Главная » Статьи » Гастроскопия во сне

Гастроскопия во сне


Особенности проведения гастроскопии во сне

Сегодня многие клиники предоставляют услуги по гастроскопии. Это метод эндоскопического исследования состояния органов ЖКТ. Такая методика используется, чтобы диагностировать различные патологии, осуществить процедуру биопсии и хирургическую операцию.

Гастроскопия во сне является предпочтительным для многих вариантом обследования, поскольку позволяет с минимальным дискомфортом для пациента изучить состояние желудка, 12-перстной кишки и пищевода.

В обследовании основным рабочим инструментом считается гастроскоп. Это длинная гибкая трубка с размещённой внутри неё оптико-волоконной системой. А на конце расположена видеокамера или фотоаппарат. Через ротовую полость при гастроскопии пациенту вводят эту трубку, опуская по пищеводу к желудку и других внутренним органам пищеварительной системы. Изображение с камеры выводится на монитор, что позволяет врачу контролировать каждый сантиметр внутреннего пространства.

Методы гастроскопии

Изучив все доступные методы эндоскопического исследования, вы поймёте, почему гастроскопию во сне предпочитает большинство пациентов.

Всего можно выделить 4 методики.

  1. Традиционная. При введении трубки или зонда пациенту дают обезболивающее средство типа «Лидокаина» или успокоительное. Преимущество традиционного метода в минимальных побочных эффектах, хотя сама процедура переносится большинством пациентов крайне тяжело. Они ощущают сильный дискомфорт, сталкиваются с рвотными позывами и не только.
  2. Метод эндосонографии. Это почти как традиционный способ обследования пищеварительной системы, только с дополнительным участием УЗИ. Ультразвуковое эндоскопическое обследование направлено на выявление опухолей и глубины их проникновения ткани. На основе полученных результатов врач определяет, какой метод лечения здесь лучше применить.
  3. Капсульный. Тут применяют беспроводную камеру, которая внешне напоминает обычную таблетку-капсулу. Пациенту нужно её проглотить, чтобы та прошла естественным путём по системе пищеварения. Параллельно камера снимает всё, происходящее внутри. Уже по результатам снятого материала врач делает заключение. Да, капсульный метод эндоскопического исследования обладает очевидными преимуществами в виде безболезненности, точности и выхода капсулы естественным образом. Но капсула не позволяет взять образцы для исследования или выполнить операцию. Плюс процедура стоит минимум 50 тысяч рублей.
  4. Под наркозом. Это рассматриваемый нами метод, при котором пациента вводят в медикаментозный сон. Считается оптимальным решением при необходимости повести операцию поражённого желудка, пищевода или других органов. Здесь самым важным считается грамотный подбор дозировки средства для искусственного сна, которую врач-анестезиолог рассчитывает индивидуально. После операции требуется время на восстановление и выход из медикаментозного сна под наблюдением специалистов. Сами врачи, делающие подобные операции, отмечают высокую эффективность и результативность по сравнению с другими методами.

Проблема гастроскопии во сне заключается только в том, что далеко не все клиники в нашей стране готовы сделать такую процедуру. Она широко используется в странах Европы и США, но у нас только развивается.

Показания и противопоказания

Специальная гастроскопия с предварительным введением пациента в искусственный сон проводится, если после постановки диагноза возникла необходимость взять образцы для биопсии или провести операцию на органах пищеварительной системы.

Многие опасаются, что детям подобные операции противопоказаны, хотя для них это оптимальный способ решить образовавшиеся проблемы с ЖКТ. На практике всё обстоит иначе, чем большинство думает.

Основными показаниями, помимо уже озвученных, являются:

  1. Повышенная чувствительность к инородным предметам, когда моментально возникает рвотный рефлекс, человек ощущает сильнейший дискомфорт.
  2. Дети маленького возраста. Врачи рекомендуют делать процедуру детям возрастом от 7 лет, но при определённых ситуациях, когда присутствует серьёзная угроза здоровью или жизни ребёнка, гастроскопия с седацией (введением в медикаментозный сон) проводится в любом возрасте.
  3. Люди, прошедшие такую процедуру без наркоза и наотрез отказывающиеся от повторных манипуляций. На деле гастроскопия относится к крайне неприятным процедурам, если человек находится в сознании. Потому большинство из тех, кто уже делал её, стараются пользоваться возможностями медикаментозного сна.

