Главная » Статьи » Плоский эпителий в моче норма у мужчин

Плоский эпителий в моче норма у мужчин


Плоский эпителий в моче у мужчин

Содержание:

  1. Правила сбора мочи на анализ
  2. Роль эпителия в организме
  3. Причины инфекционных уретритов
  4. Причины неинфекционных уретритов
  5. Симптомы
  6. Методы обследования

С целью диагностики состояния здоровья и определения патологических состояний организма в медицинской практике подвергаются исследованию многие биологические жидкости человека: кровь, моча, сперма, кал, спинномозговая жидкость. Пожалуй, особенно часто лабораторным исследованиям подвергается моча.

Кровь, циркулируя в организме, фильтруется в почках, где и образуется моча. Поэтому информация, полученная от исследования мочи, дает представление не только о работе почек и мочевыделительной системы, но и печени, сердца, эндокринных желез.

Правила сбора мочи на анализ

Наиболее информативна моча концентрированная, собранная утром натощак после сна. Чтобы случайно в емкости не оказались другие биологические жидкости (у мужчин следы спермы), перед процедурой необходимо обмыть наружные половые органы. Мочу помещают в стерильный контейнер (продается в аптеках). Собирается средняя порция мочи объемом до 100 мл, первую и последнюю порцию спустить в унитаз. Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов. При длительном хранении в тепле, при попадании солнечного света в моче произойдут необратимые биохимические реакции, ведущие к искажению результатов исследования.

Качественный состав нормальной мочи разный, зависит от пола, возраста, характера питания, образа жизни. Разработаны нормативные диапазоны элементов, содержащихся в моче. Исследовав органолептическим и физико-химическим методами жидкую часть мочи, ее центрифугируют для получения осадка. В осадке микроскопически определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, бактерий, солей. Лаборант, рассматривая осадок мочи, отмечает число клеток, видимых в окуляре микроскопа, отсюда выражение — в поле зрения. Все вещества, определяемые в моче, делят на две группы.

  1. Первая группа. Вещества, которые в норме могут находиться в моче, но количество их ограничено — эритроциты, лейкоциты, эпителий. Превышение свидетельствует о развитии патологического процесса.
  2. Вторая группа. Вещества, которые обнаруживаются в моче только при поражении различных отделов не только почек и мочевых путей, но и других органов – белок, сахар, билирубин, гемоглобин.

Роль эпителия в организме

Эпителиальные клетки находятся на слизистых дыхательных путей, пищеварительной системы, мочеполовой системы, являются частью железистых органов, составляют верхний слой кожи в виде эпидермиса. Они выполняют барьерную, секреторную и рецепторную функции. В зависимости от места расположения они отличаются разной формой, количеством слоев.

Слизистую оболочку мочеполовой системы покрывают несколько видов эпителия. Важно определить не только количество эпителия в моче, но и их видовой состав. Различают почечный эпителий — нахождение почечного эпителия в моче указывает на тяжелое поражение почечной паренхимы. Особым видом эпителия является переходный эпителий или уротелий. Характерно для него – изменение строения в зависимости от растяжения. Переходный эпителий присутствует в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, в начальном отделе мочеиспускательного канала. Норма эпителия в моче 0—3 клетки. Плоский эпителий выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала у мужчин. Поэтому плоский эпителий в моче может выявляться за счет естественного процесса отторжения старых клеток, норма у мужчин 1—3 клетки в поле зрения. В большом количестве клетки плоского эпителия в моче у мужчин появляются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, уретрите, дисметаболических и лекарственных нефропатиях, лейкоплакии.

Особенностью функционирования мочевыводящей системы мужчин является то, что мочевыделительный канал выводит не только мочу из мочевого пузыря наружу, но и доставляет семенную жидкость во время эякуляции. Такое тесное анатомическое расположение способствует быстрому распространению инфекций от мочевыводящей к половой системе, и наоборот.

Наши читатели рекомендуют

Наш постоянный читатель избавился от ПРОСТАТИТА действенным методом. Он проверил его на себе - результат 100% - полное избавление от простатита. Это натуральное средство на основе меда. Мы проверили метод и решили посоветовать его Вам. Результат быстрый. ДЕЙСТВЕННЫЙ МЕТОД.

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает мужскую уретру. Воспаление вызывают как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Превышение нормы плоского эпителия в моче у мужчин не является решающим диагностическим признаком для распознавания заболевания. Этот показатель оценивается вместе с остальными ингредиентами, находящимися в моче.

Уретриты у мужчин — нередкая причина появления большого количества плоского эпителия в моче.

Причины инфекционных уретритов

  • Специфические возникают при заражении заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Сюда относят гонорею, хламидиоз, герпес, трихомониаз. Часто болеют мужчины в молодом возрасте при повышенной сексуальной активности, при частой смене партнерш, при отсутствии барьерной контрацепции (презерватива).
  • Неспецифические, бактериальные уретриты различаются в зависимости от этиологического фактора.
  • Первичные, когда воспаление начинается в мочевыводящем канале, инфекция попадает из близкорасположенных органов (простата, мочевой пузырь).

    Уретрит

  • Вторичные, когда инфекция попадает из других органов (грипп, ангина).
  • Грибковые уретриты. Поражение уретры грибками является признаком снижения защитных сил организма. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если человек здоров, они ему не страшны. Но стоит организму ослабеть в результате тяжелой болезни, эндокринных заболеваний, при длительном применении цитостатиков, антибиотиков, грибки сразу же активируются и вызывают воспаление в месте локализации.
  • Пренебрежение нормами интимной гигиены способствует занесению болезнетворных микробов внутрь мочеиспускательного канала.

Причины неинфекционных уретритов

  • Травматические повреждения слизистой мочеиспускательного канала при проведении катеризации мочевого пузыря, диагностической уретроскопии, цистоскопии.
  • При воздействии химических веществ, аллергической реакции на контрацепцию.
  • Длительное воздействие холода на незакаленный организм (моржевание, зимняя рыбалка). Обычно обостряются уже имеющиеся, вялотекущие воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Несбалансированное питание с преобладанием острой, соленой, кислой пищи, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к задержке воды в организме. Образуется мало мочи, она очень концентрированная и способна раздражать слизистую оболочку уретры, вызывая воспаление.
  • Злоупотребление крепкими спиртными напитками, курение оказывает токсическое действие на весь организм в целом, снижая иммунитет, в том числе, на мочеполовую систему мужчины.
  • Многие лекарства при длительном применении (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), выделяясь с мочой, оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей, усиливают слущивание эпителиальных клеток.
  • При дисметаболических нефропатиях образуются мельчайшие конгломераты, которые при передвижении по мочевыводящим путям, царапают стенки уретры, «соскабливают» целые пласты эпителиальных клеток.

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов уретритов являются:

  • появление выделений из выводного отверстия уретры;
  • покраснение и болезненность головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании.

