Главная » Статьи » Эхогенность повышена что это значит

Эхогенность повышена что это значит


Эхогенность ой железы повышена: что это значит, что такое повышенная эхогенность, узи

Думая о здоровье, мы обычно имеем в виду основные органы человека: сердце, печень и другие. В то же время нужно понимать, что в организме мелочей не бывает. В частности, есть как бы мелкие железы, от которых многое зависит в жизни человека.

Хорошим примером может быть поджелудочная железа:

  • Она играет одну из основных ролей при переваривании пищи в желудке (именно эта железа производит желудочный сок).
  • Также известно, что именно она ответственна за выработку инсулина. Если нарушается её работа, то в некоторых случаях это может привести к такому тяжёлому заболеванию, как сахарный диабет.

Как проконтролировать состояние этого органа? Одним из основных способов является обследование его посредством УЗИ. Эхогенность поджелудочной железы повышенная — это значит, что она нездорова.

Понятие “эхогенность”

УЗИ позволяет выявить относительно плотные участки в поджелудочной железе. Эхогенность – свойство ткани человеческого организма отражать ультразвуковые волны. Однако, к такому нарушению могут привести различные причины. Они иногда совсем незначительные, но в других случаях – это признак зарождения серьёзного заболевания.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Проблемы с щитовидкой и нарушение уровня гормонов ТТГ, Т3 и Т4 могут привести к серьезным последствиям таким как гипотиреоидная кома или тиреотоксический криз, которые нередко заканчиваются летальным исходом.Но эндокринолог Марина Владимировна уверяет, что вылечить щитовидку даже в домашних условиях легко, нужно просто пить........ Читать далее »

Высокая эхогенность

Во время УЗИ при облучении ультразвуком любые уплотнения будут его отражать особым образом.

Получившаяся картина просигнализирует о повышенной эхогенности:

  1. Отражённый ультразвук будет регистрироваться тем же самым датчиком, который его испускал.
  2. На экране монитора будет отображена полученная картина, которая будет состоять из различных оттенков серого цвета.
  3.  Каждый орган человеческого тела имеет свою характеристику эхогенности.
  4.  Чем плотнее конкретный участок тканей, тем он в большей степени эхогенен. На экране это будет отображаться в качестве более светлого участка полученного изображения.
  5. При этом жидкости ультразвук вообще не отражают, а пропускают сквозь себя.
  6. Эхогенные характеристики поджелудочной железы в здоровом состоянии примерно аналогичны соответствующим характеристикам печени.
  7.  При обследовании оценивается не только эхогенность всей железы, но и степень однородности. Наличие более светлых пятен говорит о локальной неоднородности органа.

В составе поджелудочной железы находятся железистые клетки. Они богаты жидкостью, а она, как мы знаем, не отражает ультразвук. Когда количество таких клеток уменьшается, эхогенность такого участка этого органа повышается. Также этому могут способствовать и некоторые другие причины.

Когда говорят о повышенной эхогенности, считается, что она относится к одному из двух видов.

О том как лечить диффузные изменения поджелудочной железы подробнее читайте здесь.

Диффузный тип эхогенности относится ко всей поджелудочной железе разом:

  • Здесь оценивается общая картина;
  • Форма и размер, которые отображаются на экране при проведении УЗИ.

О нормальных размерах поджелудочной железы у взрослых читайте здесь.

Локальная эхогенность говорит о других вещах:

  • Здесь в первую очередь речь идёт о малоразмерных локальных участках.
  • Как правило, здесь могут быть небольшие болезненные образования того или иного характера.
  • На экране отображается в виде нескольких более светлых небольших светлых участков.

Диффузная эхогенность поджелудочной железы

Такого рода болезненные изменения происходят:

  • В связи с другими болезненными процессами в организме.
  • С нарушениями, которые связаны с возрастными изменениями.

Если эхогенность поджелудочной повышена диффузно, то это свидетельствует о серьёзных нарушениях здоровья.

Причины возникновения

  • Одним из возможных вариантов является липоматоз поджелудочной железы. Речь идёт о замещении здоровых клеток жировой тканью. Фактически речь идёт о перерождении тканей поджелудочной железы.
  • Другой причиной такого явления является панкреатит. При этой болезни нарушается нормальная работа клеток железы и они постепенно отмирают. Отмирание одних клеток способствует уничтожению других клеток этого органа.
  • Панкреатит нельзя лечить самостоятельно, а нужно, при первой возможности, обратиться по этому поводу к врачу. Заболевание сопровождается сильными болями (опоясывающая сильная боль в животе, понос и рвота). Повышенная эхогенность может свидетельствовать как об острой, так и о хронической форме.
  • Ещё одним возможным вариантом является наличие опухоли.
  • Пациент может испытывать поносы, а в некоторых случаях запоры и повышенное образование газов. Сопровождается потерей аппетита и слабостью.
  • Для полноты картины заметим, что в некоторых случаях такой вид эхогенности может свидетельствовать не о серьёзных заболеваниях, а о некоторых временных явлениях. Одним из примеров может служить обыкновенная простуда.

Если была установлена такого рода причина, то нужно ещё раз пройти обследование после того, как вы вылечитесь. Это нужно сделать, чтобы убедиться в том, что у вас нет более опасного диагноза.

Локальная эхогенность поджелудочной железы

Хотя здесь поражения органа и носят вроде бы локальный характер, они сигнализируют о серьёзных болезненных процессах, которые их породили и о возможных последствиях, если им не уделить должного внимания. Итак, эхогенность поджелудочной железы повышена что это такое?

Причины:

  • Причиной может быть образование псевдокисты. В некоторых случаях речь может идти о последствиях перенесённого панкреатита в острой форме.
  • Обызвествление локальных участков ткани этого органа. Это может произойти вследствие перенесённого ранее воспаления.
  • Замещение клеток железы жировыми клетками. Причиной такого явления может быть повышенное потребление очень жирной пищи.
  • Могут быть обнаружены фиброзные участки. Здесь речь идёт о замещении обычных клеток рубцовой тканью.
  • В протоках поджелудочной железы могут так же, как в почках образовываться камни.
  • Образование метастазов, что свидетельствует о возможном заболевании раком.

Лечение диффузно-повышенной эхогенности

Итак, вы прошли обследование и врач обнаружил, что эхогенность поджелудочной повышена диффузно.