Применение седации при гастроскопии даёт положительный эффект обеим сторонам. Пациент не ощущает дискомфорта, не сталкивается с сильнейшими рвотными позывами и не совершает рефлекторных резких движений.

Перед врачами находится пациент в состоянии полного покоя, что позволяет беспрепятственно вводить трубку, тщательно исследовать пищеварительную систему и проводить очень деликатные операции. Хирург не будет опасаться, что больной в любой момент дёрнется, что приведёт к повреждениям органов, внутренним кровотечениям и целому ряду других проблем.

Но у гастроскопии с седацией есть свои противопоказания. К ним относятся:

  • беременные женщины;
  • люди с бронхиальной астмой;
  • пациенты, имеющие проблемы со свёртываемостью крови;
  • больные, которые проходят этап восстановления после перенесённого инсульта или приступа инфаркта;
  • люди с психическими расстройствами;
  • пациенты, которые имеют индивидуальную непереносимость анестезии.

Хотя в некоторых критических ситуациях, когда нависает угроза жизни человека, все указанные противопоказания перестают быть актуальными. Нужны экстренные меры, потому пациента вводят в медикаментозный сон и приступают к операции.

Этапы процедуры

Если больному потребовалось сделать такую процедуру, тогда нужно грамотно подойти к её организации. Гастроскопия с введением пациента в состояние искусственного медикаментозного сна условно делится на три основных этапа:

  • подготовка;
  • проведение;
  • восстановление.

На каждом из этих этапов есть свои рекомендации и требования. Потому их рассмотрим отдельно.

Подготовительные мероприятия

Нельзя просто прийти в клинику, где занимаются таким видом эндоскопического исследования, и сразу же лечь на операционный стол для введения зонда в пищеварительную систему. Сначала предстоит пройти этап подготовки.

Подготовительные мероприятия проводятся с учётом нескольких правил и рекомендаций.

  1. Сначала важно настроиться психологически. Ничего страшного в процедуре нет, её делают ежедневно тысячам людей. Плюс это не традиционное эндоскопическое обследование, а наиболее комфортное для пациента, поскольку вы не будете чувствовать, как инородный предмет входит в горло и проходит внутрь по всей пищеварительной системе.
  2. Проверка реакции организма на наркоз. Практика наглядно показала, что многие люди плохо переносят препараты для анестезии и обезболивающие средства. Потому нужно убедиться в допустимости введения больного в состояние медикаментозного сна. Если врачи вам не предлагают такую процедуру, и приглашают сразу к операции, категорически откажитесь. Даже если вам уже приходилось испытывать на себе анестезию, в этот раз реакция может оказаться иной.
  3. Анализы. Требуется сдать стандартный общий анализ образцов крови, а также проверить кровь на свёртываемость. Это традиционный перечень подготовительных мероприятий, направленных на предотвращение возможных осложнений.
  4. Пациенты старше 50 – 55 лет. Это отдельная группа людей, которым дополнительно перед эндоскопическим исследованием с введением в медикаментозный сон делают электрокардиограмму. На основании полученных результатов удаётся понять, допускается ли проведение операции, либо нужно искать альтернативные методы лечения. Бывают и ситуации, когда электрокардиограмму делают более молодым людям при наличии проблем с сердечно-сосудистой системой.
  5. Лекарственные препараты. Перед исследованием пациенту следует отказаться от приёма любых лекарственных препаратов. Есть исключения в виде медикаментов, необходимых для поддержания здоровья и без которых человек не может нормально жить. Всё зависит от сопутствующих патологий и хронических заболеваний.
  6. Перед сном накануне гастроскопии разрешается принять успокоительное средство, выбранное лечащим врачом. Это снимет лишнее волнение, позволит выспаться и набраться сил перед процедурой.
  7. Перед самим эндоскопическим исследованием желудок и кишечник должны оказаться пустыми. Потому кушать с утра нельзя. Последний разрешённый приём пищи совершают за 10 – 12 часов до операции. Если вы курильщик, тогда свою последнюю сигарету до процедуры выкуривайте за 3 – 4 часа. А лучше вообще бросить эту пагубную привычку. Здоровее будете.
  8. Обязательно сходите в туалет, даже если не сильно хочется. В самый ответственный момент мочевой пузырь или кишечник обычно проявляют себя с не самой лучшей стороны. Предварительно испражнившись, вы будете чувствовать себя комфортнее.
  9. До введения анестезии и трубки снимайте протезы, очки или контактные линзы, украшения и прочие лишние вещи. Но захватите с собой салфетки и полотенце.