Характер выделений различный и зависит от этиологического фактора (возбудителя). Общее состояние страдает мало, боль внизу живота также бывает редко.

Так, если большое количество эпителиальных клеток сочетается со значительным количеством лейкоцитов – это свидетельствует об остром течении уретрита. Если же плоского эпителия много, а лейкоциты отсутствуют — это говорит в пользу хронического процесса. Хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) с периодическими обострениями способен привести к серьезным осложнениям, каким является лейкоплакия уретры.

Большую настороженность вызывает наличие в анализе мочи высокого содержания плоского эпителия при отсутствии симптомов поражения мочеполовой системы. Это может проявляться при лейкоплакии мочевого пузыря, уретры, головки полового члена.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря представлена переходным эпителием. Под воздействием различных видов урогенитальной инфекции происходит перерождение нормального переходного эпителия в многослойный плоский. Патоморфологически это проявляется повышением проницаемости эпителия. При заполнении мочевого пузыря часть элементов мочи проникает в интерстициальное пространство, поражая глубоколежащие слои мочевого пузыря. Возникают ложные позывы на мочеиспускание, боли над лобком в месте проекции мочевого пузыря.

При лейкоплакии уретры никакой клинической картины не наблюдается. В моче у мужчин обнаруживается много плоскоклеточного эпителия. Врач назначает более углубленные исследования с целью постановки правильного диагноза. При лейкоплакии головки полового члена единственным симптомом бывает образование небольшого участка ороговевшей слизистой, безболезненной, не причиняющей никаких неудобств ни при мочеиспускании, ни при половом акте. Постепенно заболевание прогрессирует, образуется плотная бляшка, выступающая над поверхностью слизистой. Поверхность становится неровной, появляются мелкие язвы.

Для всех видов эпителия характерна способность к регенерации, так как у них присутствуют малодифференцированные клетки, способные к размножению. Причины и механизмы развития лейкоплакии до конца не изучены. Неясно из-за чего нормальные клетки эпителия вдруг начинают активно делиться. Многие исследователи относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям.

Методы обследования

Уретроскопия при лейкоплакии – один из видов эндоскопического исследования слизистой мочеиспускательного канала. Преимущества этого метода:

  • визуальный осмотр слизистых уретры;
  • при подозрении на лейкоплакию взятие биоматериала для цитологического обследования.

Метод цитологии позволяет определить состояние эпителия (наличие воспаления, дисплазии эпителиальных клеток, злокачественное перерождение). Прослеживается связь между длительным течением лейкоплакии и раком уретры или полового члена. Всегда нужно помнить, что лабораторные методы исследования являются вспомогательными. На основании изменения только одного показателя, не соответствующего принятым нормам, диагноз не ставится. Но обращать внимание на то, повышены или понижены показатели, необходимо, чтобы не допустить развития тяжелого заболевания.

Причины появления плоского эпителия в моче

31 мая 2018 0

Эпителиальные клетки присутствуют в организме каждого человека, однако в мочу они попадают только при инфекции, патологии в мочеполовой системе и близрасположенных органах. Сами по себе эти клетки не несут никакого вреда, однако могут свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Классификация клеток эпителия

Вместе с количеством эпителия при сдаче мочи устанавливают также и его тип:

  1. Плоский, выстилающий уретру. Количество эпителия плоского типа повышается в случае воспалительного процесса, протекающего в уретре.
  2. Переходный, который покрывает стенки мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок. При резком увеличении количества элементов можно говорить о цистите, простатите, наличии мочекаменной болезни.
  3. Почечный. Данный вид эпителия в анализах мочи здорового человека не будет обнаружен, у маленьких детей показатель может варьироваться от 1 до 10. Обычно повышение этого показателя указывает на повреждение паренхимы почек.

Определение количества данных клеток в моче требует от специалиста особой точности, поскольку от этого показателя во многом зависит диагноз и дальнейшее лечение.

При выявлении в анализах урины различных видов эпителия сначала определяется его вид, классификация, количество, что позволяет в дальнейшем определить источник поражения.

Норма составляет:

  • 0-1/ Negativ — у детей (от 0 до 10 у новорожденных);
  • от 0 до 5 — у мужчин;
  • от 0 до 2 — у женщин.

При выходе за рамки установленной нормы можно говорить о наличии негативных патологий или заболеваний. Сдача контрольных данных поможет специалисту определить скорость развития воспалительного процесса, назначить требуемое и эффективное лечение.

Причины повышения нормы и симптоматика

Появление плоского эпителия и повышенный его уровень всегда указывает на воспалительный процесс, который может быть спровоцирован различными факторами:

  • вирусами, бактериями, паразитами, которые могут стать причиной поражения мочевого пузыря;
  • дисметаболическими процессами в тканях почек, которые могут быть вызваны сбоями в обменных процессах из-за развития солевого диатеза;
  • медикаментозным лечением, которое привело к функциональным нарушениям в работе почек;
  • уретритами;
  • воспалительными процессами в простате.

Следует отметить, что при изучении результатов анализов нужно помнить, что присутствие этого элемента в моче у мужчин и женщин должно интерпретироваться по-разному.

У женщин

Превышение показателей у женщин также может говорить о какой-либо воспалительной патологии в уретральной системе. Но не следует пугаться, если анализы показывает значительное присутствие клеток в урине, поскольку даже небольшой воспалительный процесс приводит к быстрому отслаиванию клеточной выстилки на слизистой, что и вызывает такое изменение.

Дополнительно могут быть выявлены и другие признаки:

  • проблемы с мочевыведением;
  • помутнение и специфический запах урины;
  • боли в нижней части живота;
  • боль при мочеиспускании.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о молочнице, уретрите, патологиях, вызванных половыми инфекциями, которые можно быстро излечить.

Кроме того, аналогичные признаки присутствуют при длительном течении мезангиопролиферативного гломерулонефрита, в результате которого накапливается в почках иммуноглобулин. Это приводит к воспалительным процессам в тканях, сбоям в работе органов.

Такая патология в течение долгого времени может никак не проявляться — ее удается выявить после обнаружения в анализах белковых соединений, эритроцитов. Заболевание также характеризуется:

  • темной и пенистой мочой;
  • отеками ног и рук;
  • болью в области почек.

К увеличению эпителия в урине у женщин приводит и длительное лечение анальгетиками (Аспирином, Ибупрофеном и т.д.).

У беременных

В этот период подобное повышение обычно не связано с появлением патологий или заболеваний. При беременности мочевыделительная система работает в усиленном режиме: для женщин характерно частое мочеиспускание, что способствует слущиванию эпителиального покрова. Кроме того, при беременности увеличенная матка сдавливает внутренние органы, что приводит к временному изменению их положения, потому и нормы многих показателей могут отличаться.

Однако при определении переходного эпителия в моче желательно обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о наличии цистита или пиелонефрита.

Воспалительные реакции в такой период протекают довольно быстро, и потому так важно вовремя начать лечение. Допустимая норма осадка составляет до 5 клеток, если их количество выше, стоит незамедлительно показаться врачу.

