуковые лучи. Или, как говорят доктора, она достаточно эхогенна. Эхогенность ее ниже, чем эхогенность костной ткани, но несравненно выше, чем эхогенность жидкости.

Второй снимок — это и есть, так называемая, гипоэхогенная щитовидная железа или щитовидная железа сниженной эхогенности. Разницу, я думаю, вы заметили?

На этом можно было бы и закончить мою статью о том, что такое гипоэхогенная щитовидная железа.

Но, я думаю, вас интересует и второй вопрос:

«Когда такое бывает?»

Ответ тоже достаточно логичен. Снижение эхогенности любого органа наблюдается тогда, когда в ткани его накапливается больше жидкости, чем должно быть в норме.

Когда происходит такое накопление?

Конечно при отеках, которые всегда сопровождают воспаление органа. И чем сильнее воспаление, тем больше выражен отек (накопление жидкости), тем ниже эхогенность органа.

Поэтому эхогенность щитовидной железы снижена тогда, когда железа воспалена. При остром воспалении она будет равномерно темной, а при хроническом — на фоне темной железы доктор увидит светлые участки — рубцы после старых воспалений.

Как видите, все достаточно просто! Надеюсь, я смогла помочь вам разобраться в этом вопросе!

Предыдущая статья — Очаговые изменения щитовидной железы — что это такое?

Следующая статья — Что показывает УЗИ почек?

К НАЧАЛУ СТАТЬИ

Перейти к перечню статей раздела «Что такое…»

Перейти к перечню статей раздела «Статьи»

Автор: Татьяна Тимчишена

© Все права защищены.

Копировать статьи разрешается, но учтите, что мое авторство подтверждено, как в Google, так и в Яндекс.

Поэтому не забывайте ставить активную ссылку на мой сайт! Иначе ваш сайт рано или поздно (скорее рано) попадет под санкции поисковых систем за плагиат.

Вас просто выкинут из поиска, и наступит мрак над вашим ресурсом.

Другие сайты автора:

«Поговорим о желчекаменной болезни»

«Желчекаменная болезнь в вопросах и ответах»

«Здоровое питание при желчекаменной болезни»

«Все о щитовидной железе»

Пониженная эхогенность щитовидной железы на УЗИ: о чем это свидетельствует

При необходимости обследования щитовидной железы предпочтение отдается методу ультразвуковой диагностики – он высокоинформативный, неинвазивный, безболезненный и может проводиться так часто, как это требуется.

Одним из важнейших показателей работы щитовидки по результатам ультразвуковой диагностики является повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы.

Типы эхогенности железы

Эхогенность – это степень выраженности отражения сигнала ультразвука, которая определяется в зависимости от интенсивности почернения визуального отображения составляющих участков эндокринной железы (в данном случае щитовидки) на экране монитора.

В ходе ультразвукового исследования выделяют 4 степени эхогенности осматриваемого органа:

  1. Нормальная (изоэхогенная) – равномерное изоэхогенное отображение сигнала ультразвука железы на экране монитора свидетельствует об отсутствии каких-либо патологических изменений структуры тканей щитовидки. В том случае, если ультразвуковые передачи отдельных участков органа отличаются, специалист может заподозрить имеющиеся новообразования щитовидки, которые одинаковы по плотности с неизмененными клетками, но граничат с эхогенностью другого вида.
  2. Повышенная (гиперэхогенная) – преобладание в щитовидке соединительной ткани, кальциевых солей и различных минеральных отложений увеличивают интенсивность передачи ультразвукового сигнала.
  3. Пониженная (гипоэхогенная) – сниженная интенсивность передачи ультразвукового сигнала характерна при накоплении жидкости в железе, воспалительных процессах, приведших к видоизменениям структуры органа, злокачественных новообразованиях, увеличении количества кровеносных сосудов.
  4. Анаэхогенная – или полное отсутствие передачи ультразвукового сигнала тканями щитовидной железы.

Чаще всего встречается повышенная и пониженная эхогенность щитовидки по результатам ультразвукового исследования.

