Пойкилоцитоз у грудничка

пойкилоцитоз в общем анализе крови у ребенка причины

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

Пойкилоцитоз — отклонение в составе в крови, при котором эритроциты деформируются и прекращают нормально функционировать. Эритроциты представляют собой красные кровяные клетки, которые содержат гемоглобин и переносят кислород по всему организму. Присутствие в крови патологических изменённых эритроцитов свидетельствует о наличии заболевания, чаще всего о прогрессирование анемии.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови проявляется наличием эритроцитов с патологической трансформацией. Насторожить должны три патологии, которые могут определить в лаборатории: гипохромия (низкое содержание гемоглобина в эритроцитах), анизоцитоз (изменение клеток крови в размерах) и пойкилоцитоз. Анизоцитоз включает в себя макроцитоз (увеличенные эритроциты) и микроцитоз. Эритроциты маленьких размеров и называются микроцитозом.

В расшифровке биохимического анализа указывается количество повреждённых эритроцитов. От их количества зависит стадия заболевания (во врачебной практике выражается в плюсах):

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

В различных патологиях организма, которые затрагивают изменение кровяного состава, эритроциты деформируются по-разному. Выделяют восемь типов трансформации, которые характеризуют разные заболевания:

Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.

Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.
Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

СПРАВКА! Анемию тяжёлой степени, при ярко выраженном изменении клеток крови (пойкилоцитоз, анизоцитоз, гипохромия) лечится только под наблюдением врача.

У детей и грудничков

Наличие трансформированных эритроцитов в крови у детей в первые дни жизни является нормальным физиологическим явлением. Если ребёнок подрастает до 1 года и эритроциты не принимают здоровую форму, можно говорить об анемии. В раннем возрасте это заболевание может быть вызвано несовместимостью крови у матери и ребёнка (различие резус-фактора или группы крови). Если клетки гемоглобина имеют форму буквы S, то пойкилоцитоз вызван серповидноклеточной анемией (вызывает тромбозы сосудов и кровоизлияния), что является опасным состоянием для ребёнка. При любых отклонениях в составе крови важно как можно раньше обратиться к врачу для нормализации уровня гемоглобина в крови и восстановления функций кроветворения.

Лечение назначается после полной диагностики организма. По одной форме эритроцитов нельзя судить о заболевании, можно только предположить его наличие.

Источник: 1pokrovi.ru

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.
Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

У детей и грудничков

Источник: 1pokrovi.ru

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты 95-100%.

Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.

Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

У детей и грудничков

Источник: 1pokrovi.ru

Анизоцитоз у грудного ребенка

Анизоцитоз – появление в общем анализе крови клеток большего или меньшего, чем в норме, размера. Увеличение или уменьшение диаметра при различных патологических состояниях характерно для эритроцитов.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). На долю красных кровяных телец со стандартными размерами приходится 70% от общего количества; максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Значительно реже встречается анизоцитоз тромбоцитов. Тромбоциты представляют собой безъядерные образования круглой (или округлой) формы, так называемые кровяные пластинки. Средний размер тромбоцитов – 1–3 мкм. Степень отклонения размеров тромбоцитов от нормальных величин варьируется в пределах 14–17%, наличие большего количества тромбоцитов измененного размера свидетельствует о патологии.

Причины

Наиболее часто анизоцитоз сопровождает следующие состояния:

железодефицитная анемия;
сидеробластная анемия;
В12-фолиеводефицитная анемия;
гиповитаминоз А;
массивные кровопотери;
гемотрансфузии;
поражение красного костного мозга с изменением полипотентных стволовых клеток;
онкологические заболевания;
хронические заболевания печени;
беременность;
гипотиреоз;
некоторые острые интоксикации; и др.

Нормальный эритроцит человека – это безъядерная двояковогнутая клетка круглой формы с диаметром 6,8–7,7 мкм (чаще – 7,2–7,5). Максимально допустимый процент эритроцитов измененного размера – 30%.

Эритроцитарный анизоцитоз классифицируют в зависимости от размера клеток крови так:

микроцитоз (размер клеток крови менее 6,7 мкм);
макроцитоз (диаметр более 7,8 мкм);
мегалоцитоз (эритроциты диаметром более 12 мкм);
смешанный анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов различных размеров).

Исходя из процента измененных клеток от общего количества анизоцитоз эритроцитов делится по степени выраженности следующим образом:

незначительный (микро-, макро- и мегалоциты составляют не более 25% от общей массы эритроцитов), в лабораторных бланках обозначается как «+»;
умеренный (содержание измененных клеток достигает 50%) – «++»;
выраженный (количество измененных эритроцитов значительно превалирует над нормальными – от 50 до 75%) – «+++»;
критический анизоцитоз – «++++» (происходит полное замещение нормальных клеток измененными).

Отдельно выделяют такие изменения лабораторных показателей, как шизоцитоз (наличие в периферической крови большого количества обломков эритроцитов размером 2–3 мкм) и микросфероцитоз (красные клетки крови имеют шаровидную форму, диаметр – 4–6 мкм).

Признаки

Поскольку основной функцией эритроцитов является транспортировка газов, симптомы анизоцитоза в основном определяются кислородным голоданием органов и тканей и проявляются как:

прогрессирующая слабость;
снижение работоспособности;
быстрая утомляемость;
снижение способности к концентрации внимания;
невозможность выполнять привычную физическую нагрузку;
учащение сердцебиения;
одышка;
бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
частые головные боли, эпизоды головокружения;
нарушения режима «сон – бодрствование» (сонливость, бессонница).

Анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием.

Помимо этого, клиническая картина анизоцитоза дополняется проявлениями основного заболевания.

Особенности протекания у детей и беременных

Выраженный физиологический макроцитоз наблюдается у новорожденных в течение первых 2 недель жизни, формула крови самостоятельно нормализуется в течение 1-2 месяцев.

После перенесенных инфекционных заболеваний у детей младшего возраста отмечается реактивный умеренный анизоцитоз.

Во время беременности и грудного вскармливания у женщин иногда выявляется умеренный микроцитоз или, напротив, мегалоцитоз, что может сигнализировать о развитии анемии.

Диагностика

Основным диагностическим критерием анизоцитоза является наличие в общем анализе крови клеток нехарактерного размера.

В редких случаях требуется дополнительная диагностика – составление гистограммы Прайс – Джонса (распределения эритроцитов по диаметру). Эритроцитометрическая кривая у здоровых людей имеет правильную треугольную форму с высокой вершиной и узким основанием, преобладают эритроциты с диаметром 6–8 мкм, которые составляют 70-75% всех эритроцитов. Микро- и макроциты встречаются в приблизительно одинаковом количестве (12-15%). Ширина эритроцитометрической кривой отражает степень анизоцитоза, а положение максимума – средний диаметр эритроцита. При микроцитозе кривая сдвигается влево, становится ассиметричной, ширина ее увеличивается. При макроцитозе кривая Прайс – Джонса сдвигается вправо, уплощается, основание ее расширяется.

Лечение

Поскольку анизоцитоз является маркером патологического процесса, а не самостоятельным заболеванием, его специальное лечение не проводится.

При обнаружении в общем анализе крови большого числа клеток нехарактерного размера пациенту рекомендуются консультации специалистов, инструментальные и лабораторные исследования с целью уточнения диагноза.

После выявления причины анизоцитоза и постановки корректного диагноза назначается специфическая терапия:

витаминные и железосодержащие препараты – при анемии;
дезинтоксикационная терапия;
химио- или лучевая терапия – при онкологических процессах;
тиреоидные препараты;
витаминные препараты; и т. д.

После успешной терапии основного заболевания явления анизоцитоза устраняются.

Профилактика

Предупредить развитие анизоцитоза можно путем соблюдения мер профилактики основного заболевания, его вызвавшего.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: высшее, 2004 г. (ГОУ ВПО «Курский государственный медицинский университет»), специальность «Лечебное дело», квалификация «Врач». гг. – аспирант кафедры клинической фармакологии ГБОУ ВПО «КГМУ», кандидат медицинских наук (2013 г., специальность «фармакология, клиническая фармакология»). гг. – профессиональная переподготовка, специальность «Менеджмент в образовании», ФГБОУ ВПО «КГУ».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Каждый раз, когда у ребёнка поднимается температура, болит горло, появляется насморк и кашель, родителей беспокоит вопрос – это обычная простуда или грипп? В эт.

Источник: http://www.neboleem.net/anizocitoz.php

Здравствуйте. Анализ крови ребенка показал анизоцитоз. Чем опасно?Как можно вылечить?

он незначителен, если в анализе крови рядом не стоят плюсы (+,+++++)

Любая анемия приводит к снижению дыхательной функции крови и развитию кислородного голодания тканей, что чаще всего выражается такими симптомами как бледность кожных покровов, повышенная утомляемость, слабость, головные боли, головокружение, учащенное сердцебиение, одышка и другими.

Анизоцитоз не лечат как самостоятельное явление в организме. Для начала нужно: динамическое наблюдение за показателями красной крови, исследование железа и железосвязывающей способности сыворотки крови, УЗИ печени и СЕЛЕЗЁНКИ.

Источник: http://otvet.mail.ru/question/

Анизоцитоз эритроцитов смешанного, умеренного и выраженного типа

Анизоцитоз в общем анализе крови – это термин, употребляющийся при лабораторном исследовании и описывающий отклонение от нормы количества форменных элементов крови, которые, вследствие заболевания или по каким-то другим факторам, претерпели изменения в своих размерах.

При любом подозрении на анемию выполняется анализ крови с обсчётом индекса RDW.

Эритроциты нормального размера называются нормоцитами. Соотношение нормоцитов и эритроцитов с другими размерами должно быть в пределах 70 к 30.

Размеры нормоцитов колеблются в границах 6,8-7,5 микрон. Нормального размера эритроциты у детей зависят от текущего месяца или года жизни – 7,0- 8,12 мкм.

Эти цифры не приведены к «единому стандарту», поэтому в различных источниках можно встретить изменение величины ниже и выше — от 6 до 9 мкм. Анизоцитоз эритроцитов возникает тогда, когда количество красных кровяных клеток с ненормальными размерами повышено — выше допустимого 30% порога.

Причины возникновения

Главными виновниками появлениями анизоцитоза в анализе крови являются различные виды анемий, причем основная масса случаев приходится на железодефицитные синдромы. К другим причинам возникновения такого состояния относятся:

нарушение синтеза ДНК, гипотиреоз, лейкоз, хроническая интоксикация печени и цирроз, неполноценное питание, беременность;
генетические изменения в полипотентных стволовых клетках, которые вызываются целым рядом неблагоприятных факторов и патологий в старшей возрастной группе (после 60 лет);
рак красного костного мозга и онкологические болезни, метастазирующие в костный мозг – рак лёгких, онко-опухоли молочной, предстательной или щитовидной желёз, карциномы ЖКТ или почек, лимфомы, меланомы, саркомы;
массивные кровопотери, переливание крови, отравление свинцом, сидеробластная анемия, беременность, кормление грудью.

Эритроциты, которые отличны своими размерами от нормы, получили названия:

микроциты – менее 6 мкм;
шизоциты – обломки эритроцитов, размерами 2-3 мкм;
микросфероциты – красные кровяные клетки шарообразной формы и диаметром 4-6 мкм;
макроциты – размер повышен, более 8 мкм;
мегалоциты – более 12 мкм.

В зависимости от того, какой размер кровяных телец присутствует в плазме крови в увеличенном размере (выше 15%) различают следующие разновидности анизоцитоза эритроцитов:

Микроанизоцитоз. Основной причиной повышения уровня микроцитов считается нарушение синтеза гемоглобина. Такое изменение часто сопровождает железодефицитные анемии, талассемию, гемоглобинопатии, некоторые хронические инфекционные заболевания. Микроцитоз может сам стать признаком другой патологии и побудить к прохождению дополнительных анализов – например, на наличие гипохромной анемии.
Шизоцитоз. За повышение уровня содержания в крови обломков эритроцитов – шизоцитов, несут ответственность следующие заболевания: васкулиты, микроангиопатическая гемолитическая анемия, миелодиспластический синдром, гломерулонефрит, уремия; маршевая гемоглобинурия и причины, вызывающие ДВС-синдром.
Микросфероцитоз. Синдром, который в 75 % случаев передаётся по наследству. Наличие аномального количества микросфероцитов вызывается генной мутацией или нарушением выработки веществ, которые приводят к патологии развития плазматической мембраны эритроцита, вызывающее уменьшение его размера. У ребёнка микросфероцитоз возникает по единственной причине – при болезни Минковского-Шоффара.
Макроцитоз. Такое состояние возникают из-за специфических, как правило, наследственных, изменений в кроветворной системе – макроцитов производится больше нормы и нарушается временной баланс между их воспроизводством и гибелью. Макроцитоз характерен для В12-дефицитной анемии, наследственной несфероцитарной гемолитической анемии, врождённой гемолитической анемии Дайка-Янга, может возникнуть при злокачественных новообразованиях, некоторых поражениях печени и при понижении функций щитовидной железы.
Смешанный анизоцитоз. Анизоцитоз смешанного типа, характеризуется аномальным количеством как больших, так и малых форм эритроцитов. Если в анализе преобладают макроциты, то возможно наличие у больного пернициозной или В12- дефицитной анемии. Если же больше микроцитов – возможна гипохромия и железодефицитная анемия.

Степени и симптомы

От продолжительности и тяжести течения заболевания, которое вызвало дисбаланс в соотношении между микроцитами, макроцитами и нормоцитами, зависит показатель анизоцитоза эритроцитов. В зависимости от уровня содержания (%) видоизменённых эритроцитов, анизоцитоз делиться на 4 степени тяжести:

Незначительная – ниже 30;
Умеренная – от 30 до 50;
Выраженная – от 50 до 70;
Резко выраженная – выше 70 %.

Даже когда анизоцитоз понижен (показатели менее 30%), особенно у ребёнка, необходимо провести дополнительные исследования изменений, произошедших в организме, для того, чтобы исключить другие серьёзные заболевания.

Для всех анизоцитозов характерны следующие признаки, величина проявления которых зависит от продолжительности течения основного заболевания и возраста больного:

пониженная работоспособность, слабость, быстрая утомляемость;
понижение концентрации внимания;
сухость, покраснение и пощипывание языка, извращение вкуса, хейлит – заеды;
тошнота, позывы к рвоте, нарушение глотания – синдром Пламмера-Винсона;
сухость кожи, ломкость волос и ногтей;
нарушение чувствительности кожи;
побледнение губ, кожных покровов и посинение ногтевых пластинок;
жжение и зуд в области вульвы, снижение либидо;
учащение сердцебиения, увеличение сердечного толчка;
одышка, головная боль, головокружения, обмороки;
шум в ушах, головная боль, головокружения, обмороки;
изменения в режиме сна;
боли в брюшной полости, увеличение селезёнки и печени (иногда).

Анизоцитоз у беременных

Во время беременности или в период кормления грудью достаточно часто возникают состояния умеренного анизоцитоза эритроцитов, которые легко корректируются диетой, витаминными комплексами и приёмом лекарственных препаратов.

В большинстве случаев, у беременных возникает железодефицитная анемия и повышенный уровень микроцитов. Причиной становится нехватка железа, вызванная развитием плода.

Необходимо тщательно следить за показателями анализа крови, и в случае отклонения от нормы, немедленно выполнять действия для их восстановления, поскольку игнорирование такого фактора может привести к гипоксии плода, отёчности и его аномальному развитию, угрозе выкидыша или преждевременным родам.

Если анизоцитоз диагностируется при планировании беременности, то в случае сочетания его с пойкилоцитозом (изменение формы эритроцитов) он становится прямым противопоказанием для проведения ЭКО и требует проведения соответствующих лечебных мероприятий.

«Детский» анизоцитоз

Различные виды анизоцитоза возможны у новорожденных, детей грудного и более старшего возраста. Микроциты выше нормы присутствуют в анализе у ребёнка после любого инфекционного заболевания.

Выраженный макроцитоз считается нормой, и как физиологическое явление наблюдается у новорождённых, особенно в течение первых двух недель жизни. Физиологический макроцитоз новорождённых проходит самостоятельно ко второму месяцу жизни.

Диагностика анизоцитоза разных форм у детей может быть и более грозными звоночками к наличию нейробластомы, гипохромной анемии, хлороза или синдрома Кули.

