Главная » Статьи » Гематокрит повышен у взрослого о чем это

Гематокрит повышен у взрослого о чем это


гематокрит повышен у взрослого о чем это

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

Причины повышения, не связанные с заболеваниями

Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:

  • В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  • Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
  • Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
  • При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
  • Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

  • заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
  • болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
  • злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

  • при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
  • при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
  • при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

  • перитонит, или воспаление брюшины;
  • ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
  • легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
  • сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
  • поздний токсикоз при вынашивании плода;
  • сахарный диабет.

Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Источник: serdec.ru

Гематокрит повышен – что это значит и как корректировать состояние крови?

Базовым методом диагностики большинства заболеваний является химический анализ крови. Существуют установленные границы содержания всех составляющих биологической жидкости. Выяснив, что значит отклонение фактических показателей от нормы, врач может определить правильный диагноз или направить человека на дополнительные исследования.

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Для чего определяют гематокрит?

Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

Описываемое число имеет определяющее значение при диагностике некоторых серьезных заболеваний, включая раковые опухоли, анемию, гипоксию, лейкозы и другие патологии. Гематокрит в анализе крови значит много, чтобы выяснить, повышен он или понижен, необходимо знать границы его нормальных значений. Они отличаются в зависимости от пола и возраста человека, состояния гормонального фона у женщин.

Повышенные показатели концентрации красных кровяных телец наблюдаются в младенческом возрасте. Гематокрит в норме у новорожденных составляет 44-62%. Постепенно объем плазмы увеличивается, это значит, что количество эритроцитов снижается (измерение в процентах):

  • 1-3 месяца – 32-44;
  • 4-12 месяцев – 36-44;
  • 1-10 лет – 37-44.

Гематокрит – норма для взрослых людей (%):

Отдельные границы устанавливаются для будущих матерей. Во время вынашивания плод использует кровь женщины, это значит, что по мере роста его потребность в эритроцитах становится повышенной. По этой причине нормы гематокрита для беременных немного отличаются от стандарта:

  • первый триместр – 33-36%;
  • 3-6 месяц вынашивания – около 31%;
  • предродовой период – примерно 33%.

Гематокрит выше нормы, что это значит?

Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

  1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
  2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
  3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
  4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
  5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

  • эритремия;
  • новообразования в почках;
  • острая дегидратация;
  • лейкоз;
  • перитонит;
  • гидронефроз почек;
  • поликистоз;
  • легочная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • непроходимость кишечника;
  • артериальные тромбозы;
  • ишемия сердца.

Существуют интенсивные и базовые методы снижения концентрации эритроцитов в крови. В первом случае, когда гематокрит сильно повышен, что это значит и как нормализовать состояние может рекомендовать только врач. Лечение осуществляется медикаментозно следующими препаратами:

  • Гидроксикарбамид;
  • Бусульфан;
  • Интерферон (в повышенных дозировках);
  • Анагрелид;
  • радиоактивный фосфор и другими.

Если гематокрит выше нормы незначительно, можно понизить его менее интенсивными способами:

  1. Ограничить в рационе количество продуктов, богатых железом.
  2. Исключить спиртные напитки и кофеин, обладающие мочегонными свойствами.
  3. Употреблять повышенный объем чистой воды.
  4. Включить в ежедневное меню грейпфруты.
  5. Заниматься умеренной физической активностью.
  6. Отказаться от курения.

Источник: womanadvice.ru

Что делать, если у вас повышен гематокрит?

Полный объем крови человека – общий уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Показатель гематокрита (Нt) характеризует процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови.

В норме соотношение составляющих колеблется у взрослых на уровне 47% – отклонение значение в какую-либо сторону указывает на возникновение патологий. Показатель определяют после забора крови из вены. Биологический материал в стерильной пробирке устанавливается в центрифугу, где кровь делится на составные части под действием центробежной силы.

Каждый клеточный компонент имеет свой удельный вес и после центрифуги содержимое пробирки состоит из нескольких слоев. По делениям на колбе лаборант определяет количество компонентов крови, затем рассчитывает все в процентном соотношении.

Современное оборудование позволяет обойтись совсем без человеческого участия, поэтому показатель гематокрита определяется с абсолютной достоверностью.

Чем опасно повышение гематокрита у взрослого? Одной из главных опасностей состояния является увеличение вязкости крови. Увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут перекрыть кровоток в области любой органической системы. При повреждении нижних или верхних конечностей тромб в крупном сосуде может привести к ампутации – возникновение затора в отделах головного мозга или сосудах сердца провоцирует возникновение инсультов, инфарктов… В 30% случаев после инфаркта пострадавший умирает еще до получения медицинской помощи.

Могут стать причиной повышения гематокрита эритроциты – именно эта составляющая крови в большей степени влияет на ее вязкость.

Первичные и вторичные эритроцитозы возникают:

  • при хронических заболеваниях легких;
  • эритремии – так называется лейкоз крови, при котором эритроциты в крови бесконтрольно размножаются – чаще болеют люди преклонного возраста;
  • при поликистозе в почках или возникновении в них новообразований;
  • в состоянии кислородного голодания;
  • при дегидратации – обезвоживании организма;
  • во время шоковых состояний, вызванных травматическими повреждениями – ожогами, острыми гнойно-воспалительными процессами.

У взрослого нарушает качество крови длительное злоупотребление вредной привычкой – курением. Длительное проживание в горной местности или нахождение там по виду профессиональной деятельности также патологически меняет состав крови.

При пониженном гематокрите количество эритроцитов в крови недостаточное, а это значит, что она разжижена, свертываемость понижается, что увеличивает риск развития внутренних и внешних кровотечений даже при незначительных воздействиях. Внутреннее кровотечение может вызываться и истончением сосудистых стенок в связи с хроническими или приобретенными заболеваниями.

  • травмы или операции с большими кровопотерями;
  • беременность;
  • анемия;
  • заболевания кроветворной системы, при которых нарушается выработка эритроцитов или они разрушаются;
  • патологические изменения функции печени.

Что это значит, когда гематокрит повышен или понижен? Все это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Нюансы определения гематокрита

В некоторых случаях показатель может оказаться недостоверным. В этих случаях применяется повторная оценка, во время которой кровь берут по определенным правилам, и направляют пробирку с кровью в лабораторию с полностью автоматизированным определением результата.

Неправильное значение выявляется, если у ходячего пациента берут анализ:

  • лежа или после усиленной физической нагрузки, во время которой с потом потеряно много жидкости;
  • когда никак не удается найти вену, и долго конечность пережимают жгутом;
  • только-только проведи процедуру внутривенного вливания, и сразу же из этой же вены произвели забор крови.

На неточность показателя обычно указывает отсутствие симптомов, характерных для данного состояния.

Восстановления нормального показателя гематокрита

Значительное отклонение показателя гематокрита от нормы требует обязательного лечения. Но это не значит, что заболевание, вызывающее изменения, устраняется – состояние стараются нормализовать с помощью купирования опасных симптомов. При эритремии через день проводят замещение физиологической жидкости – крови –выпуская до 0,5 л и замещая реополиглюкинами – растворами, снижающими вязкость.

