Главная » Статьи » Отставание в развитии плода на 1 неделю

Отставание в развитии плода на 1 неделю


Отставание в развитии плода на 1 неделю

В каждом десятом случае беременности ставится диагноз — задержка внутриутробного развития плода (патология также известна под аббревиатурой ЗВУР). Врач определяет отклонения, которые характеризуются несоответствием размеров ребёнка нормальным показателям на той или иной неделе беременности. Насколько опасна данная патология и чего именно стоит бояться, полезно знать каждой будущей мамочке, потому что от такого явления никто не застрахован.

Причины заболевания

Диагностируется внутриутробная задержка развития плода на самых разных этапах беременности. Это происходит в том случае, если малыш недополучает питательных веществ и кислорода, которые активно участвуют в формировании маленького организма. Причины этого могут быть самыми разными:

  • патологии плаценты: неправильное предлежание или отслоение;
  • хронические заболевания матери: повышенное давление, проблемы с сердечно-сосудистой системой, анемия, неправильная работа дыхательных путей;
  • отклонения в хромосомном наборе: синдром Дауна;
  • патологии внутриутробного развития: порок брюшной стенки или почек;
  • вредные привычки матери;
  • инфекционные болезни, перенесённые женщиной во время беременности: краснуха. токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • постоянные стрессы;
  • гинекологические заболевания;
  • самостоятельный приём лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача;
  • многоплодная беременность;
  • климатические условия: проживание в местности, которая расположена высоко над уровнем моря.

Курение и алкоголизм во время вынашивания малыша может привести к такому явлению, как асимметричная задержка развития плода, когда, по данным УЗИ, скелет ребёнка и его головной мозг соответствуют сроку, а вот внутренние органы остаются неразвитыми. Особенно важно снабдить плод всем необходимым на последних неделях беременности, чтобы он успешно адаптировался к новой среде.

Симптомы ЗВУР

Первые признаки синдрома ЗВУР обнаруживается уже на ранних сроках беременности (в 24–26 недель), но самостоятельно их определить женщина не в состоянии. Это может сделать только врач. Симптомами считается несоответствие норме следующих показателей:

  • окружности живота на определённом уровне, высоты дна матки (прощупываются гинекологом вручную);
  • размеров головы, бедренной кости, живота малыша;
  • роста при постоянном наблюдении;
  • количества околоплодных вод;
  • нарушения функционирования плаценты (могут измениться размеры или структура);
  • скорости кровотока в плаценте и пуповине;
  • частоты сердечных сокращений у малыша.

Нередко ошибаются в диагнозе даже врачи, потому что иногда несоответствие данных параметров — не что иное, как генетическая или наследственная предрасположенность. Чтобы избежать неправильной диагностики, проводят опрос родителей, с каким весом они появились на свет. Тогда как задержка развития плода на 2 недели и больше уже даёт серьёзные основания полагать, что диагноз точен.

Методы лечения

Лечение во многом зависит от степени наблюдаемых отклонений:

  • задержка внутриутробного развития плода 1 степени — отставание на 2 недели (терапия может быть вполне успешной и свести на нет негативные последствия для дальнейшего развития малыша);
  • 2 степени — задержка на 3–4 недели (потребуется усиленное лечение, причём результаты могут быть совершенно непрогнозируемыми);
  • 3 степени — отставание более, чем на месяц (даже самая интенсивная терапия не сможет выровнять такое большое отставание, и ребёнок может родиться с серьёзными отклонениями от нормы).

Лечение включает в себя:

  • терапию заболеваний матери;
  • лечение осложнений беременности;
  • повышение устойчивости маленького организма к гипоксии ;
  • нормализацию плацентарной недостаточности (как правило, назначаются препараты для расширения сосудов, чтобы улучшить кровоснабжение плода и матки, а также средства для расслабления мускулатуры матки).

Лечение проводится стационарно, чтобы мама и ребёнок постоянно были под медицинским наблюдением. Сроки и методы родоразрешения зависят от самочувствия матери и состояния плода.

Последствия задержки внутриутробного развития

Последствия, которые влечёт за собой синдром задержки развития плода, могут быть самыми различными. У детей с таким диагнозом после рождения могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

  • акушерские осложнения при родах: гипоксия, асфиксия. неврологические нарушения;
  • плохая адаптация к новым условиям жизни;
  • гипервозбудимость;
  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • плохой аппетит;
  • малая прибавка в весе;
  • психомоторное отставание в развитии;
  • неспособность поддерживать температуру тела постоянной в рамках нормы;
  • недостаточная степень развития внутренних органов;
  • высокая чувствительность к инфекционным заболеваниям.
  • сахарный диабет;
  • склонность к полноте;
  • высокое артериальное давление.
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Однако многие малыши с диагнозом задержка внутриутробного развития с течением времени могут вовсе не отличаться от сверстников, догнав их по показателям и роста, и веса, без всяких последствий для своего здоровья в любом возрасте.

Задержка внутриутробного развития плода: причины, диагностика, лечение, последствия

Приблизительно каждой десятой женщине в положении врач ставит диагноз «задержка внутриутробного развития плода» (ЗВУР). Специалист определяет наличие отклонений, характеризующихся несоответствием размеров малыша нормативным показателям на той или иной неделе развития. Насколько в действительности опасна данная патология и чем она грозит ребенку, важно знать каждой маме, ведь от такого явления абсолютно никто не застрахован.

Что такое ЗВУР?

Задержка внутриутробного развития плода, как правило, диагностируется на основании ультразвукового исследования. Патологию определяют в том случае, если вес малыша меньше нормативных показателей, характерных для этого периода развития. В медицинской практике используются специально разработанные таблицы, в которых указана масса плода в соответствии с его гестационным возрастом, то есть временем с момента оплодотворения. Этот показатель обычно определяется в неделях. Иначе говоря, существуют определенные нормы для каждого срока беременности. Основная единица измерения в таких таблицах — процентиль. Если плод меньше 10 процентилей по этой таблице, врач подтверждает наличие патологии.

Задержка внутриутробного развития плода: причины

Иногда при диагнозе ЗВУР родителям не стоит беспокоиться. Бывает так, что малыш рождается небольших размеров, так как его папа и мама не отличаются большим ростом. Данная физиологическая особенность не влияет на активность ребенка, его умственное и физическое развитие. Во время беременности и после рождения такой малыш не нуждается в узконаправленной терапии.

Во всех остальных ситуациях следует с особым вниманием отнестись к диагнозу. Такое состояние может повлечь за собой отклонения в развитии ребенка или даже смерть плода. ЗВУР может свидетельствовать о том, что малыш в утробе плохо питается. Это значит, что он не получает в достаточных объемах питательные вещества и кислород. Дефицит питания обычно объясняется следующими причинами:

  • Неправильный хромосомный набор.
  • Вредные привычки матери (курение, употребление алкогольных напитков и наркотических веществ).
  • Патогенные заболевания (гипертония, анемия, недуги сердечно-сосудистой системы).
  • Неправильное расположение и последующее формирование плаценты.

Кроме того, врачи называют целый ряд иных причин, которые также могут спровоцировать синдром задержки внутриутробного развития плода:

  • Многоплодная беременность.
  • Применение лекарственных препаратов без предварительного назначения врача.
  • Роды после 42 недели.
  • Нерациональное питание. Многие женщины не хотят поправиться в течение беременности, поэтому изнуряют себя диетами. Этим они провоцируют истощение организма, которое и приводит к развитию патологии.
  • Заболевания инфекционной природы (токсоплазмоз, краснуха, сифилис).