Факторы изменения эхогенности

На ультразвуковую передачу тканей щитовидки влияют несколько факторов, что нужно учитывать при заключении исследования. Этими факторами выступают:

  • вид аппарата для проведения ультразвуковой диагностики – характеристики устройства влияют на качество отображения тканей на экране монитора (контрастность, крупнозернистость);
  • возможность регуляции дисплея – увеличение яркости изображения на экране монитора создает впечатление повышенной эхогенности железы;
  • опыт работы сонолога (специалиста по УЗ-диагностике) – субъективная оценка параметров изображения;
  • УЗ-излучение – мощность ультразвука во многом предопределяет звуковую плотность щитовидки.

Особенности проведения исследования

Так как щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи, при помощи УЗ-исследования можно рассмотреть орган практически полностью, за исключением тех участков, которые находятся за трахеей и грудиной.

В ходе проведения исследования врач обращает внимание на следующие параметры и признаки:

  1. Анатомические особенности строения органа – в норме железа имеет две доли и перешеек, который их соединяет. При нарушении формирования железы во внутриутробном периоде возможно отсутствие перешейка и тогда орган не разделяется долями, а полностью сдвигается в одну из них. Подобная ситуация характеризуется, как агенезия или аплазия доли железы. При отсутствии развития всей щитовидной железы говорят об аплазии.
  2. Локализация – может быть типичным (сразу под гортанью), низким, аберрантным или патологическим.
  3. Контуры – в норме должны быть четкими, при воспалительных процессах железы и опухолевых образованиях контуры нечеткие.
  4. Структура – в норме щитовидка однородной структуры, имеет зернистость. Неоднородная структура тканей встречается при воспалительных процессах.
  5. Размер.
  6. Очаговые включения – их параметры оценивают в том случае, если в ходе исследования выявляются кисты, кальцинаты, узлы.
  7. Эхогенность – ультразвуковой отклик тканей железы на экране монитора.
  8. Состояние расположенных рядом видимых лимфатических узлов – по их состоянию можно предположить наличие опухолевых новообразований на ранней стадии, роста кист, микроскопических кальцинатов, увеличения кровоснабжения железы.

В ходе исследования врач дополнительно оценивает состояние гортани и мягких тканей шеи, расположенных в непосредственной близости со щитовидкой.

Техника проведения УЗИ щитовидной железы

УЗ-диагностику щитовидки можно осуществлять независимо от времени суток, при этом от пациента не требуется какой-то подготовки. Результаты исследования будут более информативными, если ультразвуковой датчик прикладывается через полиэтиленовый пакет, наполненный водой.

Пакет с водой прикладывают к передней поверхности шеи и наносят на нее специальный гель. УЗИ осуществляется в поперечном и продольном положении пациента на спине в максимальным запрокидыванием головы назад – для удобства под шею подкладывают валик высотой не менее 10 см. в ходе осмотра врач может попросить пациента сделать несколько глотательных движений или, наоборот, замереть в одном положении. Общая продолжительность процедуры составляет около 10 минут.

Эхограммы щитовидной железы

На эхограмме щитовидка представлена в виде подковы с вогнутостью, обращенной кзади и состоит из двух долей, разных по размеру. Доли соединены между собой тонким перешейком. Контуры органа четко очерчены в норме, структура железа однородная мелкозернистая нормальной эхогенности. В поперечном сканировании железа до 8 см в норме, переднезадние размеры долей не более 2 см, в перешеек до 7 мм, при этом его размеры не всегда определяются.

Полезное видео

При каких состояниях стоит пройти обследование озвучено в этом видео.

Показатели эхогенности щитовидной железы на УЗИ

Любые участки светлого цвета на экране монитора свидетельствуют о том, что плотность паренхимы в этой области снижена, а значит, железа имеет нарушения в работе. Уровень этой плотности напрямую связан с количеством содержащейся жидкости в паренхиме щитовидки – чем ее меньше, тем ниже этот показатель.

Как характеризуется нормальная эхогенность щитовидной железы?

Нормальная эхогенность щитовидки свидетельствует о полноценной работе органа. Это означает, что железа не имеет патологических включений, опухолевых образований и страдает от воспалительных процессов. Конечно, встречаются и такие случаи, когда выявляются новообразование в железе нормальной эхогенности, что не является заболеванием, но требует наблюдения у эндокринолога и периодического повторения исследования. На УЗИ эти видоизмененные участки тканей очерчены от здоровых участков железы ободком.