В нашем материале мы расскажем, как проводится катетеризация мочевого пузыря и для чего нужна эта процедура.

Здесь мы расскажем про УЗИ мочевого пузыря и правила его проведения.

Почему при сдаче анализов в них могут обнаружить слизь. О причинах более подробнее читайте в нашем обзоре.

У детей

Подобные клетки могут быть обнаружены даже у новорожденных и грудничков, что объясняется новыми жизненными условиями, к которым нужно адаптироваться. С ростом ребенка норма должна составлять 0-1 единицы. При серьезном превышении показателей необходимо обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует о наличии воспалений или инфекций.

Резкое превышение нормативных показателей может свидетельствовать о:

  • воспалительных процессах в половых органах;
  • развитии цистита или уретрита;
  • нарушениях циркуляции крови;
  • мочекаменной патологии;
  • неврологических заболеваниях;
  • рефлюксе (обратного хода мочи);
  • гнойных процессах.

А чтобы избежать ошибок при сдаче анализов, необходимо обязательно использовать стерильные контейнеры для сбора мочи и соблюдать все правила гигиены.

Порядок сбора анализов

При сдаче анализов следует помнить про следующие важные правила:

  • перед сдачей мочи нужно подмыться;
  • собирают только «среднюю» порцию, пропустив первую и последнюю часть струи, поскольку именно эта жидкость будет наименее загрязнена посторонними элементами, в ней содержится естественная концентрация компонентов;
  • объем жидкости — около 0,1 л, для контроля нужно использовать специальную мерную баночку;
  • важный момент — скорость доставки анализа. С момента получения урины до момента ее исследования должно пройти не более двух часов.

И не забудьте тщательно вымыть баночку или приобрести специальную емкость для сдачи анализов.

Особенности лечения при данной патологии

При первых симптомах (боли при мочеиспускании, часто мочеиспускании, изменении запаха и свойств урины) следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать все анализы. Метод терапии будет зависит от полученных результатов исследования, показателей осадка:

  1. В случае уретрита назначают антибиотики, например Азитромицин или Цефазолин, также врач может выписать витаминную терапию и курс иммуностимуляторов. На протяжении этого времени рекомендуется отказаться от острых и соленых блюд, алкоголя.
  2. При обнаружении хронического уретрита его лечат с помощью антисептиков, вводимых в уретральных канал. Продолжительность терапии в этом случае назначается индивидуально исходя из тяжести заболевания.
  3. При воспалительных реакциях в мочевом пузыре прописывают антибиотики: Левофлаксоцин, Бактрим а также обезболивающие нестероиды, например Цистон или Фитолизин.
  4. В случае, когда основная причина — почечная нефропатия, нужно немедленно исключить из приема медикаменты, которые могли стать причиной данной патологии. В дальнейшем терапия проводится с помощью гормонов: Преднизолоном, Триамцинолоном. Не следует заниматься самолечением, чтобы не усугубить заболевание.

Самый оптимальный способ борьбы — профилактика, чтобы не допустить появления патологии. Чтобы защитить мочеполовую систему, необходимо вести здоровый образ жизни, не забывать про физические нагрузки, активность, вовремя лечить инфекции и воспалительные процессы, регулярно проходить врачей и сдавать анализы.

Эпителий плоский в моче норма у мужчин

В моче могут обнаружиться различные вещества и химические соединения вроде белков и креатинина, эритроцитов и билирубина, лейкоцитов или солей, бактерий либо грибов и пр. Может выявиться в ходе лабораторных исследований и присутствие эпителия. Обычно он обнаруживается в количестве, не превышающем десятка единиц и только определенные эпителиальные разновидности вроде переходного или плоского. При повышении подобных параметров можно говорить о функциональных аномалиях мочевого пузыря либо почек.

Эпителиальный слой выстилает предстательные протоки и почечные лоханки, мочеточники и уретру, мочепузырные структуры

Если в урине обнаружилось незначительное число эпителиальных клеточных структур, то в лечении они не нуждаются. Обычно подобное может случиться, если нарушаются правила забора биоматериала. Поэтому врачи предупреждают, что перед сбором мочи нужно подмыться и собирать в емкость утреннюю порцию урины только в чистую и сухую емкость.

Эпителий в моче

Виды

Существует несколько типовых разновидностей эпителия, который может обнаружиться в урине:

    • Плоский. Самая распространенная форма, клетки крупные, плоские, округлой формы, на вид бесцветные. В урине могут обнаружиться в виде пластов либо в форме единичных структур. Такие клетки всегда есть в женской моче, куда они попадают из мочеиспускательного канала или влагалища. У мужчин такой эпителий проникает в урину из нижних отделов уретры. Если содержание плоского эпителия в урине превышено, то это часто свидетельствует о развитии инфекционных поражений мочевыводящих структур.

Плоский эпителий в моче

    • Переходный эпителий. Его клеточные структуры бывают различных форм и параметров, отличаются желтоватым цветом. Подобный эпителий покрывает поверхность почечных лоханок и мочеточников, верхних отделов уретры. При повышении таких эпителиальных клеток говорят о развитии пиелонефрита или цистита, а также мочекаменной патологии. Также переходный эпителий в урине может указывать на развитие полипов, гепатита или камнеобразование.

Переходный эпителий в моче

  • При обнаружении в урине у любого пациента почечных эпителиальных клеток обычно диагностируют паренхиматозные почечные патологии. Кроме того, почечный тип эпителия указывает на инфекционные процессы в почках и мочеполовой системе, гломерулонефрит либо пиелонефрит и прочие патологии. Обычно такой эпителий в урине сопровождается гипертермическими признаками.

В зависимости от типа обнаруженных эпителиальных клеточных структур и определяется диагностическая направленность.

В целом наличие плоского эпителия в урине у женщин считается нормой, а вот у беременных этот показатель падает примерно до 5 единиц. У мужчин же подобная находка в моче зачастую свидетельствует о патологии. Также плоский эпителий может обнаружиться в урине у мужчин при приеме медикаментов, отличающихся плохой усваиваемостью, либо после операции. У детей безопасным проявлением наличие эпителия считается лишь в период новорожденности. В первые недели жизни происходит адаптация и перестройка мочевыводящей системы. В более старшем возрасте стоит подозревать патологию.

Методы диагностики

Чтобы обнаружить в составе урины эпителиальные клетки, достаточно сдать анализ мочи. Собирать ее необходимо в стерильную емкость, чтобы исключить искажение результатов анализов. Предварительно нужно подмыть гениталии, затем некоторое количество утренней порции опорожнить в унитаз, среднюю часть набрать в емкость, а последнюю порцию снова в унитаз. Именно средняя часть первой утренней мочи считается самой информативной.

Обычно превышение эпителиального компонента в моче сопровождается массой неприятных симптомов вроде дискомфортного мочеиспускания, болезненных ощущений, мочепузырных патологий либо воспаления простаты.

