Много эпителия в моче

Эпителий в анализе мочи

Общий (клинический) анализ мочи является одним из наиболее информативных методов лабораторной диагностики. С его помощью врач оценивает состояние организма, в первую очередь, органов мочевыводящей и половой систем человека. Существует много показателей анализа мочи, которые указывают на наличие инфекционных, воспалительных процессов и других патологий организма. Одним из таких показателей является количество эпителия в анализе мочи.

Эпителий в общем анализе мочи

Эпителием называется слой клеток, который выстилает полости и поверхность тела, слизистые оболочки, в том числе мочеполовые пути.

Моча человека постоянно контактирует с эпителием во время ее прохождения через почки, мочеточники, другие органы мочевыделительной системы. В некоторых случаях клетки эпителия отслаиваются и попадают в мочу. Их можно обнаружить в ходе микроскопического исследования осадка мочи. В зависимости от того, какого вида эпителиальные клетки обнаруживаются, врач может предположить развитие того или иного заболевания.

Виды эпителия в анализе мочи

Специалисты различают три вида эпителия – плоский, переходной, почечный.

Плоский эпителий

Плоский эпителий обычно не встречается в моче у здоровых мужчин. Он может попасть в мочу из нижней трети мочеиспускательного канала.

В отличие от мужчин, у женщин и девушек в моче практически всегда присутствует незначительное количество плоского эпителия. У них происходит постоянное обновление слизистых оболочек половых органов, и эпителиальные клетки из влагалища попадают в мочу. Кроме того, в моче женщин также может присутствовать небольшое количество клеток плоского эпителия из мочеиспускательного канала.

Достаточно часто встречается в моче у новорожденных до двух недель жизни. Это связано с тем, что мочевыводящая система малыша приспосабливается к новым условиям жизни.

Диагностическое значение количества плоского эпителия в исследовании мочи не особенно велико. Однако повышение его уровня содержания может указывать на инфекционные заболевания мочевыводящих путей. Чаще всего данный показатель анализа мочи увеличивается при цистите острого или хронического течения, простатите, остром или хроническом пиелонефрите, уретрите.

Переходной эпителий

Переходной эпителий выстилает мочевой пузырь, мочеточники, лоханки почек, верхние отделы мочеиспускательного канала, крупные протоки предстательной железы у мужчин. В моче здоровых людей клетки переходного эпителия могут встречаться в единичном количестве.

Увеличение содержания клеток переходного эпителия в моче может быть симптомом развития таких заболеваний, как пиелонефрит, цистит, мочекаменная болезнь, новообразования мочевыводящих путей.

Почечный эпителий

Почечный эпителий в общем анализе мочи в норме не должен обнаруживаться. Единичные клетки данного вида эпителия могут наблюдаться в моче новорожденных детей до месяца жизни.

Обнаруживается повышенное содержание почечного эпителия при поражениях паренхимы почек, гломерулонефрите хронического или острого течения, пиелонефрите, интоксикации организма, инфекционных заболеваниях, лихорадочных состояниях, нарушениях кровообращения. Выявление этого вида эпителия указывает на поражение почечных канальцев. Кроме того, значительное повышение количества почечного эпителия является ранним и опасным признаком отторжения трансплантата после пересадки почки.

Нормы

Норма эпителия в анализе мочи составляет менее 10 клеток в поле зрения микроскопа. Некоторые лаборатории указывают норму данного показателя не более 2-3 клеток в поле зрения.

Подготовка к анализу

Достаточно часто клетки эпителия, особенно плоского, обнаруживаются в моче пациента вследствие неправильного сбора мочи на анализ. Многие пренебрегают основными правилами сбора мочи. В результате анализ может оказаться ложным, в том числе в нем могут быть обнаружены клетки эпителия.

Моча на анализ собирается утром натощак (если не было иных рекомендаций врача). Очень важно перед сбором мочи провести тщательный туалет наружных половых органов. Если женщине необходимо сдать мочу во время менструации, нужно воспользоваться гигиеническим тампоном.

