Главная » Статьи » Пса общий или свободный какой сдавать

Пса общий или свободный какой сдавать


Пса свободный пса общий норма

ПСА – полное название этого онкомаркера – простатический специфический антиген, по своей структуре является двухкомпонентным белком (гликопротеином). Выделяется эпителиальными клетками предстательной железы и в составе ее сока поступает в семенную жидкость.

Оглавление:

Основная его функция – разбавление спермы для обеспечения функциональной подвижности сперматозоидов.

Общий ПСА: его значение при диагностике заболеваний

Сумма связанного и свободного равняется общему ПСА. Свободная форма в норме занимает около 20% от общего ПСА.

Диагностическое значение имеет в основном общий уровень ПСА, значение которого увеличивается в зависимости от роста простаты.

Метод является самым специфическим для идентификации рака простаты. Назначается при имеющихся расстройствах мочеиспускания, особенно – ночного (никтурии).

Применяется совместно с пальцевым исследованием, УЗИ.

Обратите внимание: определение уровня ПСА назначают после раздражения предстательной железы пальцевым исследованием и также после применения ректальных свечей не ранее чем через неделю после этих процедур. Так как они могут исказить достоверный результат.

Анализ крови на ПСА: нормы по возрасту

Ещё более длительный срок необходимо выдерживать после:

  • методик биопсии предстательной железы;
  • удаления (резекции) простаты;
  • механического массажа.

Важно: как общий, так и свободный ПСА необходимо сдавать и определять из одной забранной «порции» крови, пользоваться одним методом. Делать анализ нужно только в одной лаборатории.

Кровь собирается в утренние часы, до приёма пищи. Для забора крови используется вена локтевого сгиба.

Правила подготовки пациента к анализу крови на ПСА

Последний приём еды должен быть не менее чем за 12 часов до забора крови. Пить можно только обычную воду, никакие другие напитки, особенно содержащие кофеин, пить нельзя. Категорически противопоказан алкоголь.

Двое суток до исследования пациент должен соблюдать диету, исключающую жареное, копчёное, жирное, слишком солёное. По возможности стоит воздержаться от мясных продуктов. Для принятия в пищу рекомендуются отварные овощи, нейтральные по кислотности фрукты. Можно готовить постные растительные супы и каши.

Несколько дней стоит воздержаться от занятий спортивными нагрузками, тяжёлой физической работы, не рекомендуется передвижение на велосипеде. Также стоит отказаться от половой активности.

Анализ общего простатического специфического антигена (ПСА)

Общий ПСА – тканевой простатический белок, входящий в состав содержимого экскреторного выделяемого простаты. В медицине является маркером опухолевых заболеваний.

В каких случаях назначают анализ на определение величин общего ПСА:

  • диагностика аденомы предстательной железы;
  • контроль лечения аденомы;
  • диагностика рака простаты, особенно обнаружение опухоли на ранней стадии;
  • контроль за процессом лечения уже диагностированного злокачественного новообразования предстательной железы.

В норме содержание общего ПСА в крови колеблется от 0–4 нг/мл. Но по поводу норм имеются разные мнения. В последнее время рядом исследователей норма ограничилась 2 нг/мл.

В каких случаях определяются увеличенные показатели общего ПСА:

  • на всех стадиях развития аденомы простаты;
  • после хирургического вмешательства по поводу удаления аденомы предстательной железы;
  • после факта семяизвержения, случившегося накануне проведения анализа;
  • в случае проблем с потенцией;
  • при различных формах нарушения акта мочеиспускания;
  • после длительной езды на велосипеде, особенно по тряской дороге.

Обратите внимание: если показатели ПСА (общего) превышают 30 нг/мл, то этот факт следует расценивать как случай возможного развивающегося онкологического процесса.

В запущенных стадиях рака, при имеющемся метастазировании показатели общего ПСА могут достигать 1000 нг/мл и выше.

Анализ свободного простатического специфического антигена ПСА

Свободный простатический специфический антиген составляет часть общего ПСА и также является продуктом физиологической деятельности предстательной железы.

Обратите внимание: чем больше возраст, тем выше показатель этого антигена.

В любом случае уровень его не должен выходить за рамки 4 нг/мл.

Данные этого маркера необходимо определять при признаках рака простаты.

Помимо самого показателя свободного ПСА в урологическо-андрологической практике применяется определение процентного отношения свободного ПСА к общему ПСА. Величина определяется в процентном эквиваленте.

Цифры этого соотношения приобретают особую важность, если показатель общего ПСА уже выше нормы, но не поднимается до критически опасных величин и находится в пределах 4,0–10,0 нг/мл.

В этом случае, если соотношение свободный ПСА/общий ПСА не поднимается выше 15%, можно предполагать наличие доброкачественного роста. Если же в процессе динамического мониторинга за уровнем этого показателя отмечается его постепенное увеличение, то можно делать выводы о возможном озлокачествлении процесса, а также малом эффекте проводимых как консервативных, так и хирургических мероприятий.

Если же на фоне проводимого лечения уровень соотношения уменьшается, то можно сделать выводы о благоприятном воздействии лечебного процесса.

Нормальным считается показатель свободного ПСА менее 0,93 нг/мл.

Показания к проведению свободного ПСА:

  • динамическое наблюдение и контроль пациентов, с установленным злокачественным образованием предстательной железы;
  • динамическое наблюдение и контроль за больными с диагнозом – «аденома предстательной железы» с основной целью ранней диагностики возможного озлокачествления процесса;
  • дифференциальная диагностика рака, аденомы и простатита;
  • в качестве профилактического анализа у мужчин в возрасте старше 50 лет.

В каких случаях концентрация свободного ПСА повышена:

  • при имеющейся аденоме предстательной железы на разных стадиях заболевания;
  • воспалительно-пролиферативные процессы ткани простаты (простатит);
  • злокачественная патология предстательной железы;
  • ранние сроки послеоперационного периода при хирургическом лечении ПЖ;
  • семяизвержение (эякуляция) за несколько часов до сдачи анализа.

При раке простаты уровень свободного ПСА намного ниже, чем при доброкачественных гиперпластических процессах и воспалительных заболеваниях.

Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

  • если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;
  • если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

Общие рекомендации и замечания

Состояние здоровья в большинстве случаев зависит от самого человека. Чтобы определить развивающийся злокачественный процесс на ранних стадиях необходимо периодически проходить профилактические осмотры.

Именно поэтому мужчинам, после достижения 50-ти летнего возраста, а в некоторых случаях и раньше (при уже имеющейся патологии простаты) необходимо сдавать анализ ПСА как минимум один раз в год.

При обнаружения показателей анализа выходящих за рамки нормы следует показаться андрологу, урологу, или онкологу, и пройти полноценное обследование с целью ранней диагностики возможного заболевания.

Обратите внимание: не во всех случаях выхода цифр анализа за рамки норм имеется патологический процесс.

Обнаружение злокачественной болезни в ранней стадии позволяет практически в 100% случаев вылечиться от неё.

Более подробную информацию о методике анализа крови на ПСА и другие онкомаркеры, а также об эффективности данных тестов вы получите, просмотрев видео-обзор:

Лотин Александр, медицинский обозреватель

32,547 просмотров всего, 1 просмотров сегодня

Похожие записи
Диагностика эндометриоза: обследования и анализы
Спермограмма: подготовка, расшифровка, показатели и отклонения
МРТ опорно-двигательного аппарата

добрый день Александр

Добрый день. Результаты в норме.

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста анализы в норме?

Здравствуйте, да, показатели в норме.

Здравствуйте доктор. моему отцу 83 стал жаловаться на боли при мочеиспускании, сдали анализ на ПСА в частной клинике. Но что то в анализе не так, помогите разобраться

У Вашего отца уровень онкомаркера ПСА 215 при норме до 4. Нужна консультация уролога и УЗИ простаты.

Добрый день!Отцу 58 лет,сдал анализ крови ПСА, результат Свободный ПСА 0,125нг/мл,Общий ПСА 0,605.Плохо ли это?Заранее спасибо!

Добрый день. Результаты в норме.

Спасибо за ответ!

Мне 50 лет,сдал анализ и получил результат.

Общий ПСА 0.780нг/мл при норме 0..000.Свободный ПСА 0.310нг/мл при норме < 0.42.

В процентах данных не было.

