Главная » Статьи » Эластаза в кале норма

Эластаза в кале норма


Панкреатическая эластаза в кале

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день...

Читать далее »

У каждого человека, начиная с момента рождения, содержится в кале панкреатическая эластаза. Если при проведении лабораторных исследований будет выявлено недостаточное количество фермента, то это будет свидетельствовать о развитии патологий в ЖКТ, в частности панкреатита. Чтобы результат анализа каловых масс был максимально достоверным, людям необходимо правильно подготовиться к его сдаче.

Разновидности эластазы

Поджелудочная железа начинает вырабатывать ферменты под воздействием следующих факторов:

  • при виде блюд;
  • при ощущении запаха пищи;
  • при ощущении вкуса еды;
  • после растяжения пищей кишечных стенок.

Этот важный орган помимо пищеварительных ферментов вырабатывает гормон инсулин, функции которого заключаются в регулировании в крови уровня глюкозы. В процессе синтезирования панкреатической эластазы принимает активное участие вещество под названием «проэластаза», которое вырабатывается ацинарными клетками органа. Из железы панкреатический фермент перемещается в 12-ти перстную кишку, в которой осуществляется его трансформирование в эластазу.

Когда назначается анализ

Анализ кала на определение панкреатической эластазы является одним из самых важных тестов, позволяющих определить качество работы органа. Это обусловлено тем, что вырабатываемый поджелудочной фермент не изменяет своей структуры в процессе перемещения по кишечнику.

Ежедневно люди употребляют в пищу продукты, которые содержат в своем составе эластин. Например, животный белок способна расщепить только панкреатическая эластаза. Чтобы узнать, в каком количестве осуществляется выработка железой этого фермента, покажет эластаза кала. Этот анализ люди могут сдать как в государственном, так и в частном медицинском учреждении, в котором есть лаборатория.

Направление на сдачу каловых масс выдают больным хирурги либо гастроэнтерологи.

Показанием к сдаче анализа являются следующие патологические состояния:

  • возникновение болевых ощущений в области брюшины, которые могут локализироваться в центральной части живота, либо иметь опоясывающий характер;
  • изменение оттенка покровов кожи, белков глаз и слизистых, появление желтушности;
  • воспаление поджелудочной железы, подтвержденное результатом ультразвукового исследования;
  • рецидив хронической формы панкреатита и т. д.

Лабораторное исследование испражнений на предмет панкреатического фермента назначается людям, у которых подозреваются патологии поджелудочной железы либо недуги, напрямую связанные с этим органом:

При развитии каких патологий назначается анализ

Описание

Желчнокаменной болезни

Этот недуг имеет второе название — холелитиаз

Муковисцидоза

Современная медицина классифицирует этот недуг в качестве кистозного фиброза

Сахарного диабета 1-го и 2-го типа

Проводится лабораторная диагностика при подозрении на развитие инсулинозависимого, инсулинонезависимого или ювениального диабета

Травмировании поджелудочной железы

Любое механическое воздействие на орган может привести к серьезным нарушениям, требующим незамедлительного медикаментозного либо хирургического лечения

Хронической либо острой формы панкреатита

В первом случае в паренхиме органа происходят необратимые изменения. При обострении в железе развивается воспаление

Новообразований

Показанием к проведению анализа могут стать злокачественные новообразования органов ЖКТ, кисты в поджелудочной

Гиполактазии

При этой патологии у людей наблюдается невосприимчивость к лактозе

Абдоминального болевого синдрома

Современная медицина классифицирует такое состояние как «острый живот»

Заболевания «Крона»

Этот недуг именуется как терминально-региональный илеит

Подготовка

Анализ, определяющий копрологическую эластазу, является стандартной диагностической процедурой, которая проводится при подозрениях на патологии, развившиеся в поджелудочной железе. Пациентам необходимо учесть следующие рекомендации специалистов при подготовке к сдаче анализа:

  1. Если человек принимает какие-либо лекарственные средства, то перед забором биологического материала не следует прекращать терапию, так как входящие в их состав компоненты не повлияют на результат анализа. Исключить следует только те медикаменты, которые способны повысить кишечную перистальтику, а также любые свечи, используемые при лечении патологий.
  2. Каловые массы необходимо собирать в стерильный контейнер, который можно приобрести в любой аптечной сети.
  3. Перед сбором испражнений пациенту следует подмыться, чтобы в биологический материал не попали генитальные выделения и моча.
  4. Каловые массы можно собрать с вечера, но до утра их придется хранить в холодильнике, при температурном режиме, варьирующемся в диапазоне 2-6 градусов.
  5. Категорически запрещается перед сбором испражнений принимать слабительные препараты, либо ставить ректальные суппозитории с таким же эффектом.
  6. Пациентам нет необходимости в течение нескольких суток придерживаться специальной диеты и ограничивать себя в каких-либо продуктах.

Норма эластазы в кале

Расшифровка анализа каловых масс на эластазу показывает, какие патологические процессы развиваются в поджелудочной железе. Если у человека нет в органе никаких отклонений, то результат анализа покажет до 500мг эластазы на 1г фекалий. При этом стоит отметить, что нижняя граница нормального показателя должна стартовать с 200мг. Идеальным результатом будет являться показатель эластазы, который будет находиться на уровне усредненного значения. В этом случае можно будет утверждать, что орган пациента работает без сбоев. Когда показатель приблизился к нижней, либо к верхней границе, то больного могут направить на повторное обследование, либо назначат ему дополнительные диагностические процедуры.    

Завышенный показатель

Если у пациента результат лабораторного исследования каловых масс показал незначительное превышение граничного показателя эластазы, то ему не следует паниковать и предполагать у себя развитие серьезных патологий. Незначительное повышение количества ферментов в испражнениях можно объяснить тем, что человек систематически применяет лекарственные средства, обладающие слабительным эффектом. Также исказить результат анализа могут препараты, расслабляющие организм.

В том случае, когда результат анализа показал, что у пациента количество эластазы в каловых массах существенно превышает верхнюю границу, то ему необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу, выдавшему направление в лабораторию. Как правило, такой категории больных проводят дополнительное обследование, цель которого заключается в выявлении признаков таких опасных патологий:

  • желчнокаменный недуг;
  • острая форма панкреатита;
  • злокачественное новообразование в железе и т. д.

Заниженный показатель

Если у пациента по результату лабораторного исследования каловых масс будет выявлен заниженный показатель панкреатического фермента, то это может свидетельствовать о панкреатите, протекающем в хронической, либо в острой форме. В такой ситуации больному необходимо незамедлительно начать медикаментозный курс терапии, чтобы предупредить развитие серьезных осложнений.

Заниженный показатель панкреатического фермента также может свидетельствовать о следующих проблемах в организме пациента:

  1. Может наблюдаться развитие муковисцидоза. Это крайне опасный недуг, который при несвоевременно начатом лечении может привести к летальному исходу.
  2. Снижение фермента может свидетельствовать о сахарном диабете. У человека из-за недостаточного количества гемоглобина в крови может развиться гликемическая кома.

Заподозрить у себя понижение панкреатического фермента люди могут по следующей симптоматике:

  • каловые массы изменили свою консистенцию и цвет, стали пенистыми;
  • систематически возникает тошнота, которую может сменять рвота;
  • нарушаются процессы дефекации, часто мучают запоры;
  • систематически возникают болевые ощущения в области брюшины;
  • после акта дефекации из анального отверстия выделяется слизь и кровь;
  • в фекалиях выявляются не переваренные фрагменты пищи;
  • после опорожнения кишечника появляется гнилостный либо кислый запах.

Копрологическая эластаза

Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.

Синонимы русские

КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.

Метод исследования

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Единицы измерения

Мкг/г (микрограмм на грамм).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Кал.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.

Общая информация об исследовании

В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.

Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.

Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).

Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.

Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.

Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Для чего используется исследование?

  • Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
  • дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
  • профилактическое обследование здоровых людей.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.

Что означают результаты?

Референсные значения: > 200.00 мкг/г.

Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.

Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.

Что может влиять на результат?

  • Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.


Важные замечания

  • При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.

Также рекомендуется

  • [06-006] Амилаза общая в сыворотке
  • [02-009] Амилаза панкреатическая
  • [08-042] Копрограмма
  • [08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
  • [13-020] Ревматоидный фактор
  • [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг

Кто назначает исследование?

Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.

Литература

  • J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indirect pancreatic function tests in children // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107–114.
  • J. Balo, J. Banga The elastolytic activity of pancreatic extracts // Biochem J, 46 (1950), pp. 384–387.
  • A. Sziegoleit, D. Linder Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase // Gastroenterology, 100 (1991), p. 768.
  • J. Stein, M. Jung, A. Sziegoleit, Zeuzem, W.F. Caspary, B. Lembcke Immunoreactive elastase-1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function // Clin Chem, 42 (1996), pp. 222–226.
  • A. Hamwi, M. Vietl, G. Maenner, H. Vogelsang, T. Szekeres Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wein Klin Wochenschr, 112 (1) (2000), pp. 32–35.
  • Y. Miendje, D. Maisin, M.J. Sipewa, P. Deprez, J.P. Buts, P. De Nayer et al. Polyclonal versus monoclonal ELISA for the determination of fecal elastase 1: diagnostic value in cystic fibrosis and chronic pancreatic insufficiency // Clin Lab, 50 (7–8) (2004), pp. 419–424.

Панкреатическая эластаза: что это и какая норма?

Панкреатическая эластаза – это фермент, который производится клетками поджелудочной железы. Она расщепляет эластин, который входит в состав соединительной ткани. После синтеза фермент попадает в двенадцатиперстную кишку, где активируется под действием трипсина. Фермент не разрушается в кишечнике, а выходит естественным путем. Определение уровня эластазы служит неинвазивным методом диагностики для оценки функции поджелудочной. Диагностический тест является «золотым» стандартом выявления панкреатита и прочих заболеваний органа.

Что такое панкреатическая эластаза

Панкреатическая эластаза относится к классу кислых энзимов. Чтобы понять, что это такое, необходимо разобраться в физиологии поджелудочной железы. Внешнесекреторная часть органа синтезирует неактивный профермент, который в составе сока попадает в тонкий кишечник. Активация происходит под влиянием трипсина, который также вырабатывается в поджелудочной железе.

Этот панкреатический фермент является высокоактивным веществом. Он не расщепляется в щелочной среде тонкого кишечника, а выводится вместе с калом. Панкреатическая эластаза в кале – индикатор заболеваний поджелудочной железы. По ее уровню судят о функциональной активности органа. Анализ специфичен и чувствителен. Выполняется во всех лабораториях, оснащенных анализатором ELISA. Неинвазивность метода позволяет использовать его в педиатрической практике. Тест помогает подтвердить муковисцидоз и немедленно приступить к его лечению.

Типы эластазы

Фермент циркулирует в организме в двух фракциях, каждая из которых обладает своими особенностями:

  1. Панкреатическая эластаза 1 синтезируется во внешнесекреторной части железы. В составе поджелудочного секрета попадает в просвет двенадцатиперстной кишки, где проходит процесс биохимической активации. В дальнейшем выполняет пищеварительные функции. Находят эластазу 1 в кале. Энзим специфичен только для панкреатических клеток. Определить его в других тканях невозможно.
  2. Эластаза 2 (сывороточная). Фермент попадает в системный кровоток из разрушенных клеток поджелудочной железы. Острый панкреатит ведет к повышению концентрации данной фракции. Определяют энзим в крови. Уже спустя 5-6 часов с момента появления первых симптомов его уровень возрастает, достигая максимума через 48 часов. Эластаза устойчива к биохимическим факторам. Высокая концентрация в крови сохраняется от 3 до 10 дней.