Пониженная эхогенность щитовидки: о чем это свидетельствует?

Что означает пониженная эхогенность щитовидной железы по результатам УЗИ? Гипоэхогенность диагностируется в тех ситуациях, когда в паренхиме органа накапливается жидкость или в структуре железы развивается злокачественное новообразование.

Если эхогенность щитовидной железы понижена и в ходе исследования врач обнаруживает гипоэхогенный узел размером более 1 см, дополнительно проводится биопсия видоизмененного участка, которая позволяет судить о характере новообразования (злокачественное или доброкачественное), на основании чего будет назначено лечение. Кроме этого, пациенту обязательно нужно сдать анализ крови на гормоны щитовидки (Т3, Т4 и ТТГ) – их концентрация позволит оценить насколько выражены поражения органа).

Также пониженная эхогенность железы может сигнализировать о дефиците йода в организме, если вся паренхима органа гипоэхогенна, то ставится диагноз токсический зоб.

Отсутствие эхогенности

Отсутствие эхогенности щитовидки по результатам УЗИ наблюдается при увеличении количества кровеносных сосудов в паренхиме органа (структура сосудов имеет другое строение) или наличии фолликулярной аденомы – полости, заполненной кистами.

Заболевания щитовидки при изменении эхогенности

Эхогенность органа на УЗИ помогает врачу предположить наличие того или иного заболевания, для подтверждения которого требуется ряд дополнительных исследований. В большинстве случаев диагностируется средняя эхогенность щитовидной железы, что означает разную проводимость участков органа ультразвукового луча.

О чем говорит пониженная эхогенность щитовидной железы

При обследовании щитовидной железы наиболее эффективным методом является ультразвуковое исследование. Оно и информативное, и дает возможность комплексно оценить состояние органа, при этом оно безболезненное и не требует подготовки. Поэтому такое обследование можно проводить в любой момент. Одним из основных показателей здоровья органа на УЗИ является повышенная или пониженная эхогенность щитовидной железы.

Какими показателями характеризуется эхогенность?

Во время оценки здоровья железы на снимках УЗИ доктор эхогенность щитовидной железы оценивается по таким критериям:

  1. Градация серого цвета.
  2. Плотность тканей.

Кратко говоря, эхогенность щитовидной железы отражает ее акустическую плотность, которая и отражает лучи аппарата. Любой проблеск светлого цвета на снимке говорит о том, что плотность тканей нарушена, а значит эхогенность снижена, и железа работает с нарушениями. Уровень этой самой плотности зависит от того, сколько жидкости содержится в тканях щитовидки, и чем ее меньше, тем меньше этот показатель.

Определяют четыре характеристики по данному критерию:

  1. Сниженна.
  2. Нормальная.
  3. Повышена.
  4. Отсутствует.

Но в большинстве случаев она либо повышена, либо понижена. Встречаются также случаи, когда понижена эхогенность щитовидной железы, то есть участки с различной плотностью ткани находятся в одном органе.

В 52 % случаев пациентов с проблемами щитовидной железы эхогенность снижена, а в 48% - увеличена.

Как характеризуется нормальная эхогенность?

Эхоненность в норме говорит о здоровье органа. В этом случае в щитовидке вероятнее всего нет новообразований доброкачественной или злокачественной природы. Однако могут встречаться случаи, когда образование в щитовидке состоит из изоэхогенной ткани, что также не говорит о патологии щитовидки, но требует внимания. Такие образования отличаются от ткани органа ободком из органической ткани, и требуют дополнительного обследования.

Для эндокринологов только УЗИ является наиболее информативным методом исследования

Такие новообразования зачастую появляются, когда развивается узловой зоб, он подлежит лечению в большинстве случаев без хирургии, но с терапией тянуть нельзя и очень важно чтобы врач смог определить наличие этого образования и не спутал его с нормальной тканью.

Что происходит в организме, когда эхогенность щитовидки понижена?

Если эхогенность снижена – это определяется, как гипоэхогенность. Данное явление возникает в случаях, когда в органе скапливается жидкость или в нем происходит развитие злокачественного образования.

