Гематокрит у ребенка
Гематокрит пониженный у ребенка
Один из важных показателей, входящих в клинический анализ крови, – гематокритное число (Ht). Этот параметр позволяет оценить объем красных клеток у ребенка в крови. Эритроциты выполняют важную функцию в организме – снабжают ткани кислородом и питательными веществами.
Оглавление:
Это возможно благодаря способности гемоглобина, находящегося в красных клетках, связываться с молекулами кислорода в легких, транспортировать их в органы и отдавать клеткам, а затем переносить углекислый газ в легкие. Если гематокрит понижен или повышен, возможно в организме развивается патология. С помощью этого параметра врач сможет не только заподозрить заболевание, но и определить степень его тяжести.
Гематокритное число вычисляют во время проведения общего анализа крови. Для этого кровь помещают в специальную пробирку, которая называется гематокритом, и подвергают центрифугированию в течение полутора часов. В результате более тяжелые форменные элементы, большую часть которых составляют эритроциты, оседают на дно пробирки, а плазма остается наверху.
С помощью нанесенных делений можно определить, какой объем занимают красные клетки по отношению к плазме. В современных лабораториях подсчет гематокритного числа проводят с помощью гематологических анализаторов, которые обеспечивают более точный результат. Несмотря на то, что показатель Ht дает количественную, но не качественную оценку эритроцитам, данный анализ считается достаточно информативным. Выражается чаще всего в процентах, иногда его записывают в виде дроби – литр/литр.
Нормы у детей
Норма гематокрита меняется в зависимости от возраста ребенка:
- у новорожденных его уровень должен составлять от 44 до 62%;
- до 3 месяцев – от 32 до 44%;
- от 3 месяцев до года – от 36 до 44%;
- от года до 10 лет – от 37 до 44%.
Отклонения от нормы
Если Ht у детей повышен, то кровь становится более густой и вязкой за счет увеличения количества форменных элементов относительно объема жидкой части. Это состояние опасно тем, что возникает вероятность образования тромбов. Если норма превышена на 10-12% у ребенка до одного года, как правило, это связано с физиологией и не должно вызывать опасений. Другое дело, если высокий уровень наблюдается у ребенка старше года.
При пониженном гематокрите у детей объем красных кровяных телец, поставляющих кислород и питательные вещества к органам, не достигает нормы. В связи с этим в организме ребенка нарушается кислотно-щелочной баланс, клетки испытывают кислородное голодание. В результате ухудшается самочувствие, а именно наблюдается слабость, быстрая усталость, частое сердцебиение, одышка, бледность кожи.
Так определяют гематокрит крови
Причины высокого Ht
Гематокрит может быть повышен в анализе, если ребенок не пил перед сдачей крови, а также в случае обезвоживания организма при рвоте или при повышении температуры тела. Повышенный Ht может быть связан с патологическими процессами, при которых в крови у ребенка увеличивается концентрация красных клеток. Среди них:
- врожденные и приобретенные почечные заболевания: новообразования, поликистоз, гидронефроз;
- патологии органов дыхания;
- травмы и ожоги;
- сердечные болезни;
- лейкоз;
- перитонит;
- эритремия;
- непроходимость кишечника;
- кислородное голодание, протекающее без симптомов;
- прием некоторых медикаментов в течение длительного времени (в основном глюкокортикостероидов).
Причины пониженного Ht
Считается, что гематокрит понижен, если он упал до 25%. Низкий уровень данного показателя в анализе крови у детей является поводом для дополнительного обследования с целью выяснения причины. В большинстве случаев снижение обусловлено следующими патологиями:
- медленным формированием эритроцитов в костном мозге;
- повышенной скоростью распада красных клеток;
- гиперпротеинемией, или повышенным уровнем белка в крови;
- гипергидратацией, или жидкой кровью;
- анемией;
- большим объемом крови;
- острым кровотечением.
Чаще всего у детей гематокрит снижен при анемии. В этом случае нужно наблюдаться у врача, который поможет составить правильный рацион питания и в случае необходимости назначит препараты для повышения уровня Ht. В пищу нужно включать больше продуктов, богатых железом: яблоки, мяса, печень, яйца, орехи. Медики рекомендуют употреблять гематоген, который можно купить в любой аптеке.
В заключение
Отклонение от нормы гематокрита в анализах у детей не всегда свидетельствует о патологии и не является основанием для постановки диагноза. Этот показатель может лишь указывать на возможное развитие заболеваний и всегда должен рассматриваться в совокупности с таким параметром, как гемоглобин. Если гематокрит понижен или повышен – это повод обследовать ребенка, выявить заболевание и начать своевременное лечение.
Источник: http://serdec.ru/krov/gematokrit-detey
Гематокрит в анализе крови ребенка: нормы, причины повышенных и пониженных показателей
Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.
Как делается анализ на гематокрит?
Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.
Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.
Возрастные нормы гематокрита у детей
Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови. При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.
Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:
Как выглядит отклонение от нормы?
Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на% у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.
Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.Почему происходит повышение гематокрита?
Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.
Основные факторы повышения
Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:
- Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
- Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
- Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.
Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца
Относительные причины
Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:
- частые приступы рвоты;
- понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
- непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
- повышенное потоотделение (гипергидроз);
- перитонит;
- наследственные и приобретенные заболевания почек;
- патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
- лейкоз;
- ожоги и травмы;
- эритремия;
- безсимптомное кислородное голодание;
- длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).
Что влияет на понижение Ht?
Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.
Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка
Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин. Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:
- Сильной кровопотерей.
- Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
- Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
- Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
- Различными видами анемии.
- Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
- Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.
Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.
Почему возможен ложный результат анализа?
Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.
Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.
Источник: http://vseprorebenka.ru/zdorove/diagnostika/gematokrit-povyshen-u-rebenka.html
Гематокрит понижен у ребенка: что это значит? симптомы и лечение
Для каждого родителя важно знать, что со здоровьем его ребенка все в порядке и не имеется никаких отклонений от нормы. Довольно часто эти отклонения можно определить по анализам крови. Именно поэтому важно знать о том, когда понижен гематокрит, а значит, что есть определенные проблемы со здоровьем, которые необходимо срочно решать. Что это значит? Какие меры следует предпринять, причины и другие особенности данного явления – на все эти вопросы ответим далее.
Основные отклонения от нормы
Следует понимать, что если гематокрит повышен у ребенка, то это такая же проблема, как если такой показатель снижен, поэтому следует принять соответствующие меры для решения проблемы.
Показатели могут повышаться по нескольким главным причинам: обезвоживание организма, заболевания крови, недостаток кислорода в организме, болезни почек, получение ожога, общая интоксикация организма.
Пониженный гематокрит у ребенка встречается чаще всего в таких ситуациях: нарушение функций костного мозга, лейкоцитоз, внутреннее кровотечение, заболевания кроветворной системы, анемия.
Все эти патологии, болезни, снижающие или повышающие уровень HCT в крови, чрезвычайно опасны для любого ребенка, поэтому следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы пройти качественное лечение.
Симптомы при пониженном гематокрите
Уменьшение гематокрита у детей может стать причиной возникновения различных проблем со здоровьем. При этом наблюдаются следующие признаки:
Наличие большого количества токсинов в организме.
Общая слабость, быстрое утомление.
Головокружение, чувство тошноты.
Это общие симптомы сниженного гематокрита у детей, в то же время можно заметить и многие другие неприятные признаки в зависимости от имеющейся болезни.
Всегда ли это опасно для ребенка?
Научные исследования показывают то, что небольшие отклонения от нормы гематокрита не всегда опасны для детей. К примеру, показатели могут увеличиться из-за того, что ребенок выпил малое количество воды за сутки или он проживает в горной местности, где кислорода в воздухе мало, и поэтому в крови находится много эритроцитов, чтобы компенсировать легкое «кислородное голодание».
Пониженный или повышенный гематокрит у ребенка – это всегда определенный вызов для родителей, ведь им никак не стоит впадать в панику, но и медлить ни в коем случае нельзя. Если значение постоянно меняется или, наоборот, сильно отличается от нормы, необходимо обратиться к детскому врачу.
Как привести показатели в норму?
Если понижен или повышен гематокрит, то на это обязательно следует обратить свое внимание. Прежде всего, необходимо установить точную причину того или иного отклонения, поставить диагноз заболевания.
Лечение заключается в устранении именно той проблемы, которая и стала причиной отклонения от нормы. В настоящее время используются следующие методы лечения:
Если причиной стала анемия, необходимо пересмотреть собственный рацион питания. Рекомендуется употреблять побольше яблок, орехов, нежирного мяса, в пище должно содержаться большое количество железа.
Препарат Гематоген. Это отличное средство для улучшения процесса кроветворения, содержащее микроэлементы, нутриенты и другие полезные вещества.
Еще одно важное правило – следует принимать жидкие лекарственные формы препаратов железа для детей, при этом не следует давать им двойные дозы таких средств, даже если был пропущен предыдущий прием лекарства.
Высокие показатели HCT в крови у ребенка также считаются ненормальными, а потому лечатся при помощи витаминизированной пищи и препаратов, которые нормализуют уровень эритроцитов. Также предписывается повышенное потребление жидкости.
Родителям необходимо позаботиться о том, чтобы все показатели были в норме, а малыш развивался в соответствии со своим возрастом, не испытывая никаких проблем со здоровьем.
Источник: http://myanaliz.ru/blood/gematokrit-ponizhen-u-rebenka
Норма гематокрита у детей
Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.
Что это
Гематокритом называют показатель, указывающий на отношение форменных элементов крови к плазме. Он выражается в процентах и означает, какой объем от всей крови занимают клетки. Хотя гематокрит учитывает число всех клеток крови, но наибольшее значение для такого показателя имеют эритроциты, поскольку они являются самыми многочисленными клетками в кровотоке.
На основе данного показателя можно оценить, насколько густая кровь. Если процент клеток крови будет повышен или понижен, это сразу же отобразится на значении гематокрита и позволит врачу более точно установить диагноз и не медлить с назначением лечения.
Как определяют гематокрит
Гематокрит представляет собой один из показателей клинического (его еще называют общим) анализа крови. Для определения гематокрита кровь помещается в центрифугу, а затем форменные элементы оседают вниз, оставляя вверху слой прозрачной плазмы. Раньше этот показатель лаборанты подсчитывали вручную, но сейчас определение гематокрита в большинстве лабораторий выполняется автоматически.
Таблица нормальных показателей
Значение гематокрита разное для деток разного возраста. У новорожденных клеток крови больше, чем плазмы, но уже к концу первой недели жизни их соотношение сравнивается, после чего жидкая часть крови начинает преобладать.
Нормальными показателями гематокрита будут следующие цифры:
У новорожденных младенцев
С 5-го дня жизни
С 10-го дня жизни
У грудничков старше месяца
У детей старше года
У детей в возрасте старше 10 лет
С 15-летнего возраста
Изменения гематокрита
Выше нормы
Гематокрит может повыситься у ребенка вследствие одного из таких двух процессов:
- Число форменных элементов становится больше.
- Объем плазмы уменьшается.