Проводят эритроцитаферез – с помощью специального аппарата корректируется состав крови экстракорпоральным путем – вне тела. Назначают антиагреганты и антикоагулянты – препараты, купирующие группирование клеток и понижающие свертывание крови.

Некоторые из них приходится принимать длительное время, например, «Курантил» или «Аспирин» .

При их назначении учитываются побочные эффекты и заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Если гематокрит повысился физиологически, достаточно спуститься ниже к уровню моря, отказаться от курения и изменить рацион.

Рацион для снижения гематокрита

  • В дневное меню ежедневно нужно включать грейпфрут – он содержит флавониды, которые уменьшают количество эритроцитов;
  • Необходимо расширить питьевой режим за счет чистой и минеральной воды без газа, натуральных соков, морсов и компотов. При этом алкоголь и кофе следует из рациона исключить – напитки обладают мочегонным действием, что приводит к дальнейшему обезвоживанию.

Желательно ввести в дневное меню ягоды в чистом виде и блюда из продуктов, которые являются антиоксидантами – чернослив, фасоль, горох.

Для повышения гематокрита назначают препараты с железом – в зависимости от тяжести состояния их вводят в организм инъекционно или перорально.

В рацион необходимо вводить красное мясо, печень, яйца, орехи, фрукты – кроме цитрусовых.

При беременности этот показатель постоянно контролируют и, если он намного отличается от нормы, женщину госпитализируют для проведения терапевтических мероприятий.

Препараты железа и витамины группы В в этом состоянии вводить в организм можно только под постоянным врачебным контролем. Повышение или понижение гематокрита – это не болезнь, и только по его изменению диагноз поставить невозможно. Состояние может быть вызвано на влияние внешних и внутренних факторов у здорового организма, поэтому по одиночному изменению показателя нельзя судить о здоровье пациента.

Если показатель гематокрита отклоняется от нормы и это зафиксировано в динамике, проводится комплексное лечение заболеваний, включающее в себя этиологический подход и устраняющее симптоматически опасное состояние.

Источник: mjusli.ru

Гематокрит повышен у взрослого, о чем это говорит? 10472 2

Высокий уровень гематокрита, характеризующийся высоким количеством эритроцитов и гемоглобина, чаще всего указывает на заболевание под названием полицитемия

Вот еще некоторые причины, вызывающие повышение гематокрита:

  • Обезвоживание. Эта причина заявляется как наиболее распространенная. Поскольку объем жидкости в крови падает, объем эритроцитов искусственно повышается; с адекватным потреблением жидкости, значение гематокрита возвращается к нормальному значению; 
  • Заболевание легких. В случае возникновения проблем с легкими человек при дыхании не в состоянии поглощать достаточное количество кислорода. Этот недостаток организм пытается компенсировать, производя больше красных кровяных клеток; 
  • Врожденное заболевание сердца. При некоторых заболеваниях сердца развивается аномальное соединение между двумя его сторонами, что приводит к снижению уровня кислорода в крови. Организм пытается компенсировать это снижение, производя больше красных кровяных телец; 
  • Опухоль почки. Заболевание, в результате которого почками производится избыток эритропоэтина; 
  • Курение; 
  • Проживание в горной местности на больших высотах (компенсация за уменьшение поступления кислорода из воздуха); 
  • Генетические причины (ненормальность во взаимодействии гемоглобина и кислорода).

Что такое полицитемия?

Поскольку в большинстве случаев повышенный гематокрит указывает на заболевание полицитемия, то рассмотрим его суть подробней. Но сначала факты:

  • Полицитемия означает увеличение объема красных кровяных клеток. 
  • Полицитемия делится на две основные категории: первичная и вторичная. 
  • Полицитемия может быть связана со вторичными причинами, такими как, хроническая гипоксия или раковая опухоль, которые способны высвобождать эритропоэтин. 
  • Истинная полицитемия развивается из-за аномально повышенной продукции эритроцитов в костном мозге. 
  • Лечение вторичной полицитемии зависит от основного заболевания.

Если просто, то полицитемия это условия, при которых увеличивается количество циркулирующих красных кровяных клеток в крови. Люди с полицитемией имеют увеличение гематокрита, гемоглобина, или красных кровяных телец выше нормальных пределов.

Считается, что о полицитемии можно говорить, если гематокрит больше 48% у женщин и 52% у мужчин.

Деление полицитемии на категории происходит по следующим основаниям:

  • Первичная полицитемия: в этой категории увеличение красных кровяных клеток происходит из-за врожденных проблем в процессе производства красных кровяных клеток. 
  • Вторичная полицитемия: в этой категории эритроцитоз обычно происходит в ответ на другие факторы, или базовые условия, которые способствуют производству красных кровяных телец. Производство красных клеток (эритропоэз) происходит в костном мозге через сложную последовательность шагов, которая жестко регулируется. Основным регулятором производства эритроцитов является гормон эритропоэтин (ЭПО). Этот гормон в основном секретируется почками, хотя, около 10% может быть произведено и печенью.

К сведению. Производство эритропоэтина увеличивается в ответ на низкий уровень кислорода (гипоксия) в крови. Больше кислорода можно перенести к тканям, когда эритропоэтин стимулирует производство красных кровяных телец в костном мозге, чтобы компенсировать гипоксию.

Каковы причины первичной полицитемии?

Первичная полицитемия обусловлена приобретенными или наследственными генетическими мутациями, вызывающими аномально высокие уровни эритроцитов. Особо отмечается истинная полицитемия, которая встречается достаточно редко. Это ответвление обычно связано с повышенным количеством лейкоцитов (лейкоцитоз) и количеством тромбоцитов (тромбоцитоз). При этом увеличена селезенка (спленомегалия) и отмечается низкий уровень эритропоэтина.

До недавнего времени, точный механизм полицитемии был не очень хорошо изучен. В 2005 году были обнаружены генетические мутации гена JAK2, который ответственен за большинство случаев полицитемии. Эти мутации, как полагают, возможно, увеличивают чувствительность красных кровяных клеток предшественников эритропоэтина, тем самым, увеличивая производство красных кровяных телец.

Каковы общие причины вторичной полицитемии?

Хроническая гипоксия

Общие условия, вызывающие хроническую гипоксию являются хронические заболевания легких, такие как:

  • эмфизема и хронический бронхит, которые вместе известны как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или синдром гиповентиляции; 
  • хронические заболевания сердца (застойная сердечная недостаточность, или ненормальный поток крови от правой стороны к левой стороне сердца); 
  • апноэ; 
  • легочная гипертензия.

Аномальный кровоток в почках может быть воспринят почками как снижение оксигенации (почечная гипоксия), несмотря на то, что другие ткани могут иметь нормальную оксигенацию. Почечная гипоксия может способствовать увеличению производства эритропоэтина.

Это условие может произойти после трансплантации почки или сужения почечных артерий (кровеносных сосудов, снабжающих почки).

Эритропоэтин, секретируемый опухолью

Некоторые опухоли могут производить увеличенное количество эритропоэтина. К наиболее распространенным опухолям относятся:

  • рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома),
  • рак почки (почечно-клеточный рак),
  • аденома надпочечника (аденокарцинома),
  • рак матки.