Диагностика и лечение

Анизоцитоз выявляется при общем анализе крови и в некоторых случаях требует более тщательного исследования – составления кривой распределения Прайса-Джонсона, отображающей процентное соотношение всех видов эритроцитов. После выполнения анализа, результаты вносятся в графы с индексами RDW-CV и RDW-SD.

При макроцитозе необходимо выполнить дополнительный анализ на содержание в крови фолиевой кислоты, а для уточнения диагноза «болезнь Минковского-Шоффара» – стернальную пункцию, пробу на специфические антитела и ряд анализов, которые позволят исключить гепатит.

Изменить количественные показатели анизоцитоза, можно только вылечив причину его возникновения. Иногда для восстановления баланса эритроцитов, приходиться прибегать и к оперативному хирургическому вмешательству.

Например, частый метод лечения микросфероцитоза на фоне выраженной гипербилирубинемии – удаление селезёнки, которое позволяет нормализовать общее состояние и поднять уровень гемоглобина. Однако, у детей в возрасте до 10 лет удаление производиться только в крайних случаях, когда все другие методы лечения исчерпаны.

При выявлении анизоцитоза в анализе крови, врач, ещё до окончательного утверждения диагноза, предложит срочно поменять систему питания и пересмотреть пищевой рацион.

Если серьёзные заболевания отсутствуют, то сбалансированное питание, соблюдение здорового образа жизни, достаточное количество часов отдыха и сна, помогут избавиться от анизоцитоза и восстановить норму, не прибегая к специальным лекарственным препаратам.

Источник: http://redkrov.ru/patologii/anizocitoz-v-analize-krovi.html

Анизоцитоз у ребенка

клинический анализ крови у ребенка.

спасибо, в закладки

АНАЛИЗ КРОВИ У РЕБЕНКА!

Расшифруем общий анализ крови ребенка самостоятельно. На что следует обратить внимание.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

Очень полезная информация, спасибочки. Порой надо, а искать все это совсем некогда. Просто смотришь на показатели нормы в соседней колонке (частные клиники такое предоставляют), а хочется понимать суть вещей.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

ОЧЕНЬ ПОЛЕЗНАЯ СТАТЬЯ! ОГРОМНОЕ СПАСИБО! В ЗАКЛАДКИ.

спасибо, очень кстати нам сейчас.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У РЕБЕНКА. НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Спасибо, в закладки

в закладки впихую

Общий анализ крови при беременности

ВРАЧИ ЕСТЬ?

в интернете есть все показатели по возросту

Железодефицитная анемия

Наталия, спасибо за труд. Помещу в закладки и почитаю, как будет время.

Что вы выяснили по поводу низкого гемоглобина у дочери? Или все оказалось в порядке (а врачи несли «отсебятину»?).

спасибо! очень интересная информация

Железодефицитная анемия у детей грудного и младшего возраста

Анатомо-физиологические особенности системы крови

анализы

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Норма анализ крови

Есть тут врачи или кто разбирается в анализах??

Удельный вес (относительная плотность) мочи выше нормы

Высокий удельный вес (гиперстенурия) может быть обусловлен следующими причинами:

— поступление малого количества жидкости с пищей и питьем;

— большая потеря жидкости с рвотой, поносами, потом;

— прием некоторых лекарств;

— гломерулонефрит, нефротический синдром;

— появление или нарастание отеков;

— сахарный диабет (при относительной плотности от 1,030 и выше)

Наличие в моче белка и глюкозы также отражается на величине относительной плотности.

Средний объем эритроцита (MCV) ниже нормы

Средний объем эритроцита может уменьшаться при:

гипохромных и микроцитарных анемиях, включая железодефицитную анемию, анемии при хронических заболеваниях, талассемию;
некоторых гемоглобинопатиях, иногда — при гипертиреоидизме.

Наши новости, моя паника

У дочурки подруги была осиплость голоса. Врач сказал, что наорала. Даже температурка поднималась. Чем лечили не знаю. Чем-то брызгали для смягчения горла. И еще что-то делали.

Медики или кто хорошо разбирается В ТОНКОСТЯХ анализа крови.

Гипохромия говорит о пониженном содержании гемоглобина в эритроцитах, а анизоцитоз и пойкилоцитоз об изменении формы эритроцита. И причем плюсики говорят о количестве видоизмененных клеток, их может быть от 1 до 4. Один плюсик это значит, что не более 25%

Сильно страшного ничего нет, не расстраивайтесь. Скорее всего железосодержащие препараты вам доктор назначит попить

Анемия. Лечить ее нужно долго и упорно, не одним курсом.

Источник: http://www.baby.ru/popular/anizocitoz-u-rebenka/

Анизоцитоз у новорожденных детей

Анизоцитоз представляет собой патологический процесс в организме человека, при котором меняется структура и размер клеток крови. Такие изменения возникают вследствие увеличения числа красных кровяных телец в составе клеток крови. Явление свидетельствует о нарушениях в работе внутренних органов и систем в организме.

Причины

У новорождённых детей анизоцитоз является физиологической нормой. Но в других случаях данное явление может являться следствием таких состояний:

дефицита в организме железа,
недостаток витаминов группы А, витамина В12,
переливания крови,
миелодиспластического синдрома,
онкологических заболеваний,
патологий печени,
анемии,
нарушения функций щитовидной железы.

Причинами увеличения в размерах тромбоцитов могут являться следующие заболевания:

лейкемия,
апластическая анемия,
метастазы,
распространившиеся на костный мозг,
лучевая болезнь,
приём цитостатических средств,
спленомегалия,
вирусные заболевания,
цирроз печени и другие патологии.

Симптомы

Анизоцитоз протекает бессимптомно. При данном состоянии проявляются только признаки заболеваний, которые являются причиной этого явления. При этом каждая болезнь характерна своими изменениями состояния больного.

У новорождённых при анизоциотозе не отмечается патологического изменения состояния, поскольку данное явление не является отклонением от нормы.

Диагностика анизоцитоза у новорождённых

Диагностика анизоцитоза возможна только при проведении общего анализа крови. О наличии изменения параметров эритроцитов или тромбоцитов говорит индекс по объёму RDW и PDW, который измеряется в процентах. Лаборант изучает отклонения в мазке крови от нормы и определяет разницу между увеличенными и уменьшенными клетками. На основе этой разницы определяется степень анизоцитоза.

Нельзя судить о состоянии здоровья по общему анализу крови. Для выявления патологий, связанных с анизоцитозом необходимо пройти ряд дополнительных диагностических мероприятий. Особенно это необходимо в том случае, если женщина имеет жалобы на ухудшение самочувствия.

Осложнения

Осложнениями анизоцитоза являются последствия, к которым может привести основное заболевание. У новорождённых детей и беременных женщин данное состояние является нормой. Объём клеток крови у будущей мамы придёт в норму после рождения малыша без последствий для организма.

Лечение

Что можете сделать вы

При выявлении анизоцитоза у грудничка не стоит паниковать. Отклонение показателей от нормы в первые месяцы жизни малыша не является признаком заболевания. Но при изменении состояния, внезапном недомогании или проявлении симптомов каких-либо заболеваний, родителям рекомендуется показать малыша врачу. Так как в данном случае анизоцитоз может свидетельствовать о патологических процессах в организме, которые могут привести к серьёзным проблемам, угрожающим здоровью малыша.

Что делает врач

Беременные женщины и новорождённые в лечении не нуждаются, так как нормальный объём клеток крови и детей становится на втором месяце жизни, а у беременной женщины после родоразрешения.

Лечение анизоцитоза заключается в устранении его причин. Например, если анизоцитоз вызван анемией, тактика лечения направлена на устранение данного заболевания. При дефиците витамина В12 и железа назначаются соответствующие витаминные комплексы.

Незначительное отклонение от нормы объёмов эритроцитов и тромбоцитов у грудничков является допустимым, поэтому при отсутствии других заболеваний и воспалительных процессов лечение в таком случае не требуется.

Профилактика

Анизоцитоз – это не заболевание, поэтому профилактика данного состояния не требуется. Чтобы избежать анемии, железодефицита у малыша необходимо тщательно следить за его питанием. Рацион ребёнка должен включать все витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования организма и роста и развития малыша.

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании анизоцитоз у новорожденных детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг анизоцитоз у новорожденных детей, как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как анизоцитоз у новорожденных детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга анизоцитоз у новорожденных детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить анизоцитоз у новорожденных детей и не допустить осложнений. Будьте здоровы!

Источник: http://detstrana.ru/service/disease/newborns/anizotsitoz/

Индекс анизоцитоза эритроцитов

Патологические процессы развития эритроцитов, характеризующиеся отхождением от нормы размера клеток, являются симптомом развития ряда заболеваний. В диаметре, здоровая клетка эритроцита насчитывает от 7 до 12 мкм. Абсолютная норма для зрелой клетки составляет от 7 до 8 мкм. Анизоцитоз эритроцитов отмечается при колебании вышеуказанных параметров в большую или меньшую сторону. Красные кровяные тельца с диаметром в 7 мкм – микроциты, 8 мкм – макроциты, до 12 мкм — мегациты. В расшифровке общего анализа крови, показатель и индекс анизоцитоза эритроцитов маркируется как RDW (ширина распределения эритроцитов).

Норма

Норма уровня в крови эритроцитов не должна превышать показатель в 70% , а макроциты и микроциты в сумме составляют до 15%. У людей в зрелом возрасте норма анизоцитоза варьируется в пределах 11,5 – 14,5 процентов.

У ребенка до полугода показатель нормы анизоцитоза эритроцитов будет завышен – 14,9 – 18,7%. От полугода начинается процесс уменьшения, пока не будет достигнута нормальных параметров взрослого человека.

Отклонения показателя в большую или меньшую сторону свидетельствуют о наличии в организме воспалений и патологических процессов.

Таблица нормы показателей в общем анализе крови

Виды анизоцитоза

Медицина выделяет 4 вида анизоцитоза эритроцитов:

Первый тип (незначительное превышение) при котором содержание макроцитов и микроцитов от 30 до 50%.
Второй тип (умеренное повышение эритроцитов), содержание телец превышает от 50% до 70%.
Третий тип (выраженный анизоцитоз) — более 70%.
Четвертый тип (резко выраженный анизоцитоз) — характеризуется превышением размера всех эритроцитов.

Степень увеличения формы эритроцитов делится на несколько видов: микроцитоз (увеличиваются малые эритроциты), макроцитоз (увеличиваются макроциты) и смешанный тип, при котором отмечается увеличение размеров больших клеток и малых.

Причины микроцитоза

Причины микроцитоза и повышения малых эритроцитов:

Наличие железодефицитной анемии.
Отравление тяжелыми металлами (свинцом).
Заболевание крови талассемия.
Анемия сидеробластная.
Наличие опухолей злокачественного характера.
Анемия, которая спровоцирована наличием в организме внутренних кровотечений хронической формы.

Макроцитоз может быть нормальным временным явлением, как в случае с новорожденными детьми до двух недель развития, при этом показатели приходят в норму через два месяца.

Развитие патологического макроцитоза обусловлено рядом причин:

Изменения в процессе синтеза ДНК, вызванные приемом ряда медикаментозных препаратов.
Болезни печени.
Алкоголизм.
Отсутствие селезенки.
Гипотериоз.

Развитие смешанного типа провоцируется наличием анемии гипохромного характера.

Изменение эритроцитов при анемии

Причины отклонения от нормы

Анизоцитоз эритроцитов является первым симптомом развития разных видов анемии.

У детей и взрослых, причины отклонения анизоцитоз эритроцитов могут быть таковы:

Анемия железодефицитная или гемолитическая.
Анемия мегалобластическая.
Заболевание печени.
Онкология.
Алкоголизм.
Переливание крови.
У женщин при беременности (во время беременности у большинства женщин возникает железодефицитная анемия).
Распространение метастаз при онкологических заболеваниях.

В тех случаях, когда показатель анизоцитоза эритроцитов находится выше допустимой отметки, это может говорить о болезни Альцгеймера или при наличии болезней в сердечно – сосудистой системе.

Во время приема медицинских препаратов от анемии железодефицитного типа показатели анизоцитоза эритроцитов всегда повышаются. Происходит это потому что появляются новые кровяные тельца, которые отличаются по своим размерам от зрелых клеток. Правильно подобранное медикаментозное лечение способствует быстрому восстановлению нормальных показателей.

Изменение размера эритроцитов в диаметре в большинстве случаев сигнализирует о развитии ишемической болезни сердца.

В случае если показатель ширины распределения эритроцитов понижен, следует заново сдать анализ крови. Если и повторный результат снова покажет низкий показатель, это не будет свидетельствовать о какой либо проблеме. Для диагностики заболеваний и общего состояния пациента низкий уровень RTW не несет никакой полезной информации.

В отдельных случаях показатель RTW анизоцитоза эритроцитов остается в норме, хотя в организме наблюдаются паталогические процессы:

Развитие малокровия.
Талассемия.
Анемия серповидно-клетчатого типа.
Сфероцитоз.
Анемия геморрагическая или острая пластическая.

При беременности часто возникает железодефицитная анемия

Значение анализа крови

Для выявления анизоцитоза необходимо провести общий анализ, для которого забор крови делают из пальца. Кровь берут исключительно в утренние часы, перед сдачей нельзя есть, допускается только прием небольшого количества воды. Исключение – маленькие дети. Они также сдают кровь натощак в утренние часы, но запрета на употребление пищи у них нет.

Расшифровывает показатели с анализа лечащий врач терапевт. Вывод о наличии или отсутствии патологических процессов можно сделать только при наличии всех данных. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях показатели индекса анизоцитоза эритроцитов могут быть в пределах допустимой нормы, но присутствие макроцитов и микроцитов будет сигнализировать о наличие патологических процессов.

Значение анизоцитоза не только рассказывает о состоянии пациента в целом, но и может указать на начало развития анемий любого вида. Уровень гемоглобина и количество в крови эритроцитов может указать на развитие малокровия.

При отклонении показателей индекса анизоцитоза эритроцитов в большую сторону говорит о возможном развитии анемии. В данном случае показатель RDW может выступать в качестве раннего симптома заболевания. Делать выводы об общем состоянии пациента и наличие в организме отклонений и патологических процессов, беря во внимание показатель эритроцитов нельзя. Существует ряд болезней, в том числе и довольно тяжелых, при которых показатель RDW остается неизменным.

Индекс анизоцитоза эритроцитов у взрослого и детей является вспомогательным критерием при расшифровке анализов крови. Используется, в основном для выявления в организме анемии, но и в этом случае во внимание берутся другие показатели.

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Внимание. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Для более точной информации, определения вашего диагноза и способа его лечения — обратитесь в клинику на прием к врачу за консультацией. Копирование материалов на сайте разрешено только с размещением активной ссылки на первоисточник. Прочтите пожалуйста сначала Соглашение об использовании сайта.

Если Вы нашли ошибку в тексте выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь и мы постараемся быстро исправить ошибку.

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Спасибо за Ваше сообщение. В ближайшее время мы исправим ошибку.

Источник: http://sostavkrovi.ru/svoystva/eritrotsity/indeks-anizotitoza-eritrocitov.html

Анизоцитоз у детей — что это такое?

Анизоцитоз является патологическим состоянием. Он характеризуется увеличением размера кровяных клеток. Анизоцитоз у детей сигнализирует о нарушении функций различных органов.

Предпосылки появления анизоцитоза

Вопросы сыплются как из рога изобилия: опасен ли анизоцитоз, что это такое, какие осложнения могут возникнуть у детей? Следует остановиться более подробно на причинах развития патологии.

Развитию заболевания способствуют различные факторы:

Недавно проведенное переливание крови. В некоторых случаях кровь донора не проверяется на наличие в ней патологических клеток. Но ребёнку, как правило, не требуется специализированного лечения: показатели лабораторных анализов достаточно быстро становятся нормальными.
Наличие в анамнезе онкологической болезни.
Анемия.
Патологии печени.
Нарушение функций органов эндокринной системы.
Дефицит железа и других полезных веществ в организме ребёнка.

Эти изменения оказывают отрицательное влияние на состояние кровяных клеток. В некоторых случаях признаки анизоцитоза не проявляются длительное время.

Симптомы патологии

Родители обязательно должны обратить внимание на характерные признаки анизоцитоза. У детей нередко наблюдается одышка, сердцебиение становится учащенным, снижается физическая активность, исчезает интерес к любимым занятиям.