Клиническая картина

Какими симптомами сопровождается задержка внутриутробного развития плода? Признаки патологии проявляются чаще всего на ранних сроках (приблизительно 24-26 неделя). Определить их самостоятельно женщина не в состоянии, это может сделать исключительно врач. Синдром ЗВУР диагностируется при несоответствии нормам следующих показателей:

  • Размер головы и бедренной кости малыша.
  • Окружность живота на определенном уровне, высота дна матки.
  • Объем околоплодных вод.
  • Нарушение функционирования плаценты (меняются ее структура и размеры).
  • ЧСС плода.
  • Скорость кровотока в плаценте и пуповине.

В некоторых случаях патология достаточно быстро развивается и прогрессирует без особых нарушений, то есть протекает бессимптомно.

Степени тяжести

  • I степень. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени считается относительно легкой, так как отставание в развитии от антропометрических данных, соответствующих определенному сроку беременности, составляет всего две недели. Своевременно назначенная терапия может оказаться эффективной и свести к минимуму вероятность появления негативных последствий для малыша.
  • II степень. Задержка в развитии составляет примерно 3-4 недели, требуется серьезное лечение.
  • III степень. Считается самой тяжелой формой по причине отставания параметров плода на один месяц и более. Такое состояние обычно сопровождается так называемыми органическими изменениями. Задержка внутриутробного развития плода 3 степени нередко заканчивается летальным исходом.

Асимметричная форма патологии

В данном случае наблюдается значительное снижение массы плода при нормальном его росте. У ребенка диагностируется отставание в формировании мягких тканей груди и живота, неправильное развитие туловища. Возможен неравномерный рост систем внутренних органов. В случае отсутствия адекватной терапии начинается постепенное уменьшение размеров головы и отставание в развитии мозга, что практически всегда влечет за собой гибель плода. Асимметричный вариант синдрома ЗВУР возникает преимущественно в третьем триместре на фоне общей плацентарной недостаточности.

Симметричная форма патологии

При симметричной форме наблюдается равномерное уменьшение массы, размеров органов и роста плода. Такая патология чаще всего развивается на начальных этапах беременности вследствие заболеваний плода (инфицирование, хромосомные аномалии). Симметричная задержка внутриутробного развития плода повышает вероятность рождения ребенка с неполноценно сформированной ЦНС.

Диагностические мероприятия

При подозрении на данную патологию женщине рекомендуется пройти полное диагностическое обследование. В первую очередь врач собирает анамнез пациентки, уточняет перенесенные ранее гинекологические заболевания, особенности течения предыдущей беременности. Затем проводится физикальное обследование с обязательным измерением окружности живота, дна матки, роста и веса женщины.

Дополнительно может потребоваться ультразвуковое исследование, допплерометрия (оценка кровотока в артериях и венах) и кардиотокография (непрерывная запись ЧСС плода, его активности и непосредственно маточных сокращений). На основании результатов проведенных тестов специалист может подтвердить диагноз или опровергнуть его.

Какое требуется лечение?

Для определения последующей тактики ведения беременности после подтверждения диагноза «задержка внутриутробного развития плода» следует принимать во внимание причины патологии, форму и степень заболевания. Основные принципы терапии должны быть сфокусированы на улучшении кровотока в системе «матка-плацента-плод». Все терапевтические мероприятия осуществляются в стационарных условиях. В первую очередь женщине необходимо обеспечить покой, рациональное питание и полноценный продолжительный сон. Важным элементом терапии считается контроль за текущим состоянием плода. Для этих целей используется ультразвуковое исследование каждые 7-14 дней, кардиотокография и допплерометрия кровотока.

Медикаментозное лечение включает прием ангиопротекторов для защиты сосудов, токолитиков против мышечного напряжения матки («Папаверин», «Но-шпа»), общеукрепляющих средств. Кроме того, всем женщинам без исключения назначают препараты, уменьшающие нервно-психическое возбуждение (настойка пустырника, валерианы) и улучшающие кровоток в плаценте («Актовегин», «Курантил»).

В зависимости от степени тяжести патологии результаты лечения могут варьироваться. Задержка внутриутробного развития плода 1 степени обычно отлично поддается терапии, вероятность появления в дальнейшем негативных последствий сводится к минимуму. При более серьезных патологиях необходим иной подход к лечению, при этом его результаты достаточно сложно спрогнозировать.

Прерывание беременности

Досрочное родоразрешение, невзирая на срок беременности, рекомендуется в следующих случаях:

  1. Отсутствие роста показателей плода на протяжении 14 дней.
  2. Заметное ухудшение состояния малыша внутри утробы (к примеру, замедление кровотока в сосудах).

Беременность сохраняют максимально до 37 недели в том случае, если благодаря медикаментозной терапии наблюдается улучшение показателей, когда не приходится говорить о диагнозе «задержка внутриутробного развития плода».

Последствия и возможные осложнения

Малыши с такой патологией после появления на свет могут иметь отклонения различной степени тяжести, их последующая совместимость с обычной жизнью во многом будет зависеть от родителей.

Первые последствия появляются уже при родоразрешении (гипоксия, нарушения неврологической природы). Задержка внутриутробного развития плода тормозит созревание ЦНС и ее функций, которая влияет на все системы. У таких детей обычно ослаблены защитные силы организма, в более зрелом возрасте существует повышенная вероятность появления недугов сердечно-сосудистой системы.

У малышей до пяти лет часто диагностируется медленный набор веса, психомоторное отставание в развитии, неправильное формирование систем внутренних органов, гипервозбудимость. В подростковом возрасте высокий риск заболевания диабетом. Такие дети обычно склонны к полноте, у них появляются проблемы с артериальным давлением. Это вовсе не означает, что их ежедневное существование будет сводиться к приему лекарственных препаратов и жизни в больницах. Им попросту потребуется чуть больше внимания уделять собственному питанию и ежедневным физическим нагрузкам.

Некоторые дети, у которых была диагностирована задержка внутриутробного развития плода 2 степени и проведено соответствующее лечение, не отличаются от своих сверстников. Они ведут привычный образ жизни, занимаются спортом, общаются с друзьями и получают образование.

Как можно предотвратить ЗВУР?

Лучшая профилактика этой патологии — планирование предстоящей беременности. Приблизительно за полгода будущие родители должны пройти комплексное обследование и пролечить все имеющиеся хронические заболевания. Отказ от пагубных привычек, правильный образ жизни, рациональное питание и ежедневные дозированные физические нагрузки — лучший вариант предотвращения ЗВУР.

Посещение женской консультации на регулярной основе после постановки на учет играет важную роль при диагнозе «задержка внутриутробного развития плода». Лечение своевременно обнаруженной патологии позволяет минимизировать риск негативных последствий.

У беременной женщин должен быть грамотно выстроен режим работы и сна. Правильный и полноценный отдых подразумевает под собой 10 часов сна ночью и 2 часа в дневное время. Такой режим позволяет улучшить кровообращение и транспортировку питательных веществ между матерью и ребенком.

Ежедневные прогулки на свежем воздухе, дозированные физические нагрузки не только улучшают общее самочувствие беременной, но и нормализуют состояние плода внутри утробы.