Моча собирается в чисто вымытую посуду, лучше всего в специальный контейнер для сбора мочи (можно приобрести в аптеке). На анализ берется средняя моча, то есть сначала мочеиспускание проводят в унитаз, затем в посуду, и завершают тоже в унитаз.

Собранную мочу необходимо в течение двух часов доставить в лабораторию.

При обнаружении клеток эпителия в анализе мочи врач обычно направляет пациента на дополнительные обследования. Только после этого устанавливается диагноз.

В моче эпителий

Анализы мочи – это обязательная процедура для того, чтобы выяснить общее состояние организма и наличие каких-либо заболеваний. Один из показателей данного анализа – эпителий.

Он является клеточным слоем, выстилающим кожные поверхности, слизистые внутренних органов и систем. Эпителий имеет свои характерные особенности и строение.

В моче у каждого человека присутствуют данные клетки, они попадают в нее через уретру. Резкое увеличение данного показателя может стать сигналом о присутствии в организме какой-либо инфекции. Сам по себе данный элемент практически не несет никакой информации, но в совокупности с другими показателями, он может стать сигналом о воспалительных процессах, которые протекают в организме. Что это значит мы рассмотрим чуть ниже.

Классификация

Помимо количества, в рамках общего анализа мочи определяется и тип эпителия, который выделяется вместе с мочой. В этой биологической жидкости при микроскопии можно обнаружить три типа эпителиальных клеток.

Плоский эпителий – выстилает уретру – их количество повышается при воспалении мочеиспускательного канала (уретрит). Переходный эпителий – покрывает главным образом стенки мочевого пузыря, а также мочеточников, протоков предстательной железы, почечных лоханок. Также, как и клетки плоского эпителия, данный тип форменных элементов встречается в анализе мочи в единичном количестве. Резкое увеличение количества этого типа эпителия говорит о цистите, пиелонефрите, простатите, мочекаменной болезни. Помимо заболеваний, на количество этих клеток в моче могут влиять некоторые другие факторы. Почечный эпителий – выстилает канальцы почек – в моче здорового человека обнаруживаться не должен вовсе. Допускается наличие представленного вида эпителиальных клеток для детей возрастом до 1 месяца в количестве от 1 до 10 штук. Выявление почечных клеток в моче человека указывает на поражение паренхимы почек.).

Определение эпителиальных клеток в моче требует от лаборанта особой точности – ведь даже если количество на первый взгляд нормально, необходимо правильно определить тип клеток – от этого зависит диагноз и оценка тяжести состояния человека.

Норма эпителия в моче

У женщин и мужчин эпителиальные клетки всегда встречаются в анализе. Попадают они туда, слущиваясь со слизистой оболочки мочевыводящих путей. В зависимости от происхождения выделяют переходный vtc (мочевой пузырь), плоский (нижние отделы мочевыводящих путей) и почечный (почки) эпителий. Увеличение эпителиальных клеток в мочевом осадке говорит о воспалительных заболеваниях и отравлениях солями тяжелых металлов.

Норма эпителия в моче:

у детей 0-1/ Negative; у мужчин и женщин 0-1-2-3 в поле зрения.

От количества найденного в моче эпителия зависит, есть ли патология в организме. Показатель не более 3 единиц означает, что человек полностью здоров. Если клеток эпителия больше, то предварительно диагностируется воспаление мочеиспускательного канала, что довольно часто наблюдается у мужчин.

Вызывается болезнь вирусами и бактериями. У женщин такое количество эпителиальных клеток не всегда означает наличие болезни. Часто проводят повторный анализ: может быть так, что пациентка неправильно сделала забор мочи.

Как правильно сдать анализ?

Нередко клетки плоского эпителия выявляются в урине в результате неправильной подготовки к сдаче анализа.

Передать емкость с мочой в лабораторию нужно в течение 1-2 часов после мочеиспускания. При менструации лучше воздержаться от сдачи анализа. Сбор мочи проводится только в чистую (желательно стерилизованную) емкость, достаточное количество мочи – 100 мл.

Основное правило, которого нужно придерживаться, – проведение гигиенических процедур наружных половых органов до сбора мочи.