В момент обнаружения гипоэхогенного узла в эндокринном органе размер которого, превышает 1 см, врачами осуществляется биопсия, по результатам которой можно судить о доброкачественности или злокачественности выявленной опухоли. Помимо этого проводится анализ крови на гормоны щитовидной железы Т3 и Т4, их концентрация также показывает на сколько сильно поражена железа. После всех этих исследований чаще всего проводится частичное или полное удаление щитовидки.

Данное явление может также говорить о том, что в организме не хватает йода. Если эхогенность всего органа снижена, то ставиться диагноз – токсический зоб.

О чем говорит отсутствие эхогенности?

В месте расположения сосудов на щитовидке может наблюдаться отсутствие эхоненности, поскольку сосуд состоит из другой ткани. Но также это явление может говорить о наличии фолликулярной аденомы, что значит, что полость органа заполнена коллоидом. То есть внутри щитовидки разрослись кисты.

На эхогенности отражается состояние органа в целом и наличие в нем новообразований

Кисты и узлы в этом органе появляются тогда, когда в нем происходят какие-либо воспалительные процессы. Также они возникают в результате тиреотоксикоза. Тиреотоксикоз обычно развивается на фоне неправильной работы щитовидной железы. На неправильную работу может влиять окружающая среда, повышенный радиационный фон. Также тиреотоксикозом может заболеть человек, который длительное время работает с вредными веществами. И если во время того, как лечится фолликулярная опухоль щитовидной железы, пребывать в подобных местах не рекомендуется.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Что помимо здоровья орган влияет на его эхогенность?

Эхогенность отражает здоровье органа, но стоит отметить, что очень важно делать это обследование на качественном аппарате узи. Чем выше качество аппарата УЗИ, тем более точно и подробно снимок опишет состояние органа.

Иногда люди сталкиваются с тем, что по результатам исследования на нескольких аппаратах, получается различная эхогенность щитовидки. Верить в этом случае нужно тем результатам, где изображение менее зернистое.

Пониженная эхогенность щитовидной железы - Про щитовидку

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

На сегодняшний день ультразвуковое обследование широко применимо для диагностики самых разных заболеваний. Бесспорными преимуществами этого метода являются доступность, относительная безвредность и отсутствие требований специальной подготовки.

Среди диагностических обследований, УЗИ-диагностика щитовидной железы назначается одной из первых, совместно с гормональным исследованием крови.

Суть процедуры заключается в отражении ультразвуковых волн от тканей исследуемого органа, таким образом, определяется эхогенность и акустическая плотность щитовидной железы.

Данное свойство можно увидеть на мониторе в виде различного по степени потемнения изображения.

Типы эхогенности щитовидной железы

Эхогенность исследуемого органа и его образований может быть:

  • изоэхогенной или нормальной;
  • гипоэхогенной или пониженной;
  • гиперэхогенной или повышенной;
  • анэхогенной, то есть отсутствующей.

Итак, изоэхогенные признаки железы свидетельствуют о том, что в ее тканях отсутствуют структурные изменения, — речь идет о норме.

Гипоэхогенные образования железы являются следствием увеличения гидрофильности тканей и их злокачественного перерождения.

Гиперэхогенные образования являются зонами увеличенной акустической плотности, что связано с отложением кальцинатов и преобладанием соединительной ткани в органе.

Анэхогенные образования не дают отражение ЭХО сигнала от внутренних структур.

Гиперплазией щитовидной железы называется увеличение в размерах органа.

Одним из доступных и высокоточных диагностических методов определения размеров эндокринного органа и обследования гиперплазии является ультразвуковая диагностика.

Благодаря ей удается выявить патологические изменения, затронувшие структуру щитовидной железы, по ряду ЭХО сигналов.

В процессе ультразвукового обследования эхопризнаки указывают на патологический рост клеток, нередко возникают в ответ на хронический недостаток йода в организме.

Причин развития гиперплазии железы не мало, но патологическое увеличение органа может быть спровоцировано чем угодно.

Ультразвуковое обследование покажет, что железа увеличена в объеме, так как происходят активные процессы роста, деления и разрастания новых клеточных структур.

