Диагностическая лаборатория в Уфе
Отличие женского таза от мужского
Половые различия таза
Признаки, отличающие мужской таз от женского.
1. У женщин таз шире и короче, у мужчин – уже и длиннее.
2. Форма полости женского малого таза – цилиндрическая, мужского – коническая.
3. Крылья подвздошной кости женского таза расположены более горизонтально, у мужчин – более вертикально.
4. У женщин ветви лобковых костей образуют лобковую дугу, arcus pubis – 90–100°, у мужчин – лобковый угол, angulus pubis – 70–75°.
5. У женщин форма входа округлая, у мужчин напоминает «карточное сердце».
Вариации тазового входа
В некоторых случаях и у женщин встречается форма тазового входа в виде «карточного сердца». По современным данным, форма тазового входа весьма вариабильна и может быть дифференцирована на следующие четыре группы.
1. Форма продольного эллипса.
2. Округлая форма.
3. Форма поперечного эллипса.
4. Форма «карточного сердца».
Описанные вариации тазового входа встречаются в нормальных условиях и не отражаются в основном на родах. Напротив, встречающиеся весьма часто так называемые суженные тазы должны быть отнесены к категории пороков развития, так как влекут за собой то или иное осложнение при родах.
Размеры таза значительно разнятся у мужчин и женщин. В приведенной ниже таблице, заимствованной у В. П. Воробьева и Скробанского, нами приводятся эти размеры как для большого, так и для малого таза.
| Размеры таза (в см) | Женщины | Мужчины |
| на живой женщине (по Скробанскому) | на костяке таза (по Воробьеву |
A. Большого таза
| 1. Distantia spinarum – расстояние между обеими spina iliaca anterior superior | 25–26 | 23–25 | На 2 – 3 см меньше |
| 2. Distantia cristarum – наибольшее расстояние между обеими crista iliaca | 28–29 | 25–27 | То же |
| 3. Distantia trochanterica – расстояние между самыми отдаленными точками больших вертелов | 31–32 | 27 – 29 | То же |
Б. Малого таза
| a) Introitus pelvis | |||
| 1. Diameter recta s. conjugate anatomica – расстояние между promontorium и верхним краем симфиза | 11,5 см | 11,5 см | 10,8 см |
| 2. Conjugate gynaecologica s. vera – расстояние между promontorium и наиболее выступающей кзади точкой симфиза | 11 | 10,5 | – |
| 3. Diameter transversa – наибольшее расстояние между обеими linea terminalis | 13 | 13,5 | 12,8 |
| 4. Diameter obliqua – расстояние между подвздошно-крестцовым сочленением, articulatio sacroiliaca одной и eminentia iliopectinea другой стороны | 12 | 12–12,6 | 12–12,2 |
| 5. Conjugate diagonalis – расстояние между promontorium и нижним краем симфиза | 12,5–13 | 12,5–13 | – |
| б) Cavum pelvis | |||
| 1. Diameter recta – расстояние между местом соединения II и III крестцовых позвонков и серединой симфиза | 12 | 12,2 | 10,8 |
| 2. Diameter transversa – расстояние между центрами вертлужных впадин | 12 | 11,5 | 10,8 |
| в) Exitus pelvis | |||
| 1. Diameter recta – расстояние между верхушкой копчика и нижним краем симфиза | 11 | 9,5 | 7,5 |
| 2. Diameter transversa – расстояние между седалищными буграми | 9,5 | 10,8 | 8,1 |
Вся полость малого таза представляет собой несколько изогнутый канал, обращенный выпуклой стороной кзади. Ось этого канала получила название оси таза, axis pelvis (рис. 172). Она соединяет средние точки конъюгат входа, полости и выхода малого таза.
Под наклоном таза, inclinatio pelvis, понимается угол, образованный горизонтальной плоскостью и плоскостью входа в малый таз. У женщин этот угол равняется в среднем 55–60°, у мужчин – 50–55°. Следовательно, женский таз по сравнению с мужским несколько более выстоит кзади.
Отличия женского таза от мужского
⇐ ПредыдущаяСтр 4 из 5Следующая ⇒- крылья подвздошных костей более развернуты у женщин.
- мыс, promontorium, выступает вперед у женщин меньше.
- крестец у женщин шире и короче, чем у мужчин.
- седалищные бугры у женщин более развернуты в стороны.
- угол схождения нижних ветвей лобковых костей у женщин 90-110º и они образуют лобковую дугу. У мужчин подлобковый угол менее 90º.
- угол наклона таза у женщин составляет 55-60°, а у мужчин – 50-55º.