Причины повышенного плоского эпителия в моче

Если обнаружены клетки плоского эпителия в моче выше нормы, это значит наличие воспалительного процесса. Вот заболевания, которые диагностируют у взрослых, если анализ указывает на высокие показатели:

Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное мочевой инфекцией. Другие уретриты различной этиологии, например, простатит (у мужчин).

Если повышено значение у женщин, то это не всегда означает наличие серьезного заболевания (одного из вышеперечисленных), в то время как для мужчины это является тревожным сигналом для его здоровья.

Если найдена увеличенная концентрация почечного эпителия в моче, то этот факт идентифицирует о происходящих заболеваниях почек в организме, например, о поражении паренхимы почек, потому как почечный эпителий образовывает поверхность канальцев у почек. Причиной воспалений является интоксикация, инфекции, пиелонефриты, сбой кровообращения, гломерулонефриты.

Если у пациента была произведена трансплантация почки, а через три дня результат анализа показывает наличие почечной разновидности, и его содержание 15 и выше в поле зрения, то этот факт говорит о возможности отторжения аллотрансплантата.

Переходный эпителий в моче: причины

Переходный эпителий выстилает лоханки почек, мочеточники, мочевой пузырь, крупные протоки предстательной железы и верхний отдел мочеиспускательного канала. Клетки переходного эпителия в моче здоровых встречаются людей в единичном количестве.

Увеличение количества клеток переходного эпителия может наблюдаться при цистите, пиелонефрите, почечнокаменной болезни. Нормы переходного эпителия не имеют подразделений в соответствии с возрастом и полом. Максимальное количество для здорового человека – это не более 3 клеток в моче.

По моче можно многое понять о состоянии здоровья пациента. Если она меняет цвет, приобретает непонятный осадок или неприятный запах, то нужно обязательно пройти обследование и сдать лабораторные анализы.

Эпителий в моче — что это значит?

В моче могут обнаружиться различные вещества и химические соединения вроде белков и креатинина, эритроцитов и билирубина, лейкоцитов или солей, бактерий либо грибов и пр. Может выявиться в ходе лабораторных исследований и присутствие эпителия. Обычно он обнаруживается в количестве, не превышающем десятка единиц и только определенные эпителиальные разновидности вроде переходного или плоского. При повышении подобных параметров можно говорить о функциональных аномалиях мочевого пузыря либо почек.

Эпителиальный слой выстилает мочеполовые, пищеварительные и дыхательные слизистые. Именно из этих клеток состоят железистые структуры. Поэтому подобные клетки в незначительных количествах всегда присутствуют в мочевом осадке, особенно у женщин, что обуславливается анатомическими особенностями.

Эпителиальный слой выстилает предстательные протоки и почечные лоханки, мочеточники и уретру, мочепузырные структуры

Если в урине обнаружилось незначительное число эпителиальных клеточных структур, то в лечении они не нуждаются. Обычно подобное может случиться, если нарушаются правила забора биоматериала. Поэтому врачи предупреждают, что перед сбором мочи нужно подмыться и собирать в емкость утреннюю порцию урины только в чистую и сухую емкость.

Эпителий в моче

Виды

Существует несколько типовых разновидностей эпителия, который может обнаружиться в урине:

Плоский. Самая распространенная форма, клетки крупные, плоские, округлой формы, на вид бесцветные. В урине могут обнаружиться в виде пластов либо в форме единичных структур. Такие клетки всегда есть в женской моче, куда они попадают из мочеиспускательного канала или влагалища. У мужчин такой эпителий проникает в урину из нижних отделов уретры. Если содержание плоского эпителия в урине превышено, то это часто свидетельствует о развитии инфекционных поражений мочевыводящих структур. Плоский эпителий в мочеПереходный эпителий. Его клеточные структуры бывают различных форм и параметров, отличаются желтоватым цветом. Подобный эпителий покрывает поверхность почечных лоханок и мочеточников, верхних отделов уретры. При повышении таких эпителиальных клеток говорят о развитии пиелонефрита или цистита, а также мочекаменной патологии. Также переходный эпителий в урине может указывать на развитие полипов, гепатита или камнеобразование.

