Плодное яйцо на узи


Плодное яйцо видно на УЗИ?

Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.

Как правило, после подтверждения факта беременности бытовым тестом и задержки менструации, у будущей мамочки наступает эмоциональный взрыв. После самостоятельных действий мамочка предпринимает поход к гинекологу, который заканчивается направлением на УЗИ и сдачей анализов.

Плодное УЗИ выполняется в ранние сроки для установления того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в нужном месте, которым является маточная полость, и ничего не угрожает ее развитию.

Ультразвуковая диагностика, проводимая трансвагинально, позволяет уже с пятой недели наблюдать в маточной полости плодное яйцо.

Плодное яйцо на УЗИ в нормальном состоянии круглое или овальное, имея гладкие стенки, имеет ровный контур. Данная структура находится в матке, а именно в ее дне. Вследствие децидуальной реакции образуется плавный эхогенный ободок не более 2 мм толщиной вокруг плодного яйца. Признак двойного децидуального кольца появляется при сроке сроке пять-шесть недель.

Внутреннее содержимое плодного яйца сохраняет анэхогенность до определенного момента, а именно до того, как можно будет визуализировать желточный мешок. Он представляет собой специфичное образование, находящееся во внутренней области плодного яйца. Такой объект может быть обнаружен на сроке около 5 недель, при условии, что СВД (средний внутренний диаметр) составляет около 13 мм.

После того как диаметр желточного мешка достигнет 3–6 мм, при обследовании возможно обнаружить и собственно зародыш будущего малыша! Поистинне волшебное зрелище представляет собой то, как эмбрион посредством Вителинового протока присоединяется к желточному мешку: это зрелище на аппарате УЗИ напоминает кольцо, на который посажен маленький бриллиант.

Сам термин эмбрион используется в том случае, когда беременность составляет 5-10 недель.

Обнаружить эмбриона возможно, начиная с 5 недель беременности, при соблюдении некоторых условий:

  • обследование трансвагинальным доступом
  • развитие плода протекает нормально
  • средний показатель внутреннего диаметра плодного яйца должен составлять 25 мм.

На это может быть несколько причин. Возможно, срок проведения обследования слишком ранний (менее 5 недель). Кроме того, если не обнаружено плодное яйцо, это может означать вероятную внематочную беременность. В этом случае необходимо контролировать уровень особого гормона, выделяемого эмбрионом — хорионического гонадотропина (ХГЧ). В случае, если плодное яйцо нигде не обнаружено, врач может поставить особый диагноз — беременность неизвестной локализации.

Часто будущие мамы встречаются с аббревиатурой СВД. Данное сокращение расшифровывается как средний показатель внутреннего диаметра. Этот показатель может принимать различные значения на протяжении всего развития плода. КТР (копчико-теменной размер) и СВД оценивается в ранние сроки беременности по формулам Робинсона и Феннинга.

В пять с половиной недель гинеколог, выполняющий ультразвуковое исследование покажет маме сокращающееся сердце эмбриона. Необходимо обратить внимание, что КТР (копчико-теменной размер) будущего малыша может составлять всего не более семи миллиметров.

УЗИ плода необходимо проводить во время 1-го скрининга с 11 недель — до 13 недель шести дней.

Будущая мама обязательно должна отправиться на ультразвуковое исследование в случае, если были обнаружены осложнения беременности.

Есть ли какие-то основания, чтобы проходить эту процедуру часто?

Поводы для динамического (регулярного) контрольного плодного УЗИ:

  • доброкачественные новообразования;
  • отслоение плодного яйца, связанная или нет с хориальной площадкой;
  • гибель эмбриона;
  • кисты, образования хориона или амниона;
  • патологии хориона будущей мамы: его отслоение или недоразвитие;
  • многоплодная беременность;
  • недостаточное развитие эмбриона;
  • явное несоответствие менструального и акушерского сроков протекания беременности;
  • Кистозные образования в матке и яичниках;
  • патологически недоразвитая амниотическая полость;
  • патологии матки, такие как, например, двурогость, двутелость;
  • нарушение сердечного ритма плода (брадикардия и тахикардия).

Достаточно часто врачи обнаруживают, что в пространстве плодного яйца желточный мешочек и эмбрион отсутствуют. Такого рода патология называется анэмбриония.

Учитывая колебания овуляций у разных женщин, с осторожностью выставляется диагноз анэмбрионии. Точность такого диагноза сильно зависит от класса аппаратуры и квалификации доктора, проводящего исследование.

При подозрении на анэмбрионию доктора должны начать наблюдать будущую маму в динамике, проводя регулярные обследования.

Еще одна часто встречающаяся аббревиатура — КТР. Она расшифровывается как копчико-теменной размер. Врачи-диагносты в обязательном порядке должны оценивать прирост КТР. Нормальная динамика для данного показателя — ежедневный прирост не мене 0,7 миллиметра.

Еще один важный параметр при проведении ультразвукового исследования — визуализация амниотической полости. Данная полость на аппарате представляет собой гипо — или анэхогенную полость, разница сред которой выглядит в виде тоненькой эхогенной замкнутой радиально полоски, которая немного тоще стенки желточного мешочка.В случае нормальной беременности при визуализации данного объекта всегда регистрируются сердечные сокращения у эмбриона!

Прирост эмбриона менее 0.2 мм в сутки, отсутствие одной из экстраэмбриональных структур являются прогностически неблагоприятным фактором. Пациентки с выявленными нарушениями направляются на более тщательное обследование. После таких обследований они могут направлены на совершения аборта.