Скажите пожалуйста все в норме?

Здравствуйте. Да, все в норме.

Здравствуйте.Мне 53 года, сдал анализ, был у врача и трузи сделал.простата увеличена в 2 раза, пса общий 4.18, свобод.0.271. трузи показало, что внутри что то есть затемнением середине простаты. Остаток мочи после 50 мл.Что скажите?

Здравствуйте. Показатель ПСА общ практически в норме, ПСА св. в норме.

Здраствуйте доктор! Мне 45. Сдал анализы: Пса общий 0.9 при норме до 4 и свободный 0.4. В бланке написано соотношение до 25% желательно норма. Расшифруйте пожалуйста норма или нет. Спасибо заранее!

Здравствуйте, все в норме.

Здрастуйте. Мне 55лет. Скажите пожалуйста что ожидать от таких резулььатах;Psa total(elfa) 0.862 , psa free (elfa) 0.182, psa free/psa total 21.1% . Заранее Спасибо.

Здравствуйте. Результаты в норме.

Добрый день, поясните пожалуйста по результатам анализа

ПСА общий 0.806 нг/мл

ПСА свободный 0.237 нг/мл

ПСА свободный/ПСА 29.4 % (Интерпретация при уровне общего ПСА 4-10 нг/мл: соотношение ПСА свободный/ПСА общий выше 25% в подавляющем большинстве (95%) случаев связано с доброкачественными процессами, ниже 10% — прогноз неблагоприятный).

Добрый день. Результаты в норме.

Здравствуйте! Мне 71 год, диагностированы аденома простаты и хронический простатит. Прошу Вас прокомментировать результаты моих анализов на ПСА. Сейчас результаты: общий ПСА 0,53, свободный ПСА 0,03, соотношение 5,6%. Нет ли подозрения на РПЖ. ( три года принимаю аводард, объем простаты уменьшился с 52 о 44 мл. Три года назад анализ на ПСА: общий — 1,436, свободный — 0,,425 соотношение — 0,3)

Здравствуйте. Значения при аденоме и простатите в пределах нормы.

Поясните, пожалуйста, что означает:ПСА Свободный/ПСА Общий 18.18 % референсный инервал > 25.00. Клиническое использование процентного соотношения свободной

фракции ПСА рекомендовано при значении Общего ПСА в диапазоне 4 –

10 нг/мл (рекомендации NACB и EGTM).

Результат ниже референсного значения (нормы данной лаборатории), общий ПСА выше нормы. Пациенту требуется консультация уролога.

что показывает, что общий пса выше нормы? спасибо

Все возможные причины отклонений от нормы детально описаны в этой статье — рекомендую Вам с ней ознакомиться.

в своем вопросе я имела ввиду: что в анализе показывает на то, что пса выше нормы.

См. примечание в бланке результата — соотношение оценивается в том случае, если значение общего ПСА в диапазоне 4 – 10 нг/мл.

как тогда понять эту запись в статье: Прогностическое значение имеет отношение «ПСА свободный/ПСА общий»:

если показатель менее 15% — то он говорит об имеющихся серьёзных проблемах, и неблагоприятен в прогностическом отношении;

если показатель находится в пределах 15-70% то прогноз благоприятен.

В лаборатории, в которой Вы сдавали анализ, референсные значения иные — не 15, а 25, поэтому они и были указаны на Вашем бланке результатов анализа. 15 — это общепринятый стандарт, но некоторые лаборатории, с учетом чувствительности используемых ими реактивов, могут устанавливать свои референсные значения и в этом случае они просто указываются в бланке.

Доброго времени суток, уважаемый доктор прокомментируйте пожалуйста результаты моего папы:

возраст 69 лет, УЗИ простаты: ДГПЖ тредолевая, мочевая кислота — 265, ПСА общий — 0,6777, свободный — 0,265, ПСА свободный к ПСА общему — 39,1%.

Здравствуйте. По поводу необходимости лечения гиперплазии простаты необходимо проконсультироваться с урологом, результаты анализа на ПСА в норме.

добрый вечер. Сделал анализ крови, ПСА 351,05 нг/мл. Мне 73 года. Что бы это значило? Ничего не объяснили,направили к урологу.

Добрый вечер. Показатель значительно выше нормы, нужна консультация уролога.

Здравствуйте,доктор! 44 года.Сдавал анализы.Что скажите?

Здравствуйте. Все значения в пределах нормы.

Дедушке 80 лет. ПСА общий 33.500 нг/мл. Соотношение 19.88%

Здравствуйте. Ставить диагноз «Рак» на основании результатов анализа на уровень ПСА невозможно. Такое повышение может быть при аденоме простаты, хроническом простатите и ряде других заболеваний. Нужна консультация уролога и полное обследование (включая УЗИ).

Добрый день!Возраст 48 лет.ПСА общий:0.208 mg/ml.Ваше мнение пожалуйста.

Результат в норме, но диагностическую ценность представляют 2 значения — помимо ПСА общ. определяют также и ПСА свободный.

Скажите пожалуйста Ваше мнение.

Здравствуйте. Все в пределах нормы.

Возраст 72 года. ПСА общ. -2,29нг/мл, ПСА своб. — 0,41нг/мл, %свободного ПСА — 18.

Все показатели в норме.

Добрый день! Мне 60 лет. При исследовании на PSA были получены следующие результаты общий PSA — 3.9 нг/мл, свободны PSA 0.2 нг/мл. Как можно оценить такие результаты?

Здравствуйте. Результаты в норме при референсных значениях до 4, это нужно уточнить в лаборатории.

Спасибо доктор! норма по этой лаборатории 4,0, меня заинтересовало соотношение свободного и общего PSA. Как вы его оцениваете?

Соотношение = 3,9/0,2 = 19,5 — это нора (выше 15).

Уговорила мужа пройти полное обследование и сделать анализ ПСА. Ему 48 лет. Результаты общ ПСА-0,736; своб ПСА-0,282.Отношение-38%. Это нормально? Волнуюсь за него,а он злится.

Здравствуйте. Все показатели в норме.

  • Аллергология (43)
  • Андрология (103)
  • Без рубрики (1)
  • Болезни сосудов (20)
  • Венерология (62)
  • Гастроэнтерология (150)
  • Гематология (36)
  • Гинекология (111)
  • Дерматология (118)
  • Диагностика (143)
  • Иммунология (1)
  • Инфекционные болезни (136)
  • Инфографика (1)
  • Кардиология (56)
  • Косметология (182)
  • Маммология (16)
  • Мать и дитя (169)
  • Медицинские препараты (307)
  • Неврология (120)
  • Неотложные состояния (82)
  • Онкология (59)
  • Ортопедия и травматология (108)
  • Оториноларингология (82)
  • Офтальмология (42)
  • Паразитология (31)
  • Педиатрия (155)
  • Питание (382)
  • Пластическая хирургия (9)
  • Полезная информация (1)
  • Проктология (56)
  • Психиатрия (66)
  • Психология (27)
  • Пульмонология (58)
  • Ревматология (27)
  • Сексология (24)
  • Стоматология (41)
  • Терапия (77)
  • Урология (98)
  • Фитотерапия (21)
  • Хирургия (90)
  • Эндокринология (97)

Информация предоставляется с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Имеются противопоказания, необходима консультация врача. Сайт может содержать контент, запрещенный для просмотра лицам до 18 лет.

Источник: http://okeydoc.ru/analiz-krovi-na-psa-normy-i-rasshifrovka/

ПСА общий и свободный. Общий ПСА — норма

Простатическим специфическим антигеном (ПСА) называется опухолевый маркер, выявление которого возможно при исследовании сыворотки крови. Данный вид диагностики необходим мужчинам, страдающим раком или аденомой простаты, а также для профилактических осмотров. В крови маркер ПСА может находиться в свободной и связанной форме. К свободной форме относится отсутствие связи с белками, а к связанной, соответственно, наличие соединения с альфа 1-антихимотрипсином.

Что собой представляют формы ПСА?

Данные формы являются составляющими общей фракции ПСА (ПСА-связанный + ПСА-свободный = ПСА общий). Фракция определяется в крови при диагностике заболеваний предстательной железы или же в период проведения профилактических осмотров.

Для получения наиболее точной картины происходящих изменений в области предстательной железы рекомендуется одновременно определять общий и свободный простатический антиген. Для этого желательно использовать одну порцию крови.