- объем полости малого таза у женщин больше.
 | 1 – крестцово-остистая связка (lig. sacrospinale); 2 – крестцово-бугорная связка (lig. sacrotuberale); 3 – малое седалищное отверстие (foramen ischiadica minus); 4 – большое седалищное отверстие (foramen ischiadica majus); 5 – запирательная мембрана (mambrana obturatoria). |
Рис. 12. Собственные связки таза
При измерении большого таза определяют 3 поперечных размера и наружный прямой размер:
1) расстояние между двумя наиболее отдаленными точками подвздошных
гребней (25-27 см);
2) расстояние между двумя передневерхними подвздошными остями (28-29 см);
3) расстояние между двумя большими вертелами (30-32 см);
4) наружный прямой размер (анатомическая коньюгата, conjugate natomica) – 5) расстояние от симфиза до углубления между последним поясничным и первым крестцовым позвонками (20,0-21,0 см).
Рис. 13. Половые различия таза
Для определение истинного прямого размера таза, conjugata vera, вычитает из величины наружного прямого размера 9,5-10,0 см.
При измерении малого таза определяют:
1) поперечный размер входа в малый таз (13,5-15,0 см) определяется при вычитании из межгребневого диаметра 14,0-15,0 см;
2) поперечный размер выхода из малого таза- это расстояние между двумя седалищными буграми (11,0 см);
3) прямой размер выхода из малого таза (9,0-11,0 см) – это расстояние между верхушкой копчика и нижним краем лобкового симфиза.
СУСТАВЫ СВОБОДНОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ
Тазобедренный сустав, art. coxae
Образован вертлужной впадиной, acetabulum, и головкой бедренной кости, caput femoris. Сустав по строению простой, по форме сочленяющих поверхностей чашеобразный (разновидность шаровидного), по функции трехосный.
Вспомогательные элементы, располагающиеся в полости сустава: а) вертлужная губа, labrum acetabulare, располагается по краю вертлужной впадины и увеличивает конгруентность суставных поверхностей; б) поперечная связка вертлужной впадины, lig transversum asetabuli; в) cвязка головки бедренной кости, lig. capitis femoris.
Движения: вокруг форнтальной оси – сгибание и разгибание: вокруг сагиттальной оси – приведение и отведение; вокруг вертикальной оси – вращение. Также возможно круговое движение – циркумдукция.
Связки, укрепляющие сустав: а) подвздошно-реберная связка, lig. Iliofemorale; б) седалищно-бедренная связка, lig. ischiofemorale; в) лобково-бедренная связка, lig. pubofemorale; г) круговая зона, zona orbicularis.
· Кровоснабжение: aa. gluteae superior et inferior, ramus acetabularis из a. obturatoriae, aa. circumflexae femoris lateralis et medialis из a. profunda femoris из a. femoralis.
· Венозный отток: v. profunda femoris, v. femoralis, v. iliaca interna.
· Иннервация: n. obturatorius, n. femoralis из plexus lumbalis; n. ischiadicus, n. gluteus inferior из plexus sacralis.
· Лимфоотток: nodi lymphoidei inguinales profundi.
 | 1 – тазовая кость (os coxae); 2 – связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris); 3 – вертлужная губа (labrum acetabuli); 4 – головка бедренной кости (caput femuris). | ||
 | 1 – вертлужная губа (labrum acetabuli); 2 – связка головки бедренной кости (lig. capitis femoris); 3 – головка бедренной кости (caput femuris); 4 – суставная капсула (capcula articularis); 5 – шейка бедренной кости (collum femuris); 6 – вертлужная впадина (acetabulum). | ||
Рис. 14. Тазобедренный сустав
Коленный сустав, art. genus
Образован медиальным, condylus medialis, и латеральным, condylus lateralis, мыщелками бедренной кости, верхней суставной поверхностью большеберцовой кости, facies articularis superior, и надколенником, patella.
 | 1 – надколенниковая поверхность (facies patellaris); 2 – латеральный мыщелок (condylus lateralis); 3 – поперечная связка колена (lig. transversum genus); 4 – связка надколенника (lig. patellae); 5 – надколенник (patella); 6 – малоберцовая кость (fibula); 7 – передняя связка головки малоберцовой кости (lig. capitis fibulae anterius); 8 – передняя крестообразная связка (lig. cruciatum anterius); 9 – задняя крестообразная связка (lig. cruciatum posterius). |
Рис. 15. Коленный сустав
По строению сустав комплексный, так как в полости сустава находятся вспомогательные элементы мениски.
По форме сочленяющихся поверхностей сустав мыщелковый, по функции двухосный.
