Экспертиза химико токсикологическая

Химико-токсикологическая экспертиза

Химико-токсикологическая экспертиза представляет собой комплекс исследовательских мероприятий, направленных на выявление наркотических, психотропных и других ядовитых препаратов в изучаемых материалах и определение их влияния на организм человека. Данная экспертиза активно используется в разных сферах, где требуется контроль над деятельностью людей.

В каких ситуациях нужна экспертиза

Экспертные исследования назначаются при:

Оформлении разрешения на ношение оружия;
Возникновении у сотрудников автоинспекции подозрений, что водитель употреблял наркотические препараты или находится в нетрезвом состоянии;
Трудоустройстве в некоторые структуры;
Проведении крупных соревнований – на допинг-контроль направляются все спортсмены, которые заняли призовые места;

Рассмотрении дел в суде по вопросу лишения родительских прав;
Выяснении обстоятельств дорожно-транспортного происшествия;
Прочих ситуациях.

Стоимость проведения экспертизы

Услуга	Москва	Санкт-Петербург
Химико-токсикологическая экспертиза	от 60 000 рублей	от 60 000 рублей

Задача экспертного анализа

Основная задача экспертов заключается в выявлении запрещённых веществ в представленных на изучение материалах и установлении их классификационной принадлежности.

Объекты экспертизы

Чтобы установить присутствие наркотических и других препаратов, на исследование могут направляться различные биологические массы:

Моча;
Кровь;
Экскременты;
Слюна.

При необходимости установить причину смерти человека в качестве объектов экспертизы также могут служить образцы тканей, органы и рвотная масса.

Методы, применяемые для экспертных исследований

Чаще всего анализу подвергаются кровь и моча, но в большинстве случаев исследования проводятся по второй биологической массе. Это обусловлено тем, что в моче содержатся все вещества, которые потреблял человек.

Для определения наркотических элементов в моче применяется два метода:

Химико-токсикологический – проводится на протяжении четырёх суток, позволяет установить наличие всех распространённых наркотических веществ;

Иммунохроматографический – исследования занимают около четверти часа, позволяют выявить 14 разновидностей наркотических элементов, запрещённых к использованию на территории России.

Вопросы к эксперту

Присутствуют ли в представленных на экспертное исследование материалах наркотические вещества? Если да, то какие именно и в какой концентрации?
Содержится ли в организме водителя алкоголь?
Является ли наркотическое вещество, обнаруженное в организме, причиной смерти человека?
Имеются ли в исследуемых материалах, взятых для анализа у данного спортсмена, запрещённые вещества?

ПОИСК

В СССР созданы все условия для развития научных исследований, в том числе и для развития токсикологической химии и химико-токсикологической экспертизы. Токсикологическая химия преподается в 25 фармацевтических вузах страны. Научно-исследовательская и научно-практическая работа в области судебной медицины и токсикологической химии координируется Науч- [c.25] Решение отдельных вопросов химико-токсикологической и химико-криминалистической экспертиз тесно переплетается между собой. [c.35]

Особый интерес для практики химико-токсикологической экспертизы представляют производные барбитуровой кислоты, алкалоиды и ряд синтетических лекарственных веществ. [c.120]

Токсикологическая (ранее судебная) химия выросла из потребностей судебно-медицинской токсикологии. Возникновению токсикологической химии как науки предшествовал длительный период проведения отдельных судебно-медицинских экспертиз и химических (а в современном понимании химико-токсикологических) исследований. Затем появилась и начала совершенствоваться судебно-химическая экспертиза, в которой прежде всего были заинтересованы судебно-медицинские эксперты. [c.8]

Тема VII. Изолирование и обнаружение фосфида цинка Приложение 1. Примерный акт судебнохимической (химико-токсикологической) экспертизы Приложение 2. Минимум лабораторного оборудования и посуды, необходимых для проработки III, IV и V разделов руководства Приложение 3. Перечень реактивов, необходимых для проработки основных разделов руководства. ....... .. [c.231]

Разработка методов количоствонного определения этилового алкоголя при химико-токсикологических исследованиях в значительной степени повысила качество и расширила возможности судебно-химических экспертиз. [c.23]

Сероводородный метод анализа чрезвычайно длителен, связан с производством большого количества операций, обладает целым рядом недостатков. Применительно к химико-токсикологическому анализу он достаточно подробно описан. В настоящее время в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий бюро судебно-медицинской экспертизы сероводородный метод довольно энергично вытесняется дробным методом анализа, разработанным в Научно-исследовательском институте [c.289]

Материалом химико-криминалистической экспертизы, так же как и химико-токсикологической, являются вещественные доказательства, требующие для их исследования наличия специальных химических знаний и сиециальных навыков в производстве и оценке данных этого вида исследования. Объекты химико-криминалистической экспертизы отличаются большим разнообразием. Разнообразны и вопросы, разрешаемые судебным химиком по отношению к объектам химико-криминалистической экспертизы. Химико-криминалистической экспертизе подвергаются такие вещественные доказательства, которые другие лаборатории не могут исследовать ввиду специфичности материала и его малого количества (копоть выстрела, карандашные и чернильные штрихи и т. д.) или особого характера вопросов, подлежащих разрешению (определение сходства, установление подлинности документов и т. п.). [c.380]

Значительную роль в становлении токсикологической (судебной) химии и проведения судебно-медицинских и судебно-химических экспертиз по уголовным и гражданским делам сыграла Петербургская академия наук и члены ее — академики врачи и химики. В архиве академика Т. Е. Ловица, например, хранятся заключения по делам об отравлениях, соображения о безвредности или опасности для здоровья людей свекловичного сахара и т. п. Академик Н. Н. Зинин производил экспертизы состава вина, определение наличия крови в пятне на серебряном рубле, определение подмесей к китайскому чаю, исследования хлеба, кваса, внутренних органов трупов и т. п. Такого же порядка экспертизы производили М. В. Ломоносов, Ю. Ф. Фриц-ше, Д. И. Менделеев и др. [c.16]

