Пиелоэктазия почек код по мкб 10

Пиелоэктазия правой почки — что это означает?

В медицине существуют патологии, которые представляют собой лишь следствие других болезней. Одно из таких отклонений — пиелоэктазия правой почки.

Данная патология очень распространена, встречается у взрослых, у детей и у плода во время внутриутробного развития.

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.

Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ 10 патологии присвоен код Q62.

По локализации поражения подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Чем лечиться при гидронефрозе читайте в нашей статье.

Некоторые исследователи проводят параллель между этим заболеванием и синдромом Дауна. По данным проведенных исследований у плодов с синдромом Дауна пиелоэктазия встречается в 25%, а у детей без хромосомных аномалий диагностируется лишь в 2,8%. Болезнь может быть диагностирована у плода уже во втором триместре беременности.

к содержанию ↑

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

неправильное внутриутробное развитие;
слабость мышц при недоношенности;
нейрогенный мочевой пузырь;
разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;
закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;
повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;
инфекции мочевыделительной системы;
слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;
опухоли.

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

к содержанию ↑

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

Развернутый анализ крови и мочи.
Экскреторная урография.

Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

Детям это исследование запрещено.

Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.
Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

к содержанию ↑

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Необходим только УЗИ контроль. Такие состояния называют «физиологическими», которые проходят без какого-либо вмешательства. В остальных случаях лечение заболевания зависит от степени и причины.

При мочекаменной болезни или прогрессирующем увеличении лоханок не избежать операции. Во время операции устраняют камни, препятствующие оттоку мочи. Обычно их проводят эндоскопическим методом.

Консервативное лечение — это совокупность лекарственной терапии и диеты. Из рациона исключают все продукты, способствующие появлению камней: соленые, острые, жареные, некоторые овощи, субпродукты.

Лекарственная терапия подразумевает прием спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Средства народной медицины применяют как вспомогательные. Самостоятельно они не могут вылечить патологию и, тем более, сопутствующие заболевания. Из народных средств эффективны травы, имеющие противовоспалительное и мочегонное действие.

Хорошо помогает почечный сбор из зверобоя, шиповника, кукурузных рыльцев, листьев брусники и мяты перечной. Или сбор из тысячелистника, хмеля, семян льна, листьев земляники. Сборы настаивают в кипятке и пьют в течение дня. Курс лечения — 30 дней.

Лучший способ избежать болезни — профилактика. Важно не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогнозы по лечению пиелоэктазии благоприятные. Однако, все зависит от своевременного и корректного диагностирования и правильно выбранного метода терапии.

Почему болит правая почка — смотрите в видео:

Пиелоэктазия почки код по мкб 10

Включены:

атрофия почки:
врожденное отсутствие почки

Исключен: врожденный нефротический синдром (N04.-)

В России Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) принята как единый нормативный документ для учета заболеваемости, причин обращений населения в медицинские учреждения всех ведомств, причин смерти.

Мкб 10 код пиелоэктазия почки

Пиелоэктазия правой, левой или обеих почек у плода и ребенка: причины, симптомы, лечение

Основным назначением почечных структур является выведение из организма водорастворимых веществ и жидкости. Коме того, они участвуют в кроветворении и кровоочищении, регулируют кислотно-щелочное равновесие в организме и пр. Поэтому расстройство деятельности этих органов может вызвать серьезные проблемы. Мочеполовые и почечные патологии сегодня считаются достаточно распространенным явлением среди населения. Довольно часто среди них встречается пиелоэктазия.

Пиелоэктазия почек

Почечная пиелоэктазия – это патологическое состояние, характеризующееся расширением почечных лоханок, в которых происходит предварительный сбор мочи перед отправкой в мочепузырные структуры. Патология сравнительно часто встречается у детей, причем у девочек она обнаруживается в 3-5 раз реже, нежели у мальчиков. Хотя у мальчиков врожденная пиелоэктазия проходит гораздо быстрее. Заболевание нередко выявляется при ультразвуковом обследовании у плода еще в материнской утробе, но лечение назначается только после рождения. Выявить патологию можно у беременных при плановом УЗИ уже с 17 недели беременности.

Патология может поразить какую-то одну из почек либо сразу обе. Легкие формы правой или левой почки могут со временем пройти самостоятельно, но если обнаруживается пиелоэктазия обеих почек, то лечение только хирургическое. Заболевание часто становится провокатором почечных инфекций или воспалений. В международной классификации заболеваний пиелоэктазии присвоен код по МКБ-10 — Q62. Пиелоэктазия

Причины и сопутствующие заболевания

Обычно патологическое расширение лоханок появляется при различных нарушениях мочеоттока, что происходит по ряду причин:

Сужение просвета мочевыводящих путей;
Их закупоривание;
Перекручивание канала мочеточника.

Вследствие этих причин скопившаяся моча не способна выйти из лоханочных отсеков, которые под ее давлением расширяются. В раннем детстве пиелоэктазия формируется вследствие аномалий в развитии вроде перегиба или врожденного сужения мочеточникового просвета. Также к расширению лоханок приводит мочекаменная патология, при которой конкремент может задержаться не только в самом мочеточнике, но и в почечной лоханке.

В целом специалисты выделяют четыре этиологические категории, провоцирующие развитие пиелоэктазии:

Врожденные органические факторы, связанные с аномалиями в физиологическом развитии мочевыводящих путей, мочеточника либо самой почки;
Врожденные динамические причины вроде нейрогенных мочеиспускательных нарушений или сдавления мочеточника на фоне фимозного процесса;
Органические приобретенные, когда мочеточник сужается вследствие травматического фактора. На фоне мочекаменной патологии, почечного опущения, опухолевых процессов в соседних структурах или воспалительных поражений в мочевыводящих каналах происходят рубцовые изменения, что и ведет к сужению просвета;
Приобретенные динамические факторы, возникающие при мочеточниковых спазмах, инфекционных поражениях, опухолевых простатических либо уретральных процессах. Кроме того, сюда можно отнести чашечно-лоханочные воспалительные поражения и изменения гормонального характера.

Если речь идет о патологии у плода, что встречается довольно-таки редко, то причинами в данном случае выступают:

Мышечная слабость;
Сдавленность мочеточников органами или сосудистыми ходами по причине их аномального строения;
Аномальное развитие клапанов в месте соединения лоханки с мочеточником;
Генетическая склонность к заболеванию;
Наличие патологического расширения лоханок у матери в период беременности;
Тяжелая беременность, особенно первая ее половина;
Если женщина в состоянии беременности перенесла острое почечное воспаление.

Основную опасность пиелоэктазия несет для плода, поскольку она выступает в качестве провоцирующего фактора для множества мочеполовых патологий.

Но практика показывает, что у плода двусторонняя патология носит чисто физиологический характер, поэтому самостоятельно проходит уже к рождению. Если пиелоэктазия превышает 1 см, то говорят уже о почечном гидронефрозе. Также пиелоэктазии может сопутствовать пиелонефрит.

Формы тяжести и последствия

Различают несколько разновидностей почечной пиелоэктазии: правосторонняя, левосторонняя или двусторонняя. По тяжести выделяют легкую, среднюю или тяжелую форму пиелоэктазии. Степень тяжести патологического процесса определяется сохранностью функций органа, при этом учитываются сопутствующие и осложняющие заболевания.

В целом само расширение лоханок протекает бессимптомно, а появление патологических признаков обуславливается сопутствующей, провоцирующей патологией либо развитием осложнений.

Чаще всего почечная пиелоэктазия сопровождается осложнениями вроде:

Пузырно-мочеточникового рефлюкса – наиболее характерен для детей, на фоне мочеточниковой атонии моча забрасывается из мочепузырной полости обратно в почечные лоханки;
Уретероцеле – когда в месте стыковки мочевого пузыря с мочеточником происходит расширение, т. е. вздутие мочеточника;
Мочеточникового пролапса – характерен для тяжелых форм пиелоэктазии, при которых мочеточник врастает в уретру у мужчин или влагалищную стенку у женщин;
Нарушения клапанной функциональности в уретре, что характерно для пациентов мужского пола;
Мегауретер – это патологическое состояние, для которого характерно увеличение мочеточников на фоне нарушения мочеоттока из нижних мочевыводящих отделов либо из мочепузырных структур;
Атрофии почечных тканей – когда происходит патологическое уменьшение размеров органа;
Острого пиелонефрита – воспалительный процесс в почечных тканях;
Снижения почечной функциональности;
Отмирания почечных тканей (почечный склероз).

У ребенка почечная пиелоэктазия опасна тем, что в дальнейшем она может вызвать нарушение нормальной работы почек. Мочеотток затрудняется, ткани почки сдавливаются, что ведет к почечной атрофии и ухудшению деятельности органа. Слабое выведение мочи приводит к инфекционным процессам и формированию пиелонефрита, что ведет к снижению почечных функций и развитию склероза.

Степени тяжести пиелоэктазии почек

Диагностика

Распознать пиелоэктазию у новорожденного можно по таким признакам:

У детей более старшего возраста при патологическом расширении лоханок появляются признаки болезненности в зоне живота или поясничной области.

Подтвердить диагноз поможет ультразвуковая диагностика почек и брюшной полости. При необходимости проводится дополнительное обследование путем цистографии либо урографии, радионуклидной ренографии и пр. Если патологическое лоханочное расширение выявлено у плода, то у грудничка обязательно проводят дополнительное ультразвуковое обследование.

Назначением необходимого лечения должен заниматься соответствующий специалист и только после тщательно проведенной предварительной диагностики. Основная цель, которую преследует терапия, – устранение первопричины патологического расширения.

Если патология вызвана динамическими факторами, то избирается медикаментозная тактика лечения. При нервных нарушениях показан прием седативных и успокоительных препаратов, при инфекционных поражениях рекомендована антибиотикотерапия.

Если пиелоэктазия характеризуется врожденной этиологией, то лечение возможно только хирургическими методами:

Мочекаменная патология – затрудняющий мочевыведение конкремент удаляют хирургическим либо консервативным путем, что обуславливается размерами камня и его чувствительностью к камнерастворяющим препаратам.
Сужение мочеточника – в месте патологического сужения вживляется каркасный ободок, что на профессиональном языке медиков называют стентированием.

После проведенного лечения необходимо предпринять все возможные меры по предотвращению рецидива патологического расширения почечных лоханок. Для этого необходимо соблюдать оптимальный питьевой режим, избегать самовольного и бесконтрольного приема диуретиков, не злоупотреблять продуктами с мочегонным эффектом, а также солеными, жирными и жареными блюдами. Если пиелоэктазию своевременно обнаружить и вылечить, то риск развития характерных патологических осложнений будет практически минимальным, а почечные структуры будут функционировать бесперебойно.

Тактика лечение при пиелоэктазии почек

Оцените статью: (Пока оценок нет)

Пиелоэктазия почек

Пиелоэктазия почек представляет собой заболевание, при котором расширяются почечные лоханки.

Данный недуг – следствие перенесенного заболевания, которое повлияло на отток урины из лоханки.

Заболевание в период пребывания плода в утробе матери, а также после рождения

Пиелоэктазия правой почки, а также левой у детей в основном представляет собой врожденную патологию. Возникновение недуга при таких обстоятельствах является следствием неприродного процесса развития. Расширение почки в этом случае можно увидеть при ультразвуковом исследовании в четвертый-пятый месяц беременности.

Двухсторонняя пиелоэктазия – недуг, которым в среднем страдает семьдесят процентов мальчиков и тридцать девочек. При рождении ребенка с таким заболеванием причиной нередко оказываются гены. Расширяются лоханки у плода в случае наличия вредоносных факторов, воздействующих на организм беременной женщины.

При легком течении двухсторонней пиелоэктазии недуг может пройти без воздействия терапевтическими методами. Болезнь отступает с рождением в процессе созревания мочевыводящей системы.

В тех случаях, когда увеличена лоханка почки, лечащий врач назначает консервативную терапию. Хирургическое вмешательство может назначено лишь в сложных и запущенных случаях.

Лечение болезни в детском возрасте

Существует три степени заболевания и терапия, которую назначит врач, во многом будет зависеть от уровня тяжести.

Умеренная пиелоэктазия потребует наблюдения у лечащего доктора. С невыраженной и средней формой необходимо подключение некоторых терапевтических методов.