Что можно сделать в таком случае?

  • Прежде всего, нужно постараться установить точную причину происходящего.
  • Если это происходит из-за процессов воспаления в организме или других временных причин, нужно в этом убедиться и провести соответствующее лечение.
  • Затем, когда упомянутый фактор уже не действует, необходимо пройти обследование снова.
  • Если повышенная эхогенность по-прежнему имеется, то нужно установить её причину.
  • После этого надо приступить к соответствующему лечению.

Диагностика

При проведении УЗИ на мониторе будет показан результат воздействия ультразвуком. Участки с повышенной эхогенностью будут светлее, чем они должны быть в норме.

Диффузионную повышенную эхогенность можно увидеть по общей картине поджелудочной железы и по её форме и размерам.

Локальную можно диагностировать по светлым пятнам на изображении.

Что делать, если выявлены изменения эхогенности поджелудочной железы?

  1. Установить причину этого явления;
  2. Провести соответствующее лечение.

Лечение

Конкретный вид лечения зависит от того, какое именно заболевание послужило причиной диагноза. Например, если речь идёт о панкреатите, то, независимо от того, острый он или хронический, лучше всего лечь в больницу.

Диета

Поскольку поджелудочная железа играет одну из важнейших ролей в желудочно-кишечной системе человека, её лечение обязательно будет сопровождаться определёнными ограничениями в питании. Это делается для того, чтобы поддержать деятельность этой железы в достаточно трудных для неё условиях.

Конкретная диета зависит от диагностированного у вас заболевания, которое послужило причиной повышенной эхогенности.

Эхогенность повышена что это

Диагностические исследования, проводимые посредством ультразвукового обследования внутренних органов могут рассказать о многом.

В большинстве случаев основным критерием оценки состояния внутренних органов служит их эхогенность.

На основе увеличения или уменьшения этого показателя можно судить о происходящих в органах процессах, а также найти пути решения негативных изменений. Так, если эхогенность поджелудочной железы повышена, — что это такое, может понять только квалифицированный специалист.

Такой аспект, как эхогенность, является одним из значимых в ходе ультразвуковой диагностики. Он может быть высоким, низким, локальным и диффузным, и далеко не всегда пациенты врачей-диагностов понимают, о чем идет речь в выписке.

Понятие «эхогенность» — что это значит?

Эхогенность — это способность тканей отражать различные излучения и импульсы. Это свойство присуще всем без исключения материалам, включая живые ткани и внутренние органы.

Во время ультразвукового обследования внутренние органы, в частности, поджелудочная железа, подвергаются обработке импульсами, которые, отражаясь от тканей органа, отображаются в виде точечного рисунка на мониторе прибора. Основываясь на получаемом «рисунке» специалист может сделать выводы об изменении плотности отдельных участков тканей.

На мониторе ультразвукового аппарата эхогенность поджелудочной железы представлена серой шкалой, которая изменяет оттенки в зависимости от отражательных способностей органа. Помимо этого, показания эхогенности могут изменяться в зависимости от настроек диагностического оборудования и возможными помехами.

В диагностической практике выделяют несколько видов эхогенности:

  • низкая — на мониторе выглядит как темное или черное пятно;
  • средняя — отображается как светлый участок;
  • высокая — выглядит как более светлый, чем в норме, участок органа.

Причины и факторы изменения эхогенности

Изменение эхогенности поджелудочной железы могут вызвать некоторые патологические процессы, в которые вовлекается паренхима органа, его протоки и кровеносные сосуды.

Чаще всего такие изменения видны во время УЗИ-диагностики при следующих патологиях:

  • кальцификация тканей поджелудочной железы;
  • присутствие в органе опухоли;
  • воспаление (панкреатит);
  • липоматоз (замена нормальных тканей железы жиром);
  • некроз паренхимы.

Все эти изменения за редким исключением явственно видны на мониторе ультразвукового аппарата. Однако даже наличие визуальных признаков повышения эхогенности не говорит о патологиях.

Отклонение от нормы — всегда болезнь?

Судить о состоянии поджелудочной железы только по изменению эхогенности не будет ни один специалист. Этот показатель в большинстве случаев служит всего лишь поводом для более глубокого обследования состояния органа.

При этом учитываются следующие показатели:

  • наличие жалоб у пациента;
  • отклонения от нормы в анализах кала;
  • изменения показателей крови;
  • Увеличение размера поджелудочной железы в целом и многое другое.

Эхогенность повышена: что это значит?

Повышение эхогенности поджелудочной железы говорит о присутствии в органе более плотных по структуре образований и участков:

  • локализованных жировых вкраплений, что может свидетельствовать о липоматозе поджелудочной железы;
  • очагов воспаления, свидетельствующих об остром или хроническом панкреатите;
  • склерозировании протоков железы, что свидетельствует о возрастных изменениях в органе.

Также повышение эхогенности ПЖ может говорить о присутствии в органе фиброза, то есть о замещении паренхимы органа соединительной тканью. Такая патология отмечается при длительно протекающем хроническом панкреатите.

Кроме всего прочего, повышение эхогенности может носить временный характер. Чаще всего подобная картина наблюдается при нарушении принципов здорового питания: при регулярном употреблении в пищу острых и жирных продуктов, копченостей и пряностей, которые сильно «нагружают» поджелудочную железу.

Диагностический алгоритм обследования

Специалисты по УЗИ-диагностике придерживаются единого алгоритма исследования поджелудочной железы. Состоит он в сравнении общего показателя эхогенности органа в сравнении с соседними — печенью, желчным пузырем, почками и селезенкой.

Суть такой схемы состоит в возможности изменений в других органах, что может повлечь искажение общей картины, или реальное изменение некоторых параметров: плотности, структуры поверхности и паренхимы.

Дифференциальная диагностика, то есть обследование всех взаимосвязанных органов брюшной полости, позволяет получить достоверные данные и определиться с терапией.

Диффузная и локальная эхогенность

В диагностической практике, помимо прочих показателей эхогенности поджелудочной железы большую роль играет то, диффузные или локальные изменения имеют место в отдельном случае. Эти два понятия могут обозначать различные состояния органа, и потому обязательно должны учитываться при постановке первичного диагноза.