В детском возрасте повышение гематокрита наиболее часто обусловлено обезвоживанием, причиной которого может быть лихорадка, кишечная инфекция, недостаток питья, перегрев, физическая нагрузка. Для компенсации потерей жидкости организм забирает плазму, поэтому клеток крови в кровотоке становится в процентах больше, чем в норме.
Другой распространенной причиной высокого гематокрита называют хроническую нехватку кислорода. Ее могут провоцировать болезни легких, пороки сердца, сахарный диабет, пребывание в горной местности. В организме ребенка при гипоксии активизируется образование эритроцитов, что и сказывается на гематокрите.
Кроме того, повышенный гематокрит диагностируют при:
- Полицитемии.
- Длительном применении глюкокортикоидов.
- Использовании мочегонных препаратов.
- Ожогах.
- Кровотечениях.
- Лейкозе.
- Травмах.
- Перитоните.
- Заболеваниях, при которых нарушается коагуляция крови.
- Болезнях почек.
Основной опасностью повышения гематокрита является ухудшение продвижения более густой крови по сосудам и образование сгустков, которые перекрывают мелкие сосуды, ухудшая работу внутренних органов. Именно поэтому, если показатель на 10-12% превышает верхние границы нормы, это не должно остаться без внимания врача.
Педиатр оценит другие данные анализа крови и направит ребенка на дополнительные обследования, а затем назначит терапию, в результате применения которой гематокрит вернется к своей норме.
Ниже нормы
Уменьшение гематокрита могут вызывать разные причины, среди которых и недостаточное образование клеток крови, и повышенное их разрушение, и увеличение объема крови, и ее разжижение. В основе снижения данного показателя тоже лежат два процесса. У ребенка либо увеличивается количество плазмы, либо уменьшается число клеток крови.
Самые частые причины низкого гематокрита у детей представлены:
- Отеками вследствие нарушения функционирования почек.
- Острым кровотечением.
- Анемией, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12 или нехваткой железа.
- Гемолитической анемией.
- Апластической анемией.
- Гиперпротеинемией, вызванной кормлением младенцев козьим или коровьим молоком.
Выявив у ребенка заниженный гематокрит, важно дополнительно обследовать маленького пациента, чтобы определить, что спровоцировало такие изменения. Если гематокрит опускается менее 20-25%, это грозит ребенку кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в особенности головного мозга.
В зависимости от причины действия для повышения гематокрита к нормальным показателям будут разными:
- Если у ребенка имеются отеки, следует проверить работу почек и назначить мочегонные препараты.
- При дефицитных анемиях важно восполнить нехватку питательных веществ. Если речь идет о дефиците железа, ребенку назначаются препараты с этим элементом. При нехватке витаминов врач назначит препараты, из которых ребенок получит их в нужном количестве.
- В случае острого кровотечения ребенка госпитализируют. Если состояние тяжелое, малышу начинают переливать эритроцитарную массу или другие препараты крови.
- Если врач подозревает апластическую анемию, ребенка направят на специальные обследования, с помощью которого определяют состояние костного мозга.
- При повышении количества белка в кровотоке следует пересмотреть питание ребенка. Малышу до года рекомендуют грудное вскармливание или молочную смесь с оптимальным содержанием белка.
Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
Источник: http://www.o-krohe.ru/analizy-rebenka/krov/gematokrit-norma/
Вопросы педиатрии: как лечить пониженный гематокрит у грудного ребенка?
Чтобы определить клеточный состав крови, требуется провести подробное лабораторное исследование. Если имеет место пониженный гематокрит у ребенка, то это говорит о присутствии патологии, серьезного внутреннего расстройства и очевидных проблем со здоровьем.
Если гематокрит понижен у грудничка, то это говорит о том, что количество эритроцитов ограничено и не соответствует норме, не исключено течение патологического процесса в детском организме. В идеале в возрасте 3 месяцев — 1 год данный показатель достигает%, но что думать, если присутствует отклонение от нормы?
Причины и симптомы сниженного гематокрита
Не стоит переживать беременным женщинам, поскольку в «интересном положении» такие отклонения считаются допустимыми. А вот молодым мамочкам требуется обратить внимание, если в крови у новорожденного понижен гемоглобин и гематокрит. Например, значения% считаются аномальными, требуют дополнительной диагностики и определения этиологии патологического процесса.
Среди предрасполагающих факторов, которые только способствуют спаду указанного фермента, следует выделить:
— излишний объем крови в детском организме;
— жидкая кровь и ускоренный системный кровоток;
— замедленное образование в костном мозгу эритроцитов;
— повышенная скорость распада эритроцитов.
Это реальная проблема для детского организма, поскольку симптоматика, которая сопровождает такое отклонение, снижает качество жизни, нарушает физическое развитие ребенка согласно возрастной категории. Например, маленькие пациенты плохо выглядят, а бледная кожа, аритмия и одышка часто настораживают встревоженных родителей. У таких детей отсутствует аппетит, а поведение отличается пассивностью, флегматичностью, вялостью и безынициативностью.
Если гематокрит понижен у ребенка 3 месяца, то уже один внешний вид крохи становится веской причиной для записи на прием к участковому педиатру. С диагностикой лучше не затягивать, иначе прогрессирующие в организме заболевания только ухудшат общее самочувствие, приведут к инвалидности.
Если понижен гематокрит у грудничка, то такому патологическому процессу в обширной медицинской практике обязательно находится объяснение. Например, в группу риска попали те новорожденные и груднички, которые отличаются стремительным ростом и набором веса. Также проблема распространяется на тех маленьких пациентов, которые испытывают острый дефицит железа на фоне неправильного питания.
Мало того, сниженный показатель гематокрита может стать осложнением внутренних заболеваний, выраженных при рождении. Чаще всего это почечная и печеночная недостаточность, когда клинический больной в столь юном возрасте остро нуждается в немедленном проведении реанимационных мер. Если удастся-таки вылечить основное заболевание, то показатель гематокрита в скором времени самостоятельно стабилизируется.
Теперь понятно, какие дети сосредоточены в «группе риска», поэтому основная задача родителей — исключить все патогенные факторы из обихода грудничка. В противном случае нормализовать общее состояние будет весьма проблематично.
Низкий цветовой показатель крови у ребенка — это проблема, которую требуется устранить. Говорить о эффективном медикаментозном лечении очень сложно, поскольку принимать сильнодействующие таблетки в таком возрасте в большинстве случаев просто противопоказано.
Чтобы нормализовать показатель гематокрита, необходимо заменить детский рацион, добавив в него емкое количество железа. Это могут быть натуральные овощи и фрукты для грудничков старше 6 месяцев, либо витаминизированная искусственная смесь — для новорожденных и детей первых месяцев жизни.
Детям постарше можно давать в целях лечения и профилактики известный Гематоген, который продается в каждой аптеке. Любые медикаменты должен назначать участковый терапевт, и поливитаминные комплексы — не исключение из этого правила. Завышенная дозировка, как известно, может навредить, а поверхностное самолечение и вовсе вызвать серьезные неполадки в организме.Многие молодые и неопытные родители даже не догадываются о прогрессирующих проблемах со здоровьем своего крохи, а узнают об их существовании только по результатам планового анализа крови. Более опытные мамочки, наоборот, замечают неблагоприятные перемены во внешнем виде ребенка, поэтому тут же спешат на внеплановый прием к квалифицированному специалисту. В любом случае пониженный гематокрит в крови не должен остаться незамеченным для педиатра.
Источник: http://provizor.org/node/47639
У ребенка понижен гематокрит
Детям довольно часто приходится сдавать кровь на анализ. Это важно, поскольку клеточный состав крови достаточно постоянен и различные его изменения, во время какого-либо заболевания, имеют существенное диагностическое значение.
Что показывает гематокрит?
Известно, что кровь человека состоит из форменных элементов — эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов. Поэтому, в перечне общего анализа крови присутствует такой немаловажный показатель как гематокрит. Он показывает уровень эритроцитов в составе крови ребенка, потому что именно они составляют основную массу клеточных составляющих. Как правило, гематокритное число выражают в процентном соотношении к общему объему крови.
Как рассчитывается гематокрит?
В специальную стеклянную трубочку с ценой деления, которая также носит название гематокрит, наливают небольшое количество крови. После этого её помещают в центрифугу. Под действием силы тяжести эритроциты быстро оседают на дно, после чего достаточно легко можно определить какую часть крови они составляют. Следует отметить, что в современных клинических лабораториях для определения гематокритного числа все чаще стали использовать автоматические анализаторы.
Гематокрит — норма у детей
У детей норма этой величины зависит от возраста:
- новорожденный ребенок — 44-62%;
- от рождения и до 3 месяцев — 32-44%;
- от 3 месяцев и до 1 года — 36-44%;
- от 1 года до 10 лет — 37-44%.
Гематокрит понижен у ребенка — причины
Исходя из определения, можно полагать, что значение гематокрита снижается при уменьшение числа эритроцитов в крови ребенка. Гематокритное число считается пониженным при показателях 20-25% и этому могут способствовать наличие некоторых проблем:
- замедленное образование эритроцитов в костном мозге;
- увеличение скорости разрушения эритроцитов в крови;
- увеличение объема крови у ребенка;
- повышение концентрации белков в крови (гиперпротеинемия);
- разжижение крови (гипергидратация);
- острые кровотечения;
- анемия.
Следует отметить, что отдельно взятый показатель пониженного гематокрита не может точно говорить о наличие каких-либо проблем в организме ребенка. Для более точной картины данный показатель в общем анализе крови сочетают с уровнем гемоглобина. Но все же, для постановки точного диагноза, в любом случае, необходимо провести более тщательное обследование и определить, что спровоцировало понижение в крови числа эритроцитов.
Источник: http://womanadvice.ru/u-rebenka-ponizhen-gematokrit
О чем свидетельствует пониженный гематокрит
С помощью определения процентного соотношения плазмы крови и взвеси ее форменных элементов можно получить довольно обширные представления об общем состоянии организма на момент обследования. Очень часто пониженный гематокрит в лабораторных анализах свидетельствует о развитии нарушения свертываемости крови, поэтому оставлять без внимания подобные результаты нельзя. И так, разберемся с вами чем опасен пониженный гематокрит у мужчины, женщины и вашего ребенка, какая его норма по возрасту и полу человека.
Норма
Расчет гематокритного числа принято осуществлять в процентах. Однако в последние годы, с все большим применением в лабораторной практике специального оборудования – гемоанализаторов, происходит переход на использование других единиц измерения. Современная лабораторная аппаратура осуществляет расчет гематокрита в л/л.
Норма и отклонения гематокритного числа
Норма гематокрита – величина, которая зависит от половой принадлежности и возрастной категории.
Норма гематокрита у детей изменяются на протяжении первых шести лет, обнаруживая тенденцию к снижению:
- только родившиеся дети – 33 – 65%;
- дети до 1 года – 33 – 44%;
- дети в возрасте 1 – 5 лет – 32 – 41%;
- дети старше 6 лет – 33 – 44%.
У взрослой категории населения показатели и норма гематокрита несколько ниже и не подвержены столь частым изменениям:
- мужское население в возрасте 18 – 45 лет – 39 – 49%;
- мужское население старше 45 лет – 40 – 50%;
- женское население 18 – 45 лет – 35 – 45%;
- женщины старше 45 лет – 35 – 47%.