Почему возникает пиелоэктазия

Пиелоэктазия левой почки, а также правой становится следствием увеличения давления урины в почечной полости по причине возникновения барьера на пути оттока. Именно поэтому лоханка почки начинает растягиваться. Проблемы, связанные с оттоком урины возникают по причине сужения просвета мочевыводящих путей, локализованных под лоханкой и пузырно-мочеточникового рефлюкса. Патология может стать следствием увеличения давления в мочевом пузыре.

В основном причиной дисфункции выведения урины из области лоханок становится рефлюкс. У здорового человека обратному оттоку мочи препятствует специальный клапан, который находится в точке объединения мочеточника и мочевого пузыря. В случае нарушения работы данного клапана, урина в момент сокращения мочевого пузыря возвращается вновь к мочеточнику. Дальнейшим следствием может стать пиелоэктазия обеих почек.

Почему возникает 1 и 2-х сторонняя пиелоэктазия при рождении и в детском возрасте

Неприродный рост плода, при котором происходит образование клапана в точке соединения лоханки и мочеточника.
Слабые мышцы в случае недоношенности.
Давящее воздействие на мочеточник кровеносного сосуда, а также внутренних органов в случае неприродного развития. Причиной может стать негармоничное развитие внутренних органов.
Переполненный мочевой пузырь. Возникает в тех случаях, когда мочеиспускание происходит редко со значительными объемами выделяемой урины.

Нередко, во время вынашивания плода при ультразвуковом исследовании обнаруживают и многоводье и пиелоэктазию.

Почему происходит увеличение лоханки почки у взрослых

О том, что такое пиелоэктазия почек некоторые узнают достигнув зрелого возраста. Расширение лоханки почки у взрослых возникает в таких случаях:

При абсолютном или частичном закупоривании мочеточника конкрементом в виде камня, а также при почечной МКБ.
Блокировка канала полого трубчатого органа слизью или гнойным сгустком, а также отмершими тканями при таком недуге, как пиелонефрит и иными болезнями, сопровождающимися воспалением в области почек.
Перекручивание, а также перегиб трубчатого органа. Может становиться следствием опущения почки или при нефроптозе.
Безмерный объем потребляемой жидкости, при котором система мочевыделения не может справиться с возникшей нагрузкой.
Инфекционные процессы в мочевыделительной системе при воздействии токсинов, выделяющих бактериями в зоне гладкомышечных клеток лоханки и трубчатого органа.
При возникновении повышенного давления мочевого пузыря, которое может проявиться как следствие проблем нервного снабжения данного органа.
При уменьшении волнообразных сокращений мочеточников у представителей третьего возраста в период постельного режима.

Помимо патологии обеих лоханок, возможна левосторонняя, а также правосторонняя форма пиелоэктазии. При расширении с лоханками чашечек недуг называется пиелокаликоэктазия.

Если же патологические изменения проявляются в лоханке и трубчатом органе мочеточнике, врач диагностирует уретерогидронефроз.

Почему болезнь представляет опасность для человека

При расширении почечных лоханок основную опасность составляет не данное явление, а фактор который воздействует на развитие пиелоэктазии. При проблемах с оттоком урины из почечной полости постепенно возникает сдавливание данного органа и потеря им жизнеспособности. Следствием этого становиться постепенное затухание в работе почки и при отсутствии должного лечения полное разрушение.

Также при проблемах с мочевыведением возможно развитие пиелонефрита, как в хронической, так и в острой формах. Воспаление почки бактериального характера пагубно влияет на функции органа и ведет к облитерации ткани. Именно поэтому крайне необходимо при обнаружении пиелоэктазии отнестись серьезно к рекомендациям специалиста и пройти все необходимые исследования, которые будут назначены лечащим доктором. Они не только помогут определить текущее состояние органа, но и найти первопричину.

Как диагностируется пиелоэктазия в грудном возрасте

Когда заболевание носит не ярко выраженный характер, для контроля необходимо ежеквартально делать ультразвуковое исследование. Если эхопризнаки при исследовании изменятся не в лучшую сторону, и форма пиелоэктазии усугубится или же у ребенка к заболеванию добавится инфекция, в этих случаях потребуется подключение таких видов диагностики:

Цистография.
Экскреторная урография. Проводится внутривенно.
Радиоизотопное исследование почечной полости.

Благодаря данным видам исследования специалист сможет увидеть картину в целом и принять адекватное решение относительно дальнейшей терапевтической стратегии.

О каких болезнях может рассказать обследование

Среди заболевании, которым сопутствует пиелоэктазия:

Гидронефроз. Возникает по причине блокировки зоны между лоханкой и мочеточником, при которой расширяется только первая.
Мегауретер. Для данного заболевания характерно резкое расширение трубчатого органа.
Эктопия мочеточника. Болезнь проявляется впадением трубчатого органа в уретру у мальчиков и во влагалище у девочек.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – проявлен в виде обратного потока урины из полости мочевого пузыря в почечную полость. Этот недуг значительно увеличивает лоханку во время выполнения УЗИ.
Клапаны задней области уретры у мальчиков. Ультразвуковое исследование показывает пиелоэктазию справа, с левой стороны, а также расширение полого трубчатого органа.
Уретероцеле. При заболевании мочеточник в области соединения с мочевым пузырем раздут и имеет округлую форму, при этом просвет входного отверстия уменьшен.

Когда показано операционное вмешательство

Независимо от того, как проявляется пиелоэктазия: с двух сторон, в левосторонней форме или же у пациента пиелоэктазия справа, трудно прогнозировать дальнейший ход болезни.

Если недуг начинает прогрессировать, лоханки расширяются, почка начинает давать сбои, лечащий врач может предложить оперативное вмешательство. Приблизительно в тридцати ситуациях из ста при данном заболевании необходима операция.

Операционные меры позволяют справиться с рефлюксом или же убрать блокировку канала. Частично операция может осуществляется современными эндоскопическими инструментами, которые вводят через мочеиспускательный канал.

Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

Пиелоэктазия почек – врождённая либо приобретённая патология важных органов. Негативные изменения нарушают отток урины, отрицательно влияют на состояние мочевыделительной системы. Поражение бывает односторонним и двусторонним, развивается на фоне других патологий.

Опасность пиелоэктазии – в слабовыраженной симптоматике. Пациент чаще обращает внимание на симптомы основного заболевания, но не подозревает о поражении почечных лоханок. Информация о патологических изменениях в естественных фильтрах будет полезна всем.

Причины развития патологии

Причины патологических изменений имеют различные характеристики. Медики выделяют органические и неорганические причины, врождённый и приобретённый характер расширения почечных лоханок.

Динамические причины пиелоэктазии:

органические сужения мочеиспускательного канала;
фимоз;
дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
опухолевый процесс в уретре либо простате;
пиелонефрит, нефрит;
гормональные сбои;
аденома простаты;
проникновение инфекции;
патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
сужение уретры при опухолях и травмах.

Как выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

опущение почки;
уролитиаз;
опухолевый процесс в мочеполовой системе;
врождённые пороки в строении мочеточника;
неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.

Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

Первые признаки и симптомы

Опасность патологии – отсутствие признаков поражении при лёгкой степени тяжести изменений. Пиелоэктазия почек развивается как следствие других патологий в органах мочеполовой системы: гидронефроза, эктопии мочеточника, уретероцеле, мегауретера. Только при углублённом обследовании медики выясняют, что у пациента есть не только проблемы с мочеточниками, но и расширение почечных лоханок.

При тяжёлой форме появляются признаки интоксикации, развивающиеся при застое мочи в проблемном органе. Чем хуже отходит урина, тем выше риск размножение вредных бактерий в застоявшейся жидкости.

На заметку! У некоторых пациентов медики выявляют дополнительные осложнения: происходит расширение чашечки, развивается гидронефроз. Одно из отклонений – одновременное расширение мочеточника (уретерогидронефроз).

Классификация заболевания

Степень поражения тканей:

Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).

Диагностика

Патологию в большинстве случаев медики выявляют ещё во время внутриутробного развития либо в раннем возрасте. По этой причине многие врачи считают патологию врождённой. Иногда проблема появляется в период быстрого роста ребёнка. После 18–20 лет пиелоэктазия развивается при уролитиазе и нефролитиазе, когда камень перекрывает мочеточник, наблюдается застой мочи с развитием воспаления.

Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

Действенные варианты терапии

Перед началом терапии медики выясняют, на фоне какого заболевания появилось расширение почечных лоханок. Если патологические изменения обнаружены у ребёнка, то высока вероятность постепенного устранения негативных изменений в процессе роста при перестройке органов мочеполовой системы. Нередко требуется хирургическое лечение: в среднем, от 25 до 40% пациентов с пиелоэктазией почек сталкиваются с операцией.

Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:

при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.

Возможные осложнения

Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

пиелонефриту;
неправильной работе почек;
отмиранию почечной ткани;
уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.

Пиелоэктазия у плода

Пиелоэктазия у плода или внутриутробная патология – это не болезнь, а неправильное функционирование и строение почек. Отрицательные изменения иногда исчезают к рождению ребёнка, но чаще всего требуется хирургическое исправление врождённых недостатков. Негативные изменения в почках медики выявляют во время УЗИ у беременных на 17–22 неделе.

Пиелоэктазия почки у ребенка встречается в три раза чаще у мальчиков, в связи с анатомическими особенностями строения мочевыводящих путей. Расширение лоханки почек у ребенка – следствие наследственной склонности к поражению почечной ткани либо неправильного развития бобовидных органов. При нарушении оттока урины жидкость скапливается, происходит обратный заброс, повышается давление. Постепенно лоханки набухают, происходит застой жидкости.

Как проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/lechenie/narodnye/mochegonnye-produkty.html и посмотрите перечень мочегонных продуктов питания и напитков.

Основные причины патологии:

уретральный клапан у мальчиков;
пороки строения почек;
сдавливание либо закупорка протоков;
значительное сужение мочеточника.

После рождения ребёнка с врождённой пиелоэктазией требуется регулярное посещение детского уролога для контроля функций почек. При активизации воспалительного процесса, закупорке мочеточника, росте лоханок требуется хирургическое вмешательство. Важно нормализовать отток жидкости, устранить опасный пузырно-мочеточниковый рефлюкс.

Через уретру хирург вводит миниатюрные эндоскопические инструменты для снижения риска травматизации во время операции. После решения проблемы маленький пациент состоит на учёте у уролога, регулярно с родителями посещает врача, проходит плановые осмотры.

В некоторых случаях болезнь возвращается спустя несколько лет. Расширение лоханок происходит при образовании камней, опухолевом процессе либо развитии воспаления на фоне проникновения инфекционных агентов. Важно вовремя заметить отклонения, начать медикаментозное лечение либо повторно провести операцию. Решение о методах лечения принимает лечащий врач в индивидуальном порядке.

Меры профилактики

Специфического метода предупреждения заболевания не существует. Медики рекомендуют следить за состоянием органов мочеполовой системы, обращать внимание на неприятные ощущения в области почек, внизу живота, проблемы с выведением урины.

предупреждение воспалительных процессов;
своевременное опорожнение пузыря: застоявшаяся жидкость – подходящая среда для размножения опасных микробов;
лечение уретрита, пиелонефрита, цистита, вагинита, венерических заболеваний, предупреждение хронического течения;
выполнение рекомендаций врачей во время беременности, снижение рисков различного рода для плода;
отказ от избыточного потребления воды, чая, соков при проблемах с выведением мочи.

При врождённой и приобретённой пиелоэктазии нельзя медлить с началом лечения. Употреблять пациенту лекарственные средства или проводить операцию – решает уролог по результатам диагностики. Важно знать причину отклонений, состояние почечной ткани и мочеточников. Нелечённая пиелоэктазия провоцирует застойные явления, нарушает функционирование естественных фильтров, приводит к атрофии нефронов либо к склерозу почки.

Пиелоэктазия почек: правой и левой почки

Через почечные ворота, которые являются медиальным вогнутым краем почки, проходят почечные сосуды, нервы, к ним прилегает особая полость почки – почечная лоханка. В ней собирается моча из почечных чашечек и воронок.

Волнообразно сокращаясь, мышечные стенки лоханки продвигают мочу ниже в мочеточники. В лоханочно-мочеточниковом сегменте почечная лоханка сужается. Накопление и задержка жидкости в почках заставляет почечные лоханки расширяться. Термин пиелоэктазия почек используется для описания такого патологического состояния, которое характеризуется расширением (растяжением и увеличением) почечной лоханки.

