Плохая свертываемость крови это что
Почему возникает плохая свертываемость крови, и что делать?
В теле человека кровь представляет одну из жидких сред. Но, при наличии повреждений, благодаря особому механизму, она сгущается и затвердевает, кровотечение останавливается. Такое свойство крови получило название свертываемости. В норме этот процесс происходит достаточно быстро. Обычно для этого нужно всего несколько минут. Нарушения в этой сфере могут привести к обильным кровотечениям и существенным кровопотерям. Тогда говорят, что у человека плохая свертываемость крови. Что это такое, причины, лечение, что делать – ответы на эти вопросы будут даны сегодня в статье.
Плохая свертываемость крови — что это такое
Кровь является жидкой субстанцией. Она состоит из плазмы и клеточных структур, представленных эритроцитами, лейкоцитами и тромбоцитами. Она непрестанно циркулирует по полностью замкнутой системе сосудистых магистралей, что исключает ее непосредственный контакт с другими структурами в теле. Тем не менее, именно кровь обеспечивает их всех питательными веществами на уровне органов и тканей. Также, благодаря ей осуществляется газообмен внутри организма.
При повреждении сосудистых стенок кровь изливается вовне – открывается внешнее либо внутреннее кровотечение. При этом на пораженном участке наблюдается процесс свертывания крови. Его еще называют коагулированием или гемостазом. Он состоит из двух фаз. Первичная обеспечивается сужением просвета сосудов и закупориванием места разрыва тромбоцитами. Они склеиваются между собой, образуя подобие пробки, перекрывающей повреждение. Вторичная же связана с появлением фибриновых белковых нитей, которые, полимеризуясь, образуют сгустки — тромбы. Кровь таким образом «створаживается», загущается и утрачивает способность вытекать.
Весь механизм запускается и регулируется ферментативным воздействием. Процесс имеет каскадный характер, когда действие одних активных веществ инициирует другие. Неполадки в свертываемости вызываются нехваткой отдельных ферментов и недостаточностью синтеза других веществ. Это серьезная патология, которая может вызвать критические кровопотери и привести к летальному исходу. Помимо этого, проблемы с коагуляцией приводят к ослаблению питания различных структур в организме, что влечет за собой развитие тяжелых заболеваний.
Симптомы
Нарушение коагуляционных свойств крови проявляется характерными симптомами.
- Даже пустяковое повреждение сосудистых стенок сопровождается продолжительным кровотечением.
- По всему телу регулярно появляются спонтанные кровоподтеки.
- Заметная кровоточивость десен сопровождает процесс чистки зубов.
- Часто начинаются самопроизвольные назальные кровотечения.
- Менструальные выделения слишком обильные.
- Кровянистые следы обнаруживаются в кале. Это свидетельствует о кровоточивости кишечника.
- Общая ослабленность, частые головокружения.
- Легкие ушибы приводят к появлению серьезных гематом.
- Усиление выпадения волос.
Если подобная симптоматика имеет место, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией.
После проведения обследования может быть диагностирована:
- тромбоцитопения – связана с недостаточным синтезом тромбоцитарных пластин;
- гемофилия – характерная для мужчин патология, передается по наследству;
- фибринопения – вызывается нехваткой фибриногена;
- заболевание Виллебранда – наследственная аномалия, приводящая нарушению функций тромбоцитов;
- анемия – нехватка гемоглобина и уменьшение эритроцитной концентрации;
- лейкоз – злокачественное поражение кроветворных структур.
Изложенная информация позволяет лучше разобраться в вопросе: плохая свертываемость крови — что это такое. Причины, лечение, что делать рассмотрим далее.
Плохая свертываемость крови — причины развития патологии
Патология может быть врожденной или же приобретенной. Свертываемость может нарушиться вследствие различных болезней. В отдельных случаях причины нарушений в мужском и женском организмах могут отличаться. Но есть и ряд общих факторов.
- Печеночная недостаточность.
- Проблемы с иммунной защитой.
- Гипокальциемия – значительный дефицит кальция.
- Плохое состояние экологии, опасные производства.
- Бурное аллергическое реагирование, при котором резко повышается концентрация гистаминов в плазме.
- Заболевания онкологической направленности.
- Нехватка витамина К.
- Продолжительное употребление кроворазжижающих средств, включая противовоспалительные средства нестероидного характера.
- Затянувшееся лечение антибиотическими препаратами.
- Использование некоторых других лекарственных средств или их передозировка.
- Значительные кровопотери.
