От чего манту

Для чего делают прививку Манту и можно ли от нее отказаться

Родители, имеющие маленьких детей, часто задаются вопросом, что такое Манту, а также Манту прививка для чего делают. При этом прививка — это не совсем верное определение для Манту. Прививкой называется введение антигенного вещества в организм для того, чтобы выработать иммунитет к болезни, от которой делается прививка.

Правильно называть Манту пробой, проба — это не прививка, а тест на присутствие в организме возбудителя туберкулеза. Манту ставят, чтобы выявить заболевание туберкулезом на ранних стадиях.

Что может явиться причиной возникновения туберкулеза и чем опасно это заболевание

Туберкулез — опасное инфекционное заболевание, распространенное во всем мире. Болезнь известна очень давно. Долгое время туберкулез считался неизлечимым, а борьба с этим заболеванием была малоэффективной.

Сегодня возбудителем туберкулеза — палочкой Коха — заражено около трети всего населения планеты. Но это не значит, что все инфицированные туберкулезной бациллой люди больны. Патологические процессы в организме развиваются лишь при определенных условиях, примерно у 5-7% из числа инфицированных.

Их развитию способствует ослабление иммунитета, которое может быть вызвано:

плохим питанием, недоеданием, голоданием;
физическим переутомлением;
стрессами;
частым пребыванием в местах с неблагоприятным микроклиматом;
наличие хронических заболеваний;
курение, алкоголизм и другие вредные пристрастия.

Чаще всего болезнь поражает легкие, но могут поражаться также кости, суставы, внутренние органы. Заболевание заразно, передается воздушно-капельным путем.

Особую опасность туберкулез представляет для маленьких детей. Заболевание опасно еще и тем, что палочка Коха размножается в организме очень медленно. При этом она может длительное время никак не проявлять себя.

На протяжении многих лет и по настоящее время проба Манту остается самым проверенным и эффективным методом своевременной диагностики туберкулеза. Альтернативные способы выявления болезни находятся на стадии разработки, и об их применении на практике говорить еще рано.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Но не забывайте так же следить за своим организмом и регулярно проходить медицинские обследования и никакая болезнь вам не страшна! Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
С точностью сказать, что вы болеете туберкулезом сказать нельзя, но такая вероятность есть, если это и не палочки коха, то с вашим здоровьем явно что то не так. Рекомендуем вам незамедлительно пройти медицинское обследование. Так же рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.
Вероятность того что вы поражены палочками коха очень высока, но дистанционно поставить диагноз не возможно. Вам следуем немедленно обраться к квалифицированному специалисту и пройти медицинское обследование! Так же настоятельно рекомендуем ознакомиться со статьей по выявлению туберкулеза на ранних стадиях.

Когда и зачем проводится вакцинация от туберкулеза

Вакцина против туберкулеза называется БЦЖ. Выведена она была в начале 20 века французскими учеными и получила название по их именам — бацилла Кальметта-Герена, в русской транскрипции сокращенно БЦЖ. Вакцина представляет собой ослабленный тип бактерий, которые, попадая в организм человека, вырабатывают иммунитет к опасному заболеванию.

В первый раз ребенок получает вакцину на 3-5 день жизни, еще находясь в роддоме. Введение вакцины происходит внутрикожно в левое плечо. Перед проведением прививки у ребенка обязательно берутся анализы мочи и крови, а также новорожденного осматривает педиатр. БЦЖ ставится, если никаких противопоказаний для проведения вакцинации не выявлено.

Таким образом, благодаря БЦЖ с первых дней жизни у ребенка начинает формироваться иммунитет к возбудителю туберкулеза или, говоря иначе, невосприимчивость к опасной болезни. Очень важно, чтобы первая вакцина была проведена новорожденному вовремя.

Ревакцинацию, то есть повторное введение ребенку вакцины БЦЖ, обычно проводят в возрасте 7 и 14 лет.

Существует ряд противопоказаний для проведения процедуры вакцинации в грудном возрасте, причиной в основном является слабый иммунитет у новорожденного. При наличии противопоказаний прививка откладывается до того момента, когда состояние ребенка позволит провести процедуру введения вакцины.

Какую цель преследуют при постановке Манту

Проведение пробы Манту необходимо для того, чтобы выявить, инфицирован ребенок туберкулезной бациллой или нет. Тест на определение инфицированности абсолютно безопасен для детей и не влечет никаких осложнений.

Так как подобную диагностику начинают проводить с раннего детства, родителей интересует, зачем делают Манту.

Целью теста является:

Выявление неинфицированных детей для проведения ревакцинации.
Отслеживание индивидуальной динамики, проводя сравнение результатов проб за несколько лет, — для выявления с большой долей вероятности наличия заболевания туберкулезом.
Выявление чрезмерной реакции, называемой гиперергической, требующей обязательного назначения дополнительного обследования.

Можно сказать, Манту, которую часто принимают за прививку, берет на себя роль детектора микобактерий туберкулеза в организме. Проведение теста дает возможность своевременно обнаружить наличие инфекции и принять все необходимые меры для профилактики и успешного лечения выявленного заболевания.

Проводится проба Манту ежегодно, начиная с годовалого возраста и до достижения ребенком возраста 15 лет.

Что называют реакцией Манту, и какой может быть реакция у детей

Для проведения диагностики при помощи Манту используется туберкулин — препарат, полученный из разрушенных бактерий Коха. Вводится туберкулин подкожно, в небольших дозах, в средней части предплечья.

На коже в месте введения препарата возникает ответная реакция, показывающая, встречался ли организм раньше с туберкулезной бактерией. Если в месте укола сформировалась так называемая пуговка или папула, значит организм уже знаком с палочкой Коха. Если место укола затянулось бесследно, то реакция считается отрицательной. Отрицательная реакция является показанием к проведению повторной вакцинации БЦЖ.

Реакция Манту — это исключительно местная реакция кожного покрова на месте укола, где проводилось введение туберкулина. Никакого общего действия на организм ребенка она не оказывает и осложнений вызвать не может. Заразить ребенка при проведении Манту туберкулезом невозможно, так как туберкулин не содержит палочек Коха.

Реакцию на пробу Манту проверяют на третий день после введения препарата. Самым удобным днем для того чтобы ставить Манту, считается пятница. Тогда у врача имеется возможность провести оценку результата ровно через 72 часа.

Проверка реакции должна проводиться квалифицированным врачом. Врач измеряет диаметр папулы прозрачной линейкой и оценивает результат в соответствии с существующими нормами.

Реакция может быть:

Отрицательная — отсутствие покраснения, или размер «пуговки» не больше 1 мм.
Сомнительная — размер папулы в пределах 2-4 мм.
Положительная — от слабовыраженной (5-9 мм), до средневыраженной (10-14 мм) и выраженной (15-16 мм).
Гиперергическая — чрезмерная реакция, размер папулы превышает 17 мм.

