Диагностическая лаборатория в Уфе
Определение сахара в крови
Определение сахара в крови: основные методы, подготовка к сдаче
Страдающие диабетом понимают важность постоянного контроля и определения в крови уровня сахара, опасного множествами осложнений. Сейчас создано большое количество приборов, позволяющих быстро, с высокой точностью рассчитывать процентное количество глюкозы в крови. Эти методы определения сахара крови мы рассмотрим в статье.
Способы определений
Методы расчета содержания глюкозы в зависимости от способа выполнения бывают шести видов.
Лабораторный метод
Наиболее распространен общий анализ. Кровь для него получают из пальца. Если ее берут из вены, то ее потом исследуют автоматическим анализатором. Условия достоверности результата:
- за сутки нельзя употреблять спиртные напитки;
- последняя еда – за восемь-двенадцать часов до забора материала;
- не стоит чистить зубы пастой, так как она имеет сахар.
Норма сахара, в том числе у детей старше 5 лет – 3,3-5,5 миллимоль.
Анализ на гликогемоглобин определяет часть гемоглобина, связанного с глюкозой, в процентах. Он более точный, чем обычный натощаковый тест. Кроме того, он дает четкий ответ, есть ли у больного диабет, или нет. На его результаты не влияет время суток, прием еды, физическая нагрузка, простуда и проч. Норма гликированного гемоглобина – до 5,7%.
Кровь берется из вены, натощак. Необходимо, чтобы после приема еды и забора материала прошло не меньше 8 часов. Не допускаются чай, кофе, соки. Необходимо исключить нагрузки.
Анализ на устойчивость к глюкозе рекомендовано сдавать тем, у кого результаты исследования натощак – от 6,1 до 6,9 ммоль на литр. Это единственный способ обнаружить у больного преддиабет.
За три дня до анализа можно неограниченно питаться. Перед анализом необходимо поголодать (до 14 ч.). Порядок проведения анализа такой.
- Берется кровь на глюкозу натощак.
- Пациент выпивает раствор 75 граммов глюкозы.
- Через два часа берется повторный анализ.
- По мере необходимости кровь берется каждые полчаса.
Глюкометр
С помощью портативных приборов (глюкометров) появилась возможность определения глюкозы в плазме в течение нескольких секунд. Такой способ считают удобным, так как пациент может проводить его самостоятельно, без обращения в лабораторию. Он основан на анализе крови, полученной из пальца. Точность получаемого результата достаточно высокая.
Тест-полоски
Используя индикаторные тест-полоски, можно получать результат анализа по содержанию сахара практически мгновенно. Такие методы заключаются в нанесении капли крови на поверхность индикаторной полоски. Они являются визуальными. По изменению градации цвета (сличают с цветовой калибровкой на коробке теста) получают конечный результат. Точность подобного анализа считается приблизительной, так как зависит от индивидуального цветового восприятия, уровня зрения человека, проводящего тестирование.
Световой луч
Прибором нового поколения стал лазерный аппарат, измеряющий количество сахара в крови при помощи точно направленного на кожу светового луча, с высокой точностью определяющего заданный показатель. Безболезненность такого способа связана с отсутствием необходимости нарушения целостного покрова кожи и дискомфортных ощущений. Точность анализа зависит от правильности проведения калибровки устройства. Выполняется высококвалифицированными медиками, полностью зависит от уровня их знаний.
MiniMed
Для постоянного определения уровня глюкозы часто используют систему MiniMed, состоящую из миниатюрного пластикового катетера, вводимого под кожный покров пациента. Эта система стационарно, в течение 72 часов в заданные промежутки времени автоматически выполняет забор крови с последующим определением концентрации глюкозы. Достоверность полученных данных является высокой.
GlucoWatch
Устройство с часовым механизмом GlucoWatch работает с электрическим током в качестве измерителя концентрации сахара. Принцип его действия заключается в прямом контакте с кожным покровом пациента, выполнением измерений по три раза в течение часа на протяжении двенадцати часов. Погрешность такого устройства велика, поэтому его применяют в редких случаях, когда нет возможности воспользоваться более точной аппаратурой.