Для женщин характерно появление проблем с гемостазом после активного лечения варикоза. Лекарства, используемые с этой целью, значительно разжижают кровь. Что же касается пациентов мужского пола, то здесь чаще имеет место наследственная предрасположенность.
Почему свертываемость снижается у детей
Не застрахованы от этой тяжелой патологии и представители младшей возрастной категории. В этом случае причинами могут оказаться:
- проблемы с сердцем, заболевания сосудов;
- гиповитаминоз, дефицит вит. К;
- аутоиммунные болезни;
- вмешательства, связанные с переливанием крови;
- врожденные отклонения – гемофилия.
В детском возрасте недостаточный гемостаз может привести к тяжелым последствиям для здоровья или к смертельному исходу. Потому лучше перестраховаться — при обнаружении подозрительных симптомов сразу же пройти обследование и приступить, при необходимости, к лечению.
Почему свертываемость нарушается при беременности
На этапе вынашивания младенца в организме матери происходят масштабные изменения. В процесс вовлекаются все системы. Не всегда удается справиться с колоссальными нагрузками. Могут возникать различные сбои, и сердечно-сосудистая система не является здесь исключением. Плохая свертываемость развивается вследствие:
- иммунных перестроек;
- отслоения плаценты;
- попадание в кровяное русло амниотической жидкости, что приводит к эмболии.
Опасность патология представляет как для женщины, так и для плода. Высок риск выкидыша, инициации преждевременной родовой деятельности, маточного кровотечения. А у малыша может развиться врожденная заниженная свертываемость.
Диагностирование
Для начала следует обследоваться. Синдром недостаточной свертываемости нередко появляется вследствие поражений печени и проблем с ЖКТ. Возможно это один из признаков цирроза, гепатита или иного заболевания. Потребуется сдать анализы и пройти УЗИ. Если здесь патологии не обнаружатся, то следует проверить эффективность работы каждого из факторов коагуляции. Еще нужно будет убедиться в отсутствии врожденной склонности к подобного рода нарушениям, а также — проверить состояние сосудов.
Проверить свертываемость можно двумя способами
- Метод Сахарова. Проводится забор капиллярной крови. После этого замеряется скорость загустения крови. Первичная ее коагуляция должна составлять 0,5-2 мин, а окончательная – не более пяти минут. Если процесс занимает больше времени, значит проблемы со свертываемостью — налицо.
- Методика Дуке. Пациенту делают небольшой прокол в области мочки уха. После этого через равные промежутки времени (около 20 сек) повреждение промакивают с помощью фильтровальной бумаги, проверяя наличие кровянистых выделений. Так измеряют скорость коагуляции. Процесс считается полностью завершенным, когда красные следы перестают оставаться. В норме он должен составлять несколько минут.
Лечение
Следует сразу настроиться на продолжительную, но результативную, борьбу с недугом. Необходимо не опускать руки и соблюдать все врачебные рекомендации. Подходить к решению вопроса нужно комплексно. Надо придерживаться особого рациона питания, принимать выписанные препараты и не отказываться от помощи средств народной медицины.
Общие рекомендации
Потребуется отказаться от противовоспалительных нестероидных лекарств и иных препаратов, вызывающих разжижение крови. Следует понимать, что анальгезирующее действие, оказываемое ими, дает сиюминутный результат, но вовсе не лечит причину заболевания. Для поддержания гемостаза в норме необходимо наличие надлежащей концентрации витамина К. Нужно знать, что синтезируется он в тонком кишечном отделе.
На этот процесс негативно влияет неправильное питание, пищеварительные расстройства (поносы, запоры), дисбактериоз, всевозможные колиты. Все эти факторы следует устранить, включая гиповитаминоз. Если же от имеющихся причин избавиться не получается, то нужно минимизировать вероятность травмирования сосудистых стенок. Надо будет избегать падений, ушибов, спортивных травм, всевозможных ранений. Состояние крови придется постоянно отслеживать. Нельзя пренебрегать врачебными рекомендациями или отклоняться от схемы лечения.
Для медикаментозного воздействия используют различные препараты.
- Коагулянтные средства непрямого воздействия. Примеры: вит. К, викасол, менадион.
- Непосредственные коагулянты, которые являются антагонистами гепарина. Например, сульфат протамина.
- Лекарства, направленные на подавление фибринолиза, что позволяет фибриногену активно синтезироваться. Примеры: контрикал (гордокс), карпацид (аминокапроновая кислота, эпсикапрон, карпамол), транексам (транексамовая кислота, транекса).
- Другие средства – гидроксикарбамид (литализ, гидрикс), опрелвекин (ньюмега, интерлейкин).
- Фибрины, которые получаются из крови доноров.