На этом подготовительный этап считается завершённым. Пациент полностью готов к эндоскопическому исследованию. Потому врач переходит к основному этапу.

Проведение процедуры

По завершении подготовительных мероприятий пациент оказывается в полном распоряжении врачей. Учитывайте, что, помимо эндоскописта и его помощников, в кабинете обязан присутствовать сертифицированный анестезиолог. Только он должен подбирать индивидуально дозировку препарата, вводить и контролировать состояние больного.

Если за анестезию отвечает другой специалист, от услуг этой клиники лучше отказаться. Это сложная профессия, требующая определённых навыков и знаний. Врачи, не прошедшие соответствующую подготовку, не могут гарантировать правильное введение в состояние медикаментозного сна.

Плюс подписывается документ, в котором пациент даёт свое согласие на исследование и подтверждает осведомлённость о потенциальных рисках, последствиях и осложнениях.

Примерно процесс выглядит следующим образом:

  1. Процедура проводится в специальном кабинете с профессиональным оборудованием. Главным врачом выступает эндоскопист.
  2. Пациенту следует принять лежачее положение на боку, выпрямив спину и согнув при этом ноги в коленях.
  3. В рот помещается загубник, который зажимается зубами. Это приспособление, позволяющее легче вводить трубку-эндоскоп. Оно служит для одновременной защиты зубов больного и самого аппарата, стоящего больших денег.
  4. Теперь начинается процесс введения в медикаментозный сон. Когда эффект достигнут и пациент засыпает, врач ещё раз проверяет рефлексы и степень погружения в сон. Если анестезия подействовала хорошо, эндоскопист приступает к введению зонда, обследованию пищеварительной системы и к необходимым дополнительным манипуляциям.

Суммарно на такой вариант внутреннего обследования уходит от 10 – 20 минут. Но когда приходится прибегать к хирургическому вмешательству, здесь время варьируется от 30 минут до нескольких часов. Всё зависит от сложности ситуации.

После гастроскопии

Большинство пациентов отмечают, что даже при введении в состояние медикаментозного сна самым неприятным этапом эндоскопического исследования является период после пробуждения.

Как только человек просыпается, он может ощущать признаки тошноты, вздутия и отрыжку. Примерно первые 2 дня после процедуры подобные симптомы считаются нормой. Если они продолжаются и спустя 3 – 4 дня, лучше посетить врача и проконсультироваться.

Не так редко последствием медикаментозного сна ставится лёгкое головокружение. Потому садиться за руль самому не стоит. Будет лучше, если вас кто-то заберёт из клиники. Ехать на общественном транспорте домой не рекомендуется, особенно в жаркую погоду. Может стать хуже. Были случаи, когда люди из-за ослабленности организма падали в обмороки.

Опасными последствиями считаются:

  • сильное повышение температуры тела;
  • постоянные боли в желудке, которые не прекращаются более 3 дней;
  • выход рвотных масс с примесями крови;
  • жидкий стул чёрного цвета.

Подобная симптоматика указывает на то, что в процессе эндоскопического обследования или хирургического вмешательства врач повредил внутренние органы, в результате чего возникли кровотечения. Здесь может потребоваться повторное оперативное вмешательство.

Не стоит паниковать, если после пробуждения у вас спутанное сознание, кружится голова, немного тошнит и плохо удаётся ориентироваться в пространстве. Это нормальное состояние, вызванное анестезией. Вы находились в состоянии глубокого сна и проснулись, чем и объясняется изменение сознания и заторможенность в действиях.

Пройдёт несколько минут, и вы сможете адекватно реагировать на всё происходящее, а примерно спустя 1 час разрешается отправляться домой при отсутствии других показаний для стационарного нахождения.

Главным запретом на ближайшие 10 часов после процедуры является вождение автомобиля. В остальном уже к концу дня вы почувствуете себя хорошо и сможете вернуться к нормальной полноценной жизни.

Будьте здоровыми и не занимайтесь самолечением!

Обязательно подписывайтесь на наш сайт, оставляйте комментарии и приглашайте к нам своих друзей!

Гастроскопия во сне − как делают?

Гастроскопия во сне стала аналогом процедуры настолько же неприятной, насколько необходимой, с которой слишком хорошо знакомы люди, страдающие от проблем с желудком.