Увеличение органа может быть равносторонним, но случается и такое, что железа разрастается исключительно с одной стороны.

Сильно разросшийся орган может оказывать давление на трахею и пищевод, провоцируя возникновение ряда неприятных симптомов у пациента.

Чаще всего это проявляется в затруднениях, связанных с актами глотания и дыхания. В эндокринологии гиперплазия имеет второе название — зоб.

Размеры железы оцениваются по трем критериям, — в зависимости от степени увеличения органа:

  • 0 степень — отсутствует зоб, нет внешних и эхопризнаков увеличения, однако изменения в тканях железы уже начались, о чем свидетельствуют данные лабораторных исследований;
  • 1 степень — орган несколько увеличен согласно показаниям эхопризнаков, однако визуально рассмотреть гиперплазию практически невозможно;
  • 2 степень — увеличение органа фиксируется и при УЗИ-исследовании, и внешне, причем увеличение может быть настолько явным, что разросшаяся в объеме щитовидная железа начинает уродовать шею, вызывая ее деформацию.

Если во время ультразвукового исследования специалист диагностировал наличие гиперплазии, возможны и другие причины, вызвавшие рост железы, например: узловой зоб, аутоиммунный тиреоидит, токсический зоб, злокачественный процесс в тканях железы, другие типы тиреоидитов.

То есть, если поставлен диагноз «гиперплазия», специалисту предстоит в дальнейшем выяснить, что именно стало причиной патологических изменений эндокринного органа, какое заболевание могло привести к увеличению железы, и в зависимости от этого в каждом индивидуальном случае подбирается необходимое лечение.

Даже на самом раннем этапе развития, разрастающиеся клеточные структуры, которые наращивают массу щитовидной железы, совсем по-другому дают реакцию на ЭХО сигнал, если сравнивать их со здоровыми клетками.

Если речь идет о диффузном виде гиперплазии, то эхопризнаки бесконтрольно растущих и делящихся клеток, составляющих орган, будут видны ультразвуку не ограниченно, а распространённо по всей площади щитовидной железы либо в той части, где локализован патологический процесс.

Эхопризнаки диффузных изменений дают полную информацию о наличии в структуре тканей уплотнений и узлов. Очаги с пониженной и повышенной эхогенностью, определяемые во время ультразвукового обследования, помогают различать злокачественные и доброкачественные процессы в щитовидной железе.

Если при УЗИ-обследовании были обнаружены диффузные изменения в железе умеренного характера, скорее всего, специального лечения не потребуется, если другие проявления заболевания будут отсутствовать.

Однако эта ситуация требует динамического контроля — УЗИ-диагностики 1-2 раза в год.

В случае разрастания тканей железы из-за узловых изменений в органе, ЭХО сигнал будет четко подавать сигнал о наличии патологии, поскольку реагировать на него по-своему будут только пораженные изменениями зоны.

То же самое происходит и с диффузно-очаговой гиперплазией: на фоне здоровых клеточных структур, обладающих общей типичной реакцией, диффузные изменения будут реагировать наиболее ярко и выражено, что и продемонстрирует ультразвук.

Во время расшифровки полученных эхопризнаков, можно сделать выводы и о том, какую природу имеют узловые изменения — похожи ли они между собой, одинаково ли их строение, структура и происхождение.

Помимо полученных данных о структурном строении щитовидной железы и структуре имеющихся новообразований, которые привели к развитию гиперплазии, — ЭХО сигналы дают исчерпывающую информацию о том, какие размеры, формы краев, общую форму и общий объем имеет щитовидная железа.

Также с помощью эхопризнаков отчетливо будет видно, какая часть органа наиболее подвержена гиперплазии.

Постановка диагноза по эхогенности щитовидки

Гипоэхогенная структура железы чаще всего говорит о злокачественном процессе, либо о формировании сосудистых элементов, жидкостных структур и узловых изменений в органе.

Таким образом, пониженные эхопризнаки увеличенной железы могут наблюдаться, если в ней образованы кистозные включения или узлы. Безусловно, после обнаружения гипоэхогенных зон, пациенту назначается тонкоигольная биопсия, если размер новообразований превышает 1 см.