Также практикуется переливание плазмы и плазмаферез. Помимо этого, следует заняться непосредственным лечением заболеваний, которые спровоцировали появление патологии. И еще нужно будет устранить те негативные последствия малой свертываемости, которые уже имеют место. При существенной потере крови выписываются железосодержащие средства. Они помогут восполнить нехватку железа в организме больного. Ярким представителем таких лечебных средств является гематоген. В тех случаях, когда медикаменты не помогают, необходимо вливание крови.
Плохая свертываемость крови — средства народной медицины
Применение фитотерапии возможно лишь в качестве метода второстепенного, вспомогательного воздействия. Ниже представлены несколько рецептов, которые будут полезны при плохой свертываемости. Применять их при завышенных показателях свертываемости крови нельзя.
Крапивный отвар. В этом средстве содержатся витаминные соединения, в частности вит. К и С. Если используется сухое измельченное сырье, то его потребуется одна большая ложка без верха. Его нужно залить стаканом горячей воды. Смесь настаивают до полного остывания – около получаса. При использовании свежей крапивы хватит нескольких листочков растения. Полученный объем процеженной жидкости нужно выпить за день, разделив на четыре раза. Пьют отвар незадолго до еды.
Арниковый настой. Для изготовления понадобятся две большие ложки сырья. Их всыпают в стакан крутого кипятка и настаивают не менее часа. После жидкость процеживают. Ее нужно принимать трижды в день. Разовая доза равна одной большой ложке.
Настой из тысячелистника. 15 г травы нужно добавить к стакану горячей воды. Средство оставляют для настаивания минут на 15. После его фильтруют и принимают по большой ложке три раза в день.
Средство из ореховой скорлупы. Для его приготовления нужна не только сама скорлупа грецкого ореха, но и имеющиеся внутри перегородки. Все это измельчается. Для приготовления целебного отвара понадобится большая ложка подготовленного сырья. Его нужно залить половиной литра воды и варить на малом огне минут 15. Готовый отвар сливают через сито и пьют по одной большой ложке через равные промежутки времени трижды в день. Также можно готовить лечебное средство из скорлупы кедровых орешков.
Диетический рацион
Важной частью лечебной программы является правильное питание. С его помощью организм обеспечивается нужным объемом витамина К, а также — улучшается состав крови. Особый упор нужно сделать на следующие продукты.
- Жирные разновидности рыбы – форель, семга. Полезно регулярно лакомиться печенью трески.
- Необходимо увеличить объем овощной продукции. Рекомендуется есть в сыром виде капусту, огурцы, помидоры, морковь.
- Из овощной зелени особого внимания заслуживает салат, сельдерей, шпинат.
- Свежие яблоки, груши, бананы, плоды гранатов можно употреблять и в виде фрешей.
- Нужно есть красные ягоды, такие как земляника, смородина, клюква.
- Из орехов наиболее полезными являются грецкие и кедровые.
- Требуется включать в рацион бобовые культуры (горох, сою, бобы, любую фасоль), а также — крупяные блюда, особенно с гречкой.
- Белый хлеб также будет полезен.
- Желательно употреблять мясную пищу, особенно — блюда из баранины либо свинины, субпродукты. Также организму нужны животные жиры, молокопродукты.
Настоятельно рекомендуется полностью отказаться от:
- спиртного, кофеиносодержащих напитков;
- сосисочно-колбасных продуктов;
- пережаренной пищи;
- майонеза;
- вредных сладостей, кондитерских вкусностей;
- полуфабрикатов и фаст-фуда.
Нужно следить за питьевым режимом – избыточное употребление жидкости приводит к разжижению крови. А этого следует избегать.
Возможные осложнения
Осложнения появляются в случаях, если проблема запущенная и долго оставалась без должного лечения. Также ситуация осложняется после значительной кровопотери.
У больного может случиться:
- мозговое кровоизлияние;
- кишечное либо желудочное кровотечение;
- излияние крови в область суставов, суставные боли.
Плохая свертываемость крови
Плохая свертываемость крови — это опасное состояние, при котором возникает угроза для жизни человека. Хотя в некоторых случаях именно плохая свертываемость крови предупреждает развитие инфаркта, инсульта и тромбоза легочных артерий. Однако необходим определенный физиологический баланс, при котором отсутствует плохая свертываемость крови и протромбиновое время имеет нормальные показатели.
Что такое плохая свертываемость крови: как называется?
Для начала следует разобраться с тем, что такое плохая свертываемость крови, с чем может быть связано подобное состояние. Общее определение звучит так:
Плохая свертываемость крови — это патологическое состояние, при котором наблюдается ферментативная недостаточность реагентных свойств фибрина и протеолитических веществ.
