Главная » Статьи » Печеночные пробы анализ крови

Печеночные пробы анализ крови


Как проводится анализ крови на печеночные пробы

Как производят анализ крови на печеночные пробы? Такой вопрос интересует многих пациентов. Анализ крови — один из самых популярных видов диагностики, который применяют для поиска проблем и следов заболеваний в организме, вызванных различными вирусами, инфекциями, токсинами и т. д. Это легко объясняется тем, что состав крови серьезно изменяется в зависимости от тех или иных процессов, происходящих в организме.

Чаще всего меняется количество или форма основных клеток крови. Но анализ не дает ответа, в каком органе происходит воспаление или какие ткани повреждены. После анализа крови чаще всего проводят дополнительные анализы для определения локализации выявленной проблемы. Следовательно, если есть подозрения на заболевания печени, то анализ крови поможет их диагностировать.

Основные понятия

Печеночными пробами называется целая группа анализов, проводимых в лаборатории, которые направлены на проверку правильности выполнения печенью своих основных функций.

Печень — это очень сложная химическая лаборатория, находящаяся в организме, каждую секунду она выполняет десятки, иногда и сотни реакций. Абсолютно все, что попадает в организм, будь то еда, вода или просто воздух, проходит оценку в печени для ответной реакции организма.

Кроме того, в печени синтезируются иммуноглобулины, то есть вещества, направленные на защиту организма от вирусов и инфекций. Печень работает и в качестве детоксиканта, то есть все яды, в том числе алкоголь, лекарства и токсины, расщепляются в печени и не разносятся кровотоком по всему организму.

Именно поэтому стоит делать анализ крови и следить за здоровьем печени. Определение эффективности работы печени и выполнения всех функций — довольно сложная задача, так как все клетки печени закрыты мембранами от прямого контакта. Значит, кровообращение в печени проходит только по определенным путям, поэтому кровь насыщается печеночным ферментом только в случаях повреждения мембран печеночных клеток, которые в нормальном состоянии должны находиться только в гепатоците.

Для печени очень опасно повышение уровня альбуминов. Но и понижение их уровня так же вредно. Это происходит, когда нарушается синтетическая функция печени.

В каких случаях могут назначить сдачу анализа крови на печеночные пробы?

Врач на свое усмотрение может назначить анализ, даже если нет видимых признаков заболевания или очевидной проблемы. Однако есть ряд симптомов, при которых обязательно требуется сдать эти анализы:

  • если больной жалуется на симптомы, схожие с болезнями печени, например, боль или чувство тяжести в правом боку; склеры кожи желтеют, постоянная тошнота, резкое повышение температуры;
  • для контроля за протеканием заболеваний печени таких как: вирусный гепатит А, В, С, при застоях желчи, воспалении печеночных протоков;
  • когда больному прописаны медицинские препараты, отрицательной чертой которых является сильное негативное действие на печень;
  • при постоянных алкоголических запоях.

Роль печени и печеночные пробы

Чтобы понять важность проведения печеночных проб, стоит описать функционал печени. Она располагается в правом боку, чуть ниже ребер и выступает местом процессов обмена основных веществ: белков, углеводов, жиров. Кроме того, печень играет важную функцию в процессах обмена нуклеотидов, гормонов, витаминов и микроэлементов.

Клетки печени — гепатоциты — имеют целый комплекс элементов, которые могут соединяться в разных комбинациях и направлены на разрушение или синтезирование различных веществ. Основными веществами синтеза печени являются гликоген и глюкоза, а вот первое, что распадается — это алкоголь, гормоны, билирубин.

Также происходит преобразование лекарственных препаратов. Общее количество таких активных клеток составляет 73% тканей печени.

Что же входит в печеночные пробы

Печеночные пробы — это исследование крови на наличие пяти веществ, на билирубин и четыре фермента, а также оценка их количества.

  • АЛТ — аланинаминотрансфераза;
  • АСТ — аспартатаминотрансфераза;
  • ГГТ — гаммагрутанилтрансфераза;
  • ЩФ — фосфатаза щелочная;
  • билирубин.

Как правильно сдать анализы крови

На сдачу анализа нужно приходить как можно раньше утром, так как именно ночью происходит максимальное количество преобразований, синтезирования, разрушения в печени.