С терапевтической точки зрения, является допустимым выявление пониженного гематокрита при беременности, поскольку это связано с возрастанием объема циркулирующей крови в организме женщины на фоне неизменного количественного состава форменных клеток крови.
Незначительное понижение гематокритного числа допустимо при беременности
Причины
Очень редко снижение гематокрита в лабораторных анализах обусловлено физиологическими факторами.
Обычно гематокрит у женщин и мужчин понижается в следствии прогрессирования патологических нарушений в организме:
- массированные кровопотери в результате различных травм, внутренних кровотечений различной этиологии;
- фанатичное соблюдение диет без согласования с диетологом;
- нарушение двигательной активности, вынужденное соблюдение постельного режима продолжительный период времени;
- разные виды анемии, при которых наблюдается нарушение процессов формирования новых эритроцитов;
- генетические заболевания, которые приводят к структурным повреждениям клеток крови и нарушениям продолжительности их жизнедеятельности;
- снижение свойств системы свертывания крови;
- повышение белка в крови, вызванный онкологическими поражениями кровеносной системы;
- задержка в организме большого количества жидкости – гипергидратация, которая наблюдается при заболеваниях мочевыделительной системы, при развитии инфекционных процессов, при проведении инфузионной терапии;
- как одно из возможных осложнений второй половины беременности.
Опираясь на результаты анализа крови и другие обследования, врач имеет возможность предположить наличие у пациента при сниженных гематокритных показателях следующих заболеваний:
- разновидности анемий, которые сопровождаются снижением числа эритроцитов;
- злокачественные формы онкологических заболеваний кроветворной системы;
- наличие в организме хронических очагов воспаления;
- болезни сосудов различной этиологии;
- болезни почек и печени.
При снижении гематокрита есть вероятность развития анемии
Опасно ли снижение показателя для детей
Изначально норма гематокритного числа в детском возрасте выше, чем у взрослых, поэтому пониженный уровень гематокрита в крови у ребенка сразу настораживает специалистов. Подобные результаты обследования крови могут быть первыми признаками развития в детском организме таких патологических нарушений, как:
- замедление процессов формирования новых эритроцитарных клеток в костном мозге;
- ускоренные процессы гемолиза крови;
- повышение концентрации протеинов в крови;
- увеличение объема крови;
- разные виды кровотечений;
- развитие анемического состояния.
При выявлении таких отклонений в анализе крови у детей, необходимо срочно провести доскональное обследование всех систем и органов ребенка, чтобы дифференцировать точную причину низкого гематокрита. Своевременная диагностика и начало лечебных мероприятий являются залогом положительного прогноза течения заболеваний у детей.
Заключение
Существует определенная категория населения, у которых можно прогнозировать нарушение функциональных способностей кровеносной системы. Зная о своей принадлежности к группе повышенного риска, эти люди могут заблаговременно позаботиться о принятии определенных профилактических мер, которые позволят существенно снизить риск уменьшения показателей гематокрита и других параметров в анализе крови. К данной категории относятся беременные женщины, люди с хроническими патологиями сердечно-сосудистой системы, люди с нарушениями двигательной активности, вынужденные длительно соблюдать постельный режим. Также снижение гематокрита в организме может произойти у быстро растущих детей, если рацион их питания не сбалансирован.
Невозможно установить диагноз, опираясь только на данные лабораторного обследования и определения в них показателей гематокрита. Снижение гематокритного числа у мужчины, женщины и ребенка требует проведения дополнительного обследования с целью выяснения истинных причин, спровоцировавших это состояние.
Источник: http://sostavkrovi.ru/krovoobrashcheniye/o-chem-svidetelstvuet-ponizhennyj-gematokrit.html
Гематокрит: нормы и патологии у детей
Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.
Что показывает
Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.
Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови
Нормы для детей разного возраста
Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.
Повышенный гематокрит
Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.
Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.
Гипоксия
У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.
Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.
Обезвоживание
Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.
- бледность;
- сухостью кожных покровов;
- снижение массы тела;
- чувство жажды.
Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.
Заболевания крови
Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.
Пониженный гематокрит
Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.
Гипергидратация
Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.
Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.
Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.
Анемия
Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.
- Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- Постгеморрагические анемии — возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
- Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.
Гиперпротеинемия
Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.
Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки — обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!
Источник: http://krasnayakrov.ru/analizy-krovi/gematokrit-normyi-i-patologii-u-detey.html
Норма гематокрита у детей. Причины его повышения и понижения
Содержание
Детям очень часто приходиться делать анализы крови. Это очень важно, так как клеточный состав крови в этом возрасте является постоянным и его нарушения при развитии болезней играют важную диагностическую роль. Концентрация в крови эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов — это гематокрит: норма у детей устанавливается специалистами.
Что показывает уровень гематокрита?
В состав крови человека входят такие форменные элементы, как лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Именно от концентрации этим составляющих и будет зависеть уровень гематокрита, который оказывает содержание эритроцитов в составе крови у детей, потому что именно эритроциты являются преобладающей массой всех клеточных компонентов. Обычно уровень гематокрита выражается в процентном соотношении — к общему объему крови.
Каким образом можно правильно определить гематокрит? Для правильного определения показателей у грудничка или у ребенка в более старшем возрасте используется трубочка из стекла с ценой деления, куда наливается кровь, а затем эту трубочку располагают в центрифуге. При воздействии на неё силы тяжести эритроциты опускаются на дно, поэтому появляется возможность определения того, какую часть крови они занимают. В медицинских лабораториях с современным оборудованием с целью установления гематокрита чаще применяются автоматизированные анализаторы.
Нормальные показатели гематокрита у детей
У детей норма показателей будет напрямую соотноситься с возрастом, а именно:
- У грудничка — от 44 до 62%;
- С рождения до возраста 3 месяца — 32 — 44%;
- С трех месяцев и до одного года — 36 — 44%;
- От одного года до 10 лет — 37 — 44%.
Причины понижения показателей
В соответствии с определением следует показать, что низкий гематокрит у ребенка устанавливается при уменьшении концентрации эритроцитов в крови. Это число будет считаться пониженным при показателях 20 — 25%, но для уточнения диагноза всё равно понадобиться проведение тщательного обследования и выявления провокаторов снижения гематокрита.
Изменению показателей способствуют следующие проблемы:
- Медленное формирование эритроцитов в костном мозге.
- Высокая скорость распада эритроцитов в крови.
- Большой объем крови у ребенка.
- Высокая концентрация белков в крови.
- Слишком жидкая кровь.
- Острые кровотечения.
- Малокровие.
Это важно! Нужно отметить, что отдельно рассматриваемый показатель понижения гематокрита не может точно свидетельствовать о присутствии нарушений в работе организма. Для получения точной картины эти показатели сочетают с концентрацией гемоглобина в крови. Всё же для постановки диагноза требуется проведение тщательного исследования и установления факторов, которые спровоцировали проблему.
Если показатели превышают норму, то появляется основание говорить о развитии угрозы повышения концентрации эритроцитов в составе крови. Это состояние требует проведения отдельной диагностики. Кроме того, повышен гематокрит может быть при эритремии, которая считается очень серьезной патологией. При её развитии эритроциты быстро распространяются на самом важном участке образования крови — в костном мозге. Также повышение нормы гематокрита наблюдается при скрытом или бессимптомном протекании кислородного голодания в организме, при поликистозе в почках или присутствии в них других новообразований. Перитонит, лейкоз, тромбоз, ожоги, диабет и даже обычно сильное потоотделение могут быть спровоцированы высокими показателями гематокрита.
Гематокрит бывает повышенным в случае, когда концентрация эритроцитов повышается, что соотносится со следующими патологиями:
- Наличие в почках новообразований.
- Развитие поликистоза или гидронефротической трансформации почек.
- Кислородное голодание разной степени тяжести.
- Лейкоз крови.
- Получение сильных ожоговых ран.
- Эритремия.
- Длительный прием глюкокортикостероидов.
- Перитонит.
Организация нормализации гематокрита в детском организме
В ситуации, когда гематокрит понижен у ребенка в результате анемии, то важно нормализовать рацион питания — потреблять больше яблок, орехов, печени, яиц, мяса. В еде должно содержаться много железа. Хорошо для детского организма употребление гематогена. Преодолеть анемию полностью позволяют специальные препараты, витамины с содержанием железа, которые выписывает врач. Иногда они вводятся внутривенно, принимаются в растворах или в таблетках.
Не стоит паниковать. Лучше всего самостоятельно изучить все полученные результаты проведения клинических анализов крови, потому что информация не будет являться окончательным диагнозом. Если гематокрит не соответствует норме, то это ещё не говорит о развитии в организме смертельно опасной болезни. Объем эритроцитов, их соотношение с плазмой — это только общая клиническая картина, которая напрямую не указывает на заболевание. Установление показателей гематокрита и их правильная расшифровка может быть проведена только специалистами, учитывающими все нюансы проведения гематологического обследования.
В общем, лечебный процесс предполагает устранение проблем, по которым сформировался низкий гематокрит у грудного ребенка или у ребенка в старшем возрасте или же повысились его показатели. В соответствии с конкретизацией патологии врач назначает медикаменты для восстановления крови.
Это важно! Низкий гематокрит диагностируется несколько реже, чем высокие показатели данной величины. Часто в группу риска входят курящие люди, так как в их организме образуется недостаток кислорода, в связи с чем, эритроциты производятся в больших количествах. Сюда же можно отнести альпинистов, потому что на высоте у них в организме также образуется недостаток кислорода.
Источник: http://vashnevrolog.ru/metody-diagnostiki/norma-gematokrita-u-detej-prichiny-ego-povysheniya-i-ponizheniya.html
У ребенка понижен гематокрит
Очень часто дети сталкиваются с необходимостью сдачи различных анализов крови. Нужно понимать, насколько это важно, ведь кровь имеет постоянный клеточный состав, а во время каких-то заболеваний этот состав может измениться. Обнаружив такие изменения, специалисты могут лучше разобраться в конкретном заболевании ребенка и его лечении.
Что показывает гематокрит?
Общеизвестным является тот факт, что в состав крови входят разные форменные элемента, а именно: лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Специалисты при общем анализе крови учитывают очень важный показатель, который называется гематокрит. Это показатель уровня эритроцитов в крови человека. Именно эти форменные элементы являются одной из главных составляющих крови. Показатель гематокрит выражается в соотношении ко всему объему крови, который указывается в процентах.
Как рассчитывается гематокрит?
Для того чтобы верно рассчитать данный показатель необходимо налить определенное количество крови в стеклянную колбочку, которая имеет специальные деления. Затем эту трубочку ставят в центрифугу. В процессе действия силы тяжести эритроциты довольно быстро располагаются на дне колбы. После всего этого специалист может легко рассчитать, какой процент крови они занимают. Хочется добавить, что в наше время в современных лабораториях довольно часто применяются специальные автоматические анализаторы для определения гематокрита.
Гематокрит — норма у детей
По мнению медиков, гематокрит у детей зависит от возрастной категории:
Гематокрит понижен у ребенка — причины
В случае, если количество эритроцитов в крови снижается, гематокрит соответственно становится также более низким. Очень низким считается гематокрит, если его показатели являются ниже 25 %. Такой показатель может свидетельствовать о наличие определенных проблем со здоровьем ребенка. К ним относятся следующие:
- медленное образование эритроцитов в костном мозге;
- увеличенный объем крови;
- гиперпротеинемия – сильная концентрация в крови белков;
- ускоренное разрушение эритроцитов;
- сильные кровотечения;
- анемия;
- гипергидратация.