ПСА общий и свободный: норма

Ранее специалисты сходились во мнении, что уровень ПСА в норме должен варьироваться в пределах 4 нг/мл. При повышении установленной границы подозрения падают на наличие в организме патологических изменений.

После проведения последних исследований в области науки верхний показатель уровня простатического специфического антигена понизился и составил 3 нг/мл. При повышении уровня до 4 нг/мл появляется вероятность наличия заболевания, что требует более тщательной диагностики и постановки пациента на диспансерный учет.

Недавно принятые границы установлены длялетних мужчин на общий ПСА. Норма для представителей мужского пола в возрасте от 50 лет варьируется в пределах до 3,5 нг/мл. В возрасте от 20 до 25 лет норма простатического специфического антигена не должна превышать границ в 2,5 нг/мл. Это обусловлено тем, что у молодых людей размеры предстательной железы невелики, соответственно, данный орган при отсутствии патологических изменений не в состоянии вырабатывать секрета больше, чем требует общий ПСА. Норма — это сохранение допустимых показателей, превышение которых указывает на наличие в организме человека патологических процессов.

Цели исследования ПСА

Повышается уровень ПСА при наличии таких болезней, как простатит, аденома простаты и рак простаты. Анализ на определение количества простатического антигена назначается в следующих случаях:

  • Мониторинг течения болезни, проведение доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимого лечения простатической карциномы.
  • Процесс наблюдения за состоянием больного гипертрофией простаты с целью ранней диагностики карциномы.
  • Скрининговая диагностика для пациентов в возрасте от 50 лет для определения динамики роста количества специфического простатического антигена.

Специалисты рекомендуют сдавать анализы на уровень простатического специфического антигена всем мужчинам без исключения в возрасте от 38 лет. Забор крови следует осуществлять не менее 1 раза в год, чтобы в полной мере контролировать происходящие физиологические изменения в организме. Подобный подход дает возможность вовремя выявить патологический процесс, который на ранней стадии поддается лечению гораздо проще, чем при запущенных формах.

Люди, состоящие в группе риска, должны четко следить за динамикой изменения уровня ПСА в сыворотке крови. Это необходимо мужчинам, имеющим родственников, больных раком, принадлежащим к африканской расе (в силу большей предрасположенности) и работающим на вредных производствах.

Как получить точные результаты?

Для получения точных показателей уровня маркеров в сыворотке крови необходимо проведение одновременно двух анализов:

  • на определение количества общего антигена (PSA-total);
  • на определение количества свободного антигена (f-PSA).

Свободная фракция антигена составляет только 10% от общего числа простатических белков. При постановке диагноза недоброкачественной или доброкачественной природы гиперплазии простаты необходимо исследовать изменение уровня именно свободной фракции. При проведении диагностических мероприятий на ПСА (общий и свободный) важно изучать не отдельные показания проведенных исследований, а всю динамику изменения уровня антигена в сыворотке крови.

Общий простатический антиген

Для диагностики изменений в области простаты назначается анализ ПСА. Общий антиген в подобных исследовательских мероприятиях занимает важное место, потому как изменение его нормы указывает на патологические процессы в организме. Содержание данного антигена в сыворотке крови не должно превышать показаний от 4 до 10 нг/мл. При малейших отклонениях от нормы важно учитывать его соотношение со свободным. Именно поэтому анализы ПСА — общий и свободный — рекомендовано проводить одновременно, используя один забор крови для исследования.

Для диагностики заболеваний простаты следует установить, какая часть простатических специфических антигенов циркулирует свободно. У пациентов с диагнозом «рак простаты» определяется меньшее количество свободных ПСА, чем у здоровых представителей мужского пола. При наличии карциномы в области предстательной железы соотношение общей и свободной формы составляет меньше 15%. Аденома простаты характеризуется соотношением, превышающим показатели на 15%.

Свободный простатический антиген

Среди целей исследования уровня свободного антигена в крови можно выделить следующие:

  • увеличение показателей общего ПСА;
  • диагностика злокачественного течения рака простаты;
  • дифференциальные исследования гиперплазии;
  • оценка проводимой терапии при злокачественных процессах.

Важно обратить внимание, что при раке предстательной железы свободный антиген присутствует в меньшем количестве, чем при аденоме. Именно поэтому при понижении показателей более чем на 10% подозрения на наличие злокачественных процессов возрастают.

Эффективность анализа на ПСА

Сегодня для диагностики заболеваний простаты проводят не только анализ крови ПСА — общий и свободный. Важным является также учет скорости возрастания показателей простатических специфических форм. Скорость возрастания определяется в автоматическом режиме при сравнении показателей предыдущего и настоящего анализа. Для получения четких показателей следует не превышать интервал между анализами в один год.

Для диагностики заболеваний простаты огромную роль играют онкомаркеры ПСА. Общий и свободный анализ дают возможность определить наличие злокачественного процесса. При раке простаты количество свободного антигена ниже, чем связанного, что и является существенным поводом для контроля.

Правила проведения анализа

Для получения точных результатов при сдаче анализа на ПСА рекомендуется придерживаться некоторых правил:

  • забор крови должен осуществляться натощак или же через 6 часов после приема пищи;
  • последний сеанс массажа должен проводиться не ранее чем за неделю до проведения анализа;
  • после цистоскопии или катетеризации мочевого пузыря брать кровь следует не ранее чем через 2 недели;
  • в обязательном порядке нужно уведомить врача о приеме лекарственных препаратов.

Для получения точных результатов важно принимать во внимание наличие факторов, влияющих на уровень простатического специфического антигена. При проведении оценки значения ПСА следует учитывать суточные колебания уровня в организме, несмотря на то что они незначительны.

Трансректальное УЗИ может кардинально изменить показатели ПСА, поэтому сдавать анализ следует через неделю после диагностического исследования. Биопсия предстательной железы также увеличивает показатели. Это происходит вследствие механических повреждений барьеров, что приводит к поступлению антигена в кровоток. После биопсии простаты следует проводить забор крови только через 6 недель.

Ложноположительный тест на ПСА

Существует вероятность получения ложноположительного результата при проведении анализа сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена. Подобный результат связан с отсутствием злокачественных процессов в организме и наличием иных причин, способствующих повышению его уровня. В данном случае отсутствие рака и диагноз «простатит» (или «аденома») являются ложноположительным результатом.

Ложноположительные результаты анализа ПСА могут возникнуть и в том случае, если после проведения пальцевого ректального исследования простаты или эякуляции прошло менее 48 часов. Вероятность получения ложноположительного результата составляет от 4 до 30%. Следует отметить, что присутствие иных заболеваний, которые не имеют отношения к предстательной железе, не может стать причиной получения неверного результата исследовательского теста.

Чувствительность теста очень высока. Это связано с тем фактом, что у лиц с раком простаты уровень простатических антигенов находится на грани допустимых пределов или превышает норму. Необходимо учитывать, что при получении положительного результата не снижается вероятность наличия сопутствующих заболеваний в организме. Другими словами, специфичность данной болезни низкая.

Существует небольшая вероятность наличия рака при нормальных показателях теста на ПСА. К примеру, при наличии уплотнения в области простаты, которое определяется при пальпации через район прямой кишки, в 1:4 случаев при нормальных показателях анализа на ПСА может быть обнаружен рак простаты.

Что предпринять при отсутствии рака и высоких показателях ПСА?

Каждому мужчине следует ежегодно сдавать анализ на ПСА общий и свободный. Норма простатического специфического антигена может существенно превышать допустимые границы, но при проведении дополнительной диагностики рак определяется не всегда. В подобном случае следует в обязательном порядке повторить тест на ПСА спустя 3 месяца. Небольшую опухоль данный метод диагностики может не выявить вовсе, но повторное проведение исследования увеличивает вероятность постановки верного диагноза.

При получении гормонального лечения анализ на ПСА следует сдавать не реже чем один раз в 3 месяца. Если тест на простатический специфический антиген оказался положительным, и в области простаты врач обнаружил уплотнение, то паниковать не следует, так как это не обязательно указывает на наличие рака.

Источник: http://www.syl.ru/article/162711/undefined

Обозначение общего и свободного пса

Специфическое вещество (антиген) имеет белковую природу и вырабатывается клетками железы простаты. Это фермент, который входит в составляющие семенной жидкости. Отмечается пса общий и антиген свободный. Норма совместного значения показывает количество фермента. Пса общий и антиген свободный, что это такое?

