Главная » Статьи » Почему кровь в моче

Почему кровь в моче


Причины крови в моче

Процентное содержания крови в моче

Состояние, при котором диагностируется кровь в урине, в медицинской практике носит название гематурии. Многие люди ошибочно предполагают, что появление кровяных телец в их моче обязательно должно сопровождаться изменением цвета выводимой жидкости. Это мнение ошибочно, так как гематурия не обязательно должна проявляться покраснением мочи. Тогда как цвет последней может меняться из-за принятия в пищу большого количества красной свеклы, моркови или некоторых лекарственных форм, к примеру, антиаритмических препаратов, рифампицина, слабительных средств.

Почему возникает гематурия?

Причины, по которым появляется кровь в моче, как известно, бывают самые разные. Данное патологическое состояние может быть результатом любого заболевания всех отделов мочевыделительной сферы. Гематурия может носить как доброкачественный или быстро проходящий характер, так и злокачественный, который со временем прогрессирует и приводит к развитию тяжких осложнений.

Различные причины гематиурии

Наличие крови в моче характерно для больных, у которых диагностируются воспалительного типа процессы в почечных клубочках, как деструктивной, так и инфекционной природы. Обычно данное патологическое состояние сопровождается повышением артериального давления и сильной отечностью в зоне лица и нижних конечностей. Моча при этом меняет свой цвет и становится похожей на мясные помои. Подтвердить диагноз гломерулонефрита помогает исследование выделений пациента, биохимический анализ крови и биопсия почек.

Кровь в моче очень часто появляется при инфекционных процессах в мочеиспускательном канале. Такое состояние может отмечаться при венерическом поражении слизистой уретры или неспецифических инфекционных заболеваниях мочеполовой сферы. Камни в почках также могут провоцировать развитие гематурии. Проходя мочевыми путями, они вызывают резкие болевые ощущения, а также нарушения выделения мочи с изменением ее качественных характеристик и состава.

Простой способ провести самодиагностику

Согласно медицинским исследованиям и статистическим данным, кровь в моче у мужчин появляется в разы чаще, чем у представительниц женского пола. Причины этому процессу кроются в особенностях строения мужской мочевыделительной системы, которая тесно связана с их половой сферой. Кровь в моче у мужчин может появляться в результате роста аденомы простаты – доброкачественной опухоли, что развивается у каждого второго мужчины старше 50 лет. Также важным этиологическим факторомгематурии у мужчин является простатит, особенно острые его формы с обширными участками поражения предстательной железы.

В большинстве случаев кровь в моче появляется в результате опухолевых процессов злокачественного характера в разных отделах мочевыделительной системы. Рак почки, опухоль в мочевом пузыре,неопластическое перерождение участков стенок мочеточников или уретры – наиболее частые причины возникновения гематурии со всеми ее последствиями.

Если рассматривать причины развития гематурии у женщин, то здесь на первый план выступают проблемы с почками и острые воспалительные процессы в мочевом пузыре. Также провоцировать появление кровяных элементов в моче пациентки могут эндометриоз и раковые опухоли половых органов с прорастанием в части мочевыделительной системы.

Тактику диагностирования и лечение гематурии должен определять исключительно компетентный специалист, так как именно от правильности их выбора будут зависеть результаты терапии и определяться шансы пациента на выздоровление.

На что указывает характер гематурии?

В зависимости от того, в какой порции мочи появилась кровь (в начале, на протяжении или исключительно в конце мочеиспускания), можно судить о локализации основного патологического процесса. Если кровяные выделения появляются в начале акта выделения мочи, тогда причины болезни кроются в конечных отделах уретры. Кровь в конце мочеиспускания свидетельствует о поражении предстательной железы, шейки мочевого пузыря или начальных отделов уретры. Бывает такое, что все порции мочи равномерно окрашены в красный цвет, то есть кровь присутствует в выделяемой жидкости и в начале, и в конце мочеиспускания. Такой симптом является характерным для заболеваниймочеточников, почек или мочевого пузыря. Если мочеиспускание сопровождается резкими болями, особенно в конце выделения мочи, то следует говорить о мочекаменной болезни или сильном воспалительном процессе.