Отмечается, что иногда и доброкачественные кисты почек и гидронефроз также могут производить дополнительный эритропоэтин, вызывая полицитемию.

Еще существует редкое генетическое состояние, называемое Чувашская полицитемия, которое вызывает повышенную активность гена, ответственного за производство эритропоэтина.

Лечение полицитемии

К основным вариантам циторедукции (лечения полицитамии) относят:

  • интерферон;
  • гидроксикарбамид (ранее известный как гидроксимочевина);
  • анагрелид;
  • радиоактивный фосфор;
  • бусульфан.

Решение об использовании цитотоксических препаратов и выборе агента зависит от группы риска, в которую попадает пациент.

Риск определяется такими факторами, как возраст, предыдущие истории тромбоза, наличие других факторов, таких как гипертония и сахарный диабет и уровень показателей крови.

А если обнаружен повышенный гематокрит у ребенка?

Если говорить о новорожденных, то процент имеющих повышенный уровень достаточно низкий – от 1% до 5%

  • переливание крови;
  • передача плацентарной крови младенцу после родов;
  • хроническая неадекватная оксигенация плода (внутриутробная гипоксия) из-за плацентарной недостаточности.

К году у ребенка значение гематокрита может изменяться на 10 – 12%% от нормы и эти значения находятся в рамках физиологических процессов роста организма.

Поэтому волноваться родителям не стоит. Дальнейшее увеличение показателя естественно должно побудить обратиться к врачу за разъяснениями.

Норма уровня гематокрита.

Гематокрит – показатель, который в своей величине постоянен для человека, при этом у женщин соотношение в % эритроцитов и общего объема крови варьирует на уровне 47, у мужчин – 54. Такие различия в цифре обусловлены тем, что в красной жидкости у мужчин содержание эритроцитов больше.

У ребенка результаты также будут отличаться от показателя у взрослого – обусловлено это тем, что организм растет, его физиологические параметры изменяются. Как пример – в момент рождения данные показатели фиксируются на уровне 44-62%, в первые 3 месяца результаты снижаются до уровня 30-40%, а нормальным для малыша в возрасте от 1 и до 10 лет должны быть результаты в 37%. Но в любом случае – показатели гематокрита не должны превышать норму. Это в будущем может спровоцировать риск развития тромбоза.

Физиологические показатели.

Если показатели гематокрита повышены – что это значит? Такие изменения могут быть следствием не только течения патологического процесса, но и естественной реакции организма на тот или иной раздражитель, провоцирующий фактор. Изменение данных показателей, отнесено к физиологическим процессам и лечения не требуют.

Такое повышение кратковременно и протекает для пациента без следа. Чаще всего провоцирует кратковременное повышение уровня гематокрита такие причины:

  • Если организм слишком обезвожен. В этом случае плазма будет выходить из сосудов и как следствие, увеличивается число эритроцитов по отношению к сниженному объему крови. Спровоцировать обезвоживание может сильная рвота и диарея, перегревание либо чрезмерное потоотделение.
  • К физиологическим причинам относят и повышенные показатели гематокрита у новорожденного, до 3 месяцев малыша.
  • При диагностировании сахарного диабета также показатели гематокрита будут завышены. Повышенный уровень глюкозы провоцирует развитие хронической гипоксии – нехватке кислорода в организме и это в свою очередь провоцирует чрезмерную выработку костным мозгом эритроцитов. Последние нормализуют процесс поставки кислорода во все органы и системы, но приводит к развитию повышенных показателей гематокрита.
  • Если человек злоупотребляет курением, это также может провоцировать повышение уровня эритроцитов в составе крови. Весь процесс аналогичен тому, что происходит при диагностировании сахарного диабета – тканям не хватает кислорода, и орган кроветворной системы активно вырабатывает эритроциты, сгущая тем самым кровь, ликвидируя последствия гипоксии.
  • Пребывание в горных регионах, где на больших высотах воздух будет более разряжен, нежели на равнине. Как следствие – организм получает меньше кислорода, компенсируя его увеличением выработки эритроцитов.
  • В некоторых случаях врачи диагностируют повышение нормальных показателей гематокрита у спортсменов – это может быть спровоцировано чрезмерными нагрузками на легкие, например при беге или же плаванье, что также компенсируется организмом благодаря дополнительной выработке эритроцитов.

Патологические причины увеличения гематокрита.

Если говорить о патологических причинах увеличения гематокрита, о том, чем это может быть спровоцировано – врачи выделяют несколько первопричин.

  • Патологические процессы, провоцирующие снижение показателей объема плазмы в составе крови – это могут быть как врожденной, так и приобретенной природы происхождения заболевания.
  • Заболевания, при которых идет чрезмерная выработка эритроцитов при помощи выделении в организме эритропоэтина (гемопоэтин – гормон почек).
  • Онкология, поражающая кровь (лейкемия) сопровождающаяся повышением уровня формирования клеток, их последующим выбросом в кровеносное русло сосудов и вен.

Так в первую группу патологических состояний врачи относят следующие:

  • Перитонит – воспаление, спровоцированное действием патогенной микрофлоры, воспалительными процессами, поражающее область брюшины и ее внутренние органы и самой системы.
  • Перенесенные ожоги – до 10% глубокого поражения кожных покровов и 15% — поверхностного типа повреждения дермы.
  • Обструкция, поражающая дыхательную систему пациента, спровоцированная эмфиземой либо хронической формой бронхита.
  • Диагностированная у пациента сердечная недостаточность, протекающая в хронической форме, а также асцит – отек, локализованный в области печени и брюшной полости.
  • При развитии позднего токсикоза в период вынашивания плода, а также развитии инсулинозависимого типа сахарного диабета.

Говоря о патологиях, которые в своем течении провоцируют чрезмерную выработку эритропоэтина, врачи относят следующие заболевания:

  • Ишемия почек, протекающая в хронической форме, чаще всего встречающаяся при большой группе патологий – опухолях, доброкачественных и злокачественных, гидронефрозе или же травматическом типе шока.
  • Пережитый стресс и анемия, спровоцированная нехваткой в составе крови железа и витамина В 12.
  • Эритремия, спровоцированная сбоем в работе красного типа костного мозга и соответственно выработке эритроцитов.

Врачи отмечают и тот факт, что развитие гематокрита может быть спровоцировано и длительным приемом некоторых медикаментозных лекарств, например, гормональных препаратов.

Признаки патологии.

При чрезмерном повышении уровня гематокрита – организм проявит следующими симптомами:

  • Приступы головокружения и незначительная дезориентация в пространстве и времени.
  • Приступы тошноты, в некоторых случаях она может сопровождаться рвотой.
  • Онемение и ощущение «мурашек», некоторого покалывания в верхних и нижних конечностях, в особенности на кончиках, подушках пальцев.
  • Сбой в ритме дыхания – пациент часто не может сделать полный вдох или же выдох, у него возникает ощущение катастрофической нехватки воздуха, беспокоит частая одышка.

Такое состояние особую опасность несет для беременных — врачи в этом случае проводят стабилизацию состояния и снижение уровня эритроцитов в составе крови при помощи медикаментозных средств.