Уже с девятой недели беременности у врачей-диагностов есть возможность обнаружить при исследовании будущую плаценту — хорион, который представляет собой ворсинчатую оболочку, которая находится снаружи плодного яйца. Именно данное образования и превращается чуть позже в плодовую часть будущей плаценты.

На ультразвуковом аппарате хорион выглядит как высокоэхогенное образование. Данное образование имеет полукольцевую структуру, обладая также контурами волнистого вида, и располагается по наружному краю плодного яйца.

В некоторых случаях плодное яйцо может изменить свою форму, но это не будет являться признаком патологии, например, это может возникнуть из-за повышения маточного тонуса. Стоит отметить, что плодное яйцо овальной формы наверняка является свидетельством нарастающей угрозы самопроизвольного выкидыша, если за ним наблюдается гематома, в анамнезе также обычно есть кровяные выделения из влагалища и боли тянущего характера в нижней части живота.

Отслойка плодного яйца визуализируется следующим образом: анэхогенная полоска вокруг плодного яйца.Она может иметь полностью свободную от дополнительных эхоструктур полость,а может быть с эхогенным содержимым-признак кровоизлияния или давнего ее срока.Также будет установлена протяженность отслойки и ее связь с хориальной площадкой.

Такая же картина и при отслойке хориона,с разницей в том ,что устанавливается зона отслоения и наличие гематом ретрохориальной зоны. Возможна гематома с попаданием крови между оболочками плодного яйца. Лечение однозначно должно проходить в гинекологическом отделении стационара.

Исходом отслойки можем ожидать полное ее исчезновение, регресс и инволюцию гематомы и пролонгацию беременности; варианты с полной отслойкой и потерей беременности в срок до 11 недель, не часты при правильной акушерской тактике ведения таких беременных.

Также при в период до 11 недель при плацентации на передней стенки матки можно часто наблюдать такую патологию, как низкое расположение хориона (будущей плаценты). Критическим является полное предлежание хориона, врастание его ворсин в рубец, который может располагаться на передней стенке матки. Рекомендуется следующая тактика: регулярные последующие обследования и крайне бережное отношение к беременности, которое заключается в исключении физических нагрузок и половых контактов.

Для точной диагностики такой патологии, как предлежание плаценты, врач ультразвуковой диагностики будет стараться получить наиболее четкую картину области, находящейся вокруг внутреннего зева шейки матки. Подготовка к такому ультразвуковому исследованию будет заключаться в несильном наполнении мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование, проводимое для оценки рубца на матке после кесарева сечения и других операций, является спорным. Бессмысленно прогнозировать как поведет себя миометрий, это строго индивидуально . Поэтому оценка состоятельности рубца — прерогатива акушеров, принимающих роды.

Нужно однако иметь ввиду, что прикрепление плаценты к послеоперационному рубцу, является к родоразрешению путем Кесарева сечения.

Иногда раннее посещение будущей мамочкой специалиста пренатальной диагностики заканчивается разочарованием.Существует так называемое окно имплантации, когда женщина имеет задержку месячных, при этом не произошло опускание плодного яйцо в маточную полость.

Именно этот период, когда неизвестно, где находится плодное яйцо, доставляет много переживаний.

Хороший вариант — это визуально подтвержденная беременность (плодное яйцо) в полости матки.

Существует и нарушение имплантации плодного яйца, например, когда оно задерживается на пути вне полости матки, т.е. при внематочной беременности.

Для того, чтобы говорить о внематочной беременности, необходимо обнаружить сердцебиение зародыша вне маточной полости и наличие плодного яйца.

Варианты такой неправильной имплантации:

  • развитие эмбриона в одном из отделов маточных труб,
  • справа или слева,
  • в месте вхождения маточной трубы в полость матки,
  • в рубце матки после предыдущего кесарева сечения,
  • в шейке матки,
  • в брюшной полости,
  • в яичниках.

Кроме того, диагностирование неправильной имплантации и внематочной беременности является непростой задачей, при этом это даже аппаратура экспертного уровня не гарантирует должной надежности. Как правило, внематочная беременность прячется среди спаек вокруг маточной трубы. Эхо-картина внематочной беременности трубной локализации — это кистовидное мелкое включение, трубно-кольцевой формы в проекции ампулярного, истмического и интерстициального или фимбриального (редко) отделах правой или левой маточной трубы, с кровотоком или уже видимым сердцебиением зародыша.

Лечение проводится в условиях стационара, в зарубежных клиниках возможно введение специального раствора Метотрексата, в России — оперативное удаление внематочного плодного яйца, с возможностью сохранения репродуктивной функции пораженного отдела трубы.

Если внематочная беременность в рубце или шейке — сохранить ее нельзя,предстоит операция по ее извлечению,аборт.

Бывают случаи многоплодной беременности, когда одно плодное яйцо в полости матки, а второе в зоне перешейка или рубца на матке после операционного родоразрешения ( Кесарева сечения). Здесь беременность также сохранить не представляется возможным.

Уменьшение объема амниотической жидкости приводит к секвенции маловодия. Данная патология может послужить причиной тщательного наблюдения для исключения прежде всего аномалий почек плода. Кроме того, нарушение плацентации также может причиной для маловодия.

Малое количество околоплодных может привести к гипоплазии легких и компрессию плода. В свою очередь, компрессия плода может быть следствием нарушения положения конечностей и вывихам. Более того, компрессия плода может повлечь патологические изменения лица, включая его уплощение и низкое расположение ушных раковин.

Пузырный занос – еще одно грозное осложнение, которое может возникнуть на ранних сроках; представляет собой аномальное разрастание наружного слоя клеток эмбриона, стремящихся к заполнению маточной полости целиком. Традиционно выделяют полный (трансформации сказываются на всей площади плодной оболочки) и частичный (изменения охватывают часть оболочки). Более того, существует и более тяжелая форма заболевания – деструирующий пузырный занос; при котором на УЗИ обнаруживается в матке исключительно мелкокистозную смешанной эхогенности сетчатой структуры ткань в отсутствие плода.