Иногда кровь в моче может принимать внешний вид кровяных сгустков разной формы и размеров, что свидетельствуют о кровотечении из верхних отделов мочевыделительной системы и наиболее часто сопровождают злокачественные новообразования.

В любом случае, больному с гематурией необходимо немедленное лечение, которое позволит избежать весьма неприятных последствий

Лечение патологического состояния

Лечение гематурии напрямую зависит от причины его возникновение и базируется на принципах терапии основного заболевания. В целях приостановки кровотечения больным с кровью в моче выписывают кровеостанавливающие средства, к примеру, аминокапроновую кислоту или викасол. Гематурию, вызванную воспалительный инфекционным процессом, лечат с помощью антибиотиков и противовоспалительных препаратов, тогда как кровотечения, связанные с опухолевыми процессами, нуждаются в хирургическом удалении пораженного органа или определенной его части.

Лечимся таблетками

Пациентам, которые имеют нарушения свертывания крови или потеряли значительную ее процентную часть, назначается транфузионное лечение, что предполагает переливание крови, а также отдельных ее компонентов.

Кровь в моче является очень серьезным симптомом, который в большинстве случаев сигнализирует о тяжких патологиях мочевыделительной системы. Именно поэтому при первых подозрениях нагематурию нужно немедленно обращаться к специалисту, который, установив точную этиологию происхождения данного патологического состояния, назначит адекватное лечение и корректную в каждом отдельном случае реабилитацию.

Похожие статьи

О чем говорит появление крови в моче: самые распространенные причины гематурии и ее лечение

Кровь в моче в клинической практике называют гематурией. Состояние классифицируется на макрогематурию и микрогематурию.

Если при макрогематурии кровь определяется визуально, то микрогематурия диагностируется только лабораторными методами. При гематурическом синдроме у пациентов может появляться боль или другие признаки, однако это не всегда так.

Несмотря на возможное отсутствие иных симптомов, кровь является проявлением патологии. При этом, чем старше пациент, тем выше риски серьезных заболеваний мочеполовой системы. Почему моча с кровью и как следует понимать это состояние?

Почему появляется кровь в моче

Наличие крови в моче – не самостоятельное заболевание. Оно является следствием поражения мочевого пузыря, почек и других структур мочевыделительной системы.

Изменение цвета мочи при макрогематурии обусловлено проникновением в урину красных телец – эритроцитов – по причине внутренних кровотечений. Существует целый ряд предопределяющих факторов, которые напрямую или косвенно становятся причиной появления крови в моче.

Общие причины

Кровь попадает в мочу из почек, мочеточников, уретрального канала или мочевого пузыря. Основными причинами возникновения патологии являются следующие болезни или состояния:

  • врожденные пороки развития почек (почечный поликистоз или одиночные кистозные образования, гидронефроз);
  • заболевания сосудов (особенно важно состояние почечных артерий и вен);
  • артериальная гипертензия (вторичная, на фоне заболеваний почек);
  • воспалительные болезни почек (нефриты, гломерулонефриты, пиелонефриты);
  • травмы почек и других органов мочевыделительной системы;
  • конкременты (камни в почках, просветах мочеточников, чашечках, лоханках);
  • онкологические заболевания;
  • неонкогенные новообразования.

Учитывая полиэтиологичность гематурии, особенно выделяют причины возможного появления у мужчин и женщин, а также у детей. Из-за анатомических различий органов репродуктивной, мочеполовой системы у мужчин, женщин могут отличаться и причины.

Причины гематурии у женщин

Моча в крови у женщин обычно является симптомом острого цистита (воспаление мочевого пузыря). Для женщин кровь в моче может служить сигналом развития следующих патологий:

  • внематочная беременность;
  • уретрит и другие воспалительные заболевания органов мочеполовой системы;
  • травмы (включая повреждения в результате медицинских манипуляций);
  • патологии почек невоспалительного генеза.