Диффузное, то есть распространенное повышение эхогенности, может обозначать масштабное изменение тканей поджелудочной железы, которые происходят в следующих случаях:

  • при липоматозе — выраженной симптоматики нет, обследуемый не нуждается в терапии;
  • при панкреатите в стадии обострения — симптоматика состоит в изменении стула, болях в животе, больного тошнит;
  • при формировании опухоли или доброкачественного новообразования — симптоматика выражается в газообразовании, нарушении стула и общем ухудшении состояния больного.

Также диффузное повышение эхогенности регистрируется при наличии легких в терапии заболеваний и состояний: при простуде, нарушении диеты и тому подобное.

Локальное повышение эхогенности отличается изменением этого показателя на ограниченных участках поджелудочной железы.

В зависимости от присутствия дополнительных симптомов и признаков врач-диагност может предположить присутствие следующих патологий:

  • псевдокистозные образования (дополнительный признак патологии — неровный, будто зазубренный контур органа);
  • отложение жира (наблюдается при наличии ожирения у пациента);
  • камни в протоках органа (дополнительный признак — стойкое нарушение пищеварения, острые нестерпимые боли в подреберье);
  • метастазы (обнаруживаются при наличии раковой опухоли другого органа брюшной полости в 3 и 4 стадиях).

Лечение дисфункций железы

Терапия при любом изменении эхогенности поджелудочной железы составляется в зависимости от совокупности факторов и поставленного диагноза. В большинстве случаев ее основу составляют препараты с естественными или синтетическими ферментами. Они помогают снизить нагрузку на орган или временно выполнять его роль для лучшего усвоения питательных веществ из получаемой пищи. Кроме того, для уменьшения дискомфорта и боли могут потребоваться спазмолитики.

Дополнительным средством устранения проблем с поджелудочной железой становится строгая диета, которая подразумевать отказ от алкоголя, тяжелых и жирных продуктов, жареных и копченых блюд.

Предпочтение в первые сутки после начала болезни нужно отдать щелочной минеральной воде. По мере улучшения состояния необходимо ввести в меню овощи и постное мясо, обязательно в отварном виде.

Именно на диету приходится основная часть лечения, ведь чаще всего болезни поджелудочной железы так или иначе связаны с пищевыми погрешностями.

В некоторым случаях, когда речь идет о масштабных изменениях тканей органа или наличия на нем новообразований, врач может предложить хирургическое вмешательство. В большинстве случаев оно проводится малоинвазивными методами, что позволяет быстрее пройти период восстановления.

gormonexpert.ru

Что такое эхогенность

С помощью ультразвука можно обследовать абсолютно любые органы в человеческом организме. Одни поглощают волны – их называют эхонегативными. К ним относят мочевой и желчный пузыри, желудок и кишечник, а также кисты, которые заполнены жидкостью. Для более яркой картины их исследование проводят с помощью других аппаратов.

Другие органы, которые имеют плотную структуру, звуковые волны отражают. Аппарат улавливает искаженную волну, которая на экране изображает исследуемый орган. Эхогенность и есть способность отражать звуковые колебания.

По степени искажения волны, можно определить насколько плотный орган. Печень – это эхопозитивный орган. Все данные других плотных органов (например, селезенки, поджелудочной железы) сравнивают с эхогенностью печени.

Повышенная эхогенность

Если пациент получил такое заключение при исследовании аппаратом УЗИ не стоит сразу впадать в панику. Обратитесь к лечащему доктору и вместе с ним определите, насколько сложной является сложившаяся ситуация. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. В некоторых случаях запущенные формы могут привести к летальному исходу.

Теперь разберемся с эхогенностью поджелудочной железы, что это такое уже знаем. Повышенная эхогенность поджелудочной железы способна проявляться локально или диффузно.

  1. Если аппарат УЗИ определил локальные повышения данных, то это один из признаков появления уплотнений в данной области: опухоли, метастазы, небольшие камни, которые тоже могут образоваться здесь, или солевые включения, содержащие кальций.
  2. Диффузное проявление повышенной эхогенности будет обозначать, что в органе происходят некоторые сложные изменения:
  • Липоматоз. Нормальные клетки поджелудочной железы заменяются жировыми. Сам орган имеет обычные размеры. В этом случае пациент не чувствует никаких изменений в своем организме и ни на что не жалуется. Данная патология лечения не требует. Часто проявляется у людей пожилого возраста с диагнозом диабет. Этот вариант требует поддерживающей терапии. Лекарственные препараты, добавляют необходимые ферменты для переваривания пищи.
  • Наличие опухолей. Если есть такие изменения, то пациент жалуется на повышенное газообразование, пищеварительные расстройства (поносы или запоры) в результате снижения аппетита, снижается вес, наличие общей слабости. Чаще всего для лечения применяют стандартные процедуры: удаление злокачественного образование и химиотерапия. В более тяжелых случаях применяют радиотерапию.
  • Гиперэхогенность поджелудочной может проявляться на фоне панкреатита. Это заболевание может быть острым или хроническим, но повышенную эхогенность вызывает и та, и та стадия.

Иногда бывает, что показатели эхогенности немного повышены, но при этом у пациента абсолютно нет жалоб, и орган выглядит вполне здоровым. Изменение показателей может вызвать повышенное газообразование или общим заболеванием организма (например, ОРЗ).

В таких случаях проходят повторное обследование. А для пациентов, которые склонны к образованию большого количества газов, за 2–3 дня до процедуры нужно убрать из рациона следующие продукты: бобовые, капусту, газированную воду.

Как лечить с панкреатитом

Если эхогенность повышена на фоне острого панкреатита, то медлить не стоит при первых же симптомах срочно нужно обратиться в больницу. Панкреатит встрой стадии имеет следующие проявления:

pankreatsindrom.ru

Что означает слово «эхогенность»?

УЗИ-метод исследования основан на эффекте Доплера. Грубо это физическое явление можно объяснить так: датчик испускает волны на определенной частоте, они, проходя через структуры (ткани и органы) человека, отражают эти волны. В итоге волны возвращаются уже на измененной частоте, аппарат обрабатывает данные, в результате чего врач на экране видит определенную картину, которая соответствует виду внутренних органов обследуемой области.

Термин «эхогенность» характеризует способность ткани отражать ультразвуковую волну. Чем выше эхогенность, тем плотнее орган. Органы с жидкостью внутри (например, мочевой или желчный пузырь), полые органы (кишечник, желудок), а также кисты называются эхонегативными. Поэтому для составления точной картины этих органов УЗИ будет дополнен другими обследованиями.