В зависимости от характера вещественных доказательств и вопросов, которые ставятся перед химиком-экспертом, судебнохимическая экспертиза условно делится на химико-токсикологическую, до настоящего времени отождествляемую с судебной химией, и химико-криминалистиче-скую. Химико-токсикологическая экспертиза в СССР находится в ведении органов здравоохранения, и в соответствии с программой по судебной химии для фармацевтических институтов и фармацевтических факультетов ей в нашем руководстве уделено главное внимание. Так как воздух производственных предприятий при определенных условиях может оказаться объектом химико-токсикологического исследования, в учебник включено представление о промышленно-санитарном исследовании и приведены элементы этого исследования. Химико-криминалистическая экспертиза выполняется в криминалистических учреждениях, находящихся в ведении Министерства внутренних дел и Прокуратуры. Поэтому в руководстве даются только краткие сведения о ней. [c.6]

В области судебной химии Научно-исследовательский институт судебной медицины за 40 лет достиг значительных успехов. Показателями их являются большое количество научных работ, выполненных сотрудниками судебно-химического отдела института по различным вопросам токсикологической (судебной) химии, большое количество судебно-химических экспертиз, повторных экспертиз, выполненных по заданиям судебно-следственных органов. Судебно-химический отдел принимал участие в комплектовании, подготовке, специализации и усовершенствовании кадров экспертов-химиков, а также научных работников, в проведении ряда организационных мероприятий по развитию и совершенствованию судебно-химической экспертизы. [c.18]

При переработке учебника необходимо было также учесть новые документы, изданные Министерством здравоохранения СССР и имеющие отношение к токсикологической химии, новую программу по токсикологической химии для студентов фармацевтических вузов (1972), результаты обсуждения 2-го издания учебника на заседании Московского отделения Всесоюзного научного общества судебных медиков и рецензию на это издание, опубликованную в журнале Судебно-медицинская экспертиза (1967, № 2, с. 54—55). При работе над 3-м изданием были учтены также пожелания коллектива кафедры токсикологической химии Пятигорского фармацевтического института (зав. кафедрой — доцент Е. А. Грязнова), других преподавателей токсикологической химии и отдельных практических работников в области химико-токсикологического анализа. [c.3]

Одной из характерных особенностей химико-токсикологическо-го исследования, может быть, в несколько меньшей степени, чем судебно-медицинского, в конце XVII века являлось то, что экспертиза не была регламентирована законом и проводилась от случая к случаю. Узаконена судебно-химическая экспертиза, вероятно, была вместе с судебно-медицинской экспертизой в начале XVIII века. Годом узаконения судебной медицины в России считают 1714 г., когда Петр I указал на необходимость судебно-медицинских вскрытий трупов лиц, погибших насильственной смертью. Узаконение судебно-медицинских вскрытий трупов в России произошло раньше, чем во многих других европейских странах и в Америке . [c.9]

Для обнаружения паранитрофенола — второго продукта разложения ФОС — переводят его в пикриновую кислоту ил.и восстанавливают в парааминофенол. Исследования ФОС в химико-токсикологическом отношении с применением новейших физико-химических методов (хроматография, оптические методы анализа) в СССР ведутся в Научно-исследовательском институте судебной медицины (Н. А. Горбачева), в Ташкентском фармацевтическом институте (Л. Т. Икрамов и др.), в Республиканском бюро судебно-медицинской экспертизы Узб. ССР (Р. В. Мишина), в Донецком областном бюро судебно-медицинской экспертизы и других учреждениях. [c.266]

Сравнительно низкий уровень развития химических наук, в частности аналитической химии, до начала XVHI века не мог способствовать поднятию химико-токсикологической (в современном понимании) экспертизы и токсикологической химии на сколько-нибудь достаточную высоту. В учебных заведениях этот предмет не преподавали. [c.10]

В лабораториях органов здравоохранения производятся химико-токсикологические исследования, рассмотрению которых и посвящен данный учебник. Основы химико-криминалистической экспертизы изложены в специальных руководствах и моногра-фиях . [c.35]

В последующие выпуски библиографического указателя трудов Менделеева будут включены разделы VII—XXIV, содержащие работы химико-технологпческого и промышленно-экономического характера (в том числе по сельскому хозяйству), работы по метрологии, судебной экспертизе и токсикологической химии, а также химическим исследованиям, связанным с защитой документов от подделки, по философии, геофизике и метеорологии, мореходству, судоходству и судостроению, по медикохимической и санитарно-гигиенической деятельности, ио воздухоплаванию, по вопросам о сопротивлении среды, освоению Крайнего Севера, а также упомянутые 2 раздела, не вошедшие в настоящий вьшуск. [c.23]

Необходимо отметить, что решение многих вопросов химико-кримина-листической и химико-токсикологической экспертиз тесно переплетается между собой. Так, например, исследование саморубленых пуль и дроби для установления их химического состава, доказательство следов выстрела, исследования бумаги документов, чернил, красок производятся как в судебнохимических отделениях судебнолгедицинских лабораторий бюро судебномедицинской экспертизы органов здравоохранения (раздел II), так и в криминалистических учреждениях Министерства внутренних дел и Прокуратуры. [c.6]

Судебная химия является одной из специальных фармацевтических дисциплин. Ввиду разнообразия объектов судебнохимической экспертизы и разрешаемых этой экспертизой вопросов, особенно при производстве химико-токсикологических исследований, судебный химик, занимающийся производством судебнохимических исследований, должен обладать глубокими знаниями неорганической, органической, аналитической, фи-лической и фармацевтической химии. Кроме того, он должен быть осведомлен в области фармакогнозии, знать ядовитые растения, иметь представление о действии лекарственных и ядовитых веществ на организм, иметь элелюнтарпую медицинскую подготовку. [c.7]

Педагогическая и научная деятельность А. В. Степанова протекала главным образом в двух областях органической и токсикологической химии. В области токсикологической (судебной) химии А. В. Степанов работал 45 лет (1901 —1946). Как профессор судебной химии он подготовил кадры для работы по проблемам судебной химии в судебно-химических отделениях судебно-медицинских лабораторий органов здравоохранения и химико-криминалистической экспертизы в органах милиции. Уделяя внимание вопросам предупреждения отравлений, А. В. Степанов в педагогическом и в научном отношении многое сделал для промышленно-санитарной химии, получившей мощное развитие в нашей стране. В настоящее время ученики А. В. Степанова, среди которых несколько профессоров (В. Г. Георгиевский, А. М. Кузин, Н. А. Преображенский, Б. Н. Степаненко, М. Д. Швайкова), успешно развивают созданные им направления. [c.19]

Глава I. ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА

Результаты химико-токсикологического анализа зависят от правильного выбора объектов исследования, соблюдения правил химико-токсикологического анализа биологического материала на наличие токсических веществ, правильного выбора методов исследования и некоторых других факторов.