Гематурия, обусловленная этими причинами, нередко имеет болезненные проявления, поэтому не может быть не замечена женщинами. Гематурический синдром без боли развивается на фоне выраженного снижения клубочковой фильтрации, хронического пиелонефрита, склерозирования почечной ткани. Особенности при беременности

Кровь в моче или сгустки на любых сроках гестации свидетельствует о заболеваниях почек, остром воспалении мочеполовых путей, травме уретрального канала.

Тщательная и регулярная диагностика позволяет исключить вероятность развития таких проблем. Однако следует понимать, что появление крови на белье обычно носит иной характер и является угрозой выкидыша или преждевременных родов.

Важно! Во время беременности не следует прибегать к самолечению. При появлении первых же настораживающих симптомов и нетипичных выделений с кровяными сгустками следует обратиться к лечащему врачу.

Гематурический синдром у мужчин

Появление кровяных телец в урине у мужчин при отсутствии болезненных ощущений может быть следствием излишних физических нагрузок. Все остальные случаи обнаружения эритроцитов в мужской моче сопровождаются болями различной интенсивности. Боль и гематурия характеризуют следующие состояния:

  • рак предстательной железы;
  • уролитиаз или камни в уретральном канале;
  • травмы мочевого пузыря различной природы.

Аденома простаты и бактериальный запущенный простатит могут способствовать выделению крови в мочу, поэтому важно провести незамедлительное обследование.

Важно! Гематурия редко носит спонтанную природу, только в случае травм тканей, и является симптомом стремительно развивающейся патологии.

Характер гематурии у детей

У детей гематурия может носить физиологический характер и отмечаться в раннем возрасте. Клиницисты называют такое состояние доброкачественной гематурией, которая может быть следствием длительного медикаментозного лечения, например, при антибиотикотерапии.

Если на пеленке, памперсах или белье новорожденного присутствует следы алого цвета, а ребенок кричит, то это следствие травм мочевого пузыря, мочеточников. Важно немедленно вызывать неотложную помощь.

У детей возраста 8-9 лет гематурия обычно носит серьезный характер и, как у взрослых, является симптомом различных заболеваний:

  • инфекционные заболевания мочеполовой системы;
  • длительное воспаление;
  • рефлюкс мочевого пузыря;
  • травматическое повреждение почки;
  • оксалатные отложения, конкременты в почечных структурах;
  • истончение стенок почечных сосудов;
  • онкологические заболевания.

Возможно, имеет место не выявленная ранее патология органов мочевыводящей системы, симптомы которой нарастали в латентной фазе и резко проявились гематурическим синдромом с болью, тянущими ощущениями в паховой области.

Кровь в моче у пожилых пациентов

Наличие эритроцитов в моче у пожилых людей обычно сопровождает хронические нефротические заболевания, включая пиелонефрит, гломерулонефрит.

При обнаружении крови можно говорит о развитии диспластических изменений тканей мочеполовой системы, отложении кальцинатов и уролитиазе, аденоме и простатите, инфекционном поражении почек. Макрогематурия у мужчин старше 45-50 лет свидетельствует о развитии рака предстательной железы.

Обратите внимание! В пожилом возрасте все заболевания в мочеполовой системе обретают хронический характер с периодами обострений. Отсутствие лечения приводит к тяжелой почечной недостаточности и необходимости в пожизненной заместительной терапии.

Гематурия травматического генеза

Отдельной причиной появления крови в моче у пациентов разного пола и возраста является травматическое поражение слизистых оболочек органов мочеполовой системы.

Травмы классифицируются на спонтанные, вызванные ушибами, падениями, ударами, и являющиеся результатом манипуляций, когда повреждение слизистых случается в ходе операции, диагностических процедур, инструментального осмотра пациента. Появление кровотечений в последнем случае обусловлено следующими причинами:

  • травма при катетеризации (во время или после операции, манипуляции);
  • нарушение техники установки системы дренирования после операции.

