Диагностическая лаборатория в Уфе
Подготовка к сдаче анализов
Подготовка к анализам
Общие правила подготовки пациентов к сдаче лабораторных анализов.
Кровь на анализ правильно сдавать с 8 до 11 часов утра натощак. Это означает, что промежуток между последним приёмом пищи и взятием крови должен составлять 12-14 часов. Существуют суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей - границы «нормы» обычно отражают статистические данные, полученные в стандартных условиях, при взятии крови в утреннее время. Сок, чай, кофе, тем более с сахаром, пить нельзя! Можно пить воду без газа в обычном режиме, накануне избегать пищевых перегрузок, грудных детей не следует кормить за 3-4 часа до забора крови.
За 1-2 дня до любого исследования необходимо исключить из рациона питания жирное, жареное и алкоголь. За 1,5-2 часа до сдачи крови воздержитесь от курения, в связи с возможным изменением секреции некоторых биологически активных веществ.
Желательно исключить факторы, влияющие на результаты исследований: физическое напряжение (бег, быстрая ходьба, подъем по лестнице), эмоциональное возбуждение- это вызывает гормональные и биохимические перестройки в организме. Перед процедурой необходимо отдохнуть 10-15 минут, успокоиться.
Кровь на анализ сдают до начала приема лекарственных препаратов (например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее чем через 10-14 дней после их отмены. Если вы принимаете лекарства, обязательно предупредите об этом лечащего врача для решения вопроса о целесообразности проведения лабораторных исследований на фоне приема препарата.
При исследовании функции щитовидной железы в период лечения препаратами содержащими гормоны щитовидной железы исследование должно проводиться через 24 часа после последнего приема препарата. За 2-3 дня до взятия крови следует исключить прием препаратов, содержащих йод.
Исследования на половые гормоны у женщин (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон) проводятся только в соответствующие дни менструального цикла конкретного пациента, которые указал врач.
Если Вы сдаете кровь на параметры гемостаза (АЧТВ, Д-димер, волчаночный антикоагулянт, протромбиновый индекс, тромбиновое время, фибриноген) обязательно сообщите об этом сотрудникам лаборатории для отметки в направлении.
Кровь для определения ПСА должна забираться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии простаты и массажа простаты. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее чем через 6 недель после вмешательства.
Сыворотка для определения СА 15-3 должна забираться до или не ранее чем через 2 недели после биопсии, хирургических вмешательств и массажа молочной железы.
Кровь не следует сдавать в день проведения рентгенографии, ректального исследования или физиотерапевтических процедур в связи с возможным временным изменением некоторых лабораторных параметров.
При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях - в одной и той же лаборатории, в приблизительно одинаковое время суток.
Очень важно, чтобы Вы точно следовали указанным рекомендациям, так как только в этом случае будут получены ценные результаты исследования крови, реально отражающие состояние Вашего здоровья.
Правила взятия материала для общеклинических и биохимических исследований мочи.
Накануне сдачи анализов не рекомендуется употреблять овощи и фрукты, которые могут вызвать изменение цвета мочи (свекла, морковь и др.), нельзя принимать мочегонные препараты (диуретики).
Перед сбором мочи необходимо произвести тщательный туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализы мочи во время менструации.
Сбор мочи необходимо производить до инструментальных методов обследования. После проведения цистоскопии не ранее чем через 5-7 дней.
При исследовании катехоламинов в моче в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувоьфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин. По возможности не употреблять продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры, молочные продукты, бананы), алкоголь. Избегать физической нагрузки, стрессов, курения, болевых воздействий, которые могут вызвать физиологический подъем уровня катехоламинов.
Правила сбора разовой мочи для общеклинических (общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко) и биохимических исследований: сразу после сна, после тщательного туалета наружных половых органов собирают среднюю порцию мочи (50-100 мл) при свободном мочеиспускании.