Читать также Выбор глюкометра пациентам с сахарным диабетом 2 типаВажно! Наличие других острых, хронических заболеваний, прием всевозможных медикаментозных препаратов может оказывать влияние на изменение уровня глюкозы, поэтому обязательно учитывайте этот факт при оценке полученного результата.
Единицы измерения концентрации глюкозы
Распространенной единицей измерения сахара в плазме крови по странам СНГ является критерий ммоль/л (миллимоль на литр), который и определяет требуемую концентрацию.
В других странах чаще всего используется терминология в виде мг% (миллиграмм-процентов), mg/dl (миллиграмм на децилитр).
Для получения результата в мг% следует умножить любую из вышеперечисленных единиц измерения на число 18. И, наоборот, для обратного перевода единицу измерения в мг% делят на 18, получая нужные единицы измерения.
Знания методик перевода пригодятся всем, кто может оказаться за границей.
О наличии сахара свидетельствует показатель в 6,1 ммоль/л, полученный 2 раза подряд во время взятия крови у пациента натощак.
Уровень глюкозы, определенный в течение дня у регулярно принимающего питание пациента равный 11,1 ммоль/л и больше также свидетельствует о заболевании сахарным диабетом.
Общие правила подготовки к измерению
Все методы определения глюкозы должны учитывать следующие требования.
- Проведение такого анализа предполагает, что пациент должен за 10 часов до его начала отказаться от приема еды. Оптимальными для получения пробы считаются утренние часы.
- Накануне запрещается заниматься тяжелыми физическими упражнениями, подвергаться чрезмерным нагрузкам. Стрессы, повышенная нервозность до проведения теста могут стать причиной недостоверных результатов.
- До начала анализа на сахар следует обязательно вымыть руки, тщательно их высушив. Выбранный для взятия пробы палец не стоит обрабатывать спиртовыми растворами, так как это может негативно повлиять на точность результата.
- Все портативные аппараты оснащаются специальными устройствами (ланцетами), предназначенными для прокола кожного покрова пальца. Они обязательно должны быть стерильными.
- Осуществлять прокол необходимо на боковой поверхности кожного покрова пальца, где расположены мелкие сосуды с меньшим количеством нервных окончаний.
- Первую кровь удаляют сухим ватным диском (стерильным) и только вторую подвергают анализу.
Отличия концентрации сахара в плазме и цельной крови
При проведении анализа утром натощак концентрации в венозной и капиллярной крови одинаковые, поэтому нет особой разницы откуда брать. После приема пищи равновесие смещается в сторону капиллярной крови. Разница между артериальной и венозной кровью составляет 7%.
Гематокрит – количество клеток крови в общем объеме. Если гематокрит нормальный, то разница между концентрацией глюкозы в плазме и в цельной крови – 11%. При повышении цветового показателя до 0,55 процент повышается и становится равным 15. При понижении гематокрита до 0,3 и ниже – 8%. Это говорит о том, что перевести концентрацию глюкозы плазмы является проблематичным.
Поэтому использование глюкометров облегчило задачу как лабораториям, так и самим пациентам. Встроенный анализатор сделает всю работу лаборатории в кратчайший срок. Однако стоит учитывать, что погрешность глюкометра около 20%. Это значит, что диагноз сахарный диабет ставится только после лабораторных анализов.
Анализ на глюкозу у беременных
В период беременности определение концентрации сахара обязательно для изучения здоровья женщины и для ранней диагностики диабета. Необходимость определения концентрации глюкозы при беременности объясняется тем, что она сама по себе провоцирует гликемию.
Чаще всего берется кровь из пальца. Менее распространен другой способ – забор из вены. Перед тем как брать анализ, запрещено курить (уж тем более при беременности!). Прием пищи способствует росту уровня глюкозы в крови, и результат будет неточным. Также необходимо исключить стрессы и повышенную физнагрузку. Норма сахара в крови в период беременности – от 4 до 5,2 миллимоль. После еды норма несколько иная – до 6, 7 ммоль на литр крови.
Читать также Норма сахара в кровиАнализ у детей
Это исследование у детей проводится при плановом осмотре педиатром, один или два раза в год. Проводится амбулаторно, а при наличии навыков работы с глюкометром уровень сахара у детей могут выяснить родители в домашних условиях.