Реакция Манту не дает стопроцентной гарантии, что человек точно болен или точно здоров. Она лишь показывает, присутствуют ли в организме микобактерии туберкулеза, которые, при возникновении подходящих условий, способны вызвать заболевание туберкулезом.

Отрицательная реакция на пробу Манту считается нормальной. В этом случае ребенку можно проводить повторную прививку БЦЖ.

Сомнительный вариант реакции может приравниваться к нормальной, если отсутствует угроза инфицирования, то есть нахождение в регионах с высоким уровнем заболевания туберкулезом, контакт с больными открытой формой туберкулеза, а также наличие в семье больных туберкулезом.

Определив возможность угрозы инфицирования, а также оценив общее состояние ребенка, врач принимает решение о назначении дальнейшего обследования, или приравнивает результат пробы к отрицательной оценке.

Положительная оценка реакции после проведения диагностики не должна пугать родителей. В случае если оценка реакции оказалась положительной, для начала врач проводит анализ всех факторов, которые могли оказать влияние на реакцию. Это могут быть проведенные недавно вакцинации, в том числе БЦЖ, перенесенные инфекции, аллергия на некоторые компоненты туберкулина.

После исключения возможных влияющих факторов назначаются дополнительные обследования — исследование органов грудной клетки при помощи рентгена — флюорография и анализ посева мокроты на туберкулез.

В дальнейшем ребенок будет находиться под наблюдением врача-фтизиатра. В случае необходимости ребенку назначается лечение.

Что нужно делать до и после введения туберкулина

Для того чтобы результат диагностики был максимально точным, необходимо соблюдать некоторые правила.

После того как ребенку была проведена проба Манту:

желательно исключить из рациона ребенка продукты, которые могут спровоцировать аллергию — различные цитрусовые, яйца, шоколад, конфеты, рыбу;
не нужно чесать и тереть место, куда был введен препарат;
запрещается обрабатывать место укола зеленкой, перекисью водорода или чем-то подобным;
постараться избегать контакта ранки с водой. Если все-таки на кожу в месте укола попала вода, то нужно аккуратно промокнуть кожу полотенцем, избегая активного растирания;
не рекомендуется закрывать ранку бинтом или заклеивать лейкопластырем.

Нужно понимать, что от правильного поведения и соблюдения правил после постановки Манту, будет зависеть оценка результата проведенной пробы. Чтобы не произошло искажения результата, родителям необходимо серьезно отнестись к предложенным правилам и помочь ребенку в их соблюдении.

Если кожа в месте введения препарата покраснела, припухла, или появился гнойничок, это сигнализирует о том, что организм отвечает на введенный препарат аллергической реакцией.

Часто родители интересуются, можно ли давать детям антигистаминные препараты перед прохождением теста.

Доктор Комаровский утверждает, что противоаллергические препараты давать нельзя, так как основная цель пробы Манту — определить наличие аллергической реакции на вводимый препарат. Антигистаминные средства, принятые перед пробой, могут исказить результат диагностики.

Противопоказания к проведению пробы Манту

Для проведения туберкулиновой диагностики существует ряд противопоказаний.

Проба не ставится в следующих случаях:

при наличии любых инфекционных заболеваний, в том числе в острой стадии;
на момент проведения пробы у ребенка выявлено обострение имеющегося хронического заболевания;
налицо симптомы аллергического заболевания;
у ребенка наблюдается экзема, псориаз или другие кожные заболевания;
ребенку поставлен диагноз — эпилепсия;
в школе или детском саду, который посещает ребенок, объявлен карантин.

Очень важно запомнить, что недавно перенесенные любые инфекционные заболевания, хронические болезни, сделанные профилактические прививки, могут существенно исказить результат пробы. Поэтому лучше своевременно проинформировать врача об имеющихся противопоказаниях, если планируется проведение Манту.

Если ребенок болен, то введение туберкулина разрешается только через месяц после того, как все симптомы болезни исчезнут.

Также разрешается проведение пробы Манту через месяц после прекращения карантина в детском учреждении.

Пробу Манту не совмещают с проведением каких-либо прививок. Если профилактические прививки должны быть поставлены по графику, то необходимо выдержать определенное время между проведением Манту и прививкой.

Если прививка уже сделана, то вводить ребенку туберкулин можно не ранее, чем через четыре недели после прививки. Если же пробу Манту поставили раньше, то прививать ребенка можно будет после того, как будет проведена оценка реакции на проведенную пробу.

Стоит ли отказываться от проведения пробы Манту

В последнее время нередки случаи отказа родителей от проведения своему ребенку туберкулиновой диагностики.

Это происходит чаще всего:

из-за неверного представления о процедуре;
из-за получения искаженной информации о возможном вреде пробы;
из-за предполагаемой токсичности вводимого препарата.

Основные опасения вызывает содержание в составе пробы фенола, который действительно является токсином.

Известный каждому родителю в нашей стране доктор Комаровский утверждает, что препарат туберкулин, используемый для диагностики туберкулеза, абсолютно безвреден для ребенка. Содержание фенола в пробе ничтожно мало, чтобы он мог оказать какое-то влияние на здоровье ребенка. Поэтому в интересах ребенка отказываться от пробы не следует.

В мире, а также в нашей стране, число инфицированных туберкулезом людей катастрофически увеличивается. Особенно большую опасность представляют инфицированные люди, заболевание у которых протекает в скрытой форме.

Поэтому родителям стоит ответственно относиться к проведению диагностики туберкулеза, зная, насколько опасно это заболевание, особенно для маленьких детей. Отказ от пробы Манту представляет опасность несвоевременной постановки диагноза в случае заражения ребенка туберкулезом. Необходимо помнить — чем раньше обнаружено заболевание, тем успешнее будет проводимое лечение.

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Время вышло

Вероятность заболеть туберкулезом в вашем случае составляет не более 5%. Вы полностью здоровый человек. Продолжайте так же следить за своим иммунитетом и никакие заболевания вас не побеспокоят.
У вас все не так плохо, в вашем случае, вероятность заболеть туберкулезом составляет около 20%. Мы рекомендуем вам лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
В вашем случае все не так хорошо, как хотелось бы. Вероятность инфекционного поражения палочками коха составляет около 50%. Вам следует немедленно обраться к специалисту при появлении первых симптомов туберкулеза! А так же лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.
Вероятность инфекционного поражения палочками коха в вашем случае составляет около 70%! Вам необходимо обратиться к специалисту при появлении каких либо неприятных симптомов, например таких как усталость, слабый аппетит, незначительно повышение температуры тела, ведь это все может оказаться симптомами туберкулеза! Так же крайне рекомендуем вам пройти обследование легких и сделать медицинский тест на туберкулез. Помимо этого вам необходимо лучше следить за своим иммунитетом, условиями проживания и личной гигиеной, так же следует постараться свести к минимуму количество стрессов.