Можно выделить и другие симптомы анизоцитоза:

Снижение концентрации внимания.
Общая слабость.
Бледность кожи.
Головокружение.
Сильная головная боль.
Нарушение режима сна: бессонница.

При обнаружении симптомов анизоцитоза нужно проконсультироваться со специалистом. Диагноз нередко устанавливается случайно на очередном медицинском осмотре. Ребёнку нужно сдать общий анализ крови: с его помощью можно получить подробную информацию о размере и структуре клеток.

Степени анизоцитоза эритроцитов

Чаще всего у детей встречается анизоцитоз эритроцитов. Они выполняют жизненно важные функции: обеспечивают организм кислородом и питательными веществами. Помимо них в составе крови присутствуют и другие форменные ферменты: тромбоциты и лейкоциты. Тромбоциты принимают участие в процессе свертывания крови. Лейкоциты же наделены защитными функциями.

На ранней стадии анизоцитоза эритроцитов количество патологических клеток не превышает 25 % от общего числа кровяных клеток. Вторая степень болезни характеризуется тем, что число видоизменённых клеток достигает не более 50 %. На третьей степени анизоцитоза количество клеток увеличенного размера составляет приблизительно 50-70%. На четвертой же степени заболевания патологический процесс охватывает почти все кровяные клетки.

Как лечить анизоцитоз?

Комплексная терапия включает в себя:

Лечение заболевания, послужившего причиной развития анизоцитоза.
Приём специальных лекарств, которые позволяют поддерживать количество увеличенных клеток крови в нормальных пределах. В отдельных случаях применение лекарственных средств не требуется. У новорожденных детей часто обнаруживаются отклонения при проведении общего анализа крови. Но данное явление в большинстве случаев является нормой. По истечении определенного времени данные изменения исчезают самостоятельно.
Отказ от употребления медикаментов, которые снижают уровень железа в организма.

Продолжительность терапевтического курса устанавливается врачом. Она зависит от степени заболевания, состояния больного.

Лечение анизоцитоза при наличии онкологического заболевания

Если причиной развития болезни выступает онкологическая болезнь, следует сначала вылечить основное заболевание. При наличии недоброкачественной опухоли в организме лечение анизоцитоза не сводится только к приему специальных лекарственных препаратов. Больному назначают курс химиотерапии. В случае необходимости проводят хирургическую операцию по удалению злокачественной опухоли. Ребёнок должен наблюдаться сразу у нескольких специалистов: онколога, педиатра, гематолога.

Тардиферон при лечении анизоцитоза у детей

Анизоцитоз у детей нередко возникает из-за железодефицитной анемии. В комплексном лечении заболевания применяют препарат Тардиферон. Основными действующими веществами лекарственного средства являются сульфат железа и аскорбиновая кислота. Тардиферон выпускается в различных лекарственных формах: в виде драже и таблеток. Лекарство запрещено применять детям, не достигшим шестилетнего возраста. Оно противопоказано при наличии индивидуальной восприимчивости к его компонентам. Детям, страдающим болезнями желудочно-кишечного тракта, нужно применять Тардиферон с осторожностью. Таблетки надо принимать за полчаса до приема пищи. Их рекомендуется запивать достаточным количеством воды. Дозировка лекарственного средства определяется лечащим врачом. При возникновении нежелательных побочных эффектов (тошноты, снижения аппетита, кожной сыпи) прием лекарства следует прекратить.

Лечение заболевания народными методами

Отвары из лекарственных растений можно готовить дома самостоятельно. Лечебные травы содержат большое количество витаминов, фолиевую кислоту, железо:

Мелко измельченные плоды шиповника в количестве 0,1 кг заливают 1000 мл воды.
После того как смесь закипит, его нужно держать на огне в течение 5 минут.
Средство рекомендуется настаивать не менее 2 часов.
Затем отвар процеживают. Детям старше 7 лет нужно принимать по 0,1 л средства один раз в день.

В домашних условиях применяют и настой на основе крапивы: 20 граммов растительного сырья заливают 0,5 л кипящей воды. Средство надо настаивать не менее десяти минут. Затем снадобье фильтруют и остужают до комнатной температуры. Приготовленное снадобье нужно пить небольшими глотками на протяжении дня.

Профилактика развития патологии

Для того чтобы уменьшить риск возникновения у ребенка анизоцитоза, нужно выполнять следующие рекомендации:

Малышу необходимо полноценное питание. В ежедневном меню обязательно должны присутствовать продукты, богатые железом и полезными витаминами.
Ребенку необходимо больше времени гулять на свежем воздухе.
В доме должна царить благоприятная атмосфера: надо ограждать юного члена семьи от стресса.
Рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы, способствующие повышению иммунитета.
Физические нагрузки должны быть умеренными, распорядок дня малыша надо расписывать по минутам.

Следует своевременно лечить железодефицитную анемию, которая может спровоцировать возникновение неблагоприятных изменений в структуре клеток крови.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/krov/anizotsitoz-u-detej-chto-eto-takoe

Что такое анизоцитоз тромбоцитов

Анизоцитоз – это патологическое изменение размера эритроцитов и тромбоцитов крови, возникающее на фоне различных заболеваний человека. Чаще в медицинской практике диагностируется анизоцитоз смешанного типа. Кровь является внутренней средой организма, выполняет важную функцию, обеспечивая все органы и системы кислородом и питательными веществами. Изменение формы и размера клеток этой субстанции чаще свидетельствует о развитии серьезных болезней, но для уточнения диагноза требуются дополнительные медицинские исследования.

Понятие заболевания

Значение понятия анизоцитоз и что это такое? Нормальные эритроциты, входящие в состав крови, называют нормацитами. У здорового человека размер этих клеток соответствует значению 7–7,5 мкм. Диаметр микроцитов составляет 6,9 мкм. Размер мегалоцитов – 12 мкм, макроцитов – 8 мкм. В процентном соотношении количество нормацитов занимает около 70% объема крови, соответственно, количество макроцитов и микроцитов должно быть до 15%. Нарушение этого соотношения свидетельствует о развитии анизоцитоза.

Симптоматика заболевания имеет схожий характер с анемией, сердечной недостаточностью. Пациент чувствует слабость, снижение работоспособности, быстро утомляется. Часто возникает нарушение сердцебиения, отдышка и другие симптомы.

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Анизоцитоз тромбоцитов и лейкоцитов не относится к самостоятельным заболеваниям. Диаметр, окрас и форма кровяных клеток меняется на фоне различных нарушений у человека.

погрешности в питании. Незначительное нарушение уровня кровяных телец может свидетельствовать о неправильном питании или недостаточном поступлении в организм тех или иных компонентов. Конечно, этот фактор не может спровоцировать сильное отклонение от нормы, но оставлять его без внимания нельзя;
нехватка железа, витаминов А и В12. Эти элементы необходимы для нормального образования красных кровяных телец. Витамин А обеспечивает сохранение нормального диаметра клеток. Если возникает дефицит железа и витамина В12, процентное соотношение элементов крови нарушается, что может вызвать анизоцитоз;
переливание крови. Нередко после переливания крови от донора, имеющего отклонение от нормы в виде анизоцитоза, у человека, принявшего кровь, также разовьется данное состояние. Объясняется это неспособностью иммунитета быстро нормализовать эти показатели. Если человек здоров, через некоторое время анизоцитоз у него исчезнет самостоятельно;
онкология. Новообразования костного мозга всегда влекут за собой нарушение состава крови;
заболевания щитовидной железы, печени.

Частая причина анизоцитоза – это нехватка витаминов и дефицит железа в крови

При длительном течении инфекционных заболеваний, сильной интоксикации организма отмечается транзиторный компенсаторный анизоцитоз. Для этого состояния характерно изменение структуры клеток лимфоцитов и лейкоцитов.

Макроцитоз чаще обнаруживается при анемии, лейкозе, болезнях печени и поджелудочной железы. Нередко в сочетании с этим у пациента диагностируется гипохромия – снижение выработки гемоглобина.

Cимптомы патологии

Анизоцитоз не является самостоятельным заболеванием, состояние характеризуется нарушением состава крови под воздействием той или иной патологии (например, анемии, онкологии, болезни печени). Симптомы этого состояния могут быть самыми разнообразными, что зависит от того, в каком органе происходят патологические изменения.

К общим признакам анизоцитоза относят астению. Понятие подразумевает развитие у человека слабости, быстрой утомляемости, раздражительности. При выполнении нетяжелой физической работы пациент отмечает отдышку, упадок сил. Возникают нарушения со стороны психологического состояния. Нередко нарушается сон, происходят смены настроения, человек становится агрессивным или, наоборот, развивается апатия, нежелание общаться с другими людьми.

У многих больных диагностируется нарушение сердечного ритма. Вследствие этого может возникнуть бледность или покраснение кожных покровов, головокружение, мерцание мушек перед глазами.

Виды и степени анизоцитоза

Анизоцитоз классифицируется в зависимости от того, какие виды кровяных клеток изменены. Патология имеет следующую классификацию:

анизоцитоз смешанного типа. Здесь исследуемый материал содержит до 50% макро- и микроцитов;
микроцитоз – диаметр кровяных клеток составляет менее 6,7 мкм;
макроцитоз – состояние с преобладанием макроклеток, диаметр их составляет более 7,8 мкм;
мегалоцитоз – размер клеток превышает 12 мкм.

При различных состояниях изменяется форма и размер кровяных телец

Кроме этого, различают показатель rdw крови в зависимости от степени:

+(I) – число измененных эритроцитов не более 25% – анизоцитоз микро незначительный;
++(II) – количество измененных клеток от 25% до 50% – умеренный, то есть численность кровяных телец с неправильной формой увеличена умеренно;
+++(III) – число эритроцитов, имеющих неправильный размер или форму, составляет от 50% до 75% – выраженный;
++++(IV) – все эритроциты имеют измененную форму – резко выраженный анизоцитоз.

Учитывая такую классификацию, доктор может дать заключение, например, анизоцитоз смешанного типа умеренный, это означает, что в составе крови присутствуют макро- и микрочастички с измененным размером, а их общее количество составляет не более 50%.

Анизоцитоз у беременных и детей

У новорожденного ребенка часто отмечается физиологический макроцитоз. Объясняется это возрастными особенностями. Как правило, в течение первых 2–3 недель жизни показатели крови самостоятельно нормализуются без дополнительного лечения. Кроме этого, умеренный анизоцитоз у детей может возникать вследствие перенесения инфекционных заболеваний. Норма повышается незначительно, после выздоровления формула крови восстанавливается.

Анизоцитоз при беременности чаще развивается на фоне анемии из-за недостатка в организме железа. Корректируются показатели крови у женщин в положении с помощью правильного питания и приема железосодержащих препаратов.

Нередко анизоцитоз развивается у детей на фоне различных инфекционных заболеваний

Диагностика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – это основные показатели развития каких-либо нарушений в организме. Если изменена форма клетки, повышен ее размер или цвет, это свидетельствует о развитии патологического состояния во внутренних органах больного. Диагностика нарушения состава крови проводится исключительно с помощью лабораторного исследования. Для этого человеку назначают общий анализ крови. Дополнительные исследования требуются редко.

Чтобы правильно сдать анализ, больному необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

утром перед сдачей анализа нельзя есть и пить, ужин накануне должен быть легким, не содержать острой, жирной, соленой, копченой пищи;
за сутки до забора крови нельзя заниматься спортом, принимать алкоголь, посещать бассейн, сауну;
перед сдачей крови отменяются все медикаментозные препараты;
повторный анализ желательно проводить в то же время суток. Непосредственно перед процедурой нужно отдышаться, успокоится.

Если пренебрегать данными рекомендациями, анализ будет неточным, что вызовет трудность в постановке диагноза.

Как проводится лечение

Лечение анизоцитоза проводится в зависимости от заболевания, спровоцировавшего нарушение состава крови. Современные технологии, используемые в медицинской практике, позволяют точно определить болезнь, вызвавшую нарушение. При анизоцитозе эритроцитов речь чаще идет о железодефицитной анемии. В этом случае больному назначают специальную диету, включающую продукты с достаточным содержанием железа и медикаментозные средства, восстанавливающие гемоглобин.

При обнаружении в составе крови большого количества клеток с нехарактерным размером и формой на фоне простудных и инфекционных заболеваний проводится дезинтоксикационная терапия, усилия направляются на подавление клеток, вызывающих интоксикацию организма, повышение иммунитета.

Анизоцитоз, спровоцированный анемией, требует введения в рацион человека продуктов, содержащих железо

При обнаружении онкологии человеку назначают хирургическое лечение, лучевую и химиотерапию. Чем раньше выявлена патология, тем больше шансов справиться с ней, избежать метастаз, смерти больного.

Профилактические мероприятия

Анизоцитоз не является самостоятельной патологией, а лишь сигнализирует о развитии других заболеваний организма, поэтому следует уделить должное внимание профилактике данного состояния. Чтобы избежать изменения состава крови, следует придерживаться таких профилактических мер:

правильно скорректировать питание, насытить рацион пищей, содержащей достаточное количество железа;
регулярно сдавать анализ крови;
своевременно лечить инфекционные заболевания;
отказаться от вредных привычек;
уделять должное внимание занятиям спортом. Физическая активность благоприятно влияет на метаболические процессы организма, что положительно сказывается на составе крови;
при обнаружении у себя таких признаков, как слабость, быстрая утомляемость, апатия, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Придерживаясь здорового образа жизни, можно предотвратить серьезные заболевания. Правильное питание, закаливание и занятия спортом позволяют укрепить иммунитет, предотвратить развитие тяжелых патологий.

Источник: http://serdec.ru/krov/chto-takoe-anizocitoz-trombocitov

Пойкилоцитоз лечение

Анализ

Если вы увидели в бланке анализа заключение «Пойкилоцитоз» обратитесь к врачу, чаще всего это отклонение вызывается анемией тяжёлой степени.

Степень проявления

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты%.

Разновидности и формы

Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Причины

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.
Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

У детей и грудничков

Лечение

Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Профилактика

В целях профилактики необходимо следить за своим здоровьем и прислушиваться к симптомам. Здоровый образ жизни включается в себя правильное питание, активные физические нагрузки, здоровый сон, чистый воздух (без вредных газов и химикатов, которые активно оседают на печени). Рацион должен быть богат различными витаминами: овощи, фрукты, рыба, нежирное мясо — всё это считается составляющими правильного питания. Для поднятия уровня гемоглобина в крови рекомендуется пропить курс фолиевой кислоты, она содержится в листьях шпината, животной печени, дрожжах. Для того, чтобы не запустить пойкилоцитоз, старайтесь раз в год сдавать биохимический анализ крови, заболевания печени и кровеносной системы гораздо лучше поддаются лечению на ранней стадии.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови: причины возникновения, что это такое

В медицине нередки случаи, когда общий анализ крови выявляет патологию со стороны отдельных форменных элементов сыворотки — эритроцитов. Он могут изменяться в размерах, деформироваться и за счет этого перестают правильно функционировать. Такое отклонение называется пойкилоцитозом.

Обнаруженный пойкилоцитоз в общем анализе крови свидетельствует о начинающейся или уже прогрессирующей анемии. Все, что связано с изменением эритроцитов, безусловно, волнует пациентов. Мы попробуем выяснить причины данного явления и ответим на вопрос, стоит ли паниковать, получив на руки неидеальные результаты исследования.

Что нужно знать о пойкилоцитозе

Итак, вы сдали кровь, а в ней обнаружен пойкилоцитоз. Естественно, сразу же возникает вопрос у простого несведущего обывателя: а что это вообще такое, этот самый пойкилоцитоз.

Начнем с самого начала. Природа всегда все продумывает до мелочей. Не обошло это правило и строение эритроцитов — кровяных телец, которых в нашей кровяной жидкости больше всего. Они прекрасно справляются с функцией транспортировки кислорода к тканям и органам. В этом им помогает их форма в виде диска, вогнутого с двух сторон, и содержание гемоглобина в нем.

Выполнять свое дело на «отлично» могут только здоровые клетки. А теперь представьте, что под влиянием негативных факторов, прогрессирующего заболевания или начинающегося недуга эритроцит начинает деформироваться, меняет свои размеры и форму. Разве может «поломанная» клетка выполнять свои функции как прежде? Конечно, нет. Тогда она пытается подать сигналы помощи через кровь.