Главные правила:

  1. Сдавать кровь нужно строго на голодный желудок, от времени последнего приема пищи должно пройти не менее 7 часов, а лучше 10. Воду пить разрешено, только без сахара или добавок, также запрещена газированная вода. Идеально подходит кипяченая или отфильтрованная.
  2. Минимум за сутки нужно отказаться от тяжелой работы и занятий спортом.
  3. Нельзя сдавать кровь после длительного запоя или же на следующий день после злоупотребления алкоголем, так как это очень серьезно повлияет на показатели тестов, то есть вы получите неправильный диагноз.
  4. За несколько часов до анализа нужно воздержаться от курения, если этого не сделать, то получите плохой анализ крови.

Печеночные пробы берутся в две пробирки:

  • в первой находится антикоагулянт гепарит, который требуется для исследования ферментов печени;
  • во второй находится вещество, способствующее определению уровня билирубина — ЭДТА.

Иногда после получения результатов тестов, врач может попросить выполнить сдачу анализа заново, усомнившись в правильности показателей. Но бывают и случаи, когда диагноз будет поставлен сразу и назначено лечение, все зависит от опыта работы врача и ситуации лечения.

Какие причины могут привести к получению неправильных результатов печеночной пробы:

  • наиболее сильно влияет несоблюдение всех правил подготовки к сдаче крови;
  • медицинские препараты для лечения различных болезней;
  • нарушенный обмен веществ и ожирение;
  • чересчур передавленная вена, из которой происходит забор крови;
  • сидячий образ жизни и незначительная физическая активность;
  • вегетарианство или ограничения в некоторых видах еды;
  • при беременности, так как очень сильно изменяется гормональный фон;
  • проведение зарядки перед самым походом в больницу для сдачи анализа.

Расшифровка результатов не приводится, так как это очень сложная наука. При любом нарушении меняется сразу несколько параметров, как и от незначительных сбоев в организме.

Все это учитывает врач, который знает все особенности и на какие параметры стоит обращать внимание, а на какие нет, поэтому не нужно пытаться расшифровать показатели крови из лаборатории самим, так как в большинстве случаев просто припишите себе несуществующее заболевание.

Сдавать печеночную пробу нужно при первых же признаках недуга, так как это занимает немного времени, но может определить все заболевания на начальных стадиях, когда их проще вылечить.

Оцените статью:

(Нет голосов) Загрузка...

Анализ крови на печеночные пробы: расшифровка и проба

Содержание

«Вам необходим анализ крови на печеночные пробы», — эту фразу приходится слышать пациентам от лечащего врача достаточно часто. Такое исследование, как правило, пугает несведущего человека. Что это, зачем, как к нему подготовиться, и о чем расскажут результаты? Пациент всегда чувствует себя спокойнее, если понимает, какая процедура ему предстоит, для чего она нужна.

Возможные результаты исследования

Печень – один из важнейших внутренних органов человека, он участвует в нескольких обменных процессах. Здесь нейтрализуются токсические вещества, очищается кровь, без печени невозможно полноценное пищеварение, она помогает расщепить некоторые вещества. Если данный орган дает сбой, то это непременно скажется на самочувствии человека и его общем состоянии.

Если после первичной консультации и осмотра врач посоветовал биохимический анализ крови, отказываться от него не стоит. Чем раньше будет выявлена проблема и её причины, тем быстрее она будет устранена.

При анализе крови на печеночные пробы устанавливается концентрация некоторых элементов плазмы крови и веществ, которые в ней содержатся. Это позволяет выявить, какие именно патологии развиваются, насколько сильно поражены ткани, и чем это спровоцировано.

Таким образом, биохимия – это целый комплекс различных проб и тестов, при которых определяется количество следующих веществ в плазме:

  1. АЛТ – аланинаминотрансфераза.
  2. АСТ – аспартатаминотрансфераза.
  3. ГТТ – гамма-глутамилтрансфераза.
  4. ЩФ – щелочная фосфатаза.
  5. Прямой, непрямой и общий билирубин.
  6. Альбумин.

Чтобы расшифровка анализа была корректной, и результаты проб не исказились, к исследованию крови важно правильно подготовиться. Хороший врач обязательно напомнит об этом.

Подготовка начинается за 48 часов до намеченного дня забора крови для анализа.

Заключается она в следующем:

  • Ограничение физических нагрузок, нельзя переутомляться, интенсивно тренироваться в спортзале.
  • Нельзя употреблять любые спиртные напитки, даже слабоалкогольные.
  • Следует отказаться от жареных и пряных блюд, соленых, острых, жирных продуктов.
  • Сдавать анализ лучше всего утром натощак, то есть вечером накануне разрешен легкий ужин, а потом принимать пищу нельзя.