Для чего делают прививку Манту, сколько дней нельзя мочить, возможная реакция и побочные эффекты

По реакции на прививку Манту со стороны иммунной системы ребенка можно судить об эффективности прививки БЦЖ. Организм обычно хорошо переносит препарат (Туберкулин), но иногда могут развиваться симптомы простуды. Чтобы не возникли осложнения, нужно понять при каких ситуациях они возникают.

Для чего делают пробу Манту?

Прививка Манту не относится к иммуновакцинации. Препарат Туберкулин содержит в себе остатки жизнедеятельности ослабленной бактерии Коха. Для чего делают прививку Манту? Реакцию организма на препарат проверяют у детей ежегодно начиная с одного года жизни. Основным назначением пробы является определение реакции иммунитета к туберкулезу.

По реакции организма можно определить, насколько эффективно была введена вакцина против туберкулеза — БЦЖ. Придумана она была французскими учеными, в честь которых прививка и получила свое название. Первый раз прививают еще в родильном доме. Препарат вводят подкожно в плечо. Благодаря БЦЖ, уже с рождения начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу.

Результаты измерений реакции Манту позволяют определить заболевание на начальной стадии развития, когда клетки дыхательных органов поражены несильно. Препарат вводится в руку подкожно. На месте укола образуется вздутие (пуговка). Через 74 часа проводят замеры пуговки, и определяют особенности реагирования организма.

Обязательно ли ставить Манту?

Согласно календарю прививок Манту для детей первое введение препарата происходит еще в роддоме на 3–4 сутки. В следующий раз пробу на реакцию Манту проводят в 1 год. И продолжают вводить туберкулин ежегодно для того, чтобы отследить активность палочки Коха.

Если реакция с каждым годом становится сильнее, а в окружении есть больные люди туберкулезом, пробу разрешено проводить и чаще, до трех раз в год. Вопрос о повторном введении препарата решает врач-фтизиатр.

Согласно действующему законодательству РФ каждый взрослый человек имеет право самостоятельно принять решение о постановке пробы Манту. В случае несогласия, можно заполнить бланк отказа от процедуры.

Но нужно помнить, что в последнее время число инфицированных туберкулезом людей растет с каждым днем. Особенно опасна категория пациентов, у которых болезнь протекает в скрытой форме. В случае отказа может быть несвоевременно поставлен диагноз.

Благодаря реакции Манту можно отслеживать ответную реакцию иммунитета на палочку Коха и в случае болезни начать лечение на ранних стадиях.

Показания и противопоказания

Пробу Манту проводят для раннего выявления заболевания, отбора детей для повторной ревакцинации, а также для определения лиц, с повышенным риском к инфицированию. С этой целью под кожу вводится 0,1 мл препарата, в котором содержится 2 туберкулезные единицы.

Медицинский отвод от пробы Манту может быть временным и постоянным. Противопоказаниями к прививке Манту у детей являются:

кожные высыпания различного происхождения;
вирусные и бактериальные болезни;
острое течение любого заболевания;
различные формы эпилепсии;
расстройства кишечника;
иммунодефицит;
онкологические заболевания.

Если ребенок недавно переболел какой-либо инфекцией, об этом нужно оповестить врача. С момента болезни должно пройти не меньше трех недель.

Механизм реакции Манту

Многих родителей беспокоит вопрос, зачем нужна иммунизация против туберкулеза? Первую прививку от туберкулеза делают в первые дни жизни, ревакцинацию продолжают в 6 лет. В состав прививки от туберкулеза входят ослабленные туберкулезные палочки коров. Реакция со стороны организма на них непредсказуема, поэтому ежегодно делают прививку Манту. Если результаты реакции отрицательные, то ревакцинация разрешена.

После того как вакцина будет введена специальным шприцем под кожу предплечья, к месту начинают устремляться защитные клетки организма (Т-лимфоциты). Но не все защитные клетки стремятся к попавшим бактериям, а только те, что знакомы с палочкой туберкулеза.

Этот процесс и называют реакцией на пробу. В результате скопления Т-лимфоцитов под кожным покровом, где поставлен укол, образуется уплотнение, называемое папулой. Процедура позволяет выявить раннее развитие заболевания.

Размер пуговки

В области введения вакцины появляется ответная реакция, по которой судят, попадала ли в организм туберкулезная микробактерия. Если образовалась папула, это означает, что организм уже встречался с палочкой Коха. В случае когда на месте укола ничего не осталось, говорят об отрицательной реакции и ставят повторную прививку БЦЖ по возрасту.

Туберкулин не содержит живых бактерий Коха, поэтому от пробы заразиться туберкулезом нельзя. Развивается только местная ответная реакция, на работу всего организма препарат не влияет.

Реакция определяет наличие в организме микробактерий туберкулеза. Они при развитии определенных условий способны спровоцировать заболевание. Реакцию на туберкулин проверяют спустя третьи сутки после проведения процедуры. Размеры папулы у малыша на руке после прививки Манту измеряют линейкой. В соответствии с принятыми нормами реакция после введения вакцины может быть:

отрицательной, когда на месте укола не появилась пуговка или ее размер не превышает 1 мм;
сомнительной, в этом случае размер папулы не больше 4 мм;
положительной реакцией Манту считается размер папулы больше 5 мм;
гиперергической, когда размер уплотнения больше 16 мм.

Не стоит паниковать раньше времени, если реакция оказалась положительной. Кожа детей очень чувствительна и реагирует на любые раздражители, поэтому может быть недостоверный результат.

Осложнения после пробы Манту

Иногда после того как сделали прививку Манту, появляются нежелательные последствия. Обычно они развиваются на фоне сниженного иммунитета и скрытого протекания вирусного или бактериального процесса. Осложнения:

От прививки может подниматься температура тела, но показатели не превышают отметки 38 градусов. Реакция может обостряться к вечеру первых двух дней.
Ребенок может выглядеть вялым, сонливым, капризным.
Снижается аппетит.
Аллергическая реакция проявляется в виде крапивницы, отека, зуда и покраснения кожных покровов.

В туберкулине содержится компонент фенол, который обладает токсичностью. В допустимой дозировке он не причиняет вреда здоровью. При высокой чувствительности организма к данному веществу развивается ответная аллергическая реакция.

Чтобы не допустить сильную аллергическую реакцию рекомендуют за 3–4 дня до пробы начать давать ребенку антигистаминные средства (Супрастин, Цетрин, Зиртек). Их продолжают пить еще 2 дня после пробы. При сильной аллергической реакции трудно определить степень иммунитета к туберкулезу, поэтому проводят диаскинтест.

Уход за пуговкой

Родителей беспокоит вопрос, может ли быть температура после прививки Манту? Организм редко реагирует на Манту гипертермией. Но у некоторых детей может наблюдаться подъем температуры тела. Однако отметка на градуснике незначительная (не выше 38 градусов). При этом поведение и состояние малыша не меняется.

В случае когда температура тела превысила 38 градусов, ребенок выглядит вялым, плохо кушает и беспокойно спит, нужно обратиться к педиатру. Большая вероятность, что присоединилась инфекция.