Печень же, наоборот, эхопозитивна. С ее эхогенностью сравнивают этот показатель у других неполостных органов (поджелудочная железа, селезенка).

Что такое поджелудочная железа?

Это очень важная железа внешней секреции (и по совместительству еще эндокринный орган), при заболевании которой ни один другой орган, аппарат или лекарство не сможет заменить ее функции. Он вырабатывает огромное количество ферментов, которые участвуют в пищеварении. Как орган внутренней секреции поджелудочная отвечает за образование инсулина, глюкагона и некоторых других гормонов и гормоноподобных веществ.

Учитывая вышесказанное, заболевания поджелудочной железы нужно лечить сразу же, как только появились их первые признаки. Особенно опасен в этом плане острый панкреатит, когда вследствие воспаления участка железы идет массивный выброс ферментов, которые расщепляют и саму ткань поджелудочной, и рядом лежащие органы, а попадая в кровь, вызывают катастрофически тяжелые последствия.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Такое заключение УЗИ не является диагнозом. Не стоит перерывать весь интернет в поисках как лечить повышенную эхогенность. Нужно просто проконсультироваться с грамотным гастроэнтерологом, сдать дополнительные анализы, рассказать ему свои жалобы. Только на основании всей совокупности признаков можно будет поставить точный диагноз и назначить правильное лечение. Когда речь идет о поджелудочной железе самолечение, как и отсутствие лечения вовсе, могут быть смертельно опасными.

Эхогенность поджелудочной железы может быть повышена локально или диффузно.

говорит о том, что в этом участке железы есть уплотнение. Это может быть опухоль, метастаз, камень (в поджелудочной они тоже могут образовываться) или отложение солей кальция (обызвествление) в том месте, где когда-то было воспаление.

эхогенности говорит о следующих процессах:

  • Липоматоз железы: замещение нормальной ткани жировой тканью. При этом железа не увеличена. Обычно никакими жалобами не сопровождается, лечения тоже не требуется.
  • Панкреатит: острый или хронический. Это очень серьезная ситуация, требующая обязательного лечения в стационаре: при остром – в хирургическом отделении (так как вероятно потребуется операция), при хроническом – в терапевтическом отделении. Панкреатит редко протекает без жалоб. Обычно это сильная опоясывающая боль в животе, отдающая в спину, сопровождающаяся тошнотой, рвотой, поносом. Может быть сильная слабость, снижение давления. Лечить панкреатит, особенно острый, дома невозможно – требуется постоянное внутривенное введение лекарств.
  • Опухоли поджелудочной железы. В этом случае нарушается пищеварение, человека мучают поносы (реже – запоры), повышенное образование газов в кишечнике. Также есть слабость, потеря аппетита. Часто можно заметить, что человек теряет в весе.

Но бывают такие ситуации, когда повышение эхогенности поджелудочной железы – преходящее явление, связанное с особенностями диеты или общим заболеванием (например, простудным). В этом случае нужно через некоторое время просто пройти исследование УЗИ еще раз. Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что получив подобный результат УЗИ, нужно прежде всего проконсультироваться с врачом, а не решать проблему самостоятельно.

www.infmedserv.ru

Важным показателем при исследовании внутренних органов является ухоженность. Этот фактор позволяет оценить, насколько высока плотность и какое общее состояние у «изучаемого» органа. В том случае, если зафиксировано понижение или повышение этого показателя в отношении поджелудочной железы, то следует зафиксировать нарушения функционирования отдельного органа и всей системы в целом. Ко всему прочему, факт изменения эхогенности свидетельствует о том, что в организме начался воспалительный процесс.

На рисунке изображена поджелудочная железа

Поджелудочная железа отвечает за многие процессы жизнедеятельности, которые проходят в организме человека. Они принимает непосредственное участие в пищеварительном и обменном процессе, а также выполняет секреторную функцию. Любые, даже самые незначительные изменения состояния поджелудочной железы приводят к нарушениям деятельности всего организма.

Эхогенность повышена — что это такое?

Для определения повышения или понижения эхогенности прибегают к такому обследованию, как УЗИ.

Причинами повышения эхогенности принято считать на данный момент:

  • Кальцификацию;
  • Формирования опухолей;
  • Повышенные показатели газообразования;
  • Различные процессы воспалительного характера, которые имеют место быть в поджелудочной железе.

Обнаружение диффузных изменений происходит на плановом профилактическом осмотре у врача. Также такие обследования позволяют выявить различные патологии вне зависимости от степени и уровня их развития. Невероятно часто такие изменения являются последствием панкреатитов.

Внимание! Изменения показателя эхогенности железы оказывает влияние на окончательный процесс постановки диагноза.

Симптомы и признаки повышения эхогенности

В случае острого протекания панкреатита в вирсунговом протоке происходит повышение показателя давления. Опасно, если повредится сам проток или выход, относящийся к пищеварительным ферментам, и все прямым потоком пойдет к расположенным поблизости тканям. В результате происходит распад тканей, а как следствие и интоксикация организма.

Признаками, свидетельствующими о повышении эхогенности пищеварительной железы, считают:

  • Понижение артериального давления;
  • Нарастание тахикардии;
  • Рвотные позывы и тошноту;
  • Под левым ребром будут ощущаться интенсивные боли.

В случае с хроническими панкреатитами повышенный уровень эхогенности поджелудочной железы и печени будет выражаться в виде отечности некоторых органов и небольших кровоизлияниях.

В ходе развития заболевания будет происходить уменьшение склеротичной железы, т.е. она станет выделять меньше ферментов пищеварительного характера. Нередко заболевания этого вида сопровождаются запорами и поносом. Больной ощущает тяжесть в брюшной полости и нередко жалуется на полную или частичную потерю аппетита.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы появляются отечности некоторых органов

Следует отметить, что изменение железы не может служить поводом для постановке диагноза. Необходимо основываться на ряде факторов. Причина в том, что у некоторых людей пищеварительная железа может не изменяться вовсе.

Но необходимо отметить, что если эхогенность железы повышена, то это свидетельствует о формировании и развитии липоматоза. Это говорит о том, что здоровые ткани замещаются на жировые клетки.