Данная диагностическая процедура решает вопрос о качественном составе клеточных структур железы, в том числе и о злокачественности процесса.

При сниженной эхогенности увеличенной железы назначаются лабораторные исследования крови на определение уровня тиреотропных гормонов, Т3, Т4 и антител к тканям щитовдной железы.

Что вызывает снижение эхопризнаков?

Как правило, это гиперплазия, вызванная дефицитом йода в организме, аутоиммунный тиреоидит, диффузный зоб.

Гиперэхогенная структура железы означает условное разрушение эндокринного органа. Повышенные эхопризнаки свидетельствуют о разрастании в органе соединительной ткани, уменьшении жидкого содержимого, при наличии в тканях кальцинированных образований.

Чаще всего гиперэхогенные участки железы означают аутоиммунный тиреоидит, фолликулярную аденому, фолликулярную карциному.

Если эхогенность отсутствует, то ткани и сосуды щитовидной железы поражены нормофолликулярной аденомой.

Таким образом, ультразвуковая диагностика щитовидной железы с высокой точностью определяет размеры органа, показывает его очертания и границы, а также присутствие структурных изменений.

С помощью ультразвукового аппарата можно определить даже незначительные изменения, затронувшие эндокринный орган. Очаги размерами от 2 мм будут замечены специалистом.

Основными параметрами ультразвуковой диагностики щитовидной железы являются высота, длина и ширина органа, благодаря которым появляется уникальная возможность определить точный объем железы.

Важнейшим показателем данного исследования является эхогенность, с которой структура железы реагирует на ультразвуковые волны.

Неоднородные ткани железы, часто встречающиеся при гиперплазии, отображают неравномерные эхопризнаки.

То есть участки железы, отличающиеся по эхогенному сигналу, содержат патологические изменения в тканях органа.

Что такое эхогенность щитовидной железы

Диагностика ультразвуком используется для выявления болезней на самых ранних стадиях. При обследовании указывают не только размеры органа, но и такой показатель, как эхогенность щитовидной железы. По результатам специалист оценивает наличие патологических изменений, их природу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Что такое эхогенность и от чего она зависит

При подозрении на заболевание щитовидной железы врач-эндокринолог, после сдачи анализа крови на гормоны, назначает УЗИ. Принцип этого исследования основан на отражении ультразвуковых волн от тканей органа. В зависимости от плотности тканей отраженный сигнал (эхо) имеет разную интенсивность. Уровень этой интенсивности и называют «эхогенностью».

То есть вид картинки на экране УЗИ-аппарата свидетельствует о наличии или отсутствии патологии в органе. Более точно определить степень эхогенности врачу помогает специальная шкала на мониторе.

При постановке диагноза учитывают уровень эхогенности разных участков органа. Существует 4 степени выраженности этого показателя:

  1. Изоэхогенность – нормальный уровень — наблюдается в здоровых тканях. На экране выглядит серым.
  2. Гипоэхогенность – слабовыраженное отражение сигнала. В зависимости от степени патологии цвет такого участка может быть от почти черного до темно-серого.
  3. Гиперэхогенность – высокий уровень отражения сигнала. На экране такие участки выглядят светло-серыми или белыми.
  4. Анэхогенность – полное отсутствие отражения ультразвука – участки черного цвета.

Опираясь на показатели эхогенности, специалист определяет наличие патогенных зон, воспалений, новообразований.

Эхогенность щитовидной железы в норме и при патологии

Наличие любых изменений в состоянии органа обязательно характеризуется неоднородной структурой, то есть появлением на экране монитора более темных или светлых участков. Их размеры и глубина цвета позволяют оценить степень развития патологии.

Изоэхогенность железы

При некоторых патологиях выделяют участки с нормальной эхогенностью, которые отделяются от остальных тканей четким ободком. Причинами этих образований могут стать неблагоприятные факторы среды, недостаток йода в организме, плохая наследственность. Если размеры таких участков не превышают 2-3 мм и их немного, врач рекомендует проходить обследования каждые полгода, так как из этих структур со временем могут развиться кисты.