При выявлении гематурии любой формы проводят коррекционные мероприятия, направленные на устранение причины и кровопотери. Обязательно исследуются внутренние органы после полостных операций на предмет внутренних кровотечений.

Важно! Если на фоне гематурического синдрома после операции у пациентов резко повышается температура, появляется дискомфорт при мочеиспускании, выделения из уретры обретают нетипичный характер, то можно предположить вторичное инфекционное поражение. Гематурия с повышением температуры встречается при ВИЧ или туберкулезе почек.

Сопутствующие симптомы

Гематурия лишь иногда носит бессимптомный характер, обычно кровь в почках и моче имеет множество сопутствующих симптомов — так организм пытается сообщить о серьезных нарушениях функций мочеполовой системы. Сопутствующими признаками заболевания являются:

  • болевые ощущения (тупая боль, острая при мочеиспускании, постоянная или эпизодическая, иррадиирующая);
  • головокружение;
  • боль при половом акте (во время совокупления или после);
  • интенсивность кровотечения (капли или струящаяся, особенно при нарушении целостности слизистых оболочек);
  • признаки интоксикации (появление рвоты, тошноты);
  • головная боль;
  • побледнение кожных покровов, тусклость цвета лица;
  • чрезмерная потливость.

Если гематурия интенсивная, то у пациента обязательно проявятся симптомы железодефицитной анемии и кровопотери. Одновременно с гематурическим симптомом часто выявляются конкременты (при мочекаменной болезни), опущение почки. Все пациенты испытывают сильную мышечную слабость, сильную жажду. Другими симптомами могут быть:

  • пожелтение кожи, склер (недостаточность желчного пузыря и гемолиз);
  • выделение цилиндрических тел с мочой (при воспалении паренхиматозного слоя почек);
  • нарушение оттока мочи (длительная невозможность опорожнения мочевого пузыря).

Кровь в мочевом пузыре требует обязательной диагностики, задачей которой является точная дифференциация одного заболевания от другого. Своевременное лечение запущенной гематурии может спасти не только здоровье, но и жизнь пациента.

Что делать при гематурии

Что делать, если кровь в моче? Появление макрогематурии, которую заметно благодаря нетипичному цвет мочи, вызывает беспокойство у многих пациентов.

В первую очередь следует обратиться к врачу-урологу или нефрологу, сдать необходимые анализы и точно определить диагноз, так как можно заподозрить множественные заболевания. Если гематурия обнаружена при плановой сдаче анализов, следует сделать то же самое — обратиться к профильному специалисту.

Диагностические мероприятия

Учитывая разнообразие причины появления крови в моче, важно провести дифференциальную диагностику и обследовать пациента. Для достоверного определения гематурии следует сдать анализ мочи. Для этого собирают первую утреннюю порцию мочи около 150 мл.

Провести гигиену половых органов следует обычной водой накануне вечером, до забора анализа. Так можно оценить не только наличие крови, но и микрофлору половых органов, большое количество эритроцитов.

Несмотря на видимое изменение цвета урины, кровь в моче у пациента можно только в лабораторных условиях. Изменять окрас мочи могут пищевые продукты (свекла, гранат, томатный сок).

Врач может назначить суточный анализ мочи на эритроциты, когда урина собирается в одну емкость 24 часа. Забор начинают со второго утреннего мочеиспускания и завершают первым мочеиспусканием на следующее утро. Для удобства лучше взять стеклянную банку, куда нужно выливать по 150 мл от общей порции очередной мочи.

Исследование мочи позволяет определить многие показатели функционирования мочеполовой системы, включая примеси крови. В анализе мочи у мужчин можно выявить следы секрета простаты. Другими методами диагностики считаются:

  • анализ крови развернутый, общий (гемоглобин, билирубин, креатинин, мочевина);
  • УЗИ почечных структур, органов малого таза;
  • экскреторная урография с контрастным веществом;
  • анализ сока простаты;
  • рентгенография почек;
  • биопсия тканей почечных структур (при необходимости);
  • МРТ и КТ-исследование (для определения локализации конкрементов, опухоли).