Это относительно распространенная находка при ультразвуке почек как у взрослых, так и у детей. У ребенка расширенная лоханка может наблюдаться из-за быстрого роста организма, когда происходит резкое изменение размещения внутренних органов. Пиелоэктазия у плода диагностируется у 1 – 5% всех беременностей (на основе данных пренатальной ультразвуковой диагностики).

Размер почечной лоханки у плода изменяется почти линейно в течение всего гестационного периода, достигая 4 мм на 20-й неделе и 7 мм под конец срока. Пиелоэктазия у плода определяется при размере лоханки больше 5 мм в период до 32-й недели и больше 7 мм после 32 недели. Чаще всего диагностируется пиелоэктазия правой почки. Двухсторонняя пиелоэктазия наблюдается приблизительно в 15 % случаев. Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Во взрослом возрасте соотношение обратное. Если размер расширенной лоханки больше 10 мм, развивается гидронефроз.

Причины патологии

Выделяют такие причины:

Обструкции, которые могут возникнуть в любом участке мочевыводящих путей, могут быть врожденные и приобретенные;
Рефлюкс или отток назад мочи;
У детей – незрелость органа, что допускает большее расширение лоханок;
Удвоение мочеточника;
Мультикистоз почек (врожденная аномалия, при которой почки не функционируют).

Данные патологии развития (поликистоз почек, клапаны задней уретры у мальчиков, удвоение мочеточника) обнаруживаются при втором ультразвуковом исследовании при беременности. Поэтому женщинам, у которых в любой период гестационного срока было обнаружено пиелоэктазию почек плода больше 5 мм, рекомендовано прохождение последующих узи, чтобы вовремя диагностировать развивающийся гидронефроз.

Гидронефроз – это устойчивое прогрессирующее заболевание, которое характеризуется расширенными почечными лоханками и чашечками, нарушением оттока мочи. Это заболевание вызывают обструктивные уропатии и нейрогенные расстройства в мочевой системе. При этом отток мочи из почки заблокирован, может поражаться одна или две почки.

Процесс расширения чашечек почек имеет название гидрокаликоз почек. При диагностировании умеренной пиелоэктазии на 18 – 20 неделе, процент дальнейшего прогрессирования гидронефроза составляет 10 – 15 %. Двусторонняя имеет большую вероятность прогрессирования в гидронефроз, чем односторонняя. Гидрокаликоз и пиелоэктазия почек не являются отдельными болезнями, а только косвенными признаками других заболеваний, чаще всего обструктивных уропатий.

В статистической международной классификации болезней и проблем данное состояние можно отнести к классу Q, код мкб 10 – Q 62 «Врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и врожденные аномалии мочеточника».

Кроме того, умеренная пиелоэктазия почек плода может быть маркером других патологий, которые не видны сразу (например, синдром Дауна). По данным исследований, наличие пиелоэктазии увеличивает риск синдрома Дауна, связанный с возрастом матери в 1,5 раза.

Среди выявленных аномалий развития мочевой системы наиболее распространенной причиной пиелоэктазии является нарушение проходимости лоханочно-мочеточникового сегмента. Кроме аномалий развития, у взрослых пациентов причиной могут быть: мочекаменная болезнь, воспалительные заболевания почек и мочевых путей, травмы, инструментальные манипуляции на мочевых путях, новообразования и др.

Симптомы и диагностика

Клиническая картина данной патологии определяется симптомами основного заболевания, которое вызвало заболевание. Моча, которая задерживается в расширенной лоханке, продолжительное время остается асептичной, но при неблагоприятных условиях происходит ее инфицирование и возникает пиелонефрит. При его присоединении могут наблюдаться такие симптомы: боли в боку, пояснице, реберно-позвоночном углу, повышение температуры.

Для оценки степени расширения лоханок используют результаты ультразвукового исследования. Также данный метод исследования информативен для оценки состояния почек и мочевого пузыря. В некоторых случаях могут понадобиться дополнительные исследования: внутривенная урография, радионуклидная ренография и др.

Лечение

Несмотря на частоту этой патологии, вопрос важности и целесообразности лечения в послеродовой период остается спорным. В литературе указывается, что ограниченная легкая пиелоэктазия почек у плода (меньше 10 – 12 мм) – это такое состояние, которое разрешается самостоятельно, его стабилизация или улучшение происходит у подавляющего большинства пациентов (80 – 98%) и требует минимального медицинского вмешательства.

В большинстве случаев жидкость в почках отходит, пиелоэктазия исчезает в третьем триместре беременности и не оказывает негативное влияние на здоровье ребенка. В случае если пиелоэктазия наблюдается после 28 недель беременности, понадобятся дополнительные исследования в постнатальный период. Сканирование в третьем триместре следует проводить в срок 34 недели, что также является подходящим периодом для оценки роста плода.

Умеренная и тяжелая пиелоэктазия правой и левой почки (больше 10 – 15 мм) имеет различные исходы и требует дальнейшего обследования для исключения соответствующих патологий, таких как, препятствие в области лоханочно-мочеточникового сегмента, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, клапаны задней уретры и др. С этой целью несколько недель после рождения у новорожденного необходимо контролировать уровни мочевины, креатинина, электролитов в сыворотке крови, а также провести дополнительную ультразвуковую допплерографию для уточнения диагноза.

Некоторым детям с пренатально диагностированным гидронефрозом может быть предписано антибиотики после рождения для предотвращения инфекции мочевыводящих путей.

Дети с пиелоэктазией, у которых отсутствуют хромосомные аномалии, имеют повышенный риск урологических проблем, которые могут потребовать хирургического вмешательства после рождения, если скопление жидкости в почках нарастает. При обструктивной уропатии применяется пиелопластика (удаление заблокированного участка). Тем не менее, во многих случаях у грудничка состояние может улучшиться самостоятельно в процессе последующего развития мочевой системы в первый год жизни.

У взрослых пациентов тактика лечения заключается в устранении основной патологии. Если функция почек нарушается, может применяться хирургическое решение проблемы. Диета и общеукрепляющий режим имеют большое значение в комплексном лечении пациентов с заболеваниями почек.

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/mkb-10-kod-pieloektaziya-pochki.html

Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

Причины развития патологии

Динамические причины пиелоэктазии:

органические сужения мочеиспускательного канала;
фимоз;
дисфункция мочевого пузыря при неврологических расстройствах;
опухолевый процесс в уретре либо простате;
пиелонефрит, нефрит;
гормональные сбои;
аденома простаты;
проникновение инфекции;
патологии, сопровождающиеся усиленным продуцированием урины, например, сахарный диабет;
сужение уретры при опухолях и травмах.

Как выполнять упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи? Прочтите полезную информацию.

О вероятных причинах и лечении остаточной мочи в мочевом пузыря у мужчин узнайте из этой статьи.

опущение почки;
уролитиаз;
опухолевый процесс в мочеполовой системе;
врождённые пороки в строении мочеточника;
неправильное строение стенок верхних отделов мочевыводящих путей;
рубцовая ткань активно сдавливает мочеточники, в тяжёлых случаях просвет перекрыт полностью;
негативные процессы развиваются при проблемах с сосудами, расположенными в органах мочевыделительной системы;
опухоли (злокачественные либо доброкачественные) органов, расположенных рядом.

Пиелоэктазия почек код по МКБ – 10 – Q60 – Q64.

Первые признаки и симптомы

Классификация заболевания

Классификация заболевания по локализации негативных изменений:

односторонняя пиелоэктазия левой или правой почки;
двусторонняя пиелоэктазия (расширение лоханок заметно в двух бобовидных органах).

Диагностика

Диагностика расширения лоханок проводится с применением современных методов:

цистографии мочевого пузыря с рентгенконтрастным веществом;
урографии с контрастированием;
проведения УЗИ почек и мочевого пузыря.

Действенные варианты терапии

Метод лечения зависит от факторов, провоцирующих проблемы с выведением урины:

при выявлении камней в почках назначают препараты, растворяющие камни, физиопроцедуры. Хороший эффект дают растительные составы: Цистон, Уронефрон, Канефрон, Фитолизин. При крупном размере образований часто требуется дробление конкрементов либо проведение эндоскопических операций;
сужение мочеточника – повод для установки стента – специальной основы, расширяющий суженный просвет;
при пузырно-мочеточниковом рефлюксе хороший эффект даёт применение эндоскопических инструментов для устранения патологических изменений, провоцирующих обратный заброс жидкости.

Возможные осложнения

Отсутствие медикаментозного либо хирургического лечения в запущенных случаях приводит к проблемам:

пиелонефриту;
неправильной работе почек;
отмиранию почечной ткани;
уменьшению размеров бобовидных органов с нарушением функций.

Пиелоэктазия у плода

Как проводится и что показывает КТ почек с контрастным веществом? У нас есть ответ!

О симптомах и методах лечения хронического цистита у женщин прочтите по этому адресу.

Основные причины патологии:

уретральный клапан у мальчиков;
пороки строения почек;
сдавливание либо закупорка протоков;
значительное сужение мочеточника.

Меры профилактики

предупреждение воспалительных процессов;
своевременное опорожнение пузыря: застоявшаяся жидкость – подходящая среда для размножения опасных микробов;
лечение уретрита, пиелонефрита, цистита, вагинита, венерических заболеваний, предупреждение хронического течения;
выполнение рекомендаций врачей во время беременности, снижение рисков различного рода для плода;
отказ от избыточного потребления воды, чая, соков при проблемах с выведением мочи.

Понравилась статья? Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, или Twitter.

Подписывайтесь на обновления по E-Mail:

грег — Как приготовить мочегонные средства в домашних условиях: подборка эффективных рецептов и правила их применения1
Ксения — Вероятные причины частого мочеиспускания у женщин без боли ночью и лечение сопутствующих патологий2
Алексей Валерьевич — Уролитиаз или мочекаменная болезнь у мужчин: симптомы и лечение, профилактика накопления вредных солей в организме1
Ксения — Лечебное питание и диета 7 при заболевании почек: меню на неделю, списки продуктов и режим питания, калорийность рациона3
Павел — Лечебное питание и диета 7 при заболевании почек: меню на неделю, списки продуктов и режим питания, калорийность рациона3

Россия, г. Москва,, Спартаковский пер., д. 2 (Контакты, О проекте).

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloektaziya.html

Пиелоэктазия – что это такое?

Патология лоханок и чашечек в урологии является основополагающей причиной заболеваний мочевыделительных органов как острого, так и хронического плана. Пиелоэктазия почек – это часто встречающаяся патология среди населения как взрослого, так и детского. Заболевание носит врождённый и приобретённый характер. Около 10% людей рождаются с пороками развития мочеполовых органов, и не всегда патология становится явной сразу после рождения, зачастую пиелоэктазию диагностируют только у взрослого человека.

Пиелоэктазия – причины и патогенез

Согласно Международной классификации болезней 10 пересмотра (код по МКБ 10) пиелоэктазия почек относится к следующим разделам:

В рамках кодирования заболевания может присутствовать и дополнительный код, касающийся почечной недостаточности (N17-N19).

Патология носит как врождённый, так и приобретённый характер.

Причины врождённого расширения лоханок:

Внутриутробное инфицирование плода (хламидиоз, стрептококковые и стафилококковые инфекции, вирусные заболевания у беременной).
Аномалия как маркер хромосомной патологии плода.
Гипоксия.
Недоношенность.
Наследственность.

В 50% случаев диагностируют пиелоэктазию слева, что обусловлено особенностями закладки левого органа и его артерии.

Пиелоэктазия почек у взрослых представляет собой расширение лоханок и чашечек ввиду сдавления или сужения нижележащих структур мочевыводящих путей. Причины сужения или обструкции мочевыводящих путей различные.

Недуг всегда является результатом наличия преграды току мочи, которая может присутствовать на любом участке мочевыводящих путей. Выделяют 5 групп таких препятствий:

В районе мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Давление на мочеточник снаружи.
Перегиб, отклонение или аномалия развития и хода мочеточника.
Преграды непосредственно в просвете мочеточника.
Патологические нарушения стенок мочеточника остальных верхних отделов.

В зависимости от количества пораженных органов выделяют:

Двухсторонняя пиелоэктазия. Является следствием патологии мочевого пузыря, мочеиспускательного канала, что ведёт к расширению чашечек и лоханок обеих почек. Чаще регистрируется среди детей.
Односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой. Является результатом односторонней патологии мочеточников и других верхних отделов. Чаще наблюдается среди взрослых.

Заболевания, приводящие к пиелоэктазии у взрослых:

Аденома предстательной железы.
Опухоли мочевого пузыря, мочеточников и других вышележащих областей.
Мочекаменная болезнь.
Нарушение целостности стенок мочеточников при мочекаменной болезни.
Травмы.
Стриктура мочеиспускательного канала.