Стоит обратить внимание на то, что отдельный показатель низкого гематокрита еще не является показателем наличия болезни у ребенка. Чтобы получить более точную картину специалисты сопоставляют показатель гематокрита с уровнем гемоглобина. Но даже после этих двух анализов необходимо провести дополнительное обследования, чтобы найти причину снижения эритроцитов в крови ребенка.
Источник: http://advices4lady.org/1208-u-rebenka-ponizhen-gematokrit/
Почему может быть повышен гематокрит у ребенка
Гематокритное число, или просто гематокрит – это количество эритроцитов к общему объему крови. Как и другие показатели, например, пульс или кровяное давление, есть определенные значения, говорящие о том, что все в порядке. Если эти показатели выше или ниже нормы, это означает возможное наличие проблем со здоровьем.
Уровень гематокрита определяется во время общего анализа крови вместе со многими другими показателями. Выводится в процентах или в пропорции литры к литрам, например, 43%, или 0,43 л/1л (может быть записано просто 43 или 0,43).
Читайте также: Какая норма гематокрита у женщин по возрастам
Нормальными показателями гематокритного числа у детей являются следующие (в возрасте до 11 лет показатели одинаковые для мальчиков девочек):
- у новорожденного – 44-62 (0,44-0,62);
- у малыша в возрасте до 3-х месяцев – 32-44 (0,32-0,44);
- 3 месяца – 1 год – 36-44 (0,36-0,44);
- 2 года – 5 лет – 36-44 (0,36-0,44);
- до 11 лет – 37-44 (0,37-0,44);
- до 17 лет (женский пол) – 34-44 (0,34-0,44);
- до 17 лет (мужской пол) – 35-45 (0,35-0,45).
Если гематокрит повышен у ребенка, о чем это говорит
Если гематокрит повышается, это может говорить не только о наличии проблем со здоровьем. Вполне возможно, что так организм реагирует на временные факторы. Например, если человек пробежится, займется физическим трудом или окажется в стрессовой ситуации, его пульс подскочит до значений выше нормы, но это не будет означать, что со здоровьем что-то не так. При возвращении в нормальное состояние пульс тоже стабилизируется. По этой причине есть определенные предписания, когда можно, а когда нельзя сдавать кровь на анализ, чтобы избежать ошибочного определения. В частности, за сутки до сдачи крови следует воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок.
Читайте также: Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемии
У младенцев до годовалого возраста гематокрит может превышать норму на 10-15 процентов не из-за проблем со здоровьем, а по причине обычных физиологических процессов. В дальнейшем гематокритное число стабилизируется. В ином случае необходимы новые тесты.
Повышение гематокрита может говорить о следующем:
- перитонит;
- внутреннее кровотечение;
- ожог, другие травмы;
- стресс;
- дефицит витамина B12;
- проблемы с почками;
- слишком длительный прием определенных лекарственных препаратов, в частности мочегонных и гормональных;
- хроническая гипоксия;
- обезвоживание.
Если гематокрит повышен не из-за временных факторов, а постоянно, чем это может грозить
Фактически гематокритное число определяет густоту крови. При пониженном гематокрите кровь чересчур жидкая, при повышенном – слишком густая. Эритроциты составляют 99 процентов всех кровяных клеток, поэтому определяющим является их количество.
Помните, что анализы делаются не столько для вас, сколько для специалистов. Хорошо понимать, что к чему и что означают те или иные значения, но лучше не принимать самостоятельные решения и не заниматься самолечением. Каждая ситуация требует индивидуального подхода. К примеру, в случае с повышенным гематокритом, для начала необходимо определить, что именно к нему привело. Если вы начнете поглощать воду в больших количествах, увидев среди причин обезвоживание, вы можете только усугубить свое положение. Пусть выводы делает специалист, и он же назначает, в случае необходимости, курс лечения и профилактические мероприятия.
Читайте также: Какие основные симптомы и лечение аутоиммунной гемолитической анемии
Как мы уже отметили, гематокрит – это густота крови. Кровь течет по сосудам, снабжая организм необходимыми веществами, а движущей силой выступает сердце. При повышенном гематокрите кровь становится слишком густой, сердцу приходится чрезмерно напрягаться, чтобы придать ей необходимое ускорение. Если это временное явление, особой проблемы нет, но если постоянное – требуется лечение.
Слишком густая и вязкая кровь медленно течет по сосудам, а это:
- Дополнительная нагрузка для сердца.
- Повышенный риск образования тромбоза.
Тромбы – большая проблема для человека. Небольшие тромбы перекрывают мелкие капилляры, что приводит к:
- покалыванию;
- онемению;
- некрозу.
Гораздо серьезнее проблемы возникают при закупорке крупных сосудов. Это может привести к:
- ишемическому инсульту;
- инфаркту;
- острой дыхательной недостаточности;
- гангрены конечностей.
Именно поэтому в случае повышенного гематокрита крайне необходимо разжижить кровь до нормальных показателей. Не делайте этого самостоятельно, и уж тем более не себе, а ребенку, если только вы не выполняете рекомендации врача. Опасность самолечения не в том, что вы можете не получить положительный результат, а том, что вы можете намного серьезней усугубить ситуацию.
Гематокрит у детей
Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.
Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.
Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.
Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.
Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:
Возраст | Значения в % |
Новорожденные (от 1 до 28 дней) | 42-60 |
1 месяц | 31-54 |
2 месяца | 28-42 |
3-6 месяцев | 29-41 |
Полгода-2 года | 27.5-41 |
От 3 до 6 лет | 31-40.5 |
От 7 до 12 лет | 32.5-41.5 |
От 13 до 16 лет | Девочки – 33-43.5 Мальчики – 34.5-47.5 |
Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.
Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:
- поликистоз почек;
- гидронефротическая трансформация этого органа;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
- кислородное голодание различной степени тяжести;
- недостаточное потребление жидкости в сутки;
- лейкоз;
- сильнейшие ожоговые раны;
- эритремия;
- перитонит;
- длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
- влияние сильного нервно-психического потрясения;
- переливание крови;
- передача плацентарной крови малышу после родов;
- болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.
Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.
Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:
- медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
- большого объема крови;
- распития большого количества жидкости;
- анемии или малокровия;
- разжиженной крови;
- внутренних кровоизлияний;
- почечной недостаточности;
- попадания в организм больших объемов соли;
- недугов системы кроветворения;
- патологий инфекционной природы;
- передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
- проникновения в организм гемолитических ядов;
- дефицита железа;
- необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
- длительного отказа от еды.
Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.
Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.
Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:
- сильное или слабое головокружение;
- проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
- онемение рук и ног;
- постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
- слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
- быстрая утомляемость;
- снижение физической активности;
- частичная потеря ориентации в пространстве.
Низкий уровень гематокрита в крови представлен:
- общим недомоганием;
- одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
- быстрой утомляемостью;
- учащением ЧСС;
- постоянными головными болями;
- повышенной плаксивостью;
- бледностью кожи;
- ухудшением состояния волос.
Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.
Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.
Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:
- осуществление забора исследуемого материала;
- перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
- направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
- получение и расшифровка результатов гематологом;
- передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.
Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:
- изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
- измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.
По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.
Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.
Основу терапии составляют следующие рекомендации:
- Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
- Длительное пребывание на свежем воздухе.
- Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
- Рационализация родителями образа жизни своих детей.
- Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.
Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.
Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.
Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:
- ведение активного образа жизни;
- правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
- контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
- распитие достаточного количества жидкости в сутки;
- недопущение влияния стрессовых ситуаций;
- рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
- раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
- регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.
Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.
Гематокрит у детей норма таблица
Среди показателей, определяемых при анализе крови ребенка, есть не совсем понятные для родителей. Одним из них можно назвать гематокрит, который в анализе обозначают аббревиатурой Htc.
Оглавление:
Что это
Гематокритом называют показатель, указывающий на отношение форменных элементов крови к плазме. Он выражается в процентах и означает, какой объем от всей крови занимают клетки. Хотя гематокрит учитывает число всех клеток крови, но наибольшее значение для такого показателя имеют эритроциты, поскольку они являются самыми многочисленными клетками в кровотоке.
На основе данного показателя можно оценить, насколько густая кровь. Если процент клеток крови будет повышен или понижен, это сразу же отобразится на значении гематокрита и позволит врачу более точно установить диагноз и не медлить с назначением лечения.
Как определяют гематокрит
Гематокрит представляет собой один из показателей клинического (его еще называют общим) анализа крови. Для определения гематокрита кровь помещается в центрифугу, а затем форменные элементы оседают вниз, оставляя вверху слой прозрачной плазмы. Раньше этот показатель лаборанты подсчитывали вручную, но сейчас определение гематокрита в большинстве лабораторий выполняется автоматически.
Таблица нормальных показателей
Значение гематокрита разное для деток разного возраста. У новорожденных клеток крови больше, чем плазмы, но уже к концу первой недели жизни их соотношение сравнивается, после чего жидкая часть крови начинает преобладать.
Нормальными показателями гематокрита будут следующие цифры:
У новорожденных младенцев
С 5-го дня жизни
С 10-го дня жизни
У грудничков старше месяца
У детей старше года
С 5-летнего возраста
У детей в возрасте старше 10 лет
С 15-летнего возраста
Изменения гематокрита
Выше нормы
Гематокрит может повыситься у ребенка вследствие одного из таких двух процессов:
- Число форменных элементов становится больше.
- Объем плазмы уменьшается.
В детском возрасте повышение гематокрита наиболее часто обусловлено обезвоживанием, причиной которого может быть лихорадка, кишечная инфекция, недостаток питья, перегрев, физическая нагрузка. Для компенсации потерей жидкости организм забирает плазму, поэтому клеток крови в кровотоке становится в процентах больше, чем в норме.
Другой распространенной причиной высокого гематокрита называют хроническую нехватку кислорода. Ее могут провоцировать болезни легких, пороки сердца, сахарный диабет, пребывание в горной местности. В организме ребенка при гипоксии активизируется образование эритроцитов, что и сказывается на гематокрите.
Кроме того, повышенный гематокрит диагностируют при:
- Полицитемии.
- Длительном применении глюкокортикоидов.
- Использовании мочегонных препаратов.
- Ожогах.
- Кровотечениях.
- Лейкозе.
- Травмах.
- Перитоните.
- Заболеваниях, при которых нарушается коагуляция крови.
- Болезнях почек.
Основной опасностью повышения гематокрита является ухудшение продвижения более густой крови по сосудам и образование сгустков, которые перекрывают мелкие сосуды, ухудшая работу внутренних органов. Именно поэтому, если показатель на 10-12% превышает верхние границы нормы, это не должно остаться без внимания врача.
Педиатр оценит другие данные анализа крови и направит ребенка на дополнительные обследования, а затем назначит терапию, в результате применения которой гематокрит вернется к своей норме.