По данным диагностики может быть собран врачебный консилиум для назначения оптимальной схемы лечения. Дополнительно требуются консультации уролога, хирурга, нефролога, гематолога, кардиолога.

Тактика лечения

На основании данных диагностических исследований составляется тактика лечения. Учитывая, что гематурия является симптомом какого-либо заболевания, начинают комплексное лечение, направленное на купирование симптомов и устранение первопричины. Среди таких мероприятий особенно выделяют:

  • остановку кровотечения;
  • назначение некоторых лекарственных препаратов;
  • постельный режим.

При тяжелой кровопотере может быть назначено переливание крови, инфузионная терапия для восполнения электролитного баланса. Важным аспектом в лечении является устранение основного заболевания — хирургические или консервативные методы.

Лечение гематурии назначается не только на основе диагностических данных, но и исходя из возраста и анамнеза пациента на текущий момент.

Хирургические методы применяются при травмах, мочекаменной болезни, новообразовании в предстательной железе. Консервативное лечение применяется при воспалении почек и других органов мочевыделительной системы, инфекционных заболеваниях различного генеза.

Если на фоне лечения и гематурии функция почек резко снижается, наблюдается развитие ХПН, то в будущем может быть показана заместительная терапия: гемодиализ (иногда назначается экстренный гемодиализ), перитонеальный диализ, нефротрансплантация.

Профилактические меры

Гематурия может появиться при инфекционном поражении органов мочеполовой системы вследствие нарушения гигиенических правил и несоблюдения рекомендаций врача на этапе раннего постоперационного периода. В этом случае необходима профилактика.

Различные заболевания почек и аномалии развития мочевыводящих путей, хроническую почечную недостаточность невозможно предугадать заранее. Существует ряд мероприятий, которые позволят снизить риски развития серьезных осложнений:

  • ежедневное соблюдение интимной гигиены (до или после полового акта, после дефекации или мочеиспускания);
  • особенная гигиена для женщин в период активной фазы менструального цикла;
  • ношение белья из качественных натуральных материалов;
  • использование качественной косметики по уходу за интимными местами;
  • для детей важна профилактика потницы, дерматозов, аллергии области половых органов;
  • выбор одежды по погоде.

Регулярное обследование у врача, сдача профилактических анализов крови, мочи позволит ясно оценивать собственное здоровье, своевременно выявлять функциональные нарушения мочеполовой системы, устранять провоцирующие факторы и реагировать на все изменения адекватной терапией.

Гематурия – серьезное состояние, требующее незамедлительной помощи специалистов. Недопустимо игнорирование таких симптомов, а также временное симптоматическое лечение обезболивающими препаратами, спазмолитическими средствами, создающее только иллюзию выздоровления.

Мужчины особенно стесняются обращения к врачу-урологу из-за специфичности и деликатности клинической ситуации.

Ответственность за собственное здоровье должна быть определяющим фактором для каждого пациента. Это позволит избежать развития серьезных осложнений, сохранить нормальное качество жизни.

Кровь в моче

Статьи

В современной медицине наличие крови в моче называют гематурией. Она является одним из частых симптомов заболеваний мочеполовой системы. Различают микрогематурию, когда цвет выделений не изменен, и макрогематурию, когда присутствие крови видно невооруженным глазом. В норме выделения прозрачные, имеют желтоватый оттенок. Присутствие в моче крови — повод немедленно обратиться за медицинской помощью для прохождения диагностики и получения необходимого лечения.

Кровь в моче при беременности

У женщин на любом сроке вынашивания плода может появиться гематурия. Чаще всего она бывает идиопатической, поэтому не несет серьезной опасности ни будущему малышу, ни матери. Среди причин крови в моче в этом случае называют: изменения гормонального фона; механическое воздействие плода на мочки и мочевыводящие пути; снижение тонуса кровеносных сосудов органов малого таза.