Оба фермента поджелудочной железы определяются для комплексной диагностики органа. Однако показания к их исследованию отличаются.

Когда назначается анализ

Анализ на панкреатическую эластазу назначают при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы.

Анализ является стандартной методикой для оценки состояния экзокринной части поджелудочной. Назначают при заболеваниях пищеварительной системы, имеющих тенденцию к распространению. Например, холецистит может спровоцировать панкреатит и гастрит.

Заболевания, связанные с хронической недостаточностью органа:

  • подозрение на муковисцидоз;
  • панкреатит;
  • камни в желчном пузыре;
  • тяжелое течение диабета;
  • недостаточность лактазы;
  • болезнь Крона (аутоиммунное поражение кишечника);
  • подозрение на опухоль в поджелудочной железе;
  • повреждение поджелудочной;
  • жалобы на боль в животе;
  • желтушность кожных покровов;
  • беспричинное снижение массы тела;
  • кисты, определенные при УЗИ.

Обязательно исследуют при заболеваниях, связанных с поражением желез внешней секреции (например, эпидемический паротит).

Как подготовиться и собрать материал

Материалом для обнаружения является кал. Для анализа достаточно 1 грамма фекалий, но рекомендуется собрать не менее 10 г.

За несколько дней до проведения исследования следует:

  • прекратить принимать препараты, стимулирующие перистальтику кишечника (экстракт красавки, Пилокарпин, Домперидон);
  • не применять ректальные свечи;
  • отменить прием слабительных средств, в том числе вазелиновое и касторовое масло;
  • не использовать лекарства с закрепляющим эффектом (Лоперамид);
  • не проводить спринцевание и клизмы.

В рационе ограничивают продукты, вызывающие нагрузку на поджелудочную железу (жирное, пряное, острое).

Не исследуют материал во время месячных, а также после ирригографии (рентгеновский метод визуализации кишечника с применением контраста).

Кал собирают сразу же после акта дефекации. Перед походом в туалет необходимо помочиться и подмыть промежность. Для сбора материала используют специальный пластиковый контейнер. С помощью лопатки набирают достаточное количество (1/3 сосуда) кала. После обязательно герметично закрывают крышку. Желательно отправить баночку в лабораторию сразу же после забора. Материал можно хранить в холодильнике при температуре 4-6°С не более 6 часов.

Расшифровка результатов: норма и причины отклонений

Анализ кала на панкреатическую эластазу назначает гастроэнтеролог. Доктор проводит комплексную оценку показателей. Иногда требуется дополнять лабораторные анализы данными инструментальных исследований. Определение уровня ферментов проводят одновременно с УЗИ поджелудочной железы. Таким образом врач получает полную картину болезни.

Норма панкреатической эластазы в кале

Норма панкреатической эластазы составляет >200 мкг/1 г материала. Разные лаборатории дают отличающиеся нормативные значения. Показатели находятся в зависимости от характера исследования (моно- или поликлональный, иммуноферментный анализ), а также от особенностей анализатора. Содержание фермента также определяется степенью чувствительности оборудования.

Пониженное количество

От количества панкреатической эластазы зависит степень недостаточности поджелудочной. При

Эластаза поджелудочной железы

Эластаза поджелудочной железы в крови – показатель острого панкреатита.

Эластаза поджелудочной железы в кале – маркер внешнесекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите.

Эластаза поджелудочной железы – это

фермент, вырабатываемый поджелудочной железой, расщепляет белки на аминокислоты, которые затем всасываются в кровь. В виде профермента – проэластазы попадает в 12-перстную кишку, где активируется трипсином и становится эластазой.

  • эластаза-1 – молекулярная масса 30 тыс., находится в крови в свободной форме или в комплексе с альфа-1-протеазным ингибитором, вырабатывает поджелудочная железа
  • эластаза-2 – молекулярная масса 25 тыс., находится внутри нейтрофильных лейкоцитов

В процессе продвижения по кишечнику с пищевой массой не разрушается и ее неизменную можно исследовать в кале. По своему строению отличается от ферментов, которые принимают при недостаточности поджелудочной железы (в виде таблеток), поэтому проведение анализа на эластазу в кале не требует прерывания лечения. Анализ высокоспецифичен и чувствителен при недостаточности секреции ферментов поджелудочной железы.