Ниже нормы
Уменьшение гематокрита могут вызывать разные причины, среди которых и недостаточное образование клеток крови, и повышенное их разрушение, и увеличение объема крови, и ее разжижение. В основе снижения данного показателя тоже лежат два процесса. У ребенка либо увеличивается количество плазмы, либо уменьшается число клеток крови.
Самые частые причины низкого гематокрита у детей представлены:
- Отеками вследствие нарушения функционирования почек.
- Острым кровотечением.
- Анемией, спровоцированной дефицитом витаминов В9 и В12 или нехваткой железа.
- Гемолитической анемией.
- Апластической анемией.
- Гиперпротеинемией, вызванной кормлением младенцев козьим или коровьим молоком.
Выявив у ребенка заниженный гематокрит, важно дополнительно обследовать маленького пациента, чтобы определить, что спровоцировало такие изменения. Если гематокрит опускается менее 20-25%, это грозит ребенку кислородным голоданием и нарушением работы внутренних органов, в особенности головного мозга.
В зависимости от причины действия для повышения гематокрита к нормальным показателям будут разными:
- Если у ребенка имеются отеки, следует проверить работу почек и назначить мочегонные препараты.
- При дефицитных анемиях важно восполнить нехватку питательных веществ. Если речь идет о дефиците железа, ребенку назначаются препараты с этим элементом. При нехватке витаминов врач назначит препараты, из которых ребенок получит их в нужном количестве.
- В случае острого кровотечения ребенка госпитализируют. Если состояние тяжелое, малышу начинают переливать эритроцитарную массу или другие препараты крови.
- Если врач подозревает апластическую анемию, ребенка направят на специальные обследования, с помощью которого определяют состояние костного мозга.
- При повышении количества белка в кровотоке следует пересмотреть питание ребенка. Малышу до года рекомендуют грудное вскармливание или молочную смесь с оптимальным содержанием белка.
Подробнее об общем анализе крови смотрите в передаче доктора Комаровского.
Гематокрит: нормы и патологии у детей
Самое важное в жизни человека — это здоровье, а здоровье ребёнка для родителей важнее вдвойне. В статье расскажем, что такое гематокрит, каковы нормы этого показателя крови для детей разного возраста, а также ответим на вопросы о пониженном и повышенном гематокрите.
Что показывает
Гематокрит — это показатель, который определяет содержание красных клеток крови (эритроцитов) в её общем объёме. Измеряется в процентах. Определяется при общем анализе крови. По показателю гематокрита определяется способность крови переносить кислород к тканям организма. В настоящее время лаборатории оборудованы автоматизированной техникой, которая самостоятельно определяет уровень гематокрита в крови. Однако ещё 10–15 лет назад лаборантам приходилось центрифугировать специальную стеклянную градуированную трубочку с кровью, и после того, как форменные элементы оседали на дне, а плазма занимала верхнюю часть трубочки, определять уровень гематокрита по градуированной шкале.
Видео: о чём говорят показатели в общем анализе крови
Нормы для детей разного возраста
Приведём в таблице показатели нормального уровня гематокрита, определённые А. Вейном в 1997 году для здоровых детей разного возраста.
Повышенный гематокрит
Повышенный гематокрит в норме определяется у новорождённых детей. Гематокрит повышается по двум основным механизмам: увеличение форменных элементов по отношению к плазме и снижение количества плазмы крови по отношению к форменным элементам. Внешне эти механизмы проявляются по-разному. Давайте рассмотрим основные ситуации повышения гематокрита и их внешние проявления.
Повышение гематокрита возможно в нескольких случаях.
Гипоксия
У детей наиболее частыми причинами гипоксии — недостатка кислорода — являются длительный безводный период в родах, а также заболевания органов дыхательной системы. В такой стрессовой, бескислородной ситуации организм начинает вырабатывать больше эритроцитов для увеличения гемоглобина, поэтому повышается гематокрит. Механизм увеличения заключается в том, что увеличивается содержание форменных элементов крови при относительно постоянном количестве плазмы (жидкой части) крови. Внешне это часто проявляется покраснением кожных покровов.
Как правило, такое состояние встречается в период новорождённости и является нормальным: малыш проходит адаптацию после внутриутробного период. В этом случае увеличение гематокрита не относится к патологии и не требует лечения.
Обезвоживание
Наиболее частая причина обезвоживания (дегидратации организма) — острые кишечные инфекции, заболевания желудочно-кишечного тракта, а также ожоги. В этой ситуации механизм увеличения гематокрита прямо противоположный гипоксии: при относительно постоянном количестве форменных элементов теряется плазма крови (жидкая часть), и, соответственно, увеличивается гематокрит.
- бледность;
- сухостью кожных покровов;
- снижение массы тела;
- чувство жажды.
Обезвоживание может быть критично для жизни ребёнка, основной показатель — потеря массы тела более, чем на 3%, в этом случае следует немедленно обратиться к врачу.
Если же обезвоживание лёгкой степени, то в домашних условиях лечение будет состоять в отпаивании электролитными растворами (например, на основе препарата Регидрон). Необходимо соблюдать определённые правила — питье нужно давать часто, но в небольшом объёме. Не стоит «заливать» в ребёнка литр жидкости в час: ничего, кроме рвоты, это не вызовет. А вот несколько глотков каждые 10–15 минут в течение суток и хороший сон, помогут вернуть ребёнку хорошее самочувствие. Также необходимо тщательно следить за мочеиспусканием, ребёнок не должен терять более 80% от выпитой жидкости. При дегидратации ребёнок теряет больше жидкости, чем потребляет. В условиях клиники проводится инфузионная терапия (капельницы) для восстановления потерянной жидкости.
Заболевания крови
Гематокрит может повышаться и в случае нарушений коагуляции — при заболеваниях крови, которые связаны с увеличением её свёртываемости и густоты. Механизм повышения гематокрита — увеличение форменных элементов крови по отношению к плазме. Нарушение коагуляции обычно диагностируется при появлении кровоточивости или сыпи, выявление повышенного гематокрита в данном случае происходит в ходе подтверждения диагноза.
Пониженный гематокрит
Механизм пониженного гематокрита обратный: гематокрит будет понижен в тех случаях, когда уменьшается количество форменных элементов при нормальном количестве плазмы либо когда объем плазмы увеличивается по отношению к нормальному количеству форменных элементов. Внешние проявления пониженного гематокрита могут быть различными. Причин понижения гематокрита также несколько.
Гипергидратация
Это ситуация, противоположная дегидратации, когда в организме имеется лишняя жидкость. Чаще всего причиной в детском возрасте она возникает в связи с нарушением работы почек.
Наиболее частое проявление — отёки. Отёки могут определяться как на лице, так и на ногах. К тому же у ребёнка можно выявить скрытые отёки — так называемый симптом «резиночек», когда носки оставляют выраженные вдавления на коже к вечеру.
Механизм понижения уровня гематокрита здесь связан с увеличением объёма плазмы крови при нормальном количестве эритроцитов. В домашних условиях можно проводить фитотерапию: давать пить ребёнку различные мочегонные сборы в течение 1–2 недель, но только в том случае, когда отеки не сильно выражены и ребёнка ничего не беспокоит. Как и в случае с дегидратацией, необходимо следить за мочеиспусканием.
Анемия
Анемии могут быть разных типов. Наиболее часто встречаются следующие.
- Дефицитные (железодефицитные, фолиеводефицитные, В12-дефицитные). Они связаны с недостатком микроэлементов в организме, в результате чего снижается количество форменных элементов крови, отсюда и снижение гематокрита. Лечение заключается в восстановление баланса витаминов и микроэлементов в организме. Иногда вполне достаточно пропить 1–2 курса поливитаминов, если же точно известен характер анемии — назначаются препараты железа, фолиевой кислоты или витамина В12.
- Постгеморрагические анемии — возникшие в результате кровотечения. Они, как правило, не характерны для детского возраста, но могут возникнуть как осложнения после оперативных вмешательств. Лечатся исключительно в стационаре под строгим контролем врачей. Наиболее эффективное лечение — переливание компонентов крови, эритроцитной массы и/или свежезамороженной плазмы.
- Апластические анемии. Этот тип наиболее характерен для детского возраста. В результате нарушений функции костного мозга снижается образование форменных элементов крови на фоне относительно постоянного количества плазмы, отсюда возникает снижение гематокрита. Выявляются при очередных осмотрах педиатром и заборе общего анализа крови.
Гиперпротеинемия
Это увеличенное количества белка в плазме крови, белок как бы притягивает в кровоток межклеточную жидкость, снижается густота крови, снижается и гематокрит. Такое часто бывает при кормлении детей коровьим или козьим молоком, в котором содержание белка значительно выше, чем в грудном молоке. Соответственно наиболее адекватным лечением будет назначение грудного вскармливания. В ситуациях, когда грудное вскармливание невозможно, следует искать молочные смеси с низким содержанием белка.
Хотя гематокрит и не является основным показателем в общем анализе крови, изменение его нормальных значений послужит показателем того, что в организме что-то идёт не так. Если вас беспокоит состояние ребёнка, например, у него бледная кожа или, напротив, наблюдается покраснение, малыш часто просит пить или вы заметили отёки — обратитесь к педиатру. Врач назначит общий анализ крови, который покажет, есть ли какие-то поводы для беспокойства. Будьте здоровы!
Гематокрит в анализе крови ребенка: нормы, причины повышенных и пониженных показателей
Анализ крови на гематокрит – это еще один важный показатель, по которому врачи определяют состояние здоровья ребенка и наличие у него болезненных процессов. Исследование помогает выявить отступление от нормы соотношения эритроцитов к количеству плазмы в сторону повышения или понижения. Незначительные колебания считаются допустимыми, если же баланс нарушен существенно, врач, исходя из показателей, диагностирует определенное заболевание.
Как делается анализ на гематокрит?
Для вычисления гематокритного числа взятую у ребенка кровь отправляют в специальную пробирку с нанесенными на ее стенку делениями, вставляют в центрифугу и обрабатывают в течение полутора часов. Процесс центрифугирования позволяет отделить эритроциты от плазмы: тяжелые элементы, в том числе эритроциты, опускаются на дно сосуда, а плазма остается наверху.
Визуально соотношение эритроцитов к плазме определяют по шкале на пробирке. Для точного вычисления гематокрита используются гематологические анализаторы. Полученный показатель Ht выражает число эритроцитов, не давая им оценку по качеству, но такой информации медикам достаточно, чтобы точно поставить диагноз. Выражают значение Ht в процентах, а записывают в виде дроби – литр/литр.
Возрастные нормы гематокрита у детей
Общий анализ крови выдает уровень гемоглобина, гематокрита и другие характеристики крови. При оценке числового значения эритроцитов, чтобы установить понижен или повышен гематокрит, врачи отталкиваются от их нормативного показателя, характерного для здорового новорожденного. Кроме того, медики вывели норму для каждого возрастного периода детства, начиная от рождения и до совершеннолетия.
Для наглядности мы объединили все числовые показатели нормы в отдельную таблицу, которая выглядит так:
Как выглядит отклонение от нормы?
