Мочевина в организме человека образуется при распаде

Мочевина в организме образуется при распаде - Все про гипертонию

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день...

Читать далее »

Мочевина – основной нетоксичный продукт обмена белков и аминокислот в организме. Цикл ее в организме таков: при распаде аминокислот (в основном мышечных) образуется токсичный аммиак, который нейтрализуется в печени до мочевины. Последняя затем поступает в кровь и выводится с почками. Следовательно, уровень мочевины в крови (азотемия) говорит о процессах распада мышечных и прочих белков, детоксицирующей функции печени, выделительно-фильтрационной функции почек.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

В комплексе оцениваются и прочие показатели азотистого обмена: креатинин, аммиак, мочевая кислота. Мочевинный азот в среднем составляет половину всего азота крови, такое соотношение нормально.

Норма

Мочевина в крови определяется в границах 2,5-8,3 ммоль/л, превышающие значения – маркер почечной недостаточности, по современной терминологии – хронической болезни почек (ХБП). На сегодняшний день для классификации ХБП используется не уровень мочевины в сыворотке, а скорость клубочковой фильтрации (СКФ), рассчитываемой по формуле или лабораторно.

У женщин норма мочевины в крови слегка понижена (2,0-6,7) ввиду малого объема мышечной ткани, для мужчин этот показатель – 2,9-8,3. У пожилых норма повышена ввиду возрастного снижения способности почек к фильтрации и концентрации мочи – 2,9-7,5.

Уремия или азотемия

Опасность высокого уровня азотистых шлаков в том, что, хотя мочевина и нетоксична, она осмотически активна и является мелкой молекулой: свободно проходит в клетку и вызывает ее отек. Особенно опасно это для клеток нервной ткани – возможен отек мозга, кома, пограничное значение – 30 ммоль/л, в данном случае показан гемодиализ. Возрастание концентрации мочевины может быть:

• физиологическое: при преобладании белковых продуктов в рационе и применении спортивного питания (повышенные поступление – более 2,5 г на килограмм массы – и распад белка дают значения до 17 ммоль/л), физических нагрузках и голодании (повышенный распад). Суточные уровни мочевины в сыворотке колеблются с разницей в 20%. Выход в данной ситуации – пересмотреть питание (молочно-растительная диета, отказ от высокобелковых добавок), достаточное количество жидкости, снижение интенсивности физических нагрузок;
• лекарственное: при применении андрогенов, сульфаниламидов, фуросемида, антибиотиков, глюкокортикоидов, тироксина, анаболиков. В случае значительного превышения нормы нужно с помощью доктора пересмотреть терапию;
• патологическое: заболевания почек, распад мышечной ткани.

В целом, если анализ показал повышение азотистых шлаков, не стоит пугаться: следует пересдать его по всем правилам (натощак, избегая физических нагрузок накануне и в день сдачи). В случае патологии в повторных пробах – обратиться в врачу за консультацией.

Основные патологические процессы, ведущие к азотемии или уремии:

1. Повышенный распад белка: сепсис, хроническое воспаление, аутоиммунные заболевания, ожоги, травмы, опухоли, лейкозы, тиреотоксикоз, кровотечения, лихорадка, переливание крови. В данном случае процессы катаболизма (распада белка) преобладают над его синтезом, образуется много аммиака и мочевины, которая и поступает в кровь из печени. Лечение направлено на основное заболевание: антибиотики, цитостатики (метотрексат, химиотерапия), антитиреоидные препараты (мерказолил). Одновременно необходимо мониторировать функции почек и восполнять недостаток белка энтеральным или парентеральным (растворы аминокислот) питанием.
2. Снижение почечной функции: гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет, артериальная гипертензия, травмы, гидронефроз. При снижении фильтрации на 90% мочевина вырастает в 10 раз! Острые процессы чаще протекают доброкачественно и характеризуются полным восстановлением фильтрационно-концентрационной функции. При диабете, хроническом гломерулонефрите и гидронефрозе, амилоидозе почка теряет функции, выход в этом случае – пересадка либо пожизненный гемодиализ (систематическое очищение крови от азотистых шлаков с помощью аппарата).
3. Обструкция мочевыводящих путей: опухоли, стриктуры, аденома, камни. При невозможности полноценного выведения мочи в крови копятся азотистые шлаки. Единственный выход – устранение обструкции (операция, малоинвазивные методы – трансуретральная резекция простаты, дистанционное дробление камней ультразвуком).
4. Нарушения перфузии почек: сердечная недостаточность, шок, ожоги, инфаркт миокарда. Из-за недостаточного прохождения крови через почку не вся мочевина удаляется, при обезвоживании анализ может показать мочевину до 33 ммоль/л. Лечение – восполнение объема крови внутривенными растворами, мочегонные препараты.
5. Отравление фосфорорганическими ядами (инсектициды типа дихлофоса, химическое оружие) и мышьяком. Лечение – специфические антидоты (атропин, унитиол).

У вегетарианцев и женщин в ходе беременности уровень мочевины снижен, аналогично – у детей. При заболеваниях печени и нарушении всасывания аминокислот наблюдается патологическое снижение мочевины крови.

Дополнительные обследования

• мочевина в моче: помогает уточнить причину нарушений. Если высокая мочевина в крови и низкая – в моче, у пациента нарушена функция почек (ретенционный вариант), при нормальном анализе крови и высокой мочевине мочи – причина непочечная (продукционный);
• УЗИ почек и печени, простаты и мочевого пузыря;
• общий, на гормоны и стерильность анализ крови;
• УЗИ сосудов и сердца (ЭхоКГ, допплер), консультация кардиолога и эндокринолога;
• расширенная биохимия крови;
• анализ на онкомаркеры (рака простаты, гемобластозов).

Для чего нужен анализ крови на мочевину и креатинин?

Биохимическое исследование подразумевает то, что больной сдает, в том числе, и анализ крови на мочевину и креатинин. Полученные данные могут в значительной степени помочь при установлении наличия заболеваний, многие из которых приводят к инвалидности или смертельному исходу при отсутствии адекватной помощи.

Мочевина

Мочевина относится к малотоксичным продуктам, она образуется в печени в результате обезвреживании аммиака. Она, находясь в крови, свободно фильтруется почками, но затем пассивно реабсорбируется. Этот процесс усиливается при снижении скорости прохождения мочи через нефроны.

Опасность ее повышения в крови заключается в том, что некоторые вещества накапливаясь вместе с ней, действуют как токсины.

Кроме того, высокая осмотичность мочевины приводит к тому, что ее избыток вызывает отеки.

Повышение этого вещества в плазме называется уремией и наблюдается при следующих процессах:

1. Заболевания почек (гломерулонерит, туберкулез и амилоидоз почки, пиелонефрит, использование ряда лекарственных средств).
2. Болезни, сопровождающиеся нарушением гемодинамики (кровотечение, сердечная недостаточность, препятствие для оттока урины, быстрая потеря жидкости любого генеза, шок).
3. Избыток мочевины в крови (кахексия, лейкоз, использование препаратов с содержанием андрогенов или кортикостероидов, лихорадка, избыточная физическая нагрузка, прием пищи с высоким содержанием белка, злокачественное новообразование).

Снижение показателя мочевины крови могут вызывать:

1. Беременность.
2. Снижение активности синтеза вещества в печени.
3. Отравления (мышьяк, фосфор).
4. Голодание.
5. Почечный диализ.
6. Акромегалия.

Нормальные показатели мочевины составляют от 2,8 до 7,5 ммоль/л, а в моче — 250−570 ммоль/л. Норма у новорожденного в сыворотке крови — от 1,4 до 4,3 ммоль/л.

Креатинин в крови и моче

Креатинин в организме появляется как результат метаболизма креатина — вещества, необходимого для обмена в мышечной ткани. Он находится практически во всех жидких средах организма — крови, моче, поте, желчи, спинномозговой жидкости. В нормальных условиях он постоянно производится гепатоцитами, и выводится почками.

Высокие показатели мочевины и креатинина в сыворотке крови указывают на наличие почечной недостаточности. Но последний при таком патологическом состоянии повышается быстрее. Измерение данных веществ помогают оценить состояние клубочковой фильтрации.

Повышение креатинина может быть при следующих состояниях:

• любая разновидность почечной недостаточности;
• акромегалия;
• поражение мышечной ткани во время операции или травмы;
• радиационное облучение;
• обезвоживание;
• гиперпродукция щитовидной железы.

Снижение креатинина отмечается во время вынашивания плода, голодании, уменьшении мышечной массы, в том числе и в результате дистрофических процессов.

Определение креатинина в моче также очень важно для оценки состояния больного. Это в значительной степени расширяет возможности оценки работы почек. Его норма в урине составляет:

• У женщин 5,3−15,9 ммоль/сут.
• У мужчин от 7,1 до 17,7 ммоль/сут.

Высокий креатинин в моче носит название креатининурии, и встречается при:

• повышении физических нагрузок;
• гипотиреозе;
•  избытка белка в потребляемой пище;
• сахарном диабете;
• акромегалии.

При таких состояниях отмечается параллельное снижение его показателей в крови.

Клиренс креатинина

Для уточнения диагноза почечной недостаточности проводится проба Реберга. Она позволяет оценивать клиренс креатинина. То есть, производится расчет, какое количество данного вещества выводится за единицу времени. Для этого необходим анализ суточной мочи.

Во время сбора больного предупреждают о том, что нельзя перегружать себя физическими нагрузками, употреблять спиртосодержащие напитки и мясо. Водный режим сохраняется обычный.

Такой метод имеет преимущества в виду своей высокой чувствительности, по сравнению с обычными анализами. Он помогает определить начальную стадию почечной недостаточности, в то время как биохимический анализ крови указывает на снижение фильтрации уже при нарушении функции этих органов на 50%.

О чем расскажет биохимический анализ крови у взрослых и детей: расшифровка, нормы в таблицах

Подготовка к сдаче: как правильно сдать из вены

Существуют правила сдачи исследуемого материала. Это обеспечивает достоверность полученных результатов.

• Кровь для биохимического анализа сдают натощак. При этом последний прием пищи может быть 8, а лучше — 12 часов назад. Допускается только питье чистой воды.



• За несколько дней до сдачи анализа нужно исключить из своего рациона питания жиры, жаренное и алкоголь. Если по каким-либо причинам нет возможность убрать вышеперечисленные продукты, то лабораторная диагностика должна быть перенесена.
• Не менее, чем за час до забора материала следует воздержаться от курения.
• Диагностика проводится в утреннее время, не позже, чем в 10 утра.
• Непосредственно перед забором материала следует посидеть и расслабиться. Физическое и эмоциональное напряжение могут влиять на лабораторные показатели.
• Прием лекарственных препаратов может влиять на достоверность результатов. Врач должен быть уведомлен о приеме медикаментов. В отдельных случаях исследование переносят на период, когда после употребления лекарств прошло не менее двух недель.
• Биохимию не назначают в том случае, если накануне пациенту были проведены какие-либо физпроцедуры, ректальное или рентгенологическое обследование.

Процедура проводится медицинской сестрой лаборатории. Она проводит взятие крови на биохимию из локтевой вены, в тех случаях, когда это сделать невозможно, забор проводят из других доступных периферических вен.

Алгоритм забора (взятия) крови на биохимический анализ следующий:

1. Выше места укола накладывается жгут.
2. Обработка места прокола антисептическим раствором.
3. После наполнения вены кровью (пациент сжимает и разжимает кулак), в сосуд вводится игла.
4. После снятия жгута и извлечения иглы пациент должен держать руку некоторое время в согнутом положении.

Обязательно нужно следить за соблюдением правил гигиены медицинским персоналом. Это относится работы в одноразовых перчатках, использовании одноразовых шприцев и пробирок, а также в применении антисептических растворов или спиртовых салфеток.

Что показывает: характеристика пунктов биохимии

Лабораторные показатели, из которых состоит биохимический анализ:

• глюкоза — позволяет оценить состояние печени и эндокринной системы, маркер сахарного диабета;
• билирубин:
  • общий — образуется при распаде гемоглобина, характеризует состояние печени, желчного пузыря и системы крови;
  • прямой — появляется в крови, если нарушается отток желчи;
  • непрямой — разница в значениях между предыдущими двумя видами;
• трансферазы:
  • аспартат-АТ — печеночный фермент, который диагностируется при болезнях печени и сердца;
  • аланин-АТ — печеночный фермент, который вырабатывается при усиленной гибели клеток печени, сердца, системы кровообращения;
  • гамма-ГТ — печеночный и поджелудочный энзим;
• щелочная фосфатаза — энзим из разных тканей, особенно важна в костях и печени;
• липиды:
  • холестерин — компонент еды, способен синтезироваться организмом;
  • липопротеины низкой плотности — богаты на холестерин, имеют атерогенное действие;
  • триглицериды — нейтральные липиды;
• белки:
  • общий — количество протеина;
  • альбумин — самый главный белок;



• электролитный обмен:
  • калий — внутриклеточный электролит;
  • натрий — преимущественно внеклеточный электролит;
  • хлор — главный электролит, участвует в водно-электролитном балансе, определяет кислотность;
• креатинин — отвечает за энергетический обмен в мышцах и некоторых других тканях;
• мочевина — конечное вещество в цепочке распада белков;
• мочевая кислота — одно из конечных веществ распада белков;
• С-реактивный белок — вырабатывается при повреждении тканей организма;
• ферритин — участвует в кроветворении, составляющая гемоглобина.

Нормальные уровни у малышей, мужчин и женщин

С помощью этих таблиц вы можете провести расшифровку результатов развернутого биохимического анализа крови у взрослых или детей и найти отклонения показателей от нормы, данные указаны по возрастам и полу.

Возможные отклонения показателей: на что они указывают

• Глюкоза возрастает у больных диабетом. Значения снижаются при эндокринных и печеночных патологиях.
• Билирубин растет при тяжелых патологиях печени, анемии, желчнокаменной болезни. Прямой — при желтухе. Непрямой — при малярии, сильных кровоизлияниях, гемолитической анемии, которая сопровождается распадом эритроцитов.
• АСТ и АЛТ возрастают при патологиях сердца и печени.
• Повышение гамма-ГТ свидетельствует о печеночной патологии, либо о нарушении в работе поджелудочной железы. Показатели растут при приеме алкоголя.



• Щелочная фосфатаза растет при болезнях печени и желчного пузыря наряду с трансферазами. Количество может снижаться при заболеваниях щитовидной железы, анемиях, недостаточности плаценты при беременности.
• Повышение уровня холестерина происходит при стрессах, питании жирной пищей, беременности, присутствии вредных привычек, нарушении метаболизма.

  Снижаются показатели при значительных ожогах, голодании, анемиях, туберкулезе, тяжелых болезных печени и щитовидной железы, инфекционных заболеваниях.

• Повышение ЛПНП грозит атеросклерозом, инфарктом, инсультом.
• Рост количества триглицеридов способствует возникновению сердечно-сосудистых патологий.
• Общий белок снижается в случае его усиленного выведения из организма. К этому могут привести болезни почек и печени. Повышаются значения при инфекциях.
• Альбумин уменьшается по тем же причинам, что и общий белок. Увеличивается при обезвоживании.
• Нарушение электролитного баланса свидетельствует о возможных патологиях и требует дополнительной диагностики.
• С-реактивный белок повышается при инфекционных заболеваниях и новообразованиях.

Результаты исследования в диагностике сердечно-сосудистой системы

Биохимический анализ в диагностике сердечно-сосудистых патологий используется для подтверждения данных физикальной и инструментальной диагностики. Он позволяет определить степень тяжести болезни, а также текущее состояние сердца и сосудов.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Нарушения липидного спектра не является определением какого-либо сердечно-сосудистого заболевания, но повышает риски его возникновения. Потому при выявленном изменении в анализах нужно начинать прием препаратов и вводить диету, которая будет корректировать эти значения.

Трансферазы — это маркеры такой серьезной патологии как инфаркт. Их количество позволяет определить стадию и степень тяжести заболевания. Это помогает выбрать тактику дальнейшей терапии.

Также эти показатели могут быть выше нормы при тяжелых сердечных недостаточностях. А изменение количественного состава электролитов, в частности калия и натрия, может влиять на сердечный ритм.

Своевременное проведение лабораторного анализа позволяет уточнить диагноз и определить схему лечения. При необходимости часто делать контроль показателей, следует учитывать, чтобы количество забранной крови не превышало допустимого годового значения.

Мочевина в нашем организме образуется при распаде

Мочевина – конечный продукт белкового обмена, который образуется в результате распада протеинов. У здорового человека мочевина не остается в организме, а выводится вместе с мочой.