Заключение

Не стоит оставлять без внимания такую патологию, как задержка внутриутробного развития плода, последствия которой могут быть самыми печальными. С другой стороны, родители не должны воспринимать этот диагноз как приговор. Если он поставлен своевременно, будущая роженица примет все необходимые меры по устранению его причины и станет следовать всем рекомендациям врача, прогноз может быть благоприятным. На свете нет таких преград, которые невозможно преодолеть. Важно помнить, что счастье материнства ни с чем не сравнимо!

Топ-10 разорившихся звезд Оказывается, иногда даже самая громкая слава заканчивается провалом, как в случае с этими знаменитостями.

Эти 10 мелочей мужчина всегда замечает в женщине Думаете, ваш мужчина ничего не смыслит в женской психологии? Это не так. От взгляда любящего вас партнера не укроется ни единая мелочь. И вот 10 вещей.

Никогда не делайте этого в церкви! Если вы не уверены относительно того, правильно ведете себя в церкви или нет, то, вероятно, поступаете все же не так, как положено. Вот список ужасных.

15 симптомов рака, которые женщины чаще всего игнорируют Многие признаки рака похожи на симптомы других заболеваний или состояний, поэтому их часто игнорируют. Обращайте внимание на свое тело. Если вы замети.

Наши предки спали не так, как мы. Что мы делаем неправильно? В это трудно поверить, но ученые и многие историки склоняются к мнению, что современный человек спит совсем не так, как его древние предки. Изначально.

Каково быть девственницей в 30 лет? Каково, интересно, женщинам, которые не занимались сексом практически до достижения среднего возраста.

Проблемы во время беременности: задержка развития плода

К сожалению, неполадки в организме матери и любые нарушения течения беременности довольно часто сказываются на развитии еще не родившегося малыша. Поэтому бывает так, что в какой-то момент плод начинает плохо расти, медленно набирать вес, заметно отставать в физическом развитии, не соответствуя установленным для данного гестационного возраста медицинским нормам.

Такую ситуацию специалисты называют синдромом задержки развития плода (ЗРП), и именно она говорит врачу о том, что ребенка подстерегает серьезная опасность. Но как ему помочь? Чем грозит дальнейшее развитие синдрома и можно ли его предотвратить? Попробуем в этом разобраться.

Возможные причины задержки развития плода

ЗРП представляет собой следствие многочисленных неблагоприятных факторов, оказывающих прямое воздействие на внутриутробное существование крохи. Их можно разделить на несколько основных групп, а именно:

  • Нарушения репродуктивной функции матери

Вероятность возникновения синдрома ЗРП выше у женщин, имевших длительный период бесплодия, выраженные нарушения менструальной функции, привычные выкидыши. осложненное течение предыдущих беременностей и родов. Эти факторы могут стать причиной нарушений формирования плаценты. что в дальнейшем скажется на плодово-маточном обмене.

  • Заболевания и патологические процессы, развившиеся в организме матери до беременности

Сюда относятся всевозможные гематологические, эндокринные, аутоиммунные, сердечно-сосудистые и другие хронические заболевания, воспалительно-инфекционные процессы, невысокий рост и низкая масса тела матери, аномальное строение гениталий. Данные факторы также могут способствовать как гибели эмбриона на ранних сроках, так и развитию плацентарной недостаточности во второй половине беременности.

  • Медицинские проблемы, возникшие во время вынашивания плода

К подобным факторам относятся угроза прерывания беременности в I и II триместрах, гестозы, токсикозы, железодефицитная и серповидно-клеточная анемия 2-3 степени, эндокринные нарушения, заболевания мочевыделительной системы, несовместимость матери и плода по крови или резус-фактору, острые инфекционные заболевания, преждевременная отслойка плаценты. плацентарная недостаточность, аномалии пуповины и многоплодие.

Этот тип нарушений включает наследственные генетические патологии, последствия внутриутробной инфекции, аномальное строение организма плода, врожденные нарушения обмена веществ и гормональной функции.

  • Негативные социально-бытовые причины

Этому фактору соответствуют такие показатели, как: возраст матери младше 17 или старше 30 лет, низкий социальный уровень, наличие вредных привычек, профессиональные вредности, сильные стрессы, тяжелый физический труд, несбалансированное питание.

Основные признаки и методы диагностики задержки развития плода

Задержка внутриутробного развития плода наблюдается во второй половине беременности и встречается в одном из двух вариантов:

  • Симметричная (встречается в 30% случаев)

Отмечается пропорциональное уменьшение всех параметров тела плода (размеров живота, головы, длины бедра) в сравнении с нормами, установленными для данного срока беременности. Ее очень сложно достоверно определить, поскольку небольшие размеры тела плода могут быть его конституциональной особенностью, переданной генетически. Этот вид задержки развития может быть связан как с неправильным развитием системы «мать-плацента-плод», так и с хромосомными патологиями, что нередко требует проведения инвазивных методов исследования (амнио- и кордоцентез).

Асимметричная задержка отличается отставанием размеров живота от размеров окружности головки плода, при этом другие параметры остаются в пределах физиологической нормы. Этот вид задержки развития формируется после 30 недель беременности на основе нарушений маточно-плацентарного кровотока, и может сочетаться с хронической гипоксией плода, маловодием, уменьшением толщины плаценты и ее преждевременным созреванием. Врожденные пороки развития плода и генетические аномалии при данной патологии беременности наблюдаются редко.

Выявить признаки ЗРП можно с помощью акушерского исследования (наружная пальпация и измерение), а также ультразвукового сканирования (так называемой фетометрии). Этот вид диагностики позволяет определить высоту дна матки, при отставании которой от установленных норм на два и более сантиметра ставится предположительный диагноз, а затем оценить форму и степень задержки роста плода.

Отставание в развитии плода по фетометрии может быть представлено несколькими уровнями: при 1 степени результаты исследования отличаются от нормативных на 2 недели, при 2 — на 3-4 недели, при 3 — более чем на 4 недели. Для подтверждения диагноза исследование проводят три раза с временным интервалом не менее двух недель.

Чем опасна задержка развития плода?

Дети, у которых во время беременности отмечалась задержка роста, зачастую тяжело переносят родовой стресс и в дальнейшем имеют различные нарушения развития. Так, со временем у таких малышей могут наблюдаться неврологические изменения разной степени выраженности, гормональные сбои, сердечно-сосудистые и психические заболевания, нарушения функций легких, кишечника, печени и надпочечников. Кроме того, они чаще страдают рахитом, болеют пневмонией, имеют более низкий коэффициент интеллектуального развития, а во взрослом возрасте у них нередко развивается сахарный диабет, гипертония и ишемическая болезнь сердца.

Лечение и профилактика задержки развития плода

Тактика лечения синдрома ЗРП зависит от вызвавших его причин, срока беременности и выраженности процесса. Как правило, основу терапии составляет коррекция плацентарной недостаточности — ее проводят с помощью препаратов, расслабляющих мускулатуру матки, сосудорасширяющих средств и средств, улучшающих микроциркуляцию в матке и плаценте. Во время лечения оценивают темпы роста плода и его функциональное состояние с помощью ультразвукового исследования, КТГ и доплерометрии. И если показатели развития улучшаются, то беременность продлевают. В противном случае женщину направляют на досрочное родоразрешение.