Раннее ультразвуковое исследование поможет выявить грозные пороки,несовместимые с жизнью у эмбрионов. Совершенная ультразвуковая аппаратура и новейшие технологии обработки данных позволяет увидеть ранние нарушения формирования органов у эбмриона.Ведущие фирмы, такие как GE, PHILIPS, HITACHI в помощь врачам УЗД.

Диагноз в этом случае вероятно определить при обнаружении следующих факторов:

  • аномальное расположение конечностей,
  • скованность телодвижений с пониженной или совсем не имеющей место реакцией на акустическую стимуляцию,
  • задержка роста эмбриона,
  • многоводие или маловодие.

Еще могут обнаружены такие тревожные сигналы, как отек мягких тканей головы, деформации грудной клетки, гастрошизис, микроцефалия, гипоплазия или аплазия конечностей.

Медицина современного уровня ушла далеко вперед, и последним прорывом, стремительно набирающим популярность, является 3Д ультразвуковое исследование, при котором появляется возможность обнаружить патологии, которые ранее диагностировать было просто невозможно. Впрочем, на любом аппарате исследование должен проводить врач-диагност высокого класса.

Плодное яйцо на УЗИ

У Вас будет ребенок. Узнав об этом, Вы с первых дней начинаете про себя называть его малышом, крошкой, зайчиком и прочими ласковыми словами. Но, когда Вы «созреете» для того, чтобы пойти на первое УЗИ, Вы увидите, что врачи, хоть они общаются с Вами вежливо и обходительно, не разделяют Вашего безумного восторга и предпочитают использовать по отношению к Вашему солнышку такие скучные термины, как «плодное яйцо», «эмбрион» или «плод». Ну да это не столь важно, главное, чтобы с этим самым плодным яйцом было все в порядке. А как оно вообще должно выглядеть на УЗИ?

Как выглядит плодное яйцо

Самый ранний срок, когда его можно увидеть на экране аппарата УЗИ – это при трех-четырехнедельной беременности. В это время он выглядит просто как темный круглый пузырек размером 4-6 мм.

В 5 недель он немного увеличивается в размерах, внутри него может появиться небольшая светлая тень, а еще иногда там возникает яркая белая пульсирующая точка. Это сердце малыша, которое к этому времени уже начинает биться.

На 6 неделе внутренний диаметр плодного пузыря увеличивается еще больше, до 15-18 мм, а внутри него в виде небольшой тени отчетливее вырисовывается тельце эмбриона, который пока что имеет размер около 6-7 мм. Если Вы впервые пришли на УЗИ именно в этот период, то Вы могли услышать, что врач говорит о каком-то КТР. КТР – значит «копчико-теменной размер», иными словами, длина эмбриона. На данном сроке в первый раз становится возможным ее определить.

На 7 неделях яйцо обычно имеет овальную форму, диаметр около 22-23 мм, внутри также видны структуры будущего младенца, хотя органы рассмотреть еще нельзя, как и отдельные части тела. В стенке матки появляется утолщение, в этом месте позже будет сформирована плацента. Хотя у ребенка еще нет ручек и ножек, но он уже может двигаться, что порой регистрируется на УЗИ. Его КТР на этом сроке составляет 10-11 мм.

В 8 недель яйцо несколько удлиняется и достигает почти 3 см. Сам малыш, находящийся внутри, при этом гораздо меньше, всего 1,5 см. Помимо увеличения размеров, отмечается улучшение структуризации тела эмбриона, на снимке УЗИ уже можно различить, где у него будет голова, а где туловище.

В 9 недель картина проясняется еще больше: примерно видны головка и выросты на месте будущих рук и ног, продолжается рост и развитие плаценты. Малыш может достигать 2 см, яйцо – 33-35 мм.

В 10 недель яйцо имеет диаметр до 4 см, эмбрион увеличивается до 3-4 см, у него уже можно частично различить внутренние органы.

К 11-12 неделе процессы роста и развития совершают очередной скачок, и вот уже размеры и строение малыша позволяют делать первые выводы о правильности его строения, наличии аномалий развития и т.д. В 12 недель яйцо имеет размер до 6 см, как и тело малыша.

Пожалуй, на 12 неделях с описанием плодного яйца мы остановимся; в дальнейшем его структура особенно не меняется, основные перемены происходят внутри него, с самим эмбрионом, а это уже предмет отдельной беседы.

Возможные патологии плодного яйца на УЗИ

Вот несколько наиболее частых ситуаций, которые могут говорить об угрожающем или неблагоприятном исходе беременности.

1.​ Отсутствие плодного яйца в матке при положительном тесте на беременность. Если подобное наблюдается на раннем сроке, это может говорить о трех возможных ситуациях. Первая, наиболее желаемая, состоит в том, что срок пока что слишком мал, чтобы УЗИ могло выявить наличие яйца. Если оплодотворение случилось в конце цикла, и реальный «возраст» беременности меньше предполагаемого, это вполне вероятно. Еще вариант – ложноположительный тест, и последняя, наименее приятная ситуация – это внематочная беременность.

2.​ Отсутствие эмбриона внутри плодного яйца. Такое, опять же, бывает на очень раннем сроке, но, если его там не окажется в 6 и более недель, это может говорить об анэмбрионии – гибели ребенка на первых неделях беременности.