Пиелоэктазия является первой стадией гидронефроза, т.е. расширения лоханок при отсутствии лечения и отягощающих факторов неминуемо ведут к поражению ткани почек в виде опасного заболевания – гидронефроза. Постепенно расширяются и чашечки, затем сдавливается паренхима, и орган превращается в тонкостенный мешок. Нарастает почечная недостаточность.

Патология приводит деструкции ткани почек, основной функцией которых является выделение продуктов обмена с мочой. В процессе образования мочи часть жидкости всасывается обратно (реабсорбция), а остальная часть секретируется с мочой. Результатом нарушения функционирования выделительных органов является замедление процесса реабсорбции и увеличение скорости секреции. Образуется много мочи, которая застаивается и еще больше расширяет верхние отделы мочевыводящих путей.

На начальной стадии недуга стаз мочи ведёт к гипертрофии мышечного слоя чашечек и лоханок – в них значительно повышается давление. Эта стадия длится недолго. Вскоре стенки истончаются под давлением жидкости. Ткани почки атрофируются, но продолжают выполнять свою функцию до конца.

На 6-8 неделе от момента обструкции мочевыводящих путей стенки чашечек не выдерживают давления, и в районе их сводов образуются надрывы. Моча начинает просачиваться в околопочечное пространство, в кровь и лимфу. В мозговом и корковом веществе происходят атрофические процессы, нарушение кровоснабжения и тканевого обмена. Сперва подвергается атрофии мозговое вещество, затем корковое.

Основная опасность данной аномалии почек – развитие гидронефроза и почечной недостаточности и осложнений в виде пиелонефрита, мочекаменной болезни, артериальной гипертензии, анемии.

Признаки пиелоэктазии у взрослых

Симптоматика пиелоэктазии почек у детей часто отсутствует до момента присоединения инфекции, травмы. Обычно умеренное расширение лоханок даёт о себе знать после 20 лет. Дети с врождённой патологией наблюдаются сразу после рождения у специалистов, не дожидаясь развития симптомов.

Манифестирует в возрастной период отдо 40 лет. Регистрируется среди женщин в полтора раза чаще, чем у мужчин. Односторонняя аномалия почки встречается чаще, чем двухсторонняя.

Специфичных признаков у патологии нет.

Наиболее распространённые симптомы заболевания:

Почечные колики. В области спины, живота и поясницы появляются боли на начальной стадии ввиду возрастающего давления в верхних отделах мочевых путей. Характер почечных болей различный: они могут быть периодическими ноющими, постоянными тупыми. Для ранней стадии характерны почечные колики. Пациенты отмечают снижение выделения мочи перед наступлением и во время почечных колик, и возрастание диуреза после их подавления. На последней стадии гидронефроза колик не возникает.
Повышение температуры тела. Лихорадка наблюдается при развитии инфекции мочевыводящих путей. Пиелонефрит сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой.
Опухолевидное разрастание, пальпируемое в подреберье. Такой симптом патологии наблюдается уже при развитии гидронефроза.
Кровь в моче. Довольно частый симптом аномалии. Наблюдается он при резком снижении давления в лоханках, когда произошёл кратковременный свободный отток мочи.
Слабость, головокружение, усиленное потоотделение, связанные с анемией и отравлением организма продуктами обмена. Ввиду атрофии тканей органа снижается выработка эритропоэтина – стимулятора образования эритроцитов в красном костном мозге.
Повышение артериального давления, так как почки являются одним из регулирующих давление органов.

Односторонняя пиелоэктазия левой почки или правой может долго протекать без симптомов при асептическом течении. Как только присоединяется инфекция и начинается воспаление, пациент почувствует дискомфорт. Даже при односторонней водянке не наблюдается признаков почечной недостаточности, так как функцию больного берёт на себя здоровый орган.

Двухстороннюю пиелоэктазию характеризует быстрое нарастание хронической почечной недостаточности. Больной может умереть от уремии.

Диагностика

Диагностирование аномалии у взрослых проводят на основании клинической картины и с помощью различных инструментальных способов, которые дифференцируют функциональное, секреторное состояние органов, стадию заболевания, кровоснабжение, степень обструкции мочеточника, что определяет тактику лечения.

Ультразвуковое исследование. Эхопризнаки пиелоэктазии: увеличение размеров основного выделительного органа, чашечек и лоханок, присутствие камней в мочевом пузыре и вышерасположенных областях, расширения лоханок от умеренного до формирования полости с интенсивно расширенными чашечками и жидкостью, снижение толщины паренхимы.
Мультиспиральная компьютерная томография.
МРТ.
Радиоизотопная нефросцинтиография.
Радиоизотопная ренография.
Обзорная рентгенография.
Экскреторная урография.
Ангиография. По результатам ангиографии отмечается сужение почечной артерии, а в её ветвях склеротические изменения и запустевание.
Чрескожная пункционная пиелография.

Такими же методами определяют и такие аномалии, как перегибы, стриктуры, атонию и нарушения развития мочеточников.

Также проводится исследование крови и мочи:

Общие анализы.
Биохимия крови.
Моча по Зимницкому, Нечипоренко, проба Реберга.
Бак. посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Онкомаркеры.

Мочу могут брать прямо из почек во время инструментальных исследований. При биохимическом анализе особое внимание уделяют уровню креатинина и клубочковой фильтрации – именно они являются критерием почечной недостаточности и служат для назначения лечения гемодиализом.

Основные признаки хронической почечной недостаточности:

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

Нефроптоз.
Нефролитиаз.
Пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
Опухоли.
Единичная (солитарная) киста.
Пионефроз.
Поликистоз.
Туберкулёз.

В период внутриутробного развития пиелоэктазию почек диагностируют с помощью УЗИ на срокенедели или во время 3 скрининга (30-33 неделя). Изолированная патология не считается подтверждением хромосомного заболевания. Если плод страдает генетическим заболеванием, то расширения лоханок будут сопровождаться и другими пороками развития: короткий мочеиспускательный канал, аномалии мочевого пузыря, кисты пуповины, гипоплазия плаценты, увеличение шейной складки, кисты сосудов головного мозга и многими другими. Если данный порок диагностируется при отсутствии других маркеров, то чаще всего он является результатом внутриутробной инфекции. К концу беременности у подавляющего числа плодов аномалия регрессирует или остаётся, но умеренная.

У новорожденных, имевших пиелоэктазию почек внутриутробно, проводят УЗИ сразу после родов и при одностороннем поражении повторяют спустя 1-1,5 месяца. Также проводят анализы и исследования (нефросцинтиографию, радиоизотопные методы), и при снижении функции органа на 35% проводят пластику в ближайшие 6 недель. Двусторонний процесс также подвергается наблюдению, но чаще всего сразу после рождения проводится пластическая операция.

Лечение у взрослых и детей

Пиелоэктазию почки вылечить полностью можно только с помощью операции. Но оперативное лечение проводят не всегда. При умеренной пиелоэктазии назначают поддерживающее консервативное лечение и гемодиализ. При нарастающем гидронефрозе рекомендуется хирургия почки.

Лечение заболевания направлено в первую очередь на ликвидацию причин, вызывающих расширения лоханок и на сохранение органа. По ходу операции устанавливают анастомозы по различным технологиям и проводят резекцию изменённой лоханки.

Для устранения причин назначается лечение, которое направлено на основные заболевания. В обязательном порядке устраняют инфекцию путем использования антибактериальных средств.

Хирургические способы лечения:

Пластическая операция. Проводится при сохранении функционирования паренхимы. Такие методы ориентированы на восстановление тока мочи и устранение причин недуга. Некоторые их них:

Операция Фегнера показана при обструкции мочеточника. С помощью этого метода проводится рассечение мочеточника в районе сужения и сшивание его с противоположным. Так образуется один общий канал с нормальным диаметром для свободного тока мочи.
Операция Фоли. С её помощью хирурги выполняют создание широкой воронки под изменённой лоханкой.
Образование анастомоза между поражённой и здоровой стороной.

Нефрэктомия (в основном проводится у взрослых) осуществляется при полном отсутствии функционирования тканей почки.
Операция Андерсена-Хайнса и Кали де Вирда — пластика лоханочно-мочеточниковой области проводится у детей.

Пластика выполняется как открытым путём, так и эндоскопическим.

При двустороннем процессе осуществляется открытый доступ через подреберья или поясницу, используется увеличительная аппаратура.

При присутствии камней осуществляется чрескожная литотрипсия.

Берут ли в армию с пиелоэктазией

Медицинское освидетельствование молодых людей, находящихся в призывном возрасте по поводу пиелоэктазии проводится только в стационаре. Устанавливается основной диагноз и сопутствующие, степень нарушения функции органов – на основании степени решается вопрос о годности к призыву, а также параллельно учитывается наличие осложнений, обусловленных расширением лоханок: пиелонефрит, мочекаменная болезнь. В больничных условиях проводится подробное обследование: анализы крови и мочи, инструментальные способы диагностики, пункционная биопсия почек при её необходимости.

мочекаменная болезнь обеих почек при неудовлетворительных результатах лечения (камни, гидронефроз, пионефроз, вторичный пиелонефрит, не поддающийся лечению);

отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, при наличии любой степени нарушения функции оставшейся почки;

состояние после резекции или пластики мочевого пузыря;

склероз шейки мочевого пузыря, сопровождающийся пузырно-мочеточниковым рефлюксом и вторичным двусторонним хроническим пиелонефритом или гидронефрозом;

стриктура уретры, требующая систематического бужирования.

мочекаменная болезнь с частыми (3 и более раза в год) приступами почечной колики, отхождением камней, умеренным нарушением выделительной функции почек;

нефункционирующая почка или отсутствие одной почки, удаленной по поводу заболеваний, без нарушения функции другой почки;

склероз шейки мочевого пузыря при вторичных односторонних изменениях мочевыделительной системы (односторонний гидроуретер, гидронефроз, вторичный пиелонефрит и другие);

стриктура уретры, требующая бужирования не более двух раз в год при удовлетворительных результатах лечения.

одиночные (до 0,5 см) камни почек, мочеточников с редкими (менее трех раз в год) приступами почечной колики, подтвержденные данными УЗИ, при наличии патологических изменений в моче;

одиночные (0,5 см и более) камни почек, мочеточников без нарушения выделительной функции почек;

хронические болезни мочевыделительной системы (цистит, уретрит) с частыми (3 и более раза в год) обострениями, требующими лечения в стационарных условиях;

поясничная дистопия почек с незначительным нарушением выделительной функции.

состояние после инструментального удаления или самостоятельного отхождения одиночного камня из мочевыводящих путей (лоханка, мочеточник, мочевой пузырь) без повторного камнеобразования;

состояние после дробления камней, находящихся в мочевыделительной системе (для освидетельствуемых по графе III расписания болезней);

мелкие (до 0,5 см) одиночные конкременты почек, мочеточников, подтвержденные только УЗИ, без патологических изменений в моче;

НГМ – негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время;

ГО – годен к военной службе с незначительными ограничениями.

изолированный мочевой синдром в виде микрогематурии, суточной протеинурии до одного грамма, который может исчезать после проведения этиопатогенетической терапии,

способность почек к разведению и концентрации мочи нарушена незначительно или не нарушена, возможно незначительное нарушение секреторно-экскреторной функции при радиоизотопной ренографии.

НГМ – негоден к военной службе в мирное время, ограниченно годен к военной службе в военное время.

Источник: http://prourologia.ru/vrozhdennye-bolezni-mochepolovoj-sistemy/gidronefroz/pieloektaziya-chto-eto-takoe.html

Мкб 10 пиелоэктазия правой почки

Почки – один из самых важных органов. От их здоровья зависит функциональность организма в целом. Многие сталкивались с почечными заболеваниями. Одним из следствий которых может быть пиелоэктазия.

Пиелоэктазия – расширение лоханки. Именно в этой части почек собирается моча перед тем, как попасть в мочевой пузырь. Пиелэктазия правой почки (как и левой) не является обособленной патологией, а всегда появляется на фоне других. Возникнуть она может как в процессе внутриутробного развития, так и у взрослых людей при наличии определенных патологий. Пиелоэктазия код по МКБ 10 — Q62.

Этиология и формы развития заболевания

Чаще нарушению подвергается правая почка в силу ее анатомических особенностей.