Специалисты рассматривают отклонения от нормы в виде понижения или повышения как признак болезненной патологии или физиологических особенностей ребенка. Высокий Ht свидетельствует об увеличенном количестве форменных элементов, делающих кровь вязкой и густой. Нахождение крови в таком состоянии провоцирует образование тромбов. Однако превышение нормы на% у грудничков и детей до года относят к физиологическому фактору, не вызывающему опасений. Тревожно выглядит картина, если гематокрит повышен у малыша после года.
Гематокрит понижен – это значит, что объем кровяных телец понизился, а они отвечают за поставку питательных веществ и кислорода в органы. Происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, ведущее к кислородному голоданию клеток, что негативно отражается на общем состоянии малыша. Проявляется слабость, учащается сердцебиение, кожа становится бледной, присутствует одышка.
Почему происходит повышение гематокрита?
Заметный рост Ht непосредственно связано с гиперпродукцией в костном мозге (увеличением количества или размера красных кровяных клеток). Причина усиленной концентрации клеток лежит в области патологических изменений, происходящих в организме маленького пациента. Однако процесс не всегда происходит из-за патологических нарушений в организме.
Основные факторы повышения
Обязательное увеличение Ht мы получим при болезненных процессах, влияющих на рост числа и размера эритроцитов. Основными факторами высокого гематокрита у детей могут стать:
- Истинные и перераспределительные эритроцитозы.
- Сверхнормативная репродукция красных кровяных клеток или эритремия (болезнь Вакеза, полицитемия). Проявляется дискомфортным покалыванием в пальцах рук и ног, тяжестью в голове, внезапным покраснением кожи, кардиалгией. Похожие симптомы сопровождают заболевания, вызывающие увеличение размера красных кровяных клеток.
- Компенсаторная реакция сердечно сосудистой системы на определенные факторы: легочная недостаточность, нахождение на большой высоте, патология почек, «синие» пороки сердца.
Повышение гематокрита может быть связано с серьезными заболеваниями, вплоть до порока сердца
Относительные причины
Спровоцировать рост уровня Ht могут приходящие процессы. Медики относят к ним:
- частые приступы рвоты;
- понос профузного характера, вызывающий сгущение крови;
- непроходимость кишечника, при которой жидкость перемещается в него;
- повышенное потоотделение (гипергидроз);
- перитонит;
- наследственные и приобретенные заболевания почек;
- патология, образовавшаяся в дыхательных органах;
- лейкоз;
- ожоги и травмы;
- эритремия;
- безсимптомное кислородное голодание;
- длительный прием определенных лекарств (например, глюкокортикостероидов).
Что влияет на понижение Ht?
Понижение гематокрита регистрируется тогда, когда его уровень явно низкий, то есть падает до 25%. Обнаружив, что гематокрит снижен, врач назначает маленькому пациенту дополнительное обследование для выяснения причины.
Анемия — наиболее частая причина понижения гематокрита у ребенка
Как правило, понижение Ht – это следствие скопления избыточного количества жидкости, за счет которого происходит разжижение крови и меняется процентный уровень эритроцитов и плазмы (гипергидратация), понижается и гемоглобин. Причиной может стать гиперпротеинемия (избыточная концентрация белков). Такие изменения вызываются:
- Сильной кровопотерей.
- Нарушением образования красных кровяных клеток в костном мозге в сторону снижения их количества или размера.
- Наследственными или приобретенными гемолитическими анемиями, брюшным тифом, малярией, гемолитическими ядами, при которых происходит быстрое разрушение эритроцитов.
- Внутривенным вводом большого количества жидкости при нарушениях почечных функций, приводящим к увеличению объема крови.
- Различными видами анемии.
- Гипергидратацией – разжижением крови из-за нарушений в выделительной системе, недостаточным кровообращением, водной интоксикацией.
- Повышением в крови уровня белка (гиперпротеинемией). Возникает при частой рвоте, острых инфекциях, диареи, парапротеинемических гемобластозах, лимфоме Ходжкина, миеломе.
Частой причиной снижения гематокрита становится анемия. Ребенку необходимо наблюдение врача, установление правильного рациона питания. Доктор может предложить прием препаратов, повышающих показатель Ht.
Почему возможен ложный результат анализа?
Некоторые факторы, возникающие в момент забора крови, могут исказить результат анализа, показав повышение или понижение гематокрита. Например, если забор крови делается после сильной кровопотери, или до него проводилось внутривенное вливание лекарства, которое разжижает кровь. Ложный показатель получится и при взятии анализа у ребенка, который долго находился в лежачем положении. Уровень Ht будет ниже и тогда, когда вена долго пережималась жгутом. Если у врача появляются сомнения, назначается повторная сдача анализа.
Следует учесть и тот факт, что показатель гематокрита не служит основой для установки диагноза, он лишь предупреждает о том, что в организме ребенка есть патология или существует риск развития какого-либо заболевания. Конечный вердикт врача оглашается только после изучения всех анализов, а в случае с гематокритом учитывается его связь с уровнем гемоглобина. Если выявлено понижение или повышение уровня гематокрита, родители должны провести тщательное обследование малыша, чтобы вовремя начать лечение.
Гематокрит у детей
Гематокрит у детей – это лабораторный показатель, который обнаруживается во время осуществления общего анализа главной биологической жидкости организма. Норма может колебаться как в большую, так и в меньшую сторону. В любом случае необходима медицинская помощь.
Причины отклонения от нормальных показателей разнообразны – начиная от недостаточного употребления жидкости и большого количества соли в рационе, заканчивая протеканием недугов со стороны многих внутренних органов.
Симптомы того, что гематокрит понижен у ребенка или, наоборот, высокий, очень часто остаются незамеченными, поскольку они маскируются под признак базового заболевания. Тем не менее существует несколько проявлений, которые могут указывать на течение подобного расстройства.
Основу диагностирования составляет общий анализ крови у детей, но для установления причины заболевания могут понадобиться дополнительные лабораторно-инструментальные обследования.
Тактика терапии преимущественно предполагает применение консервативных методов, среди которых: прием лекарств, изменение пищевых пристрастий и рационализация образа жизни.
Нормальные значения
Гематокрит у ребенка имеет несколько показателей нормы, которые будут отличаться в зависимости от возрастной категории.
Допустимые возрастные показатели отображает следующая таблица:
Новорожденные (от 1 до 28 дней)
От 13 до 16 лет
Из этого следует, что значения варьируются не только в зависимости от возраста, но и от половой принадлежности.
Этиология
Вызвать любое отклонение могут как патологические, так и физиологические предрасполагающие факторы, которые отличаются по варианту течения такого расстройства.
Например, если гематокрит повышен у ребенка, то на это могли оказать влияние:
- поликистоз почек;
- гидронефротическая трансформация этого органа;
- злокачественные или доброкачественные новообразования в почках;
- кислородное голодание различной степени тяжести;
- недостаточное потребление жидкости в сутки;
- лейкоз;
- сильнейшие ожоговые раны;
- эритремия;
- перитонит;
- длительное применение медикаментов, в частности, глюкокортикостероидов;
- влияние сильного нервно-психического потрясения;
- переливание крови;
- передача плацентарной крови малышу после родов;
- болезни со стороны печени, надпочечников и сердечно-сосудистой системы.
Вполне обычным явлением считается превышение нормальных значений на 1-5% у малышей до года. В таких случаях никакого специфического лечения не требуется.
Гематокрит может быть понижен у ребенка под влиянием:
- медленного формирования эритроцитов в костном мозге;
- большого объема крови;
- распития большого количества жидкости;
- анемии или малокровия;
- разжиженной крови;
- внутренних кровоизлияний;
- почечной недостаточности;
- попадания в организм больших объемов соли;
- недугов системы кроветворения;
- патологий инфекционной природы;
- передозировки медикаментами, например, цитостатиками;
- проникновения в организм гемолитических ядов;
- дефицита железа;
- необходимости занимать лежачее положение на протяжении длительного промежутка времени;
- длительного отказа от еды.
Для установления точной причины того, что понижен гематокрит, необходимо комплексное обследование в медицинском учреждении.
Симптоматика
Клиническая картина в полной мере диктуется этиологическим фактором. Однако каждый вариант протекания описываемой патологии имеет несколько специфических внешних проявлений.
Если повышен гематокрит в крови у детей, то могут проявляться следующие симптомы:
- сильное или слабое головокружение;
- проблемы с дыханием – родители отмечают, что ребенку трудно дышать;
- онемение рук и ног;
- постоянная тошнота, которая не заканчивается рвотными позывами;
- слабость, сохраняющаяся на постоянной основе;
- быстрая утомляемость;
- снижение физической активности;
- частичная потеря ориентации в пространстве.
Низкий уровень гематокрита в крови представлен:
- общим недомоганием;
- одышкой, появляющейся даже в состоянии покоя;
- быстрой утомляемостью;
- учащением ЧСС;
- постоянными головными болями;
- повышенной плаксивостью;
- бледностью кожи;
- ухудшением состояния волос.
Именно такие признаки должны вызвать подозрение у родителей и стать толчком к обращению за помощью к педиатру.
Диагностика
Низкий или высокий гематокрит у ребенка, в том числе и у грудничка, обнаруживается на основании данных общеклинического анализа крови. Это разрешенная для детей процедура, которая не требует никакой подготовки.
Анализ главной биологической жидкости включает в себя несколько последовательных этапов:
- осуществление забора исследуемого материала;
- перемещение крови в стерильную колбу или пробирку;
- направление сосуда на 1.5 часа в центрифугу, где происходит разделение крови на составные части;
- получение и расшифровка результатов гематологом;
- передача необходимой информации педиатру или иному врачу, который назначил подобное лабораторное исследование.
Для установления точной причины могут понадобиться следующие диагностические манипуляции:
- изучение истории болезни – для поиска основного недуга;
- сбор и анализ жизненного анамнеза для определения влияния физиологических факторов;
- тщательный физикальный осмотр больного;
- изучение состояния кожи и внешнего вида ребенка;
- измерение показателей температуры, кровяного тонуса и сердечного ритма;
- детальный опрос пациента или его родителей для составления полной картины протекания подобного расстройства, что также может указать на провоцирующее заболевание.
По индивидуальным показаниям назначаются дополнительные лабораторные исследования и инструментальные процедуры, а также консультации у других специалистов.
Лечение
Повышение или снижение гематокрита проводится только при помощи консервативных терапевтических методик. Тактика терапии составляется индивидуально для каждого больного, что зависит от этиологии, основных симптомов и варианта течения такой болезни.
Основу терапии составляют следующие рекомендации:
- Пероральный прием или внутривенное введение лекарственных препаратов. В подавляющем большинстве случаев врачи назначают медикаменты с содержанием железа, противоанемические вещества, витаминные и минеральные комплексы, а также иммуномодуляторы.
- Длительное пребывание на свежем воздухе.
- Принимать внутрь не менее и не более 1.5 литра жидкости.
- Рационализация родителями образа жизни своих детей.
- Соблюдение специального рациона. Если возрос гематокрит в крови у ребенка, то необходимо обогащение рациона питания продуктами, повышающими уровень жидкости в организме. Если НСТ снижен, то следует употреблять большое количество ингредиентов, которые содержат железо.
Необходимо отметить, что решение подобной проблемы не будет полноценным без устранения базового недуга, а это может быть осуществлено консервативными или хирургическими способами.