3.​ Отсутствие сердцебиения у плода. Оно может не обнаруживаться, вплоть до 7-8 недели, но, если и на более поздних сроках его нет, значит, это замершая беременность, и женщине нужно делать выскабливание.

4.​ Задержка увеличения плодного яйца в размерах. Если по размеру пузырь «отстает» от предполагаемого срока, это может означать либо неправильное определение срока, либо замершую беременность, тем более, если у эмбриона нет сердцебиения.

5.​ Деформация плодного яйца чаще всего тоже говорит о замершей беременности.

Если Вы прошли УЗИ, и у Вас были обнаружены какие-то проблемы, не спешите с поспешными выводами. Метод в целом не 100% надежен, тем более, на ранних сроках беременности. Так что, даже если по результатам исследования «все плохо», обратитесь к хорошему акушеру-гинекологу и обсудите с ним, что Вы можете сделать дальше. Порой бывает, что даже при самом неблагонадежном УЗИ-прогнозе женщины через 7-10 дней снова приходят на процедуру, и оказывается, что в этот раз плодное яйцо выглядит совершенно полноценно, а с ребенком все в порядке. Чтобы избежать ненужных переживаний и получить качественные результаты, проходите УЗИ на лучшем оборудовании и у опытного врача.

Похожие статьи

Плодное яйцо в 6 недель. В какой период беременности видно плодное яйцо на узи

После положительного результата теста на беременность, женщина в краткие сроки должна обратиться в женскую консультацию, где на протяжении девяти месяцев, будет находиться под присмотром врача, периодически сдавать лабораторные анализы, проходить обследования, которые помогут следить за развитием плода, состоянием здоровья женщины.

Одним из необходимых, достоверных и информативных методов диагностики считается УЗИ обследование, которое позволяет подтвердить наличие беременности, следить за ее течением, также при подозрении на осложнения или аномалии плода, своевременно устранить причину или принять меры для сохранения здоровья женщины.

Плановое УЗИ обследование на протяжении беременности должно проводиться трижды, (10 – 13; 16 – 21; 32 – 36 недель) но, иногда по желанию женщины, или по направлению врача, проводится не раньше, чем на 3 – 6 неделе после зачатия, когда яйцеклетка крепко прикрепилась в полости матки.

Этот период позволяет увидеть наличие маточной или внематочной беременности, прикрепление плодного яйца, и другие важные элементы, от которых зависит развитие плода и состояние здоровья женщины.

После зачатия, наиболее точным методом УЗИ считается (датчик вводится во влагалище) или трансабдоминальное (проводится через переднюю стенку брюшной полости) – в ходе обследования определяется визуализация плодного яйца в полости матки или вне ее полости, что свидетельствует о внематочной беременности.

Иногда ультразвуковая аппаратура не определяет оболочку плода до 5-ти , но при этом опытный врач должен заметить изменения в слоях матки, где видно утолщения и уплотнения маточных стенок, что характерно для беременных . В таких случаях назначается повторное обследования через одну или две недели.

Имплантация плодного яйца после зачатия:

Плодное яйцо – это оболочка эмбриона, которая в первом триместре беременности способствует развитию будущего ребенка, и в норме должно соответствовать размеру и диаметру эмбриона.

После оплодотворения яйцеклетка должна на протяжении 10 – ти дней закрепится в слизистой матке, где начинает выделяться хорионический гонадотропин, который позволяет тесту на беременность показывать положительные результаты, а женщине заподозрить первые признаки беременности. На этом сроке УЗИ обследование не сможет дать объективных показателей, поэтому данную диагностику можно проводить не раньше, чем на четвертой недели после зачатия, когда в плодном яйце развивается эмбрион.

Развитие плодного яйца

С помощью УЗИ можно визуализировать оболочку эмбриона, его форму, размеры с 3 – 6 недель. Это зависит от особенностей организма женщины, квалификации врача и качества аппаратуры. Для оценки размеров и роста плодного яйца используются такие показатели:

  1. средний внутренний диаметр (СВД);
  2. копчико-теменной размер (КТР).

Результаты данного обследования фиксируются в карту беременной женщины.

  • Начиная с 3-х недель после зачатия, яйцо имеет овальную форму, при нормальном течении беременности, размер которого СВД 15 мм, при этом отмечается утолщение стенок матки, что позволяет врачу подтвердить зачатие.
  • В 5 недель оболочка значительно увеличивается в объеме, обретает удлиненную форму, и занимает всю полость матки. СВД на этом сроке составляет от 18 мм. В этот период у эмбриона, начинает развиваться сердечно – сосудистая система.
  • При ультразвуковом исследовании в 6 недель яйцо имеет сферическую форму, и СВД составляет 21 -23 мм, также на этом сроке можно определить КТР в размере от 6 мм и частоту сердечных сокращений.
  • В 7 недель — обретает овально-удлиненную форму. СВД 23 — 24 мм, КТР 10 -11 мм. В этот период врач может хорошо увидеть движение плода, определить прикрепление плаценты.
  • Начиная с 8 недель, эмбрион имеет овально-удлиненную форму, СВД составляет 29-30 мм, КТР 16 мм и занимает большую часть матки, также структуру эмбриона четко видно на УЗИ.
  • В 9 недель — сохраняется овально-удлиненная форма. СВД достигает 33 мм, КТР 23 – 31 мм. В этом периоде УЗИ обозначает место прикрепления плаценты, также видно активность эмбриона, меряется форма головы и туловища у плода.
  • В 10-11 недель — плод занимает всю полость матки. СВД имеет 39 – 41 мм, КТР 31 – 41мм. В этом периоде происходит исчезновение эхопозитивной оболочки, плод начинает развиваться в плаценте, которая хорошо просматривается на УЗИ.
  • С 12 – 13 недель плод хорошо визуализируется, можно измерить бипариетальные размеры головы, туловища, внутренние органы. СВД достигает 56 мм, КТР 53 мм. На этом периоде видно точный срок беременности и другие важные показатели первого триместра.