Многие задаются вопросом о том, как называется плохая свертываемость крови у человека. И это далеко не случайно, поскольку существует несколько названий у подобного состояния, и все они имеют право на существования. Итак, плохая свертываемость крови называется тробоцитопения, если основным патогенным фактором является недостаточная продукция тромбоцитов. В том случае, если обильные кровотечения связаны с дефицитом фибриногена, то плохая свертываемость крови называется фибринопения. Существует и еще одно название, которое в прошлом веке наводило ужас на все королевские семьи Европы. Это гемофилия — наследственное заболевание, передающееся от матери исключительно лицам мужского пола. Женщины гемофилией страдают крайне редко.
Причины плохой свертываемости крови
Существует множество факторов риска развития тромбоцитопении, которые постоянно влияют на организм современного человека. Самая распространенная причина плохой свертываемости крови является бесконтрольное употребление нестероидных противовоспалительных средств, к которым относится всеми любимый аспирин, анальгин, седалгин, баралгин и многие другие препараты, которые мы привыкли употреблять при болевых и гипертермических синдромах.
Также риску развития плохой свертываемости крови подвергаются лица, которые систематически проходят курсы лечения варикозного расширения вен нижних конечностей и полости малого таза. Практически все препараты, которые применяются для подобной терапии, включая «Троксевазин», «Гепарин», «Детралекс», «Варфарин» и многие другие, обладают выраженным фибринолитическим воздействием. Кровь разжижается и постепенно теряет способность к образованию тромбов. Что, собственно говоря, и требуется для эффективного лечения тромбоза глубоких вен, который вызывает тромбофлебит и трофические язвы.
Для того чтобы рассмотреть другие причины плохой свертываемости крови, необходимо остановиться на самом процессе образования фибриногена, тробоцитов и их взаимодействия между собой.
При нормальном состоянии системы свертываемости крови происходит поэтапная активация и реактивация тромбоцитов и ферментативной активности фибриногена. За счет этих процессов реологические свойства остаются в физиологическом состоянии. При возникновении угрозы кровотечения в место повреждения кровеносных сосудов быстро транспортируются необходимые запасы тромбоцитов и фибриногена. Начинается процесс склеивания клеток крови для формирования тромба.
Еще одна важнейшая роль работоспособности системы свертываемости крови заключается в локализации и отграничении локального воспалительного очага. Для примера стоит разобрать небольшой гнойник на коже. Вокруг него быстро формируется зона гиперемии, которая локализована небольшим светлым валиком. Именно в этом месте происходит массированное образование микроскопических тромбов с целью недопущения проникновения инфекционных агентов в центральную систему кровообращения.
В случае необходимости включения системы свертываемости крови, оказывается мембранное воздействие на фосфолипидные клеточные включения. В плазме крови активируются факторы свертываемости крови, которые имеют цифровые обозначения от I до VIII. Под их влиянием фибриноген с помощью ферментных веществ становится способным для взаимодействия с тромбоцитами. Регуляция этого процесса происходит под руководством центральной нервной системы и иммунитета.
Таким образом, становится понятно, что причины плохой свертываемость крови могут заключаться:
- в дефиците некоторых витаминов, например К, или белков, которые участвуют в обменных процессах крови;
- во врожденном нарушении ферментативных связей между факторами свертываемости крови;
- в употреблении некоторых лекарственных препаратов;
- в патологии выработки фибриногена.
Иногда причинами плохой свертываемости крови становятся плохая экологическая обстановка, работа на вредном производстве, снижение иммунных функций, длительные кровотечения, онкологические заболевания.
Плохая свертываемость крови при беременности — это опасно!
Многие женщины в период вынашивания ребенка переживают сложнейшую гормональную и иммунную перестройку своего организма. Как правило, плохая свертываемость крови при беременности является следствием нарушенной работы иммунитета, который подавляется для того, чтобы организм не отторг развивающий плод, имеющий отличную от матери генетическую структуру белков.
В некоторых случаях это позволяет избежать таких негативных последствий, как геморрой, тромбофлебит и варикозное расширение вен нижних конечностей. НО при переходе через определенный порог уровня снижения тромбоцитов плохая свертываемость крови при беременности — это опасно.
Опасность заключается, прежде всего, в том, что возникает серьезный риск отслойки плаценты на поздних сроках, профузных кровотечений в родах, преждевременных родов и прерывания беременности за счет нарушения гемодинамики в плаценте и пуповине.