Чтобы результаты пробы получились точными, нужно правильно ухаживать за местом укола. Родители должны следить, чтобы ребенок не чесал и не мочил место укола. Нельзя обрабатывать ранку растворами и мазями, а также закрывать пластырем или бинтом.

Что будет, если намочить?

После проведения процедуры медсестра запрещает мочить место укола. Почему Манту нельзя мочить? Запрет этот связан с тем, что повышается риск внесения инфекции в ранку. Помимо этого, контакт с водой может вызвать покраснение кожи, и реакция станет еще сильнее.

Если ребенок намочил ранку, нужно аккуратно ее просушить полотенцем, но не тереть. О сложившейся ситуации нужно рассказать медсестре в день проведения замера.

Ограничения в еде и быту

Чтобы снизить развитие аллергической реакции, нужно за неделю до процедуры внести коррективы в рацион:

Продукты должны быть с повышенным содержанием витаминов и минералов, чтобы поддержать иммунитет.
Маленьким детям не рекомендуется в это время вводить новые продукты.
Обязательно нужно знать, что нельзя кушать после Манту. Из рациона убирается жирная, острая, жареная пища. Не рекомендуется употреблять продукты, которые чаще всего провоцируют аллергию (цитрусовые, яйца, орехи, ягоды, шоколад).

Помимо изменения рациона, нужно исключить провоцирующие факторы изменения показателей и в быту. Ограничиваются контакты с животными, синтетической одеждой, бытовой химией.

Стоит ли пугаться положительной реакции Манту?

Если сделана проба Манту, то какая реакция считается нормальной? На месте укола образуется папула, а вокруг нее покраснение. Измеряется только плотная пуговка, покраснение вокруг нее в расчет не берется.

В случае получения положительного результата родителям не стоит пугаться и паниковать, это чаще всего не свидетельствует о наличии болезни у ребенка. Причин слишком высоких результатов реакции может быть несколько:

несоблюдение правил во время постановки пробы;
введение препарата низкого, сомнительного качества;
неправильное измерение;
наследственный фактор;
недавняя прививка БЦЖ.

Если все эти факторы исключаются, фтизиатр проводит дополнительное обследование. Это может быть влияние недавно перенесенной болезни, аллергии на компоненты препарата или проявляется действие недавно проведенной плановой прививки. Иногда требуется прохождение рентгена. Обследование обязательно должны пройти все члены семьи.

Прививки до и после Манту

Чтобы результаты пробы Манту не были искажены влиянием других прививок, нужно соблюдать временной интервал между их введением:

В случае когда до пробы планируется другая прививка, ее проводят за 4–6 недели.
После проведения измерений можно ставить любые плановые прививки. В эти же дни после Манту разрешено делать и прививку АКДС.

Нельзя проводить вакцинацию в день постановки пробы на реакцию Манту.

Проба Манту: школа доктора Комаровского

Знаменитый доктор Комаровский напоминает, что проба на Манту прививкой не считается. Она не защищает организм от заражения туберкулезом. Ее проводят для того, чтобы узнать, попала ли в организм туберкулиновая палочка и насколько высокий риск развития данного заболевания.

Врач вводит препарат под кожу внутренней стороны предплечья, где одновременно образуется бугорок. В течение трех дней иммунная система ребенка реагирует на введенный препарат. И на третий день доктор оценивает результаты с помощью ощупывания и измерения линейкой.

Измерения пробы могут расцениваться как ложноположительные, когда были, например, нарушены советы по уходу за пуговкой. Окончательное решение о достоверности результата должен принимать только компетентный специалист.

От чего делают манту

Чтобы определить, заражен ли человек туберкулезом.

Как делают пробу Манту

Человеку внутрь кожи вводят убитых и мелко порубленных возбудителей туберкулеза. (В убитом и мелко порубленном виде они совершенно безопасны.)

Если в организме человека нет живых возбудителей туберкулеза. то маленькую внутрикожную инъекцию никто не заметит.

Если в организме имеются живые возбудители туберкулеза. то иммунная система (в пылу борьбы) отреагирует и на мелко порубленных: на данном участке кожи образуется уплотнение.

На что смотреть

Сразу после инъекции на коже должна получиться «пуговка».

Нас интересует диаметр этой «пуговки» через 2-3 дня после инъекции (раньше или позже нельзя; диаметр покраснения значения не имеет).

Сверху неправильное измерение «диаметра манту», снизу – правильное.

Верхние стрелки показывают размер красного пятна (оно нас не волнует), нижние – размер уплотнения (его мы измеряем).

Проба Манту считается положительной («бактерии туберкулеза в организме обнаружены») при диаметре уплотнения 5 мм и более. 10 мм и более – дело плохо. 15 мм и более – совсем плохо.

Некроз вместо уплотнения (слабонервным не смотреть) – отвратительно.

Что делать, если манту положительная

Да ничего особенного, не волнуйтесь раньше времени. Сама по себе голая реакция Манту, по большому счету, ни о чем таком не говорит.

Вас отправят проходить дополнительные анализы – флюорографию, микробиологический посев мокроты, и т.п. Пожалуйста, не отказывайтесь.

(Отрицательная манту, к сожалению, тоже ничего особенного не гарантирует. Существует довольно много вариантов, при которых у больного туберкулезом будет отрицательная реакция манту – уплотнение менее 5 мм или совсем отсутствующее).

Почему манту нельзя мочить

Давным-давно (в России – последний раз в 1970-х годах) вместо пробы Манту использовали пробу Пирке: на коже делали несколько царапин и в них капали каплю туберкулина.

При этом и царапины, и туберкулин оставались на поверхности кожи, открытые всем ветрам. С тех древних времен средний медицинский персонал и запомнил, что туберкулиновую пробу нельзя мочить.

«Пуговку» Манту нежелательно расчесывать. в том числе растирать мочалкой или хлестать веником в бане. А плеснуть на нее водой, помыться в ванне, поплавать с ней в бассейне или речке – вполне можно.

Прививка Манту: норма размеров у ребенка, график вакцинации, правила ухода

Основной метод профилактики туберкулёза, которая проводится с первых дней жизни маленького человечка, — прививка Манту, которая делается ежегодно. Это своеобразный тест, который определяет наличие в лёгких туберкулёзной инфекции. Под кожу на внутренней стороне запястья вводится туберкулин, а затем врач наблюдает за реакцией организма на него.

Это препарат, искусственно созданный из микробактерий туберкулёза. Если у ребёнка после Манту наблюдается сильное покраснение или припухлость в месте инъекции, его организм уже знаком с вредоносными бактериями. В этом случае назначается дополнительное обследование и уточняется диагноз. Родители должны знать основную информацию, зачем, как и когда делают прививку Манту детям, чтобы не допустить заражения малыша туберкулёзом.