Оглавление:

• Что делать, если в крови повышена мочевина у взрослого
• Как образуется мочевина
• С какой же целью делают подобные анализы
• Какое требуется лечение, если повышена мочевина
• Повышенная мочевина в крови: причины, как лечить, диета
• Норма мочевины в крови (таблица)
• Причины повышения мочевины в крови
• Симптомы
• Последствия
• Как снизить уровень мочевины в крови
• Диета
• Лечение народными средствами
• Профилактика
• Мочевина (белковый обмен)
• Средние показатели мочевины в сыворотке крови у детей
• Мочевина. Что это такое? Причины повышенной или пониженной мочевины в крови. Анализ на мочевину. Лечение при повышенной или пониженной мочевине
• Что такое мочевина?
• Как происходит биосинтез (образование) и гидролиз (распад) мочевины в организме?
• Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?
• Что показывает уровень мочевины в крови и моче?
• Какие органы влияют на образование мочевины (печень, почки и др.)?
• Какая роль и функции мочевины в организме человека?
• Как выводится мочевина и другие продукты обмена веществ из организма?
• Причины повышенного и пониженного уровня мочевины
• Почему повышается мочевина у ребенка?
• Почему повышается или понижается мочевина при беременности?
• Влияет ли потребление воды и других жидкостей на концентрацию мочевины?
• Влияет ли диета на уровень мочевины в плазме, сыворотке, крови и моче?
• Содержится ли мочевина в молоке и других продуктах питания?
• Влияет ли избыточный вес на уровень мочевины?
• При каких болезнях растет уровень мочевины?
• Норма мочевины (у мужчин, женщин и детей)
• Почему отличается норма мочевины у взрослых и детей различного возраста?
• Концентрация мочевины в крови
• Концентрация мочевины в моче
• Анализ на мочевину
• Как правильно сдавать анализ на мочевину?
• Биохимический анализ крови
• Какие есть реакции и методы определения мочевины?
• Показывает ли общий анализ крови концентрацию мочевины?
• Какие еще вещества нужно проверить одновременно с анализом на мочевину (остаточный азот, билирубин, общий белок, соотношение мочевины и креатинина)?
• Что значит повышение и повышение мочевины в анализе (расшифровка анализа на мочевину)?
• Зачем определяют мочевину в суточной моче?
• Симптомы повышенной и пониженной мочевины
• Оказывает ли мочевина вредное действие на организм?
• Чем опасна мочевина и ее соли при подагре?
• Опасно ли повышение мочевины при сахарном диабете?
• Лечение при пониженной и повышенной мочевине
• Какие таблетки и лекарства используют для понижения уровня мочевины?
• Можно ли лечить повышенную мочевину народными средствами?
• Как снизить уровень мочевины в домашних условиях?
• Что делать, если мочевина понижена?
• Какое содержание мочевины в крови
• Роль белка
• Транспортировка аммиака
• Метод определения
• Подготовка к анализу
• Норма
• Повышенные показатели
• Первые тревожные симптомы
• Снижение
• Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать
• Мочевина и ее норма
• «Моча в крови»
• Отдельные способности мочевины
• Не только почки виноваты
• В крови понижена, в моче повышена и другие варианты
• Снизить мочевину в крови (в заключение)

В ее состав входят азотосодержащие вещества. Они не выводятся наружу, а остаются в крови человека. Именно эти вещества – основной источник остаточного азота в организме.

Уровень мочевины показывает, как работают почки. Показатель, который не соответствует норме, является признаком некоторых болезней. Но первый этап – изменение уровня мочевой кислоты в крови, а потом уже повышается мочевина и креатинин.

Как образуется мочевина

В результате распада простых белков образуется аммиак, который является ядовитым веществом. Печень нейтрализует пагубное действие аммиака, преобразуя его в мочевину. Далее после фильтрации крови этот компонент попадает в почки, где и выводится с мочой.

В зависимости от возраста, нормальные показатели мочевины могут варьироваться. Поэтому важно знать, что является нормой:

• 1,8-6,4 ммоль на 1 л для детей от 0 до 14 лет;
• 2,5-6,4 ммоль на литр для взрослых людей до 60 лет;
• 2,9-7,5 ммоль на литр для пожилых (старше 60 лет).

С какой же целью делают подобные анализы

Данный анализ помогает врачам контролировать работу выделительной системы, мышечной мускулатуры и печени, а также выявлять на ранних этапах какие-либо патологии.

Теперь разберем причины, почему мочевина может быть повышена. Причинами небольшого отклонения от нормы могут являться чересчур интенсивные физические упражнения или избыточное употребление белка. Но причинами могут быть и различные недуги, такие как:

1. Проблемы с почками, которые влекут за собой нарушение выделительной функции:

• хронический пиелонефрит. Уровень мочевины зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
• острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме уровень мочевины часто не поднимается. В случае хронического количество мочевины повышается в период воспаления, а при отсутствии симптомов – уменьшается;
• нефросклероз, который развился в результате воздействия различного рода токсинов: гликолей, солей ртути;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почек;
• гидронефроз;
• амилоидоз почек;
• острая почечная недостаточность.

1. Болезни, связанные с нарушением фильтрации крови в почках. К ним относятся кровотечения, сердечная недостаточность. При таких патологиях кровь плохо отфильтровывается, и мочевина не выводится полностью из организма.
2. Проблемы с мочевыводящими путями: аденома, рак простаты, опухоли, камни.
3. Нарушение белкового обмена. Это может последствием при таких заболеваниях: эндокринные болезни, язва желудка, лейкозы;
4. Обезвоживание организма при поносе, рвоте, сахарном диабете.
5. Проблемы с сосудами.

Большое содержание мочевины в крови может привести к следующим симптомам:

• выделение крови вместе с мочой;
• повышенное артериальное давление;
• слишком обильное мочеиспускание;
• редкое мочеиспускание;
• слабость в теле;
• анемия (часто развивается при длительных проблемах с почками);
• повышенная утомляемость.

Также у больного порой наблюдаются эмоциональные, неврологические расстройства, так как значительный уровень мочевины влияет на работу головного мозга. В некоторых случаях может наступать чувство эйфории. Часть токсинов выводится вместе с кожей, а при большой концентрации мочевины выделительные функции нарушаются, и кожа начинает пахнуть мочой. Также ухудшается состояние волос: нарушается их структура, наблюдаются ломкость, выпадение (вплоть до облысения). В связи с тем, что аммиак не выводится из организма, развиваются такие заболевания, как плеврит, перикардит.

Какое требуется лечение, если повышена мочевина

Рассмотрим, как лечить пациента. Чтобы снизить уровень данного вещества в крови, важно следовать следующим рекомендациям:

1. Придерживаться специальной диеты, при которой следует уменьшить количество пуриносодержащих продуктов. Необходимо отказаться от обильного употребления белковой пищи и продуктов животного происхождения, а также от сладкого, жареного, белого хлеба.
2. Обильно пить, чтобы восстановить водный баланс организма. Необходимо выпивать не меньше 1-1,5 л воды в день.
3. Сбросить лишний вес. Это уменьшит нагрузку на сердце и возобновит нормальную фильтрацию крови в почках.
4. Пройти курс медикаментозного лечения.

Так как причин возникновения недуга много, то способы лечения могут отличаться. Поэтому важно пройти полное обследование, чтобы врач правильно назначил курс.

Повышенная мочевина в крови: причины, как лечить, диета

Мочевина – это небелковое соединение в сыворотке крови, которое входит в группу веществ, содержащих азот (как и мочевая кислота, аммонийные соли, креатин, креатинин).

• при распаде белков (аминокислот) образуется аммиак – токсическое вещество, попадает в печень по кровотоку;
• вследствие химической реакции обезвреживания аммиака в печени образуется мочевина, которая является конечным продуктом и выводится из организма почками.

Расщепление белков и образование мочевины в организме является непрерывным процессом и зависит не только от количества мышечной массы человека, но и от продуктов питания. В среднем, за сутки в организме образуется до 30 грамм мочевины из каждых 100 граммов белка.

Норма мочевины в крови (таблица)

Уровень мочевины в крови является относительно нестабильным показателем, в отличие от других азотистых соединений (например, креатинина), поскольку в большей степени зависит от питания.

Для сравнения: норма мочевины в моче составляетммоль/л.

Опасность высокого уровня мочевины (азотермия) заключается не в самом повышении показателей в крови, а в возможном нарушении химических процессов расщепления белков или сбоях в работе выделительной системы (почек, желчного пузыря и желчных путей).

Для того, чтобы показатели анализа соответствовали реальному состоянию мочевины в крови, необходимо придерживаться определенных правил перед процедурой, а именно:

• сдавать анализ утром натощак;
• не принимать пищу зачасов до процедуры;
• в день перед анализом не употреблять избыточное количество белковых продуктов и спортивных пищевых добавок;
• накануне процедуры исключить физическую нагрузку.

Причины повышения мочевины в крови

Если мочевина в крови превышает показатели нормы, то существуют продукционные и ретенционные причины повышения показателей.

Продукционные причины высокого содержания мочевины в крови является результатом патологических процессов, связанных с увеличением скорости и избыточным количеством распада белков в организме. Как правило, подобные процессы возникают при следующих заболеваниях:

• лихорадка;
• острая гемолитическая анемия;
• гемолитическая желтуха;
• гипопаратиреоз;
• лейкозы,
• кахексия (атрофия мышц вследствие длительной голодовки или заболеваний);
• гнойные процессы (абсцесс, гангрена);
• оперативные вмешательства;
• отравления химическими веществами (ртутью, фенолом, хлороформом);
• терапия глюкокортикостероидами (гипокортизон, преднизолон, флудрокортизон, дексаметазон);
• прием андрогенов – мужских половых гормонов (бикалутамид, нилутамид, гестринон, тестостерон, флутамид и т.д.).

Среди причин повышения содержания мочевины в крови выделяют накопление (ретенцию) продуктов метаболизма в организме. Ретенционное повышение наблюдается, если мочевина в крови повышена вследствие нарушения работы выделительной системы:

• нарушения в работе почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, амилоидоз, туберкулез почек);
• нарушение выделения мочи (камни и опухоли в мочевыделительных путях, аденома простаты);
• расстройство кровообращения, когда кровь плохо поступает к почкам (внутренние и внешние кровотечения, ожоги, гипертоническая или ишемическая болезни сердца, кишечная непроходимость).

Симптомы

Высокая концентрация мочевины в крови чаще всего проявляется симптомами со стороны выделительной системы, а именно:

• сильные боли внизу спины;
• острая боль внизу живота;
• редкое или частое мочеиспускание;
• кровь в моче и болезненность при мочеиспускании;
• наличие отеков;
• повышение давления;
• слабость и быстрая утомляемость.

Последствия

Отсутствие медикаментозного лечения при повышенном уровне мочевины может привести к острой или хронической почечной недостаточности. При этом показатель содержания мочевины может достигнутьммоль/литр при норме 1,4-8,3 ммоль/л.

Развитие почечной недостаточности приводит к тому, что в крови повышается мочевина и другие химические продукты метаболизма, поскольку отсутствует фильтрация плазмы крови почками. При этом наблюдаются сопутствующие осложнения, а именно:

• артериальная гипертензия (стойкое повышение давления);
• протеинурия (белок в моче);
• гиперелипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
• гиперпаратиреоз (гиперактивность паращитовидной железы);
• проблемы со свертываемостью крови;
• нарушение электролитного баланса.

Как снизить уровень мочевины в крови

Для снижения концентрации мочевины необходимо использовать целый комплекс мер:

• медикаментозная терапия;
• лечебная диета;
• отсутствие интенсивной нагрузки на мышечную систему.

Применение медикаментозных средств при повышенной мочевине назначается в зависимости от причины, вызвавшей высокий уровень азотистых веществ в крови.

Для того, чтобы мочевина не накапливалась в организме, прежде всего, необходимо нормализовать работу выделительной системы (почек и желчных путей), сердца и укрепить сосуды кровеносной системы с помощью:

• диуретики – это лекарства, способствующие усиленному мочевыделению, при использовании которых мочевина интенсивно выводится из организма (спиноролактон, фуросемид);
• бета-адреноблокаторы – препараты, нормализующие давление крови, поскольку высокое давление часто встречается при нарушении работы почек (атенолол, тимолол, метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ – препараты, использующиеся для лечения сердечной и почечной недостаточности. Ингибиторы АПФ нормализуют давление, в том числе в капиллярах почек, чем улучшают фильтрацию крови выделительными органами (каптоприл, хинаприл, лизиноприл и т.д.).

Диета

Повышенная мочевина в крови может нормализоваться после коррекции питания: из рациона исключаются белки животного происхождения, способствующие активному образованию мочевины.

С целью понижения уровня мочевины используется лечебная диета 7 стол, которая является щадящей для органов выделительной системы.

Основные принципы лечебной диеты для снижения уровня мочевины следующие:

• принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями, чтобы избегать нагрузки на печень и почки;
• пить большое количество жидкости (1,5-2 литра в день);
• полностью исключить белок животного происхождения (мясо, колбасные изделия, субродукты и блюда из них, консервы из мяса и рыбы, копчености, мясные и рыбные бульоны);
• исключить шоколад и какао, крепкий чай и кофе, сдобную выпечку, алкогольные напитки;
• ограничить употребление продукции кисломолочного производства (нежирный сыр, творог, сметана, йогурт) и яиц (до 2 в неделю);
• ограниченно можно употреблять растительное и сливочное масло, галетную выпечку.

Рацион должен состоять из сложных углеводов, при переваривании которых не выделяется аммиак и не образовывается повышенная мочевина, а именно:

• крупы (гречневая, овсяная, рисовая, пшеничная и т.д.);
• свежие и термически обработанные овощи (морковь, лук, кабачки, капуста, картофель);
• фрукты и ягоды, орехи, сухофрукты.

Лечение народными средствами

Действие многих лечебных трав, использующихся в рецептах народной медицины для снижения мочевины, направлено на нормализацию состояния почек и выведение химических соединений обмена веществ из организма.

Толокнянка. Листья толокнянки содержат флавоноиды, органические кислоты и арбутин. Именно арбутин оказывает благотворное действие на почки, снимает воспалительный процесс, обладает мочегонным действием, чем и способствует снижению мочевины в крови и выведению продуктов метаболизма с мочой.

Для приготовления настоя потребуется залить 2 столовых ложки измельченных сухих листьев толокнянки сканом кипятка и греть лекарство на водяной бане 20 минут. После охлаждения настой процеживают и принимают по 3 ст.л. 4-5- раз в день перед каждым приемом пищи. Курс лечения – три недели.

Корень солодки. Целебное растение используется при различных заболеваниях, в том числе и при сбоях выделительной системы. Корень солодки содержит глицирризиновую кислоту, которая снимает воспаление, и флавоноиды, расслабляющие гладкую мускулатуру почек, в результате чего мочевина активно выводится из организма.

Приготовление: 1,5 столовых ложки измельченного корня солодки необходимо довести до кипения в 500 грамм воды и варить на медленном огне 10 минут. Далее отвар процеживают и принимают по пол стакана три раза в день после еды на протяжении 20 дней.

Профилактика

Чтобы избежать повышения мочевины в крови, необходимо внимательно следить за рационом питания, отказаться от вредных привычек, а также придерживаться следующих рекомендаций:

• не употреблять нефротоксические препараты (многие из медикаментов угнетают работу почек, например, нестероидные противовоспалительные препараты, препараты железа и т.д., после отмены которых мочевина в крови нормализуется);
• избегать использования высокобелковых диет для похудения (диета Аткинса, Дюкана, кремлевская и т.д.);
• сочетать низкокалорийную диету с употреблением алкогольных напитков;
• заниматься посильными физическими нагрузками, но избегать изнуряющих занятий спортом.

Мочевина (белковый обмен)

При распаде белковых молекул в организме человека образуется токсичное вещество — аммиак. С целью детоксикации в печени протекают сложные химические превращения его в мочевину, не обладающую настолько ядовитыми свойствами и выводимую из организма почками с мочой.

Так как концентрация мочевины в крови напрямую зависит от выделительной функции почек (способности выводить из организма ненужные вещества с мочой), состояния печени (мочевина синтезируется в печени) и мышечной ткани (так как мышцы — основной источник белка), следовательно, она отражает состояние почек, печени и мышечной ткани.

Показатели уровня мочевины крови для пациентов разных возрастных категорий представлены в таблице 19.

Средние показатели уровня мочевины в сыворотке крови

Более высокий уровень мочевины крови у пожилых обусловлен физиологическим снижением способности почек концентрировать мочу. Показатели уровня мочевины в сыворотке крови у детей представлены в таблице.

Средние показатели мочевины в сыворотке крови у детей

В условиях патологии органов и систем, задействованных в обмене белков, наблюдаются значительные изменения (напрямую зависящие от тяжести патологического процесса) показателей мочевины в сторону увеличения.

Увеличение концентрации мочевины крови называется гиперазотемией, или уремией. Мочевина, как уже говорилось, образуется из белка, а белок в организме в основном содержится в мышечной ткани, поэтому разрушение мышечной ткани неизбежно приводит к увеличение концентрации мочевины крови.

Длительно протекающие тяжелые заболевания (воспаление, опухоли, заболевания эндокринной системы) приводят к повышенному распаду белка и истощению организма, а следовательно, и образованию мочевины в большом количестве. Все заболевания ночек, сопровождающиеся нарушением их выделительной функции, вызывают увеличение концентрации мочевины в крови. Так, ее содержание в диапазонеммоль/л сыворотки классифицируется как уремия средней тяжести, мочевина в крови до 50 ммоль/л сыворотки — тяжелая степень уремии, свыше 50 ммоль/л сыворотки — очень тяжелая, как правило, с неблагоприятным исходом.

Уремия развивается при остром и хроническом гломерулонефрите, амилоидозе почек (заболевание, при котором ткани почек пропитываются аномальным белком — амилоидом). Длительное нарушение оттока мочи вследствие опухоли мочевого пузыря, аденомы предстательной железы, камней в мочевом пузыре также приводит к увеличению концентрации мочевины крови.

Наиболее выраженное увеличение концентрации мочевины в крови имеет место при острой и хронической почечной недостаточности. Так, уровень азотемии у больных хронической почечной недостаточностью может достигать 40,0-50,0 ммоль/л сыворотки крови. Особенно высокая азотемия (до 80,0 ммоль/л сыворотки крови) наблюдается у больных острой почечной недостаточностью.

Нарушение выведения мочевины с мочой при нормально функционирующих почках может быть связанно с нарушением кровообращения в почках при хронической сердечной недостаточности, кровотечениях, обширных ожогах и др.

Тяжелые длительно протекающие заболевания (лейкозы, тяжелые инфекционные процессы, непроходимость кишечника, шок) вызывают чрезмерный распад белка в организме и гиперазотемию. Также к ней приводят все патологические состояния, сопровождающиеся обезвоживанием организма (неукротимая рвота, профузный понос и т.д.).