Классификация повышенной эхогенности

На данный момент факт повышения эхогенности железы предполагает подразделение на следующие виды:

  • эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно – этот показатель свидетельствует о наличии хронического заболевания. К примеру, панкреатита;
  • поджелудочная железа эхогенность средняя – ткани частично замещены жиром;
  • значительно повышена эхогенность поджелудочной железы – характеризует наличие острой формы панкреатита у пациента;
  • поджелудочная железа структура неоднородная эхогенность повышена – вероятнее всего развивается фиброз, нарушен метаболизм и протекают воспалительные процессы;

повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы – говорит об изменениях и о том, что пациенту необходимо срочно провести ряд дополнительных обследований, которые могут в полной мере дат возможность диагностировать вид заболевания.

Если эхогенность повышена: лечение

Лечить повышенную эхогенность необходимо опираясь на факт острого протекания панкреатита. При повышенной эхогенности врачи рекомендуют применять:

  • Первоначально необходимо понизить болевой синдром. Для этого назначают Диклофенак.
  • Если положительной динамики не наблюдается, назначают морфин или промедол.
  • В случае расслабления мускульного спазмирования назначают но-шпу или платифиллин.
  • Атропил выступит в качестве стабилизатора пищевого фермента.

В любом случае, при лечении любой формы заболевания необходимо делать акцент на индивидуальные качества пациента. Многие страдают от аллергий и непереносимости, так что следует быть осторожными при назначении лекарственных средств той или иной группы.

Диета при повышенной эхогенности поджелудочной железы

Для более эффективного лечения необходимо соблюдать строгую диету

Чтобы лечение привело к положительному результату потребуется не только медикаментозное лечение, но и соблюдение строгой диеты.

В состав меню входят как минимум 9 блюд, некоторые из них представлены ниже:

  • Каша на воде;
  • Рыба и мяса в вареном виде и приготовленные на пару;
  • Овощи в виде пюре.

Воздержаться необходимо от:

Пониженная эхогенность

При пониженная эхогенность поджелудочной железы диагностируют гиперплазию или острую форму панкреатита.

Причины понижения эхогенности поджелудочной железы могут стать воспалительные процессы и заболевания кишечника и желудка.

Если же эхогенность паренхимы поджелудочной железы понижена, то стоит внимательно отнестись к лечению и питанию. Необходимо откинуть различные жиросодержащие продукты и молоко. Лучше всего заниматься лечением в стационарных условиях.

Видео

Смотрите на видео обзор заболеваний поджелудочной железы:

Главное, о чем стоит помнить, так это о том, что если на обследовании было выявлено повышение или понижение эхогенности железы пищеварительного типа, то стоит серьезно подумать о проведении полного обследования всего организма. Иначе, можно столкнуться с серьезными проблемами со здоровьем уже в самом ближайшем будущем.

healthyorgans.ru

Что значит повышенная эхогенность печени?

Абсолютно все внутренние органы человека способны пропускать ультразвук. Все благодаря достаточно высокой плотности тканей. Чем плотнее ткань, тем быстрее отражаются звуковые волны от этой ткани. А вся полученная информация выводится и отображается на мониторе ультразвукового прибора. Именно благодаря ультразвуковому исследованию есть возможность точно оценить состояние всех органов брюшной полости, эхогенность.

Эхогенность может быть нормальной, пониженной и повышенной. Слишком высокая скорость отражения звука свойственна для костной ткани. Так, повышенная эхогенность печени может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса, уплотнения, большого количества жировых клеток. Низкая скорость отражения (пониженная эхогенность) указывает на большое количество жидкости. Если скорость отражения ультразвука средняя, эхогенность внутреннего органа нормальная, без патологий.

Следовательно, скорость отражения звука зависит от плотности ткани рассматриваемого органа. В норме, здоровые печеночные клетки насыщены водой. В случае наличия или развития патологии жидкость в клетках замещается жировой прослойкой. Далее происходят диффузные изменения печень, нарушаются ее функции. Жировая ткань начинает разрастаться. В зависимости от изменений паренхимы меняется и эхогенность печени. При неправильном питании, малоподвижном образе жизни, гормональном сбое клетки перестают насыщаться водой. Из-за этого повышается и эхогенность. Врач может наблюдать уплотнения, разрастание соединительной ткани.

Из-за чего повышается эхогенность печени?

Существует достаточно много причин повышенной эхогенности печени. Основным фактором является накопление жировых капель в клетках. Такое состояние называется жировым гепатозом. Заболевание развивается на фоне некоторых эндокринных изменений. Даже незначительный гормональный сбой приводит к нарушению обменных процессов. Некачественное распределение белков, жиров и углеводов приводит к накоплению жира в печени.

К повышению эхогенности приводят и многие заболевания железы:

  • Гепатит;
  • Цирроз;
  • Сахарный диабет;
  • Ожирение;
  • Воспалительные процессы;
  • Онкологические заболевания;
  • Интоксикация организма.

Любой воспалительный процесс оказывает дополнительную нагрузку на орган. А заболевания сердечно-сосудистой системы провоцируют перерождение печеночной ткани в жировую. Огромную опасность представляет злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое отравление печени алкоголем достаточно быстро вызывает гепатоз, а затем и цирроз.

Повышение эхогенности наблюдается у всех людей с повышенной массой тела. Неправильное питание, большое количество жирной пищи перегружает орган. А отсутствие в рационе овощей и фруктов, богатых витаминами только усугубляет ситуацию. Но, даже у худых людей периодически диагностируют высокую эхогенность. Почему так происходит? Вредным является как переизбыток еды, так и ее нехватка. У любителей различных диет никогда не будет полностью здоровой печень. Питание должно быть максимально сбалансированным, насыщенным витаминами, минералами, микроэлементами.

Временное повышение эхогенности происходит даже при приеме некоторых медикаментозных препаратов. Вред печени оказывает длительный прием антибиотиков. Особенно, если он хаотичный. Антибиотики широкого и узкого спектра, как правило, назначаются коротким курсом (не более 1 недели). Если же увеличивать его, не делая при этом перерыв, начинает страдать печень, и вся пищеварительная система. Также, опасны и гормональные препараты. Принимать оральные контрацептивы врачи рекомендуют в периодическими перерывами. Ожирение печени происходит из-за употребления гормональных средств с содержанием эстрогена.

Что же делать?