График вакцинации

Есть общий график прививки Манту детям, о котором родителям обычно сообщается заранее. Однако в некоторых случаях может назначаться дополнительное введение туберкулина — чаще, чем остальным детям.

Самая первая прививка Манту ребенку, которую делают малышу при появлении на свет, ставится в роддоме на 3–7 день жизни маленького человечка. Вакцинация способствует в организме выработке иммунитета против туберкулёза.
После этого, как гласит календарь прививок Манту для детей, туберкулин вводят ежегодно для постоянного контроля за палочкой Коха, которая может активизироваться в любой момент.
Если туберкулиновая проба у ребёнка увеличивается каждый раз или в окружении малыша есть инфицированные больные, прививку Манту делают чаще — до 2–3 раз в год, в зависимости от результатов анализов и дополнительных обследований.

Только врач (фтизиатр) может определить, сколько раз делать прививку Манту тому или иному ребёнку. Это будет зависеть от реакции организма на туберкулин, так как существуют определённые нормы, на которые ориентируется врач. Они могут быть не только общими, но и индивидуальными.

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы. А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Причины увеличения Манту

Между введением туберкулина под кожу ребёнка и замерами реакции проходит целых три дня, и в течение этого времени нужно придерживаться определённых правил. Без них увеличение Манту могут спровоцировать различные внешние и внутренние факторы.

Аллергия. если она присутствует, нужно исключить любые контакты ребёнка с аллергеном. Если он неизвестен на момент постановки прививки Манту, родители должны оградить малыша в эти три дня от лечения любыми медикаментозными препаратами, употребления сладостей и продуктов красного цвета, а также от контактов с животными.
Некачественная вакцина. Манту делается бесплатно, так что в любое медицинское и детское учреждение может быть завезён некачественный туберкулин, который даст в любой ситуации положительный результат. Ошибку можно выявить, обратившись в другое учреждение (лучше платное) для повторной вакцинации по истечении 3-ёх дней после замера Манту, который не удовлетворил родителей. Это поможет сделать правильные выводы и не ошибиться с диагнозом.
Неверный замер. обычно прививку Манту делает квалифицированный врач, но при замерах может сыграть злую шутку человеческий фактор. Специалист, проверяющий реакцию, мог быть неопытным, мог просто не учесть каких-то индивидуальных особенностей маленького организма, мог использовать не ту линейку и мог, в конце концов, просто ошибиться из-за усталости.
Индивидуальные особенности. положительная реакция Манту может наблюдаться вследствие наследственного фактора или же обилия в рационе ребёнка большого количества белковой пищи. Так что в течение трёх тестовых дней нужно уменьшить употребление малышом яиц, мяса, молочных продуктов.

Чтобы свести все эти факторы к минимуму, существуют определённые правила ухода за местом укола после прививки Манту. Это позволяет сделать замеры на третий день более точными и беспроблемными. К сожалению, не всегда врачи дают такую информацию родителям, а последние, в свою очередь, этим мало интересуются.

Правила ухода

Полезные советы в этом случае помогают грамотно действовать в течение 3-х дней, отведённых маленькому организму на реакцию Манту.

В эти дни не рекомендуется принимать душ, ванну и ходить в баню. Однако лишать детей водных процедур тоже в корне неверно, так как попавшая в место прокола грязь может спровоцировать ещё более опасную инфекцию.
Не разрешайте ребёнку тереть место прививки, так как это способствует появлению уплотнения и покраснения.
Исключите контакты с аллергенами: с домашними животными, цитрусовыми, овощами, фруктами и ягодами красного цвета, синтетикой и прочими опасными предметами.
Если покраснение и уплотнение всё-таки произошло, дайте что-то из антигистаминов. Зертек или Кларитин, например.
Если рука была намочена в водоёме, сообщите о произошедшем врачу, который будет делать замер реакции Манту.
Не наклеивайте на место прививки различные пластыри, не перевязывайте руку бинтом, не мажьте его никакими дезинфицирующими растворами или мазями.

Так как процент заболеваемости туберкулёзом высок, а сами инфекция достаточно серьёзна, родителям рекомендуется не отказываться от прививки Манту детям, которая позволяет контролировать распространение болезни. При этом нужно понимать, что вакцина от туберкулёза не защищает ребёнка от заражения на 100%. При контакте с больным может произойти инфицирование. Однако привитый малыш переболеет в более лёгкой форме, которая делает маловероятным смертельный исход.

Зачем и в каких случаях делают пробу Манту ?

Для чего берут эту пробу?
Как оцениваются результаты?
Реакция Манту считается:

Способ оценить реакцию на набор микобактерий (туберкулин) называется пробой Манту. Зачем делают манту?

Впервые метод был изучен и опробован в 19 веке доктором Робертом Кохом. Впоследствии он был доработан с целью диагностики заболевания туберкулез врачом Пирке, разработки которого продолжил доктор Манту. Его метод, предполагающий введение туберкулина под кожу, используется медициной в наши дни.

Как определить, целесообразно ли эту пробу делать? Безопасна ли она для организма? С учетом того, что наше государство, а также все территории бывших республик СССР находятся в зоне повышенного риска заболевания туберкулезом, этот метод профилактики является самым действенным на данном этапе развития медицины.

Для чего берут эту пробу?

Проба необходима с целью:

Диагностирования у пациентов туберкулеза, если в данный момент отсутствуют явные признаки заболевания.
Обнаружения больных со сроком более года.
Выявления вновь инфицированных.
Обнаружения ряда детей, которым необходима ревакцинация.

В местах, где наблюдается повышенный уровень заболевания туберкулезом, ревакцинация проводится в 6- 11- 16-летнем возрасте только здоровым детям с негативным результатом на туберкулин.

Необходимо отметить тот факт, что прививка относится к категории, которая не наносит вреда для людей, даже если у них наблюдаются различные соматические болезни. В связи с тем, что применяемый в малой дозе туберкулин не имеет в себе активных возбудителей палочки Коха, его влияние на иммунную систему организма сводится к нулю. Детям в возрасте до года пробу не делают по ряду причин медицинского характера (отсутствие правильной реакции).

Не допускаются к процедуре выявления туберкулеза следующие категории лиц, у которых:

явные аллергические признаки;
различные болезни кожи;
стадия обострения инфекционных заболеваний;
признаки эпилепсии.

Воспрещается проведение указанных мероприятий также в группах, где объявлен карантин, связанный с детскими заболеваниями, на протяжении месяца с момента исчезновения симптомов инфекционного заболевания, так как реакция Манту будет неверной.

Пробу туберкулином ставят через 28 дней после проведения профилактических прививок или до них, так как иммунная система имеет возможность влиять на пробу Манту. Диагностика указанным методом не имеет противопоказаний для постановки туберкулиновой пробы.

Проба Манту ставится ежегодно всем детям.

Первая инъекция необходима с годовалого срока жизни.