Кровь для анализа у детей берут из пальчика руки. У маленьких детей можно брать кровь из пальчика ноги. Перед забором ребенок не должен кушать (восемь часов до анализа), пить много жидкости, а также иметь физические нагрузки. Наличие болезней у детей тоже изменяет результаты, так что во время обострений лабораторная диагностика не проводится.
Норма глюкозы у детей зависит от возраста:
- у новорожденных показатель глюкозы немного ниже – от 2,8 до 4,4 ммоль на литр;
- до пяти лет показатель глюкозы варьируется от 3,3 до 5 ммоль на литр;
- после пятилетнего возраста норма сахара в крови такая же, как у взрослых – от 3,3 до 5,5 ммоля.
Где можно сдать анализы
Кровь для анализа нужно сдать каждому. Это делается в лабораториях в любом медицинском центре. Некоторые медцентры пользуются данными глюкометров: это удобно и занимает меньше времени. Однако данные, полученные на лабораторном оборудовании, являются более точными, так что при диагностике сахарного диабета во внимание берутся именно они.
Какие бывают глюкометры
Известно 2 основных типа устройств – фотометрические и электрохимические.
Принцип действия фотометрических приборов основан на определении уровня глюкозы при помощи встроенного спектрофотометра, учитывающего степень окрашивания индикаторного теста. Этот вид приборов оборудован хрупкой системой оптики, подразумевающей аккуратное и бережное использование. Их вес внушителен, габариты достаточно объемные, поэтому они проигрывают в этом отношении.
Глюкометры электрохимического вида выпускаются разных форм, размеров, с наличием индивидуальных функций, параметров измерения, систем оповещения, выдачи результатов.
Отдельные виды отличаются скоростью фиксирования сахара (от 5 до 60 секунд), объемом памяти с возможностью сохранения данных исследования от 1 до нескольких дней, типом выполняемой калибровки (по плазме либо цельной крови из капилляров), особенностью кодировок индикаторных полосок, а также способом получения результатов (цифровым или голосовым).
Такие устройства могут оснащаться дополнительными функциями, удобными каждому конкретному пользователю. Например, прибор может оборудоваться звуковой сигнализацией, сообщающей о недостаточном количестве плазмы для определения результата, оглашением параметров исследования для лиц с нарушением зрения, подсчетом средних показателей за весь день или неделю, возможностью внесения уточнений по времени проверки («до» или «после» еды), исследованием множества биохимических параметров.
В продаже имеются модели, совмещающие функции сразу нескольких устройств (глюкометра и тонометра), что практично и выгодно, с экономической точки зрения.
Причины неточностей результатов
Понятие действительной декомпенсации, как правило, неизвестно пользователям, не имевшим дела с устройствами, определяющими концентрацию глюкозы.
Лица с повышенным уровнем сахара, привыкшие сдавать пробу в медицинских учреждениях один раз в течение месяца, заранее готовятся к этой процедуре. Они начинают за два дня до нее правильно питаться, строго контролировать уровень поступающей в организм глюкозы. После получения результатов (чаще всего анализ остается в пределах нормы), человек снова переходит на привычный образ питания без соблюдения строгой диеты, быстро компенсируя уменьшенные показатели глюкозы.
Наиболее частыми ошибками пациентов могут служить грязные руки во время проведения анализа, способствующие получению неточных данных.
Не стоит сравнивать результаты лабораторных исследований, проведенных с венозной кровью с показателями портативного глюкометра, делающего анализ на основании образца, полученного из капилляров. Разница между такими результатами всегда составляет от 2 до 3 единиц измерения.
Ценность портативных аппаратов по измерению концентрации глюкозы заключается в их доступности, возможности использования в домашних условиях без специальных знаний и подготовки, практически мгновенном получении результатов, которые могут в определенный момент времени спасти жизнь.
Определение сахара в крови в домашних условиях: методы и способы измерения
Диабетики вынуждены регулярно следить за своим здоровьем, так как концентрация сахара в крови может изменяться в любое время. Последствия гипогликемии иногда носят необратимый характер, грозят коматозным состоянием и даже клинической смертью.
Если лет 10 назад для определения глюкозы в крови обязательно требовалось обращаться в поликлинику, то сейчас все намного проще, узнать этот показатель можно в домашних условиях.