Гастроскопия: метод, без которого не обойтись

Проблемы с желудком возможны у людей разного возраста. Чтобы разобраться в них, врач должен их увидеть − именно для этого предназначена гастроскопия.

Обследование имеет и другое название, гораздо более труднопроизносимое − эзофагогастродуоденоскопия. Немудрено, что термин «гастроскопия» распространен шире, но сокращенно процедуру называют ЭГДС.

Это одна из многих разновидностей эндоскопии − осмотра внутренних органов с помощью эндоскопа − прибора с длинной гибкой трубкой и оптической системой, который вводят через естественные отверстия в организм человека, чтобы изучить органы с полостями внутри.

Фото:

Одним из примеров является колоноскопия − изучение слизистой оболочки толстого кишечника.

Гастроскопия позволяет осмотреть изнутри пищевод, двенадцатиперстную кишку и полость желудка.

Органы и их возможные патологии можно видеть в режиме реального времени, а также перевести на цифровые носители и распечатать качественные, детальные изображения, чтобы в дальнейшем изучить их более тщательно.

Гастроскопия, как и колоноскопия, используется в медицине не только для визуальной диагностики: с ее помощью можно также взять материал для исследования – соскоб или биопсию.

Малоинвазивная эндоскопическая хирургия применяется все шире, с ее помощью можно удалить инородное тело, полип (провести полипэктомию) или небольшую опухоль, прижечь кровоточащий сосуд, что часто бывает при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки.

Начиная с 2010 года, большинство российских медицинских учреждений, в которых есть гастроэнтерологическое отделение или кабинет специалиста по гастроэнтерологии, должны быть оснащены двумя гастроскопами с наборами для биопсии.

ЭГДС диагностически точна и открывает широкое поле возможностей для малоинвазивного хирургического вмешательства, после которого пациент избегает длительного реабилитационного периода.

Все это свидетельствует, что гастроскопию в ближайшее время вряд ли удастся заменить другой, более комфортной или информативной методикой. Однако и у этого, во многих смыслах незаменимого, метода есть существенные минусы.

Недостатки гастроскопии

Исследование желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки при помощи гастроскопа проводится в амбулаторных условиях.

То есть процедура не влияет на жизнедеятельность или сопротивляемость организма, после нее можно практически сразу вернуться к обычному ритму жизни. Однако все не так просто.

Гастроскопия вызывает даже больший страх и психологический дискомфорт, чем колоноскопия.

Фото:

При введении гастроскопа возникает сильный рвотный рефлекс, во рту скапливается слюна, которую невозможно проглотить, органы чувств посылают в мозг непрерывные сигналы об инородном теле, которое нужно срочно извлечь.

Все это вызывает панику и трудности с дыханием. Какой бы информативной или полезной не оказалась гастроскопия, на нее трудно решиться, не зная, что ожидает. Но зная, с чем придется справляться, решиться еще сложнее.

Особые опасения вызывает проведение гастроскопического исследования детей.

Ребенку сложно руководствоваться перспективой глобальной пользы, подчинять ей сильный физический и психологический дискомфорт. В ряде случаев после гастроскопии возникали психические расстройства.

Это единичные случаи, к тому же неизвестно, не привел ли бы к аналогичному результату какой-нибудь другой стресс, однако пища для размышлений есть.

Взрослым людям, разумеется, перенести подобное обследование гораздо проще. К тому же дискомфорт от процедуры отходит на второй план перед лицом возможных болезней желудка и двенадцатиперстной кишки, подозревая которые врач назначает обследование.

Комфорт (если можно его так назвать) пациента при классической гастроскопии без седации зависит от многих субъективных факторов, на которые нельзя повлиять, например, способность врача чувствовать пациента.

Опытный, эмпатичный врач даст возможность отдышаться в нужный момент, а в другой ощутит позывы к рвоте и, наоборот, будет действовать быстрее, поймет, когда пациенту легче при введении гастроскопа − на вдохе или на выдохе.

Видео:

Однако не все врачи таковы, и даже в таком случае процедура не становится комфортной.

Отзывы всех людей, которым назначают гастроскопию, однозначны: если есть возможность провести процедуру с большим комфортом, ею стоит воспользоваться. Такая возможность называется гастроскопия во сне.

Пациент дремлет, врач изучает

Гастроскопия с седацией в России проводится не менее 20-ти лет, однако изначально была привилегией пациентов элитных клиник.

В последние несколько лет такой услугой может воспользоваться все большее число россиян, нуждающихся в обследовании желудка.