Переходный эпителий в мочеПри обнаружении в урине у любого пациента почечных эпителиальных клеток обычно диагностируют паренхиматозные почечные патологии. Кроме того, почечный тип эпителия указывает на инфекционные процессы в почках и мочеполовой системе, гломерулонефрит либо пиелонефрит и прочие патологии. Обычно такой эпителий в урине сопровождается гипертермическими признаками.

В зависимости от типа обнаруженных эпителиальных клеточных структур и определяется диагностическая направленность.

В целом наличие плоского эпителия в урине у женщин считается нормой, а вот у беременных этот показатель падает примерно до 5 единиц. У мужчин же подобная находка в моче зачастую свидетельствует о патологии. Также плоский эпителий может обнаружиться в урине у мужчин при приеме медикаментов, отличающихся плохой усваиваемостью, либо после операции. У детей безопасным проявлением наличие эпителия считается лишь в период новорожденности. В первые недели жизни происходит адаптация и перестройка мочевыводящей системы. В более старшем возрасте стоит подозревать патологию.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить в составе урины эпителиальные клетки, достаточно сдать анализ мочи. Собирать ее необходимо в стерильную емкость, чтобы исключить искажение результатов анализов. Предварительно нужно подмыть гениталии, затем некоторое количество утренней порции опорожнить в унитаз, среднюю часть набрать в емкость, а последнюю порцию снова в унитаз. Именно средняя часть первой утренней мочи считается самой информативной.

Обычно после обнаружения эпителия в большом количестве, помимо лабораторных анализов урины, пациентам назначается ультразвуковая диагностика почечных структур и системы мочевыведения, биохимия крови и общее исследование.

Обычно превышение эпителиального компонента в моче сопровождается массой неприятных симптомов вроде дискомфортного мочеиспускания, болезненных ощущений, мочепузырных патологий либо воспаления простаты.

Норма

Специалисты для такого показателя, как эпителий, определили варианты нормы, а превышение этих показателей говорит о развитии патологии, чаще уретрита:

Для женщин считается нормальным содержание в урине до 10 единиц эпителия, а для беременных и того меньше – около пяти. Что касается сильного пола, то для них вариантом эпителиальной нормы в моче считается наличие не больше 3 единиц. Норма для новорожденного ребенка составляет порядка десятка эпителиальных клеток, но на втором месяце жизни они начинают снижаться, составляя в норме уже 0-3 единицы.

Как видно, для каждой категории пациентов определяются свои стандартные нормы, что весьма важно при диагностике.

Отклонения от нормы

Если же при исследовании урины обнаружились эпителиальные показатели повышены, то у пациента, вероятнее всего, развивается какая-либо патология, на которую обычно указывается степень превышения нормы и тип присутствующего в урине эпителия.

К примеру, у женщин незначительное превышение нормы эпителия может наблюдаться даже при отсутствии каких-либо мочеполовых и мочевыводящих патологий. Подобные клетки проникают в мочу из уретры. Если же показатели эпителия у женщин значительно превышают норму, то можно говорить о развитии цистита, который сопровождается болезненной симптоматикой, нарушением мочеиспускания, его частыми позывами, гематурией и пр. Обычно моча при этом становится мутной и неприятно пахнущей. Подобная симптоматика часто указывает на уретрит, молочницу либо половые инфекции. У мужчин в норме клетки плоского эпителия в моче не должны присутствовать в урине (не больше трех). Если же они обнаруживаются в больших количествах, то доктор может предположить наличие мочеполовых инфекций и воспалительных заболеваний вроде цистита либо гломерулонефрита и пр. У одномесячных детей нормальным считается показатель в 0-10 клеток, если происходит его резкое повышение, то это может указывать на воспаления в половых органах, пиелит или нефросклероза и пр. В целом любое повышение эпителия в урине детей можно расценивать, как патологию. Но подобные клетки помимо болезни, сопровождаются характерным перечнем симптомов вроде болей, температуры либо мочеиспускательных проблем.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту, ведь запущенные патологии лечению поддаются гораздо сложнее. В индивидуальном порядке пациенту назначается должное лечение. Эпителий встречается у всех пациентов, однако его уровень должен быть минимальным.