В европейских странах концентрация пса — это срининговое тестирование вместе с рентгеном на органах грудного отдела. Определение теста рекомендуется ежегодно мужчинам после 45 лет. Данная процедура позволяет понизить количество летальных исходов он злокачественных образований на простате. Пса свободный и пса общий позволяет определить патологию на ранней стадии. В нашей стране анализ пса проводится только в платном лабораторном отделении.

Анализ пса общий и свободный назначает профильный специалист (уролог) или другие врачи, которые направляют пациента на обследование к урологу.

Характерные разъяснения

Пса общий и свободный, определение, что это такое. Основная функция, которой владеет антиген, это разжижжение сгущенной спермы с орошение мочевого канала при эрекции с облегчение проходимости для сперматозоидов по полости матки.

Онкомаркер пса не делается для того, чтобы определить качество спермы. Этот тест проводится в целях исключения патологических процессов в предстательной железе. Анализы пса общий и также свободный проводятся в целях исключения рака.

Соотношение пса имеет повышенные показатели при различных патологиях:

Заболевание предстательной железы

  • простатит хронического течения;
  • аденома;
  • простатит острого течения.

Соотношение общего и свободного пса не определяет развитие онкологического процесса. Причем, при онкологии чаще всего у фермента нормальные значения. Более точное определение получается, сравнивая фракции, от этого и зависит точность результата.

Определение уровня антигена показано при следующих исследованиях на:

  • диагностику злокачественного новообразования;
  • контролирование процессов во время лечебной терапии;
  • для выявлений рецидивов опухоли (после терапии и ежегодно);
  • диагностирование процессов воспалений простаты и аденомы (с характерной симптоматикой: частые позывы, ощущение незаконченного опорожнения, сниженная эрекция).

Онкомаркеры пса, их расшифровка проводятся как профилактический скрининг по желанию мужчины. Особенно это нужно в тех случаях, когда есть риск развития ракового заболевания, гиперплазии (аденомы), рост узлов доброкачественного характера или раковое заболевание предстательной железы у близкого родственника. Результат расшифровывается только профильным специалистом.

Фракционные показатели

При соотношении psa принимаются во внимание свободного и общего вещества. Какие у них отличия? Специфический антиген продуцируется клетками железы, после этого он проникает в сперму. Небольшое количество белка попадает в плазму, где происходит соединение с иными белками (что определяет связное пса). Маленькая доля попадает в кровяное русло. Этот пса, значит свободный.

Для обнаружения процесса формирования опухоли, определяется соотносительный расчет фракции, потому как клетки рака могут выделять видоизмененный антиген, а он в свою очередь плохо связуем с белками плазмы. Поэтому норма (пса общий и свободный допустимая норма) с заниженным уровнем белка связанного с антигеном, может предупреждать об онкологическом процессе. Когда высокая пса связная, это предупреждает о доброкачественных изменениях в железе.

Как рассчитываются результаты

Рассчитывается пса (норма у мужчин) опираясь на две таблицы. По одной определяется количество пса с рефероносным интервалом, по второй оценивается соотношение.

Если пса высокий – это объясняется возникновением хронического простатита или аденомы простаты. Пса выше нормы встречается у пациентов, не соблюдавших правила подготовки к сдачи тестирования. Результаты будут более значимыми, если пациенты устранят все негативные факторы. Пересдать анализ пса свободный и пса общий можно спустя 7 дней.

Увеличенное отношение пса свободного с общим означает поражение предстательной железы раком. Если показатель свободный и общий повышен до 10 нг – специалист принимает решение к исследованию биопсии (обязательно).

Какой производится расчет? При расчете антиген свободный, делится на показатели общего пса и умножается на сто процентов.

Это означает следующее соотношение для сдающих анализ (пса свободный антиген норма) пациентов:

Расположение предстательной железы

  • до 10 % — раковое образование у 57% мужской половины;
  • 10-16% — у 27% пациентов;
  • 15-22% — у 22% мужчин;
  • 20-26% — у 15% мужского пола;
  • свыше 26% — у 7% мужского населения.

Нормальный анализ свободного пса и пса общего – это 16% и больше. Как видно, что совокупность уровней 25% (низкий процент не связуемого) не имеет стопроцентной гарантии отсутствия ракового образования. Это говорит о том, что повышенные результаты не имеют четких критерий наличий, так же как и отсутствия опухолевого образования. Чтобы установить четкий диагноз, проводится комплексная оценка с назначением других исследований (ультразвуковое исследование предстательной железы, общего анализа крови).

Совокупность анализа (свободный пса и общий) позволяет специалисту провести заключительную биопсию (гистологическое исследование) чтобы отыскать раковые клетки. Если общий пса повышен или снижены показатели связуемого пса трактовка анализа не делается. Определению подлежат только совместные показатели и в соотношении от общего к связуемому.

Когда бывает пса повышен?

Чтобы получить более точный результат теста требуется исключить некоторые факторы, действующие на организм, при которых пса повышен.

Как сдать анализ

  1. Повышен пса может быть после ректального исследования, хоть и совсем немного. Значит перед проведением анализа, после ректального обследования должно пройти не менее 3-5 суток.
  2. Пса может быть повышен из-за раздражающего действия катетеризацией уретры. Такая процедура способствует повышению концентрации. Анализ будет в норме после недельного отдыха от сеанса.
  3. Также пса повышен после массирований мужской железы, антиген снижается через неделю после сеансов.
  4. Пса свободный, общий – норма известна, если трансректальное исследование проводилось за неделю до сдачи теста. Из-за раздражающего датчика аппарата, концентрация повышается.
  5. Свободный антиген по отношению к общему не будет четким, если пациент не воздерживался от половой жизничаса.
  6. Проблемное тестирование наблюдается у пациентов, которые принимают ингибиторы-редуктазы (при лечении аденомы). Через год показатели фермента снижаются в два раза, поэтому у таких больных анализ не может быть четким.

При повышенном пса из-за патологического процесса специалист рекомендует пройти лечебную терапию. Повышение и снижение показателей, трактуются профильным врачом. Специалист опирается на иные исследования и данные ранее сданных анализов. Соотношения показателя свободного и общего пса, может видоизменяться в ходе лечения. Зачастую в самом начале терапевтических манипуляций происходит резкий скачек. Это связано с раздражающими действиями медикаментов, которые необходимы при лечении предстательной железы. Причем, свободный антиген не снижается, однако совокупность показателей пса свободного к общему понижается.

Свободное или суммарное повышение пса имеет различные причины. Когда данные анализа определены повышенным простатическим, специфическим антигеном общего или связанного, не нужно сразу впадать в панику. Следует обратиться за помощью к профильному специалисту. Он поможет найти причину и порекомендует дальнейшие действия.

Для получения правильного результата анализа следует не принимать пищу, как минимум за 12 часов

Из жидкости можно употреблять только обыкновенную воду. Из рациона за неделю исключить потребление жареных, копченых, жирных и соленых блюд. Желательно не есть мяса. Нельзя пить крепкий чай, кофе и принимать алкоголь, даже самый слабый.

Можно кушать постные супчики на растительном масле и каши. Рекомендованы овощи в отварном виде, не кислые фрукты. Тяжелые физические нагрузки, включая спорт, исключаются за 10 дней до сдачи анализа.

Дополнительные советы

В первую очередь каждый человек сам в ответе за свое здоровье. Для определения развивающегося рака на начальной стадии, требуется проводить ежегодный, профилактический осмотр.

Особенно, это касается мужчин после 40 лет, в семьях которых уже были случаи с раком простаты. Норма пса должна быть контролируема. Рекомендовано всем представителям старшего возраста (после 50) ежегодно сдавать анализ пса. Если обнаружится показатель, не приемлемый нормам, необходимо пройти консультацию у уролога. Это поможет определиться с ранней диагностикой.

Не стоит приходить в панику в случае, когда цифры анализа не приемлемы нормам

Это не всегда говорит о патологическом процессе. Если все же обнаружено злокачественное заболевание на начальном этапе, то данный процесс вылечивается всегда на 100%.Далее только необходимо ежегодно контролировать ситуацию.

В сети интернет существует много полезного видео про методику онкомаркера пса, а также про другие, существующие маркеры. Есть множество лекций о значимости этих тестов.