Подготовка к обследованию схожа с обычной гастроскопией, но перед ее началом пациента вводят в медикаментозный сон с помощью инъекции препарата.

Дальнейшее обследование также проходит как обычно: через рот вводится гастроскоп и направляется в желудок через пищевод.

Важное уточнение: медикаментозный сон − не то же самое, что наркоз. После него не возникает вялости, нарушений ориентации, заторможенности.

Да и чисто технически седация − это введение одного препарата, а наркоз − целого коктейля.

Очнувшись, через 5 минут пациент ходит и разговаривает как обычно, а через час может покинуть клинику, чтобы вернуться к своим делам. Врачи лишь рекомендуют воздержаться от вождения автомобиля до конца дня.

Седацию можно использовать при обследовании мочевого пузыря (цитоскопия), толстого кишечника (колоноскопия) и других органов.

Все эти процедуры гораздо менее чреваты физическим и психологическим дискомфортом и, как правило, достаточно местного обезболивания.

Видео:

Однако в некоторых случаях седация может быть наилучшим выбором, главное – принимать решение вместе с хорошим специалистом, быть готовым прислушиваться к его профессиональному мнению.

Органы пищеварения часто исследуются «во сне». Отзывы многих людей свидетельствуют, что они бы скорее решились пройти обследование, если бы могли его проспать.

Колоноскопия, гастроскопия − процедуры, которые выявляют рак на тех стадиях, когда его еще можно победить.

Как правило, внешние симптомы этого страшного заболевания появляются уже на поздних стадиях, когда лечение бесполезно.

Если обследование, способное спасти жизнь, может проходить с минимальным дискомфортом, то это побудит большее количество людей вовремя позаботиться о здоровье.

Например, виртуальная колоноскопия более комфортна для пациента, чем обычная, однако она способна выполнить не все диагностические и терапевтические цели. Разумной альтернативой станет колоноскопия во сне.

Преимущества и недостатки гастроскопии с седацией

Отзывы пациентов, которым проводили классическую гастроскопию и то же самое обследование во сне, однозначны в двух моментах.

Во-первых, уровень стресса при седации значительно ниже, во-вторых, процедура не выбивает из колеи на целый день.

Однако только лишь комфорт пациента − недостаточное основание делать что-либо под наркозом.

Широкое распространение медикаментозного сна объясняется также и медицинскими показаниями:

  • обследование становится стрессом не только для пациента, но и для врача, спокойствие специалиста позволяет избежать таких осложнений, как перфорация;
  • в отсутствии нервозности врач может сконцентрироваться на задачах исследования, а не на эмоциональном и физическом состоянии пациента;
  • боль и неприятные ощущения обследуемого вынуждают врача торопиться;
  • пока пациент спит, врач может выполнить широкий спектр исследований: изучить кислотность желудка, определить бактерии, вызывающие гастрит и язву, провести биопсию или полипэктомию.

Гастроскопия с седацией проводится в присутствии анестезиолога. Специалист подбирает подходящий препарат для медикаментозного сна, вводит и выводит из него.

Подготовка к исследованию должна включать общее обследование: флюорографию, анализ крови, а после 40 лет – даже ЭКГ.

Некоторые проблемы с дыханием или сердцем являются противопоказанием для любой гастроскопии.

Однако, если пациент в сознании, он даст понять врачу о плохом самочувствии и процедуру прекратят досрочно. В медикаментозном сне пациент не сможет этого сделать.

Видео:

Некоторые врачи не любят гастроскопию с седацией из-за отсутствия обратной связи от пациента.

Тонкие, гибкие современные эндоскопы редко приводят к прободению стенок пищевода, желудка или кишечника, однако это случается, а пациент может скорее дать понять о проблеме, чем врач сам ее заметит.

С другой стороны, перфорация может случиться из-за нервозности пациента, его резкого движения.

Гастроскопия во сне: противопоказания и описание процедуры

Гастроскопия, или эзофагогастродуоденоскопия — метод инструментального исследования верхних отделов пищеварительной трубки для оценки состояния ее слизистой, установления или подтверждения предварительного диагноза.

Гастроскопия проводится специалистами, которые прошли подготовку по данному профилю.