Методы определения разнообразны, больной может выбирать наиболее оптимальный для себя вариант.
Полоски-тестеры
Самый простой инструмент для определения глюкозы крови – это специальные полоски-тестеры, которыми пользуются почти все больные диабетом. Бумажные полоски предварительно покрывают специальными химическими веществами, при попадании жидкости они способны изменять цвет. Когда сахар крови повышен, диабетик узнает об этом по цвету полосы.
В норме показатель глюкозы натощак должен оставаться в промежутке от 3,3 до 5,5 ммоль/литр. После приема пищи сахар поднимается до 9 или 10 ммоль/литр. Спустя некоторое время уровень гликемии возвращается до изначального.
Пользоваться тест-полосками достаточно легко, для этого необходимо придерживаться простых инструкций. Перед анализом тщательно моют руки с мылом, насухо вытирают, согревают их, можно потереть друг о друга, а затем:
- стол застилают чистой бумажной салфеткой, марлей;
- стимулируют руку (массируют, жмут), чтобы кровь лучше вытекала;
- обрабатывают антисептическим средством.
Палец нужно проколоть инсулиновой иглой либо скарификатором, руку опустить немного вниз, подождать появления первых капель крови. После чего пальцем касаются полоски, это делают таким образом, чтобы кровь полностью покрыла участок с реактивом. После процедуры палец протирают ватой, бинтом.
Оценить результат можно уже спустя 30-60 секунд после нанесения крови на реактив. Точную информацию об этом необходимо узнать из инструкции по применению тест-полосок.
В набор для самостоятельного определения уровня сахара в крови должна входить цветная шкала, с ее помощью можно сравнить полученный результат. Чем ниже уровень сахара, тем светлее будет цвет полоски. Каждый из оттенков имеет определенную цифру, когда результат занял какое-либо промежуточное положение:
- к нему добавляют соседние цифры;
- затем определяют среднее арифметическое.
Определение сахаров в крови и в домашних условиях должно стать частью жизни, если у человека есть проблемы с глюкозой.
Наличие глюкозы в моче
Примерно по такому жу принципу, как и тест-полоски для крови, работают тестеры для определения наличия сахара в моче. Его удается определить, если уровень в кровотоке свыше 10 ммоль/литр, данное состояние имеет название почечный порог.
Когда в крови глюкоза повышена длительное время, мочевыделительная система просто не в состоянии с ней справиться, организм начинает ее эвакуировать через мочу. Чем больше сахара в плазме крови, тем больше его концентрация в моче. Исследования в домашних условиях можно проводить 2 раза в сутки:
- утром после пробуждения;
- спустя 2 часа после приема пищи.
Для определения сахара в крови полоски для анализа нельзя применять пациентам с сахарным диабетом первого типа, больным в возрасте старше 50 лет. Причина в том, что по мере старения организма увеличивается почечный порог, сахар в моче может проявляться не всегда.
Полоску с реактивами необходимо подставлять под струю или опускать в емкость с мочой. Когда жидкости черезчур много, показано немного подождать, чтобы она стекла. Категорически запрещено трогать тестер руками, вытирать чем-либо.
Уже через 2 минуты производят оценку, сравнивая указанный результат с цветной шкалой.
Применение глюкометров и альтернативные способы, GlucoWatch
Максимально точные данные о сахаре крови можно получить при помощи специального устройства для больных сахарным диабетом – глюкометр. Определить уровень сахара при помощи такого устройства возможно в домашних условиях. Для этого палец прокалывают, каплю крови перемещают на тестер, а последнюю вставляют в глюкометр.
Зачастую подобные устройства выдают результат уже через 15 секунд, некоторые современные модели могут хранить информацию о проведенных ранее исследованиях. Вариантов глюкометров существует множество, это могут быть дорогие либо бюджетные модели, доступные многим пациентам.
Некоторые модели приборов способны передавать результаты анализа, строить графики изменения уровня сахара крови, определять среднее арифметическое значение.
Осуществить забор крови можно не только из пальца, самые современные устройства дают возможность брать анализ из:
- предплечья;
- плеча;
- бедра;
- основания большого пальца.