Норма

Специалисты для такого показателя, как эпителий, определили варианты нормы, а превышение этих показателей говорит о развитии патологии, чаще уретрита:

  • Для женщин считается нормальным содержание в урине до 10 единиц эпителия, а для беременных и того меньше – около пяти.
  • Что касается сильного пола, то для них вариантом эпителиальной нормы в моче считается наличие не больше 3 единиц.
  • Норма для новорожденного ребенка составляет порядка десятка эпителиальных клеток, но на втором месяце жизни они начинают снижаться, составляя в норме уже 0-3 единицы.

Как видно, для каждой категории пациентов определяются свои стандартные нормы, что весьма важно при диагностике.

Отклонения от нормы

Если же при исследовании урины обнаружились эпителиальные показатели повышены, то у пациента, вероятнее всего, развивается какая-либо патология, на которую обычно указывается степень превышения нормы и тип присутствующего в урине эпителия.

  • К примеру, у женщин незначительное превышение нормы эпителия может наблюдаться даже при отсутствии каких-либо мочеполовых и мочевыводящих патологий. Подобные клетки проникают в мочу из уретры. Если же показатели эпителия у женщин значительно превышают норму, то можно говорить о развитии цистита, который сопровождается болезненной симптоматикой, нарушением мочеиспускания, его частыми позывами, гематурией и пр. Обычно моча при этом становится мутной и неприятно пахнущей. Подобная симптоматика часто указывает на уретрит, молочницу либо половые инфекции.
  • У мужчин в норме клетки плоского эпителия в моче не должны присутствовать в урине (не больше трех). Если же они обнаруживаются в больших количествах, то доктор может предположить наличие мочеполовых инфекций и воспалительных заболеваний вроде цистита либо гломерулонефрита и пр.
  • У одномесячных детей нормальным считается показатель в 0-10 клеток, если происходит его резкое повышение, то это может указывать на воспаления в половых органах, пиелит или нефросклероза и пр. В целом любое повышение эпителия в урине детей можно расценивать, как патологию. Но подобные клетки помимо болезни, сопровождаются характерным перечнем симптомов вроде болей, температуры либо мочеиспускательных проблем.

Важным моментом является своевременное обращение к специалисту, ведь запущенные патологии лечению поддаются гораздо сложнее. В индивидуальном порядке пациенту назначается должное лечение. Эпителий встречается у всех пациентов, однако его уровень должен быть минимальным.

gidmed.com

Правила сбора мочи на анализ

Наиболее информативна моча концентрированная, собранная утром натощак после сна. Чтобы случайно в емкости не оказались другие биологические жидкости (у мужчин следы спермы), перед процедурой необходимо обмыть наружные половые органы. Мочу помещают в стерильный контейнер (продается в аптеках). Собирается средняя порция мочи объемом до 100 мл, первую и последнюю порцию спустить в унитаз. Моча должна быть доставлена в лабораторию в течение 2 часов. При длительном хранении в тепле, при попадании солнечного света в моче произойдут необратимые биохимические реакции, ведущие к искажению результатов исследования.

Качественный состав нормальной мочи разный, зависит от пола, возраста, характера питания, образа жизни. Разработаны нормативные диапазоны элементов, содержащихся в моче. Исследовав органолептическим и физико-химическим методами жидкую часть мочи, ее центрифугируют для получения осадка. В осадке микроскопически определяется количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, цилиндров, бактерий, солей. Лаборант, рассматривая осадок мочи, отмечает число клеток, видимых в окуляре микроскопа, отсюда выражение — в поле зрения. Все вещества, определяемые в моче, делят на две группы.

  1. Первая группа. Вещества, которые в норме могут находиться в моче, но количество их ограничено — эритроциты, лейкоциты, эпителий. Превышение свидетельствует о развитии патологического процесса.
  2. Вторая группа. Вещества, которые обнаруживаются в моче только при поражении различных отделов не только почек и мочевых путей, но и других органов – белок, сахар, билирубин, гемоглобин.

Роль эпителия в организме

Эпителиальные клетки находятся на слизистых дыхательных путей, пищеварительной системы, мочеполовой системы, являются частью железистых органов, составляют верхний слой кожи в виде эпидермиса. Они выполняют барьерную, секреторную и рецепторную функции. В зависимости от места расположения они отличаются разной формой, количеством слоев.

Слизистую оболочку мочеполовой системы покрывают несколько видов эпителия. Важно определить не только количество эпителия в моче, но и их видовой состав. Различают почечный эпителий — нахождение почечного эпителия в моче указывает на тяжелое поражение почечной паренхимы. Особым видом эпителия является переходный эпителий или уротелий. Характерно для него – изменение строения в зависимости от растяжения. Переходный эпителий присутствует в почечных лоханках, мочеточниках, мочевом пузыре, в начальном отделе мочеиспускательного канала. Норма эпителия в моче 0—3 клетки. Плоский эпителий выстилает нижнюю треть мочеиспускательного канала у мужчин. Поэтому плоский эпителий в моче может выявляться за счет естественного процесса отторжения старых клеток, норма у мужчин 1—3 клетки в поле зрения. В большом количестве клетки плоского эпителия в моче у мужчин появляются при воспалительных заболеваниях мочеполовой системы: цистите, уретрите, дисметаболических и лекарственных нефропатиях, лейкоплакии.

Особенностью функционирования мочевыводящей системы мужчин является то, что мочевыделительный канал выводит не только мочу из мочевого пузыря наружу, но и доставляет семенную жидкость во время эякуляции. Такое тесное анатомическое расположение способствует быстрому распространению инфекций от мочевыводящей к половой системе, и наоборот.

Чаще всего воспалительный процесс затрагивает мужскую уретру. Воспаление вызывают как инфекционные, так и неинфекционные агенты. Превышение нормы плоского эпителия в моче у мужчин не является решающим диагностическим признаком для распознавания заболевания. Этот показатель оценивается вместе с остальными ингредиентами, находящимися в моче.

Уретриты у мужчин — нередкая причина появления большого количества плоского эпителия в моче.

Причины инфекционных уретритов

  • Специфические возникают при заражении заболеваниями, передающимися половым путем (ЗППП). Сюда относят гонорею, хламидиоз, герпес, трихомониаз. Часто болеют мужчины в молодом возрасте при повышенной сексуальной активности, при частой смене партнерш, при отсутствии барьерной контрацепции (презерватива).
  • Неспецифические, бактериальные уретриты различаются в зависимости от этиологического фактора.
  • Первичные, когда воспаление начинается в мочевыводящем канале, инфекция попадает из близкорасположенных органов (простата, мочевой пузырь).
  • Вторичные, когда инфекция попадает из других органов (грипп, ангина).
  • Грибковые уретриты. Поражение уретры грибками является признаком снижения защитных сил организма. Грибки относятся к условно-патогенным микроорганизмам. Если человек здоров, они ему не страшны. Но стоит организму ослабеть в результате тяжелой болезни, эндокринных заболеваний, при длительном применении цитостатиков, антибиотиков, грибки сразу же активируются и вызывают воспаление в месте локализации.
  • Пренебрежение нормами интимной гигиены способствует занесению болезнетворных микробов внутрь мочеиспускательного канала.