Вспомогательные элементы, расположенные в полости сустава: 1) медиальный и латеральный мениски, meniscus medialis et lateralis. Мениски коленного сустава увеличивают конгруентность сочленяющихся поверхностей, увеличивают объем движений и выполняют амортизационную функцию; 2) поперечная связка колена, lig. transversum genus, соединяет передние части менисков; 3) передняя крестообразная связка, lig. cruciatum anterius, идет от латерального мыщелка бедра к переднему межмыщелковому полю; 4) задняя крестообразная связка, lig. cruciatum posterius, идет от медиального мыщелка бедра к заднему межмыщелковому полю (крестообразные связки направляют движения в коленном суставе); 5) синовиальная оболочка образует ряд выпячиваний, которые называются синовиальными сумками: а) надколенниковая сумка, bursa suprapatellaris, находится под сухожилиями четырехглавой мышцы бедра; б) поднадколенниковая сумка, bursa infrapatellaris, которая находится под связкой надколенника.
Движения: вокруг фронтальной оси – сгибание и разгибание, вокруг вертикальной оси – вращение в согнутом колене.
Связки, укрепляющие сустав: 1) большеберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale tibiale; 2) малоберцовая коллатеральная связка, lig. collaterale fibulare; 3) косая надколенная связка, lig. popliteum obliguum; 4) дугообразная надколенная связка, lig. popliteum arcuatum; 5) связка надколенника, lig. patellae, образована сухожильными волокнами четырехглавой мышцы бедра.
· Кровоснабжение: a. descendens genus из a. femoralis; aa. genus superiores lateralis et medialis; aa. genus inferiores lateralis et medialis; a. genus media (все перечисленные артерии — из a. poplitea); a. recurrens tibiales anterior et posterior из a. tibialis anterior.
· Венозный отток: v. poplitea, v. femoralis.
· Иннервация: n. tibialis, n. fibularis communis из plexus sacralis.
· Лимфоотток: nodi lymphoidei poplitei.
Соединения костей голени
Кости голени (большеберцовая и малоберцовая) соединяются при помощи межберцового сустава, межберцового синдесмоза и межкостной мембраны голени.
 | 1 – межберцовый сустав (art. tibiofibularis); 2 – межкостная мембрана голени (membrane interossea cruris); 3 – межберцовый синдесмоз (syndesmosis tibiofibularis). |
Рис. 16. Соединение костей голени
1. Межберцовый сустав, art. tibiofibularis. Образован малоберцовой суставной поверхностью, facies articularis fibularis, большеберцовой кости и суставной поверхностью головки малоберцовой кости, facies articularis capitis fibulae.
По строению сустав простой, по форме сочленяющихся поверхностей плоский, по функции малоподвижный, в нем возможно только незначительное скольжение.
2. Межберцовый синдесмоз, syndesmosis tibiofibularis. Образован малоберцовой вырезкой, incisura fibularis, большеберцовой кости и латеральной лодыжкой, malleolus lateralis, малоберцовой кости, которые соединяет фиброзная соединительная ткань, синартроз, синдесмоз.
3. Межкостная мембрана голени, membrana interossea cruris, синдесмоз, syndesmosis, соединяет межкостные края большеберцовой и малоберцовой костей. Неподвижное соединение костей голени связано с опорной функцией нижней конечности.
⇐ Предыдущая12345Следующая ⇒Рекомендуемые страницы:
3 отличия анатомии костей таза у мужчин и у женщин, разновидности
Тазовая кость представляет собой крупнейшую из костных структур организма человека.
Кроме функции, выполняемой тазом, определяемой свойством соединения с нижними конечностями, на нее возложено выполнение множества функциональных задач. Поскольку одной из функций является поддержание нормальной опоры, тазовый пояс устроен таким образом, что в женском и мужском строении скелета он характеризуется разностью возлагаемых на него функциональных особенностей.
Анатомия таза человека
Анатомия таза человека имеет четко разграниченные структуры, взаимодействующие между собой различным образом (от смежного касания, до прямой зависимости одной от другой). Для каждой костной ткани предопределена определенная функция, которую необходимо успешно воспроизводить для исключения сбоя работы всей системы скелета, мягких тканей, сухожилий и мышц.
Тазобедренная кость играет значительную роль в функционировании обеих ног, приближенная к тазу часть которых сочленена и окружена тазобедренным суставом. Поскольку анатомия строения скелетного столба и смежных костных структур женского и мужского организма различны, необходимо досконально разобраться естественном расположении и строении таза.