Используя туберкулиновый шприц для проведения инъекций, вводят в кожу туберкулин, дозировка которого предусмотрена министерством здравоохранения. Укол проводится с учетом того, чтобы исключить попадание иглы шприца под кожу. В результате профессионально проведенной инъекции наблюдается набухание места укола, так называемая пуговка. Есть мнение, что место воспаления нельзя мочить водой. Разумеется, не рекомендуется тереть место укола грубыми предметами, помещать в среду с повышенной температурой, обрабатывать йодом или перекисью водорода. Легкое споласкивание в душе не принесет вреда. Антисептическими способами обрабатывается рана после проверки результатов.

Вернуться к оглавлению

Как оцениваются результаты?

Спустя 3 дня с момента инъекции туберкулином наблюдается уплотнение кожного покрова красноватого и немного опухлого вида. Это результат соприкосновения лимфоцитов с введенным препаратом. Размер воспаления прямо пропорционален количеству чувствительных к палочке Коха лимфоцитов.

Измерение величины папулы проводят при ярком освещении при помощи прозрачной линейки с целью фиксации предельно точных размеров инфильтрата через три дня после пробы. Не рекомендуется проведение измерений градусником или другими подручными материалами. Учитывается только диаметр уплотнения, а не всей площади, подверженной покраснению, которое не является индикатором проявления защитной реакции к туберкулезу.

Есть ряд способов ввода пробы:

Накожно (реакция Пирке).
Внутри кожного покрова (проба Манту)
С использованием аппликаторов, выполненных из полимеров, для нанесения вместе с пробой Манту и другими пробами.

Вернуться к оглавлению

Реакция Манту считается:

Отрицательной в случае, если уплотнение отсутствует после инъекции шприцем.
Такой, что нужна проверка, если возникло покраснение в месте проведения инъекции, но без наличия уплотнения кожного покрова.
Положительной в случае образования уплотнения диаметром более 5 мм.
Слишком выраженной при наличии уплотненного участка кожи диаметром более 17 мм.

Все увеличения более 6 мм считаются усиливающейся реакцией на туберкулин.

Возможно проявление ложных отрицательных реакций в случае, если иммунная защита организма отказывается отвечать на инфицирование туберкулезом. Также возможен отрицательный результат, если пациент заражен меньше 70 дней. Организм детей до 6 месяцев не может адекватно реагировать на пробу.

Имеет место факт ложных положительных результатов, которые показывают, что пациент инфицирован, а в действительности это неправильный диагноз. Возникает данная ситуация в случае инфицирования нетуберкулезной палочкой или наличия аллергии у пациента на какой-то раздражитель.

Увеличение размера затвердения в сравнении с предыдущими результатами, зафиксированными годом ранее, говорит о том, что, скорее всего, заражение пациента произошло в текущем периоде, но надо принять к сведению возможные реакции аллергенов на вакцину, недавнее инфицирование какой-либо болезнью.

Методы пробы Манту не могут дать полной уверенности, что организм подвержен заражению палочкой Коха, поэтому необходимы дополнительные клинические исследования. В то же время наличие отрицательного результата тоже не дает полной гарантии, что человек не инфицирован.

Источники: http://www.bio-faq.ru/why/why073.html, http://www.vse-pro-detey.ru/privivka-mantu-detjam/, http://1tuberkulez.ru/mantu/zachem-delayut-mantu.html

Что такое Манту? Проба Манту: норма у детей :

Многие любящие родители всегда переживают за своего ребенка, когда речь заходит о вакцинации против того или иного заболевания. С одной стороны, такая забота вполне оправдана, с другой, - необходима. При этом некоторых людей особенно интересует, что такое Манту? Когда ее следует делать, и нужна ли она вообще? Также многих мам волнует следующий момент: можно ли делать процедуру, если у малыша насморк?

Однозначно ответить на этот вопрос невозможно и большинство педиатров придерживаются общего мнения – легкий насморк еще не повод для беспокойства. Но в то же время не стоит забывать, что появление ринита может говорить о наличие какого-либо серьезного заболевания. Стоит разобраться во всем этом.

Что такое Манту?

Большая часть взрослых еще помнят, как когда-то давно, еще в ходе школьного обучения им вводили инъекцию какого-то средства. После этого нельзя было принимать душ или полностью мыться на протяжении трех дней. Тогда считалось, что данная прививка призвана обезопасить детей от возникновения одного опасного заболевания – туберкулеза. Но в действительности все не совсем так.

Что такое Манту? По сути, это не прививка, а проба, которая определяет присутствие палочки туберкулеза в крови ребенка. По-другому она именуется как туберкулиновая проба. Чтобы окончательно все прояснить, стоит вспомнить, как именно происходит защита от туберкулеза.

После рождения ребенка в первые несколько дней (на 3-7 сутки) ему ставится вакцина БЦЖ, конечно, если нет противопоказаний. В состав препарата входит штамм ослабленных туберкулезных палочек коров. Вводимые микроорганизмы, хоть и ослабленные, но живые, поэтому реакцию детского организма невозможно предсказать, что еще может быть связано с его индивидуальными особенностями. По этой причине проводится проба Манту в школе.

Сама вакцинация проводится несколько раз:

Впервые, как уже сказано, после рождения ребенка.
Повторная ревакцинация – когда детям исполняется 6 лет.
В третий раз – по достижении 14 летнего возраста.
В некоторых случаях, что, главным образом, зависит от реакции Манту, может быть еще одна ревакцинация в 11 лет.

Статистика по туберкулезу и исследования заболевания постоянно ведутся во многих странах мира. От него проводят вакцинацию, а также регулярный контроль среди детей на предмет того, какая реакция у организма на данный вид возбудителя.

Небольшая историческая справка

Туберкулезный возбудитель, который более известен как палочка Коха, получил название по имени открывателя - немецкого микробиолога Роберта Коха. Событие произошло в 1882 году, а через определенное время в результате проведения экспериментов он же изобрел туберкулин, который лег в основу пробы Манту детям.

Годами позднее (в 1908 году) французский медик Шарль Манту придумал оригинальный способ диагностики серьезного заболевания. Отчего и получилось звучное название – проба Манту, которая применяется по настоящее время.

Стоит ли родителям опасаться за своего ребенка, когда речь заходит о необходимости в данной процедуре? Нет, это всего лишь определение защитной реакции детского организма – сможет ли он противостоять такой серьезной угрозе, как туберкулез.

Польза от пробы Манту

Некоторые родители считают, что проба Манту может оказывать негативное влияние на детский организм. Однако концентрация веществ в препарате минимальная, поэтому риска для здоровья нет. И если у детей нет аллергической реакции на препарат, то туберкулиновую пробу Манту все же нужно делать. Это обусловлено социально-экономической ситуацией большинства стран в отношении риска появления туберкулеза.

В зоне риске находятся те дети, которым по разным причинам не ставилась прививка БЦЖ в первые дни жизни. В этом случае реакция Манту должна проводиться не реже, чем два раза в год.