§ 1. ОБЪЕКТЫ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКОГО АНАЛИЗА. ВЕЩЕСТВЕННЫЕ ДОКАЗАТЕЛЬСТВА

Разнообразие объектов исследования является одной из характерных особенностей химико-токсикологического анализа. Объектами химико-токсикологического анализа, подлежащими исследованию на наличие ядовитых веществ, могут быть органы трупов, моча и кровь трупов, рвотные массы, экскременты, волосы, ногти, промывные воды желудка, остатки пищи, напитки, пестициды, части растений, обработанные пестицидами, вода водоемов, пробы воздуха промышленных предприятий, почва, предметы домашнего обихода, одежда и др.

При таком разнообразии объектов важное значение имеет правильный выбор методов исследования, который зависит от характера объектов, поступивших на исследование. Применяемые для этой цели методы отличаются друг от друга способами изолирования токсических веществ из исследуемых объектов. Так, например, методы определения солей тяжелых металлов в воде не могут быть использованы для определения этих веществ в органах трупов. Различны также методы определения пестицидов в продуктах растительного происхождения и в почве, методы определения алкалоидов в растениях и в органах трупов. Таких примеров можно привести множество.

В зависимости от характера объектов исследования и тех вопросов, которые ставятся перед химиками-токсикологами, анализ соответствующих объектов на наличие ядовитых веществ может производиться в лабораториях промышленно-санитарной химии, в химико-токсикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений, в судебно-химических лабораториях бюро судебно-медицинской экспертизы и др.

В химико-токсикологических лабораториях центров по лечению острых отравлений производится исследование мочи и крови человека, рвотных масс, промывных вод желудка, диализатов, полученных после перитониального диализа, и других объектов на наличие токсических веществ. Для исследования токсических веществ в указанных объектах в лабораториях центров по лечению острых отравлений применяются главным образом экспресс-методы, с помощью которых результаты исследований можно получить в наиболее короткое время. Срочность выполнения этих анализов диктуется тем, что результаты химических исследований необходимы лечащему врачу для уточнения диагноза и срочного принятия необходимых мер с целью обезвреживания яда в организме и лечения больного.

В тех местностях, на территории которых отсутствуют центры по лечению острых отравлений, по заданию органов здравоохранения в судебно-химические лаборатории могут быть направлены на исследование перечисленные выше объекты.

В лабораториях промышленно-санитарной химии производится исследование воздуха и сточных вод промышленных предприятий на наличие ядовитых веществ. В зависимости от обстоятельств указанные объекты по решению судебно-следственных органов могут быть направлены на исследование и в судебнохимические лаборатории бюро судебно-медицинской экспертизы.

Значительную группу объектов химико-токсикологического анализа составляют внутренние органы трупов, биологические жидкости (кровь, моча трупов), волосы, ногти, растения, обработанные пестицидами, лекарственные вещества, одежда, предметы домашнего обихода и другие предметы, которые по требованию судебно-следственных органов подвергаются судебнохимическому исследованию на наличие ядов. Такие анализы проводятся химиками-экспертами в судебно-химических лабораториях бюро судебно-медицинской экспертизы.

Согласно статьи 78 Уголовно-процессуального кодекса РСФСР (УПК РСФСР) или соответствующих статей УПК других союзных республик, экспертиза назначается в случаях, когда при проведении дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле.

Вещественные доказательства. Объекты, направляемые судебно-следственными органами в лаборатории для судебно-химического исследования, называются вещественными доказательствами. Понятие вещественные доказательства относится не только к объектам судебно-химического анализа. Согласно статьи 83 УПК РСФСР (1977 г.), вещественными доказательствами являются предметы, которые служили орудиями совершения преступления и сохранили на себе следы преступления или были объектами преступных действий обвиняемого, а также деньги и иные ценности, нажитые преступным путем, и все другие предметы и документы, которые могут служить средствами к обнаружению преступления, установлению фактических обстоятельств дела, выяснению виновных либо к опровержению обвинения или смягчения вины обвиняемого.

Перечень объектов (вещественных доказательств), направляемых на судебно-химическое исследование, предусмотрен приказом министра здравоохранения СССР от 10 апреля 1962 г. Согласно приложению 6 к этому приказу, согласованному с прокуратурой СССР, при подозрении на отравление должны быть взяты и направлены на судебно-химическое исследование соответствующие органы, части трупа и выделения человеческого организма. Комплекс объектов, направляемых на исследование, в каждом отдельном случае определяется характером предполагаемого отравления.

Внутренние органы из трупа взрослого человека извлекаются в количества не менее 2 кг. Их не следует мыть водой и подвергать загрязнению химическими веществами и механическими примесями.

При подозрении на отравление неизвестным ядом должны быть взяты в отдельные банки: желудок с содержимым, по одному метру тонкой и толстой кишок с содержимым из наиболее измененных участков, не менее одной трети наиболее полнокровных участков печени и желчный пузырь с содержимым, одна почка и вся моча, одна треть головного мозга, сердце с содержащейся в нем кровью, селезенка и не менее одной четверти наиболее полнокровных участков легких.

При подозрении на отравление путем введения яда через влагалище, прямую кишку, под кожу или внутримышечно кроме перечисленных объектов на судебно-химическое исследование дополнительно направляют соответственно матку с влагалищем, прямую кишку с содержимым, участки кожи и мышц из мест предполагаемого введения вещества.