На самых ранних сроках беременности некоторые показатели могут отходить от нормы или плохо диагностироваться с помощью ультразвукового исследования, это зависит от качества аппаратуры, опыта работы врача.

Также при многоплодной беременности выявить два плодных яйца намного сложнее и возможно не раньше, чем на 6-й – 8-й . При наличии значительных отклонений от нормы, возможно развитие аномалий. Ультразвуковое исследование до 9-ти недель проводят если женщина или врач не уверены в зачатии, или в анамнезе есть заболевания яичников, матки, или когда в прошлом наблюдались выкидыши на ранних сроках.

Аномалии плодного яйца

Существует несколько разновидностей аномалий и патологических процессов при развитии оболочки плода. Многих женщин интересует вопрос: – Почему, и по каким причинам могут наблюдаться аномалии?

Существует огромное количество причин, по которым плодное яйцо не может развиваться правильно. Это и хронические заболевания матери, наследственность, внутренние инфекции, неправильное прикрепление яйцеклетки и другие неблагоприятные факторы. К аномалиям относятся:

  1. изменение формы — может происходить при частичной отслойке плаценты, или при нарушении тонуса матки. При своевременном диагностировании деформации плодного яйца и нормализации тонуса матки, оно начинает обретать правильную форму и не угрожает жизни эмбриона и женщины;
  2. нарушение процесса имплантации — неправильное прикрепление яйцеклетки;
  3. аномалия расположения – прикрепляется в нижней части внутреннего зева;
  4. нарушения величины – когда яйцо не соответствует нужным параметрам;

Аномалии встречаются довольно часто, но большинство из них не является угрозой для жизни женщины если их вовремя диагностировать. Также не исключается возможность при несостоявшейся беременности в будущем зачать и родить здорового ребенка.

Более опасными считаются следующие патологии, которые не позволяют сохранить плод, и могут угрожать жизни женщины:

  • замершая беременность – оболочка будущего плода перестает расти и развиваться, при этом эмбрион гибнет. При данной патологии проводится выскабливание эмбриона из полости матки.
  • трофобластическая болезнь эмбриона – характеризуется образованием доброкачественной опухоли внутри плодного яйца. Причиной развития патологии чаще стает децидуальный эндометрит или другие гинекологические заболевания.
  • анэмбриония – патология, которая характеризуется отсутствием эмбриона в плодном яйце, которое увеличивается в объеме, может наполняться серозной жидкостью, но при этом не содержать внутри эмбриона. Выявить такую патологию можно только с помощью ультразвукового исследования не быстрее чем на седьмой неделе после предполагаемого зачатия.
  • многоводие — избыточное накопление в амниотической полости околоплодных вод. Такое состояние может привести к отслойке плаценты, гибели эмбриона.
  • маловодие – встречается намного реже и характеризуется недостаточным количеством околоплодных вод в амниотической полости. Диагностировать данную аномалию можно уже на 9 – 11 неделе беременности.

Проходить УЗИ обследования следует у высококвалифицированного специалиста, также следует обращать внимание на возможности и качество оборудования. Не следует особо верить в достоверность обследования на 3 – 4 недели после зачатия, так как часто и аппаратура может ошибиться.

Поэтому врачи рекомендуют проходить ультразвуковое обследование только тогда, когда можно точно увидеть эмбрион (6 – 9недель). При подозрении на наличие аномалий врач повторно назначает обследование через одну или две недели.

Начало беременности – самое волнительное время, особенно, когда это долгожданный ребенок. В первые недели женщине следует вести умеренный образ жизни, чтобы дать возможность плодному яйцу закрепиться в матке и начать развиваться (сильные физические нагрузки, перегревание и серьезные заболевания в этот период могут спровоцировать непроизвольный выкидыш). О том, как изменяется размер плодного яйца по неделям поговорим сегодня.

Итак, впервые увидеть будущего ребенка возможно при проведении УЗИ, которое обычно назначают на 10-11 неделю. Однако многие мамочки столь нетерпеливы, что отправляются к специалисту сразу после задержки (5-6 неделя), чтобы подтвердит факт зачатия.

Что такое плодное яйцо?

Таким термином называется зародыш с зародышевыми оболочками, находящийся на ранней стадии развития. К 4-5 неделе оно имеет размер грецкого ореха и находится в матке в виде полипа. Оно растет по мере увеличения сроков беременности, постепенно заполняя всю полость матки.

Размер плодного яйца на первом УЗИ

На первом фото будет изображено овальное образование, так как на таком раннем сроке раннем сроке эмбрион, который будет развиваться в плодном яйце, еще не визуализируется. В случае, если яйца не будет видно специалист назначит второе УЗИ спустя пару-тройку дней. Если к седьмой неделе задержки на мониторе так и не появится овал, вероятнее, всего женщине сообщат о том, что беременность не развивается (в таком случае может потребоваться дополнительное чистка, если произошла замерзшая беременность).Такая величина, как диаметр плодного яйца считается вариабельной, поэтому следует учитывать погрешность при использовании ее в качестве основного значения для вычисления срока беременности (погрешность составляет, примерно, 1,5 недели).

Чтобы получить максимально достоверный результат дополнительно смотрят на копчико-теменной размер плода (его измеряют лишь до 16-ой недели, после применяют другие показатели для уточнения срока беременности).

Размер плодного яйца по неделям беременности (таблица)

Чтобы назвать размер плодного яйца во время УЗИ специалисту необходимо оценить его средний внутренний диаметр (СВД).