Аппарат для гастроскопии имеет вид зонда, он гибкий, снабженный оптической и осветительной системами. В настоящее время существует множество разновидностей данного прибора. Они передают цифровое изображение высокого качества, которое врач при необходимости сохраняет на носителях и может в любой момент подробно изучить. Иногда приходится использовать гастроскоп для детей, особенно , если у пациента имеются стриктуры пищевода и обычной трубкой будет сложно или опасно их преодолеть.

Что важно во время проведения процедуры?

Специалисты во время гастроскопии делают все, чтобы пациент чувствовал себя как можно комфортнее. За состоянием обследуемого следит весь персонал, при необходимости (сильное волнение, тревога) больному могут сделать седатацию, то есть с помощью медикаментов достичь спокойного состояния.

Гастроскопия часто сопровождается рвотным рефлексом, поэтому за несколько минут до ее начала специалист проведет местную анестезию (лидокаин). Затем просят зубами зажать загубник, через который вводят зонд. Во время его медленного продвижения врач просит больного делать глотательные движения. Постепенно гастроскоп достигает полости желудка, после этого доктор начинает нагнетать воздух для расправления складок слизистой оболочки. Это поможет лучше визуализировать картину всех патологических изменений, не упустить ничего.

Многие пациенты боятся, что возникнет затрудненное дыхание, начинают нервничать, что еще больше вызывает спазм мускулатуры глотки и усугубляет их самочувствие. эти страхи совершенно не обоснованы, так как нормальному свободному дыханию прибор никак не может помешать.

По отдельным показаниям проводится гастроскопия во сне. Такая методика применяется уже более 20 лет в России. Специалисты называют подобную процедуру «гастроскопия с седатацией», во время медикаментозного сна.

Принцип этого типа исследования простой. Перед процедурой больному вводят препараты, которые вызывают погружение в сон. Только после начала действие медикамента врач может приступить к работе. Весь процесс аналогичен стандартному проведению гастроскопии, отличие состоит в том, что пациент находится в состоянии глубокого медикаментозного сна и ничего не чувствует.

Длительность действия медикаментозного сна около 40 минут. За это время врач успеет провести стандартное обследование, а также осуществить некоторые медицинские манипуляции, например, взять биопсию, удалить небольшие полипы с помощью специальной петли, остановить кровотечение.

Пациент после исследования во сне не испытывает никаких трудностей. Применяемые медикаменты не оставляют побочных эффектов, как бывает при наркозе: вялость, заторможенность, нарушенное ориентирование. Через 5 минут после пробуждения больной может разговаривать, а через 45 минут спокойно покинуть лечебное учреждение. Единственным противопоказанием является вождение транспорта.

Пациенты, прошедшие когда-либо процедуру обычной гастроскопии, отмечают значительные преимущества медикаментозного сна. Во сне они не испытывают дискомфорта, болезненных ощущений, рвотного рефлекса. Некоторые слишком эмоциональные лица не могут в течение суток войти в привычную колею.

Кроме этого, гастроскопия во сне имеет преимущества и для врача. Он работает в спокойной обстановке, ему не приходится торопиться, чтобы пациент не испытывал болевых ощущений. Соответственно, снижается количество врачебных ошибок, а результативность и эффект от обследования достигает высокого уровня.

Гастроскопия во сне имеет еще один плюс: обычно она проводится с помощью последнего оборудования, что означает возможность осуществить видеозапись на цифровые носители. Пациенту результат выдается как на бумаге, так и на диске, поэтому при очередном походе к врачу он может предоставить его, чтобы сравнить динамику заболевания.

Правила обследования пациента с применением медикаментозного сна

Отличительной чертой становится проведение манипуляции под контролем анестезиолога. Именно он по показаниям определяет наиболее подходящий препарат, дозировку введения, он может ввести больного в сон и вывести из этого состояния.

Перед процедурой пациент подписывает согласие или отказ на подобную процедуру.

Подготовка к манипуляции с применением медикаментов более ответственная. Некоторые учреждения требуют от обследуемого предъявить результат флюорографии и общего анализа крови. А лицам, достигшим 40 лет, необходимо принести результат электрокардиограммы с ее подробным описанием.

Данные анализы нужны для того, чтобы определить есть ли противопоказания, например, со стороны сердца и бронхо-легочной системы. Это важно, поскольку во сне пациент не может предъявить жалоб по ухудшению состояния, врачи должны перестраховаться.