В чем опасность повышенного уровня гематокрита?

При повышении уровня эритроцитов в крови – увеличивается ее вязкость, соответственно увеличивается вероятность образования тромбов и закупорки сосудов. Закупорка сосудов может спровоцировать онемение в конечностях и при отсутствии лечения – летальный исход.

Что такое гематокрит?

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Для чего определяют гематокрит?

Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

В чем измеряется гематокрит?

Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

Гематокрит – анализ крови

Описываемое число имеет определяющее значение при диагностике некоторых серьезных заболеваний, включая раковые опухоли, анемию, гипоксию, лейкозы и другие патологии. Гематокрит в анализе крови значит много, чтобы выяснить, повышен он или понижен, необходимо знать границы его нормальных значений. Они отличаются в зависимости от пола и возраста человека, состояния гормонального фона у женщин.

Гематокрит в крови – норма

Повышенные показатели концентрации красных кровяных телец наблюдаются в младенческом возрасте. Гематокрит в норме у новорожденных составляет 44-62%. Постепенно объем плазмы увеличивается, это значит, что количество эритроцитов снижается (измерение в процентах):

  • 1-3 месяца – 32-44;
  • 4-12 месяцев – 36-44;
  • 1-10 лет – 37-44.

Гематокрит – норма для взрослых людей (%):

  • мужчин – 44-48;
  • женщин – 36-43.

Отдельные границы устанавливаются для будущих матерей. Во время вынашивания плод использует кровь женщины, это значит, что по мере роста его потребность в эритроцитах становится повышенной. По этой причине нормы гематокрита для беременных немного отличаются от стандарта:

  • первый триместр – 33-36%;
  • 3-6 месяц вынашивания – около 31%;
  • предродовой период – примерно 33%.

Гематокрит выше нормы, что это значит?

Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Гематокрит повышен – причины

Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

  1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
  2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
  3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
  4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
  5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

  • эритремия;
  • новообразования в почках;
  • острая дегидратация;
  • лейкоз;
  • перитонит;
  • гидронефроз почек;
  • поликистоз;
  • легочная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • непроходимость кишечника;
  • артериальные тромбозы;
  • ишемия сердца.

Как и для чего проводится анализ?

Анализ на гематокрит (от латинского hematocrit) проводится в лечебных учреждениях с помощью специального устройства, созданного для центрифугирования крови. Определить, повышен ли гематокрит hct, поможет анализ крови общего типа.

Необходимость анализа на гематокрит заключается в том, что его повышение обычно сигнализирует о патологических состояниях организма, которые могут носить как временный характер, так и являться признаком серьезных недугов.

Какие значения считать повышенными?

Для выявления факта повышенного гематокрита у пациентов необходимо консультироваться с таблицей, в которой указаны нормальные значения этого вещества в зависимости от пола/возраста. Так, например, у мужчин повышенный гематокрит определяется иначе, чем у женщин и детей.

Нормальные значения hct, %
Женщины. 36 – 46.
Беременные женщины. 33 – 36.
Мужчины. 40 – 48.
Пожилые женщины (>65). 31 – 45.
Пожилые мужчины (>65). 30 – 49.
Новорожденные. 45 – 60.
Дети до 13 лет. 38 – 40.

Признаки и симптомы

Чаще всего о высоком гематокрите сигнализируют следующие признаки:

  1. Частые головокружения.
  2. Тошнота.
  3. Затрудненное дыхание.
  4. Ощущение ошеломленности в легкой форме.
  5. Онемевшие конечности.

Читайте так же:  Вся информация про определение гематокрита

Опасности и последствия

Если гематокрит повышен, то это напрямую влияет на вязкость крови (по уровню нст определяют тяжесть состояния пациента).

Густая кровь может образовывать сгустки, переходящие в тромбы. Тромбы маленького размера перекрывают ток крови в тонких капиллярах, приводя к недостатку питания небольших участков тканей. Это часто ощущается как онемение конечностей, а также отмирание каких-либо тканевых участков. Крупные же тромбы опасны в силу своей способности вызывать большие нарушения в работе сердца, приводя к летальному исходу.

Спасение жизней пациентов зависит от того, насколько быстро им проведут разжижение крови.

Результатами тромбоза крупных артерий из-за высокого гематокрита также могут стать:

  • Дыхательная недостаточность острого типа.
  • Инфаркт.
  • Ишемический инсульт.
  • Требующая ампутации гангрена.

Особенности состояния у беременных

При беременности уровень гематокрита естественным образом снижается, так как увеличивается общий объем жидкой крови за счет плода. Если уровень hct выше, чем 40%, то имеет смысл говорить о повышенном гематокрите, являющимся следствием ряда причин:

  1. Обезвоживание из-за чрезмерной рвоты, часто диагностируемое при токсикозе.
  2. Отечность, гестоз.
  3. Большое потребление соли.
  4. Стресс.
  5. Несоблюдение питьевого режима.

Сгущение крови у будущей матери негативно сказывается на функционировании ее сердца и сосудов, нервной системы.

Густая кровь часто приводит к гипоксии плода, его отстающему развитию и даже гибели.

Улучшить гематокрит при беременности поможет наблюдение у квалифицированного врача, который подберет подходящее во время вынашивания плода лечение.

Особенности состояния у детей

У маленьких детей уровень гематокрита в среднем на 10-12% выше, чем у взрослых.

Повод для беспокойства у родителей должен появиться только в случае, если уровень гематокрита не нормализуется у детей после 1 года.

В остальных случаях у ребенка может быть повышен гематокрит по тем же причинам, что и у взрослого.

Причины

В большинстве случаев причины повышения гематокрита обусловлены следующими факторами:

Обезвоживание

Дегидратация приводит к тому, что общий объем снабжающей организм крови снижается, что случается по причине уменьшения количества плазмы. Причин у дегидратации много – от недостаточного употребления воды до потери жидкости при рвоте, жидком стуле. Это же относится к повышенному выделению пота и перегреву. Когда организму не хватает воды для полноценной жизнедеятельности, он забирает ее из кровеносного русла.

Явный признак дегидратации, определяемый лабораторно – измененное соотношение жидкости и эритроцитов в сочетании с увеличенным гематокритом.

Гипоксия в хронической форме

Нехватка кислорода в клетках и состоящих из них тканях – частая проблема курильщиков. Но также это встречается и у пациентов, страдающих от сахарного диабета. Дело в том, что содержащийся в эритроцитах гемоглобин, отвечающий за удаление углекислого газа и транспортировку жизненно важного кислорода к клеткам, при гипоксии начинает производиться организмом в больших количествах. Вызвано это тем, что в теле человека срабатывает механизм компенсации – при кислородном дефиците усиленное воспроизведение красных клеток крови становится единственным выходом.

Общий объем крови при этом остается неизменным.