При подозрении на хроническое отравление соединениями мышьяка на судебно-химическое исследование дополнительно направляются волосы, ногти и плоские кости.

При судебно-медицинской экспертизе эксгумированного трупа кроме внутренних органов (в отдельных банках) на судебно-химическое исследование направляются: по 1 кг земли, взятой из шести участков (непосредственно под гробом, над гробом, у боковых поверхностей и концов гроба). На исследование направляются также предметы, находящиеся в гробу, кусок доски дна гроба (размером 400 см 2 ).

Внутренние органы, части трупа и другие объекты направляются на исследование в отдельных чистых и сухих стеклянных широкогорлых банках. Использование металлической или керамической посуды недопустимо.

Консервирование объектов исследования какими-либо веществами запрещается. Однако если транспортировка внутренних органов производится в жаркое время года и может длиться свыше пяти суток, то допускается консервирование (за исключением случаев с подозрением на отравление спиртами и нитритами) ректифицированным этиловым спиртом. При этом слой указанного спирта над внутренними органами в банках должен быть высотой не менее чем 1 см. Одновременно с консервированными внутренними органами в лабораторию обязательно должна быть направлена контрольная проба спирта в количестве до 300 мл, взятая из той же тары, что и для консервирования органов.

Банки после их заполнения сразу же герметически закрываются притертыми стеклянными пробками, затем обертываются чистой бумагой, обвязываются шпагатом или прочной ниткой и опечатываются сургучной печатью так, чтобы банки нельзя было открыть без нарушения целостности печати. На каждую банку наклеивается бумажная этикетка с указанием номера банки, фамилии, имени и отчества умершего, названием содержимого банки, даты и номера акта судебно-медицинского исследования трупа, фамилии судебно-медицинского эксперта, производившего исследование трупа.

Одновременно с направлением в судебно-химическую лабораторию перечисленных объектов направляется сопроводительное письмо судебно-медицинского эксперта или постановление следователя о назначении экспертизы. В этих документах должны быть кратко указаны обстоятельства дела, фамилия, имя, отчество и возраст умершего, каким ядом могло быть вызвано отравление, вопросы, подлежащие разрешению при судебно-химическом анализе, и т. д.

СОДЕРЖАНИЕ

ПРЕДЫДУЩАЯ | СЛЕДУЮЩАЯ

___

Глава 2. Правовые основы химико-токсикологического анализа : Farmf | литература для фармацевтов

2.1. Анализ вещественных доказательств (судебно-химическая экспертиза) 2.2. Химико-токсикологический анализ при острых интоксикациях 2.3. Экспертиза алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения 2.4. Санитарно-гигиеническая экспертиза среды обитания и пищевых продуктов 2.5. Экспертиза наркотических, сильнодействующих веществ и кустарно изготовленных средств наркотического действия

2.1. Анализ вещественных доказательств (судебно-химическая экспертиза)

Задача: обнаружение и количественное определение ядовитых, сильнодействующих веществ в «вещественных доказательствах» и биологическом (трупном) материале. Согласно ст. 83 УПК РФ, под «вещественными доказательствами подразумеваются все предметы, которые служили орудием преступления или сохранили на себе следы преступления, или были объектом преступных действий».

Цель анализа: получить объективные данные, необходимые для судебно-следственных органов при раскрытии преступлений.

Место проведения: бюро судебно-медицинской экспертизы (СМЭ).

Как правило, бюро судебно-медицинской экспертизы состоит из отделов: — судебно-медицинская амбулатория для освидетельствования живых лиц; — морг для судебно-медицинского исследования трупов с гистологическим отделением; — судебно-медицинская лаборатория, включающая отделения: — судебно-биологическое; — физико-техническое;

— судебно-химическое отделение.

Специалисты: эксперты судебно-химического отделения бюро судебно-медицинской экспертизы, прошедшие специальную подготовку по токсикологической химии.

Проведение любой экспертизы в судебном процессе предусмотрено процессуальным кодексом. Согласно ст. 78 УПК РФ, «экспертиза назначается в тех случаях, когда при производстве дознания, предварительного следствия и при судебном разбирательстве необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве, ремесле».

Экспертом может быть любое лицо, обладающее необходимыми познаниями для дачи заключения. Вопросы, поставленные перед экспертом, и его заключение не могут выходить за пределы специальных познаний эксперта.

Обязанности эксперта судебно-химического отделения бюро СМЭ: — производство по предложению органов дознания, следствия и суда судебнохимических экспертиз; — проведение химико-токсикологических анализов по направлениям судебно- медицинских экспертов, врачей токсикологических центров, наркологических диспансеров, санитарных служб; — применение современных методов исследования с соблюдением минимальных сроков проведения анализа и использование методических, информационных и организационно-методических указаний Российского центра судебно- медицинской экспертизы Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (РЦСМЭ Росздрава). — ответственность за квалифицированное и своевременное выполнение исследований; — качественное ведение необходимой документации, составление заключений по результатам анализа в соответствии с действующими положениями; — являться по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора, суда и давать объективное заключение по поставленным вопросам или проведенному анализу; — эксперт обязан всегда помнить о той большой ответственности, которую он несет, давая заключение по результатам анализа и отвечая на поставленные вопросы;

— повышать свой теоретический уровень и профессиональную квалификацию в соответствующих организациях не менее одного раза в 5 лет.

Права эксперта судебно-химического отделения бюро СМЭ — знакомиться с материалами дела, относящимися к предмету экспертизы; — заявлять ходатайство о предоставлении дополнительных материалов, необходимых для дачи заключения;

— с разрешения лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда присутствовать при производстве допросов, задавать вопросы, относящиеся к предмету экспертизы (ст. 82 УПК РФ).

В случае отказа или уклонения эксперта от выполнения своих обязанностей без уважительной на то причины или дачи заведомо ложного заключения, или неявки по вызову лица, производящего дознание, следователя, прокурора или суда предусматриваются меры согласно ст. 73 УПК РФ.

Искажение результатов анализа по некомпетентности эксперта или из корыстных побуждений, которое может привести к неправильному решению органа правосудия, предусматривает наказание согласно УПК РФ (ст. 307).