Впрочем, повышение уровня мочевины крови не всегда говорит о какой-либо патологии. Так, в физиологических условиях незначительное повышение мочевины в крови наблюдается у мясоедов, т.е. лиц, употребляющих преимущественно белковую пищу (например, мясные продукты, бобовые и др.), а также после интенсивной физической нагрузки у спортсменов и людей, занятых тяжелым физическим трудом. Повышение мочевины крови могут спровоцировать некоторые лекарственные препараты, например андрогены, глюкокортикостероиды, сульфаниламиды, антибиотики, фуросемид.

Снижение концентрации мочевины крови в норме встречается у вегетарианцев, вследствие низкого содержания белка в пищевом рационе, а также иногда у женщин во время беременности. В большинстве же случаев низкий уровень мочевины крови указывает на какое-либо заболевание.

Основное место синтеза мочевины — печень, поэтому снижение концентрации мочевины в крови наблюдается при некоторых заболеваниях печени, например вирусных и токсических (в частности алкогольных) гепатитах, циррозе, опухоли. Заболевания органов пищеварительного тракта с нарушением всасывания аминокислот (заболевания кишечника, операции на кишечнике, паразитарные инвазии (гельминтозы), хронический панкреатит), а также тяжелые отравления фосфорорганическими веществами и мышьяком тоже вызывают увеличение концентрации мочевины крови.

Содержание мочевины в моче имеет большое диагностическое значение. В частности, по ее уровню можно судить о причине увеличения ее содержания в крови. Например, уровень мочевины в крови высокий, а в моче нормальный. Исходя из этого, можно установить, что выделительная функция почек сохранена, а причина повышения показателя, скорее всего, связана с нарушением притока крови к почкам (например, хронической сердечной недостаточностью). Если же уровень мочевины мочи понижен при повышенном уровне мочевины крови, то это свидетельствует о заболевании почек с нарушением их выделительной функции.

Мочевина. Что это такое? Причины повышенной или пониженной мочевины в крови. Анализ на мочевину. Лечение при повышенной или пониженной мочевине

Что такое мочевина?

В норме наибольшая концентрация мочевины наблюдается в крови и в моче. Здесь ее определяют лабораторными методами по медицинским показаниям или во время профилактического обследования.

Как происходит биосинтез (образование) и гидролиз (распад) мочевины в организме?

• Белки распадаются на более простые вещества – аминокислоты, содержащие азот.
• Распад аминокислот приводит к образованию токсичных соединений азота, которые необходимо вывести из организма. Основной объем этих веществ выводится с мочой. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше – на образование креатинина, и незначительная часть – на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.
• В печени мочевина образуется в результате биохимических трансформаций (орнитиновый цикл). Отсюда она поступает в кровь и какое-то время циркулирует в организме.
• Когда кровь проходит через почки, вредные вещества задерживаются и концентрируются в процессе фильтрации. Результатом этой фильтрации является вторичная моча, которая выводится из организма в процессе мочеиспускания.

При ряде патологий в данной цепочке могут происходить нарушения на различном уровне. Из-за этого концентрация мочевины в крови или моче может меняться. Также часто появляются отклонения в результатах других анализов. На основании этих результатов квалифицированный специалист может поставить диагноз или сделать заключения о состоянии организма.

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Что показывает уровень мочевины в крови и моче?

• Понижение уровня мочевины в крови. Данное отклонение может встречаться при голодании и диете, бедной белками. Если же видимых причин нет, следует подозревать различные патологии печени. То есть, в организме распад белков происходит в обычном порядке, но печень по каким-либо причинам не обезвреживает аммиак, трансформируя его в мочевину.
• Повышение уровня мочевины в крови. Незначительное повышение в сочетании с повышенным уровнем мочевины в моче может считаться вариантом нормы. В организме происходит ускоренный распад белков и, как следствие, образуется больше мочевины. Если же концентрация повышена в несколько раз, это обычно говорит о серьезных заболеваниях почек. Кровь плохо фильтруется, и значительная часть мочевины задерживается в организме.
• Понижение уровня мочевины в моче. В норме почки выводят из организма относительно стабильное количество мочевины в сутки. Если уровень мочевины в крови повышен, а в моче – понижен, это говорит о том, что почки плохо выполняют свои функции. Кровь хуже фильтруется, и токсичные вещества могут задерживаться в организме. Данное отклонение чаще всего встречается при различных заболеваниях почек, но может говорить и о ряде нарушении обмена веществ или некоторых системных патологиях (например, многие аутоиммунные заболевания могут повреждать фильтрационный аппарат почек).
• Повышение уровня мочевины в моче. Данное отклонение практически всегда связано с повышенным уровнем мочевины в крови. Усиленный распад белков (по различным причинам) ведет к ускоренному образованию мочевины. Здоровые почки обычно справляются с этой проблемой и начинают быстрее выделять это вещество с мочой.

В случае почечной недостаточности существует прямая пропорциональная зависимость между концентрацией мочевины в крови и степенью поражения почек. Чем медленнее происходит фильтрация крови, тем больше мочевины задерживается в организме. В отделениях интенсивной терапии уровень мочевины (в совокупности с результатами других анализов) используют в качестве показаний для гемодиализа и в целом для выбора тактики лечения. Таким образом, наиболее важны анализы на мочевину для пациентов с почечной недостаточностью.

Какие органы влияют на образование мочевины (печень, почки и др.)?

Какая роль и функции мочевины в организме человека?

Как выводится мочевина и другие продукты обмена веществ из организма?

• Надпочечная. Данный тип вызван избыточным образованием мочевины и других продуктов азотистого обмена. Почки при этом функционируют нормально, но не успевают в короткий срок вывести все эти вещества из организма.
• Почечная. В данном случае мочевина задерживается из-за того, что почки перестают нормально фильтровать кровь. При данном типе азотемии уровень мочевины может достигать наиболее высоких значений (100 ммоль/л и более).
• Подпочечная. Этот тип азотемии возникает редко и связан с затруднениями выделения вторичной мочи. То есть, мочевина уже отфильтровалась из крови в почках, но из-за механических препятствий в почечной лоханке, мочеточнике или нижних отделах мочеполовой системы моча не выделяется нормально. Часть веществ из нее при задержке всасывается обратно в кровь.

Причины повышенного и пониженного уровня мочевины

• Концентрация белков в крови (усиленное образование мочевины). Уровень белков в крови влияет отчасти и на скорость их распада. Чем больше белка распадается, тем больше образуется мочевины в печени, и тем больше ее попадает в кровь. Например, после операций, травм или ожогов умирает большое количество клеток, и в кровь попадает много продуктов распада (в том числе и белков).
• Диета. Значительное количество белков попадает в организм с пищей. Чем богаче диета белками, тем больше белков будет и в крови. Однако этот механизм не так сильно влияет на концентрацию мочевины в крови или моче.
• Объем циркулирующей крови. В результате физиологических или патологических процессов объем крови в организме человека может меняться. Например, массивные кровотечения, диарея или длительная лихорадка уменьшают объем крови, а многочисленные капельницы, усиленное потребление жидкости или некоторые заболевания – повышают. Изменение объема циркулирующей крови влияет на концентрацию мочевины в крови или моче за счет ее разведения, но ее количество (как вещества) при этом не меняется.
• Состояние печени. Мочевина образуется в печени из продуктов распада белков (соединений азота) при нормальной работе этого органа. Различные заболевания печени приводят к тому, что ее клетки хуже выполняют свои функции. Из-за этого образование мочевины может снизиться, а в крови будут накапливаться другие токсичные вещества.
• Состояние почек (выведение мочевины из организма). Мочевина, которая образуется в печени, какое-то время циркулирует в крови, после чего выводится почками с мочой. При ряде заболеваний почек процесс фильтрации может проходить медленнее, и уровень мочевины в крови будет повышаться, даже если она образуется с нормальной скоростью и в нормальном количестве.
• Другие факторы. За обмен белков, образование мочевины и ее выведение из организма отвечает множество различных ферментов, клеток и их рецепторов. Существует множество различных заболеваний (как правило, редких), которые поражают определенные звенья в цепи обмена белков. Некоторые из этих заболеваний являются генетическими и с трудом поддаются лечению.

Почему повышается мочевина у ребенка?

• пищевые отравления с обильной рвотой или диареей;
• травмы (особенно ожоги);
• длительное голодание;
• обезвоживание;
• сахарный диабет (у детей, как правило, врожденный);
• ряд заболеваний желез внутренней секреции (эндокринные патологии).

У новорожденных детей серьезные отклонения от нормы могут наблюдаться в случае врожденной недостаточности тех или иных ферментов, отвечающих за обмен белков в организме. Такие заболевания связаны с генетическими нарушениями и встречаются относительно редко.

Почему повышается или понижается мочевина при беременности?

Влияет ли потребление воды и других жидкостей на концентрацию мочевины?

Влияет ли диета на уровень мочевины в плазме, сыворотке, крови и моче?

Содержится ли мочевина в молоке и других продуктах питания?

• мясо;
• рыба и морепродукты (моллюски, рыбные консервы, некоторые водоросли и др.);
• сыры;
• молоко;
• творог и др.

Из мочевины получают ряд удобрений для сельскохозяйственных культур, но само это вещество не попадает в растения. Оно проходит определенные трансформации в почве и в самом растении, а в конечном продукте появляется в виде определенных белков и аминокислот.

Влияет ли избыточный вес на уровень мочевины?

При каких болезнях растет уровень мочевины?

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые опухоли мочеполовой системы;
• камни в почках (почечнокаменная болезнь);
• высокое или низкое артериальное давление (в том числе при ряде болезней сердца);
• кровотечения;
• ряд воспалительных заболеваний почек;
• ряд тяжелых инфекционных заболеваний (тропические геморрагические лихорадки и др.);
• ожоги (особенно большой площади);
• раны с повреждением большого объема тканей;
• отравление некоторыми токсинами (ртуть, хлороформ, фенол и др.);
• сильное обезвоживание;
• послеоперационный период;
• некоторые онкологические заболевания;
• прием ряда фармакологических препаратов (сульфаниламиды, тетрациклин, гентамицин – из антибиотиков, а также фуросемид и лазикс).

Мочевина может повышаться и при других заболеваниях, которые встречаются реже. Не в каждом случае повышению уровня мочевины следует уделять большое внимание. Например, при ожогах и больших ранах ее уровень может быть значительно превышен, но специального лечения обычно не требуется. Повышение вызвано распадом большого количества клеток, из-за чего много белков попало в кровь. По мере заживления ран уровень мочевины в крови снизится до нормального уровня.

• некоторые злокачественные анемии;
• длительная лихорадка;
• прием тироксина (гормон щитовидной железы);
• заболевания щитовидной железы, ведущие к тиреотоксикозу (избыточному выделению тироксина).

Норма мочевины (у мужчин, женщин и детей)

• у новорожденных 1,4 – 4,3 ммоль/л (для детей, родившихся раньше положенного срока, существуют свои нормы);
• у детей до 3 лет норма составляет 1,8 – 6,4 ммоль/л;
• у детей до 10 лет – 2,0 – 6,8 ммоль/л;
• у подростков и взрослых – 2,5 – 8,3 ммоль/л;
• у пожилых людей примерно 3,5 – 9,3 ммоль/л (зависит от возраста и функционального состояния почек, которое со временем ухудшается).

Наиболее условны границы нормы для детей в первые дни жизни. В относительно короткий период в организме происходят очень серьезные изменения (организм, как бы, учится жить самостоятельно), поэтому верхняя граница нормы почти такая же, как и у взрослых. После этого границы нормы постепенно растут. В старости концентрация мочевины выше из-за неизбежного ухудшения работы почек.

• первая неделя жизни – 2,5 – 33 ммоль/сут;
• 1 неделя – 1 месяц – 10 – 17 ммоль/сут;
• до 1 года – 33 – 67 ммоль/сут;
• до 2 лет – 67 – 133 ммоль/сут;
• до 8 лет – 133 – 200 ммоль/сут;
• до 15 лет – 200 – 300 ммоль/сут;
• у взрослых – 333 – 587 ммоль/сут.

В пожилом возрасте общий объем выделяемой мочевины примерно такой же, как и у взрослых (отличаются концентрация и общий объем выделяемой мочи).

Почему отличается норма мочевины у взрослых и детей различного возраста?

Концентрация мочевины в крови

Концентрация мочевины в моче

Анализ на мочевину

Отдельно мочевину и креатинин могут определять по указанию врача для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Как правильно сдавать анализ на мочевину?

• не давать на организм тяжелую нагрузку за 24 часа до исследования;
• соблюдать обычный режим питания за сутки до сдачи крови или мочи (особенно не злоупотреблять мясом, рыбой или кондитерскими изделиями);
• утром, непосредственно перед сдачей крови, не есть (пить лучше воду или чай без сахара);
• избегать сильного стресса.

Следует отметить, что даже при несоблюдении вышеперечисленных правил отклонения в анализе обычно не слишком велики. В частности, уровень мочевины все равно будет находиться в пределах нормы (на нижней или верхней границе либо слегка повышен). Если подготовиться к анализу не удалось, повторять его не обязательно. Можно просто предупредить об этом лечащего врача, когда он получит результаты анализа, и он учтет возможные отклонения. В редких случаях, когда у него все же возникнут сомнения в достоверности исследования, он может попросить повторить анализ.

Биохимический анализ крови

Какие есть реакции и методы определения мочевины?

• Газометрические. В результате химической реакции мочевину разлагают на более простые вещества, одно из которых – углекислый газ. С помощью специального аппарата объем газа измеряют, а затем рассчитывают по формуле, каково было изначальное количество мочевины в пробе.
• Прямые фотометрические. Мочевина при этом методе также реагирует с несколькими реактивами. Продукты реакции определяют по их способности поглощать световые волны определенной длины. Для проведения данного метода также необходима специальная аппаратура. Основным плюсом является малое количество крови или мочи, необходимой для анализа.
• Ферментативные. В данном случае мочевину в пробе разлагают с помощью специальных ферментов. Продукты реакции определяют с помощью последующих химических реакций, а их количество измеряют с помощью титрования. Данный метод является более трудоемким, так как определение концентрации веществ проходит в несколько этапов.

В каждой лаборатории могут использоваться различные реактивы, и условия проведения анализа несколько отличаются. Это может незначительно влиять и на полученный результат. Именно поэтому при сертификации лаборатории проводятся пробные измерения, и лаборатория при выдаче результатов указывает актуальные границы нормы. Оно могут несколько отличаться от общепринятых границ.

Показывает ли общий анализ крови концентрацию мочевины?

Какие еще вещества нужно проверить одновременно с анализом на мочевину (остаточный азот, билирубин, общий белок, соотношение мочевины и креатинина)?

• Остаточный азот. Остаточный азот мочевины определяется по специальной формуле. Исходными данными для этого является уровень мочевины. С точки зрения диагностики уровень мочевины и уровень остаточного азота мочевины отражают одни и те же процессы, поэтому определяют обычно один из этих показателей (второй можно легко посчитать, даже если он не указан в результатах анализов).
• Билирубин.Билирубин является результатом распада гемоглобина. Это вещество образуется после смерти эритроцитов в ходе нескольких биохимических трансформаций. В печени билирубин связывается и выводится из организма (с желчью). Уровень билирубина косвенно отражает работу печени, но прямой связи с образованием мочевины нет. Это просто дополнит общую картину.
• Общий белок. Так как мочевина образуется в результате распада белков, определение общего белка часто необходимо для получения достоверной и полной картины болезни. Например, если общий белок сильно повышен, то мочевина не может быть в норме, так как значительная часть белков распадается, и мочевины образуется больше. Нормальный уровень мочевины в этих случаях будет указывать на проблемы с ее образованием.
• Креатинин. Креатинин является продуктом реакций энергетического обмена в клетках. Отчасти он связан и с распадом белков в организме. Как и мочевина, креатинин косвенно отражает эффективность работы почек.

Также лаборатория может определить специфическое соотношение между мочевиной и креатинином. Оба этих вещества в норме отражают скорость фильтрации крови в почках и связаны с распадом белков. При некоторых патологических состояниях пропорция мочевина/креатинин позволяет установить тяжесть нарушений.

Что значит повышение и повышение мочевины в анализе (расшифровка анализа на мочевину)?

Зачем определяют мочевину в суточной моче?

Симптомы повышенной и пониженной мочевины

• умеренные головные боли;
• общая слабость;
• тошнота;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• проблемы со сном и др.

Также может появляться ряд более серьезных симптомов, которые связаны не столько с повышенным уровнем мочевины, сколько с патологиями (обычно почек), которые привели к этому нарушению. Чаще всего это отеки, нарушения мочеиспускания, повышенное артериальное давление.

Оказывает ли мочевина вредное действие на организм?

Чем опасна мочевина и ее соли при подагре?

Опасно ли повышение мочевины при сахарном диабете?

Лечение при пониженной и повышенной мочевине

• гемодиализ и введение препаратов для очищения крови от токсичных продуктов распада (обычно при почечной недостаточности);
• лечение причин почечной недостаточности;
• восстановление функции печени (лечение гепатитов и др.);
• нормализация гормонального фона (при нарушениях работы щитовидной или поджелудочной железы) и др.

Таким образом, лечение при повышенной мочевине может быть разнообразным и зависит от того, что именно стало причиной данного отклонения. Саму мочевину можно понизить с помощью гемодиализа (фильтрация крови с помощью специального аппарата) или приемом веществ, которые ее связывают. Однако обычно необходимости в понижении мочевины не возникает, так как она не представляет серьезной угрозы для жизни или здоровья пациента. Устранение причины ведет к постепенной нормализации уровня мочевины в крови и моче естественным путем.