Имплантация плодного яйца – признаки подобного явления появляются вначале беременности . Невзирая на то, что будущая мать их фактически не ощущает, они являются весьма важными для дальнейшего развития плода, поскольку без имплантации эмбрион просто не будет развиваться.

Когда происходит имплантация плодного яйца? Характерные признаки и особенности.

Плодное яйцо зачастую имплантируется в маточную полость через три – четыре дня после совершенного полового акта, а оплодотворенная яйцеклетка внедряется в эндометрий еще порядка двух дней. С данного момента начинает вырабатываться и расти гормон ХГЧ, на который и реагирует теста на выявление беременности, показывая две полоски. Однако самый точный результат уже на девятые – десятые сутки после зачатия можно получить за счет анализа крови на ХГЧ.

Имплантация плодного яйца может иметь и более ранние симптомы, однако они косвенные, это означает, что они не обязательно вызываются зачатием, даже если это и произошло. К числу таких признаков можно отнести кровянистые скудные выделения. Однако нужно учитывать, что подобные выделения могут иметь и патологическую природу. Следует иметь в виду, что имплантационные кровотечения не могут быть обильными, они возникают очень редко, и фактически всегда остаются незамеченными будущими мамами. Предсказать имплантацию плодного яйца можно по наличию выделений приблизительно спустя четыре – семь суток после незащищенного секса.

Как изменяется плодное яйцо? Размеры по неделям на протяжении всего срока беременности.

Плодное яйцо – это зародыш вместе с зародышевыми оболочками. Данный период является первой стадией развития беременности, которая начинается с соединения женской и мужской клеток. Плодное яйцо является самым первым признаком нормального течения беременности. Разглядеть его можно на УЗИ после второй недели задержки месячных. А увидеть эмбрион можно только на пятой неделе после зачатия. Зачастую на 6 – 7 неделе начинает визуализироваться эмбрион и его сердцебиение. Если плодное яйцо остается пустым, то беременность не развивается. Помимо данного осложнения на начальных этапах вынашивания могут возникать прочие проблемы, как неправильная форма плодного яйца, его неправильное расположение, отслойки и другое.

Изначально плодное яйцо имеет форму овала. С помощью УЗИ определяют СВД плодного яйца по неделям . Так как эта величина является вариабельной, есть определенная погрешность в определении срока по этому фетометрическому показателю. Данная погрешность в среднем составляет полторы недели. Как правило, срок беременности, определяется и по другим параметрам, к примеру, по значению КТР плода (или копчико-теменной размер) и так далее.

Если диаметр плодного яйца составляет 4 миллиметра, то срок беременности очень маленький – до шести недель. Скорее всего, на данный момент прошло не более 4 недель от зачатия. Уже на пятой неделе СВД достигает 6 миллиметров, а через три дня плодное яйцо в диаметре становится равно 7 миллиметрам. На шестой неделе оно вырастает до 11 – 18 миллиметров, тогда, как СВД в 16 миллиметров свидетельствует о шести неделях и пяти днях вынашивания.

Если вас интересует, насколько быстро растет плодное яйцо, то с уверенностью можно сказать, что до 15 – 16 недели беременности размеры его каждый день увеличиваются на один миллиметр. После этого размеры плодного яйца начинают увеличиваться на 2 – 2,5 миллиметра ежедневно. Нужно учитывать, что после 16-ой недели беременности обычно прекращают измерять КТР и начинают ориентироваться на другие показатели.

Нашли опечатку? Выделите фрагмент и отправьте нажатием Ctrl+Enter.

Плодное яйцо видно на УЗИ?

Понятие плодное УЗИ несколько ограничено термином и не несет полноты представления об объеме исследования. Помимо плодного яйца, врачи анализируют достаточно большой объем информации о протекании беременности.

Как правило, после подтверждения факта беременности бытовым тестом и задержки менструации, у будущей мамочки наступает эмоциональный взрыв. После самостоятельных действий мамочка предпринимает поход к гинекологу, который заканчивается направлением на УЗИ и сдачей анализов.

Плодное УЗИ выполняется в ранние сроки для установления того, что оплодотворенная яйцеклетка прикрепилась в нужном месте, которым является маточная полость, и ничего не угрожает ее развитию.

Когда же видно плодное яйцо?

Ультразвуковая диагностика, проводимая трансвагинально, позволяет уже с пятой недели наблюдать в маточной полости плодное яйцо.

Плодное яйцо на УЗИ в нормальном состоянии круглое или овальное, имея гладкие стенки, имеет ровный контур. Данная структура находится в матке, а именно в ее дне. Вследствие децидуальной реакции образуется плавный эхогенный ободок не более 2 мм толщиной вокруг плодного яйца. Признак двойного децидуального кольца появляется при сроке сроке пять-шесть недель.

Внутреннее содержимое плодного яйца сохраняет анэхогенность до определенного момента, а именно до того, как можно будет визуализировать желточный мешок. Он представляет собой специфичное образование, находящееся во внутренней области плодного яйца. Такой объект может быть обнаружен на сроке около 5 недель, при условии, что СВД (средний внутренний диаметр) составляет около 13 мм.

После того как диаметр желточного мешка достигнет 3–6 мм, при обследовании возможно обнаружить и собственно зародыш будущего малыша! Поистинне волшебное зрелище представляет собой то, как эмбрион посредством Вителинового протока присоединяется к желточному мешку: это зрелище на аппарате УЗИ напоминает кольцо, на который посажен маленький бриллиант.

Сам термин эмбрион используется в том случае, когда беременность составляет 5-10 недель.