Это состояние требует коррекции, но только под тщательным руководством со стороны лечащего врача. Исключайте факторы неблагоприятного влияния. Откажитесь от курения и употребления алкогольных напитков, постоянно следите за своим питьевым балансом. Употребление слишком большого количества жидкости приводит к разжижению крови и массированным отекам голеней, лица.
Последствиями также могут быть различные гемопатологии у плода. Может быть врожденная плохая свертываемость крови у ребенка. Хотя в большинстве случаев у детей новорожденного периода это скорее физиологическое состояние, которое стабилизируется по мере прохождения адаптационного периода. В ясельном и детсадовском возрасте плохая свертываемость крови у ребенка может быть связана с дефицитом поступления в его организм некоторых видов белка. Именно они участвуют в процессе образования фибриногена.
Симптомы плохой свертываемости крови
Признаки патологии долгое время могут оставаться незамеченными. Однако по мере нарастания патологических изменений в системе свертываемости клиническая картина начинает постепенно проявляться специфическими признаками.
Основные симптомы плохой свертываемости крови могут проявляться в виде:
- частых множественных случаев появления подкожных гематом при небольшом физическом воздействии;
- носовых кровотечений, выделения эритроцитов с мочой;
- после чистки зубов может появляться кровь на щетке;
- появления микроскопических трещинок и ранок на кожных покровах без видимого внешнего воздействия.
В дальнейшем ярким симптомом плохой свертываемости крови становится клиническая картина анемии. Это может быть слабость, головокружения, выпадения волос, ломкость ногтевых пластинок, запоры и диареи. Видна бледная слизистая оболочка внутреннего нижнего века глаза.
При болезни Виллебранда поражаются крупные суставы. В их внутренние полости происходит регулярный выпот крови, что провоцирует асептический воспалительный процесс.
Что делать, если плохая свертываемость крови?
Большинство пациентов с подобным состоянием не представляют себе, что нужно делать и как уберечься от различных осложнений. Если у вас плохая свертываемость крови, то необходимо, прежде всего, пройти полное обследование состояния организма. Подобные синдромы часто возникают на фоне снижения функции печени. Это может быть выраженным симптомом вялотекущего хронического гепатита или цирроза печени. Обязательно сдайте биохимический анализ крови и сделайте УЗИ этого органа. Далее следует определить наличие и работоспособность всех факторов крови и исключить наследственную предрасположенность. Затем необходимо пройти консультацию ангиохирурга, который может исключить патологические изменения в кровеносных сосудах.
Откажитесь от постоянного употребления нестероидных противовоспалительных препаратов. Если у вас что-то болит, своевременно обращайтесь к врачу. Потому что прием анальгетиков не помогает в лечении заболевания, не устраняет причину болевого синдрома, а лишь снимает временно этот симптом.
Употребляйте в пищу достаточное количество продуктов, которые влияют на факторы свертываемости крови. Мало кто знает, но витамин К, который отвечает за свертываемость крови, образуется в тонком кишечнике. Неправильный режим питания, скудный рацион, дисбактериоз, колиты, запоры и диареи истощают ресурс этого важного вещества. Иногда может потребоваться парентеральное введение викасола. Но делать это следует только под контролем со стороны врача.
Занимайтесь лечением варикозного расширения вен нижних конечностей и геморроя только под наблюдением врача.
Что делать при плохой свертываемости крови тем пациентам, которые не могут исключить негативных факторов влияния? Прежде всего, беречь себя от внезапных падений, ранений, ссадин и ударов. Постоянно осуществлять контроль параметров крови в части факторов свертываемости и следовать рекомендациям лечащего врача.
Лечение плохой свертываемости крови
Существует не специфические и специфическое лечение плохой свертываемости крови. К первому относится исключение причины этого нарушения. Необходимо своевременное лечение заболеваний печени и желудочно-кишечного тракта Важна профилактика менструальных кровотечений у женщин. Нормализуйте свой рацион питания.
Специфическое лечение плохой свертываемости крови включается в себя использование некоторых групп препаратов. Вот только принимать их можно лишь по рекомендации врача и под постоянным контролем параметров крови. Поэтому не занимайтесь самолечением. Вся представленная далее информация является ознакомительной и не может вами использоваться для самостоятельного лечения плохой свертываемости крови.
Итак, препараты для лечения плохой свертываемости крови включают в себя:
- факторы влияния на усиление продукции фибриногена — это может быть аминокапроновая кислота, контрикал или транексамовая кислота, которые вводятся внутривенно;
- викасол и другие коагулянты непрямого механизма действия;
- фибрины, получаемые из донорской крови;
- сульфат протамина имеет значение использовать лишь при плохой свертываемости крови на фоне длительного приема антиагрегантов и гепарина;
- плазмоферез и переливание донорской крови.
unamedic.net
Хотите читать всё самое интересное о красоте и здоровье, подпишитесь на рассылку!