Измененный состав воздуха в атмосфере

Горный воздух, бедный кислородом, также способен вызвать у человека скачок уровня эритроцитов. Кислородное голодание запускает в организме компенсаторный механизм – эритроциты начинают производить другие органы кроветворения, а также костный мозг. Существует и связанное с данными процессами заболевание – эритремия первичного типа. Оно представляет собой заболевание клеток, носящее хронический характер, и причиной ему служит трансформация, происходящая в стволовых клетках.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Прием медикаментов в бесконтрольном режиме

Ниже перечислены типы лекарств, способные вызвать опасное повышение гематокрита:

  1. Гормональные препараты.
  2. Глюкокортикоиды.
  3. Средства мочегонного назначения.

Кроме того, повышение гематокрита может произойти и по ряду дополнительных причин:

  • Недуги почек и надпочечников, гидронефроз этих органов, образование кист в них.
  • Травмы.
  • Повреждения эпидермиса огнем.
  • Перитонит.
  • Раны и кровотечения внутренней локализации.
  • Недостаток B12.
  • Нехватка железа.
  • Стресс, достигший хронической стадии.
  • Избыточное количество жидкости в области брюшины, или асцит.
  • Почечная опухоль, легочные болезни.
  • Врожденные сердечные недуги.
  • Отклонения генетического характера.

Лечение

Подходящее лечение назначается квалифицированным специалистом в зависимости от текущей клинической картины пациентов.

Успешная борьба с недугом заключается в устранении его первопричины – в данном случае нужно привести гематокрит к нормальным значениям. При отсутствии серьезных патологий все лечение сводится к частому пребыванию на свежем воздухе, употреблению достаточного количества воды, соблюдению правильного питания и отказу от вредных привычек.

Лечащий врач может назначить прием антикоагулянтов, которые разжижают кровь.

Почему важно вернуть уровень гематокрита до нормальных значений?

Повышенный гематокрит в крови и ее вязкость чреваты развитием серьезных патологий организма, которые могут привести к смерти (например, из-за оторвавшегося тромба).

Какие могут назначить медикаменты?

Нижеперечисленные препараты могут успешно использоваться для борьбы с высоким гематокритом:

Гепарин. В состав входит слюна пиявок, способная естественным образом делать кровь более жидкой. Нельзя использовать при:

  1. Повышенном АД.
  2. Плохой кровяной свертываемости.
  3. Аневризме сосудов.
  4. При менструации.
  5. Сразу после родов.
  6. Печеночных недугах в тяжелой форме.
  7. Язве желудка/кишечника.
  8. После определенных операций.

Средняя цена – 500 рублей за 5 ампул.

Варфарин. Содержит натриевые соли варфарина, приводящие к разжижению крови.

Не рекомендован при:

  1. Беременности и кормлении грудью.
  2. Болезнях печени и почек.
  3. Острых кровотечениях, варикозе пищеводных вен.
  4. Аневризме артерий.
  5. Онкологии.
  6. Геморрагических расстройствах.
  7. Болезнях ЖКТ.
  8. Послеоперационном периоде.
  9. Повышенном АД.

Средняя цена – 100 рублей за 50 таблеток.

Дабигатран. Является аналогом варфарина, представляет собой ингибитор тромбина. Приводит уровень антикоагуляции к нормальным значениям.

Читайте так же:  Узнаем почему повышен гематокрит у ребенка и как можно корректировать его уровень

Нельзя использовать при:

  1. Возрасте до 18 лет.
  2. При приеме с хинидином.
  3. Сильных кровотечениях.
  4. Тяжелой почечной/печеночной недостаточности.
  5. Нарушениях геморрагического характера.

Средняя цена – 700 рублей за 10 капсул.

Абсолютным противопоказанием к применению всех вышеуказанных препаратов является индивидуальная чувствительность к их компонентам!

Диета

Больным необходимо пить больше воды и употреблять много разжижающих кровь продуктов: овощей и фруктов, ягод, использовать в салатах растительные масла холодного отжима. Рекомендовано употребление меда в небольших количествах.

Следует остерегаться продуктов, которые делают кровь более густой:

  1. Картофель.
  2. Бананов.
  3. Копчености.
  4. Газированные напитки.
  5. Гречиха.
  6. Рафинированный сахар.
  7. Продукты животного происхождения (особенно красное мясо). По возможности заменить их растительными аналогами (но нужно помнить о том, что большое употребление бобовых также нежелательно).

Образ жизни

При повышенном гематокрите недопустимы вредные привычки и сидячий образ жизни.

Все это приводит к ухудшению кровообращения, кислородному голоданию, и, как следствие, густой крови и высокому гематокриту.

Другие меры

Если у человека гематокрит выше нормы, то для решения этой проблемы используется лечение пиявками, а также многие рецепты народной медицины:

Пищевая сода. 1 г соды добавляют в стакан теплой воды, размешивают и принимают натощак. Противопоказано при язвенной болезни.

Яблочный уксус. Это средство приостанавливает метаболический ацидоз в крови, приводя к ее безопасному разжижению. 2 ст.л уксуса добавляют в стакан теплой воды и выпивают в утренние часы. Повторять в течение 2 месяцев. После указанного срока необходимо сделать перерыв в 10 дней.

Льняное масло. Разжижает кровь, оказывает благотворное действие на весь организм, содержит в себе ценные полиненасыщенные кислоты. Регулирует обмен липидов в крови, предупреждая ее вязкость. Предотвращает образование тромбов. Принимать лучше всего по 1 ст.л натощак, запивая водой.

После каждого месяца лечения необходимо делать перерывы на неделю.

Посмотрите видео про гематокрит

  • http://serdcet.ru/vysokij-gematokrit.html
  • https://tvojajbolit.ru/issledovaniya/pochemu-gematokrit-povyishen-chto-eto-znachit-prichinyi-vyisokogo-pokazatelya-u-vzroslyih/
  • https://womanadvice.ru/gematokrit-povyshen-chto-eto-znachit-i-kak-korrektirovat-sostoyanie-krovi
  • http://1pokrovi.ru/analizy-krovi/obshhij/gematokrit/povyshen.html

Гематокрит повышены у взрослого о чем это говорит

Показатель уровня содержания эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов на весь объем крови в организме называется гематокритом.

данный показатель изображается в виде процентного соотношения, реже – в виде дробного числа. Определение данного показателя дает возможность увидеть наличие какой-либо болезни и степень ее развития.

Основной причиной повышения гематокрита является повышения количества красных кровяных клеток (гиперпродукция в костном мозге) или увеличение их размера, что и создает дополнительный объем. Что это значит, и какие причинные факторы способствуют этому мы рассмотрим в этой статье.

Норма гематокрита

Для анализа необходимо произвести забор крови. Биологический материал помещается в стерильную колбу, после чего сосуд закрывается и отправляется в центрифугу. Здесь кровь подвергается процедуре разделения на составные части. Для этого она в течение полутора часов находится в центрифуге, и за это время все компоненты отделяются друг от друга.

Нормальные показатели гематокрита зависят от пола человека и его возраста:

  • взрослый мужчина – 40-48 %;
  • взрослая женщина – 36-46 %;
  • новорожденный ребенок – до 60%;
  • дети до 13 лет – до 38-40%.

Если анализы свидетельствуют о том, что норма для женщин и мужчин нарушена и составляет более 0,55 — то у пациента повышенный гематокрит. По причине высокой концентрации в крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов повышается вязкость крови, а это вызывает формирование и разрастание тромбов в сосудах.