Мочу для пробы Нечипоренко собирают следующим образом: утром необходимо обмыть промежность и наружные половые органы теплой водой без применения дезинфицирующих растворов. После чего удобно расположитесь над ванной или тазом, и выпустите первую порцию утренней мочи. Задержите мочеиспускание, и поднесите к уретре стерильную емкость, в которую соберите небольшое количество мочи (достаточно 25-30 мл). Оставшуюся мочу выпустите в ванну или таз. Таким образом, проба Нечипоренко собирается, как и моча для общего анализа – средняя утренняя порция.
Если необходимо получить мочу из мочевого пузыря без прохождения по уретре, то прибегают к взятию пробы с помощью катетера. Собранную мочу необходимо в максимально сжатые сроки доставить в лабораторию, так как анализ необходимо провести в течение 2 часов.
Правила сбора пробы Зимницкого - проводится в течение суток на фоне обычного питьевого и пищевого режимов, однако прием мочегонных препаратов следует отменить на этот промежуток. Чтобы собрать мочу по Зимницкому, подготовьте 8 чистых баночек, и подпишите каждую номером (1, 2, 3 и т.д.) или временем мочеиспускания (9.00, 12.00 и т.д.). В день начала сбора пробы встаньте в 6.00 утра и помочитесь в туалет. Затем через три часа (в 9.00) помочитесь в баночку с номером 1. Мочитесь в очередную баночку каждые три часа, включая ночное время. Последняя проба собирается в 6.00 следующего утра. Таким образом, вы соберете 8 баночек мочи в 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00. Все 8 баночек сдайте в лабораторию. Мочу не сливать в одну большую емкость! На протяжении суток сбора пробы Зимницкого фиксируйте количество потребленной жидкости.
Моча для трехстаканной пробы собирается утром, натощак. После пробуждения необходимо подмыться теплой водой без применения дезинфицирующих растворов, и подготовить три (или две) чистые емкости (лучше стерильные), на которых подписан номер порции мочи – 1, 2 или 3. Далее необходимо поочередно помочиться в каждую емкость, причем вторая порция мочи должна составлять чуть более половины. То есть немного мочитесь в первую емкость, затем во вторую и в третью. Женщины могут разделить мочу только на две порции.
Собранную мочу сдайте в лабораторию в максимально сжатые сроки. Далее моча каждого стакана подвергается микроскопированию, в ходе которого подсчитывается количество лейкоцитов и эритроцитов в поле зрения. Результат трехстаканной пробы позволяет идентифицировать орган, в котором локализован воспалительный процесс, при помощи сравнения количества лейкоцитов и эритроцитов в каждом стакане.
Правила сбора суточной мочи для биохимических исследований: в 07:00 опорожнить мочевой пузырь, но мочу не собирать и записать время. Следующие порции собирать в одну и ту же ёмкость. Для лучшей сохранности в течение всего времени сбора мочу хранить в холодильной камере, так как при комнатной температуре существенно снижается содержание глюкозы. Последняя порция мочи собирается в 07:00 следующего дня. Перемешать собранную за сутки мочу и измерить общий объём; записать общую цифру (в миллилитрах). Отобрать 50-100 мл в сухую, чистую пластиковую или стеклянную тару с завинчивающейся крышкой. Доставка в Лабораторию в день взятия биоматериала. В направлении указывается объём суточной мочи, время сбора.
Проба Сулковича представляет собой экспресс-тест, позволяющий выявить уровень кальция в моче. Данный метод используется для коррекциии подбора дозировок витамина D. Пробу Сулковича чаще всего выполняют детям, которые получают витамин D, чтобы отследить уровень выделения кальция и не допустить передозировки.
Для пробы Сулковича необходимо собрать утреннюю мочу ребенка перед тем, как вы его начали кормить. Поскольку суточную мочу у ребенка собрать достаточно сложно, для пробы Сулковича используют именно утреннюю мочу.