  • Пить можно только воду или несладкий зеленый чай.

Регулярный прием любых лекарственных средств при лечении каких-либо хронических патологий неизбежно скажется на результатах анализа. Поэтому врачу нужно заранее сообщить, если пациент проходит курс терапии медикаментами. Если возможно, то их полностью отменяют за 1-2 недели до проведения анализа. Если же это сделать нереально, то максимально снижают необходимую дозировку.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа проводится только врачом, при этом делает ее специалист той клиники, в которой сдавался анализ. Почему это так важно? В лабораториях используются разные методики исследования, поэтому показатели могут существенно различаться. Чтобы не вышло путаницы и недоразумений, не стоит результаты анализа крови из одного медицинского учреждения отправлять для расшифровки в другое.

Также не нужно сравнивать выписку своих анализов с выпиской таких же анализов за прошлый год или с результатами исследований крови другого человека. Показатели напрямую связаны с возрастом, полом, индивидуальными особенностями пациента, поэтому даже у одного и того же человека они могут изменяться. Эти факторы обязательно учитываются врачом.

Расшифровка всех основных показателей следующая:

  • АЛТ – это печеночный фермент, небольшое количество которого обнаруживается в плазме. Для пациентов женского пола этот показатель не должен превышать 35 ед./л, а для мужского – 50 ед./л. Если же значения экстремально повышены – в пятьдесят раз и более, то такие показатели говорят о развивающемся циррозе печени, гепатитах разных форм и видов. Такие значения характерны при алкогольной интоксикации, печеночной перфузии, некрозе гепатоцитов, застойных явлений в желчевыводящих протоках.
  • АСТ – еще один фермент, попадающий в кровоток при разрушении клеток тканей. Его нормальные значения для женщин и мужчин те же, что и АЛТ. Если показатели превышают нормальный уровень в 20 раз и больше, можно подозревать вирусный гепатит, различные патологии печени, некроз печеночных тканей. А также АСТ повышается, если поражается сердечная мускулатура. Чтобы дифференцировать две патологии, используется коэффициент де Ритиса или соотношение АЛТ/АСТ. Если он превышен – лечение требуется сердечным тканям, если понижен – печеночным.
  • ГТТ – повышенные значения этого фермента отмечаются при любых печеночных патологиях: холестазе, гепатитах, а также при алкоголизме. У здорового мужчины показатели ГГТ в плазме 2-55 ед./л. У женщины 4-38 ед./л.
  • ЩФ – этот фермент необходим для транспортировки фосфора. В норме его показатели колеблются от 30 до 120 ед./л. Если же значения превышаются, это предупреждает о развитии всё тех же патологий, которые были перечислены выше. Кроме того, ЩФ увеличивается при туберкулезе, саркоидозе, гепатокарциноме, паразитах в печени или соседних органах. У женщин незначительное увеличение этого показателя может отмечаться при изменениях гормонального фона – в период беременности или при начале менопаузы.
  • Билирубин. Это вещество выделяется при распаде гемоглобина и является составляющим элементом желчи. Определяют прямой билирубин, непрямой и общий. Норма составляет соответственно не более 3,4 мкмоль/л, 18,5 мкмоль/л, и 21 мкмоль/л. Превышение нормальных показателей говорит о блокировке желчевыводящих протоков, о гепатитах различных форм, интоксикации печени.

  • Альбумин. Это белковое вещество, выполняющее роль транспортировщика. Его норма должна быть не ниже 38 и не выше 48 г/л. При воспалениях в печени, развитии цирроза, новообразований различного характера и природы содержание альбумина в плазме снижается. Повышается альбумин, если организм теряет кровь и жидкость – обычно при травматизации, сильных ожогах, интенсивном поносе, высокой температуре.

К сожалению, несмотря на современную аппаратуру и методики исследований крови, не всегда анализы бывают достоверными — возможны ошибки.

Врач может предложить пациенту сдать кровь на печеночные пробы повторно. Что может стать основанием к такому решению доктора?

Нужно пересдать кровь

На достоверность результата могут повлиять различные факторы, чаще всего виноват сам пациент, не соблюдавший рекомендации по подготовке к исследованию. Обычно это употребление алкоголя, жареного, жирного, соленого и копченого продукта накануне.