Обнаружить любую патология несложно. Достаточно сдать общий анализ крови и дождаться результатов. Если в крови выявлены признаки патологии эритроцитов, это может быть как симптомом анизоцитоза, так и пойкилоцитоза, следует немедленно обратиться к врачу.

Не стоит путать или объединять воедино два разных медицинских явления. Анизоцитоз — показатель начальной стадии анемии, при которой изменяются размеры эритроцита. Пойкилоцитоз — явление более серьезное, говорящее об анемии в стадии быстрого прогрессирования из-за изменения формы кровяного элемента.

О тяжести патологии свидетельствует уровень видоизменения внешнего вида эритроцита. Всего их 4:

Пойкилоцитоз эритроцитов: понятие, степени, виды и причины

Анизоцитоз представляет собой патологическое изменение метрических параметров (размера) красных клеток крови — эритроцитов. Однако в клинической лабораторной диагностике существует и другое понятие, несколько схожее по звучанию или образуемое одно сложное слово с анизоцитозом — пойкилоцитоз (анизопойкилоцитоз).

Название «пойкилоцитоз» принадлежит эффекту образования и присутствия в крови патологически измененных эритроцитов, которые в результате каких-то происходящих в организме больного процессов потеряли свой естественный «облик» (круглую форму), а вместо этого приобрели несвойственные им очертания (груша, серп, эллипс и т. п.). Причем клетки, изменившие свой вид (часто до неузнаваемости), заодно утратили некоторые (как правило, основные) свойства и навыки. Например, ввиду такого ненормального для красных кровяных телец состояния, они перестают качественно решать задачи, вмененные им в обязанности (перенос кислорода от легких к тканям и транспорт отработанных продуктов — СО2, в обратном направлении).

пойкилоцитоз в крови

От незначительного до выраженного – цифры, слова и плюсики

Пойкилоцитоз в общем анализе крови обнаруживается с помощью оптики (микроскоп) в ходе морфологического исследования мазка крови. Автоматическому анализатору подобная функция не под силу, клетки с пойкилоцитозом он просто отнесет к популяции эритроцитов, хотя при вычислении эритроцитарных индексов, скорее всего, проявится анемический синдром, поэтому после качественного (морфологического) анализа мазка в заключении появится запись: «Анизопойкилоцитоз» (с указанием формы эритроцитов).

Пойкилоцитоз в общем анализе крови может иметь процентное (%), числовое в баллах (1, 2, 3, 4), словесное выражение или обозначаться с помощью плюсов (+), например:

Незначительный пойкилоцитоз — присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или +;
Умеренный пойкилоцитоз — от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ++;
Выраженный пойкилоцитоз — от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или +++;
Резко выраженный пойкилоцитоз — до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или ++++.

Для наглядности данные можно отразить в таблице:

Кроме перечисленных обозначений, врач, обнаруживший изменение формы эритроцитов, должен указать вид пойкилоцитоза (микросфероцитоз, анулоцитоз, овалоцитоз и т. п.) или указать, какие формы клеток преобладают в мазке, чтобы помочь лечебникам определить направление дальнейшего обследования пациента.

Получив на руки и увидев незнакомое слово «пойкилоцитоз» или услышав его в кабинете врача при интерпретации результатов гемограммы, пациент, беспокоясь о своем здоровье, естественно, заинтересуется неведомым ранее термином, а особо мнительные вообще нарисуют картину тяжелого онкологического процесса – это случается чаще всего. Чтобы подобного не произошло, читателю полезно будет знать, что представляет собой это понятие, что там творится с эритроцитами, ибо цифры, плюсики и неизвестные слова несут информацию только врачу, а больного оставляют в неведении. Между тем, этот пробел можно заполнить, если все подробно рассказать и объяснить, что мы и попытаемся сделать в ходе дальнейшего изучения патологического изменения красной крови.

Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?

Безъядерные форменные элементы крови (эритроциты – Er), наполненные красным кровяным пигментом – гемоглобином (Hb), представляя собой двояковогнутые диски с небольшим просветлением в центре (оно занимает около трети площади всей клетки), несут очень важные для организма функции, выполнение которых обеспечивает именно эта конфигурация. Благодаря ей эритроциты могут в значительной степени изменять свою площадь поверхности, просачиваться в самые узкие по диаметру кровеносные сосуды, если того потребуют обстоятельства. Эта особенность эритроцитов очень важна для осуществления газообмена, ведь красным клеткам приходится доставлять кислород в самые труднодоступные места и оттуда же забирать углекислый газ. Понятно, что любая деформация эритроцитов нарушает привычное течение событий (газообмен) и становится препятствием на пути к выполнению функциональных обязанностей, что, естественно, скажется на здоровье многих органов и самочувствии человека.

Ввиду того, что понятие «пойкилоцитоз» не подразумевает приобретение какой-то одной (конкретной) формы вместо нормальной, а предполагает целый ряд изменений, в мазке крови можно встретить самые разные конфигурации красных кровяных телец. Форма эритроцитов в обязательном порядке должна быть указана в бланке результатов, ибо короткая запись, ограничивающаяся одним словом «пойкилоцитоз» вряд ли устроит лечащего врача.

Виды пойкилоцитоза складываются из присутствия и преобладания тех или иных патологически измененных форм эритроцитов. Названия видов также происходят от слов, которые определяют форму деформированных красных клеток крови, например: овалоциты – овалоцитоз, сфероциты – сфероцитоз, сфероциты с микроцитозом (уменьшенные в размерах клетки) – микросфероцитоз, шизоциты – шизоцитоз и так далее. Для того чтобы не повторяться, целесообразно затронуть некоторые виды пойкилоцитоза, опираясь на приобретенные клетками формы, то есть, вкратце описать, как выглядят и что собой представляют «пострадавшие» от какой-то патологии красные кровяные тельца.

Варианты изменения формы эритроцитов

Приобретение формы эритроцитами не свойственной им формы находится в корреляционной зависимости от определенной патологии. При морфологическом исследовании мазка крови можно обнаружить различные варианты видоизменений и деформации красных кровяных телец (виды пойкилоцитоза):

Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
Планоциты или лептоциты– уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
Мишеневидные эритроциты (кодоциты) — из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er — наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;

Вот такое разнообразие клеток, определяющее различные виды пойкилоцитоза, может предоставить для исследования красная кровь. Правда, они появляются не все разом – каждая форма характерна для определенного патологического состояния, хотя есть варианты болезней, при которых можно ожидать присутствие нескольких видов патологически измененных эритроцитов.

Причины появления пойкилоцитоза в общем анализе крови

Термин «анизопойкилоцитоз» не представляет собой отдельную нозологическую форму. Подобное явление можно наблюдать лишь в качестве лабораторного признака, сопровождающего различные, преимущественно, анемичные состояния, вызванные любым этиопатогенетическим фактором, и патологические процессы, которые в тот или иной период времени (или хронически) проходят в организме больного. В связи с этим причиной формирования пойкилоцитоза в общем анализе крови может быть довольно внушительный ряд заболеваний (гематологических и не только):

Дефицит в организме такого важного химического элемента, как железо (Fe) по причине его недостаточного поступления с пищей (диеты), нарушенного всасывания (патология желудка и кишечника), повышенной потребности (вынашивание ребенка, кормление грудью, возраст активного роста и развития). Для железодефицитных состояний, протекающих в тяжелой форме, анизопойкилоцитоз и гипохромия относятся к характерным признакам болезни;
Витаминная недостаточность (в первую очередь, дефицит витаминов группы В — В12, В9 — фолиевая кислота);
Наследственная патология (гемолитические анемии и другие болезни крови);
Метастатическое поражение главного кроветворного органа – костного мозга, миелодиспластические синдромы (для данной патологии наиболее характерно появление в крови клеток, отличающихся между собой не только размерами, но и формой);
Инфекционные заболевания, протекающие с тяжелой интоксикацией (транзиторное проявление пойкилоцитоза);
Диффузные поражения печеночной ткани и паренхимы поджелудочной железы;
Гемолитико-уремический синдром – тяжелая патология, обусловленная воздействием многих неблагоприятных факторов и проявляющаяся сочетанием гемолитической анемии и тромбоцитопении не иммунного характера с острой почечной недостаточностью (ОПН);
Протезирование клапанов сердца;
Состояния после гемотрансфузий, особенно, несовместимых по системе АВ0.

В принципе, изменению формы (пойкилоцитоз) и метрических параметров (анизоцитоз) способна подвергаться любая клетка крови (это ее реакция на неблагоприятные условия, в которых ей приходится функционировать), кроме эозинофилов, поэтому круг причин, заставляющих эритроциты видоизменяться до неузнаваемости, конечно, шире.

Пойкилоцитоз в анализе крови: что это такое и как с этим бороться?

Кровь как система организма отвечает за большое количество важнейших для жизни функций. Их выполнение становится возможным за счёт наличия в составе жидкой ткани (крови) определённых клеток: эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Различные внешние и внутренние факторы могут оказывать негативное воздействие даже на эти элементы, угнетая основные функции кровяных клеток и ухудшая состояние организма. Одно из таких состояний — пойкилоцитоз — наблюдается при тяжёлых заболеваниях и значительно ухудшает процессы перемещения кислорода к тканям.

Пойкилоцитоз: что означает такой результат анализа крови?

Эритроциты в здоровом виде имеют форму вогнутого с двух сторон диска, в такой клетке нет ядра, а основная масса цитоплазмы (наполнения клетки) представлена белком — гемоглобином. Именно эритроциты в здоровом виде отвечают за транспортировку кислорода ко всем тканям организма человека. По результатам анализа крови может быть поставлен диагноз пойкилоцитоз — это состояние, которое подразумевает изменение формы эритроцитов разной степени тяжести, из-за чего они уже не способны выполнять свою задачу в системе.

Поставленный диагноз говорит о наличии довольно серьёзной анемии у пациента — среднетяжелого и тяжёлого течения. В зависимости от того, какую долю составляют трансформированные (изменённые) клетки в общей формуле, и определяется серьёзность ситуации:

«+» — четверть от всего количества эритроцитов изменена, проблема признаётся несущественной;
«++» — средняя степень выраженности пойкилоцитоза, когда изменения затронули половину клеток;
«+++» — выраженная форма состояния, свой вид и функцию сохранила только четверть эритроцитов, все остальные — изменены;
«++++» — самая тяжёлая, острая форма, при которой полностью все клетки, переносящие кислород, деформированы.

Проблему, спровоцировавшую такое состояние кровяной формулы, часто выявляют на основании характера изменения формы клетки. Так, можно говорить о таких разновидностях пойкилоцитоза:

эритроциты по форме похожи на капли — дакриоциты;
акантоцитами называют клетки, которые имеют по краям отростки в виде шипов;
клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
кодоциты — эритроциты, которые насыщены холестерином и внешне похожи на мишень;
стоматоциты в отличие от нормальной формы эритроцитов вогнутые только с одной стороны, а со второй — выпуклые;
шарообразные клетки с многочисленными отростками носят название эхиноциты;
эллиптоциды — овальные кровяные клетки, которые могут присутствовать и у здорового человека, но их количество не должно превышать десятой части. В противном случае говорят о наличии проблемы со здоровьем;
клетки-осколки — шистоциты;
дегмацит визуально напоминает обычную клетку, которую немного «надкусили».

Замечание специалиста: выделяют ещё больше разновидностей деформаций, постоянно добавляются новые варианты, и каждый из них связан с определённым патологическим процессом в человеческом организме, что позволяет эффективно сужать круг причин и наиболее быстро выявлять истинную.

Причины и признаки деформации

Существует множество состояний, способных проявляться в формуле крови деформациями эритроцитов или разновидностью пойкилоцитоза, а основные симптоматические проявления по большей части зависят от источника проблемы и степени тяжести изменения кровяной формулы.

Итак, деформации эритроцитов наблюдаются у пациентов с острым дефицитом железа, который провоцирует снижение показателей гемоглобина. Такая зависимость имеет место в 80% всех случаев обнаружения изменения в анализе. У остальных пациентов состояние провоцируется одним из таких факторов:

токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
отравление свинцом;
затянутая форма желтухи;
нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
осложнение после кровотечения и т.д.

Как и у взрослых, основная причина пойкилоцитоза в детском возрасте, в частности у грудничка, — это анемия, но может иметь место ещё один аспект — вероятность врождённых нарушений в работе костного мозга, сосудов и т.д.

Очевидно, что специфических симптомов проблема не имеет, проявления изменений определяются тем, какая именно причина их спровоцировала. Так, при наличии анемии пациентов беспокоит:

сильная слабость в теле;
побледнение кожных покровов;
частые головокружения и приступы тошноты;
на фоне слабости иногда случаются обмороки.

Опасность состояния

Как известно, изменение формы эритроцитов ведёт к снижению гемоглобина в крови и нарушению нормального функционирования этих кровяных клеток. Из-за пойкилоцитоза нарушается процесс транспорта кислорода к клеткам, следовательно, изменения возникают и в протекании метаболизма, ткани начинают испытывать острую нехватку кислорода, что очень опасно. Такое положение вещей заставляет организм активизировать механизмы приспособления, из-за которых у пациента и возникают жалобы: сердцебиение чётко ощущается, иногда возникают сердечные боли, дыхание учащается, постоянно преследует одышка.

Длительный острый пойкилоцитоз ведёт к изменениям в тканях важнейших органов, начинаются деструктивные процессы, которые без соответствующих мер значительно сокращают длительность жизни.

Лечение недуга у детей и взрослых

Для устранения пойкилоцитоза первое, что нужно сделать — это нейтрализовать причину такого состояния, скорее всего, анемию.

Для ускорения и облегчения процесса восстановления клеток крови можно пользоваться простыми советами по увеличению показателей гемоглобина. Нужно употреблять больше продуктов, богатых железом — любое мясо, желательно не очень жирное, хороший эффект даёт говяжья печень и отварной язык. Обязательным является наличие в рационе продуктов, насыщенных витамином С (цитрусовые, гранат), полезными окажутся соки из морковки, свёклы и граната.

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов железа для устранения признаков анемии. Если патология вызвана недостатком витамина В12, препарат вводится внутривенно по назначению врача.

Фотогалерея: продукты для устранения пойкилоцитоза

Состояние пойкилоцитоза — это изменение формы и, соответственно, нарушение функции эритроцитов крови. Без соответствующего лечения наступает ряд деструктивных изменений в важнейших органах, поэтому важно вовремя среагировать на проблему и незамедлительно обратиться к врачу при характерных недомоганиях.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Что означает наличие пойкилоцитоза в анализе крови?

Эритроциты представляют собой двояковогнутые диски, в которых содержится гемоглобин. За счет своей формы они транспортируют кислород ко всем органам и тканям в организме, обеспечивая их нормальное функционирование. При любой деформации этой клетки уже не смогут выполнять жизненно важную для организма функцию. Видоизменение эритроцита тоже бывает разное, причем каждое из них свидетельствует о том или ином заболевании крови.

1 плюс — в кровеносной системе 25% патологических эритроцитов;
2 плюса — в кровеносной системе 50% патологических эритроцитов;
3 плюса — в кровеносной системе отмечается 70-75% патологических клеток;
4 плюса — все эритроциты увеличены в размерах.

Разновидности и формы

Патология эритроцитов напрямую связана с той или иной болезнью в организме человека, и ниже приведены основные зависимости форм эритроцитов и заболеваний:

Акантоциты. Имеют шпорообразную форму с шиповидными отростками и наблюдаются при абеталипопротеинемии и нейроаканцитозе.
Дакриоциты. Эти патологические клетки напоминают капли. Они характерны при токсическом гепатите (вследствие алкоголизма) и серьезном дефиците железа.
Дрепаноциты. Это клетки, имеющие серповидную форму и содержащие гемоглобин S. Его особенность заключается в деформировании мембраны при недостатке в кровеносной системе кислорода.
Кодоциты. Это клетки, напоминающие мишень, с избыточным холестерином в составе. Они присутствуют при отравлении свинцом или долго протекающей желтухе.
Микросфероциты. Эти клетки имеют форму шара с большой толщиной и сравнительно маленьким диаметром. Встречается при гемолитической анемии.
Стоматоциты (гидроциты). Эти клетки отличаются вогнутостью с одной стороны и выпуклостью с другой. Обнаруживаются у пациентов с наследственной разновидностью стоматоцитоза.
Эллиптоциды. Это овальные эритроциты, встречающиеся как в больном, так и здоровом организме. Притом, их количество не должно превышать порог в 8-10% от общего числа. Если их содержание превышает норму, это значит, что пациент страдает анемией, либо наследственным эллиптоцитозом.
Эхиноциты. Такие клетки имеют форму шара с многочисленными выростами и наблюдаются у пациентов, имеющих тяжелые нарушения функции почек.