Понравился материал? Будем благодарны за репосты
Плохая свертываемость крови
В организме здорового человека постоянно протекают процессы формирования тромбов (сгустков крови) и их растворение. Возникновение повреждений тканей или эпидермиса приводит к активации множества процессов, направленных на устранение дефекта. Тромбы образуются из клеточных веществ, выделяющихся из разрушенных тканей, так и из неклеточных, синтезирующихся в печени. Поэтому зачастую плохая свертываемость крови указывает на наличие проблем с этим органом. Рассмотрим другие основные факторы развития этого заболевания.
Причины патологииПлохая свёртываемость крови может возникать по следующим причинам:
- тробмоципатия наследственного характера (дефекты тромбоцитов);
- болезни печени (в особенности, гепатит), являющиеся причиной уменьшения числа участвующих в свертывании крови факторов;
- чрезмерная потеря крови, которая несмотря на инфузию, сокращает количество веществ свертывания;
- уменьшение числа тромбоцитов вследствие тромбоцитопении, недостаточность факторов X, V, II и VII;
- капиллярно-гематомный вид кровоизлияния наблюдается при ДВС синдроме, заболевании Виллебранта и недостаточности XIII фактора;
- наличие гипофриногенемии сопровождается капиллярной кровоточивостью, при которой на кожных покровах присутствуют гематомы и высыпания;
- плохая свертываемость крови нередко становится следствием такой болезни, как ДВС-синдром, возникающий по причине шока, раннего отделения плаценты и сепсиса;
- при поражении стенок сосудов иммунными васкулитом возникают кишечные кровоизлияния, сыпь на коже и нефриты.
Отвечая на вопрос, почему возникает плохая свертываемость крови, нельзя обойти стороной наследственные заболевания (недостаточность VII фактора и гемофилия) Также причиной кровотечений является передозировка антикоагулянтов, при которой наблюдаются излияния крови в мышцы, кишечник, под кожу, суставы.
Признаки данного заболевания проявляют себя так:
- чрезмерная кровоточивость десен и ран;
- резко возникающие синяки, которые могут сопровождаться кровотечениями из носа или из иных мест;
- затруднение в попытках остановить кровь.
К признакам плохой свертываемости крови следует отнести возникновение мелких гематом. Если это явление наблюдается в детстве, то причиной может являться заболевание Виллебранда.
Лечение болезниПовысить число факторов свертывания можно, путем применения определенных препаратов. Сам процесс лечения довольно продолжительный. В случае врожденной болезни пациент должен принимать лекарства на протяжении всей жизни. Если ухудшение свертываемости развилось по причине острых патологий, то пациенту назначают курс терапии с продолжительной реабилитацией.
Средства для борьбы с плохой свертываемостью крови и ее лечения выбирают, исходя из причин заболевания:
- При кровотечениях применяют полученные из плазмы донора коагулянты. Гемостатической трубкой пользуются местно для остановки кровотечений мельчайших сосудиков. Борьба с гипофриногенемией происходит путем внутривенного введения фибриногена.
- Отличным кровоостанавливающим свойством обладают аминометилбензойная и аминокапроновая кислота и Контрикал. Данные препараты способны предотвращать растворение тромбов.
- Применение такого коагулянта, как витамин К, помогает восстановлению работы факторов свертывания, происходящих в печени. Также это средство используется при передозировке антикоагулянтами и при гипопротромбинемии.
- Лечение плохой свертываемости крови, вызванной болезнью Вилленбранда и гемофилией, включает введения внутривенным способом криопреципитата и антигемофильной плазмы струйно.
Наличие стрептококков в горле может привести к различным заболеваниям, лечение которых должно обязательно сопровождаться приемов антибиотиков. Нередко больные, почувствовав улучшение состояния, перестают пить таблетки, что приводит к развитию осложнений. | Сложное название болезни почек «амилоидоз» обусловлено непосредственной причиной возникновения недуга – образованием вещества, именуемого амилоидом. Какую угрозу для функции почек таит в себе амилоид, и насколько велики шансы избавиться от патологии, мы расскажем далее. |
Тяжелая наследственная патология – болезнь Гоше – встречается довольно редко, но обойти вниманием ее невозможно. Из нашей статьи вы узнаете об особенностях заболевания, его симптомах и возможных методах диагностики и лечения, которые может предложить на сегодняшний день мировая медицина. | Метаболический синдром - лечение Из нашей новой статьи вы узнаете, что такое метаболический синдром, что является провоцирующим фактором для его развития, чем грозит такое состояние, а также, что можно предпринять для снижения проявлений тяжелых симптомов и даже полного их исчезновения. |
Плохая свертываемость крови: причины, лечение, как называется болезнь?