Какие таблетки и лекарства используют для понижения уровня мочевины?

• леспенефрил;
• гепа-мерц;
• орнилатекс;
• орницетил;
• ларнамин.

Все вышеперечисленные препараты применяются не только для понижения уровня мочевины, но и для очистки крови от токсичных соединений азота в целом. Они могут быть опасны, поэтому принимают их только по назначению врача в строго определенных дозах.

Можно ли лечить повышенную мочевину народными средствами?

• Отвар корня солодки. На 2 столовые ложки необходим 1 л воды. Корень солодки заливают и кипятят в течение 2 – 3 минут. После этого отвар остужают и пьют по полстакана дважды в день до еды.
• Настой толокнянки. 2 столовые ложки травы толокнянки заливают кипятком (0,5 л) и настаиваютчасов. Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
• Чай из шиповника. Чай из шиповника можно приготовить самостоятельно, собрав ягоды, либо приобрести в аптеке в виде специального сбора. Это средство стимулирует образование мочи, но может быть противопоказано при некоторых заболеваниях почек.
• Отвар грыжника и полевого хвоща. Смесь сухих трав грыжника и полевого хвоща (3 – 5 г) заливают 0,5 л воды и кипятят 5 – 7 минут на маленьком огне. Остуженный отвар пьют перед едой по полстакана.
• Настой листьев черной смородины. Молодые листья черной смородины собирают и сушат на солнце в течение нескольких дней. После этого на них делают настой в большой емкости (примерно 8 крупных листов на 1 л воды). Настаивание должно длиться 3 – 5 дней. Полученный настой пьют по 1 стакану дважды в день в течение 2 – 3 недель.

В целом же, при повышенной или пониженной мочевине лучше сначала проконсультироваться со специалистом, так как некоторые народные средства могут нормализовать уровень мочевины, но ухудшить состояние здоровья в целом.

Как снизить уровень мочевины в домашних условиях?

Что делать, если мочевина понижена?

• консультация терапевта или семейного врача;
• консультация уролога (если понижен уровень в моче) или гепатолога (если понижена мочевина в крови);
• дополнительные лабораторные и инструментальные анализы для оценки работы печени и почек.

Лечение назначит профильный специалист, исходя из результатов анализов и обследований.

Какое содержание мочевины в крови

Мочевина — это вещество органического происхождения, которое образуется в организме человека при распаде протеинов. Мочевина в крови у человека способствует нормальному белковому обмену в клеточных структурах.

Роль белка

Белок в крови очень важен для организма, так как он является важной составляющей клеточных мембран, входит в состав гемоглобина и, следовательно, участвует в переносе кислорода. За расщепление белковых структур отвечают в первую очередь гормоны. Многие необходимые организму соединения имеют в своём составе белок, который постоянно синтезируется и естественно распадается. Особенно интенсивно происходит процесс распада в мышцах скелета и сердечной мышце.

Продукты, богатые пуринами — источники мочевины

В организме белок образуется из аминокислот пищевых продуктов. При сокращении мышц происходит распад белка на несколько составляющих. В ходе этого процесса образуется хорошо знакомое всем вещество — аммиак. Это соединение очень ядовито.

Транспортировка аммиака

Кровь транспортирует аммиак в связанной форме, что намного безопаснее. Так как не происходит самоотравление организма. В свободном состоянии кровь не может доставлять это вещество к печени, где оно полностью нейтрализуется благодаря ферментам мочевинообразования, которые имеются только в печени.

Печень — это единственный орган, способный превращать аммиак в мочевину. Затем уже менее токсичная мочевина с током крови попадает в почки. Здесь выводится лишь 90% этого вещества, оставшаяся часть удаляется через поры кожи. Такой механизм одинаково работает и у женщин, и у мужчин.

Организм должен поддерживать содержание мочевины в крови на определённом уровне.

Метод определения

Определить концентрацию мочевины в крови можно с помощью биохимического анализа крови, который позволяет увидеть всю картину белкового обмена.

Анализ крови на мочевину включает в себя определённый стандартный набор показателей, по которому врач может судить об общем состоянии организма. Этот вид лабораторных исследований необходим для правильной постановки диагноза многим специалистам, в том числе терапевтам, гастроэнтерологам и ревматологам.

Показания к анализу крови на мочевину

Подготовка к анализу

Непременным условием для сдачи анализа — сдавать кровь необходимо натощак. Перед его началом нельзя есть, пить и принимать лекарства. За сутки не рекомендуется употреблять жареную, жирную и острую пищу. В противном случае полученные данные не будут соответствовать действительности. Любой сторонний фактор может полностью изменить результаты исследования. Многие показатели зависят от пола и возраста.

Для того, чтобы сделать полноценный анализ мочевой кислоты, требуется до 20 мл венозной крови, которую необходимо центрифугировать и отделить форменные элементы от плазмы. Далее, в течение нескольких часов, сыворотка проходит ряд тестов. Их цель определить показатели мочевины в крови.

При необходимости проводят дополнительно биохимический анализ мочи. Лишь на основании этих анализов можно судить об изменениях, происходящих в организме.

Норма

Разбежка между верхней и нижней нормы мочевиной кислоты довольно велика. Это связано с тем, что на данный показатель оказывает влияние слишком много внешних и внутренних факторов.

Изучая данные лабораторных исследований, стоит помнить о том что:

• У детей концентрация мочевины намного ниже, чем у взрослых.
• У мужчины и женщины одинакового возраста концентрация мочевины всегда будет разная. У мужчин на несколько порядков выше.
• У пожилых людей уровень мочевины выше, чем в молодом возрасте.
• Если усиленно питаться белковой пищей, уровень мочевины, будет значительно превосходить нормальные показатели, так как организм начнёт усиленно расщеплять белок, поступивший с едой.
• При значительных мышечных нагрузках усиливается распад белка и, следовательно, возрастает уровень мочевины.
• При снижении количества потребляемой жидкости, уровень мочевины опять же увеличивается.

Норма мочевины в крови у мужчин составляет от 210 до 430 мкмоль/л. Норма мочевины в крови у женщин — от 150 до 350 мкмоль/л.

Таблица анализа крови на мочевину в норме и при отклонении

Повышенные показатели

Что это значит, если повышена норма содержания мочевины в крови? Если полученные данные превышают норму, то это означает, что мочевина в виде уратов откладывается в организме, к примеру, в почках.

Высокий уровень мочевой кислоты может стать причиной подагры. По статистике, это заболевание встречается у мужчин чаще, чем у женщин.

Первые тревожные симптомы

Первыми симптомами высокого уровня мочевины в крови, у людей практически здоровых, являются изменения со стороны психики. Человек прибывает в состоянии эйфории из-за отравления продуктами распада. Снижается интенсивность мышления, ухудшается память. Пациент начинает жаловаться на головные боли, быструю утомляемость, потливость, боли в суставах, в мышцах.

Способствовать резкому росту уровня мочевины в крови могут заболевания почек, сердца, нарушения оттока мочи, злокачественные опухоли, резкое снижение объёма крови из-за интенсивного кровотечения, гепатит С, заболевания желудочно-кишечного тракта.

Превышение нормы содержания мочевины у взрослого до двух раз может быть вызвано любым из вышеуказанных заболеваний.

Если полученные показатели превышают норму больше чем в два раза, можно предположить, что мы имеем дело с тяжёлой патологией со стороны почек. Мочевина в крови в биохимическом анализе крови, в первую очередь показывает состояние и функционирование именно почек.

Чем выше показатели мочевины, тем сильнее проявляются изменения со стороны органов принимающих участие в белковом обмене.

При дальнейшем нарастании уровня мочевины в крови, продолжает ухудшаться общее состояние больного, и тем явственнее проявляются все те признаки, которые имели место быть на начальной стадии заболевания. Чем значительнее ухудшилось состояние больного, тем больше скопилось в организме продуктов распада белкового обмена, в том числе соединений аммиака.

Снижение

Во время беременности может наблюдаться обратная картина. А именно, не увеличение, а наоборот, понижение уровня мочевины в крови при беременности. Связано это с тем, что организм и матери и будущего ребёнка активно синтезируют белок, а интенсивность процессов распада несколько снижается. Параллельно происходит увеличение объёма жидкости в крови, что тоже уменьшает концентрацию соединений.

Причины снижения уровня могут быть различны. Это и употребление в пищу еды с низким содержанием белка, когда основной рацион питания составляют продукты растительного происхождения. И нарушения в работе кишечника, который не может полноценно всасывать питательные вещества. При прохождении гемодиализа уровень токсинов в крови также значительно снижается.

При поражении печени, значительно снижается уровень ферментов в крови, участвующих в синтезе мочевины из соединений аммиака, поэтому показатель уровня оказывается ниже нормы.

В целом, при значительном снижении уровня мочевины у взрослого или ребенка, можно предположить, что мы имеем дело с гепатитом или циррозом печени, печеночной комой или отравлением фосфором. Дистрофические процессы в печени, когда печёночные клетки заменяются жировой тканью.

Уровень мочевины в биохимическом анализе крови, наряду с другими показателями, помогает лечащему врачу получить истинное представление о состоянии организма. Изучив данные лабораторного исследования, он может наметить план дальнейшего лечения и в случае необходимости, назначить более углубленное обследование пациента.

Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать

Мочевина или карбамид, или диамид угольной кислоты – это то, что в конечном итоге остается от белков после их распада.

Мочевину многие люди путают с мочевой кислотой (результат пуринового обмена) и, следует отметить, у них есть нечто родственное, например, они обе принадлежат к группе компонентов остаточного азота, но в клинической лабораторной диагностике эти показатели несут разные понятия и не могут рассматриваться как одно целое.

Мочевина и ее норма

Уровень мочевины в крови может колебаться в сторону снижения или повышения в силу вполне физиологических обстоятельств. Например, на нее влияет питание, физическая нагрузка, а у женщин уровень мочевины в крови несколько ниже, чем у мужчин. Если в рационе имеет место нехватка белка, мочевина будет понижена, а коль перебор, значит, повысится.

Диета, обедненная хлором, например, отказ от поваренной соли мочевину повысит – это приспособительный механизм, включаемый организмом (ведь поддерживать коллоидно-осмотическое давление как-то нужно?).

Беременность не подчиняется общепринятым законам, там речь идет не об одной конкретной жизни, поэтому многие биохимические показатели, подстраиваясь под данный ответственный период, ведут себя по-разному, мочевина, например, снижается, но это в норме. Женщины с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, сахарный диабет) находятся под особым контролем, поскольку существует риск развития почечной недостаточности и уремического синдрома.

Норма мочевины в крови взрослого здорового человека находится в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/литр. У женщин этот показатель обычно ниже, однако они не имеют отдельной нормы. Выведение карбамида с мочой составляет 20,0 – 35,0 г/сутки (333,6 – 587,7 ммоль/сут).

«Моча в крови»

Сильно повышенная концентрация мочевины в крови, возникающая как следствие острой и хронической почечной недостаточности хорошо известна специалистам разных профилей и называется уремическим синдромом («мочекровие»). Кроме карбамида, при уремии идет накопление креатинина, аммиака, мочевой кислоты и многих других продуктов белкового распада, которые отравляют организм и могут быстро привести к летальному исходу.

Уремия, вызванная накоплением в организме азотистых шлаков, сопровождается симптомами выраженной интоксикации, хотя всё начинается с обычных проявлений усталости:

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам, вскоре присоединяются:

1. Нарушение гомеостаза с расстройством деятельности многих органов, которые можно заподозрить при появлении тошноты, рвоты, поноса;
2. Отсутствие мочи (анурия);
3. Резко выраженные нарушения функции печени;
4. Расстройство зрения;
5. Склонность к кровоточивости;
6. Изменение кожных покровов (уремическая «пудра»).

Не ушедшие с мочой азотистые компоненты ищут себе выход. Они просачиваются сквозь кожу (уремический («иней»), серозные и слизистые оболочки, вызывая их повреждение. Особые страдания выпадают органам пищеварения, урогенитальному тракту, глазам, но больше всего видны кожные покровы, поэтому в народе говорят: «моча пошла через кожу». Лечить подобные состояния сложно, но в случаях острой почечной недостаточности, не глядя на очень бурное развитие событий, при своевременном и адекватном лечении (гемодиализ) возможно полное восстановление организма.

При хронической форме уремического синдрома, помимо всех изменений в почках, довольно быстро присоединяется артериальная гипертензия с очень высокими цифрами артериального давления, нарушается кровообращение во всех органах, развивается перикардит. Жизнь человеку можно продлить, в основном, за счет гемодиализа (даже до 20 лет), но, в конце-концов, наступает терминальная стадия болезни (пневмония, сепсис, уремическая кома, тампонада сердца), которая, как правило, шансов не оставляет.

Спасти больного реально (разумеется, до терминальной стадии уремического синдрома!) сможет донорская почка, которая, как известно, на дороге не валяется, поэтому пациенты годами находятся в листах ожидания. Родственники, к сожалению, не всегда подходят, к тому же, они сами нередко имеют подобную патологию (все-таки они – родственники).

Отдельные способности мочевины

Сама мочевина, в отличие от некоторых других шлаков (аммиак, цианат, ацетон, фенолы) не обладает токсичностью, зато имеет свои способности. Она может с легкостью проникать через плазматические клеточные мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) и, обладая осмотической активностью, тянет за собой воду, что приводит к раздуванию клеток (гипегидратация), которые теряют возможность нормально функционировать.

Ввиду того, что мочевина хорошо проникает в клетки, она с таким же успехом проходит мембраны почечного фильтра, поэтому замечательно выводится с мочой. В клубочковом фильтрате карбамида находится столько же, сколько и в плазме, но передвигаясь по канальцам, она может отдавать воду и всасываться сама (канальцевая реабсорбция). При этом, чем выше скорость протекания мочи, тем меньше изменится содержание мочевины (она просто не успевает вернуться). Понятно, что в случае нарушении функции почек (почечная недостаточность) большое количество мочевины из воды вернется назад в организм и прибавится к имеющемуся в плазме – вот и повышенный уровень мочевины в крови. Из этого может следовать, что пониженной мочевина в крови бывает, если рацион человека содержит мало белковых продуктов, а моча в почке двигается с большой скоростью и мочевина не успевает вернуться.

Не только почки виноваты

Повышенная концентрация мочевины в крови, как было отмечено ранее, наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белков или обеднение диеты хлором. Кроме этого, повышение уровня карбамида могут вызвать патологические состояния, связанные то ли с усиленным образованием мочевины, то ли с задержкой азотистых шлаков по каким-либо причинам.

Усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие тяжелые заболевания человека:

• Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
• Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования предстательной железы.
• Шок.

Задержка азотистых шлаков (мочевины, в частности) и замедленная экскреция их с мочой в результате нарушения функциональных способностей выделительной системы (ретенционная почечная азотемия) или в результате иных причин (ретенционная внепочечная азотемия) нередко сопровождают различную почечную и другую патологию:

1. Пиело- и гломерулонефрит;
2. Поликистоз почек;
3. Нефрозы;
4. Острую и хроническую почечную недостаточность (ОПН и ХПН);
5. Отравление сулемой;
6. Опухоли мочевыводящих путей;
7. Мочекаменную болезнь (МКБ);
8. Рефлекторную анурию;
9. Декомпенсированная сердечная недостаточность (нарушение почечной гемодинамики);
10. Желудочно-кишечные кровотечения;
11. Применение некоторых лекарственных средств (сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, мочегонных).

Замедленное выведение мочевины с мочой наблюдается при нарушениях функции почек, нефрите, уремическом синдроме, гестозах (нефропатия беременных), использовании анаболиков, тяжелых поражениях печени (в этом случае она просто перестает вырабатываться печеночной паренхимой, поэтому ее содержание в крови не увеличивается).

В крови понижена, в моче повышена и другие варианты

Причины понижения мочевины в крови тоже слегка затрагивались выше (недостаток питания или полное голодание, состояние беременности). Однако в некоторых случаях мочевина понижена в силу весьма серьезных обстоятельств:

• Крайне тяжелые поражения печени (паренхиматозная желтуха, острая дистрофия, декомпенсированный цирроз), ведь в этом органе идет биосинтез мочевины.
• Отравления гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор).
• Сниженное метаболическое разрушение белков.
• После процедуры гемодиализа и введения глюкозы.

Повышенный уровень мочевины в моче, то есть, ее усиленное выделение почками, может стать признаком заболевания или перенасыщения организма белком:

1. Злокачественная анемия (азотистый дисбаланс);
2. Применение отдельных медикаментозных средств (хинин, салицилаты);
3. Лихорадочные состояния;
4. Послеоперационный период;
5. Повышенная функция щитовидной железы;
6. Передозировка L-тироксина;
7. Введение 11-ОКС (11-оксикортикостероиды).

Что касается гиперпротеиновой диеты. Если человек усиленно потребляет богатые белком продукты, то вполне естественно, что здоровый организм будет усиленно выводить продукты катаболизма белка (уровень мочевины в моче повышен), пытаясь не допустить особенного изменения показателей в крови. Хотя если подобный рацион станет смыслом жизни, то мочевина в крови в конечном итоге станет повышаться.

Снизить мочевину в крови (в заключение)

Снизить мочевину в крови, если ее повышение вызвано не очень серьезными причинами, поможет диета. Может быть, не всегда следует насыщать свои завтраки, обеды и ужины белковыми продуктами? Наверное, лучше иной раз к столу добавить побольше овощей и фруктов, и они решат задачу.

Ну, а если мочевина в крови понижена, то, наряду с любимыми продуктами растительного происхождения, следует подумать и о белковой пище, чтобы дать организму нормально функционировать.