Объекты судебно-химического анализа, правила их изъятия и направления на исследование

Взятие объектов для проведения экспертных исследований в судебно-химическом отделении регламентируется приказом №161 от 24 апреля 2003 г. М3 РФ «Об утверждении инструкции по организации и производству экспертных исследований в Бюро судебно- медицинской экспертизы».

С целью обнаружения и количественного определения ядовитых веществ для проведения судебно-химического исследования изымают и направляют различные внутренние органы, кровь, мочу с учетом природы предполагаемого яда, путей введения его в организм, распределения, путей и скорости выведения, длительности течения интоксикации и проведенных лечебных мероприятий. Направляют также рвотные массы, первые порции промывных вод, остатки пищи, напитков, лекарственных и химических веществ и другие объекты.

Внутренние органы и биологические жидкости направляют в количествах, достаточных для проведения судебно-химического исследования, и с учетом того, что 1/3 материала должна остаться в архиве для проведения повторных анализов,

При подозрении на отравление ядовитым веществом изымают комплекс внутренних органов: содержимое желудка, одну треть печени, желчь, одну почку, а также всю мочу (но не менее 200 мл) и 200 мл крови.

Каждый орган, кровь, мочу помещают в отдельные чистые и сухие стеклянные банки. При подозрении на введение яда через влагалище или матку необходимо дополнительно направлять на анализ в отдельных банках матку и влагалище. При подозрении на подкожное или внутримышечное введение направляют участок кожи и мышцы в предполагаемом месте введения вещества.

При подозрении на ингаляционное отравление изымают часть легкого из наиболее полнокровного участка и головной мозг по 300 г.

При обнаружении в содержимом желудка частей растений, крупинок, кристаллов, таблеток какого-либо вещества они также направляются на судебно-химическое исследование.

Если подозревается отравление конкретным химическим соединением, то на анализ направляются те органы, в которых это вещество депонируется, накапливается.

При необходимости, согласно Приказу М3 РФ №161 от 24.04.2003, объекты консервируют только при подозрении на отравление сердечными гликозидами. Для этого используют спирт-ректификат, уровень которого над объектом должен быть не менее 1 см. Одновременно в судебно-химическое отделение направляют контрольную пробу спирта в количестве 300 мл, взятую из той же тары, что и для консервирования.

Банки герметично закрывают, на каждую наклеивают этикетку с необходимыми записями и помещают в опечатанный полиэтиленовый пакет или контейнер, который немедленно направляют для исследования.

Если подозревается отравление этанолом, задержка с транспортировкой может служить причиной недостоверных результатов его количественного определения.

При исследовании эксгумированного трупа на судебно-химический анализ направляют землю, взятую по 500 г из шести мест (над и под гробом, возле боковых его поверхностей, в головном и ножном концах), а также кусочки одежды, обивки, подстилки нижней доски гроба, украшения и предметы, найденные возле трупа.

Судебно-медицинский эксперт вместе с объектом направляет следующие сопроводительные документы: — копию постановления о назначении судебно-медицинской экспертизы трупа;

— направление с основными данными исследования трупа, включая предполагаемый диагноз.

Для судебно-химического исследования могут быть направлены вещественные доказательства, изъятые с места происшествия. Эти объекты отбираются судебно-следственными органами, тщательно упаковываются, маркируются и опечатываются. Вместе с изъятыми вещественными доказательствами в качестве сопроводительного документа направляется постановление о назначении судебно-химической экспертизы. В нем: — указываются обстоятельства дела; — перечисляются изъятые на анализ вещественные доказательства, указывается, как они были упакованы, текст на этикетке, цвет чернил надписи на этикетке, цвет и оттиск печати на упаковке;

— перечисляются вопросы, на которые должен ответить эксперт после проведения анализа.

Правила приема объектов на анализ

Эксперт должен быть уверен, что полученный на анализ объект — именно тот, который был направлен, и что в процессе транспортировки с ним не произошло никаких изменений, кроме естественных процессов. Поэтому при приеме объектов эксперт сравнивает описание в сопроводительном документе с тем, что ему было доставлено, проверяет целостность печати. Если нарушений не отмечено, то объект принимается на исследование.

Этапы судебно-химического анализа

1. Выбор метода выделения яда из объекта зависит от природы предполагаемого вещества и основан на принятой в токсикологической химии классификации ядовитых веществ. 2. Очистка извлечений и концентрирование ядовитых веществ, выделенных из объекта. 3. Обнаружение ядовитого вещества и его количественное определение. 4. Судебно-химическая оценка полученных в процессе анализа результатов.

5. Оформление акта судебно-химического анализа или заключения эксперта по результатам исследования.

Выбор объекта для исследования и его количества. Для анализа берут тот объект, в котором накапливается подозреваемое ядовитое вещество. Количество объекта для анализа 100 или 50 г. Иногда берут навеску 200 г, если прошел значительный промежуток времени от момента принятия яда до начала анализа. В разрабатываемых в последние годы методиках предлагается брать для анализа навеску 20 г, что связано с внедрением в практику химико-токсикологического анализа инструментальных методов, отличающихся высокой чувствительностью.

Особенности судебно-химического анализа

1. Многообразие ядов и объектов исследования. Объектами судебно-химического анализа могут быть все предметы, которые окружают человека, а также все, что содержится цди выделяется организмом человека. Это биологические жидкости (кровь, моча, слюна), внутренние органы трупов людей и животных, волосы, ногти, пищевые продукты, напитки, предметы домашнего обихода, косметические средства, остатки лекарственных веществ, пестициды, предметы бытовой химии, посуда, воздух, земля, одежда и т.п. Эксперт, обладая соответствующими знаниями, умениями и навыками, обязан найти правильный подход к анализу любого объекта, чтобы дать объективное заключение по результатам исследования.

2. Необходимость изолирования (извлечения) из большой навески или объема объекта малых (часто следовых) количеств ядовитого вещества и его продуктов превращения, которое могло стать причиной отравления. От выбора метода изолирования зависит ход анализа и его результаты.