Причины появления плоского эпителия в моче

Наличие эпителиальных клеток в моче, может говорить о присутствующем в организме пациента воспалительном процессе. Причин появления плоского эпителия в моче может быть несколько.

Цистит — воспаление мочевого пузыря, вызванное бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Нефропатия (заболевание почек, при котором нарушено их функционирование) дисметаболического характера. Заболевание, связанное со структурными и функциональными нарушениями почек, развивающиеся на фоне нарушения обмена веществ, сопровождающегося кристаллурией. Нефропатия лекарственного характера. Структурные и функциональные изменения почек, развивающиеся на фоне фармакологической терапии. Другие уретриты различной этиологии. Простатит у мужчин.

При этом медики знают, что наличие небольшого количества плоского эпителия в моче у женщины может и не свидетельствовать о каком — либо заболевании, тогда как такой же показатель у мужчин однозначно свидетельствует о присутствии уретрита.

Расшифровка плоского эпителия в анализе мочи

Эпителиальными клетками покрыты практически все поверхности и полости систем и органов человеческого организма. В моче человека различают три типа клеток – это плоские, почечные и переходные. Именно от того, какие из этих структур присутствуют в осадке, и зависит, какую направленность диагностики предложит лечащий доктор.

Урина человека проходит через пути и органы, относящиеся к мочевыводящей системе. И если в моче при лабораторном исследовании находят клетки эпителия одного из видов (или нескольких сразу), то это дает возможность опытному урологу несколько конкретизировать патологию и уже далее направленно назначить дополнительные исследования.

Так как клеточное строение различных органов отличается друг от друга – это и дает основание говорить о том или ином заболевании. Именно в этом и заключается расшифровка плоского эпителия в анализе мочи.

Проводя общий анализ мочи, лаборант не только определяет количество эпителиальных клеток, но и классифицирует их по трем имеющимся видам. Именно от того сколько и каких клеток эпителия присутствует в урине и зависит какой предварительный диагноз поставит пациенту лечащий врач.

Если распознан плоский эпителий в моче, то его количество «говорит» о наличии или отсутствии патологических процессов в организме человека. Если лаборант насчитывает не больше трех единиц плоского эпителия в моче в поле зрения, то можно констатировать отсутствие каких-либо урологических патологий. В случае если рассматриваемых клеток наблюдается больше, то доктор может поставить как предварительный диагноз – уретрит. Это наиболее часто встречающаяся патология у мужчин — воспаление мочеиспускательного канала (уретры), которое вызывается различными патогенными микроорганизмами (бактериями или вирусами). У женщин же наличие большого количества этих клеток может и не быть признаком какого–либо заболевания. В данном случае необходим повторный анализ, проведенный с соблюдением всех необходимых рекомендаций.

Клетки плоского эпителия в моче

Клетки плоского эпителия представлены в организме человека эндотелием, мезотелием и эпидермисом. Происходит так же разделение на однослойные и многослойные структуры.

К однослойному плоскому эпителию относят мезотелий и эндотелий. Эндотелием покрыты внутренние стенки сосудов, а так же сердечные полости. Клетки эндотелия содержат незначительное количество органелл. В них на высоком уровне находятся обменные процессы. Если эндотелиальный пласт нарушен, такие изменения приводят к образованию тромбов и, соответственно, к тромбозу или закупорке артерии. Образование данных клеток происходит из мезенхимы.

Мезотелий — это так же однослойный плоский эпителий, происходящий из мезодермы. Мезотелиальный пласт покрывает внутренний и наружный слои всех серозных оболочек. Клетки мезотелия имеют полигональный абрис, соединяясь с другими клетками неровными гранями. Клетка мезотелия имеет одно или два ядра, а оболочка имеет короткие микроскопические ворсинки. Эти особенности мезотелиального пласта позволяют внутренним органам свободно скользить по поверхности соседнего органа, не нарушая его нормального функционирования.