Лечение и профилактика заболевания

Для избавления от пойкилоцитоза нужно устранить его причину, а именно анемию, последствиями которой и являются измененные эритроциты. Чаще всего (80% случаев) болезнь возникает при дефиците железа в организме человека. В этом случае назначаются железосодержащие препараты, которые способны поднять гемоглобин на нужный уровень. Также анемия может быть связана с недостатком витамина В12. Лечением служит курс внутривенного введения данного витамина.

Тем не менее, разновидностей пойкилоцитоза на сегодняшний день много, поэтому первоначально сдается общий анализ крови, на основе которого выясняется вид анемии и подбирается нужная терапия. Нужно помнить, что лечение болезни на ранней стадии всегда более эффективно, чем попытки избавления от запущенных форм. А с целью профилактики необходимо периодически сдавать анализ крови.

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

По различным причинам, результат анализа крови может выявить пойкилоцитоз, что это такое и чем обусловлено, станет понятнее из представленной нами статьи.

Такое название получило патологическое состояние, затрагивающее отдельные элементы крови – эритроциты. Под действием негативных факторов может происходить деформация их формы и изменение размера, из-за чего нарушается нормальное функционирование.

Как известно, эритроциты имеют вид двояковогнутого диска и содержат гемоглобин. Благодаря этому происходит активная транспортировка кислорода к отдаленным клеткам и тканям внутренних структур, что требуется для их качественной работы. Как только кровяной элемент претерпевает какое-либо изменение, выполнение жизнеобеспечивающей функции становится затруднительным или вовсе не возможным. Степень видоизменения бывает разной, от нее зависит тяжесть последствий для организма.

Чтобы определить, нет ли у вас пойкилоцитоза, необходимо сдать кровь для обычного клинического исследования. Если в бланке с результатами будет фигурировать «анизоцитоз» либо же «пойкилоцитоз», то это тревожный сигнал, требующий внимания специалиста. При первом термине стоит полагать о начальной стадии развивающейся анемии, во втором случае заболевание прогрессирует и осложняется.

Пойкилоцитоз в свою очередь может проходить в 4 этапа, каждый из которых, в расшифровке анализа обозначается соответствующим количеством плюсиков:

Один плюсик (+) – говорит о незначительном количестве измененных эритроцитов, не превышающих отметку в 25%. Это состояние называют несущественным пойкилоцитозом;
Два плюса (++) – патологическому изменению подверглась половина от всего объема эритроцитов. Это умеренная степень заболевания;
Три плюса (+++) – деформации поддалось 75% красных кровяных телец. Речь идет о явно выраженном пойкилоцитозе;
Четыре плюса (++++) – увеличение размеров и изменение формы наблюдается у 100% эритроцитов. Диагноз – острая форма пойкилоцитоза.

Причины пойкилоцитоза

Начнем со сфероцитов. Так называют эритроциты, которые потеряли свою естественную форму двояковогнутого диска и стали похожими на шарики. Такое состояние может передаться по наследству, бывает при анемии, развившейся вследствие ожогов, сепсиса или из-за искусственных клапанов сердца либо кровеносных сосудов.
Второй вид – овалоциты, известные также под названием эллиптоциты. Понятно, что их форма преобразуется в овал. Свойственно гемолитической анемии, анемии, развившейся на фоне тяжелого железодефицита или лейкоза.
Иногда можно услышать такой термин, как мишеневидные эритроциты. Это значит, что кровяная структура будучи ранее красного цвета стала прозрачной. А гемоглобин, дающий ей кровавый окрас, сконцентрирован лишь по центру клетки, напоминая тем самым мишень. Возникновение обусловлено: железодефицитной анемией, аномалиями при синтезе гемоглобина, удалением селезенки, свинцовыми отравлениями, алкоголизмом, наличием опухоли в печени или желчнокаменной болезнью.
Стоматоцитами называют такой вид эритроцитов, в центре которых появилось просветление. Может встречаться у людей: с врожденным стоматоцитозом, с циррозом или опухолью в печени, после переливания крови или в результате острого алкогольного отравления.
Название акантоциты присвоено эритроцитам с зубчатой формой клетки. Кроме наследственной аномалии это может быть признаком тяжелой патологии печени, такой как цирроз, гепатит или распространение метастазов в ней. Это может встречаться у людей, перенесших операцию по удалению селезенки, склонных к алкоголизму или с нарушениями в обменных жировых процессах.
Бывает так, что на поверхности эритроцитов появляются шипы и колючки. Они будут иметь название эхиноциты. Причина скрывается за раком желудка, уремией, тромбоцитопинической пурпурой либо за острой кровопотерей.
Каплевидные эритроциты похожи на капельки, и могут сигнализировать о токсическом гепатите или миелофиброзе.
Если у человека серьезный железодефицит, то эритроциты преобразуются в анулоциты и примут форму пустых колечек.
Эритроциты могут стать серповидными, что будет говорить об одноименной серповидноклеточной анемии.
Шизоцитами можно называть обломки эритроцитов, появившиеся вследствие их разрушения. Характерно для тяжелой анемии, гломерулонефрита, уремии, а также встречается при наличии искусственного сердечного клапана или сосуда.

Лечение пойкилоцитоза

Чтобы избавиться от пойкилоцитоза, необходимо заглянуть в корень проблемы, узнать первопричину такого состояния, сдать дополнительные анализы и, конечно же, пообщаться со специалистом.

Лечение пойкилоцитоза должно направляться на устранение анемии. Примерно в восьмидесяти процентах случаев ее провоцирует недостаток железа в организме, а значит в результатах анализа стоит обратить свое внимание на гемоглобин. Если причина в этом, то его показатель будет ниже нормы.

Для восстановления уровня гемоглобина рекомендуют пропить курс железосодержащих препаратов, сделать уклон на определенные продукты питания, например на абрикосы, горох, фасоль, гречку, орехи, печень, говяжьи почки, курагу, чернослив, какао, морскую капусту, овсянку, чечевицу, чернику, яйца, яблоки (особенно сушеные).

Развитие анемии может быть также обусловлено и недостатком витамина В12, который лучше всего восполнять с помощью курса внутривенного введения препарата его содержащего.

Чтобы предупредить пойкилоцитоз и просто следить за состоянием своего здоровья, нужно периодически сдавать общий анализ крови, где особое внимание уделять именно уровню гемоглобина, ведь он один из первых реагирует на появление анемии.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Пойкилоцитоз в общем анализе крови

Кровь омывает все органы и ткани человеческого тела и несет ряд важнейших функций. Составляющие крови (лейкоциты, эритроциты, тромбоциты) естественным образом реагируют на изменения в состоянии здоровья человека. Для выявления подобных изменений проводят лабораторное исследование мазка крови. В некоторых случаях при оценке мазка обнаруживают пойкилоцитоз в анализе крови.

Что означает пойкилоцитоз

У здорового человека эритроциты в крови представлены безъядерным двояковогнутым диском. По центру клетки находится центральный просвет (светлая часть), а наружные края окрашиваются в более темный цвет. Цитоплазма зрелых эритроцитов заполнена дыхательным пигментом – гемоглобином. Он связывается с молекулами кислорода и переносит ее к клеткам всего организма, забирая обратно углекислый газ. Таким образом обеспечивается дыхательная функция крови. Красный цвет пигмента обуславливает цвет крови, сами же эритроциты зеленовато-желтые.

Фото изменения формы эритроцитов

Изменение формы эритроцитов называется пойкилоцитозом. Степень пойкилоцитоза оценивают следующим образом:

«+» — 25% от общего количества подвергнуто изменениям. Такой результат принимается за норму эритроцитов.
«++» — деформировано половину красных кровяных клеток, средняя степень пойкилоцитоза.
«+++» — 75% эритроцитов изменено по форме, выраженная степень.
«++++» — изменения формы затрагивают все видимые в поле зрения эритроциты. Острая форма пойкилоцитоза.

Эритроциты при пойкилоцитозе принимают различные формы в зависимости от причины деформации.

Классифицируют следующие разновидности пойкилоцитозных эритроцитов:

дакриоциты – формой напоминают каплю или слезу, часто имеют уменьшенный размер и включения соединений гемоглобина в крови – тельца Гейнца;
акантоциты имеют зубчатую поверхность и неравномерную окраску;
клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
кодоциты или мишеневидные клетки имеют увеличенную общую поверхность и повышение холестерина в цитоплазме;
центральный просвет у стоматоцитов (гидроцитов) имеет щелевидную форму. Увеличенный объем клетки обуславливает ее короткий срок жизни в микроциркуляторном русле;
эхноциты вследствие нарушений клеточной мембраны имеют сферическую форму сотростками (репеевидная форма);
эллиптоциты в норме не должны превышать 1% от всех эритроцитов; Красные кровяные тельца имеют овальную форму и разные размеры;
шистоциты – это фрагментированные, частично разрушенные клетки крови;
дегмациты имеют полукруглую форму с отсутствием одного края;
полукруглые клетки с вытянутой у одного края цитоплазмой и скоплением гемоглобина у другого края называются эсентроциты.

Классификация морфологических изменений эритроцитов очень обширна и постоянно пополняется новыми видами специфических деформаций.

Разновидности пойкилоцитозных эритроцитов

Причины и признаки деформации

Важно понимать, что пойкилоцитоз в анализе крови сам по себе не является диагнозом. Это – последствие нарушений здоровья, в первую очередь различных видов анемии, болезней печени и обмена веществ.

Не существует четкой причины между характером деформации и определенной болезнью пойкилоцитоза. Классификация измененных эритроцитов указывает на целый ряд признаков и заболеваний, вызвавших пойкилоцитоз. С определенностью можно выделить лишь дрепаноциты. Их появление – свидетельство серповидноклеточной анемии. Дрепаноциты наполнены измененной формой гемоглобина (Hb S), который специфически деформирует клеточную мембрану, особо при дефиците кислорода.

Для подтверждения дрепаноцитоза используют «пробу жгута» – палец туго бинтуют, чтобы искусственно вызвать недостаток кислорода. После проводят забор крови из пальца. Выявленные в обилии дрепаноциты подтверждают диагноз.

Появление в мазке крови эхиноцитов может говорить о патологическом избытке в крови продуктов обмена веществ (уремии) или наследственном дефиците определенных групп ферментов.

При вышеуказанных состояниях, а также железодефицитной анемии, болезнях печени в крови появляются и акантоциты. Длительная механическая и обструктивная желтуха, отравление свинцом, удаление селезенки провоцируют преобладание мишеневидных эритроцитов.

При миелофиброзе, болезнях костного мозга, увеличении селезенки в мазке крови будут превалировать дакриоциты. Причем содержание клеток разных размеров повышается при железодефицитной анемии. Одинаковые же по размеру эллиптоциты свидетельствуют о наследственных болезнях крови. На гемолитическую анемию, спровоцированную приемом лекарственных средств, указывают шистоциты и дегмациты.

Виды деформации клеток

Жизненный цикл здорового эритроцита составляет 120 дней – с момента выхода из красного костного мозга до гибели в селезенке. Изменение формы эритроцитов зачастую обуславливается изменениями его клеточной мембраны, нагромождением вредных балластных веществ внутри клетки и нарушениями функции дыхательного пигмента – гемоглобина. Деформированные клетки хуже связывают кислород, быстрее «изнашиваются» и гибнут. Видоизмененные эритроциты теряют свою эластичность, что мешает им участвовать в микроциркуляции – снабжать кислородом и выводить углекислый газ из отдаленных участков тела.

Чтобы восполнить природную необходимость клеток организма в кислороде включаются компенсаторные механизмы. Дополнительный приток кислорода обеспечивается за счет учащенного дыхания и сердцебиения – отсюда одышка при сердечной недостаточности, боли в сердце, бледность и цианоз (посинение) кожи, головокружения и обморочные состояния. Однако такие механизмы компенсации не способны в полной мере восполнить дефицит кислорода, питание тканей ухудшается, изменения здоровья нарастают и требуют медицинского вмешательства.

Лечение

Чтобы вылечить пойкилоцитоз, в анализе крови необходимо четко установить причину патологического состояния. Хорошо будет проконсультироваться у опытного врача-гематолога. Часто врачи назначают для лечения у детей и взрослых, препараты железа, витамина B 12 для длительного употребления.

Полезные продукты питания

Самостоятельно можно провести коррекцию питания и ввести в рацион полезные продукты. Для обогащения крови гемоглобином в пищу употребляют отварное мясо нежирных сортов, говяжью печень, язык, ветчину. Пища должна быть богата витаминными веществами и кальцием, поэтому необходимы сыр, творог, цитрусовые, свекла, морковь, сладкий перец, квашеная капуста, бобовые. Жиры в питании ограничиваются. В качестве напитка можно использовать отвар шиповника, гранатовый сок, ягодные морсы.

Для ребенка грудного возраста, важно как можно дольше сохранять грудное вскармливание.

Поскольку пойкицитоз – последствие тяжелых нарушений здоровья, его легче предотвратить, чем устранять. Лучшая профилактика – рациональное питание и активный образ жизни.

Видео — Форменные элементы крови, эритроциты:

Пойкилоцитоз

Пойкилоцитоз — это состояние или заболевание крови, при котором видоизменяется или же деформируется форма эритроцитов в той или иной степени. Эритроциты ответственны за трансформацию кислорода по каждой клеточке нашего организма и любое отклонение их от нормы ведет к нарушению их основной функции и работоспособности в целом. Обычному человеку, без медицинского образования сложно понять, с чем связан этот патологический процесс. Пойкилоцитоз, что это такое, как его обнаружить и чем может грозить расскажем более подробно.

Как обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови?

Чтобы выявить какие-либо нарушения в составе крови, достаточно сдать обычный общий анализ крови в любой поликлинике или пункте сбора анализов. Для расшифровки результатов лучше обратиться к соответствующему специалисту, например, участковому терапевту, особенно если в заключении из лаборатории присутствуют понятия гипохромия, анизацитоз, пойкилоцитоз.

Гипохромия — это низкое содержание гемоглобина в эритроцитах крови.

Анизоцитоз — разная величина, форма эритроцитов. Начальная стадия анемии.

Пойкилоцитоз — самый неблагоприятный признак из вышесказанных, указывающий на изменение эритроцитов и свидетельствующий о протекающей анемии в средней или тяжелой стадии.

Анализ также покажет количество в кровеносной системе разных по форме, трансформированных эритроцитов. Если выявлен пойкилоцитоз эритроцитов ему присваивается 1 из 4 степеней:

1 (+) Несущественный пойкилоцитоз. Количество «неправильных» эритроцитов не превышает 25%.
2 (++) Пойкилоцитоз в средней, умеренной степени. Патологических красных кровянистых телец в количестве примерно 50%.
3 (+++) Явно выраженный пойкилоцитоз. Содержание в крови деформированных эритроцитов достигает 75%.
4 (++++) Острый пойкилоцитоз. Все 100% эритроцитов изменены, отклонены от нормы, отличаются от здоровых.

При каких заболеваниях пойкилоцитоз возникает?

В зависимости от того какой формы образовались эритроциты, можно определить о каком заболевании идет речь. Основные разновидности форм и связь с тем или иным заболеванием:

Акантоциты. Выпяченные шпорообразные клетки эритроцитов, расположены на различных расстояниях друг от друга. Наблюдаются при заболеваниях печени (например, гепатит, цирроз).
Дакриоциты. Форма клеток напоминает каплю. Указывают на ослабление функции костного мозга, острый дефицит железа в организме или токсический гепатит.
Овалоциты. Удлиненные клетки различной овальной формы. Преобладание таких эритроцитов, может говорить о наследственной анемии или эллипцитоцитозе.
Эхиноциты. Округлая клетка с различными выступами или шипами. Встречается у больных раком желудка, или с острыми нарушениями работы почек.
Дрепаноциты. Клетки, похожие на серп или луну, они содержат гемоглобин S. Содержание такого вида эритроцитов грозит острой нехваткой кислорода в крови и в искажении мембраны.
Кодоциты. Клетки, напоминающие мишень, где концентрация гемоглобина в центре. Могут присутствовать при желтухе или отравлении свинцовыми веществами.