Однако в любом случае залогом правильного поведения должна быть уверенность, что именно диета (недостаток или переизбыток белка) вызвала колебания концентрации мочевины в крови. В противном случае – выяснять «что» и «откуда» придется у врача.

Мочевина в крови повышена причины как лечить, что это значит, норма, как называется

При нарушении обмена веществ мочевина образуется в избытке или плохо выводится из организма. Медицина доказала, что ее высокая концентрация является ядом и может привести к отказу почек. Рассмотрим, как выяснить, что мочевина в крови повышена, причины и как лечить эту патологию.

Откуда берется это вещество?

Мочевина — это главный конечный продукт азотистого обмена. При распаде протеинов вырабатывается токсическое соединение — аммиак. В печени в результате последовательных циклических реакций он преобразуется в нейтральную шлаковую мочевину, которая легко переносится кровью и удаляется в основном с мочой.

Она хорошо растворяется в воде, тянет воду за собой, и может проникать через мембраны в паренхиматозные органы. В результате клетки печени, поджелудочной, легких могут переполниться жидкостью и функционирование их нарушается.

Процесс обезвреживания аммиака происходит постоянно, это означает — мочевина всегда присутствует и в плазме (до 0,04%) и моче (более 2%). Если анализы показывают, что мочевина в крови повышена или понижена, к лечению надо приступать сразу.

Нормальные показатели и возможные отклонения

Уровень мочевины в крови взрослых здоровых людей составляет 2,5-8,3 ммоль/л (660 мг/л). У детей младше 14 лет нормальными считаются показатели 1,8-6,4 ммоль/л. Для людей до 50 лет — 2,1-6,8 ммоль/л, старше 50 — 2,8-7,6 ммоль/л. У женщин, по сравнению с мужчинами, ее норма меньше. У пожилых людей этот уровень выше из-за снижения способности почек фильтровать через себя метаболиты.

Небольшое увеличение показателей рассматривается как норма. Оно может наблюдаться в таких случаях:

• при продолжительной бессолевой диете или голодании;
• большого количества белковых продуктов в рационе;
• интенсивных физических нагрузках;
• при приеме нефротоксичных препаратов (например, Тетрациклина);
• мышечной атрофии;
• паразитарной инфекции;
• лихорадке;
• отравлении ртутью или фенолом.

Сильное снижение уровня характерно для тяжелых патологий печени. Незначительное уменьшение не расценивается как признак патологии. Его наблюдают в таких случаях:

• у людей, в питании которых мало белковой пищи (вегетарианцев, веганов);
• у беременных;
• при врожденном дефиците ферментов, участвующих в разложении аммиака;
• при лечении соматотропными гормонами (СТГ).

Норма и отклонение мочевины в крови

Сильное повышение

Мочевина может накапливаться в организме при длительных тяжелых заболеваниях щитовидной железы, крови, опухолях, сердечной недостаточности, обезвоживании и таких нарушениях выделительной системы, как:

• пиелонефрит;
• амилоидоз (появление в тканях аномального белка);
• туберкулез почек;
• аденома простаты;
• камни в мочевых путях;
• нарушение кровообращения почек.

Высокие показатели выявляют у людей, находящихся в шоковом состоянии любого происхождения, потому что при шоке давление в почках снижается, фильтрация замедляется, и токсины накапливаются.

Изменение уровня зависит от тяжести болезни. Врачи допускают увеличение мочевины в 2 раза по сравнению с нормой. При снижении скорости клубочной фильтрации в почках из-за нарушения гемодинамики показатели редко превышают 13 ммоль/л. Уровень выше 20 ммоль/л сопровождается интоксикацией и считается опасным. Показатель до 33,2 ммоль/л означает тяжелое состояние почек. При хронической почечной недостаточности он может достигать 50 ммоль/л, при острой — выше 81. Если повышенная мочевина держится на уровне выше 48,8 ммоль/л, прогноз неблагоприятный.

Сильное повышение мочевины в крови

Как заподозрить отклонения?

Первые признаки патологических процессов такие:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• повышенное кровяное давление;
• боли в суставах;
• появление крови в моче;
• иссушение кожи;
• ломкость волос и ногтей;
• снижение остроты зрения;
• дефицит железа в крови.

При цистите, мочекаменной болезни моча застаивается в мочевом пузыре и почках, вызывая интоксикацию. В анализах фиксируется больше нормы мочевины, аммиака, ацетона и других вредных веществ. Насторожить должно, если от кожи исходит запах мочи, — организм выводит яды через поры.

Высокое содержание мочевины в крови вредит работе головного мозга. Появляются различные отклонения, которые человек не в состоянии осознать. Он постоянно находится в состоянии душевного подъема. Нарастающая интоксикация нервной системы — причина того, почему высокий уровень мочевины вызывает потерю сознания.

При ее скоплении в различных органах человек чувствует общую слабость, головную боль и появление таких сигналов:

• со стороны выделительной системы — отеки, сильные боли в нижней части спины и живота, болезненное мочеиспускание;
• со стороны печени — вздутие живота, боль в животе справа, повышенные показатели АЛТ и АСТ;
• при болезнях пищеварительной системы — снижение веса, скопление жидкости в тканях.

Способы снижения

Для лечения повышенного содержания мочевины в крови назначают медикаментозную терапию, лечебную диету и рекомендуют избегать перенапряжения мышц. Продукты белкового обмена выводят с помощью сорбентов.

Лечение зависит от причины, вызвавшей отклонения от нормы. Для нормализации работы почек, желчных путей, сердца применяют такие лекарства:

• диуретики (например,Спиронолактон, Фуросемид);
• бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол, Метопролол и т.д.);
• ингибиторы АПФ (Каптоприл, Лизиноприл).

Чтобы предотвратить образование в почках уратных камней, врач назначает Блемарен или экстракт марены красильной (в таблетках).

В основе диетического питания — исключение из рациона белков животного происхождения и уменьшение соли. Ограничивают употребление таких продуктов, способных повысить карбамид:

• цельного молока;
• копченостей;
• сдобной выпечки, макарон;
• пряностей, маринадов, острых соусов;
• кофе;
• щавеля;
• семян тыквы и подсолнечника;
• отрубей;
• шоколада;
• кураги, чернослива, изюма;
• фисташек.

Диетологи рекомендуют пить щелочные минеральные воды, а в сезон съедать как можно больше арбузов. Желательно полностью отказаться от спиртных напитков и курения, т.к.они вызывают повреждение кровеносных сосудов по всему телу, включая почки и мочевыводящую систему

Снизить концентрацию можно с помощью рецептов народной медицины. Мочегонные чаи, отвары кукурузных рылец, листьев смородины, цветков василька, корня петрушки и других растений применяют только после консультации с лечащим врачом. Народные целители для улучшения состава крови рекомендуют регулярно употреблять мед и другие продукты пчеловодства.

Лечение повышения мочевины в крови

Важно знать

Чтобы проверить состояние азотистого обмена, делают биохимический анализ. Кровь берут из вены в первой половине дня. Накануне процедуры (за 8-14 часов до исследования) нельзя переедать, употреблять алкоголь. Следует избегать стрессов и физических нагрузок. Необходимо согласовать с врачом прием лекарств, т.к. некоторые могут повлиять на результаты. За 1-2 часа нельзя курить.

Важно знать, что отклонение показателей от нормы — не всегда достаточная информация для диагноза и ее нельзя использовать для самолечения. Врач сделает заключение, сопоставив полученные данные с результатами других методов исследования, объяснит пациенту, что это такое — повышение уровня мочевины, и подберет подходящее в данном случае лечение.

Мочевина выделяется в результате распада

Задание. Выберите один правильный ответ.

1. Мочевина выделяется в результате распада:

2. Главным органом выделения является:

3. Углекислый газ выделяется:

4. Внешний слой почек образован:

A. Мозговым веществом

Оглавление:

• ВЫДЕЛЕНИЕ
• Что делать, если в крови повышена мочевина у взрослого
• Как образуется мочевина
• С какой же целью делают подобные анализы
• Какое требуется лечение, если повышена мочевина
• Мочевина. Что это такое? Причины повышенной или пониженной мочевины в крови. Анализ на мочевину. Лечение при повышенной или пониженной мочевине
• Что такое мочевина?
• Как происходит биосинтез (образование) и гидролиз (распад) мочевины в организме?
• Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?
• Что показывает уровень мочевины в крови и моче?
• Какие органы влияют на образование мочевины (печень, почки и др.)?
• Какая роль и функции мочевины в организме человека?
• Как выводится мочевина и другие продукты обмена веществ из организма?
• Причины повышенного и пониженного уровня мочевины
• Почему повышается мочевина у ребенка?
• Почему повышается или понижается мочевина при беременности?
• Влияет ли потребление воды и других жидкостей на концентрацию мочевины?
• Влияет ли диета на уровень мочевины в плазме, сыворотке, крови и моче?
• Содержится ли мочевина в молоке и других продуктах питания?
• Влияет ли избыточный вес на уровень мочевины?
• При каких болезнях растет уровень мочевины?
• Норма мочевины (у мужчин, женщин и детей)
• Почему отличается норма мочевины у взрослых и детей различного возраста?
• Концентрация мочевины в крови
• Концентрация мочевины в моче
• Анализ на мочевину
• Как правильно сдавать анализ на мочевину?
• Биохимический анализ крови
• Какие есть реакции и методы определения мочевины?
• Показывает ли общий анализ крови концентрацию мочевины?
• Какие еще вещества нужно проверить одновременно с анализом на мочевину (остаточный азот, билирубин, общий белок, соотношение мочевины и креатинина)?
• Что значит повышение и повышение мочевины в анализе (расшифровка анализа на мочевину)?
• Зачем определяют мочевину в суточной моче?
• Симптомы повышенной и пониженной мочевины
• Оказывает ли мочевина вредное действие на организм?
• Чем опасна мочевина и ее соли при подагре?
• Опасно ли повышение мочевины при сахарном диабете?
• Лечение при пониженной и повышенной мочевине
• Какие таблетки и лекарства используют для понижения уровня мочевины?
• Можно ли лечить повышенную мочевину народными средствами?
• Как снизить уровень мочевины в домашних условиях?
• Что делать, если мочевина понижена?
• Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать
• Мочевина и ее норма
• «Моча в крови»
• Отдельные способности мочевины
• Не только почки виноваты
• В крови понижена, в моче повышена и другие варианты
• Снизить мочевину в крови (в заключение)
• Для удаления аммиака есть два способа
• Реакция дезаминирования глутамина
• Синтез мочевины
• Реакция синтеза карбамоилфосфата и орнитиновый цикл
• Синтез аммонийных солей
• Мочевина
• Что такое мочевина в крови
• Норма вещества в организме взрослых и детей
• Причины повышения показателей
• Факторы пониженной мочевины
• Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов
• Контрольная работа №4 по темам «Выделение. Покровы кожи. Размножение и развитие»

Б. Веществом надпочечников

B. Корковым слоем

5. Структурной и функциональной единицей почки является:

Б. Почечная капсула

B. Почечный каналец

6. Нефрон начинается:

A. Почечным канальцем

Б. Почечным тельцем

7. Мочеточник берет начало:

A. В мочевом пузыре

Б. В почечной лоханке

B. В почечной капсуле

8. На стадии образования первичной мочи плазма крови фильтруется:

А. В капсулы нефронов

Б. В почечные канальца

В. В почечную капсулу

9. По составу первичная моча отличается от плазмы крови отсутствием:

10. Во вторичной моче резко возрастает концентрация:

11. У человека в сутки образуется:

A. 1,5–2,0 л вторичной мочи

Б. 4,5–5,0 л вторичной мочи

B. 3,0–3,5 л вторичной мочи

12. У человека мочеиспускание является:

A. Безусловным рефлексом

Б. Условным рефлексом

B. Сначала безусловным, а затем условным рефлексом.

Задание. Вставьте пропущенное слово.

1. В процессе обмена белков, жиров и углеводов выделяются. соли фосфорной и. кислот, вода и. газ.

2. Все продукты обмена веществ переносятся кровью и удаляются через. и.

3. Мочевыделительная система состоит из почек. мочевого. и мочеиспускательного.

4. – парные органы в брюшной полости, состоящие из темного наружного. слоя и внутреннего светлого. вещества.

5. Структурной и функциональной единицей почек является. начинающийся тонкостенной. которая вместе с клубочком капилляров образует почечное.

6. Внутри почки расположена почечная. от которой берет начало. по которому моча отводится в мочевой.

7. Образование мочи начинается с фильтрации. крови из кровеносных капилляров в капсулы. при этом образуется. моча.

8. Вторичная моча образуется за счет. всасывания в капилляры из канальцев нефронов. солей, аминокислот, глюкозы, при этом резко возрастает концентрация.

Задание. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений.

1. Назовите конечные продукты распада белков, жиров и углеводов.

2. Назовите органы выделения. Какова их функция?

3. Кратко охарактеризуйте строение почек.

4. В чем особенности строения нефрона?

5. Опишите процессы, приводящие к образованию первичной мочи.

6. Чем вторичная моча отличается по составу от первичной мочи?

7. К какому виду рефлексов вы отнесли бы мочеиспускательный рефлекс?

8. Сколько литров крови ежедневно проходит через почки и сколько литров мочи образуется?

Задание. Дайте полный развернутый ответ.

1. Перечислите все органы, выполняющие выделительную функцию. В чем значение этой функции в организме? Какие вещества выводятся из организма? Дайте полный ответ.

2. Какие БАВ выделяют почки?

3. В чем заключается регуляция мочеобразования?

4. При болевом раздражении количество образующейся вторичной мочи уменьшается. Каковы физиологические механизмы этого явления?

5. Часто причиной заболевания почек являются неполноценное питание, потребление алкогольных напитков, острых блюд. Как вы это можете это объяснить?

Что делать, если в крови повышена мочевина у взрослого

Мочевина – конечный продукт белкового обмена, который образуется в результате распада протеинов. У здорового человека мочевина не остается в организме, а выводится вместе с мочой. В ее состав входят азотосодержащие вещества. Они не выводятся наружу, а остаются в крови человека. Именно эти вещества – основной источник остаточного азота в организме.

Уровень мочевины показывает, как работают почки. Показатель, который не соответствует норме, является признаком некоторых болезней. Но первый этап – изменение уровня мочевой кислоты в крови, а потом уже повышается мочевина и креатинин.

Как образуется мочевина

В результате распада простых белков образуется аммиак, который является ядовитым веществом. Печень нейтрализует пагубное действие аммиака, преобразуя его в мочевину. Далее после фильтрации крови этот компонент попадает в почки, где и выводится с мочой.

В зависимости от возраста, нормальные показатели мочевины могут варьироваться. Поэтому важно знать, что является нормой:

• 1,8-6,4 ммоль на 1 л для детей от 0 до 14 лет;
• 2,5-6,4 ммоль на литр для взрослых людей до 60 лет;
• 2,9-7,5 ммоль на литр для пожилых (старше 60 лет).

С какой же целью делают подобные анализы

Данный анализ помогает врачам контролировать работу выделительной системы, мышечной мускулатуры и печени, а также выявлять на ранних этапах какие-либо патологии.

Теперь разберем причины, почему мочевина может быть повышена. Причинами небольшого отклонения от нормы могут являться чересчур интенсивные физические упражнения или избыточное употребление белка. Но причинами могут быть и различные недуги, такие как:

1. Проблемы с почками, которые влекут за собой нарушение выделительной функции:

• хронический пиелонефрит. Уровень мочевины зависит от тяжести воспаления и степени нефросклероза;
• острый или хронический гломерулонефрит. При острой форме уровень мочевины часто не поднимается. В случае хронического количество мочевины повышается в период воспаления, а при отсутствии симптомов – уменьшается;
• нефросклероз, который развился в результате воздействия различного рода токсинов: гликолей, солей ртути;
• злокачественная артериальная гипертензия;
• туберкулез почек;
• гидронефроз;
• амилоидоз почек;
• острая почечная недостаточность.

1. Болезни, связанные с нарушением фильтрации крови в почках. К ним относятся кровотечения, сердечная недостаточность. При таких патологиях кровь плохо отфильтровывается, и мочевина не выводится полностью из организма.
2. Проблемы с мочевыводящими путями: аденома, рак простаты, опухоли, камни.
3. Нарушение белкового обмена. Это может последствием при таких заболеваниях: эндокринные болезни, язва желудка, лейкозы;
4. Обезвоживание организма при поносе, рвоте, сахарном диабете.
5. Проблемы с сосудами.

Большое содержание мочевины в крови может привести к следующим симптомам:

• выделение крови вместе с мочой;
• повышенное артериальное давление;
• слишком обильное мочеиспускание;
• редкое мочеиспускание;
• слабость в теле;
• анемия (часто развивается при длительных проблемах с почками);
• повышенная утомляемость.

Также у больного порой наблюдаются эмоциональные, неврологические расстройства, так как значительный уровень мочевины влияет на работу головного мозга. В некоторых случаях может наступать чувство эйфории. Часть токсинов выводится вместе с кожей, а при большой концентрации мочевины выделительные функции нарушаются, и кожа начинает пахнуть мочой. Также ухудшается состояние волос: нарушается их структура, наблюдаются ломкость, выпадение (вплоть до облысения). В связи с тем, что аммиак не выводится из организма, развиваются такие заболевания, как плеврит, перикардит.

Какое требуется лечение, если повышена мочевина

Рассмотрим, как лечить пациента. Чтобы снизить уровень данного вещества в крови, важно следовать следующим рекомендациям:

1. Придерживаться специальной диеты, при которой следует уменьшить количество пуриносодержащих продуктов. Необходимо отказаться от обильного употребления белковой пищи и продуктов животного происхождения, а также от сладкого, жареного, белого хлеба.
2. Обильно пить, чтобы восстановить водный баланс организма. Необходимо выпивать не меньше 1-1,5 л воды в день.
3. Сбросить лишний вес. Это уменьшит нагрузку на сердце и возобновит нормальную фильтрацию крови в почках.
4. Пройти курс медикаментозного лечения.