3. Судебно-химический анализ проводится чаще всего не с химически чистыми индивидуальными веществами, а смесями их с эндогенными соединениями и продуктами вторичного метаболизма, изолируемыми вместе с ядовитым веществом из биологических объектов. Эти соединения могут иметь общую структуру или свойства с ядовитым веществом и влиять на результаты анализа. Поэтому в процессе изолирования и перед анализом предусматривается использование различных способов очистки извлечений от примесей.

4. Многие вещества, на которые токсикология указывает как на ядовитые, являются составной частью организма человека и животного (например, микроэлементы). Они могут быть обнаружены в ходе исследования. Поэтому особенностью анализа является необходимость правильной оценки результатов и исключение ложноположительных и ложноотрицательных заключений.

5. Изменение самого объекта в зависимости от условий хранения. На анализ могут доставляться гнилостно-разложившиеся объекты. Анализ таких объектов затруднен присутствием трупных ядов (птомаинов).

6. Ядовитые вещества в трупе подвергаются различным превращениям под действием ферментов и бактерий.

7. Анализ может быть общим (нецеленаправленным), когда необходимо провести исследование на неизвестное ядовитое вещество. В этом случае эксперт пользуется приказом М3 СССР №1021 от 25.12.1973 г., в котором определены группы веществ, на которые необходимо провести исследование объекта. Анализ может быть целенаправленным, когда по обстоятельствам дела предполагается или известно, каким веществом или группой веществ произошло отравление. В этом случае достаточно подтвердить или исключить наличие данного вещества.

8. Чувствительность используемых для судебно-химического анализа методик должна быть в пределах не ниже предполагаемых токсических доз. Обычно предел обнаружения для аналитических методик составляет 10 -10 г на взятую для исследования пробу.

Документация судебно-химических экспертиз

Ведение документации в судебно-химических лабораториях регламентируется Приказом №644 от 04.11.2006 «О порядке предоставления сведений о деятельности, связанной с оборотом наркотических средств, псшотропных и их прекурсоров».

У эксперта в лаборатории должен быть регистрационный журнал. Эго специальная книга, листы которой пронумерованы, а сама книга прошнурована, опечатана печатью и подписана начальником бюро судебно-медицинской экспертизы. В регистрационном журнале проводится строгий учет вещественных доказательств, что позволяет быстро ориентироваться в ответах на запросы по экспертизам и составлять отчеты.

В рабочем журнале, оформленном, как регистрационный, ежедневно эксперт проводит записи, связанные с исследованием вещественных доказательств (навеска объекта, взятая для анализа, основные операции, результаты качественных реакций, расчеты по количественному определению).

Книга актов оформляется так же, как рабочий и регистрационный журналы. Она предназначена для составления по определенной форме акта судебно-химического анализа или заключения эксперта, которые являются юридическими документами по проведенной экспертизе.

Акт имеет заголовок и состоит из трех частей: введения, описательной части и заключения. В описательную часть входят разделы «наружный осмотр» и «химическое исследование» или «исследование под микроскопом». Во введении указываются время начала и окончания экспертизы, основание для производства экспертизы, номер и дата сопроводительного документа, место проведения анализа, кем выполнен, какие объекты исследовались и поставленные перед экспертом вопросы. Под заголовком «обстоятельства дела» кратко приводится основное содержание материалов дела. В разделе «наружный осмотр» подробно описываются полученные на исследование объекты. В разделе «химическое исследование» приводятся применяемые методы, техника исследования и полученные результаты. В заключении перечисляются найденные вещества с указанием их количеств, затем ненайденные вещества и приводятся ответы на поставленные органами следствия и суда вопросы. К акту судебно-химической экспертизы по возможности должны быть приложены микрофотографии полученных кристаллов, налетов (например, в трубке Марша), продуктов реакций (например, «берлинской лазури», «серебряного зеркала»), которые подтверждают правильность сделанных экспертом выводов.

2.2. Химико-токсикологический анализ при острых интоксикациях

Задача: обнаружение и определение ядовитых и сильнодействующих веществ в организме человека.

Цель анализа: рекомендовать методы детоксикации (совместно с лечащим врачом) на основании результатов химико-токсикологического анализа. С этой целью необходимо определить природу токсического вещества или принадлежность его к определенной химической группе соединений и фазу распределения яда в организме (резорбции или элиминации).

Место проведения: химико-токсикологические лаборатории при республиканских, межобластных, краевых, городских центрах лечения острых интоксикаций.

Специалисты: врачи-лаборанты, имеющие подготовку в области химикотоксикологического анализа.

Объекты анализа: биологические жидкости (кровь, моча), слюна, пот, спинномозговая жидкость, диализирующая жидкость при перитонеальном диализе, рвотные массы, промывные воды желудка (первые порции).

Особенности химико-токсикологического анализа при острых отравлениях

1. Небольшое количество объекта исследования. Зависит от возраста и состояния больного: кровь — 1-10 мл, моча — 2-50 мл, спинномозговая жидкость — 1-2 мл, слюна — 5-10 мл.

2. Ядовитые вещества в организме образуют метаболиты, которые более полярны, чем исходные соединения. Эта особенность учитывается при выборе экстрагента для ядовитых веществ.

3. Химико-токсикологический анализ является многократным и проводится в течение всего периода детоксикации.

4. Выявление фазы распределения вещества в организме путем определения концентрации ядовитого вещества в крови и моче. Если концентрация ядовитого вещества выше в крови, чем в моче, больной находится в фазе резорбции, если концентрация яда выше в моче, чем в крови, — в фазе элиминации. Период всасывания и выведения яда называется токсикогенной стадией отравления, В этой стадии необходим химико- токсикологический анализ, чтобы выбрать и оценить эффективность применяемых методов детоксикации.

5. Чувствительность методик при химико-токсикологическом анализе острых интоксикаций должна быть в пределах нано- и пикограммовых количеств, т.е. 10 9 и 10 12 г на взятую для исследования пробу. Этим требованиям отвечают современные физикохимические и иммунохимические методы.

2.3. Экспертиза алкогольного, наркотического и токсикоманического опьянения

Задача: обнаружение и определение в организме человека алкоголя, наркотических и психотропных веществ.