На сегодняшний день в медицине выделяют большое количество разновидностей пойкилоцитоза.

У большинства людей (примерно 80%), у которых обнаруживается пойкитлоцитоз, причины связаны с острой нехваткой железа и дефицита его в организме, что, в свою очередь, сильно снижает гемоглобин. Чтобы привести кровяные клетки в норму в этом случае нужно начать прием железосодержих препаратов. Что такое пойкилоцитоз в анализе крови, какова его стадия, какое лечение пойкилоцитоза или терапию вам необходимо пройти, чтобы ответить на все эти вопросы, нужно сдайть необходимые анализы крови и проконсультироваться с врачом. Хотя пойкилоцитоз и анизоцитоз характерны для развития у человека анемии (или в простонародье малокровие), не для кого не секрет, что любое заболевание легче излечивается на ранней стадии, поэтому для профилактических целей время от времени сдавайте общий анализ крови. Следите за свои гемоглобином, будьте здоровы!

Пойкилоцитоз в общем анализе крови — заболевание крови, которому характерна значительная деформация эритроцитов, в результате чего клетки перестают справляться со своими функциями. Нарушается процесс распространения кислорода по внутренним органам и тканям.

Причины подобного состояния преимущественно патологического характера. Наиболее частыми провокаторами выступают онкологическое поражение спинного мозга, гепатит, недостаток в организме витаминов или железа, некоторые наследственные патологии.

Специфических клинических проявлений пойкилоцитоз не имеет. Клиника такого состояния диктуется базовым заболеванием. Симптоматика может включать бледность кожи, сильнейшую слабость, головокружение, приступы тошноты и обмороки.

Обнаружить патологию можно только в результате общеклинического анализа крови. Для установки провокатора могут понадобиться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.

Этиология

Существует большое количество причин, которые могут спровоцировать возникновение такого отклонения, как пойкилоцитоз в общем анализе крови. Примерно в 80 % случаев провоцирующим источником выступает острый недостаток железа.

Среди причин выделяют такие факторы:

токсическая форма гепатита;
отравление химическими веществами, в частности свинцом;
нарушение функционирования органов мочевыделительной системы;
операция, в ходе которой сердечный клапан был заменен имплантатом;
обильное внутреннее кровоизлияние;
витаминная недостаточность;
онкологическое поражение костного мозга;
миелодиспластический синдром;
гемолитическая анемия;
наследственные болезни, связанные с системой кроветворения;
инфекции, приводящие к развитию тяжелой интоксикации;
диффузное поражение печени;
повреждение паренхимы поджелудочной железы;
гемолитико-уремический синдром;
острая почечная недостаточность;
состояние, развивающееся после гемотрансфузий;
тромбоцитопения;
обширные ожоги;
ДВС-синдром;
талассемия;
лейкоз;
различные гемоглобинопатии;
хроническая алкогольная интоксикация;
хирургическое удаление селезенки.

Что касается детей, в этом случае пойкилоцитоз в крови обусловлен такими провокаторами:

анемия средней или тяжелой степени;
врожденные аномалии строения костного мозга;
сосудистые патологии.

Классификация

Известно несколько степеней тяжести протекания расстройства:

+ — проблема несущественна, поскольку трансформации поддалось только 25 % красных кровяных телец;
++ — патологические изменения наблюдается у 50 % эритроцитов;
+++ — в таких случаях первоначальный вид и функции потеряны у 75 % клеток;
++++ — все клетки, отвечающие за транспорт кислорода и газообмена, пострадали от деформации.

В зависимости от того, какую форму приняли эритроциты, анизоцитоз, выражающийся в виде пойкилоцитоза, имеет несколько вариантов протекания. Красные кровяные тельца будут такими:

акантоциты — эритроцит обладает шпорообразной формой, дополненной шиповидными отростками;
дакриоциты — поврежденные клетки напоминают капли;
дрепаноциты — серповидная форма, клетки содержат большое количество гемоглобина S;
кодоциты — в составе наблюдается высокая концентрация холестерина, а внешне красные тельца напоминают мишень;
микросфероциты — эритроцитам характерна форма шара, толщина стенок большая, а диаметр — маленький;
гидроциты — клетки имеют специфический внешний вид: с одной стороны вогнуты, а с другой — выпуклые;
эллиптоциды — единственный вид, который может встречаться в организме здорового человека, но их нормальная концентрация не должна превышать 10 %;
эхиноциты — в форме шара с многочисленными выростами.

Симптоматика

Степень выраженности внешних проявлений пойкилоцитоза в крови у ребенка или взрослого человека имеет взаимосвязь с тяжестью течения отклонения. Не последнее место занимает этиологический фактор.

На фоне того, что патология не имеет каких-либо характерных симптомов, которые бы со 100 % точностью указывали на присутствие пойкилоцитоза, человек может на протяжении длительного времени не подозревать о протекании аномалии.

Несмотря на это, пойкилоцитоз может быть выражен такими отклонениями:

сильные приступы головокружения;
частые головные боли;
постоянная слабость и быстрая утомляемость;
разбитость и понижение работоспособности;
похолодание пальцев как на верхних, так и на нижних конечностях;
раздражительность;
неустойчивость эмоционального фона;
сонливость;
учащение частоты сердечного ритма, одышка;
неестественная бледность, реже — желтушность кожных покровов;
изменения со стороны языка — приобретает ярко-красный оттенок, пациенты предъявляют жалобы на боли и жжение;
побледнение и сухость слизистых оболочек;
ломкость и деформация ногтей;
истончение волос;
сухость и шелушение кожи;
изменение вкусовых пристрастий или полное отвращение к пище;
беспричинное повышение температурных показателей до 37,5–38 градусов;
понижение АД.

Когда анизоцитоз такой разновидности имеет вторичный характер, развиваясь на фоне протекания другой болезни, будут присутствовать клинические проявления, характерные для базовой патологии.

Диагностика

Поставить диагноз «пойкилоцитоз в анализе крови» может только врач-гематолог. Этот специалист может установить основной этиологический фактор, который вызвал развитие отклонений красных кровяных телец. Основной диагностической процедурой выступает общеклиническое изучение крови.

С точностью выявить основной провоцирующий источник на основании лишь одного анализа невозможно, необходим комплексный подход. Диагностика будет включать широкий спектр лабораторно-инструментальных обследований.

В первую очередь необходимо осуществить такие действия:

изучение истории болезни;
ознакомление с семейным анамнезом;
сбор и анализ жизненного анамнеза;
оценка состояния кожных покровов, видимых слизистых оболочек, волос и ногтевых пластин;
измерение частоты сердечного ритма, показателей кровяного тонуса и температуры;
детальный опрос — для составления полной симптоматической картины.

Дополнительные лабораторные исследования представлены такими тестами:

биохимический анализ крови;
гормональные и иммунологические пробы;
печеночные и ПЦР-тесты;
бактериальный посев крови.

Среди инструментальных процедур проводятся:

ЭФГДС;
ультрасонография печени и почек;
рентгенография органов брюшной полости;
КТ и МРТ внутренних органов.

Лечение

Специального лечения пойкилоцитоза в крови не разработано. Для нормализации формы эритроцитов необходимо нейтрализовать этиологический фактор.

В зависимости от того, какие причины пойкилоцитоза в общем анализе крови, терапия включать такие пункты:

операция — при обнаружении злокачественных образований;
химиотерапия или лучевая терапия;
пероральный прием препаратов железа и витаминов;
применение лекарств, устраняющих симптоматику;
диетотерапия — потребление продуктов, обогащенных железом;
физиотерапевтические процедуры;
использование средств народной медицины — возможно только после консультации с лечащим врачом.

Наиболее часто терапия носит комплексный характер.

Профилактика и прогноз

Чтобы не возникло подобных изменений эритроцитов в крови, следует придерживаться лишь общих мер профилактики, поскольку специфические рекомендации отсутствуют.

Для предупреждения развития пойкилоцитоза необходимо:

отказаться от вредных привычек, в частности распития алкоголя;
правильно и полноценно питаться;
потреблять в пищу достаточное количество железа, витаминов и других питательных элементов;
заниматься ранней диагностикой и лечением заболеваний, которые приводят к деформации красных кровяных телец;
регулярное посещение клиники для прохождения полного лабораторно-инструментального обследования, в ходе которого нужно сдавать общий анализ крови на пойкилоцитоз.

Опасность представляет не столько сам пойкилоцитоз, сколько этиологический фактор. Это означает, что прогноз полностью зависит от болезни-провокатора. Пациентам следует помнить, что отсутствие терапии чревато развитием осложнений основного заболевания.

Анизоцитоз и пойкилоцитоз

Анализ

Степень проявления

1 стадия (+). Минимальный пойкилоцитоз, количество трансформированных эритроцитов составляет не более 25%.
2 стадия (++). Умеренное заболевание, содержание патологических эритроцитов составляет половину от общего количества.
3 стадия (+++). Сильно выраженное заболевание, количество повреждённых эритроцитов не более 75%.
4 стадия (++++). Ярко выраженный пойкилоцитоз, деформированы практические все эритроциты%.

Разновидности и формы

Дакриоциты. Клетки овальной формы с заострённых концом. Характерны для патологий костного мозга, и как следствие нехватки железа в организме (низкий уровень гемоглобина).
Эллиптоциды. Вытянутые клетки с закруглёнными краями. Характеры для малокровия, анемии различных стадий.
Акантоциты. Клетки с конусообразными отростками, расположены на значительном расстоянии друг от друга. Характеризуют патологии печени.
Эхиноциты. Клетка круглой формы с различными отростками, похожими на шипы. Появляются при патологиях ЖКТ, почечной недостаточности.
Кодоциты. Из-за скопления гемоглобина в центральной части клетки выглядят как круг с затемнением в центре. Присутствуют в организме при заболевании печени (гепатит) или отравлении тяжёлыми металлами.
Дрепаноциты. Содержат гемоглобин S, имеют вытянутую дугообразную форму с заострёнными концами. Характерны для кислородного голодания.
Микросфероциты. Круглые клетки небольшого размера. Наблюдаются о пациентов с анемией (средней или тяжёлой степени) и микроцитозом.
Гидроциты. По форме напоминают вогнутую линзу. Проявляются у людей с наследственным фактором стоматоцитоза. По размеру превышают здоровые эритроциты на 30%.
Пузырчатая клетка. На поверхности эритроцита образуется образование не ясной этимологии. Наблюдаются при тяжёлых формах анемии.

СПРАВКА! Здоровые эритроциты имеют круглую, немного вытянутую форму без остроконечных включений.

Причины

Патологическая деформация эритроцитов возникает на фоне следующих заболеваний:

Патологии печени: гепатиты различной этимологии, циррозы, онкологические новообразования.
Анемия тяжёлой степени — самая распространённая причина пойкилоцитоза, анизоцитоза и гипохромии.
Поражение костного мозга онкологическими заболеваниями (метастазами).
Лимфома, фиброз.
Уриния.
Дефицит пируваткиназы.
Нехватка витамина В12.
Переливание крови.

У детей и грудничков

Лечение

Если пойкилоцитоз вызван низким уровнем гемоглобина, назначается лечение, направленное на устранение железодефицита в организме. Рекомендуется включить в свой рацион продукты с высоким содержанием железа: мясо, морепродукты, фрукты, овощи. Если диета не приводит к положительной динамике, применяют лечение железосодержащими препаратами: «Сорбифер Дурулес» и другие.
Если помимо пойкилоцитоза наблюдается гипохромия и анизоцитоз, проводится полная диагностика костного мозга и назначается лечение серьёзными медикаментами в стационаре.
Заболевания печени можно выявить только путём дополнительной диагностики (печёночные пробы, УЗИ). Лечение должен назначать только врач, так как осложнения при патологиях печени очень опасны.
Лечение анемии у новорождённых должно включать грудное вскармливание. Отлучать ребёнка, больного анемией, от груди раньше одного года ребёнка не рекомендуется, так как с материнским молоком младенец получает все необходимые витамины и микроэлементы для нормального кроветворения.

Профилактика

Добавить комментарий Отменить ответ

При использовании данного сайта, вы подтверждаете свое согласие на использование файлов cookie в соответствии с настоящим уведомлением в отношении данного типа файлов. Если вы не согласны с тем, чтобы мы использовали данный тип файлов, то вы должны соответствующим образом установить настройки вашего браузера или не использовать сайт.

Источник: http://1pokrovi.ru/zabolevaniya/pojkilocitoz.html

Пойкилоцитоз эритроцитов: понятие, степени, виды и причины

пойкилоцитоз в крови

От незначительного до выраженного – цифры, слова и плюсики

Незначительный пойкилоцитоз — присутствие в мазке от 25 до 50% красных клеток крови, которые отличаются от нормальных по форме, или 1, или +;
Умеренный пойкилоцитоз — от 50 до 70% клеток отличаются от нормальных эритроцитов по форме или 2, или ++;
Выраженный пойкилоцитоз — от 70 до 75% эритроцитов имеют отличия по форме или 3, или +++;
Резко выраженный пойкилоцитоз — до 100% кровяных телец не укладываются по форме в характеристики нормальных эритроцитов, 4 или ++++.

Для наглядности данные можно отразить в таблице:

Двояковогнутая форма – зачем она нужна красным клеткам?

Варианты изменения формы эритроцитов

Анулоциты – напоминающие пустые колечки образования, непохожие на настоящие красные клетки крови, нередко отмечаются при выраженном дефиците железа в организме;
Сфероциты – эти клетки отличает шаровидная форма и уменьшенный размер (d ≈ 4 – 6 микрон), срединное просветление у них не просматривается. Такие эритроциты появляются при различных патологических состояниях (гемолитическая анемия Минковского-Шоффара – наследственный микросфероцитоз, анемический синдром, ставший следствием обширных ожогов, АВ0-несовместимые гемотрансфузии, ДВС-синдром, искусственные сердечные клапаны и пр.);
Овалоциты, их еще по-другому называют эллиптоцитами – клетки имеют характерную форму эллипса, присутствуют у здоровых людей в количестве, не превышающем 10%, значительно «размножаются» при наследственном овалоцитозе, некоторых талассемиях и анемическом синдроме, обусловленном лейкозом;
Планоциты или лептоциты– уплощенные или вовсе плоские клетки, характерны для железодефицитной анемии, отдельных гемоглобинопатий;
Мишеневидные эритроциты (кодоциты) — из-за скопления красного пигмента крови по центру клетки наблюдается образование, напоминающее мишень. Подобного рода клетки свойственны для ЖДА, ДВС-синдрома, хронической алкогольной интоксикации и многих гемоглобинопатий (талассемий);
Дакриоциты – слезовидные клетки-капельки, появляющиеся в мазке вследствие серьезных поражений паренхимы печени (токсический гепатит) или тяжелого железодефицитного состояния;
Акантоциты отличаются зубчатой формой, характерны для наследственного акантоза, печеночной патологии, гемолитической анемии, алкоголизма и состояний после удаления селезенки;

пример пойкилоцитоза с акантоцитами

Шизоциты (мелкие) и кератоциты (более крупные, шлемовидные) – не клетки вовсе, а их фрагменты, оставшиеся после распада эритроцитов. Фрагментированные эритроциты могут появляться в случае тяжелого течения анемии, при ДВС-синдроме, васкулитах, злокачественной гипертензии, после протезирования клапанов сердца, а также при гемолитико-уремическом синдроме;
Эритроциты в форме серпа (серповидные кровяные тельца или, как их еще называют, дрепаноциты) являются характерным признаком серповидно-клеточной анемии, однако в обычном препарате обнаружить такие клетки не удается, даже если они массово «заселяют» мазок. Находят серповидные эритроциты путем создания искусственной гипоксии на стекле, в условиях которой они себя хорошо проявляют;
Стоматоциты (или гидроциты) – названы так, поскольку срединное просветление в центре клетки имеет форму изогнутой линии, похожей на рот. Подобные эритроциты отмечаются после гемотрансфузий, при поражениях печени (цирроз) и алкогольной интоксикации. Стоматоцитами представлены «взрослые» клетки эритроидного ряда в случае дефекта структурных белков мембраны Er — наследственного стоматоцитоза, протекающего с анемией, распадом красных кровяных телец в селезенке и изменением их формы;

Причины появления пойкилоцитоза в общем анализе крови

Дефицит в организме такого важного химического элемента, как железо (Fe) по причине его недостаточного поступления с пищей (диеты), нарушенного всасывания (патология желудка и кишечника), повышенной потребности (вынашивание ребенка, кормление грудью, возраст активного роста и развития). Для железодефицитных состояний, протекающих в тяжелой форме, анизопойкилоцитоз и гипохромия относятся к характерным признакам болезни;
Витаминная недостаточность (в первую очередь, дефицит витаминов группы В — В12, В9 — фолиевая кислота);
Наследственная патология (гемолитические анемии и другие болезни крови);
Метастатическое поражение главного кроветворного органа – костного мозга, миелодиспластические синдромы (для данной патологии наиболее характерно появление в крови клеток, отличающихся между собой не только размерами, но и формой);
Инфекционные заболевания, протекающие с тяжелой интоксикацией (транзиторное проявление пойкилоцитоза);
Диффузные поражения печеночной ткани и паренхимы поджелудочной железы;
Гемолитико-уремический синдром – тяжелая патология, обусловленная воздействием многих неблагоприятных факторов и проявляющаяся сочетанием гемолитической анемии и тромбоцитопении не иммунного характера с острой почечной недостаточностью (ОПН);
Протезирование клапанов сердца;
Состояния после гемотрансфузий, особенно, несовместимых по системе АВ0.