Не нужно бояться проверять свое здоровье на крепость. Такие действия смогут помочь не только вовремя выявить причину патологии, но и во многих случаях спасти жизнь. Заболевания лучше предупреждать, нежели потом с ними бороться. Своевременное лечение спасло множество жизней, а помог в этом, вовремя проведенный тест пса.

Источник: http://prostamed.ru/diagnostika/oboznachenie-obshhego-i-svobodnogo-psa.html

Анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

Анализы на опухолевые маркеры

Общее описание

Простатический специфический антиген (ПСА) является гликопротеином с протеазной активностью, который секретируется эпителием предстательной железы в семенную жидкость, где участвует в разжижении спермы и обеспечивает подвижность сперматозоидов. Присутствует в крови в своей связанной и свободной форме, в сумме определяя уровень ПСА общего. Анализ уровня ПСА общего врачом назначается чаще всего. На долю свободной формы от ПСА общего приходится не менее 20%. Свободный ПСА определяется значительно реже, в основном с целью уточнения диагноза. Средний уровень ПСА возрастает пропорционально к увеличению размера предстательной железы. Сравнительно с другими методами (пальцевое исследование, ТрУЗИ) ПСА на сегодняшний день — самый чувствительный метод детекции рака предстательной железы (РПЖ). Уровень ПСА имеет смысл определять только тогда, когда появляются дизурические расстройства.

Для получения корректных результатов исследование ПСА необходимо начать не ранее, чем спустя неделю после какого-либо механического воздействия на простату, включая даже использование ректальных свечей. Следует также знать, что повышение уровня ПСА отмечается на протяжении 3-х недель после биопсии простаты, простатэктомии, массажа простаты. С целью дальнейшего сопоставления результатов исследования, определение общего и свободного ПСА следует проводить из одной пробы крови, одной методикой и в одной и той же лаборатории.

Забор крови осуществляется из локтевой вены натощак утром.

Необходимо прекратить прием пищи за 8–12 часов до исследования. В этот период допустим только питье простой воды. Категорически запрещены чай, кофе, соки, молоко, морсы, сладкие напитки, алкоголь. За 1-2 суток до сдачи анализа рекомендуется строгая диета. Перед исследованием нежелательны занятия спортом, физическая нагрузка, в том числе езда на велосипеде, и секс.

ПСА общий

ПСА общий — является специфичным белком ткани простаты, ее физиологическим экскреторным продуктом и используется в качестве маркера опухолевых новообразований.

Показания к назначению анализа:

  • ранняя диагностика РПЖ;
  • контроль за течением уже диагностированного РПЖ;
  • контроль пациентов с аденомой простаты, для целей своевременного выявления РПЖ.

Расшифровка результата анализа

Значение общего ПСА выше 30 нг/мл, как правило, свидетельствует о наличии злокачественного новообразования. У больных же с выраженным РПЖ с метастазами его концентрация доходит до 1000 нг/мл и более.

ПСА свободный

ПСА свободный также является физиологическим продуктом простаты. Его уровень с возрастом растет, однако, в любом случае он должен превышать 4 нг/мл. Его показатели используют при подозрении на РПЖ для расчета соотношения свободной и общей фракций ПСА, выраженной в процентах, по следующей формуле:

Детекция уровня свободного ПСА и расчет соотношения «свободный ПСА / общий ПСА» в процентах, представляет особую важность в случаях не очень большого повышения уровня общего ПСА, обычно в пределах 4,0–10,0 нг/мл. При доброкачественной аденоме предстательной железы данное соотношение находится в пределах 15 %. Нарастание концентрации ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может служить свидетельством продолжающегося опухолевого роста при неэффективности консервативного, либо оперативного лечения. Напротив, снижение уровня ПСА, наблюдаемое в ходе динамического наблюдения за больным, может свидетельствовать о положительном эффекте лечебных мероприятий.

Показания к назначению анализа:

  • контроль диагностированного РПЖ;
  • контроль пациентов с аденомой простаты, в целях как можно более ранней детекции РПЖ;
  • дифференциальная диагностики РПЖ, аденомы простаты и простатита;
  • профилактическое обследование мужчин старше 50 лет.

Расшифровка результата анализа

  • аденома простаты;
  • воспаление простаты;
  • РПЖ;
  • оперативное вмешательство на простате;
  • семяизвержение накануне сдачи анализа.

Следует отметить, что уровень ПСА свободного в сыворотке крови при РПЖ гораздо ниже, чем у здоровых лиц и при доброкачественном процессе в простате, а вот при доброкачественной гиперплазии простаты, уровень свободного ПСА в сыворотке крови значительно выше, чем при РПЖ.

Соотношение ПСА свободного к ПСА общему, выраженное а процентах, может использоваться в определении прогноза РПЖ:

Нормы

Заболевания, при которых врач может назначить анализ крови на ПСА (простатический специфический антиген)

Аденома простаты

При аденоме простаты наблюдается повышение концентрации общего ПСА.

При аденоме простаты повышена концентрация свободного ПСА.

Простатит

При простатите повышена концентрация общего ПСА.

Злокачественное новообразование предстательной железы

При раке предстательной железы наблюдается повышение концентрации общего ПСА.

При раке предстательной железы повышена концентрация свободного ПСА.

Импотенция

При импотенции повышена концентрация общего ПСА.

© ООО «Интеллектуальные медицинские системы», 2012—2018 гг.

Все права защищены. Информация сайта юридически защищена, копирование преследуется по закону.

Нажимая кнопку «Отправить», Вы подтверждаете свое совершеннолетие и согласие на получение новостей в области медицины и здоровья. Отправить

Источник: http://online-diagnos.ru/analiz/analiz-krovi-na-psa-prostaticheskiy-spetsificheskiy-antigen

ПСА общий и свободный: норма у мужчин разного возраста

Ключевая задача квалифицированного врача заключается не только в излечении больного, но и в предотвращении различных заболеваний, обнаружении патологий на начальных стадиях, когда шанс выздоровления наиболее велик. В первую очередь это относится к онкологическим недугам, запоздалое диагностирование которых часто приводит к смертельному исходу.

Злокачественное поражение тканей предстательной железы является одним из распространённых онкологических заболеваний среди лиц мужского пола. Болезнь долго себя не проявляет, тем самым сокращая время на требуемую терапию. Рак простаты нередкое явление при хроническом простатите, лечению которого не уделялось должного внимания. Для того чтобы диагностировать опасные новообразования на ранних этапах требуется сдавать кровь на простатспецифический антиген-ПСА.

Что такое простатический специфический антиген?

ПСА — особая белковая структура, синтезируемая в конкретных клетках предстательной железы. Главная функция такого белка — ферментативная. ПСА разжижает семенную жидкость, что, в свою очередь, способствует правильному движению эякулята. Синтез белка происходит как в собственных клетках предстательной железы, так и в клеточных структурах новообразований.

Отличие состоит в том, что ПСА онкологических клеток продуцируется не в свободном состоянии, а в связях с определёнными белками крови. Проще говоря, ПСА своего рода индикатор раковых опухолей. Показанием к сдаче подобного онкомаркера выступает подозрение на рак простаты.

В современной медицине тест для определения уровня простатспецифического антигена считается наиболее ценным и информативным анализом крови, который используют для обнаружения патологических изменений в предстательной железе. В тех эпизодах, когда анализ на ПСА показывает, что содержание белкового вещества сильно отклонено от нормы, пациенту назначают вспомогательные обследования, позволяющие исключить патологии мужской железы, например, простатит или аденому. Общепринятая норма ПСА для мужчин не должна превышать 4 нг /мл.

У больных раком простаты отмечают повышение уровня ПСА, но, в то же время, отклонение показателя в меньшую сторону тоже может говорить о развитии онкологии. Как показывает статистика, у мужчин, которые прежде не страдали заболеваниями простаты, опухоль железы имеется приблизительно у 10–15% пациентов с уровнем простатспецифического антигена ниже нормы. В зоне риска оказывается каждый четвёртый мужчина с показателем ПСА около 10 нг/мл. Вероятность онкологии возрастает почти до 65% при более существенном отклонении от нормы.

Ещё совсем недавно показатели нормы ПСА не выходили за предел 4 нг /мл.