При воспалении поджелудочной железы эластаза в большем количестве попадает в циркуляцию и ее можно исследовать в крови.

Анализ на эластазу назначается

  • при подозрении на острое воспаление поджелудочной железы
  • оценка успешности лечения острого панкреатита
  • при хронических заболеваниях поджелудочной железы (хронической недостаточности поджелудочной железы)
  • диффeренциальная диагностики синдрома мальабсорбции (нарушенного всасывания в кишечнике)
  • диагностика муковисцидоза
  • при задержке развития ребенка, недостаточном наборе массы тела
  • остеопороз неясного происхождения
  • острая боль в животе – в области пупка, может распространяться на область спины и любую часть живота, длится от нескольких часов до дней
  • тошнота
  • рвота
  • вздутие кишечника
  • запор
  • повышение температуры тела
  • шоковое состояние
  • нарушение поведения
  • частый жирный стул
  • потеря веса
  • метеоризм и вздутие живота (в результате расщепления бактериями не переваренной и не всосавшейся пищи)
  • обезвоживание
  • отеки – в результате нарушения переваривания белков снижается уровень общего белка и альбуминов в крови
  • анемия – В-12 дефицитная, фолиеводефицитная и железодефицитная
  • мелкие кровоизлияния на коже в результате недостатка витамина К
  • остеопороз и склонность к переломам костей – следствие дефицита витамина D
  • 200-500 мг/г кала – достаточная секреторная функция поджелудочной железы
  • 100-200 мг/г кала – пограничное значение, «серая зона», анализ следует повторить
  • менее 100 мг/г кала – показатель недостаточной экзокринной функции поджелудочной железы

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на эластазу в крови, кале проводят вместе со следующими исследованиями

  • общий анализ крови
  • общий анализ мочи
  • биохимический анализ крови
  • печеночные пробы – билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
  • почечные пробы – креатинин, мочевина, мочевая кислота
  • С-реактивный белок
  • анализ кала
  • глюкоза
  • альфа-амилаза крови и мочи (диастаза)
  • липаза
  • химотрипсин в кале
  • микроэлементы крови (ионограмма) — натрий, калий, кальций, хлор, фосфор

5 фактов про панкреатическую эластазу

  • последние рекомендации рекомендуют исследовать уровень эластазы 1 в соке 12-ти перстной кишки при стимуляционном тесте
  • диагностически исследование эластазы в кале более ценно, чем анализ химотрипсина
  • анализ эластазы в кале – простой, доступный, экономически выгодный метод диагностики муковисцидоза
  • анализ можно использовать в качестве скринингового (массового) – для выявления патологии поджелудочной железы
  • определение эластазы 1 нецелесообразно после удаления части поджелудочной железы

Что влияет на результат анализа?

  • в крови уровень эластазы повышает курение
  • в кале снижает – диарея (стул разбавляется водой), повышенная температура тела

Причины повышения уровня панкреатической эластазы в крови

  • острый панкреатит
  • обострение хронического панкреатита – уровень эластазы лучше коррелирует с симптомами, чем у альфа-амилазы
  • рак поджелудочной железы – из всех ферментов поджелудочной железы именно эластаза при раке поджелудочной железы имеет наивысшую специфичность и чувствительность
  • после ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография) – диагностическая процедура проверяющая проходимость желчевыводящих путей при введении в них рентгенконтрастного вещества
  • желчекаменная болезнь, рак желчевыводящих путей
  • спазм сфинктера Одди

Причины повышения уровня панкреатической эластазы в кале

  • хронический панкреатит
  • некроз поджелудочной железы
  • муковисцидоз – лучший метод диагностики
  • синдром Шварцмана-Даймонда
  • болезнь Крона
  • целиакия

Смотрите также