Цели анализа: — определение степени алкогольного опьянения;

— установление факта приема наркотических и психотропных веществ не по медицинским показаниям.

Место проведения: химико-токсикологические лаборатории (ХТЛ).

Специалисты: врачи-лаборанты по клинической лабораторной диагностике, прошедшие специализацию по аналитической диагностике наркотических средств, психотропных и других токсических веществ в организме человека, согласно Приказам М3 РФ №289 от 05.10.98 и Минздравсоцразвития РФ №40 от 27.01.2006.

Объекты анализа, правила их отбора и направления на исследование

В качестве объектов исследования могут быть направлены кровь, моча, волосы, ногти, потожировые выделения. Отбор объектов для диагностики факта употребления наркотических, психотропных веществ и алкоголя проводится в кабинетах экспертизы опьянения или в приемных отделениях медицинских учреждений.

Кровь отбирается в объеме не менее 10 мл из поверхностной вены иглой самотеком в сухой пенициллиновый флакон с раствором гепарина (3-5 капель на 10 мл крови), закрывается резиновой пробкой и фиксируется алюминиевым колпачком. При анализе на алкоголь достаточно 2-3 мл крови.

Моча. При анализе на наличие алкоголя отбирают 2-5 мл мочи в пенициллиновый флакон, который закрывают резиновой пробкой и алюминиевым колпачком. Отбор проб мочи проводится под наблюдением персонала, чтобы исключить замену, разбавление или порчу пробы. При анализе на наркотические и психотропные вещества отбирают не менее 200 мл мочи.

Волосы отбирают в виде пучков (не менее 15-20 волос) с лобной, теменной, затылочной, правой и левой височных областей. Пучки обрезают как можно ближе к коже. Отобранные образцы помещают в разные конверты, опечатывают и маркируют.

Ногти обрезают ножницами с каждой руки (и ноги при необходимости), помещают в отдельные конверты, опечатывают и маркируют.

Потожировые выделения на руках и других участках тела отбирают ватным тампоном, смоченным спиртом. Протирают поверхности рук и лица (вокруг рта), затем тампоны высушивают на воздухе, помещают по отдельности в пакеты, опечатывают и маркируют.

Сопроводительные документы

— Направление на химико-токсикологическое исследование. В нем указывается дата, наименование лаборатории, ФИО освидетельствуемого, перечисляются объекты и их количество, указывается код пробы, дата и время ее отбора, предварительный клинический диагноз и цель исследования (на какое вещество или группу веществ требуется провести анализ). Документ подписывает дежурный врач и медсестра (фельдшер).

— Справка о доставке проб на химико-токсикологическое исследование. В ней указывается адрес лаборатории, приемного отделения, регистрационный номер направления на химико-токсикологическое исследование, код пробы, дата, время отправки, ФИО лица, производящего перевозку, дата и время поступления в XTJT, результаты наружного осмотра, ФИО ответственного лица ХТЛ.

Особенности анализа

1. Объекты и извлечения из них сильно загрязнены эндогенными соединениями, продуктами метаболизма наркотических средств и различных химических и лекарственных веществ.

2. Особые трудности представляет анализ в случае полинаркомании и политоксикомании.

3. При анализе чаще всего используют скрининговые методы (ТСХ, ВЭЖХ, ГЖХ) и иммунохимические способы.

4. При оценке результатов химико-токсикологического исследования необходимо учитывать, что некоторые вещества (например, опиаты) определяются лишь при значительных концентрациях в биологических жидкостях, быстро разрушаются и выводятся из организма за 8 ч. Другие соединения могут содержаться в биологических жидкостях длительное время (например, барбитураты обнаруживают в течение нескольких дней).

5. Исследование на наличие алкоголя должно проводиться в течение 1 ч после получения биологической пробы на анализ. Допускается хранение пробы при асептическом ее отборе в холодильнике при 0°С не более суток.

6. Возможность фальсификации пробы и сокрытия факта употребления наркотических и одурманивающих веществ.

Некоторые термины и понятия

Студенты фармацевтических вузов изучают анализ основных наркотических веществ. Среди них: кокаин, кокаина гидрохлорид, морфин, морфина гидрохлорид, морфина сульфат, кодеин, кодеина фосфат, промедол, этилморфин, этилморфина гидрохлорид, диаце- тилморфин (героин), омнопон, тебаин, опий, гашиш (анаша, смола каннабиса), каннабис (марихуана), масло каннабиса (гашишное масло), тетрагидроканнабинол (все изомеры), амфетамин, метамфетамин, эфедрон, а также некоторые метаболиты указанных соединений. Поэтому необходимо дать понятие некоторых терминов.

Алкогольное опьянение — опьянение, возникающее при употреблении напитков, содержащих этиловый спирт.

Алкоголизм — хроническое заболевание, возникающее за счет систематического употребления спиртных напитков. Проявляется физической и психической зависимостью от алкоголя, психической и социальной деградацией, патологией внутренних органов, обмена веществ, центральной и периферической нервной системы. Нередко возникают алкогольные психозы (белая горячка, помрачение сознания, зрительные и слуховые галлюцинации угрожающего характера, возбуждение, соматические и неврологические расстройства).

Осложненный алкоголизм — сочетание алкоголизма с приемом других веществ или лекарственных средств, не отнесенных к наркотикам.

Суррогатный алкоголизм — заболевание, вызванное употреблением амогона и суррогатов алкоголя.

Суррогат (от лат. surrogatus — поставленный взамен) это подделка, фальсификация спиртного напитка. Как правило, суррогаты — это самодельные спиртные напитки, проще, самогон с большим содержанием сивушного масла или же технические жидкости на основе этилового спирта. Суррогаты могут содержать в качестве добавок метиловый, пропиловый, бутиловый спирты, гликоли, альдегиды, эфиры и другие токсические вещества. Многие из них в 10-100 раз токсичнее этанола. Поэтому отравление протекает по типу токсической комы, смерть наступает в результате асфиксии. Наблюдаются тяжелые поражения печени и почек.