Но последние многочисленные исследования позволили выяснить, что опухоль может появиться и при меньшей концентрации ПСА, поэтому было принято решение опустить верхнюю границу до 3 нг/мл.

Мужчины молодого возраста имеют меньшие размеры простаты, соответственно, концентрация вещества у них будет отличаться. Таким образом, если показатель ПСА у молодого человека выше 3 нг/мл, то есть повод забить тревогу.

Нельзя не сказать о том, что содержание белкового антигена значительно увеличивается, если есть другие патологии простаты. Так, уровень простатспецифического антигена превысит норму при застойном и инфекционном простатите, аденоме. Этот факт ещё раз подчёркивает то, что выявить ту или иную болезнь нельзя, опираясь лишь на один тест — в любом случае требуется комплексная диагностика.

Анализ на ПСА призван выявлять болезнь на этапе зарождения. Следуя рекомендациям врачей, всем мужчинам нужно сдавать анализ ориентировочно с 50 лет. Представители негроидной расы и те, у кого есть генетическая предрасположенность, обязаны проходить обследования с 40 лет.

Показатели ПСА имеют тенденцию меняться с возрастом. Например, полностью здоровый мужчина в 60 лет не будет иметь такое же значение ПСА, как в тридцатилетнем возрасте.

Виды ПСА

Чтобы получить верные показатели онкомаркеров в сыворотке крови, требуется провести одновременно два анализа:

  1. Анализ на выявление показателя общего антигена.
  2. Анализ на выявление показателя свободного антигена.

Фракционная доля свободного антигена включает 10–15% от общей численности простатических белковых соединений. Распознать доброкачественную или недоброкачественную природу гиперплазии предстательной железы врач может, исследуя изменение уровня свободного ПСА. При совершении диагностического теста общего и свободного ПСА важную роль играет изучение не отдельных показателей, а всей динамики отклонения уровня антигенов от нормы.

Общий простатспецифический антиген

Для диагностирования морфологических преобразований в тканях простаты врач назначает анализ ПСА. Особое место в диагностических мероприятиях отведено общему антигену, в связи с тем, что отклонение его от нормы свидетельствует о патологических процессах в организме мужчины. Допустимый интервал общего антигена в сыворотке крови 3–10 нг/мл. Малейшие отклонения от нормы должны учитываться при его соотношении с показателями свободного ПСА. Поэтому так важно провести параллельный анализ свободного и общего антигена, используя одну и ту же пробирку с кровью.

Установив, какая часть ПСА циркулирует в свободной форме, легче совершить точную диагностику заболевания простаты. У мужчин, не имеющих рака предстательной железы, определяют большее число свободных антигенов, чем у больных представителей сильного пола. Карцинома в области простаты вызовет соотношение общих и свободных антигенов меньше 10–15%. Для доброкачественной гиперплазии простаты характерно соотношение, превышающее показатель на 15%.

Свободный простатспецифический антиген

Исследование показателя свободного ПСА позволяет провести оценку следующих процессов:

  • Изменение параметров общего простатспецифического антигена
  • Диагностирование недоброкачественной формы рака предстательной железы
  • Дифференциальное исследование аденомы простаты
  • Оценка результатов терапии при онкологии простаты

Важно знать, что при злокачественных опухолях простаты свободный ПСА обнаруживается в меньшем объёме, нежели при гиперплазии. Именно снижение показателей больше, чем на 10–15% вызывают подозрение на наличие рака простаты.

Кому требуется проведение анализа?

Категории мужчин, которым показано проведение анализ на ПСА:

  • Все мужчины, начиная с сорокалетнего возраста, должны сдать кровь на общий и свободный антиген. По достижении 50 лет, анализ необходим, как минимум, раз в год.
  • Если у мужчины имеется генетическая предрасположенность, и были зафиксированы случаи рака предстательной железы у ближайших родственников. В таком случае анализ проводится после 40 лет один-два раза в год.
  • При обнаружении увеличенных размеров простаты во время ректального исследования
  • Если у мужчины присутствуют признаки рака простаты, такие как болевые ощущения во время мочеиспускания, плохая струя, жжение и дискомфорт, ломота в костях таза.
  • Контролирование процесса лечения уже выявленного рака простаты.
  • Молодые люди, которые ощутили снижение половой активности и ослабление эрекции.

Подготовка и сдача анализа на ПСА

Сдача крови на ПСА не вызовет трудностей, но к ней требуется тщательная подготовка. Анализ принято сдавать в утренние часы, хотя нет принципиальной разницы в концентрации ПСА в течение дня, а незначительное колебание не повлияет на достоверность полученных результатов. Забор крови осуществляется из крупной локтевой вены на правой руке. Чтобы будущий анализ был максимально точным, нужно придерживаться следующих указаний:

  • За 10–12 часов до проведения анализа отказаться от еды, кофе, соков и алкоголя
  • За несколько дней до сдачи крови стоит исключить спортивные нагрузки и тяжёлую физическую работу. Не рекомендуется совершать велопрогулки.
  • За два дня до анализа исключить половые контакты и мастурбацию.
  • Перед анализом противопоказан массаж простаты.
  • Если не прошла неделя, после того как было проведено трансректальное ультразвуковое исследование, то от сдачи крови следует воздержаться.
  • Анализ на концентрацию ПСА после трансуретальной резекции, когда удалили часть простаты через мочеиспускательный канал, должен быть отложен на 6 месяцев.

Если учитывать все перечисленные факторы, значительно уменьшается вероятность ложноположительного результата исследования.

Расшифровка результатов анализа

Как было отмечено ранее, незначительная концентрация простатического антигена в плазме крови без сопутствующего заболевания, вполне обычная картина. Его уровень может меняться по самым разным причинам: состояние здоровья, возраст, хирургическое вмешательство.

В таблице можно увидеть нормы ПСА для разных возрастных категорий.

Если расшифровка лабораторного анализа показала параметры ПСА выше допустимой границы, это значит, что в предстательной железе пациента развивается онкологическое новообразование. Чем больше превышение допустимого предела, тем более поздняя стадия рака простаты диагностирована.

Так, результаты скрининга, превышающие допустимую норму в несколько раз, с большой долей вероятности означают, что опухоль перешла в заключительную терминальную стадию, а метастазы затронули ближайшие органы.

Расшифровка данных анализа при незначительном отклонении ПСА от принятых стандартов, для подтверждения или исключения малигнизации опухоли, требует назначения дополнительной диагностики:

  • Общий анализ крови. Позволяет выявить воспалительные очаги. Повышенный уровень СОЭ говорит о том, что в крови увеличены лейкоциты, палочкоядерные и зрелые гранулоциты. При простатите одновременно с СОЭ увеличивается белковый антиген. Опухоль любой локализации непременно вызовет воспалительную реакцию в организме, и иммунитет будет вынужден отреагировать на это ростом лимфоцитов и лейкоцитов, которые участвуют в уничтожении вирусной инфекции, спровоцировавшей воспаление. Отмечается повышение скорости оседания эритроцитов, потому что к ним в больших количествах присоединяются белые кровяные тельца.
  • Уточнение коэффициента соотношения общего простатического антигена к связанной его форме с альфа — антихимотрипсином. Если у мужчины присутствует рак простаты, то связанной формы будет больше, а общий показатель ПСА окажется увеличенным.
  • Анализ плотности белкового антигена. Требуется определить соотношение концентрации ПСА к размерам простаты, которые уточняют ультразвуковым обследованием. Снижение соотношения говорит о гиперплазии железы, а повышение указывает на онкологию.
  • Определение скорости роста концентрации простатспецифического антигена за определённый промежуток времени. Чем быстрее увеличивалась концентрация за год, тем выше вероятность злокачественной опухоли.
  • Биопсия. Взятие маленького кусочка предстательной железы тонкой иглой с целью гистологического исследования и верификации раковой опухоли.

Причины увеличения уровня ПСА

Уровень простатического белкового антигена повышается по разным причинам. Главным образом, это всевозможные механические воздействия на предстательную железу. Среди прочего можно выделить: недавнюю эякуляцию, ректальное обследование, УЗИ трансректальным методом, биопсия тканей простаты, катеризация мочевого пузыря и цистоскопия. К возможным причинам плохого анализа можно причислить приём аптечных препаратов, способных изменить уровень ПСА.