Профилактика и прогноз
Высокий или низкий гематокрит у детей может быть предупрежден путем соблюдения общих несложных правил, поскольку специфические рекомендации на сегодняшний день не разработаны.
Таким образом, профилактика, обеспечиваемая родителями, объединяет в себе:
- ведение активного образа жизни;
- правильное и полноценное питание, обогащенное всеми необходимыми для растущего организма витаминами и питательными элементами;
- контроль над количеством употребляемой в пищу соли;
- распитие достаточного количества жидкости в сутки;
- недопущение влияния стрессовых ситуаций;
- рациональный прием лекарственных веществ – строго по предписанию клинициста, с точным соблюдением суточной нормы и длительности применения;
- раннее выявление и комплексное лечение любой вышеуказанной патологической причины;
- регулярное посещение педиатра и ежегодное прохождение всестороннего обследования в медицинском учреждении.
Что касается прогноза, то независимо от того, высокий гематокрит или он понижен у ребенка, терапия зачастую носит благоприятный характер. Тем не менее игнорирование симптомов и полный отказ от квалифицированной помощи может привести к формированию нежелательных последствий базовой болезни.
Гематокрит или HCT в анализе крови: норма у детей и отклонения
Содержание
Знать норму гематокрита у детей очень важно, ведь для каждого родителя здоровье ребёнка – главное в жизни. Одним из основных показателей клинического анализа крови является гематокрит, показывающий количество красных клеток у ребёнка в крови. Состав кровяных клеток в детском возрасте постоянен, поэтому диагностика его изменений имеет важное значение для своевременного выявления и лечения возникающих в организме ребёнка патологических процессов.
Определение гематокритного числа: нормальный показатель у детей
Гематокрит показывает, сколько эритроцитов (красных клеток) содержится в крови, число гематокрита — насколько высока способность крови переносить кислород по организму. Измеряется гематокрит в процентах.
Вычисляется гематокритное число по данным клинического анализа крови двумя способами:
- Уровень современной лабораторной техники позволяет вычислять гематокрит самостоятельно. Подсчитывают число гематокрита при помощи гематологического анализатора. Это наиболее эффективный метод, дающий точные данные. Такой подсчет считается информативным, несмотря на то, что показатель гематокрита даёт только количественную оценку красных клеток и не учитывает качественную.
- Определить гематокритное число можно также и вручную. Стеклянная градуированная пробирка с кровью подвергается центрифугированию 1,5 часа, в результате чего тяжёлые элементы (в основном эритроциты) остаются на дне трубочки, а плазма находится в верхней части. Далее измеряется гематокрит по специальной шкале, которая показывает объём красных клеток и плазмы.
Норма гематокрита, то есть концентрация лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов в крови зависит от возраста ребёнка. Нормальный показатель у детей разного возраста показан в таблице ниже.
Гематокрит у ребенка, норма которого далека от реального уровня, опасен для маленького пациента.
Повышенный и пониженный гематокрит у ребёнка
Гематокрит у детей понижается, если концентрация красных клеток в крови уменьшается. Понижением считается его падение до 25%. Такой показатель – повод для обязательного исследования причин его изменения.
Отклонению гематокритного числа в меньшую сторону способствует:
- невысокая скорость образования красных клеток в костном мозге;
- повышенный объём крови;
- большое количество белка в крови;
- разжиженная кровь;
- кровотечения в острой форме;
- повышенная скорость распада красных клеток (эритроцитов) в крови;
- анемия.
Соответственно, повышение гематокрита у детей наблюдается при увеличении концентрации в крови эритроцитов. Повышенный показатель в клиническом анализе может определяться по причине обезвоживания детского организма, например, если ребёнок недостаточно попил воды перед забором крови.
Повышенную концентрацию кровяных клеток в организме ребёнка могут также провоцировать рвота, физические нагрузки или повышенная температура тела.
Однако чаще всего этому способствуют патологии:
- Почечные новообразования.
- Поликистоз или гидронефротическая трансформация почек.
- Бессимптомное кислородное голодание различной тяжести.
- Лейкоз крови.
- Сильные травмы.
- Ожоговые раны.
- Эритремия.
- Сердечные заболевания.
- Длительное применение определенный лекарств (глюкокортикостероиды).
- Воспаление брюшины.
- Нарушение работы дыхательных органов.
Понижение или повышение числа гематокрита не всегда говорит о патологических процессах в детском организме. Чтобы получить достоверную информацию о состоянии здоровья ребенка, необходимо сравнить этот показатель с объёмом в крови гемоглобина.
И даже это не должно исключать тщательное исследование причин, спровоцировавших изменение гематокрита.
Нормализация показателя
Если гематокрит понижается у детей в результате развития анемии, то это можно поправить, введя в питание ребёнка побольше мяса, яиц, яблок, печени, орехов (как правило, это поможет через 1-2 месяца). Желательно употреблять продукты, содержащие железо в повышенном количестве.
Отлично повышает содержание железа в организме у детей – гематоген. Если не получается улучшить ситуацию с анемией естественным способом, победить недуг помогут медицинские препараты, выписанные врачом. Чаще всего такие лекарства назначаются в форме таблеток, реже – в виде раствора или внутривенно.
При повышении или повышении гематокрита у ребёнка не нужно впадать в панику. Изменение этого показателя ещё не говорит о развитии серьёзной патологии. Однако это повод для проведения дополнительных обследований, определения причины проблемы. Ранняя диагностика позволит вовремя обнаружить заболевание и начать соответствующее лечение.
Норма гематокрита у пациентов разного возраста
Гематокрит можно определить при сдаче общего анализа крови. Гематокритное число указывает на процент эритроцитов к общему объему жидкой части крови (плазма). В полученном бланке гематокрит отмечен как НСТ или Ht. Норма среди взрослого населения варьируется от 36 до 48% (дети – 37-44%). При отклонении нормы происходит развитие патологий, о которых подробнее расскажем в данном материале.
Норма для мужчин и женщин
Норма гематокрита различается среди женского и мужского населения. Кроме того, показатели НСТ отличаются по возрасту и иным физиологическим критериям пациента. Далее расскажем о норме гематокрита среди мужчин и женщин.
Норма у женской половины населения
Норма НСТ у женщин составляет от 36 до 42%. При этом дамы имеют более низкие показатели, нежели мужчины. Основная причина подобной разницы в том, что у представительниц слабого пола чаще происходит смена крови. Кроме того, данный показатель может изменяться в период беременности и менструации.
Таким образом, норма НСТ среди женского населения составляет:
Важно! Врачи не рекомендуют сдавать анализы сразу после менструации, поскольку результат будет заниженным.
Норма у мужчин
У мужского населения норма НСТ равна 44-48%. Чем старше мужчина, чем выше показатель гематокрита. Например, в возрасте 50 лет норма составляет 44-50%. Данная тенденция связана с обезвоживанием организма, что приводит к снижению объема плазмы.
При уровне гематокрита между 30 и 35% требуется посещение врача и изменения рациона. При более пониженных критериях (24-29%) необходимо дополнительно принимать лекарственные препараты с железом, витамином В, фолиевой кислотой. При снижении менее 13% требуется срочная госпитализация.
Норма по гематокриту среди пациентов разного возраста более подробно закреплена в следующей таблице:
Особенности показателей НСТ:
- лица, которые часто поднимаются на большую высоту, имеют увеличенный гематокрит, что является нормой;
- курильщики имеют повышенный НСТ;
- после сдачи анализа гематокрит резко понижается.
Беременность и норма гематокрита
При беременности изменяется не только гормональный фон женщины, но и вес, положение внутренних органов. Таким образом, происходит увеличение жидкости в теле беременной и уровень гематокрита немного снижается.
При нормальном течении беременности НСТ составляет 30-40%. При уровне более 41% происходит обезвоживание организма, а при критериях ниже 30% врачи указывают на развитие анемии (или иного заболевания).
Разберем показатели НСТ по триместрам:
- 1 – норма составляет 33-36%. К 12 неделе уровень возрастает примерно на 10%, а затем снова снижается (к концу 2 месяца).
- 2 – при отсутствии нарушений НСТ составляет 34-37%.
- 3 – происходит снижение до 32-34%, поскольку ребенок активно растет и забирает из организма женщины больше крови. В период с 30 по 34 неделю происходит повышение объема циркулирующей крови.
Подробнее о гематокрите у беременной и ребенка смотрите в следующем видео:
Дети и показатели гематокрита
Норма НСТ среди детей зависит от возрастных критериев. Средний уровень гематокрита составляет 37-44%.
Сразу после появления на свет гематокрит младенца составляет 44-62%, а затем уровень НСТ постепенно уменьшается.
В старшем возрасте показатели снова возрастают, например, к 6 годам уровень НСТ равен 34-40%, а у 12 летнего подростка%.
Следующий этап изменения НСТ – подростковый возраст. У девочек уровень гематокрита понижается в период появления менструации, в то время как у мальчиков врачи отмечают повышенные результаты (до 45%).
Отклонение НСТ от нормы может свидетельствовать о развитии патологий. Подробнее читайте в следующих двух главах данного материала.
Гематокрит ниже нормы
При низком уровне НСТ клетки организма испытывают кислородное голодание. Кроме того, нарушается кислотно-щелочной баланс и режим работы каждой части тела.
У взрослого человека пониженный гематокрит проявляется следующим образом: бледность; выпадение волосяных покровов; постоянное чувство усталости; одышка; частое сердцебиение; мигрень; снижение работоспособности.
Причины пониженного гематокрита можно разделить на временные и постоянные.
Так, к временным причинам относят:
- Диета и неправильное питание.
- Пассивный образ жизни.
- Обильное кровотечение, в том числе менструация.
- Беременность.
- Большой объем жидкости в организме (гипергидрация).
- Отравление (биологическими или химическими) ядами.
Понижение НСТ может быть связано с развитием таких патологий, как:
- анемия;
- цирроз печени;
- гемолиз (разрушение эритроцитов в крови с выделением гемоглобина);
- патологии сердечной или сосудистой системы;
- развитие онкологии костного мозга;
- почечная недостаточность и иные болезни почек;
- дисбактериоз;
- язва желудка;
- переломы костей.
Основная цель лечения – устранение причины, которая вызывает изменения показателей гематокрита. Например, при развитии анемии пациент должен в первую очередь пересмотреть рацион. Так, стоит кушать больше продуктов, которые богаты железом, например: яйца; курица; печень; морепродукты; сухофрукты; бобы; зелень.
При развитии серьезных патологий врачи рекомендуют курс лечения с использованием лекарственных препаратов, в составе которых имеется железо.
В критической ситуации врач немедленно переливает кровь пациенту для сохранения жизни.
Кроме того, для нормализации гематокрита стоит приобрести следующие полезные привычки:
- ежедневно заниматься спортом;
- употреблять больше воды (не менее 1,5 литра в день);
- отказаться от вредных привычек;
- периодически проходить обследование у врача и сдавать анализы;
- сократить количество стрессовых ситуаций.
Важно! Иногда анализы показывают ложный уровень НСТ. Данное явление характерно после пережатия вены жгутом, при анализах в положении лежа.