Общие правила подготовки к анализам кала
Кал, предназначенный для исследования, должен быть получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, так как это может повлиять на состав кала). Следует ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (беладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий) в течение 72 часов до сбора кала. В кале не должно быть примесей мочи или менструальной крови. Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала). Материал для исследования необходимо отдать в лабораторию в день сбора.
Анализ кала на скрытую кровь, яйца гельминтов, цисты и вегетативные формы гельминтов - исключить из рациона мясо, рыбу, зеленые овощи, томаты в течение 72 часов до исследования. Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел,
Исследование проводить перед выполнением ректороманоскопии и других диагностических манипуляций в области кишечника и желудка. Выделение яиц гельминтов, а также цист простейших с калом напрямую зависит от жизненного цикла паразитов. По этой причине результаты исследования могут оказаться отрицательными даже в случае наличия заражения.
Кальпротектин в кале - особой подготовки не требуется.
Подготовка к сдаче анализов
Прием пищи, особенно насыщенной жирами, может вызвать изменения результатов биохимических исследований. Кроме того, содержание многих компонентов в крови изменяется в течение дня, поэтому кровь для выполнения лабораторных исследований рекомендуется сдавать утром натощак (после 8-12 часов голодания).
Если у пациента нет возможности прийти в лабораторию утром, кровь следует сдавать после 6 часов голодания, исключив в утреннем приеме пищи жиры.
Строго натощак (после 12-часового голодания) следует сдавать кровь для определения параметров липидного профиля: холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды.
Минимум 6-часовое голодание обязательно выдержать перед определением в кровиглюкозы, фолиевой кислоты, сывороточного железа, билирубина, калия, фосфора, желательно – и перед проведением остальных биохимических, серологических и гормональных тестов.
Только утром после 6-8 часов голодания (если нет особых указаний эндокринолога) следует сдавать кровь для определения С-пептида, инсулина.
Кровь для определения кортизола, АКТГ сдают только до 10 утра.
Если предстоит сдавать только общий анализ крови, последний прием пищи может быть не позже, чем за 1 час до сдачи крови.
Желательно за 1-2 дня до обследования придерживаться стандартной диеты, исключить из рациона алкоголь.
Если нет конкретных указаний лечащего врача, кровь на анализ следует сдавать до начала приема лекарственных препаратов(например, антибактериальных и химиотерапевтических) или не ранее через 10-14 дней после их отмены. Исключение составляют случаи, когда хотят исследовать концентрацию принимаемых лекарств в крови, например, противосудорожных препаратов, или контролируют эффект принимаемых препаратов – например, непрямых антикоагулянтов. О приеме любых лекарственных препаратов и пищевых добавок следует предупредить лечащего врача для исключения неправильной интерпретации результатов.
Исследование крови следует проводить до или через несколько дней после рентгенографии, ректального исследования, физиотерапевтических процедур и других медицинских манипуляций.
При проведении гормональных исследований у женщин репродуктивного возраста (примерно с 12-13 лет и до наступления климактерического периода) на результаты влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Поэтому при подготовке к обследованию на гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин, эстриол, эстрадиол, прогестерон следует указать фазу цикла (если нет особых указаний лечащего врача, обычно, эти исследования проводят на 5-7 дни цикла)
ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ СДАЧИ МОЧИ НА АНАЛИЗ
Сбор мочи для общего анализа:
- Перед сбором мочи обязательны гигиенические процедуры – тщательное, с мылом подмывание, чтобы в мочу не попали бактерии сальных и потовых желез.
- Собирают строго утреннюю порцию мочи, выделенную сразу же после сна, желательно среднюю порцию (после 1-2 секунд после начала мочеиспускания).
- Интервал между сбором мочи и доставкой в лабораторию должен быть как можно меньше.
Сбор суточной мочи для биохимического анализа:
- Собирается моча за сутки.
- Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время.
- Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну емкость, которая хранится в прохладном месте (+4 +8) в течение всего времени сбора.
- После завершения сбора мочи содержимое емкости точно измерить объем собранной мочи, обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 5 мл) в небольшую чистую баночку. Эту баночку принести в лабораторию для исследования.