Также влияние оказывают:

  • лекарственные препараты;
  • чрезмерный зажим вены, из которой врач берет кровь на пробы;
  • ожирение, неправильный обмен веществ;
  • вегетарианский режим питания, диета;
  • недостаточная физическая активность;
  • беременность и период сразу после родов, когда гормональный фон еще не восстановился;
  • выполнение зарядки, посещение спортзала, бег непосредственно перед тем, как сдать кровь на анализ.

Если показатели выше или ниже нормы, не стоит сразу же впадать в панику и пугаться. Изменения происходят как при развитии серьезных заболеваний печени, так и при незначительных, временных сбоях в её работе или небрежности самого пациента.

В любом случае следует положиться на опытность врача и сдать кровь на печеночные пробы еще раз.

Печеночные пробы: суть метода и расшифровка анализа

Биохимический анализ крови – это комплексное исследование, при помощи которого можно узнать о функциональном состоянии многих органов. Лабораторные исследования, характеризующие состояние печени, называются печеночные пробы.

Расшифровка данного анализа помогает выявить патологии органа по количеству определенных веществ, которые содержит кровь.

Содержание

Печеночные пробы – это комплекс биохимических анализов, при помощи которых можно определить уровень некоторых ферментов и веществ, которые содержит кровь. Данные показатели позволяют оценить структурное и функциональное состояние печени. Для проведения процедуры у пациента берут кровь из вены в области сгиба локтя натощак.

К печеночным пробам относятся такие анализы:

  • АЛТ (аланинаминотрансфераза);
  • ГТТ (гамма-глутамилтрансфераза);
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза);
  • Билирубин (непрямой, прямой и общий);
  • Щелочная фосфатаза;
  • Альбумин;
  • Тимоловая проба;
  • Общий белок.

Печеночные пробы назначают пациентам, которые предъявляют жалобы на тяжесть в правом боку, частую тошноту, рвоту, пожелтение кожных покровов, а также беспричинное повышение температуры тела.

Конкретными показаниями к проведению данного биохимического анализа крови являются такие состояния:

  • хронические заболевания печени, вызванные злоупотреблением алкогольных напитков;
  • сахарный диабет;
  • структурные изменения печени, выявленные при ультразвуковом исследовании;
  • повышение нормы железа в сыворотке крови;
  • гепатит любой этиологии.

Анализ на печеночные пробы нужно назначить в том случае, если больной принимает лекарства, которые негативно влияют на здоровье печени. Своевременное выявление отклонений в показателях ферментов позволяет внести коррективы в лечение.

Биохимический анализ крови на печеночные пробы требует специальной подготовки.

Чтобы получить точные результаты данного лабораторного исследования, соблюдайте такие правила:

  • за два дня до того, как у вас возьмут кровь, воздержитесь от повышенных физических нагрузок;
  • откажитесь от приема алкоголя;
  • воздержитесь от курения;
  • ограничьте употребление вредной пищи;
  • за восемь часов до того как у вас возьмут кровь, откажитесь от приема любой пищи;
  • за две недели до выполнения биохимического анализа крови отмените прием лекарственных препаратов.

Чтобы получить точный результат печеночных исследований, прийти в медицинскую лабораторию необходимо утром между семью и одиннадцатью часами. Перед выполнением анализа разрешается пить негазированную воду.

Существуют факторы, которые могут стать причиной погрешностей в результатах анализа.

К ним относятся:

  • несоблюдение правил подготовки к процедуре;
  • избыточный вес;
  • прием некоторых лекарств;
  • чрезмерное сдавливание вены жгутом;
  • беременность;
  • вегетарианская диета;
  • малоподвижный образ жизни.

Если у врача возникли сомнения в точности результатов, анализ может быть назначен повторно.

Результаты биохимического исследования крови сравнивают с показателями нормы, которые специалисты лаборатории указывают в обязательном порядке. Расшифровку значений печеночных проб выполняют с учетом клинической картины конкретного пациента и таких факторов риска, как прием лекарств и употребление алкоголя.

Выявить отклонение от нормы врачу помогает специальная таблица, отображающая показатели функционирования печени. Любые аномальные значения нужно расшифровывать только с учетом клинической картины заболевания. Погрешность результатов зависит от конкретного оборудования, используемого в лаборатории.