Низкий НСТ у детей
При понижении гематокрита у ребенка появляется отечность на разных частях тела, в том числе скрытой формы (проявляются к вечеру в виде следов от одежды). Все прочие симптомы не отличаются от признаков пониженного НСТ взрослого пациента.
Дети более чувствительны к изменениям НСТ, и поэтому тяжелее переносят заболевания, связанные с понижением НСТ. Так, наиболее распространенными причинами снижения гематокрита являются:
- Наследственное нарушение системы кровообращения.
- Повышенное кровотечение.
- Анемия (малокровие).
- Большой объем крови.
Чаще всего врачи наблюдают у детей анемию, которая приводит к развитию более серьезных патологий. Так, анемия обнаруживается в 10% случаях после плановой сдачи анализов. Малокровие развивается в следующих случаях: дефицит железа; сильная кровопотеря; нарушение деятельности костного мозга; гемолиз.
При понижении НСТ врачи должны выявить причину подобного сбоя, а затем определить лечение для устранения патологии. При развитии анемии родители должны не только изменить питание ребенка, но и пройти курс лечения для увеличения объема крови.
Кроме того, врачи рекомендуют давать детям гематоген – это вкусное лакомство, которое является отличным профилактическим средством.
Пониженный гематокрит у беременных женщин
В период вынашивания плода уровень НСТ у беременной снижается. Изменение гематокрита начинается с 4 недели, а минимальные показатели стоит наблюдать на 34 неделе беременности (31-35%). Данное явление связано с увеличением объема жидкой ткани и уменьшением железа.
Понижение НСТ негативно сказывается на состоянии беременной. Так, могут наблюдаться слабость, головные боли, повышение давления.
При незначительных отклонениях врачи рекомендуют изменить рацион, уделив внимание продуктам с высокой концентрацией железа.
При сильном снижении НСТ доктор назначает лекарственные препараты, которые не будут вредить растущему младенцу. При этом лечение зависит от поставленного диагноза. Например, при развитии инфекционного заболевания требуется лечение антибиотиками.
Повышение гематокрита
При повышении НСТ увеличивается вязкость крови, тем самым провоцируя образование тромбов. При развитии заболеваний, связанных с высоким гематокритом, пациент жалуется на онемение конечностей, одышку, головокружение.
Причины, которые вызывают повышение НСТ, могут быть физическими или патологическими.
Физические причины не связаны с заболеванием пациента и чаще всего носят временный характер, например:
- Менструация.
- Возраст ребенка – до 2 недель.
- Резкое (или хроническое) обезвоживание, связанное с отравлением, поносом, диареей, ожогами, перегревом.
- Прием мочегонных препаратов или таблеток, которые разжижают кровь (например, аспирин).
- Курение, алкоголизм.
- Горный туризм.
- Частый стресс.
- Ожирение.
- Трансконтинентальные перелеты.
- Лечебные процедуры в барокамере.
- Дайвинг и иные подводные виды спорта.
- Длительный постельный режим.
- Профессиональный спорт.
Во втором случае, гематокрит повышается при развитии следующих патологий:
- Заболевания, связанные с уменьшением объема плазмы, а именно:
- инфекции желудочно-кишечного тракта;
- Онкология кроветворной системы, которая приводит к увеличению количества эритроцитов (эритремия, лейкозы).
- Заболевания, приводящие к кислородному голоданию, такие как:
- гипертония (у детей).
- Болезни почек и печени, например, почечная недостаточность, болезнь Аддисона, опухоль почек, синдром Кушинга.
Хотите больше знать о повышенном гематокрите?? Тогда переходите по данной ссылке.
Для нормализации гематокрита врачи применяют один (или несколько) из следующих способов:
- Удаление из крови определенного количества эритроцитов (метод эритроцитафереза).
- Изменение рациона.
- Употребление в день не менее 1,5 литра воды.
- Отказ от курения и алкоголя.
- Прием антиагрегантов и антикоагулянтов (лекарственные препараты, способствующие уменьшению тромбообразования), например, Аспирин, Курантил.
Повышение НСТ при беременности
Когда гематокрит поднимается более 36%, тогда беременная должна пройти дополнительное обследование. Чаще всего изменение гематокрита связано с такими причинами, как:
- Обезвоживание в период токсикоза (рвота, тошнота, диарея, потливость).
- Увеличение потребления соленых продуктов – беременной женщине стоит придерживаться диетического питания.
- Гестоз (токсикоз, возникающий на поздних сроках беременности) – возникает по причине нарушений в работе сердца, сосудов, почек.
- Стрессовые ситуации.
Важно! При сохранении результатов 60% и более кровь становится тягучей в итоге образуются тромбы, которые являются смертельно опасными для жизни малыша и женщины.
Лечение назначается в зависимости от установленной причины. Так, для профилактики врач может прописать кровопускание для замещения крови специальным раствором. Кроме того, беременные должны соблюдать диету и потреблять больше жидкости. При сильном увеличении НСТ беременной назначают лекарственные препараты, которые разжижают кровь (антикоагулянты).
НСТ выше нормы у ребенка
В период взросления повышение НСТ на 10-13% не является следствием развития патологии. Подобное отклонение может быть связано с одной из следующих причин:
- обезвоживание при расстройстве пищеварения, рвоте, солнечном ударе;
- травма;
- болезни дыхательной или кровеносной системы;
- побочные действия от лекарств.
При повышении более чем на 15% стоит обратиться к педиатру для выяснения причины. Основные симптомы и способы лечения при повышении гематокрита совпадают с аналогичными показателями у взрослых.
Величина гематокрита является частью развернутого анализа крови, который не оценивается отдельно от других пунктов. Гематокритная величина отличается у разных категорий пациентов. Например, беременные имеют низкий уровень гематокрита. В данном материале идет речь о нормах НСТ и причинах отклонения НСТ от нормы.
Что означает повышенный и пониженный гематокрит у детей?
Бесспорно, что безопасность и здоровье ребёнка для всех родителей являются приоритетными. Но далеко не все слышали про гематокрит и знают, что значит этот показатель крови. Между тем, ещё в начале XX века великий врачеватель митрополит Серафим Чичагов говорил, что все болезни идут от нарушения кровообращения и плохого качества крови.
Содержание
Гематокрит является показателем, определяющим количество эритроцитов (красных телец) в крови. Этот норматив замеряется в процентном соотношении к объёму взятой крови, при проведении общего анализа. По параметрам ГМ диагностируется пригодность крови к транспортировке кислорода.Норма показателей гематокрита
Процентность гематокрита в лабораториях, оснащённых современной техникой, определяется автоматически. А каких-то 20 лет назад для проведения этого анализа требовались центрифуги и стеклянные трубочки с градуированной шкалой (по ней и высчитывали уровень ГМ).
Гипоксия — одна из причин отклонения показателей гематокрита у новорожденных
Ещё в 1997 году доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН Александр Моисеевич Вейн определил стандарты для показателей ГМ у здоровых детей. Эта норма непосредственно зависит от возраста ребёнка:
Повышенный детский гематокрит
Существуют два основных механизма, в результате реализации которых наблюдается повышенный ГМ. Первый обуславливается тем, что возрастает численность форменных элементов относительно плазмы. А второй — это когда падает численность плазмы относительно форменных элементов. Причём признаки этих механизмов будут различны.
Гипоксия (нехватка кислорода) — этот диагноз ставится в результате действия первого механизма. Предпосылками для её диагностирования выступают: заболевания дыхательных путей, стрессовые состояния, нехватка воды или кислорода в родовой период. При таких неблагоприятных условиях, организм увеличивает выработку эритроцитов для поднятия гемоглобина.
Покраснение кожных покровов является симптомом гипоксии. Обычно это наблюдается у новорождённых. Такое состояние у грудничка проходит с адаптацией после внутриутробного периода. Если гематокрит у ребёнка повышен в связи с гипоксией, то патологией это считать нельзя и в лечении такие дети не нуждаются.
Заболевания крови (аномалия коагуляции) — постановка этого диагноза связана с повышенной густотой и свёртываемостью крови. В этом случае, так же как и при гипоксии, работает первый механизм повышения ГМ.
Диагноз — обезвоживание (дегидратация организма) — ставится вследствие действия второго механизма. Основные причины возникновения обезвоживания — это всевозможные инфекционные заболевания (в основном связанные с желудочно-кишечным трактом) и ожоги разных степеней тяжести.
Нельзя допускать обезвоживание организма, т. к. это приводит к повышенному гематокриту
Проявление симптомов
Главные симптомы развития болезни:
Важно! Если фиксируется уменьшение массы тела (больше 3%), то необходимо безотложно направиться к доктору, так как это уже причина, угрожающая жизни ребёнка.
При обезвоживании лёгкой стадии, меры по стабилизации гематокрита могут приниматься дома. Их суть заключается в приёме, по определённым правилам, электролитных растворов. Пить больному надо давать часто, но в малых объёмах: по 2–3 глотка каждые 15–20 минут на протяжении суток. Кроме того, нужно тщательно контролировать мочеиспускание ребёнка. Потери жидкости не должны превышать 80% от потребляемой. В клинических условиях, для восстановления жидкостного баланса проводят инфузионную терапию (ставят капельницы).
Электролитный раствор для детей
Пониженный уровень гематокрита
Механизмы реализации пониженного гематокрита полярны механизмам повышенного. В первом случае понижается численность форменных элементов на фоне нормального количества плазмы. А второй заключается в повышении объёма плазмы при нормальной численности форменных элементов.
Гипергидрация (запускается первым механизмом) — заболевание обратное дегидрации, связанное с излишком жидкости в организме, обычно из-за сбоев в работе почек. Когда понижен гематокрит у ребёнка при гипергидрации, симптоматика проявляется в виде отёков. Они могут визуализироваться на лице и конечностях малыша.
Важно. В случаях, когда отёчность выражена неявно, лечение можно проводить дома: поить ребёнка разными мочегонными сборами на протяжении 7–14 дней. Как и при дегидрации, контролировать объёмы мочеиспускания.
Бледность кожи при анемии может свидетельствовать о пониженном ГМ
Анемия — заболевание, также связанное с работой первого механизма. Существуют различные типы анемии. Наиболее распространёнными являются:
- Дефицитная — связана с нехваткой витаминов и микроэлементов в организме. Для восстановления баланса рекомендуется принять курс поливитаминов, а по назначению врача — витамины В12, железосодержащие, фолиевокислотные препараты.
- Постгеморрагическая — не характерна для детей, возникает по причине кровотечений на фоне появляющихся осложнений в постоперационный период. Лечится исключительно в стационарных условиях.
- Апластическая — особенно свойственна детскому возрасту. Причины развития связаны с неправильным функционированием костного мозга. Диагностируется на осмотрах педиатром по итогам общего анализа крови.
- Гиперпротеинемия — заболевание, запускаемое вторым механизмом, при котором низкий ГМ провоцируется кормлением детей козьим или коровьим молоком. Количество белка в таком молоке существенно больше, чем в грудном. Основная рекомендация по стабилизации ГМ в таких случаях — это перевод малыша на грудное вскормление или молочные смеси с пониженным белковым содержанием.
В случае выявления у ребёнка вышеперечисленных симптомов необходимо обратиться к педиатру. После сдачи общего анализа крови и постановки диагноза он назначит лечение.