Причины неинфекционных уретритов

  • Травматические повреждения слизистой мочеиспускательного канала при проведении катеризации мочевого пузыря, диагностической уретроскопии, цистоскопии.
  • При воздействии химических веществ, аллергической реакции на контрацепцию.
  • Длительное воздействие холода на незакаленный организм (моржевание, зимняя рыбалка). Обычно обостряются уже имеющиеся, вялотекущие воспалительные процессы мочеполовой системы.
  • Несбалансированное питание с преобладанием острой, соленой, кислой пищи, недостаточное количество потребляемой жидкости приводит к задержке воды в организме. Образуется мало мочи, она очень концентрированная и способна раздражать слизистую оболочку уретры, вызывая воспаление.
  • Злоупотребление крепкими спиртными напитками, курение оказывает токсическое действие на весь организм в целом, снижая иммунитет, в том числе, на мочеполовую систему мужчины.
  • Многие лекарства при длительном применении (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты: Ибупрофен, Парацетамол, Аспирин), выделяясь с мочой, оказывают раздражающее действие на слизистую мочевыводящих путей, усиливают слущивание эпителиальных клеток.
  • При дисметаболических нефропатиях образуются мельчайшие конгломераты, которые при передвижении по мочевыводящим путям, царапают стенки уретры, «соскабливают» целые пласты эпителиальных клеток.

Симптомы

Общими проявлениями для всех видов уретритов являются:

  • появление выделений из выводного отверстия уретры;
  • покраснение и болезненность головки полового члена;
  • жжение и боль при мочеиспускании.

Характер выделений различный и зависит от этиологического фактора (возбудителя). Общее состояние страдает мало, боль внизу живота также бывает редко.

Так, если большое количество эпителиальных клеток сочетается со значительным количеством лейкоцитов – это свидетельствует об остром течении уретрита. Если же плоского эпителия много, а лейкоциты отсутствуют — это говорит в пользу хронического процесса. Хронический уретрит с метаплазией эпителия (десквамативный уретрит) с периодическими обострениями способен привести к серьезным осложнениям, каким является лейкоплакия уретры.

Большую настороженность вызывает наличие в анализе мочи высокого содержания плоского эпителия при отсутствии симптомов поражения мочеполовой системы. Это может проявляться при лейкоплакии мочевого пузыря, уретры, головки полового члена.

В норме слизистая оболочка мочевого пузыря представлена переходным эпителием. Под воздействием различных видов урогенитальной инфекции происходит перерождение нормального переходного эпителия в многослойный плоский. Патоморфологически это проявляется повышением проницаемости эпителия. При заполнении мочевого пузыря часть элементов мочи проникает в интерстициальное пространство, поражая глубоколежащие слои мочевого пузыря. Возникают ложные позывы на мочеиспускание, боли над лобком в месте проекции мочевого пузыря.

При лейкоплакии уретры никакой клинической картины не наблюдается. В моче у мужчин обнаруживается много плоскоклеточного эпителия. Врач назначает более углубленные исследования с целью постановки правильного диагноза. При лейкоплакии головки полового члена единственным симптомом бывает образование небольшого участка ороговевшей слизистой, безболезненной, не причиняющей никаких неудобств ни при мочеиспускании, ни при половом акте. Постепенно заболевание прогрессирует, образуется плотная бляшка, выступающая над поверхностью слизистой. Поверхность становится неровной, появляются мелкие язвы.

Для всех видов эпителия характерна способность к регенерации, так как у них присутствуют малодифференцированные клетки, способные к размножению. Причины и механизмы развития лейкоплакии до конца не изучены. Неясно из-за чего нормальные клетки эпителия вдруг начинают активно делиться. Многие исследователи относят лейкоплакию к предраковым заболеваниям.

yamuzhchina.ru

Откуда эпителий попадает в мочу?

Происхождение эпителиальных клеток в моче может быть различным. Существует два основных источника – мочевыводящие пути с почками и наружные половые органы. Первые, в свою очередь, можно подразделить на несколько групп, в зависимости от эпителия, выстилающего их слизистую оболочку:

  • участки почечного эпителия (это непосредственно ткань самих почек);
  • участки переходного эпителия (почечные лоханки, мочеточники, мочевой пузырь, большие протоки простаты);
  • участки плоского эпителия (конечный отдел мочеиспускательного канала).

Наличие в анализе мочи эпителиальных клеток в большом количестве говорит о том, что мочевые пути повреждены. Это может быть воспаление либо механическая травматизация (например, при мочекаменной болезни). Тип эпителия, обнаруженного в анализе мочи, указывает на локализацию патологического процесса.

Клетки плоского эпителия в моче далеко не всегда являются признаком наличия той или иной болезни. В норме они обнаруживаются в количестве 2-3-х на одно поле зрения при микроскопии мазка мочи. Их источником в данном случае являются наружные половые органы (отшелушивание с их поверхности небольшого количества клеток – это естественный процесс). Чтобы снизить процент попадания эпителия данного происхождения, пациентам рекомендуется подмываться, прежде чем собирать мочу на анализ (то же самое, кстати, касается и исследования кала). Однако такая мера не может полностью исключить случайного заноса клеток из наружных половых органов в мочу или кал.

Зависимость нормы от пола и возраста

Следует отметить, что плоский эпителий в моче при микроскопии мазка гораздо чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. У представительниц прекрасного пола в мазке обнаруживаются клетки поверхностного, промежуточного и парабазального эпителия. Их соотношение определяется фазой менструального цикла. Кроме того, оно изменяется при беременности и зависит от половой жизни женщины. Мазок мочи у девочек содержит парабазальный и промежуточный плоский эпителий, а в пубертатный период в мазке находят клетки промежуточного и поверхностного слоя. Во время беременности количественное и качественное соотношение эпителиоцитов меняется несколько раз, поскольку беременность – это сложный многоступенчатый процесс, и при беременности происходят неоднократные гормональные перестройки.

У мужчин такое строение наружных половых органов, что эпителий с них попадает в мочу крайне редко, и, как правило, в мазке он не выявляется. Поэтому существует мнение, что в норме мазок мочи, полученной от мужчины, не должен содержать ни одного эпителиоцита в поле зрения. Наличие таких клеток в мазке, изготовленном из женской мочи, связано с особенностями расположения наружных половых органов.

Единственный способ полностью исключить их попадание в анализ – катетеризация мочевого пузыря. Однако к ней прибегают редко ввиду болезненности процедуры: просто делают поправки в параметрах нормы.