Источник: http://sosudinfo.ru/krov/pojkilocitoz/

Пойкилоцитоз в анализе крови: что это такое и как с этим бороться?

Пойкилоцитоз: что означает такой результат анализа крови?

«+» — четверть от всего количества эритроцитов изменена, проблема признаётся несущественной;
«++» — средняя степень выраженности пойкилоцитоза, когда изменения затронули половину клеток;
«+++» — выраженная форма состояния, свой вид и функцию сохранила только четверть эритроцитов, все остальные — изменены;
«++++» — самая тяжёлая, острая форма, при которой полностью все клетки, переносящие кислород, деформированы.

эритроциты по форме похожи на капли — дакриоциты;
акантоцитами называют клетки, которые имеют по краям отростки в виде шипов;
клетки серповидной формы называются дрепаноцитами;
кодоциты — эритроциты, которые насыщены холестерином и внешне похожи на мишень;
стоматоциты в отличие от нормальной формы эритроцитов вогнутые только с одной стороны, а со второй — выпуклые;
шарообразные клетки с многочисленными отростками носят название эхиноциты;
эллиптоциды — овальные кровяные клетки, которые могут присутствовать и у здорового человека, но их количество не должно превышать десятой части. В противном случае говорят о наличии проблемы со здоровьем;
клетки-осколки — шистоциты;
дегмацит визуально напоминает обычную клетку, которую немного «надкусили».

Причины и признаки деформации

токсический гепатит из-за чрезмерного употребления алкоголя;
отравление свинцом;
затянутая форма желтухи;
нарушение работы почек и мочевыводящей системы в целом;
проведение операции по имплантации сердечного клапана или искусственных сосудов;
осложнение после кровотечения и т.д.

сильная слабость в теле;
побледнение кожных покровов;
частые головокружения и приступы тошноты;
на фоне слабости иногда случаются обмороки.

Опасность состояния

Лечение недуга у детей и взрослых

Фотогалерея: продукты для устранения пойкилоцитоза

Автор: Елена Гостищева
Распечатать

Материал публикуется исключительно в ознакомительных целях и ни при каких обстоятельствах не может считаться заменой медицинской консультации со специалистом в лечебном учреждении. За результаты использования размещённой информации администрация сайта ответственности не несёт. По вопросам диагностики и лечения, а также назначения медицинских препаратов и определения схемы их приёма рекомендуем обращаться к врачу.

Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/poykilotsitoz-v-analize-krovi-chto-eto-takoe.html

95. Изменения эритроцитов при анемиях

Анизоцитоз со склонностью к микроцитозу. Пойкилоцитоз. Количество ретикулоцитов в норме или слегка повышено.

В12 — ФОЛИЕВОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ

В крови анемия, тромбоцитопения, нейтропения. Цветной показатель > 1 (1, 1-1,2). Анизоцитоз. Пойкилоцитоз. Склонность к макроцитозу.

Тельца Жоли и кольца Кебота (остатки ядра). Полисегментарность нейтрофилов (в 60% нейтрофилов, а в норме полисегментарность < 2О%).

Эритроциты имеют форму микросфероцита, вместо двояковогнутой в норме. В основе лежит дефект строения оболочки эритроцита. Главный компонент стромы эритроцита акто-миозиновый комплекс. При данном дефекте утрачивается АТФ-азная активность миозина — актин не связывается с миозином, и эритроциты приобретают сферическую форму. При микросфероцитарной анемии в эритроцитах уменьшается количество липидов, они становятся более проницаемыми

для ионов натрия. Происходит активация гликолиза — глюкозы требуется больше, количество липидов становится еще меньше, вследствие этого мембрана становится менее пластичной, легко деформируется. При движении по узким капилярам, особенно по синусоидам селезенки, сферические эритроциты не могут менять свою форму, задерживаются в селезенке, теряют часть оболочки и гемолизируются. Возникает спленомегалия. Кроме того, снижается длительность жизни эритроцитов вследствие их сильного изнашивания, так как требуется больше энергии для удаления из клетки ионов натрия, которые в избытке поступают внутрь клетки. Вследствие гемолиза в крови увеличивается количество непрямого билирубина, но резкого его нарастания не происходит, так как печень значительно увеличивает свою функциональную активность, усиливает образование прямого билирубина, увеличивается его содержание в желчных кодах и концентрация в желчи. При этом часто образуются билирубиновые камни в желчном пузыре и протоках и присоединяются желчно-каменная болезнь и механическая желтуха: увеличивается количество стеркобилиногена и содержание уробилина, компенсаторно увеличивается эритропоэз. Клинических-проявлений может и не быть, или: костные изменения в виде башенного черепа, высокого лба, седловидного носа, высокого неба; иногда и другие пороки развития — заячья губа. Указанные выше изменения обусловлены недоразвитием костных швов. Могут быть пороки сердца. Часто встречаются тяжелые язвы голени, не поддающиеся терапии, но в этих случаях помогает спленэктомия. Язвы возникают из-за разрушения эритроцитов, происходит тромбонирование сосудов, ишемия. страдает трофика.

Анемия с ретикулоцитозом и тельцами Гейнца в эритроцитах

96. Что такое анизоцитоз, пойкилоцитоз, полихроматофилия, клиническое значение

Анизоцитоз – это изменение размеров эритроцитов (микроцитоз – для ЖД анемии, макроцитоз – при расстройстве гемопоэтич ф-ции печени; мегалоциты – при В12-дефиц анемии)

Пойкилоцитоз – разные формы ЭР (овалиные, грушевидные)

Полихроматофилия – изменение окраски ЭР (в норме – едицицы на 1000 ЭР)

Для продолжения скачивания необходимо собрать картинку:

Источник: http://studfiles.net/preview//page:40/

Анизоцитоз в общем анализе крови: особенности, характеристика

Анизоцитоз, пойкилоцитоз – основные показатели наличия воспалительного процесса в организме человека. Основная задача – своевременная диагностика причины подобного явления и назначение качественного лечения, для предотвращения дальнейшего развития патологии.

Внешний вид тромбоцитов, эритроцитов и другие клетки, содержащиеся в крови – основной метод диагностики различных заболеваний, в том числе ВИЧ и пойкилоцитоз. При этом огромное значение уделяется их форме, оттенку, размерам.

К примеру, изменение размера может говорить о таком явлении, как анизоцитоз тромбоцитов либо пойкилоцитоз эритроцитов. Что в свою очередь свидетельствует о наличие болезни, причем достаточно серьезной. Конечно для того чтобы точно определить диагноз, потребуется провести дополнительные исследования.

Пойкилоцитоз, анизоцитоз: причины

Мононуклеары, пойкилоцитоз, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия – первые предвестники наличия достаточно тяжелых заболеваний, требующих своевременной диагностики, лечения, причем причины этому могут крыться где угодно. Но, стоит помнить, чтобы получить точные результаты, анализ необходимо сдать натощак.

Пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия могут появиться в результате:

недостатка витаминов группы А, В;
переливания крови и недостатка железа;
онкологических заболеваний, ВИЧ-инфекции;
при переливании крови.

Недостаток железа, так же, как витамина В12 – основная причины уменьшения количества кровянистых телец, что в свою очередь может вызывать пойкилоцитоз, анизоцитоз, микроцитоз.

Зачастую пойкилоцитоз, мононуклеары, плазматические клетки, микроцитоз, а также гипохромия может появиться после переливания крови, которая до этого момента не подверглась тщательному исследованию на наличие подобных явлений. Но в этом случае болезнь проходит, и поврежденные клетки полностью замещаются на новые клетки – здоровые.

Онкология, ВИЧ – основные причины, которые могут вызвать пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз.

Миелодиспластический достаточно неприятный синдром способствует постоянному образованию новых клеток крови различных размеров, как результат – анизоцитоз, пойкилоцитоз, мононуклеары, микроцитоз, гипохромия. Причем не стоит забывать, что все анализа сдаются натощак.

Возможная симптоматика

Ко всему тому, что плазматические клетки, микроцитоз и пойкилоцитоз можно определить по результатам исследования крови, имеется ряд некоторых симптомов, свидетельствующих о наличии заболевания:

упадок сил, человек не может продолжительное время работать;
частое сердцебиение, при этом причины могут отсутствовать, даже в состоянии покоя;
одышка, возникающая время от времени;
периодически бледнеет кожа, ноги, яблоки глаз (то же самое при ВИЧ-инфекции).

При наличии подобной симптоматики стоит обратиться к специалисту и провести исследование на пойкилоцитоз, мононуклеары, плазматические клетки, микроцитоз, в данном случае может быть выявлена и гипохромия.

Стоит затягивать или нет? Вы сами знаете, чем дольше затягивать обращения к врачу, тем тяжелее, проблематичнее будет лечение.

Поэтому, однозначно, нет – откладывать поход к врачу, после того как вы обнаружили первые симптомы, нельзя.

Виды болезней

Анизоцитоз, мононуклеары, ВИЧ-инфекция, плазматические клетки, гипохромия имеют разное происхождение и могут быть смешанного типа. При этом отклонение от нормы определяется только по одной схеме.

(+):небольшие изменения эритроцитов, менее 25 – небольшое нарушение, лечение при таких отклонениях назначается достаточно редко;
(++): клетки изменены на 25-50% — небольшая степень отклонения;
(+++): количество эритроцитов превышают норму в выраженной степени (плазматические клетки);
(++++): эритроциты полностью изменили форму – последняя стадия заболевания (ВИЧ-инфекция).

По результатам подобного анализа, специалист с легкостью поставит соответствующий диагноз. Если, результат исследования показал, отклонение в 50%, то это говорит о том, что в организме присутствуют мононуклеары, гипохромия.

Если изменения клеток значительны, то это говорит о наличии более тяжелых заболеваний, например ВИЧ-инфекции. Единственное условие, о котором забывать не стоит, сдавать анализы рекомендуется натощак, чтобы получить более точные результаты.

Общий анализ крови при онкологии назначается в любом случае. При этом исследование показывает насколько заболевание, отразилось на организме, и, какие клетки преобладают в крови на момент исследования. Но чтобы получить точный результат, кровь необходимо сдать натощак (это входит в условие обследования). Иначе нет гарантии, точной постановки диагноза.

Общее исследование крови

Требования к анализам одинаковы, кроме достаточно серьезных недугов, например, при диагностике ВИЧ-инфекции, в этом случае проблемы более серьезные, поэтому накладываются более серьезные ограничения. Но основное условие – обследование проводится натощак.

Основные правила

Как правильно сдавать общий анализ крови:

строго натощак, ужин перед этим легкий, при этом на протяжении дня необходимо воздерживаться от жирной пищи;
за сутки до этого принимать алкоголь строго противопоказано, кроме того не рекомендуется посещать сауну, баню и прибегать к физическим нагрузкам;
исследование не только должно проводиться натощак, кроме того рекомендуется отказаться от лечебных процедур и приема препаратов;
при повторных анализах, рекомендуется их делать в одно и то же время;
перед исследованием немного нужно отдышаться (это не проблема, пока постоите в очереди, и время пройдет).

При исследовании крови на наличие глюкозы запрещено употреблять жевательную резинку, чистить зубы, чистить зубы, пить кофе/чай.

Даже, если вы не можете проснуться без кружечки крепкого ароматного кофе, преодолеть себя придется. Ведь тем самым, вы кардинально можете изменить показатели глюкозы. Помимо этого на результатах исследования могут сказаться контрацептивы, небольшое количество коньяка, мочегонные препараты и другие лекарственные средства.

Поэтому проводить обследование необходимо не только натощак, но и при соблюдении определенных правил. Относительно остального противопоказаний нет.

Исследование крови на биохимию

Для того чтобы получить достоверные данные после проведения биохимического анализа, необходимо отказаться от вечерней трапезы. Кроме того не лишним будет узнать у лечащего врача, какие продукты перед анализом просто противопоказаны. К ним можно отнести морковь, свеклу, тыкву, различные цитрусовые фрукты. Свинина перед проведением обследования тоже не в почете, так как повысить содержание калия в крови. И это только небольшая часть, которая может сказаться на результатах биохимии. Но основное условие остается неизменным – обследование сдается только натощак.

Терапия анизоцитоза и других подобных недугов – устранение причины, которая приводит к образованию разных по величине клеток, ведь сам анизоцитоз, как таковой болезнью не является. При ВИЧ обстоит все более серьезно.

Поэтому, если все дело в анемии, то необходимо восполнить дефицит железа либо нейтрализовать крови, которые могут вызвать подобное явление. Плазматические клетки устраняются при лечении полученной инфекции.

При отсутствии серьезных нарушений, восстановить нормальную форму клеток возможно, но если проблема намного серьезнее, то лечение может затянуться надолго. Самое главное – своевременно выявить патологию.

Источник: http://vseprivivki.com/zabolevaniya/anizocitoz-v-obshhem-analize-krovi

Определение причин пойкилоцитоза в общем анализе крови

Чтобы обеспечить успешное лечение, необходимо установить причину пойкилоцитоза в общем анализе крови.

Потому что попытка устранить последствия патологии не даст результата до тех пор, пока не будет поставлен точный диагноз, определяющий источник нежелательного процесса.

Что такое пойкилоцитоз?

Понятие пойкилоцитоза подразумевает видоизменение и деформацию эритроцитов — важных функциональных составляющих крови.

При данной патологии клетки крови не могут функционировать должным образом, что приводит к серьезным и даже тяжелым последствиям для здоровья организма в целом.

Эритроциты — это небольшие элементы крови, имеющие форму вогнутого диска. Такое строение эритроцитов не случайно.

Благодаря вогнутости клетки крови могут переносить по сосудам гемоглобин и поставлять органам кислород, содержащийся в гемоглобине.

Если изменить форму эритроцита, то перенос кислорода станет для него непосильной задачей.

Человеческий организм, как известно, не может существовать без кислорода, поэтому запущенная форма пойкилоцитоза — прямой путь к летальному исходу.

Но если обнаружить патологию на ранней стадии, то предотвратить ужасные последствия не составит большого труда.

Самый простой способ ранней диагностики — обнаружить пойкилоцитоз в общем анализе крови.

О том, что у человека есть предрасположенность к видоизменению эритроцитов, свидетельствуют определенные термины в результатах анализа. Это гипохромия, анизоцитоз и непосредственно пойкилоцитоз.

Гипохромией называют склонность к низкому содержанию гемоглобина в эритроцитах. Анизоцитоз — коварное заболевание, в начальной стадии способствующее видоизменению формы эритроцитов.

Является потенциальный источником развития анемии. Пойкилоцитоз — патология, свидетельствующая о среднем или тяжелом уровне развития анемии.

Чем опасен анизоцитоз?

Если общий анализ крови показал развитие анизоцитоза, следует воспринимать это как сигнал о возможности появления серьезных последствий для здоровья.

На ранней стадии анизоцитоз проявляется в незначительной деформации кровяных частиц — эритроцитов.

Но без соответствующего лечения патология будет прогрессировать, и тогда бороться с недугом будет намного сложнее.