Противопоказания к исследованию:

  1. гипертоническая болезнь в стадии криза;
  2. выраженная степень недостаточности дыхания;
  3. нарушение сердечного ритма;
  4. наличие сердечной недостаточности и инфаркт миокарда;
  5. острое нарушение мозгового кровообращения, инсульт;
  6. серьезные отклонения в психике;
  7. аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);
  8. период восстановления после перенесенных инфаркта миокарда и инсульта.

Поводы провести гастроскопию:

  • постоянные или частые рецидивирующие боли в животе;
  • диспептические расстройства (тошнота, рвота, изжога);
  • нарушение глотания, или дисфагия;
  • рвота «кофейной гущей», которая свидетельствует о желудочном кровотечении;
  • потеря веса, особенно при неясной причине;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • жидкий стул без видимых причин;
  • одинофагия (болезненные ощущения при глотании);

Болезни, при которых показана гастроскопия:

  1. атрофическая форма гастрита;
  2. ахалазия кардии;
  3. стриктура двенадцатиперстной кишки;
  4. язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  5. ожег раствором щелочи;
  6. наличие свища;
  7. целиакия;
  8. дивертикул пищевода;
  9. пищевод Баррета;
  10. ангиэктазия;
  11. наличие метастазов неустановленной первичной опухоли;
  12. полипы;
  13. предраковые фоновые заболевания;
  14. рефлюкс-эзофагит;
  15. стеноз привратниковой зоны;
  16. наличие поверхностного неопластического очага;
  17. опухоли;
  18. язвенная болезнь желудка, его стриктуры.

Показана гастроскопия в срочном порядке при : при наличии у больного «голодных» болей, в ночное время, при больших перерывах между приемом пищи; сниженный, или извращенный аппетит, его отсутствие, быстрая потеря веса без видимой причины, анемия с такими же характеристиками; затруднение глотания пищи любой консистенции.

Неотложная гастроскопия показана лицам со следующими симптомами:

  • рвота содержимым желудка цвета «кофейной гущи»;
  • мелена, или дегтеобразный, черный стул;
  • бледность, сильное учащенное сердцебиение, перебои в работе сердца, слабость и быстрое утомление (признаки анемии);
  • появление внезапной боли в животе, резкой и интенсивной;
  • проглатывание больным инородного тела, ощущение после этого режущей боли за грудиной, в животе, нарушение глотания пищи, повышение температуры тела.

Гастроскопия во сне: преимущества и особенности

Главная » Гастроскопия » Гастроскопия во время сна: особенности проведения

24 марта 2017      Гастроскопия

Процедура гастроскопии во время медикаментозного сна представляет собой не что иное, как исследование ЖКТ и всех его органов. Процедура предназначается преимущественно для той категории людей, которые впечатлительно относятся к подобным действиям. ФГДС во сне, как и обычное гастроскопическое исследование, позволяет уточнить диагноз, а также определить различные виды недугов на начальных этапах проявления. Выясним, что представляет собой гастроскопия во сне, как она проводится, и какие имеет осложнения.

Особенности ФГДС во время сна

Гастроскопия во сне представляет собой процедуру исследования ЖКТ, только при этом пациенту вводятся специализированные седативные препараты, которые помогают ему заснуть. Данная процедура пользуется огромным спросом уже более 20 лет во многих странах. При исследовании пациент спит, а врач тем временем выполняет все необходимые мероприятия.

Седативные средства для сна врач вводит внутривенно вначале проведения ФГС. После того, как пациент погружается в глубокий сон, гастроэнтеролог осуществляет постепенное введение эндоскопа в ротовую полость. Продолжительность сна длится не долго, но при этом данного промежутка времени достаточно для того, чтобы врач осуществил необходимые исследования и взял биологический материал для детального обследования.

Чтобы выяснить, какой вариант ФГДС имеет больше преимуществ, рассмотрим характерные особенности обеих методик.

Для традиционного исследования ЖКТ характерны следующие особенности:

  • пациент испытывает дискомфорт на протяжении всего периода проведения исследования: рвотные позывы, першение в горле, боль;
  • продолжительность процедуры занимает от 2 минут до получаса, что обусловлено необходимостью проведения медикаментозного лечения ЖКТ;
  • пациенты испытывают чувство боязни и стресса, особенно при повторном исследовании;
  • в завершении врач делает устное заключение на основании полученных данных.

Гастроскопия с седацией обусловлена следующими особенностями:

  • пациент не испытывает неприятных ощущений, а также дискомфорта и болей;
  • не затрагивается психика;
  • врач имеет возможность спокойного проведения обследования желудка;
  • процедура осуществляется в кабинете со специальным оборудованием, поэтому вся информация фиксируется и выдается пациенту.