- На направительном бланке нужно указать суточный объем мочи (диурез) в миллилитрах, например: «Диурез 1250 мл». если назначена проба Реберга (клиренс креатина), отметить также рост и вес.
- До 10 утра (1-я и 2-я утренняя порция мочи) берут пробу мочи для определения ДПИД.
Сбор мочи анализа «Катехоламины в моче»:
- Для проведения исследования необходимо получить в медицинском центре порошок-консервант и контейнер для мочи.
- Перед плановым сбором мочи в течение 3 дней нельзя применять препараты, содержащие раувольфию, теофиллин, нитроглицерин, кофеин, этанол, если возможно, не принимать другие лекарственные средства, а также пищевые продукты, содержащие серотонин (шоколад, сыры и другие молочные продукты, бананы), не употреблять алкоголь.
- Предварительно на дно чистой емкости, в которую будет собираться моча, высыпают консервант – порошок из полученной в лаборатории пробирки.
- Опорожняют мочевой пузырь (эту порцию выливают), засекают время и собирают мочу в ёмкость с консервантом ровно в течение суток, последнее мочеиспускание в сосуд должно быть через 24 часа от засеченного времени (например, с 8:00 утра до 8:00 утра следующего дня).
- Возможен сбор мочи за 12, 6, 3 часа или разовая порция, лучше в дневное время. В конце периода сбора измерить общий объем мочи, выделенной за сутки, перемешать ее, отлить часть в специально выданный контейнер и сразу отнести на исследование.
- При сдаче материала обязательно отметьте время сбора и общий объем мочи.
Правила подготовки к сдаче анализов
Подготовка к сдаче биоматериала.
Помните, что получение достоверных результатов предполагает правильный сбор материала для анализа. Несоблюдение правил подготовки к сдаче материала для исследования, в лучшем случае, приведет к необходимости повторения анализа, в худшем - к неправильной постановке диагноза со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Общие правила подготовки к исследованиям.
Существуют стандартные правила и особенности для отдельных видов исследования. Стандартным правилом является сдача крови на анализ в утреннее время натощак, без эмоциональных и физических нагрузок. В таких условиях определяются границы нормальных значений лабораторных показателей для здоровых людей, с которыми врач будет сравнивать результаты ваших анализов.
-Прием пищи перед исследованием может значительно искажать результаты, а иногда сделать результат непригодными для оценки состояния вашего организма.
-Жиры входящие в состав пищи, поступая в кровь, вызывают резкое ее помутнение, мешая определению биохимических тестов, гормонов, маркеров инфекций (завышают результаты).
-Употребление сахаросодержащих продуктов может резко повысить содержание глюкозы, инсулина, С-пептида в крови на 1,5-3 часа после их употребления в пищу. От приема пищи зависит и количество лейкоцитов в общем анализе крови (завышенный результат).
- Физические нагрузки, даже накануне вечером перед исследованием, могут в разы увеличить уровень соматотропного гормона, АКТГ, креатинина, кальция и других показателей.
- Эмоциональные перегрузки и стресс также могут приводить к искажению результатов исследований (гормоны, глюкоза крови, количество лейкоцитов в общем анализе крови).
-Злоупотребление алкоголем накануне и курение непосредственно перед
сдачей крови является неблагоприятным фактором влияющим на результаты исследований.
Поэтому очень важно сдать кровь правильно - именно в утренние часы натощак, без физических и эмоциональных нагрузок – это будет гарантией получения достоверного и точного результата исследования.
Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованиям, необходимо уточнить их у направляющего врача.
Правила подготовки перед взятием анализ акрови на липидный профиль (холестерин, ЛПВП, ЛПНП, триглицериды, ЛПОНП, апо А1, апо В, липопротеин а).
- Для исследования липидного спектра период голодания должен быть не менее 12-14 часов.
- Рано вечером легкий ужин без жирной, жареной и острой пищи.
- Взятие крови утром натощак. До сдачи можно пить только воду. Соки, чай, кофе влияют на результат исследования.