Идиопатическая гематурия исчезает после родов. Однако при появлении таких проблем стоит обратиться в женскую консультацию для подтверждения того, что причина не является патологической, а ребенок находится в полной безопасности.

Причины крови в моче

Чтобы понять, почему кровь появилась в моче, нужно обследовать почки. Факторами, спровоцировавшими появление проблемы, могут быть травма органа, опухоль, инфекции или камни (в почках, мочеточнике, мочевом пузыре). К причинам недуга также относят эмболию.

Среди наиболее распространенных заболеваний, которые провоцируют симптом, называют:

  • гломерулонефрит;
  • пиелонефрит;
  • у мужчин — простатит;
  • цистит;
  • уретрит

В редких случаях, крови присутствует в моче в следствии приема оральных контрацептивов, которые провоцируют снижение тонуса кровеносных сосудов. Точную причину можно определить только в ходе комплексной диагностики.

Микрогематурия выявляется обычно случайно при сдаче мочи пациентами по абсолютно другим поводам. В этом случае больного направляют на консультацию уролога. При наличии крови в выделениях, которую видно невооруженным глазом, следует как можно скорее о записаться на прием к врачу. Важно понимать, что самостоятельно невозможно найти причину подобной проблемы. Своевременная диагностика позволит принять необходимые меры по устранению симптома. Помимо уролога пациенту может понадобиться консультация:

  • гинеколога;
  • нефролога;
  • хирурга;
  • проктолога.

Обследование начинается со сбора анамнеза, анализа сопутствующих симптомов и жалоб. Этот этап диагностики считается очень важным для установки причины гематурии.

Что может спросить врач?

На первичной консультации для того чтобы поставить предварительный диагноз или направить пациента к другому специалисту, урологу необходимо знать, когда кровь впервые появилась в моче и что, по мнению больного, ее могло вызвать. Для уточнения общей картины заболевания врач может задать следующие вопросы:

  • Изменилась ли симптоматика с тех пор, как впервые пациент заметил кровь в своей моче?
  • Есть ли какие-нибудь побочные симптомы?
  • Бывало ли что-нибудь подобное в прошлом?
  • Страдает ли пациент от каких-либо хронических или острых заболеваний других органов?
  • Принимает ли медикаменты?

Какие исследования и анализы назначают при гематурии? В первую очередь для постановки диагноза необходимо сдать мочу на анализ. Это позволит оценить количество эритроцитов в выделениях, а также обнаружить наличие других примесей (белка, гноя, сахара).

При подозрении на наличие опухоли назначают взятие образца тканей на биопсию. Также в этом случае наиболее эффективными методами считаются МРТ или КТ органов брюшной полости или малого таза. Точность этих методов при определении наличия онкологических заболеваний достигает 95 %. Стоимость исследований составит 2500-5000 рублей.

Для того чтобы назначить наиболее эффективное лечение, пациента могут направить на:

Основные методы диагностики крови в моче Методика диагностики Время Точность
Cдача общего или биохимического анализа крови 15-30 минут до 95%(если 1,5 тесла)
Анализ на гормоны 30 минут 50%
Гинекологический осмотр 20 минут 85%-99%
Уретро- и цистоскопия 20 минут 85%-99%
УЗИ почек 20 минут 85%-99%
ПРОЙДИТЕ ТЕСТ СЕЙЧАС И УЗНАЙТЕ ВСЕ О СВОЕМ ЗДОРОВЬЕ: или В Москве обсудят актуальные вопросы халяль медицины

Согласно исламской концепции, здоровье человека – дар от Бога, который он обязан береч...

Снижение веса лечит суставы!

Ожирение можно назвать одной из самых распространенных проблем, от которых страдает насе...

Сильная боль в пояснице

Существует несколько десятков факторов способных спровоцировать неприятные ощущения в ...

Боли в пояснице при беременности

В процессе вынашивания ребенка почти каждая женщина страдает от неприятных ощущений в ...

Смотрите также