Чтобы привести эхогенность в норму, в первую очередь, доктор назначает специальную диету. Необходимо полностью исключить из рациона жирную, жаренную пищу. Ежедневное меню нужно сбалансировать, рассчитав количество белков, жиров и углеводов. При этом, увеличивается количество пищи, богатой витаминами. Так можно очень быстро снизить уровень вредного холестерина в крови.

Так, под запретом находятся жирные сорта мяса и рыбы, томаты, грибы, кислые овощи и фрукты, щавель, репа, редис, шоколад, кофе, алкоголь, газировки, выпечка, сдоба, свежий хлеб, консерванты, копчености, фастфуды, полуфабрикаты. При повышенной эхогенности печени нужно потреблять до 2300 ккал в сутки. Большая часть рациона должна припадать на углеводы (300-350 г). Жиры и белки рассчитываются в равных количествах (90 г). Очень важна температура еды. Нельзя употреблять холодную или слишком горячую продукцию.

В ежедневное меню необходимо включить следующие продукты питания:

  • Нежирные виды мяса и рыбы;
  • Кисломолочную продукцию;
  • Овощные супы;
  • Бульоны на «третьей» воде;
  • Каши (гречневая, овсянка, рис);
  • Сладкие овощи и фрукты;
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы;
  • Сухарики.

Важно помнить, что пища должна готовиться на пару, запекаться или отвариваться. Так сохраняется максимальное количество полезных веществ. Овощные салаты можно заправлять различными растительными маслами. Умеренное потребление растительных масел только улучшит работу печени. Не менее важно потреблять достаточное количество жидкости. Так, рекомендовано выпивать до 10 стаканов очищенной не газированной воды в день. Очень полезно употреблять зеленый чай, отвары шиповника, компоты из сухофруктов.

Помимо диеты, доктор назначает некоторые медикаментозные препараты. Их характер зависит от конкретного заболевание, которое и спровоцировало повышение эхогенности. В случае болевых ощущения назначаются спазмолитики. Если же наблюдается застой желчи в протоках рекомендованы желчегонные средства. При большом скоплении жидкости — диуретики. Чтобы быстро восстановить нормальную работу печени и ее эхогенность, обязательно используются гепатопротекторы. Они подбираются каждому пациенту индивидуально. Поэтому, своевременное обращение к врачу позволит очень быстро и эффективно наладить все функции железы.

vpecheni.ru

Важно знать! Гепатит лечится простым народным средством, просто утром натощак... Читать далее »

Что означает повышенная эхогенность поджелудочной железы

Жалобы человека на сильные боли в левом подреберье часто свидетельствуют о воспалении поджелудочной железы. Обследование пациента начинается с проведения УЗИ органов брюшной полости. Метод диагностики, основанный на измерении интенсивности отражения звуковых волн от поверхности тканей органов, позволяет выявить мельчайшие отклонения в работе пищеварительной системы.

Оценивая эхограмму и морфологические параметры тканей, врачу сложно ошибиться. Изображения, которые создает сонограф в ходе исследования, разные по окраске. Светлые тона говорят о наличии в органе уплотнений, темные и черные – о жидкостных образованиях. Здоровая поджелудочная железа, благодаря своей однородной водянистой структуре, отображается темными красками. Обратная картина свидетельствует о патологических изменениях, болезни органа.

Если вам поставили диагноз повышенная эхогенность поджелудочной железы, то внимательно изучите приведенную ниже информацию.

Что такое эхогенность

Эхогенность – это знаковая система узистов, позволяющая установить соответствие анатомии органов к уровню отражения и поглащения волн высокой частоты. Для жидких тканей поджелудочной железы характерен средний показатель эхогенности. В качестве образца нормы используется эхоплотность паренхимы печени.

Шкала эхогенности для оценки результатов исследования

С помощью ультразвука можно не только определять степень восприятия внутренними органами высокочастотных волн, но и получать сведения о других не менее важных параметрах. В ходе исследования железы тщательному изучению подвергаются следующие параметры:

  • Размер.
  • Форма.
  • Структура.
  • Контур.

При определении объемов поджелудочной железы высчитывается длина головки, тела и хвоста. В идеале они не должны превышать 30, 24 и 25 мм соответственно. Увеличение последних указывает на локальные или общие воспаления в органе. Аномально большие размеры – типичный признак панкреатита. Причинами повышенного размера также могут быть: травмы брюшной полости, муковисцидоз, дискинезия желчных путей, гепатит, инфекционные заболевания. Локальные изменения связаны со злокачественными опухолями и кистами.

Внешним видом пищеварительная железа напоминает запятую и имеет продолговатую форму. Иногда наблюдается утолщение в области головки. Кольцевидная, добавочная, расщепленная формы – отклонения от нормы. Неправильное развитие органов пищеварительной системы связано с нарушениями процессов эмбриогенеза.

Здоровая поджелудочная железа. Темная продольна полоса — гипоэхогенная тень протока.

Что касается внешних контуров, на продольном и поперечном сечении они должны быть четко очерчены. Размытость любого из отделов железы может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Неясность очертаний и отеки также вызывают заболевания соседствующих с поджелудочной железой органов (язвы желудка и двенадцатиперстной кишки). Неровность границ создают опухоли, кисты, камни. Контуры злокачественных образований – бугристые, расплывчатые.

Структура пищеварительной железы должна быть однородная, мелкозернистая. Обнаружив в органе единичные жировые включения или многочисленные кальцинаты и псевдокисты, врач имеет все основания подозревать у больного фибролипоматоз и хронический панкреатит.

К погрешностям в результатах исследований может привести недостаточная подготовка самого человека. За три дня до процедуры больному необходимо придерживаться питания, исключающего возможность повышенного газообразования. Для профилактики пациентам рекомендуется прием адсорбентов. В день процедуры желательно опорожнить кишечник и ограничить прием пищи.

Что означает повышенная эхогенность

Нестандартное повышение силы отдачи волн свидетельствует об уплотнении паренхимы и сокращении в ней количества жидкости. Диффузная гиперэхогенность, причинами возникновения которой являются внешние факторы, не считается патологией. Чаще всего она проявляется в жаркое время года, после употребления  горячей и обильной пищи, в период простудных заболеваний.

Эхогенность заметно повышается при воспалении. Поводом для беспокойства могут стать: опухоли, метастазы, кальциевые отложения и камни, кисты, фиброзы. Подобные включения являются последствиями игнорирования ранних симптомов панкреатита.