Лучшая профилактика развития задержки развития плода во время беременности — тщательное обследование и, при необходимости, устранение проблем со здоровьем перед планируемым зачатием. Так, необходимо избавиться от очагов инфекции, тщательно пролечить хронические заболевания, отказаться от вредных привычек и по возможности свести к минимуму другие неблагоприятные факторы. Кроме того, во время беременности не стоит забывать о хорошем отдыхе, правильном питании, приеме витаминов, а также регулярном посещении врача. Здоровый образ жизни, правильный подход к планированию беременности и ее вынашиванию — залог правильного развития малыша.

Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya/, http://fb.ru/article/192038/zaderjka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda-prichinyi-diagnostika-lechenie-posledstviya, http://www.babyplan.ru/biblioteka/_/beremennost/zaderzhka-razvitiya-ploda

Отставание в развитии плода

В каждом десятом случае беременности ставится диагноз — задержка внутриутробного развития плода (патология также известна под аббревиатурой ЗВУР). Врач определяет отклонения, которые характеризуются несоответствием размеров ребёнка нормальным показателям на той или иной неделе беременности. Насколько опасна данная патология и чего именно стоит бояться, полезно знать каждой будущей мамочке, потому что от такого явления никто не застрахован.

Причины заболевания

Диагностируется внутриутробная задержка развития плода на самых разных этапах беременности. Это происходит в том случае, если малыш недополучает питательных веществ и кислорода, которые активно участвуют в формировании маленького организма. Причины этого могут быть самыми разными:

  • патологии плаценты: неправильное предлежание или отслоение;
  • хронические заболевания матери: повышенное давление, проблемы с сердечно-сосудистой системой, анемия, неправильная работа дыхательных путей;
  • отклонения в хромосомном наборе: синдром Дауна;
  • патологии внутриутробного развития: порок брюшной стенки или почек;
  • вредные привычки матери;
  • инфекционные болезни, перенесённые женщиной во время беременности: краснуха. токсоплазмоз, сифилис, цитомегаловирус;
  • недостаточное или неправильное питание;
  • постоянные стрессы;
  • гинекологические заболевания;
  • самостоятельный приём лекарственных препаратов во время беременности без назначения врача;
  • многоплодная беременность;
  • климатические условия: проживание в местности, которая расположена высоко над уровнем моря.

Курение и алкоголизм во время вынашивания малыша может привести к такому явлению, как асимметричная задержка развития плода, когда, по данным УЗИ, скелет ребёнка и его головной мозг соответствуют сроку, а вот внутренние органы остаются неразвитыми. Особенно важно снабдить плод всем необходимым на последних неделях беременности, чтобы он успешно адаптировался к новой среде.

Симптомы ЗВУР

Первые признаки синдрома ЗВУР обнаруживается уже на ранних сроках беременности (в 24–26 недель), но самостоятельно их определить женщина не в состоянии. Это может сделать только врач. Симптомами считается несоответствие норме следующих показателей:

  • окружности живота на определённом уровне, высоты дна матки (прощупываются гинекологом вручную);
  • размеров головы, бедренной кости, живота малыша;
  • роста при постоянном наблюдении;
  • количества околоплодных вод;
  • нарушения функционирования плаценты (могут измениться размеры или структура);
  • скорости кровотока в плаценте и пуповине;
  • частоты сердечных сокращений у малыша.

Нередко ошибаются в диагнозе даже врачи, потому что иногда несоответствие данных параметров — не что иное, как генетическая или наследственная предрасположенность. Чтобы избежать неправильной диагностики, проводят опрос родителей, с каким весом они появились на свет. Тогда как задержка развития плода на 2 недели и больше уже даёт серьёзные основания полагать, что диагноз точен.

Методы лечения

Лечение во многом зависит от степени наблюдаемых отклонений:

  • задержка внутриутробного развития плода 1 степени — отставание на 2 недели (терапия может быть вполне успешной и свести на нет негативные последствия для дальнейшего развития малыша);
  • 2 степени — задержка на 3–4 недели (потребуется усиленное лечение, причём результаты могут быть совершенно непрогнозируемыми);
  • 3 степени — отставание более, чем на месяц (даже самая интенсивная терапия не сможет выровнять такое большое отставание, и ребёнок может родиться с серьёзными отклонениями от нормы).

Лечение включает в себя:

  • терапию заболеваний матери;
  • лечение осложнений беременности;
  • повышение устойчивости маленького организма к гипоксии ;
  • нормализацию плацентарной недостаточности (как правило, назначаются препараты для расширения сосудов, чтобы улучшить кровоснабжение плода и матки, а также средства для расслабления мускулатуры матки).

Лечение проводится стационарно, чтобы мама и ребёнок постоянно были под медицинским наблюдением. Сроки и методы родоразрешения зависят от самочувствия матери и состояния плода.

Последствия задержки внутриутробного развития

Последствия, которые влечёт за собой синдром задержки развития плода, могут быть самыми различными. У детей с таким диагнозом после рождения могут возникнуть серьёзные проблемы со здоровьем.

  • акушерские осложнения при родах: гипоксия, асфиксия. неврологические нарушения;
  • плохая адаптация к новым условиям жизни;
  • гипервозбудимость;
  • повышенный или пониженный мышечный тонус;
  • плохой аппетит;
  • малая прибавка в весе;
  • психомоторное отставание в развитии;
  • неспособность поддерживать температуру тела постоянной в рамках нормы;
  • недостаточная степень развития внутренних органов;
  • высокая чувствительность к инфекционным заболеваниям.
  • сахарный диабет;
  • склонность к полноте;
  • высокое артериальное давление.
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • ожирение;
  • инсулиннезависимый сахарный диабет;
  • повышенный уровень липидов в крови.

Однако многие малыши с диагнозом задержка внутриутробного развития с течением времени могут вовсе не отличаться от сверстников, догнав их по показателям и роста, и веса, без всяких последствий для своего здоровья в любом возрасте.

Задержка внутриутробного развития плода

Симптомы задержки внутриутробного развития плода

  • Часто протекает бессимптомно.
  • Несоответствие прибавки веса беременной той, которая положена при данном сроке беременности.
  • Незначительное увеличение окружности живота беременной женщины.
  • Увеличение или уменьшение двигательной активности плода.
  • Недостаточное увеличение размеров плода по данным ультразвукового исследования (УЗИ) плода.

Выделяют симметричную, асимметричную и смешанную формы задержки роста плода.

  • Симметричная задержка роста плода характеризуется пропорциональным уменьшением всех размеров тела плода по отношению к средним для данного срока беременности. Чаще возникает со второго триместра беременности.
  • Асимметричная задержка роста плода диагностируется, если размер живота плода меньше положенного для данного срока беременности (отставание более, чем на 2 недели при соответствии остальных размеров норме. Осложняет течение третьего триместра беременности).
  • Смешанная задержка роста плода характеризуется преимущественным отставанием от нормы размеров живота плода (несоответствие положенным размерам более, чем на 2 недели) при незначительном уменьшении других размеров плода.

Также выделяют 3 степени задержки роста плода:

  • первая степень – отставание размеров плода от нормативных на 2 недели;
  • вторая степень – задержка показателей плода на 3-4 недели;
  • третья степень – отставание плода от нормы более, чем на 4 недели.