До сих пор идет дискуссия касательно нормы эпителия в мазке мочи, взятой у ребенка. Существуют данные, согласно которым в мазке мочи у грудничков количество плоского эпителия может быть повышено до 5-6 клеток в поле зрения. Сторонники данного норматива говорят о том, что у новорожденного ребенка еще не до конца сформировались все эпителиальные структуры, они являются неполноценными, а потому больше склонны к отслоению. Считается, что у грудничка только начинается процесс взаимодействия с внешней средой, чего не было во время беременности матери, а потому он не может сразу адаптироваться к новым условиям: у новорожденного ребенка неоформившийся кал, нестабильная терморегуляция, интенсивное сердцебиение и т.д.

Однако все эти рассуждения не говорят напрямую о возможных изменениях в мазке мочи, полученной от ребенка. Несформировавшийся до конца кал еще не говорит о том, что все структуры не оформлены полностью. Отсутствие структуры в кале грудничка обусловлено дефицитом полезной микрофлоры, которая еще не успела заселить кишечник, а не несостоятельностью эпителия. Поэтому нет полных оснований полагать, что в мочевых путях есть какая-то неполноценность.

Статистика показывает, что чаще всего мазок мочи новорожденного ребенка содержит количество клеток эпителия, соответствующее взрослой норме. Однако если данный показатель будет у ребенка несколько повышен, это еще не означает, что нужно бить тревогу. Если врач говорит, что все в порядке, значит, так оно и есть. А наши опасения по поводу отклонений анализов от взрослой нормы или неоформившегося кала – это обычное беспочвенное беспокойство матери за своего ребенка, обусловленное сильнейшей привязанностью, сформировавшейся еще в период беременности.

Возможные патологии

Сам по себе факт, что плоский эпителий в мазке мочи повышен, еще ничего не значит. Это достаточно сомнительный диагностический критерий, на основании которого нельзя сделать далеко идущие выводы. Однако это не означает, что от таких результатов исследования можно попросту отмахнуться. Для женщин рекомендуется через некоторое время сдать новый анализ, чтобы лаборант мог оценить мазок мочи, полученный в другой фазе менструального цикла. А вот если много плоских эпителиоцитов обнаружено в моче у мужчин, то это сразу является настораживающим признаком.

В первую очередь необходимо исключить травматизацию мочеиспускательного канала. Например, если в недавнем времени проводились манипуляции с катетером, то высокое количество клеток эпителия уретры в мазке мочи объясняется нанесенным повреждением. Если ничего такого не было, а эпителиальных клеток в моче много, значит, потребуется дополнительное исследование, чтобы определить свойства обнаруженных эпителиоцитов.

При хроническом воспалении или повреждении мочевых путей возможно формирование плоскоклеточной метаплазии (это значит, что эпителий верхних отделов мочевых путей видоизменяется и становится плоским, отсюда – его уровень в моче повышен). Такое состояние встречается примерно у 10% мужчин и 50% женщин. Следует отметить, что это предрак, который необходимо срочно лечить. Безусловно, не стоит бояться заранее: все мы любим паниковать, если обнаруживаются отклонения в нашей крови, моче или кале. Если какой-то показатель повышен, это еще само по себе ни о чем не говорит. Сначала необходимо точно выявить причину.

Содержание большого количества плоского эпителия в моче – это достаточно слабый диагностический критерий. Если данный показатель повышен, это еще ни о чем не говорит. Нужно дальше разбираться, почему вдруг эпителиоцитов в моче стало слишком много. Последующие исследования либо снимут вопрос о наличии патологии, либо позволят поставить полноценный диагноз и назначить соответствующее лечение.

proanalizy.com

Нормальное выделение эпителия

Эпителиальные клетки в моче присутствуют всегда, но только в малых количествах. Если эпителия слишком много – имеет смысл подозревать наличие в организме воспалительных заболеваний или обратить внимание на употребление определенных медикаментозных средств (например, антибиотиков).

Само по себе повышение количества эпителиальных клеток в моче – не причина для беспокойства, но повод обратиться к врачу, который определит конкретный тип эпителия и характер развивающейся патологии.

Существует три разновидности эпителиальных клеток:

  1. Плоский эпителий. У женщин и детей незначительное количество (до 10 единиц в области увеличительного стекла микроскопа) является нормой, большие объемы – свидетельство развития инфекционного заболевания. У мужчин клетки в любом количестве становятся сигналом о наличии патологии. Иногда плоский эпителий обнаруживается вследствие неправильного предоставления материала для анализа первой, а не второй порции, в нестерильной емкости или при несоблюдении правил личной гигиены перед сбором.
  2. Переходный эпителий. Присутствие в моче более 3-х единиц у представителей любого пола и возраста означает наличие воспаления в отделе мочевыделительной системы. Редко переходный эпителий выделяется вместе с мочой у мужчин, прошедших массаж предстательной железы, а также при начинающемся простатите.
  3. Почечный эпителий. У взрослых и детей, мужчин и женщин нормой является отсутствие подобных клеток в моче (у грудничка до 1 месяца жизни могут быть показатели от 1 до 10 единиц). Повышенная цифра содержания – признак заболевания почек, в частности, канальцев и паренхимы органа.

Подытоживая, следует сказать, что норма для женщин — отсутствие в анализе мочи содержания эпителиальных клеток в моче. Наличие небольшого количества плоского эпителия также допустимо.

Эпителий у детей и будущих матерей

У ребенка, как и у взрослого, процесс отслаивания созревших эпителиальных клеток с последующим выведением с мочой происходит постоянно, вследствие чего анализ обычно показывает наличие небольшого количества плоского эпителия (не более 10 единиц) и единичных проявлений эпителия переходного. Как уже было отмечено, у детей, возраст которых не достиг 1 месяца, возможно, проявление почечных эпителиальных клеток, но только в пределах 1-10 единиц.

Беременность для женщин характеризуется выделением плоских (не более 5 единиц в поле зрения микроскопа) и переходных (не более 1 единицы) эпителиальных клеток, в то время как почечных клеток не должно быть вовсе. Если общий анализ мочи показывает при беременности повышенное количество плоского или переходного эпителия, женщине необходимо пройти обследование для выявления потенциальных воспалительных процессов в мочевыводящих путях.

Возраст и эпителий

У женщин с возрастом норма эпителия плоского в моче меняется, и достаточно значительно. До достижения девочкой 1 года оптимальный показатель – 1-3 единицы, и повышение нормы на 3-5 единиц является поводом для дополнительных обследований и назначения лечения. В течение следующих 17 лет жизни у представительницы женского пола может отмечаться 1-3 клетки, что характеризует оптимальную работу мочеполовой системы.

С возраста 45-50 лет норма выделения эпителия с мочой поднимается до 1-6 единиц, причем без каких-либо значимых причин. Чаще всего это свидетельствует о начале перестройки организма перед менопаузой, а иногда – о некоторых заболеваниях гинекологической сферы. В этом случае жизни женщины ничего не угрожает, но здоровье может оказаться серьезно подорванным.