Выделяют 3 степени тяжести пиелэктазии справа, исходя из сохранности работоспособности почек:

Расширение может касаться не только лоханки, но и чашечек, мочеточника. Особенно часто это проявляется при длительном прогрессировании болезни. Пиелоэктазия развивается при нарушении выведения урины из лоханки и обратном попадании в почку. Заболевание может быть врожденным и приобретенным. Эти формы бывают органическими и динамическими, исходя из причин.

У взрослых расширение лоханки происходит по следующим причинам:

стриктуры мочеточника, вызывающие застой урины в чашечно-лоханочной системе;

хроническое воспаление мочевого пузыря ;

чрезмерное употребление жидкости;

инфекционные поражения мочеполовой системы (пиелонефрит. гломерулонефрит ) при которых мочеточник перекрывается сгустками отмерших тканей, гноя;

обструкция мочеточника вследствие прохождения камня при уролитиазе ;

опущение почек. вследствие которого происходит перекручивание мочеточника;

нейрогенный мочевой пузырь. вследствие чего внутри органа повышается давление;

Причины у детей:

внутриутробные патологии, связанные с передавливанием органов мочевыделительной системы сосудами;

Клинические проявления

При пиелоэктазии развиваются:

Пиелоэктазия сопровождает следующие патологические состояния:

Уретроцеле – мочеточник вздувается при впадении в мочевой пузырь. Входное отверстие при этом всегда сдавленное.

Гидронефроз – наполнение почек жидкостью вследствие обструкции мочеточника.

Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал у мальчиков и во влагалище – у девочек.

Мегауретер – быстрое рост мочеточника в размерах, которое часто происходит повышенном давление в мочевик или сужении нижней части мочеточника.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевого пузыря в почки.

Пиелоэктазия почки у ребенка

Обычно заболевание имеет врожденную природу. По статистике, мальчики подвержены пиелоэктазии больше, чем девочки. На ее возникновение во внутриутробный период влияют разные неблагоприятные факторы, связанные с мочевыделительной системой. При нарушении оттока мочи почечные ткани сдавливаются, что влечет за собой снижение функциональности органа.

Диагностика заболевания

Чаще пиелоэктазию обнаруживают еще в период внутриутробного развития при плановом УЗИ. Чаще диагностируют именно врожденную форму патологии. У взрослых пиелоэктазию тоже можно выявить с помощью УЗИ почек .

Инструментальная диагностика позволяет выяснить причину нарушения мочеоттока, его степень. Это в дальнейшем дает возможность подобрать правильное лечение.

Варианты терапии патологии

Тактика лечения пиелоэктазии правой почки будет зависеть от первопричины состояния и степени его проявления. Если заболевание выявлено у новорожденных в легкой или средней степени тяжести, то со временем оно проходит самостоятельно или становится менее выраженным. Точно сказать, как себя патология будет проявлять после рождения ребенка никто сказать не может.

Узнайте о том, что такое токсическая нефропатия почек и как лечить заболевание.

Правила и способы применения толокнянки обыкновенной для лечения цистита описаны в этой статье.

Перейдите по ссылке http://vseopochkah.com/diagnostika/analizy/fosfaturiya.html и прочтите о причинах и методах лечения аморфных фосфатов в моче.

Медикаментозное лечение

Консервативные методы часто применяют при воспалительных процессах, которые вызвали увеличение лоханки в размерах. Для расслабления гладкой мускулатуры мочевых путей назначают миотроапные спазмолитики. При бактериальных инфекциях проводят курс антибиотикотерапии, учитывая тип возбудителя.

В качестве профилактики рецидивов воспаления и улучшения мочеоттока, рекомендуется принимать растительные уросептики:

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения решается вопрос о проведении операции. По статистике, к хирургическому вмешательству прибегают в 30-40% случаев пиелоэктазии. Операция необходима при органической стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе. мегауретере. Абсолютным показателем вмешательства является прогрессирующее расширение лоханки и снижение функциональности правой почки.

Современные эндоскопические методы проведения операций позволяют с использованием миниатюрных инструментов избавиться от проблемы, не разрезая брюшную стенку. Благодаря этому риск развития осложнений минимальный, реабилитация после процедуры проходи быстро. С целью исключить развитие бактериальных инфекций назначают курс антибиотиков.

Источник: http://vseopochkah.com/bolezni/drugie/pieloetaziya-sprava.html

Пиелоэктазия почек мкб

Пиелоэктазия правой почки — что это означает?

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

По МКБ патологии присвоен код 10-Q62.

По локализации пораженияподразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе — левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

Чем лечиться при гидронефрозе читайте в нашей статье.

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

неправильное внутриутробное развитие;

слабость мышц при недоношенности;

нейрогенный мочевой пузырь;

разрозненное формирование органов.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

камни в почках, при которых мочеточник закупоривается камнем;

закрытие мочеточника гноем при пиелонефрите;

повышение давления в мочевом пузыре из-за патологий невротического характера;

инфекции мочевыделительной системы;

слабое сокращение мышц мочевого пузыря у пожилых или у лежачих больных;

опухоли.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

Как диагностировать болезнь?

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

Развернутый анализ крови и мочи.

Эскреторная урография.

Детям это исследование запрещено.

Цистоскопия. Через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь вводится зонд с камерой, с ее помощью исследуют стенки мочевого пузыря.

Радиоизотопное сканирование почек. Используют с целью выявления опухолей. В кровь вводят специальное радиоизотопное вещество, которое собирается возле опухоли. Камерой проводят сканирование и определяют локализацию новообразования.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;

мегауретер — аномальное расширение мочеточника;

уретероцелле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

к содержанию ^

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Лекарственная терапия подразумевает прем спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Почему болит правая почка — смотрите в видео:

opochke.com

Пиелоэктазия почки: что это за заболевание и насколько оно опасно?

Очень часто диагнозы врачей звучат как приговор. А если пациент видит в заключении целую вереницу медицинских терминов, то и вовсе опускает руки.

Люди, страдающие проблемами с мочевыделительной системой, среди прочих заболеваний часто могут наблюдать в своей карте загадочный диагноз – пиелоэктазия правой почки.

Сегодня мы поговорим об этой болезни подробнее и узнаем, что является её причиной, и как можно побороть этот недуг.

Причины

Чтобы понять природу заболевания нужно иметь представление о строении почек. Внутренняя поверхность этого органа представлена множественными полостями, которые скапливают жидкость перед её попаданием в мочевой пузырь. Эти полости в медицинской терминологии называют «почечными лоханками».

Строение почек

При наличии инфекций или каких-либо патологий лоханки могут существенно расшириться. Как правило, подобные изменения в организме не являются первоисточником проблемы, а протекают как сопутствующее заболевание. Помимо воспалительных процессов, причиной расширения лоханок может быть мочекаменная болезнь, опухоль, гормональные изменения, сужение или перегиб мочеточника, а также врожденные патологии.

Чаще всего пиелоэктазия почек развивается из-за нарушения оттока мочи, что приводит к скапливанию жидкости в органе и, соответственно, растягиванию лоханки под давлением жидкости.

Причиной пиелоэктазии могут быть следующие заболевания:

гидронефроз. Заболевание характеризуется наличием препятствия для оттока мочи в области лоханочно-мочеточникового перехода;

пузырно-мочеточниковый рефлюкс. При этом заболевании наблюдается движение мочи в обратную сторону: из мочевого пузыря в почку, в результате чего жидкость скапливается в лоханках;

мегауретер – заболевание, сопровождающееся резким расширением мочеточника;

уретероцеле. Для этого заболевания характерно, что мочеточник в месте соединения с мочевым пузырём имеет небольшую полость, что приводит к скапливанию мочи и затрудненному её выводу.

Важно отметить, что перечень указанных заболеваний не является исчерпывающим и поставить диагноз самостоятельно, исходя из самочувствия, не представляется возможным.

Тяжёлые формы пиелоэктазии могут привести к серьёзным изменениям размера и строения почки. Поэтому при появлении первых симптомов, свидетельствующих о возможности заболевания, необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Не стоит пытаться поставить себе диагноз самостоятельно и начать лечение без консультации с врачом. Все перечисленные заболевания имеют сходные симптомы, найти источник проблемы можно лишь основываясь на анализах и УЗИ.

Симптомы

Само расширение почечной лоханки проходит бессимптомно. Но явную симптоматику можно наблюдать на фоне основной болезни, вызвавшей изменения в мочеполовой системе.

Верно диагностировать заболевание может лишь квалифицированный специалист, но существует ряд симптомов, явно говорящих о наличии проблем в работе почек:

боли в области поясницы,

кровь в моче,

образование мешков под глазами,

отеки на лице,

частые мочеиспускания,

желтоватый цвет кожи.

При наличии даже одного из вышеперечисленных симптомов, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Диагностика

Диагностика пиелоэктазии проводится посредством УЗИ. Во время процедуры врач оценивает степень развития заболевания, а также выявляет возможную причину нарушения оттока мочи.

При необходимости может быть назначено два исследования подряд: до мочеиспускания и после него.

Кроме того, зачастую требуется систематическое повторение исследования в целях контроля течения заболевания и во избежание его прогрессирования.

Не стоит забывать и об анализах. Исследование мочи пациента позволит врачу выявить наличие инфекции в мочеполовой системе. Эффективным методом диагностики является цистография, которая позволяет исключить наличие проблем в мочевом пузыре и в месте впадения в него мочеточников.

Опасность пиелоэктазии

Как говорилось ранее, пиелоэктазия – это одно из следствий какого-либо другого заболевания, а значит оценивать её опасность стоит исходя из конкретного диагноза.

Игнорирование плохой работы почек может привести к их атрофии, а также некрозу почечных тканей. В конечном итоге отсутствие лечения приведёт к отказу органа.

Кроме того, если пиелоэктазия вызвана мочекаменной болезнью или перегибом мочеточника, существует опасность полного прекращения оттока мочи из почки. Данная ситуация может привести к разрушению почки и отравлению организма токсинами, если своевременно не будут приняты меры по устранению непроходимости.

Наибольшая опасность заключается в том, что при прекращении выделения мочи правой почкой, левая продолжает стабильно работать. А значит, процесс закупоривания почечных каналов проходит незаметно для больного. Именно поэтому рекомендуется не игнорировать даже слабые систематические боли в области поясницы.

Лечение

Лечение пиелоэктазии проводится путём устранения причины нарушения оттока мочи.

Методы лечения в этом случае подразделяются на хирургический и медикаментозный.

Врожденные аномалии, изменение размеров мочеточников, а также крупные камни в почках могут быть удалены лишь хирургическим путём.

В предоперационный период лечение направляют в первую очередь на сдерживание воспалительных процессов. И во избежание обострения заболевания рекомендуют употреблять жидкость в меньшем количестве.

Лечение пиелоэктазии лекарственными средствами проводят чаще всего в случае обнаружения в почках и мочеточниках камней небольшого размера. Для растворения конкрементов используют такие препараты, как Фитолизин, Уролесан, Канефрон, Фитолит, Цистон и другие.

Капсулы Уролесан

Действие этих лекарственных средств направлено в первую очередь на вымывание камней из мочевыводящих каналов, а также на предупреждение образования кристаллов и развития воспалительных процессов. Кроме лекарств для выведения камней из почек врачом могут назначаться обезболивающие препараты.

Профилактика

Не все заболевания можно предупредить. Так, невозможно внешним воздействием бороться с врожденными патологиями, и перегиб мочеточника может возникнуть даже у полностью здорового человека.

А вот чтобы предупредить образование камней в почках и свести к минимуму риск воспалительных процессов достаточно выполнения нескольких нехитрых правил.

Первое правило – это контроль собственного веса. Излишек жира негативно влияет на все системы организма, в том числе на мочевыделительную.

Не увлекайтесь солёными и чрезмерно сладкими продуктами. Скорректируйте свой рацион таким образом, чтобы в нём присутствовало как можно больше клетчатки. Ведите активный образ жизни

Употребляйте достаточное количество воды, избегайте периодов длительной жажды. Эта мера будет препятствовать образованию застоев в системе организма и поспособствует вымыванию песка из почек. Также в профилактических целях довольно эффективны урологические сборы.

Если в силу наследственности вы имеете предрасположенность к образованию определенного вида камней, рекомендуется проконсультироваться с нефрологом для назначения правильной диеты. Исключение из рациона нежелательных продуктов станет отличной профилактикой болезни.