Кости таза
Кости таза скелетного столба человека образуются под слиянием двух составляющих: две безымянные тазобедренные кости и крестцовый отдел. Их укрепление происходит за счет связочного аппарата и сустава, характеризующегося малой подвижностью. Выходное и входное отверстия тазовой костной ткани прикрываются мышечной тканью. Это является довольно важной особенностью строения, позволяющей нормальному прохождению естественного процесса рождения ребенка. Через множественные просветы тазовой кости проходят нервные волокна и сосуды.
Строение костей таза таково, что его передняя и боковые зоны заканчиваются безымянными костями. Задняя зона ограничивается крестцом и копчиком, являющимся завершающей структурой позвоночного столба.
Безымянные кости
Безымянные кости таза человека располагаются несколько обособленно, имеют в своей структуре три костных образования. В раннем возрасте до достижения 16 лет костные ткани наделены суставными свойствами, впоследствии нижняя ветвь соединяется вертлужной впадиной. Таз укрепляется мышечной тканью и связками. Естественное расположение безымянной кости подразумевает объединение подвздошной, лобковой, седалищной твердых тканей.
Подвздошная располагается в области вертлужной впадины, имеет крыло. Внутренняя ее поверхность представлена вогнутой формой, в смежном с ней пространстве располагаются кишечные петли. Чуть ниже безымянная граница перекрывает отверстие малого таза. В женском организме это место является важным для врачебной диагностики во время беременности.
Наружная поверхность испещрена тремя линиями, к которым крепятся ягодичные мышцы. Край представлен в виде гребешка, который заканчивается естественными структурами подвздошной кости. Крылья подвздошной кости, характеризующиеся наличием внутреннего и наружного слоев, играют важную роль в структуре скелета. Начиная с нижних, заканчивая подвздошными, костные структуры являются важными анатомическими ориентирами во врачебной практике.
Лобковая кость тоже имеет тело, постоянно находящиеся в вертлужной впадине. Она разветвляется на две части, образуя собой сустав, называемый лобковым симфизом. В процессе родовой деятельности эти ветви расходятся между собой, образуя тазовую полость. Лобковый симфиз укреплен верхними и нижними продольными складками.
Седалищная кость является третьей образующей тазового пояса. Ее тело имеет форму бугорка, сращенную структуру, располагающуюся в вертлужной впадине. Именно на бугорковый отросток идет основная опора туловища при сидении.
Видео
Анатомия костей таза
Крестец
Крестцовую часть пограничных с позвоночником структур можно назвать его продолжением. Внешне крестец напоминает сращенный воедино позвоночный столб. Спереди крестец имеет гладкую поверхность, называемую тазовой.
На поверхности визуализируются признаки сращивания костной ткани, сквозь которые к полости таза проходят нервные волокна. Задняя часть крестца характеризуется явными неровностями выпуклой формы. Эта область крестца соединяется связками и мышечной тканью, а также суставами.
Завершающим звеном цепочки является копчик, являющийся отделом позвоночного столба, объединяющим в себе 3 – 5 позвонков и точки соприкосновения (крепления) тазовых мышц. В процессе родовой деятельности костная структура оттесняется кзади, что способствует нормальному открытию родовых путей, беспрепятственному прохождению ребенка по ним.
Отличия женского и мужского таза
Отличительными особенностями тазовой области является разность строения скелета женского и мужского организма. Поскольку женский таз предполагает воспроизведение потомства, он является главным участником родов. Врачебная практика выделяет особое значение не только клинической, но и рентгеновской анатомии.
- Женский таз находится ниже мужского, имеет широкое расположение тазобедренных суставов. Строение таза у мужчины представлено узкой вогнутой формой крестца. Нижняя зона позвоночного столба и мыс значительно выдвинуты в переднюю область тела. Таз женщины имеет расплющенную структуру, незначительно выдвинут вперед.
- Лобковый угол в мужском строении скелета острый, в женском организме костная ткань этой области более мягкая, прямая. Крылья имеют значительный разворот к нижнему тазобедренному суставу, седалищные бугорки находятся на значительном расстоянии.
- Верхние передние кости у мужчин имеют средний промежуток 22 – 23 см, у женщин варьируется между 23 – 37 см. Проход малого таза в женском организме значительно больше, визуализируется как эллипс с поперечной плоскостью расположения. Плоскость выхода малого таза у мужчин характеризуется узким просветом, напоминает продольный эллипс.
Функции
Таз человека оснащен массивными крепкими суставами, обеспечивает основную функцию – опорную. Именно поэтому довольно важным является прочность тазовых костных тканей, что позволяет выдерживать повышенную нагрузку. Последующая за тазом часть тазовой костной ткани состоит из бедра, наколенников, голеней и стоп.