При превышении уже этих показателей на 4-5 единиц требуется дополнительная диагностика, так как такой результат анализа может свидетельствовать о следующем:

  • проблемах с работоспособностью почек;
  • патологии шейки матки, придатков и яичников;
  • наличии полипов или кист во влагалище (редко).

Анализ мочи на выявление проблемы

Анализ мочи на наличие эпителия важен не только потому, что при его проведении выявляется повышенная концентрация клеток, но и потому, что позволяет определить, какие именно заболевания стали причиной такого состояния. Клеточный состав каждого органа уникален, поэтому эпителий, отделившийся с поверхности почек, под микроскопом заметно отличается от клеток, выстилающих мочеиспускательный канал. Также в ходе анализа клетки идентифицируются, определяется их видовая принадлежность, что тоже способствует постановке точного диагноза.

А чтобы результат анализа был верным, необходимо придерживаться правил сбора мочи, которая сдается на исследование:

  1. Сутки перед анализом не употреблять такие продукты, как свекла, морковь и цитрусовые, отказаться от соли и пряностей.
  2. Не принимать определенные медикаментозные средства — витамины, диуретики и препараты с нитрофурановыми соединениями.
  3. Перед сбором мочи тщательно промыть половые органы.
  4. Необходимо собрать в стерильную емкость не менее 100 мл мочи (утренней, среднюю порцию).
  5. Быстро доставить материал на исследование в клиническую лабораторию.
  6. При менструации желательно отложить сбор урины или собрать ее с использованием гигиенического тампона.

Даже при условии правильного сбора мочи и получения положительных результатов, наличие заболевания дополнительно подтверждается иными анализами. В частности, врач возьмет слизь из влагалища для исследования мазка, назначит общий и биохимический анализ крови на лейкоциты, при необходимости – даст направление на инструментальные методы обследования внутренних органов мочеполовой системы.

Если у пациента повышены показатели содержания эпителиальных клеток в урине, а также присутствуют специфические симптомы (проблемы с мочеиспусканием или боль внизу живота), консультация врача строго обязательна.

mpsdoc.com

Эпителий плоский в моче норма у мужчин - Все про почки

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день...

Читать далее »

7 Август, 2017 Vrach

Существуют нормы наличия клеток, белка и сахара в моче при ее анализе. Почечный эпителий не является исключением. От того, насколько увеличен этот показатель, зависит дальнейшие диагностические процедуры и лечение.

Разновидности эпителия

Первичным методом, чтобы выяснить причины наличия характерной симптоматики, является общий анализ мочи. Исследование достаточно информативное и показательное для последующей постановки диагноза, связанного с воспалительными или инфекционными процессами, проходящими в организме человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

Существуют клетки, которые находятся как на поверхности тела человека, так и на слизистых оболочках, они называются эпителием. При детальном анализе осадка урины их можно обнаружить только при возникновении патологических изменений во внутренних органах, когда клетки начинают отслаиваться.

От того, какой вид клеток эпителия был обнаружен при анализе, зависит ход дальнейшего лечения:

  1. Плоский эпителий в большом количестве указывает на развитие инфекции выделительной системы, так как клетки попадают в мочу из мочеиспускательного канала. У мужской половины в норме такой эпителий должен отсутствовать, у женщин – может быть в минимальном количестве, с учетом попадания его из влагалища.
  2. Переходные клетки покрывают лоханочную область почек, органы мочеполовой системы и проток предстательной железы. У человека со здоровыми органами анализ мочи может показать незначительное содержание переходного эпителия. Наличие данных клеток с тенденцией на увеличение говорит о развитии цистита, пиелонефрита или мочекаменной болезни.
  3. Почечный эпителий, обнаруженный при анализе, указывает на патологии в работе паренхимы почки. Наличие до 10 клеток в поле зрения под микроскопом – это норма, завышение этих показателей указывает на аномальные процессы и заболевания органов (пиелонефрит, гломерулонефрит, нарушения кровообращения).

Причины повышенных показателей

Наиболее распространенные причины, из-за которых показатели почечного эпителия повышаются — аномальные процессы в тканях или сосудах:

  1. Цистит – воспалительный процесс мочевого пузыря, происходит массовое отслоение эпителия. Этому заболеванию более всего подвержены женщины, по причине физиологических особенностей строения уретры. Без адекватного и своевременного лечения цистит переходит в почки и провоцирует пиелонефрит.
  2. Пиелонефрит – инфекционная патология почечных лоханок, которая может быть осложнена гидронефрозом (расширением лоханочной области) и застоем мочи.
  3. Мочекаменная болезнь – образование конкрементов на любом отрезке мочевыделительной системы. Отхождение камней, песка или солей повреждает стенки органов и вызывает избыточное отслоение эпителия.
  4. Гломерулонефрит – нарушения функциональности почечных клубочков, вызывает стойкое АД.

Любая интоксикация организма ядами или передозировка лекарственными препаратами вызывает повышенную работу почек и, как следствие, наличие эпителия в моче.

Сбор мочи

Процедура по сбору мочи должна проходить по не сложным правилам, чтобы показатели анализа оказались максимально верными:

  • подготовительный этап по сбору мочи обязует пациента провести гигиенические процедуры половых органов. Такие манипуляции связаны с предупреждением попадания выделений или других загрязнений;
  • моча должна быть собрана в утренний период до приема пищи и питья;
  • емкость для анализа — сухая и максимально стерильная;
  • идеальным вариантом будет забор средней мочи;
  • в лабораторию емкость с анализами доставляется не позднее 3-х часового периода после сбора. Хранение допустимо в прохладном помещении, где отсутствуют прямые солнечные лучи.

Наличие почечного эпителия не может быть основанием для постановки основного диагноза. Только дополнительные обследования (УЗИ, КТ, МРТ) с обнаруженными патологиями становятся решающими факторами.

Дети и беременность

Обнаружение при беременности почечного эпителия может указывать на различные патологии мочевыделительной системы. Врач назначает дополнительные анализы по показаниям или проводит щадящую процедуру по устранению недуга.

Послеродовой период характеризуется осмотром новорожденного и сбором анализов для определения состояния внутренних органов. До 14-ти недельного возраста допустимо присутствие эпителия, так как организм младенца адаптируется к новым условиям существования вне утробы матери.

У ребенка старшего периода содержание эпителия в моче разнятся со взрослыми параметрами:

  • плоский эпителий – не более 5-ти клеток;
  • переходные – до 3-х штук;
  • почечные клетки должны отсутствовать при анализе.

При обнаружении данных клеток врач делает вывод о возможном развитии патологических процессов, но также может назначить анализ повторно для полной уверенности наличия аномалий.

Самыми распространенными причинами обнаружения почечного эпителия у детей являются:

  • воспалительные процессы мочевых путей нижнего порядка;
  • инфицирование почечной паренхимы или лоханочной области;
  • отложение солей и последующее их отхождение.

Незначительное содержание эпителия в анализах мочи ребенка никогда не остается без внимания медицинских сотрудников. Назначаются повторные и дополнительные исследования с целью исключения патологии.