Непосредственной причиной задержки внутриутробного роста плода является плацентарная недостаточность (нарушение работы системы « матка-плацента-плод»), приводящая к недостаточному поступлению крови к плоду, а вместе с ней и кислорода, и питательных веществ, необходимых для нормального развития плода.

Факторами риска развития задержки роста плода являются:

  • социально-биологические особенности матери:
    • возраст менее 18 и более 30 лет;
    • недостаточное питание;
    • курение;
    • употребление алкоголя и наркотиков;
    • прием некоторых лекарственных препаратов (противосудорожных (для лечения судорог), ингибиторов АПФ (для снижения артериального давления) и других);
    • профессиональные вредности (контакт с вредными химическими веществами, с рентгеновскими лучами, вибрацией, экстремальными температурами);
    • чрезмерные физические и/или психоэмоциональные нагрузки.
  • Хронические заболевания матери (заболевания сердца и сосудов, болезни почек, сахарный диабет (нарушении регулирования уровня глюкозы крови), заболевания крови и другие).
  • Отягощенный акушерско-гинекологический анамнез:
    • нарушения менструальной функции ;
    • бесплодие ;
    • невынашивание беременности (самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш ), преждевременные роды .
    • пороки развития матки (двурогая. седловидная матка );
    • миома матки ;
    • наличие очагов хронической инфекции в органах малого таза (воспаление придатков. хронический эндометрит. пиелонефрит ).
  • Осложнения течения данной беременности:
    • аномалии расположения и прикрепления плаценты (детского места, органа, осуществляющего связь и взаимодействие матери и плода) — низкое прикрепление, предлежание плаценты ;
    • инфекционные заболевания во время беременности (грипп. ОРВИ и пр.);
    • многоплодная беременность (наличие более 1 плода в матке);
    • гестоз (тяжелое течение беременности с повышением артериального давления и нарушением функций почек);
    • несовместимость крови матери и плода по:
      • резус-фактору (белок на поверхности эритроцитов (красных клеток крови);
      • группе крови (по системе АВ0).
  • Генетические (связанные с нарушением генетического набора клеток) аномалии плода (синдром Дауна. синдром Патау ). Приводят к несимметричной задержке роста плода.
  • Пороки развития плода (пороки развития почек, центральной нервной системы).

LookMedBook напоминает: чем раньше Вы обратитесь за помощью к специалисту, тем больше шансов сохранить здоровье и снизить риск развития осложнений:

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания

Диагностика

  • Анализ анамнеза жизни: перенесенные инфекционные и хронические заболевания матери, оперативные вмешательства и т.д.
  • Анализ акушерско-гинекологического анамнеза — перенесенные гинекологические заболевания, оперативные вмешательства, беременности, роды, особенности их течения, исходы.
  • Физикальное обследование беременной — рост, вес, анализ прибавки веса.
  • Наружное акушерское исследование:
    • измерение окружности живота;
    • пальпация (ощупывание) плода через переднюю брюшную стенку для определения его размеров;
    • измерение высоты стояния дна матки и определение ее соответствия нормам для данного срока.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) плаценты (детского места, органа, осуществляющего связь и взаимодействие матери и плода) — определение ее зрелости, размеров, положения в матке.
  • Ультразвуковая фетометрия — определение размеров частей плода, их соотношения и соответствие сроку беременности с помощью УЗИ.
  • Кардиотокография (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений) — позволяет определить состояние плода, наличие гипоксии (недостаточного уровня кислорода в тканях плода).
  • Оценка биофизического профиля плода — анализ двигательной активности и тонуса плода (мышечной напряженности), количества его дыхательных движений, объема околоплодных вод и степени зрелости плаценты.
  • Допплерометрия — исследование кровотока в артериях и венах системы « матка-плацента-плод».
  • Лабораторные исследования — определение уровней гормонов и специфических белков беременности в крови матери.

Лечение задержки внутриутробного развития плода

Для определения тактики ведения беременности с признаками задержки развития плода учитываются причины ее возникновения, форма и степень заболевания, срок беременности. Основные принципы лечения направлены на улучшение кровотока в системе « матка-плацента-плод». Элементом лечения является также контроль за состоянием и развитием плода в виде:

  • ультразвукового исследования (УЗИ) плода каждые 7-14 дней;
  • допплерометрии кровотока (измерение скорости, направления) в основных сосудах плаценты (детское место, орган, осуществляющий связь и взаимодействие матери и плода), пуповины плода каждые 3-5 дней;
  • кардиотокографии (синхронная запись сердечных сокращений плода, его двигательной активности и маточных сокращений для оценки состояния плода) ежедневно.

Медикаментозная терапия сводится к назначению препаратов:

  • улучшающих реологические (текучие) свойства крови;
  • ангиопротекторов (препаратов, защищающих сосуды);
  • токолитиков (препаратов, снижающих мышечное напряжение матки);
  • общеукрепляющих препаратов (стимулирующих синтез (производство) белков, стабилизирующих мембраны клеток (делающих клетки более устойчивыми к внешней среде);
  • уменьшающих нервно-психическое возбуждение матери (настойки пустырника и валерианы).

Досрочное родоразрешение вне зависимости от срока беременности показано при:

  • отсутствии прироста показателей плода в течение 2 недель;
  • ухудшении состояния плода (замедление кровотока в основных его сосудах, отрицательные изменения его сердечной деятельности).

Родоразрешение путем кесарева сечения показано при критических резких нарушениях кровообращения в системе « матка-плацента-плод» по данным допплерографии.

Осложнения и последствия

  • Внутриутробная гибель плода.
  • Повреждения плода в процессе родов.
  • Асфиксия плода (удушье) во время родов.
  • Аспирация мекония плодом (попадание околоплодных вод, содержащих кал плода, в его легкие. Приводит к развитию тяжелого повреждения легких у новорожденного).
  • Нарушение развития центральной нервной системы плода, приводящее к неврологическим нарушения у ребенка в будущем.
  • Транзиторный гипотиреоз новорожденного (временная недостаточность гормонов щитовидной железы).
  • Активация внутриутробной инфекции у новорожденного (возникает на фоне снижения иммунитета).

Профилактика задержки внутриутробного развития плода

  • Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (исключение нежелательной беременности, своевременное выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний женщины до наступления беременности).
  • Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недель беременности).
  • Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
  • Рациональное и сбалансированное питание беременной (употребление продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
  • Полноценный сон.
  • Прием витаминов и успокаивающих средств (при необходимости).
  • Отказ от курения, употребления алкоголя и наркотиков.
  • Исключение чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.
  • Регулярные занятия гимнастикой для беременных.

« Руководство по амбулаторно-поликлинической помощи в акушерстве и гинекологии» под редакцией В.И. Кулакова. – М.:« ГЭОТАР-Медиа», 2007 г. « Акушерство: национальное руководство» под ред. Э.К. Айламазяна. – М. « ГЭОТАР-Медиа», 2013.

Что делать при задержке внутриутробного развития плода?

  • Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
  • Сдать анализы
  • Получить от врача схему лечения
  • Выполнить все рекомендации

Задержка внутриутробного развития: причины, лечение и профилактика

Иногда беременность омрачается диагнозами, которые пугают родителей. Одним из таких является «синдром задержки внутриутробного развития плода».