Наркомания (от греч. пагкё — оцепенение и mania — безумие, восторженность, страсть) — это болезнь, которая характеризуется непреодолимым влечением к наркотикам. В малых дозах они вызывают эйфорию. В больших дозах наблюдается оглушение и наркотический сон. Систематическое употребление наркотика требует увеличения дозы. Воздержание сопровождается абстинентным синдромом. При наркомании поражаются внутренние органы, характерны неврологические и психические расстройства, развивается социальная деградация.

Опьянение наркотическое — возникает при употреблении наркотиков. Характеризуется выраженным оглушением сознания с полной амнезией.

Наркотики (от греч. narkdtikos — приводящий в оцепенение) — природные и синтетические вещества, вызывающие наркоманию.

Наркотическое средство — это химическое соединение, отвечающее трем критериям:

— медицинский критерий. Вещество способно оказывать определенное терапевтическое действие на организм;

— социальный критерий. Вещество является причиной повторного применения без предписаний врача;

— юридический критерий. Применение данного вещества принимает масштабы, придающие ему социальную значимость.

Если веществу присущи все три критерия, его относят к списку наркотических средств по решению Постоянного Комитета по контролю наркотиков.

Различают:

— полинаркоманию — при одновременном приеме двух и более веществ, внесенных в список наркотических средств;

— осложненную наркоманию — при приеме наркотического средства в сочетании со спиртными напитками или с лекарственными веществами, не отнесенными к наркотическим, но усиливающих его действие на организм.

Вещества, для которых характерны 1 или 2 критерия, относятся к психотропным средствам. Такие соединения способны вызвать токсикоманическое опьянение (токсикоманию).

Токсикомания (от греч. toxikon — яд и mania — безумие, восторженность, страсть) — общее название болезней, характеризующихся влечением к приему различных веществ, вызывающих опьянение, кратковременную эйфорию. Токсикомания включает злоупотребление различными медицинскими препаратами, галлюциногенами, средствами бытовой химии и др. Проявляется многообразными психическими и соматическими расстройствами, нарушением поведения, деградацией.

Опьянение токсикоманическое возникает при систематическом употреблении токсических средств и сопровождается формированием психической зависимости от них, ростом толерантности, возникновением абстинентного синдрома, разнообразными психическими, соматическими и социальными нарушениями.

Э.А.Бабаян выделяет следующие группы токсических веществ, вызывающие болезненное пристрастие к ним: снотворные средства барбитурового и небарбитурового ряда, транквилизаторы, производные 1,4-бензодиазепина, стимуляторы — кофеин, анальгетики — анальгин, фенацетин, антипаркинсонические средства, нейролептики — производные фенотиазина, антигистаминные препараты — пипольфен, димедрол, дипразин, растворители — бензин, толуол, ацетон, лаки, краски, средства для выведения пятен, клей (например, «Момент» и т.п.), жидкости, используемые в промышленности и в качестве средств бытовой химии, а также фосфорорганические соединения.

Политоксикомания — это прием двух и более лекарственных веществ или химических соединений, не отнесенных к списку наркотических, или прием их в определенном сочетании или в определенной последовательности, по определенной схеме.

2.4. Санитарно-гигиеническая экспертиза среды обитания и пищевых продуктов

Задача: обнаружение и определение контаминантов в пищевых продуктах, предметах быта, окружающей человека среде.

Цель анализа: проведение экспертного исследования и выдача соответствующего сертификата на возможность реализации и использования пищевого продукта, товара или средства.

Требует уточнения понятие «среда обитания». Среда обитания — совокупность природных и техногенных объектов, определяющих условия жизнедеятельности человека.

Место проведения: химические лаборатории при Госстандарте России, государственных санитарно-эпидемиологических лабораториях, государственном ветеринарном надзоре, а также при территориальных органах контроля (органах сертификации), испытательных лабораториях, аккредитованных в системе Госстандарта и таможенной службы.

Специалисты: врачи-лаборанты, имеющие подготовку в области химикотоксикологического анализа и прошедшие специализацию по правилам сертификации пищевых продуктов, окружающей среды, предметов быта и т.п.

Объекты анализа: пищевые продукты, косметические средства, предметы бытовой химии, краски, лаки, растворители, мебель, ткани, одежда, напольные и настенные покрытия, посуда и др.

Пищевые продукты и окружающие человека предметы могут быть источником и носителями большого числа потенциально опасных для здоровья человека химических и биологических веществ (контаминантов, от лат. contaminatio — соприкосновение). Они попадают и накапливаются в пищевых продуктах и предметах быта в процессе биологических цепей (обмен веществ между живыми организмами, с одной стороны, и воздухом, водой, почвой — с другой) и цепи, которая включает все этапы сельскохозяйственного и промышленного производства продовольственного сырья, пищевых продуктов, различных предметов, а также их хранение, упаковку и маркировку.

В связи с этим, обеспечение безопасности, качества продовольственного сырья, пищевых продуктов и предметов быта является одним из основных факторов, определяющих здоровье населения и сохранение генофонда.

Среди контаминантов — токсические элементы (Pb, Cd, As, Hg, Си, Zn, Sn и др.), нитраты, нитриты, N-нитрозамины, гормональные препараты, антибиотики, пищевые добавки, красители, микотоксины, ядохимикаты и др.

В специальных документах представлены медико-биологические требования и допустимые санитарные нормы по содержанию вредных веществ в различных предметах, видах продовольственного сырья и пищевых продуктах. Экспертиза проводится по соответствующим государственным стандартам, техническим условиям, нормативным документам.

Особенности анализа: — большое разнообразие объектов исследования; — определение малых количеств (часто следовых) контаминантов в исследуемых объектах;

— необходимость использования высокочувствительных методов и методик анализа.

2.5. Экспертиза наркотических, сильнодействующих веществ и кустарно изготовленных средств наркотического действия

Задача: экспертное исследование наркотических и сильнодействующих веществ, изъятых из незаконного оборота.

Цели анализа:

— определение принадлежности представленных на исследование веществ к наркотическим; — определение отношения растений к наркосодержащим, определение количественного содержания наркотического вещества в изъятых объектах;

— определение на изъятых предметах-носителях следов (микрочастиц) наркотиче- ских