Так как причин возникновения недуга много, то способы лечения могут отличаться. Поэтому важно пройти полное обследование, чтобы врач правильно назначил курс.

Мочевина. Что это такое? Причины повышенной или пониженной мочевины в крови. Анализ на мочевину. Лечение при повышенной или пониженной мочевине

Что такое мочевина?

В норме наибольшая концентрация мочевины наблюдается в крови и в моче. Здесь ее определяют лабораторными методами по медицинским показаниям или во время профилактического обследования.

Как происходит биосинтез (образование) и гидролиз (распад) мочевины в организме?

• Белки распадаются на более простые вещества – аминокислоты, содержащие азот.
• Распад аминокислот приводит к образованию токсичных соединений азота, которые необходимо вывести из организма. Основной объем этих веществ выводится с мочой. Большая часть азота идет на образование мочевины, несколько меньше – на образование креатинина, и незначительная часть – на образование солей, которые тоже выводятся с мочой.
• В печени мочевина образуется в результате биохимических трансформаций (орнитиновый цикл). Отсюда она поступает в кровь и какое-то время циркулирует в организме.
• Когда кровь проходит через почки, вредные вещества задерживаются и концентрируются в процессе фильтрации. Результатом этой фильтрации является вторичная моча, которая выводится из организма в процессе мочеиспускания.

При ряде патологий в данной цепочке могут происходить нарушения на различном уровне. Из-за этого концентрация мочевины в крови или моче может меняться. Также часто появляются отклонения в результатах других анализов. На основании этих результатов квалифицированный специалист может поставить диагноз или сделать заключения о состоянии организма.

Чем отличается мочевина от мочевой кислоты?

Что показывает уровень мочевины в крови и моче?

• Понижение уровня мочевины в крови. Данное отклонение может встречаться при голодании и диете, бедной белками. Если же видимых причин нет, следует подозревать различные патологии печени. То есть, в организме распад белков происходит в обычном порядке, но печень по каким-либо причинам не обезвреживает аммиак, трансформируя его в мочевину.
• Повышение уровня мочевины в крови. Незначительное повышение в сочетании с повышенным уровнем мочевины в моче может считаться вариантом нормы. В организме происходит ускоренный распад белков и, как следствие, образуется больше мочевины. Если же концентрация повышена в несколько раз, это обычно говорит о серьезных заболеваниях почек. Кровь плохо фильтруется, и значительная часть мочевины задерживается в организме.
• Понижение уровня мочевины в моче. В норме почки выводят из организма относительно стабильное количество мочевины в сутки. Если уровень мочевины в крови повышен, а в моче – понижен, это говорит о том, что почки плохо выполняют свои функции. Кровь хуже фильтруется, и токсичные вещества могут задерживаться в организме. Данное отклонение чаще всего встречается при различных заболеваниях почек, но может говорить и о ряде нарушении обмена веществ или некоторых системных патологиях (например, многие аутоиммунные заболевания могут повреждать фильтрационный аппарат почек).
• Повышение уровня мочевины в моче. Данное отклонение практически всегда связано с повышенным уровнем мочевины в крови. Усиленный распад белков (по различным причинам) ведет к ускоренному образованию мочевины. Здоровые почки обычно справляются с этой проблемой и начинают быстрее выделять это вещество с мочой.

В случае почечной недостаточности существует прямая пропорциональная зависимость между концентрацией мочевины в крови и степенью поражения почек. Чем медленнее происходит фильтрация крови, тем больше мочевины задерживается в организме. В отделениях интенсивной терапии уровень мочевины (в совокупности с результатами других анализов) используют в качестве показаний для гемодиализа и в целом для выбора тактики лечения. Таким образом, наиболее важны анализы на мочевину для пациентов с почечной недостаточностью.

Какие органы влияют на образование мочевины (печень, почки и др.)?

Какая роль и функции мочевины в организме человека?

Как выводится мочевина и другие продукты обмена веществ из организма?

• Надпочечная. Данный тип вызван избыточным образованием мочевины и других продуктов азотистого обмена. Почки при этом функционируют нормально, но не успевают в короткий срок вывести все эти вещества из организма.
• Почечная. В данном случае мочевина задерживается из-за того, что почки перестают нормально фильтровать кровь. При данном типе азотемии уровень мочевины может достигать наиболее высоких значений (100 ммоль/л и более).
• Подпочечная. Этот тип азотемии возникает редко и связан с затруднениями выделения вторичной мочи. То есть, мочевина уже отфильтровалась из крови в почках, но из-за механических препятствий в почечной лоханке, мочеточнике или нижних отделах мочеполовой системы моча не выделяется нормально. Часть веществ из нее при задержке всасывается обратно в кровь.

Причины повышенного и пониженного уровня мочевины

• Концентрация белков в крови (усиленное образование мочевины). Уровень белков в крови влияет отчасти и на скорость их распада. Чем больше белка распадается, тем больше образуется мочевины в печени, и тем больше ее попадает в кровь. Например, после операций, травм или ожогов умирает большое количество клеток, и в кровь попадает много продуктов распада (в том числе и белков).
• Диета. Значительное количество белков попадает в организм с пищей. Чем богаче диета белками, тем больше белков будет и в крови. Однако этот механизм не так сильно влияет на концентрацию мочевины в крови или моче.
• Объем циркулирующей крови. В результате физиологических или патологических процессов объем крови в организме человека может меняться. Например, массивные кровотечения, диарея или длительная лихорадка уменьшают объем крови, а многочисленные капельницы, усиленное потребление жидкости или некоторые заболевания – повышают. Изменение объема циркулирующей крови влияет на концентрацию мочевины в крови или моче за счет ее разведения, но ее количество (как вещества) при этом не меняется.
• Состояние печени. Мочевина образуется в печени из продуктов распада белков (соединений азота) при нормальной работе этого органа. Различные заболевания печени приводят к тому, что ее клетки хуже выполняют свои функции. Из-за этого образование мочевины может снизиться, а в крови будут накапливаться другие токсичные вещества.
• Состояние почек (выведение мочевины из организма). Мочевина, которая образуется в печени, какое-то время циркулирует в крови, после чего выводится почками с мочой. При ряде заболеваний почек процесс фильтрации может проходить медленнее, и уровень мочевины в крови будет повышаться, даже если она образуется с нормальной скоростью и в нормальном количестве.
• Другие факторы. За обмен белков, образование мочевины и ее выведение из организма отвечает множество различных ферментов, клеток и их рецепторов. Существует множество различных заболеваний (как правило, редких), которые поражают определенные звенья в цепи обмена белков. Некоторые из этих заболеваний являются генетическими и с трудом поддаются лечению.

Почему повышается мочевина у ребенка?

• пищевые отравления с обильной рвотой или диареей;
• травмы (особенно ожоги);
• длительное голодание;
• обезвоживание;
• сахарный диабет (у детей, как правило, врожденный);
• ряд заболеваний желез внутренней секреции (эндокринные патологии).

У новорожденных детей серьезные отклонения от нормы могут наблюдаться в случае врожденной недостаточности тех или иных ферментов, отвечающих за обмен белков в организме. Такие заболевания связаны с генетическими нарушениями и встречаются относительно редко.

Почему повышается или понижается мочевина при беременности?

Влияет ли потребление воды и других жидкостей на концентрацию мочевины?

Влияет ли диета на уровень мочевины в плазме, сыворотке, крови и моче?

Содержится ли мочевина в молоке и других продуктах питания?

• мясо;
• рыба и морепродукты (моллюски, рыбные консервы, некоторые водоросли и др.);
• сыры;
• молоко;
• творог и др.

Из мочевины получают ряд удобрений для сельскохозяйственных культур, но само это вещество не попадает в растения. Оно проходит определенные трансформации в почве и в самом растении, а в конечном продукте появляется в виде определенных белков и аминокислот.

Влияет ли избыточный вес на уровень мочевины?

При каких болезнях растет уровень мочевины?

• острая и хроническая почечная недостаточность;
• некоторые опухоли мочеполовой системы;
• камни в почках (почечнокаменная болезнь);
• высокое или низкое артериальное давление (в том числе при ряде болезней сердца);
• кровотечения;
• ряд воспалительных заболеваний почек;
• ряд тяжелых инфекционных заболеваний (тропические геморрагические лихорадки и др.);
• ожоги (особенно большой площади);
• раны с повреждением большого объема тканей;
• отравление некоторыми токсинами (ртуть, хлороформ, фенол и др.);
• сильное обезвоживание;
• послеоперационный период;
• некоторые онкологические заболевания;
• прием ряда фармакологических препаратов (сульфаниламиды, тетрациклин, гентамицин – из антибиотиков, а также фуросемид и лазикс).

Мочевина может повышаться и при других заболеваниях, которые встречаются реже. Не в каждом случае повышению уровня мочевины следует уделять большое внимание. Например, при ожогах и больших ранах ее уровень может быть значительно превышен, но специального лечения обычно не требуется. Повышение вызвано распадом большого количества клеток, из-за чего много белков попало в кровь. По мере заживления ран уровень мочевины в крови снизится до нормального уровня.

• некоторые злокачественные анемии;
• длительная лихорадка;
• прием тироксина (гормон щитовидной железы);
• заболевания щитовидной железы, ведущие к тиреотоксикозу (избыточному выделению тироксина).

Норма мочевины (у мужчин, женщин и детей)

• у новорожденных 1,4 – 4,3 ммоль/л (для детей, родившихся раньше положенного срока, существуют свои нормы);
• у детей до 3 лет норма составляет 1,8 – 6,4 ммоль/л;
• у детей до 10 лет – 2,0 – 6,8 ммоль/л;
• у подростков и взрослых – 2,5 – 8,3 ммоль/л;
• у пожилых людей примерно 3,5 – 9,3 ммоль/л (зависит от возраста и функционального состояния почек, которое со временем ухудшается).

Наиболее условны границы нормы для детей в первые дни жизни. В относительно короткий период в организме происходят очень серьезные изменения (организм, как бы, учится жить самостоятельно), поэтому верхняя граница нормы почти такая же, как и у взрослых. После этого границы нормы постепенно растут. В старости концентрация мочевины выше из-за неизбежного ухудшения работы почек.

• первая неделя жизни – 2,5 – 33 ммоль/сут;
• 1 неделя – 1 месяц – 10 – 17 ммоль/сут;
• до 1 года – 33 – 67 ммоль/сут;
• до 2 лет – 67 – 133 ммоль/сут;
• до 8 лет – 133 – 200 ммоль/сут;
• до 15 лет – 200 – 300 ммоль/сут;
• у взрослых – 333 – 587 ммоль/сут.

В пожилом возрасте общий объем выделяемой мочевины примерно такой же, как и у взрослых (отличаются концентрация и общий объем выделяемой мочи).

Почему отличается норма мочевины у взрослых и детей различного возраста?

Концентрация мочевины в крови

Концентрация мочевины в моче

Анализ на мочевину

Отдельно мочевину и креатинин могут определять по указанию врача для пациентов с почечной или печеночной недостаточностью.

Как правильно сдавать анализ на мочевину?

• не давать на организм тяжелую нагрузку за 24 часа до исследования;
• соблюдать обычный режим питания за сутки до сдачи крови или мочи (особенно не злоупотреблять мясом, рыбой или кондитерскими изделиями);
• утром, непосредственно перед сдачей крови, не есть (пить лучше воду или чай без сахара);
• избегать сильного стресса.

Следует отметить, что даже при несоблюдении вышеперечисленных правил отклонения в анализе обычно не слишком велики. В частности, уровень мочевины все равно будет находиться в пределах нормы (на нижней или верхней границе либо слегка повышен). Если подготовиться к анализу не удалось, повторять его не обязательно. Можно просто предупредить об этом лечащего врача, когда он получит результаты анализа, и он учтет возможные отклонения. В редких случаях, когда у него все же возникнут сомнения в достоверности исследования, он может попросить повторить анализ.

Биохимический анализ крови

Какие есть реакции и методы определения мочевины?

• Газометрические. В результате химической реакции мочевину разлагают на более простые вещества, одно из которых – углекислый газ. С помощью специального аппарата объем газа измеряют, а затем рассчитывают по формуле, каково было изначальное количество мочевины в пробе.
• Прямые фотометрические. Мочевина при этом методе также реагирует с несколькими реактивами. Продукты реакции определяют по их способности поглощать световые волны определенной длины. Для проведения данного метода также необходима специальная аппаратура. Основным плюсом является малое количество крови или мочи, необходимой для анализа.
• Ферментативные. В данном случае мочевину в пробе разлагают с помощью специальных ферментов. Продукты реакции определяют с помощью последующих химических реакций, а их количество измеряют с помощью титрования. Данный метод является более трудоемким, так как определение концентрации веществ проходит в несколько этапов.

В каждой лаборатории могут использоваться различные реактивы, и условия проведения анализа несколько отличаются. Это может незначительно влиять и на полученный результат. Именно поэтому при сертификации лаборатории проводятся пробные измерения, и лаборатория при выдаче результатов указывает актуальные границы нормы. Оно могут несколько отличаться от общепринятых границ.

Показывает ли общий анализ крови концентрацию мочевины?

Какие еще вещества нужно проверить одновременно с анализом на мочевину (остаточный азот, билирубин, общий белок, соотношение мочевины и креатинина)?

• Остаточный азот. Остаточный азот мочевины определяется по специальной формуле. Исходными данными для этого является уровень мочевины. С точки зрения диагностики уровень мочевины и уровень остаточного азота мочевины отражают одни и те же процессы, поэтому определяют обычно один из этих показателей (второй можно легко посчитать, даже если он не указан в результатах анализов).
• Билирубин.Билирубин является результатом распада гемоглобина. Это вещество образуется после смерти эритроцитов в ходе нескольких биохимических трансформаций. В печени билирубин связывается и выводится из организма (с желчью). Уровень билирубина косвенно отражает работу печени, но прямой связи с образованием мочевины нет. Это просто дополнит общую картину.
• Общий белок. Так как мочевина образуется в результате распада белков, определение общего белка часто необходимо для получения достоверной и полной картины болезни. Например, если общий белок сильно повышен, то мочевина не может быть в норме, так как значительная часть белков распадается, и мочевины образуется больше. Нормальный уровень мочевины в этих случаях будет указывать на проблемы с ее образованием.
• Креатинин. Креатинин является продуктом реакций энергетического обмена в клетках. Отчасти он связан и с распадом белков в организме. Как и мочевина, креатинин косвенно отражает эффективность работы почек.

Также лаборатория может определить специфическое соотношение между мочевиной и креатинином. Оба этих вещества в норме отражают скорость фильтрации крови в почках и связаны с распадом белков. При некоторых патологических состояниях пропорция мочевина/креатинин позволяет установить тяжесть нарушений.

Что значит повышение и повышение мочевины в анализе (расшифровка анализа на мочевину)?

Зачем определяют мочевину в суточной моче?

Симптомы повышенной и пониженной мочевины

• умеренные головные боли;
• общая слабость;
• тошнота;
• головокружение;
• потеря аппетита;
• проблемы со сном и др.

Также может появляться ряд более серьезных симптомов, которые связаны не столько с повышенным уровнем мочевины, сколько с патологиями (обычно почек), которые привели к этому нарушению. Чаще всего это отеки, нарушения мочеиспускания, повышенное артериальное давление.

Оказывает ли мочевина вредное действие на организм?

Чем опасна мочевина и ее соли при подагре?

Опасно ли повышение мочевины при сахарном диабете?

Лечение при пониженной и повышенной мочевине

• гемодиализ и введение препаратов для очищения крови от токсичных продуктов распада (обычно при почечной недостаточности);
• лечение причин почечной недостаточности;
• восстановление функции печени (лечение гепатитов и др.);
• нормализация гормонального фона (при нарушениях работы щитовидной или поджелудочной железы) и др.

Таким образом, лечение при повышенной мочевине может быть разнообразным и зависит от того, что именно стало причиной данного отклонения. Саму мочевину можно понизить с помощью гемодиализа (фильтрация крови с помощью специального аппарата) или приемом веществ, которые ее связывают. Однако обычно необходимости в понижении мочевины не возникает, так как она не представляет серьезной угрозы для жизни или здоровья пациента. Устранение причины ведет к постепенной нормализации уровня мочевины в крови и моче естественным путем.

Какие таблетки и лекарства используют для понижения уровня мочевины?

• леспенефрил;
• гепа-мерц;
• орнилатекс;
• орницетил;
• ларнамин.

Все вышеперечисленные препараты применяются не только для понижения уровня мочевины, но и для очистки крови от токсичных соединений азота в целом. Они могут быть опасны, поэтому принимают их только по назначению врача в строго определенных дозах.

Можно ли лечить повышенную мочевину народными средствами?

• Отвар корня солодки. На 2 столовые ложки необходим 1 л воды. Корень солодки заливают и кипятят в течение 2 – 3 минут. После этого отвар остужают и пьют по полстакана дважды в день до еды.
• Настой толокнянки. 2 столовые ложки травы толокнянки заливают кипятком (0,5 л) и настаиваютчасов. Отвар принимают по 1 столовой ложке 3 раза в день до еды.
• Чай из шиповника. Чай из шиповника можно приготовить самостоятельно, собрав ягоды, либо приобрести в аптеке в виде специального сбора. Это средство стимулирует образование мочи, но может быть противопоказано при некоторых заболеваниях почек.
• Отвар грыжника и полевого хвоща. Смесь сухих трав грыжника и полевого хвоща (3 – 5 г) заливают 0,5 л воды и кипятят 5 – 7 минут на маленьком огне. Остуженный отвар пьют перед едой по полстакана.
• Настой листьев черной смородины. Молодые листья черной смородины собирают и сушат на солнце в течение нескольких дней. После этого на них делают настой в большой емкости (примерно 8 крупных листов на 1 л воды). Настаивание должно длиться 3 – 5 дней. Полученный настой пьют по 1 стакану дважды в день в течение 2 – 3 недель.