В организме присутствует и многослойный плоский эпителий, разделяется на:

Эктодерму – неороговевающие клетки плоского эпителия, покрывающие выстилку роговицы глаза, слизистую пищеварительного тракта на участках его анального и переднего отделов. Эпидермис — ороговевающий плоский эпителий, являющийся кожным покровом человека.

Поэтому возникает вопрос, что обозначает, если появляются клетки плоского эпителия в моче?

Если при сдаче общего анализа женщиной определяются клетки плоского эпителия в моче, это в большинстве случаев является нормой и дальнейшей, более тщательной диагностики не требует. Процесс вывода эпителиальных клеток данного вида осуществляется благодаря тому, что данный эпителий располагается на внутренней выстилке матки и на больших и малых половых губах. Поэтому появление плоского эпителия в женской урине может указывать на то, что она недостаточно хорошо подготовилась к данному исследованию. У женщин в область рассматриваемого окуляра микроскопа необходимо, чтобы попадало не более трех единиц, тогда можно констатировать, что она здорова.

Возникает вопрос, может ли быть плоский эпителий в моче у женщин, и если «да», то является ли это нормой? В этом вопросе медики единодушны: при проведении общего исследования мочи здорового мужчины даже единичных клеток плоского эпителия не должно быть выявлено. Если же они присутствуют в урине мужчины – это говорит о наличии в первую очередь уретрита.

Постановка диагноза зависит от количества попадающих в поле зрения клеток. Врач — уролог проанализирует результаты общего анализа мочи и распишет рекомендации, а если существует необходимость, то даст назначение на дополнительное обследование. Только получив полную картину патологических изменений, можно говорить о конкретном заболевании.

Когда повышен плоский эпителий в моче?

Если моча собрана правильно, то результат анализа будет иметь высокую достоверность. Если плоский эпителий в моче повышен, скорее всего в имеется инфекция органов мочеполовой системы, которую необходимо идентифицировать и пролечить.

Когда много плоского эпителия в моче?

Много плоского эпителия в моче у женщин может быть даже, если нет каких-либо урологических патологий. Ведь данный тип клеток является выстилкой влагалища, но некоторое количество их может попадать в уретру и из мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С мужчинами ситуация несколько иная, если у них обнаруживается много плоского эпителия в моче, то в мочу он может попасть только из нижней трети мочеиспускательного канала.

Если констатируется большое число плоских эпителиальных клеток, то врач – уролог склоняется к диагностированию поражения мочевыводящих путей мужчины инфекцией. После этого назначается дополнительное обследование больного и только потом диагноз конкретизируется.

Единичный плоский эпителий в моче

Несмотря на множественные инновационные методики диагностирования, общий анализ мочи до сих пор остается востребованным. Правильное проведение взятия материала для исследования, и специалист получает достаточно информативный результат. Умея анализировать те или иные отклонения от нормы, квалифицированный врач способен предположить наличие патологии, и, более направленно, назначить дальнейшее обследование.

Но если анализ показывает единичный плоский эпителий в моче, то сразу переживать не стоит. Его незначительное присутствие в моче — показатель нормы, ведь единичные клетки могут присутствовать в ней постоянно. Главное, правильно подготовиться к анализу, выполнив все рекомендации доктора.

Плоский эпителий в моче ребенка

Выше в статье уже поднимался вопрос о присутствии в моче взрослого человека плоских эпителиальных клеток. Оговаривалось и то, что у девушек и женщин этот осадок присутствует практически постоянно, так как эпителий матки меняется достаточно часто и так же часто отшелушенные клетки выводятся из организма прекрасного пола. Тогда как у мужчин их присутствие указывает скорее всего на инфекционное поражение мочевыводящих путей.

Может определяться плоский эпителий в моче ребенка. Например, у только что родившихся малышей в урине могут быть не только плоские, но и почечные и/или переходные эпителиальные клетки, но их присутствие, отнюдь, не свидетельствует, о каком-либо заболевании. Для новорожденного это норма. И объясняется это адаптацией мочевой системы ребенка к новой, внеутробной, среде существования.