Задержка внутриутробного развития плода диагностируется только на основании УЗИ. Её определяют, если плод имеет меньший вес по сравнению с нормами, характерными для его возраста. Во врачебной практике используются специальные таблицы, в которых расписаны нормы размеров плода соответственно его гестационному возрасту (гестационный возраст – возраст с момента оплодотворения, который измеряется в неделях).

Грубо говоря, есть нормы на каждую неделю беременности. Единица измерения таких таблиц – процентиль. И вот, если малыш меньше 10 процентилей по таблице, то тогда ставится диагноз внутриутробная задержка плода.

Причины задержки развития плода

Малыш может родиться маленьким по нескольким причинам. Не исключается и тот факт, что такова его физиологическая особенность . Возможно, мама или папа небольшого роста и малыш унаследовал это от родителей. Но даже в таком случае на приеме у врача поставится диагноз внутриутробная задержка развития.

Такой факт уже после родов подтверждается нормальным состоянием ребенка и соответствием всех рефлексов новорожденного сроку, на котором родился малыш. Тогда врачи констатируют, что диагноз задержка внутриутробного развития был связан с унаследованной генетикой и такое состояние лечения не требует.

Но есть причины задержки внутриутробного развития плода, которые могут привести к гипоксии плода, негативным последствиям развития ребенка уже после рождения и даже замирания беременности. Задержка развития плода наблюдается тогда, когда малыш не получает должного количества кислорода и питательных веществ . которые играют главную роль в его жизнедеятельности.

Сокращение количества поступающих к плоду веществ и кислорода может быть вызвано следующими факторами:

    • нарушением развития плаценты или пуповины. Плацента может не там располагаться (диагноз «неправильное предлежание плаценты»), быть очень маленькой или отслаиваться (диагноз «отслоение плаценты»);
    • заболеваниями матери. которые могут препятствовать поступлению необходимых веществ для нормального развития плода. К таким заболеваниям относятся хроническое повышенное давление, болезни сердечнососудистой системы, анемии, хронические болезни дыхательных путей;
    • в развитии плода огромную роль играет хромосомный набор. который он получает от родителей во время зачатия. Иногда случается так, что в хромосомном наборе наблюдается сбой или отклонения. Так, например, возникает болезнь — синдром Дауна. Также такие патологии развития, как порок почек или брюшной стенки могут повлиять на общее развитие малыша в утробе матери;
    • врачи всего мира твердят о негативном воздействии вредных привычек на организм человека. Особое внимание уделяется организму женщины, которой хотя бы однажды, но приходится вынашивать ребенка. Вредные привычки у женщины (даже если она от них избавится незадолго до зачатия) могут послужить причиной задержки внутриутробного развития плода;

  • перенесение во время беременности таких инфекционных заболеваний. как краснуха, сифилис, токсоплазмоз, цитомегаловирус могут остановить или замедлить развитие плода. Вот почему так важно привиться от инфекционных заболеваний еще до зачатия (особенно женщинам, которые работают в больницах, поликлиниках и с детьми, ведь краснуха – это детское заболевание) и аккуратной быть в выборе сексуального партнера во время беременности, если нет постоянного;
  • на каждом шагу беременной твердят, что она должна питаться за двоих. И это действительно так. Если малышу не хватает питательных веществ, то он их черпает из организма матери, тем самым ухудшая ее общее самочувствие. Но питание за двоих не означает, что нужно есть все подряд. Питание должно быть полезным и сбалансированным. Во время беременности не нужно бояться того, что вы поправитесь, на диетах сидеть нельзя. Только если вам диагностируют крупный плод и врач сам назначает правильную и полезную в данном случае диету. Недоедание ведет к уменьшению веса ребенка и задержке развития;
  • лекарственные препараты во время беременности сводятся на нет при любом виде заболевания. Их употребление прописывают только в особых случаях, когда больше ничем нельзя помочь. Самостоятельный прием медикаментов может привести не только к развитию патологий у плода, но и к задержке внутриутробного развития;
  • многоплодная беременность может стать причиной отставания в развития одного плода или нескольких сразу. Это случается из-за того, что питательных веществ не хватает для двоих или более плодов;
  • синдром задержки внутриутробного развития плода часто ставится женщинам, которые живут высоко над уровнем моря. В таких областях наблюдается повышенное давление, и плод может на протяжении длительного времени страдать от гипоксии (нехватки кислорода), что также замедляет развитие в утробе матери.
  • часто дети рождаются с маленьким весом, если роды происходят после 42 недели беременности.

Последствия задержки внутриутробного развития

В течение 9 месяцев будущей маме свойственно переживать по поводу здоровья ее будущего малыша. Плановые осмотры в женской консультации для того и проводятся, чтобы у будущей мамы и у врача была возможность реально оценить ситуацию и сделать заключение о здоровье ребенка.

Страх возникновения отклонений у плода чаще всего и вызывает эти отклонения. Стресс – это первая причина нарушения в развитии. Ребенок всё чувствует. И еще существует такое выражение «мысли материализуются». Нужно мыслить только положительно, а если кто-то вам сказал, что задержка внутриутробного развития – это ужас, то не верьте.

У каждой женщины беременность и роды проходят индивидуально. Одна с ужасом вспоминает 6 часов появления на свет малыша, а другая уже через полчаса после рождения говорит мужу, что хочет еще одного ребенка. Точно также с диагнозом «Задержки развития плода».

Да, некоторые сложности и нарушения могут возникнуть во время вынашивания беременности и уже после рождения малыша. Но нерешаемых проблем с уровнем сегодняшней медицины осталось достаточно мало.

Степень риска при таком диагнозе, в первую очередь, зависит от причины возникновения явления. Так, если это наследственное (родители небольшого роста), то малыш может быть малюсеньким, но с нормальным развитием всех жизненно важных органов.

Также есть разница в риске возникновения проблем в зависимости от степени нарушения развития, сроков беременности, когда ставится данный диагноз и срока, на котором малыш рождается.

Наивысшего показателя степени риска достигают дети, которые с диагнозом задержка внутриутробного развития рождаются раньше срока. У детей, рожденных после такого диагноза, большая вероятность возникновения сахарного диабета, они больше, чем остальные детки, чувствительны к инфекционным заболеваниям, и им трудно поддерживать температуру тела. Вот почему их, как правило, помещают в специальные камеры после рождения. Это необходимая мера для сохранения жизнедеятельности органов малыша, так как задержка в развития говорит не только о маленьком весе, но и недостаточной степенью развития жизненно важных органов.

Многие детки, которым диагностировали задержку развития в утробе матери, через некоторое время совсем не отличаются от своих сверстников, которые родились с нормальным весом.

Дети с данным диагнозом склонны к полноте и к высокому артериальному давлению . Но это не значит, что их существование будет сводиться к жизни на лекарствах и в больницах. Это лишь говорит о том, что нужно будет чуть больше уделять внимания их питанию и физическим нагрузкам. Но, что плохого в здоровом образе жизни, правильном питании и регулярных умеренных физических нагрузках?

Задержка внутриутробного развития плода: как предотвратить?

Лучшая профилактика задержки развития плода – это планирование беременности . При планировании беременности уже за полгода пара должна пройти полное обследование организма и пролечить все хронические заболевания. Лечение кариеса и мочеполовой сферы также не должны выпасть из внимания. Отказ от вредных привычек, как минимум за полгода – лучший вариант предотвратить данный диагноз.