В целом же, при повышенной или пониженной мочевине лучше сначала проконсультироваться со специалистом, так как некоторые народные средства могут нормализовать уровень мочевины, но ухудшить состояние здоровья в целом.

Как снизить уровень мочевины в домашних условиях?

Что делать, если мочевина понижена?

• консультация терапевта или семейного врача;
• консультация уролога (если понижен уровень в моче) или гепатолога (если понижена мочевина в крови);
• дополнительные лабораторные и инструментальные анализы для оценки работы печени и почек.

Лечение назначит профильный специалист, исходя из результатов анализов и обследований.

Мочевина в крови и моче: норма и отклонения, чем опасно повышение, как скорректировать

Мочевина или карбамид, или диамид угольной кислоты – это то, что в конечном итоге остается от белков после их распада.

Мочевину многие люди путают с мочевой кислотой (результат пуринового обмена) и, следует отметить, у них есть нечто родственное, например, они обе принадлежат к группе компонентов остаточного азота, но в клинической лабораторной диагностике эти показатели несут разные понятия и не могут рассматриваться как одно целое.

Мочевина и ее норма

Уровень мочевины в крови может колебаться в сторону снижения или повышения в силу вполне физиологических обстоятельств. Например, на нее влияет питание, физическая нагрузка, а у женщин уровень мочевины в крови несколько ниже, чем у мужчин. Если в рационе имеет место нехватка белка, мочевина будет понижена, а коль перебор, значит, повысится.

Диета, обедненная хлором, например, отказ от поваренной соли мочевину повысит – это приспособительный механизм, включаемый организмом (ведь поддерживать коллоидно-осмотическое давление как-то нужно?).

Беременность не подчиняется общепринятым законам, там речь идет не об одной конкретной жизни, поэтому многие биохимические показатели, подстраиваясь под данный ответственный период, ведут себя по-разному, мочевина, например, снижается, но это в норме. Женщины с отягощенным анамнезом (пиелонефрит, гломерулонефрит, почечнокаменная болезнь, сахарный диабет) находятся под особым контролем, поскольку существует риск развития почечной недостаточности и уремического синдрома.

Норма мочевины в крови взрослого здорового человека находится в пределах 2,5 – 8,3 ммоль/литр. У женщин этот показатель обычно ниже, однако они не имеют отдельной нормы. Выведение карбамида с мочой составляет 20,0 – 35,0 г/сутки (333,6 – 587,7 ммоль/сут).

«Моча в крови»

Сильно повышенная концентрация мочевины в крови, возникающая как следствие острой и хронической почечной недостаточности хорошо известна специалистам разных профилей и называется уремическим синдромом («мочекровие»). Кроме карбамида, при уремии идет накопление креатинина, аммиака, мочевой кислоты и многих других продуктов белкового распада, которые отравляют организм и могут быстро привести к летальному исходу.

Уремия, вызванная накоплением в организме азотистых шлаков, сопровождается симптомами выраженной интоксикации, хотя всё начинается с обычных проявлений усталости:

К таким, на первый взгляд, безобидным симптомам, вскоре присоединяются:

1. Нарушение гомеостаза с расстройством деятельности многих органов, которые можно заподозрить при появлении тошноты, рвоты, поноса;
2. Отсутствие мочи (анурия);
3. Резко выраженные нарушения функции печени;
4. Расстройство зрения;
5. Склонность к кровоточивости;
6. Изменение кожных покровов (уремическая «пудра»).

Не ушедшие с мочой азотистые компоненты ищут себе выход. Они просачиваются сквозь кожу (уремический («иней»), серозные и слизистые оболочки, вызывая их повреждение. Особые страдания выпадают органам пищеварения, урогенитальному тракту, глазам, но больше всего видны кожные покровы, поэтому в народе говорят: «моча пошла через кожу». Лечить подобные состояния сложно, но в случаях острой почечной недостаточности, не глядя на очень бурное развитие событий, при своевременном и адекватном лечении (гемодиализ) возможно полное восстановление организма.

При хронической форме уремического синдрома, помимо всех изменений в почках, довольно быстро присоединяется артериальная гипертензия с очень высокими цифрами артериального давления, нарушается кровообращение во всех органах, развивается перикардит. Жизнь человеку можно продлить, в основном, за счет гемодиализа (даже до 20 лет), но, в конце-концов, наступает терминальная стадия болезни (пневмония, сепсис, уремическая кома, тампонада сердца), которая, как правило, шансов не оставляет.

Спасти больного реально (разумеется, до терминальной стадии уремического синдрома!) сможет донорская почка, которая, как известно, на дороге не валяется, поэтому пациенты годами находятся в листах ожидания. Родственники, к сожалению, не всегда подходят, к тому же, они сами нередко имеют подобную патологию (все-таки они – родственники).

Отдельные способности мочевины

Сама мочевина, в отличие от некоторых других шлаков (аммиак, цианат, ацетон, фенолы) не обладает токсичностью, зато имеет свои способности. Она может с легкостью проникать через плазматические клеточные мембраны в паренхиматозные органы (печень, почки, селезенка) и, обладая осмотической активностью, тянет за собой воду, что приводит к раздуванию клеток (гипегидратация), которые теряют возможность нормально функционировать.

Ввиду того, что мочевина хорошо проникает в клетки, она с таким же успехом проходит мембраны почечного фильтра, поэтому замечательно выводится с мочой. В клубочковом фильтрате карбамида находится столько же, сколько и в плазме, но передвигаясь по канальцам, она может отдавать воду и всасываться сама (канальцевая реабсорбция). При этом, чем выше скорость протекания мочи, тем меньше изменится содержание мочевины (она просто не успевает вернуться). Понятно, что в случае нарушении функции почек (почечная недостаточность) большое количество мочевины из воды вернется назад в организм и прибавится к имеющемуся в плазме – вот и повышенный уровень мочевины в крови. Из этого может следовать, что пониженной мочевина в крови бывает, если рацион человека содержит мало белковых продуктов, а моча в почке двигается с большой скоростью и мочевина не успевает вернуться.

Не только почки виноваты

Повышенная концентрация мочевины в крови, как было отмечено ранее, наблюдается при чрезмерном употреблении продуктов, богатых белков или обеднение диеты хлором. Кроме этого, повышение уровня карбамида могут вызвать патологические состояния, связанные то ли с усиленным образованием мочевины, то ли с задержкой азотистых шлаков по каким-либо причинам.

Усиленный распад белка, а, соответственно, повышение биосинтеза мочевины (продукционная азотемия) вызывают многие тяжелые заболевания человека:

• Гематологические болезни (лейкозы, лейкемия, злокачественная форма анемии, гемолитическая желтуха).
• Тяжелые инфекции, в том числе, кишечные (дизентерия, брюшной тиф, холера).
• Заболевания кишечника (непроходимость, перитонит, тромбоз).
• Ожоговая болезнь.
• Новообразования предстательной железы.
• Шок.

Задержка азотистых шлаков (мочевины, в частности) и замедленная экскреция их с мочой в результате нарушения функциональных способностей выделительной системы (ретенционная почечная азотемия) или в результате иных причин (ретенционная внепочечная азотемия) нередко сопровождают различную почечную и другую патологию:

1. Пиело- и гломерулонефрит;
2. Поликистоз почек;
3. Нефрозы;
4. Острую и хроническую почечную недостаточность (ОПН и ХПН);
5. Отравление сулемой;
6. Опухоли мочевыводящих путей;
7. Мочекаменную болезнь (МКБ);
8. Рефлекторную анурию;
9. Декомпенсированная сердечная недостаточность (нарушение почечной гемодинамики);
10. Желудочно-кишечные кровотечения;
11. Применение некоторых лекарственных средств (сульфаниламидных препаратов, антибиотиков, мочегонных).

Замедленное выведение мочевины с мочой наблюдается при нарушениях функции почек, нефрите, уремическом синдроме, гестозах (нефропатия беременных), использовании анаболиков, тяжелых поражениях печени (в этом случае она просто перестает вырабатываться печеночной паренхимой, поэтому ее содержание в крови не увеличивается).

В крови понижена, в моче повышена и другие варианты

Причины понижения мочевины в крови тоже слегка затрагивались выше (недостаток питания или полное голодание, состояние беременности). Однако в некоторых случаях мочевина понижена в силу весьма серьезных обстоятельств:

• Крайне тяжелые поражения печени (паренхиматозная желтуха, острая дистрофия, декомпенсированный цирроз), ведь в этом органе идет биосинтез мочевины.
• Отравления гепатотропными ядами (мышьяк, фосфор).
• Сниженное метаболическое разрушение белков.
• После процедуры гемодиализа и введения глюкозы.

Повышенный уровень мочевины в моче, то есть, ее усиленное выделение почками, может стать признаком заболевания или перенасыщения организма белком:

1. Злокачественная анемия (азотистый дисбаланс);
2. Применение отдельных медикаментозных средств (хинин, салицилаты);
3. Лихорадочные состояния;
4. Послеоперационный период;
5. Повышенная функция щитовидной железы;
6. Передозировка L-тироксина;
7. Введение 11-ОКС (11-оксикортикостероиды).

Что касается гиперпротеиновой диеты. Если человек усиленно потребляет богатые белком продукты, то вполне естественно, что здоровый организм будет усиленно выводить продукты катаболизма белка (уровень мочевины в моче повышен), пытаясь не допустить особенного изменения показателей в крови. Хотя если подобный рацион станет смыслом жизни, то мочевина в крови в конечном итоге станет повышаться.

Снизить мочевину в крови (в заключение)

Снизить мочевину в крови, если ее повышение вызвано не очень серьезными причинами, поможет диета. Может быть, не всегда следует насыщать свои завтраки, обеды и ужины белковыми продуктами? Наверное, лучше иной раз к столу добавить побольше овощей и фруктов, и они решат задачу.

Ну, а если мочевина в крови понижена, то, наряду с любимыми продуктами растительного происхождения, следует подумать и о белковой пище, чтобы дать организму нормально функционировать.

Однако в любом случае залогом правильного поведения должна быть уверенность, что именно диета (недостаток или переизбыток белка) вызвала колебания концентрации мочевины в крови. В противном случае – выяснять «что» и «откуда» придется у врача.

Для удаления аммиака есть два способа

Практически весь аммиак удаляется из организма:

1. с мочой в виде мочевины , которая синтезируется в печени,
2. в виде образующися в эпителии канальцев почек солей иона аммония .

В клетки печени и почек аммиак попадает в составе глутамина и аспарагина, глутаминовой кислоты, аланина и в свободном виде. Кроме этого, при метаболизме он образуется в большом количестве и в самих гепатоцитах.

В клетке глутамин и аспарагин дезаминируются соответственно глутаминазой и аспарагиназой с образованием аммиака (точнее, иона аммония).

Реакция дезаминирования глутамина

Аланин вступает в реакцию трансаминирования. Образованный в результате реакции пируват идет в глюконеогенез или энергетический обмен. Параллельно образуется глутаминовая кислота.

В целом глутаминовая кислота в гепатоците может появляться тремя путями: 1) из крови, 2) при дезаминировании глутамина, 3) при трансаминировании α-кетоглутарата с аспартатом или аланином. Происхождение и дальнейшая ее судьба зависит от конкретных концентраций всех задействованных веществ. Обычно далее глутамат дезаминируется глутаматдегидрогеназой с образованием аммиака .

Синтез мочевины

В печени весь удаляемый аммиак используется для синтеза мочевины. Увеличение синтеза мочевины наблюдается при распаде тканевых белков и азотистых соединений (голодание, воспалительные процессы, сахарный диабет) или при избыточном белковом питании. У младенцев и детей синтез мочевины может быть снижен по двум причинам: незрелость печени и активный синтез белков и нуклеиновых кислот при росте организма. Определение концентрации мочевины в крови является ценным диагностическим показателем.

Реакции синтеза мочевины являются циклическим процессом и получили название орнитиновый цикл . Синтез мочевины начинается в митохондриях (первая и вторая реакции), оставшиеся три реакции идут в цитозоле. Для переноса цитруллина и орнитина через митохондриальную мембрану существуют специальные переносчики.

В образовании одной молекулы мочевины участвует 1 молекула Nh5 + , 1 молекула CO2, аминогруппа 1 молекулы аспарагиновой кислоты, затрачивается 4 макроэргических связи трех молекул АТФ.

Реакция синтеза карбамоилфосфата и орнитиновый цикл

В противоположность аммиаку мочевина является нетоксичным и нейтральным соединением. При хронической почечной недостаточности, когда продукты азотистого обмена не выводятся из организма, токсичное действие на организм оказывает совсем не мочевина, а совокупность более чем 200 других веществ.

Синтез аммонийных солей

Непосредственный синтез аммонийных солей или аммониегенез происходит в просвете канальцев почек из секретируемых сюда аммиака и ионов водорода и фильтрующихся органических и неорганических анионов первичной мочи. Около 10% всего аммиака выводится почками в виде аммонийных солей.

Часть глутамина крови, не задержавшаяся в печени, достигает почек. В эпителиальных клетках почечных канальцев, в основном в дистальных канальцах, имеется фермент глутаминаза , гидролизующая амидную группу с образованием глутамата. Глутамат, в свою очередь, дезаминируется глутаматдегидрогеназой .

Параллельно в эпителии происходят процессы клеточного дыхания, сопросождающиеся образованием угольной кислоты, которая диссоциирует на ион Н + и карбонат-ион НСО3 − . Ионы водорода секретируются в первичную мочу, карбонат-ионы – в кровь.

Выделяемый аммиак диффундирует в просвет канальца, где соединяется с ионом Н + , образуя ионы аммония Nh5 + . Они связываются с неорганическими (фосфаты, хлориды, сульфаты) или с органическими анионами (уксусной, щавелевой, молочной кислот).

Мочевина

Для того чтобы диагностировать некоторые заболевания, оценить их тяжесть и эффективность лечения, необходимо определить уровень мочевины в крови. Это делают с помощью биохимического анализа крови.

Нужно помнить, что показатель зависит не только от патологии, но и питания, количества употребляемой жидкости и физических нагрузок. Далее мы выясним, что такое мочевина в биохимическом анализе крови, какую функцию в организме она выполняет и на что указывают отклонения от нормальных значений.

Что такое мочевина в крови

Для начала стоит уточнить, что мочевина и мочевая кислота это не одно и то же. Мочевая кислота может продуцироваться всеми клетками тела и образуется в результате синтеза сложных белков, таких как нуклеопротеиды или в процессе распада пуриновых оснований. В здоровом организме это вещество выводится вместе с мочой и калом.

Мочевина выделяется в результате распада белка и представляет собой конечный продукт. Процесс этот достаточно сложный и происходит в организме постоянно. Одна часть белков преобразуется в другие формы, а другая полностью распадается. В процессе этой реакции выделяется такой побочный продукт, как аммиак. Некоторое его количество появляется в кишечнике в процессе гниения белков и попадает в кровь воротной вены.

Аммиак – очень токсичное соединение, и даже незначительное повышение его уровня может спровоцировать поражение нервной системы. Поэтому он обеззараживается печенью, в результате чего выделяется наше вещество.

Нормальный ход превращения аммиака в мочевину является очень важным для организма. Если он нарушается, это вредное вещество накапливается в крови и становится причиной аммиачного отравления.

Норма вещества в организме взрослых и детей

У новорожденных детей уровень мочевины в крови повышен в результате недостатка жидкости в 1 неделю жизни, поэтому у недоношенных малышей он может достигать 1,1 – 8,9 ммоль на литр. У детей старше 1 месяца он нормализуется самостоятельно и остается без изменений до 14 лет.

У взрослых людей количество вещества составляет 2,5 – 6,4 ммоль/литр. У женщин обычно этот уровень немного ниже, чем у мужчин. В период беременности показатель мочевины значительно понижен.

У пожилых людей, возраст которых более 60 лет, способность почек концентрировать мочу немного снижается, поэтому норма повышается.

Таблица нормы мочевины в крови в зависимости от возраста:

Если уровень мочевины не выходит за пределы нормы, это показывает на то, что скорость переработки аммиака печенью соответствует скорости выведения продуктов обмена почками.

У пациентов с повышенной мочевиной постепенно нарушается работа головного мозга, появляются неврологические и психические отклонения, при этом он полностью уверен в том, что физически здоров. Кожа делается сухой и в некоторых случаях покрывается мелкими чешуйками, а волосы становятся ломкими и тусклыми. В том случае, если показатели сильно завышены, от пациента начинает пахнуть мочой.

Причины повышения показателей

Концентрация мочевины может повышаться в следующих случаях:

• Белковая диета;
• Обезвоживание организма;
• Применение лекарственных препаратов: антибиотиков, сульфаниламидов, кортикостероидов, петлевых диуретиков;
• Хронические болезни почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь);
• Паренхиматозная желтуха;
• Инфекционные заболевания;
• Ожоги;
• Лейкоз;
• Аденома предстательной железы;
• Новообразования в области почек и мочевого пузыря;
• Хроническая и острая почечная недостаточность;
• Сахарный диабет;
• Инфаркт миокарда;
• Эндокринные заболевания.

Для того чтобы снизить уровень показателя, необходимо:

• Откорректировать питание – снизить в рационе количество мясных продуктов, ввести овощи, фрукты и каши;
• Увеличить количество употребляемой жидкости;
• Сократить физические нагрузки.