Необходимо принимать во внимание, что кончики пальцев рук лучше реагируют на все изменения, по этой причине более точным результатом будет именно тот, который получен из этого участка. Нельзя полагаться на данные анализа из пальца только в том случае, если имеет место симптоматика гипергликемии, уровень глюкозы изменяется слишком быстро. Сахар в крови глюкометром нужно измерять каждый день.
Одним из современных приборов для определения уровня сахара в крови в домашних условиях является портативный аппарат GlucoWatch. Визуально он напоминает часы, его необходимо постоянно носить на руке. Определение уровня сахара в крови осуществляется каждые 3 часа, причем диабетику вовсе ничего не нужно делать. Часы глюкометр измеряют уровень глюкозы достаточно точно.
Прибор самостоятельно при помощи действия электрического тока:
- забирает небольшое количество жидкости из кожных покровов;
- автоматически обрабатывает данные.
Применение данного устройства не причиняет болевых ощущений человеку, однако медики не рекомендуют полностью отказываться от исследования крови из пальца, делать ставку исключительно на GlucoWatch.
Как узнать о гликемии по симптомам
Предположить у себя высокий уровень сахара в крови можно по специфическим симптомам, о которых необходимо знать. Для сахарного диабета первого и второго типа характерны признаки:
- резкая потеря, набор веса;
- проблемы со зрением;
- судороги икроножных мышц;
- сухость кожных покровов;
- зуд наружных половых органов;
- постоянная жажда на фоне усиленного мочеиспускания.
Диабет первого типа можно предположить по дополнительным симптомам, это может быть рвота, постоянное чувство голода, излишняя раздражительность, хроническая усталость. Дети с подобным диагнозом внезапно начинают мочиться под себя в постели, причем ранее у них вовсе могло не быть таких проблем.
При наличии диабета второго типа о повышенном сахаре свидетельствует онемение нижних конечностей, сонливость, кожные инфекции, раны заживают очень долго. Онемение пальцев ног при сахарном диабете может появляться даже во сне.
Существует еще так называемое преддиабетное состояние, при котором уровень глюкозы в крови повышается несущественно. В это время диабет еще не развился, однако определенные его признаки уже начали проявляться. В этом случае человек должен внимательно относиться к своему самочувствию, сделать тест, определяющий уровень гликемии.
Преддиабет может длиться долгие годы, а затем развиться самая опасная форма сахарного диабета – первая.
Что еще нужно знать
Люди с диабетом в обязательном порядке должны проводить измерение на уровень сахара в крови каждый раз после сна и вечером. Инсулинозависимые люди должны особенно внимательно относиться к дневным замерам глюкозы, аналогичная рекомендация есть и для тех, кто длительное время принимает лекарственные средства группы сульфонилмочевины.
Более точно о том, как определить сахар, расскажет доктор. Большая ошибка игнорировать измерения глюкозы крови, при первых проявления гипогликемии не обращаться за помощью врачей.
Не секрет, что концентрация глюкозы может повышаться резко, поэтому нельзя этого допускать. Особенно часто сахар повышается после употребления пищи:
Повышать сахар способна малоподвижная, сидячая работа, а интеллектуальная, напротив, понижает глюкозу.
Другими факторами, которые существенно влияют на уровень гликемии, следует назвать климат, возраст пациента, наличие инфекционных заболеваний, больные зубы, прием некоторых лекарственных средств, стрессовые ситуации, их частоту, режим сна и бодрствования.
Как правило, перепады сахара могут возникать и у абсолютно здорового человека, но в таком случае опасных для здоровья последствий не наступает. При сахарном диабете названные факторы станут причиной серьезных осложнений, поэтому требуется научиться проводить определение сахара в крови в домашних условиях. В противном случае пациент рискует причинить непоправимый вред своему здоровью. Видео в этой статье покажет, как мерить сахар в крови.
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендацийИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьИдет поискНе найденоПоказатьОпределение сахара в крови глюкометром.
Глюкометр — это специальный прибор для диабетиков который помогает им измерить уровень сахара в крови в домашних условиях. Глюкометр особенно полезен для людей с сахарным диабетом I типа в управлении их состоянием. Изначально, уровень глюкозы был протестирован в моче, но есть несколько недостатков этой процедуры. В частности, он не позволяет испытывать низкие уровни глюкозы.