Обеспокоенность многих родителей понять можно, поскольку имеется ряд прецедентов, связанных с неправильным проведением всей процедуры со стороны медицинского персонала. В результате это грозит появлением осложнений и ложным результатам. При этом есть риск занести инфекцию.

Техника пробы Манту должна выполняться следующим образом:

Для укола используется одноразовый комплект (шприц - игла) и перчатки.
Место введения препарата дезинфицируется при помощи спирта.
Что касается дозировки, то для каждого человека она индивидуальна.
Игла вводится на неповрежденном участке кожи.

Больше всего дети рискуют, когда процедура делается в школах и садах. В некоторых случаях для этого сюда направляют многих выпускников медицинских учреждений, у которых еще нет опыта. В связи с этим, лучше родителям проявить инициативу и обратится в какую-нибудь клинику, где тест проведет более квалифицированный персонал.

Подготовка к процедуре

Проба Манту делается в раннем возрасте ребенка, то есть пока он еще посещает детский сад или учится в младших классах. Ставится она в медицинском кабинете учебного заведения медицинским работником, имеющим соответствующий навык. На оценку результата пробы Манту может повлиять несколько факторов, в числе которых:

Инфекционное заболевание, которое перенесено не так давно.
Наличие аллергии на любой раздражитель.
Рацион питания.
Возраст ребенка.
Стойкость иммунитета детского организма.

К тому же, необходимо учесть некоторые особенности в отношении пробы Манту. Если у ребенка насморк или даже сопли с кашлем, то процедура может быть отложена на определенное время. Хотя четких противопоказаний в отношении ОРЗ не существует. К тому же, в ряде случаев, насморк – это временное явление, которое вызвано изменением погодных условий (чрезмерно сухой, холодный воздух либо с повышенным уровнем влажности). В этом случае пробу можно провести.

Врачи рекомендуют за несколько дней до и после проведения пробы исключить из рациона ребенка шоколад, цитрусовые продукты, чипсы и подобные закуски, содержащие в большом количестве красители и стабилизаторы.

Проведение инъекции

Проба Манту проводится с использованием специального туберкулинового шприца. Обычно место укола – это область предплечья, а точнее, - середина ее внутренней стороны. Игла вводится таким образом, чтобы ее срез был обращен кверху.

Что же дальше? Частички микроорганизмов, которые оказались под кожей, сразу начинают притягивать к себе защитные клетки иммунной системы (Т-лимфоциты). Только на препарат туберкулин отзываются не все клетки, а лишь те, которые ранее уже боролись с туберкулезной палочкой. Недаром эту процедуру именуют как реакция на пробу Манту.

Через некоторое время в месте укола появляется небольшое уплотнение, которое в народе прозвали «пуговкой». Как правило, это происходит на 2 или 3 сутки. Уплотнение на коже обусловлено скоплением лимфоцитов.

Уход после процедуры Манту

Оценка туберкулиновой пробы производится не ранее, чем через 72 часа после укола. Поэтому в течение этих трех дней за «пуговкой» необходимо правильно ухаживать. Каких-то особых ограничений не существует, но стоит упомянуть то, чего не следует делать:

Смазывать перекисью, зеленкой и прочими дезинфицирующими средствами.
Лепить на место укола пластырь.
Избегать прикосновения к «припухшей» области: не чесать или тереть его.
Избегать контакта с водой.

Раньше проводилась другая «диагностика» – проба Пирке, которая немного похожа на реакцию Манту, с тем лишь различием, что делалась путем нанесения небольшой царапины, без кровоподтека. И в отличие от пробы Манту, оценка результата производилась чуть раньше – через два дня. И стоит заметить, что в этом случае было противопоказано принимать душ или плавать, поскольку на ранку не должна была попасть вода.

Теперь же процедура делается иначе, и вода не может попасть внутрь «пуговки», поскольку ранки и вовсе нет. Тем не менее, родителям рекомендуется воздержаться от купания ребенка, по крайне мере эти три дня. Если по каким-то причинам правило были нарушены, об этом обязательно необходимо уведомить врача.

Что будет если нарушить правила?

Что же может произойти, если не следовать этим простым правилам? Мало знать, что значат пробы Манту, необходимо проявлять и бдительность. К примеру, если все время почесывать место укола (чего не следует делать), то оно может увеличиться. Все дело в том, что оказывается физическое воздействие на уплотнение и соответствующая реакция не заставит себя долго ждать.

То же самое касается и принятие душа. Если просто намочить припухлость водой, то ничего не случится. Однако протирание руки даже мягкой губкой приведет к тому же, что описано выше. По этой причине необходимо соблюдать правила, ведь даже мыло, озерная или речная вода содержат раздражители. Лучше просто избегать водных процедур, ведь это ненадолго.

В отношении прогулок противопоказаний нет, к тому же их даже необходимо совершать для пользы здоровью. Ведь что такое Манту? Это всего лишь туберкулиновая проба, которая не нагружает детский организм, это тест на наличие заболевания.

Определение результата пробы

Результат пробы определяется путем изучения размеров «пуговки». При этом на месте укола зачастую можно обнаружить покраснение кожи или воспаление. Принимается в учет именно диаметр уплотнения, а не размеры покрасневшей зоны, что является естественной реакцией организма.

Замер делается при помощи прозрачной линейки, после чего полученный размер сравнивается с показаниями нормы. При этом результат может быть разным:

Отрицательной – в этом случае размеры папулы не более 1 мм либо ее вовсе нет. В месте укола лишь маленькая точка, что говорит о том, что заражение отсутствует.
Сомнительной – пока еще не ясно, поскольку папула может отсутствовать, либо размеры пробы Манту составят не более 2-4 мм. В некоторых случаях проба проводят заново.
Положительной – здесь размеры инфильтрата начинаются от 5 мм и более. При этом различают три подвида в зависимости от диаметра «пуговки»:

Слабовыраженная – 5-9 мм.
Средняя интенсивность – 10-14 мм.
Выраженная – 15-16 мм.

Гиперергической – размер уплотнения превышает 17 мм, что является серьезным признаком туберкулеза.

Пробу Манту можно отнести к одной из разновидностей аллергии, и поэтому на результат может повлиять индивидуальные особенности детского организма. По этой причине процедура оценивается в сравнении с прошлыми пробами, сделанными ранее.

Родителям на заметку

Любого родителя всегда интересует, какой должна быть норма у детей пробы Манту? Получение результата от медработника нередко приводит в тупик детей и их родителей. Такие слова, как отрицательная или положительная реакция, не всегда понятны: хорошо ли это, или стоит бить тревогу. Но здесь все просто – в норме реакция должна быть отрицательной. В этом случае размер папулы не превышает 4 мм, и это говорит об отсутствии заболевания.

Иногда сомнительная реакция тоже может приравниваться к норме. В этом случае характерна гиперемия кожного участка в месте проведения укола. Совсем другое дело, если реакция положительная – то есть размеры более чем 6 мм. Здесь уже стоит принимать необходимые меры.