В том случае если причиной повышения мочевины являются серьезные заболевания, необходимо медикаментозное лечение, назначенное врачом. При тяжелых нарушениях в работе почек его проводят в условиях стационара.

Факторы пониженной мочевины

Уровень мочевины в организме снижается в редких случаях в результате следующих причин:

• Беременность (в этот период уровень воды в крови повышается, и белок интенсивно расходуется). На поздних сроках утилизация белка усиливается;
• Нарушения функций печени: вирусный и бактериальный гепатит, цирроз печени, злокачественные новообразования, печеночная недостаточность в результате отравления;
• Нарушение всасывания белка в кишечнике в результате хронического панкреатита, глистных инвазий, осложнений после операций в области кишечника;
• Вегетарианство, диеты;
• Парентеральное введение жидкости (минующее пищеварительную систему) в организм и ее избыток;
• Гемодиализ (очищение крови с помощью специального аппарата без участия почек);

Если причиной понижения уровня мочевины стали диета или вегетарианство, нужно ввести в рацион белок в достаточных количествах.

Уровень показателя у беременных женщин нормализуется самостоятельно после родов. В других случаях необходимо лечение патологий, вызвавших его понижение.

Подготовка к проведению анализа и расшифровка результатов

Показания для определения мочевины в крови:

• Ишемическое заболевание сердца;
• Повышение артериального давления;
• Подозрение на инфекционные заболевания печени и почек;
• Болезни желудочно-кишечного тракта, при которых нарушается всасывание пищевых ингредиентов;
• Выявление отклонений в общем анализе мочи.

В этом случае назначают биохимический анализ крови, который помогает оценить работу всех внутренних органов. Уровень показателя определяется в миллимолях на литр.

Для того чтобы картина заболевания была полной, необходимо оценивать не только концентрацию этого показателя, но и другие. Сделать это может только врач при очной консультации. Поэтому необходимо своевременно обратиться в поликлинику.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Контрольная работа №4 по темам «Выделение. Покровы кожи. Размножение и развитие»

Контрольная работа №4 по темам

«Выделение. Покровы кожи. Размножение и развитие»

I. Выберите один правильный ответ.

1.Мочевина выделяется в результате распада:

2. . Главным органом выделения является:

3. Нефрон начинается:

A. Почечным канальцем

Б. Почечным тельцем

4. По составу первичная моча отличается от плазмы крови отсутствием:

5. Кожа воспринимает внешние воздействия с помощью:

B. Чувствительных волосков

6. Наружный слой кожи называется:

В. Жировая клетчатка

7. Защиту кожи от ультрафиолетовых лучей обеспечивает:

A. Пигментный слой

8. Волосы на голове предохраняют от воздействия:

A. Низких температур

B. Солнечных лучей

9. Женские гаметы называются:

10 Мужские гаметы образуются:

A. В предстательной железе

B. В семявыносящих протоках

11. Период развития яйцеклетки составляет:

12. Зигота человека содержит:

13. Ребенок становится самостоятельным организмом:

A. После отрезания пуповины

Б. После первого вдоха

B. После первого кормления

II. Вставьте пропущенное слово.

1. В процессе обмена белков, жиров и углеводов выделяются:. , соли фосфорной и . кислот, вода и . газ.

2. Мочевыделительная система состоит из почек, . , мочевого . и мочеиспускательного .

3. Образование мочи начинается с фильтрации . крови из кровеносных капилляров в капсулы . , при этом образуется . моча.

4. Кожа образована . тканью, содержит много . волокон, кровеносных и . сосудов, нервных окончаний.

5. В дерме расположены . железы, выполняющие . функцию, и . железы, смягчающие кожу и предохраняющие от высыхания.

6. В половом размножении принимают участие мужской и женский организмы, вырабатывающие половые клетки . и . , при слиянии которых образуется . .

7. Мужские половые железы – . синтезируют половые клетки . , питание и развитие которых обеспечивает семенная жидкость, вырабатываемая . железой.

8. Питание, дыхание и метаболизм зародыша обеспечивает особая оболочка – . , развивающаяся из ворсинок . , связь плода с организмом матери осуществляется через . канатик.

9. Новорожденный ребенок существует благодаря . рефлексам, основу его питания составляет . молоко, а к 6 месяцам прорезываются . .

III. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений.

1. Назовите конечные продукты распада белков, жиров и углеводов.

2. Кратко охарактеризуйте строение почек.

3. Перечислите основные функции кожи.

4. Каким образом кожа регулирует теплообмен организма?

5. Как формируется пол ребенка?

6. На какие периоды можно разделить развитие человека от 1 до 21 года?

IV. Дайте полный развернутый ответ.

1. В чем заключается регуляция мочеобразования?

Контрольная работа №4 по темам

«Выделение. Покровы кожи. Размножение и развитие»

I. Выберите один правильный ответ.

1. Углекислый газ выделяется:

2. Внешний слой почек образован:

A. Мозговым веществом

Б. Веществом надпочечников

B. Корковым слоем

3. На стадии образования первичной мочи плазма крови фильтруется:

А. В капсулы нефронов

Б. В почечные канальца

В. В почечную капсулу

4. У человека мочеиспускание является:

A. Безусловным рефлексом

Б. Условным рефлексом

B. Сначала безусловным, а затем условным рефлексом.

5. Упругость коже придают:

В. Эластические волокна

6. Выделительная функция кожи осуществляется за счет деятельности:

A. Сальных желез

Б. Потовых желез

B. Пигментных клеток

7. При расширении сосудов кожи теплоотдача организма:

B. Не изменяется

8. Самым сильным закаливающим фактором являются:

A. Солнечные ванны

B. Водные процедуры

9. Половые клетки человека содержат:

10. Женские гаметы образуются:

А. В маточных трубах

11. Обеспечение зародыша питательными веществами и кислородом осуществляется с помощью:

12. Ребенок может считаться новорожденным:

В. До 12 месяцев

13. Рост и развитие организма завершается:

II. Вставьте пропущенное слово.

1. Все продукты обмена веществ переносятся кровью и удаляются через . , . и .

2. . – парные органы в брюшной полости, состоящие из темного наружного . слоя и внутреннего светлого . вещества.

3. Вторичная моча образуется за счет . всасывания в капилляры из канальцев нефронов . , солей, аминокислот, глюкозы, при этом резко возрастает концентрация . .

4. Роговыми образованиями кожи являются . , а также . , защищающие кожу головы от воздействия . лучей.

5. При повышении температуры окружающей среды сосуды кожи . и отдача тепла . , этому также способствует активное . .

6. Кожа человека также участвует в выделении продуктов . веществ, . организма, препятствует потере . .

7. Зигота человека содержит . хромосом, при сочетании половых хромосом XX рождается . , a XY – . .

8. Период внутриутробного развития зародыша называется . и длится . недель, в течение которых эмбрион человека проходит стадии развития своих . .

9. В период от 1 до 3 лет ребенок активно . и быстро растет, в 12–16 лет начинается . созревание, а к 21 году все системы организма достигают своей . .

III. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений.

1. Назовите органы выделения. Какова их функция?

2. Сколько литров крови ежедневно проходит через почки и сколько литров мочи образуется?

3. Чем определяется цвет кожи?

4. В чем значение повышения температуры во время болезни?

5. Какие особенности эмбрионального развития доказывают общность происхождения человека и животных?

6. Что происходит с человеком в зрелом, пожилом и старческом возрасте?

IV. Дайте полный развернутый ответ.

1. Какие типы рецепторов кожи вы знаете? Какое значение они имеют?

Контрольная работа №4 по темам

«Выделение. Покровы кожи. Размножение и развитие»

I. Выберите один правильный ответ.

1. Структурной и функциональной единицей почки является:

Б. Почечная капсула

B. Почечный каналец

2. Мочеточник берет начало:

A. В мочевом пузыре

Б. В почечной лоханке

B. В почечной капсуле

3. Во вторичной моче резко возрастает концентрация:

4. У человека в сутки образуется:

A. 1,5–2,0 л вторичной мочи

Б. 4,5–5,0 л вторичной мочи

B. 3,0–3,5 л вторичной мочи

5. Защищает кожу от механических повреждений:

A. Пигментный слой

6. Смазывают и смягчают кожу выделения:

A. Сальных желез

Б. Потовых желез

B. Пигментных клеток

7. Рост ногтей обеспечивается непрерывным делением клеток:

B. Подкожной клетчатки

8. В сильную жару уровень потоотделения:

B. Не изменяется

9. Младенец женского пола развивается при следующем сочетании половых хромосом:

10. Имплантация и развитие зародыша происходит:

А. В маточной трубе

11. Период беременности составляет:

12. С первым криком у ребенка начинает активно функционировать:

A. Кровеносная система

Б. Пищеварительная система

B. Дыхательная система

13. Развитие всех молочных зубов и быстрый рост ребенка происходит в период:

А. От 3 до 5 лет

Б. От 1 до 3 лет

В. От 5 до 7 лет

II. Вставьте пропущенное слово.

1. Структурной и функциональной единицей почек является . , начинающийся тонкостенной . , которая вместе с клубочком капилляров образует почечное . .

2. Внутри почки расположена почечная . , от которой берет начало . , по которому моча отводится в мочевой . .

3. Наружным покровом тела является . , выполняющая . и . функции.

4. В коже различают наружный слой – . , внутренний – . и поверхностный . слой отмерших клеток.

5. Для повышения иммунитета организма рекомендуется проводить . процедуры, заключающиеся в использовании . душа, . ванн и хождения босиком.

6. Яйцеклетки развиваются в . , в особых пузырьках – . , период созревания составляет . дней.

7. В результате непроизвольных сокращений . ребенок появляется на свет, с первым криком расправляются его . , а после отрезания . он становится самостоятельным существом.

8. Оплодотворение происходит в маточной . , зигота имплантируется в стенку . , где развивается многоклеточный . .

9. В … возрасте от 22 до 60 лет строение тела изменяется …, а в … возрасте — до 74 лет и …- более 75 – происходит значительная перестройка жизнедеятельности человека.

III. Дайте краткий ответ из одного-двух предложений.

1. Опишите процессы, приводящие к образованию первичной мочи.

2. В чем особенности строения нефрона?

3. Назовите структурные элементы кожи.

4. От чего зависит эластичность и упругость кожи?

5. Перечислите основные функции плаценты.

6. В чем особенность новорожденного и грудного периода развития ребенка?

IV. Дайте полный развернутый ответ.

1. Охарактеризуйте факторы, негативно влияющие на развитие эмбриона человека.

Ответы к контрольной работе №4.

биология 8 класс.

I.

А В В В Б А А В Б Б Б Б А

II. 1. Мочевина, серной, углекислый.

2. Мочеточников, пузыря, канала.

3. Плазмы, нефронов, первичная.

4. Соединительной, эластических, лимфатических.

5. Потовые, выделительную, сальные.

6. Яйцеклетки, сперматозоиды, зигота.

7. Семенники, сперматозоиды, предстательной.

8. Плацента, хориона, пупочный.

9. Безусловным (врожденным), грудное, зубы.

III. 1. . Жиры и углеводы распадаются до углекислого газа и воды, а при распаде белков образуется мочевина, соли фосфорной и азотной кислот, вода и углекислый газ.

2. Почки – парные органы брюшной полости, бобовидной формы, состоят из двух слоев: темного наружного коркового слоя и внутреннего светлого мозгового вещества. Внутри почки находится полость – почечная лоханка, от которой отходит мочеточник, впадающий в мочевой пузырь.

3. Защитная (от механических повреждений, УФ-лучей, потери воды); терморегуляторная; дыхательная; обменная. Кожа служит депо крови; местом синтеза витамина D; основой осязательной, болевой и температурной чувствительности.

4. Расширение кровеносных сосудов приводит к активному притоку крови к коже и отдаче избытка тепла в окружающую среду; сужение сосудов вызывает обратную реакцию. Образование и испарение пота также увеличивают теплоотдачу организма.

5. Мужские гаметы содержат Х– и Y-хромосомы, а женские только Х-хромосомы. Сочетание половых хромосом в момент оплодотворения определяет пол будущего ребенка, при комбинации XX рождается девочка, а при комбинации XY – мальчик.

6. Период детства длится от 1 до 12 лет, в это время происходит развитие молочных, а затем постоянных зубов, активный рост и прибавка в весе, овладение речью, чтением, письмом. В 12–16 лет происходит половое развитие, формируются вторичные половые признаки, к 21 году завершается развитие всех систем органов.

IV. 1. Высшим подкорковым центром регуляции мочеобразования является гипоталамус, который вырабатывает гормон вазопрессин и антидиуретический гормон, усиливающий обратное всасывание воды из первичной мочи. Регулирует этот процесс гормон альдостерон, вырабатывающийся корой надпочечников. На скорость мочеобразования, состав и объем образующейся мочи оказывает влияние мышечная работа, состав потребляемой пищи, уровень вентиляции легких.

I.

Б В А В В Б А Б В В А А В

2. Почки, коркового, мозгового.

3. Обратного, воды, мочевины.

4. Ногти, волосы, солнечных.

5. Расширяются, увеличивается, потоотделение.

6. Обмена, терморегуляции, воды.

7. 46, девочка, мальчик.

8. Беременность, 40, предков.

9. Развивается, половое, зрелости.

III. 1. Легкие, кожа, почки. Органы выделения необходимы для постоянного удаления из организма продуктов обмена веществ, т. к. их накопление может привести к серьезным заболеваниям.

2. 1700 литров крови, образуется 1,5–2 л вторичной мочи, до 170 л первичной мочи.

3. Содержанием пигмента меланина в меланоцитах, расположенных во внутренних частях дермы, а это, в свою очередь, зависит от принадлежности к определенной расе, наследственных особенностей, времени пребывания на солнце.

4. Это показатель сопротивляемости организма бактериальной и вирусной инфекциям. Повышение температуры ускоряет обмен веществ в тканях, повышает активность лейкоцитов и мобилизирует защитные силы организма.

5. В процессе развития эмбрион человека повторяет определенные стадии, характерные его далеким животным предкам, например, у него возникают жаберные дуги, хвост, двухкамерное сердце и т. д., впоследствии эти органы исчезают.

6. Зрелый возраст (22–60 лет) является периодом физической и творческой активной работоспособности человека, осуществляется репродуктивная функция. После 60 лет происходит замедление обмена веществ, снижение работоспособности всех систем органов, старение организма; масса и длина тела уменьшаются, происходит атрофия органов.

IV. 1. Терморецепторы, воспринимающие тепло и холод; болевые рецепторы; осязательные рецепторы, воспринимающие прикосновение и давление.

I.

А Б А Б В А Б А А В Б В Б

II. 1. Нефрон, капсулой, тельце.

2. Лоханка, мочеточник, пузырь.

3. Кожа, защитную, осязательную.

4. Эпидермис, дерму, роговой.

5. Закаливающие, контрастного, солнечных.

6. Яичниках, фолликулах, 28.

7. Матки, легкие, пуповины.

8. Трубе, матки, зародыш.

9. Зрелом, мало, пожилом, старческом.

III. 1. Плазма крови фильтруется из кровеносных капилляров в капсулы нефронов, в роли фильтра выступают стенки капилляров и капсул, задерживающие воду и растворенные в ней вещества, за исключением белков. Так образуется первичная моча, которая по составу близка к плазме, но не имеет клеток крови и белков.

2. Во вторичной моче гораздо меньше воды, минеральных солей, аминокислот, глюкозы, но резко возрастает концентрация мочевины, мочевой кислоты и некоторых других веществ.

3. Эпидермис, дерма, подкожная жировая клетчатка, кровеносные и лимфатические сосуды, нервные окончания, эластические волокна, волосяные луковицы, сальные и потовые железы.

4. От наличия эластических и коллагеновых волокон; уровня активности сальных желез, выделяющих кожный жир; содержания воды в клетках кожи.

5. Плацента (детское место) – орган, осуществляющий взаимосвязь между развивающимся зародышем и материнским организмом, и выполняющий следующие функции: газообмен; питание; выделение; иммунная защита (поступление готовых антител); секреторная функция (выделение гормона, сохраняющего плод и останавливающего развитие следующей яйцеклетки). Кровь плода и матери не смешивается, обмен веществ идет через стенки капилляров.

6. Новорожденным ребенок считается до 1 месяца, а грудным – до 1 года своей жизни. В этот очень важный период младенец вскармливается грудным молоком, активно развивается и растет, у него формируется множество условных рефлексов, начинается общение с окружающим людьми.

IV. 1. Наследственные факторы – многие паталогии развития плода объясняются особым сочетанием хромосом, например синдром Дауна; недостаток питательных веществ в рационе матери приводит к замедлению роста и развития эмбриона; инфекционные заболевания матери, например краснуха, приводит к нарушению умственного развития ребенка; лекарства, алкоголь, наркотики, препараты бытовой химии могут вызывать различные мутации; загрязнения окружающей среды (химические, радиационные, биологические) также могут выступать в роли мутагенов и вызывать нарушения в развитии разных систем органов; психологические стрессы матери; соли тяжелых металлов вызывают интоксикацию организма матери и плода; алкоголь вызывает пороки развития, а курение беременной женщины приводит к преждевременным родам, меньшей массе новорожденного и различным нарушениям.

---

Смотрите также

• 
  Мрт аппараты какой лучше
• 
  Сдать анализ на
• 
  Мно анализ крови расшифровка у взрослых норма в таблице
• 
  Энтерококки что это
• 
  Эхогенность повышена что это значит
• 
  Гамма глутамилтранспептидаза повышена
• 
  Анализ крови на прогестерон
• 
  О чем говорит общий анализ крови
• 
  Гастроскопия во сне
• 
  Антимюллеровский гормон повышен
• 
  Функции мозолистого тела