По мере взросления, данные критерии оценки нормы меняются. У ребенка старшего возраста присутствие плоский эпителий в моче может свидетельствовать о протекании воспалительного процесса инфекционной этиологии, которая затрагивает мочеполовую систему малыша.

Данный показатель в урине ребенка в норме должен сводиться к отсутствию эпителиальных клеток или их не должно быть более одной – трех в поле зрения. Но дети, как и взрослые, должны быть подготовлены к данному анализу, в противном случае результат исследования может быть искажен. Поэтому перед сдачей мочи ребенка необходимо хорошенько подмыть. Баночка, куда будут сдаваться анализы должна быть стерильной. Только в этом случае результату данного исследования можно верить.

Присутствие плоского эпителия в моче и незнание норм, может расстроить человека и заставить его паниковать. Но, оказывается, особого диагностического значения клетки данного вида не несут. Но и полностью их присутствие в урине игнорировать не следует. Если анализ показывает большое их количество в моче, это может указывать на воспалительный процесс в мочеполовой системе человека. Поэтому, чтобы не волноваться попусту, лучше обратиться за консультацией к специалисту. Только квалифицированный доктор в состоянии развеять все Ваши сомнения и, при необходимости, дать рекомендации или назначить дополнительное обследование и эффективную терапию. Не забывайте ранняя диагностика – это возможность избавиться от заболевания с меньшими потерями и осложнениями для Вашего организма.

Наличие плоского эпителия в моче

Выявление клеточных элементов является важным компонентом общего анализа мочи. Во время исследования в ней могут быть обнаружены клетки крови, а также эпителий различного вида. Природа выявленных клеток позволяет многое сказать об имеющейся патологии, установить ее характер и локализацию. Важно знать, что означает наличие плоского эпителия в моче. Стоит ли бить тревогу при получении такого результата анализа? Каковы нормы данного показателя у мужчин, женщин (в том числе, во время беременности), грудничков?

Откуда эпителий попадает в мочу?

Происхождение эпителиальных клеток в моче может быть различным. Существует два основных источника – мочевыводящие пути с почками и наружные половые органы. Первые, в свою очередь, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от эпителия, выстилающего их слизистую оболочку:

участки почечного эпителия (это непосредственно ткань самих почек);
участки переходного эпителия (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, большие протоки простаты);
участки плоского эпителия (конечный отдел мочеиспускательного канала).

Наличие в анализе мочи эпителиальных клеток в большом количестве говорит о том, что мочевые пути повреждены. Это может быть воспаление либо механическая травматизация (например, при мочекаменной болезни). Тип эпителия, обнаруженного в анализе мочи, указывает на локализацию патологического процесса.

Клетки плоского эпителия в моче далеко не всегда являются признаком наличия той или иной болезни. В норме они обнаруживаются в количестве 2-3-х на одно поле зрения при микроскопии мазка мочи. Их источником в данном случае являются наружные половые органы (отшелушивание с их поверхности небольшого количества клеток – это естественный процесс). Чтобы снизить процент попадания эпителия данного происхождения, пациентам рекомендуется подмываться, прежде чем собирать мочу на анализ (то же самое, кстати, касается и исследования кала). Однако такая мера не может полностью исключить случайного заноса клеток из наружных половых органов в мочу или кал.

Зависимость нормы от пола и возраста

Следует отметить, что плоский эпителий в моче при микроскопии мазка гораздо чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. У представительниц прекрасного пола в мазке обнаруживаются клетки поверхностного, промежуточного и парабазального эпителия. Их соотношение определяется фазой менструального цикла. Кроме того, оно изменяется при беременности и зависит от половой жизни женщины. Мазок мочи у девочек содержит парабазальный и промежуточный плоский эпителий, а в пубертатный период в мазке находят клетки промежуточного и поверхностного слоя. Во время беременности количественное и качественное соотношение эпителиоцитов меняется несколько раз, поскольку беременность – это сложный многоступенчатый процесс, и при беременности происходят неоднократные гормональные перестройки.