Признаки

Первым «звоночком» при показателях гематокрита выше нормы служит частое головокружение. Высокое число эритроцитов способно связывать и переносить большее количество кислорода, приводя к лёгкому, но постоянному отравлению — гипероксии.

При прогрессии заболевания отравление принимает более тяжёлые формы, вызывая тошноту, состояние лёгкой ошеломленности, онемения конечностей, затруднения дыхания.

Причины повышенного гематокрита

Почему в крови у взрослых гематокрит повышен, что это значит? Причины увеличения гематокрита могут быть как патологические, так и физиологические, которые не связаны с определёнными болезнями.

Организм всегда стремится сохранить равновесие внутренних процессов, поэтому при отклонениях от физиологических норм включаются компенсирующие механизмы. Повышение гематокрита в крови – одна из количественных характеристик физиологической «подстройки» организма к новым условиям жизни.

Итак, рассмотрим самые частые причины повышенного гематокрита у взрослых:

  1. В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  2. Болезни, уменьшающие объём плазмы в крови. На количество самих элементов крови они никак не влияют, но ожоги второй степени, например, образуют пузыри, в которых скапливается плазма. Она берётся как раз из крови, повышая гематокрит за счёт снижения второго числа в показателе. Также к этой группе относятся острые проявления болезней вроде перитонита, тромбоза или диабета.
  3. Гипоксия в хронической форме. В таком состоянии в клетках и тканях человеческого организма не хватает кислорода. Патология часто выявляется у людей, которые курят или болеют сахарным диабетом. Эритроциты имеют в своем составе гемоглобин, отвечающий за перемещение кислорода, его транспортировку к клеткам, удаление углекислого газа из организма. При гипоксии, присутствующей в хронической форме и возникшей по объективной причине, организм старается устранить проблему дефицита кислорода путем усиленного синтеза красных кровяных клеток. Повышение гематокрита в данном случае происходит именно по причине усиленной выработки эритроцитов.
  4. Длительный прием лекарственных препаратов. особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.
  5. Получение кожных ожогов. Причем чем больше площадь кожного поражения, тем более высокий гематокрит регистрируется при анализе крови. Это легко объясняется мобилизацией всех компонентов крови на борьбу с проникающими через ожог инфекциями и бактериями, а также необходимостью ускоренного процесса регенерации тканей.
  6. Заболевания почек. Гидронефроз, который понижает способность организма усваивать воду, или новообразования, поликистозы, сопровождающиеся усиленным выделением эритропоэтина — гормона, отвечающего за образование эритроцитов.
  7. Анемия. при которой в организме обнаруживается недостаток витамина B12 и железа.
  8. Заболевание крови. в первую очередь – лейкоз.
  9. Развитие в организме перитонита.
  10. Поликистоз в острой или хронической формах.
  11. Бурное развитие в организме эритремии.

Очевидно, что анализ только на гематокрит без определения количества эритроцитов и их морфологических особенностей вряд ли сможет удовлетворить запросы клиницистов в диагностике различной гематологической патологии, поскольку тест хоть и несет общую информацию, но причину повышения или понижения никак не выявляет.

Поэтому когда данная величина превышает норму, то это может говорить как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Высокий гематокрит говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Что может влиять на норму гематокрита?

Повышение, равно как и понижение гематокрита, не обязательно связано только лишь с заболеваниями или внешним воздействием в виде травмы или ожога. Есть еще минимум два фактора, которые оказывает влияние на повышение гематокрита.

  1. У тех, кто курит. гематокрит увеличивается через кислородное голодание тканей, у них эритроциты вырабатывается на повышенном уровне.
  2. Люди, вынужденные работать или постоянно находиться на высоте. также отличаются повышением уровня гематокрита в крови. Это касается альпинистов или просто жителей высокогорных районов. Данный фактор очень схож с предшествующим, потому что человек получает недостаточный объем кислорода — его концентрация по мере увлечения высоты уменьшается.
  3. Повышенный уровень Ht характерен для атлетов использующих анаболические стероиды для набора мышечной массы.
  4. У новорожденных гематокрит всегда повышен.

Итак, очень важно сдать анализ на гематокрит, чтобы выявить вовремя развитие некоторых патологий.

Что делать при повышенном гематокрите?

Успешное лечение и стабилизация уровня гематокрита заключается в устранении первопричины. В некоторых случаях никаких специальных методов можно не применять, достаточно начать дышать воздухом, обогащенным кислородом, бросить курить, выпивать достаточное количество воды и нормализовать образ жизни. Также при сильном увеличении гематокрита необходимо обратиться к врачу за назначением препаратов, разжижающих кровь – антикоагулянтов.

Стоит помнить, что в случае повышения гематокрита повышается и вязкость крови. Это приводит к определенным последствиям. Увеличивается риск образования тромбов, которые впоследствии блокируют артериальный кровоток. Это может привести к инфарктам, ишемическому инсульту, гангрене или летальному исходу в зависимости от расположения тромба.

Мы собрали самую полезную информацию о том, что это значит «повышен гематокрит в крови», чтобы теперь вы могли иметь начальное представление о своих результатах общего анализа крови. Оставляйте комментарии и делитесь полезной информацией со своими близкими.

15.07.2016 | Админ | Просм. 180 | Комм. x | Категория: Лутшее

гематокрит повышен у взрослого о чем это

Причины повышенного гематокрита в крови

Под гематокритом понимают отношение объема фракции эритроцитов (или всех форменных элементов) к общему объему крови, выраженное в процентах. Проще говоря, данная величина, которая обозначается Ht, показывает, насколько кровь вязкая. Если гематокрит повышен, значит, она густая.

Гематокритом называют и специальную пробирку (капилляр) с делениями, в которую собирают кровь и подвергают процессу центрифугирования в течение десяти минут на высокой скорости. В результате форменные элементы оказываются на дне, а плазма вверху. Сегодня все чаще с целью определения гематокритной величины используют современные автоматические аппараты – гемоанализаторы, которые более удобны в использовании и дают более точный результат.

Причины повышения, не связанные с заболеваниями

Повышение Ht может быть физиологическим, то есть отклонение от нормы не имеет отношения к болезням. Организм так реагирует на какие-либо изменения с целью подстроиться под новые условия и сохранить равновесие. Причины безопасного роста уровня гематокрита могут быть следующими:

  • В результате обезвоживания, или дегидратации. В этом случае количество циркулирующей крови в русле снижается за счет уменьшения объема плазмы. Это может случиться при рвоте, поносе, при перегреве, сильном потоотделении, при недостаточном употреблении жидкости. При этом организм вынужден брать воду из кровяного русла. Таким образом, соотношение объема эритроцитарной фракции и общего объема меняется, кровь становится более густой за счет снижения количества плазмы.
  • Гематокрит выше нормы у новорожденных. В этом возрасте норма составляет 44-62%.
  • Гипоксия хроническая. Дефицит кислорода в клетках чаще всего наблюдается у больных сахарным диабетом и у курильщиков. Эритроциты доставляют кислород в ткани и выводят из клеток углекислый газ. При гипоксии организм вырабатывает больше красных кровяных клеток, стараясь восполнить недостаток кислорода. Высокий уровень гематокрита и гемоглобина в этом случае связан только с повышением числа эритроцитов, при этом общее количество крови в русле остается без изменений.
  • При нахождении в горах дольше двух суток в крови всегда повышается уровень красных клеток, а значит и гематокрит, поскольку на высоте воздух разреженный и кислорода в нем содержится меньше. Ht может превышать нормальные показатели у народов, проживающих в высокогорных районах, при этом никого дискомфорта люди испытывать не будут.
  • Повышенный уровень Ht характерен для атлетов, применяющих анаболические стероиды.