Наличие множества изоэхогенных зон возможно на ранних стадиях развития аденомы щитовидной железы или эндемического зоба.

Гипоэхогенность щитовидной железы

Эхогенность может быть снижена при кистозных образованиях, которые часто называют узлами. Они характеризуются четкими контурами, считаются незлокачественными. Причиной их возникновения, как правило, является дефицит йода.

Если зона гипоэхогенности имеет размытые контуры, это может свидетельствовать о развитии таких заболеваний, как:

  • диффузный зоб;
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • лимфома.

Чтобы поставить точный диагноз, необходимо проведение дополнительных процедур, таких как пункции, гистологические исследования, МРТ.

Гиперэхогенность щитовидной железы

Выявление участков с повышенной эхогенностью свидетельствует о серьезных патологиях органа, связанных с замещением здоровых тканей железы тканью соединительной. Одновременно в клетках накапливается кальций, снижается количество жидкости.

Эхогенность щитовидной железы может быть повышена при следующих заболеваниях:

  1. Аутоиммунный тиреоидит – хроническое воспаление, которое у женщин встречается в 15-20 раз чаще, чем у мужчин. Причинами заболевания могут стать избыток йода в воде и пище, неконтролируемое применение йодсодержащих препаратов.
  2. Доброкачественные опухоли, которые сопровождаются увеличением размеров железы, не приводят к раковым заболеваниям, но могут доставлять неудобства при глотании.
  3. Гипертириоз – заболевание, вызванное повышением уровня йодсодержащих гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Увеличивается скорость реакций обмена веществ в организме, появляются раздражительность, бессонница, одышка.

При этом с помощью одного УЗИ установить точный диагноз невозможно, необходимо комплексное обследование.

Необходимо помнить, что эхогенность щитовидной железы не является единственным показателем при постановке диагноза. Только тщательное комплексное обследование с привлечением современных методов позволит определить патологию и выявить ее причины.

Нормы размеров щитовидной железы, ранние признаки узлов

Каких размеров в норме должны быть узлы щитовидной железы? Чаще всего такой вопрос интересует тех, кто прошел УЗИ по направлению от эндокринолога.

Обычно результаты УЗИ вызывают у пациентов недоумение, поскольку они не знают, какие в норме должны быть объемы щитовидки, ее долей, а тем более — каких размеров могут быть узловые образования.

Размеры и другие параметры щитовидки

Щитовидная железа в норме не должна сильно выделяться на фоне шеи или выдавать себя какими-либо неприятными симптомами.

В некоторых случаях, в силу анатомических особенностей, контуры щитовидки можно увидеть невооруженным глазом.

Если же у пациента есть опасения насчет какой-либо патологии, эндокринолог после первичного опроса и пальпации назначит УЗИ, а затем — анализ крови.

УЗИ может помочь определить размеры органа, его долей, структуру и неоднородность тканей, и тем самым выявить различные проблемы щитовидной железы – от гипоплазии, атрофии до узлового или диффузного зоба и других заболеваний.

Размеры щитовидной железы в норме зависят от возраста, массы тела и половой принадлежности пациента.

Чаще всего у пациента с избыточным весом, и щитовидная железа будет иметь более внушительные размеры.

При этом в период гормональных перестроек (переходный возраст, беременность) размеры могут увеличиваться, однако это все еще не говорит о патологии.

У женщин щитовидная железа реагирует на менструальный цикл и может незначительно увеличиваться при ПМС.

При определении размеров органа берутся во внимание не только высота и ширина, но и его толщина.

Немаловажное значение для диагностики имеет не только соотношение этих параметров, но и итоговый объем.

Вот характеристики здоровой щитовидной железы:

  • высота от 2,6 до 6 см;
  • ширина от 1 до 1,8 см;
  • толщина от 1,5 до 2 см.

Задать вопрос эксперту

Минимальный объем – это понятие относительное, некоторые специалисты не ограничивают минимум, некоторые называют величины до 7 см³ у мужчин, и до 4 см³ у женщин.

У детей с рождения щитовидная железа постоянно меняется в размерах, при этом у девочек эти значения всегда меньше, чем у мальчиков.

У людей обоих полов щитовидка имеет активное кровоснабжение, при этом сосудов, питающих правую долю, у правшей всегда больше.