У мужчин такое строение наружных половых органов, что эпителий с них попадает в мочу крайне редко, и, как правило, в мазке он не выявляется. Поэтому существует мнение, что в норме мазок мочи, полученной от мужчины, не должен содержать ни одного эпителиоцита в поле зрения. Наличие таких клеток в мазке, изготовленном из женской мочи, связано с особенностями расположения наружных половых органов.

Единственный способ полностью исключить их попадание в анализ – катетеризация мочевого пузыря. Однако к ней прибегают редко ввиду болезненности процедуры: просто делают поправки в параметрах нормы.

До сих пор идет дискуссия касательно нормы эпителия в мазке мочи, взятой у ребенка. Существуют данные, согласно которым в мазке мочи у грудничков количество плоского эпителия может быть повышено до 5-6 клеток в поле зрения. Сторонники данного норматива говорят о том, что у новорожденного ребенка еще не до конца сформировались все эпителиальные структуры, они являются неполноценными, а потому больше склонны к отслоению. Считается, что у грудничка только начинается процесс взаимодействия с внешней средой, чего не было во время беременности матери, а потому он не может сразу адаптироваться к новым условиям: у новорожденного ребенка неоформившийся кал, нестабильная терморегуляция, интенсивное сердцебиение и т.д.

Однако все эти рассуждения не говорят напрямую о возможных изменениях в мазке мочи, полученной от ребенка. Несформировавшийся до конца кал еще не говорит о том, что все структуры не оформлены полностью. Отсутствие структуры в кале грудничка обусловлено дефицитом полезной микрофлоры, которая еще не успела заселить кишечник, а не несостоятельностью эпителия. Поэтому нет полных оснований полагать, что в мочевых путях есть какая-то неполноценность.

Статистика показывает, что чаще всего мазок мочи новорожденного ребенка содержит количество клеток эпителия, соответствующее взрослой норме. Однако если данный показатель будет у ребенка несколько повышен, это еще не означает, что нужно бить тревогу. Если врач говорит, что все в порядке, значит, так оно и есть. А наши опасения по поводу отклонений анализов от взрослой нормы или неоформившегося кала – это обычное беспочвенное беспокойство матери за своего ребенка, обусловленное сильнейшей привязанностью, сформировавшейся еще в период беременности.

Возможные патологии

Сам по себе факт, что плоский эпителий в мазке мочи повышен, еще ничего не значит. Это достаточно сомнительный диагностический критерий, на основании которого нельзя сделать далеко идущие выводы. Однако это не означает, что от таких результатов исследования можно попросту отмахнуться. Для женщин рекомендуется через некоторое время сдать новый анализ, чтобы лаборант мог оценить мазок мочи, полученный в другой фазе менструального цикла. А вот если много плоских эпителиоцитов обнаружено в моче у мужчин, то это сразу является настораживающим признаком.

В первую очередь необходимо исключить травматизацию мочеиспускательного канала. Например, если в недавнем времени проводились манипуляции с катетером, то высокое количество клеток эпителия уретры в мазке мочи объясняется нанесенным повреждением. Если ничего такого не было, а эпителиальных клеток в моче много, значит, потребуется дополнительное исследование, чтобы определить свойства обнаруженных эпителиоцитов.

При хроническом воспалении или повреждении мочевых путей возможно формирование плоскоклеточной метаплазии (это значит, что эпителий верхних отделов мочевых путей видоизменяется и становится плоским, отсюда – его уровень в моче повышен). Такое состояние встречается примерно у 10% мужчин и 50% женщин. Следует отметить, что это предрак, который необходимо срочно лечить. Безусловно, не стоит бояться заранее: все мы любим паниковать, если обнаруживаются отклонения в нашей крови, моче или кале. Если какой-то показатель повышен, это еще само по себе ни о чем не говорит. Сначала необходимо точно выявить причину.

Содержание большого количества плоского эпителия в моче – это достаточно слабый диагностический критерий. Если данный показатель повышен, это еще ни о чем не говорит. Нужно дальше разбираться, почему вдруг эпителиоцитов в моче стало слишком много. Последующие исследования либо снимут вопрос о наличии патологии, либо позволят поставить полноценный диагноз и назначить соответствующее лечение.