Причины патологического роста Ht – это различные болезни, которые условно можно разделить на три категории:

  • заболевания, при которых в крови уменьшается количество плазмы;
  • болезни почек, при которых способность организма усваивать жидкость понижена или происходит усиленный синтез гормона, который способствует выработке кровяных телец;
  • злокачественные заболевания, связанные с патологическими изменениями эритроцитов, а также с их количеством и интенсивностью образования.

Высокий гематокрит с интенсивным производством эритропоэтина, который усиливает созревание красных клеток, наблюдается в следующих случаях:

  • при ишемической болезни почек, что может наблюдаться при поликистозах, опухолях, гидронефрозе, шоке травматическом;
  • при прохождении курса лечения глюкокортикостероидами;
  • при стрессовых ситуациях;
  • при анемиях (железодефицитной, B12-дефицитной, фолиеводефицитной);
  • при эритремиях, вызванных патологиями костного мозга.

Повышенный гематокрит может наблюдаться при уменьшении объема плазмы, при этом уровень красных клеток и гемоглобина остается в норме. Это происходит при таких состояниях:

  • перитонит, или воспаление брюшины;
  • ожоги, их них 10 процентов глубокие и 15% поверхностные;
  • легочная недостаточность, связанная с ХОБЛ (обструктивной хронической болезнью легких);
  • сердечная хроническая недостаточность, сопровождающаяся отеками и скоплением в брюшной полости большого количества жидкости (асцитом);
  • поздний токсикоз при вынашивании плода;
  • сахарный диабет.

Так что значит, если анализ крови показал высокий Ht? Гематокрит – это один из параметров состояния крови, и рассматриваться он должен в совокупности с другими показателями. Сам по себе он не является основанием для постановки диагноза. Если данная величина превышает нормальное значение, то это может свидетельствовать как о физиологических процессах в организме, так и о болезнях. Повышение Ht говорит о густой крови, а это значит, что есть опасность развития тромбозов.

Источник: serdec.ru

Гематокрит повышен – что это значит и как корректировать состояние крови?

Базовым методом диагностики большинства заболеваний является химический анализ крови. Существуют установленные границы содержания всех составляющих биологической жидкости. Выяснив, что значит отклонение фактических показателей от нормы, врач может определить правильный диагноз или направить человека на дополнительные исследования.

Указанная величина относится к группе анализов на форменные элементы крови. Гематокрит – это концентрация красных клеток в ее составе в зависимости от общего объема. Реже данное исследование определяется как соотношение всех компонентов биологической жидкости (лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов) к имеющемуся количеству крови. Разницы между обоими методами почти нет, потому что 99% объема биологической жидкости – красные тельца.

Для чего определяют гематокрит?

Большинство пациентов любого врача не могут самостоятельно расшифровать результаты исследований. Понять, почему важен гематокрит в анализе крови, что это такое, сколько значит и для чего определяется, повышен он или понижен, поможет изучение формирования и функций эритроцитов. В костном мозге ежесекундно производится почти 2,5 миллиона красных телец. Они циркулируют в организме около 120 дней, обеспечивая клетки, ткани и органы кислородом. После выполнения всех своих функций эритроциты поглощаются макрофагами.

Гематокрит значит концентрацию красных кровяных телец. Это один из главных анализов при диагностике анемии, но есть и другие патологии, провоцирующие отклонение данного показателя от нормы, уменьшение или увеличение количества эритроцитов или общего объема биологической жидкости. Существуют неопасные и серьезные заболевания, при которых гематокрит повышен, что это значит, должен выяснить лечащий врач. Для установления окончательного диагноза потребуются дополнительные исследования.

Единицы, определяющие концентрацию красных клеток, зависят от метода ее подсчета. Если гематокрит в крови исследуется простым способом, по отношению к общему количеству крови, на сколько он повышен, измеряется в процентах (%). Когда исследование проводится с подсчетом концентрации всех форменных элементов биологической жидкости (это значит эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), рассматриваемый показатель обозначается десятичной дробью с точностью до сотых. Единицы измерения в таком случае – литр на литр (л/л).

Описываемое число имеет определяющее значение при диагностике некоторых серьезных заболеваний, включая раковые опухоли, анемию, гипоксию, лейкозы и другие патологии. Гематокрит в анализе крови значит много, чтобы выяснить, повышен он или понижен, необходимо знать границы его нормальных значений. Они отличаются в зависимости от пола и возраста человека, состояния гормонального фона у женщин.

Повышенные показатели концентрации красных кровяных телец наблюдаются в младенческом возрасте. Гематокрит в норме у новорожденных составляет 44-62%. Постепенно объем плазмы увеличивается, это значит, что количество эритроцитов снижается (измерение в процентах):

  • 1-3 месяца – 32-44;
  • 4-12 месяцев – 36-44;
  • 1-10 лет – 37-44.

Гематокрит – норма для взрослых людей (%):

Отдельные границы устанавливаются для будущих матерей. Во время вынашивания плод использует кровь женщины, это значит, что по мере роста его потребность в эритроцитах становится повышенной. По этой причине нормы гематокрита для беременных немного отличаются от стандарта:

  • первый триместр – 33-36%;
  • 3-6 месяц вынашивания – около 31%;
  • предродовой период – примерно 33%.

Гематокрит выше нормы, что это значит?

Увеличение концентрации красных кровяных телец может происходить вследствие физиологических (неопасных) и патологических (серьезных) факторов. Если гематокрит повышен, значит обязательно необходимо провести дополнительные исследования. Большое количество эритроцитов вызывает загустение крови, а избыточная вязкость биологической жидкости может привести к образованию тромбов и закупорке сосудов.

Рассматриваемое отклонение состава крови от нормы не всегда является угрожающим здоровью состоянием. На фоне некоторых физиологических причин гематокрит повышен, что это значит:

  1. Гипоксия. Дефицит кислорода в тканях часто возникает из-за курения.
  2. Обезвоживание организма. Снижается количество плазмы, а густота крови повышена.
  3. Пребывание на высоте. Резкое изменение атмосферного давления влияет на количество эритроцитов в биологической жидкости.
  4. Ожоги кожи. Чем выше площадь поражения эпидермиса, тем сильнее повышен гематокрит.
  5. Длительное применение некоторых медикаментов. Увеличение концентрации эритроцитов вызывают гормональные препараты, антибиотики, мочегонные средства.