Видео по теме

Почему появляется и как лечится у ребенка пиелоэктазия? Ответы в видео:

Теперь, изучив представленную нами информацию, вы можете увидеть, что пиелоэктазия не столь опасное заболевание. Процесс изменения почки обратим, важно лишь вовремя обнаружить проблему и, не затягивая, приступить к её лечению. Для своевременного диагностирования болезни необходимо ежегодно проходить медицинское обследование у нефролога или уролога.

Нет комментариев

mkb.guru

Расширение лоханки или пиелоэтазия правой почки у взрослых и детей: этиология заболевания и действенные варианты терапии

Содержание статьи:

Этиология и формы развития заболевания

Выделяют 3 степени тяжести пиелэктазии справа, исходя из сохранности работоспособности почек:

У взрослых расширение лоханки происходит по следующим причинам:

новообразования простаты у мужчин, ее воспаление;
хроническое воспаление мочевого пузыря;
инфекционные поражения мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) при которых мочеточник перекрывается сгустками отмерших тканей, гноя;
обструкция мочеточника вследствие прохождения камня при уролитиазе;
отравления, при которых токсинами поражаются почки;
опущение почек, вследствие которого происходит перекручивание мочеточника;
нейрогенный мочевой пузырь, вследствие чего внутри органа повышается давление;
ухудшение перистальтики мочеточника с возрастом или у лежачих людей.

Узнайте о причинах мочи оранжевого цвета у мужчин и о лечении сопутствующих патологий.

О том, что означает и как лечить гиперэхогенную взвесь в мочевом пузыре прочтите в этой статье.

Причины у детей:

ослабленный мышечный аппарат (встречается у недоношенных малышей);
неправильно сформированный клапан в месте перехода лоханки в мочеточник;
неравномерное увеличение органов в процессе роста ребенка;
переполненный мочевой пузырь и редкое выделение мочи (один из видов нейрогенной дисфункции органа).

Важно! Все перечисленные нарушения вызывают повышение давления урины в лоханке правой почки, вследствие которого происходит ее расширение и начинается развитие пиелоэктазии.

Клинические проявления

Пиелоэктазия на начальных стадиях развития обычно протекает бессимптомно. Клиническая картина зависит от причинного заболевания, при котором происходит застой урины и увеличение лоханки в размерах.

При пиелоэктазии развиваются:

Пиелоэктазия сопровождает следующие патологические состояния:

Гидронефроз – наполнение почек жидкостью вследствие обструкции мочеточника.

Впадение мочеточника в мочеиспускательный канал у мальчиков и во влагалище – у девочек.

Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – заброс урины из мочевого пузыря в почки.

Пиелоэктазия почки у ребенка

По мнению большинства специалистов, заболевания органов выделительной системы у детей носят наследственный характер или связаны с негативным внешним воздействием на организм женщины в период беременности. Выявить патологический процесс у плода можно посредством УЗИ уже на 16-18 неделе развития.

Диагностика заболевания

Дополнительно проводят обследования:

цистография;

экскреторная урография;

радиоизотопное исследование.

Варианты терапии патологии

Медикаментозное лечение

Уронефрон;

Канефрон;

Уролесан;

Цистон.

Хирургическое вмешательство

При неэффективности медикаментозного лечения решается вопрос о проведении операции. По статистике, к хирургическому вмешательству прибегают в 30-40% случаев пиелоэктазии. Операция необходима при органической стриктуре мочеточника, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, гидронефрозе, мегауретере. Абсолютным показателем вмешательства является прогрессирующее расширение лоханки и снижение функциональности правой почки.

Пиелоэктазия сама по себе не несет угрозы больному. Опасны причины, которые ее вызывают. Если своевременно не восстановить нарушение оттока мочи, почечные ткани начнут атрофироваться и отмирать. А это чревато не только ухудшением работоспособности почки, но и ее гибелью. При выявлении пиелоэктазии необходимо полностью обследоваться и как можно быстрее устранить причины патологического состояния.

vseopochkah.com

Пиелоэктазия

Термин «пиелоэктазия» имеет греческие корни, исходя из чего, он означает «лоханка» и «расширение». Такое название дано патологическому процессу, во время которого под действием неблагоприятных факторов расширяются лоханки почек (также это может быть только одна, правая или левая почка).

У специалистов есть мнение, что пиелоэктазия – это начальная стадия зарождающегося гидронефроза. Также это не болезнь, а скорее всего симптом, который может встречаться при известных заболеваниях, например, при пиелонефрите, при опухолевых процессах в почке и других нарушениях. Поэтому код по МКБ 10 ей не может быть присвоен.

Известно то, что патологический процесс может протекать в трех разных формах:

Их определяет степень увеличения размера лоханок, тяжесть состояния почек и их функционирования, а так же вероятность распространения расширения на чашечку и мочеточник.

Если патологии поддались обе почки, то это двухсторонняя пиелоэктазия. В противном случае, когда пострадала только правая почка или левая, речь идет об односторонней пиелоэктазии. Стоит отметить, что более предрасположены к данному явлению особи мужского пола.

Пиелоэктазия правой почки

Наиболее частым диагнозом на врачебной практике является пиелоэктазия правой почки. Возможно это из-за ее анатомического расположения, либо еще по какой-то причине, но факты таковы.

К основным провоцирующим факторам следует отнести:

Аномальное сужение просвета мочеточника. Такое состояние очень быстро приводит к застою мочи в лоханке, стенки которой под этим давлением непроизвольно расширяются.

Хроническую форму цистита, во время которой нормальное мочевыделение нарушается, моча задерживается в мочевом пузыре, а в мочевых путях создается повышенное давление.

Тот же эффект ожидается от прогрессирующей аденомы (или другой опухоли в простате), а также от простатита, которые ухудшают отхождение урины.

Люди, употребляющие большой объем жидкости должны учитывать, что они оказывают чрезмерную нагрузку на почки. И если в них уже имеется какой-то «сбой», то этим самым Вы еще сильнее угнетаете их, что приводит к расширению лоханок, так как они не справляются со своей работой.

Вирусные и бактериальные заболевания мочеполовой системы не проходят бесследно. Поддавшиеся инфекционному заражению и погибшие клетки могут наслаиваться на слизистой мочеточника и перекрывать его просвет. Исход известен – пиелоэктазия.

Закупоривание мочевого пути может быть еще и по причине мочекаменной болезни.

Опущение почки характеризуется перегибом и перекручиванием мочеточника.

Отравление организма некоторыми веществами может неблагоприятно отразиться на почках, что приведет к их токсическому поражению.

Заболевания мочевого пузыря, при которых нарушается его иннервация.

У пожилых людей очень часто снижается сокращающаяся способность мочеточника.

Пиелоэктазия левой почки

И хотя пиелоэктазия левой почки встречается реже, недооценивать ее возможность не стоит. Как таковых симптомов во всех случаях патологии практически не бывает. Клиническая картина может обостряться в сторону заболевания, которое является истинной причиной недомогания. Из-за застоя мочи провоцируется некроз тканей органа, их атрофия и воспаление, которые угрожают пиелонефритом и почечной недостаточностью.

Для выявления отклонения на фоне сопровождающихся жалоб в мочеполовой системе, в первую очередь прибегают к ультразвуковой диагностике почек, которая чаще других позволяет выявить пиелоэктазию, причем совершенно случайно.

Повлиять как-то на ситуацию возможно только при помощи операции, с которой никогда нельзя тянуть.

Заболевание у плода

Очень распространенное явление – пиелоэктазия почек у плода. Ее могут диагностировать даже во время беременности, при ультразвуковом обследовании малыша. Такое случается при врожденных аномалиях, в частности:

При сдавливании мочевыводящих структур кровеносными сосудами;

При имеющемся аномальном клапане, размещенном в месте, где ЧЛС переходит в мочеточник;

При других отклонениях во время развития плода.

Размер лоханки до 32-ой недели беременности должен не превышать пяти миллиметров, к 36-ой неделе допускается ее увеличение до семи миллиметров. Когда значение переходит эти пределы и стремиться к десяти миллиметрам, специалисты делают заключение – пиелоэктазия у плода. Если величина составляет восемь миллиметров и прекращает увеличиваться, то врачи занимают выжидательную позицию, в ожидании нормализации процесса.

При имеющихся подозрениях будущая мать должна регулярно наблюдаться у специалистов, какие-то действия начинают предприниматься только после рождения малыша.

Болезнь у грудного ребенка

Если после родов была диагностирована пиелоэктазия у новорожденного, то врачи определяют ее стадию. При первых двух есть вероятность самостоятельного восстановления. Когда болезнь прогрессирует, появляется риск ухудшения функционирования почек и их рост, являющийся не характерным для такого возраста и размера младенца.

Очень сильно подвержены риску патологии недоношенные детки, из-за того, что их мышечный аппарат, как и весь организм совсем слаб.

Адаптирующемуся организму очень важно, чтобы все внутренние системы работали четко и гармонично, поэтому врачи прибегают к хирургическому лечению крохи. Оперативное вмешательство направлено на устранение пузырно-мочеточникового рефлюкса, а также на нормализацию процесса оттока мочи.

Для оперирования самых маленьких пациентов используют миниатюрный инструментарий. Новорожденного тщательно готовят к этому, назначают безопасные растительные средства противовоспалительного действия, чтобы предупредить воспалительный процесс в мочевых путях. После операции ребенок должен всегда наблюдаться у уролога, ему выписывают продолжительный курс уросептиков.

Чтобы предупредить пиелоэктазию в любом возрасте, человек должен:

своевременно обращаться к врачам при появлении даже минимального намека на мочеполовое заболевание, чтобы быстро излечить его;

не нагружать почки обильным питьем, если они плохо справляются с выводом жидкости;

вести здоровый образ жизни. Особенно это касается женщин в период беременности.

Администрация портала категорически не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах болезни советует обращаться к врачу. На нашем портале представлены лучшие врачи-специалисты, к которым можно записаться онлайн или по телефону. Вы можете выбрать подходящего врача сами или мы подберем его Вам абсолютно бесплатно. Также только при записи через нас, цена на консультацию будет ниже, чем в самой клинике. Это наш маленький подарок для наших посетителей. Будьте здоровы!

Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.

medportal.net

Смотрите также

Вредно ли пиво для почек

Источник: http://www.belinfomed.com/pochki/pieloektaziya-pochek-mkb.html

Пиелоэктазия Код По Мкб

Пиелоэктазия – частая находка на УЗИ. Различные заболевания мочеполовой системы являются частым явлением в современной медицинской практике. Нередко среди них встречается и такая патология как пиелоэктазия – расширение почечных лоханок либо полостей, сопровождающееся затруднением оттока мочи из почек. Лоханка – это место, где моча собирается из почек и следует в мочеточники. Термин « пиелоэктазия » произошел от двух слов « pyelos » и « ectasia », что в переводе с греческого языка означает « лоханка » и « расширение ».

Согласно данным статистики мальчики страдают от данного недуга в 3 — 5 раз чаще, нежели девочки. Существует несколько классификаций данного состояния. Согласно одной из них данный недуг может быть. односторонним. поражению подвергается левая или правая лоханка;.

двусторонним. поражены обе лоханки. По степени тяжести различают. среднюю форму;. тяжелую форму. Если наряду с лоханками наблюдается расширение чашечки, тогда речь идет о гидронефротической трансформации почек. Данное явление именуют также пиелокаликоэктазией.

При одновременном расширении мочеточника на лицо уретеропиелоэктазия или уретерогидронефроз. Существует четыре группы причин, которые могут привести к развитию данного заболевания. 1. Врожденные динамические. стеноз ( стеснение ) наружного отверстия уретры;. выраженный фимоз ( сужение крайней плоти, которое не позволяет полностью раскрыть головку полового члена );.

клапаны и стриктуры ( органические сужения ) уретры;. нейрогенная дисфункция мочевого пузыря ( различные нарушения процесса мочеиспускания, возникающие вследствие неврологических патологий ). 2.

Приобретенные динамические. гормональные изменения;.

Термин «инфекция мочевой системы» используют до уточнения локализации воспалительного процесса и этиологии воспаления. КОДЫ ПО МКБ -10. Гидронефротическая трансформация, каликоэктазия, нефрогидроз, обструктивная нефропатия, пиелоэктазия, подпочечная КОД ПО МКБ -10. N13. Термин « пиелоэктазия » произошел от двух слов «pyelos» и «ectasia», что в переводе с греческого мочекаменная болезнь;; болезнь Ормонда ( прогрессирующее сдавливание рубцовой тканью. Введите код.