Нормальные параметры эритроцитов составляют 7 – 9 микрометров в диаметре. Но это не означает, что все эритроциты обязательно должны быть одинаковой формы.

Допускаются не только незначительные отклонения размеров эритроцитов от нормы, но и небольшое несоответствие их формы.

Тем не менее, в результатах анализа крови такие отклонения отмечаются, как анизоцитоз. Таким образом, анизоцитоз, упомянутый в заключении врача, не всегда означает скрытую угрозу для здоровья.

В заключении общего анализа крови обычно указывают RDW — показатель количества эритроцитов. Повышение индекса RDW расценивается врачами, как симптом нехватки витамина B12 или железа.

Такой анизоцитоз называют макроцитозом.

Если же индекс RDW отличается от нормы в сторону уменьшения, врач назначает дополнительное обследование на предмет выявления:

лейкемии;
анемии;
лучевой болезни;
вирусов;
болезни Ниманна – Пика;
миелодиспластического синдрома.

Главная задача врача в любом случае — выяснение причины неоднородности эритроцитов, вследствие которых развился анизоцитоз. В большинстве случаев после назначенного лечения нарушение устраняется.

Причины развития анизоцитоза

Существует несколько причин, способствующих развитию анизоцитоза. Одна из самых распространенных —неправильное питание.

Когда человек не следит за балансом полезных веществ в питании, организм не получает витамины и микроэлементы, необходимые для нормального функционирования.

Как правило, плохое питание приводит к дефициту железа, а также витаминов B и A, обеспечивающих образование и стабилизацию эритроцитов.

На первых порах неправильное питание способствует незначительному изменению размеров эритроцитов, но при длительной нехватке железа и витаминов может развиться анемия.

Чтобы этого избежать, необходимо включить в ежедневный рацион достаточное количество мяса, овощей и фруктов.

Еще одна из возможных причин развития анизоцитоза — переливание крови. Такое бывает, если кровь для переливания не проверялась на анизоцитоз.

Иммунитет не способен сразу отреагировать на отклонения в донорской крови, но с течением времени эта проблема решается естественным образом.Онкологические заболевания костного мозга всегда приводят к развитию анизоцитоза.

Миелодиспластический синдром — гематологическая патология, связанная с функциональными нарушениями работы костного мозга. Как правило, сопровождается деформацией эритроцитов.

Причины развития недуга

Степень тяжести пойкилоцитоза определяется процентным соотношением количества видоизмененных эритроцитов.

В зависимости от формы и размера эритроциты подразделяют на несколько видов, каждый из которых имеет свою этиологию:

эхиноциты — клетки сферической формы, покрытые несколькими десятками острых выступов. Эта патология является обратимой при условии обнаружения на ранней стадии. Основная причина возникновения — высокий уровень кислотности тканей организма;
акантоциты — клетки шпорообразной формы. Основные причины деформации — патологии печени, цирроз, гепатит;
дакриоциты — клетки в форме капли. Появляются вследствие функциональных нарушений в костном мозге, при остром дефиците железа или поражении токсическим гепатитом;
овалоциты — клетки в виде удлиненного овала. Свидетельствуют о наследственной форме анемии или о такой генетической патологии, как эллиптоцитоз;
дрепаноциты — клетки серповидной формы, содержащие гемоглобин S. Большое количество дрепаноцитов приводит к острой кислородной нехватке с последующей деформацией мембраны;
кодоциты — клетки в виде мишени, центр которой состоит из концентрации гемоглобина. К основным причинам их появления относится отравление свинцом или желтуха;
стоматоциты — клетки с несимметричной вогнутостью. Наблюдаются при наследственном стомацитозе;
микросфероциты — клетки в форме небольшого шара. Причина появления — гемолитическая анемия.

Предупредить появление заболевания не всегда представляется возможным, тогда как остановить заболевание в самом зародыше вполне доступно — с помощью общего анализа крови при условии его своевременного выполнения.

Источник: http://moydiagnos.ru/analizi/krovi/prichiny-pojkilotsitoza.html

Анизоцитоз в общем анализе крови

Кровь – важнейший элемент системы кроветворения, обеспечивающей жизнедеятельность организма и участвующей в метаболических процессах. Кровь представляет собой постоянно циркулирующую жидкость, состоящую из плазмы и кровяных клеток (взвешенных частиц): эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Кровь является соединительной тканью и выполняет функцию питания и обеспечения всех органов и систем молекулами кислорода, а также переносит переработанный углекислый газ в альвеолы, из которых он потом выходит наружу.

Анизоцитоз в общем анализе крови

Общий анализ крови – вид лабораторного исследования, при котором производится подсчет всех клеток крови, а также их размера и формы. ОАК входит в перечень обязательных диагностических анализов при лечении любых заболеваний и позволяет обнаружить признаки воспалительного процесса, если показатели кровяных телец будут отличаться от нормы.

Общий анализ крови в норме

Одним из таких параметров является размер частиц. Если он не соответствует нормальным значениям, в бланке исследования ставится отметка «анизоцитоз».

Анизоцитоз: формы и виды

Не всегда изменение размера и формы компонентов крови указывает на патологические процессы в организме. Нормой считается, если отклонение не превышает 30% от общего числа эритроцитов и лейкоцитов, при этом необходимо учитывать и их процентное соотношение по отношению друг к другу – оно должно быть примерно одинаковым. В подавляющем большинстве случаев анизоцитоз протекает одновременно с пойкилоцитозом – состоянием, при котором происходит деформация структура эритроцитов и нарушается их работа.

Пойкилоцитоз в анализе крови

Стандартный размер эритроцитов (кровяных клеток, содержащих гемоглобин и обеспечивающих газообмен в организме) может колебаться от 7 до 9 микрометров. Если эти цифры меньше или больше нормального показателя, у человека диагностируется анизоцитоз, который может протекать в нескольких формах, которые классифицируются по размеру преобладающих эритроцитов.

Анизоцитоз комбинированного типа

Нормальные эритроциты под электронным микроскопом

Когда речь идет об анизоцитозе, в большинстве случаев имеется в виду превышение количества эритроцитов нестандартного размера более, чем на 30 % от общего числа эритроцитарной массы, но иногда изменения касаются и небольших сферических пластин красного цвета – тромбоцитов. Тромбоциты отвечают за свертываемость крови, и изменение их размера почти всегда вызвано патологическими процессами в организме, которые могут иметь вялотекущее течение, и выявляются случайно при исследовании общего анализа крови.

Если у пациента диагностируется анизоцитоз тромбоцитарной массы, врач обязательно назначит дополнительное обследование, чтобы исключить заболеваний кроветворной системы (включая онкологические процессы), тяжелые вирусные патологии и болезни, сопровождающиеся скрытыми формами воспаления. При диагностике врач также обязательно учитывает степень патологии, которая зависит от того, насколько отклонения превышают допустимую норму.

Это надо знать! В расшифровке результатов общего анализа крови анизоцитоз эритроцитов и анизоцитоз тромбоцитов обозначаются как RDW и PDW соответственно.

Показатели RDW в анализе крови

Капиллярная кровь для общего анализа

Почему возникает анизоцитоз?

Привести к развитию патологии могут как достаточно безобидные факторы, легко поддающиеся коррекции (например, однообразное, несбалансированное питание), так и тяжелые заболевания, включая злокачественные поражения крови. Если человек неправильно питается, злоупотребляет полуфабрикатами, консервами, продуктами с большим количеством химических добавок (ароматизаторов, красителей, консервантов), эритроциты и тромбоциты могут незначительно менять свой размер, но серьезных отклонений при этом обычно не наблюдается.

Неправильное питание может привести к заболеваниям крови

Негативно влиять на структуру и внешний вид компонентов крови могут различные формы малокровия, особенно железодефицитная анемия, при которой происходит снижение уровня гемоглобина – сложного железосодержащего белка, основного компонента эритроцитарной клетки.

Нехватка каротина, ретинола, витаминов B12 и B6 также может вызывать видоизменение форменных компонентов крови.

К патологическим причинам анизоцитоза относятся:

лейкемия – разновидность лейкоза, злокачественное поражение системы кроветворения;

Рак костного мозга

Повышение анизоцитоза может быть вызвано систематическим воздействием радиоактивного излучения. Такая ситуация может наблюдаться у онкологических больных, проходящих лучевую терапию, и у работников машино- и судостроительных предприятий, чья деятельность связана с изготовлением деталей для подводных лодок, военной техники и ракетного оборудования.

Обратите внимание! В некоторых случаях умеренный анизоцитоз может присутствовать при вирусных инфекциях, например, инфекционном мононуклеозе, гриппе, ротавирусной инфекции, вирусном гепатите и других болезнях, возбудителями которых становятся различные группы вирусов.

Можно ли распознать анизоцитоз без анализа крови?

Для диагностики патологии требуется сдать общий анализ крови, для которого используется капиллярная кровь (из пальца). Это единственный достоверный метод, так как каких-либо специфических симптомов при анизоцитозе не появляется.

Общий анализ крови

Больной может замечать некоторые ухудшения в самочувствии, но они не являются типичными для данной патологии и могут указывать на другие нарушения в работе организма.

Основными и постоянными признаками анизоцитоза являются:

постоянная слабость, которая не проходит даже после полноценного отдыха и ночного сна;
снижение работоспособности;
умеренные головные боли, локализующиеся в верхней части головы и в области затылка;
повышенная сонливость;
мышечная слабость после пробуждения в утренние часы.

Слабость как симптом анизоцитоза

Если нарушения длительное время не подвергаются лечению, к имеющимся проявлениям могут присоединиться более серьезные проблемы – так называемый «кардалгический синдром». У человека учащается пульс, повышается частота сердечных сокращений, появляются трудности с дыханием одышка. Ощущение нехватки воздуха может возникать в любое время суток независимо от физической нагрузки и положения тела. Количество приступов неконтролируемой одышки обычно колеблется от 2 до 8 в сутки.

Кожные покровы у людей с различными формами анизоцитоза обычно бледные. Это же касается и слизистых оболочек губ и полости рта.

Важно! Если больного мучает одышка, учащенное сердцебиение, частые головные боли невыясненной этиологии, необходимо обратиться к врачу. В случае отсутствия патологий при обследовании у кардиолога, следует сдать кровь на анализ – возможно, причина в анизоцитозе или других нарушениях системы кроветворения, например, сдвиге лейкоцитарной формулы или отклонении гематокрита.

Если мучают головные боли, стоит сдать кровь на анализ

О чем свидетельствует анизоцитоз у беременных?

Допустимое количество видоизмененных эритроцитов и тромбоцитов при беременности не должно превышать 14,5%. Если этот показатель намного превышает указанные значения, причиной может быть железодефицитная анемия – частая патология беременных, которая может привести к серьезным порокам развития плода и осложнениям во время вынашивания ребенка.

Очень важно сдавать общий анализ крови в третьем триместре (желательно за 2-4 недели до предполагаемых родов). Анизоцитоз тромбоцитов может на поздних сроках беременности может спровоцировать усиленное кровотечение во время родов и в послеродовом периоде, так как за свертывающую способность крови отвечают красные кровяные пластинки.

Очень важно сдавать общий анализ крови в третьем триместре беременности

Важно! Чтобы снизить к минимуму вероятность осложнений во время вынашивания ребенка и в послеродовом периоде, женщина должна правильно питаться и вовремя лечить инфекционные заболевания (особенно вирусные).

В ежедневный рацион обязательно должна входить продукты, богатые железом: гранатовый сок, парная телятина, пюре из яблок, гречневая крупа, томаты. Если у новорожденного будет диагностирован анизоцитоз в первые дни жизни, волноваться не стоит – такое состояние считается нормой для младенцев в первые 3-7 дней после рождения.

Анизоцитоз могут диагностировать у новорожденных

Лечение и профилактика

Специфического лечения анизоцитоза не существует. Коррекция нарушений направлена на лечение основного заболевания и профилактику его рецидивов. Если причиной отклонений стала анемия, больному назначаются препараты железа и диета, богатая железосодержащими продуктами. Полезно включать в меню красные виды мяса (баранина, говядина, свинина, телятина), яблочный и гранатовый сок, семечки подсолнуха и тыквы, печень.

Натуральный гранатовый сок

Для устранения или профилактики авитаминоза можно принимать минеральные добавки или витаминно-минеральные комплексы, например:

Особенно внимательно относиться к собственному здоровью необходимо женщинам, страдающим меноррагиями – обильными и длительными менструациями. Большие кровопотери приводят к усиленной потере железа и развитию малокровия, поэтому в это период важно максимально обогащать рацион продуктами с повышенным содержанием железа.

Продукты, содержащие железо

При маточных кровотечениях (например, на фоне отмены оральных контрацептивов) необходимо контролировать уровень гемоглобина и химический состав крови, чтобы вовремя заметить имеющиеся отклонения и принять меры.

После купирования приступа женщине назначается специальная диета и препараты, восполняющие нехватку железа в организме, и щадящий режим.

Анизоцитоз не является заболеванием, но может указывать на серьезные нарушения в функционировании организма. Чтобы избежать патологии, важно правильно питаться, больше двигаться и гулять на свежем воздухе. Движение помогает клеткам лучше усваивать и переносить молекулы кислорода, участвующие в процессе всасывания железа.

Пешие прогулки очень полезны

При вирусных инфекциях, даже если это обычное ОРЗ, не стоит заниматься самолечением, так как неправильное лечение может стать причиной осложнений и вызывать нарушение структуры и внешнего вида форменных компонентов крови.

Видео — Почему падает уровень тромбоцитов

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/anizocitoz-v-obshhem-analize-krovi.html

Пойкилоцитоз у грудничка

пойкилоцитоз в общем анализе крови у ребенка причины

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

У детей и грудничков

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

У детей и грудничков

Что означает диагноз — пойкилоцитоз?

У детей и грудничков

Анизоцитоз у грудного ребенка

Оглавление:

Причины

Признаки

Особенности протекания у детей и беременных

Диагностика

Лечение

Профилактика

Здравствуйте. Анализ крови ребенка показал анизоцитоз. Чем опасно?Как можно вылечить?

Анизоцитоз эритроцитов смешанного, умеренного и выраженного типа

Причины возникновения

Степени и симптомы

Анизоцитоз у беременных

«Детский» анизоцитоз

Диагностика и лечение

Анизоцитоз у ребенка

клинический анализ крови у ребенка.

АНАЛИЗ КРОВИ У РЕБЕНКА!

Расшифруем общий анализ крови ребенка самостоятельно. На что следует обратить внимание.

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

Клинический анализ крови у ребенка. На что обратить внимание!

КЛИНИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ КРОВИ У РЕБЕНКА. НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Общий анализ крови при беременности

ВРАЧИ ЕСТЬ?

Железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия у детей грудного и младшего возраста

Железодефицитная анемия у детей грудного и младшего возраста

Анатомо-физиологические особенности системы крови

анализы

Общий анализ крови у детей. Норма и расшифровка результатов

Норма анализ крови

Есть тут врачи или кто разбирается в анализах??

Удельный вес (относительная плотность) мочи выше нормы

Средний объем эритроцита (MCV) ниже нормы

Наши новости, моя паника

Медики или кто хорошо разбирается В ТОНКОСТЯХ анализа крови.

Анизоцитоз у новорожденных детей

Причины

Симптомы

Диагностика анизоцитоза у новорождённых

Осложнения

Лечение

Что можете сделать вы

Что делает врач

Профилактика

Индекс анизоцитоза эритроцитов

Норма

Виды анизоцитоза

Причины микроцитоза

Причины отклонения от нормы

Значение анализа крови

Похожие записи:

Есть вопросы? Задайте их нам Вконтакте

Поделитесь своим опытом в данном вопросе Отменить ответ

Рубрикатор

Подписаться на рассылку

Подпишитесь на наши новости

Анизоцитоз у детей — что это такое?

Предпосылки появления анизоцитоза

Симптомы патологии

Степени анизоцитоза эритроцитов

Как лечить анизоцитоз?

Лечение анизоцитоза при наличии онкологического заболевания

Тардиферон при лечении анизоцитоза у детей

Лечение заболевания народными методами

Профилактика развития патологии

Что такое анизоцитоз тромбоцитов

Понятие заболевания

Причины нарушения формы и размера кровяных клеток

Cимптомы патологии

Виды и степени анизоцитоза