Существуют факторы риска, обуславливающие такие показатели в анализах:

  • наследственность – наличие в анамнезе родственников с почечными болезнями;
  • токсикозы на поздних сроках беременности;
  • роды раньше предусмотренного срока;
  • родовая деятельность, сопровождающаяся различными осложнениями;
  • врожденные аномалии;
  • инфекционные процессы при беременности у матери или у ребенка после рождения.

Данные факторы только предполагают возможное заболевание почек и предусматривают строгий контроль над состоянием и динамикой развития мочевыделительной системы.

Диагностирование

Клетки почечного эпителия, обнаруженные при анализе, только намекают на будущий диагноз. Если к этому присоединяется нижеследующая симптоматика, то врач оперирует уже более точными показателями для назначения курса лечения:

  • мочеиспускание затруднено и сопровождается резями и болевыми ощущениями;
  • болевой синдром в пояснице;
  • общая усталость, наличие температуры, чувство тошноты;
  • отечные реакции век;
  • гипертензия.

Совокупность всех показателей дает основание предполагать почечную патологию, поэтому назначается ультразвуковое исследование, которое является совершенно безопасным и не менее информативным. При отсутствии однозначного диагноза назначаются дополнительные исследования, чтобы понять, как лечить пациента:

  • клинический анализ крови;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • цистоскопия.

Тактика лечения определяется в зависимости от степени нарушения функциональности почек и других органов системы, а также от непосредственно поставленного диагноза. Анализ мочи с наличием клеток почечного эпителия, при первичном диагнозе играет немаловажную роль, так как именно с этого начинается путь к последующему лечению.

Какая норма диастазы мочи у взрослых

  Для тщательного переваривания пищи, человеку нужна не только желудочная кислота, но и другие не менее важные ферменты. Именно к таким ферментам и относится диастаза, по-другому альфа-амилаза, выработка которой осуществляется в слюнных железах и поджелудочной железе. Основной функцией этого фермента считается метаболизм углеводов, который берет свое начало еще в ротовой полости. После ротовой полости по всему желудочно-кишечному тракту этот фермент работает над переработкой сложных углеводов в простые его формы. Далее через кишечник она попадает в кровеносную систему и выходит через мочу, посредством почек.

Читайте также: Как лечится гипохромурия в анализе мочи у ребенка

В процессе фильтрования крови в почках, амилаза в первозданном виде попадает в мочу и выводится вместе с ней при мочеиспускании. Уровень диастазы в моче и крови, помогает точно определить, имеется ли у мужчин, женщин или детей, то или иное заболевание, а также назначить своевременное лечение. Стоит отметить, что такой фермент, как диастаза мочи, считается обязательным показателем, определение уровня которого обязательно при разнообразных заболеваниях.

Диастазы мочи норма

Пищеварительные ферменты, необходимые для переработки пищи, вырабатываются неодинаково, их интенсивность напрямую зависит от часов приема пищи и ее качественных характеристик. На начальном этапе, а именно во время пережевывания пищи и при дальнейшем ее передвижении по пути к желудку, уровень ферментов повышается. Уровень диастазы в моче в это время начинает снижаться, а процесс повышения происходит во время того, как через почки начинает фильтроваться кровь, в которой уровень этого фермента достигает максимального количества. Проще говоря, предельного уровня диастаза мочи достигает в самом конце переваривания пищи, а вот на ее начало, этот показатель минимален.

Читайте также: Каким должен быть анализ мочи при пиелонефрите

Все вышесказанное обуславливает тот факт, что норма диастазы имеет такой широкий диапазон 10-65 ед. на литр, ведь на протяжении дня ее уровень постоянно колеблется. Стоит отметить, что этот показатель абсолютно не имеет никакого отношения к возрасту или полу пациента. Это говорит о том, что нормальный уровень диастазы мочи у мужчин, женщин, а также у детей старше 6 лет, не квалифицируется по возрасту.

Небольшие различия в показателях могут наблюдаться, но это зависит только от того, что разные лаборатории применяют различные методы определения уровня диастазы в крови и моче.

Причины изменения диастазы мочи

При установлении диагнозов различных заболеваний, пациента в первую очередь направляют сдать анализ мочи, который сможет определить уровень диастазы в моче. Любые отклонения в показателях, то ли в сторону уменьшения, то ли в сторону увеличения, свидетельствуют о наличии того или иного заболевания.

Увеличения показателя диастазы моче происходит при таких патологиях, как:

  • заболевания поджелудочной железы, в том числе и острая форма панкреатита;
  • воспаление желез слюны в острой форме;
  • воспаление брыжейки кишечника, а именно перитонит;
  • патологии органов желудочно-кишечного тракта;
  • злоупотребление алкоголем;
  • разнообразные травмы органов, расположенных в брюшной полости;
  • заболевания мочеполовой системы.

Самым распространенным заболеванием, которое сопровождается повышением уровня амилазы, является острый панкреатит. В начале девятнадцатого века Вольгемут начал использовать исследование мочи на этот фермент, для выявления заболеваний поджелудочной железы. Вследствие проведенных экспериментов было доказано, что протекающий в клетках железы воспалительный процесс, провоцирует выброс максимального количества фермента, который при остром течении заболевания, сохраняет свой уровень на протяжении трех, даже четырех суток.

Помимо этого, повышенный уровень диастазы в моче наблюдается при таких заболеваниях, как аппендицит, язва желудка, непроходимость кишки и холецистите острой формы. При этих заболеваниях уровень этого показателя становится решающим.

Стоит отметить, что при панкреатите в острой форме, уровень диастазы может достигать до 512 единиц. Другие заболевание тоже сопровождаются повышением уровня этого показателя, но не более 500 единиц.

Бывают случаи, когда увеличение уровня диастазы, не будет считаться диагностическим критерием. При некоторых заболеваниях почек попадание этого фермента в урину становится неконтролируемым и достигает большого уровня. В связи с этим при патологиях почек такой анализ не даст достоверных результатов.

Уменьшение уровня диастазы порой свидетельствует о заболеваниях печени. Также это явление может наблюдаться у пациентов, перенесших операции на поджелудочной железе, а также в период беременности.

Для получения достоверных результатов очень важно точно соблюдать правила сдачи мочи на диастаз:

  1. В первую очередь за сутки до сдачи анализа категорически запрещено употреблять алкогольные напитки.
  2. Во-вторых, за два часа нельзя употреблять пищу, а можно пить только воду.
  3. В-третьих, временно отказаться от приема лекарств.
  4. Тара для мочи должна быть стерильно чистой. Лучше, если это будет приобретенный в аптеке специальный контейнер.
  5. Сбор мочи для анализа необходимо проводить в утреннее время. В лабораторию моча должна попасть только в теплом виде.
  6. Осуществляется сбор не всего материала, а только его средней части, т. е. начальную и конечную дозу мочи нужно пропустить.

Смотрите также