- За три дня до сдачи анализа крови желательно исключить из рациона жирную, жареную пищу, молочные продукты, алкоголь.
- За час до взятие крови воздержитесь от курения.
- За 12-14 часов противопоказана физическая активность.
- За 10-15 минут перед взятием анализа необходимо спокойно посидеть перед процедурным кабинетом.
- Некоторые лекартства влияют на результат. Старайтесь не пить лекарства за 2-3 дня до исследования. В случае постояного приема лекарств, согласуйте этот вопрос с врачом. Если при вашем жизненном ритме не получается соблюсти эти важные правила, обсудите предварительно свои особенности с врачом для формирования индивидуальных условий сдачи анализа.
| Правила сбора мочи. |
-Не рекомендуется употреблять продукты, вызывающие окрашивание мочи (свеклу, чернику, морковь и некоторые другие). - Если Вы принимаете какие-либо лекарства или поливитаминные комплексы, обязательно предупредите об этом врача. Некоторые из лекарственных средств изменяют концентрацию веществ в моче, что в результате приводит к неверному диагнозу. - НЕ рекомендуем сдавать материал в период менструации или в течение недели после проведения цистоскопии. Перед сбором мочи надо произвести гигиенический туалет наружных половых органов, затем собрать всю порцию утренней мочи, выделенную сразу же после сна в подготовленную чистую и сухую емкость, перемешать и перелить около 50 мл в подготовленный специальный одноразовый контейнер для сбора мочи с градуировкой объема. Контейнер должен герметично закрываться, быть сухим и чистым. Собранная моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов, хранить ее необходимо при температуре +4 +8 С
|
Правила сбора кала для бактериологического исследования, анализа на я/г
- Получите заранее в лаборатории контейнер с крышкой и ложкой
- Соберите кал ложкой от контейнера из свежей утренней порции в объеме не менее 1/3 контейнера, плотно закройте крышку. У маленьких детей допускается сбор кала из памперса.
- Доставьте контейнер в лабораторию не позднее 11 часов утра . Не допускайте охлаждения в зимнее время.
Подготовка к исследованию СПЕРМОГРАММА.
- 3-5 дней половой покой.
- 6-7 дней не употреблять алкоголь и лекарственные препараты.
- В течение 1 месяца отсутствие высокой температуры тела.
- За 2-3 дня не посещать бани и сауны.
- Сбор эякулята нежелателен после работы в ночную смену.
- При сборе эякулята нельзя пользоваться презервативом.
Мазок на инфекции у мужчин
- Назначение мазка на инфекции Выделения, зуд, высыпание, отечность в области гениталий – признак половых инфекций Выделения, зуд, высыпание, отечность в области гениталий – признак половых инфекций Для данного метода исследования используют материал из мочеиспускательного канала. У мужчин мазок из уретры назначают для определения патогенных микроорганизмов в мочеиспускательном канале. Анализ является обязательным при обследовании у специалиста –дерматовенеролога.
- . Наличие инфекции определяют с помощью микроскопа,культуральным методом, а также ПЦР-методом. Подготовка к процедуре Правильная подготовка к мазку на инфекции – залог достоверного результата Правильная подготовка к мазку на инфекции – залог достоверного результата Отказаться от интимной близости за несколько суток до сдачи материала. Гигиенические процедуры половых органов рекомендуется осуществлять вечером перед исследованием. Перед процедурой нежелательно мочиться около 2-3 часов. Поэтому лучше накануне не пить большое количество жидкости. Ограничить употребление алкогольных напитков. Важно также помнить, что если пациент принимает какие-либо медикаментозные препараты, то об этом следует сообщить врачу. Это объясняется тем, что употребление лекарств на протяжении недели перед мазком, может отразиться на результатах. Особенно влияет прием антибиотиков. Правильная подготовка к мазку на инфекции увеличит шансы на получения более достоверного результата исследования.