Регулярное посещение женской консультации после того, как встали на учет по беременности (а это нужно сделать не позже 12 недели), играет важную роль в предотвращении негативных последствий при диагнозе задержка развития плода в утробе матери. Чем раньше обнаружить и начать лечение заболевания, тем больше вероятность избежать негативных последствий в развитии плода во время вынашивания и после рождения.

У беременной женщины должен быть правильно построенный режим работы и сна . Полноценный сон во время беременности (10 часов ночью и 2 часа днем) – хорошая профилактика задержки внутриутробного развития. Если спать днем не получается, то отдых в горизонтальном положении и с закрытыми глазами в течение 2 часов должен присутствовать в любом случае. Дневной отдых способствует улучшению кровообращения между матерью и ребенком, газообмен и транспорт питательных веществ к малышу.

Нахождение на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки в виде гимнастики для беременных. полноценное и правильное питание с полным комплексом витаминов и минералов (частой рекомендацией врача при постановке такого диагноза становится употребление пищи с повышенным содержанием углеводов) не только улучшают настроение беременной, но и улучшают самочувствие плода в утробе. Подробнее о том, как нужно питаться будущей маме →

Диагноз задержка внутриутробного развития плода не должен стать приговором для будущих родителей. Большую роль играет причина такого нарушения, но и серьезность причины не повод отказываться от рождения малыша. Нет таких преград, которые нельзя преодолеть. Верьте, счастье материнства ни с чем несравнимо.

Советуем почитать:Деликатные проблемы беременности: недержание мочи

Источники: http://www.vse-pro-detey.ru/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya/, http://lookmedbook.ru/disease/zaderzhka-vnutriutrobnogo-razvitiya-ploda, http://mama66.ru/pregn/913

Задержка развития плода. Что делать?

Содержание:

Беременность — время не только радостного ожидания, но и многих волнений и тревог. Что, впрочем, и не удивительно — развитие новой жизни является весьма сложным процессом. И порой будущую маму поджидают совсем не приятные сюрпризы. Одним из них является задержка развития плода.

Как несложно догадаться из названия патологии, в данном случае происходит отставание в физическом развитии малыша, находящегося в матке. Как правило, именно таких малышей в народе называют «маловесными». В большинстве случаев такие крохи рождаются раньше положенного срока — раньше 36 недель беременности. И только около 5% детей с внутриутробной задержкой развития появляется на свет в срок.

Разновидности задержки

Врачи выделяют два типа внутриутробного развития:

  • Симметричная задержка развития

В данном случае имеет место не только дефицит массы тела плода, но и отставание в росте, уменьшение окружности головы. То есть, проще говоря, ребенок развит гармонично, просто меньше, чем положено по предполагаемому сроку беременности.

  • Ассиметричная задержка развития

В том же случае, если у ребенка дефицит массы тела наблюдается на фоне нормального роста и окружности головы, врачи говорят об асимметричной задержке развития. К слову сказать, такая форма задержки внутриутробного развития встречается наиболее часто.

Кроме того, задержка внутриутробного развития оценивается и по степени тяжести течения.

  1. Первая степень — отставание плода в развитии на две недели.
  2. Вторая степень — отставание плода в развитии на три-четыре недели.
  3. Третья степень — отставание плода в развитии более чем на четыре недели.

Как вы понимаете, чем больше степень отставании в развитии плода, тем выше риск для здоровья, а порой и жизни вашего малыша.

Причины задержки развития

Разумеется, задержки развития плода просто так не возникнет -так или иначе, но должна быть какая-то весомая причина. И таких причин достаточно много — это и хромосомные аномалии, и нарушение обмена веществ плода, и гипофункция щитовидной железы матери, и вирусные инфекции, в частности токсоплазмоз, краснуха и герпес.

Ассиметричная форма задержки внутриутробного развития малыша зачастую развивается из-за фетоплацентарной недостаточности. Проще говоря, плацента оказывается не в состоянии полноценно снабжать плод теми питательными веществами, которые так необходимы ему для нормального развития. Более того — в случаях особо тяжелого нарушения работы плаценты возможна нехватка кислорода — гипоксия.

А нарушение работы плаценты может возникнуть в результате гестоза, неправильного развития сосудов пуповины, при многоплодной беременности, а также при предлежании плаценты. Не удивительно, что в таких условиях ни о каком нормальном развитии плода и говорить не приходится.

Кроме того, задержка внутриутробного развития плода (ЗВРП) может произойти под воздействием неблагоприятных внешних факторов — прием будущей мамой определенных лекарственных препаратов, радиационное излучение, употребление алкогольных напитков, наркотиков, курение. Нельзя не упомянуть и об еще одном интересном факте — врачи утверждают, что наличие предыдущих абортов в разы повышает риск задержки в развитии плода.

Однако чаще всего установить причину, по которой произошла задержка в развитии, не представляется возможным, к сожалению. Врачи могут лишь предполагать, но наверняка они не знают. Хотя, справедливости ради, следует заметить, что знание этой причины не очень-то поможет маме с малышом.

Симптомы задержки развития плода

Данная патология не имеет ярко выраженных симптомов, которые могли бы позволить будущей маме самостоятельно заподозрить неладное. Единственный способ обнаружить ЗВУР — задержку внутриутробного развития — это своевременно посещать своего врача-гинеколога, который заметит проблему и своевременно назначит необходимое лечение.

Бытует мнение, что слишком маленький набор веса во время беременности говорит именно о внутриутробной задержке развития. Однако врачи утверждают, что это вовсе не так! Очень часто задержка развития малыша бывает и у тех женщин, которые набрали даже больше положенного веса. Хотя, конечно же, если беременная женщина вдруг решит следить за красотой своей фигуры и сядет на строгую диету, малыш может пострадать.

Если степень задержки очень велика, женщина может отметить урежение шевелений плода и их слабость. Хотя подобное явление может служить симптомом очень многих нарушений. Но в любом случае это должно служить очень тревожным сигналом и поводом немедленно вызвать «скорую помощь»!

Обследование беременной женщины

Чаще всего врач предполагает наличие задержки развития плода в том случае, если высота стояния дна матки меньше, чем должна быть по сроку беременности. Говоря простым языком, матки меньших размеров, чем положено. Ведь, соответственно, и ребенок меньше, чем должен быть.

После этого врач обязательно отправит женщину на ультразвуковое исследование, во время которого будет измерена окружность живота и головы малыша, длину его бедра и примерный вес. Кроме того, при помощи ультразвукового исследования можно определить, как у крохи функционируют внутренние органы.

После стандартного УЗИ будет проведено допплерометрическое исследование, которое позволит оценить кровоток как в сосудах пуповины и плаценты, так и в сосудах малыша. Затем проводится кардиотокография плода — своеобразная кардиограмма для ребенка, которая позволит оценить общее состояние ребенка и исключит (или подтвердит) гипоксию плода.

Лечение задержки развития плода

Независимо от того, какая имеет место форма задержки внутриутробного развития и как сильно она выражена, лечение необходимо начинать как можно раньше, сразу же после диагностирования патологии. И лишь в том случае, если задержка в развитии крохи не больше недели, врач может не предпринимать никаких действий, а просто наблюдать — но не больше недели! Если улучшения не наступит, лечение все же понадобится.