Обнаружить эмбриона возможно, начиная с 5 недель беременности, при соблюдении некоторых условий:

  • обследование трансвагинальным доступом
  • развитие плода протекает нормально
  • средний показатель внутреннего диаметра плодного яйца должен составлять 25 мм.

Что означает, если плодное яйцо не обнаружено?

На это может быть несколько причин. Возможно, срок проведения обследования слишком ранний (менее 5 недель). Кроме того, если не обнаружено плодное яйцо, это может означать вероятную внематочную беременность. В этом случае необходимо контролировать уровень особого гормона, выделяемого эмбрионом — хорионического гонадотропина (ХГЧ). В случае, если плодное яйцо нигде не обнаружено, врач может поставить особый диагноз — беременность неизвестной локализации.

Что именно видно на плодном УЗИ?

Часто будущие мамы встречаются с аббревиатурой СВД. Данное сокращение расшифровывается как средний показатель внутреннего диаметра. Этот показатель может принимать различные значения на протяжении всего развития плода. КТР (копчико-теменной размер) и СВД оценивается в ранние сроки беременности по формулам Робинсона и Феннинга.

В пять с половиной недель гинеколог, выполняющий ультразвуковое исследование покажет маме сокращающееся сердце эмбриона. Необходимо обратить внимание, что КТР (копчико-теменной размер) будущего малыша может составлять всего не более семи миллиметров.

УЗИ плода необходимо проводить во время 1-го скрининга с 11 недель — до 13 недель шести дней.

Будущая мама обязательно должна отправиться на ультразвуковое исследование в случае, если были обнаружены осложнения беременности.

Есть ли какие-то основания, чтобы проходить эту процедуру часто?

Поводы для динамического (регулярного) контрольного плодного УЗИ:

  • доброкачественные новообразования;
  • отслоение плодного яйца, связанная или нет с хориальной площадкой;
  • гибель эмбриона;
  • кисты, образования хориона или амниона;
  • патологии хориона будущей мамы: его отслоение или недоразвитие;
  • многоплодная беременность;
  • недостаточное развитие эмбриона;
  • явное несоответствие менструального и акушерского сроков протекания беременности;
  • Кистозные образования в матке и яичниках;
  • патологически недоразвитая амниотическая полость;
  • патологии матки, такие как, например, двурогость, двутелость;
  • нарушение сердечного ритма плода (брадикардия и тахикардия).

Что оценивается при плодном УЗИ?

Анэмбриония

Достаточно часто врачи обнаруживают, что в пространстве плодного яйца желточный мешочек и эмбрион отсутствуют. Такого рода патология называется анэмбриония.

Учитывая колебания овуляций у разных женщин, с осторожностью выставляется диагноз анэмбрионии. Точность такого диагноза сильно зависит от класса аппаратуры и квалификации доктора, проводящего исследование.

При подозрении на анэмбрионию доктора должны начать наблюдать будущую маму в динамике, проводя регулярные обследования.

Оценка КТР

Еще одна часто встречающаяся аббревиатура — КТР. Она расшифровывается как копчико-теменной размер. Врачи-диагносты в обязательном порядке должны оценивать прирост КТР. Нормальная динамика для данного показателя — ежедневный прирост не мене 0,7 миллиметра.

Амниотическая полость

Еще один важный параметр при проведении ультразвукового исследования — визуализация амниотической полости. Данная полость на аппарате представляет собой гипо — или анэхогенную полость, разница сред которой выглядит в виде тоненькой эхогенной замкнутой радиально полоски, которая немного тоще стенки желточного мешочка.В случае нормальной беременности при визуализации данного объекта всегда регистрируются сердечные сокращения у эмбриона!

Прирост эмбриона менее 0.2 мм в сутки, отсутствие одной из экстраэмбриональных структур являются прогностически неблагоприятным фактором. Пациентки с выявленными нарушениями направляются на более тщательное обследование. После таких обследований они могут направлены на совершения аборта.

Уже с девятой недели беременности у врачей-диагностов есть возможность обнаружить при исследовании будущую плаценту — хорион, который представляет собой ворсинчатую оболочку, которая находится снаружи плодного яйца. Именно данное образования и превращается чуть позже в плодовую часть будущей плаценты.

На ультразвуковом аппарате хорион выглядит как высокоэхогенное образование. Данное образование имеет полукольцевую структуру, обладая также контурами волнистого вида, и располагается по наружному краю плодного яйца.

Форма и состояние плодного яйца

В некоторых случаях плодное яйцо может изменить свою форму, но это не будет являться признаком патологии, например, это может возникнуть из-за повышения маточного тонуса. Стоит отметить, что плодное яйцо овальной формы наверняка является свидетельством нарастающей угрозы самопроизвольного выкидыша, если за ним наблюдается гематома, в анамнезе также обычно есть кровяные выделения из влагалища и боли тянущего характера в нижней части живота.

Отслойка плодного яйца визуализируется следующим образом: анэхогенная полоска вокруг плодного яйца.Она может иметь полностью свободную от дополнительных эхоструктур полость,а может быть с эхогенным содержимым-признак кровоизлияния или давнего ее срока.Также будет установлена протяженность отслойки и ее связь с хориальной площадкой.

Такая же картина и при отслойке хориона,с разницей в том ,что устанавливается зона отслоения и наличие гематом ретрохориальной зоны. Возможна гематома с попаданием крови между оболочками плодного яйца. Лечение однозначно должно проходить в гинекологическом отделении стационара.

Исходом отслойки можем ожидать полное ее исчезновение, регресс и инволюцию гематомы и пролонгацию беременности; варианты с полной отслойкой и потерей беременности в срок до 11 недель, не часты при правильной акушерской тактике ведения таких беременных.