На острый панкреатит указывает ряд параметров:

  • Общее увеличение размеров органа.
  • Присутствие крупных эхогенных участков.
  • Неоднородность структуры.
  • Превышение показателя ширины протока железы.
  • Размытость границ.

Более тяжелая форма болезни предполагает изменение плотности и контуров соседних органов. Возможно образование псевдокист.

При постановке диагноза хронического панкреатита наблюдается следующая картина:

  • Незначительно повышается эхогенность.
  • Увеличивается ширина протока более чем на 2 мм.
  • Растут размеры самой железы.
  • Неясный контур.
  • Неоднородная структура.
  • Присутствует жидкость в сальниковой сумке позади желудка.

Заболевание может сопровождаться образованием камней. На картинке они отображаются в виде пятен с эхогенным следом. Прогрессирующую болезнь легко заметить благодаря значительному несоответствию соотношений размеров железы к вирсунгову протоку. Последний сильно раздут в ширине.

Такие параметры, как повышение эхогенности и размытость контура, дают основания предположить, что здоровые клетки в органе сменили жировые, что бывает при липоматозе. Гиперэхогенность наряду с уменьшением поджелудочной железы указывают на развитие фиброза. Рост соединительной ткани и замещение ею нормальных клеток сопровождается появлением рубцов.

Для точной постановки диагноза больному одного метода УЗИ недостаточно. Пациента отправляют на вспомогательные процедуры: магнитно-резонансную или компьютерную томографию, лапароскопию или биопсию.

Более светлое изображение поджелудочной свидетельствует о повышении эхогенности

Неоднородность структуры

У здорового человека ткани поджелудочной железы однородные, мелкозернистые, гомогенные. Эхоструктура подозрительно повышается при подостром и хроническом панкреатите, кистах и опухолях.

Острый интерстициальный панкреатит часто диагностируют людям, злоупотребляющим алкогольными напитками и жирной калорийной пищей. При пальпации они ощущают резкие боли. Неприятные симптомы связаны с отечностью железы. Обращением к врачу могут послужить жалобы человека на спазмы в верхней части живота.

Неоднородность структуры указана стрелками (белые и темные области).

Сильные боли в левом или правом подреберье возникают при хроническом панкреатите. В периоды обострения заболевания у пациента отмечается повышение температуры, нарушение кровяного давления, изменение цвета кожи и склер (желтушность). Больного беспокоит постоянная тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Помимо неправильного питания, на развитие панкреатита могут повлиять следующие заболевания:

  • Холецистолитиаз.
  • Пенетрация язвы.
  • Вирусный гепатит.
  • Паразиты (глисты).
  • Брюшной и сыпной тиф.
  • Злоупотребление алкоголем.

Любителей спиртосодержащих напитков много среди мужчин, поэтому вероятность возникновения хронического панкреатита у сильной половины человечества значительно выше, чем у женщин.

Читайте также:  Как лечить поджелудочную железу народными средствами

Неоднородность структуры у детей

Изменения в однородности структуры поджелудочной железы нередко бывают и в детском возрасте. Проявляются они сбоями в работе желудочно-кишечного тракта. Нарушения происходят из-за спазмов протоков железы и повышения активности ферментов. Затрудненный отток последних вызывает отеки поджелудочной железы у ребенка.

Такая форма заболевания встречается даже у малышей 1 года жизни. Винить в этом можно родителей, не соблюдающих график введения прикорма (раннее включение в меню мясных и рыбных блюд).

Чем опасны отклонения

Халатное отношение к панкреатиту может повысить риск зарождения новых очагов воспаления. Совокупность заболеваний отражается на общем состоянии здоровья человека. Критичным проявлением осложнений является инвалидность.

Если лечение болезни не начинать в ее ранней стадии, ферменты поджелудочной железы поступают в кровь и создают условия для инфицирования других органов. Соответствующий отклик находит несколько заболеваний:

  • Печеночная и почечная недостаточность.
  • Кровотечения в желудке и кишечнике, эрозии, язвы.
  • ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови).
  • Гнойно-некротический парапанкреатит.
  • Механическая желтуха.
  • Гепатоз печени.
  • Холангит, холецистит.
  • Абсцесс брюшной полости.

Некроз паренхимы железы развивает опухоли и кисты. Злокачественные образования часто появляются у пожилых мужчин. Несвойственная худоба, потеря аппетита, боли в области живота – основные симптомы заболевания. Понизить шансы возникновения подобных осложнений может только адекватная своевременная терапия.

Как лечить

Дать конкретную расшифровку термина «повышенная эхогенность» сможет врач-гастроэнтеролог. Для начала он убедится в точности данных УЗИ, исключит проявление диффузно-неоднородной структуры железы.

Лечение назначается после выяснения причины гиперэхогенности. Уточнить ее помогут дополнительные анализы и исследования. С небольшим промежутком по времени человек проходит повторное УЗИ.

При подтверждении любых форм панкреатита больному рекомендуется госпитализация. В зависимости от степени выраженности заболевания ему могут быть прописаны: спазмолитики, антисекреторные препараты, панкреатические ферменты, витаминные комплексы. Строго обязательным является соблюдение пациентом правильной диеты. Даже совсем незначительные порции жареных, копченых и жирных блюд способны увеличить картину неприятных симптомов. Под абсолютным запретом у больных находится алкоголь.

Тяжелые формы панкреатита лечат хирургическим путем, с помощью лапароскопии. Людям с ослабленным здоровьем рекомендуется посещение санаториев, специализирующихся на заболеваниях ЖКТ.

Если повышение эхогенности связано с наличием в организме опухолей, больного могут направить на химио- и радиотерапию. Лечение выбирается в соответствии с типом эндокринного образования.

Какова бы ни была природа эхогенности, при малейших сомнениях в результатах УЗИ стоит обратиться за советом к опытному врачу. Особо значимыми в этом деле являются сроки. Лечение с большей вероятностью приведет к благоприятному исходу, если производить его на ранней стадии. Зачастую, чтобы снизить воспалительный процесс, достаточно употреблять только лекарственные препараты.

(2 оценок, среднее: 5,00 из 5) Загрузка...