К одной из причин частых кровотечений и возникновения осложнений в ходе проведения хирургических операций относится плохая свертываемость крови.
Это довольно распространенное явление, спровоцировать появление которого могут факторы как патологического, так и непатологического характера.
Определить особенности нарушений в процессе коагуляции и выявить их причины сможет только лечащий врач на основе проведенных анализов.
Почему важна свертываемость крови?
В организме взрослого человека постоянно по сосудам циркулирует примерно от 4 до 6 литров крови, которая необходима для выполнения жизненно важных функций:
- доставляет кислород к тканям и органам тела;
- переносит питательные вещества и другие продукты метаболизма;
- участвует в поддержании иммунитета;
- выполняет другие важные задачи.
Для нормального функционирования организма необходимо определенное количество крови. Нужный объем зависит от роста и веса человека.
Примерные нормы можно рассчитать, вычислив 5 – 9 % от общей массы тела человека. В некоторых случаях показатели нормы могут несколько изменяться, например, у беременной женщины они будут значительно выше из-за большей нагрузки на организм (ведь появляется необходимость в дополнительном обслуживании развивающегося плода).
Уменьшение показателей всегда несет некоторую опасность, так как со сниженным объемом циркулирующей крови организм будет получать меньше кислорода, то есть для выполнения тех же обычных жизненно необходимых функций системе кровообращения необходимо будет работать в усиленном режиме.
Система гемостаза отвечает за поддержание крови в «рабочем режиме». Гемостаз обеспечивает необходимый баланс элементов, поддерживая кровь в текучем состоянии, необходимом для выполнения основных функций, а при необходимости изменяя свойства, запуская свертывающий процесс. Гемостаз поддерживает постоянный уровень объема крови в организме.
К наиболее значимым показателям относится способность организма к свертыванию, которое необходимо для предотвращения значительных кровопотерь, возникающих в результате повреждений сосудов.
Например, способность к коагуляции обязательно проверяют перед хирургическими вмешательствами, чтобы оценить риски возможных осложнений.
Чем опасно нарушение?
Кровь со сниженной способностью к свертываемости часто еще называют «жидкой». Это связано с тем, что она «более текучая», в результате чего кровотечение даже из небольших ранок может долго не останавливаться.
Так, люди с пониженной способностью к коагуляции входят в группу риска и могут пострадать от значительной кровопотери из-за ран, которые для человека с нормальной свертываемостью не опасны.
Различают 3 степени тяжести кровопотери:
- Острая кровопотеря, которая сопровождается кровопотерей в объеме до 0,5 л (примерно 10 % от общего количества). Для взрослого человека – это незначительная утрата, не требующая переливания и незначительно влияющая на работу организма (немного увеличивается пульс, возможна легкая бледность кожных покровов, немного снижается давление, человек чувствует слабость);
- Средняя кровопотеря – до 1 л крови. Провоцирует тахикардию и выраженное снижение артериального давления. Человек ощущает сильную слабость и холод в конечностях, возможно возникновение чувства жажды. Нарушения в работе организма требуют госпитализации и переливания крови;
- Опасную кровопотерю – до 1,5 л. У человека часто наблюдается нарушение восприятия действительности вплоть до потери сознания. Пульс учащается в 2 раза от нормального, могут появиться симптомы акроцианоза, выступает холодный пот, а систолическое давление находится в пределах от 70 до 90 мм ртутного столба.
Значительная кровопотеря может привести к летальному исходу.
К пациентам с пониженной свертываемостью крови обычно относятся более внимательно, учитывая возможные риски.
У таких людей период реабилитации после различных травм (или операций) длится дольше, а хронические заболевания протекают тяжелее.
Видео:
Возникновение кровотечений вследствие воспалений внутренних органов для таких людей намного опаснее, чем для тех, у кого процессы коагуляции протекают нормально.
Плохая свертываемость крови при беременности грозит ранней отслойкой плаценты и возможными осложнениями во время и после родов.
Нередко у женщин и мужчин с «жидкой кровью» отмечается склонность к пониженному давлению, повышается опасность кровоизлияния в мозг и возникают частые кровотечения из носа.