Для лечения внутриутробной задержки развития малыша врачи используют очень большое количество фармакологических препаратов, действие которых направленно на улучшение кровотока в плаценте. Кроме того, при необходимости врач назначит курс витаминов, которые также поддержат кроху.

  • Питание беременной женщины

Очень часто женщина, узнавшая о задержке развития своего малыша, принимается есть за двоих. Однако в этом нет никакого смысла — ведь набор массы тела не является вашей целью? Гораздо важнее следить за тем, чтобы ваш рацион питания был сбалансированным — овощи, фрукты, молоко и мясные продукты жизненно необходимы, ведь потребность в белках возрастает в разы. Именно белки являются теми самыми «строительными кирпичиками», которые нужны для здоровья малыша.

Не последнюю роль в развитии ребенка играет и режим дня будущей матери. Во-первых, постарайтесь как можно больше гулять на свежем воздухе. Но, разумеется, переутомляться все же не стоит — часа пешей прогулки неспешным шагом будет вполне достаточно. Во-вторых, не лишним станет и послеобеденный сон — если вы поспите хотя бы час, ваше самочувствие будет гораздо лучше. И в-третьих, конечно же, очень важно соблюдать эмоциональный покой — лишние стрессы будущей маме совсем ни к чему, не находите?

Родоразрешение при задержке развития плода

Появление на свет ослабленного малыша — задача не из простых. В каждом конкретном случае врач тщательно оценивает ситуацию и принимает решение, учитывая состояние как мамы, так и малыша. Если задержка в развитии не слишком большая и общее состояние мамы и ребенка удовлетворительное, роды могут быть естественными.

Если же ребенок ослаблен слишком сильно, либо у него гипоксия — скорее всего, врач примет решение о необходимости проведения кесарева сечения. Если состояние матери и ребенка позволяет, врачи производят кесарево сечение в положенный срок, когда беременность полностью доношена. Если же ситуация критическая, кесарево сечение может быть проведено экстренно.

Задержка внутриутробного развития плода

Задержка внутриутробного развития плода – это отставание в развитии плода по физическим параметрам. В данной статье рассмотрены основные признаки, причины и профилактика задержки внутриутробного развития плода.

Данный диагноз чаще обнаруживается во второй половине беременности, начиная с 20 недели. Детей, рожденных с задержкой внутриутробного развития плода (по-другому ЗВРП), называют маловесными, так как у них наблюдается недостаточность массы тела. В практике акушеров-гинекологов в 35 % случаев такие малыши рождаются в преждевременных родах. То есть до 35-37 недели беременности. И только в 4% случаев эти детки появляются на свет в нормальный срок беременности, в 38-41 недели.

ЗВРП  можно охарактеризовать с двух позиций: 1. Форма ЗВРП. 2. Степень тяжести ЗВРП. Что касается формы, то она бывает двух видов: симметричная и ассиметричная. При симметричной форме наблюдается недостаточность массы тела плода, недостаточная длина тела и окружность головы на соответствующей неделе беременности.  При ассиметричной форме помимо недостаточности массы тела ребенка, никаких нарушений нет. Такая форма ЗВРП встречается чаще всего.

И по степени тяжести задержку внутриутробного развития плода можно разделить на 3 вида:

                  1-я степень тяжести, при которой ребенок отстает в развитии примерно на две недели соответственно сроку беременности.

                  2-я степень тяжести, при которой идет отставание плода на две-четыре недели соответственно сроку беременности.

                  3-я степень тяжести, при которой плод отстает в развитии более чем на четыре недели.

 Задержка внутриутробного развития плода, особенности

Признаки ЗВРП

В настоящее время четких и явных симптомов данного диагноза нет. То есть очень сложно самостоятельно определить есть или нет у женщины задержка внутриутробного развития плода. Некоторые считают, что если беременная очень плохо набирает в весе в течение всей беременности, то у ее ребенка тоже будет недостаточная масса тела. Но в практике акушеров-гинекологов это не всегда подтверждается. Есть и такие случаи, когда беременная очень много прибавляет в весе, но при этом у нее рождается ребенок с ЗВРП. Поэтому очень важно всем беременным регулярно наблюдаться у врача в течение всей беременности. Тогда будет вовремя поставлен диагноз и своевременно назначено необходимое лечение.

Причины ЗВРП

Какие же причины способствуют данному диагнозу? Рассмотрим дальше.  Симметричная форма ЗВРП возникает из-за хромосомных нарушениий плода, а также по причине опасных вирусных инфекций при беременности и до неё, такие как токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловирус и герпес.

Ассиметричную форму ЗВРП провоцирует фитоплацентарная недостаточность (ФПН), возникающая во 2 половине беременности.  ФПН – это патология плаценты, при которой плод не получает необходимого количества питательных веществ, поступающих от  матери.

Есть и общие причины, относящиеся ко всем формам ЗВРП.  Это, к примеру, употребление алкоголя во время беременности; курение; перенесенные ранее аборты и выкидыши. О том, что категорически нельзя беременным, почитайте в этой статье. К задержке внутриутробного развития плода также может привести недостаточность питания во 2 половине беременности. Есть будущие мамочки, которые потребляют мало калорий в течение дня, или более того, сидят на диетах, что недопустимо во время беременности. Каждая беременная должна заботиться в первую очередь о будущем ребенке, а не о своей фигуре.

Профилактика ЗВРП

Уважаемые мамочки! Если вы будете соблюдать некоторые рекомендации, то задержки внутриутробного развития плода можно избежать или свести ее к минимуму. Самым важным является устранение всех инфекционных заболеваний мочеполовых органов еще до беременности или сразу как только узнали о своем положении. Также необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, правильно сбалансированно питаться. Ну и конечно же, для своевременного обнаружения ЗВРП есть специальные методы контроля и самоконтроля. 

Со стороны врачей проводится такое исследование как КТГ (кардиотокография) плода. Обычно его начинают проводить с 30 недели беременности до самых родов каждые две недели. Это очень важный метод, по которому смотрят как бьется сердечко ребенка. В норме частота ударов варьируется от 130 до 160 сокращений в минуту. Но если этот показатель больше или меньше, то это значит, что ребенку не хватает кислорода. И соответственно предпринимают соответствующие меры. В некоторых случаях если идет подозрение на ЗВРП делают доплерографию. Это разновидность узи, по которому смотрят кровотоки в плаценте и в сосудах плода. 

Тест «Считай до десяти»

Беременная женщина может и сама обнаружить знак опасности развития своего ребенка. Для этого ей нужно делать специальный тест «Считай до 10». Обычно его рекомендуют делать врачи с 28 или 30 недели беременности. Тест заключается в следующем. Начиная с 9 часов утра беременная начинает считать шевеления плода. Причем шевеления надо считать генерализованные. То есть ребенок начал шевелиться, подвигался в течение определенного времени и затих. Это было одно генерализованное шевеление.  Как только насчитается 10 шевелений, тест прекращается.

Если до 21 часа было зафиксировано менее 10 шевелений плода, то сразу об этом надо сказать врачу. Или наоборот, если женщина заметила, что количество шевелений значительно увеличилось по сравнению с тем что было раньше, то это тоже повод обратиться к врачу. Это значит, что ребенку не хватает кислорода. Данный тест нужно проводить каждый день вплоть до самых родов.

Желаем вам благополучной беременности и родов!  

    Забавные футболки для беременных! Спасибо за то, что поделились!

Смотрите также