Патологические причины повышения содержания ПСА в сыворотке крови:

  • Аденома предстательной железы
  • Инфекционные и застойные явления в простате
  • Злокачественные образования в простате
  • Ишемическая болезнь сосудов железы
  • Инфаркт предстательной железы

Ежегодный профилактический анализ на ПСА рекомендован всем мужчинам, переступившим сорокалетний порог. Скрининговое обследование важной мужской железы позволит обезопасить себя от проблем в сексуальной сфере, а также сохранить здоровье простаты на долгие годы.

Источник: http://urolog.guru/lechenie/analizy/psa-obschiy-i-svobodnyy-norma-u-muzhchin-raznogo-vozrasta.html

ПСА общий и свободный

Данный антиген находится в крови в двух состояниях — свободном и связанном. Сегодня для диагностики заболеваний простаты проводят не только анализ крови ПСА — общий и свободный. Повышение уровня ПСА при наличии инфекции и/или воспалительного процесса в простате обусловлено увеличением сосудистой проницаемости и повреждением эпителия.

Фракция определяется в крови при диагностике заболеваний предстательной железы или же в период проведения профилактических осмотров. Для получения наиболее точной картины происходящих изменений в области предстательной железы рекомендуется одновременно определять общий и свободный простатический антиген.

Свободная фракция антигена составляет только 10% от общего числа простатических белков. При постановке диагноза недоброкачественной или доброкачественной природы гиперплазии простаты необходимо исследовать изменение уровня именно свободной фракции. Содержание данного антигена в сыворотке крови не должно превышать показаний от 4 до 10 нг/мл. При малейших отклонениях от нормы важно учитывать его соотношение со свободным.

Для диагностики заболеваний простаты следует установить, какая часть простатических специфических антигенов циркулирует свободно. Для диагностики заболеваний простаты огромную роль играют онкомаркеры ПСА. Общий и свободный анализ дают возможность определить наличие злокачественного процесса.

Для получения точных результатов важно принимать во внимание наличие факторов, влияющих на уровень простатического специфического антигена. При проведении оценки значения ПСА следует учитывать суточные колебания уровня в организме, несмотря на то что они незначительны.

Простатический специфический антиген (ПСА)

Это происходит вследствие механических повреждений барьеров, что приводит к поступлению антигена в кровоток. Существует вероятность получения ложноположительного результата при проведении анализа сыворотки крови на уровень простатического специфического антигена. Подобный результат связан с отсутствием злокачественных процессов в организме и наличием иных причин, способствующих повышению его уровня.

Норма простатического специфического антигена может существенно превышать допустимые границы, но при проведении дополнительной диагностики рак определяется не всегда. В подобном случае следует в обязательном порядке повторить тест на ПСА спустя 3 месяца. При получении гормонального лечения анализ на ПСА следует сдавать не реже чем один раз в 3 месяца.

Вы можете сдать многие популярные анализы, необходимые для оценки состояния и мониторинга собственного здоровья. Доказано, что при злокачественном заболевании предстательной железы концентрация свободного ПСА значительно понижена, т. к. основная его часть находится в связанном состоянии. Простатический специфический антиген (PSA, ПСА) – белковое вещество, выделяемое клетками предстательной железы, один из основных диагностических признаков ее патологии.

В итоге содержание свободного ПСА в крови при опухоли простаты значительно ниже нормы либо течения доброкачественного процесса. На этом и основывают дифференциальную диагностику рака или гиперплазии этого органа.

При наблюдении за течением доброкачественной опухоли предстательной железы в качестве маркера используют особый белок, вырабатываемый клетками простаты. Такой опухолевый маркер, называемый ПСА, позволяет дифференцировать диагностику при определении вида заболевания простаты. Свободный и связанный антиген присутствует в кровотоке в определенном количестве, превышение нормы которого увеличивает риск патологических процессов в простате.

Клетки простаты выделяют в протоки железы специфический белок, который затем появляется в составе крови. Антиген в определенных значениях всегда выделяется нормальной тканью железы. При наличии изменений в простатической ткани уровень ПСА в крови может повышаться.

Именно эта общая фракция учитывается при заболеваниях простаты и подозрении на них. Превышающее норму значение общего ПСА сигнализирует о риске развития недоброкачественного процесса в простате. Однако на начальных стадиях возможно выявление рака при нормальном или незначительно повышенном уровне антигена, который бывает и при доброкачественных процессах. В случае меньших значений показана биопсия простаты. При подозрении на злокачественный процесс дополнительным критерием оценки может быть плотность маркера (D), то есть отношение количества общей фракции в крови к объему простаты.

Свободный простатический антиген

При определении уровня онкомаркера используется метод ИХЛА, основанный на иммунологических реакциях, в результате которых простатспецифический белок присоединяет видимые в ультрафиолете люминофоры. При проведении диагностики заболеваний используется комплексный подход, поэтому как назначать анализы, так и интерпретировать их показания может только врач-специалист.

В этом случае за счет изменения проницаемости стенок сосудов в гиперплазированной ткани ПСА свободный имеет возможность попадать в кровоток в повышенном количестве. В итоге при сочетании у больных рака и доброкачественной гиперплазии, свободный ПСА может иметь нормальную концентрацию. При большом объеме простаты в сочетании с повышенным уровнем онкомаркера специалистом-урологом может быть назначена процедура биопсии.

Каждому мужчине следует ежегодно сдавать анализ на ПСА общий и свободный. В результате исследований выявляются общий и свободный антиген. Важно обратить внимание, что при раке предстательной железы свободный антиген присутствует в меньшем количестве, чем при аденоме. Если предстательная железа имеет объем 60 см3 и более, то определение уровня свободного ПСА может не назначаться.

PSA общий/свободный (ПСА общий/свободный) (определение уровня в крови)

Артикул 00088

ПСА – белок, образующийся в ткани предстательной железы – органа мужской мочеполовой системы. ПСА используется в качестве онкомаркера.

В крови ПСА может быть в двух формах: в виде связанного с белками и в виде свободного ПСА. Соотношение связанной и свободной формы примерно 9:1.

Уровень ПСА повышается при доброкачественных и злокачественных заболеваниях предстательной железы. При этом при карциноме простаты больше увеличивается доля связанной фракции, поэтому соотношение между свободным и общим ПСА уменьшается.

Определение индекса ПСА особенно важно при повышении общего ПСА от 4 до 10 нг/мл.

Для правильной интерпретации данных анализов ПСА общего и свободного рассчитывают соотношение: Свободный ПСА / Общий ПСА х 100%

Соотношение фракций будет различно для доброкачественного и недоброкачественного процессов:

Соотношение ПСА свободный/ ПСА общий, % 15 - 70 % - благоприятный прогноз*
< 15% - неблагоприятный прогноз*

* в разных лабораториях могут различаться

Анализ сдается натощак, в любое время дня. Важно, что на уровень ПСА влияет любое раздражение простаты, поэтому обычно исследование проводится не ранее, чем через неделю после массажа простаты, биопсии, трансректального УЗИ (ТРУЗИ), цистоскопии, колоноскопии и других манипуляций. Уточнить оптимальный день сдачи желательно у лечащего врача. - Информативность анализы крови на онкомаркеры повышается, когда смотрят несколько показателей, ассоциированных с наличием опухоли той или иной области. Поэтому мы рекомендуем сдавать анализы комплексно. В нашей лаборатории выполняется блок анализов Панель онкомаркеров для женщин.

  • Принцип анализа на онкомаркеры - не однократное исследование, а серийное наблюдение. Изменения уровня маркера имеют большее значение.
  • Регулярность обследования в программе диспансеризации (ссылка в библиотеку на эту статью).
  • Сочетание с другими методами обследования.

Интепретацию результата должен проводить врач.

Теги: пса (psa простатспецифический антиген)   рак простаты   онкомаркеры  

Синонимы: ПСА общий, тест ПСА, PSA тест, простатспецифический антиген, индекс ПСА, PSA index

                   

Для экономии времени оформите заказ на анализ в Интернет-магазине! Оплачивая заказ онлайн, Вы получаете скидку 10% на весь оформленный заказ!

У Вас есть вопросы? Напишите нам или позвоните +7 (495) 514-00-11. По анализам Вы можете задать вопрос на нашем форуме и обратиться на консультацию к специалисту.