У левшей наоборот, больше сосудов подходит к левой доле.

Обе доли щитовидки имеют почти одинаковый объем, на УЗИ при нормальном состоянии органа не должно быть каких-то явных отличий по размерам между правой и левой долей.

Вот типичные показатели долей:

  • ширина 2 см;
  • высота 4 см;
  • толщина 2см.

Однако нередки ситуации, когда правая доля имеет большие размеры по сравнению с левой долей, и не всегда специалисты при этом подозревают патологию.

Асимметрия характерна для человеческого тела, в том числе – и для внутренних органов. Увеличение относительно нормы до 5 мм считается индивидуальной особенностью.

Доли соединяются перешейком, который в норме составляет около 5 мм.

Контуры

Также во внимание берется и четкость очертания органа – контуры щитовидной железы.

Если на ультразвуковом исследовании линии непрерывны и хорошо просматриваются, отклонений скорее всего нет, если же присутствует размытость, неоднородность цвета – речь может идти о воспалительном процессе в тканях железы.

Эхогенность

Эхогенность – отражение ультразвуковых волн от исследуемой области.

По такому критерию можно определить плотность тканей, а значит присутствие в ткани органа новых образований.

Различают несколько уровней эхогенности:

  1. Анэхогенный (нулевой, очень низкий).

Отсутствие отражения или крайне низкое отражение говорит об образовании полости с жидкостью (кисты) или обозначает сосуд с кровью, а также нормофолликулярную аденому.

На экране аппарата УЗИ определяется сильным потемнением.

Светлее, чем анэхогенные области. Такие области – это либо узлы, либо кистозные образования.

  1. Изоэхогенный (нормальный).

Может означать отсутствие узлов, кист и других образований, лишь в редких случаях за этим уровнем скрывается патология.

  1. Гиперэхогенный (повышенный).

Повышенный уровень эхогенности указывает на замену железистой ткани на соединительную.

Значит можно говорить о таком заболевании как аутоиммунный тиреоидит, приводящий к снижению функции органа.

Крайне гиперэхогенные участки УЗИ показывает в области с большим количеством кальцинатов.

Очень важно, чтобы исследование, если необходима динамика изменений, проводил один и тот же специалист УЗИ, лучше всего на одном и том же аппарате.

Так изменения в структуре или размерах органа будет проще отследить.

Что такое узлы, как их диагностируют?

Узел щитовидной железы – это отдельный участок ткани с патологически измененной структурой.

Поскольку плотность узла отличается от паренхимы, УЗИ благополучно выявит очаг патологии.

Для диагностики также важен такой показатель, как однородность. Однородной считается зернистая структура, если ячейки не больше 1 мм в диаметре.

Если ячейки увеличены – подозревают макрофолликулы.

Измененные участки тканей до 3 мм в диаметре при однородной структуре относят к категории нормы. Образования более 4мм и носят название «узлы».

Для предположительного диагноза важно понять, какое кровоснабжение имеет узел. Четкие границы в 85% случаев говорят о его доброкачественности, а размытые – о воспалении или злокачественности.

Для более точного определения природы образований необходима тонкоигольная биопсия (ТАБ), она проводится в случае образований более 7 мм.

Узлов может быть несколько, как в одной доле, так и сразу в двух. При этом образования могут иметь разную плотность (разный уровень эхогенности):

  • нормальный уровень эхогенности, при котором плотность равна плотности всей ткани;
  • повышенный уровень эхогенности – плотность очень высокая;
  • пониженный уровень эхогенности – плотность относительно низкая.

Также узлы отличаться по состоянию – автономные (высоко функциональные очаги, вырабатывающие гормоны не зависимо от основного органа) и спокойные, никак не влияющие на гормоны.

Однако их активность по УЗИ не отображается. Влияние на выработку поможет определить специализированный биохимический анализ крови.

Нормы щитовидной железы, ее размеров и структур установлены для того, чтобы как можно раньше выявить какое-либо заболевание и вовремя начать качественное лечение.

Замеченные на ранней стадии по УЗИ изменения в плотности ее тканей помогут избежать серьезных проблем.


Смотрите также