Только стоит принять к сведению, что не во всех случаях превышение нормы у детей пробы Манту точно указывает на то, что у него есть туберкулез. На это могут быть определенные причины, причем не все они продиктованы инфицированием:

Не соблюдение правил ухода за местом укола. Вместо реальной реакции это может быть аллергия либо сильное раздражение.
Введение препарата низкого качества – тут уже следует обратиться в какую-нибудь независимую лабораторию.
Неправильное измерение папулы.
Из-за особенностей организма. Иногда это подразумевает наследственный фактор либо неправильный рацион с избыточным содержанием белка.
Недавнее проведение вакцинации БЦЖ (примерно в течение 2 лет). Папула при этом приобретает расплывчатые очертания.

В том случае, когда перечисленные факторы исключаются, необходимо провести дальнейшие исследования.

Точный диагноз на основе лишь одной пробы Манту у детей или взрослых установить невозможно. Для этого потребуется пройти флюорографию, сдать мокроту на микробиологический анализ. Кроме того, в обязательном порядке необходимо пройти обследование всем остальным членам семьи.

Противопоказания к пробе Манту

Туберкулиновая проба не оказывает на детский организм пагубного влияния. Первый раз она ставится, когда ребенку исполняется год, не ранее. Делать ее раньше нет смысла, да и рискованно, поскольку организм пока находится еще на стадии формирования. В результате этого норма Манту будет ложно превышена.

После 12 месяцев жизни детям проба ставится раз в год, если нет показаний для более частого ее проведения. В случае положительного результата или если кто-то из членов семьи имеет предрасположенность к туберкулезу, процедура выполняется 2-3 раза в течение года.

Как показывает медицинская практика, некоторые прививки имеют противопоказания, и данная проба не является исключением. Ее не рекомендуется проводить в следующих случаях:

Кожные заболевания в острой или хронической форме.
Наличие инфекционных патологий.
Аллергическая реакция на любой раздражитель.
Неврологические заболевания.
Бронхиальная астма, ревматизм и прочие заболевания соматического характера.

Все это не только скажется на превышении нормы Манту, могут быть и разные осложнения. Если у ребенка имеются проблемы со здоровьем, то перед процедурой родители должны уведомить об этом педиатра. Тогда проба будет отложена на какое-то время до выздоровления маленького пациента.

Если в детских садах или школах проводится карантин, который связан с инфекционными заболеваниями, делать пробу ни в коем случае не разрешается. Ставить ее можно только после его снятия. То же самое касается и вакцинирования ребенка от прочих патологий. В этом случае необходимо выдержать паузу в один месяц, а если речь идет о прививках живыми вакцинами, то не менее 45 дней.

Возможные побочные эффекты

К сожалению, полностью избежать побочных эффектов в ряде случаев невозможно. Даже если делать Манту в год по нескольку раз. Самый распространенный случай – это аллергия, которая может выражаться в характерных признаках:

вялость;
головная боль;
потеря аппетита;
слабость организма;
появление рвоты;
крапивница;
расстройство пищеварения;
повышенная температура;
увеличение лимфатических узлов (крайне редко).

Если наблюдаются все эти перечисленные симптомы, следует сразу обратиться за медицинской помощью. В большинстве случаев появление побочных эффектов происходит по вине врачей. Некоторые специалисты игнорируют противопоказания и вводят растворы тем детям, для которых процедура не рекомендована.

Чтобы дополнительно обезопасить своего ребенка, стоит исключить из его рациона потенциальные аллергенные продукты в виде шоколада, цитрусовых. Также лучше, чтобы он не употреблял красные фрукты и овощи в течение трех дней после укола.

Альтернативные варианты

Поскольку некоторым детям проведение пробы Манту в год противопоказано, существует некоторые альтернативные варианты. Поэтому если у родителей имеются опасения в отношении процедуры, то можно ее и не делать. Только стоит заметить, что такое решение не сможет уберечь ребенка от опасного заболевания и своевременно определить его признаки. Альтернатива может быть следующей:

Рентген легких – просто, быстро и эффективно, определить туберкулез не составит труда. Однако процедура ведется с использованием рентгеновских лучей, которые не оказывают на организм отрицательного влияния лишь при разовом использовании. По этой причине она проводится редко, а детям не чаще одного раза в два года.
Диаскинтест – это не менее качественное исследование, которое основывается на введение белков. А тот факт, что отсутствуют ложные реакции, делает процедуру серьезным конкурентом пробе Манту.
Проба Пирке – практически идентична Манту, только делается она нанесением небольшой царапины (о чем выше уже было упомянуто).

Многие родители пока еще сомневаются, стоит ли делать пробу Манту с туберкулином ребенку, или лучше воздержаться от этой процедуры. Только стоит задуматься: пока уходит драгоценное время на принятие решения, может быть уже поздно. Болезнь, если она есть, не пощадит никого, и это известно каждому.

Поэтому, прежде чем отказаться от проведения процедуры Манту, необходимо четко понимать, что за своим решением идут разные последствия. Проба позволит своевременно определить наличие возбудителей.

Современная альтернатива

Диаскинтест – это новый препарат отечественного производства, который позволяет определить наличие туберкулеза еще с детского возраста. По сравнению с пробой Манту дает более точные результаты (до 90% против 50-70%), и поэтому считается лучшей альтернативной диагностикой среди прочих существующих аналогов. Как и процедура Манту, здесь также под кожу вводится препарат, но уже несколько другой. Это белки, характерные для возбудителей туберкулеза. Иногда тест показывает положительную пробу Манту у ребенка, тогда имеет смысл использовать альтернативный вариант.

Несмотря на то, что это новое средство, и оно безвредно, у него тоже есть некоторые противопоказания:

Наличие воспалительных процессов в организме.
Заболевания вирусного и респираторного характера.
Повышение температуры, даже незначительное.
Индивидуальная непереносимость белка.
Острая форма ринита, а также сухой или мокрый кашель.

Если у ребенка есть астма, то здесь необходимо придерживаться рекомендаций врача. А именно за неделю до проведения процедуры необходимо принимать антигистаминные препараты. Если проигнорировать такую подготовку, то впоследствии не избежать осложнений в виде бронхита, трахеита, ларингита.

В заключение

Туберкулез является очень опасным заболеванием, а поэтому необходимо обнаружить его признаки, как можно раньше. Поэтому и была придумана проба Манту, которая позволяет обнаружить патологию еще в детском возрасте.

Однако не всегда родители в точности осознают, что такое Манту. К тому же, процедура может выдать однозначный результат, могут появиться побочные эффекты. Вокруг пробы ходят множество мнений, среди которых имеются как положительные, так и отрицательные. Кто-то считает это бессмысленной и вредной затеей, а другие, наоборот, поддерживают такого рода диагностику.

Каждому нужно родителю хорошо взвесить все достоинства и недостатки, а после принять верное решение для своего ребенка.