Назначение анализа ПСА общего и свободного, зачем он нужен, и какие заболевания выявляет этот метод диагностики

Простатспецифический антиген – важный биохимический маркер крови, который позволяет диагностировать на ранней стадии онкозаболевания предстательной железы. В андрологии проводят анализ на общий и свободный ПСА в крови.

Простатспецифическое белковое соединение

Что такое PSA в исследовании крови и какую функцию выполняет белок?

Простатспецифический антиген – специфическое пептидное соединение (фермент), которое выделяется эпителиальными клетками предстательной железы, а затем проникает в семенную жидкость. Главная функция белкового соединения – улучшение реологических свойств крови. Простата состоит из мышечных волокон и мелких желез. Мышцы необходимы для движения жидкости, которая вырабатывается предстательной железой.

Данный фермент — неотъемлемая часть мужского семени. При его отсутствии сперма загустевает, что препятствует нормальному передвижению сперматозоидов. Простатспецифический антиген — важное условие здоровой репродукции. Секрет предстательной железы частично попадает в кровоток и выполняет регуляторную функцию; нормализует сексуальное поведение, работу мочевого пузыря и психофизическое самочувствие.

В крови пептидное соединение существует в двух формах:

  1. Связанный ПСА – пептид, имеющий химическую связь с другим белковым соединением.
  2. Свободный простатспецифический антиген – белок, который «плавает» в крови в свободном виде.

Вместе эти два показателя называются общим ПСА, который используется в клинической диагностике мочеполовых заболеваний у мужчин. При повышенном количестве пептида в крови назначаются дополнительные диагностические мероприятия, которые определяют свободную концентрацию соединения. Важное условие получения точных результатов – проведение анализа на ПСА свободного и общего из одного биологического материала. Помимо исследования общего простатспецифического антигена измеряют соотношение свободного и связанного пептидного соединения в сыворотке крови.

Доля свободного простатспецифического белкового соединения не должна превышать 11% от общего содержания ПСА. Увеличение показателей свидетельствует о наличии патологических процессов в предстательной железе и требует проведения дополнительных диагностических исследований.

Нормальные значения ПСА в крови

В прошлом столетии нормой считали четыре нанограмма простатспецифического антигена на один миллилитр крови. В то время незначительное превышение данных показателей не считалось патологией. В нынешнее время уровень ферментного соединения выше 3,0 нг/мл считается признаком, указывающим на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Внимание! Показатель ПСА расшифровывается с учетом истории болезни пациента. Потому что некоторые заболевания увеличивают содержание пептидного соединения в крови.

Нормальные значения PSA в крови мужчины

Норма ПСА в крови зависит от возрастной категории пациента:

  • Мужчины от 19 до 24 лет – не выше 2,4 нанограмма на миллилитр.
  • Мужчины среднего возраста (старше 45 лет) – не выше 3,4 нанограмма на миллилитр.
  • Пожилые лица мужского пола (старше 66 лет) – до четырех нанограмм на миллилитр.

Широкий диапазон нормальных значений обусловлен увеличением размеров предстательной железы с возрастом. Синтез пептидного соединения усиливается с возрастом. Вначале возрастает уровень свободного простатспецифического антигена, а потом – общего. Отсутствие ПСА в крови пациента — вариант нормы.

Почему повышаются показатели ПСА в анализах крови?

Существуют физиологические и патологические причины повышения общего простатспецифического пептидного соединения в крови. Нормой принято считать повышение общего ПСА при индивидуально больших размерах предстательной железы. С возрастом показатель может возрастать. Езда на лошади, велосипеде, массаж простаты или половой акт – физиологические причины увеличения показателя у мужчин.

Патологическое повышение показателя ПСА связано с заболеваниями. Увеличение наблюдается при острых, хронических, воспалительных, вирусных или бактериальных инфекциях мочеполовых органов. В ряде случаев уровень антигена повышается после инвазивного вмешательства. Повышение показателей простатспецифического антигена выше 35 нг/мл указывает на прогрессирующее онкологическое заболевание. Конечные стадии раковых заболеваний сопровождаются увеличением пептидного соединения выше 1000 нанограмм на миллилитр и выше.

Злокачественные новообразования предстательной железы

Важно! Не занимайтесь самодиагностикой или самолечением. Расшифровка результатов анализов производится квалифицированным специалистом. Самостоятельный прием медикаментов усугубит течение основного заболевания или вызовет непредвиденные побочные эффекты.

Распространенные заболевания, ведущие к повышению уровня простатспецифического белка:

  • Воспалительные процессы в предстательной железе (простатит).
  • Ишемическая болезнь или инфаркт простаты.
  • Злокачественные или доброкачественные новообразования в простате.
  • Доброкачественная гиперплазия предстательной железы.
  • Болезни мочеполовой системы.
  • Врожденно большие размеры простаты.

Причиной высокого специфического антигена в крови является доброкачественная гиперплазия предстательной железы. Расстройство поддается лечению на ранних этапах и в большинстве случаев не вызывает осложнений.

Еще одна частая причина возрастания простатспецифического пептида в сыворотке кровеносного русла – инфекционный простатит. Данное состояние вызвано патогенными бактериальными микроорганизмами различного генеза; кишечной или синегнойной палочкой, протеем, клебсиеллой. Своевременная терапия бактериальной инфекции снизит уровень пептидного соединения в крови.

Показания к проведению анализа крови ПСА

Часто расстройства предстательной железы возникают у мужчин старше 45 лет. Таким людям необходимо сдавать анализы на ПСА ежегодно в профилактических целях. Своевременное выявление патологических состояний снизит риск серьезных осложнений. Мужчины младше 40 лет обращаются к урологу при возникновении следующих симптомов:

  • Диурез в ночное время.
  • Трудности с мочеиспусканием.
  • Болевой синдром при мочеиспускании.
  • Дискомфорт в паху.

Вместе с анализом на ПСА врач проводит ректальное обследование железы. Наличие уплотнений требует дополнительных диагностических мероприятий для уточнения основного диагноза. Увеличение уровня пептидного соединения может быть следствием заболеваний.

Высокий уровень ПСА в крови – это признак, а не самостоятельное расстройство. Показатель не всегда указывает на наличие серьезных заболеваний. Поэтому требуются дополнительные лабораторные исследования для грамотной дифференциальной диагностики.

Основные показания к проведению анализа на ПСА у мужчин:

  • Мониторинг состояния больных со злокачественными опухолями предстательной железы.
  • В профилактических целях мужчинам старше 45 лет.
  • Мониторинг состояния пациентов с аденомой простаты.
  • Контроль эффективности медикаментозной терапии болезней предстательной железы.
  • Оценка состояния пациентов, перенесших инвазивное вмешательство в простате.
  • Болезненные ощущения в области мочеполовых органов.
  • Трудности с мочеиспусканием, которые продолжаются больше 2 недель.

Как подготовиться к анализу ПСА?

Правильная подготовка к анализу на простатспецифический антиген исключит вероятность ложноположительного или ложноотрицательного результата. Биологический материал у пациента берут из вены на руке и направляют на исследование в специальную лабораторию.

За 12 часов до забора крови воздержаться от жирных, сладких, соленых, пряных и копченных блюд. Исключить прием фруктовых соков, йогуртов и газированных напитков. На показатели ПСА может повлиять недавно свершившийся половой акт, поэтому от сексуальных утех отказаться за 24 часа до анализов.

Механическое раздражение простаты приводит к увеличению концентрации простатспецифического белка в сыворотке крови. Верховая езда на лошади, массаж предстательной железы, чрезмерные физические нагрузки – причины, которые могут исказить результаты общеклинического исследования.

Некоторые диагностические мероприятия стимулируют предстательную железу и повышают содержание ПСА в крови. После ректального УЗИ кровь можно сдавать только через неделю. Инвазивное вмешательство в простату может повышать продукцию простатспецифического антигена. Это означает, что анализы после хирургической операции можно сдавать по истечении шестимесячного периода.

Инвазивное вмешательство в предстательную железу

Психотропные вещества оказывают влияние на продуцирование пептида клетками предстательной железы. Перед забором биологического материала воздержаться от спиртных напитков, кофеина или курения сигарет.

Совет! Некоторые лекарственные средства повышают уровень ПСА в крови (финастерад и дутстерид). Необходимо сообщить о приеме любых медикаментов, биологически активных добавок или народных средств лечащему врачу.

Смотрите также