- Мазок на микрофлору и инфекции у женщин
Подготовка к сдаче анализов. - уролог-андролог Багаутдинов М.М. персональный сайт.
ПРАВИЛА ПОДГОТОВКИ ПЕРЕД СДАЧЕЙ АНАЛИЗОВ.
1. Анализ эякулята (спермограмма).
Перед тем как сдать спермограмму, необходимо знать некоторые правила. Подготовка к спермограмме должна включать следующие правила:
- Период полового воздержания должен составлять 2 - 7 дней.
- Необходимо исключить прием алкоголя на срок от 7 дней.
- Если по тем или иным причинам (профессиональные вредности, вредные привычки) имеет место воздействие на организм различных токсических веществ, очень желательно исключить их влияние на срок 2-3 мес. Чаще всего речь идет о хронической интоксикации (алкогольная, никотиновая, производственная, лекарственная, наркотическая).
- Если у пациента имеются воспалительные заболевания мочеполовой системы, то сперму желательно сдать через 2 недели после проведенного лечения по поводу данных патологических процессов.
- Если мужчина перенес острое инфекционно-воспалительное заболевание, которое протекало с эпизодами повышения температуры тела, необходимо отложить диагностику на срок от 7 до 10 дней.
- Любителям термических процедур (бани, сауны) необходимо воздержаться от них на срок от 7 до 10 дней.
- Также желательно отложить анализ эякулята, если выполнялся массаж предстательной железы. Срок 7-10 дней.
- В течение суток перед сбором материала желательно избегать тяжелых физических и психических нагрузок.
- Если диагностика на предмет наличия мужского бесплодия проводится впервые, рекомендуется сдать спермограмму дважды, с интервалом от 7 до 20 дней. При этом, если результаты сильно разняться – необходимо выполнить дополнительный анализ эякулята.
- Если спермограмма сдается несколько раз, то период полового воздержания во всех случаях (по возможности) должен быть одинаковым.
Как получают анализ спермы:
- Сперму получают путём мастурбации. Желательно сдавать эякулят в медицинском учреждении, специально подготовленной комнате, в таком случае материал сразу попадает в лабораторию, отсутствует возможность повреждения сперматозоидов и загрязнения спермы;
- Нельзя сдавать анализ спермы путём прерванного полового акта, так как первая и самая информативная порция может не попасть в тару для сбора материала;
- Во время мастурбации не желательно использовать какие либо смазки лубриканты, моющие средства, мази и крема, так как они могут повреждать сперматозоиды;
- В тару для сбора спермы должен попасть весь объём эякулята;
- Для сбора спермы желательно использовать одноразовые стерильные пластиковые контейнеры. Использование презервативов недопустимо в связи с пагубным действием смазки на сперматозоиды;
- После сдачи спермы, эякулят необходимо сразу же транспортировать в лабораторию, при транспортировке материал должен находиться в тепле (температура не ниже 36 градусов).
Соблюдение перечисленных правил поможет минимизировать влияние негативных факторов, способных снижать качественные и количественные показатели в анализе эякулята.
2. Исследование половых гормонов в крови.
- прекращение приема всех медицинских препаратов. В случае невозможности сделать это, необходимо предупредить о приеме медикамента лечащего врача;
- отказаться от употребления алкогольных напитков за 3 дня до сдачи образца на анализ;
- отказаться от курения в день сдачи анализа;
- сдача образца на анализ должна производиться натощак, от еды следует воздержаться в течение 8-ми часов, допускается питье только чистой воды;
- соблюдение режима физических нагрузок. От спорта следует отказаться за 3 дня до сдачи анализа;
- отдых в приемной в течение 10-15-ти минут перед сдачей образца на анализ, следует успокоиться и перевести дыхание;
- консультация врача в том случае, если за 3-5 дней до сдачи анализа было проведение УЗИ исследование, сканирование, рентген.
Результат анализов на гормоны может различаться, если сдавать в разных лабораториях, в связи с чем сдача анализов рекомендована в одной и той же лаборатории. В случае необходимости проведения повторного исследования, образец крови на анализ должен сдаваться примерно в одно и то же время.