Низкое расположение хориона

Также при в период до 11 недель при плацентации на передней стенки матки можно часто наблюдать такую патологию, как низкое расположение хориона (будущей плаценты). Критическим является полное предлежание хориона, врастание его ворсин в рубец, который может располагаться на передней стенке матки. Рекомендуется следующая тактика: регулярные последующие обследования и крайне бережное отношение к беременности, которое заключается в исключении физических нагрузок и половых контактов.

Для точной диагностики такой патологии, как предлежание плаценты, врач ультразвуковой диагностики будет стараться получить наиболее четкую картину области, находящейся вокруг внутреннего зева шейки матки. Подготовка к такому ультразвуковому исследованию будет заключаться в несильном наполнении мочевого пузыря.

Ультразвуковое исследование, проводимое для оценки рубца на матке после кесарева сечения и других операций, является спорным. Бессмысленно прогнозировать как поведет себя миометрий, это строго индивидуально . Поэтому оценка состоятельности рубца — прерогатива акушеров, принимающих роды.

Нужно однако иметь ввиду, что прикрепление плаценты к послеоперационному рубцу, является к родоразрешению путем Кесарева сечения.

“Окно имплантации”

Иногда раннее посещение будущей мамочкой специалиста пренатальной диагностики заканчивается разочарованием.Существует так называемое &окно имплантации&, когда женщина имеет задержку месячных, при этом не произошло опускание плодного яйцо в маточную полость.

Именно этот период, когда неизвестно, где находится плодное яйцо, доставляет много переживаний.

Хороший вариант — это визуально подтвержденная беременность (плодное яйцо) в полости матки.

Внематочная беременность

Существует и нарушение имплантации плодного яйца, например, когда оно задерживается на пути вне полости матки, т.е. при внематочной беременности.

Для того, чтобы говорить о внематочной беременности, необходимо обнаружить сердцебиение зародыша вне маточной полости и наличие плодного яйца.

Варианты такой неправильной имплантации:

  • развитие эмбриона в одном из отделов маточных труб,
  • справа или слева,
  • в месте вхождения маточной трубы в полость матки,
  • в рубце матки после предыдущего кесарева сечения,
  • в шейке матки,
  • в брюшной полости,
  • в яичниках.

Кроме того, диагностирование неправильной имплантации и внематочной беременности является непростой задачей, при этом это даже аппаратура экспертного уровня не гарантирует должной надежности. Как правило, внематочная беременность прячется среди спаек вокруг маточной трубы. Эхо-картина внематочной беременности трубной локализации — это кистовидное мелкое включение, трубно-кольцевой формы в проекции ампулярного, истмического и интерстициального или фимбриального (редко) отделах правой или левой маточной трубы, с кровотоком или уже видимым сердцебиением зародыша.

Лечение проводится в условиях стационара, в зарубежных клиниках возможно введение специального раствора Метотрексата, в России — оперативное удаление внематочного плодного яйца, с возможностью сохранения репродуктивной функции пораженного отдела трубы.

Если внематочная беременность в рубце или шейке — сохранить ее нельзя,предстоит операция по ее извлечению,аборт.

Бывают случаи многоплодной беременности, когда одно плодное яйцо в полости матки, а второе в зоне перешейка или рубца на матке после операционного родоразрешения ( Кесарева сечения). Здесь беременность также сохранить не представляется возможным.

Уменьшение объема амниотической жидкости приводит к секвенции маловодия. Данная патология может послужить причиной тщательного наблюдения для исключения прежде всего аномалий почек плода. Кроме того, нарушение плацентации также может причиной для маловодия.

Малое количество околоплодных может привести к гипоплазии легких и компрессию плода. В свою очередь, компрессия плода может быть следствием нарушения положения конечностей и вывихам. Более того, компрессия плода может повлечь патологические изменения лица, включая его уплощение и низкое расположение ушных раковин.

Пузырный занос

Пузырный занос – еще одно грозное осложнение, которое может возникнуть на ранних сроках; представляет собой аномальное разрастание наружного слоя клеток эмбриона, стремящихся к заполнению маточной полости целиком. Традиционно выделяют полный (трансформации сказываются на всей площади плодной оболочки) и частичный (изменения охватывают часть оболочки). Более того, существует и более тяжелая форма заболевания – деструирующий пузырный занос; при котором на УЗИ обнаруживается в матке исключительно мелкокистозную смешанной эхогенности сетчатой структуры ткань в отсутствие плода.

Иные патологии

Раннее ультразвуковое исследование поможет выявить грозные пороки,несовместимые с жизнью у эмбрионов. Совершенная ультразвуковая аппаратура и новейшие технологии обработки данных позволяет увидеть ранние нарушения формирования органов у эбмриона.Ведущие фирмы, такие как GE, PHILIPS, HITACHI в помощь врачам УЗД.

Диагноз в этом случае вероятно определить при обнаружении следующих факторов:

  • аномальное расположение конечностей,
  • скованность телодвижений с пониженной или совсем не имеющей место реакцией на акустическую стимуляцию,
  • задержка роста эмбриона,
  • многоводие или маловодие.

Еще могут обнаружены такие тревожные сигналы, как отек мягких тканей головы, деформации грудной клетки, гастрошизис, микроцефалия, гипоплазия или аплазия конечностей.

Медицина современного уровня ушла далеко вперед, и последним прорывом, стремительно набирающим популярность, является 3Д ультразвуковое исследование, при котором появляется возможность обнаружить патологии, которые ранее диагностировать было просто невозможно. Впрочем, на любом аппарате исследование должен проводить врач-диагност высокого класса.


Смотрите также