Тазовый пояс предполагает наличие следующих функций этой части скелета:
- опора и движение (на таз накладывается вся тяжесть массы верхней части тела человека);
- защитная функция предполагает оберегание внутренних органов тазобедренного пояса.
Опора и движение
Анатомическое строение человека подразумевает наличие высокопрочного элемента, в котором отдельные костные структуры тазобедренного сустава сливаются воедино, образуя крепкую массивную кость. В ее центральной части на наружной поверхности находится углубление, называемое вертлужной впадиной, которое сочленено с головкой бедра. Это место является основной точкой, принимающей на себя давление массы тела, а также эпицентром двигательной активности верхней части туловища человека.
Отсюда следует вывод: тазовая кость должна обладать оптимально прочной структурой, большим диаметром, иметь достаточную глубину и отвесный край. В ней срастаются тазовые кости в период взросления (седалищная, подвздошная, лобковая).
Человеческий таз также выполняет функции движения в пространстве. Эта функция обеспечивает прямохождение человека. Благодаря костям таза поддерживается ось скелета и грамотное распределение нагрузки массы тела на нижние конечности.
Поскольку функция опоры и движения позволяет человеку осуществлять физическую активность, при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, она утрачивает свою действенность.
Защита
Поскольку в человеческом теле находится множество жизненно важных органов, защитная функция имеет огромное значение для их нормальной работы. Благодаря защите обеспечивается сохранность области позвоночника, передней брюшной стенки, других внутренних структур, состоящих их мягких тканей, хрящей, сухожилий, мышц.
Особенное значение защитная функция имеет в период вынашивания женщиной ребенка. Суставные поверхности, располагающиеся на подвздошных костях, соединяются с крестцовым отделом.
Эти структуры надежно скреплены связочным аппаратом, что позволяет быть уверенным, что плод надежно защищен от воздействия внешних угрожающих факторов.
Область тазобедренного пояса является довольно важной в скелете человека. Поэтому при появлении какого-либо дискомфорта, необходимо своевременно искать причину, устранять его. Для этого рекомендуется периодически проходить профилактические врачебные осмотры, следить за патологическими изменениями костных структур.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме
Отличие женского таза от мужского
Рассматривая два рядом стоящих скелетированных таза, из которых один мужской, а другой женский, можно легко заметить разницу. Кости женского таза тоньше и более гладкие, чем кости мужского таза. Крылья подвздошных костей в женском тазу более развернуты в стороны, вследствие чего расстояния между наружными гребешками и остями подвздошных костей в женском тазу больше, чем в мужском. Вход в женском тазу имеет поперечно-овальную форму, тогда как у мужчин форма входа скорее приближается к форме карточного сердца. Мыс в нормальном женском тазу меньше вдается в просвет таза, чем в мужском. Крестец в женском тазу шире и вместе с тем уплощеннее; в мужском тазу крестец, наоборот, относительно узок и более вогнут. Выход таза у женщин шире, чем у мужчин; седалищные бугры относительно дальше отстоят друг от друга, а копчик меньше вдается кпереди. Образуемый нижними ветвями лонных костей угол, так называемый лонный угол, в женском тазу тупой , а в мужском – острый. Полость малого таза у мужчин имеет ясно выраженную воронкообразную форму, у женщин же она по своим очертаниям скорее приближается к изогнутому цилиндру. Суммируя сказанное в отношении отличия женского таза от мужского, следует отметить, что женский таз шире, более емок и невысок, в то время как мужской таз, наоборот, высок и узок. Для мужчин форма и величина таза в огромном большинстве не имеют значения; для женщин, у которых таз, помимо функций, общих с мужским тазом, выполняет чрезвычайно важную функцию проводного родового пути, форма и величина как таза в целом, так и отдельных его частей имеют чрезвычайно большое значение. Уменьшение емкости таза или изменение его формы создают затруднения при родах, а нередко даже делают невозможным самостоятельное родоразрешение. Вход в малый таз ограничен непосредственно костями. Пространственные отношения входа лишь несколько меняются из-за проходящих здесь пучков мышц большого таза (поясничных и внутренних подвздошных). Поясничные мышцы (правая и левая) идут от тел XII грудного позвонка и четырех верхних поясничных позвонков, от межпозвонковых связок и поперечных отростков всех поясничных позвонков. Каждая такая мышца проходит книзу и в сторону и вместе с внутренней подвздошной мышцей проникает под пупартову связку, а затем в виде общей пояснично-подвздошной мышцы прикрепляется сухожилием к малому вертелу бедренной кости. В полости малого таза мышцы образуют как бы внутреннюю обкладку костных стенок;
Метки: мужчина, отличия, фасцииСтраницы: 1 2