Для проведения исследования крови ее сдача должна производиться до того, как начат прием лекарственных препаратов или не раньше, чем спустя 10-14 дней после того, как они отменены. Чтобы оценить эффективность лечения при использовании любых препаратов, необходимо проведение исследования спустя 7–14 дней с момента последнего приема
3. Мазок на флору из уретры и ПЦР на половые инфекции.
- В течение 2 недель до исследования исключить местное применение антисептиков и/или антибактериальных и противогрибковых препаратов.
- В течение 4-5 часов до исследования удержаться от мочеиспусканий, не проводить туалет наружных половых органов.
- Рекомендовано проводить анализ урогенитального мазка у мужчины не ранее, чем через 2 недели после приема антибактериальных препаратов.
- У мужчин при наличии выделений из уретры поверхность головки и область наружного отверстия уретры должны быть очищены с помощью марлевого тампона и крайняя плоть отведена назад для предупреждения контаминации.
4. Анализ мочи.
В зависимости от необходимых лабораторных исследований для анализа может использоваться первая, средняя, третья (как правило, утренняя) или «разовая» (не зависящая от последовательности сбора) порция мочи. Вне зависимости от преаналитических процедур моча для исследованием собирается пациентом в стерильный пластиковый контейнер.
Для получения достоверных результатов рекомендуется соблюдать следующие условия:
- не рекомендуется употреблять накануне исследования (за 10–12 часов): алкоголь, острую, соленую пищу, пищевые продукты, изменяющие цвет мочи (например, свекла, морковь);
- исключить прием антибактериальных и мочегонных препаратов перед сдачей анализа;
- перед сдачей анализа произвести тщательный туалет наружных половых органов.
Общий анализ мочи
Для общего анализа используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Провести туалет наружных половых органов.
Первые несколько миллилитров мочи слить в унитаз. Всю порцию утренней мочи собрать в сухой чистый контейнер при свободном мочеиспускании.
Отлить 40-50 миллилитров от общего объема мочи в специальный контейнер и плотно закрыть крышкой. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Собранную мочу сразу доставить в лабораторию. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2? +4° С), но не более 1,5 часов.
Сбор суточной мочи
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки):
В 6-8 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
В течение 24 часов собрать мочу в чистый сосуд емкостью не менее 2 л. Во время сбора емкость с мочой необходимо хранить в прохладном месте (оптимально - в холодильнике на нижней полке при +4? +8° С), не допуская ее замерзания.
Последнюю порцию мочи собрать точно в то же время, когда накануне был начат сбор.
Измерить количество мочи, отлить 50-100 мл в чистый контейнер. Обязательно написать на контейнере объем мочи, собранной за сутки.
Анализ мочи по Нечипоренко
Собрать мочу утром (сразу после сна) по методу 3-х стаканной пробы: начинать мочиться в унитаз, среднюю порцию собрать в посуду для лабораторного исследования, заканчивать - в унитаз. Вторая порция мочи должна преобладать по объему. В лабораторию доставить среднюю порцию мочи в специальном контейнере. Сообщить время сбора мочи регистратору.
Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2° +4°), но не более 1,5 часов.
ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ПРОБЫ
Анализ мочи по Зимницкому
Собрать мочу в течение 24 часов на обычном питьевом режиме (1,5-2 л в сутки), учитывая выпитое количество жидкости за сутки.
В 6 часов утра освободить мочевой пузырь (эту порцию мочи вылить).
Через каждые 3 часа в течение суток собирать мочу в отдельные емкости, на которых указывать время сбора и номер порции.
Всего 8 порций:
1 порция - с 6-00 до 9-00 утра, 2 порция - с 9-00 до 12-00,
3 порция - с 12-00 до 15-00, 4 порция - с 15-00 до 18-00,
5 порция - с 18-00 до 21-00, 6 порция - с 21-00 до 24-00,
7 порция - с 24-00 до 3-00, 8 порция - с 3-00 до 6-00 часов.