В связи с этим были разработаны домашние глюкометры, для правильного определения уровня сахара в крови, которые используют капли крови. Кожу прокалывают с помощью ланцета, и капля крови наносится на химическое покрытие тест-полоску, вставленную в глюкометр. Химические вещества вступают в реакцию с глюкозой, и счётчик отображает значение уровня глюкозы в виде числа в миллимолях на литр (ммоль/л) или миллиграммах на децилитр (мг/дл).
Существует не менее 25 видов глюкометров в свободной продаже. Они могут сильно отличаться, и страховые компании часто предпочитают определенные марки счетчиков. Бренды глюкометров отличаются своими свойствами, например, могут ли данные быть загружены на компьютер. Но такие счётчики, не всегда могут использоваться с компьютерами Apple®.
Один очень важный фактор среди различных глюкометров для анализа сахара в крови, можно ли он отображать уровень глюкозы в цельной крови, который они измеряют, или как эквивалент плазмы. Плазма представляет собой компонент крови, и в лаборатории проводят тестирование уровня глюкозы в плазме крови, который дает более высокие показания. Некоторые глюкометры используют коэффициент пересчета и отображают эквивалентное значение для плазменного значения. Если это так, важно, чтобы доктор имел это в виду, какие показания плазменных эквивалентов при оценке записей пациента показаний глюкозы.
Некоторые новые глюкометры позволяют проводить тестирование альтернативных участков тела, таких как предплечье или плечо. Но с этим методом могут быть проблемы, поскольку уровень глюкозы взятый из пальца, более быстрый, чем в других частях тела. Таким образом, показания этих альтернативных областей не могут быть правильными, потому что уровень глюкозы может быть различным в разное время суток, например, после того, как будет принят инсулин, или после тренировки или приёма пищи.
Глюкометр вообще показывает единицы измерения в мг/дл в США, Японии, Франции, Индии и Израиле — в то время как единицы выражены в ммоль/л в Соединенном Королевстве, Канаде, Китае и Австралии. Германия использует оба метода измерения. Для преобразования показаний между двумя, нужно умножить ммоль/л на 18, чтобы получить мг/дл; или разделить мг/дл на 18, чтобы получить ммоль/л. Глюкометр способен отображать оба типа единиц. Так что очень важно убедиться, что Вы используете правильные настройки для стандарта своей страны.
Наиболее распространенные анализы сахара в крови проводят на натощак , так как уровень глюкозы в крови обычно поднимается только после его роста в течение дня. Это не редкость для диабетиков использовать счетчик сахара в крови после пробуждения, перед едой, через два часа после еды, перед сном, а потом в три утра. Значение 126 мг/дл (7.1 ммоль/л), как правило, точка отсечения для диагностики сахарного диабета. Уровни между 100-126 мг/дл (5.7-7.1) указывают на преддиабет — предрасположение для развития сахарного диабета. Люди обычно стараются держать свои уровни сахара в крови между 80-100 мг/дл (4.5-5.7 ммоль/л).
Иметь уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, может быть опасным. Состояние, при котором высокий уровень сахара в крови называется гипергликемия, которое, как правило, не проявляет симптомов, пока уровень очень высокий. Лица со стойким уровнем глюкозы в пределах 230-270 мг/дл (13-15 ммоль/л) после голодания следует немедленно обратиться к врачу.
Состояние гипогликемии, при котором чрезмерно низкий уровнем сахара в крови. Это часто можно увидеть из симптомов — дрожь, заторможенность и головокружение, но не каждый испытывает эти признаки. Гипогликемия представляет особую проблему для больных диабетом 1 типа, кто должен вводить инсулин. Сахар в крови может резко упасть вниз после инъекции инсулина. Мониторинг уровня сахара в крови глюкометром имеет особое значение для этого класса диабетиков, которые иногда проверяют глюкозу в крови до 12 раз в день.
Использование домашнего глюкометра оказалось бесценным инструментом в оказании помощи диабетикам чтобы они могли управлять их состоянием. Это особенно верно для больных сахарным диабетом I типа, так как они должны вводить инсулин, и уровень глюкозы в крови может опускаться до опасного. Больные сахарным диабетом 2 типа имеют возможность отслеживать влияние изменений образа жизни, такие как диета и физические упражнения, на их уровни глюкозы.