Если указанная проблема возникла вследствие патологических причин, повышенный гематокрит значит:

  • эритремия;
  • новообразования в почках;
  • острая дегидратация;
  • лейкоз;
  • перитонит;
  • гидронефроз почек;
  • поликистоз;
  • легочная недостаточность;
  • пороки сердца;
  • непроходимость кишечника;
  • артериальные тромбозы;
  • ишемия сердца.

Существуют интенсивные и базовые методы снижения концентрации эритроцитов в крови. В первом случае, когда гематокрит сильно повышен, что это значит и как нормализовать состояние может рекомендовать только врач. Лечение осуществляется медикаментозно следующими препаратами:

  • Гидроксикарбамид;
  • Бусульфан;
  • Интерферон (в повышенных дозировках);
  • Анагрелид;
  • радиоактивный фосфор и другими.

Если гематокрит выше нормы незначительно, можно понизить его менее интенсивными способами:

  1. Ограничить в рационе количество продуктов, богатых железом.
  2. Исключить спиртные напитки и кофеин, обладающие мочегонными свойствами.
  3. Употреблять повышенный объем чистой воды.
  4. Включить в ежедневное меню грейпфруты.
  5. Заниматься умеренной физической активностью.
  6. Отказаться от курения.

Источник: womanadvice.ru

Что делать, если у вас повышен гематокрит?

Полный объем крови человека – общий уровень содержания лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Показатель гематокрита (Нt) характеризует процентное соотношение эритроцитов к общему объему крови.

В норме соотношение составляющих колеблется у взрослых на уровне 47% – отклонение значение в какую-либо сторону указывает на возникновение патологий. Показатель определяют после забора крови из вены. Биологический материал в стерильной пробирке устанавливается в центрифугу, где кровь делится на составные части под действием центробежной силы.

Каждый клеточный компонент имеет свой удельный вес и после центрифуги содержимое пробирки состоит из нескольких слоев. По делениям на колбе лаборант определяет количество компонентов крови, затем рассчитывает все в процентном соотношении.

Современное оборудование позволяет обойтись совсем без человеческого участия, поэтому показатель гематокрита определяется с абсолютной достоверностью.

Чем опасно повышение гематокрита у взрослого? Одной из главных опасностей состояния является увеличение вязкости крови. Увеличивается риск возникновения тромбов, которые могут перекрыть кровоток в области любой органической системы. При повреждении нижних или верхних конечностей тромб в крупном сосуде может привести к ампутации – возникновение затора в отделах головного мозга или сосудах сердца провоцирует возникновение инсультов, инфарктов… В 30% случаев после инфаркта пострадавший умирает еще до получения медицинской помощи.

Могут стать причиной повышения гематокрита эритроциты – именно эта составляющая крови в большей степени влияет на ее вязкость.

Первичные и вторичные эритроцитозы возникают:

  • при хронических заболеваниях легких;
  • эритремии – так называется лейкоз крови, при котором эритроциты в крови бесконтрольно размножаются – чаще болеют люди преклонного возраста;
  • при поликистозе в почках или возникновении в них новообразований;
  • в состоянии кислородного голодания;
  • при дегидратации – обезвоживании организма;
  • во время шоковых состояний, вызванных травматическими повреждениями – ожогами, острыми гнойно-воспалительными процессами.

У взрослого нарушает качество крови длительное злоупотребление вредной привычкой – курением. Длительное проживание в горной местности или нахождение там по виду профессиональной деятельности также патологически меняет состав крови.

При пониженном гематокрите количество эритроцитов в крови недостаточное, а это значит, что она разжижена, свертываемость понижается, что увеличивает риск развития внутренних и внешних кровотечений даже при незначительных воздействиях. Внутреннее кровотечение может вызываться и истончением сосудистых стенок в связи с хроническими или приобретенными заболеваниями.

  • травмы или операции с большими кровопотерями;
  • беременность;
  • анемия;
  • заболевания кроветворной системы, при которых нарушается выработка эритроцитов или они разрушаются;
  • патологические изменения функции печени.

Что это значит, когда гематокрит повышен или понижен? Все это свидетельствует о проблемах со здоровьем.

Нюансы определения гематокрита

В некоторых случаях показатель может оказаться недостоверным. В этих случаях применяется повторная оценка, во время которой кровь берут по определенным правилам, и направляют пробирку с кровью в лабораторию с полностью автоматизированным определением результата.

Неправильное значение выявляется, если у ходячего пациента берут анализ:

  • лежа или после усиленной физической нагрузки, во время которой с потом потеряно много жидкости;
  • когда никак не удается найти вену, и долго конечность пережимают жгутом;
  • только-только проведи процедуру внутривенного вливания, и сразу же из этой же вены произвели забор крови.

На неточность показателя обычно указывает отсутствие симптомов, характерных для данного состояния.

Восстановления нормального показателя гематокрита

Значительное отклонение показателя гематокрита от нормы требует обязательного лечения. Но это не значит, что заболевание, вызывающее изменения, устраняется – состояние стараются нормализовать с помощью купирования опасных симптомов. При эритремии через день проводят замещение физиологической жидкости – крови –выпуская до 0,5 л и замещая реополиглюкинами – растворами, снижающими вязкость.

Проводят эритроцитаферез – с помощью специального аппарата корректируется состав крови экстракорпоральным путем – вне тела. Назначают антиагреганты и антикоагулянты – препараты, купирующие группирование клеток и понижающие свертывание крови.

Некоторые из них приходится принимать длительное время, например, «Курантил» или «Аспирин» .

При их назначении учитываются побочные эффекты и заболевания, имеющиеся в анамнезе.

Если гематокрит повысился физиологически, достаточно спуститься ниже к уровню моря, отказаться от курения и изменить рацион.

Рацион для снижения гематокрита

  • В дневное меню ежедневно нужно включать грейпфрут – он содержит флавониды, которые уменьшают количество эритроцитов;
  • Необходимо расширить питьевой режим за счет чистой и минеральной воды без газа, натуральных соков, морсов и компотов. При этом алкоголь и кофе следует из рациона исключить – напитки обладают мочегонным действием, что приводит к дальнейшему обезвоживанию.

Желательно ввести в дневное меню ягоды в чистом виде и блюда из продуктов, которые являются антиоксидантами – чернослив, фасоль, горох.

Для повышения гематокрита назначают препараты с железом – в зависимости от тяжести состояния их вводят в организм инъекционно или перорально.

В рацион необходимо вводить красное мясо, печень, яйца, орехи, фрукты – кроме цитрусовых.

При беременности этот показатель постоянно контролируют и, если он намного отличается от нормы, женщину госпитализируют для проведения терапевтических мероприятий.

Препараты железа и витамины группы В в этом состоянии вводить в организм можно только под постоянным врачебным контролем. Повышение или понижение гематокрита – это не болезнь, и только по его изменению диагноз поставить невозможно. Состояние может быть вызвано на влияние внешних и внутренних факторов у здорового организма, поэтому по одиночному изменению показателя нельзя судить о здоровье пациента.

Если показатель гематокрита отклоняется от нормы и это зафиксировано в динамике, проводится комплексное лечение заболеваний, включающее в себя этиологический подход и устраняющее симптоматически опасное состояние.

Источник: mjusli.ru

Смотрите также