Все собранное количество мочи в 8 контейнерах доставить в лабораторию.
Проба Реберга (креатинин крови, креатинин суточной мочи)
Перед проведением пробы необходимо избегать физических нагрузок, исключить крепкий чай, кофе, алкоголь.
Моча собирается в течение суток: первая утренняя порция мочи сливается в унитаз, все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утренняя порция следующего дня собираются в одну емкость, которая хранится в холодильнике (t +4° +8° С) в течение всего времени сбора (это необходимое условие).
После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить в специальный контейнер, который необходимо доставить в лабораторию.
Объем суточной мочи сообщить процедурной медсестре.
После этого берется кровь из вены для определения креатинина.
БИОХИМИЯ МОЧИ
При подготовке к биохимическому анализу мочи обратите внимание на то, какую мочу необходимо собирать (разовую или суточную) для каждого вида анализа. Выше указаны правила сбора суточной и разовой мочи.
Сбор мочи на определение оксалатов
Материалом для исследования служит только разовая моча. Для этого используют первую утреннюю порцию мочи (предыдущее мочеиспускание должно быть не позже 2-х часов ночи).
Всю порцию утренней мочи собирают сразу после сна при свободном мочеиспускании, причем первые несколько миллилитров мочи спускают в унитаз для удаления десквамированных клеток из мочеиспускательного канала.
Мужчины при мочеиспускании должны полностью оттянуть кожную складку и освободить наружное отверстие мочеиспускательного канала.
Собрать мочу в специальный контейнер, плотно закрыть крышкой и сразу доставить в лабораторию. Нельзя брать мочу из судна, горшка. Допускается хранение мочи в холодильнике (при t +2°+4°C), но не более 1,5 часов.
СБОР МОЧИ ДЛЯ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Посев мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)
Мочу собрать в стерильный контейнер: ПЕРВЫЕ 15 мл МОЧИ ДЛЯ АНАЛИЗА НЕ ИСПОЛЬЗУЮТСЯ! Последующие 3-10 мл собрать в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку.
Доставить биоматериал в лабораторию в течение 1,5-2 часов после сбора. Допускается хранение биоматериала в холодильнике при t +2 +4° С не более 3-4 часов. При доставке в лабораторию позже указанных сроков результаты посева мочи могут быть недостоверны. Сбор мочи необходимо проводить до начала медикаментозного лечения и не ранее 5 дней после проведенного курса лечения.
5. Секрет простаты.
Основным условием правильной подготовки к сдаче анализа является половое воздержание в течение 3-4-х дней. Во время приема специалиста мужчине выполняется массаж предстательной железы через задний проход. Он стимулирует выделение из уретры секрета, который аккуратно собирается врачом на предметное стекло.
Довольно часто специалисту не удается произвести забор биоматериала. Причиной может послужить недостаточное половое воздержание, неправильные врачебные манипуляции во время процедуры, различные патологии (как правило, гормональный дисбаланс). В подобных ситуациях производится забор и исследование первой после массажа порции мочи. Анализ в данном случае может выявить наличие воспалительного процесса.
6. Исследование ПСА.
Каждый пациент должен знать и неуклонно выполнять все правила по подготовке к сдаче анализа на простатический специфический антиген (ПСА), так как в противном случае результаты теста окажутся неверными, что приведет к необходимости повторной сдачи.
Подготовка к сдаче ПСА должна включать такие пункты:
- Воздержания от эякуляции не менее 2 суток перед сдачей.
- Проводить анализ не ранее чем через 3-4 суток после глубокого массажа простаты.
- Если пациенту сделали трансуретральную резекцию, этот тест можно проводить не ранее чем через 6 месяцев после процедуры.
- Если больному сделали ТРУЗИ, то анализ можно сдавать только через 7 дней.
- После биопсии простаты должно пройти не менее 6 недель перед сдачей анализа на простатический специфический антиген.