заболевания со значительным увеличением количества мочи ( сахарный диабет и др. );. воспалительные патологии почек;.

инфекционные процессы с выраженной интоксикацией ;. опухоли простаты или уретры;. сужение уретры травматического и воспалительного характера;. доброкачественная аденома ( опухоль ) простаты. 3.

Врожденные органические. аномалии развития почек, которые приводят к сдавливанию мочеточника;. аномалии развития стенки верхних мочевых путей;. аномалии развития мочеточника;. изменения, вызванные кровеносными сосудами, которые находятся в тесной взаимосвязи с верхними мочевыми путями.

4. Приобретенные органические. воспаление мочеточника и окружающих тканей;. опухоли мочеполовой системы;. злокачественные или доброкачественные новообразования соседних органов;. нефроптоз ( опущение почки );. мочекаменная болезнь ;.

Международная классификация болезней МКБ -10 онлайн Коды МКБ -10 N20-N23 Мочекаменная болезнь (11). При необходимости идентифицировать токсичное вещество используют дополнительный код внешних причин (класс XX). N14.0 Нефропатия. Онлайн версия Международной классификации болезней 10-го пересмотра ( МКБ 10) (Z00-Z99). XXII Коды для особых целей. (U00-U89). 291475.

болезнь Ормонда ( прогрессирующее сдавливание рубцовой тканью одного либо обоих мочеточников вплоть до полного закрытия их просвета );. воспалительные и травматические сужения мочеточника. Чаще всего данный недуг протекает бессимптомно. Больного беспокоят признаки основной патологии, которая стала причиной развития пиелоэктазии.

Кроме этого о себе могут дать знать признаки инфекционно-воспалительного процесса, который развивается в результате длительного застоя мочи в лоханке. В каком возрасте можно выявить данную патологию. В большинстве случаев данный недуг удается выявить еще во время беременности либо на первом году жизни ребенка. Учитывая данный факт, специалисты нередко относят данное состояние к врожденным особенностям строения.

Бывают и такие случаи, когда данное заболевание проявляется в период интенсивного роста ребенка, так как именно в этот промежуток времени происходит изменение расположения органов относительно друг друга. У взрослых такое расширение чаще всего возникает в результате перекрытия просвета мочеточника камнем. Что должно насторожить. при проведении УЗИ ( ультразвукового исследования ) наблюдается изменение размеров лоханки как до, так и после мочеиспускания;. размеры лоханки достигают либо превышают 7 мм;. размеры лоханки изменились в течение года.

Возможные осложнения. снижение функций почек;. пиелонефрит ( воспаление почки );. атрофия ( уменьшение размеров ) почечной ткани;. склероз почки ( состояние, сопровождающееся отмиранием почечной мочепроизводящей ткани ).

Заболевания, которые особенно часто сопровождаются пиелоэктазией. 1. Эктопия мочеточника – впадение мочеточника во влагалище у девочек либо в уретру у мальчиков.

В большинстве случаев наблюдается при удвоениях почки;. 2. Гидронефроз – характеризуется резким расширением лоханки без расширения мочеточника.

Пиелоэктазия Код По Мкб 10

Возникает из-за наличия препятствия в области лоханочно-мочеточникового перехода;. 3.

Мегауретер – резкое расширение мочеточника, которое может возникнуть вследствие сужения данного органа либо на фоне высокого давления в мочевом пузыре. Существуют и другие причины развития данного патологического состояния;. 4. Пузырно-мочеточниковый рефлюкс – обратный поток мочи из мочевого пузыря в почку. Характеризуется явными изменениями размеров лоханки;. 5.

Клапаны задней уретры у мальчиков – при ультразвуковом исследовании удается обнаружить расширение обоих мочеточников;. 6.

Уретероцеле – мочеточник при впадении в мочевой пузырь раздут в виде пузырька. При этом отмечается сужение его выходного отверстия. При исследовании удается обнаружить дополнительную полость, которая располагается в просвете мочевого пузыря. Методы диагностики. При размерах лоханки от 5 до 7 мм рекомендуется проводить контрольные ультразвуковые исследования как почек, так и мочевого пузыря.

УЗИ делают с периодичностью 1 раз в 1 — 3 месяца. Детям постарше обследование проводят 1 раз в полгода. Если данный недуг все время прогрессирует, либо наряду с ним больного беспокоят признаки инфекции. тогда не обходится без помощи цистографии и урографии. Цистография – это рентгенологический метод исследования с использованием контрастного вещества, которое вводят в мочевой пузырь через катетер. Урография представляет собой метод исследования, в ходе которого контрастное вещество вводится внутривенно.

Данные обследования необходимы для установления истинной причины развития пиелоэктазии. Перед их проведением необходимо получить консультацию нефролога или уролога. Излечима ли данная патология. От данной патологии можно избавиться только в том случае, если пациенту будет прописан адекватный курс терапии. Нередко заболевание исчезает и самостоятельно вследствие дозревания тех или иных органов мочеполовой системы ребенка. Бывают и такие случаи, когда не обходится без оперативного вмешательства.

Операцию проводят в 25 — 40% случаев. Методы терапии. Лечение пиелоэктазии направлено, в самую первую очередь, на устранение причины, которая привела к нарушению оттока мочи. Различные врожденные причины удается откорректировать при помощи хирургических вмешательств. Так, к примеру, при сужении мочеточника применяют метод стентирования, предусматривающий ввод в суженный участок специального «каркаса». При расширении лоханки вследствие мочекаменной болезни подбирается метод устранения камней.

Метод может быть как консервативным, так и оперативным. Нередко используются и различные физиотерапевтические процедуры. Некоторым больным назначают специальные медикаменты на основе трав. Особое внимание уделяют и профилактике развития воспалительных процессов. Что касается оперативных вмешательств, то их проводят эндоскопическими методами, т. с использованием миниатюрных инструментов, которые вводят через мочеиспускательный канал.

В ходе таких операций удается устранить препятствие либо пузырно-мочеточниковый рефлюкс. Меры профилактики. своевременное лечение различных заболеваний мочеполовой системы;. отказ от приема большого количества жидкости в случае, если мочевыделительная система не успевает ее вывести;.

четкое соблюдение всех правил здорового образа жизни при беременности.

Источник: http://predictedterror.weebly.com/blog/pieloektaziya-kod-po-mkb

Одно- и двусторонняя пиелоэктазия почек

Для мальчиков характерно более частое возникновение проблем с мочеполовой системой, чем для девочек. У детей пиелоэктазия почек имеет в подавляющем большинстве случаев врожденный органический или динамический характер и отличаются следующими факторами:

нарушениями при формировании клапана в месте соединения лоханки и мочеточника в период внутриутробного развития;

сдавливанием мочеточника сосудом в результате аномалий роста плода или после рождения;

недостатком мышечной массы у недоношенного ребенка;

частое переполнение мочевого пузыря жидкостью при редком мочеиспускании и в большом объеме — нейрогенное нарушение в работе мочевого пузыря.

Пиелоэктазия почек у взрослых людей имеет приобретенный характер и сопряжено с органическими и динамическими нарушениями, когда:

1. Наступает частичное сужение или полная закупорка диаметра мочеточника конкрементом (камнем) при почечной колике.
2. Воспаляется ткань органа при пиелонефрите.
3. Происходит опущение почки с последующим перекрытием мочеточника массой гноя.
4. Чрезмерное употребление жидкости.
5. Инфицирование мочевыводящей системы бактериальными формами;
6. Возрастание давления в полости мочевого пузыря.
7. Понижение моторики мочеточника у пожилых людей или лежачих больных.

Врачебная практика свидетельствует о развитии пиелоэктазии правой, левой почек и одновременно двух органов — двусторонняя патология.

Источник: http://4prostatit.ru/urinary-system/renal/pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия почек у детей

Пиелоэктазия почек у детей – это расширение почечной лоханки, ширина которой в норме зависит от размеров плода или возраста, телосложения, роста, веса ребенка. Отфильтрованная почками моча переходит в чашечки, поступает в почечную лоханку, а дальше по мочегочникам спускается к мочевому пузырю.

Содержание

Причины и виды

Почки – парный орган, поэтому встречается пиелоэктазия:

правосторонняя (правой почки);

левосторонняя (левой почки);

двухсторонняя (обеих почек).

В зависимости от момента возникновения, пиелоэктазия может быть:

врожденная органическая: связана с аномалиями формирования или развития органов мочевыделительной системы плода;

врожденная динамическая: часто выявляется у новорожденных; связана с нарушениями оттока мочи или мочеиспускания;

приобретенная органическая – связана с перенесенными воспалительными заболеваниями или с травмированием органов мочеиспускания;

приобретенная динамическая возникает вследствие мочекаменной болезни, воспалительных заболеваний фильтрующего аппарата почки, опухолей.

Расширение лоханки не самостоятельное заболевание, а следствие аномалий мочевыделительной системы организма ребенка. При выявлении пиелоэктазии проводят комплексное обследование, наблюдение динамики развития или регрессии, специфическое лечение причины.

Развитию пиелоэктазии у плода может способствовать перенесенное мамой воспалительное заболевание во время беременности . Пиелоэктазия свыше 10 мм называется гидронефрозом почки. Нормы расширения лоханки условны и индивидуальны:

для плода 4-5 мм до 32-ой недели беременности, 7-8 мм до 36 (до рождения);

для новорожденного размер лоханки не должен превышать 7 мм;

для грудничка (до 1 года) – 5-6 мм;

для детей старше 1 года – 6-7 мм.

Существует опасность механической закупорки мочеточника или устья лоханки камнями при мочекаменной болезни (МКБ). Камни могут быть разного диаметра, состава, образовываться как слева, так и справа.

МКБ возникает из-за нарушения обменных процессов в организме ребенка. В редких случаях соли накапливаются в правой и левой почке одновременно. Основные причины МКБ у детей до сих пор не названы. Обменные нарушения и отложения солей происходят из-за неполноценного питания, недостатка витаминов, воды, макро- и микроэлементов; у новорожденных заболевание возможно из-за частых токсикозов и поносов. Образованию камней способствует мочекислый инфаркт новорожденного (соли мочевой кислоты скапливаются почках).

Причины – большая нагрузка на организм при смене внутриутробной среды на воздушную.

Симптомы мочекислого инфаркта новорожденного: мутная моча цвета красного кирпича без ухудшения состояния. Лечение не назначается, т. к. мочекислый инфаркт характерен для абсолютного большинства новорожденных. Для женщины пиелоэктазия почки при беременности (до 18 мм – первый триместр, до 27 мм – второй и третий триместры) нормальна, после родов проходит бесследно.

Симптоматика

У новорожденного при пиелоэктазии проявляются неспецифические симптомы: ухудшение общего состояния (плаксивость, снижение аппетита), иногда поднимается температура, наблюдаются диспепсические расстройства (рвота, жидкий стул). Дети постарше могут жаловаться на боли и покалывания в области поясницы и живота.

Родителям нужно следить за объемом выделяемой мочи, особенно если до рождения был поставлен диагноз “пиелоэктазия”.

Симптомы мочекаменной болезни зависят от возраста ребенка, локализации и размеров камня. Болевой синдром может носить характер тупой ноющей боли, отдающей в поясницу; колик в области поясницы и паха. У новорожденных симптомы общие – двигательное беспокойство, повышение температуры, диспепсические расстройства. Возможна умеренная пиурия – наличие гноя (лейкоцитов) в моче.

Родителям, чьи дети могут унаследовать какие-либо аномалии строения, расположения и функционирования органов, стоит очень внимательно относиться к изменениям поведения ребенка: беспокойству, апатии, потере аппетита, скудному мочеиспусканию.

Диагностика

Во время планового УЗИ начиная с 17-ой недели беременности может быть выявлена пиелоэктазия плода. Гидронефроз и пиелоэктазию выявляют с помощью обзорного УЗИ брюшной полости или УЗИ почек. Дополнительно могут проводиться рентгеноконтрастные исследования (урография, цистография). Размер лоханки не должен изменяться после мочеиспускания. При диагностировании пиелоэктазии у плода важно сделать УЗИ после рождения.

Из-за физиологических особенностей строения мочеполового аппарата у мальчиков врожденная пиелоэктазия наблюдается чаще, чем у девочек. но проходит быстрее. Лечение не требуется.

Для полноценного контроля динамики расширения лоханки УЗИ делают 1 раз в 3 месяца. Анатомически почка, находящаяся слева, немного больше и расположена выше – это важно при прочтении заключения исследований.