Повышенная эхогенность поджелудочной железы: признаки

Если на УЗИ при профосмотре или визите к врачу, связанному с определенными жалобами, было установлено, что поджелудочная железа имеет повышенную эхогенность, то это повод насторожиться, могут быть изменения состояния паренхимы органа.

Все знают, что жизненно важными органами у человека являются сердце, желудок, печень и головной мозг, и понимают, что от их работы зависит здоровье и в конечном итоге жизнь.

Но кроме них в организме есть и совсем небольшие, но при этом очень важные органы. К ним относятся железы внешней и внутренней секреции, выполняющие каждая свою роль. Поджелудочная железа необходима для переваривания пищи, она образует специальный пищеварительный секрет и выделяет его в двенадцатиперстную кишку.

Также она синтезирует два противоположных по действию гормона: инсулин, понижающий уровень глюкозы в крови и глюкагон, повышающий его. Если равновесие данных гормонов смещено в сторону преобладания глюкагона, то возникает сахарный диабет.

Поэтому нужно всегда заботиться о нормальном состоянии поджелудочной железы, и любые изменения, такие, как повышенная эхогенность поджелудочной железы, изменения состояния папренхимы, это повод для тщательного медицинского исследования.

Что такое эхогенность

Некоторые человеческие органы имеют однородную структуру и поэтому ультразвуковые волны свободно через них проникают без отражения.

Среди таких органов:

  • Мочевой пузырь,
  • желчный пузырь,
  • железы внутренней секреции,
  • различные кисты и другие структуры с жидкостью.

Даже при усиленной мощности ультразвука их эхогенность не меняется, поэтому, когда обнаружена повышенная эхогенность поджелудочной железы, это не совсем благоприятный сигнал.

Структура других органов, напротив, плотная, поэтому волны ультразвука через них не проникают, а полностью отражаются. Такую структуру имеют кости, поджелудочная железа, почки, надпочечники, печень, щитовидная железа, а также камни, образовавшиеся в органах.

Таким образом, по степени эхогенности (отражения звуковых волн) можно сделать вывод о плотности какого-либо органа или ткани, о появлении плотного включения. Если мы говорим о том, что эхогенность поджелудочной железы повышена, значит и ткань паренхимы стала более плотной.

Образцом нормы является эхогенность печени и при обследовании внутренних органов их эхогенность сравнивается именно с показателем паренхимы именно этого органа.

Как трактовать отклонения данного показателя от нормы

Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

Повышение эхогенности, или даже ее гиперэхогенные показатели, может указывать на острый или хронический панкреатит, или говорить об отеке. Такое изменение эхогенности может быть при:

  • повышенном газообразовании;
  • опухолях различной этиологии;
  • кальцификации железы;
  • портальной гипертензии.

При нормальном состоянии железы будет наблюдаться однородная эхогенность паренхимы, а при вышеназванных процессах она обязательно будет повышаться. Также на УЗИ внимание нужно уделять размерам железы, если есть эхопризнаки диффузных изменений поджелудочной, железы. Если они в норме, а эхогенность паренхимы высокая, то это может указывать на замещение тканей железы жировыми клетками (липоматоз). Такое может быть у людей в пожилом возрасте, болеющих сахарным диабетом.

Если произошло уменьшение размера поджелудочной железы, то это говорит о том, что ее ткани замещаются соединительной тканью, то есть развивается фиброз. Это бывает при нарушенном обмене веществ или после перенесенного панкреатита, которые приводят к изменениям паренхимы и появлению.

Эхогенность не является постоянной величиной и может изменяться под влиянием следующих факторов:

  1. регулярность стула;
  2. время года;
  3. аппетит;
  4. вид принимаемой пищи;
  5. образ жизни.

Это значит, что обследуя поджелудочную железу, нельзя опираться только на данный показатель. Необходимо учесть размеры и структуру железы, установить наличие уплотнений, новообразований, а также камней.

Если у человека есть склонность к повышенному газообразованию, то за несколько дней до проведения УЗИ ему нужно исключить из своего рациона молоко, капусту, бобовые и газированные жидкости, чтобы показатели были достоверными.

Определив повышенную эхогенность и проведя другие обследования поджелудочной железы, доктор может своевременно установить какие-либо патологии и назначить правильное лечение.

Лечение поджелудочной железы при повышенной эхогенности

Если на УЗИ была выявлена повышенная эхогенность, то нужно обязательно обратиться к гастроэнтерологу. С учетом того, что этот показатель может изменяться при различных обстоятельствах, врач непременно направит на повторное УЗИ, а также назначит ряд дополнительных анализов, чтобы поставить точный диагноз.

После установления причины повышенной эхогенности можно приступать к лечению. Если же причиной является липоматоз, то обычно он не требует терапии и никак больше не проявляется.

Если изменение эхогенности вызвал острый или хронический панкреатит, то больного обязательно госпитализируют. При остром процессе в левом подреберье возникают сильные опоясывающие боли, отдающие в спину, это первые признаки обострения хронического панкреатита.

Часто при этом возникает понос, тошнота и рвота. Больной чувствует слабость, у него падает артериальное давление. Лечение таких пациентов осуществляется в хирургическом отделении, так как в любую минут может понадобиться операция.

Лечение обострений хронического панкреатита проходит в терапевтическом отделении. Дома больному оставаться нельзя, так как ему постоянно требуются внутривенные инъекции или капельницы с лекарственными препаратами. Данное заболевание очень серьезное, поэтому лечить его надо комплексно, а пациент должен быть ответственным.

Еще один фактор, повышающий эхогенность в железе – развитие опухоли, в виде онко включения. При злокачественных процессах (цистаденокарциноме, аденокарциноме) поражается экзокринная область железы.

Аденокарцинома развивается чаще у мужчин в возрасте от 50 до 60 лет и имеет такие характерные симптомы, как резкое снижение веса и боль в животе. Лечение проводится оперативным путем, а также используют химиотерапию и радиотерапию.

Цистаденокарцинома встречается достаточно редко. Она проявляется болевыми ощущениями вверху живота, а при пальпировании в животе прощупывается образование. Болезнь протекает более мягко и имеет более благоприятный прогноз.

Также могут встречаться и некоторые виды эндокринных опухолей.

Важно понимать, что независимо от того, какие причины вызвали повышение эхогенности, больной должен относиться к этому серьезно. Чем быстрее будут обнаружены отклонения, тем легче будет процесс лечения.

Смотрите также