Отсюда можно сделать соответствующее заключение, что гастроскопия во время сна является наиболее приемлемым способом проведения исследования ЖКТ. Проводится исследование под седацией тогда, когда у пациента имеются патологии при глотании, анемия, а также голодные боли.

Важно знать! Традиционная процедура проводится на голодный желудок в обязательном порядке. При ФГДС во время сна пациенту требуется также ничего не кушать и не пить за 6-8 часов до исследования.

Как проводится исследование

Что такое гастроскопия, уже известно, но отличается ли данная процедура от традиционного метода? Чтобы узнать ответ на этот вопрос, требуется проанализировать особенности проведения гастроскопии во сне.

При проведении ФГДС во время сна требуется два врача: анестезиолог и гастроэнтеролог. Анестезиолог осуществляет введение седативных препаратов, посредством которых пациент засыпает. При гастроскопии он также контролирует состояние исследуемого, и при необходимости вводит дополнительную дозировку анестетика.

Предварительно клиент подписывает разрешение о согласии на проведении исследования. Данный документ подтверждает, что пациент осведомлен о всевозможных последствиях и осложнениях. Перед введением анестезии от пациента требуется снять линзы, украшения и протезы.

Важно знать! Если у пациента имеются противопоказания или аллергические реакции на анестезию, то об этом следует предупредить врача заблаговременно.

В качестве анестезии используются такие препараты, как Пропофол или Мидазолам, посредством которых пациент погружается в глубокий, но при этом короткий сон. Пациент ложится на спину или на бок, после чего гастроэнтеролог приступает к исследованию. Если эндоскоп будет вводиться через ротовую полость, то пациенту необходимо взять в рот специальное кольцо, ограничивающее возможность закрытия рта. Если же трубка вводится через нос, то никакие вспомогательные предметы не требуются. На кончике вводимого эндоскопа имеется камера, изображение с которой выводится на экран монитора.

Подготовительный этап

Гастроскопия во время сна — это серьезное исследование, потому перед тем, как выполняется седация, врачу необходимо изучить результаты флюорографии и биохимический анализ крови. Если пациент старше 40 лет, то потребуется также изучить результаты кардиограммы сердца. Ведь седативные препараты в первую очередь оказывают негативное воздействие на сердце. Все эти анализы нужны только с одной целью, чтобы избежать осложнений.

Накануне, за 2-3 дня до проведения исследования, пациенту рекомендуется отказаться от употребления алкоголя, горячей и острой пищи, а также от приема лекарств. Недостатком седативной ФГДС является тот факт, что во время наркоза нельзя отследить негативные проявления, поэтому они могут остаться незамеченными.

Осложнения

В редких случаях, но все же не исключается вероятность развития прободенной язвы стенок кишечника. Это может случиться, если использовать устаревшее оборудование, но на сегодня практически во всех частных и большинстве государственных клиниках используется современное оборудование. Не исключается и врачебная ошибка, но данную процедуру выполняет только опытный врач-гастроэнтеролог.

Если сравнить традиционный метод с седативным, то следует отметить, что вероятность повреждения стенок кишечника выше у первого метода. Это обусловлено тем, что традиционное обследование проводится в состоянии стресса и нервного возбуждения, при котором пациент может совершить неловкое движение, навредив при этом себе.

Что ощущает пациент после исследования

Отзывы пациентов, которые имели возможность практического сравнения обоих методов, подтверждают тот факт, что процедура исследования с применением седативных препаратов является абсолютно неощутимой и безболезненной. Продолжительность сна зависит от того, какое количество времени необходимо для проведения обследования. Но зачастую человек спит не более 40 минут.

Как только просыпается пациент, то он ничего не ощущает. После пробуждения пациент не ощущает таких факторов:

  • тошнота и рвота;
  • заторможенность;
  • спутанность сознания;
  • замедление ориентирования в пространстве.

После пробуждения через 3 минуты пациент уже в состоянии вставать и нормально реагировать на обращения в его сторону. Домой можно отправляться через 45 минут после пробуждения. Запрещается после окончания исследования в этот день управлять транспортными средствами. Еще одним весомым недостатком ФГДС во время сна является ее высокая стоимость. Если традиционный метод обходится в 500-800 рублей, то гастроскопия во время сна обойдется от 2500 до 9000 рублей, что зависит от клиники.

Смотрите также