Мочекаменная болезнь так же требует проведения УЗИ, рентгенограммы почек, компьютерной томографии и прочих методов, позволяющих выявить точную локализацию камней и отслеживать их передвижения. Окончательный диагноз ставится педиатром или урологом на основе заключения специалиста ультразвуковой диагностики.

Лечение

Относительно плода, лечение не назначается до появления на свет. Малыш растет, органы тоже растут и смещаются в нужную сторону. Тогда признаки пиелоэктазии исчезают.

Но если расширение лоханки увеличивается – нужно выяснить причины, назначить лечение.

Терапевтическое лечение направлено на восстановление нормального прохождения мочи и на снятие воспаления (если таковое имеется). При различных осложнениях или врожденных аномалиях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Любое осложнение лучше предотвратить, чем лечить. Поэтому необходима профилактика осложнений пиелоэктазии:

регулярные УЗИ по назначению врача;

соблюдение гигиены;

предупреждение воспалений мочеполовой системы;

правильное питание ребенка.

Если причины пиелоэктазии таятся в мочекаменной болезни, то лечение подразумевает:

оперативное удаление камней большого диаметра;

удаление мелких камней с мочой (мочегонные препараты + большое количество жидкости + подвижные игры);

профилактику камнеобразования.

Профилактикой образования камней в почках у новорожденных служит обильное питье (молоко чередуют с водой). Для старших возрастных групп эффективна арбузная диета.

Статьи

Warning. Illegal string offset ‘alt’ in /var/www/admin/www/lecheniedetej.ru/wp-content/themes/lechenie/framework/parts/related-posts.php on line 36

Источник: http://lecheniedetej.ru/mochepolovaya-sistema/pieloektaziya.html

пиелоэктазия: код по МКБ-10, признаки, степени, симптомы, лечение

Пиелоэктазия — это патология почек, связанная с расширением почечных лоханок из-за нарушенного вывода мочи. Заболевание бывает одностороннее (когда поражается одна почка) или двустороннее (две почки). При легких формах специального лечения не требуется, но тяжелые формы патологии требуют хирургической терапии. Согласно Международной классификации болезней (МКБ-10) расширению чашечно-лоханочной системы почек присвоены коды N00-N99.

Что это такое?

Почки – это парный орган, расположенный в задней части брюшины и покрытый защитной оболочкой (капсулой). Орган состоит из маленьких чашечек, в которых происходит накопление урины. Совокупность этих чашечек называется лоханкой.

Строение почки

Первоначально мочевая жидкость скапливается в почечных лоханках, где она перерабатывается. Затем через мочеточник поступает в мочевой пузырь и выводится из организма через уретральный канал. При нарушении оттока мочи урина скапливается в почках, из-за чего развивается почечный гидронефроз и деформация органа.

У детей пиелоэктазия чаще бывает врожденной, в основном встречается у мальчиков. При нарушенном мочеоттоке происходят патологические изменения структуры почек — они сдавливаются, растягиваются и теряют свою функциональность. Основной причиной возникновения патологии у новорожденных являются неблагоприятные факторы, которые воздействовали на организм матери в период вынашивания плода.

Различаются 3 стадии развития патологии чашечно-лоханочной системы:

Начальная стадия с легкой степенью расширения, не требующая специальной терапии — достаточно поставить больного на учет к терапевту, который будет контролировать его состояние.
Вторая стадия со средней формой расширения – необходим регулярный контроль и наблюдение посредством УЗИ. Проводится лечение причин, вызвавших недуг.
Третья стадия является самой тяжелой — возникает риск полной закупорки мочевыводящего канала и развития острой почечной недостаточности. Лечение – хирургическая операция.

Признаки

Как правило, сама патология не имеет каких-либо специфических признаков и чаще является последствием других заболеваний мочевыводящей системы – воспалительные процессы и инфекционные поражения, врожденные аномалии.

Важно! Болезнь может долгое время не проявляться, особенно, когда поражена только одна почка, и вторая работает с двойной нагрузкой.

У детей с врожденным поражением лоханок наблюдаются следующие симптомы:

повышение температуры;
частое мочеиспускание;
болевые ощущения в поясничной области;
атрофические и склеротические изменения органа (уменьшение размеров почек и разрастание фиброзных тканей).

У взрослых кроме вышеперечисленных признаков возникает постоянная слабость, усталость и снижение физической активности.

Причины возникновения

Как было отмечено выше, пиелоэктазия – это не самостоятельное заболевание, а последствие каких-либо патологических процессов, протекающих в организме.

Специалисты выделяют общие причины заболевания:

аномалии внутриутробного развития или генетическая предрасположенность;
обратный отток урины из мочевого пузыря в почки (рефлюкс);
образование камней в мочевыводящих протоках;
опухоли различной этиологии;
инфекции;
нарушения нейрогенного характера;
заболевания эндокринных органов.

Расширение лоханок у новорожденных может возникнуть под воздействием следующих факторов:

наследственные заболевания;
неправильное формирование органов у плода, что приводит к сдавливанию мочевыводящих каналов;
аномальное строение клапана между лоханками и мочеточником, сопровождающееся его искривлением;
преждевременные роды;
нарушение нейронной проводимости, в результате чего наблюдаются редкие обильные выделения мочи;
заболевания почек у беременной женщины;
различные осложнения в период вынашивания ребенка в виде отечности, скачков АД, затрудненного вывода белков из организма;
слабая мышечная система у новорожденного малыша (гипотонус мышц мочевого пузыря);
редкое посещение туалета для опорожнения переполненного мочевого пузыря.

Важно! В случае, если при редком мочеиспускании у ребенка старше 3-х лет размеры почечных лоханок в пределах нормы, то причин для беспокойства нет и лечения не требуется.

Причины нарушенного оттока мочи у взрослых:

употребление большого количества жидкости;
сужение стенок мочеточника или закупорка частицами гноя и слизи, выделяемых при воспалительных процессах в почках;
перекрытие мочевыводящих протоков камнями;
перекрутка уретры из-за почечной аномалии (опущение);
сигналы из мозга не поступают в мочевой пузырь и не вызывают позывов к опорожнению;
беременность.

Осложнения

В основном застой урины в почечной системе может стать причиной развития склероза почки, когда функционирующие ткани органа заменяются фиброзными, что в дальнейшем приведет к почечной недостаточности.

Основные осложнения пиелоэктазии:

увеличение размера мочеточника в области его соединения с мочевым пузырем, сопровождающееся уменьшением его отверстия (уретроцеле);
выпадение мочеточника в уретру или влагалище (эктопия);
обратный отток урины из мочевого пузыря в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс).
увеличение размера мочеточника вследствие давления в пузыре;
пиелонефрит;
склероз почечной системы;
отказ почек.

Диагностика

Основной метод диагностирования недуга – УЗИ почек и контрастная рентгенограмма. Процедура заключается во введении красящего вещества в почку для выявления пораженных участков при помощи МРТ.

Для детей и беременных исследование проводят при помощи ультразвукового аппарата, взрослым могут назначать урографию.

Важно! Двустороннее расширение чашечек протекает в тяжелой форме, с часто повторяющимися обострениями, чаще переходят в хроническую форму.

Лечение

Как правило, терапия направлена на излечение причины возникновения почечной аномалии. Если причиной болезни являются врожденные патологии органов, то врачи прибегают к хирургическим методам лечения, направленные для восстановления нормального оттока урины из почек.

Например, при узком мочеточнике в орган вводят специальный стент, препятствующий дальнейшему сужению протока. При закупорке мочевыводящих путей камнями или слизью проводят удаление конкрементов.

У малышей, в большинстве случаев, врачи некоторое время просто наблюдают за ходом течения болезни, так как чаще всего пиелоэктазия у младенцев проходит без лечения. Если изменения лоханок и мочеточника незначительны и вывод урины не нарушен, то ребенок находится под наблюдением врача до полного исчезновения аномалии.

Медикаментозное

В случае, если нарушение мочевого оттока спровоцировало развитие воспаления в почках, то назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты:

фторхинолоны (Норфлоксацин, Пефлоксацин, Ципрофлоксацин);
сульфаниламиды (Бисептол, Гросептол );
нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин, Канефрон);
противовоспалительные (Нимесил, Парацетамол).

Параллельно назначаются препараты для улучшения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков (Бифидумбактерин, Лакто Джи). Для облегчения выхода мочи назначают диуретики – Фуросемид, Диакарб, Верошпирон, Урегит.

Народные средства

Методы нетрадиционной медицины помогают пациентам полностью снять или облегчить симптомы патологии.

Отвар из кукурузных рылец Для приготовления напитка 1 ст.л. сухой травы заливают 250 мл кипящей воды, отстаивают и процеживают. Пить 2 раза в день в качестве мочегонного средства.
Настой из тысячелистника 1 ст.л. травы залить 1 ст. кипятка и дать отстояться. Пить 3-4 раза в сутки для снятия воспалений и оттока мочи.
Травяной сбор По щепотке адониса, крапивных листьев, хвоща и толокнянка засыпать в термос и залить 500 мл кипятка, оставить на ночь. Пить по 0,25 стакана 4 раза в день.

Диета

Основная задача диеты при пиелоэктазии – сокращение потребления белков (не более 60 гр в день) и увеличение потребления жиров и углеводов. Пищу по возможности необходимо готовить с минимальным количеством соли, ограничить в рационе острые блюда, консерванты, молочную продукцию.

Исключить:

различные крупы и каши;
мучные и макаронные изделия;
грибы и маринады;
шоколадные изделия.

Рекомендовано:

нежирные сорта мяса и рыбы в отварном или пареном виде;
свежие овощи и фрукты.

Для снятия нагрузки на орган, особенно при поражении обеих почек, нужно снизить потребление жидкости – 1,5-2 л воды в день, включая первые блюда, чаи, отвары и другую жидкость.

Пиелоэктазия почек код по мкб 10

Пиелоэктазия правой почки — что это означает?

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Причины и признаки заболевания

Как диагностировать болезнь?

Как лечить?

Пиелоэктазия почки код по мкб 10

Оглавление:

Мкб 10 код пиелоэктазия почки

Пиелоэктазия правой, левой или обеих почек у плода и ребенка: причины, симптомы, лечение

Пиелоэктазия почек

Причины и сопутствующие заболевания

Формы тяжести и последствия

Диагностика

Пиелоэктазия почек

Заболевание в период пребывания плода в утробе матери, а также после рождения

Лечение болезни в детском возрасте

Почему возникает пиелоэктазия

Почему происходит увеличение лоханки почки у взрослых

Почему болезнь представляет опасность для человека

Как диагностируется пиелоэктазия в грудном возрасте

О каких болезнях может рассказать обследование

Когда показано операционное вмешательство

Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

Причины развития патологии

Первые признаки и симптомы

Классификация заболевания

Диагностика

Действенные варианты терапии

Возможные осложнения

Пиелоэктазия у плода

Меры профилактики

Пиелоэктазия почек: правой и левой почки

Причины патологии

Симптомы и диагностика

Лечение

Врождённая или приобретённая патология парных органов — пиелоэктазия почек: что это такое и как лечить негативные изменения со слабовыраженной симптоматикой

Причины развития патологии

Первые признаки и симптомы

Классификация заболевания

Диагностика

Действенные варианты терапии

Возможные осложнения

Пиелоэктазия у плода

Меры профилактики

Пиелоэктазия – что это такое?

Пиелоэктазия – причины и патогенез

Признаки пиелоэктазии у взрослых

Диагностика

Лечение у взрослых и детей

Берут ли в армию с пиелоэктазией

Мкб 10 пиелоэктазия правой почки

Этиология и формы развития заболевания

Клинические проявления

Пиелоэктазия почки у ребенка

Диагностика заболевания

Варианты терапии патологии

Медикаментозное лечение

Хирургическое вмешательство

Пиелоэктазия почек мкб

Пиелоэктазия правой почки — что это означает?

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Причины и признаки заболевания

Как диагностировать болезнь?

Как лечить?

Пиелоэктазия почки: что это за заболевание и насколько оно опасно?

Причины

Симптомы

Диагностика

Опасность пиелоэктазии

Лечение

Профилактика

Видео по теме

Расширение лоханки или пиелоэтазия правой почки у взрослых и детей: этиология заболевания и действенные варианты терапии

Этиология и формы развития заболевания

Клинические проявления

Пиелоэктазия почки у ребенка

Диагностика заболевания

Варианты терапии патологии

Медикаментозное лечение