Плохая свертываемость крови у ребенка может сказаться и на иммунитете, подрывая защитные функции организма и делая малыша более уязвимым перед различными заболеваниями.
Нормы и опасные симптомы
Способность к свертываемости изучается при помощи множества тестов, для которых будет требоваться как венозная, так и капиллярная кровь.
Наиболее полным анализом считается коагулограмма, позволяющая поэтапно оценить процесс свертывания крови от начала до конца, выявить «место» и причину сбоя.
Данные подобного анализа обладают большой диагностической ценностью и позволяют специалисту точно определить патологию, понять, что делать, и назначить наиболее эффективное лечение.
Исследования на свертываемость крови назначаются пациентам с подозрением на болезни печени, при аутоиммунных патологиях, при наличии варикоза или других подобных заболеваний сердечно-сосудистой системы.
К симптомам, указывающим на проблемы со свертываемостью крови, относят:
- склонность к появлению гематом;
- кровоточивость десен, которая долго не проходит;
- частые кровотечения из носа;
- склонность к долгому заживанию даже незначительных ранок и их кровоточивость;
- трудности в остановке кровотечений.
В целях профилактики исследования на свойства крови всегда проводятся перед серьезными хирургическими вмешательствами, после проведенных операций и женщинам во время беременности.
Анализы на свертываемость в первую очередь оценивают:
- число тромбоцитов в крови. В норме показатели у детей по данному признаку должны быть не ниже 150 – 350 г/л, а у взрослых – не меньше 150 – 400 г/л;
- количество фибриногена, которое новорожденные дети держат в районе от 1,25 до 3,0 г/л, а у взрослых будет в пределах от 2 до 4;
- активность плазменных факторов крови, проявляющуюся независимо от влияния ферментных кровяных пластинок, нормы которой одинаковы для всех и располагаются в диапазоне от 35 до 50 секунд;
- возможность образования плазменными факторами сгустков под влиянием тромбоцитов, нормы которой будут разными для венозной и капиллярной крови. Нормальные показатели ПТИ венозной крови находится в пределах от 90 до 105 %, а капиллярной – от 93 до 107 %;
- тромбированное время, которое в норме должно занимать от 12 до 20 секунд;
- время, необходимое для прекращения кровотечения – для разных видов анализов нормы отличаются.
Причины снижения показателей и лечение
К причинам низкой свертываемости крови относят патологии печени, так как гепатиты (наиболее распространенные заболевания печения) вызывают сильные снижения синтеза большей части факторов свертывания крови.
При острых кровопотерях показатели свертываемости зачастую падают из-за того, что организм, вырабатывая «замену» потерянному объему крови, не успевает в должном количестве продуцировать элементы крови, влияющие на способность организма к поддержанию гемостаза.
Так, ее состав временно «разжижается», пока человек окончательно не восстановится от кровопотери.
При развившемся ДВС-синдроме способность к свертыванию заметно снижается вследствие развития сепсиса, шока, преждевременной отслойки плаценты или эмболии околоплодными водами. Тромбоцитопатии угнетающе действуют на процессы коагуляции.
Одна из наиболее известных наследственных патологий, провоцирующая нарушение свертываемости крови, – гемофилия, при которой наблюдается недостаточность VII фактора крови.
Видео:
Коагуляция может быть снижена и вследствие развития железодефицитной анемии.
В некоторых случаях причины плохой свертываемости крови носят непатологический характер. Снижение может быть вызвано несбалансированным рационом, особенностями образа жизни – стрессами, недосыпом (что можно лечить исправлением диеты и народными средствами) или приемом антикоагулянтов.
Негативный эффект лекарственное средство может оказать при длительном приеме или в результате передозировки. После отмены препаратов свойства крови должны постепенно восстановиться.
Правильное лечение патологии должно подразумевать качественную диагностику и выявление причины возникших отклонений, ведь в зависимости от характера патологии будет зависеть и стратегия терапии.
Лечение должно идти в нескольких направлениях.
Его стоит направить на:
- устранение патологических факторов, угнетающих функции гемостаза;
- коррекцию свойств крови;
- поддержание организма и повышение иммунитета;
- профилактику осложнений и опасных ситуаций, связанных с возникшей патологией.
В терапии может потребоваться медикаментозное лечение с использованием ингибиторов фибринолиза, коагулянтов прямого действия или коагулянтов непрямого действия и протамина сульфата.
В некоторых случаях может потребоваться даже переливание.
Внимательное отношение к своему здоровью, профилактические осмотры и своевременное обращение к врачу помогут вовремя предупредить и скорректировать возможные патологические изменения, чтобы не допустить критической ситуации.