Расшифровка печеночных проб включает в себя оценку таких показателей:

  • АЛТ. Норма этого фермента для женщин составляет 10-35 ЕД/литр, а для представителей сильного пола – 10-50 ЕД/литр. Повышение АЛТ указывает на вирусный гепатит, цирроз, отравление алкоголем и наличие паразитов в печени;
  • АСТ. Данный фермент содержится в тканях печени, сердечной и мышечной тканях. Норма АСТ для женщин составляет 11-36 Ед/литр, для мужчин –15-21 Ед/литр. Отклонение от нормальных показателей свидетельствует о повреждении тех органов, в которых содержится АСТ. Повышение уровня этого фермента в 20-50 раз указывает на наличие вирусного гепатита, а также заболеваний, сопровождающихся некрозом ткани печени.

Норма АСТ зависит от возраста, пола и веса пациента. Также немаловажную роль играет его образ жизни. В организме здорового человека количество АСТ незначительно, при этом у мужчин содержание этого фермента в крови больше, чем у женщин;

  • ГТТ. Если обследуемый пациент – женщина, норма этого фермента составляет от 4 до 38 ЕД/литр, а если мужчина – от 2 до 55 ЕД/литр. Повышение ГТТ наблюдается при гепатитах разной этиологии, холестазе и отравлении алкоголем;
  • Билирубин. Это пигментное вещество является одним из компонентов желчи, который образуется при разложении гемоглобина. Существует три типа билирубина: общий, прямой и непрямой. Изменение уровня данного вещества говорит о наличии патологического процесса в желчных протоках. Норма общего билирубина составляет 6- 20,5 мкмоль/литр, прямого – 3,4 мкмоль/литр, а непрямого – от 3,5 до18,5 мкмоль/литр. Увеличение уровня билирубина свидетельствует о проблеме в желчевыводящих путях или поражении печени токсинами. Иногда повышение уровня билирубина является признаком таких болезней, как вирусный гепатит, гельминтоз и цирроз. Показатели общего и прямого билирубина повышаются и в том случае, если человек на протяжении длительного времени соблюдает низкокалорийную диету;
  • Щелочная фосфатаза. Этот фермент желчных протоков выполняет существенную роль в обмене фосфора и кальция, оказывая влияние на состояние костной ткани. Большое количество щелочной фосфатазы находится в печени, слизистой кишечника и в молочных железах. Норма этого фермента зависит от возраста пациента. У молодых людей до тридцати лет норма щелочной фосфатазы составляет 31–92 МЕ/литр, а у людей старше тридцати лет – 38-117 МЕ/литр. Щелочная фосфатаза присутствует в большом количестве в анализах детей, что является физиологической нормой.

Повышение щелочной фосфатазы происходит при нарушении обмена веществ в организме. Увеличение показателей этого фермента может говорить о холестазе, циррозе или алкогольном отравлении. Также незначительное повышение щелочной фосфатазы наблюдается в период беременности и после наступления менопаузы. Понижение показателей этого фермента ниже нормы свидетельствует о заболеваниях щитовидной железы;

  • Альбумин – это ценный транспортный белок в организме человека, который производится печенью. Его нормальный уровень составляет от 38 до 50 г/литр. Альбумин снижается при опухолях, циррозе и воспалительных процессах в печени. Повышение этого вещества наблюдается при значительном недостатке жидкости в организме, а также при травмах и ожогах;
  • Тимоловая проба. Этот тест проводится путем добавления насыщенного раствора тимола в сыворотку крови. При помощи специального прибора специалист лаборатории оценивает степень помутнения раствора. Норма тимоловой пробы находится в диапазоне от 0 до 5 единиц. Превышение этих значений происходит при нарушении синтеза белка и сигнализирует о циррозе, заболеваниях соединительной ткани и вирусных гепатитах. Тимоловая проба позволяет на ранней стадии поставить точный диагноз и начать адекватное лечение;
  • Общий белок. Под этим понятием подразумевают общую концентрацию альбумина и глобулина в кровяной сыворотке. Это главный компонент обмена белка в организме человека.

В норме общий белок варьируется от 65 до 86 г/литр. Повышение белка наблюдается при воспалении желчного пузыря и его протоков, гепатите, циррозе, появлении в печени гельминтов, а также при ожогах. Снижение значений общего белка может быть результатом онкологических процессов, кровотечения или заболеваний почек.

Расшифровка печеночных проб не занимает много времени. На сегодняшний день она выполняет существенную роль в диагностике заболеваний печени. Благодаря современным лабораторным методам у врачей есть уникальная возможность выявить любые нарушения в работе печени на ранних стадиях.

Смотрите также